Adhezije - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija adhezija. Šta su adhezije u ginekologiji i zašto su opasne?

Svaki zdrav organ u našem tijelu prekriven je membranom, zahvaljujući kojoj se lako kreće. Dok se krećemo, to ne primjećujemo. Česti pratilac adhezivna bolest- bol u karlici. Također, adhezije nakon operacija mogu nastati u perikardijalnoj vrećici, plućima, kičmena moždina i na drugim organima.

Adhezivna bolest, ili adhezije, je stanje u kojem raznih organa spojiti („zalemljeni“, „rasti zajedno“) jedno s drugim ili s dijelom trbušne duplje. Adhezije su napravljene od ožiljnog tkiva.

Najčešći razlog za pojavu adhezija je operacija. Prema statistikama, adhezije se pojavljuju kod 94% pacijenata nakon operacije.

Adhezije nakon carskog reza spadaju u red važnih razloga za koje lekari preporučuju prirodni porođaj u slučajevima kada ne postoje kontraindikacije.

Normalno, nakon operacije, organ bi trebao obnoviti svoje prethodno stanje, odnosno izliječiti. Ista stvar se dešava, na primjer, kada slomite koleno - koža zacijeli (zategne) i ostaje ožiljak.

Adhezije materice, na jajnicima i dalje jajovode Oh

Takvi ožiljci na unutrašnjim organima nazivaju se adhezije, a proces zacjeljivanja se naziva adhezija, ali ne postaju uvijek adhezije.

Također, razlozi zbog kojih nastaje adhezivni proces su neliječene infekcije i upale karličnih organa.

Trbušna površina bez adhezija

Trbušna površina sa karličnim komisurama

Šta pokreće proces lepljenja?

Prije svega, morate razumjeti razliku između adhezija i adhezija. Operacija je narušavanje integriteta tkiva. Tijelo pokušava da se izliječi, tkiva počinju da stvaraju ožiljke - počinje adhezivni proces (u karlici, torakalna regija itd.) nakon ozljeda za “zacjeljivanje”. Ovo je u redu. Proces lijepljenja, čije liječenje u ovom slučaju nije potrebno, zaustavlja se sam.

Loše je kada se obnovljeni organ i dalje spaja sa susjednim organima. Ovo "lemljenje" se zove adhezivna bolest.

Rast adhezija crijeva, jetre, jajnika i drugih organa istaknut je sivom bojom

Uobičajeni razlozi zbog kojih se pojavljuju adhezije u karlici:

• pobačaji;
• kauterizacija grlića materice;
• operacije na trbušnoj šupljini (laparoskopija, carski rez i druge hirurške intervencije pokreću adhezivni proces male karlice);
• upala dodataka;
• histeroskopija.

Pored navedenog, rupture tokom porođaja mogu dovesti do adhezija. Ako ste imali rupture, obavezno odete na pregled kod ginekologa neko vrijeme nakon rođenja bebe. Intrauterini uložak također može ozlijediti šupljinu materice i doprinijeti pojavi zdjeličnih adhezija.

Adhezivnu bolest je teško otkriti ultrazvukom. Adhezije u karlici, na koje sumnjate, mogu se otkriti tokom ginekološkog pregleda.

Adhezije u cijevima često uzrokuju njihovu opstrukciju. U tom slučaju je blokiran put jajne stanice od jajnika do maternice, što dovodi do neplodnosti.

Da biste spriječili ili pravovremeno otkrili adhezije u zdjelici u ranim fazama, redovno se podvrgavajte ljekarskim pregledima - najmanje dva puta godišnje.

Adhezije nakon carskog reza

Mnoge porodilje sve više preferiraju carski rez od prirodnog porođaja: pravi se rez na trbušnom zidu materice i beba se porađa. Ali malo ljudi razmišlja o posljedicama takvog porođaja.

Jedan od “darova” koje takva operacija ostavlja za sobom su adhezije karlice. Adhezije nakon carskog reza su prilično česta pojava. Ako nemate problema sa kardiovaskularni sistem, s vidom, kao i druge kontraindikacije - odaberite prirodan porod, jer će nakon carskog reza gotovo sigurno doći do priraslica na maternici.

Ako se ne liječi, samo je pitanje vremena kada će se razviti bol u karlici. Ako imate priliku odabrati metodu porođaja - prirodni ili kirurški - odmjerite prednosti i nedostatke: priraslice nakon carskog reza mogu uzrokovati mnogo problema tijekom sljedeće trudnoće.

Adhezije: simptomi i dijagnoza

Adhezije u karlici možda neće odmah izazvati simptome. Kod prvih bolova u zdjelici nakon operacije ili upale zakažite pregled kod kirurga. Ako postoje adhezije u tijelu, simptomi zavise od:

• lokacija;
• stepen fuzije;
• faze disfunkcije organa.

Simptomi zdjeličnih adhezija najčešće se manifestiraju kao bol u karlici. U zavisnosti od zahvaćenog organa, bol u karlici može se širiti u rektum, sakrum i vaginu. Bol u karlici se javlja i tokom seksa i tokom fizičke aktivnosti.

Kada dođe do crijevnih adhezija, javlja se bol u trbuhu, najčešće u blizini mjesta kirurškog reza. Priroda bola je bolna ili vučna.

Ako imate adhezije u karlici, simptomi se mogu pogoršati kada fizička aktivnost, pokrete ili promjene u držanju. Može ukazivati ​​na crijevne adhezije, čije liječenje se ne može odlagati. česte dijareje ili zatvor, povraćanje, nadimanje, netolerancija na određenu hranu i drugi znakovi poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.

Postoperativne adhezije ili nakon upale na kraju „prerastu“ u susjedne organe. Ako ste imali carski rez, adhezije se u početku mogu manifestirati kao suptilni bol u karlici. Adhezije koje se ne liječe rastu i uzrokuju bol u cijeloj karlici.

Ako žena razvije adhezije u cijevima, znakovi adhezivni proces možda se neće pojaviti. Ali trudnoća ne nastupa dugo. Ako žena ima adhezije u materici, bol u karlici nije neuobičajena pojava tokom trudnoće. Maternica raste, rasteže adhezije i izaziva nelagodu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom: on će vam propisati lijekove koji će vam pomoći da se nosite sa bolovima u karlici.

Histerosalpingografija

Histerosalpingografija je studija materice i njenih dodataka - jajnika i jajovoda. Izvodi se pomoću rendgenskog aparata. Lekar propisuje ovaj pregled ako par ne može da zatrudni duže od godinu dana ili ako su prethodne trudnoće završile spontanim pobačajem. Pomoću histerosalpingografije liječnik identificira prohodnost ili opstrukciju jajovoda, miome maternice i druge razvojne poremećaje reproduktivnog sistema.

Histerosalpingografija: otvoren (tortuozan) lijevi jajovod i opstruirani desni

Histerosalpingografija se radi nakon završetka menstruacije i prije početka ovulacije - 5-11 dana menstrualnog ciklusa. Ovaj period je odabran da se isključi rendgensko zračenje on ranim fazama trudnoća.

Ako žena zatrudni, histerosalpingografija može uzrokovati ne samo pobačaj, već i malformacije fetusa. Histerosalpingografija se radi na prazan želudac, nakon pražnjenja mjehura i čišćenja rektuma klistirom. Prije pregleda potrebno je izliječiti sve genitalne infekcije, ako ih ima, i upale genitalnih organa.

Umetanje markera tokom histerosalpingografije

Prije histerosalpingografije, marker (kontrastno sredstvo) se ubrizgava u cerviks kroz poseban kateter i zatim se snima nekoliko slika. Ako supstanca prolazi kroz jajovode i oni su jasno vidljivi na rendgenski snimak, što znači da su prohodni, i obrnuto.

U idealnom slučaju, marker bi trebao proći kroz jajovode i slobodno teći kroz trbušnu šupljinu - to ukazuje na odsustvo adhezija. Ako ste radili histerosalpingografiju, u prva dva dana nakon pregleda možete osjetiti mučninu, vrtoglavicu i blago krvarenje.

Nakon pregleda pokušajte se ne prenaprezati fizički. Kada kontrastno sredstvo uđe u tijelo, može iritirati trbušne organe. Možeš da osetiš grčeviti bol u donjem delu stomaka, kao na početku menstruacije.

Adhezije: tretman

Kako liječiti adhezije (postoperativne ili nakon upale)? Ovo pitanje zanima sve koje muče bol u karlici - znaci priraslica.

Za prevenciju adhezivne bolesti, često se propisuje kompleksna terapija. Njegov važan element su protuupalni lijekovi. Osim toga, kako bi spriječili pojavu adhezija nakon operacije, liječnici preporučuju da ne sjedite mirno, već da se više krećete. Tokom kretanja, organi se lagano pomiču jedni u odnosu na druge i to im ne dozvoljava da se "zalijepe" (lemljuju).

Dakle, jedan od "recepta" za liječenje adhezija je kretanje. Što prije počnete hodati, manja je vjerovatnoća da će se nakon operacije pojaviti adhezije: priraslice crijeva ili zdjeličnih organa.

Ako se nakon operacije pojave adhezije, liječenje može uključivati ​​fizikalnu terapiju. To čini adhezije tanjim i rastegljivijim, a također smanjuje bol. Kao rezultat, poboljšava se rad crijeva, jajnika i drugih organa.

Za adhezije karlice, injekcije aloje, vitamina i dr lijekovi. U slučajevima kada se upala ublaži, provodi se terapija elektroforezom. Tokom postupka, koristeći konstantnu pulsna struja Magnezijum, kalcijum i cink se unose kroz kožu. Sesija elektroforeze je bezbolna.

Za vrijeme menstruacije ili u prisustvu upalnih procesa ne rade se fizikalne procedure.

Simptomi zdjeličnih adhezija mogu vas i dalje mučiti čak i nakon fizikalne terapije - stari ožiljci postaju mekši, ali se ne rastvaraju u potpunosti. Ako imate adhezije u karlici, simptomi se mogu javiti kada vam je hladno. Da biste spriječili bol u karlici, pokušajte se obući prikladno vremenskim prilikama.

Uklanjanje adhezija tokom laparoskopije

U slučajevima kada je adhezivna bolest uznapredovala, liječenje zahtijeva hiruršku intervenciju.

To je neka vrsta začaranog kruga: operacija se izvodi → pojavljuju se adhezije → da bi se uklonile priraslice, potrebna je ponovna operacija.

Međutim, nikada ne postoji garancija da se adhezije neće ponovo pojaviti nakon operacije. Prije nego što se odlučite na operaciju, isprobajte sve dostupne metode koje pomažu u zacjeljivanju adhezija: fizikalnu terapiju i lijekove. Specijalista će odabrati efikasan i, što je najvažnije, odgovarajući recept za vas.

Ako to ne pomogne u potpunom zaustavljanju adhezivnog procesa u zdjelici ili drugom području, tek tada pristanite hirurška intervencija.

Jedan od mnogih moderni tipovi Operacije koje se izvode za uklanjanje adhezija su laparoskopija. Njegova posebnost je odsustvo dugih rezova: kirurg radi samo tri mala reza, od kojih je jedan u području pupka.

Nakon laparoskopije propisuje se fizikalna terapija kako bi se spriječilo stvaranje novih adhezija.

Šta ako se adhezije zdjelice ne liječe?

Ne blagovremeno liječenje adhezije crijeva ili drugih organa dovode do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju cijelog tijela. Dakle, adhezije materice dovode do bolne senzacije tokom seksa, do neplodnosti, kao i do sindroma hronične boli.

Ako se crijevne adhezije ne liječe u ranim fazama, doći će do crijevne opstrukcije. Osim toga, poremećen je rad susjednih organa - želuca, jetre, mjehura.

Adhezije: tradicionalni tretman

Ako primijetite simptome adhezija u karlici, ne oklijevajte i obratite se ljekaru. Tradicionalno liječenje adhezija, koje se opisuje na forumima i raznim stranicama na internetu, kao iu novinama, može uzrokovati komplikacije i razvoj bolesti.

Štaviše, nemoguće je utvrditi u odsustvu koji su organi zahvaćeni adhezivnim procesom - liječenje treba provoditi pod nadzorom iskusnog liječnika, a ne članova foruma.

Tradicionalno liječenje adhezija također je neučinkovito jer ranije ova bolest nije bila uobičajena - operacije su se radile mnogo rjeđe nego sada. Shodno tome, recepti koji se izdaju kao narodni zapravo su izmišljeni sasvim nedavno, a nepoznato je da li su ikome pomogli.

Nemojte se samoliječiti: Čim primijetite simptome adhezija u karlici ili drugim dijelovima, obratite se ljekaru. Ako imate adhezije, tradicionalni tretman- ovo je rizik za vaš život. Na primjer, crijevne adhezije, koje treba liječiti što je prije moguće, uzrokuju akutne opstrukcija crijeva- i ovo stanje je opasno po život. Jeste li sigurni da još uvijek želite "popiti travu"?

Adhezije se formiraju između tkiva i unutrašnjih organa i sastoje se od ožiljnog tkiva. Ako se ova bolest ne otkrije na vrijeme, adhezivni proces će dovesti do promjena u strukturi tkiva i kvarova. unutrašnje organe. Stoga biste trebali odmah pristupiti pitanju kako liječiti adhezije.

Uzroci i simptomi

U osnovi, adhezije nastaju zbog upalnog procesa prisutnog u tijelu. Oni "zapečate" prostor između organa i sprečavaju infekciju da uđe u druge organe.

Adhezije se mogu formirati kod ljudi različite starosti. Posebno su opasni za zdravlje djece, jer djetetov organizam još uvijek raste, a adhezije mogu poremetiti proces rasta organa i dovesti do ozbiljnih poremećaja.

Ponekad je ova bolest potpuno asimptomatska. Ali u većini slučajeva karakterizira ga bol u području njihovog formiranja.

Najčešće adhezije su u jajovode(uzrokuju neplodnost), adhezije pleure pluća (otežavaju disanje). Čak i najmanji simptomi (napuhnutost, zatvor) mogu ukazivati ​​na prisustvo adhezija u crijevima.

Liječenje adhezija

Reći ćemo vam kako liječiti adhezije karlice. Kako liječiti bolest u već uznapredovalom stanju? Metode za liječenje adhezija:

1. kirurški - laparoskopija s disekcijom adhezija;
2. konzervativni - lijekovi i fizioterapija.

Ako imate problem kako liječiti adhezije u jajovodima, plućima ili crijevima, možete se obratiti osteopatskom centru. Dešava se da upotreba ručnog pritiska na anatomske strukture pomaže oporavku bez operacije.

Prevencija adhezija

Nakon toga se mogu formirati adhezije carski rez i preuzimaju crijeva, bešike. Normalno, nakon bilo kakve hirurške intervencije, tijelo samo pokreće proces lijepljenja kako bi tkiva zacijelila. Ali ponekad obnovljeni organ nastavlja rasti zajedno sa susjednim organima i tkivima. Tada možemo govoriti o adhezivnoj bolesti.

Kako liječiti adhezije nakon operacije? Ovaj problem zanima sve koji su zabrinuti zbog boli - glavnih znakova adhezivnog procesa. Poslije hirurška intervencija Da bi se spriječile adhezije, preporučuje se uzimanje protuupalnih lijekova. Takođe je preporučljivo zadržati aktivna slikaživot, a ne sjediti na jednom mjestu. Kada se krećemo i unutrašnji organi se lagano pokreću, što im ne dozvoljava da rastu zajedno.

Način liječenja adhezija jajnika je provođenje fizioterapeutskih postupaka. Zahvaljujući njima, adhezije postaju tanje, poboljšava se rad zdjeličnih organa i smanjuje bol.

Kako liječiti crijevne adhezije? Prije svega, trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste započeli bolest i dobili komplikacije.

Za adhezivnu bolest propisuju se injekcije aloe i vitamina. I kada upalni proces smanjena, elektroforeza se izvodi sa magnezijumom, kalcijumom i cinkom. Ovaj postupak je potpuno bezbolan.

Primjena laparoskopije

Laparoskopija se koristi kada je bolest u uznapredovalom stanju. Propisuje se u slučajevima kada lijekovi i fizioterapeutsko liječenje ne mogu u potpunosti izliječiti organe od adhezija.

Suština operacije je da doktor ne pravi velike rezove, već prodire u tijelo kroz nekoliko malih rezova. Uz pomoć mikroskopske kamere na ekranu u operacionoj sali može se pratiti ceo tok operacije koja se izvodi interno. Kako bi se spriječila pojava novih adhezija nakon laparoskopije, propisuje se fizioterapeutski tretman.

Narodni lijekovi

Uz lijekove i fizioterapeutsku terapiju, možete koristiti tradicionalna medicina. Evo nekoliko recepata kako liječiti adhezije narodni lekovi. Tako, na primjer, možete uzeti laneno sjeme (2 žlice), umotati ga u gazu i staviti u kipuću vodu na 3 minute. Ohladite na sobnu temperaturu bez vađenja iz ove vode. Zatim se gaza mora iscijediti i nanijeti na bolno mjesto preko noći. Preporučuje se da se ovaj postupak izvodi dva puta sedmično. Tijek liječenja ćete sami odrediti ovisno o brzini oporavka.

Za liječenje adhezija dodataka možete koristiti infuziju korijena bergenije. Od njegove infuzije se prave ispiranja, a uzima se i oralno. Infuzija se pravi od 60 g zgnječenog korijena bergenije i 350 g tople vode. Omogućeno je da se kuva pola dana, a zatim se filtrira. Čuvati u frižideru. Uzimajte 3 kašičice oralno tri dana. tri puta na dan. Ispiranje se vrši ujutru i uveče.

Šta se događa ako se adhezije ne liječe?

Ako se adhezije materničnih dodataka ne liječe na vrijeme, to može dovesti ne samo do neplodnosti, već i seksualni život biće lišeni zadovoljstva zbog bol koje nastaju tokom intimnosti.

Nedostatak liječenja adhezivne crijevne bolesti može se glatko razviti u opstrukciju, praćenu pogoršanjem bola, mučninom i povraćanjem. A sve to može biti popraćeno poremećajima u radu svih organa probavni trakt. Stoga je potrebno na vrijeme naučiti kako liječiti adhezije i odmah započeti.

Ako adhezivni proces napreduje u trbušnoj šupljini, mi pričamo o tome o opsežnoj patologiji. Iza U poslednje vreme Učestali su slučajevi morbiditeta u ginekologiji, starosna kategorija pacijenti su žene starosti 25-40 godina.

Uzroci patologije

Ako se dijagnosticiraju adhezije u zdjelici, što je očito iz rezultata ultrazvuka, može postojati nekoliko razloga za takvu anomaliju. Ovo:

• komplikacija prethodne operacije ili hirurške intervencije;
• upala u karlici, akutna faza;
• spolno prenosive infekcije;
• krvarenje u trbušnu šupljinu;
• endometrioza hronične forme s;
• povreda karličnih organa;
• mehanička manipulacija šupljinom maternice;
• ektopična trudnoća.

Žene koje su se lično susrele sa ovakvim tegobama u svom opštem zdravstvenom stanju su u „rizičnoj grupi“, stoga bi trebalo redovno da rade ultrazvuk i da se pridržavaju pravila prevencije. Ako patološki proces već napreduje, simptomi ovise o zahvaćenom području i obliku bolesti.

Simptomi patologije

Bolest počinje sa akutni napad. Bez tretmana sindrom bola povećava, a dijagnoza može vremenom postati kronična. Kako se ne bi odgodile mjere reanimacije, važno je poznavati oblike adhezija u karlici.

1. U akutnom obliku, adhezivni proces je praćen bolom različitog intenziteta koji pružaju oštro pogoršanje blagostanje. Violated temperaturni režim, pojavljuje se otežano disanje, ubrzava se puls, bolna palpacija abdomena može ukazivati ​​na opstrukciju crijeva. Među komplikacijama, liječnici identificiraju otkazivanja bubrega, insistiraju na hitnom liječenju konzervativnim metodama.
2. U kroničnom obliku adhezivnog procesa u zdjelici, simptomi su slabo izraženi, podsjećaju na predmenstrualni sindrom. Treba obratiti pažnju na periodične bolove u donjem dijelu trbuha, probleme sa crijevima i mjehurom. Bol je moguć kod nagle promjene položaja tijela tokom seksualnog odnosa.
3. Intermitentni oblik bolesti je praćen poremećajem gastrointestinalnog trakta. Hronični zatvor naizmjenično sa smetnjama u varenju, bol u donjem dijelu trbuha se javlja samo s vremena na vrijeme, a ne karakterizira ga pojačan intenzitet.

Opće zdravstveno stanje pacijenta ostavlja mnogo da se poželi. Ako niste u mogućnosti samostalno odrediti oblik dijagnoze, važno je zapamtiti sljedeće alarmantne simptome:

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA, naš redovni čitalac koristi sve popularniju BEZHIRURŠKU metodu liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

Dodatno, važno je napomenuti: u trenutku napada bol je rezuće prirode, podsjeća na sebe čestim „kontrakcijama“, a ne jenjava pri promjeni položaja tijela. Pacijent može osjetiti da je samo boli stomak; ali uzimanje antispazmodika ne daje pozitivnu dinamiku.

Metode samoliječenja kod kuće su potpuno isključene, ako se koriste nestručno, mogu uzrokovati hospitalizaciju pacijenta uz naknadnu hiruršku intervenciju.

Mnoge žene znaju kako bole adhezije u karlici, tako da sigurno neće zbuniti ovaj neugodan osjećaj.

Dijagnoza i liječenje

Ako sumnjate na prisustvo adhezija u zdjelici, prvi korak je ultrazvuk navedenog područja. Fokusi patologije jasno su vidljivi na ekranu uređaja, imaju odličnu boju i očigledne znakove upale. Laparoskopski pregled, kao jedna od najinformativnijih invazivnih metoda, omogućit će postavljanje konačne dijagnoze. Uz pomoć potencijalne video opreme i vještih operacija kirurga, moguće je ne samo vizualizirati adhezije različite veličine, ali i za određivanje njihove tačne lokacije u odnosu na susjedne organe.
Da bi se razlikovale adhezije u zdjelici, potrebna je PCR dijagnostika, što omogućava isključivanje urogenitalnih infekcija kao glavnog patogenog faktora. Osim toga, preporučuje se da se uradi vaginalni bris i magnetna rezonanca ako je to indicirano. U slučaju adhezija u peritonealnom području, izbor liječenja vrši samo kompetentan specijalista, a površno samoliječenje opasni su po život i zdravlje pacijenta.

Vrste efikasnog tretmana

U slučaju kroničnog adhezivnog procesa, terapija je konzervativna, usmjerena na određivanje patogeni faktor, njegovu daljnju eliminaciju iz tijela pacijenta. Pozitivna dinamika postiže se intenzivnim antibakterijska terapija, kortikosteroidi i protuupalni lijekovi su također prikladni. Ako se bolest pogoršala u pozadini kronične endometrioze, u obavezno Indikovana je upotreba sintetičkih hormona.
On rana faza Za bolesti, liječnici se pokušavaju ograničiti na enzimsku terapiju, čiji glavni lijekovi razgrađuju adhezije relativno malih veličina. Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, propisuje se kirurška intervencija prema indikacijama. U prvoj fazi može biti eksterni magneto-laser i unutrašnji laserska terapija koji ne zahtijevaju prethodnu hospitalizaciju.
Ako se takve medicinske manipulacije pokažu uzaludno, prikladna je laparoskopija praćena ekscizijom i uklanjanjem zdjeličnih adhezija. Ova procedura pruža tri opcije za hirurške radnje:

1. Elektrohirurgija, tokom koje se adhezije režu električnim nožem.
2. Laserska terapija, pri čemu se laserom vrši ekscizija adhezija.
3. Akvadisekcija, gdje se adhezije uklanjaju mlazom vode pod pritiskom.

Konačan izbor metode određen je karakteristikama, lokacijom i težinom patologije retroperitonealnog prostora. Ako se operacija ne obavi na vrijeme, može doći do procesa lijepljenja zdravih organa i tkiva, moguća je infekcija organizma. Nakon svakog operativnog zahvata potreban je period rehabilitacije od 3-5 mjeseci, redovne posjete ginekologu i praćenje nekadašnjeg izvora patologije ultrazvučnim aparatom.

Prevencija i komplikacije

Ukoliko zanemarite propisani tretman, ne primijetite sve jače bolove u donjem dijelu trbuha i odgodite posjet ginekologu, nastaju ozbiljne zdravstvene komplikacije. To su dijagnostikovana neplodnost, opstrukcija jajovoda, upalni procesi, vanmaternična trudnoća, opstrukcija creva, pomeranje materice, poremećen menstrualni ciklus sa jakim bolovima.

Ako govorimo o prevenciji, indicirani su redovni odlasci ginekologu, pravovremeno liječenje svih urogenitalnih infekcija, planiranje trudnoće i stabilan izbor seksualnog partnera. U suprotnom, bolje je ne odgađati liječenje, jer bol u području zdjelice kada se formiraju adhezije postaje jednostavno nepodnošljiva za pacijenta.

Postoperativne adhezije- To su guste vezivnotkivne formacije u trbušnoj ili karličnoj šupljini koje povezuju unutrašnje organe. Nastaju na mjestu oštećenja, upale i predstavljaju neku vrstu odbrambena reakcija tijelo - pokušaj da se ograniči fokus bolesti. Adhezije remete normalan rad trbušnih organa i dovode do ozbiljnih komplikacija.

Zašto nastaju adhezije?

Vezivno tkivo (adhezije) u trbušnoj ili karličnoj šupljini nastaje kao posljedica hirurških intervencija ili kao odgovor na upalne procese u ovom području. Tijelo razvija dodatno tkivo, luči ljepljivi fibrin i lijepi obližnje površine u pokušaju da podrži oboljeli organ ili zaustavi širenje upale. Adhezije mogu biti u obliku ožiljaka, niti ili filmova koji povezuju susjedne organe i crijevne petlje.

Razlozi za stvaranje ljepljivih užadi:

• oštećenje tkiva kao rezultat kirurških intervencija (laparoskopija, laparotomija);
• upala slijepog crijeva i operacija njegovog uklanjanja (apendektomija), divertikulitis;
• pobačaji, kiretaža materice, C-presjek;
• dugotrajna upotreba intrauterinih kontraceptiva;
• krvarenje u tjelesnu šupljinu;
• endometrioza;
• upalne bolesti trbušne i karlične šupljine, uključujući spolno prenosive bolesti.

Postoperativna adhezivna bolest nastaje oštećenjem tkiva, hipoksijom, ishemijom ili isušivanjem, kao i ulaskom u tjelesnu šupljinu strani predmeti, neki hemijske supstance(čestice talka, vlakna gaze).

Zašto su adhezije opasne?

Normalno, organi trbušne šupljine i karlične šupljine su pokretni. Intestinalne petlje se mogu pomicati tokom probave, ali njihovi pokreti ne ometaju transport ovuliranog jajašca u jajovod, a materica, koja se povećava tokom trudnoće, nema kritičan utjecaj na mjehur.

Nastali ožiljci, koji ograničavaju upalu, ometaju normalnu pokretljivost organa i obavljanje njihovih funkcija. Adhezije mogu izazvati akutnu crijevnu opstrukciju ili razvoj ženska neplodnost. U nekim slučajevima, stvaranje priraslica ne uzrokuje nelagodu osobi i nelagodnost Međutim, najčešće je adhezivna bolest praćena jakim bolom.

Simptomi patologije

Manifestacija bolesti zavisi od stepena njenog razvoja. Mogu postojati odvojeni ljepljivi kablovi pričvršćeni na dvije točke, ili veliki broj adhezije na cijeloj površini peritonealne membrane.

Akutni oblik

Patologija se često manifestira u akutni oblik, sa iznenada svetlim teški simptomi, kao što su:

• akutni, intenzivirajući bol u abdomenu;
• opstrukcija crijeva;
• povraćati;
• aktivni motilitet crijeva;
• febrilna temperatura;
• tahikardija.

Kako crijevna opstrukcija napreduje, simptomi se intenziviraju:

• postoji nadimanje crijeva;
• peristaltika prestaje;
• smanjuje se diureza;
• dolazi do arterijske hipotenzije;
• postoji povreda razmjene tekućine i mikroelemenata;
• sve gore opšte stanje javlja se slabost i slabljenje refleksa;
• dolazi do teške intoksikacije.

Intermitentni oblik

Simptomi su manje izraženi i pojavljuju se povremeno:

• bol različitog intenziteta;
• probavni poremećaji, zatvor, dijareja.

Hronični oblik

Adhezivni proces u svojoj kroničnoj formi je skriven i može se manifestirati rijetkim mučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, probavnim smetnjama i bezrazložnim gubitkom težine. Često su to adhezije skriveni razlogženska neplodnost.

Dijagnoza adhezivne bolesti

Prisutnost adhezija može se pretpostaviti ako je pacijent u prošlosti bio podvrgnut operativnim zahvatima na trbušnim ili zdjeličnim organima ili infektivnim i upalnim bolestima. genitourinarnog sistema, endometrioza.

Ovi faktori rizika doprinose stvaranju adhezija, ali nisu 100% garancija njihovog prisustva. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti niz studija.

1. Određeni dijagnostički podaci dobijaju se pregledom na ginekološkoj stolici.
2. Rendgenskim pregledom maternice uz uvođenje kontrastnog sredstva utvrđuje se opstrukcija jajovoda, koja je često uzrokovana adhezijama. Međutim, ako se utvrdi prohodnost jajovoda, adhezije se ne mogu isključiti.
3. Rezultati ultrazvuka ne mogu utvrditi prisustvo adhezija u trbušnoj šupljini.
4. Magnetna rezonanca daje visoku tačnost rezultata.

Glavna metoda za dijagnosticiranje adhezivne bolesti ostaje laparoskopija. Koristeći posebne instrumente koji se ubacuju u trbušnu šupljinu pacijenta tokom laparoskopije, liječnik može procijeniti stupanj razvoja patologije i, ako je potrebno, odmah izvršiti terapijske manipulacije.

Liječenje postoperativnih adhezija

Ako se adhezije tek počinju stvarati na mjestu upalnog procesa, postoji mogućnost njihove spontane resorpcije pod uslovom da se brzo i brzo adekvatan tretman. S vremenom se tanki slojevi adhezija stvrdnu, zgusnu i postaju sličniji ožiljcima i cicatricama.

Operacija

Glavna metoda liječenja akutnih i uznapredovalih kroničnih oblika bolesti je kirurško uklanjanje adhezija. Pacijent dobiva opću anesteziju, a kirurg koristi posebne instrumente za lociranje, seciranje i uklanjanje adhezija.

1. Za pristup trbušnoj šupljini mogu se koristiti laparotomija (rez na trbušnom zidu) i laparoskopske metode (pristup kroz punkcije).
2. Odstranjivanje adhezija se vrši laserom, električnim nožem ili vodom, koja se isporučuje ispod jak pritisak(akvadisekcija).

Operacija omogućava jednokratno uklanjanje patološke formacije, ali ne garantuje zaštitu od recidiva. Što se tijelo više podvrgava hirurškim intervencijama, to razvoj je vjerovatniji adhezivni proces. Zbog toga se često koriste posebne metode za prevenciju patologija nakon medicinska operacija: uvođenje barijernih tečnosti (mineralno ulje, dekstran), umotavanje organa u samoupijajući film.

Enzimi

Enzimska terapija, uključujući injekcije probavnih enzima (lipaza, ribonukleaza, lidaza, streptaza) i utrljavanje protuupalnih masti u abdomen, može imati dobar učinak.

Jedan od najmoćnijih enzimskih agenasa je ljudska pljuvačka. Supstance koje se nalaze u njemu sposobne su da otapaju adhezivno tkivo. Pljuvačka je posebno aktivna ujutro, kada osoba još nije jela ili pila. Preporučuje se obilno nanošenje na ožiljke.

Massoterapija

Prilikom ručnog pregleda abdomena, adhezije se otkrivaju kao zbijena područja. Ponekad pritisak na njih izaziva mučna bol. Masaža je osmišljena tako da stvori napetost u zahvaćenom području, aktivira trbušno tkivo, pojača cirkulaciju krvi i odvoji organe povezane adhezijama.

Masirati morate pažljivo, vrhovima prstiju, prateći prirodnu lokaciju unutrašnjih organa. Masaža se ne smije izvoditi odmah nakon operacije dok šavovi još nisu zacijelili.

Prevencija postoperativnih adhezija

Glavno sredstvo za sprječavanje stvaranja adhezija nakon operacije je, začudo, fizička aktivnost. Pacijent bi trebao ustati iz kreveta i hodati već sljedeći dan nakon operacije. Svaki pokret, čak i spor, pomaže prirodna masaža unutarnjih organa, što sprječava stvaranje ožiljaka i ljepljivih filmova.

Što je prije moguće (s obzirom na stanje pacijenta), potrebno je započeti terapijske vježbe za abdomen: umjereno savijanje, okretanje tijela.

Kombinacija motoričke aktivnosti I specijalna masaža može spriječiti postoperativnu adhezivnu bolest.

Ženski polni organi, uključujući maternicu, jajovode i jajnike, nalaze se u zdjeličnom području u neposrednoj blizini jedan do drugog i obavijeni su prozirnom unutrašnjom membranom - peritoneumom, koji organima obezbjeđuje pokretljivost, štiti ih od trenja sa svakim drugo, a također štiti od infekcije.

Iz jednog od sljedećih razloga može doći do poremećaja u opskrbi kisikom jedne ili druge točke peritoneuma, što u velikom broju slučajeva uzrokuje pojavu adhezija - traka ožiljnog tkiva koje se formiraju između zdjeličnih organa (jajnika , jajovode, maternicu, mjehur i crijeva) i može uzrokovati njihovo lijepljenje jedno za drugo i spriječiti normalno funkcioniranje.

Važno je razumjeti da su adhezije ili adhezija (prevedeno kao "sljepljivanje") dio prirodni proces, uz pomoć kojih se tijelo pokušava obnoviti nakon određenih ozljeda - takozvanih ožiljaka, čiji je najupečatljiviji primjer zacjeljivanje posjekotine na prstu.

Zdjelične peritonealne adhezije kod žena - šta su to?

Zdjelične peritonealne adhezije kod žena su pruge fibroznog tkiva povezivanje organa peritoneuma međusobno ili sa trbušni zid.

Nastaju kao reakcija tijela na bilo koji infekcija ili oštećenja tokom operacije, koja uključuju upalne procese u maternici, dodacima i samom peritoneumu:

• laparotomija,
• endometritis (upala šupljine materice),
• salpingooforitis ili upala materničnih dodataka,
• metroendometritis (upala sluzokože i mišićne sluznice materice),
• parametritis (širenje infekcije izvan materice),
• pelvioperitonitis - upala zdjeličnog peritoneuma.

U mnogim slučajevima, zdjelične peritonealne adhezije uzrokuju kronični bol u karlici kod žena. Do danas nije precizno dokazano da li sadrže nervne završetke ili se bol javlja kao posljedica ograničene pokretljivosti organa.

Upala samočvorova adhezija

Upala samočvorova adhezija je akutna klinički oblik bolest praćena sljedećim simptomima:

1. rastući bol
2. povraćanje i mučnina,
3. povećana tjelesna temperatura,
4. jak bol uz najmanji pritisak na abdomen,
5. opstrukcija crijeva,
6. čest puls.

Nadalje, kako se stanje pogoršava, može se pojaviti sljedeće:

1. nizak pritisak,
2. nedovoljno mokrenja,
3. slabost i pospanost,
4. poremećen je metabolizam proteina i vode i soli.

Liječenje ovog izuzetno opasno i ozbiljno stanje kod kuće je neprihvatljivo i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Adhezije u karlici: fotografija

Takve adhezije u zdjelici (slika 1), koje se protežu od jetre do unutrašnje sluznice peritoneuma, često su povezane s gonokoknim (gonoreja) i klamidijskim (klamidija) infekcijama - takozvanim postinfektivnim. U ovom slučaju operacija nije prikazano.

Uzroci adhezija u karlici kod žena

Glavni razlog za pojavu adhezija kod većine žena je otvorena operacija (operacija). Između 60 i 90 posto žena koje se podvrgnu većim ginekološkim operacijama pati od kasnijih problema.

Nakon toga se formiraju adhezije ginekološka hirurgija u slučaju otvorene operacije. Uz bilo koju mikrohirurgiju (laparoskopija, na primjer), ovaj rizik je minimiziran.
Vjerojatnost nastanka adhezija nakon kirurškog zahvata ovisi o sljedećim faktorima:

1. vrsta transakcije,
2. medicinska pozadina pacijenta,
3. predispozicija za stvaranje adhezija.

Neke ginekološke operacije koje mogu dovesti do stvaranja adhezija zdjelice:

1. carski rez,
2. Uklanjanje ciste jajnika,
3. Uklanjanje fibroida materice,
4. Poništavanje ligacija cijevi,
5. Hirurško liječenje endometrioze.

Osim toga hirurške procedure, drugi mogući razlozi pojava adhezija karlice su:

1. upala slijepog crijeva,
2. infekcije abdomena i karlice,
3. Upalna bolest (obično uzrokovana venerične bolesti kao što je klamidija),
4. Ekstenzivna ili uznapredovala endometrioza,
5. Infekcije u abdomenu ili karlici
6. Hydrosalpinx.

Adhezije nakon ginekoloških operacija

1. Adhezije, koje nastaju kada se trake trbušnog ožiljnog tkiva zaglave karličnih organa ili trbušnih organa, jedna su od najčešćih komplikacija karlične i abdominalne kirurgije.
2. Vrsta operacije nije bitna; međutim, rizik od adhezija je nešto manji kod laparoskopske operacije (gdje hirurg pravi vrlo male rezove u trbušnoj šupljini umjesto jednog velikog).
3. Obično se ove trake ožiljnog tkiva rastvaraju kao rezultat složenog biohemijskog procesa – fibrinolize, čiji je najčešći primjer ožiljak od posjekotine na prstu, koji s vremenom nestaje, a koži se vraća glatki izgled.
4. Operacija smanjuje nivo hemikalija u krvi potrebnih za fibrinolizu, tako da se vlakna ne mogu rastvoriti i postati adhezija. Proces stvaranja adhezija traje od nekoliko sedmica nakon operacije do godinu dana ili više.
5. Iako adhezije nakon ginekoloških operacija nisu neuobičajene, carski rez, posebno sekundarni, vrlo je visokog rizika. Jedna studija je otkrila da žene koje imaju treći ili više carskih rezova imaju dvostruko veću vjerovatnoću da dožive čvrste priraslice od onih koje imaju drugi carski rez (46,1 posto prema 25,6 posto).

Adhezije i endometrioza

Endometrioza često uzrokuje lokalnu upalu, koja je ključni faktor u stvaranju adhezije (adhezije). Adhezije se mogu formirati kao rezultat krvarenja endometrijalnih implantata u područje oko njih, uzrokujući upalu, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva kao dijela procesa zarastanja.
A ponekad i ovo oštećeno tkivo ne samo da formira ožiljak, već dolazi i u kontakt sa drugim upaljenim područjem u blizini i formira traku ožiljnog tkiva - adheziju - između dva područja.
Kod žena sa endometriozom, adhezije mogu povezati jajnik sa zidom karlice ili proći između njih bešike i materice itd.
Žene sa endometriozom opisuju adhezivni bol kao ubod, oštar, povlačeći i intenzivan, dok je bol od endometrioze pekući, pritiskajući i tup.

Da li adhezije ometaju trudnoću?

Adhezije zdjelice mogu utjecati na plodnost na nekoliko načina:

• Jajnici se mogu srasti s drugim obližnjim organom, smanjujući njihovu sposobnost oslobađanja jajnih stanica i sprječavajući oplodnju.
• Adhezije mogu oštetiti ili blokirati jajovode i spriječiti prelazak jajne stanice iz jajnika u maternicu, kao i spriječiti pronalaženje i oplodnju spermatozoida.
• Zdjelične adhezije u ili oko jajovoda sprječavaju prijenos oplođenog jajašca u matericu; u ovom slučaju postoji povećan rizik od vanmaterične trudnoće.
• Adhezije u karlici mogu uzrokovati bol tokom ili nakon snošaja, a mnogi parovi su primorani da se uzdrže od seksa tokom najplodnije faze žene, sprečavajući samo začeće.

Simptomi adhezija u karlici kod žena

Vrlo često, posebno u početku, dok traje proces stvaranja ožiljaka, nema simptoma. Ali kako je u proces (fuziju) uključen bilo koji organ, javlja se i pojačava bol u abdominalnom području, čije je porijeklo u mnogim slučajevima vrlo teško dijagnosticirati.
Rani simptomi adhezija na koje treba obratiti pažnju:

1. Bilo kakve neobične senzacije u abdomenu,
2. Iznenadni napad nelagode koji nestaje prilično brzo i ne javlja se ponovo neko vrijeme,
3. Tup bol u abdomenu koji se ponavlja s vremena na vreme.

Vremenom se bol pojačava i ima specifičan karakter, koji je povezan sa prisustvom mnogih nervnih završetaka.

Priroda boli sa adhezijama u zdjelici:

1. ima tupi bolni karakter,
2. lokalizovan u donjem delu stomaka,
3. često se pogoršava tokom menstruacije,
4. bol je istog tipa i ne napreduje,
5. ne mogu se posebno liječiti antispazmodicima.

U nekim slučajevima se pojavljuju dodatni simptomi:

• Hronični bol u karlici,
• opstrukcija crijeva,
• Bolna menstruacija,
• Bol tokom snošaja
• neplodnost,
• Povećanje slučajeva vanmaterične trudnoće,
• Bol i nelagodnost u predelu karlice,
• bol u stomaku,
• grčevi,
• Ograničena fleksibilnost tijela
• Mučnina.

Ako se adhezije javljaju kao posljedica kroničnog upalnog procesa, moguć je vaginalni iscjedak koji:

1. zelena ili žuta boja sa upalom jajnika,
2. mrlje ukazuje na problem u jajovodima ili njegovu sekundarnu prirodu.

Kod nekih žena, adhezije mogu uzrokovati druge ozbiljne simptome:

• Poremećaj ciklusa: U nekim slučajevima, velike adhezije na jajnicima mogu promijeniti njihovu strukturu toliko da dolazi do poremećaja u njihovoj funkcionalnosti, što dovodi do kvarova u menstrualnog ciklusa- ponekad sa zakašnjenjem od nekoliko sedmica. Nakon oporavka hormonalni nivoi ciklus postaje sve bolji. Ovo je prilično rijetka pojava.
• Bol u karlično područje: Jedna studija je pokazala da u 82 od 224 slučaja pacijenti pate od hronični bol u abdomenu, imao adhezije koje su bile uzrok ovog bola. Druge studije su pokazale da su adhezije najviše zajednički uzrok hronični bol u predelu karlice kod žena. Ovaj bol se javlja kada se adhezije srastu. Tokom dana, ova tkiva se rastežu, utičući na obližnje živce i uzrokujući bol.
• Bol tokom seksualnog odnosa: Adhezije takođe mogu uzrokovati bol tokom seksualnog odnosa (tzv. dispareunija).
• Neplodnost: Adhezije koje nastaju kao rezultat određenih vrsta ginekoloških operacija, posebno operacija maternice i fibroida, čest su uzrok neplodnosti. Adhezije između jajnika, jajovoda ili zidova karlice mogu spriječiti jajne stanice da putuju iz jajnika u jajovode.
  Adhezije oko jajovoda često sprečavaju spermatozoide da dođu do jajne ćelije.
  Stručnjaci kažu da adhezije karlice mogu biti odgovorne za 40 posto neplodnosti.
• Intestinalna opstrukcija: Adhezije su jedan od vodećih uzroka crijevni zatvor, sprečavanje ili zaustavljanje prolaza stolice kroz crijeva, što dovodi do bolova, mučnine i povraćanja, kao i infekcije i dodatne operacije.

Dijagnoza zdjeličnih adhezija

• Dijagnostikovanje zdjeličnih adhezija može biti teško. Neki specijalisti reproduktivno zdravlje vjerujem da je to jedini način da se dobije tačna dijagnoza je manja laparoskopska operacija koja se obično izvodi pod opšta anestezija, iako nosi rizik od stvaranja novih adhezija.
• Često se preporučuje endoskopski pregled ultrasonografija vagine, tokom koje lekar ubacuje sondu za pregled reproduktivnih organa(materica i jajnici). Ovo je neinvazivna metoda koja obično daje jasnu dijagnozu.
• U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi
  1. histerosalpingografija,
  2. Rendgen maternice i jajovoda kako bi se utvrdilo postoje li opstrukcije ili drugi problemi koji sprječavaju začeće.

Liječenje adhezija u jajovodima narodnim lijekovima

Liječenje adhezija kod žena u zdjelici u većini slučajeva provodi se kućnim metodama. Tretman lijekovima potrebno samo u slučajevima kada postoje prepreke za trudnoću i/ili ozbiljni simptomi.
Ima ih nekoliko dobri recepti, čija upotreba daje dobre rezultate - adhezije se postepeno smanjuju redovnom upotrebom:

• Liječenje pijavicama učinkoviti zahvaljujući posebnom enzimu koji luče, a koji pomaže poboljšanju cirkulacije krvi i naknadnoj resorpciji adhezija.
• Castor komprese nanesena na abdomen može smanjiti bol i upalu. Kada se koriste precizno tokom vremena, mogu smanjiti ožiljno tkivo i adhezije.
  Da biste to učinili, trebate uzeti komad flanelske tkanine, obilno ga natopiti ricinusovo ulje i pričvrstiti na bolno mesto(do stomaka), stavite celofan na vrh i sve to pričvrstite kućnom odjećom ili šalom. Za bolje prodiranje ulja u tijelo preporučuje se nanošenje tople grijaće jastučiće. Kompresu je potrebno držati 2 sata danju ili noću (noću grijač nije potreban). Nakon 4 noći sa oblogom, potrebno je napraviti pauzu od 3 noći.
• Gavez i neven su nevjerovatne biljke poznate po svojoj sposobnosti zacjeljivanja tkiva. Redovnom upotrebom mogu zacijeliti čak i stare ožiljke.
  Koristite odvojeno ili zajedno za kuvanje čaja:
  1. 1/2 kašike lišća gaveza,
  2. 1/2 kašike cvetova nevena,
  3. 2 šolje vode
  4. Prokuhajte vodu i dodajte travu,
  5. Ostavite 15 minuta
  6. Može se zasladiti medom.
  Pijte ovaj čaj svakodnevno.
• Adhezije karličnih organa se liječe i gospina trava, čije je jedno od svojstava poboljšanje proliferativne aktivnosti ćelija. Tronedeljni tretman sastoji se od direktnog ispiranja infuzijom biljke, koja se priprema na sledeći način: 5 kašika biljke preliti sa litrom ključale vode, ostaviti 3 sata i ispirati preko noći.
• Redovno fizičke vežbe Povećajte cirkulaciju krvi u trbušnoj šupljini i ojačajte želudac. Hodanje i istezanje su idealni za liječenje adhezija.
• Duboko disanje za liječenje adhezija u trbušnoj šupljini u kombinaciji sa vežbe za karlice i masaža abdominalna oblast može sprečiti dalje komplikacije i smanjiti simptome.

Liječenje adhezija u jajovodima lijekovima

Liječenje adhezija u jajovodima potrebno je samo u slučajevima kada postoji pogoršanje simptoma i izražen upalni proces. U osnovi, propisuju se složeni lijekovi, uključujući antibiotik i protuupalno:

• Neotrizol - kompleksni lek, koji sadrži neomicin i ornidazol ( antibakterijski lijekovi), mikonazol ( antifungalni lijek) i prednizolon ( hormonski lek). Doziranje je 1 tableta po noći tokom 8 noći. Objavljeno u formi vaginalne tablete lokalna akcija: umeće se direktno u vaginu pomoću aplikatora.
• Dicloberl koristi za jak bol kao dodatak antibiotiku, pospješuje resorpciju adhezija. U suštini ovo je Declofneac u obliku rektalne supozitorije. Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, ima nuspojave, ne preporučuje se u ranoj trudnoći.
• Longidaza razgrađuje glikopeptidne veze i koristi se kao dodatak nakon završetka liječenja same upale. Propisuje se u ampulama intramuskularno (injekcije), cijeli kurs je od 1 do 3 sedmice, 3000 jedinica dnevno.
• terilitin - vaginalne supozitorije, koji sadrži proteolitičke proteine, koji pospješuju resorpciju adhezija na jajnicima. Koristite svijeću dva puta dnevno. Mogu postojati nuspojave, od kojih najčešće uključuju vaginalni svrab i valunge.

Uklanjanje adhezija u karlici

Obično je potrebna operacija:

1. on kasne faze kada je bol veoma jak,
2. postoje problemi sa mogućnošću trudnoće.

Operacija vraća spojene organe u normalno funkcioniranje, ublažava bol u organu i smanjuje simptome uzrokovane adhezijom.
Većina dostupna metoda- konvencionalna operacija skalpelom se koristi vrlo rijetko, jer nosi rizik od ponovljenih ili dodatnih ožiljaka. Mnogo je efikasnije savremena metoda pomoću laserske incizije - laparoskopije, koja ne samo da uklanja adhezije, već i kauterizira spoj, što otežava daljnju pojavu adhezija.