Ultrazvuk mlečne žlezde sa protokom boje, šta je to? Ultrazvuk sa kolor doplerom: abdominalna regija. Color Doppler mapiranje u dijagnostici tumora materice

Prilikom procjene stanja vena i arterija ultrazvučni pregled je od velike važnosti, jer je bezbolan i pristupačan. CDB BCS je ultrazvučna metoda koja vam omogućava da saznate što je dovelo do razvoja određene bolesti mozga. Skraćenica je za kolor dopler mapiranje brahiocefalnih krvnih sudova.

Tokom zahvata pregledaju se zajednička, unutrašnja i vanjska karotidna arterija (CCA, ICA, ECA) sa obje strane, kao i vertebralna arterija(PA). Posebnost CDK BCS-a je u tome što se za dobijanje uzdužnih i poprečnih presjeka krvnih žila za ultrazvuk koristi tipičan dvodimenzionalni način (B-mode), a za procjenu hemodinamskih parametara koristi se druga metoda - Doppler sonografija. Zasnovan je na Doplerovom efektu (nazvan po austrijskom fizičaru i matematičaru Christianu Doppleru), uz pomoć kojeg se, nakon odgovarajuće obrade signala, vizualizira protok krvi u brahiocefalnim arterijama, mjeri njegova brzina i snaga.

Ultrazvuk se najčešće izvodi u boji Doplerovo mapiranje zajedno sa spektralnom doplerografijom. Prvi vam omogućava da odredite smjer kretanja i brzinu crvenih krvnih zrnaca putem doplerovih mjerenja frekvencije. Krvotokovi su kodirani bojama na 2D slikama. Protok krvi usmjeren prema ultrazvučnom senzoru je mapiran crvenom, a od njega plavom bojom. Protok u boji cirkulacije krvi omogućava da se jasno vizualiziraju područja složene geometrije krvnih žila i turbulentnog krvotoka.

Tipično, glava senzora je okrenuta prema glavi pacijenta, tako da su arterije istaknute crvenom, a vene plavom. Pošto se kolor dopler koristi istovremeno sa B-režimom, naziva se dupleks sonografija. Brzina protoka krvi određena je svjetlinom boje na pojedinim tačkama. Svetlo označava veliku brzinu, a tamno sporo.

Indikacije i kontraindikacije

Ovom dijagnostičkom metodom moguće je temeljito pregledati arterije koje opskrbljuju mozak krvlju i unaprijed prepoznati nastajuće aterosklerotične promjene i druge vaskularne patologije. CDC BCS je imenovan da utvrdi razloge za:

• zamagljen vid,
• česte glavobolje,
• povećan pritisak,
• buka u ušima (tinitus),
• poremećena koordinacija pokreta,
• pojava pulsirajućeg tumora nepoznatog porekla na vratu,
• poremećaji opskrbe mozga krvlju,
• napadi vrtoglavice,
• sklonost padanju,
• smanjena pažnja,
• povećan nivo glukoze,
• oštećenje pamćenja.

Godišnje je potrebno obaviti pregled zbog dijabetesa, cervikalne osteohondroze, hipertenzije, visokog holesterola, anamneze moždanog udara, zloupotrebe nikotina ili genetske predispozicije za aterosklerozu. U tim slučajevima ultrazvuk se radi u profilaktičke svrhe, jer je kod pacijenata u riziku veća vjerovatnoća da će imati naslage u žilama vratne kralježnice, koje sužavaju lumen i povećavaju rizik od moždanog udara.

Na osnovu rezultata kolor dopler ultrazvuka, liječnici odlučuju da li će intenzivirati konzervativno liječenje lijekovima za snižavanje kolesterola i krvni pritisak ili propisati operaciju ili stentiranje kako bi se spriječio razvoj patologije.

• dinamičko praćenje stanja već poznatih plakova,
• praćenje nakon moždanog udara ili kratkotrajnog cerebrovaskularnog infarkta,
• provjera podobnosti pojedinih pacijenata za operaciju,
• kontrolni pregled nakon operacije karotidne arterije.

CDK BCS nema kontraindikacije i propisuje se trudnicama, starijim pacijentima i djeci.

Priprema i izvođenje postupka

Kao i kod drugih ultrazvučnih pregleda, nije potrebna posebna priprema, ali se ne preporučuje prije zahvata:

• piti pića koja povećavaju vaskularni tonus: kafu, jak čaj, energetski tonici;
• uzimati neke lijekove, vitamine;
• pušiti, biti u zadimljenoj ili zagušljivoj prostoriji.

Bitan! O mogućnosti privremenog prekida uzimanja lijeka treba razgovarati u konsultaciji sa terapeutom.

Prije početka CDC pregleda potrebno je pacijenta postaviti u pravilan položaj. Treba da leži na leđima, desno od ultrazvučnog uređaja (udobno za dešnjake). Ispod potiljka se stavlja jastuk ili jastučić kako bi duže ležanje (oko pola sata) bilo što ugodnije. Previsok jastuk nije prikladan jer će deformirati vrat.

Kontaktni gel se nanosi na kožu preko područja koje se ispituje kako bi se spriječilo da zrak uđe između kože i senzora i izobliči rezultate. Zatim doktor pomiče senzor preko ovog područja, lagano pritiskajući glavu prema tijelu. Barem tokom prve sesije treba pregledati obje strane cerebralnih arterija kako bi se utvrdio hemodinamski značaj stenoze.

Prvo, pacijent okreće glavu za 45 stepeni u pravcu suprotnom od onoga koji se pregleda. Naći neophodna plovila, koristite linearni ultrazvučni pretvarač da biste dobili slike poprečnog presjeka. Sonda se zatim postavlja kako bi se dobio uzdužni rez, mjeri se brzina protoka krvi i procjenjuje se debljina intima-medija (IMT). CCA se ispituje u uzdužnoj ravni dok se ne grana (bifurkacija), a zatim oba odvojeno terminalne grane: VSA i NSA. Konačno, pomoću spektralnog doplera, mjeri se protok krvi u ovim arterijama blizu bifurkacije iu CCA, 2 cm od grane.

Šta se može pokazati

Color Doppler sonografija je pouzdana metoda za procjenu stanja krvnih žila vrata i mozga. Ultrazvukom se sa velikom preciznošću identifikuju uzroci poremećaja cerebralnog krvotoka. Lekari postavljaju dijagnozu:

• promjene na zidovima zbog nakupljanja naslaga (na primjer, aterosklerotskih plakova i povezanih suženja) na različite faze bolesti;
• ozbiljnost stenoze pri mjerenju brzine protoka krvi;
• okluzija karotidnih arterija,
• izbočine (aneurizme);
• struktura naslaga u glavnim žilama (kalcijeve soli, krvni ugrušci, itd.);
• IMM zadebljanje pokazuje povećan rizik razvoj ateroskleroze, moždanog udara i infarkta miokarda.

Gdje to učiniti i koliko košta

Dijagnostički centri i dijagnostička odjeljenja mnogih ruskih klinika nude CDC pregled. U privatnim medicinskim ustanovama cijena usluge je oko 2.000 rubalja. U vladi CDC procedura BCS se održava besplatno polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja ako postoji odgovarajuća uputnica sa klinike.

Rezimirajući

CDC BCS se često bira za dijagnosticiranje bolesti povezanih s cerebrovaskularnim infarktom, budući da je relativno jeftin i apsolutno bezbolna metoda istraživanja koja nemaju kontraindikacije. Odlikuje se preciznošću i visokim sadržajem informacija. Unatoč svim prednostima, postupak traje relativno malo vremena. Zahvaljujući upotrebi ultrazvučne dijagnostike kolor-dinamike, sve je manje vjerovatno da će ljekari propisivati ​​rendgenske preglede koji su štetni po zdravlje.

Prema statistikama, 20% svih porođaja je praćeno zapletom pupčane vrpce, a najčešća opcija je prisustvo jednog zapleta u predjelu vrata fetusa.

Zbog razvoja metode tokom trudnoće, kao i temeljnog proučavanja krvotoka fetusa, postalo je vrlo lako dijagnosticirati zapetljanje.

Ali šta ova informacija znači? Ova komplikacija često plaši trudnice.

Većinu žena zabrinjavaju pitanja kao što su: da li je upletanje pupčane vrpce uvijek praćeno poremećenom cirkulacijom fetusa? Da li je ovo indikacija za operaciju? Pokušajmo shvatiti koliko je to opasno i da li je carski rez opravdan u ovoj situaciji.

Da biste razumjeli koje funkcije pupčana vrpca obavlja, morate znati kako je to pojednostavljeno anatomska struktura. Pupčana vrpca je spiralno uvijena cijev kroz koju prolaze žile: dvije arterije i jedna vena. Ove žile su okružene tkivom želeaste konzistencije, zbog čega je i dobio naziv „vartanov žele“.

Dakle, pupčana vrpca je važan dio feto-placentarnog sistema. Osim toga transportna funkcija(transfer krvi do fetusa), pupčana vrpca je uključena u veoma važan proces – regulaciju protoka krvi koja dolazi. Zbog promjena u prečniku pupčane vrpce pod uticajem razni faktori Volumen krvi koja stiže do fetusa može se promijeniti. Kao što je gore spomenuto, lumen pupčane vrpce sadrži Vartan žele.

Ova tkanina štiti arterije i vene od kompresije i u suštini ima funkciju amortizacije. Iz tog razloga su arterije i vene zaštićene od utjecaja vanjskih faktora. Ova funkcija je izuzetno važan za održavanje optimalnog protoka krvi čak i kada je izložen nepovoljnim faktorima.

Koji su uzroci uplitanja?

S obzirom da se zapletanje javlja kod 20-25% porodilja, postoji mnogo razloga koji uzrokuju ovu komplikaciju:

• Pojačani rast fetusa može dovesti do pojave petlje pupčane vrpce u vratu.
• stvara dodatnu priliku za zapletanje.

Povećanjem volumena amnionske tekućine povećava se prostor za kretanje fetusa, zbog čega se omča pupčane vrpce oko vrata fetusa može pojaviti čak i vrlo kasno u trudnoći, a u rijetkim slučajevima i neposredno prije rođenja.

Na prvi pogled je potpuno neshvatljiva veza između hipoksije i pojave zapetljanosti. Ali upravo nedovoljna opskrba krvlju obogaćenom kisikom uzrokuje povećanje motoričke aktivnosti fetus

Fiziološki, ova činjenica se objašnjava na sljedeći način: mišićne kontrakcije pomažu u povećanju brzine protoka krvi u fetalnom cirkulatornom sistemu. I stoga, fetus, koji doživljava hipoksiju, češće se kreće, zbog čega se povećava rizik od uplitanja.

Cijela složenost ove situacije leži u činjenici da kada se u predjelu vrata pojavi omča pupčane vrpce, protok krvi se može pogoršati, zbog čega hipoksija postaje sve izraženija.

To stvara "začarani krug" u kojem se stanje fetusa postepeno pogoršava.

• Visok natalitet.

Paritet se odnosi na broj ranijih trudnoća i porođaja koje je žena imala. Što je ovaj broj veći, to je niži tonus materice, kao i njena kontraktilnost. Po pravilu, kod žena koje su mnogo puta rađale, prednji trbušni zid je preopterećen, što stvara preduslove za. Zbog povećanja prostora unutar materice, postoji velika vjerovatnoća da će fetus imati visoku motoričku aktivnost.

• Pupčana vrpca je predugačka.

Obično bi dužina pupčane vrpce trebala biti oko 50 cm dodatni rizik pojava zapetljanosti. Uz vrlo dugu pupčanu vrpcu moguće je dvostruko ili čak trostruko zapletanje.

Metode za dijagnosticiranje upletenosti pupčane vrpce oko vrata fetusa

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove komplikacije je ultrasonografija koristeći Doplerov efekat.

Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je temeljito proučiti broj krvnih žila, kao i prirodu krvotoka u njima. Zahvaljujući Dopleru, arterije su obojene crveno, a vene plavo.

Brojeći broj krvnih žila oko vrata fetusa, možete visok stepen pouzdanost da se odredi kakva je zapetljanost (jednokratna, dva ili trostruka).

Ako se u predjelu vrata nalaze 3 plovila, onda je zaplet jednostruko, ako je 6 – dvostruko, ako je 9 – trostruko.

Još jedna važna prednost Dopler studije je da se utvrdi da li postoji poremećaj protoka krvi u arterijama, jer zaplet pupčane vrpce može biti čvrst ili labav. Određivanjem brzine protoka krvi u krvnim žilama moguće je shvatiti da li ima smetnji.

Posljedice jednog zapleta

Opasnosti koje predstavlja zaplet su različite tokom trudnoće i tokom porođaja.

Tokom trudnoće:

1. Ako zapetljanost nije zategnuta i nije praćena poremećenim protokom krvi, tada, u pravilu, nema komplikacija tijekom trudnoće.
2. Ako se, prema Doppler studiji, otkrije poremećaj brzine protoka krvi kroz arterije pupčane vrpce, tada se u trudnoći mogu javiti sljedeća patološka stanja:

• Zakašnjeli razvoj fetusa. Uz dugotrajnu hipoksiju, težina fetusa može značajno zaostajati normalni indikatori.
• Jako stezanje petlje pupčane vrpce može uzrokovati akutnu intrauterinu fetalnu hipoksiju, što je indikacija za.

Komplikacije tokom porođaja:

1. Jače stezanje omče kako beba prolazi kroz porođajni kanal.

Nije slučajno da u prisustvu zapleta svaki četvrti porod prati hipoksija.

1. Asfiksija (problemi s disanjem) kod djeteta nakon rođenja.
2. To se posebno često dešava ako je pupčana vrpca kratka (manje od 50 cm).

U ovom slučaju, dužina pupčane vrpce nije dovoljna, a kada se dijete kreće porođajni kanal, sve više steže. Takva djeca se rađaju s plavičastom nijansom kože. IN teški slučajevi mogu čak zahtijevati reanimaciju.

1. Arupcija placente tokom porođaja.

Ako napetost pupčane vrpce postane pretjerana, može početi abrupcija posteljice i krvarenje. Ovo je veoma opasna komplikacija ugrožavanje života fetusa.

1. Smrt djeteta pri prolasku kroz porođajni kanal.

To se događa izuzetno rijetko i, u pravilu, s jednim zapletom pupčane vrpce oko vrata fetusa, takva situacija je praktički nemoguća. Međutim, ako osim zapletanja postoje i druge akušerske patologije (prisustvo pravog čvora), nepravilan položaj fetusa, povećava se vjerovatnoća takvog nepovoljnog ishoda porođaja.

Dakle, komplikacije upletanja pupčane vrpce mogu biti vrlo ozbiljne, ali obično nastaju u prisustvu dodatnih akušerskih patologija: istinski kratke pupčane vrpce, uske karlice, prisutnosti dodatnih čvorova na pupkovini itd.

Karakteristike upravljanja radom sa jednim zapletom

Kako biste sveli na minimum komplikacije koje mogu nastati tijekom porođaja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Obavezno izmjerite veličinu karlice i izračunajte procijenjenu težinu fetusa.

Zdjelica ne smije biti uska, jer to može uzrokovati kompresiju pupčane vrpce oko bebinog vrata dok prolazi kroz porođajni kanal.

• U prvoj fazi porođaja potrebno je stalno pratiti otkucaje srca fetusa upotrebom.

Dugotrajno snimanje će pomoći da se utvrdi ima li poremećaja u protoku krvi u žilama pupčane vrpce.

• Tokom perioda guranja, potrebno je osluškivati ​​otkucaje srca nakon svakog guranja.

Ako se nakon guranja otkucaji srca vrate na normalne nivoe, onda se porođaj može nastaviti.

• Ne biste trebali koristiti lijekove koji povećavaju kontraktilnost maternice (na primjer, oksitocin), jer mogu izazvati i pogoršati hipoksiju.
• Tokom porođaja poželjno je davati lijekove koji poboljšavaju energetske procese: „Kokarboksilaza“, „Otvor glukoze sa askorbinskom kiselinom“ itd.
• Trebali biste biti oprezni kada koristite lijek "".

Uprkos činjenici da je ovo lijek propisuje se za hipoksiju i poboljšava uteroplacentarni protok krvi zbog djelovanja na cirkulaciju u malim žilama, ne smijemo zaboraviti da je Actovegin napravljen od prirodnih sastojaka koji mogu izazvati tešku alergijsku reakciju u obliku anafilaktičkog šoka.

U kojim slučajevima je upletanje pupčane vrpce indikacija za carski rez?

Jedan omotač oko vrata nije indikacija za hirurški porođaj.

Međutim, operativni porođaj je potpuno opravdan kada postoji kombinacija zapleta i sljedećih akušerskih komplikacija:

• Razvoj tokom porođaja.
• Kombinacija zapleta i drugih patologija pupčane vrpce (pravi čvor, anomalija vezivanja pupčane vrpce za placentu).
• Nesklad između veličine glave fetusa i parametara karlice.

zaključci

Zapletenje pupčane vrpce je granično stanje koje može biti potpuno asimptomatsko ili uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije, opasno po život fetus

Kako bi se utvrdio stepen opasnosti, kao i rizik od razvoja patološka stanja, ne treba zanemariti dodatna istraživanja prije porođaja: potreban je dopler pregled za identifikaciju popratnih patologija.

Kada se kombinira nekoliko akušerskih faktora koji otežavaju tok porođaja, vjerojatnost nepovoljnog ishoda naglo raste. Stoga je pažljiv i pažljiv odnos prema majci i djetetu tokom trudnoće i porođaja najvažniji zadatak akušera.

Ultrazvučni pregled je odavno popularan među ljekarima i pacijentima zbog svoje dijagnostičke vrijednosti. Upravo ultrazvuk omogućava detaljno ispitivanje unutrašnjih organa, procjenu razvoja trudnoće i stanja nerođene bebe, te saznanje o nastanku bolesti u ranim fazama. Logično pitanje je: CDC u ultrazvuku – šta je to?

Samo vidjeti organ koji se pregledava na ekranu ne znači postavljanje dijagnoze. Za potpuno medicinsko mišljenje često je potrebna slika interakcije organa i njegovog cirkulacijskog sistema u dinamici krvotoka. I ovdje ne možete bez dubinske istraživačke tehnike zvane CDK (skraćeno od "dopler mapiranje u boji ili boji"). Metoda Ehokardiografija sa mapiranjem boja i Dopler analizom savršeno nadopunjuje ultrazvuk i zapravo postaje duplex skeniranje sa mapiranjem boja, što vam omogućava da dobijete potpun i pouzdan rezultat.

Na ekranu ultrazvučnog aparata možete videti kako radi i šta je organ koji se pregleda. A mapiranje boja pomoću Doppler metode, uključujući i Color Doppler mod, prilika je za procjenu bilo kakvog kretanja tokova tekućine kako u samom organu tako iu susjednim tkivima.

osim toga, Metoda toka boje daje oznaku boje za tokove koji imaju različitim brzinama pokreta. Rezultat je slika u boji cirkulacijskog sistema bilo kojeg organa. Važno je:

• Za detaljno razmatranje i detaljnu procjenu funkcija svakog plovila, uključujući;
• za pravovremeno otkrivanje vaskularnih patologija;
• za otkrivanje neoplazme - razlikuju se od drugih tkiva po odsustvu protoka krvi.

Bitan! Studija sa CDK-om je od posebnog značaja u slučaju povezanosti sumnjive patologije sa stanjem krvnih sudova ili smetnjama u njihovom radu. Dok tradicionalni ultrazvuk može prikazati samo crno-bijelu sliku, dopler mapiranje odražava elemente boje u području koje se ispituje.

Svaka boja ima svoje značenje. npr. Tokovi čije je kretanje usmjereno prema senzoru označeni su crvenom bojom:što je njihova boja svjetlija, to je niža brzina. Plava boja, odnosno, karakteriše tokove koji dolaze iz senzora. U blizini se nalazi skala za usklađivanje nijansi sa određenim protokom. Stoga je pogrešno pretpostaviti da su arterije označene crvenom bojom na dijagramu toka u boji, a vene plavom.

Iskusni dijagnostičari su svjesni svih ovih nijansi, osim toga, na ekranu uređaja postoje posebne tablice za pojašnjenje indikatora. Oni će pomoći liječniku da formulira ispravan zaključak i minimizira broj mogućih grešaka.

šta oni gledaju?

Tokom CDC-a imate priliku vidjeti i ocijeniti:

• priroda i smjer protoka krvi;
• brzina protoka krvi;
• promjer i prohodnost krvnih žila;
• otpor.

Mapiranje vam takođe omogućava da identifikujete i dijagnostikujete:

• patološka debljina vaskularni zid i njen stepen;
• prisutnost parijetalnih tromba ili plakova (i razlikovati ih jedni od drugih);
• patološka priroda zakrivljenosti žile;
• prisustvo aneurizme.

Kada se propisuje?

1. Za bolove u ramenima i rukama, vratu, glavi, grudima i abdominalna oblast. Većina ovih tegoba rezultat je hipertenzije, bolesti jetre, dijabetesa, vaskularnih poremećaja i drugih patologija.
2. Ako se pacijent žali na uporne i jak otok nogama, bolovima i grčevima u udovima. Ako, osim toga, vizuelnim pregledom vidljivi čvorovi na venama, a uz mali pritisak na koži ostaju bolne modrice većeg područja, noge su stalno hladne i čini se da kroz njih prolaze „ježice“.
3. Razmatra se još jedna direktna indikacija za ultrazvučnu proceduru s cirkulacijom boje područja odbacivanja nekrotičnog tkiva noge koje je teško liječiti.
4. Ako je potrebno, potvrditi preliminarnu dijagnozu koju je formulirao liječnik na osnovu kliničke slike bolesti.
5. Ako tokom pregleda stanja trudnice lekar posumnja na njegovo pogoršanje ili postoji opasnost po zdravlje nerođenog deteta.

Priprema

Priprema za ultrazvučni pregled kolor doplerom ovisit će o vrsti organa koji se pregledava i može značajno varirati.

Na primjer, ako pacijent treba pregledati žile vrata ili glave, kao i ruke i noge, onda nema posebnih ograničenja ili zahtjeva za pripremu. Postoji samo opšte preporuke: ne upuštati se u tešku hranu uoči studija, a uzdržavati se i od pušenja, prejedanja i pijenja alkohola.

Ali za žene tokom gestacije (kao i one koje trebaju pregledati mliječne žlijezde) ili one koje trebaju pregledati krvne sudove trbušne duplje(uključujući, na primjer, sudove bubrega) i karličnih organa, važno je pravilno se pripremiti za ultrazvuk.

Za ovo vredi razmisliti o prevenciji nadimanja.

Nekoliko dana prije zahvata izbacite iz jelovnika mahunarke, kupus, hranu koja sadrži kvasac, dimljenu hranu, alkohol i slatkiše.

Najbolje je da se pregledate na prazan želudac.

Od zadnji termin hrana mora proći najmanje 8 sati, ali za trudnice i malu djecu ovaj period se može smanjiti na 3 sata.

Da biste smanjili stvaranje plinova, možete popiti Motilium, Espumisan i uzeti bilo koji lijek koji sadrži simetikon uoči testa. Ovim se završavaju pripremne aktivnosti prije ultrazvuka sa cirkulacijom boja.

Kako to rade?

Zapravo, postupak je identičan tradicionalnom ultrazvučnom pregledu. Sa sobom morate ponijeti plahtu ili pelenu da prekrijete kauč i mali ručnik ili papirnate salvete kako biste uklonili preostali provodljivi gel.

Ako je studija kombinirane prirode, onda se provodi samo pomoću transabdominalnog senzora, odnosno kroz trbušni zid. Ovdje se ne koriste transvaginalni i transrektalni senzori. Ista metoda se široko koristi u ginekologiji za pregled žena kod kojih doktor sumnja na određene ginekološke bolesti, uključujući tumore.

Video 1. Ultrazvuk štitne žlijezde s cirkulacijom boja.

Tokom postupka, područje tijela koje se ispituje je premazano posebnim provodljivim gelom, koji je neophodan za poboljšanje kontakta između senzora i površine koja se proučava.

Dekodiranje i norme

Zaključak o ultrazvuku sa cirkulacijom boja smatra se smislenim zbog dva faktora:

• dobijanje podataka istovremeno u više projekcija;
• slika u realnom vremenu.

Međutim, ovu vrstu istraživanja karakterizira složenost rezultirajuće slike, što podrazumijeva visoke zahtjeve za rad stručnjaka za dešifriranje podataka i njegove kvalifikacije. Čitanje primljenih informacija podrazumijeva duboko poznavanje specijalizovane grane medicine, kao i razumijevanje karakteristika slike koja se ogleda u ispisu.

Patologije

CDC se pokazao kao odličan u identifikaciji vaskularnih anomalija (uključujući srce), identifikaciji aneurizme i krvnih ugrušaka, plakova i zadebljanja, stanjivanja venskih zidova i drugih problema. Ova metoda je efikasna i pri pretraživanju strana tijela ili neoplazme koje se nalaze u bilo kojem organu, uključujući limfne čvorove, slezenu itd. Tehnika vam omogućava da razlikujete polipe od kamenja i identificirate tumore na osnovu karakteristika njihove opskrbe krvlju.

U fetusu

Ultrazvuk sa kolor doplerom je neophodan u identifikaciji brojnih ranih razvojnih patologija fetusa, koje mogu biti genetske i stečene. Na primjer, vrlo često se javlja definicija “rascjepa nepca”, “rascjepa usne” i drugih koštanih deformacija lica nerođenog djeteta, a susreću se i anomalije u formiranju i razvoju ruku i nogu.

Potpuna sveobuhvatna studija tijela u uvjetima medicinska ustanova i uz pomoć savremene dijagnostičke opreme - ovo je prilika da se na vrijeme prepozna i utvrdi problem, kao i da se sazna njegova točna lokacija. Ako moraš operacija, onda će ultrazvučni zaključak napraviti značajnu razliku lakši rad vaskularnih kirurga, što će smanjiti trajanje operacije, a samim tim i vrijeme narkotičnog sna pacijenta.

Kontraindikacije

Postoje situacije kada se ne preporučuje izvođenje ultrazvuka s cirkulacijom boje, iako nisu direktne kontraindikacije:

1. Ozbiljno stanje pacijenta ne dopušta mu da u potpunosti izvrši potrebne manipulacije.
2. Rane ili opečene površine na mjestu pregleda.
3. Nedavna FGDS ili kolonoskopija (činjenica je da se nakon ovih manipulacija mjehurići zraka mogu akumulirati u crijevima, sprečavajući točnu sliku studije).

Prednosti metode

Glavne prednosti ove tehnike:

1. Sigurnost.
2. Nema potrebe za preliminarnim testovima (i prikupljanjem biomaterijala).
3. Neinvazivni (to jest, nisu potrebne punkcije za studiju).
4. Bezopasan za pacijenta (uključujući trudnice i njihovu nerođenu djecu).
5. Bezbolno.
6. Mali vremenski troškovi, odnosno sve manipulacije se odvijaju prilično brzo.
7. Odvojeno, uočava se izuzetna pogodnost ultrazvuka s kolor doplerom u određivanju karakteristika intrauterinog formiranja fetusa. Postupak vam omogućava da dobijete mnogo vrijednih informacija o djetetovom zdravlju, od kojih su ključni podaci o nivou dolaznih dječije tijelo kiseonik. Štoviše, ultrazvuk s protokom boja omogućava ne samo otkrivanje hipoksije, već i utvrđivanje njenih uzroka kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje opasnog stanja.

Gdje to učiniti i koliko košta?

Studija je dostupna u bilo kojoj gradskoj ambulanti koja ima odgovarajuću opremu. Osim toga, steknite kvalifikaciju medicinsku njegu, ali uz doplatu, moguće je i privatno dijagnostičkih centara. Cijena studija zavisiće od statusa ustanove, iskustva i kvalifikacija osoblja, kao i složenosti deklarisanih procedura. prosječna cijena Ultrazvuk sa kolor doplerom kreće se od 1 – 4 hiljade rubalja.

Zaključak

Popularnost ultrazvučnog pregleda u kombinaciji s kolor dopler mapiranjem osigurava niz faktora.

Metoda kombinira važne kvalitete kao što su: sigurnost i sadržaj, kao i praktičnost i mogućnost da dobijete veliki obim važna informacija u kratkom vremenu.

CDC je u nekim slučajevima nezamjenjiv alat dijagnosticiranje postojećih ili budućih zdravstvenih problema.

Trenutno se smatra da je jedna od najprogresivnijih i najefikasnijih metoda proučavanja doplerografija i njene različite varijante (na primjer, kolor dopler slika). Zahvaljujući njima, razvoj se može spriječiti na vrijeme ozbiljne bolesti i povratiti zdravlje i odraslog pacijenta i nerođenog djeteta. Dopler ultrazvuk se po pravilu kombinuje kako bi se dobile opsežnije informacije.

Da li je trudnicama potrebna priprema prije pregleda?

Dakle, kako se pripremiti za proučavanje cirkulacije boja, pod uslovom da se koristi i ultrazvuk. Kao iu većini slučajeva, kada koristi lekar različite vrste Doplerografija, ženi nije potrebna nikakva posebna priprema. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir je uticaj hranljive materije na krvotok djeteta i majke. Stoga je najbolje započeti pregled tek dva sata nakon jela.

Kako istraživanje funkcioniše

Kolor dopler ultrazvuk se izvodi na isti način kao i obični ultrazvuk: slijedeći upute liječnika, morate leći ili sjesti i ništa drugo ne raditi. Specijalista nanosi poseban gel na kožu, koji pomaže senzorima da klize po tijelu pacijenta. Ništa se neće uneti u telo.

Ultrazvučni pregled

Rezultati istraživanja

Tokom pregleda, doktor će moći detaljno da sagleda sve anomalije i probleme pacijenta i tek onda započne lečenje. Kada imate rezultate pri ruci, ne biste trebali pokušavati sami da shvatite i tražite neugodne dijagnoze. Sve što trebate znati će vam reći ili ljekar ili specijalista koji je obavio pregled.

Druge dijagnostičke metode

Osim kolorektalnog doziranja u kombinaciji s ultrazvukom, pacijenti se mogu uputiti na niz drugih studija koje nisu ništa manje efikasne:

• . Ovo je još jedan savremena tehnika, koji je trenutno u fazi aktivnog testiranja i implementacije u praksu.
• , bez direktne vizualizacije krvnih sudova.
• Dupleks studije, koje su pomoćne tehnike.

Zaključak

Kada shvatite šta je CDK, vrijedi imati na umu da je ovo jedna od najprogresivnijih tehnika, koja omogućava ne samo sveobuhvatno ispitivanje unutrašnjih organa, već i sprječavanje razvoja različitih štetnih procesa, čime se vraća zdravlje pacijent.

Ali ponekad snimanje organa nije dovoljno da se donese zaključak i postavi tačna dijagnoza. U pomoć dolazi još jedna istraživačka metoda koja omogućava sagledavanje strukture cirkulacijskog sistema organa i procjenu stanja postojećeg krvotoka. Ova tehnika se naziva kolor dopler mapiranje ili kolor dopler mapiranje. U kombinaciji sa ultrazvukom ova metoda daje odlične rezultate.

Što je ultrazvuk s cirkulacijom boja i njegova svrha?

Kolor dopler je efikasna dijagnostička metoda koja pripada podvrsti ultrazvuka i bazira se na Doplerovom efektu

Ako tokom ultrazvučnog pregleda možete da vidite na ekranu kako određeni organ koji se ispituje izgleda i funkcioniše, onda kolor dopler mapiranje omogućava da u realnom vremenu vidite sve tečnosti koje se kreću ui oko ovog organa. Odnosno, ne možete samo vidjeti stanje krvnih sudova organa, već i pratiti kretanje tekućine.

Štaviše, mapiranje boja vam omogućava da identifikujete protok krvi sa različitim brzinama pokreta u različitim bojama, odnosno stvara sliku u boji vaskularnog sistema organa. Možete detaljno vidjeti strukturu i rad svake pojedinačne žile, identificirati patologije samih krvnih žila, a također otkriti tumore - nedostaje im uobičajeni sistem opskrbe krvlju.

Kombinacija ultrazvuka sa kolorektalnom dozom jedna je od najpopularnijih i najnaprednijih istraživačkih tehnika koja omogućava da se dobije sveobuhvatna slika bolesti.

Posebno je potrebno ako sumnja na patologiju ima direktnu ili indirektnu vezu s radom ili stanjem krvnih žila. Ako se tokom ultrazvučnog pregleda na ekranu monitora pojavljuje samo crno-bijela slika, tada mapiranje boja prikazuje obojene elemente u području proučavanja. Morate shvatiti da crvena i plava boja ne znače vene i arterije, već pokazuju smjer kretanja krvi - od ili do senzora. Iskusni stručnjak u ovoj oblasti dobro je svjestan svih zamršenosti ove dijagnostičke metode, a posebne tablice na ekranu uređaja pomažu u preciznoj procjeni problema.

Ultrazvučni pregled sa kolor dopler mapiranjem propisuje se u sledećim slučajevima:

• Ako se pacijent žali na bol i druge manifestacije nelagode u glavi, vratu, grudima, trbuhu i rukama. Ove žalbe se uglavnom odnose na arterijska hipertenzija, bolesti jetre, dijabetes, patologije strukture i funkcioniranja krvnih žila, ateroskleroza i mnoge druge bolesti.
• Ukoliko se pacijent žali na jake, dugotrajne otekline donjih ekstremiteta, pojavu bola, grčeve, vizuelno uočljive „čvoraste“ vene, opsežne bolne modrice pri najmanjem dodiru, stalno hladne noge, osećaj uboda i igala, kao i kao i kada trofični ulkusi, koji slabo zarastaju čak i uz kvalitetan tretman.
• Za potvrdu preliminarne dijagnoze koju postavlja liječnik na osnovu simptoma, pritužbi i testova pacijenta.
• Prilikom pregleda trudnice, ako postoje sumnje na postojeće probleme u njenom zdravlju ili u fetusu u razvoju.

CDC može otkriti patologije u strukturi krvnih sudova, prisustvo aneurizme, aterosklerotskih plakova, zadebljanje ili stanjivanje zidova krvnih sudova, mnoge druge probleme, a postaće i vrlo praktična metoda za identifikaciju stranih tela ili tumora u raznih organa. Koristeći ovu tehniku, možete lako razlikovati kamen od polipa ili druge tumorske formacije po odsutnosti ili prisutnosti opskrbe krvlju.

Provođenje pune sveobuhvatan pregled uz pomoć moderne opreme pomoći će ne samo identificirati samu patologiju i klasificirati je, već i utvrditi njezinu točnu lokalizaciju. Ako je potrebna hirurška intervencija, to će uvelike pojednostaviti rad. vaskularni hirurzi i pomoći će u smanjenju trajanja same intervencije i vremena boravka pacijenta pod anestezijom.

Priprema i postupak

Ultrazvučna procedura sa kolor protokom vena donjih ekstremiteta

Priprema za ultrazvuk sa kolorektalnom dozom zavisi od toga koji organ će se pregledati i može imati prilično značajne razlike.

Ako je pacijentu propisan pregled vena glave, vrata, gornjih i donjih ekstremiteta, nema posebnih zahtjeva ili ograničenja. Preporučljivo je ne jesti pretešku mesnu hranu, jer ona može uticati na brzinu protoka krvi, a to će se odraziti i na dijagnostiku. Takođe, nemojte se prejedati, piti alkohol i pušiti.

Posebno je važno pravilno se pripremiti za pregled trbušnih organa, kao i za trudnice. Moraju se odreći hrane koja izaziva fermentaciju u crijevima te nadimanje i nadimanje. Da biste to učinili, najmanje tri dana unaprijed s jelovnika se uklanjaju mahunarke, povrće od kupusa, svježi bijeli kruh i peciva, proizvodi od kvasca, gazirana pića, slatkiši, dimljena mesa i alkoholna pića. Morate doći na pregled sa prazan stomak, idealno, period gladovanja bi trebao biti 8 sati, ali za trudnice i djecu ovo vrijeme se može smanjiti na 3 sata.

Više o tome šta je ultrazvuk i kako radi možete saznati iz videa:

Sama procedura se praktički ne razlikuje od običnog ultrazvuka:

• Za to će pacijent morati sa sobom ponijeti pelenu ili plahtu koju će položiti ispod sebe za pregled, te salvetu ili ručnik kako bi uklonio specijalni kontaktni gel sa mjesta pregleda.
• U kombinovanoj studiji, čak i za trudnice, ne koristi se intravaginalni ili transrektalni senzor - cijela procedura se izvodi isključivo kroz prednji trbušni zid.
• Ista metoda se koristi za dobijanje podataka ako postoji sumnja ginekološke bolesti, tumori materice, jajnika i drugih karličnih organa.
• Za poboljšanje prijenosa signala na tijelo se nanosi poseban kontaktni gel.

Rezultati ankete

Rezultati ultrazvuka sa kolor doplerom su veoma informativni, jer se podaci dobijaju u nekoliko projekcija odjednom, i to u realnom vremenu. Međutim, rezultirajuća slika je vrlo složena i zahtijeva rad dobro obučenog, iskusnog stručnjaka. Da biste pročitali rezultate, potrebno vam je duboko znanje kako u specijalizovanoj oblasti medicine, tako i razumevanje „slike“ koja se ogleda u ispisu.

Ne biste trebali ni pokušavati sami da shvatite ovaj sistem ako ga nemate specijalno obrazovanje. Povjerite ovu važnu funkciju profesionalcu - on će razumjeti sve detalje, otkriti najmanja odstupanja od norme, dati ispravan zaključak, na temelju kojeg će se postaviti dijagnoza i propisati kompetentan tretman.

Najvažnija stvar u ovoj naprednoj i progresivnoj tehnici je sposobnost ne samo da se pronađu defekti u cirkulatornom sistemu i otkriju uzrok disfunkcije organa, već i da se „izračunaju“ tumori u fazi kada su druge tehnike jednostavno nemoćne da bilo šta pronađu. . Osim toga, koristeći ovu metodu, iskusni stručnjak može razlikovati benigni tumor od smrtonosne onkološke neoplazme.

Jednako je važno pravilno čitati rezultate studije prilikom provjere stanja trudnice i fetusa.

Upravo ova tehnika može identificirati brojne rane patologije i poremećaje kod nerođenog djeteta povezane s genetskim nasljednim ili stečenim problemima. To uključuje prilično česte "rascjep usne", "rascjep nepca", druge deformacije kostiju facijalnog dijela lubanje fetusa, kao i poremećaje formiranja i razvoja udova.

Ultrazvučni podaci sa kolor dopler mapiranjem su informativni i razumljivi za specijaliste, pomažu da se brzo i precizno postavi dijagnoza, a to, zauzvrat, vodi do trenutnog liječenje lijekovima ili u pravcu ka hirurška intervencija. Budući da se brojne bolesti, posebno onkološke, mogu uspješno izliječiti samo u ranim fazama, ova dijagnostička tehnika se može smatrati najnaprednijom i pomaže ljudima da se riješe mnogih opasne bolesti i države.

Moguće kontraindikacije

Ne postoje apsolutne, punopravne kontraindikacije za ultrazvuk s cirkulacijom boja.

Smatra se da je tehnika nesposobna da naškodi tijelu, da ga ne zrači i da ne uzrokuje nikakve promjene u stanju njegovog funkcionisanja.

Studija se može ponavljati po potrebi, onoliko često koliko je potrebno da se dobije tačna dijagnoza, te za praćenje stanja organa nakon tretmana ili operacije.

Indirektne kontraindikacije uključuju kritično stanje pacijenta, koji ne dozvoljava dijagnozu, prisutnost svježih površina rana ili opekotina na mjestu primjene senzora, kao i nakon kolonoskopije ili FGDS. Nakon ovih zahvata u crijevima pacijenta mogu ostati mjehurići zraka, što će ometati dobijanje jasne i ispravne slike tokom ultrazvučnog i dopler pregleda.

Prednosti metode

Ultrazvuk sa cirkulacijom boja je efikasan i sigurna metoda dijagnostika, koja vam omogućava da prepoznate patologije u ranim fazama i započnete pravilno liječenje

Danas se ultrazvuk s kolorektalnom dozom smatra jednim od najnaprednijih, informativnih i bezopasne načine tačna dijagnoza. Glavne prednosti tehnike su sigurnost metode, nepostojanje potrebe za davanjem krvi ili drugih komponenti, neinvazivnost tehnike, neškodljivost za trudnicu i fetus, brzinu zahvata, bezbolnost i mnogo više.

Posebno je vrijedno napomenuti izuzetnu korisnost ove metode za dijagnostiku. razni problemi intrauterini razvoj fetus Studija omogućava da se dobije mnogo različitih informacija, a jedna od najznačajnijih za zdravlje i razvoj fetusa je pokazatelj nivoa kiseonika koji ulazi u organizam nerođene bebe.

Koristeći tehniku ​​kolor Doppler mapiranja, ne samo da možete otkriti samo stanje, već i "izračunati" krivca za nedostatak kisika kod djeteta.

Sigurnost, praktičnost, praktičnost i djelotvornost ove metode istraživanja i dijagnostike učinili su je jednom od najpopularnijih, najtraženijih i informativnih metoda.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

U nastavku članka

Mi smo na društvenim mrežama mreže

Komentari

• GRANT – 25.09.2017
• Tatjana – 25.09.2017
• Ilona – 24.09.2017
• Lara – 22.09.2017
• Tatjana – 22.09.2017
• Mila – 21.09.2017

Teme pitanja

Analize

Ultrazvuk/MRI

Facebook

Nova pitanja i odgovori

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Sva prava zadržana. Moskva, ul. Trofimova, žena, 33 | Kontakti | Mapa sajta

Sadržaj ove stranice je isključivo u obrazovne i informativne svrhe i ne može i ne predstavlja javnu ponudu, što je definisano čl. br. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Dostavljene informacije su samo informativnog karaktera i ne zamjenjuju pregled i konsultacije sa ljekarom. Postoje kontraindikacije i moguće nuspojave, konsultujte se sa specijalistom

Kako se radi i šta pokazuje ultrazvuk štitne žlezde sa kolorektalnom dozom?

Ultrazvuk štitne žlezde sa kolor doplerom omogućava specijalistu da vidi individualne strukturne karakteristike važno telo kod pacijenta. Metoda pomaže u određivanju uzroka, smjera i brzine širenja lezije. Intersticijski krvotok se proučava pomoću modernih elektronskih uređaja i medicinske opreme. Ovo je jedna od najefikasnijih metoda za proučavanje endokrinog organa.

Različiti pristupi i mišljenja naučnika

Moderna medicina razmatra ultrazvuk efikasan metod prepoznavanje patologije štitnjače u ranim fazama. Broj pacijenata se povećava, pa endokrinolozi uvode metode koje daju višestruke informacije o kvaliteti patologije. Color Doppler mapiranje (CDC) proširuje mogućnosti ultrazvuka u tradicionalnom smislu. CDC se, prema liječnicima, ocjenjuje dvosmisleno.

Postoji nekoliko različitih pristupa:

1. Metoda ima neospornu vrijednost (mišljenje većine ljekara).
2. Nema od velikog značaja, ne daje nove diferencirane podatke o vrstama i vrstama patologije.
3. Informacije iz kolorektalne doze se povećavaju kada se ultrazvuk kombinuje sa biopsijom punkcije u režimu sive skale.

Progresivna metoda omogućava ne samo prepoznavanje nedostataka u opskrbi krvlju štitne žlijezde. Otkriva tumorske formacije u fazi kada ih druge metode istraživanja ne primjećuju. CDC vam omogućava da dublje pogledate šta se dešava. Iskusni liječnik će moći razlikovati patologije nakon što dobije rezultate. On će razlikovati benigni tumor od opasnog raka. Suština i struktura tkiva neoplazme bit će vidljiva u nekoliko projekcija.

Sveobuhvatan ultrazvučni pregled štitnjače žlezde CDK preporučuje se ako pacijent ima simptome bolesti štitnjače:

• onkološki;
• adenom;
• maligni tumori;
• benigne nodularne formacije;
• tiroiditis akutni tok i hronična.

Sadržaj informacija dobijenih korištenjem metode

Kombinacija ultrazvuka i kolorektalnog doziranja danas se smatra najčešće korištenom metodom. Klinička slika nam omogućava da utvrdimo kvalitet i obim oštećenja endokrinog sistema. Kada se koristi Doppler mapiranje u boji, specijalist ne vidi samo sam pregledani organ, već i kretanje tekućine oko štitne žlijezde. Doktor će ispitati stanje krvnih sudova. Color DC pruža endokrinologu potrebne informacije u realnom vremenu. Dvije boje, crvena i plava, prikazuju kretanje krvi na ekranu: od senzora uređaja i do senzora. Pogrešno je mišljenje da su boje vrsta krvnih sudova: vene, arterije. Za dešifriranje, liječnik koristi posebnu tablicu koja karakterizira problem ili vrstu bolesti.

Približna lista podataka dobijenih pomoću instrumenata:

1. Brzina protoka krvi.
2. Slika plovila u boji.
3. Struktura tkiva pojedinog krvnog suda.
4. Radni ritam štitne žlezde.
5. Povrede vaskularnog snabdijevanja žlijezde.
6. Tumorske formacije.

Svrha metode

Ultrazvučni pregled štitne žlijezde s kolor dopler mapiranjem propisuje se za određene dijagnoze na koje specijalista sumnja:

1. Visok krvni pritisak.
2. Endokrine bolesti zbog poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata i vode.
3. Bolesti jetre.
4. Patološke abnormalnosti u strukturi krvnih sudova.
5. Ateroskleroza.

Metoda sveobuhvatnog pregleda koristi se kada se osoba žali na stalno oticanje nogu. Pacijenti primjećuju bolove u udovima, grčeve, a na venama se pojavljuju čvorovi, vidljivi jednostavnim pogledom. Pacijenti primjećuju da se modrice pojavljuju od običnih dodira. Druga pritužba su stalno hladna stopala, osjećaj naježivanja i zimice. Ako se pojave čirevi na nogama, teško ih je izliječiti čak i uz pomoć ljekara.

Ultrazvučnu metodu s kolor doplerom propisuje specijalist nakon proučavanja svih simptoma, analize pritužbi i rezultata testova.

Ginekolozi upućuju trudnice na ultrazvuk sa kolorektalnom dozom ako postoji i najmanja sumnja na abnormalan tok gestacije, zdravstvene probleme ili abnormalnosti u formiranju fetusa.

Savremena oprema će razjasniti lokaciju bolesti. Ako je potrebno hirurško lečenje, podaci će pomoći kirurzima pružanjem tačnih podataka o lokaciji zahvaćenih krvnih žila. Operacija će biti brža, a period pod anestezijom će biti smanjen na minimum.

Opis postupka i priprema za njega

Važno je znati, ultrazvuk štitne žlijezde sa cirkulacijom boja, šta je to? Pacijent mora unaprijed razmisliti o nadolazećoj proceduri, moralno i psihički se pripremiti za nju, odnosno raspoloženje. Ne biste trebali dolaziti kod specijaliste u stanju stresa ili šoka. Strah neće dati tačnu sliku, svi organi će raditi u stanju napetosti. Savjetuje se izbjegavanje teške mesne hrane, koja utiče na brzinu protoka krvi. Prije zahvata ne treba se prejedati dok vam tijelo ne postane teško. Jasno je da doktor neće prihvatiti pacijenta u stanju intoksikacija alkoholom. Preporučljivo je ograničiti pušenje na dan zahvata.

Ponesite pelene (jednokratne maramice) sa sobom u laboratoriju. Pacijent se stavlja na njih tokom same procedure pregleda. Za uklanjanje posebne smjese (gela) koja će se nanijeti na područje testiranja bit će potreban ručnik, krpa ili higijenski uložak. Tehnika ne šteti tijelu i ne ozrači organ ili tkiva.

Postupak, kao i mnoge medicinske procedure, ima kontraindikacije:

Prednost ove tehnike je očigledna. Stručnjaci ističu brojne prednosti i nedostatke ultrazvuka s kolorektalnom dozom u odnosu na druge metode laboratorijske analize štitne žlijezde.

Dijagnostiku karakteriziraju sljedeće pozitivne karakteristike:

1. Prilično širok spektar informacija.
2. Bezopasan za ljude.
3. Preciznost podataka.
4. Sigurnost za pacijenta.
5. Brzina postupka.
6. Bezbolno.
7. Pogodni uslovi istraživanja.
8. Neinvazivno.

Doktori daju izuzetnu korist ovu metodu ako je potrebno pregledati trudnice, kada zdravlje bebe u razvoju zavisi od metode pregleda. Sve prednosti čine metodu traženom i popularnom među specijalistima i pacijentima. Oprema koja se koristi stalno se razvija, unapređuje i modernizuje.

Šta je cirkulacija boje tokom ultrazvuka?

Svrha ultrazvučnog pregleda je dijagnosticiranje unutrašnjih organa, dobijanje njihove tačne slike i procjena stanja trudnoće i nerođenog djeteta. Pravovremeni postupak vam omogućava da identificirate različite vrste patologija rana faza njihov razvoj. Međutim, rezultati ultrazvučnih tehnika ne mogu uvijek dati pune informacije da bi uradio tačna dijagnoza. Tada stručnjaci odlučuju provesti još jednu studiju, čija dijagnoza uključuje cirkulatorni sistem organa u vidu njegove strukture i procjene stanja postojećeg krvotoka. Upotreba ultrazvuka sa kolor doplerom omogućava doktoru da dobije najtačnije rezultate.

Ultrazvuk sa cirkulacijom boja: šta je to?

Koristeći ultrazvuk, stručnjaci mogu provesti istraživanja kako bi dobili tačne podatke o protoku krvi, koji se karakteriziraju brzinom, karakterom, pritiskom, smjerom kretanja i stupnjem prohodnosti.

Dodavanje cirkulacije boja ultrazvuku: šta je to? Ova studija je dodatak dopler procene krvotoka konvencionalnom crno-belom ultrazvuku. Doplerov efekat omogućava organizovanje slanja i povratnog prijema ultrazvuka preko određenog senzora. Protok krvi u načinu toka boje, ovisno o smjeru i brzini kretanja, ima nijansu jedne od boja. Ako je cilj smjera protoka krvi senzor, tada će se kodirati crveni tonovi, ako se dogodi suprotan smjer toka krvi, plavi tonovi će biti kodirani.

Hvala za mapiranje boja Liječnici imaju priliku vizualno procijeniti prirodu krvotoka i vizualizirati lumen žile.

Rezultat takvog mjerenja predstavlja razlika između reflektovanog indikatora frekvencije i originalnog. Osim toga, ovaj postupak vam omogućava da dijagnosticirate brzinu protoka krvi, njegov smjer, a također dobijete informacije o strukturi krvnih žila i prohodnosti. Ova metoda istraživanja vam omogućava da dijagnosticirate:

• Koliko je debeo vaskularni zid;
• Ima li mjesta za parijetalne trombove ili aterosklerotične plakove;
• Koliki je stepen patološke zakrivljenosti žile;
• Da li postoji aneurizma krvnog suda?

Studija pomaže u otkrivanju vaskularnih patologija, rezultat nam omogućava da razjasnimo malignitet procesa, vrstu neoplazme i rizike za njen razvoj i rast. Zbog činjenice da tehnika nema kontraindikacije niti bolne simptome, može se primijeniti na bilo kojeg pacijenta više puta, uzimajući u obzir preporuke liječnika.

Kada se CDK propisuje i izvodi na ultrazvuku?

Glavna svrha Doppler ultrazvuka je procijeniti protok krvi koji je nastao u određenom sudu. Poticaj za propisivanje CDK u ultrazvuku su pacijentove pritužbe i priroda razvoja bolesti, što ukazuje na mogućnost pojave vaskularne patologije. Kako bi odredio zahvaćenu žilu i stupanj njegovog oštećenja, liječnik se okreće ovoj metodi istraživanja. Opseg primene toka boja u ultrazvuku su svi sistemi tela:

• Ako pacijent ima pritužbe na prisutnost bolova i drugih simptoma nelagode u područjima kao što su glava, vrat, prsa, trbuh ili ruke, tada ultrazvuk u kombinaciji s cirkulacijom boja pomaže da se identificira njihov pravi uzrok;
• Za identifikaciju bolesti štitne žlijezde, stručnjaci pribjegavaju metodi ultrazvuka s difuzijom boja, koju karakterizira jednostavnost, pristupačnost, pouzdanost i sigurnost. Uz pomoć takve dijagnostike štitne žlijezde, liječnik može identificirati poremećaje u njenoj strukturi uzrokovane različitim bolestima. Prije prepisivanja kolorektalnog doziranja putem ultrazvuka, endokrinolog pregleda pacijenta palpacijom i analizira rezultate krvi na nivo hormona.

Ultrazvuk štitne žlijezde preporučuje se pacijentima koji boluju od bolesti sledećim simptomima: otežano gutanje, nervoza, nesanica, nagli gubitak težine, povišena temperatura tokom dužeg vremenskog perioda. Kao preventivnu mjeru, preporučuje se ultrazvučni pregled štitaste žlijezde sljedećim kategorijama: starosna dob preko 35 godina i mjesto stanovanja koje karakteriše nedostatak joda; hormonalni lekovi, bliski rođaci su imali manifestacije bolesti štitne žlijezde.

Ako se otkrije rak žlijezde, liječnik propisuje precizniju dijagnozu uz dodatak kolorektalne doze. Svrha postupka je proučavanje strukture i strukture štitne žlijezde i proučavanje krvotoka. Razlog svrha CDC-a Na ultrazvuku se pojavljuje adenom štitne žlijezde, kao i tumorski čvorovi. Zahvaljujući ovoj metodi proučavanja štitaste žlezde, doktor ima priliku da sazna šta je pokrenulo razvoj onkologije i u kom pravcu su se metastaze širile.

Kako bi se na vrijeme otkrile patologije u bubrezima i drugim trbušnim organima, liječnici preporučuju ultrazvučna dijagnostika ovu zonu. Uzroci zabrinutosti mogu biti:

• Prisustvo boli i nelagodnost u predjelu bubrega;
• pojava otoka, kao i otežano mokrenje.

Ukoliko postoji sumnja na rak bubrega ili drugih trbušnih organa, pacijentu se propisuje CDK. Također, dijagnostika trbušnih organa, uključujući i bubrege, neophodna je pacijentima koji čekaju operaciju, kao i onima koji su predisponirani na bolesti poput stenoze, tromboze, vaskularnih ruptura ili razvoja aneurizme.

Dijagnostika uz upotrebu kolorektalnog doznog ultrazvuka neophodna je ženama u trudnoći ako liječnik posumnja na postojanje bilo kakvih tegoba u zdravlju pacijenta ili nerođenog djeteta.

Ultrazvuk s cirkulacijom boja: što je to postupak i koja je priprema potrebna za to?

U zavisnosti od toga koji organ zahteva ultrazvučni pregled, stepen pripreme varira. Ako je doktor pacijentu prepisao CDK ultrazvukom štitne žlijezde i gornjih i donjih ekstremiteta, glave, onda nema posebnih zahtjeva za pripremu za zahvat. Osnovne preporuke su ukidanje teške mesne hrane, koja utiče na brzinu protoka krvi, kao i alkoholnih pića i duvanskih proizvoda.

Mnogo više zahteva postavljaju se pacijentima koji će biti podvrgnuti ultrazvuku sa kolorektalnom dozom trbušnih organa i tokom trudnoće. Priprema za dijagnostiku trbušne šupljine, uključujući i bubrege, sastoji se od pridržavanja dijete. 3 dana prije postupka potrebno je isključiti iz hrane začinjenu, prženu, slatku hranu, kao i kupus i mahunarke. Prije početka testiranja mora proći period gladovanja od 8 sati. Također, 7 sati prije početka studije, pacijent treba koristiti aktivni ugljen kako bi se crijeva oslobodila plinova, što će olakšati vidljivost bubrega i drugih trbušnih organa. Zapravo, postupak s CDK-om nema posebnih razlika u odnosu na konvencionalni ultrazvuk:

• Pacijent mora imati sa sobom svu posteljinu za vrijeme dijagnoze, kao i materijal za dalje uklanjanje kontaktnog gela;
• Bilo koja vrsta pregleda, uključujući i tokom trudnoće, provodi se kroz prednji dio trbušni zid, bez upotrebe intravaginalnog senzora;
• Koristeći istu tehniku, vrši se proučavanje karličnih organa kako bi se identificirale različite bolesti u području ginekologije;
• Ovisno o organu koji se pregleda, pacijent treba osloboditi ovo područje tijela od odjeće i zauzeti položaj koji je udoban za specijaliste;
• Doktor pokriva područje koje se pregledava posebnim kontaktnim gelom, koji pomaže da senzor bolje klizi;
• Pokretanjem senzora i odbijanjem ultrazvučnih talasa na ekranu se formira slika sa koje se dešifruju podaci.

Ovaj postupak ne traje duže od pola sata.

Najnoviji članci i recenzije

• Sekcije časopisa
• Glava i vrat
• Grudni koš
• Abdomen
• Genitourinarni sistem
• Meke tkanine
• Trudnoća
• Za referenciju
• Ruke i noge

• O portalu
• o projektu
• Kontakti
• Mapa sajta

Moguće je kopiranje materijala sa stranice

Color Doppler mapiranje u dijagnostici tumora materice

U članku se razmatraju mogućnosti kolor dopler mapiranja (CDC) u diferencijalnoj dijagnozi tumora maternice. Suština metode je mogućnost vizualizacije svih pokretnih tjelesnih tekućina u realnom vremenu i analize njihovog kretanja. Glavna dostignuća CDK-a u dijagnostici tumorskih procesa su vizualizacija i procjena krvotoka novoformiranih tumorskih sudova, koji imaju svoje karakteristične osobine. Sistem vaskularizacije tumora, po pravilu, predstavlja mnogo malih, vrlo tankih, abnormalnih oblika i položaja krvnih žila, nasumično raspoređenih unutar tumorskog tkiva. Protok krvi u ovim žilama karakterizira izuzetno nizak vaskularni otpor, velika brzina i različit smjer. CDC metoda ima visoka osjetljivost, specifičnost i tačnost prognoze u ranoj dijagnostici tumora i njihova diferencijacija prema stepenu maligniteta. Osim toga, nivo vaskularizacije procijenjen korištenjem kolor Dopler mapiranja omogućava da se predvidi stopa rasta identificirane formacije. I.S. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev

Katedra za akušerstvo i ginekologiju Fakulteta za napredno postdiplomsko stručno obrazovanje (šef katedre - prof. I.S. Sidorova) Moskva medicinska akademija njima. NJIH. Sechenov,

Urban klinička bolnica N 40 (glavni lekar - zaslužni doktor Ruske Federacije M.I. Fedorova), Moskva.

Dijagnostičku vrijednost kolor dopler mapiranja (CDC) teško je precijeniti. Suština ove metode je mogućnost vizualizacije svih pokretnih tjelesnih tekućina u realnom vremenu i analize njihovog kretanja. Proučavanje protoka krvi u žilama neoplazmi, koje imaju svoje karakteristične karakteristike, omogućava nam da ovu metodu smatramo važnom u diferencijalnoj dijagnozi benignih i malignih tumora materice

CDC vam omogućava da istovremeno procijenite tri parametra krvotoka: smjer, brzinu i karakter (homogenost i turbulencija). Zbog visoke rezolucije opreme koja se trenutno koristi, moguće je vizualizirati i identificirati najmanje krvne žile, sve do mikrovaskularnog sistema, koje su nevidljive pri skeniranju u B-modu.

Sistem vaskularizacije tumora, po pravilu, predstavlja mnogo malih, vrlo tankih, abnormalnih oblika i položaja krvnih žila, nasumično raspoređenih unutar tumorskog tkiva. Protok krvi u ovim žilama karakterizira izuzetno nizak vaskularni otpor, velika brzina i različit smjer. Sliku krvotoka odlikuje naglašena svjetlina signala boje, a "bojom" tumorskih tkiva mogu dominirati i primarne boje i "mozaični" oblik mapiranja. Ove karakteristike krvotoka nastaju zbog prisustva velikog broja arteriovenskih anastomoza među novonastalim žilama, koje daju visoku kinetičku energiju krvotoka i objašnjavaju široku varijabilnost njegovog smjera.

CDC metoda ima visoku osjetljivost, specifičnost i tačnost u ranoj dijagnostici tumorskih oboljenja unutrašnjih genitalnih organa i njihovoj diferencijaciji prema stepenu maligniteta. Nivo vaskularizacije procijenjen pomoću CDK omogućava predviđanje brzine rasta identificirane formacije.

Fibroidi materice. Istraživanja A. Kuljak i I. Zalud pokazala su da je od 291 posmatranja benignih karcinoma materice u 157 (54%) slučajeva bilo znakova vaskularizacije tumora, o čemu svjedoči detekcija signala boje u tkivu neoplazme. Od 17 slučajeva malignih tumora materice, intenzivna vaskularizacija je otkrivena u 16 (94%) slučajeva, što je potvrđeno naknadnim morfološkim studijama.

Analiza krivulja brzine protoka krvi kod mioma materice omogućila nam je da ustanovimo sljedeće karakteristike. Sve pacijentice su pokazale smanjenje otpora u obje arterije maternice. Dijastolički protok krvi uvijek se nalazio u glavnim arterijama koje opskrbljuju krvlju miomatozne čvorove. Prosječna vrijednost indeksa rezistencije na nivou krvotoka miometrijuma iznosila je 0,54. Stepen vaskularizacije više je ovisio o veličini tumora nego o njegovoj lokaciji. Brojčane vrijednosti indeksa rezistencije u arterijama materice u prosjeku su bile 0,74+/-0,09 sa vaskulariziranim čvorovima i 0,80+/-0,10 sa avaskulariziranim fibroidima materice (kontrola 0,84+/-0,09).

Utvrđeno je da rast miomatoznih čvorova direktno zavisi od povećanja protoka krvi u vaskularnom sistemu materice. Opskrba krvlju miomatoznih čvorova vrši se iz žila koje su grane terminalnih dijelova arterije maternice. Miomatozni čvorovi rastu zbog proliferacije glatkih mišićne ćelije i vlaknaste vezivno tkivo, formirajući pseudokanzulu. Stoga su kod CDK-a češće vidljive žile koje se nalaze na periferiji miomatoznog čvora. Proširene žile vidljive u vanjskoj trećini miomatoznog čvora najčešće su predstavljene proširenim venama i arterijama. Gustina krvnih sudova zavisi od histološka strukturačvor i njegovu lokaciju. Na periferiji čvora primjećuje se veći broj arterija, budući da su nastavak lučnih sudova maternice. U centralnom dijelu, posude su vizualizirane u vrlo malom broju. U tim slučajevima morfološkim pregledom se otkrivaju nekrotične, degenerativne i upalne promjene u miomatoznom čvoru.

Učestalost vizualizacije žila intratumoralnog krvotoka, prema različitim autorima, karakterizira velika raspršivost (54-100%). To je zbog upotrebe različitih pristupa (transvaginalno i transabdominalno skeniranje). Utvrđeno je da stepen vaskularizacije miomatoznih čvorova ne zavisi samo od njihove veličine, već i od lokacije.

Prema F. Aleemu i M. Predaniću, subserozni miomatozni čvorovi su najviše vaskularizovani. Prilikom proučavanja indikatora protoka krvi u ovim čvorovima, zabilježene su najniže numeričke vrijednosti indeksa otpornosti (IR 0,43), što očigledno ovisi o veliki dio arterija koja prolazi kroz pedikulu subseroznog miomatoznog čvora. Intersticijski i submukozni miomatozni čvorovi karakteriziraju veći vaskularni otpor (IR 0,59 i 50, respektivno).

Također dolazi do smanjenja vaskularnog otpora u arterijama maternice i arterijama nepromijenjenog miometrijuma.

Prema S.E. Huang, intratumoralne vrijednosti indeksa pulsiranja proporcionalne su veličini maternice. Međutim, nisu otkrili ovisnost indeksa pulsiranja o proliferaciji stanica i angiogenezi.

Uzimajući u obzir značajno raspršivanje numeričkih vrijednosti indeksa otpornosti u različitim zonama miomatoznog čvora, autori preporučuju snimanje krivulja brzine intratumoralnog protoka krvi u najmanje 3 područja čvora. Mjerenja se vrše u sumnjivim područjima čvora (područja smanjene ehogenosti, cistične šupljine), koja se u pravilu nalaze u središtu tumorskog čvora.

Dopler mapiranje u boji koriste mnogi istraživači za procjenu efikasnosti konzervativno liječenje pacijenata sa fibroidima materice. Nakon 4 mjeseca uzimanja analoga gonadotropin oslobađajućeg hormona (AGTRH), dolazi do značajnog povećanja vaskularnog otpora materice. Kao kriterij korišten je indeks otpornosti arterija maternice i velikih arterija miomatoznih čvorova. Indeks rezistencije uteralnih arterija prije tretmana iznosio je u prosjeku 0,52, u velikim arterijama miomatoznih čvorova - 0,48, a nakon tretmana - 0,92 i 0,91, respektivno. Autori su zaključili da je smanjenje zapremine materice tokom terapije AGTRH posledica smanjenja vaskularizacije materice.

Karcinom endometrijuma. Rak endometrija je prilično česta patologija i zauzima drugo mjesto među svim malignim bolestima ženskih genitalnih organa. Statistike posljednjih godina ukazuju na značajan porast incidencije raka endometrijuma. Kod nas se godišnje povećava za oko 6%.

Najčešće klinička manifestacija karcinom endometrija - pojava krvavog abnormalnog iscjetka iz genitalnog trakta, što nesumnjivo spada u kasne manifestacije ove patologije.

Brojne studije pokazuju da je glavni fokus u dijagnostici raka endometrijuma na određivanju debljine M-eha. U menopauzi, ovaj pokazatelj, veći od 5 mm, smatra se vodećim ehografskim znakom ove patologije, što zahtijeva sveobuhvatan pregled radi razjašnjenja dijagnoze (zasebna dijagnostička kiretaža).

Sa stanovišta V.N. Demidov, najkarakterističniji znaci raka endometrijuma su sljedeći:

Heterogenost unutrašnje strukture obrazovanja;

Veća ehogenost u odnosu na mišić maternice;

Velika veličina formacije, koja čini polovinu debljine maternice ili više;

Prisutnost tekućih inkluzija nepravilnog oblika i različitih veličina;

Primetno povećanje veličine formacija tokom dinamičkog posmatranja;

Nedostatak jasne slike kontura maternice zbog prijelaza tumorskog procesa na susjedne organe.

Sada je poznato da se u većini slučajeva rak endometrija javlja u pozadini prekanceroznih bolesti. G.M. Savelyev i V.N. Serov je uočio prijelaz benignih neoplastičnih procesa u rak kod 79% pacijenata. Prekancerozne bolesti uključuju atipičnu hiperplaziju, adenomatozne polipe, glandularno-cističnu hiperplaziju u menopauzi (posebno rekurentnu) ili se razvijaju u pozadini neuroendokrinih poremećaja. Druge vrste patologije endometrija izuzetno se rijetko pretvaraju u rak.

Iz podataka V.N. Demidov i S.P. Krasikova slijedi da je upotreba ehografije kod žena i blagovremeno otkrivanje a eliminacija benignog neoplastičnog procesa omogućila je smanjenje incidencije karcinoma endometrijuma za 6,2 puta. Tako je, prije upotrebe ehografije, rak I stadijuma dijagnosticiran kod 50% pacijenata, stadijum II - kod 32%, stadijum III - kod 4% i stadijum IV - kod 8%. U posljednjih 5 godina korištenja ehografije ove brojke su bile 75, 20, 5 i 0%.

Međutim, korištenje toka u boji s analizom krivulja brzine protoka krvi je preciznija metoda za dijagnosticiranje karcinoma endometrija, budući da se u velikoj većini slučajeva bolesti uočavaju patološke krivulje brzine protoka krvi, karakteristične za žile sa smanjenim otporom.

U studiji sprovedenoj na 35 žena u postmenopauzi sa karcinomom endometrijuma, utvrđeno je da je endometrijalni protok krvi zabeležen u 91% slučajeva: intratumoralni - u 29%, peritumoralni - u 45%, njihove kombinacije - u 26%. Indeks rezistencije (RI) za karcinom endometrijuma bio je 0,42+/-0,02 normalno, u atrofičnom endometrijumu iu većini slučajeva hiperplazije, endometrijalni protok krvi nije bio vizualizovan. Novoformirane žile kod intratumorskog tipa gledaju se u kolor dopler modu unutar M-eha, a kod peritumorskog tipa - direktno duž vanjske granice M-eha. Indeks rezistencije za intratumoralni protok krvi je 0,39, za peritumoralni - 0,43, što je značajno niže nego u grupi bolesnica sa hiperplazijom endometrijuma - 0,65.

7. Bourne et al. Prilikom pregleda 223 žene u postmenopauzi (atrofija endometrijuma - 199, karcinom endometrijuma - 24), utvrdili su da je kod adenokarcinoma debljina endometrijuma u proseku 20,2 mm, dok je kod atrofije -1,35 mm. Indeks pulsiranja (PI) arterija maternice je značajno niži kod karcinoma nego kod atrofije (1,0 i 3,8, respektivno). Prema drugim autorima, kod žena i žena u postmenopauzi sa prisustvom krvavog iscjetka iz genitalnog trakta, prognostička vrijednost pozitivan rezultat kolor dopler mapiranje je bilo 94%, negativno - 91%.

Međutim, opravdanije je procijeniti krivulje brzine protoka krvi u specifičnim žilama (intra- i peritumoralnim). Indeks pulsiranja je manje osjetljiv kriterij od indeksa vaskularnog otpora.

P. Sladkevicius i L. Valeiitin (citirano prema V.K. Mitkov et al.) pregledali su 138 žena u postmenopauzi ne više od 8 dana prije planirane operacije. Nakon operacije, 114 žena imalo je benigne promjene endometrijuma, a 24 maligne promjene. Debljina endometrijuma kod benignih procesa iznosila je 5,5 mm (pojedinačne fluktuacije od 1 do 44 mm), kod malignih 24 mm (od 7 do 56 mm). Provedene su studije krvotoka u arterijama maternice, kao i u intra- i peritumoralnim sudovima. Broj slučajeva detekcije signala u režimu toka boje bio je značajno veći kod karcinoma endometrijuma nego kod njegovih benignih promena, kako u istraživanju endometrijalnih sudova (87 i 34%) tako i oko njega (91 i 58%). Indeks pulsiranja u arterijama maternice bio je značajno niži kod malignih procesa endometrijuma. Istovremeno, PI u intra- i periendometrijskim arterijama kod malignih i benignih procesa nisu se međusobno razlikovali. Prijava CDC-a za diferencijalna dijagnoza benigne i maligne promjene u endometriju omogućavaju vam korištenje samo takvog pokazatelja kao što je debljina endometrija.

S. Rakits et al. proveli prospektivnu analizu 64 slučaja patologije endometrijuma koristeći klasičnu sivu skalu u kombinaciji sa kolor dopler mapiranjem za dijagnozu karcinoma endometrijuma. Patološki protok krvi i neovaskularizaciju karakteriše prisustvo “vrućih tačaka” u endometrijumu. Vruće tačke su se primetno razlikovale od okolnih krvnih sudova. „Vruće tačke“ su niz novoformiranih haotičnih šantova i alternativnih promjena u protoku krvi. Indeksi otpora i pulsacije mjereni su zasebno krvni sudovi, što je omogućilo da se dokaže odsustvo mišićne membrane u zidu arterijskih žila u bazenu neovaskularizacije. U slučaju patologije, dijastolički protok krvi je ubrzan, ali su indeksi ostali niski. Granice zapremine za IR 0,4 i PI 1 u studiji nisu se razlikovale od opšteprihvaćenih.

Karcinom endometrijuma otkriven je u 12 slučajeva, a benigna patologija u 52 slučaja. Nedostatak krvotoka utvrđen je kod 48 bolesnica sa benignim i 4 maligne promjene na endometrijumu.

U prisustvu patološkog krvotoka, „vruće tačke“ su vizualizovane u 8 slučajeva malignih i 4 slučaja benignih promena (specifičnost 92%, prediktivna vrednost pozitivnog rezultata testa 67%, prediktivna vrednost negativan rezultat test 92,3%). Međutim, njihove studije nisu otkrile razlike u nivoima brzine protoka krvi u primarnim i sekundarnim krvnim sudovima, ali su pokazale razliku između dvije grupe pacijenata za IR i IS. Oba indeksa imaju visoku korelaciju i specifičnost od 92%. Prediktivna vrijednost je nezadovoljavajuća: za PI - 46% i IR - 56%. Ovo se može objasniti na sljedeći način: male i krivudave endometrijalne žile poravnavaju kut refleksije Doplerovog zvuka, što dovodi do greške zbog male brzine protoka krvi. Autori su zaključili da je kombinacija ova dva ultrazvučna modaliteta vrijedna za skrining raka endometrijuma.

L.E. Teregulova je, pregledavajući 218 pacijentica sa histološki potvrđenim karcinomom endometrijuma, došla do zaključka da ultrazvučnim pregledom može se utvrditi stepen razvoja karcinoma endometrijuma, dubina invazije i obim procesa, jer sa rastom adenokarcinoma endometrijuma, venske, a zatim arterijske žile sa karakteristikom za maligne tumore nizak indeks otpor: IR<0,42.

Sarkom materice. Jedno od teških pitanja ultrazvučnog pregleda mioma materice je diferencijalna dijagnoza sarkoma. Sarkom maternice je prilično rijedak, čini 1-3% svih malignih tumora materice. Sarkom nije karakteriziran izraženim kliničkim simptomima, iako se u većini slučajeva primjećuju nepravilna krvarenja i brz rast maternice. Većina istraživača ukazuje na gotovo potpunu istovjetnost ehografskih slika sarkoma i fibroida maternice.

Dakle, V.I. Demidov i B.I. Zykin, nakon što je izvršio retrospektivnu analizu povijesti bolesti 9 pacijenata s morfološki potvrđenom dijagnozom sarkoma, nije otkrio jasne ehografske znakove ovog tumora. Prema autorima, indirektni znaci koji omogućavaju sumnju na sarkom su prisustvo u miomatoznoj maternici zone smanjene ehogenosti bez znakova akustičnog pojačanja, pojava cistične degeneracije tumora i njegovo povećanje u periodu menopauze. Međutim, slična se slika može uočiti s izraženim sekundarnim promjenama u miomatoznim čvorovima.

Dodatni ehografski kriterijumi za sarkom materice uključuju prisustvo velikih, pretežno solidnih tumora materice, koji imaju lobularnu strukturu ili nemaju karakteristične znakove zrelih, dugotrajnih mioma, kao i odsustvo slika maternice. šupljina i endometrijum. Utvrđeno je da je kod svih 8 bolesnica sa sarkomom materice intratumoralni protok krvi bio dobro vizualiziran. Indeks rezistencije je 0,37+/-0,03 (za miome 0,59+/-0,08, normalno 0,90+/-0,02). Diferencijalni dijagnostički kriterij između sarkoma i mioma maternice u Color Doppler modusu je vizualizacija nepravilnih, tankih, haotično raspršenih signala iz krvnih žila s indikatorima niskog otpora unutar i oko tumora.

Karcinom grlića materice. V. Breyer i dr. utvrdili da kod karcinoma grlića materice dolazi do značajnog smanjenja indeksa rezistencije i indeksa pulsiranja u grani uteralne arterije. Iako CDC ne može poslužiti kao skrining test za dijagnosticiranje raka grlića materice, ova metoda je pogodna za dinamičko praćenje pacijenata tokom konzervativnog liječenja zračenjem i kemoterapijom. Kod pacijenata sa karcinomom grlića materice indeks rezistencije je značajno smanjen (0,57+/-0,14) u odnosu na kontrolnu grupu (0,87+/-0,12). CDC može biti koristan kod pacijenata sa sumnjom na rak grlića materice.

Trofoblastni tumori materice. Tumori trofoblasta su ozbiljna bolest kod žena u reproduktivnoj dobi. Tokom proteklih decenija došlo je do povećanja incidencije trofoblastične bolesti za 1,54 puta, a malignitet hidatidiformnog mladeža javlja se kod 3-5% pacijenata; Svakako postoji rizik od povećane incidencije horiokarcinoma. Dijagnoza hidatidiformnog mladeža tokom ultrazvučnog pregleda je prilično jednostavna: maternica je uvećana, konture su glatke, struktura miometrijuma je heterogena zbog difuzno proširenih krvnih sudova, šupljina je ravnomerno proširena, granica sa miometrijom je jasno definisana, u u šupljini se nalazi više malih (4-6 mm) ćelijskih struktura u pozadini refleksije pojačanog intenziteta. Ako se živi fetus otkrije u šupljini maternice i istovremeno u jednom od područja placente, ćelijske strukture treba pretpostaviti kao djelomični hidatidiformni mladež.

Prevladavanje u strukturi hidatidiformnog madeža čvrste komponente s odrazima povećanog intenziteta i staničnih struktura manjih veličina (do 4 mm) ukazuje na izraženiju proliferaciju korionskog epitela. Karakteristična karakteristika hidatiformnog mladeža je otkrivanje tankozidnih multiseptalnih cističnih formacija jajnika, u većini slučajeva su obostrane (tekalutein).

Trofoblastične tumore karakterizira visoka vaskularnost. U ovom slučaju, tumorske žile su nepravilnog oblika i različitog kalibra sa destruktivnim rastom tumora sa oštećenjem zidova krvnih žila, uočavaju se arteriovenski šantovi. Dugi niz godina, karlična angiografija se koristi za dijagnosticiranje trofoblastične bolesti, na osnovu identifikacije promjena kako na postojećim žilama zdjelice tako i na novim patološkim žilama. Detekcija trofoblastične bolesti pomoću kolor doplera zasniva se na otkrivanju poremećene vaskularizacije i tipičnog turbulentnog krvotoka u tumorskim sudovima. Prema F. Flamu et al. , komparativna studija podataka PDC i karlične angiografije dobijena kod 10 pacijenata sa trofoblastnom bolešću pokazala je potpunu saglasnost rezultata, dok studija u realnom vremenu u 3 slučaja nije omogućila postavljanje tačne dijagnoze.

K. Shimamoto et al. prijavio 100% osjetljivost CDK u dijagnosticiranju trofoblastne bolesti. Rezultati istraživanja R. Matijevića pokazali su da je kod trofoblastne bolesti u 100% slučajeva moguće jasno vizualizirati maternične, lučne, radijalne i spiralne arterije u Color Doppler modu. Numeričke vrijednosti IR i PI kod ove bolesti u žilama koje se razmatraju značajno su niže od sličnih pokazatelja u normalnoj trudnoći. Indeks rezistencije u arterijama materice kod trofoblastne bolesti je u prosjeku 0,74+/-0,08. Nakon kiretaže, indeks otpornosti se povećava nakon 4 sedmice na 0,84+/-0,07. Od interesa je koristiti CDC za dinamičko praćenje kako bi se procijenila efikasnost kemoterapije kod trofoblastne bolesti. U toku lečenja dolazi do smanjenja vaskularizacije, izraženog u porastu indeksa rezistencije, kod horiokarcinoma tokom hemoterapije.

Stoga postoje oprečna mišljenja o ovisnosti intratumoralnog krvotoka o proliferaciji stanica i angiogenezi kod benignih i malignih tumora maternice. Potrebno je dalje proučavanje zavisnosti krivulja brzine protoka krvi od histološke strukture i stepena diferencijacije tumora.

Kao rezultat toga, treba napomenuti da iako je većina provedenih studija pronašla ohrabrujuće podatke, potrebno je više istraživanja.

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultrazvučna dijagnostika u ginekologiji M.: Medicina, 1990. P..

2. Demidov V.N., Krasikova S.P. // Ultrazvučni pregled: Klinička predavanja o ultrazvučnoj dijagnostici u akušerstvu, ginekologiji i perinatologiji. M., 1994. str. 66-78.

3. Zykin B.I. Ultrazvučna dijagnostika u ginekologiji: Atlas. M.: Vidar, 1994. str. 29.

4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Medicinska vizualizacija. 1997. N1. str. 8-13.

5. Mitkov V.V., Medvedev M.V. Kliničke smjernice za ultrazvučnu dijagnostiku. M. Vidar, 1997. T. 111. P. 30-38.

6. Rakits S. // Sonoace international. 1996. N1. ruska verzija. str. 35-38.

7. Savelyeva G.M., Serov V.N. Precancer endometrijuma. M., 1980. P. 8-16.

8. Strizhakov A.N., Davidov A.I. Klinička transvaginalna ehografija. M., 1994. str. 184.

9. Teregulova L.E. // Ultrazvučna dijagnostika. 1996. N4. str. 21-23.

10. Kharchenko N.V. Mogućnosti ehografije u primarnoj i pojašnjenoj dijagnostici karcinoma endometrijuma: Sažetak autora. diss. dr.sc. med. Sci. M., 1996. 21 str.

11. Čekalova M.A., Kozačenko V.P., Lazareva N.I. // Ultrazvučna dijagnostika. 1997. N1. str. 26-34.

12. Meem F., Predanić M. Leiomiom maternice: transvaginalne kolor dopler studije i novi aspekti upravljanja // Ultrazvuk i maternica: Partenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. P. 61-70.

13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrazvučni opstet. Gynec. 1992. Vol. 2. Suppl. 1. str. 75.

14. Breyer V., Despot A., Predanić M. // Ultrazvučni opstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N4. P..

15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrazvučni opstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N 5. P..

16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989. Vol. 8.P..

17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996. Vol. 87. N6. P..

18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrazvučni opstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N1. P. 50-52.

19. Kurjak A., Kupešić-Urek S., Mine D. // Ultrazvuk med. Biol. 1992. Vol. 18.P..

20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ultrazvučni opstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N2. P..

21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiologija. 1987. Vol. 165.P..