Ako sa vyhnúť vážnym následkom po operácii na odstránenie maternice u žien. Ďalšie diagnostické informácie. Obdobie rehabilitácie po operácii rakoviny maternice

Náčrt článku

Rakovina maternice je jedným z najčastejších ochorení v gynekologickej onkológii. Patologický proces sa vyvíja v endometriu, podieľajú sa na ňom rôzne typy buniek a potom sa začne šíriť po celom tele, čo ovplyvňuje iné orgány a systémy. Najčastejšie sa zistí u starších žien (po 40–45 rokoch je hlavnou rizikovou skupinou 55–65 rokov), ale v r. posledné roky Existuje tendencia k „omladeniu“ - prípady sú zaznamenané u pacientov do 30 rokov.

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt tejto patológie, ktoré budú podrobne opísané. V gynekológii sa delia na samostatná skupina– ktoré pri absencii adekvátnej liečby vedú k degenerácii buniek na atypické. Takto dochádza k tvorbe primárneho nádoru. Následne sa do patologického procesu zapája stále viac tkanív a orgánov, objavujú sa metastázy. Na základe histologických charakteristík sa choroba delí na odlišné typy. Ale hlavnou metódou je medzinárodná klasifikácia, ktorá je založená na veľkosti nádoru a stupni jeho šírenia.

Pre ženy v každom veku je dôležité vedieť, aké prvé príznaky a symptómy môžu naznačovať začiatok patologický proces. Keďže pri rakovine maternice, bez ohľadu na typ patológie, môže byť vývoj pomerne rýchly, musíte najprv venovať pozornosť krvavé problémy a krvácanie. Tento príznak je znakom rôznych gynekologické problémy a sám o sebe nebezpečný. IN v tomto prípade, je charakteristická pre obdobie prechodu z prekancerózy k onkológii a môže byť aj nezávislým signálom vývoja ochorenia.

Pacienti, ktorí už boli diagnostikovaní, sa obávajú vyhliadok: ako rýchlo prebieha prechod z mierne štádium na ťažšiu, ako ju liečiť a či sa dá vôbec vyliečiť. Zaujíma ma, aká je miera prežitia po operácii, možnosť relapsov atď. Pozrime sa na všetky tieto problémy podrobne. Ešte predtým si však pripomeňme dôležitosť prevencie a pravidelných návštev gynekológa. Choroba sa zriedka vyskytuje spontánne, zvyčajne jej predchádzajú iné patológie. ich včasné odhalenie a starostlivosť o svoje zdravie (vrátane rutinných návštev gynekológa) je nevyhnutná, aby sa minimalizovalo riziko rakoviny v ženskom reprodukčnom systéme.

Koncept rakoviny, štatistiky

Čo je rakovina maternice? Ide o patologický proces, ktorý sa vyvíja v bunkách vnútornej epiteliálnej vrstvy (endometrium) a vedie k ich degenerácii na atypické. A v budúcnosti - k vzniku a rozvoju malígnych novotvarov. V súlade s tým je normálne fungovanie orgánu narušené, pretože rakovinové bunky nahradené zdravými. Všetky nádory sú rozdelené do skupín (štádiá ochorenia) podľa systému všeobecne akceptovaného v onkológii (podľa stupňa vývoja, prítomnosti metastáz atď.). V gynekológii je tiež obvyklé rozlišovať a posudzovať samostatne:

• rakovina krčka maternice: táto patológia je klasifikovaná ako samostatné ochorenie, primárny nádor vzniká priamo na krčku maternice a následne môže rásť ako smerom k vagíne, tak aj smerom k samotnej maternici.
• rakovina maternice: v tomto prípade hovoríme o poškodení hlienovej alebo svalovej výstelky maternice. V závislosti od toho, aký typ buniek sa pôvodne podieľal na patologickom procese, sa rozlišuje aj niekoľko typov zhubných nádorov.

V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať onkológiou samotnej maternice, o patológii krčka maternice sa bude diskutovať samostatne v článku rakovina krčka maternice;

K rozvoju vedie patologická proliferácia endometriálnych buniek rakovinový nádor. Vedecky – karcinóm maternice, z lat. rakovina maternice. V gynekologickej onkológii sa rozlišujú nádory nasledujúce typy(klasifikácia na základe histológie):

• rakovina endometria maternice (vedecky nazývaná)
• leiomysarkóm - patologický proces začína v svalové tkanivo organ.
• sarkóm (degenerácia spojivového tkaniva);
• glandulárny spinocelulárny karcinóm;
• čistá bunka;
• mucinózny;
• serózna;
• nediferencované.

V skutočnosti môžu bunky akéhokoľvek typu degenerovať. Podľa toho, ako diferencované bunkové štruktúry, rozlišujú medzi nízko-, stredne a vysoko diferencovanými novotvarmi.

Podľa štatistík sa rakovina najčastejšie ukáže ako adenokarcinóm. Môže to byť hormonálne (častejšie) resp autonómny typ rozvoj. V prvom prípade existuje spojenie medzi hormonálnymi poruchami, v druhom - zrejmý dôvod nie je detekovaný, provokujúce faktory sú štandardnými príčinami pre onkológiu (napríklad dedičná predispozícia).

Podľa štatistík v štruktúre všetkých rakovinových ochorení tvorí patológia maternice asi 3%, ak vezmeme iba ženskú populáciu - až 7,7% z celkového počtu. celkový počet. Hormonálny typ nádorov prevažuje nad autonómnym typom (pomer približne 70 % : 30 %). Podľa veku: väčšina pacientov má viac ako 40 rokov, častejšie sa zistí u starších ľudí neskorý vek(priemer je asi 60 rokov).

Príčiny a rizikové faktory

Podľa gradácie na autonómne a hormonálne závislé typy onkológie môžu byť príčiny rakoviny maternice spojené s hormonálna nerovnováha alebo sa vyvinú v dôsledku vystavenia iným provokujúcim faktorom. Malo by byť zrejmé, že len zvyšujú riziko vzniku patológie, ale nie sú priamou príčinou degenerácie buniek na atypické. Rovnako ako u iných druhov rakoviny neexistuje jediný mechanizmus. Čo spôsobuje rakovinu u každého pacienta, sa určuje individuálne počas diagnózy, berú sa do úvahy všetky možné zdroje vplyvu na bunky.

Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny sú:

• Zmeny súvisiace s vekom. V tomto prípade hovoríme o o procesoch, ktoré nejako súvisia s funkciou reprodukčný systém: neskorá menopauza alebo príliš skoré dozrievanie.
• Endokrinné patológie. Keďže príčinou môže byť degenerácia pozadia a prekancerózne stavy maternice s hormonálne závislou etiológiou, tento dôvod považovaný za jeden z hlavných.
• Medzi endokrinné patológie, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny, patria: syndróm polycystických ovárií (viac ako 12 folikulov). Vyvíja sa v dôsledku nerovnováhy mužských a ženské hormóny, v dôsledku čoho je narušený menštruačný cyklus a objavujú sa typické mužské sekundárne pohlavné znaky ( hrubý hlas abnormálny rast vlasov, brušný tuk atď.). Ďalší faktor rizikom je obezita.
• Pozadie obezity hormonálne poruchy zvyšuje riziko vzniku rakoviny 2-3 krát. Rovnaký výsledok nastáva pri porušení diéty, ak v strave prevládajú tučné jedlá, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť rakovina na pozadí obezity vyplývajúcej z nesprávnej výživy a prejedania sa.
• Dlhodobé užívanie niektorých hormonálne lieky. Hormonálna terapia nie je vždy považovaná za provokujúci faktor. Napríklad pri prijímaní antikoncepčné prostriedky s veľké množstvo progestínov sa riziko znižuje v priemere 2-krát. Ale dlhodobá hormonálna substitučná liečba u žien nad 55 rokov ju naopak zvyšuje 2–3 krát. Negatívny vplyv má aj dlhodobé užívanie liekov, ktoré blokujú receptory citlivé na estrogén. Takéto lieky (napríklad Tamoxifen) sa predpisujú na liečbu rakoviny prsníka, ale neodporúča sa užívať dlhšie ako 2 roky, inak sa výrazne zvyšuje riziko poškodenia maternice (podľa niektorých zdrojov z 2 na 7).
• Dedičná predispozícia u žien sa formuje ako sklon k obezite, poruche hormonálne funkcie telo, niektorí majú rakovinu vo forme primárnych mnohopočetných nádorov.

Toto sú hlavné ovplyvňujúce faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku malígneho nádoru. Z čoho sa ešte môže vyvinúť? Existujú informácie o nástupe ochorenia na pozadí: cukrovka, adenómy kôry nadobličiek. A tiež pri ťažkých ochoreniach pečene a ožarovaní panvových orgánov. Do rizikovej skupiny patria aj ženy, ktoré nerodili alebo majú jedno dieťa.

Zapnuté tento moment To sú hlavné dôvody spojené so vznikom rakoviny tela maternice. Zo všetkých vyššie uvedených faktorov, pozadie a predrakovinové stavy, ktoré sa časom skôr či neskôr zvrhnú v onkológiu. Zvyšok prispieva iba k abnormálnemu vývoju buniek.

Klasifikácia

Rakovinové bunky môžu nielen nahradiť zdravé a vytvárať jasne lokalizované nádory, ale tiež sa šíriť do susedných tkanív a orgánov (metastázy), čím sa zapájajú do patologického procesu. Existuje niekoľko možností klasifikácie: Medzinárodná, podľa systému TNM a systému FIGO, prijatá Medzinárodnou federáciou pôrodníkov a gynekológov. Pretože Medzinárodná klasifikácia, prijatý už v roku 1971, sa používa najčastejšie, zvážme, ako hodnotí zhubný nádor maternice.

Rozlišovať rôznych štádiách onkológie (spolu štyri), je tam aj nula, ktorá nie je zaradená do klinickej klasifikácie, ale je diagnostikovaná ako hyperplastický proces s podozrením na malignitu a hodnotené podľa histológie. Uvažujme o všetkých štádiách, ktorých definícia je založená na stupni poškodenia orgánov.

• 1. štádium: lézia je úplne lokalizovaná v tele maternice, do procesu je zapojené endometrium a myometrium, pre klasifikáciu je dôležitá aj veľkosť a stupeň diferenciácie nádoru;
• 2. štádium: nádor sa šíri nielen do tela, ale aj do krčka maternice (do žľazových a/alebo hlbších vrstiev);
• 3. fáza: ďalší vývoj vedie k poškodeniu vagíny, príveskov a lymfatických uzlín.
• v štádiu 4 rakoviny maternice: bežný onkologický proces, ktorý postihuje blízke orgány (rektum, močový mechúr) a tie, ktoré sa nachádzajú ďaleko od primárneho nádoru (pečeň, kosti, pľúca, vzdialené lymfatické uzliny).

Ako je zrejmé z popisu, najnebezpečnejšie sú posledné štádiá, najmä 4. štádium rakoviny maternice s metastázami. Pokiaľ ide o poškodenie lymfatických uzlín vzdialených od primárneho nádoru, šírenie onkológie sa stáva nepredvídateľným, liečba sa stáva mimoriadne ťažkou a prognóza sa stáva nepriaznivou.

Klasifikácia podľa FIGO popisuje rozsah patológie podrobnejšie. Rakovina maternice 2. štádia je označená ako IIA (s patológiou žľazovej vrstvy) a IIB (zahŕňajúca hlboké vrstvy krčka maternice). V štádiu 1 písmená označujú šírenie rakoviny do endometria (A) alebo myometria (B alebo C v závislosti od hĺbky lézie).

Ak rakovina maternice v štádiu 3 ovplyvňuje seróza a/alebo prívesky, hovoríme o nástupe ochorenia na tejto úrovni (A), ak je do procesu zapojená vagína (metastáza), priradí sa jej B a metastázy do blízkych lymfatických uzlín sú klasifikované ako C.

Ak rakovina maternice 4. štádia postihuje črevá a močový mechúr, označuje sa písmenom A, v ostatných prípadoch B. Ďalším parametrom na opis tohto obdobia vývoja rakoviny je index G, ktorý udáva stupeň neskvamózneho rastu.

V skutočnosti celá gradácia vývoja a šírenia nádoru naznačuje stupeň poškodenia organizmu, od vzniku primárneho nádoru až po vzdialené šírenie metastáz.

Metastáza

Nebezpečenstvo rakoviny nie sú len funkčné poruchy vo fungovaní orgánov a systémov spôsobené nahradením normálnych buniek atypickými. Novotvar sa šíri po celom tele a to sa stáva príliš nebezpečným, pretože choroba sa stáva nefunkčnou.

Po prvé, nádor rastie do blízkych tkanív (samotný orgán alebo susedné), t.j. metastázuje. Mechanizmus šírenia je nasledujúci: modifikované rakovinové bunky sa začnú oddeľovať od primárneho nádoru. Ide o prvé metastázy rakoviny maternice, ktorá sa vyznačuje nástupom patologického procesu v blízkych orgánoch (štádium 3). Choroba presahuje pôvodne postihnuté telo maternice v štádiu 2, presúva sa do krčka maternice, ale degenerácia sa vyskytuje v rámci jedného orgánu - v maternici, aj keď s postihnutím rôznych typov tkaniva.

Prechod z tretieho štádia do štvrtého znamená, že už prechádza metastázami. lymfatický systém– hlavný „nosič“ atypických buniek do vzdialených orgánov. Poškodenie lymfatických uzlín v blízkosti primárneho nádoru naznačuje skutočné nebezpečenstvošíri po celom tele. Ak sú postihnuté vzdialené, potom metastázy rakoviny maternice môžu postihnúť takmer akýkoľvek orgán (pľúca, mozog atď.) alebo pohybový aparát.

Počiatočné štádiá rakoviny maternice sú pomerne ľahko liečiteľné chirurgická liečba, keďže novotvar má pomerne jasnú lokalizáciu. V budúcnosti je odstránenie patologického zamerania často ťažké alebo dokonca nemožné, pretože okrem primárneho nádoru sa v tele objavujú viaceré metastázy, ktoré prenikajú do celých vrstiev tkanív rôznych typov. Neexistujú žiadne jasné kontúry a lymfatický systém naďalej šíri rakovinové bunky po celom tele. Tento proces zahŕňa hematogénnu cestu (cez krv) pohybu rakovinových buniek v tele.

Diagnostika

V akom štádiu možno identifikovať a diagnostikovať rakovinu? To je možné už v najskorších štádiách, keď sa patologický proces ešte len začína. U žien, ktoré sú z gynekologického hľadiska absolútne zdravé, pravidelné lekárske prehliadky pomáhajú identifikovať takmer akúkoľvek hrozbu, dokonca aj počas vizuálneho vyšetrenia. Ak hovoríme o pacientoch s prekanceróznymi alebo základnými ochoreniami, potom sa im predpíše škrabanie alebo sa odoberie biopsia na histologické vyšetrenie. V budúcnosti sú evidovaní vo výdajni a pravidelne kontrolovaní.

Je rakovina viditeľná na ultrazvuku počas vyšetrenia? Áno, ultrasonografia, pomáha identifikovať patologické zameranie, ako iné diagnostické opatrenia. Na identifikáciu tejto patológie sa zriedkavo používa skríning. Nádorové markery pomáhajú odhaliť patológiu okrem toho sa často používajú na posúdenie účinnosti už vykonanej liečby a skoré odhalenie relapsov. Zvážme všetko možné spôsoby, pomáha odhaliť rakovinu už v jej samom začiatku.

Diagnóza ochorenia:

• Kontrola: akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie porušenia, ktoré možno zaznamenať vizuálne, slúžia ako základ pre predpísanie série testov;
• Cytologické vyšetrenie zozbieraného materiálu pomáha získať spoľahlivé údaje o prítomnosti onkológie. Na cytológiu sa obsah odoberie po odsatí. Ale účinnosť tejto techniky v počiatočných štádiách je len asi 36%, metóda poskytuje presné výsledky iba vtedy, keď je onkológia rozšírená (90% miera detekcie).
• Ultrazvukové vyšetrenie: rakovina sa touto metódou zistí u pacientov v akomkoľvek štádiu vývoja patológie. Dešifrovanie výsledkov transvaginálneho vyšetrenia vám umožňuje zaznamenať nádor do veľkosti 2 cm Zmeny veľkosti maternice (normálne u žien v reprodukčnom veku je M-echo od 10 do 16 mm, s menopauzou - nie viac ako. 7, v postmenopauze - nie viac ako 4) je dôvodom na ďalšie vyšetrenie. To znamená, že odpoveď na otázku: môže byť rakovina jasne viditeľná počas ultrazvukového vyšetrenia je pozitívna. Ide o spoľahlivú a spoľahlivú metódu vyšetrenia.
• Histológia: odber vzoriek materiálu počas hysteroskopie s následným histologickým vyšetrením umožňuje získať presný výsledok. Na vyšetrenie sa posielajú aj škrabky z endometria a krčka maternice (diagnostická kyretáž).
• Fluorescenčná diagnostika: karcinóm endometria v najskorších štádiách (lézia do 1 mm) sa jednoznačne zistí zavedením kontrastnej látky a následným ultrafialovým osvetlením. Účinnosť - až 80%.
• MRI: metóda sa používa na presné meranie objemu v pokročilej onkológii, dobre odráža klinický obraz v lymfatických uzlinách, pre získanie presného klinického obrazu sa odporúča vyšetrenie panvových orgánov.

Ako sa to prejavuje

Príznaky rakoviny maternice sa najčastejšie objavujú v neskorších štádiách vývoja. Dá sa spočiatku rozpoznať len pri gynekologickom vyšetrení alebo pomocou o moderné metódy diagnostika Toto je hlavné nebezpečenstvo: asymptomatický priebeh u pacientov, ktorí sa považujú za zdravých, pri absencii pravidelných lekárskych vyšetrení môže viesť k neskorému odhaleniu, keď choroba aktívne postupuje.

Pozrite sa bližšie na všetky príznaky rakoviny endometria nižšie.

Symptómy onkológie tela maternice priamo súvisia so stupňom vývoja a šírenia patologického procesu. Preto zvážme, aké znaky slúžia ako základ pre okamžitú návštevu gynekológa a komplexné vyšetrenie.

Keďže rakovina v maternici sa v najskorších štádiách prakticky neprejavuje, akékoľvek krvácanie, ktoré nesúvisí s rakovinou, môže byť dôvodom na podozrenie na onkológiu. normálna menštruácia, najmä počas menopauzy a postmenopauzy. V 90% prípadov je takéto krvácanie prvým príznakom rakoviny. Preto podrobne zvážime, ako môže špinenie v prípade rakoviny maternice slúžiť ako signál o začiatku patologického procesu:

1. Ak mladé dievčatá zaznamenajú poruchy v cykle, najčastejšie sa tieto momenty, ktoré signalizujú možnosť vzniku rakoviny maternice, ignorujú. Vysvetľujú to dva faktory: existuje veľa dôvodov na zmeny v cykle (od banálnej hypotermie po dlhotrvajúci stres). Okrem toho je tento typ onkológie zriedkavý pred dosiahnutím veku 30 rokov; pacienti tohto veku nie sú ohrození. Avšak akékoľvek narušenie normálu menštruačný cyklus by mal byť dôvod na návštevu gynekológa.
2. U žien nad 40 rokov možno za zjavné príznaky rakoviny maternice považovať rôzne krvácania, a to:
3. jednoduché alebo viacnásobné;
4. skromné ​​alebo bohaté;
5. prelomové alebo prerušované;
6. akýkoľvek kontakt (pri vyšetrení, pohlavnom styku, sprchovaní, dvíhaní ťažkých predmetov).
7. V premenopauze je preto normou narušenie cyklu a charakter menštruácie alarmujúce príznaky môže byť vynechaný a rakovina zistená neskoro. Ak sa namiesto útlmu menštruácie zintenzívnia a budú častejšie, treba sa poradiť s gynekológom.
8. Počas menopauzy menštruácia úplne chýba, takže akékoľvek krvácanie pomôže odhaliť nádor v prvých štádiách vývoja.

Je potrebné sledovať nielen charakter menštruačného a nemenštruačného menštruačné krvácanie. Nebezpečné znaky- ide o akýkoľvek výtok v prípade rakoviny maternice, najčastejšie má nepríjemný zápach; Tento zápach má hnisavé oddelenie, charakteristické pre neskorú fázu rakoviny maternice, tretie alebo štvrté, keď sa k hlavnej chorobe pridávajú ďalšie patologické procesy.

Bolesť, ktorá začína rakovinou maternice, zvyčajne naznačuje hĺbku patologického procesu. Ako sa vyvíja, pridávajú sa štandardné príznaky pre onkológiu: tráviace problémy (nechutenstvo, zápcha alebo hnačka, nevoľnosť a vracanie). Neskorý príznak zvažuje sa aj: náhla strata hmotnosti, horúčka nízkeho stupňa, zvýšená únava atď. Sú charakteristické pre pokročilú onkológiu (bežný proces, zapojenie iných orgánov a systémov). Ak prišla posledná fáza (ako dlho s ňou ľudia žijú, bude uvedené samostatne), príznaky môžu byť veľmi odlišné, pretože každý postihnutý orgán môže poskytnúť svoj vlastný klinický obraz.

Asymptomatické počiatočné štádium, keď sa rakovina prakticky neprejavuje, sa zvyčajne zistí pri gynekologickom vyšetrení. Pri najmenších podozrivých zmenách lekár predpisuje sériu testov. Preto sa potrebe lekárskych prehliadok venuje taká pozornosť.

Aké je nebezpečenstvo

Ak uvažujeme možné následky rakovina maternice, môžeme poznamenať:

• dobrá liečiteľnosť v počiatočných štádiách (so zachovaním reprodukčnej funkcie);
• identifikácia bežnejšieho procesu môže vyústiť do chirurgického zákroku (zachovania orgánu alebo bez zachovania reprodukčného orgánu);
• inoperabilné nádory s metastázami sa ťažko liečia medikamentózna liečba a viesť k smrti.

Pri analýze týchto skutočností môžeme konštatovať, že hlavným nebezpečenstvom počiatočných štádií onkológie je asymptomatický priebeh. Hlavným nebezpečenstvom komplikácií počas liečby rozvinutého patologického procesu je neplodnosť (napr funkčné poškodenie alebo po odstránení maternice). Následky rakoviny posledné etapy vedie ku globálnemu šíreniu v tele a smrti. Ďalším nebezpečenstvom je riziko relapsu, najmä ak provokujúci faktor zostane nezmenený (napríklad hormonálna nerovnováha).

Ako liečiť rakovinu maternice

Liečba rakoviny maternice priamo súvisí s objemom zistenej patológie. Pri výbere techniky sa berie do úvahy úplný klinický obraz: veľkosť nádoru, stupeň jeho šírenia, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatického procesu, sprievodné choroby. Len potom úplné vyšetrenie sa rozhoduje o ďalšej taktike.

Je rakovina liečiteľná terapeutickými prostriedkami? Najčastejšie sú súčasťou celkového komplexného plánu manažmentu pacienta. Samostatne, terapeutické metódy nie sú vždy účinné, ale často sa používajú, keď nie je možné vykonať chirurgickú intervenciu a ako paliatívna terapia.

Chirurgická metóda je hlavnou pre tento typ onkológie. V prípade potreby sa kombinuje s ožarovaním a chemoterapiou. Operácia šetriaci orgán pomocou ablácie je možná, ak je rakovina maternice v počiatočných štádiách a veľkosť nádoru nepresahuje 3 mm a má jasné obrysy. Existuje však riziko neúplného odstránenia, preto sú možné recidívy.

Maternica sa odstráni už v prvej fáze, táto metóda sa považuje za hlavnú metódu rakoviny. Ako alternatíva sa iné metódy vyberajú iba vtedy, ak chirurgický zákrok nemožné z dôvodu sprievodných ochorení (iba 10 %). Výsledok v tomto prípade nie je príliš priaznivý, chemoterapia a iné metódy nie sú pre tento typ onkológie obzvlášť účinné a riziko ďalšieho vývoja je príliš veľké.

Operácia na odstránenie malígneho nádoru sa vykonáva v rôznych objemoch:

• rakovina v počiatočná fáza(prvá): celková hysterektómia a adnexektómia;
• pri závažnejších patológiách: odstránia sa ďalšie lymfatické uzliny;

Ak sa zistia metastázy rakoviny maternice a chirurgická intervencia nie je možná, predpíšu sa ožarovacie a chemoterapeutické kurzy.

Liečba rakoviny maternice terapeutickými metódami:

• hormonálna terapia: ako doplnok k iným metódam za predpokladu, že malígny novotvar je citlivý na takéto lieky;
• chemoterapia: s neskoré štádiá a v kombinácii s inými prostriedkami;
• : aktívne sa používa po operácii, namiesto toho, ak existujú životne dôležité kontraindikácie a na liečbu orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti nádoru;
• brachyterapia: rádioaktívne látky injekčne priamo do nádoru;

Totálna hysterektómia sa v počiatočných štádiách považuje za najúčinnejšiu v takýchto prípadoch je riziko relapsu minimálne, najmä ak sa používajú ďalšie terapeutické metódy (adjuvantná rádioterapia, hormóny na normalizáciu ich metabolizmu atď.).

Ako dlho žijete s rakovinou maternice?

Prognóza rakoviny maternice priamo súvisí s dvoma faktormi: stupňom rozvoja rakoviny a vekom pacienta. Pri včasnom zistení a adekvátnej liečbe nádoru u ženy do 50 rokov je päťročné prežívanie 91 % a po 70. roku života už len 61 %. Teraz sa pozrime, koľko ľudí žije s rakovinou maternice po operácii v súlade s diagnózou.

V závislosti od stupňa diferenciácie nádoru sa zaznamenáva 5 rokov bez relapsu:

• pri nízkej: 64 %;
• v priemere: 86 %;
• na vysokej úrovni: 92 %.

Aké sú vyhliadky, ak má rakovina metastázy? Pacient môže žiť 5 rokov bez relapsu:

• v 90% prípadov, ak bola diagnostikovaná rakovina maternice v štádiu 2 alebo 1, to znamená, že do lymfatických uzlín neboli žiadne metastázy;
• v 54% prípadov, ak je rakovina sprevádzaná metastatickým procesom (štádium 3 a štádium 4).

Pre hormonálne závislé a autonómne nádory je päťročná prognóza dĺžky života bez relapsu 90 % a 60 %.

Ak sa zistí rakovina maternice v štádiu 4 alebo 3, prognóza je najmenej priaznivá. Ako dlho bude človek žiť, ak sa rakovina maternice zistí príliš neskoro? Percento pacientov, ktorí prežili 5 rokov, ak sa zistilo neoperovateľné štvrté štádium, je iba 5%, s tretím - asi 30%.

Ak sa rakovina tela maternice zistí včas, dĺžka života pacienta závisí od charakteristík nádoru, priebehu ochorenia, relapsov po liečbe atď. Možnosť chirurgického zákroku priamo súvisí s tým, ako dlho budú pacienti žiť v budúcnosti. Je to spôsobené nízkou účinnosťou konzervatívna terapia(rakovina na ňu nereaguje dobre v porovnaní s inými typmi onkológie).

Po operácii je prognóza oveľa lepšia, o čom svedčia priemerné ukazovatele: pre 1. a 2. stupeň (operabilné štádium): 98 a 70 %. Pri inoperabilnom nádore to, ako dlho bude pacient v konečnom dôsledku žiť, závisí od mnohých faktorov (riziko recidívy, typ nádoru, rozsah patologického procesu, individuálnych charakteristík sprievodné choroby). Dôležitá je aj účinnosť terapie a paliatívnej liečby.

Ako rýchlo sa vyvíja rakovina maternice?

Je takmer nemožné predpovedať, ako rýchlo sa rakovina rozvinie. Rovnako ako všetky onkologické ochorenia, táto patológia môže zostať roky nezmenená. A potom sa začnite rýchlo a rýchlo rozvíjať.

Keďže pacienti sú často prví identifikovaní ochorenie pozadia alebo prekancerózy, rozhodne sa môžeme baviť len o ich dlhom prechode na onkológiu. Vyskytli sa aj prípady dlho stabilný stav patologické zameranie v nultom štádiu.

K pomerne rýchlemu šíreniu atypických buniek v tele často dochádza v neskorších štádiách, kedy dochádza k zapojeniu lymfatického a obehového systému. Najmä ak sú prijaté lieky neúčinné.

Pomoc z ľudových prostriedkov

Je možné vyliečiť iba rakovinu? ľudové prostriedky? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Ak však analyzujeme príčiny a rizikové faktory, môžeme predpokladať, že rastliny pomôžu:

• normalizácia hormonálnych hladín;
• pomáha vyrovnať sa s prekurzorovými chorobami (polypóza, polycystická choroba atď.);
• poskytovanie vaginálnej sanitácie (zničenie patogénne mikroorganizmy na miestnej úrovni);
• obsahujúce vitamíny A a B;
• v nefunkčnom štádiu: všetky rastliny, ktoré môžu zmierniť príznaky alebo plne nahradiť lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

To znamená, že ľudové lieky na rakovinu maternice možno rozdeliť do dvoch skupín: preventívne a analógové bylinné lieky. Použitie nekonvenčné metódy pri liečbe akejkoľvek rakoviny je už dlho kontroverzná. Tradičná medicína zvyčajne považuje bylinnú medicínu za doplnkový liek. Keďže v prípade rakoviny maternice v počiatočných štádiách sú najúčinnejšie metódy chirurgické, nemali by ste riskovať jej nahradenie terapiou pomocou nekonvenčných metód.

Liečba rakoviny maternice ľudovými prostriedkami je možná len po konzultácii s lekárom, ktorý vidí skutočný klinický obraz. Pre túto patológiu sú bylinné lieky založené na:

• hemlock a skorocel: obe rastliny sú jedovaté, preto treba prísne dodržiavať dávkovací režim. Hemlock sa predáva v lekárni ( alkoholový roztok), môžete si vyrobiť vodnú tinktúru celandínu sami;
• Odporúča sa užívať vnútorne vo forme nálevov a odvarov pastierska kabelka, slamiha, praslička tráva atď.;
• prírodné analógy chemoterapeutických liekov: amygdalín sa nachádza v jadrách horkých mandlí a marhuľové jadrá. Dobré výsledky vykazujú extrakty zo žraločej chrupavky, oleja zo žraločej pečene a melatonínu. Možno ich nájsť vo forme doplnkov stravy;
• ASD sa používa ako imunomodulátor pri paliatívnej liečbe;
• sóda rozpustená vo vode stabilizuje úroveň kyslosti;
• Na sprchovanie sa používajú rôzne bylinné prípravky: nechtík, šťaveľ konský, propolis atď.

Účinnosť rôznych nekonvenčné techniky ako nezávislá liečba onkológie je pochybná, preto je lepšie ich kombinovať s metódami tradičná medicína a po konzultácii s lekárom.

Rakovina maternice a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa zriedkavo zistí rakovina maternice u žien v reprodukčnom veku do 30 rokov; Je možné otehotnieť, ak už v tele prebieha patologický proces? Prítomnosť malígneho novotvaru v prvom štádiu nespôsobuje príznaky, aj keď sa vyskytli prípady, keď sa po otehotnení ženy zistili nádory.

Preto môžeme konštatovať, že latentný priebeh ochorenia nezasahuje do počatia dieťaťa s rakovinou maternice v počiatočných štádiách vývoja. Pri liečbe tehotných pacientok existujú osobitné úvahy. Keďže v tomto prípade sa o chirurgickej intervencii nehovorí, je predpísaná tehotná žena veľké dávky progestíny. Po dosiahnutí cieľa - atrofia žliaz, začína ďalšia etapa. Hormonálna terapia sa používa na normalizáciu ovulačného cyklu.

Ak sa rakovina zistí v nulipary reprodukčný vek, taktika zdravotná starostlivosť bude zameraná, ak je to možné, na zachovanie funkcie (terapia alebo operácia na zachovanie orgánov).

Prevencia

Za preventívne opatrenia sa považujú opatrenia zamerané na elimináciu rizikových faktorov. Vyvážená výživa, normalizácia hormonálne hladiny, liečba obezity a pod. pomôže vyhnúť sa negatívnym dôsledkom.

Hlavná profylaktické Uskutočnia sa pravidelné lekárske vyšetrenia, zriedkavo sa objaví rakovina maternice. Identifikácia prekurzorových ochorení vo väčšine prípadov umožňuje zabrániť ich degenerácii do malígneho nádoru.

Dodržiavajte správnu výživu

Výživa pre rakovinu maternice zahŕňa vyváženú stravu, ktorá neobsahuje mastné alebo korenené jedlá. Keďže takéto jedlo sa považuje za jeden z rizikových faktorov, rovnaký prístup k výžive sa odporúča aj pri prevencii. Ak je zaznamenaná obezita, potom by mala byť strava zameraná na chudnutie.

V potravinách by mali dominovať produkty rastlinného pôvodu. Odborníci na výživu odporúčajú zeleninu a ovocie na rakovinu maternice (nasýtenie tela vitamínmi), vrátane strukovín, celozrnných obilnín, korenistých bylín, cibule, cesnaku, kurkumy, kapusty. Dobre sa osvedčili v onkológii. Tepelné spracovanie by mala byť minimálna, tuky a bielkoviny živočíšneho pôvodu sa konzumujú v dávkach.

Často človek, ktorý sa dozvie o svojej diagnóze, zažíva skutočný stres. Slovo „rakovina“ skutočne mnohých desí a je ťažkou ranou pre samotného onkologického pacienta, ako aj pre jeho blízkych.

Nie je žiadnym tajomstvom, že akákoľvek choroba, nielen rakovina, sa vylieči oveľa rýchlejšie, ak sa liečba začne včas, teda v prvej fáze. Bohužiaľ, rakovina zákerná choroba, a práve v rudimente sa to nedá zistiť. Človek konzultuje lekára, len keď sa cíti silná bolesť keď rapídne schudne, keď stratí vedomie alebo keď sa vyvinie krvácajúca. Bohužiaľ, rakovina v treťom a štvrtom štádiu je veľmi zriedka liečiteľná a jediné, čo môže lekár urobiť, je zmierniť utrpenie.

Áno, napriek tomu, že pokrok v medicíne je zjavný, nie je všemocný... človeku, ktorého telo sa nám ničí pred očami, nepomôže ani ten najtalentovanejší lekár. V tomto prípade je pacient prepustený domov, aby mal možnosť byť s blízkymi ľuďmi.

U nevyliečiteľne chorých onkologických pacientov sa odporúča takzvaná symptomatická terapia, čo je predovšetkým starostlivosť o pacienta. Hlavným cieľom tejto terapie nie je predĺžiť život človeka, ale vytvoriť mu čo najpohodlnejšie podmienky. Dobrým riešením by bolo pozvanie profesionálnej sestry, ktorá vždy dokáže poskytnúť potrebnú pomoc.

Starať sa o trpiaceho človeka rakovina, nielenže sa vyžaduje profesionálny tréning, ale aj veľa odvahy, keďže v neskorších štádiách rakoviny človeka často trápia neznesiteľné bolesti.

Lieky proti bolesti by sa mali pacientom s rakovinou podávať len podľa predpisu lekára; Spravidla sa liekový režim vyvíja individuálne. V žiadnom prípade nečakajte, kým človeka prepadne bolesť, a až potom mu podávajte liek.

Ak sa bolestivý syndróm zintenzívni, mali by ste dodatočne podať jednorazovú dávku lieku a potom sa vrátiť k obvyklému režimu.

Žiaľ, zhubný nádor vytvorený v maternici je pre mnohé ženy skutočným rozsudkom smrti, pretože rakovinu maternice možno vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Ale ani v tomto prípade nikto nemôže zaručiť úplné uzdravenie. „Niekedy po odstránení rakoviny maternice sa vrátia“ – zhubné bunky môžu opäť „dať o sebe vedieť“, čo znamená, že žena bude musieť opäť ísť pod skalpel chirurga.

Nebezpečenstvo recidívy spočíva v tom, že nemŕtvy nepriateľ, nádor, opätovne infikuje aj susedné orgány.

V prípade relapsu sa onkológovia snažia urobiť všetko pre to, aby žena mohla viesť normálny život. Zachovanie vaječníkov, ak je to možné, zachovanie hormonálnych hladín - to je hlavná úloha, ale, bohužiaľ, už druhýkrát objekt útoku zákerná chorobačasto sú to vaječníky.

Samozrejme, že lekári sa snažia pacientov okamžite varovať pred nebezpečenstvom... ale faktom je, že rakovina je extrémne nepredvídateľné ochorenie a práve toto nebezpečenstvo je.
Snáď jediné odporúčanie pre ženy je, aby sa o seba starali a dbali na svoje zdravie. Fráza „všetky choroby sa vyvíjajú ďalej nervózna pôda"nie len slová.

Meraný životný štýl vyvážená strava, a opatrnosť pri chôdzi sú základné bezpečnostné požiadavky. Okrem toho nie je potrebné zdvíhať závažia a o fajčení a alkoholické nápoje by mali byť navždy úplne zabudnuté. Nikotín a alkohol otravujú telo. A vzhľadom na to ani zďaleka najlepší stav ekológia v moderných mestách, stojí za to vytvárať si zbytočné problémy?

Rakovina vaječníkov je často diagnostikovaná v neskorom štádiu, čo sťažuje liečbu a zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Recidíva rakoviny vaječníkov je opätovné objavenie sa malígneho ložiska po remisii – obdobie, počas ktorého sa v tele nezistili žiadne rakovinové bunky.

Najčastejšie sa relaps po rakovine vaječníkov vyskytuje do 18 mesiacov po ukončení liečby, ale niekedy môžu remisie trvať aj niekoľko rokov.

Pravdepodobnosť relapsu priamo závisí od štádia, v ktorom sa začala primárna liečba.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Pri liečbe zahájenej v 3. – 4. štádiu sú relapsy skôr pravidlom ako výnimkou.

Video: O rakovine vaječníkov

Symptómy

Aj keď sa odstráni nádor a blízke orgány, do ktorých sa malígny proces mohol rozšíriť, pravdepodobnosť relapsu stále zostáva, pretože rakovinové bunky môžu prechádzať cez obehový systém a zostávajú vo vzdialených lymfatických uzlinách. Pri rakovine vaječníkov sa zvyšuje riziko metastáz v dôsledku výskytu ascitu, nahromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Väčšina lekárov odporúča chirurgické odstránenie vaječníkov, maternice a príveskov, dokonca aj v štádiu 1 rakoviny, aby sa znížilo riziko relapsu. Nie je nezvyčajné, že sa metastázy objavia v pečeni a pľúcach 5 rokov po odstránení primárneho nádoru. Opakujúce sa ochorenie sa však takmer vždy vyskytuje rýchlo a má zlú prognózu.

Výskyt relapsu rakoviny vaječníkov je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie všeobecnej nevoľnosti;
• únava a znížená výkonnosť;
• zníženie diurézy (objem moču);
• pocit ťažkosti v žalúdku, nadúvanie;
• črevná obštrukcia;
• črevné poruchy - pálenie záhy, grganie, hnačka;
• vzhľad ascitu.

Niekedy počiatočné príznaky sú slabo exprimované alebo nie sú exprimované vôbec, ale ako nádor rastie, stav tela sa neustále zhoršuje. Rast nádoru často vedie k zablokovaniu čreva: túto patológiu treba okamžite chirurgicky odstrániť - inak nastáva smrť.

V 80-85% sa recidívy nachádzajú v oblasti panvy, menej často vo vzdialených lymfatických uzlinách a vnútorné orgány– pečeň, pľúca, žalúdok a časti čriev.

Diagnostika

Recidíva rakoviny sa vo väčšine prípadov dá zistiť pri preventívnej gynekologickej prehliadke, ktorú pravidelne podstupujú všetky ženy, ktoré podstúpili liečbu zhubných nádorov vaječníkov.

V prípade potreby aplikujte dodatočné metódy diagnostika:

• CT vyšetrenie(alebo tradičná rádiografia);
• revízna laparotómia – chirurgická procedúra, umožňujúci prístup k vizuálnej kontrole vnútornej dutiny;
• krvné testy na nádorové markery;
• vyšetrenie lymfatických uzlín.

Na diagnostiku relapsu veľký význam má kompletnú dokumentáciu o priebehu doterajšej liečby, štruktúre nádoru a jeho citlivosti na chemoterapiu, ožarovanie a hormonálne účinky.

Liečba

Liečba relapsu sa zvyčajne začína revíznou laparotómiou - táto operácia umožňuje získať presný obraz o lokalizácii metastatického procesu a vytvoriť plán liečby. Niekedy počas laparotómie lekári okamžite odstránia nádorové uzliny, ak sa nejaké nájdu.

Ak sa zistia viaceré metastázy, vykoná sa superpredĺžená operácia, ktorá môže predĺžiť život o 6-12 mesiacov. Takáto intervencia však môže byť nebezpečná a niekedy vedie k rýchlemu zovšeobecneniu procesu - šíreniu choroby po celom tele.

Chemoterapia je tiež predpísaná. Ak dôjde k relapsu do 12 mesiacov po liečbe, použite lieky prvej línie na chemoterapiu, ktoré boli použité počas hlavnej liečby, ak dôjde k relapsu neskôr ako v tomto období, odporúča sa medikamentózna terapia druhý riadok alebo nasledujúce riadky.

Výber liečebného režimu do značnej miery závisí od trvania remisie. Bohužiaľ, účinnosť chemoterapie počas relapsu je oveľa nižšia ako počas primárnej liečby.

Z tohto dôvodu je terapia relapsu primárne zameraná na odstránenie bolestivých symptómov a zlepšenie kvality života pacientov. Moderná medicína recidíva rakoviny vaječníkov sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu.

Chemoterapia sa uskutočňuje v kurzoch. Niekedy sa medikamentózna liečba kombinuje s intrakavitárnou rádioterapiou (gama terapia). Súčasne sa lieči ascites a hydrotorax, ak sa takéto poruchy vyskytnú.

Video: Ako liečiť rakovinu vaječníkov

Predpoveď

Prognóza liečby relapsu je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Smrť zvyčajne nastáva do 2 rokov od okamihu diagnostikovania relapsu.

Hlavné príčiny smrti počas relapsu:

• črevná obštrukcia;
• akútny ascites vedúci k nekróze tkaniva;
• kachexia – najvyšší stupeň vyčerpanie tela;
• dysfunkcia orgánov zničených metastázami.

Aby sa predišlo relapsom, pacientom sa odporúča viesť špeciálny životný štýl, ktorý zahŕňa:

• úplné odmietnutie zlé návyky;
• zmena režimu činnosti a odpočinku;
• špeciálne jedlo.

Kvalifikovaný odborník na výživu vám môže poradiť najlepšiu diétu po rakovine vaječníkov.

Obnovenie normálnych hormonálnych hladín tiež pomáha predchádzať relapsom. Na tento účel lekári predpisujú špeciálne lieky, ktoré ženy musia užívať po celý život. Hormonálna terapia má osobitný význam pre pacientky v mladom a strednom veku, ktoré v čase prvotnej diagnózy ešte nedosiahli menopauzu.

Chemoterapia na rakovinu vaječníkov sa používa pred aj po operácii - rozhodnutie robí ošetrujúci lekár. Čítaj viac.

Odporúča sa tiež venovať viac času udržiavaniu miernej svalovej a fyzickej aktivity. Je dokázané, že optimálne fyzická forma a pravidelné cvičenie pomáha dobre sa vyrovnať s chorobou v každom veku. Záťaže by sa samozrejme mali striedať s odpočinkom a cvičenia by sa mali vykonávať pod vedením dobrého inštruktora.

Vystavenie nádoru ionizujúcemu žiareniu môže dosiahnuť pozitívny účinok, pretože nádorové bunky sú dosť citlivé. K zdravým bunkám liečenie ožiarením aj po odstránení maternice a príveskov nespôsobuje prakticky žiadne škody. Ide o najšetrnejšiu metódu, na rozdiel od chirurgického zákroku, ktorý sa dnes vykonáva všade a následky sú minimálne. Radiačná terapia po odstránení maternice je dnes jednou z najúčinnejších.

Žiarenie sa často uskutočňuje v kombinácii s chemoterapiou a je indikované na použitie v akomkoľvek štádiu vývoja onkologického procesu. Metódu radiačnej terapie možno predpísať po odstránení maternice a prívesku. Zatiaľ čo operácia môže byť úplne neúčinná.

Radiačná hysterektómia sa vykonáva hlavne po chirurgickom zákroku, aby sa eliminovali zostávajúce iné abnormálne štruktúry v štruktúre buniek pri rakovine maternice u žien. Základom metódy radiačnej terapie je liečivý účinok, napriek tréningu s ionizačnými lúčmi, ktorých poškodenie je zanedbateľné. Aj keď je toto ožarovanie kontraindikované, ak majú ženy:

• choroba z ožiarenia;
• trombocytopénia;
• horúčkovitý stav;
• rozpad nádoru;
• závažné krvácanie v dôsledku rozpadu nádoru;
• infarkt myokardu;
• tuberkulóza;
• cukrovka;
• zlyhanie pečene, obličiek;
• rakovina štádia 4;
• anémia;
• mnohopočetné metastázy.

Ako sa vykonáva ožiarenie?

Žiarenie sa zvyčajne predpisuje:

• v štádiách 1-2 rakoviny po operácii na odstránenie maternice;
• keď sa nádor rozšíri do regionálnych lymfatických uzlín;
• v čase paliatívnej terapie;
• v štádiu 4 rakoviny, ak operácia nepriniesla významné výsledky;
• na profylaktické účely, aby sa zabránilo relapsom.

Druhy radiačnej terapie

Je možné vykonávať externú, intrakavitárnu, kontaktnú alebo vnútornú radiačnú terapiu.

1. Diaľková terapia sa vykonáva vystavením lúčov postihnutej oblasti, ale v určitej vzdialenosti od pokožky bez toho, aby sa s ňou dotkli.
2. Na zničenie nádoru sa vykonáva intrakavitárna terapia, pre ktorú sa do dutiny maternice vloží špeciálne zariadenie.
3. Kontaktná terapia sa vykonáva tak, že sa rádioaktívne liečivo dostane do kontaktu s pokožkou. Pred zákrokom vám lekár podrobne povie o tejto technike a o tom, čo môže žena počas zákroku cítiť.
4. Interná terapia spočíva v zavedení pôvodne určitých liekov do dutiny maternice a následnej aplikácii ionizujúcich lúčov za účelom potlačenia zhubného nádoru.

Hlavným cieľom terapie je maximalizovať vplyv na postihnutú oblasť, znížiť obdobie zotavenia pre telo. Pri ožarovaní je dôležité, aby ženy:

• normalizovať výživu;
• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• dodržiavajte všetky pokyny lekára.

Ako sa pripraviť

Prípravné postupy na rádiologickú liečbu zahŕňajú:

• odoslanie pacienta na MRI na objasnenie umiestnenia nádoru;
• lekár predpisujúci požadované dávky na ožarovanie, berúc do úvahy výsledky testov.

Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 35 minút. Vykonáva sa v špeciálne určenej miestnosti pri dodržaní všetkých technologických požiadaviek z bezpečnostných dôvodov. Ženy sú požiadané, aby si ľahli na pohovku a zostali nehybné, kým je aplikovaný zdroj ionizácie.

Nič by nemalo brániť voľnému prenikaniu röntgenových lúčov. Pre pohodlie a oddelenie od postihnutej oblasti sú zdravé oblasti tela pokryté ochranným materiálom.

Aké sú možné následky po ožiarení?

Mnoho pacientov po rádioterapii sa sťažuje na nasledujúce následky:

• nevoľnosť, vracanie;
• ťažká intoxikácia tela;
• poruchy trávenia;
• porucha stolice;
• príznaky dyspepsie;
• výskyt pálenia a svrbenia na koži čiastočne;
• suchosť vaginálnej sliznice a pohlavných orgánov.

Lekári tvrdia, že takéto následky sa vyskytujú a odporúčajú ženám, aby to nejako prežili toto obdobie, venujte sa viac relaxu, robte to, čo máte radi. Po rádioterapii je dôležité mať dostatok spánku a nabrať silu. Okrem toho doma musíte liečiť postihnutú oblasť bylinné prípravky aby sa zabránilo popáleniu počas liečby. Zároveň nepoužívajte kozmetiku a parfumy, kým sa rany po operácii úplne nezahoja.

Po zákroku môžu byť následky vo forme alergických reakcií. Preto by ste si týždeň nemali dávať termálne horúce kúpele. Je lepšie sa na chvíľu vyhnúť návšteve kúpeľov alebo sauny.

Aká je predpoveď?

Po odstránení maternice a príveskov bude žena, samozrejme, musieť zabudnúť na otehotnenie, ale radiačná terapia v počiatočných štádiách 1-2 rakoviny dáva celkom pozitívne prognózy. Možno dokonca úplné uzdravenie od poskytovania rádiových vĺn a vedenia v etapách až po 5 relácií.

Ale, bohužiaľ, už nie je možné zastaviť proces nádoru maternice v štádiách 3-4. Všetky takéto snahy môžu byť zamerané len na zmiernenie nepohodlia u pacientov a stabilizáciu rastu malígneho nádoru.

Po liečebný proces pre ženy, aby rýchlo prežili následky ožiarenia tela, je to indikované Kúpeľná liečba počas rehabilitačného obdobia tiež vedenie masáží, fyzioterapie, balneoterapie, akupunktúry, radónových kúpeľov.

Ak sa ožarovanie uskutoční a vyskytnú sa vážne komplikácie, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou pridelí skupina so zdravotným postihnutím, ak operácia viedla k významnej strate schopnosti pracovať.

Tiež začnite sexuálny život Bude to možné najskôr 8 týždňov po rádioterapii. Napriek tomu sa ženy musia spočiatku starať, naberať silu, hojiť rany, ktoré v nich zostali pooperačné obdobie. Hoci lekári tvrdia, že radiačná terapia po odstránení maternice spolu s jej prílohami, operácia neovplyvňuje sexualitu a psychologickú aktivitu ženy.

Sex nie je vôbec kontraindikovaný, ale najskôr je vhodné navštíviť gynekológa na vyšetrenie, ktorý vám povie, kedy môžete začať so sexuálnou aktivitou a ako dlho treba čakať na zahojenie rán a jaziev.

Informatívne video

Jeden z najnebezpečnejších onkologické patológie, rakovina maternice, je na štvrtom mieste spomedzi všetkých novotvarov z hľadiska frekvencie diagnostikovania a na 7. mieste medzi príčinami úmrtí. Druhé miesto medzi malígnymi nádormi lokalizovanými v ženských pohlavných orgánoch je recidívy rakoviny maternice.

Popredné kliniky v zahraničí

Aké je riziko recidívy rakoviny maternice?

Porážka maternice zhubný nádor Je to bežnejšie u žien v reprodukčnom veku, frekvencia tejto patológie sa každoročne zvyšuje. Hlavnými podmienkami pre zachovanie zdravia a života pacienta je včasná diagnostika ochorenia a kombinovaná postupná liečba. Ale aj keď sú pozorované, často existujú situácie, keď sa nádorový proces začne znova rozvíjať niekoľko mesiacov a dokonca aj niekoľko rokov po úspešnej liečbe. V týchto prípadoch je žene diagnostikované telo alebo krčka maternice.

V závislosti od javiska malígny útvar pri primárna diagnóza, typ nádoru, ako aj zvolený terapeutická taktika miera relapsov sa pohybuje od 15 do 52 %, pričom miera úmrtnosti zostáva vysoká. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas relapsov sú do patologického procesu vždy zapojené susedné vnútorné orgány a tkanivá: časti čreva, močového mechúra, tukové tkanivo obklopujúce maternicu, Lymfatické uzliny. V dôsledku toho, keď dôjde k relapsu, je potrebný rozsiahlejší chirurgický zákrok, často na čreve alebo močovom mechúre. Ale aj s skorá diagnóza a vykonaná komplexná liečba, životnosť pacientov sa prudko znižuje, čo sa vysvetľuje aj tendenciou novo vyvinutého patologického zamerania rýchlo metastázovať.

Rizikové faktory a príčiny opakovaného vývoja onkológie maternice

Za hlavné dôvody opätovného rozvoja malígneho novotvaru v maternici sa považujú situácie, keď po liečbe zostanú v tele celé úseky nádoru alebo dokonca jeho jednotlivé bunky. K tomu môže dôjsť pri chirurgickom odstránení časti orgánu, a nie celej maternice ako celku, v prítomnosti metastáz v susedných tkanivách, dokonca aj vtedy, keď sa nádorové bunky počas operácie dostanú do najbližších zdravých oblastí z chirurgických nástrojov.

Ďalšie dôvody recidívy môžu zahŕňať rôzne negatívnych dopadov na tele. Patria sem ťažká fyzická aktivita, zdvíhanie ťažkých bremien, poranenia brucha a panvy, nadmerné používanie alkohol, fajčenie, užívanie drog. Dôležitý je aj vplyv pohlavne prenosných infekcií a výskyt porúch endokrinný systém, prítomnosť sprievodných chronická patológia, teda všetky situácie, ktoré znižujú imunitu a oslabujú organizmus ženy.

Prvé príznaky relapsu po liečbe rakoviny maternice

Klinické symptómy indikujúce výskyt druhej malígnej lézie v maternici sú dosť rôznorodé. V niektorých prípadoch sú tak minimálne, najmä na skoré štádium relapsu, že im pacient nemusí venovať pozornosť. Klinický obraz závisí predovšetkým od toho, či bola počas operácie zachovaná časť maternice ( cervikálny kanál). Symptómy sa môžu objaviť buď 2-3 týždne po ukončení liečby alebo o niekoľko rokov neskôr, v priemere počas prvých dvoch rokov. Preto by žena mala neustále sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať komplexné vyšetrenia. Toto sa musí robiť aj pri absencii sťažností, pretože sa často vyskytujú prípady obnovenia malígneho procesu na pozadí zjavného úplného zdravia.

Prvé príznaky po rakovine maternice sú nasledovné: žena začne periodicky pociťovať slabosť, závraty, apatia, objavujú sa dyspeptické poruchy, ktoré sa čoskoro doplnia o problémy s močením a opuchy. Je možné zvýšiť telesnú teplotu na subfebrilné úrovne (až 38 stupňov) a vyššie. Pacient sa sťažuje na otravnú bolesť v dolnej časti chrbta a panvy, ktorá sa zhoršuje v noci. Ak sa počas operácie zachovali vonkajšie pohlavné orgány a krčný kanál, potom je charakteristický krvavý alebo vodnatý výtok, čo sú konkrétnejšie príznaky recidívy rakoviny.

Poprední odborníci z kliník v zahraničí

Liečba

Terapeutická taktika závisí od miesta obnoveného rakovinového procesu. Ak sa počas prvej operácie maternica a prívesky úplne neodstránili a vo zvyšnej časti orgánu došlo k relapsu, musí sa úplne odstrániť. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch sa nádor šíri do susedných orgánov, konečníka a močového mechúra. Preto sa na nich súčasne vykonáva chirurgický zákrok, čo výrazne zhoršuje prognózu a kvalitu života pacientov, pretože dochádza k chirurgickej tvorbe stómií (umelých kanálov) na močovom mechúre alebo konečníku.

Ďalšími štádiami liečby sú chemoterapia a rádioterapia. Rovnaké metódy sa používajú aj v prípadoch, keď pacientke už bola odstránená maternica a prívesky a došlo k relapsu vo vzdialených vnútorných orgánoch, v tkanive alebo lymfatických uzlinách. Použitie chemoterapie a ožarovania ukazuje relatívne dobré výsledky. Tieto metódy môžu znížiť intenzitu syndróm bolesti, zlepšujú pohodu a kvalitu života pacientky vo všeobecnosti, ale bohužiaľ nie sú schopné úplne zastaviť vývoj druhého nádoru maternice. Ich použitie by malo brať do úvahy štádium a lokalizáciu patologického procesu, všeobecný stavženy, prítomnosť sprievodných ochorení.

Prevencia relapsu

Hlavné preventívne opatrenia znovuobjavenie rakoviny po primárnej liečbe sú pravidelné hĺbkové vyšetrenia. Urologické vyšetrenie by žena mala absolvovať v prvom roku po operácii dvakrát, potom raz ročne. V prípade potreby je predpísaná aj lymfografia. Gynekologické vyšetrenia musí byť štvrťročné.

Je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval zdravý imidžživota, vzdal som sa zlých návykov, upravil si denný režim a stravu. Fyzická aktivita by mala byť mierna a výživa by mala byť úplná a vyvážená.

Prognóza a prežitie

Napriek tomu moderné metódy liečba, recidívy rakoviny maternice má veľmi zlú prognózu. Len 15 % pacientov aj s komplexná terapia, skladajúci sa z chirurgická intervencia, chemoterapia a ožarovanie, sú schopní žiť ešte 1 rok. Väčšina pacientov zomiera v priebehu niekoľkých mesiacov, najmä pri neskorej diagnóze a užívaní iba symptomatických liekov.