Známky otvorenej formy tuberkulózy. Nebezpečenstvo otvorenej tuberkulózy. Spôsoby prenosu tuberkulózy

Toto je špeciálne nebezpečná infekcia. Otvorená forma tuberkulózy je jedným z najzávažnejších typov ochorenia, pokiaľ ide o charakter jeho priebehu, ide o otvorený typ ochorenia, pretože sa môže infikovať krátky čas komunikácia s pacientom. Okrem toho sa hrozba infekcie zvyšuje, ak pacient nedodržiava sanitárne a hygienické opatrenia. Pri kýchaní a kašľaní sa uvoľňujú mykobaktérie (Kochove bacily). Preto sa môžete nakaziť otvorenou formou tuberkulózy nielen vzdušnými kvapôčkami. Otvorená forma tuberkulózy sa môže vyvinúť aj kontaktom v domácnosti. Zistite, ako liečiť otvorenú tuberkulózu v tomto článku.

Faktory otvorený formulár tuberkulóza

Kochove bacily sa usadzujú predovšetkým v pľúcach. Vonkajšie príznaky sa nemusia objaviť okamžite. Aby sa otvorená forma tuberkulózy prejavila, sú potrebné 2 podmienky:

Provokujúci faktor;

Oslabená imunita.

K zníženiu odolnosti organizmu často dochádza v dôsledku nedostatku vitamínov, bielkovín a mikroelementov v strave a môže to byť vyvolané stresové situácie, akékoľvek prevedené a chronické choroby. Dospievajúci, deti, starší ľudia a tehotné ženy sú najviac náchylní na infekciu tuberkulózou, pretože majú nestabilitu neuroendokrinných funkcií.

Otvorená forma tuberkulózy: príznaky ochorenia

Otvorená forma tuberkulózy je charakterizovaná objavením sa oblastí zápalu v tkanivách pľúc, ktoré môžu mať formu malých alebo veľkých tuberkulóz. V zmenených pľúcnych tkanivách pri otvorenej forme tuberkulózy sa môžu vytvárať dutiny, v ktorých sa množia mykobaktérie a šíria sa do celého dýchacieho systému. V tomto prípade sa ku kašľu pridáva hemoptýza a niekedy aj krvácanie.

Ako liečiť otvorenú tuberkulózu

Otvorená forma tuberkulózy dobre reaguje na liečbu, pri ktorej sa používajú štyri skupiny antibiotík. Ale na získanie spoľahlivého účinku terapie je potrebné použiť nielen protizápalové lieky, ale aj iné lieky. Okrem toho sú mykobaktérie extrémne odolné voči antibiotikám. Kochove bacily tiež emitujú toxické látky, ktoré otravujú všetky orgány a negatívne ovplyvňujú humorálne a bunkovej imunity.

Čo robiť po liečbe otvorenej tuberkulózy

Po liečbe otvorenej formy tuberkulózy je potrebné vykonať rehabilitáciu, počas ktorej je vhodné použiť oxid kremičitý spolu s inými regeneračnými liekmi. Na jednej strane sorbent zvýši odolnosť organizmu a na druhej strane posilní prirodzenú obranyschopnosť. Vďaka tomu bude imunitný systém schopný odolať opätovnej invázii Kochových bacilov. Aby ste predišli výskytu tuberkulózy, musíte sa správne stravovať, posilňovať telo športovými aktivitami a otužovať sa a tiež sa vzdať alkoholu a fajčenia.

Etapy tuberkulózy

Primárna tuberkulóza. Vyvíja sa u tých, ktorí mali prvý kontakt s patogénom. Okolo miesta, kde došlo k infekcii, sa začne rozvíjať zápalová reakcia. Táto forma ochorenia zvyčajne prechádza bez príznakov. Zdroj zápalu sa mení na tvrdý uzlík, ktorý je následne nahradený vláknitým tkanivom. Absorbuje vápnik a stáva sa tvrdším. Tieto uzliny sa potom stanú viditeľnými na röntgenových snímkach.

Latentná tuberkulóza. Baktérie tuberkulózy môžu existovať na periférii zápalu bez viditeľných prejavov. Choroba sa začne zintenzívňovať ochranné funkcie telo.

Sekundárna tuberkulóza. Vyvíja sa u ľudí, ktorí už boli infikovaní baktériami tuberkulózy. Lézia môže stvrdnúť v dôsledku vápnika a jazvy, ako v primárnom štádiu. Niekedy sa u tejto lézie môže vyvinúť zápal pľúc, ktorý sa dostane do dýchacích ciest alebo sa začne šíriť krvou do pečene, sleziny, kostí a mozgu. Táto forma ochorenia sa nazýva miliary. Toto štádium je zvyčajne sprevádzané príznakmi, ktoré časom postupujú.

O správna liečba otvorená forma tuberkulózy a včasné užívanie liekov predpísaných lekárom, aj otvorená tuberkulóza sa zvyčajne úspešne lieči. Na liečbu sa používajú rôzne kombinácie viacerých antibiotík, keďže Mycobacterium tuberculosis je na liečbu rezistentné. Priebeh liečby trvá najmenej šesť mesiacov. Ale doba liečby sa zvyšuje, ak sa choroba rozšírila do iných orgánov.

Otázka, či sa dá pľúcna tuberkulóza vyliečiť navždy, je stále otvorená pre väčšinu ľudí. Napriek tomu, že odborníci sa naučili identifikovať túto chorobu v počiatočných štádiách, počet pacientov s chronickou tuberkulózou zostáva stále vysoký. To premení chorobu v očiach väčšiny ľudí na najnebezpečnejšiu chorobu, z ktorej je takmer nemožné sa zbaviť. Avšak nie je. Je možné úplne vyliečiť tuberkulózu? Všetko závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená, ako aj od toho, ako efektívne bola liečba vykonaná.

Ako dochádza k infekcii?

Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Jeho pôvodcom je Kochov bacil (alebo). Zvláštnosťou tohto mikroorganizmu je jeho mimoriadna vitalita vo vonkajšom prostredí a schopnosť adaptovať sa na rôzne nepriaznivé podmienky. Existujú prípady, keď Kochov bacil v tele prejde do „spánkového“ stavu, čo znižuje takmer na nulu možnosť vyliečenia pľúcnej tuberkulózy, kým sa neprejaví.

Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Kochove bacily sa dostávajú do vzduchu pri kašli, kýchaní a dokonca aj pri rozhovore s pacientom trpiacim otvorenou formou tuberkulózy. Pri vdýchnutí vzduchu sa mikroorganizmy dostávajú do tela zdravého človeka a infikujú pľúca.

Dá sa tuberkulóza preniesť aj inak?

Bohužiaľ áno. Ak vylúčite úplný kontakt s pacientmi, nedá to 100% záruku, že sa človek nenakazí touto chorobou. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri použití domácich potrieb, ako aj jednoducho tým, že sa nachádza na mieste, kde bol pacient predtým. Vo vonkajšom prostredí môže Kochov bacil žiť asi 30 dní. Nespracované potraviny sa môžu stať zdrojom infekcie. Infekcia tuberkulózy sa prenáša in utero: z matky na dieťa.

Počas života sa človek stretne s Kochovým bacilom viac ako raz a dokonca sa nakazí tuberkulózou. To však nemusí vôbec viesť k chorobe a môže dokonca zmiznúť bez stopy. Vývoj choroby závisí od toho, aké silné je telo a jeho ochranné vlastnosti, aká agresívna je infekcia a koľko sa dostala do ľudského tela.

Ako sa prejavuje tuberkulóza?

Tuberkulóza je liečiteľná, ak sa zistí v počiatočných štádiách. Často sa choroba maskuje ako chrípka, bronchitída a dokonca aj alergie. Tým najlepším spôsobom Na zistenie tuberkulózy je fluorografické vyšetrenie, ktoré musia dospelí podstúpiť každoročne. U detí je tuberkulóza diagnostikovaná pomocou tuberkulínového testu Mantoux. Čím skôr sa infekcia zistí, tým väčšia je šanca na uzdravenie.

Mali by ste pozorne sledovať svoje zdravie a v prípade prvých príznakov ochorenia okamžite konzultovať s lekárom. Bez včasnej liečby sa choroba môže rozvinúť do ťažkej formy. Nemali by ste dúfať, že choroba bude „vyliečená“ alebo zmizne sama.

Nasledujúce bežné príznaky tuberkulózy sa môžu pozorovať do 3 týždňov:

1. Pretrvávajúca vysoká teplota (nad 38°C).
2. Zvýšené potenie.
3. Bolesť na hrudníku a pretrvávajúci kašeľ so spútom (niekedy s prímesou krvi).
4. Náhla strata telesnej hmotnosti.
5. Rýchla únavnosť.
6. Nedostatok chuti do jedla.

Okrem pľúc môže Kochov bacil postihovať aj iné časti tela vrátane kostí, kože, čriev, očí, urogenitálneho systému a pečene.

Existujú dva. V otvorenej forme sa mykobaktérie uvoľňujú do vonkajšieho prostredia so spútom a pacient sa stáva nebezpečným pre ostatných. V tomto prípade je väčšia šanca na uzdravenie. S uzavretou formou nie je pacient nebezpečný, mikroorganizmy v spúte nie sú zistené. V tomto prípade je predpísané röntgenové vyšetrenie, ktoré odhalí ochorenie a určí sa následná liečba.

To, či sa dá tuberkulóza vyliečiť, do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo sa pacient poradí s lekárom.

Liečba tuberkulózy

Nemali by ste dúfať, že infekcia zmizne sama, spoliehajúc sa iba na imunitné sily tela.

Antituberkulózna terapia je vždy dlhodobá a komplexná. Aj pri relatívne miernom priebehu ochorenia by ste mali prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Prerušenie liečby alebo jej predčasné ukončenie môže viesť k rozvoju rezistencie infekcie na množstvo liekov. Tento typ ochorenia sa stáva nevyliečiteľným a stáva sa chronická forma.

Ak vám bola diagnostikovaná tuberkulóza, potom v prvej fáze absolvujete liečbu v nemocnici, kde je predpísaná intenzívna liečba, ktorá môže zahŕňať užívanie až 4-5 liekov na tuberkulózu. Z epidemiologického hľadiska je ústavná liečba (od 2 do 4 mesiacov) dôležitá, pretože pacient sa stáva bezpečným pre ostatných.

Základným princípom, ktorým sa dá tuberkulóza vyliečiť, je nepretržité užívanie liekov. Priemerný počet tabliet je asi 10 denne, takto môžete potlačiť šírenie mikróbov v tele a následne dosiahnuť ich úplné zničenie.

Tuberkulóza sa nedá vyliečiť tradičné metódy, môžu byť použité ako súčasť pomocnej terapie a prísne pod dohľadom lekára.

Po návrate z ústavná liečba osoba, ktorá mala tuberkulózu, by mala dodržiavať množstvo dôležitých odporúčaní.

Napríklad vykonávať špeciálne terapeutické cvičenia predpísané lekárom; tráviť čo najviac času na čerstvom, čistom vzduchu, prechádzkami v parkoch a zelených oblastiach; jesť zdravá strava, plné vitamínov a mikroelementy. Je potrebné vyliečiť tuberkulózu iba v komplexe opatrení, preto treba venovať pozornosť všetkým aspektom zdravý imidžživota.

Na otázku, či je možné tuberkulózu vyliečiť alebo nie, odpovedajú moderní lekári pozitívne, pretože záruka na uzdravenie tejto choroby je veľmi vysoká. Treba však pamätať na niekoľko prípadov, keď je choroba v pokročilom štádiu. Bez liečby je nemožné zbaviť sa tuberkulózy, preto by ste mali venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v tele a včas sa poradiť s lekárom.

Prevencia chorôb

Ľudia najviac ohrození tuberkulózou sú tí, ktorí trpia alkoholizmom, cukrovka s infekciou HIV. Zvlášť starostlivo by mali sledovať svoje zdravie a okamžite prestať komunikovať s tými, ktorým bola diagnostikovaná tuberkulózna infekcia.

Aby sa minimalizovalo riziko tuberkulózy, zdraví ľudia by mali dodržiavať niektoré odporúčania, ktorých implementácia nie je vôbec náročná.

Napríklad by ste mali tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, čo najčastejšie vychádzať do prírody a tiež športovať; jesť iba starostlivo spracované potraviny, najmä mliečne výrobky; často si umývajte ruky; pravidelne vetrajte miestnosť; každoročne podstúpiť fluorografické vyšetrenie, aby sa včas zistilo možné ochorenie.

Zdravá strava a absencia zlých návykov zvýši imunitu a výrazne zníži riziko tuberkulózy.

Od človeka k človeku? Je to pekné často kladené otázky. Poďme sa na to v tomto článku pozrieť bližšie. Pľúcna tuberkulóza bola dlhé stáročia príčinou smrti spolu s chorobami ako napr Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor, skorbut a malária.

Popis choroby

Tuberkulóza je známa už od staroveku. Dokonca aj starí rímski a starogrécki lekári popisovali prípady pľúcnej konzumácie. Hippokrates a Aristoteles hovorili o zvýšenom nebezpečenstve nákazy pre ľudí v blízkosti chorých ľudí. Dokonca aj niektoré staroegyptské múmie a ich vek je veľmi úctyhodný a je viac ako 4 tisíc rokov, mali kosti postihnuté tuberkulózou. Samotný názov choroby pochádza z latinského slova, ktoré znamená „tuberkulóza“. Za posledných sto rokov dostali lieky a liečebné metódy kvalitatívne nový vývoj, ale nie vždy je možné túto chorobu prekonať. Preto je veľmi dôležité mať informácie o tom, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou. V akých prípadoch vedie kontakt s infikovanou osobou k ochoreniu? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.

Pravdepodobnosť infekcie

Nie je to tak dávno, čo všetky televízne kanály vysielali programy s desivými správami o vtáčej alebo prasacej chrípke. Vyzvali na hromadné očkovanie, preventívne opatrenia liečby a poskytoval rady týkajúce sa liekov. Ale z nejakého dôvodu o takej závažnej a veľmi bežnej chorobe mlčia. Doteraz sa ho však nepodarilo úplne vykoreniť. Navyše, dnes je to jedna z najčastejších chorôb v planetárnom meradle. Aby bolo možné študovať spôsoby prenosu choroby a jej znaky, existuje celá sekcia vo ftizeológii - epidemiológia tuberkulózy. Symptómy a prvé príznaky ochorenia musia byť identifikované včas.

Čo hovoria štatistiky?

Štatistiky nám hovoria, že každý tretí človek na planéte je infikovaný touto chorobou a takmer štvrtina z nich na ňu zomrie tohto ochorenia. Navyše vo väčšine prípadov infikovaní ľudia žijú vo vyspelých krajinách a veľkých civilizovaných mestách. A každý rok je nakazených o osem miliónov viac. Štatistiky ukazujú, že ani vysoká úroveň rozvoja lekárskej vedy a starostlivé štúdium tuberkulózy nám neumožňujú vylúčiť vysoká pravdepodobnosť infekcia, ktorá môže postihnúť kohokoľvek. Spôsoby, ktorými sa patogén dostáva do ľudského tela, sú dostatočne preštudované. Množstvo ľudí v na verejných miestach a doprava, preplnený život na obmedzenom území – to všetko umožňuje šírenie choroby s väčšou intenzitou.

Každý z nás by mal vedieť, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou.

Patogén

Hlavným zdrojom infekcie je Kochov bacil. Bola objavená a študovaná už pomerne dávno, no vedci stále nevedia, ako ju možno úplne vyhubiť. Dôvod je veľmi jednoduchý - palica má dobrý obranný mechanizmus a veľmi vysoká úroveň prispôsobivosti faktorom životné prostredie. Vo vriacej vode vydrží 30 minút a v obyčajnej vode môže zostať životaschopná až päť mesiacov. Ani mnohé druhy kyselín jej nie sú schopné ublížiť. Preto je potrebné pravidelne vykonávať krvné testy na tuberkulózu.

Slabé miesto baktérií

Za normálnych podmienok si pri umiestnení na nábytok a rôzne predmety pre domácnosť zachováva schopnosť žiť až 21 dní. Preto porazte infekciu s imunitných buniek môže to byť ťažké. Má však aj ona slabosť. Baktérie nemôžu tolerovať priame slnečné lúče, po dvoch hodinách pobytu na slnku nie sú schopné života. Navyše, vďaka svojej ochrane sa prút ticho pohybuje telom a pomaly sa množí. To všetko je dôvodom, že prvé obdobie vývoja ochorenia je dlhé a umožňuje veľmi efektívne bojovať s infekciou. Je veľmi dôležité mať informácie o tom, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou, pretože to na dlhú dobu sa nemusí nijako prejaviť a postupovať skryto.

Spôsoby infekcie

K prenosu infekcie môže dôjsť rôznymi spôsobmi, no najbežnejší je vzduchom. Vždy by ste však mali pamätať na to, že pretrváva nebezpečenstvo infekcie kontaminovanou vodou, dotykovým kontaktom s miestami, kde sa palica bežne vyskytuje, a konzumáciou kontaminovaných potravín. Aj keď, samozrejme, vedúcu pozíciu tu zaujíma aerogénna metóda prenosu infekcie.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti tejto chorobe sú jednoduché a známe každému už od detstva:

• snažte sa tráviť menej času na preplnených miestach;
• vylúčiť kontakt s pacientmi s tuberkulózou (nebozkávať sa, nekomunikovať, nebyť s nimi v jednej miestnosti);
• pri návšteve tuberkulóznej kliniky noste masku a vyhýbajte sa kontaktu s pacientmi;
• posilniť imunitný systém.

Kontaktovaním jedného pacienta sa môže naraz nakaziť 20 ľudí. Spôsob infekcie zvyčajne vyvoláva veľa otázok: je infekcia možná sexuálnym kontaktom, je prenášaná dedične atď. Odborníci na ne dávajú podrobné odpovede:

• pľúcna tuberkulóza sa prenáša bozkávaním pacienta trpiaceho otvorenou formou ochorenia;

• prenos choroby pohlavným stykom je tiež možný, aj keď tuberkulóza nie je pľúcna;
• infekcia je možná počas lekárske postupy(injekcie, kvapkadlá);
• existuje forma tuberkulózy, pri ktorej sa infekcia prenáša cez placentu z chorej matky na plod;
• infekcia sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytne, ak ste v miestnosti, kde sa pacient často zdržiava;
• pri používaní vecí kontaminovaných bez potrebné spracovanie pravdepodobnosť infekcie je tiež veľmi vysoká.

Boj proti tuberkulóze je teraz veľmi dôležitý. Ale je dôležité vedieť, že dedením túto patológiu nemožno prenášať. V zásade môžete dostať tuberkulózu na akomkoľvek mieste, kde bol nosič jej otvorenej formy. Ale, našťastie pre nás, vo väčšine prípadov je počet tyčiniek zanedbateľný. Jednoducho sa nestihnú dostať na sliznicu a zomrieť.

Stopercentná infekcia

V skutočnosti je jedinou šancou definitívne ochorieť komunikácia s osobou, ktorá má otvorenú formu tuberkulózy. Aby ste pochopili mechanizmus infekcie, nepotrebujete mať lekárske vzdelanie, stačí pochopiť princíp. Choroba vyvoláva vývoj zápalového procesu v tele sprevádzaný výskytom malých tuberkulóz. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje pľúca a priedušky.

Proces infekcie sa uskutočňuje nasledovne: vstupujú do tela patogénne baktérie a šíri sa bronchopulmonárnymi, lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V pľúcach pacienta sa tvoria jednotlivé alebo viaceré tuberkulózy. Tuberkulóza má dve formy: uzavretú a otvorenú. Najprv sú mykobaktérie obsiahnuté v samotných tuberkulách bez toho, aby ich opustili. V tomto prípade pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných a nie je možné sa od neho nakaziť. Druhá forma je mimoriadne nebezpečná, pretože patogén sa uvoľňuje spolu so spútom.

Aby ste včas rozpoznali ochorenie, musíte poznať príznaky a prvé príznaky tuberkulózy.

Preventívne opatrenia

Ak ste už trpeli pľúcnou tuberkulózou, potom sa musíte postarať o bezpečnostné opatrenia tak starostlivo ako človek, ktorý ju nikdy nemal. Touto chorobou sa totiž môžete nakaziť aj druhýkrát. Je potrebné dbať o svoje zdravie a nezanedbávať prevenciu. Aj keď sa baktérie dostanú do tela, nie vždy to vedie k rozvoju ochorenia. Ak imunitné bunky fungujú dobre, infekcia sa nevyskytne. Preto je veľmi dôležité starať sa o svoj imunitný systém a posilňovať ho, ako aj urobiť si test na tuberkulózu. Aby ste predišli vzniku choroby, musíte správne usporiadať niekoľko aspektov svojho života:

• Venujte sa telesnej výchove a športu.
• Jedzte správne, zaveďte do svojej stravy Zdravé jedlá s dostatkom užitočné látky.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára a dodržiavajte jeho odporúčania týkajúce sa liečby vitamínové komplexy. To pomôže znížiť riziko nákazy tuberkulózou.

Zvlášť dôležitá je strava a jej obsah tukov a bielkovín v požadovanom množstve. Konzultácia s odborníkom na výživu v tejto veci samozrejme nezaškodí, ale v zásade stačí, ak je pomer živín v tele vyvážený. Neodporúča sa jesť veľké množstvo mastných, korenených, vyprážaných jedál. Uprednostniť by ste mali zeleninu bohatú na vlákninu. Najlepšie je užívať vitamíny na odporúčanie lekára: upraví zloženie komplexu a dávkovanie, ktoré je pre vás potrebné. O správne dodržiavanie z vyššie uvedených preventívnych opatrení pre vás nebude strašidelný ani Kochov prútik. Ale napriek tomu je v prípade akéhokoľvek podozrenia lepšie urobiť krvný test na tuberkulózu.

Charakteristiky choroby vyskytujúce sa v uzavretej forme

Kochova palica, zasiahnutie Ľudské telo, postihuje tkanivá dýchacích orgánov resp lymfatický systém. Keďže je obsiahnutý vo vnútri tuberkulózy, lézia sa postupne hojí, ale na tkanive sa vytvorí zhutnenie. Tento proces predstavuje prvú fázu. Ak sa infekcia dostane do krvi pacienta, vytvorí sa niekoľko lézií - takto vyzerá druhá fáza. Priebeh ochorenia v tejto forme nie je sprevádzaný uvoľňovaním mykobaktérií, to znamená, že pacient nie je nebezpečný pre ostatných. Na určenie prítomnosti patológie v tele, jej formy a štádia je potrebné podrobiť sa špeciálnemu testu na tuberkulózu.

Ako určiť?

Môžete určiť, či má osoba infekciu liečebný ústav vykonaním lekárskeho vyšetrenia pomocou:

• Mantouxove reakcie;
• fluorografia;
• rádiografia;
• bakteriologické vyšetrenie výtoku z hrdla;
• Diagnostika ELISA na prítomnosť protilátok proti Kochovmu bacilu v tele.

Pozreli sme sa na to, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou.

Choroba tuberkulóza je ľudstvu známa pod názvom konzum už od staroveku. Chorobu prvýkrát opísal lekár Hippokrates, ktorý veril, že ide o genetickú chorobu. Ďalší staroveký lekár Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V 19. storočí dokázal nemecký vedec Robert Koch infekčnej povahy objavením mykobaktérií, ktoré ochorenie spôsobili. Pôvodca choroby, Kochov bacil, je pomenovaný po svojom objaviteľovi. Vedec dostal za svoj objav Nobelovu cenu.

Tuberkulóza je v našej dobe stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa WHO sa vo svete ročne zaregistruje veľa prípadov tuberkulózy - v Rusku ochorie na tuberkulózu ročne 120 000 ľudí. Úmrtnosť na infekciu v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.

Čo je teda tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je toto ochorenie vždy nebezpečné? Aká liečba je účinná a dá sa tuberkulóza úplne vyliečiť? Pozrime sa na tieto otázky podrobne.

Aký druh ochorenia je tuberkulóza?

Pôvodcom tuberkulózy je Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Najčastejšou cestou prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacillus tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Imunitný systém zdravého človeka sa s infekciou vyrovná zničením Kochovho bacilu v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s chorým človekom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné ničiť mykobaktérie.

Inkubačná doba pľúcnej tuberkulózy je od 3 do 12 týždňov. Medzi príznaky ochorenia počas inkubačnej doby patrí mierny kašeľ, slabosť, mierny nárast teplota. Počas tohto obdobia nie je choroba nákazlivá. Neprítomnosť výrazných symptómov inkubačnej doby však vysvetľuje, prečo je tuberkulóza pre infikovanú osobu nebezpečná. Mierne príznaky totiž nepriťahujú veľkú pozornosť, možno ich zameniť za ochorenie dýchacích ciest. Ak sa choroba v tomto štádiu nedá rozpoznať, stáva sa pľúcnou. Hlavnou príčinou tuberkulózy je nízka úroveň kvality života. K šíreniu choroby, najmä vo väzniciach, prispieva zhlukovanie ľudí. K infekcii a jej progresii prispieva znížená imunita alebo sprievodný diabetes mellitus.

Prvé príznaky tuberkulózy

Známky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Príznaky pľúcnej tuberkulózy na skoré štádium jeho vývoj:

• kašeľ s hlienom počas 2-3 týždňov;
• pravidelne zvýšená teplota do 37,3 °C;
• nočné potenie;
• náhla strata hmotnosti;
• prítomnosť krvi v spúte;
• všeobecná slabosť a strata sily;
• bolesť v hrudi.

Počiatočné prejavy tuberkulóznej infekcie môžu byť zamenené za akékoľvek iné ochorenie. Presne o počiatočná fáza pacient je nebezpečný pre ostatných. Ak sa pacient neporadí s lekárom včas, tuberkulózna infekcia bude postupovať a šíriť sa v tele. Preto je také dôležité podstúpiť každoročnú fluorografiu, ktorá rýchlo identifikuje zdroj ochorenia.

Formy tuberkulózy podľa klinického priebehu

Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie Kochovým bacilom u neinfikovanej osoby. Proces najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich. Prejav choroby v starobe znamená aktiváciu tuberkulózy lymfatických uzlín utrpených v detstve.

U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. V detstve tento proces ovplyvňuje lalok alebo dokonca segment pľúc. Medzi príznaky zápalu pľúc patrí kašeľ, horúčka do 40,0 °C a bolesť na hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach také rozsiahle. Ochorenie v pľúcach je charakterizované zväčšením krčných a axilárnych lymfatických uzlín.

Primárny komplex pozostáva zo 4 štádií vývoja ochorenia.

1. Štádium I - pľúcna forma. RTG ukazuje malú léziu v pľúcach, zväčšené lymfatické uzliny v koreni pľúc.
2. Stupeň II resorpcie. Počas tohto obdobia klesá zápalový infiltrát v pľúcach a lymfatických uzlinách.
3. Ďalšia fáza Stupeň III, prejavuje sa zhutnením zvyškových ložísk v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách. V týchto miestach je na röntgenovom snímku vidieť malé, presné vrecká vápencových usadenín.
4. V štádiu IV sa v pľúcnom a lymfatickom tkanive vyskytuje kalcifikácia bývalého infiltrátu. Takéto kalcifikované oblasti sa nazývajú Ghonove lézie a zisťujú sa fluorografiou.

Primárny proces tuberkulózy u detí a dospelých sa často vyskytuje v chronickej forme. V tomto prípade aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách pretrváva mnoho rokov. Tento priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.

Otvorené a uzavreté formy tuberkulóznej infekcie

Otvorená forma tuberkulózy - čo to je a ako sa šíri? Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktérie v slinách, spúte alebo sekrétoch z iných orgánov. Izolácia baktérií sa zisťuje kultiváciou alebo mikroskopiou sekrétov pacienta. Baktérie sa šíria vzduchom veľmi rýchlo. Pri rozprávaní sa infekcia čiastočkami slín šíri na vzdialenosť 70 cm, pri kašli dosahuje až 3 metre. Riziko nákazy hrozí najmä deťom a ľuďom so zníženou imunitou. Pojem „otvorená forma“ sa častejšie používa v súvislosti s pacientmi s pľúcnou formou ochorenia. K uvoľňovaniu baktérií však dochádza aj počas aktívneho procesu tuberkulózy v lymfatických uzlinách, genitourinárnom systéme a iných orgánoch.

Príznaky otvorenej tuberkulózy:

• suchý kašeľ viac ako 3 týždne;
• bolesť v boku;
• hemoptýza;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre všetkých okolo neho. Keď viete, ako ľahko sa prenáša otvorená tuberkulóza, v prípade dlhodobého a blízkeho kontaktu s pacientom musíte podstúpiť vyšetrenie.

Ak bakteriologická metóda nezistí baktérie, ide o uzavretú formu ochorenia. Uzavretá forma tuberkulózy - aká nebezpečná je? Faktom je, že laboratórne metódy Kochov bacil nie je vždy detegovaný, je to spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na očkovanie. To znamená, že pacient, ktorý nemá zistené žiadne baktérie, ich môže prakticky vylúčiť.

Je možné sa nakaziť tuberkulózou od pacienta s uzavretou formou? Pri blízkom a neustálom kontakte s chorým človekom sa môžete nakaziť v 30 prípadoch zo 100. U pacienta s uzavretou formou môže byť proces v pľúcach alebo akomkoľvek inom orgáne aktivovaný kedykoľvek. Moment, kedy proces prechádza do otvorenej formy, je spočiatku asymptomatický a pre ostatných je nebezpečný. V tomto prípade sa tuberkulóza v uzavretej forme prenáša, podobne ako otvorená tuberkulóza, priamym kontaktom počas komunikácie a prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Príznaky uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou sa dokonca necítia dobre.

Typy pľúcnej tuberkulózy

Na základe stupňa šírenia tuberkulózy sa rozlišuje niekoľko klinických foriem ochorenia.

Diseminovaná tuberkulóza

Prejavom je diseminovaná pľúcna tuberkulóza primárna tuberkulóza. Je charakterizovaný vývojom viacerých lézií v pľúcach. Infekcia sa v tejto forme šíri buď cez krvný obeh, alebo cez lymfatické cievy a priedušky. Najčastejšie sa mykobaktérie začnú šíriť hematogénne z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadzuje v slezine, pečeni, mozgových blánách a kostiach. V tomto prípade sa vyvinie akútny proces diseminovanej tuberkulózy.

Ochorenie sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou slabosťou, bolesťami hlavy a celkovým vážnym stavom. Niekedy sa diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k následnému poškodeniu iných orgánov.

K šíreniu infekcie cez lymfatický trakt dochádza z bronchiálnych lymfatických uzlín do pľúc. Pri obojstrannom procese tuberkulózy v pľúcach sa objavuje dýchavičnosť, cyanóza a kašeľ so spútom. Po dlhšom priebehu je ochorenie komplikované pneumosklerózou, bronchiektáziami a pľúcnym emfyzémom.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie hematogénnou cestou do všetkých orgánov súčasne. Proces sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny šírenia infekcie sú rôzne. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. U niektorých pacientov nie je možné dosiahnuť účinok liečby. V tejto kategórii pacientov dochádza k zovšeobecneniu procesu vo vlnách. Každá nová vlna ochorenia je sprevádzaná postihnutím iného orgánu. Klinicky je nová vlna ochorenia sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou a potením.

Ohnisková tuberkulóza

Fokálna pľúcna tuberkulóza sa prejavuje ako malé ložiská zápalu v pľúcnom tkanive. Prejavom je ohniskový typ ochorenia sekundárna tuberkulóza a častejšie sa zistí u dospelých, ktorí trpeli ochorením v detstve. Zdroj ochorenia je lokalizovaný vo vrcholoch pľúc. Príznaky ochorenia zahŕňajú stratu sily, potenie, suchý kašeľ a bolesť v boku. Hemoptýza sa nie vždy objaví. Teplota počas tuberkulózy pravidelne stúpa na 37,2 °C. Čerstvý ohniskový proces sa ľahko úplne vylieči, ale pri nedostatočnej liečbe choroba nadobudne chronickú formu. V niektorých prípadoch sa lézie vyrovnajú samy s vytvorením kapsuly.

Infiltratívna tuberkulóza

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza sa vyskytuje počas primárnej infekcie a chronickej formy u dospelých. Vytvárajú sa kazeózne ohniská, okolo ktorých sa vytvára zóna zápalu. Infekcia sa môže rozšíriť do celého laloku pľúc. Ak infekcia progreduje, kazeózny obsah sa roztopí a dostane sa do bronchu a uvoľnená dutina sa stáva zdrojom tvorby nových lézií. Infiltrát je sprevádzaný exsudátom. Ak je priebeh priaznivý, exsudát sa na svojom mieste úplne nerozpustí, vytvárajú sa husté vlákna spojivového tkaniva. Sťažnosti pacientov s infiltratívnou formou závisia od rozsahu procesu. Ochorenie môže prebiehať takmer asymptomaticky, ale môže sa prejaviť ako akútna horúčka. Skoré štádium tuberkulóznej infekcie sa zisťuje fluorografiou. U ľudí, ktorí neprešli fluorografiou, sa choroba rozvinie do rozšírenej formy. Možná smrť v dôsledku pľúcneho krvácania.

Vláknito-kavernózna tuberkulóza

príznak fibrokavernóznej tuberkulózy - strata hmotnosti

Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza sa tvorí v dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach. Pri tomto type ochorenia sú steny jaskýň (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Fibróza sa tvorí aj okolo dutín. Spolu s kavernami existujú ohniská kontaminácie. Dutiny sa môžu navzájom spájať a vytvárať veľkú dutinu. Pľúca a priedušky sú deformované a krvný obeh v nich je narušený.

Príznaky tuberkulózy na začiatku ochorenia zahŕňajú slabosť a stratu hmotnosti. Ako choroba postupuje, dýchavičnosť, kašeľ s hlienom a teplota stúpa. Priebeh tuberkulózy sa vyskytuje nepretržite alebo v periodických prepuknutiach. Práve fibrózno-kavernózna forma ochorenia spôsobuje smrť. Komplikácia tuberkulózy sa prejavuje tvorbou cor pulmonale s respiračným zlyhaním. S progresiou ochorenia sú ovplyvnené ďalšie orgány. Komplikácie, ako je pľúcne krvácanie alebo pneumotorax, môžu spôsobiť smrť.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Okrem toho v dôsledku veku choroby existujú rozsiahle formácie vláknitého tkaniva v pľúcach a pohrudnici. Spolu s fibrózou existujú nové ohniská zápalu v pľúcnom tkanive, ako aj staré dutiny. Cirhóza môže byť lokalizovaná alebo difúzna.

Starší ľudia trpia cirhózou tuberkulózy. Medzi príznaky ochorenia patrí kašeľ s hlienom a dýchavičnosť. Teplota stúpa, keď sa ochorenie zhoršuje. Komplikácie sa vyskytujú vo forme cor pulmonale s dýchavičnosťou a krvácaním do pľúc, spôsobujú smrť choroby. Liečba pozostáva z priebehu antibiotík s sanitáciou bronchiálneho stromu. Keď je proces lokalizovaný v dolnom laloku, vykoná sa jeho resekcia alebo odstránenie segmentu pľúc.

Extrapulmonálne typy tuberkulózy

Extrapulmonálna tuberkulóza sa vyvíja oveľa menej často. Podozrenie na tuberkulóznu infekciu iných orgánov je možné, ak sa ochorenie nedá dlhodobo liečiť. Podľa lokalizácie ochorenia sa rozlišujú mimopľúcne formy tuberkulózy, ako napr.

• črevné;
• osteoartikulárnej;
• genitourinárne;
• kožný

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často vyvíja počas primárnej infekcie. Sekundárna tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď sa proces aktivuje v iných orgánoch. Infekcia je obzvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zväčšenými lymfatickými uzlinami, horúčkou, potením, slabosťou. Postihnuté lymfatické uzliny sú mäkké, pri palpácii pohyblivé, nebolestivé. V prípade komplikácií dochádza k kazeóznej degenerácii uzlín, do procesu sú zapojené ďalšie uzliny a vzniká súvislý konglomerát zrastený s kožou. V tomto prípade sú uzliny bolestivé, koža nad nimi je zapálená, vzniká fistula, cez ktorú sa vylučujú produkty špecifického zápalu uzlín. V tomto štádiu je pacient nákazlivý voči ostatným. Ak je priebeh priaznivý, fistuly sa hoja a veľkosť lymfatických uzlín sa zmenšuje.

Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov je náchylnejšia na mladé ženy vo veku 20–30 rokov. Choroba je často vymazaná. Jeho hlavným príznakom je neplodnosť. Spolu s tým sa pacienti obávajú porušenia menštruačný cyklus. Ochorenie sprevádza zvýšenie teploty na 37,2 °C a dotieravá bolesť v podbrušku. Používa sa na stanovenie diagnózy Röntgenové vyšetrenie a spôsob kultivácie maternicových sekrétov. Röntgen ukazuje posunutie maternice v dôsledku adhézií a rúrok s nerovnými obrysmi. Prehľadný obrázok odhaľuje kalcifikácie vo vaječníkoch a trubiciach. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko liekov proti tuberkulóze a vykonáva sa dlho.

Diagnostika

Ako diagnostikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu? Počiatočná a účinná diagnostická metóda sa vykonáva na klinike počas fluorografie. Vykonáva sa u každého pacienta raz ročne. Fluorografia na tuberkulózu odhaľuje čerstvé a staré ohniská vo forme infiltrácie, zamerania alebo dutiny.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný, keď rôznej miere závažnosti infekcie. Pri čerstvých léziách je zaznamenaná neutrofilná leukocytóza s posunom doľava. Pri ťažkých formách sa zisťuje lymfocytóza a patologická zrnitosť neutrofilov. Hodnoty ESR sú zvýšené v akútnom období ochorenia.

Dôležitou metódou vyšetrenia na detekciu Kochovho bacilu je kultivácia spúta na tuberkulózu. Mykobaktérie sa takmer vždy zistia v kultúre, ak je na röntgene viditeľná dutina. Pri infiltrácii v pľúcach sa Kochov bacil kultivačne zistí len v 2 % prípadov. 3-násobná kultúra spúta je informatívnejšia.

Test na tuberkulózu je povinnou metódou hromadnej diagnostiky. Tuberkulínový test () je založený na kožnej reakcii po intradermálnej injekcii tuberkulínu v rôznych riedeniach. Mantoux test na tuberkulózu je negatívny, ak na koži nie je žiadny infiltrát. Pri infiltráte 2–4 mm je test pochybný. Ak je infiltrát väčší ako 5 mm, potom sa Mantoux test považuje za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v tele alebo antituberkulóznu imunitu po očkovaní.

Liečba

Je možné zotaviť sa z tuberkulózy a ako dlho bude trvať liečba? Či sa choroba vylieči alebo nie, závisí nielen od miesta vývoja infekčný proces, ale aj na štádiu ochorenia. Veľký významÚspešnosť liečby závisí od citlivosti organizmu na lieky proti tuberkulóze. Tieto isté faktory ovplyvňujú, ako dlho bude liečba choroby trvať. Ak je telo citlivé na lieky proti tuberkulóze, liečba sa vykonáva nepretržite počas 6 mesiacov. V prípade liekovej rezistencie liečba tuberkulózy pokračuje až 24 mesiacov.

Moderný režim liečby tuberkulóznej infekcie zahŕňa užívanie komplexu liekov, ktoré majú účinok iba pri súčasnom použití. Pri citlivosti na liek sa v 90% prípadov dosiahne úplné vyliečenie otvorenej formy. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko liečiteľná forma infekcie zmení na ťažko liečiteľnú tuberkulózu rezistentnú na lieky.

Súčasťou komplexnej liečby sú aj fyzioterapeutické metódy a dychové cvičenia. Niektorí pacienti vyžadujú chirurgickú liečbu. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva v špecializovanej ambulancii.

Liečba liekom sa uskutočňuje podľa 3, 4 a 5 zložkovej schémy.

Trojzložkový režim zahŕňa 3 lieky: streptomycín, izoniazid a PAS (kyselina para-aminosalicylová). Výskyt rezistentných kmeňov mykobaktérií viedol k vytvoreniu štvordrogového liečebného režimu s názvom DOTS. Schéma zahŕňa:

• "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
• "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
• "Etionamid" alebo "Pyrazinamid";
• "Rifampicín" alebo "Rifabutín".

Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.

Päťzložkový režim pozostáva z rovnakých liekov, ale s prídavkom antibiotika Ciprofloxacín. Tento režim je účinnejší pri tuberkulóze rezistentnej na lieky.

Liečebná výživa

Výživa pri pľúcnej tuberkulóze je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Diéta na tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie produktov.

1. Je potrebné zvýšené množstvo bielkovín z dôvodu ich rýchleho rozkladu. Uprednostňujú sa ľahko stráviteľné bielkoviny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky by mali byť varené, dusené, ale nie vyprážané.
2. Zdravé tuky odporúča sa získavať z olív, masla a zeleninový olej.
3. Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek potravinách (obilniny, strukoviny). Odporúča sa med výrobky z múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a malo by sa podávať čerstvo pripravené. Diéta pozostáva zo 4 jedál denne.

Prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Ale okrem toho lekári odporúčajú:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl vrátane prechádzok na čerstvom vzduchu;
• konzumovať potraviny obsahujúce tuky živočíšneho pôvodu (ryby, mäso, vajcia);
• nejedzte produkty rýchleho občerstvenia;
• jesť zeleninu a ovocie, aby ste telu doplnili vitamíny a minerály, ktoré podporujú imunitný systém;
• Aby sa zabránilo infekcii, malé deti a starší ľudia by nemali mať blízky kontakt s chorými. Dokonca aj krátkodobý kontakt s chorým v otvorenej forme môže spôsobiť jeho infekciu.

Očkovanie

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich spočíva v prevencii infekcie a prevencii ochorenia. Väčšina efektívna metóda Prevenciou tuberkulózy je očkovanie. Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva v pôrodnici pre novorodencov v dňoch 3-7. Revakcinácia sa vykonáva vo veku 6-7 rokov.

Ako sa volá vakcína proti tuberkulóze? Novorodenci dostávajú šetrnú vakcínu proti tuberkulóze BCG-M. Očkovanie počas preočkovania sa robí BCG vakcínou.

V dôsledku toho prichádzame k záveru, že tuberkulóza je bežná infekcia a predstavuje nebezpečenstvo pre všetkých okolo nás, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpeční pre ostatných. Tuberkulóza je nebezpečná svojimi komplikáciami a často končí smrťou. Liečba choroby si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a peňazí. Ťažká a vysiľujúca choroba pripravuje človeka o kvalitu života. Najlepším opatrením na prevenciu ochorenia je očkovanie.

Tuberkulóza- závažné infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie začína v pľúcach a môže spôsobiť komplikácie v iných orgánoch. Rýchlo sa šíri z chorého človeka na ostatných.

Tuberkulóza postihla ľudí od pradávna až do 20. storočia, bola nevyliečiteľná a vyžiadala si veľa obetí. Avšak aj dnes tento problém relevantné v moderná spoločnosť. Každý rok ochorie 8 miliónov ľudí a 3 milióny zomierajú. Ochorenie je také bežné, že v roku 1993 WHO označila tuberkulózu za problém veľkého záujmu. Napriek tomu účinnú liečbu a diagnostike, choroba postupuje každý rok.

Lekári identifikovali 3 hlavné skupiny klinických foriem tuberkulózy:

• Skupina 1 - tuberkulóza u detí a dospievajúcich;
• Skupina 2 - respiračná tuberkulóza rôznych štádií a foriem;
• Skupina 3 - tuberkulóza iných orgánov a systémov (meningy a centrálny nervový systém, tuberkulóza kostí a kĺbov, reprodukčný systém, tuberkulóza kože, čriev, tuberkulóza obličiek a iných orgánov vylučovacej sústavy).

Najťažšou formou ochorenia je diseminovaná pľúcna tuberkulóza, pri ktorej sa tvoria viaceré ložiská poškodenia tkaniva. Môže vzniknúť z predĺženej a nesprávnej liečby choroby. Pri diseminovanej pľúcnej tuberkulóze je predpísaná dlhodobá terapia vrátane chirurgického zákroku na odstránenie časti orgánu.

Príčiny tuberkulózy

Pôvodcom tuberkulózy sú baktérie tuberkulózy alebo Kochov bacil, prenášané z človeka na človeka vzduchom a domácimi predmetmi. Nakaziť sa môžete aj od chorého zvieraťa, prostredníctvom jeho odpadových látok. Takmer každý človek sa nakazil bacilom tuberkulózy, no nie všetci ľudia dostanú túto chorobu. Baktérie tuberkulózy sú odolné voči teplu, chladu, vlhkosti a svetlu. Umierajú len pri extrémne vysokých teplotách a pri pôsobení chlóru.

Ako sa prenáša tuberkulóza?

Spôsoby infekcie tuberkulózou:

• Vzduchom - pri vdýchnutí vzduchu s prítomnosťou baktérií, keď chorý človek kýcha a kašle, v prašných miestnostiach, kde sa nachádzal človek s tuberkulózou;
• Potravinová cesta – pri konzumácii kontaminovaných potravín a vody;
• Kontaktná cesta vedie cez veci a osobné veci pacienta, v ojedinelých prípadoch cez spojovky očí detí a dospelých.

Baktérie sa dostanú do dýchacieho traktu a dochádza k miernej infekcii pľúc. Ak má človek vysokú imunitu, rýchlo porazí infekciu. U zdravého človeka sa choroba nerozvinie. Niektoré baktérie tuberkulózy zostávajú v pľúcnych tkanivách v latentnom stave, choroba môže začať po čase, keď je znížená imunita. Bacily tuberkulózy môžu vstúpiť do krvi a preniknúť do iných systémov tela. V niektorých prípadoch tuberkulóza postihuje iné tkanivá a orgány.

Príčinou tuberkulózy môže byť oslabený obranný systém človeka. Na toto ochorenie sú najviac náchylní ľudia s HIV, diabetes mellitus a užívajúci lieky na udržanie imunity. To môže zahŕňať ľudí s chronické choroby pľúc, ľudí, ktorí sú zle živení a žijú v preplnených, hygienicky nevyhovujúcich a vlhkých miestnostiach. Na tuberkulózu sú najviac náchylné deti a starší ľudia, ktorých obranný mechanizmus je oslabený.

Príznaky tuberkulózy

Príznaky pľúcnej tuberkulózy sú spojené s mnohými faktormi: stavom imunitného systému osoby a formou tuberkulózy. Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Chorý človek si teda môže chorobu buď niekoľko mesiacov neuvedomovať, alebo ísť spať a jeho stav bude vyzerať takto alebo pikantné . Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sú podobné príznakom iných ochorení, takže stanovenie správnej diagnózy je často ťažké.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy sa prakticky neobjavia, keď sa pozorujú nasledujúce štádiá pľúcnej tuberkulózy: infiltračná obmedzená pľúcna tuberkulóza, pľúcna tuberkulóza, fokálna pľúcna tuberkulóza. V tomto prípade sa môžu objaviť menšie príznaky pľúcnej tuberkulózy:

• strata váhy;
• strata chuti do jedla;
• slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 stupňov.

Inkubačná doba tuberkulózy trvá od 2 do 6 týždňov, potom sa objavia závažnejšie príznaky. Príznaky tuberkulózy u dospelých a detí môžu byť nasledovné:

• pretrvávajúci, ťažký kašeľ so žltým alebo zeleným spútom, niekedy s krvou;
• ostrá bolesť na hrudníku a bolesť chrbta v oblasti ramien, keď hlboký nádych a výdych;
• ťažký dych;
• bledá farba kože;
• vysoká teplota a horúčka;
• strata chuti do jedla a výrazná strata hmotnosti;
• silné potenie v noci;
• únava, bolesť kĺbov a svalov.

Ak sa pľúcna tuberkulóza nelieči, môže sa rozšíriť do srdcového tkaniva. Baktérie sa môžu krvou prenášať po celom tele a dostať sa do tkanív mozgu, kostí, kĺbov a iných orgánov. Nepľúcne formy ochorenia progredujú dlhú dobu, sprevádzajú ich objavenie sa nešpecifických symptómov a môžu byť podobné iným ochoreniam, takže je ťažké ich identifikovať pomocou diagnostiky.

Formy tuberkulózy

Identifikujte hlavné formy tuberkulózy

• pľúcna tuberkulóza;
• mimopľúcna tuberkulóza.

Infekcia tuberkulózou postihuje najmä orgány dýchací systém- pľúca a priedušky v zriedkavých prípadoch môže poškodenie postihnúť hrtan, pleuru a priedušnicu; Táto forma tuberkulózy, ako je extrapulmonálna tuberkulóza, môže byť lokalizovaná v akomkoľvek ľudskom orgáne.

Existujú také formy respiračnej tuberkulózy

• miliárna pľúcna tuberkulóza;
• tuberkulóza intratorakálnych lymfatických uzlín;
• diseminovaná pľúcna tuberkulóza;
• primárny komplex tuberkulózy;
• kazeózna pneumónia;
• infiltratívna pľúcna tuberkulóza;
• fokálna pľúcna tuberkulóza;
• pľúcny tuberkulóm;
• fibrózno-kavernózna pľúcna tuberkulóza;
• tuberkulóza priedušnice, priedušiek, horných dýchacích ciest;
• cirhotická pľúcna tuberkulóza;
• tuberkulózna pleuristika (vrátane empyému);
• tuberkulóza dýchacieho systému v kombinácii s prachovými chorobami pľúc z povolania (koniotuberkulóza);
• kavernózna pľúcna tuberkulóza.

Tuberkulóza u detí sa zvyčajne izoluje do samostatnej formy - intoxikácie tuberkulózou u detí a dospievajúcich, čo je forma primárnej aktívnej tuberkulózy. Jeho špecifikom je, že špecifické lokálne lézie nie sú detekované röntgenovými a inými metódami výskumu.

Existujú také formy extrapulmonálnej tuberkulózy

• tuberkulóza mozgových blán a centrál nervový systém- poškodenie mozgu a miechy, dura mater mozgu;
• orgánová tuberkulóza zažívacie ústrojenstvo- najčastejšie je postihnutá distálna časť tenké črevo a slepé črevo;
• tuberkulóza urogenitálneho systému - močové cesty, ovplyvňuje obličky, pohlavné orgány;
• lupus;
• tuberkulóza kostí a kĺbov - najčastejšie sú postihnuté kosti chrbtice;
• očná tuberkulóza.

V orgánoch postihnutých infekciou tuberkulózou sa vyvíja špecifická lézia lymfatické uzliny - „studený“ zápal. Takýto zápal je charakterizovaný tvorbou uzlín, čo môže viesť k vzniku viacerých tuberkulóz, ktoré sú náchylné na rozpad.

Vplyv zdravotnícky materiál na mykobaktériách môže viesť k ich získaniu liekovej rezistencie. Postupom času sa počet kmeňov mykobaktérií odolných voči liekom proti tuberkulóze rýchlo zvyšuje.

Získaná lieková rezistencia sa považuje za dôsledok neúspešnej liečby – inými slovami, počas liečby sa vyskytli faktory, ktoré viedli k zníženiu koncentrácie chemoterapeutických liekov v krvi, v dôsledku čoho ich účinnosť „spustila“ aj ochranné mechanizmy v mykobakteriálnych organizmoch. bunky.

Primárna lieková rezistencia je výsledkom toho, že sa osoba nakazí už liekovou rezistentnou formou infekcie.

Sekundárna tuberkulóza

Ide o formu tuberkulózy, ktorá sa vyskytuje u človeka, ktorý už v minulosti prekonal primárnu infekciu, a preto má protituberkulóznu imunitu, aj keď slabo vyjadrenú. Choroba sa vyvíja ako mierna alergia a je chronická.

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou mnohých rôznych symptómov. Môžu to byť aj rôzne znaky infekčné choroby a dlhotrvajúca chronická bronchitída alebo následky chrípky. Chronické ochorenia horných dýchacích ciest sa môžu prejaviť až krvavým vykašliavaním. Menej často sa diseminovaná pľúcna tuberkulóza môže prejaviť bolesťou v ústach – keďže ochorenie postihuje hrtan, podnebie a mandle. Navyše sa ochorenie môže prejaviť v podobe bolestivých kĺbov, kostí a najmä obličiek.

Keďže ochorenie sa vo veľkej miere týka chorôb dýchacieho traktu, môže sa diseminovaná tuberkulóza prejaviť ako dôsledok zápalu pľúc. Vo väčšine prípadov je však choroba latentná a neprejavuje sa. Tento faktor má veľmi negatívny vplyv na možnosť skorá diagnóza tuberkulózy a predchádzanie jej negatívnemu rozvoju a následkom. Preto je veľmi dôležité neodmietať a neodkladať plánované kontroly, pretože v mnohých prípadoch sa o pľúcnom ochorení môžete dozvedieť čisto náhodou pri röntgenovom vyšetrení.

Ďalším negatívnym dôsledkom diseminovanej pľúcnej tuberkulózy je ľahká tolerancia pacienta na pomerne vysoké telesné teploty – až do 38 ºC. Tiež sa to veľmi pozoruje kašeľ, pri ktorej sa uvoľňuje veľmi veľké množstvo mukopurulentného spúta. Pri latentnom priebehu ochorenia však nie je možné ani len počúvať pískanie v pľúcach. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa výrazne nezvyšuje a nedochádza k tuberkulóznej kožnej reakcii.

Mimopľúcne formy tuberkulózy

Tuberkulóza obličiek

Tuberkulóza obličiek nemá svoje vlastné patognomické znaky, ktoré by mohli jednoznačne diagnostikovať toto ochorenie. Najčastejšie sú príznaky tuberkulózy obličiek na začiatku ochorenia charakterizované latentným priebehom, ktorý sa prejavuje iba v zlom celkovom zdravotnom stave - ťažká nevoľnosť, únava, horúčka až do 37-37,9 a neustále znižovanie telesnej hmotnosti.

Negatívne novotvary v obličkách, ktoré vznikajú v dôsledku ochorenia, môžu spôsobiť bezbolestný vzhľad krvi v moči. Dôvodom je vaskulárna erózia, ktorá zase spôsobuje ulceráciu papíl.

Môžu sa vyskytnúť aj príznaky infekčnej intoxikácie (ak sa dutiny obličiek stanú zložitými). V bedrovej oblasti sa vyskytujú bolestivé impulzy, ktoré sa prejavujú stredne a bolestivo. Ak dôjde k poruchám v procese močenia, môže vás trápiť aj kolika. V dôsledku porúch močenia je možný aj rozvoj zlyhania obličiek (aj chronického).

Tuberkulóza pohlavných orgánov

Tuberkulóza pohlavných orgánov sa vyvíja v dôsledku mykobaktérií - aeróbnych organizmov, ktoré netvoria spóry. Táto forma tuberkulózy je dnes na prvom mieste medzi mimopľúcnymi formami tohto ochorenia. Toto ochorenie sa vyvíja vstupom do vnútorných pohlavných orgánov krvou alebo z primárne infikovaného orgánu mykobaktériami.

Nie je také ľahké identifikovať túto chorobu u ľudí. Príznaky genitálnej tuberkulózy nie vždy naznačujú túto konkrétnu chorobu. Lekári zahŕňajú tieto príznaky:

• menštruačné nezrovnalosti;
• zmeny hormonálnych hladín;
• vzhľad adhézií;
• zápal vajcovodov.

Pacienti sa tiež často sťažujú na otravnú bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti brucha a horúčku. Avšak okrem indikovaných symptómov, ktoré možno pripísať väčšine chorôb, na ktoré je genitourinárny systém náchylný, má genitálna tuberkulóza „svoje“ symptómy vrátane:

• horúčka;
• v noci sa pacient potí;
• slabosť;
• slabá chuť do jedla;
• strata váhy.

Prítomnosť všetkých (alebo väčšiny) vyššie uvedených symptómov naznačuje, že osoba vyvíja genitálnu tuberkulózu. Toto ochorenie sa niekedy zamieňa s apoplexiou vaječníkov, akútna apendicitída alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Tuberkulóza močového mechúra

Obrovské nebezpečenstvo, ktoré tuberkulóza urogenitálneho systému predstavuje, je spôsobené aj tým, že u drvivej väčšiny pacientov sa pomerne dlho neobjavujú vôbec žiadne príznaky, ktorým by bolo možné venovať pozornosť. Existujú nejaké bolestivé pocity a zjavné poruchy vo fungovaní tela, a preto je diagnostika choroby v počiatočných štádiách vývoja skôr zriedkavým prípadom.

Odborníci rozdeľujú príznaky ochorenia na lokálne a celkové. To prvé môže byť naopak subjektívne a objektívne.

Ak hovoríme o všeobecných príznakoch, tuberkulóza močového mechúra sa prejavuje v dôsledku Všeobecná podmienka osoba, ktorá prechádza zmenami a arteriálnej hypertenzie. Okrem toho dochádza k zvýšeniu telesnej teploty bez zjavného dôvodu.

Subjektívne lokálne príznaky zahŕňajú možné pocity bolesti rôzne úrovne, sprevádzajúce proces močenia a poruchy s ním spojené. Objektívnymi príznakmi sú zmeny v moči.

Dôležitým faktom je, že u takmer štyridsiatich percent pacientov je priebeh ochorenia spojený s absolútnou absenciou celkových a lokálnych subjektívnych príznakov.

Aj keď hovoríme o O ťažké etapy a globálneho poškodenia orgánov je zdravotný stav väčšiny pacientov celkom uspokojivý. Intoxikácia sa prejavuje extrémne slabo a prakticky sa necíti. Ak vezmeme do úvahy všeobecne uznávané štatistiky a výsledky výskumu, môžeme jednoznačne konštatovať, že nie viac ako päť percent pacientov pociťuje choroby a bolesti.

Preto nemožno ignorovať ani zriedkavé bolesti v krížoch, ktoré môžu byť ostré a ostré, alebo boľavé a tupé. Zvýšenie teploty je tiež jedným z možných príznakov, ktoré treba brať do úvahy.

Tuberkulóza oka

Táto forma je nebezpečná a nepríjemná, pretože má dlhý proces, ktorý sa môže často vrátiť. Okrem toho pacient stráca schopnosť vidieť a zároveň schopnosť normálne fungovať a vykonávať profesionálne povinnosti.

Výskyt tejto choroby sa vyskytuje prostredníctvom bacil tuberkulózy, ktorá je príčinou očnej tuberkulózy. K infekcii dochádza v dôsledku kontaktu s očami patogénnej pilulky, čo je zase vysušený spút osoby trpiacej tuberkulózou. Okrem očí sa prach spolu s tuberkulóznym bacilom môže dostať do dýchacieho traktu, čo spôsobuje pľúcnu tuberkulózu a v dôsledku toho a sprievodné ochorenie - ochorenie očí.
Niet pochýb o tom, že najdôležitejší podiel na tom, či človek ochorie alebo nie, a ako bude samotná choroba prebiehať, závisí od sily imunitného systému.

Poškodenie orgánov zraku tuberkulózou sa pozoruje najmä v mladosti alebo v dospelosti. Najčastejšie sa takíto pacienti stávajú ženami a obyvateľmi veľkých osady, kde má baktéria viac možností usadiť sa na človeku.

Treba tiež poznamenať, že často, pri diagnostike všeobecná infekcia tuberkulóza, lekári môžu vynechať prítomnosť infekcie v očiach. Očná tuberkulóza je teda pomerne nebezpečná choroba, pretože sa môže dostať do oka z akéhokoľvek infikovaného zdroja vlastného tela alebo prostredníctvom infekcie z vonkajšieho prostredia.

Zložitosť ochorenia je dôvodom mnohých symptómov očnej tuberkulózy. Tieto prejavy závisia ako od štádia progresie, tak aj od samotného ľudského tela, jeho výdrže a sily. Vo všeobecnosti môžu byť príznaky očnej tuberkulózy nasledovné:

• zápal, ktorý sa vyskytuje a vyskytuje sa v zadná časť membrány oka. Často sa šíri do sietnice oka, čo negatívne ovplyvňuje videnie;
• zápalové poškodenie očnej dúhovky, cíti sa ako závoj alebo hmla pred očami;
• zápalové procesy, ktoré vznikajú a vyskytujú sa v rohovke oka. Pocit ako zákal, bolesť v očiach, začervenanie;
• zápal najhlbších vrstiev kléry oka. Má deštruktívny charakter a ohrozuje schopnosť vidieť. Cíti sa ako podráždenie a bolesť.

Okrem hlavných príznakov očnej tuberkulózy sa môžu vyskytnúť mnohé drobné prejavujúce sa ako jednoduchá konjunktivitída. Je dôležité poznamenať, že takéto prejavy môžu byť alergické.

Tuberkulóza u detí

V akých formách sa toto nebezpečné ochorenie môže prejaviť u detí? Najčastejšie ide o tuberkulózu bronchiálnych žliaz, ktoré sú obzvlášť početné na samom koreni pľúc. A tuberkulózne bacily sa tam môžu dostať krvným obehom a tvoria veľké zápalové ložiská.

Nie vždy sa dá hneď pochopiť, že máme dočinenia s tuberkulózou, pretože príznaky sú veľmi podobné bežnej chrípke s horúčkou, kašľom a podobnými príznakmi. Čo by malo byť alarmujúce, je to, že sa všetky ťahajú veľmi dlho. Preto je pri pretrvávajúcom kašli a vysokej teplote veľmi dôležité kontaktovať lekára a vykonať príslušné vyšetrenie. Úskalia tu však spočíva v tom, že tuberkulóza sa najčastejšie nie vždy vyvíja akútne, niekedy sa prejavuje ako chronický proces.

Deti trpia pľúcnou formou tuberkulózy oveľa menej často ako bronchiálnou formou, ale je tiež najťažšie liečiteľná. Nie je však potrebné zúfať - pri správnej liečbe táto forma veľmi zriedkavo vedie k rozkladu pľúcne tkanivo a prenos lézií do iných orgánov (žiaľ, čím je pacient mladší, tým je pravdepodobnejšie, že k tomu dôjde).

Diagnóza tuberkulózy u detí dokáže odhaliť aj lymfatický zápal, ktorý sa vyznačuje zväčšením lymfatických uzlín. Proces však nekončí: hnis môže vytekať, vytvárať fistuly a dokonca kožné lézie. To je dôvod, prečo by sa mal na týchto miestach stať najmenší opuch vážny dôvod navštíviť lekára.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť pri pohybe, môže to byť spôsobené tuberkulózou kostí a kĺbov. Takíto pacienti, dokonca aj na samom začiatku ochorenia, sa sťažujú na bolesť pri chôdzi, čo potom vedie k zmene chôdze a dokonca aj krívaniu. Ešte jeden vážne následky Takáto choroba sa môže stať rastúcim hrbom.

Hlavnými príznakmi tuberkulózy u dospievajúcich sú presne intoxikácia tela. Najčastejšie touto formou tejto nebezpečnej choroby trpia deti. Včasná liečba tuberkulózy u detí pomôže detskému organizmu vyrovnať sa s touto chorobou. V každom prípade musí byť rýchly a komplexný, aby zastavil tie možné Negatívne dôsledky ktoré sa môžu vyskytnúť pri progresii ochorenia. Základom každej liečby musí nevyhnutne byť dodržiavanie režimu, práca, spánok a odpočinok, ako aj prechádzky na čerstvom vzduchu a prípadný fyzikálno-terapeutický tréning.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach. Najprv je pacient predvedený svojmu praktickému lekárovi, ak je podozrenie na tuberkulózu, pacient je odoslaný do špecializovaného ústavu, ktorý diagnostikuje a lieči toto ochorenie. U pacienta sa robí celkové vyšetrenie, lekár skontroluje, či výrazne schudol, či sa zväčšili lymfatické uzliny, skontroluje dýchanie a stav pľúc.

Tento typ diagnózy neposkytuje úplný obraz, preto sa tuberkulóza kontroluje pomocou testov a fluorografie. Na potvrdenie diagnózy sa spúta vyšetruje na prítomnosť baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Pacient je vyšetrený hrudník pomocou röntgenových lúčov. Ak sa v spúte zistia patogény tuberkulózy a röntgen ukazuje prítomnosť vznikajúcich ložísk zápalu, pacient je odoslaný na opätovnú diagnostiku, aby sa potvrdila prítomnosť ochorenia. Lekár určuje formu a štádium tuberkulózy, citlivosť mikroorganizmov tuberkulózy na antibiotiká. Potom je predpísaná komplexná liečba.

Test spúta na tuberkulózu

Ak je človek infikovaný Kochovým bacilom, potom mierne zvýraznenie spútum, ktoré má zvyčajne hlienovo-hnisavý charakter, niekedy s malými prúžkami krvi. Zvyčajne v počiatočných štádiách spútum z tuberkulózy neobsahuje krv. Krvácanie sa môže vyskytnúť iba v dôsledku kavernóznej formy tuberkulózy. K tomu dochádza v dôsledku porušenia krvných ciev, ktoré vedú krv. V prítomnosti dutín môže spúta obsahovať šošovky Koch alebo, ako sa inak nazývajú, ryžové telá. Okrem toho analýza spúta na tuberkulózu v tejto forme môže odhaliť rôzne kryštály a elastické vlákna v spúte. Ak porovnáme spútum pri tuberkulóze so spútom pri iných ochoreniach, ako je chronická bronchitída, treba poznamenať, že pri tuberkulóze má spútum veľké množstvo veverička.

Keď sa pľúca zrútia v dôsledku tuberkulózy, v spúte sa zistia tuberkulózne bacily, kryštály cholesterolu, vápenaté soli a elastické vlákna.
Spúta sa tiež analyzuje na tuberkulózu pomocou bakteriologickej analýzy. Tento test zahŕňa skúmanie špeciálne zafarbeného náteru. Ak je výsledok na tuberkulózu negatívny, bakteriologická analýza sa vykonáva opakovane. V takýchto prípadoch je najlepšie použiť metódu flotácie. Na testovanie spúta na tuberkulózu sa pacient kultivuje na živnom médiu Lowenstein-Jensen a testy sa vykonávajú aj na pokusných zvieratách infikovaných tuberkulózou.

Krvný test na tuberkulózu

Ak máte zlú Mantouxovu reakciu alebo FG pľúc, pošlete vás na špecializovanú tuberkulóznu ambulanciu, kde vám ho vezmú. Krvný test na tuberkulózu môže byť potrebný aj pre ľudí, ktorí prišli na trvalý pobyt z inej krajiny alebo získali prácu v inštitúcii so špeciálnymi požiadavkami na hygienické normy: nemocnice, škôlky, školy, stravovanie. V každom prípade je vždy potrebný krvný test na tuberkulózu, keď sú výsledky bežnej fluorografie slabé.

Krv na tuberkulózu môžete darovať v tuberkulóznej ambulancii. Vykonávajú ho aj mnohí. Analýza vykonaná pomocou metódy PCR sa považuje za najcitlivejšiu. Absolvovanie testu na alergiu Mantoux nie je veľmi spoľahlivá metóda, jeho presnosť je nízka, preto sa využíva najmä z ekonomických dôvodov. Krv sa daruje na tuberkulózu, ak nie je potrebná hromadná diagnostika imunitnej odpovede, ale stanovenie alebo vyvrátenie diagnózy na individuálnom základe.

Mantouxov test je široko používaný pri diagnostike tuberkulózy. Najčastejšie sa používa na určenie choroby u detí. Antigény patogénu tuberkulózy sa zavádzajú do ľudskej kože, čo spôsobuje charakteristickú reakciu tela. Veľkosť a štruktúra zápalu nám umožňuje určiť úroveň ochranného stavu proti tuberkulóze. V prípade infekcie baktériami tuberkulózy sa mantouxová reakcia stáva veľkou a často zapálenou.

Čo je test Mantoux?

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť o očkovaní Mantouxom, je, že tuberkulínový test nemá nič spoločné s očkovaním, nespôsobuje rozvoj protituberkulóznej imunity a nenahrádza BCG vakcínu. Vykonávané na ruke - vnútorný povrch predlaktia. Ide o najbežnejší a najspoľahlivejší spôsob včasnej diagnostiky tuberkulózy, pomocou ktorého môže lekár posúdiť, či bol človek v kontakte s Kochovým bacilom (pôvodcom tuberkulózy), či má imunitu voči tomuto ochoreniu alebo či treba ho preočkovať. Účelom testu Mantoux nie je vyvinúť imunitu proti tuberkulóze, ale zistiť, či sú v tele mykobaktérie, ktoré spôsobujú ochorenie.

Výsledky Mantouxovej reakcie možno spoľahlivo posúdiť len vtedy, ak sa štúdia uskutoční v priebehu času. Tuberkulínový test sa robí každoročne od prvého roku života a po ukončení štúdia - raz za niekoľko rokov. Ak dieťa nie je očkované, má HIV status alebo chronické ochorenia gastrointestinálny trakt, dostáva ožarovanie, kortikosteroid, cytostatickú terapiu alebo nezaznamenal lokálnu reakciu po BCG očkovaní, test Mantoux sa vykonáva častejšie - 2-krát ročne.

Hlavné úlohy reakcie Mantoux:

• včasná detekcia tuberkulózy u detí a dospievajúcich
• identifikácia detí, ktoré by mali podstúpiť očkovanie a preočkovanie

Dospelí sú testovaní na tuberkulózu iba v v niektorých prípadoch- pri vydávaní zdravotnej knižky, ak existuje podozrenie, že došlo k nakazeniu skupiny osôb resp aktívna forma, pred preočkovaním BCG. „Dospelou“ preventívnou alternatívou k Mantouxovej reakcii je fluorografia, laboratórny test krv alebo pľúcny spút.

Liečba tuberkulózy

V počiatočnom štádiu je tuberkulóza vysoko liečiteľná. Liečba je kontinuálna a zahŕňa niekoľko liekov, ktoré ničia bacil tuberkulózy. Každý z liekov má odlišná akcia pre baktérie môže len komplexná liečba pomôcť úplne sa ich zbaviť. Liečba tuberkulózy trvá pol roka a spravidla prebieha v komplexe. Pacientovi sú predpísané kurzy fyzioterapie, dychové cvičenia, cvičenia a lieky na zlepšenie imunity. V špeciálnych ambulanciách pacienti jedia potraviny so zvýšenou energetickou hodnotou a vitamínmi, keďže boj s tuberkulózou si vyžaduje veľa úsilia a času.

Ako liečiť neskoré štádium tuberkulózy? Včasná pomoc alebo nesprávna liečba vedie k rozvoju tuberkulózy do závažnejšej chronickej formy. V tomto prípade sa používa komplexná liečba tuberkulózy. V prípade ohniskového poškodenia pľúc alebo iných orgánov je pacient predpísaný chirurgická intervencia na odstránenie časti orgánu alebo celého orgánu. Prijímajú sa opatrenia na posilnenie ochranný systém telo: gymnastika, fyzioterapia a iné.

Ak sa tuberkulóza nelieči, v polovici prípadov človek zomrie do dvoch až troch rokov od progresie ochorenia. V iných prípadoch sa choroba vyvíja a stáva sa chronickou. Pacient s touto formou tuberkulózy šíri baktérie a infikuje iných ľudí. Ak je diagnostikovaná predčasná alebo nesprávne liečená, pacient sa môže stať invalidom a potom zomrie.

Prognóza ochorenia závisí od štádia, lokalizácie lézie, odolnosti mykobaktérií voči liekom a od toho, či sa liečba začala včas. Vo všeobecnosti liečba tuberkulózy končí pozitívnym výsledkom. Choroba bez výživnej stravy a vitamínov, správneho sociálneho a hygienického štandardu bývania, sa zle lieči chemoterapiou, najmä tuberkulóza so zvýšenou odolnosťou voči liekom. Včasná liečba môže dosiahnuť úplné zotavenie, ale neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k relapsu.

Prevencia tuberkulózy

Všade a pravidelne je potrebné vykonávať opatrenia na prevenciu tuberkulózy. Zahŕňa špecifické a nešpecifické metódy. Medzi špecifické metódy patrí očkovanie a preočkovanie. BCG očkovanie- ide o originálny živý, ale oslabený kmeň baktérií tuberkulózy, neškodný a umožňuje človeku vyvinúť si imunitu proti chorobe. Podáva sa novorodencom v prvých štyroch dňoch pôrodu. Revakcinácia BCG sa vykonáva u zdravých detí s negatívnou reakciou Mantoux vo veku 6-7 rokov. Chemoprofylaxia sa vykonáva u detí, aby sa zabránilo progresii ochorenia v prípade pozitívnej reakcie na bacily tuberkulózy.

Z čoho pozostáva BCG vakcína?

Od objavu mykobaktérií v roku 1882 Robertom Kochom sa on a ďalší vedci aktívne snažili nájsť účinný liek na túto chorobu. V roku 1890 Koch vyvinul tuberkulín, ktorý sa dnes používa na test Mantoux. Tuberkulín mal podľa jeho predpokladov pomôcť telu vyrovnať sa s chorobou, no jeho nádeje neboli opodstatnené.

39 rokov po Kochovom objave získali dvaja francúzski vedci Calmette a Guerin prvú vakcínu proti tuberkulóze. Lekári 13 rokov subkultivovali bunky obsahujúce rôzne podtypy Mycobacterium tuberculosis, až kým nezískali oslabený typ patogénu, ktorý nazvali svojim menom - Bacillus Calmette-Guerin, u nás známy ako BCG.

Moderné očkovanie proti tuberkulóze pozostáva zo zmesi oslabených a usmrtených mykobaktérií jedného zo štyroch kmeňov: francúzskeho kmeňa „Pasteur“, dánskeho, tokijského a kmeňa „Glasco“. Všetky majú rovnakú účinnosť a sú rovnako bezpečné.

Jedna ampulka BCG vakcíny obsahuje 10 alebo 20 dávok lieku. Spolu s bežným BCG sa vyrába šetrná verzia vakcíny - BCG-M. Jeho rozdiel je v tom, že obsahuje polovičnú dávku vakcíny.

Tento typ vakcíny sa odporúča podávať deťom s predčasnou pôrodnou hmotnosťou, deťom, ktoré neboli očkované v pôrodnici zo zdravotných dôvodov a vo vyspelých krajinách, kde je nízka prevalencia tuberkulózy - na očkovanie všetkých novorodencov.

Ako funguje BCG vakcína?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že BCG očkovanie chráni pred, v skutočnosti nie! Metódou prevencie je očkovanie proti tuberkulóze ťažké formy choroby, ktoré sú smrteľné a nedajú sa vyliečiť. Tieto formy ochorenia zahŕňajú tuberkulózna meningitída, diseminovaná a miliárna tuberkulóza.

Vynára sa otázka: prečo BCG vakcína nemôže chrániť pred infekciou Mycobacterium tuberculosis? Je to preto, že Mycobacterium tuberculosis je imúnne voči špecifickým protilátkam produkovaným našim imunitným systémom a ochranu proti nemu môže poskytnúť iba bunková imunita.

Tieto protilátky však napriek tomu zohrávajú dôležitú úlohu v boji proti tuberkulóze, pretože zabraňujú rozvoju smrteľných nebezpečné formy choroby, na ktoré sú obzvlášť náchylné deti. Ich účinnosť v tomto ohľade je 90%.

Zapnuté tento moment Vedci pracujú na vývoji vakcíny proti tuberkulóze, ktorá by mohla úplne eliminovať pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Podľa najnovších údajov sú vo vývoji dve vakcíny, ktoré by túto úlohu mali zvládnuť, no všetky sú v predklinických a klinických skúškach.

V tomto smere zohráva v prevencii tuberkulózy významnú úlohu nielen očkovanie, ale aj celý rad opatrení zameraných na elimináciu sociálnych a každodenných faktorov, ktoré prispievajú k šíreniu ochorenia.

Kedy sa podáva BCG očkovanie?

Oficiálny očkovací kalendár je u nás upravený v pôrodnici, na 3.-5.deň po pôrode. Ak v pôrodnici nebola príležitosť zaočkovať sa alebo ak z dôvodu choroby dieťaťa existovala lekárska výnimka z očkovania, vykoná sa to na miestnej klinike, ale s predbežným testom Mantoux.

Vakcína sa podáva výlučne intradermálne do oblasti medzi hornou a strednou tretinou ľavého ramena, v dávke rovnajúcej sa 0,1 ml liečiva.

Indikácie pre preočkovanie sú indikátory reakcie Mantoux, ako aj výskyt tuberkulózy v mieste bydliska osoby. Revakcinácia BCG podľa očkovacej schémy sa vykonáva vo veku 7 a 15 rokov.

Dôležitým bodom pri očkovaní proti tuberkulóze je fakt, že BCG očkovanie nemožno podávať spolu s inými vakcínami! Navyše, vzhľadom na to, že BCG očkovanie má oneskorenú reakciu, akékoľvek iné vakcíny je možné podať až po 30-35 dňoch!

V tomto ohľade sa BCG očkovanie pre novorodencov vykonáva po, čo sa už vykonáva v pôrodnici. Potom dieťa vstúpi do obdobia imunologického pokoja až na 2 mesiace.

Reakcia na BCG očkovanie

Každý rodič by mal vedieť, že BCG vakcína má špecifickú očkovaciu reakciu, ktorá sa prejaví 1-1,5 mesiaca po injekcii (4-6 týždňov) a môže trvať až 4,5 mesiaca!

Nástup reakcie je sprevádzaný začervenaním alebo stmavnutím miesta vpichu vakcíny. Navyše, oblasť vpichu môže byť modrá, fialová alebo dokonca čierna, čo nie je dôvod na konzultáciu s lekárom, pretože ide o normálny variant.

Ďalej dochádza k tvorbe abscesu alebo červenej vezikuly s tekutým obsahom vyčnievajúcim nad kožu. V prvom prípade môže absces prasknúť a po určitú dobu sa z neho môže uvoľniť obsah. Nebojte sa toho a snažte sa priložením urýchliť hojenie abscesu dezinfekčné roztoky, antibiotiká atď. Stačí miesto prikryť čistou gázou a pri zašpinení ju vymieňať. Pamätajte, že doba hojenia abscesu môže trvať až 4,5 mesiaca.

V druhom prípade, keď proces hojenia prebieha bez hnisania, ale s tvorbou červeného vezikula, pokryje sa kôrkou, ktorá po chvíli odpadne a vytvorí sa v nej jazva s priemerom 2-10 mm. miesto. Nesnažte sa odstrániť kôru násilím!

Opuch miesta vpichu, svrbenie, ako aj zvýšenie teploty u novorodenca až o 38 stupňov po očkovaní a v období reakcie na očkovanie sú tiež normálne možnosti. Ak sa teplota po preočkovaní v 7 alebo 14 rokoch zvýši, určite sa poraďte s lekárom.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu tuberkulózy môžu zahŕňať udržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy, bohaté na vitamíny, živiny. Dospelí a deti by mali dostať dostatočné množstvo požadované kalórie. Od útleho veku sa deťom odporúča udržiavať aktívny životný štýl, robiť gymnastiku ráno a tráviť viac času na čerstvom vzduchu. V školách a iných inštitúciách je potrebné kontrolovať životné podmienky, vykonávať pravidelné mokré čistenie a vetranie. Osobitná pozornosť pri prevencii tuberkulózy sa venuje odvykaniu od fajčenia, pretože všetci fajčiari sú vystavení najväčšiemu riziku poškodenia pľúc.

Komplikácie po tuberkulóze

Tuberkulózna meningitída je zápal mozgových blán, ktorý vzniká ako sekundárne ochorenie po tuberkulóze. Táto forma ochorenia je pomerne zriedkavá a vo väčšine prípadov sa vyskytuje u ľudí s tuberkulózou alebo u ľudí, ktorí sa z nej vyliečili.

Príčinou ochorenia, akým je tuberkulózna meningitída, je šírenie škodlivých patogénov zo zdroja zápalu v dýchacom systéme do mozgu. Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie je tento typ ochorenia sekundárny na pozadí vývoja tuberkulózy. Hlavným pôvodcom oboch ochorení sú acidorezistentné baktérie, alebo inak povedané, tuberkulózne mikrobaktérie.

Tuberkulózna meningitída sa prenáša, podobne ako samotná tuberkulóza, vzdušnými kvapôčkami resp jedlom pri kontakte s nosičom infekcie. V prípade šírenia tejto choroby môžu byť prenášačmi nebezpečných tuberkulóznych mikrobaktérií ľudia, zvieratá a dokonca aj vtáky.

Je tiež charakteristické, že keď sa škodlivé mikroorganizmy dostanú do tela zdravého človeka, ktorého imunitný systém funguje správne, baktérie tuberkulózy sú takmer vždy zničené. Preto medzi podmienky potrebné na plný rozvoj ochorenia patrí oslabená imunita, pomalá rychlosť ochranná reakcia tela. Práve slabo vyvinutý imunitný systém je príčinou vzniku tuberkulóznej meningitídy u detí.

Po prvé, keď sa dostane do dýchacieho systému, choroba je tam lokalizovaná. Potom, prenikajúc do krvi, sú tuberkulózne mikrobaktérie transportované obehovým systémom do mozgových blán. Od tohto momentu sa začína rozvoj sekundárneho ochorenia nazývaného tuberkulózna meningitída.

Globálna stratégia WHO proti tuberkulóze

Na ďalšom plánovanom zhromaždení WHO v Ženeve, ktoré trvalo od 19. mája do 24. mája 2014, bola prijatá celosvetová rezolúcia o tuberkulóze od roku 2015 do roku 2035. Prijatá rezolúcia naliehavo zdôraznila potrebu implementácie rôznych opatrení na zníženie výskyt tuberkulózy, zlepšiť kvalitu liečby a znížiť počet prípadov ochorenia rezistentných na liečbu.

Jeho hlavnou stratégiou je podľa prijatého uznesenia eliminácia globálnej epidémie tuberkulózy, v rámci ktorej sú stanovené tieto ciele:

• zníženie výskytu tuberkulózy o 90 %;
• zníženie úmrtnosti na tuberkulózu o 95 %.

Podľa štatistík počet ľudí, ktorí každoročne ochorejú na tuberkulózu, neklesá tak rýchlo, ako sa očakávalo. A to aj napriek tomu, že globálnej komunity je na dobrej ceste k dosiahnutiu miléniového rozvojového cieľa zastaviť šírenie tuberkulózy do roku 2015.

V roku 2014 je tuberkulóza stále jednou z najnebezpečnejších a najsmrteľnejších chorôb na planéte, ktorá sa vyskytuje vo všetkých jej regiónoch. V roku 2012 tak podľa oficiálnych údajov ochorelo na tuberkulózu 8,6 milióna ľudí a 1,3 milióna ľudí zomrelo. Zároveň bol počet prípadov rezistentnej tuberkulózy v roku 2012 450-tisíc.

Vzhľadom na to prijaté uznesenie vyzýva vlády všetkých krajín, aby pomáhali, prispôsobovali a implementovali stratégiu. Dokument zdôrazňuje potrebu a dôležitosť zapojenia partnerov z iných sektorov ako je zdravotníctvo do uznesenia: pracovné zdroje, imigrácia, sociálna ochrana, spravodlivosť.

Sekretariátu WHO bol tiež predložený návrh na pomoc členským štátom pri implementácii a úprave stratégie. Stratégia pokrýva časové obdobie od roku 2015 do roku 2035. Implementácia a úspešnosť rezolúcie sa posúdi v rokoch 2020, 2025 a 2030.