Zašto je carski rez gori od prirodnog porođaja? Što je bolje: carski rez ili prirodni porođaj: prednosti i nedostaci metoda. Trajna slabost porođaja

Da li da se porodim sama ili da uradim carski rez?

Šta je bolje, sami roditi ili carski rez, što je bezbednije za majku i dete? Ovo pitanje postavljaju mnoge trudnice. Posebno oni koji imaju određene indikacije za operaciju. Liječnici na to odgovaraju da je bolje roditi sami ili napraviti carski rez, ovisno o akušerskoj situaciji. I naravno, takva operacija neće biti izvedena samo na zahtjev žene. Unatoč činjenici da je ova operacija vrlo česta, štoviše, liječnici sada čak obavljaju i spontani porođaj nakon carskog reza, ako je moguće, treba težiti prirodnom porođaju.

Koji su argumenti za i protiv operacije, za i protiv, mitovi?

1. Nema porođajnih bolova.
Žene koje su i same jednom rodile obično opisuju svoja osjećanja kao nepodnošljiva. Prilikom drugog i narednih porođaja sve više nije tako strašno. Žene lako rađaju same, čak i bez epiduralne anestezije. Osjeti su poznati i ne izazivaju paniku. A ako pravilno dišete, općenito možete umanjiti bol. Prednost je što se možete ponovo poroditi mnogo brže nego prvi put. Obično su svi u krevetu u 6 sati, osim ako nema porođajne slabosti uzrokovane, na primjer, prenaprezanjem materice kao rezultatom polihidramnija. Iako se i ovo može riješiti primjenom oksitocinskih kapi. U tom slučaju bol prestaje odmah rođenjem djeteta. Žena koja je jednom sama rodila teško da će naknadno poželjeti carski rez, posebno ako je viđala pacijente nakon operacije u porodilištu. Njihov bol je veoma jak; retko ko može da prođe bez lekova protiv bolova. Bolni osjećaji mogu potrajati nekoliko mjeseci nakon operacije ako postoje problemi sa šavom ili su nastale adhezije u peritoneumu.
Ako je žena sama rodila, onda se bol može javiti tek u prvim danima nakon rođenja djeteta, a onda ako je porođaj bio težak, stavljeni su šavovi na perineum ili su se hemoroidi pogoršali.

2. Dijete se rodi zdravo, bez porođajnih povreda, lakše mu je.
Za dijete je to lakše samo ako majka, na primjer, ima jako usku karlicu, kroz koju se glava ne može roditi. Ili ako je počela prijevremena abrupcija placente, a beba pati od strašne hipoksije. Ako nema ništa hitno, tada će operacija najvjerovatnije donijeti probleme. Pogotovo ako se radi kako je planirano, na način koji je najpogodniji za ljekare. Činjenica je da u vrijeme operacije dijete možda nije potpuno spremno za vanmaternični život. Iz tog razloga možda neće samostalno disati nakon rođenja, a vještačko održavanje disanja najvjerovatnije će rezultirati upalom pluća. Osim toga, svi carski rezovi imaju slabiji imunitet; Ako postoji takva potreba za operacijom, onda je preporučljivo započeti s njom u vrijeme kada bi žena sama rodila, odnosno na očekivani datum porođaja. I još bolje - kada počnu trudovi. Ali ovo drugo se obično preporučuje samo u dobro opremljenim bolnicama, gdje je moguće brzo operirati.

3. Sve se vrlo brzo završava.
Da, operacija i priprema za nju traje oko 1-2 sata maksimalno. Porođaj traje nekoliko sati. Međutim, postporođajni period je teži za žene koje imaju carski rez. Ako se postavlja pitanje da li da rodite sami ili da napravite carski rez, ako je moguće, izaberite prvu opciju, ali samo u dobrom porodilištu i kod iskusnih lekara.
Ovaj izbor može nastati, na primjer, u slučaju karlične prezentacije fetusa. Kada rodite djevojčicu male težine, do 3,5 kg, možete to učiniti sami.

4. Nema problema sa seksom, nema suza u međici, nema bolova tokom seksualnog odnosa i vagina ostaje iste veličine, što znači da je užitak isti kao i prije operacije.
Zapravo, skoro sve majke imaju intimne probleme. I to je uglavnom zbog psihologije. Osim toga, negativan utjecaj ima i nedovoljna vlažnost vagine. To je zbog nivoa hormona, na koji značajno utiče laktacija. Lubrikanti dobro pomažu kod ovih problema.
Što se tiče veličine vagine i vazduha koji tamo dospeva tokom seksualnog odnosa i izaziva psihičku i fizičku nelagodu, Kegelove vežbe pomažu u tome. Uz njihovu pomoć možete ojačati svoje intimne mišiće. Iste vježbe se preporučuju i za urinarnu inkontinenciju, čest problem nakon prirodnog porođaja.

5. Hemoroidi se ne pogoršavaju.
Kao posljedica porođaja - da, ne pogoršava se. Međutim, hemoroidi se često javljaju tokom trudnoće. I nakon porođaja djeteta na bilo koji način, često vam može smetati ako žena ima zatvor. A to nije neuobičajeno među dojiljama koje se pridržavaju takozvane dijete.

Ali ono što definitivno nije mit jesu problemi s kasnijom trudnoćom i porođajem. Malo je vjerovatno da ćete moći sami da se porodite nakon carskog reza. Barem u Rusiji. Kod nas se to još uvijek izuzetno rijetko praktikuje zbog neiskustva ljekara. Preferiraju da je druga opcija poželjnija kada je riječ o samom porođaju ili carskim rezom nakon carskog reza. Manje je rizično za majku i bebu. I doktori će imati mnogo manje problema. I nije svako porodilište pogodno za tako teške porođaje. Iako je prirodni porođaj moguć u mnogim slučajevima. Nakon dva carska reza definitivno nećete moći sami roditi, jer će na maternici već biti dva ožiljka, što znači da postoji veći rizik od njihovog razilaženja. Inače, šav se može raspasti tokom trudnoće, što prijeti hitnim carskim rezom za prijevremeno rođeni fetus.

Sve gore navedeno govori da je bolje roditi se sami ili napraviti carski rez - prva opcija. Ali samo ako prirodni porođaj nosi manji rizik u vašoj situaciji od operacije. O ovom pitanju treba razgovarati sa ljekarima.

Danas žene sve češće pričaju o tome šta bi bilo bolje za njih: da urade carski rez ili da se pouzdaju u prirodni proces porođaja? Normalan porođaj često izaziva strah kod žena, posebno onih koje rađaju prvi put ili koje su imale komplikacije s prethodnim porođajima. To dovodi do povećanja procenta trudnica koje biraju carski rez. Uostalom, mnogi vjeruju da je mnogo lakše zaspati i probuditi se, već imaju dijete, nego patiti tokom opasnog procesa porođaja.

Ali prije nego što odlučite što je bolje - carski rez ili prirodni porođaj, vrijedi pobliže pogledati procese prirodnog porođaja i operacija carskog reza i navesti njihove prednosti i nedostatke.

C-section

Carski rez je hirurška operacija u kojoj se beba vadi kroz rez na maternici. Ova operacija se praktikovala u antici u slučaju smrti žene u kasnim fazama trudnoće. Trenutno, zahvaljujući poboljšanju kirurgije i pojavi antibiotika, ne predstavlja ozbiljnu opasnost za majku i postao je široko rasprostranjen u akušerskoj praksi.

Prednosti:

• Jedino rješenje u slučaju određenih bolesti, nepovoljnih okolnosti ili nedostataka u organizmu žene. To uključuje: usku karlicu, veliku veličinu fetusa, previjanje posteljice, neke kardiovaskularne i oftalmološke bolesti i bolesti bubrega.
• Nema bolova tokom kontrakcija i guranja, što može biti važan faktor za žene sa niskim pragom bola.
• Smanjenje rizika od porođajnih ozljeda za majku i dijete. Konkretno, majka smanjuje vjerovatnoću rupture perineuma i formiranja hemoroida, a dijete pati od deformacije glave. Međutim, statistike pokazuju da rizik od određenih povreda kod novorođenčadi tokom carskog reza može biti veći nego kod prirodnog porođaja. Takve povrede uključuju povrede vratne kičme i postnatalne encefalopatije.
• Porođaj s carskim rezom teče brzo - 25-45 minuta. Prirodni porođaj u nekim slučajevima može trajati i do 24 sata.
• Mogućnost planiranja operacije, odabira odgovarajućeg vremena za porođaj.
• Predvidljiviji ishod.

Nedostaci:

• Rizik od postporođajnih komplikacija je veći – i do 12 puta u odnosu na prirodni porođaj.
• Negativni efekti anestezije na organizam žene i bebe. Kod opće anestezije postoji rizik od srčanog zastoja, upale pluća i oštećenja nervnih ćelija. Uz spinalnu i enduralnu anesteziju - upala mjesta uboda, moždane opne, ozljede kralježnice.
• Dug period oporavka.
• Veliki gubitak krvi, često dovodi do anemije.
• Mirovanje u krevetu nakon operacije ometa brigu o novorođenčetu.
• Konac koji ostane nakon operacije uzrokuje bol sedmicama, što dovodi do potrebe za uzimanjem lijekova protiv bolova.
• Poteškoće u početku dojenja uzrokovane hormonskim disbalansom. To dovodi do potrebe za korištenjem mješavina u prvim danima nakon operacije.
• Ograničenja sportskih aktivnosti nakon operacije, što otežava obnovu figure.
• Rizik od nemogućnosti prirodnog porođaja u budućnosti.
• Mogućnost nastanka ožiljaka na površini materice, adhezija u trbušnoj šupljini, te infekcije u trbušnoj šupljini.
• Odbijanje rađanja u naredne 2-3 godine. Ovo vrijeme je potrebno da se hirurški šav na maternici potpuno zatvori, te ne bi postojao rizik od njegovog pucanja prilikom sljedećeg porođaja.
• Stalni medicinski nadzor nakon operacije.
• Djetetu nedostaju hormoni neophodni za prilagođavanje okolini.

Prirodni porođaj

Porođaj je proces završetka trudnoće koji uključuje izbacivanje fetusa i posteljice.
iz maternice kontrakcijom mišićnih zidova materice.

Prednosti:

• Porođaj je proces predviđen prirodom. Predvidljiviji je i proučavan.
• Prirodni porođaj se, po pravilu, dešava u „pravom“ trenutku, kada su organizmi deteta i majke najspremniji za to.
• Tokom porođaja, djetetov organizam se postepeno prilagođava novoj sredini.
• Kraći period oporavka za majčino tijelo u odnosu na operaciju.
• Majka može početi hraniti i brinuti se za svoju bebu odmah nakon rođenja.

Nedostaci:

• Jak bol tokom kontrakcija i guranja.
• Povećan rizik od kidanja međice i nekih drugih postporođajnih ozljeda.

U nekim slučajevima abnormalne trudnoće moguć je samo carski rez i mišljenje majke se ne uzima u obzir:

• Tumori maternice ili vagine.
• Mogućnost rupture materice.
• Rano pražnjenje amnionske tečnosti.
• Fetalna hipoksija.
• Abrupcija ili abnormalni položaj posteljice.
• Nepravilan položaj djetetove glave.

Za neka stanja može postojati izbor između carskog reza ili prirodnog porođaja. U ovom slučaju, šta je bolje, odlučuje sama žena. Međutim, sva odgovornost za odluku pada na njoj. Takve anomalije uključuju:

• Breech prezentacija.
• Prethodni porođaji rađeni su carskim rezom.
• Starost preko 36 godina.
• Velika veličina ploda.
• Vantjelesna oplodnja.

Šta odabrati?

Većina stručnjaka - liječnika, opstetričara i pedijatara smatra prirodnim porođajem poželjnijim ako nema ozbiljnih kontraindikacija za to.

Ali šta učiniti ako sama žena mora odgovoriti na pitanje "carski rez ili prirodni porođaj"? Ipak, najbolji izbor bi bio u korist prirodnog porođaja. Uostalom, sve u tijelu žene i bebe je dizajnirano za normalan proces porođaja.

Međutim, trebamo uzeti u obzir i prilagodbe koje je moderna civilizacija unijela u naše živote. Posljednjih godina mlade žene sve češće obolijevaju od bolesti koje komplikuju ovaj prirodni proces. Učestali su slučajevi intrauterinih patologija, koje također mogu biti prepreka prirodnom toku porođaja. Osim toga, u današnje vrijeme žene su postale fizički slabije. Tome doprinosi način života: mala fizička aktivnost, loša ishrana, kancelarijska fizička neaktivnost. Međutim, ovo morate imati na umu tokom cijele trudnoće.

Postoje posebni programi tjelesnog vježbanja za pripremu za porođaj i ne smijete ih zanemariti. Uostalom, dijete rođeno kao rezultat operacije ne prolazi kroz dugi porođajni kanal, pa stoga ne prolazi kroz period adaptacije na novi svijet i novu životnu sredinu. Što može negativno uticati na njegov razvoj, posebno u prvim mjesecima života.

Također je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje: što je bolnije - carski rez ili proces prirodnog porođaja? Često žene, bojeći se boli, inzistiraju na operaciji čak i ako za to nema indikacija - ali to je zabluda. Porodilicu za vrijeme carskog reza čeka i bol: na kraju krajeva, izvođenje abdominalne operacije, posebno one povezane s vađenjem fetusa, znači neizbježan gubitak krvi.

Ovome dodajte i ublažavanje boli, koje se ne može nazvati bezopasnim za tijelo. Osim toga, šav od operacije neće biti samo na vanjskom dijelu trbuha, već i na samoj maternici. I to je jedna od indikacija za carski rez tokom narednih porođaja. A na ovom šavu se mogu formirati priraslice, što će svakako utjecati na zdravlje žena.

Moguće su i druge komplikacije povezane s hirurškom intervencijom, posebno u ovako prirodnom procesu. Iz svega ovoga treba zaključiti da je prirodno dijete ipak poželjno. I dobro je da trenutno naša medicina ne radi carski rez samo na osnovu želje porodilje.

Trenutno se epiduralna anestezija koristi kao anestezija za carski rez. Ova metoda ublažavanja boli smatra se najboljom. Uz epiduralnu, žena ostaje pri svijesti, može razgovarati sa ljekarima i može vidjeti novorođenče čim se rodi. Sve je to, naravno, potpuno isključeno kada se koristi opća anestezija.

Prvo rođenje u životu žene je odlučujuće. Ako prvi porođaj nije imao indikacije za carski rez i protekao je dobro, bez komplikacija i nije izazvao ozljede, onda će žena u budućnosti dobiti i prirodan porod. Postoji čak i plus: naknadni porođaji će vjerovatno biti brži i lakši.

Za porođaj se treba pripremiti unaprijed. Morate se striktno pridržavati svih preporuka vodećeg ginekologa. Osim toga, bilo bi korisno i samostalno čitati stručnu literaturu, pohađati predavanja i časove za buduće roditelje. Štaviše, to se odnosi i na budućeg tatu.

Odlično razumijevanje zamršenosti procesa porođaja pomoći će porodilji da ne paniči, da se ničega ne boji i da trezveno procijeni šta joj se dešava tokom porođaja. I naravno, od velike je važnosti kakvog doktora žena izabere. Uostalom, danas postoji tako divna prilika da odaberete i kliniku i doktora za svoj porođaj. Ako se dvoumite i ne znate šta da odaberete, obratite se ovom doktoru i on će vam reći šta je prikladnije u vašem slučaju: prirodni porođaj ili carski rez. Poverenje lekaru će takođe pomoći ženi da bude smirenija i da se oseća pouzdanijom.

Danas, više nego ikada ranije u akušerstvu, porođaji se često obavljaju carskim rezom. Postoji mnogo razloga za to – na primjer, povećan broj žena koje ostaju trudne, suprotno presudi prirode o neplodnost i uz pomoć ECO .

Osim toga, carski su rezovi počeli češće da se koriste zbog povećanog procenta žena koje boluju od teških bolesti, kojima bi ranije jednostavno bilo zabranjeno rađanje. Međutim, postoje mnoge trudnice koje, bez ikakvih indikacija za to, svjesno žele da se odluče za operaciju iz svojih unutrašnjih razloga.

Carski rez nekad i sad

Ranije se carski rez (CS) obavljao samo iz hitnih razloga, u veoma teškim situacijama, a majka i dete su često bili povređeni tokom operacije. Danas, kada principi SZO prirodnog i dobronamjernog odnosa prema majci i djetetu dolaze do izražaja u bilo kojem porodilištu, mnogo se toga promijenilo.

Međutim, odnos prema carskom rezu postao je „lakši“. Počela je da se koristi kao planska operacija, a indikacije za njeno sprovođenje su uveliko proširene. Naime, CS nije indikovana svima: radi se kod teških bolesti unutrašnjih organa, poremećaja skeletnog skeleta u predelu karlice, ako je porodilja starija od 35 godina, posle IVF-a i hitno zahtev same žene.

Danas se oko 15% porođaja obavlja carskim rezom, au specijalizovanim perinatalnim centrima - oko polovina svih porođaja. Zahvaljujući "kraljevskom rezu", žene sa srčanim manama, teškim oštećenjem vida, bubrežnim bolestima i drugim problemima mogu roditi dijete. Takođe, faktori koji su povećali incidencu CS su zrela dob porodilja i upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija – umjetna oplodnja i vantjelesna oplodnja.

Mišljenje psihologa

Sa stanovišta prirodnosti i ispravnosti, dijete se mora roditi kroz majčin rodni kanal - to je opravdano fiziologijom djeteta i njegovom psihologijom. Zaista, u naše vrijeme dijete se još u maternici smatra individuom, a da bi se položile sve perinatalne matrice bez narušavanja njegovog mentalnog razvoja, važno je da beba i majka prođu sve faze katarze rođenja.

Izuzetno je važno da dijete prođe sve faze rođenja u nizu. U prvoj fazi perinatalne matrice dijete je u spokoju i smirenosti – zna da mu je s majkom uvijek toplo i ugodno.

U drugoj fazi perinatalnog matriksa, spokoj je narušen i počinje aktivan rad - to je period cervikalne dilatacije i kontrakcija. Beba uči bol, vjeruje se da su mu kontrakcije materice prilično neugodne i teži rođenju.

U trećoj fazi prolazi kroz porođajni kanal i dolazi do “umiranja” bespomoćnog i vezanog fetusa i “rađanja” samostalne osobe. Za dijete je vrlo važno da prođe kroz ovaj tunel, on u njemu postavlja psihološke temelje samostalnosti i odlučnosti, te će mu u budućnosti omogućiti postizanje ciljeva.

Četvrta matrica je utiskivanje: šta će dete prvo videti u svom životu. Kod prirodnog porođaja odmah se stavlja na majčin stomak, dok pupčana vrpca pulsira, prvo vidi lice majke (i oca, ako je prisutan na porođaju). On hvata ovu sliku kao uporište ljubavi i sreće. Na kraju krajeva, svijet je previše svijetao, bučan i hladan u poređenju sa majčinom utrobicom, a majčin stomak i otkucaji njenog srca su povratak toplini i udobnosti.

Za porodilju

Prirodni porođaj je kulminirajuća faza trudnoće. Rođenje dugoočekivane bebe čini ženu majkom u svakom smislu te riječi, priroda je osmislila ovaj težak test kako bi pokrenula složene neurohormonske veze u mozgu.

Program za porodilje majke je aktiviran - počinje laktacija , maternica se aktivno skuplja, javljaju se suprotni fenomeni, koji pomažu bržem oporavku. Tokom prirodnog porođaja, žena može odmah da brine o svojoj bebi, nije joj potrebna obavezna primena antibiotika.

Vjeruje se da žene koje same rađaju rjeđe napuštaju svoju djecu, čak i ako su ona s teškim invaliditetom, što govori o dubokim emocionalnim vezama koje su uključene tokom porođaja.

Međutim, žene igraju mnoge uloge u životu, a jedna od njih je uloga supruge ili životnog partnera. Mnoge žene se ne boje samog porođaja, već posljedica - uplašene su strašnim pričama o rupturama, poremećajima osjetljivosti, koji, po njihovom shvaćanju, mogu dovesti do kršenja njihove društvene uloge supruge i ljubavnice. I to je jedan od motiva koji pokreće želju žene da ima carski rez.

Nedostaci CS za majku i bebu

Međutim, carski rez nikako nije jednostavna operacija; to je abdominalna intervencija, prepuna komplikacija i nuspojava.

Mnoge žene misle da će ih CS osloboditi bola, ali to nije slučaj - bol u tom području hirurški šav i rana na abdomenu daju vrlo intenzivne osjećaje koji mogu čak zahtijevati injekcije lijekova protiv bolova. Upotreba anestezije za hitni CS prepuna je neželjenih posljedica u vidu alergija ili komplikacija na nervnom sistemu majke.

Porođaj: spontan ili carskim rezom

Uz to, žena tokom operacije gubi krv, može doći do infekcije zbog ulaska klica u ranu ili se beba može ozlijediti prilikom vađenja iz materice. Ovaj zahvat za njega nije fiziološki - izvlači se kroz uski rez na potpuno drugačiji način od onoga kako se pripremao za izlazak.

Zbog toga pedijatri na poseban način prate djecu rođenu carskim rezom - imaju više zdravstvenih problema, češće je zahvaćen nervni sistem, teže se prilagođavaju na vanjski svijet. "Cezarovi" imaju poteškoće sa dojenjem i reflekse.

Bebe rođene carskim rezom dobijaju tjelesnu mikrofloru iz zraka operacione sale i ruku osoblja na rođenju – to im je strano. Za razliku od djece rođene prirodnim putem, koja, prolaskom kroz rodni kanal majke, stječu njenu mikrofloru, uključujući i crijeva, što naglo smanjuje rizik od zaraznih bolesti kože i crijeva u prvim mjesecima života.

Dakle, šta je bolje roditi - sama ili imati CS? O pitanju samostalnog ili hirurškog poroda treba odlučiti zajedno s liječnikom, potrebno je odvagnuti sve prednosti i nedostatke. Ali uvijek treba insistirati na prirodnom porođaju - priroda se pobrinula da žene tako rađaju.

Kako ste se porodili?

Dobar dan dragi gosti i redovni posjetioci ovog bloga. Danas želim da nastavim da pričam o jednom od najvažnijih dana u životu žene - rođenju bebe. Verovatno ćete se složiti sa mnom da svake godine sve veći broj devojčica postavlja pitanje šta je najbolje za njih i dete - prirodni porođaj ili carski rez? Prije samo 20 godina ova teška abdominalna operacija propisivana je samo u izuzetnim slučajevima. Šta se promijenilo tokom proteklih decenija? Da li je carski rez (CS) komercijalni trik nekih doktora ili je zaista najbolji izbor za majku u određenim slučajevima? Koje su prednosti i nedostaci oba tipa ljudskog rođenja? Pogledajmo mišljenja stručnjaka i, nakon što ih zajedno analiziramo, izvučemo zaključke? Zanimljivo? Onda me prati...

Zašto je CS postao toliko popularan u posljednje vrijeme?

Zaronimo malo u istoriju. Prije samo 100 godina, proces porođaja je bio ruski rulet za majku i bebu. Kada je došlo vrijeme, porodilja je ostala sama, u najboljem slučaju, sa babicom i šansom. U zapisima iz 1897. godine akušer Dmitrij Oskarovič Ot je naveo da 98% žena rađa bez usluga babice, jer ona jednostavno nije u blizini. U ta daleka vremena niko nije mogao da predvidi da li će majka i novorođenče preživeti...

Prvo porodilište pojavilo se 1914. godine. Porodicama je davan morfijum za ublažavanje bolova, što je dodatno povećalo rizik od tragičnog ishoda. Tako je dobro što ti i ja sada živimo, zar ne? Šta se promenilo od početka dvadesetog veka?

Od 1900. godine, prema podacima prikupljenim od Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, broj umrlih žena tokom porođaja smanjen je za 99%, a umrlih dojenčadi za 95%. Sve se to dogodilo zahvaljujući savremenom razvoju medicine (ako još niste pročitali, svakako pogledajte). Danas liječnici mogu pravovremeno dijagnosticirati skrivene patologije, karakteristike tijeka trudnoće i otkriti je li opasno za ženu da sama rađa. U slučajevima kada su djevojčica i (ili) dijete u opasnosti tokom prirodnog toka porođaja, koristi se carski rez, čime se spašava ogroman broj ljudi. ()

Ali negativna strana ovog novčića je da neke mlade dame i medicinski radnici zloupotrebljavaju prilike koje su se otvorile, pribjegavajući CS bez preke potrebe...

Zašto se, u doba razvoja medicinskih tehnologija, trudnice još uvijek boje da se same rode? Odgovor je jednostavan: neki roditelji od djetinjstva plaše djevojčice pričama o bolnom porođaju, vjerujući da se na taj način pripremaju. Kao rezultat toga, ove žene biraju ono što misle da je manje traumatično i opasno za porođaj - carski rez. Ali da li je to razumno? U kojim slučajevima CS treba da bude obavezan, a kada ne ići pod nož?

A sada detaljnije o carskom rezu

U životu sam sreo žene koje su izabrale CS bez direktnih medicinskih indikacija. Vodio ih je strah...strah od porođajnih bolova, strah od gubitka djeteta zbog nepredvidivog preokreta u porođaju, strah od kozmetičkih oštećenja genitalija itd. Ali da li je carski rez zaista lakši i bezbolniji? Sa sigurnošću mogu reći da vam niko neće dati precizan odgovor na ovo pitanje! Među mojim prijateljima ima i majki koje su imale oba tipa porođaja. Jedna od njih je svoju prvu bebu rodila preko CS, a druga preko Hitne pomoći. Drugi je suprotan. () I obojica su zaključili da su oni koji su uspješno završili EP mnogo bolji od CS. Uostalom, kako god da se kaže, riječ je o operaciji abdomena, ozbiljna je hirurška intervencija u našem organizmu, a nakon nje dugo traje proces oporavka koji je praćen bolom i ne samo. .

Ali moramo odati priznanje - težak prirodni porođaj često ima mnogo negativnije posljedice od CS. Zato se u ovako važnom izboru ne mora voditi strahom, iluzijama i predrasudama, već strukturiranim preporukama iskusnih doktora! Dakle, pogledajmo sve prednosti i nedostatke koje stručnjaci govore u vezi carskog reza.

Kada je carski rez pravi izbor žene?

Najvažnije indikacije za CS su urođene karakteristike porodilje, nepovoljan tok trudnoće i sve nepovoljne okolnosti. Pogledajmo bliže glavne:

1. Dijete je preveliko, a majčina karlica je klinički ili anatomski uska.

   U većini slučajeva, problem se može dijagnosticirati upoređivanjem podataka o veličini zdjelice žene s težinom fetusa izračunatom po formulama (koristeći ultrazvuk s doplerometrijom). Ali ako porodilja ima poprečno suženu karlicu, tada mjerenje vanjskih dimenzija neće dati pravu sliku.

2. Produžena druga polovina trudnoće

   Naime, njene teške forme: preeklampsija i eklampsija.

3. Placenta previa.

   Opasna situacija, koja se, na sreću, može lako dijagnosticirati ultrazvukom. Ako je posteljica pričvršćena u donjoj trećini materice ili direktno iznad grlića materice, to onemogućava samostalan izlazak fetusa.

4. u nekim slučajevima.

5. Prisutnost ozbiljnih patologija kod trudnice

   u kojoj prirodni porođaj može pogoršati njeno stanje. Među glavnim su: kratkovidnost sa distrofičnim promjenama na očnom dnu, epilepsija, teški oblici šizofrenije, kardiovaskularne patologije, bolesti bubrega, dijabetes, rak, ozljede kičme, karlice, perinealnih mišića i dr.

6. Mehaničke prepreke u tijelu trudnice

   Na primjer, deformacije karličnih kostiju, dijagnoza neoplazmi u jajnicima, karlici, fibroidi maternice u području prevlake.

7. Prijetnja kršenjem integriteta materice.

   Ova opcija je moguća kod žena koje su imale istoriju operacije materice. Lekar može utvrditi stepen rizika nakon pregleda stanja oštećenog područja. Radi pouzdanosti, širina i priroda rubova ožiljka provjerava se nekoliko puta - na početku trudnoće, prije porođaja i tijekom porođaja. Otežavajuće okolnosti su:

• prisustvo nekoliko CS u prošlosti ili veliki broj EP koji su istanjili zidove maternice;
• teški postoperativni period u anamnezi;
• dugotrajno zacjeljivanje, kako unutrašnjih tako i vanjskih šavova.

1. Ako se posteljica odvoji tokom porođaja ili na početku, to može dovesti do hipoksije za fetus i obilnog krvarenja za majku.

2. Prolaps pupčane vrpce

   To se najčešće događa kod polihidramnija. Bebina glava nema vremena da se spusti u prolaz, plodna voda se izliva, a prolapsirana pupčana vrpca postaje u sendviču između bebe i zida karlice. U ovom trenutku je poremećen protok krvi koji je od vitalnog značaja za bebu, koji ga povezuje sa majkom.

3. .

   Nakon dijagnosticiranja ovog problema, akušer može pokušati da prevrne bebu tokom porođaja. Ako ništa ne uspije, onda je neophodan hitni CS.

4. Trajna slabost porođaja

   Ako prirodni trudovi počnu jenjavati iz nepoznatih razloga, a stimulacija lijekovima ne donese rezultate, tada se preporučuje CS. U ovoj situaciji liječnici ne mogu čekati nastavak porođaja, jer je rizik od razvoja hipoksije kod fetusa previsok.

Negativni aspekti povezani sa CS

Kao i svaka druga abdominalna operacija, carski rez također nosi rizike. Ne želim da vas plašim, ali prije nego što odaberete ovu opciju dostave, pročitajte je glavni nedostaci.

Posledice za majku:

1. Povećani gubitak krvi.
2. Rizik od infekcije.
3. Nepredvidive pojedinačne reakcije organizma na opću anesteziju, na primjer, pad krvnog tlaka, alergije, šok itd.
4. Bolni osjećaji nakon operacije tokom zarastanja šavova (traje oko 4-8 sedmica), dug period oporavka.
5. Sljedeća trudnoća je poželjna ne prije godinu dana kasnije, a ponekad i duže. Sve će zavisiti od brzine stvaranja ožiljaka unutrašnjeg šava na maternici.
6. Postoji rizik od ponovljenih operacija, na primjer, odstranjivanja materice, rekonstrukcije mjehura itd.
7. Nemogućnost da se beba odmah stavi na grudi i nahrani tokom prvih dana. Ali kada se koristi, bebi se može ponuditi dojka nakon što je uklonjena.
8. Obavezna je pomoć spolja, jer žena nakon CS ne može podići više od 2 kg niti obavljati kućne poslove.
9. Zabrana bavljenja sportom na period od 3 do 6 mjeseci, ovisno o brzini oporavka nakon operacije. ()
10. Neugledni šav u donjem dijelu trbuha.
11. Rizik od adhezija u trbušnoj šupljini.

Uz epiduralnu anesteziju, vjerovatna je ozbiljna upala moždanih ovojnica, mjesta uboda i ozljede kičme. Nakon opće anestezije dolazi do zastoja cirkulacije, šoka, upale pluća i ozbiljnog oštećenja moždanih stanica.

Posledice po dete:

1. Postoji veći rizik od razvoja problema sa respiratornim sistemom (pneumonija, ubrzano nepravilno disanje).
2. Potiskivanje centralnog nervnog sistema (pospanost, letargija, bebe slabo hvataju).
3. Intrauterina trauma (iako rijetki, takvi slučajevi se javljaju).
4. Nedostatak izražavanja refleksa.

Mnoge žene pogrešno pretpostavljaju da će ih operacija osloboditi porođajnih bolova. Kako su u krivu! Nakon carskog reza bol je toliko jak da zahtijeva primjenu lijekova protiv bolova. Također, nakon abdominalne intervencije u trbušnoj šupljini moguće su komplikacije i nuspojave čiji će znakovi dugo vremena podsjećati na sebe.

Kada novorođenčad upoznaju svijet kroz CS, ne primaju majčinu mikrofloru koja im je potrebna. Ali ovaj trenutak je vrlo važan za daljnji razvoj njihovog imuniteta, funkcioniranje crijeva i drugih tjelesnih sistema.

Psiholozi smatraju da su "Cezarovi" pasivniji, nemaju želju za pobjedom u budućnosti, niti psiho-emocionalnu stabilnost karaktera. Da li se slažete sa ovim? Kao što sam već napisao, moji prijatelji su rađali bebe preko CS-a, ali nisam primjetio da su ove druge bile apatičnije od djece nakon EP-a. Ja lično smatram da je ovo mišljenje psihologa pogrešno!

Imajte na umu da... ozbiljne komplikacije nakon CS se javljaju 12 puta češće u odnosu na EP.

Da zaključimo ovaj dio, razmotrit ćemo još dva pitanja koja se tiču ​​budućih majki: koliko dugo traje CS i kada će beba biti data nakon operacije?

Odgovor: Nemoguće je dati tačno vrijeme, jer carski rez može biti planiran ili hitan. U prvoj varijanti žena ide kod hirurga pripremljena i to malo skraćuje ceo proces. Ako uzmemo u obzir hitnu operaciju pod općom anestezijom, tada je u prosjeku njeno trajanje oko 40 minuta. Nitko od liječnika ne može dati tačnu prognozu, jer će sve ovisiti o složenosti procesa i individualnim karakteristikama majčinog tijela.

Novorođenče će biti isporučeno ženi kada se potpuno oporavi od anestezije. Ali ona će ga moći hraniti tek svaki drugi dan. Vrijeme primjene će odrediti ljekar u zavisnosti od količine lijekova koje je majka primila tokom operacije. Ženskom tijelu će trebati vremena da se očisti od njihovih posljedica.

Koje su prednosti prirodnog porođaja?

Nije bez razloga priroda namijenila da čovjek dođe na ovaj svijet prirodnim putem. Tokom prolaska porođajnog kanala, beba se postepeno priprema za život u novom okruženju koje je za njega agresivno. U tome mu u pomoć priskaču hormoni stresa koji se aktivno proizvode tokom cijelog procesa: norepinefrin, adrenalin, hormoni nadbubrežne žlijezde. I pored boli, straha, trajanja muke i drugih neprijatnih pratećih prirodnih porođaja, oni imaju veliki broj prednosti. Na primjer, nakon njihovog uspješnog završetka, žena će moći:

• ustanite u roku od nekoliko sati, u potpunosti vodite računa o sebi i novorođenčetu;
• na zahtjev;
• ne osjećate bol ako nema dodatnog oštećenja perineuma;
• za 3 dana ćete biti kod kuće, potpuno zaboravljajući na poteškoće procesa koje ste iskusili.

Ne zaboravite da se nakon opće anestezije beba ne stavlja odmah na dojku prvih dana kada jede adaptirano mlijeko. Ali svi znamo koliko su velike koristi i za majku i za dijete ako mu se da kolostrum odmah nakon rođenja. Od nekoliko kapi ovog proizvoda bebin sterilni organizam će dobiti imunoglobuline i važne komponente za formiranje crijevne mikroflore. Dokazano je da kolostrum djeluje laksativno, što pomaže da mekonij (originalni izmet) lakše prolazi i omotava crijevnu sluznicu zaštitnim bijelim filmom.

Prilikom prvog hvatanja na porođajnu stolicu, porodilja započinje proces laktacije, a materica se bolje kontrahuje. Između majke i bebe nastaje velika psihoemocionalna veza. Smanjuje se rizik od razvoja postporođajne depresije.

Zaključak

Sumirajući sve gore navedeno, postaje jasno da je pribjegavanje carskom rezu bez direktnih indikacija apsolutno nerazumno. A ako možete birati, onda bi prirodni porođaj bio bolja opcija. U slučajevima kada je operacija apsolutno opravdana, primjena epiduralne anestezije će pomoći u smanjenju njenih nedostataka - majka je pri svijesti, beba joj se daje nakon vađenja, mikroflora se razmjenjuje, beba kuša kolostrum, a doktori provjeravaju refleks sisanja.

Dragi moji, slušajte, ako žena ima jak strah od EP ili joj intuicija govori da je bolje da se ne porodi sama, onda treba da kaže doktoru sve svoje strahove. Prenatalni kursevi pomažu da se dobro nosite sa anksioznošću, gdje će vas iskusni konsultant ne samo naučiti pravilnom ponašanju tokom porođaja, već će vam pružiti i psihološku podršku, odagnati sve strahove i dovesti vas u pozitivno raspoloženje.

Kako vam je bilo: da li je beba rođena prirodnim putem ili carskim rezom? Šta mislite o operaciji bez indikacija? Mislite li da je prirodni porođaj sigurniji? Rado ću razgovarati sa vama o ovim temama, prijatelji! Vidimo se uskoro i budite zdravi!

Danas se buduće majke često suočavaju s izborom: carski rez ili prirodni porođaj. Ako se ranije carski rez radio samo po potrebi, sada kada je operacija postala bezbednija, lista indikacija za nju se značajno proširila, a u mnogim situacijama se uzimaju u obzir i želje porodilje.

Mnoge žene smatraju da je carski rez sigurnija opcija od vaginalnog porođaja. Osim toga, sve je manje doktora koji imaju iskustva s teškim vaginalnim porodima, na primjer, u karličnoj prezentaciji ili sa šavom na maternici.

Što je bolje: carski rez ili prirodni porođaj?

Nemoguće je odgovoriti na pitanje "šta je bolje: carski rez ili prirodni porođaj"? U svakoj situaciji morate odlučiti pojedinačno, vagajući prednosti i nedostatke. Prioritet uvijek treba biti život i zdravlje majke i djeteta, stoga je u slučajevima kada prirodni porođaj ugrožava život majke ili bebe potrebno odabrati hiruršku intervenciju.

Ali u mnogim situacijama prirodni porođaj je sigurniji za majku i dijete. Ako nema indikacija za carski rez, onda to ne treba raditi iz hira ili iz straha od porođajnih bolova. Carski rez je ozbiljan operativni zahvat koji može biti praćen mnogim komplikacijama.

Što je sigurnije: carski rez ili prirodni porođaj?

Opet, na ovo pitanje je teško odgovoriti. Ako su žena i dijete zdravi i nema komplikacija, prirodni porođaj je sigurniji. U nekim stanjima, poput potpunog previjanja posteljice, prirodni porođaj jednostavno nije moguć.

U ovom slučaju, carski rez se radi kako je planirano nekoliko dana prije očekivanog porođaja, jer čak i početak kontrakcija može izazvati krvarenje.

Porođaj, na primjer, sa pravom karličnom prezentacijom fetusa može biti sigurniji od carskog reza, ali samo ako su ispunjeni određeni uslovi: gestacijska dob je 38-40 sedmica, stanje djeteta je normalno, a porođaj vodi ljekar sa takvim iskustvom.

Iako carski rez može spasiti život, često se radi bez medicinske potrebe, što dovodi žene i njihove bebe u opasnost od kratkoročnih i dugoročnih zdravstvenih problema. Povećan rizik od neželjenih ishoda nakon carskog reza: transfuzija krvi, komplikacije anestezije, povrede unutrašnjih organa, tromboembolija, infekcija, respiratorni distres dojenčadi, jatrogeni nedonoščad.

Ne zna se tačno kako carski rezovi utiču na socijalno i psihičko blagostanje žene, sposobnost majki da započnu dojenje i kakve bi posledice mogle biti na buduće trudnoće. Kada se carski rez radi bez indikacija, malo je koristi od njega, a šteta je očiglednija.

Nerazumni carski rezovi dovode do povećanja broja postporođajnih komplikacija i poremećaja adaptivnih sposobnosti novorođenčeta.

Da bi se spriječio materinski i perinatalni morbiditet i mortalitet povezan s carskim rezom, potrebno je striktno pridržavanje indikacija. Analiza statističkih podataka pokazala je da ako stopa carskih rezova prelazi 10%, onda nema tendencije poboljšanja zdravlja majke i djeteta.

Šta je bolnije: carski rez ili prirodni porođaj?

Teško je reći šta je za ženu bolnije i teže, carski rez ili prirodni porođaj. Jedno sigurno znamo: tokom carskog reza žena ne osjeća ništa zbog anestezije, ali će postoperativni period uvijek biti praćen bolnim osjećajima.

Za neke je ova bol podnošljiva, za druge je nepodnošljiva. Prvih dana nakon operacije, naravno, koriste se lijekovi protiv bolova. Međutim, šavovi mogu boljeti nekoliko sedmica ili duže. To ovisi o mnogim faktorima: individualnoj osjetljivosti žene, kvalifikacijama liječnika, vrsti šava, načinu ublažavanja boli, prisutnosti ili odsutnosti postoperativnih komplikacija.

Proces prirodnog porođaja, u poređenju sa carskim rezom, je bolan i može trajati 10-12 sati, ponekad i duže. Međutim, bol tokom porođaja je vrlo individualan;

Ako je porođaj protekao bez ruptura, hirurških intervencija (vakum, pinceta) ili masivnog krvarenja, onda se žena u postporođajnom periodu obično osjeća dobro i brzo se oporavlja. Naravno, ako je bilo komplikacija tokom prirodnog porođaja, stavljeni su šavovi na međicu, korištena je anestezija, period oporavka je teži, ali ga je ipak teško uporediti sa oporavkom nakon abdominalne operacije.

Mišljenja žena koje imaju iskustvo i carskog reza i prirodnog porođaja su podijeljena. Neke majke su imale jako loše kontrakcije i smatraju da je prirodni porođaj bolniji od carskog reza, druge su patile od postoperativnih bolova i ne bi voljele da ponovo prolaze kroz operaciju.

Mnoge majke kažu i da se bol od porođaja brzo zaboravlja kada vidite svoje dijete, a nakon carskog reza bol može trajati dosta dugo. Niko ne može znati kako će proći vaš porod. Nemoguće je predvidjeti šta će biti bolnije za određenu ženu, carski rez ili prirodni porođaj.

Posljednjih godina stopa porođaja carskim rezom porasla je na način bez presedana. Razlozi širenja CS su strah od bola tokom porođaja, pogodnost planiranja porođaja i uvjerenje u sigurnost operacije.

U stvari, carski rez može biti neophodan ako vaginalni porođaj predstavlja rizik za majku ili bebu, ali može uzrokovati i ozbiljne komplikacije, uključujući smrt ili invaliditet.

Ako ne postoje medicinske indikacije za operaciju, onda nema prednosti carskog reza u odnosu na prirodni porod za majku i dijete. Nažalost, sami liječnici, koji imaju financijsku dobit ili jednostavno žure da porode ženu, često zloupotrebljavaju carski rez.

Prilikom odlučivanja o carskom rezu ili prirodnim porođajem, prije svega trebate pitati liječnika da li postoje stroge indikacije za operaciju i kakve komplikacije takva intervencija može izazvati.