Poruchy príjmu potravy u dospelých: čo robiť. Poruchy príjmu potravy. Liečba porúch príjmu potravy a cesta k uzdraveniu

– skupina psychogénnych behaviorálnych syndrómov charakterizovaných odchýlkami v príjme a spracovaní potravy. Do tejto skupiny patrí mentálna anorexia, mentálna bulímia, prejedanie sa a niektoré ďalšie poruchy. Symptómy sú rôzne a zahŕňajú odmietanie jedla, prejedanie sa, vyvolané a nedobrovoľné vracanie, užívanie laxatív a popieranie subjektívneho významu problému s hmotnosťou. Diagnóza je založená na výsledkoch rozhovoru s psychiatrom a údajoch z psychologických testov. Liečba je založená na individuálnej a skupinovej psychoterapii a užívaní liekov.

Všeobecné informácie

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb sú poruchy príjmu potravy klasifikované pod samostatným nadpisom „Poruchy príjmu potravy“. Spoločnou charakteristikou skupiny je rozpor medzi fyziologickou potrebou jedla a túžbami pacienta. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v adolescencii a mladej dospelosti. Je určená stabilná rodová predispozícia, dievčatá a ženy tvoria 85 – 95 % pacientov s anorexiou a bulímiou, 65 % ľudí s psychickým prejedaním. Podľa nedávnych štúdií sa psychogénne poruchy príjmu potravy častejšie rozvíjajú u ľudí z bohatých rodín, s vysokou úrovňou vzdelania a príjmov a u obyvateľov ekonomicky vyspelých krajín.

Príčiny porúch príjmu potravy

Psychologické a fyziologické charakteristiky a sociálne vzťahy pacienta zohrávajú významnú úlohu pri výskyte porúch tohto typu. Špecifické príčiny určuje špecialista počas diagnostického procesu. Spravidla sa identifikuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k ochoreniu, a jeden alebo dva, ktoré slúžili ako spúšťače. Možné podmienky pre rozvoj psychogénnej poruchy príjmu potravy zahŕňajú:

• Psychologické vlastnosti. Poruchy vznikajú na základe emocionálnej nestability, pocitov viny, nízkeho sebavedomia, sugestibility a závislosti na názoroch iných. Adolescenti, ktorí prežívajú vekovú krízu, sú ohrození.
• Mikrosociálne životné podmienky. Veľkú úlohu pri vzniku porúch zohrávajú stravovacie návyky rodiny - nedostatok stravy, závislosť na sladkých jedlách, ako aj výchovné metódy - prehnaná ochrana, autoritárstvo, používanie jedla ako nástroja na trest alebo odmenu. V dospievaní a mladej dospelosti sa komentáre rodičov, rovesníkov a manželov týkajúce sa vzhľadu stávajú významnými.
• Stres. Psychogénne zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, mechanické obžerstvo bez pocitu hladu vznikajú ako spôsoby kompenzácie emočného stresu. Postupne sa zmeny v príjme potravy a jej výsledok stávajú samostatnými zdrojmi stresu.
• Spoločenské hodnoty. Poruchy príjmu potravy sú priamo tvorené vnútenými „ideálmi“ krásy – štíhlosťou, chudosťou, krehkosťou. Nepriamo sa porušenia tvoria v dôsledku zvýšených požiadaviek na úspech, schopnosť pracovať a odolnosť voči stresu.
• Dedičná predispozícia. Charakteristiky fyziologických procesov, ktoré tvoria základ zvrátenej, zníženej alebo zvýšenej chuti do jedla a rozvoj obezity, sa prenášajú geneticky. Patria sem hormonálna nerovnováha a poruchy prenosu neurotransmiterov.
• Duševné choroby. Psychogénne syndrómy sú často identifikované pri schizofrénii, bipolárnej afektívnej poruche, depresii a psychopatii. Takéto prípady sú charakterizované výraznými klinickými príznakmi a rezistenciou na liečbu.

Patogenéza

Patologické zmeny pri poruchách príjmu potravy prebiehajú na dvoch úrovniach – psychickej a fyziologickej. Spočiatku sa vytvára konflikt medzi základnou potrebou jesť jedlo a skutočnými túžbami človeka, ktoré vznikajú v dôsledku sociálnych vzťahov, adaptácie na stres, vlastnej sebaúcty atď. Túžba tvorí obsedantnú, nadhodnotenú predstavu, ktorá určuje motívy. a správanie. Pri anorexii dominuje myšlienka na chudnutie, pri mentálnej bulímii – strach z priberania, pri psychogénnom prejedaní – túžba uvoľniť sa a vyhnúť sa napätiu. Vo vzácnejších prípadoch sú nápady idiosynkratické. Pacient sa napríklad bojí konzumovať určité druhy potravín, považuje ich za nebezpečné. Po mentálnych zmenách je narušený proces spracovania a asimilácie potravy, vzniká nedostatok živín, vitamínov a mikroelementov.

Klasifikácia

Poruchy príjmu potravy sa vyskytujú v širokej škále odrôd. Najbežnejšie a klinicky odlišné typy sú v ICD-10 považované za samostatné jednotky ochorenia. Menej študované znaky – ortorexia nervosa, drankorexia, selektívna výživa – sa naďalej skúmajú a všetci odborníci ich nepovažujú za patológiu. V súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb sa rozlišujú:

• Mentálna anorexia. Vyznačuje sa dominantnou myšlienkou chudnutia, prísnymi obmedzeniami objemu a obsahu kalórií v potravinách a vyčerpaním. Sprevádzané rizikom smrti.
• Mentálna bulímia. Prejavuje sa ako záchvaty obžerstva, po ktorých nasledujú pocity viny a nútené zbavovanie sa zjedeného. Hmotnosť zostáva stabilná alebo sa pomaly zvyšuje.
• Psychogénne prejedanie sa. Obžerstvo sa vyskytuje v reakcii na stresovú situáciu a je konsolidované v správaní ako spôsob, ako sa zbaviť afektívneho napätia. Vedie k priberaniu.
• Psychogénne zvracanie. Záchvaty sa vyvíjajú na pozadí silných emócií. Sprievodné somatoformné ochorenia, hypochondrické a disociatívne poruchy, tehotenstvo.
• Jesť nejedlé, anorganického pôvodu. Do tejto skupiny patria dospelí, ktorí jedia kriedu, hlinu a listy nejedlých rastlín. Porušenia vedú k závažným somatickým ochoreniam.
• Psychogénna strata chuti do jedla. Túžba po jedle klesá s dlhotrvajúcou depresiou a intenzívnymi zážitkami, ktoré sprevádzajú psychotraumu. Závažnosť a trvanie poruchy priamo koreluje s emocionálnymi poruchami.

Príznaky porúch príjmu potravy

Symptómy psychogénnej anorexie sú vyčerpanosť, pretrvávajúca túžba po schudnutosti, neochota udržať si normálnu hmotnosť, skreslenie obrazu tela, obsedantný strach z priberania. Pacienti dodržiavajú príliš prísne diéty s maximálnym možným obmedzením obsahu kalórií a objemov potravy, jedia 1-2 krát denne. Ak sa porušia pravidlá „diéty“, cítia sa vinní, vyvolávajú zvracanie a užívajú preháňadlá. Identifikujú sa príznaky telesnej dysmorfofóbie - skreslený obraz vlastného tela. Pacienti sa považujú za tučných, keď v skutočnosti majú normálnu alebo nedostatočnú hmotnosť. Sú charakterizované depresívnym, depresívnym stavom, izoláciou, sociálnym odstupom a nadmerným zaujatím výživou a fyzickou aktivitou.

Pri bulímii sa pozorujú periodické epizódy jedenia veľkého množstva jedla. Po záchvatoch nekontrolovateľného prejedania nasleduje očista, typ správania, ktorého cieľom je zbaviť telo zjedených potravín. Pacienti vyvolávajú zvracanie, užívajú laxatíva, robia klystíry, podstupujú obdobie prísnych diét a mučia telo fyzickým cvičením. Dominuje strach z priberania, nespokojnosť so vzhľadom a pocity viny. Epizódy bulímie sa často vyskytujú tajne pred inými ľuďmi. Cyklus prejedania a očisty sa počas týždňa niekoľkokrát opakuje.

Psychické prejedanie sa prejavuje obžerstvom, ktoré vzniká pod emočným vypätím a stresom. Pacienti si neuvedomujú nástup sýtosti, pokračujú v jedení až do nástupu nepríjemných pocitov - pocit ťažkosti, plnosti žalúdka, nevoľnosť. Keď jedia jedlo, chápu, že kontrola akcií sa stratila, ale nemôžu ju obnoviť. Pocity hanby a viny sa stávajú zdrojom ďalšieho stresu a opäť vyvolávajú obžerstvo. Pri psychogénnom zvracaní dochádza k útokom v dôsledku stresujúcej vonkajšej situácie a vnútorných skúseností. K erupcii obsahu žalúdka dochádza nedobrovoľne. Psychogénna strata chuti do jedla je charakterizovaná ľahostajným postojom k jedlu. Pacienti neúmyselne vynechávajú jedlo, jedia neochotne a rýchlo sa zasýtia.

Komplikácie

Pri poruchách charakterizovaných obmedzeným príjmom potravy existuje riziko vzniku gastrointestinálnych patológií a chorôb spojených s nedostatkom vitamínov, minerálov a nutričných zlúčenín. Pacienti pociťujú rednutie kostí, osteopéniu, osteoporózu, nedostatok B12 a anémiu z nedostatku železa, hypotenziu, letargiu, svalovú slabosť, lámavosť nechtov, vypadávanie vlasov, suchú pokožku. V závažných prípadoch anorexie je narušená činnosť takmer všetkých orgánov a systémov a hrozí smrť. Komplikácie psychogénneho zvracania a bulímie zahŕňajú chronický zápal a bolesť hrdla, zničenie zubnej skloviny, podráždenie a črevné ťažkosti, problémy s obličkami a dehydratáciu.

Diagnostika

Primárne diagnostické vyšetrenie sa často vykonáva 1-3 roky po nástupe poruchy, keď sa pacient obráti na lekára kvôli objaveniu sa somatických symptómov - gastrointestinálnych porúch, výrazných zmien hmotnosti, slabosti. Diagnostiku vykonáva psychiater, klinický psychológ a somatickí špecialisti. Špecifické metódy výskumu zahŕňajú:

• Konverzácia. Psychiater zisťuje anamnézu a príznaky ochorenia. Pýta sa na stravovacie návyky, postoj pacienta k jeho vzhľadu, existujúce stresové a traumatické situácie. Rozhovor sa môže viesť v prítomnosti blízkeho príbuzného, ​​pretože samotní pacienti majú tendenciu popierať prítomnosť poruchy a základných psychologických problémov.
• Osobnostné dotazníky.Štúdia je zameraná na identifikáciu charakterových vlastností, emočných stavov a sociálnych problémov, ktoré prispievajú k rozvoju porúch príjmu potravy. Zisťuje sa nestabilné sebavedomie, závislosť na názoroch druhých, sklon k sebaobviňovaniu, stav stresu, psychická maladaptácia. Používa sa SMIL, Eysenckov dotazník, Dembo-Rubinsteinova technika, Eating Behavior Rating Scale.
• Projektívne techniky. Okrem dotazníkov sa vykonávajú aj kreslenie a interpretačné testy. Umožňujú nám identifikovať tendencie, ktoré pacient popiera a skrýva - strach z priberania, neakceptovanie vlastného tela, potreba pozitívneho hodnotenia druhých, impulzívnosť, nedostatok sebakontroly. Používa sa test výberu farieb, kresba „Autoportrét“, Tematický test apercepcie (TAT).

Na účely diferenciálnej diagnostiky - odlíšenia psychogénnych porúch od somatických chorôb - sú predpísané konzultácie s gastroenterológom, kognitívno-behaviorálna terapia, psychoanalýza a skupinové tréningy. Pracuje sa na tom, aby sme pochopili existujúce skreslené predstavy o sebe, napravili sebaúctu, zmenili správanie a osvojili si zručnosti na zvládnutie stresovej situácie.

. Psychofarmakologické lieky sa používajú na nápravu emocionálnych abnormalít, potlačenie alebo zvýšenie chuti do jedla. Pomáhajú odstraňovať depresiu, apatiu, úzkosť, stabilizujú náladu a znižujú impulzívne správanie. Predpísané sú antidepresíva a trankvilizéry.

Rehabilitácia. Výsledky dosiahnuté počas psychoterapie a korekcie liekov by sa mali konsolidovať v každodennom živote. Za účasti príbuzných a priateľov pacienti udržiavajú zdravý životný štýl vrátane pravidelnej pestrej výživy a miernej fyzickej aktivity.

Prognóza a prevencia

Prognóza je určená typom poruchy a včasnosťou terapie. Priaznivý výsledok je s najväčšou pravdepodobnosťou pri absencii iných duševných chorôb (schizofrénia, depresia, psychopatia), zachovaní kritických schopností pacienta a motivácii k uzdraveniu. Prevencia zahŕňa dodržiavanie správnej výživy už od raného detstva, formovanie hodnoty zdravia u detí a dospievajúcich, akceptovanie vlastného tela, rozvoj schopností odolávať stresovým situáciám, uvoľňovať emocionálne napätie (šport, kreativita, správne obhajovanie vlastného názoru, produktívne riešenie konfliktov).

Poruchy príjmu potravy majú mnoho podôb, no všetky ovplyvňujú vzťah človeka k jedlu a môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy, ak sa neliečia. Ak chcete zistiť, či máte poruchu príjmu potravy, musíte vedieť, akými činnosťami a pocitmi sa prejavuje a ako ovplyvňuje vaše telo. Ak si myslíte, že máte túto poruchu, čo najskôr vyhľadajte pomoc. Ak sa porucha príjmu potravy nelieči, môže progredovať.

Kroky

Ako rozpoznať príznaky poruchy príjmu potravy

Hľadajte svoje hlavné príznaky. Mnoho ľudí s poruchami príjmu potravy sa nadmerne obáva o svoju hmotnosť, veľkosť tela a vzhľad. Bežné príznaky poruchy príjmu potravy zahŕňajú:

• pocit depresie a úzkosti
• intenzívny strach z priberania alebo z tučnoty
• vyhýbanie sa priateľom a rodine
• nezvyčajná pozornosť na jedlo a nutričnú hodnotu konzumovaných produktov
• strach z určitých potravín (napríklad tých, ktoré obsahujú cukor alebo tuk)
• vyhýbanie sa situáciám súvisiacim s jedlom
• popieranie problémov s jedlom alebo zmeny hmotnosti
• pokusy zbaviť sa jedla po zjedení veľkého množstva jedla cvičením, vracaním a užívaním laxatív
• denné váženia

1. Naučte sa rozpoznávať príznaky anorexie.Ľudia s anorexiou si nechcú udržiavať zdravú váhu. Veľmi sa boja priberania a považujú sa za tučných, aj keď vyzerajú chudo alebo majú podváhu. Osoba s anorexiou sa môže postiť niekoľko dní po sebe alebo jesť extrémne malé množstvá jedla. Človek sa cíti spokojný, pretože vidí, že dokáže dodržiavať také prísne pravidlá.

   • Osoba môže mať veľmi prísne pravidlá týkajúce sa jedla, vrátane farby jedla, ktoré sa nemôže jesť, vhodného času dňa na jedenie a prísneho obmedzenia kalórií.
   • Ak má človek anorexiu, bojí sa byť tučný alebo prežívať svoje telo ako tučné, aj keď má podváhu. Aj keď človek schudol, nie je spokojný so svojou postavou a cíti sa lepšie, ak sa mu podarí zhodiť ešte pár kilogramov.
   • Zamyslite sa nad tým, či niekto z vašich príbuzných alebo priateľov komentoval vašu váhu alebo chudnutie.
   • Zvážte, či si myslíte, že vašu hodnotu ako človeka určuje vaša váha, veľkosť oblečenia alebo výber potravín.

2. Pochopte príznaky bulímie.Ľudia s bulímiou najskôr zjedia veľké množstvo jedla a potom sa ho snažia zbaviť, pretože to vedie k kilám navyše. Človek chápe, že sa nemá prejedať a priberať, no nedokáže prestať a z času na čas začne jesť všetko. Po jedle sa môže pokúsiť zbaviť sa možných následkov prejedania: vyvolať zvracanie, použiť preháňadlá alebo diuretiká.

   Poznať príznaky poruchy prejedania.Ľudia s touto poruchou príjmu potravy zjedia veľké množstvo jedla za krátky čas. Majú však pocit, že sa pri týchto útokoch nevedia ovládať. Na záchvatovom prejedaní nie je nič príjemné a ľudia zažívajú negatívne emócie, aj keď jedia. Tieto pocity pokračujú aj po tom, čo prestanú jesť. Ľudia s touto poruchou po záchvate nezvracajú ani neužívajú preháňadlá.

   • Osoba môže pociťovať depresiu, sebanenávisť a hanbu.
   • Možno ste v poslednej dobe výrazne pribrali v dôsledku prejedania sa.

   Psychologické faktory

   1. Analyzujte pocity spojené s kontrolou.Ľudia s anorexiou využívajú svoje návyky na udržanie kontroly nad sebou samými – cítia sa vďaka nim silnejší. Ľudia s bulímiou sa cítia bezmocní a neschopní sa ovládať. Ľudia s kompulzívnou poruchou prejedania majú tiež problém kontrolovať, čo jedia.

      • Ak má človek pocit, že jeho život sa vymkol kontrole, anorexia mu pomáha znovu získať zmysel pre poriadok a sebapotvrdenie prostredníctvom schopnosti postiť sa.
      • Zvážte, ako sa cítite pod kontrolou a či ste spokojní so svojím stavom. Usilujete sa získať väčšiu kontrolu nad svojím životom alebo sa jej naopak chcete zbaviť? Myslíte si, že máte svoj život pod kontrolou, alebo sa to snažíte dosiahnuť kontrolou nad jedlom?

   2. Myslite na pocit hanby. Osoba sa môže hanbiť za svoje stravovacie správanie, najmä ak má poruchu prejedania. Človek sa môže prejedať a zvracať, keď sa nikto nepozerá, alebo zhodiť jedlo z taniera, keď sa nikto nepozerá. Toto správanie je pokusom skryť stopy po jedle, ale základným dôvodom je hanba za to, čo je človek ochotný urobiť, aby si zachoval svoje návyky.

      • Ak sa hanbíte za svoje stravovacie správanie, môže to byť príznakom poruchy príjmu potravy.

   3. Analyzujte svoje pocity voči svojmu telu.Ľudia, ktorí nemajú radi svoje telo, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku porúch príjmu potravy. Nemilovať svoje telo znamená cítiť sa tučný, škaredý, nechcený alebo sa hanbiť za určité črty svojho tela (napríklad jazvy). Tieto pocity môžu vzniknúť v dôsledku skutočnosti, že človek každý deň vidí obrázky celebrít alebo komunikuje s krásnymi ľuďmi.

      • Človek sa môže rozhodnúť, že jediný spôsob, ako prijať svoje telo, je schudnúť. Možno si myslíte: "Keď schudnem, budem sa cítiť šťastný."
      • Zamyslite sa nad svojimi presvedčeniami o svojej hmotnosti a o tom, či sa vám páči vaše telo. Opýtajte sa sami seba, či si myslíte, že chudnutie je jediný spôsob, ako milovať svoje telo.

   4. Zamyslite sa nad tým, aké výhovorky robíte iným. Skrývate svoje zvyky? Ak sa ťa opýtajú, prečo neješ, klameš? Čo poviete, keď sa vás ľudia pýtajú na zmeny vo vašej váhe? Ak sa ospravedlňujete za svoje návyky, existuje šanca, že máte poruchu príjmu potravy.

      • Možno je skresľovanie reality jediný spôsob, ako si zachovať svoje stravovacie návyky a skryť ich pred ostatnými. Ospravedlňujete sa za spôsob stravovania? Vyhýbate sa stretnutiam v kaviarňach či kaviarňach?

   5. Pozri sa bližšie na seba. Na to sa na seba nepotrebujete pozerať do zrkadla – stačí sa zamyslieť nad tým, ako vnímate svoje telo. Môžete si myslieť, že máte nadváhu, aj keď je váš index telesnej hmotnosti pod normálom. Potom sa zamyslite nad tým, ako sa cítite vo svojom tele: ako sa vám páči tvar a schopnosti svojho tela, ako vnímate svoje telo (pozitívne alebo negatívne). Myšlienky a správanie ovplyvňujú aj váš obraz tela – môžete sa napríklad rozhodnúť, že máte nadváhu a mali by ste sa izolovať od ostatných.

      • Zamyslite sa nad tým, ako vnímate svoje telo a či je vaše hodnotenie objektívne. Opýtajte sa sami seba, ako vnímate svoje nedostatky a či súhlasíte s tým, že nedostatky sú normálne.

   Fyzické prejavy

   1. Poznať riziká spojené s anorexiou. Anorexia má výrazný vplyv na organizmus. Ak spozorujete zmeny vo fungovaní svojho tela, môže to byť spôsobené anorexiou. Pôst môže viesť nielen k nebezpečnému úbytku hmotnosti, ale môže spôsobiť aj také negatívne dôsledky, ako sú:

      • zápcha alebo nadúvanie
      • poškodenie zubov alebo ďasien
      • suchá žltá koža
      • lámavé nechty
      • bolesť hlavy
      • závraty a strata vedomia
      • zmena hustoty kostí
      • rast vrstvy jemných vlasov po celom tele a tvári
      • problémy s pamäťou a pomalé myslenie
      • depresia, zmeny nálady

   2. Zistite, aké účinky má bulímia na vaše telo.Ľudia s bulímiou často vykazujú fyzické účinky poruchy, najmä tí, ktorí vyvolávajú zvracanie. Ak po jedle zvraciate, môžete zaznamenať nasledujúce príznaky:

      • bolesť žalúdka alebo nadúvanie
      • nabrať váhu
      • opuch rúk alebo nôh
      • chronicky boľavé hrdlo alebo chrapľavý hlas
      • poškodenie krvných ciev v očiach
      • slabosť a závrat
      • vredy v ústach
      • opuchy líc (v dôsledku vracania)
      • zubný kaz v dôsledku kyseliny vo zvratkoch
      • absencia menštruácie
      • Tráviace problémy vrátane zápchy, vredov, refluxu kyseliny

   3. Zistite, aké môžu byť následky záchvatového prejedania sa. Prejedanie vedie primárne k obezite, no sú tu aj ďalšie zdravotné riziká. Aby ste lepšie pochopili, čo pre vás predstavuje nutkavé prejedanie, mali by ste sa objednať k lekárovi a nechať si urobiť krvné testy. Bežné dôsledky prejedania zahŕňajú:

      • diabetes 2. typu
      • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi
      • vysoký krvný tlak
      • bolesti kĺbov a svalov
      • tráviace problémy
      • dočasné zastavenie dýchania počas spánku (apnoe)
      • srdcové problémy
      • niektoré druhy rakoviny

   Pomoc od špecialistov

   1. Vyhľadajte pomoc u svojho lekára. Porucha príjmu potravy môže poškodiť vaše telo, preto by ste sa mali nechať otestovať a poradiť sa so svojím lekárom, aby ste lepšie porozumeli svojmu stavu. Počas liečby pravidelne navštevujte svojho lekára.

Poruchy príjmu potravy (ED)- ide o choroby charakterizované nezdravým stravovacím správaním, ktoré je založené na obavách o vlastnú hmotnosť a vzhľad.

Poruchy príjmu potravy môžu zahŕňať nevhodnú alebo nadmernú konzumáciu jedla, čo môže v konečnom dôsledku výrazne zhoršiť pohodu jednotlivca. Najbežnejšie formy porúch príjmu potravy (ED) sú anorexia, bulímia a nutkavé prejedanie sa- všetky sa vyskytujú u žien aj u mužov.

Poruchy príjmu potravy sa môžu vyvinúť v ktorejkoľvek fáze života, ale majú tendenciu sa rozvíjať a stávajú sa bežnejšími počas dospievania alebo ranej dospelosti. Správna terapia môže byť veľmi účinná pri liečbe mnohých typov porúch príjmu potravy.

Ak sa poruchy príjmu potravy neliečia a ponechávajú sa bez náležitej pozornosti, symptómy a následky môžu byť veľmi katastrofálne, viesť k zničeniu zdravia a dokonca viesť k smrti pacienta. Poruchy príjmu potravy sú často sprevádzané duševnými poruchami, ako sú úzkostné poruchy, depresia, neuróza, zneužívanie návykových látok a/alebo zneužívanie alkoholu.

Typy porúch príjmu potravy. RPP je:

Tri najbežnejšie typy porúch príjmu potravy sú:

• Bulímia - Táto porucha príjmu potravy je charakterizovaná častým prejedaním, sprevádzaným „kompenzačným“ správaním – vyvolaným vracaním, nadmernou fyzickou aktivitou a zneužívaním laxatív a diuretík. Muži a ženy trpiaci bulímiou sa môžu obávať priberania a pociťovať nespokojnosť s veľkosťou a tvarom vlastného tela. Binging a očista majú tendenciu sa diať v tajnosti, čo vytvára pocity hanby, viny a nedostatku kontroly. Vedľajšie účinky bulímie zahŕňajú gastrointestinálne problémy, ťažkú ​​dehydratáciu a srdcové problémy spôsobené nerovnováhou elektrolytov.

Príčiny porúch príjmu potravy

Presná príčina poruchy príjmu potravy zatiaľ nebola oficiálne potvrdená. Anna Vladimirovna Nazarenko, primárka Kliniky obnovy stravovacieho správania, sa na základe viac ako 15-ročných praktických skúseností domnieva, že jedným z častých dôvodov je individuálna osobitosť estetického vnímania jedinca, ktoré je v nás zakotvené už pred narodením. Zjednodušene povedané, hlavným dôvodom je túžba byť štíhla a krásna z estetického hľadiska, ako individuálna osobnostná črta. Typ poruchy príjmu potravy, ktorá sa u pacienta vyvinie, závisí od psychologických charakteristík a vonkajších sociálnych faktorov.

Príklady psychologických charakteristík:

• Negatívne vnímanie vlastného tela;
• Nízke sebavedomie.

Príklady sociálnych faktorov:

• Dysfunkčná dynamika rodiny;
• Profesia a povolanie, ktoré podporujú chudnutie, napríklad balet a modeling;
• Esteticky orientované športy, ktoré podporujú svalnaté a vytvarované telo;
• Príklady:
• Posilňovanie;
• balet;
• Gymnastika;
• Boj;
• Beh na dlhé trate;
• Trauma rodiny a detstva;
• Kultúrny tlak a/alebo tlak zo strany rovesníkov a/alebo priateľov a kolegov;
• Ťažké skúsenosti alebo životné problémy.

Dodnes sa neuskutočnil žiadny výskum porúch príjmu potravy a nenašli sa žiadne dôkazy podporujúce teóriu o genetickej predispozícii k poruchám príjmu potravy. Jediné, čo je spoľahlivo dokázané je, že riziko vzniku bulímie je vyššie, ak má niekto v rodine závislosť (alkohol, drogy alebo bulímia).

Príznaky a symptómy poruchy príjmu potravy

Muž alebo žena s poruchou príjmu potravy môže vykazovať celý rad príznakov a symptómov, ako napríklad:

Liečba porúch príjmu potravy v roku 2019

Vzhľadom na závažnosť a zložitosť týchto ochorení si pacienti vyžadujú komplexnú liečbu pod dohľadom tímu rôznych špecialistov špecializujúcich sa na liečbu porúch príjmu potravy. Aj tu všetko závisí od miery deštrukcie osobnosti. Medzi špecialistov patria: odborný špecialista na poruchy príjmu potravy, psychoterapeut, v niektorých prípadoch gastroenterológ, internista a neurológ.

V súčasnosti sa používajú najmä v Izraeli a Rusku zastarané metódy ústavnej liečby antidepresívami, ktoré ničia pečeň a obličky, pôsobia krátkodobo. Pacient je neustále v inhibovanom stave a psychoterapeut nemá možnosť efektívne pracovať a viesť psychoterapiu osobnosti v stave tohto pacienta. Tento stav len pomáha lekárom v nemocnici nakŕmiť pacienta a má krátkodobý efekt, t.j. poskytuje krátky čas remisie, ale neposkytuje dlhodobo udržateľné a úspešné konečné zotavenie, pretože je potrebné pracovať s pacientom prostredníctvom uvedomenia. Ako ukazuje prax, najnovšia PSYCHOTERAPIA naznačuje, že najlepšou metódou liečby porúch príjmu potravy je ambulantná liečba a psychoterapia bez hospitalizácie a antidepresív (výnimkou môžu byť len prípady akútnej anorexie, kedy hovoríme o živote a smrti).

Na vyriešenie mnohých problémov, ktorým muž alebo žena čelia pri obnove svojho zdravia a pohody, individuálne liečebné plány. Liečba porúch príjmu potravy zvyčajne prebieha pod dohľadom jedného alebo viacerých odborníkov (psychológ, neurológ a pod.):

• Lekársky dohľad a starostlivosť. Najväčšou výzvou pri liečbe porúch príjmu potravy je riešenie akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré môžu byť výsledkom nesprávneho stravovania;
• Výživa: Hovoríme o obnovení a stabilizácii zdravej hmotnosti, normalizácii stravovacích návykov a vypracovaní individuálneho výživového plánu;
• Psychoterapia: Rôzne formy psychoterapie (individuálna, rodinná alebo skupinová) môžu pomôcť pri riešení základných príčin porúch príjmu potravy. Psychoterapia je základnou súčasťou liečby, pretože môže pacientovi pomôcť prežiť traumatické životné udalosti a naučiť sa správne vyjadrovať svoje emócie, komunikovať a udržiavať zdravé vzťahy s ostatnými;
• Lieky: Niektoré lieky môžu byť veľmi účinné pri zmierňovaní symptómov depresie alebo úzkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť pri poruche príjmu potravy alebo pri znižovaní nadmerného prejedania sa a očisty.

V závislosti od závažnosti poruchy príjmu potravy sa pacientovi môžu odporučiť rôzne úrovne liečby, od ambulantných podporných skupín až po ústavné liečebné centrá. V každom prípade musí pacient v prvom rade rozpoznať prítomnosť poruchy príjmu potravy a vyhľadať pomoc u špecialistov.

Príbehy dievčat vyliečených z porúch príjmu potravy

Kľúčové body o poruchách príjmu potravy

• Anorexia zabíja. Táto choroba má v skutočnosti najvyššiu úmrtnosť zo všetkých duševných porúch. Médiá často informujú o úmrtiach celebrít na anorexiu. Možno prvým takýmto prípadom bola smrť Karen Carpenterovej začiatkom osemdesiatych rokov. Speváčka trpela anorexiou a zneužívala emetiká. Nakoniec zomrela na zlyhanie srdca. O mnoho rokov neskôr jej smutný zážitok zopakovala Christina Renee Henrich, svetoznáma gymnastka, ktorá zomrela v roku 1994.

• "Syndróm športovkyne" je nebezpečné ochorenie, ktoré môže profesionálnych športovcov ohroziť na celý život vážnymi zdravotnými problémami. Ich tréneri, priatelia a rodina by ich mali podporovať a pomáhať im predchádzať vzniku porúch príjmu potravy.

• Veľké zmeny v živote môžu spustiť rozvoj porúch príjmu potravy. Výnimkou nie je ani nástup na vysokoškolské štúdium. Mladý muž alebo žena odídu z domu, zanechajú priateľov a rodinu, aby sa vydali do neznáma. Pre niekoho môže byť vysoká škola emocionálne oveľa náročnejšia ako pre iného. Začiatok dospelosti môže byť vážnym psychickým šokom a, žiaľ, byť študentom môže spustiť rozvoj poruchy príjmu potravy.

• Predpokladá sa, že poruchy príjmu potravy sú bežnejšie medzi bohatými ženami s dobrým vzdelaním, ktorí patria do vysokej sociálno-ekonomickej triedy. Poruchy príjmu potravy sa tiež často považujú za jedinečne „európske“ ochorenie, a preto sa zriedkavo vyskytujú u iných etnických skupín. To všetko je však veľká mylná predstava. V skutočnosti poruchy príjmu potravy existujú v mnohých kultúrach a etnických skupinách pomerne dlho. A to je ďalší dôkaz toho, že pre poruchy príjmu potravy neexistujú žiadne bariéry ani obmedzenia. Obeťami porúch príjmu potravy sa môžu stať muži, ženy, Európania, Afroameričania, obyvatelia Kaukazu, Kazachstanu atď. Napríklad v Klinike obnovy stravovacieho správania Anny Nazarenko patrí druhé miesto v počte žiadostí Kazachstanu, o tretie sa delí Bielorusko a Ukrajina a prvé miesto patrí Rusku.

• Podľa National Eating Disorders Association sú lesbičky, gejovia, bisexuáli a transgender ľudia (a ďalší členovia LGBT komunity) vystavení vyššiemu riziku vzniku porúch príjmu potravy, vrátane anorexia a bulímia. Slobodní gayovia a bisexuálni muži častejšie trpia anorexiou (pretože sú nútení zachovávať si štíhlosť ako konkurenčnú výhodu), zatiaľ čo homosexuálni a bisexuálni muži vo vzťahoch častejšie trpia bulímiou. Lesbické a bisexuálne ženy s poruchami príjmu potravy sa príliš nelíšia od heterosexuálnych žien s poruchami príjmu potravy, ale u lesbických a bisexuálnych žien je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať poruchy duševného zdravia.

• V honbe za ideálom. Baleríny tvrdo pracujú, aby uspeli vo svojej profesii, no v dôsledku toho sa často stávajú obeťami porúch príjmu potravy. Nie je žiadnym tajomstvom, že baletky často trpia poruchami príjmu potravy, a je to pochopiteľné, keďže počas tréningov a skúšok pred veľkým zrkadlom sa musia porovnávať s konkurenciou. Okrem toho samotný profesionálny balet podporuje nezdravú chudosť.

• Prispieva vegetariánstvo k rozvoju porúch príjmu potravy? V súčasnosti sa asi päť percent Američanov považuje za vegetariánov (zo stravy vylučujú mäso a živočíšne produkty). Toto percento neberie do úvahy tých, ktorí sa považujú za „kvázi-vegetariánov“ (ľudia, ktorí jedia nejaké živočíšne produkty, ale ktorých strava je prevažne rastlinná). Vegetariánstvo je oveľa bežnejšie medzi tými, ktorí trpia poruchami príjmu potravy. Asi polovica pacientov, ktorí zápasia s poruchou príjmu potravy, praktizuje nejakú formu vegetariánskej stravy.

• Najzávažnejšie komplikácie vyplývajúce z porúch príjmu potravy sú podvýživa alebo nestabilný srdcový tep. Množstvo komplikácií spojených s poruchami príjmu potravy však môže mať vážne dlhodobé následky na zdraví pacienta, aj keď nie sú zjavné a prakticky sa neprejavujú. Strata kostí alebo osteoporóza je tiché, ale veľmi závažné ochorenie, ktoré často postihuje pacientov s anorexiou.

• Vzhľadom na obrovský počet

Poruchy príjmu potravy alebo poruchy príjmu potravy – skupina duševných porúch, ktoré sú spojené s príjmom potravy. Porucha príjmu potravy sa môže prejaviť čiastočným odmietaním jedla, obdobiami prejedania sa striedajúcimi sa s obdobiami pôstu, umelo vyvolaným zvracaním po jedle, ako aj inými stravovacími návykmi, ktoré sa vymykajú norme. Najčastejšími poruchami príjmu potravy sú anorexia a bulímia.

Príčiny porúch príjmu potravy sú rôzne. Ide o narušenie fungovania nervového systému, zlyhanie procesov vyskytujúcich sa v tele, dedičnosť, detskú psychickú traumu a charakteristiky výchovy, tlak noriem krásy uložených spoločnosťou a poruchy emocionálnej sféry. Niektoré povolania zvyšujú riziko vzniku porúch príjmu potravy. Takže medzi modelmi, tanečníkmi a televíznymi moderátormi toto číslo dosahuje 40-50%. Všetky profesie spojené s publicitou a vyžadujúce si dokonalý vzhľad sú v tomto smere považované za rizikové.

Za posledných 50 rokov sa počet ľudí s poruchami príjmu potravy desaťnásobne zvýšil. Takáto štatistika súvisí s nárastom počtu obyvateľov miest, zvyšovaním úrovne stresu a kultom štíhlosti a fit postavy. Väčšinu ľudí s poruchami príjmu potravy tvoria ženy, ale rapídne stúpajúce percento tvoria muži. Za posledných 10 rokov sa ich počet zdvojnásobil a v súčasnosti predstavuje 15 % ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy. Zvyšuje sa aj počet detí s problémami s jedením.

Následky porúch príjmu potravy nie sú ani zďaleka také neškodné, ako by sa mohlo zdať. Anorexia a bulímia sú na prvom mieste v úmrtnosti medzi duševnými poruchami všetkých typov. Medzi ich dôsledky: cukrovka, zlyhanie srdca a obličiek. Ľudia s poruchami príjmu potravy sú vystavení vysokému riziku pokusu o samovraždu.

Ako sa tvorí chuť do jedla?

Aby sme pochopili podstatu porúch príjmu potravy, je potrebné pochopiť, ako sa normálne tvorí chuť do jedla.

V mozgovej kôre, hypotalame a mieche sú centrá zodpovedné za stravovacie správanie. Analyzujú signály prichádzajúce z tráviaceho systému a celého tela a následne ich analyzujú. Keď je čas doplniť živiny, hladina glukózy v krvi klesá. Citlivé bunky v „centrách hladu“ zachytávajú tieto signály a analyzujú ich. V reakcii na to sa v mozgu objavujú ohniská excitácie, ktoré tvoria chuť do jedla.

Chuť do jedla- Toto je príjemné očakávanie jedla. Je to on, kto je zodpovedný za činy človeka pri jeho získavaní a príprave: nákup jedla, varenie a jedenie jedla. Chuť do jedla aktivuje aj činnosť tráviacich orgánov – tvoria sa sliny, žalúdočná šťava, sekréty pankreasu, žlč. Takto sa telo pripravuje na spracovanie a vstrebávanie potravy.

Existujú dve formy chuti do jedla

Všeobecná chuť do jedla- vzniká vtedy, keď citlivé bunky hypotalamu pociťujú nedostatok všetkých živín. V tejto chvíli chce človek jesť akékoľvek známe jedlo.

Selektívna chuť do jedla- je to stav, keď existuje túžba jesť určitý druh jedla - sladkosti, ovocie, mäso, ryby. Selektívna chuť do jedla sa vytvára v mozgovej kôre, keď citlivé bunky zistia nedostatok určitých látok.

Po jedle sa človek cíti plný a spokojný s jedlom. Receptory žalúdka vysielajú signál sýtosti do tráviacich centier, v tomto štádiu má človek pocit, že sa najedol dosť a prestáva jesť.

Aké problémy môžu nastať

Nedostatok chuti do jedla– nevzniká žiadne vzrušenie v centrách, ktoré sú zodpovedné za jeho vzhľad. Je to možné, ak dôjde k narušeniu prenosu signálu z tráviaceho systému do mozgu, k narušeniu interakcie medzi nervovými bunkami, k problémom so spätným vychytávaním serotonínu alebo k prevahe inhibičných procesov v mozgu (napríklad pri depresii )

Zvýšená všeobecná chuť do jedla- spojené s pretrvávajúcim zameraním excitácie v hypotalame. Spôsobuje záchvaty obžerstva a sklon k prejedaniu.

Túžba jesť iba určité potraviny. Za toto správanie je zodpovedná mozgová kôra, presnejšie skupina neurónov nachádzajúcich sa v centrách hladu. Selektívne jedenie, ortorexia a zvrátená chuť do jedla sú znakmi toho, že tieto oblasti mozgu nefungujú správne.

Vzťah medzi poruchami príjmu potravy a psychickými faktormi

Výskyt porúch príjmu potravy je spojený s množstvom mentálnych faktorov. Predpokladá sa, že k týmto poruchám prispieva niekoľko osobnostných čŕt:

• Nízke sebavedomie;
• Závislosť od názorov iných;
• Potreba schválenia;
• Túžba kontrolovať to, čo sa deje, aspoň v rámci vášho tela;
• Túžba po perfekcionizme a nedosiahnuteľných ideáloch krásy.
• Začiatky porúch príjmu potravy spravidla začínajú v detstve, čo je uľahčené:
• Nedostatok emocionálnej podpory od rodičov;
• Panovačná matka a otec, ktorý sa málo venoval dieťaťu;
• Prehnané nároky na dieťa, ktoré nevie zdôvodniť;
• Časté výčitky, prejavy nespokojnosti, kritika vzhľadu, spôsobov;
• Problémy s odlúčením od rodičov v období dospievania. Zvýšená závislosť dieťaťa od rodičov. Jedna z populárnych teórií teda vysvetľuje rozvoj anorexie a bulímie túžbou po návrate do detstva;
• Prehnaná starostlivosť a nesloboda v dospievaní.
• Možno tvrdiť, že porucha príjmu potravy vzniká u človeka s určitými duševnými vlastnosťami, ak k tomu prispejú životné okolnosti.

Mentálna anorexia

Mentálna anorexia– porucha príjmu potravy, ktorá sa prejavuje odmietaním jedla a nutkavou túžbou schudnúť. Účelom nejesť je schudnúť alebo predchádzať obezite. Je bežné, že pacienti pociťujú neopodstatnené obavy z nadváhy, hoci sú spravidla chudí alebo majú normálnu postavu.

Prevažnú väčšinu pacientov tvoria mladé ženy a dievčatá. Rôznymi prejavmi anorexie trpí až 5 % tejto skupiny obyvateľstva. Mentálna anorexia sa u mužov vyskytuje 10-krát menej často ako u žien.

Príčiny mentálnej anorexie

- z rodičov na deti sa prenášajú zvláštnosti fungovania nervového systému, ktoré určujú tendenciu k výskytu mentálnej anorexie (nízke sebavedomie, nezrelosť, potreba súhlasu). Nárok sa zvyšuje u ľudí, ktorí majú blízkych príbuzných trpiacich anorexiou a bulímiou.

Poruchy metabolizmu neurotransmiterov(serotonín a dopamín), ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi nervovými bunkami. To narúša interakciu buniek v mozgových centrách zodpovedných za stravovacie správanie.

Nesprávna výchova. Mentálna anorexia sa vyvíja, ak v detstve človek nepociťoval bezpodmienečný súhlas: „Bez ohľadu na to, čo sa stane, ide ti to skvele. Sú tam chyby, ale dajú sa opraviť." Kritika, vysoké nároky a nedostatok chvály neumožnili dieťaťu vybudovať si zdravé sebavedomie. Bojovať s chuťou do jedla a podmaniť si seba v podobe odmietania jedla je zvrátený spôsob, ako zvýšiť sebavedomie.

Ťažká kríza tínedžerov. Strata kontaktu s rodičmi a neochota posunúť sa do dospelosti. Model myslenia je približne takýto: "Som tenký a malý, čo znamená, že som ešte dieťa."

Sociálne štandardy.Štíhlosť je v modernej spoločnosti spojená s krásou, zdravím a silou vôle. Stereotyp, že pre štíhlych ľudí je ľahšie dosiahnuť úspech v osobnom živote a kariére, núti ľudí neustále experimentovať s diétami a liekmi na chudnutie.

Urážlivé poznámky o nadváhe od rodičov, rovesníkov, učiteľov. Niekedy sa spomienky na duševnú traumu môžu po rokoch znovu objaviť v pamäti a spustiť rozvoj poruchy.

Niektoré aktivity. Modeling, šoubiznis, tanec, atletika.

Etapy mentálnej anorexie

Existujú tri štádiá vývoja mentálnej anorexie:

Predanorektické štádium- obsedantná túžba rýchlo schudnúť. Neustála kritika vášho tela a vzhľadu. Rozpor medzi výzorom a „ideálnym obrazom“, ktorý si človek nakreslil vo svojej mysli, je spôsobený nízkou sebaúctou. Človek neustále skúša rôzne radikálne metódy chudnutia: diéty, lieky, procedúry, intenzívne cvičenie. Trvanie 2-4 roky.

Anorektické štádium– odmietanie jedla a chudnutie. Chudnutie prináša uspokojenie, no pacienti sa naďalej považujú za tučných a odmietajú jesť. Pacient má neustále strach zo zlepšenia, jeho emocionálne pozadie a vitalita sú znížené. Výsledkom je strata hmotnosti 20-50% pôvodnej telesnej hmotnosti. Menštruačné nepravidelnosti alebo úplné zastavenie menštruácie.

Štádium kachexie- silné vyčerpanie organizmu. Hmotnosť pacienta je nižšia ako 50% normálu, pričom sa naďalej obmedzuje v jedle, obáva sa obezity. Začína sa dystrofia kože, kostrových svalov a srdcového svalu. Zmeny sa vyskytujú vo všetkých vnútorných orgánoch. Vyčerpanie je sprevádzané zvýšenou únavou a nečinnosťou.

Niektorí vedci rozlišujú štádium eliminácie kachexie. Toto je štádium liečby, ktoré je sprevádzané úzkosťou spojenou s priberaním, nezvyčajnými pocitmi spojenými s trávením potravy, ktoré sú vnímané ako bolestivé. Pacienti sa naďalej snažia obmedzovať v jedle. Môžu sa objaviť bludné myšlienky: „jedlo kazí pokožku“.

Príznaky a prejavy mentálnej anorexie

Príznaky preanorektického štádia

Nespokojnosť so svojím vzhľadom. Rozpor medzi vynájdeným ideálnym obrazom a odrazom v zrkadle. Spravidla sa to zhoduje s nástupom puberty, keď teenager kriticky vníma zmeny, ku ktorým dochádza v jeho tele.

Neustály boj s nadváhou. Pravidelné pokusy schudnúť cvičením a diétou.

Príčiny mentálnej bulímie

Duševná choroba, zdedená. Vysoká potreba endorfínov, narušený metabolizmus neurotransmiterov.

Metabolické poruchy– známa inzulínová rezistencia, narušený metabolizmus tukov a sacharidov.

Prehnané nároky na dieťa v rodine, ktoré vyvolávajú strach z nesplnenia očakávaní a sklamanie rodičov.

Nízke sebavedomie. Vyvoláva vnútorný konflikt medzi ideálnou predstavou seba samého – „čím by som mal byť“ a skutočnou situáciou – „čím naozaj som“.

Strata kontroly nad emóciami. Rozvoj bulímie podporujú depresívne nálady a silné negatívne emócie.

Rodinné konflikty– narušenie interakcie medzi členmi rodiny (rodičia, partner).

Závislosť od diét a pôstu. Je potrebné poznamenať, že čím prísnejšia a dlhšia diéta, tým vyššie je riziko zlyhania. Pri systematickom dodržiavaní diét sa posilňuje vzorec správania „pôst-rozpad-čistenie“.

Duševné choroby. Mentálna bulímia môže byť príznakom epilepsie a schizofrénie.

Typy mentálnej bulímie

Primárna bulímia– nekontrolovateľný hlad, po ktorom nasledujú záchvaty obžerstva a obdobia očisty.

Sekundárna bulímia, ktorý vznikol na základe anorexie. Záchvaty obžerstva po dlhodobom odmietaní jedla.

Typy bulímie podľa metódy „očistenia“.

Po záchvatoch obžerstva nasledujú obdobia „očistenia“ – zvracanie, užívanie laxatív, klystír;

Po záchvatoch obžerstva nasledujú obdobia prísnych diét a pôstu.

Symptómy a prejavy mentálnej bulímie

K nástupu ochorenia spravidla dochádza vo veku 13-14 rokov z dôvodu nespokojnosti so svojou postavou. Podobne ako v prípade drogovej závislosti sú pacienti posadnutí myšlienkami na jedlo a strachom z nadváhy, pričom popierajú existenciu problému. Väčšina z nich verí, že sa môžu vrátiť k normálnemu stravovaniu, akonáhle budú chcieť.

Obsedantné myšlienky o jedle.Človek chce neustále jesť. Pocit hladu zhoršujú diéty a obmedzenia.

Stealth. Bulimičky si svoje zvyky nechávajú v súkromí, na rozdiel od anorektičiek, ktoré radi diskutujú o diétach.

Zhon pri jedení. Nedostatočné žuvanie, prehĺtanie jedla po kúskoch.

Jesť veľké množstvo jedla. Bulímici si špeciálne pripravujú veľa jedál, aby z nich vyťažili maximum. Môže to byť sladké jedlo, obľúbené jedlá alebo naopak menej jedlé jedlo.

Umelo vyvolané zvracanie. Po jedle sa ľudia s bulímiou často utiahnu na toaletu, aby vyvolali zvracanie. Používajú tiež preháňadlá alebo klystíry, aby očistili telo od toho, čo zjedli.

Diéta.Ľudia s mentálnou bulímiou väčšinou diétujú, aby si udržali požadovanú váhu.

Fyziologické prejavy bulímie

Zmeny hmotnosti. Osoba s bulímiou môže pribrať a potom dramaticky schudnúť.

Časté ochorenia hrdla. Časté zvracanie vedie k zápalu sliznice hrdla, čo spôsobuje faryngitídu a bolesti hrdla. Keď sú hlasivky podráždené, hlas sa stáva chrapľavým.

Problémy so zubami. Kyselina obsiahnutá v žalúdočnej šťave ničí zubnú sklovinu. To vedie k kazu a strate zubov.

Choroby tráviaceho systému. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku gastritídy, peptického vredu žalúdka a dvanástnika, bolesti v pravom hypochondriu a pozdĺž čreva.

Zvýšené slinenie a zväčšené slinné žľazy sú charakteristické znaky bulímie.

Znížená vitalita. Obmedzenia v jedle a nezdravý životný štýl narúšajú metabolizmus. To sa prejavuje celkovou slabosťou a zvýšenou únavou pri cvičení.

Príznaky dehydratácie. Ochabnutie kože, suchosť slizníc a očí a zriedkavé močenie sú spôsobené veľkými stratami vody pri zvracaní a užívaní laxatív.

Diagnóza mentálnej bulímie

Diagnóza mentálnej bulímie sa stanoví, ak sú splnené nasledujúce diagnostické kritériá:

• záchvaty obžerstva (konzumácia veľkého množstva jedla v krátkom čase), opakujúce sa aspoň 2-krát týždenne počas 3 mesiacov;
• Strata kontroly nad túžbou po jedle počas záchvatu obžerstva;
• Kompenzačné správanie zamerané na odstránenie následkov prejedania - vyvolanie zvracania, pôst, výrazná fyzická aktivita;
• Nadmerný strach z plnosti, neustále prítomný;

Liečba mentálnej bulímie

Psychoterapia pre mentálnu bulímiu

Kognitívno behaviorálna psychoterapia. Psychológ vás naučí identifikovať „myšlienky na poruchy príjmu potravy“ a nahradiť ich zdravými postojmi. Ten dáva za úlohu vysledovať, v akej situácii sa obsedantné myšlienky o jedle najčastejšie objavujú a aké pocity vyvolávajú. V budúcnosti sa odporúča týmto situáciám vyhnúť, napríklad delegovať nákup potravín na iných členov rodiny.

Psychoterapia orientovaná na rodinu. Najúčinnejšia možnosť pre pacientov dospievania a mládeže. Úlohou blízkych je pomôcť posilniť sebavedomie a vštepiť si správne stravovacie návyky, ktoré pomôžu udržať si normálnu hmotnosť bez toho, aby trpeli hladom.

Medikamentózna liečba mentálnej bulímie

Antidepresíva tretej generácie SSRI zvyšujú aktivitu serotonínu a prenos impulzov pozdĺž reťazca nervových buniek - Venlafaxín, Celexa, Fluoxetín.

Tricyklické antidepresíva- desipramín

Liečba bulímie antidepresívami znižuje pravdepodobnosť záchvatového prejedania sa o 50 % bez ohľadu na to, či má pacient depresiu alebo nie.

Prevencia mentálnej bulímie

Preventívnymi opatreniami je vytvorenie primeranej sebaúcty u dieťaťa, správny postoj k jedlu a príprava stravy, ktorá zodpovedá nákladom na energiu.

Psychogénne prejedanie sa

Psychogénne prejedanie sa alebo nutkavé prejedanie sa– porucha príjmu potravy, ktorá zahŕňa prejedanie sa v reakcii na stres a vedie k obezite. Inými slovami, ide o prejedanie sa z nervozity. Môže to byť reakcia na smrť blízkeho človeka, problémy v práci, osamelosť, chorobu a iné psychické traumy. Záchvaty prejedania sa môžu byť zriedkavé alebo systematické a vyskytujú sa v reakcii na akékoľvek negatívne emócie.

Táto porucha príjmu potravy je bežnejšia u dospelých a najmä u ľudí s nadváhou. Podľa štatistík ňou trpí 3-5% dospelej populácie.

Dôsledky psychogénneho prejedania sú obezita, cukrovka, ateroskleróza, ochorenia srdca a kĺbov.

Príčiny psychogénneho prejedania

Genetická predispozícia. Boli identifikované jednotlivé gény, ktoré sú zodpovedné za prejedanie sa aj pri absencii hladu a nízku citlivosť na sýtosť. Sklon k psychogénnemu prejedaniu sa dedí od príbuzných s cukrovkou a obezitou.

Neschopnosť vyrovnať sa s negatívnymi emóciami– strach, melanchólia, smútok, pocit viny, úzkosť. Konzumácia jedla, najmä sladkých jedál, rýchlo zvyšuje hladinu glukózy v krvi. „Sladká“ krv, ktorá umýva mozog, podporuje tvorbu neurotransmiterov serotonínu a dopamínu, ktoré sa tiež nazývajú hormóny potešenia. Následkom jedenia jedla sa dočasne zlepší psychický stav. Nasleduje však pocit viny a nespokojnosti so slabou vôľou a vlastným telom.

Pocity menejcennosti a vlastné zlyhanie splniť očakávania iných ľudí. Tieto pocity sú založené na nízkej sebaúcte.

Psychická trauma v detstve Vek. Zistilo sa, že ľudia s psychogénnym prejedaním sa v detstve trpeli hrubým zaobchádzaním zo strany rodičov, konfliktmi medzi dospelými a boli vychovávaní v rodine, kde vládol kult jedla.

Sociálne štandardy. Moderné štandardy krásy znamenajú absenciu nadváhy. Ľudia, ktorí trpia svojou obezitou, zažívajú pocit viny a nespokojnosti so svojím telom. Negatívne emócie ich tlačia k „chyteniu“ problémov, čo vedie k ďalšiemu priberaniu. Vzniká tak začarovaný kruh.

Druhy a formy psychogénneho prejedania sa

Vonkajšie prejedanie– človek zje jedlo vtedy, keď ho má k dispozícii. Kupuje priveľa jedla, prejedá sa pri návšteve, nevie prestať, kým je jedlo na stole. Provokujúcim faktorom je pohľad a vôňa jedla.

Emocionálne prejedanie– príčinou silnej chuti na jedlo nie je hlad, ale zvýšená hladina stresového hormónu – kortizolu. Človek sa pri prežívaní negatívnych emócií prejedá.

Príznaky a prejavy psychogénneho prejedania

Nekontrolovateľné záchvaty obžerstva, ktoré sú spôsobené stresom a negatívnymi emóciami, a nie hladom. Nuda je často provokujúcim faktorom, preto je sledovanie televízie a čítanie sprevádzané aj jedením.

Nedostatok energetického systému. Človek neje podľa plánu, ale podľa túžby. Niekedy záchvat prejedania môže trvať celý deň. Stáva sa aj prejedanie sa v noci.

Počas útoku človek zje veľké množstvo jedla. Nedokáže sa zastaviť, napriek pocitu plnosti v žalúdku.

Proces jedenia je sprevádzaný potešenímČoskoro nato sa však dostavia pocity viny a sebapohŕdania. Človek si vyčíta nedostatok sebakontroly. Negatívne emócie týkajúce sa vlastného vzhľadu a charakterových slabostí spôsobujú nové záchvaty prejedania sa.

Snažte sa skryť množstvo, ktoré zjete. Pri jedení v spoločnosti iných ľudí môže človek konzumovať jedlo s mierou. Ponechaný sám, pacient konzumuje jedlo vo veľkých množstvách, zvyčajne dovtedy, kým sa všetko nezje.

Vytvárajte si zásoby jedla, ktoré môžete jesť samostatne. Pacient má tendenciu pripravovať sa na prejedanie nákupom alebo prípravou jedla vo veľkom množstve.

Neexistujú žiadne pokusy očistiť telo od jedla. Ľudia nevyvolávajú zvracanie a nevyčerpávajú sa tréningom. Zároveň sa často pokúšajú dodržiavať diéty, ale nemôžu vydržať obmedzenia.

Zúfalstvo a depresia o neschopnosti kontrolovať množstvo zjedeného jedla.

Nabrať váhu. Počas niekoľkých týždňov od nástupu poruchy sa pozoruje významný prírastok hmotnosti.

Diagnóza psychogénneho prejedania

Diagnóza psychogénnej poruchy sa stanoví, ak osoba vykazuje 3 alebo viac príznakov choroby:

• Jesť veľké množstvo jedla napriek tomu, že necítite hlad;
• Epizódy prejedania, ktoré trvajú určitý čas (až niekoľko hodín), končiace nepríjemným pocitom plnosti;
• Jesť oveľa rýchlejšie ako väčšina ľudí;
• Pocity viny, ktoré vznikajú po záchvatoch prejedania sa;
• Rozpaky z prílišného jedenia, čo spôsobuje, že ľudia radšej jedia sami.

Liečba psychogénneho prejedania

Psychoterapia pre neurogénne prejedanie

Informačná psychoterapia. Psychológ vysvetľuje, že nutkavé prejedanie je komplexná biopsychická porucha. Dôvodom jeho vývoja nie je slabý charakter a rozmaznané správanie. Hovorí o márnosti pokusov o diétu. Namiesto toho bude navrhnutý systém racionálnej výživy. Psychológ vás naučí, ako si viesť potravinový denník, v ktorom uvedie, kedy a čo sa jedlo. Psychológ pomáha zvyšovať motiváciu, čo umožňuje človeku dodržiavať zdravú výživu a cvičenie.

Kognitívna terapia. Je zameraná na zníženie závislosti od jedla. Úlohou psychológa je naučiť pacienta konštruktívne spôsoby zvládania stresu, zvýšiť odolnosť voči stresu a sebakontrolu. Táto technika sa osvedčila v prípadoch psychogénneho prejedania sa. Preto sa odporúča užívať ho od začiatku liečby.

Psychoanalýza. Počas sedení psychológ pomáha identifikovať základné problémy, ktoré spôsobili poruchu príjmu potravy. Jednou z hlavných fáz liečby je akceptovanie mučivých myšlienok a ich vyslovenie.

Skupinová psychoterapia. Pri liečbe nutkavého prejedania je užitočné komunikovať s ľuďmi, ktorí majú rovnaký problém.

Medikamentózna liečba neurogénneho prejedania

Lieky na potlačenie chuti do jedla nie sú účinné pri nutkavom prejedaní. Uprednostňujú sa lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.

Antidepresíva. Táto skupina liekov normalizuje hladiny serotonínu v nervovom systéme - Topamax.

Prevencia psychogénneho prejedania

Prevenciou nutkavého prejedania je vytváranie správnych postojov k výžive – jedlo nie je potešením ani odmenou, ale nevyhnutnosťou. Tiež je potrebné zvýšiť odolnosť voči stresu a rozvíjať zdravé stravovacie návyky – jesť malé porcie po hodine.

Psychogénna strata chuti do jedla

Psychogénna strata chuti do jedla- nedostatok potravy v dôsledku nervového šoku. Príčinou odmietania jedla môže byť stres, konflikty v rodine a v práci alebo strata blízkej osoby. Dôsledkom nechutenstva v dôsledku nervozity je rýchle vyčerpanie organizmu, strata fyzických síl, zhoršenie emocionálneho stavu, rozvoj depresie.

Pri psychogénnej strate chuti do jedla, na rozdiel od anorexie, nie je cieľom človeka bojovať s nadváhou. Nepovažuje sa za tučného a svoje telo vníma adekvátne.

Prevalencia u žien je 2-3%. Je to bežnejšie medzi tými, ktorí sa snažia schudnúť, pretože na podvedomej úrovni majú túžbu vzdať sa jedla.

Medzi psychogénne poruchy nepatrí strata chuti do jedla v dôsledku infekčných chorôb a chorôb tráviaceho systému.

Príčiny psychogénnej straty chuti do jedla

Stres a silný emocionálny stres. Konflikty, situácie, ktoré ohrozujú život alebo pohodu, príprava na skúšky alebo vysvedčenia, strata zamestnania, rozpad vzťahov.

Poruchy produkcie hormónov v dôsledku stresu. Znížená syntéza hormónov tráviaceho systému (ghrelínu a inzulínu), ktoré sú zodpovedné za chuť do jedla. Porušenie produkcie hormónov hypotalamu a hypofýzy.

Poruchy vo fungovaní centier hladu v mozgu a mieche. Negatívne emócie a intenzívna duševná práca môžu zmeniť fungovanie mozgu. Stres spôsobuje poruchy v prenose nervových impulzov medzi centrami chuti do jedla.

Depresia Toto je jedna z najčastejších príčin straty chuti do jedla.

Typy psychogénnej straty chuti do jedla

Primárna psychogénna strata chuti do jedla– vzniká bezprostredne po strese alebo pri ťažkej psychickej či psychickej záťaži. Vyvoláva rozvoj depresie

Sekundárna psychogénna strata chuti do jedla- sa vyvíja na pozadí depresie a neurózy, ktorá vznikla po psychickej traume.

Symptómy a prejavy psychogénnej straty chuti do jedla

Nedostatok chuti do jedla. Osoba necíti potrebu jedla. Zároveň môže cítiť nepohodlie v žalúdku spôsobené hladom, ale nereaguje na ne.

Človek sa úmyselne núti jesť, napriek nedostatku chuti do jedla. Toto je priaznivý priebeh poruchy.

Odmietnutie jedla. Ponuka na jedenie sa z princípu odmieta – to je druhý možný model správania v tejto situácii. Hovorí o ťažkej psychickej traume.

Diagnóza psychogénnej straty chuti do jedla

Diagnóza „psychogénnej straty chuti do jedla“ sa stanovuje na základe sťažností pacienta alebo jeho príbuzných za predpokladu, že osoba nemá choroby tráviaceho systému alebo iné príčiny straty chuti do jedla. Do úvahy sa berú nasledovné:

• Odmietnutie jedla
• Strata váhy,
• Depresívny duševný stav
• Známky fyzického vyčerpania.

Liečba psychogénnej straty chuti do jedla

Psychoterapia pre psychogénnu stratu chuti do jedla

Kognitívno behaviorálna terapia. V počiatočnom štádiu psychoterapie je potrebné minimalizovať následky duševnej traumy, po ktorej začína liečba poruchy príjmu potravy. K vytvoreniu pozitívneho vzťahu k jedlu pomáha psychológ.

Medikamentózna liečba psychogénna strata chuti do jedla

Vitamínové komplexy s minerálmi na boj s nedostatkom vitamínov - Multitabs, Pikovit.

Lieky na zvýšenie chuti do jedla na rastlinnej báze - tinktúra paliny, šťava z plantajnu.

Nootropiká na zlepšenie fungovania nervového systému - Bifren, Glycised.

Prevencia psychogénnej straty chuti do jedla

Prevencia zahŕňa zvýšenie odolnosti voči stresu a rozvoj zdravého sebavedomia a postojov k jedlu.

Psychogénne zvracanie

Psychogénne zvracanie alebo nervové zvracanie - reflexná erupcia obsahu žalúdka pod vplyvom stresu. Niekedy psychogénnemu zvracaniu nepredchádza nevoľnosť. Obsah žalúdka je spontánne vypudený v dôsledku spazmu svalov brušnej steny a žalúdka.

Na rozdiel od bulímie dochádza k zvracaniu neúmyselne. Človek si nekladie za cieľ vyčistiť žalúdok, aby sa vyhol tráveniu jedla a priberaniu na váhe.

Ojedinelé prípady psychogénneho zvracania sa vyskytli u 10-15% ľudí. Ľudia s excitabilným nervovým systémom pravidelne čelia tomuto problému. Vo väčšine prípadov ide o deti, mladistvých a mladé ženy do 35 rokov. Iba 1/5 ľudí trpiacich touto poruchou sú muži.

Príčiny psychogénneho zvracania

Strach a úzkosť. Najčastejšie dôvody. V tomto prípade sa zvracanie vyskytuje výlučne pred významnou a vzrušujúcou udalosťou.

Stres. Psychogénne zvracanie je spôsobené akútnym stresom, chronickými stresovými situáciami (osamelosť, rozvod rodičov), dlhotrvajúcim nervovým napätím - ťažkým obdobím v práci.

Prílišná emocionalita - osobnostná črta, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť nervového zvracania.

Zvýšená excitabilita nervový systém. V mozgu prevládajú excitačné procesy, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie centier zvracania umiestnených v medulla oblongata, thalame a kôre. Vzrušenie v tejto oblasti spôsobuje ranné psychogénne zvracanie u detí.

Dedičná predispozícia. Riziko vzniku poruchy je vyššie u ľudí, ktorých rodičia trpeli kinetózou a psychogénnym zvracaním.

Druhy psychogénneho zvracania

Úzkostné zvracanie- reakcia na strach a úzkosť.

Tryskové zvracanie- objavuje sa na základe nepríjemných asociácií pri pohľade na jedlo: cestoviny - červy, domáca klobása - exkrementy.

Hysterické zvracanie– reakcia na stres a súvisiace negatívne emócie;

Zvyčajné zvracanie- prejav toho, že človek neustále potláča svoje emócie.

Symptómy a prejavy psychogénneho zvracania

• Vracanie bez nevoľnosti, najmä nalačno a nie je spojené s otravou, infekciami alebo chorobami tráviaceho systému.
• Zvracanie po strese alebo pred desivými udalosťami.
• Zvracanie pri pohľade na jedlo, ktoré spôsobuje nepríjemné asociácie.
• Zvracanie na pozadí negatívnych emócií, ktoré človek nemôže vyhodiť.

Diagnóza psychogénneho zvracania

Najprv musíte byť vyšetrený gastroenterológom, aby ste vylúčili ochorenia tráviaceho systému. Pri diagnostike nervového zvracania lekár dbá na súvislosť záchvatov s emocionálnym a psychickým stavom človeka, s príjmom potravy, ako aj na ich frekvenciu a pravidelnosť.

Liečba psychogénneho zvracania

Psychoterapia

Kognitívna a behaviorálna terapia. Techniky používané psychológom pomôžu zvýšiť odolnosť voči stresu a uľahčia reagovanie na problémy a konflikty.

Sugestívna terapia. Jeho cieľom je zlepšiť fungovanie centrálneho a autonómneho nervového systému. Odstránenie ohniskov excitácie v centrách zvracania.

Medikamentózna liečba

Roztoky elektrolytov na korekciu porúch elektrolytov. Nevyhnutné pri dehydratácii spôsobenej častými záchvatmi zvracania - rehydron, humana elektrolyt.

Antipsychotiká používa sa na liečbu nervovej nevoľnosti a vracania - Haloperidol, Prochlorperazín.

Antidepresíva používa sa na zníženie excitability nervového systému - Coaxil

Prevencia psychogénneho zvracania

Alotriofágia

Alotriofágia má iné názvy - perverzia chuti alebo perverzia chuti do jedla. Ide o poruchu príjmu potravy, pri ktorej má človek tendenciu olizovať alebo prehĺtať nejedlé alebo nejedlé predmety – uhlie, kriedu, mince.

Prevrátenie vkusu je bežnejšie v rodinách s nízkymi príjmami a dysfunkčnými rodinami. Malé deti a tehotné ženy sú na ňu náchylnejšie. Podobné správanie sa vyskytuje u duševne zdravých ľudí, ako aj u autistov a schizofrénie.

Poruchy chuti do jedla sú častým problémom u detí mladších ako 3 roky, ale čím je dieťa staršie, tým menej často dochádza k poruchám chuti.

Psychická trauma– odlúčenie od blízkych, patologické vzťahy s rodičmi.

Nuda. Tento dôvod je typický pre deti. Zistilo sa, že alotriofágia sa vyskytuje u detí, ktorým chýbajú hračky a pozornosť.

Hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva a dospievania.

Nedostatok živín s nesprávnou alebo nedostatočnou výživou. Napríklad jedenie nečistôt môže naznačovať nedostatok železa alebo uhlia v tele, jedenie kriedy - nedostatok vápnika, mydlo - nedostatok zinku.

Nesprávne vytvorené predstavy o jedlých a nejedlých. Dôvodom môžu byť charakteristiky výchovy alebo kultúrnych tradícií.

Typy alotriofágie

Jesť nejedlé predmety– piesok, kamene, klince, sponky, lepidlo;

Jedenie nepožívateľných predmetov - uhlia, kriedy, hliny, potravy pre zvieratá;

Konzumácia surových potravín – mleté ​​mäso, surové cesto.

Symptómy a prejavy perverznej chuti

Lízanie a žuvanie. Spojená so silnou túžbou cítiť ich chuť.

Jedenie nepožívateľných látok. Cieľom je nuda, túžba po nových zážitkoch a vnemoch.

Prehĺtanie nejedlých predmetov - spôsobené nevysvetliteľnou túžbou, ktorej človek nie je schopný odolať.

Diagnóza alotriofágie

Diagnóza „alotriofágie“ sa robí pri konzumácii nepožívateľných predmetov na základe sťažností pacienta alebo jeho príbuzných.

Liečba alotriofágie

Psychoterapia

Behaviorálna psychoterapia. Jeho základnými princípmi je vyhýbať sa situáciám, v ktorých existuje túžba ochutnať nejedlé predmety (nehrajte sa na pieskovisku pri jedení piesku). Všímať si myšlienky o jedení a nahradiť ich inými, ako aj odmeňovať úspech za úspech, je metóda pozitívneho posilnenia.

Rodinná terapia- budovanie vzťahov v rodine. Rodičom sa odporúča, aby s dieťaťom viac komunikovali. Tón by mal byť pokojný a priateľský. Cvičí sa metóda izolácie od stresu. Ak je to možné, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré nadmerne stimulujú nervový systém: nekarhať dieťa, obmedziť čas pred televízorom, tabletom, telefónom. Zamestnajte svoje dieťa pokojnými hrami.

Prevencia alotriofágie

Prevencia alotriofágie zahŕňa: správnu výživu, pestré aktivity a záľuby a priateľskú atmosféru v rodine.

Ortorexia nervosa

Ortorexia nervosa- obsedantná túžba jesť správne. Ortorexia sa líši od túžby po zdravom životnom štýle posadnutosťou, vytláča iné záujmy a koníčky. V rozhovoroch dominuje téma zdravého jedla, človek aktívne povzbudzuje ostatných, aby prešli na jeho stravu.

Ortorexia nervosa robí človeka ľahostajným k chuti jedla. Produkty sa posudzujú výlučne podľa ich zdravotných výhod. Zároveň človek výrazne obmedzuje zoznam spotrebovaných potravín, čo môže viesť k nedostatku živín. Napríklad vegetariáni trpia nedostatkom esenciálnych aminokyselín a vitamínov B.

Dôsledky ortorexie sú: obmedzený spoločenský okruh a nedostatok vitamínov a chemických prvkov. Obmedzenia v jedle môžu viesť k anémii, nedostatku vitamínov a zmenám vo vnútorných orgánoch.

Príčiny mentálnej ortorexie

Sklon k hypochondrii- strach z ochorenia. Správna výživa je pokusom predchádzať chorobám.

Neurotický charakter. Rozvoj ortorexie u duševne zdravých ľudí napomáha zvýšená sugestibilita a škrupulóznosť. Navyše obsedantná túžba po zdravom jedle môže byť prejavom obsedantno-kompulzívnej neurózy.

Zvýšená sebaúcta. Dodržiavaním vlastného výživového systému sa človek cíti byť nadradený ostatným.

Typy mentálnej ortorexie

Najbežnejšie nutričné ​​systémy, ktoré sa môžu stať základom poruchy príjmu potravy:

Vegánstvo a vegetariánstvo– vylúčenie živočíšnych produktov.

Surová strava– odmietnutie potravín, ktoré prešli tepelnou úpravou (vyprážanie, varenie, dusenie).

Odmietnutie výrobkov obsahujúcich GMO. Geneticky modifikované organizmy sú produkty so zmenenou genetickou štruktúrou.

Symptómy a prejavy mentálnej ortorexie

Obsedantná túžba konzumovať iba „zdravé“ potraviny. Okrem toho sa miera užitočnosti posudzuje subjektívne. Často sa jeho záujmy, myšlienky a rozhovory obmedzujú na tému správnej výživy.

Obmedzená strava. Osoba odmieta jedlo, ktoré nie je na jeho zozname „zdravých“ potravín. V niektorých prípadoch je v ponuke len niekoľko produktov.

Varenie môže byť rituál. Používajú sa iba správne výrobky, doska a nôž musia byť keramické, jedlo sa musí marinovať alebo variť presne stanovený čas.

Zmeny v sociálnom kruhu.Človek komunikuje výlučne s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi, ktorí dodržiavajú rovnaké zásady stravovania. Vyskytli sa prípady, keď takíto ľudia zorganizovali komúnu, aby pestovali jedlo a žili oddelene.

Pocity viny, ktoré vznikajú pri konzumácii „škodlivých“ potravín, hoci v skutočnosti nepredstavujú zdravotné riziko. Keď sa poruší „diéta“, človek zažíva psychické nepohodlie a silnú úzkosť. Z nervozity sa po konzumácii nezvyčajných jedál môže objaviť nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha.

Strach zo „škodlivých“ potravín môže vyzerať ako fóbia. V tomto prípade sú hnusné. Človek ich na jedlo neskonzumuje, aj keď je hladný a iné jedlo nie je.

Diagnóza ortorexie nervosa

K dnešnému dňu nie je diagnóza „ortorexia nervosa“ zahrnutá v zozname chorôb.

Liečba mentálnej ortorexie

Hlavnou metódou liečby je psychoterapia. Vo väčšine prípadov sa používa metóda presviedčania. Psychológ hovorí o výhodách iných produktov. Ak jete len určité potraviny, môžu, podobne ako lieky, spôsobiť vedľajšie účinky: peptické vredy z konzumácie kyslého ovocia, fosfátové obličkové kamene z mliečnych výrobkov.

Prevencia ortorexie nervosa

Formovanie racionálnych predstáv o správnej výžive u detí a dospelých.

Selektívna porucha príjmu potravy

Selektívna porucha príjmu potravy– typ poruchy príjmu potravy, ktorý sa vyznačuje odmietaním konzumácie určitých potravín. V tomto prípade sa človek neriadi zdravotnými výhodami, ale subjektívnymi kritériami: farba, tvar, asociácie. Keď vidí tieto produkty, prežíva strach a znechutenie. Fóbiu môže vyvolať vôňa tohto jedla a dokonca aj rozprávanie o ňom.

Táto porucha sa od bežného vyberavého jedenia líši veľkým rozsahom jedál, ktoré človek neznesie. To výrazne ochudobňuje stravu, spôsobuje chudnutie a komplikuje komunikáciu s ostatnými. Človek je napríklad nútený odmietnuť pracovné obedy alebo rodinné dovolenky sprevádzané hostinou.

Selektívna porucha príjmu potravy je pomerne zriedkavá porucha, ktorá je náchylnejšia na deti.

Selektívna porucha príjmu potravy môže predstavovať zdravotné riziko, keď je väčšina potravín vylúčená zo stravy osoby a jej strava je obmedzená len na určité potraviny.

Príčiny selektívnej poruchy príjmu potravy

Psychické zranenia spojené s týmito produktmi.

Choroby, ktoré vznikajú po konzumácii týchto produktov. Okrem toho nie je potrebné, aby výrobok spôsobil otravu alebo intoxikáciu jedlom, možno sa jeho konzumácia zhodovala s nástupom choroby.

Nesprávne zavedenie doplnkových potravín. Často sa znechutenie a fóbia spájajú s potravinami, ktoré rodičia nútili dieťa jesť proti jeho vôli.

Typy selektívnych porúch príjmu potravy

• Odmietnutie zeleniny a ovocia
• Vyhýbanie sa živočíšnym produktom
• Vyhýbanie sa akejkoľvek pevnej strave

Príznaky a prejavy selektívnej poruchy príjmu potravy

Strach vychádzajúci z myšlienky, pohľadu alebo vône určitých potravín alebo riad. Môžu to byť rôzne fóbie: strach z horúcich alebo studených, okrúhlych alebo farebných jedál, strach z kyslých, horkých, slaných chutí.

Racionalizácia strachu. Osoba vysvetľuje svoje obavy: „Bojím sa udusiť, udusiť sa. Bojím sa, že sa mi jedlo prilepí na hrdlo a nebudem môcť dýchať. Bojím sa, že sa otrávim."

Diagnóza selektívnej poruchy príjmu potravy

Selektívna porucha príjmu potravy je choroba len vtedy, ak je splnená jedna alebo viacero z nasledujúcich podmienok:

• Odmietnutie veľkého množstva produktov;
• Porucha negatívne ovplyvňuje zdravie človeka tým, že spôsobuje nedostatok vitamínov alebo bielkovín;
• U dospelých klesá telesná hmotnosť, u detí a dospievajúcich sa telesný vývoj spomaľuje;
• Vzniká závislosť od určitých potravín;
• Strach a negatívne emócie spojené s jedlom narúšajú emocionálnu pohodu.

Liečba selektívnej poruchy príjmu potravy

">

Behaviorálna terapia. Počas procesu liečby osoba vykonáva úlohy, ktoré sú zamerané na zvyknutie si na produkty. Napríklad je požiadaný, aby si vybral zeleninu, potom ju uvaril a v nasledujúcich stretnutiach prešli k ochutnávaniu nových jedál. Postupne nastupuje závislosť a strach odchádza.

Prevencia selektívnej poruchy príjmu potravy

Prevenciou je postupné a nenásilné zoznamovanie dieťaťa či dospelého s najrôznejšími pokrmami. Rozširuje svoj jedálny lístok podľa veku.

Poruchy príjmu potravy u detí

Poruchy príjmu potravy v dojčenskom a detskom veku

Poruchy príjmu potravy u detí raný vek je rozšírený. V tej či onej miere sa pozorujú u 25-40% detí od 6 mesiacov do 6 rokov. Vo väčšine prípadov ide o prechodné javy, ktoré vekom miznú.

Príčiny porúch príjmu potravy u detí

• Porušenie kontaktu matka-dieťa, keď sa dieťaťu venuje malá pozornosť.
• Nesprávny typ kŕmenia je kŕmenie dieťaťa počas spánku, dlhé kŕmenie trvajúce viac ako hodinu.
• Jedlo, ktoré nie je primerané veku dieťaťa, mu nechutí. Príliš skoré zavedenie doplnkových potravín a pevných potravín, skoré kŕmenie lyžičkou.
• Príliš vytrvalé zavádzanie nových potravín vyvoláva vnútorný protest a averziu voči akémukoľvek jedlu.
• Psychologické konflikty v rodine.
• Stres – útok zvieraťa, úraz, hospitalizácia.
• Pokusy o manipuláciu dospelých u náročných detí, ktoré sú stredobodom pozornosti rodiny.
• Extrémna vyberavosť v jedle.
• zvedavosť. Dieťa má záujem o nové chute a nové vzorce správania. Ak jeho konanie spôsobilo emocionálnu reakciu dospelého, dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou túto akciu zopakuje.
• Medzi príčiny porúch príjmu potravy nepovažujeme mentálnu retardáciu, ochorenia ústnej dutiny či tráviacich orgánov, aj keď tieto ochorenia môžu mať rovnaké prejavy ako poruchy príjmu potravy.

Typy porúch príjmu potravy u detí

• Odmietnutie jedla. Dieťa odmieta otvárať ústa, pri kŕmení sa odvracia a jedlo vypľúva. Ide o takzvanú detskú anorexiu.
• Porucha ruminácie. Regurgitácia jedla s následným žuvaním. Bábätko vyvracia malé množstvo jedla a opäť ho prežúva. Zároveň nepociťuje nevoľnosť ani nutkanie na vracanie.
• Prevrátenie chuti – jedenie nepožívateľných predmetov. Je veľmi rozšírená, keďže do 2 rokov dieťa nerozozná jedlé od nejedlé. Z tohto dôvodu sa toto správanie u mladších detí nepovažuje za poruchu.

Diagnostika porúch príjmu potravy u detí

Opísané porušenia sa objavujú denne po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie, napriek snahám rodičov zmeniť situáciu.

Liečba porúch príjmu potravy u detí

• Základom liečby je psychoterapia. Obsahuje:
• Vytvorenie pokojného a priateľského prostredia – trávte s dieťaťom viac času, zamestnajte ho pokojnými hrami a prechádzkami a obmedzte sledovanie televízie.
• Odstránenie situácií, v ktorých sa prejavujú poruchy príjmu potravy, je nedovoliť im hrať sa na pieskovisku, ak dieťa zje piesok.
• Upravte si stravu. Kŕmte, keď je dieťa hladné, najskôr 4 hodiny po predchádzajúcom kŕmení, vylúčte príkrmy – sušienky, ovocie. Podávajú sa po hlavnom jedle.

Prevencia porúch príjmu potravy u detí

Dieťa musí dostávať stravu primeranú jeho veku. Ak odmieta vyskúšať nové jedlá, potom na tom netrvajte. Opätovne ich ponúknite o 2-3 týždne. Nevynucujte kŕmenie. Uistite sa, že vaše dieťa zvyšuje chuť do jedla. Ak je to možné, zbavte ho stresu.

Poruchy príjmu potravy u dospievajúcich

Poruchy príjmu potravy u dospievajúcich sú rozšírené a sú spojené s rôznymi príčinami. Tínedžeri sa zameriavajú na svoj vzhľad, pričom vzhľad a štíhlosť považujú za základ úspechu medzi svojimi rovesníkmi. Adolescencia je navyše náročná aj psychicky – výkyvy nálad a zmeny vzhľadu spôsobené hormonálnymi zmenami, odlúčením od rodičov a formovaním samostatnosti, ako aj nestabilitou sebaúcty vytvárajú pôdu pre poruchy príjmu potravy.

Príčiny porúch príjmu potravy u dospievajúcich

Poruchy vo vzťahu medzi matkou a dieťaťom v prvom roku života. Z hľadiska psychoanalýzy spôsobuje deficit pozornosti a skoré odmietnutie dojčenia fixáciu na orálne závislé obdobie. Predpokladá sa, že to môže spôsobiť poruchy príjmu potravy u detí a dospelých.

Dedičná predispozícia.Často sú poruchy príjmu potravy u dospievajúcich spôsobené geneticky podmienenými vlastnosťami nervového systému, ktoré sú zdedené po rodičoch.

Sociálne faktory. Vyhlásenia rodičov a rovesníkov o nadváhe, vnútenom stereotype chudnutia ako základnej zložky úspechu a túžbe potešiť príslušníkov opačného pohlavia tlačia tínedžerov k extrémnym opatreniam na chudnutie. Tínedžeri si kvôli nevedomosti neuvedomujú nebezpečenstvo a ujmu svojich činov.

Osobnostné charakteristiky. Nízke sebavedomie a neistota ohľadom vlastnej príťažlivosti sú hlavnými faktormi, ktoré tvoria všetky poruchy príjmu potravy u adolescentov.

Typy porúch príjmu potravy u dospievajúcich

Dospievajúca anorexia- odmietanie jedla s cieľom schudnúť. Tínedžeri sa bezdôvodne považujú za tučných a aktívne využívajú všetky dostupné prostriedky na chudnutie. Anorexia je u dospievajúcich na 3. mieste medzi chronickými ochoreniami.

Dospievajúca bulímia- umelo vyvolané zvracanie na zníženie absorpcie potravy. Zameriava sa aj na zníženie hmotnosti.

Psychogénne zvracanie- neúmyselné vracanie spojené s nervovým vypätím, duševnou únavou a stresom.

Prevrátenie chuti, zvrátenie chuti do jedla - túžba ochutnať nejedlé a nejedlé predmety (vápno, krieda, uhlie, zápalky), niekedy ich prehltnúť. Je menej častá ako iné poruchy príjmu potravy u dospievajúcich.

Príznaky a prejavy porúch príjmu potravy u adolescentov

Príznaky anorexie u dospievajúcich

• Vyjadrenie nespokojnosti so svojím telom, tučnotou, veľkosťou bokov, bucľatými lícami.
• Odmietnutie vysokokalorických potravín. Výrazné zníženie porcií jedla.
• Náhla strata hmotnosti v krátkom časovom období. Zastavenie rastu.
• Intenzívne cvičenie, iné prostriedky na urýchlenie chudnutia, tabletky na potlačenie chuti do jedla, čaj na chudnutie.
• Depresívna nálada, letargia.
• Chlad, studené ruky a nohy.
• Menštruačné nepravidelnosti alebo absencia menštruácie.

Príznaky bulímie u dospievajúcich

• Striedanie období obmedzovania sa v jedle, obžerstva a „čistenia“ organizmu.
• Starostlivé počítanie kalórií a výber nízkokalorických potravín.
• Nespokojnosť s nadmernou úplnosťou. Výčitky svedomia po prejedení.
• Zvyk izolovať sa po jedle s cieľom vyvolať zvracanie a vyčistiť žalúdok.
• Tínedžeri spravidla držia v tajnosti prejedanie a očistu a rodičia o tom nemusia dlho vedieť.
• Depresia, sklon k depresii.
• Viacnásobné kazy, časté problémy s hrdlom, chrapot.
• Zmeny hmotnosti. Zakrpatený rast.

Príznaky psychogénneho zvracania u dospievajúcich

• Záchvaty zvracania v období zvýšenej psychickej záťaže, obáv, strachu, úzkosti, po stresových situáciách.
• Zvracanie ako prejav protestu. Môže nastať, keď je teenager nútený urobiť niečo proti svojej vôli, či už je to cestovanie, štúdium alebo jedenie.
• Zvracanie ako spôsob upútania pozornosti dospelých.
• Zvýšená excitabilita nervového systému, ktorá sa prejavuje nadmernou emocionalitou, hnevom a plačlivosťou z menších dôvodov.
• Útoky nie sú spojené s príjmom potravy, otravou alebo chorobami tráviaceho systému.

Príznaky tínedžerskej zvrátenosti chuti

Diagnóza pre teenagera je stanovená na základe informácií zhromaždených počas prieskumu dieťaťa a jeho príbuzných. V tomto prípade je potrebné preskúmať celkový stav tela, aby sa identifikovali poruchy v orgánoch spôsobené poruchou príjmu potravy. Vyšetrenie zahŕňa:

• Testy krvi, moču, stolice;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Gastroskopia a ďalšie štúdie (ak je to potrebné).

Liečba porúch príjmu potravy u dospievajúcich

Základom liečby sa stáva diéta. Jedlo sa podáva v malých porciách 5-6 krát denne. Najprv je obsah kalórií v dennej strave 500 kcal, postupne sa zvyšuje na vekovú normu.

Psychoterapia

Rodinná terapia zohráva vedúcu úlohu v liečbe dospievajúcich, keďže podpora a dobré vzťahy v rodine sú základom úspešnej liečby. Psychologička radí, ako zlepšiť vzťahy s tínedžerom a medzi ostatnými členmi rodiny.

Behaviorálna terapia je zameraná na zmenu vzorcov myslenia, rozvoj zdravého postoja k svojmu telu a jedlu a zvýšenie sebaúcty. Psychológ povie tínedžerovi, ako zmeniť svoje myslenie a správanie, aby sa zbavil poruchy príjmu potravy. Odporúča sa zmena prostredia a sociálneho okruhu. Liečba v sanatóriu dáva dobré výsledky.

Sugestívna a hypnoterapia. Sugescia v polospánku pomáha odstrániť negatívny postoj k liečbe a jedlu.

Medikamentózna liečba porúch príjmu potravy u adolescentov

Liečba začína obnovením funkcií vnútorných orgánov. Postupne vráťte tínedžera k bežnej strave.

Antidepresíva, trankvilizéry a antipsychotiká sa predpisujú iba v prípadoch, keď porucha nereaguje na iné liečebné metódy.

Prevencia porúch príjmu potravy u adolescentov

• Je dôležité vyhnúť sa silnému stresu na nervový systém. Značná tréningová záťaž a veľké množstvo ďalších úloh spôsobujú prepracovanie nervového systému a ohniská excitovaných neurónov v rôznych častiach mozgu.
• Vyvážená strava. Jedálny lístok by mal obsahovať chutné a pestré jedlá. Množstvo jedla by malo zodpovedať potrebám tínedžera a zabezpečiť normálny rast a vývoj.
• Jedlo by nemalo byť odmenou ani hlavným zdrojom potešenia.
• Je potrebné podporovať tínedžera, aby si vytvoril primeranú sebaúctu.

Mnohí veria, že móda nadmernej chudosti, anorexie a bulímie konečne a neodvolateľne upadla do zabudnutia. No aj napriek absencii škandálov či úmrtí v tlači či televízii stále existuje veľa ľudí trpiacich rôznymi poruchami príjmu potravy, ktoré by mali byť testované pri najmenšom podozrení. Pozrime sa na detaily, pretože menšie príznaky dnes a zajtra môžu byť skutočne ohrozujúce.

Len o komplexe: čo je to porucha príjmu potravy

Ak si myslíte, že na takýchto poruchách nie je nič zlé, tak sa hlboko mýlite. Zvyčajne, počnúc tými najnebezpečnejšími vecami, ako je odmietanie raňajok alebo večere, alebo možno naopak, systematické nočné „prejedanie“, sa môže vyvinúť do niečoho oveľa nebezpečnejšieho. Preto nezaškodí zistiť, aké sú poruchy príjmu potravy u dospelých a detí, aby ste sami zhodnotili rozsah „katastrofy“.

Z lekárskeho hľadiska je porucha príjmu potravy syndrómom správania spôsobeným psychogénnymi príčinami. Priamo súvisí s poruchami v jedle, vynechávaním jedla, dodatočným veľkým občerstvením a inými neštandardnými situáciami, ktoré sa stávajú zvykom. Môžu viesť k veľmi smutným následkom, dokonca k smrti, preto pri najmenšom podozrení je potrebné okamžite konať.

Typy a formy porúch príjmu potravy: príznaky

Medicína rozlišuje niekoľko typov porúch príjmu potravy. Vo väčšine prípadov sa pozoruje komplexný účinok, ktorý výrazne zhoršuje situáciu. Naša webová stránka obsahuje samostatné materiály o týchto otázkach.

Stručne povedané, pacienti pociťujú pretrvávajúcu nechuť k jedlu, dokonca aj pri silnej fyziologickej potrebe. Človek môže doslova zomrieť od hladu, no tvrdohlavo odmieta ponúkané jedlo. Existuje množstvo symptómov, ktoré možno použiť na „výpočet“ mentálnej anorexie.

• Sebaobmedzenie v jedení aj pri relatívne nízkej hmotnosti.
• Neopodstatnená viera v prítomnosť nadmernej hmotnosti.
• Amenorea (zastavenie menštruácie u dievčat).

Jeden alebo viac znakov sa nemusí objaviť, potom sa choroba nazýva atypická. Najčastejšie sa lekárom podarí pomôcť pacientom s týmto ochorením ambulantne, no v najťažších prípadoch je možné umiestnenie v nemocnici, niekedy aj násilne.

Toto ochorenie je polárne k anorexii. Porucha spočíva v tom, že pacient nemôže kontrolovať množstvo jedla skonzumovaného naraz. Z tohto dôvodu sa systematicky prejedajú. Ľudia s bulímiou po jedle vedome zvracajú, aby sa zbavili toho, čo zjedli. Možné sú aj iné typy kompenzačného správania, napríklad vyčerpanie sa dlhodobým intenzívnym tréningom na opotrebovanie. Zároveň je tu psychický strach z priberania, tučnoty a komplexy z telesných parametrov. Príznaky ochorenia sú jednoduché.

• Časté jedenie veľkého množstva jedla.
• Pravidelné zvracanie.
• Neustále používanie laxatív.
• Nadmerná fyzická aktivita.

Pacienti zvyčajne začínajú záchvatmi nadmerného jedenia, ktoré sa vyskytujú raz alebo dvakrát týždenne. Ak sa obraz do troch mesiacov nenormalizuje, je predpísaná liečba. Deväťdesiat percent prípadov postihuje ženy do 25 rokov.

Neodolateľná, obsedantná túžba neustále niečo jesť môže byť príznakom psychogénneho ochorenia. To znamená, že človek necíti hlad, ale pokračuje v jedení. Zvyčajne reakcia tela na stres. Problémy doma, v práci, problémy s rodičmi či deťmi, pracovná vyťaženosť – to všetko môže vyvolať záchvat. Ľudia, ktorí majú sklony k obezite, sú obzvlášť náchylní.

• Veľké množstvo jedla počas dňa.
• Silný pocit hladu.
• Jesť jedlo pri vysokej rýchlosti.
• Hlad aj po jedle.
• Zodpovednosť a vina. Túžba potrestať sa.
• Stealth, jesť v tajnosti, sám.

Na rozdiel od bulímie takéto prejedanie nepredchádza očiste, a preto je obzvlášť nebezpečné. Ľudia často priberajú a trpia obezitou a s ňou spojenými príznakmi. Nízke sebavedomie a pocity viny vedú k depresii a samovražedným sklonom.

Psychogénne zvracanie a iné choroby

Táto porucha príjmu potravy je postavená na roveň poruchám. Príčinou môžu byť duševné a emocionálne symptómy. Najčastejšie ľudia s týmto ochorením trpia vyčerpaním. Môže byť dôsledkom hypochondrických a disociatívnych porúch. Ale existujú aj iné varianty chorôb. Sú menej časté, ale v žiadnom prípade nie sú bezpečnejšie alebo menej závažné.

• Strata chuti do jedla psychogénnej povahy.
• Potreba jesť niečo nejedlé, nie biologického charakteru (plast, kov atď.).
• Sklon k jedlu nepožívateľného biologického pôvodu.
• Ortorexia je posadnutosť správnou výživou.
• Obsedantno-kompulzívne prejedanie, spojené s neustálymi myšlienkami na jedlo, prestreté stoly a rôzne jedlá.
• Selektívna porucha príjmu potravy – odmietanie akýchkoľvek potravín alebo ich skupín. K tomu patrí aj túžba jesť len striktne definovaný súbor potravín a nechuť skúšať niečo nové.
• Vonkajší typ stravovacieho správania. To znamená, že túžba po jedle nevzniká kvôli fyziologickým potrebám, ale kvôli druhu jedla, prestretému stolu a chutným jedlám.

Psychiatri veria, že ani tie zdanlivo menšie poruchy príjmu potravy by sa nemali brať na ľahkú váhu. Jedna porucha sa môže ľahko premeniť na druhú, a preto často ani skúsení lekári nedokážu okamžite určiť typ, typ, povahu ochorenia alebo určiť cestu k uzdraveniu.

Medzi poruchami príjmu potravy je bežné obsedantné počítanie kalórií a o niečo menej časté je odmietnutie jesť z iných jedál, jedlo v určitom poradí, na konkrétnom mieste. Zároveň takéto duševné problémy nemožno nazvať čisto psychologickými. Sú komplexné, kombinujú poruchy s fyziologickými faktormi (vyčerpanie, nadmerná fyzická aktivita, rôzne metabolické poruchy v tele).

Príčiny porúch príjmu potravy

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u ľudí rozvinú poruchy príjmu potravy.

• Genetické. Najnovší výskum vedcov v tejto súvislosti ukazuje, že riziko vzniku bulímie alebo anorexie za predpokladu, že rodičia alebo iní členovia rodiny mali rovnaké problémy, je oveľa vyššie. Pravdepodobnosť dosahuje šesťdesiat percent, čo je veľmi vysoké.
• Vzdelávacie (rodina). Najčastejšie sa deti učia pohľadom na dospelých, takže príklad ich rodičov sa stáva akýmsi obranným mechanizmom. Niekedy však prílišné zameranie sa na problémy s jedlom môže mať na dieťa opačný efekt.
• Sociálna. Poruchy príjmu potravy sa objavujú častejšie u tých, ktorí zažili negatívne emocionálne zážitky, vylúčenie zo strany spoločnosti a po opustení domova sa nedokázali prispôsobiť vonkajšiemu svetu. Výrazne nízke sebavedomie je hlavným znakom takéhoto vývoja udalostí.
• Traumatické udalosti alebo udalosti. Predpokladá sa, že môžu spôsobiť rôzne psychogénne poruchy vrátane porúch príjmu potravy. Často trpia ľudia, ktorí zažili fyzické alebo psychické násilie.
• Prílišný perfekcionizmus. Zvláštne je, že takíto pacienti často trpia aj poruchami príjmu potravy a nedokážu zaradiť okolitý svet do rámca ideálneho poriadku.

Impulzom môže byť čokoľvek a často náhle zmeny v živote, traumatické udalosti a incidenty: smrť blízkych, presťahovanie sa ďaleko od známych miest, zmena zamestnania, kolaps stereotypov alebo svetonázorov. .

Holandský dotazník stravovacieho správania (DEBQ)

V roku 1986 holandskí experti spoločne vyvinuli špeciálny dotazník The Dutch Eating Behaviour Questionnaire. V súčasnosti ide o najlepší test na poruchy príjmu potravy, ktorý medicína pozná. Umožňuje vám pomocou niekoľkých jednoduchých otázok určiť nielen prítomnosť choroby, ale aj pravdepodobné spôsoby jej liečby. Okrem toho môžu existovať iba tri hlavné dôvody.

• Zvyk „jesť“ nepríjemné alebo príjemné emócie.
• Neschopnosť bojovať s pokušeniami (neschopnosť odolať „sladkostiam“).
• Túžba prísne a radikálne sa obmedziť v jedle.

Vyplnením tohto jednoduchého dotazníka môžete zistiť, čo je zlé vo vašom vzťahu k jedlu a ako môžete problém napraviť.

Návod ako vypĺňať dotazník, výsledky

Vo všeobecnosti sa test skladá z tridsiatich troch otázok, na ktoré je potrebné odpovedať čo najúprimnejšie a najotvorenejšie. V takom prípade musíte okamžite odpovedať, bez dlhého váhania. Za každú odpoveď „Nikdy“ získate iba 1 bod, za „Veľmi zriedka“ – 2, za „Niekedy“ – 3, za „Často“ – 4 a za „Veľmi často“ – 5.

*Pri otázke číslo 31 by sa odpovede mali bodovať v opačnom poradí.

• Spočítajte skóre za otázky 1-10 a vydeľte 10.
• Spočítajte skóre za otázky 11-23, vydeľte 13.
• Spočítajte body za otázky 24-33 a vydeľte súčet 10.
• Pridajte body, ktoré získate.

Na vyplnenie budete potrebovať pero a kus papiera, na ktorý si zapíšete svoje odpovede.

Otázky na zodpovedanie

1. Jete menej, ak si všimnete, že vaša telesná hmotnosť stúpa?
2. Snažíte sa konzumovať menej, ako by ste chceli, obmedzujete sa vo výžive pri akomkoľvek jedle?
3. Často odmietate jesť alebo piť, pretože sa obávate nadváhy?
4. Vždy kontrolujete množstvo jedla, ktoré zjete?
5. Vyberáte si jedlo, aby ste schudli?
6. Po prejedení jete na druhý deň menšie množstvá?
7. Snažíte sa obmedziť jedlo, aby ste nepribrali?
8. Musíte sa často snažiť nemastíť medzi jedlami, pretože bojujete s váhou?
9. Snažíte sa vyhýbať večernému jedeniu, pretože si strážite váhu?
10. Myslíš na svoju telesnú hmotnosť predtým, ako niečo zješ?
11. Máte chuť na jedenie, keď ste podráždení?
12. Máte chuť najesť sa vo chvíľach nečinnosti a lenivosti?
13. Máte chuť na jedlo, keď ste v depresii alebo ste odradení?
14. Jete, keď ste sami?
15. Máte chuť sa najesť po zrade blízkych alebo podvode?
16. Cítite hlad, keď sú plány narušené?
17. Jete, keď očakávate problémy?
18. Vedú vás obavy a napätie k jedlu?
19. Ak „všetko nie je v poriadku“ a „vypadne vám z rúk“, začnete sa toho zmocňovať?
20. Chcete jesť, keď sa bojíte?
21. Spôsobujú zmarené nádeje a sklamania návaly hladu a túžby po jedle?
22. Keď ste rozrušený alebo veľmi nervózny, chcete okamžite jesť?
23. Sú úzkosť a únava tým najlepším dôvodom na jedenie?
24. Keď je jedlo chutné, jete veľké porcie?
25. Ak jedlo vonia a vyzerá chutne, zjete ho viac?
26. Chcete sa najesť hneď, ako uvidíte chutné, krásne jedlo s príjemnou vôňou?
27. Zjete hneď všetko chutné jedlo, ktoré máte?
28. Chcete si kúpiť niečo chutné pri prechádzke okolo maloobchodných predajní?
29. Chcete sa okamžite osviežiť, ak prejdete okolo kaviarne, ktorá príjemne vonia?
30. Zvyšuje vám chuť do jedla pohľad na iných ľudí, ktorí jedia jedlo?
31. Dokážete prestať, keď zjete niečo veľmi chutné?
32. Keď jete s ostatnými, jete viac ako zvyčajne?
33. Keď varíš sám, často ochutnávaš jedlá?

Interpretácia výsledkov prieskumu

Reštriktívne správanie (1-10 otázok)

Ideálne priemerné skóre je 2,4 bodu. To naznačuje, že pri absencii iných rušivých faktorov sa netreba príliš znepokojovať. Ak je váš výsledok oveľa nižší, znamená to, že takmer netušíte, čo, ako, v akom množstve, kedy jete. Stojí za to venovať väčšiu pozornosť vašej strave. Ak je odpoveďou viac, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte tendenciu striktne sa obmedzovať, čo môže hraničiť s frustráciou. Takíto ľudia často zažívajú anorexiu a bulímiu.

Emocionálna línia správania (11-23 otázok)

Tieto otázky naznačujú, či máte vo všeobecnosti tendenciu „prejesť“ všetky druhy emocionálnych (duševných) problémov, problémov a problémov. Čím nižší počet získaných bodov, tým lepšie a za priemer možno považovať 1,8. Vyššie hodnoty naznačujú, že máte vo zvyku vrhnúť sa na „sladkosti“, akonáhle sa vám zhorší nálada, z nudy alebo nečinnosti.

Vonkajšie stravovacie návyky (24-33 otázok)

Najnovšie odpovede na otázky ukazujú, ako ľahko sa necháte zlákať na niečo chutné. Tu bude priemerné skóre 2,7 a budete sa musieť podľa neho orientovať. Čím viac počítate, tým ľahšie podľahnete túžbe po jedle, aj keď ste predtým vôbec nepociťovali hlad. Ak sú výsledky oveľa vyššie, tak určite existuje problém a treba ho čo najrýchlejšie vyriešiť.

Jednoduchý algoritmus: ako sa zbaviť poruchy príjmu potravy

Akonáhle si uvedomíte, že problém naozaj existuje, musíte okamžite konať, bez toho, aby ste čakali, že anorexia či obezita vám do života prinesú veľa nepríjemných prekvapení.

Prijatie a pochopenie

Pred výberom metód na zmiernenie príznakov poruchy príjmu potravy budete musieť dodržať tri základné kroky.

• Hlavnou podmienkou liečby akéhokoľvek psychogénneho faktora je rozpoznanie problému. Kým človek problém nevidí, neexistuje a k lekárovi jednoducho nepôjde. Keď si uvedomíte, že choroba je skutočná, musíte vyhľadať pomoc od psychoterapeuta alebo psychiatra.
• Potom, čo lekár preskúma, vykoná rozhovory a vykoná výskum, predpíše liečbu. Celý kurz musí byť dokončený od začiatku do konca. Liečba, ktorá nie je dovedená k logickému záveru, môže byť neúčinná a problém sa časom určite prejaví.
• Pred predpísaním liečby, ako aj počas nej a súčasne po nej sa musíte dôsledne vyhýbať traumatickým situáciám.

Stres, problémy v práci či doma, neschopnosť nájsť spoločnú reč s kolegami, rodičmi či deťmi, učiteľmi či nadriadenými, to všetko môže viesť k poruchám a návratu do pôvodných štádií choroby.

Liečebné metódy

Keď hovoríme o rôznych metódach liečby porúch príjmu potravy, musíte pochopiť, že všetci pacienti na ne reagujú inak. Dokonca aj s presne rovnakými príznakmi môže byť správanie ľudí veľmi odlišné a to, čo pomáha jednému človeku, bude pre druhého úplne neúčinné. Nižšie sú uvedené najpopulárnejšie metódy liečby. Niektoré sa veľmi osvedčili, iné pripomínajú skôr liečiteľské tance s tamburínou.

Psychoterapia

Tento prístup zahŕňa predovšetkým prácu lekára s myšlienkami, správaním, emóciami, postojom k jedlu a medziľudskými vzťahmi v rodine a blízkom okolí.

• Transakčná analýza.
• Dialektická behaviorálna psychoterapia.
• Kognitívno-behaviorálna, analytická terapia.

Najčastejšie takéto metódy praktizujú psychológovia, menej často psychiatri. Vyvinuté modely liečby však môžu využiť aj psychoterapeuti, ale aj rôzni behaviorálni poradcovia. Za predpokladu, že sa vyberie kompetentný skúsený odborník, prognóza takejto liečby je väčšinou pozitívna a vyliečenie je stopercentné.

Rodinný prístup

Tento typ terapie sa často používa na boj proti poruchám príjmu potravy u detí alebo dospievajúcich. Znamená aktívnu účasť na uzdravení nielen samotného pacienta, ale aj jeho rodinných príslušníkov, priateľov a blízkych. Podstata tejto techniky je jednoduchá - musíte naučiť správne zásady výživy všetkých členov rodiny, aby mohli v budúcnosti samostatne kontrolovať problém, ako aj zastaviť krízy, ak nastanú. Toto je celkom reálne a dostupné.

Na klinikách, kde je vyvinutý rodinný prístup, zvyčajne pracuje niekoľko špecialistov súčasne s jednou jednotkou spoločnosti. Môže to byť odborník na výživu, psychiater, psychológ, kozmetológ, odborník na poruchy správania. Tímové metódy tohto typu poskytujú vynikajúce výsledky.

Medikamentózna liečba

Keď sa poruchy príjmu potravy objavia viacerí, ale privedú si so sebou „priateľov“ (depresia, psychóza, nespavosť, nadmerná ospalosť, bezpríčinná úzkosť), potom lekári predpisujú medikamentóznu liečbu. Okrem toho sú všetky tieto varianty nedbanlivosti klasifikované ako sprievodné choroby.

Takéto lieky si nemôžete „predpísať“, pretože zvyčajne majú prísne pokyny, ako aj veľké množstvo „vedľajších účinkov“. Predpísať alebo zrušiť určité lieky môže iba špecialista. Pomáhajú iba v kombinácii s inými mierami vplyvu. Je dôležité pochopiť, že samotné lieky nevyliečia poruchy správania. Neexistuje žiadna drahocenná čarovná pilulka, ktorá vám okamžite urobí dobre.

Diétna terapia

Keďže táto porucha súvisí predovšetkým s jedlom, bez skúseného odborníka na výživu sa s ňou bude dosť ťažko vyrovnať. Správnu stravu však vie poradiť aj obyčajný terapeut z ambulancie. Pravidlá tu budú vo všetkých prípadoch rovnaké. Je dôležité, aby pacient dostal spolu s jedlom v malých množstvách všetky látky potrebné pre život: minerály, vitamíny, bielkoviny, tuky, aminokyseliny, makro- a mikroprvky.

Pri správnom prístupe si pacienti ľahko vypestujú správne stravovacie návyky, ktoré potom môžu užitočne využívať počas celého života. Napríklad mnohí odporúčajú venovať pozornosť, prakticky bez obmedzení. Musíte však pochopiť, že odborník na výživu nie je ani zďaleka odborníkom na poruchy, a preto ich nedokáže sám vyliečiť.

Tradičné metódy a samoliečba

Mnoho ľudí nepripisuje alarmujúcim príznakom veľký význam, kým problém nezačne rásť ako snehová guľa. Preto namiesto toho, aby sa obrátili na špecialistov, začnú hľadať alternatívne metódy boja, často veľmi absurdné. Napríklad žiadny dedko čarodejník ani babka liečiteľka neuvaria lektvar, ktorý dokáže napraviť stravovacie návyky.

A samostatné kroky bez pomoci profesionálov môžu len ťažko pomôcť v úplne počiatočných štádiách, keď ešte neexistuje porucha ako taká. Ruská asociácia porúch príjmu potravy (RAED) poznamenáva, že akékoľvek kroky podniknuté bez lekára končia vo viac ako 93 % prípadov poruchami a návratom k predchádzajúcim vzorcom správania. Núti vás zamyslieť sa.

Vlastnosti vzniku porúch príjmu potravy u adolescentov

Deti sú v najnebezpečnejšej rizikovej skupine, pretože ich stravovacie návyky sa formujú pod vplyvom prostredia. So slabou dedičnosťou, sklonom k ​​emocionálnym zrúteniam a psychickej nestabilite sa výrazne zvyšuje šanca na rozvoj porúch príjmu potravy v dospelosti.

Podľa štúdií uskutočnených na deťoch a dospievajúcich len 23 % z celkového počtu nemá žiadne poruchy, zatiaľ čo ostatných 77 % je náchylných na rôzne druhy „problémov“ alebo je náchylných na vznik problémov tohto druhu. Je to spôsobené čoraz viac sa rozvíjajúcim „kultom hamburgera“, keď deti považujú rýchle občerstvenie za ukazovateľ bohatstva a prestíže. Je veľmi dôležité identifikovať problémy tínedžera v počiatočných štádiách, „prepnúť“ ho, zaujať ho niečím bez toho, aby ste mu dovolili zavesiť sa na otázky jedla a stravovacích návykov.

Prevencia

Existujú preventívne opatrenia na zastavenie samotnej možnosti porúch príjmu potravy. Okrem toho sa dajú veľmi efektívne využívať, pričom je potrebné venovať väčšiu pozornosť detským vzdelávacím inštitúciám, školám a univerzitám. Ale každý dospelý môže venovať pozornosť spôsobom, ako zabrániť možnej potravinovej závislosti, aby ochránil seba a svojich blízkych.

• Správne a objektívne vnímanie vlastného tela.
• Úctivý, kompetentný a pozitívny prístup k telu.
• Pochopenie toho vzhľadu v žiadnom prípade nenaznačuje vnútorné vlastnosti človeka, jeho charakter.
• Prestaňte sa príliš trápiť nadváhou alebo podváhou.
• Porozumenie a vedomosti sú polovičným riešením problému. Prijatie seba a svojej váhy vedie k hľadaniu spôsobov, ako sa zotaviť.
• Športovanie a telesná kultúra nie preto, že je to potrebné, ale na získanie spokojnosti, pozitívnych emócií, udržiavanie aktivity a naberanie kondície. .

Socializácia je veľmi dôležitým preventívnym faktorom. Človek je stádové zviera, vyžaduje komunikáciu a súhlas ostatných. Preto treba vždy venovať pozornosť situácii v tíme, kde sa nachádza. Ak tam vládne nezdravá atmosféra posmechu, podpichovania a výčitiek, potom by ste sa mali zamyslieť, či toto pôsobisko, školu alebo záujmový krúžok nezmeníte za iné. Negatívnosť je potrebné nechať v minulosti, naladiť sa iba na pozitívne emócie, bez toho bude ťažké vyrovnať sa s poruchou.

Populárne knihy a filmy o poruchách príjmu potravy

knihy

„Sociologické metódy na štúdium návykového správania. Preventívna a klinická medicína“ Sukhorukov D.V.

"Závislosti na jedle, závislosti - mentálna anorexia, mentálna bulímia" Mendelevich V. D.

„Zachovanie zdravia školákov ako pedagogický problém“ Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Anorexia nervosa u detí a dospievajúcich" Balakireva E. E.

Filmy

Dievča, prerušené (1999), réžia James Mangold.

Sharing a Secret (2000), réžia Katt Shea.

"Hlad" (2003), réžia Joan Micklin Silver.

"Anorexia" (2006), réžia Lauren Greenfield (dokument).

"Príklad na chudnutie" (2014), réžia Tara Miel.

"Do kosti" (2017), réžia Marti Noxon.