Poruka na temu reproduktivnog zdravlja ljudi. Reproduktivno zdravlje

Svi ovi aspekti važni su ne samo za državu, već i za svakog čovjeka. Mogućnost razmnožavanja u mnogome zavisi od same osobe, kao i od temelja njene porodice. Država nije u stanju natjerati ljude da žive po jasnim kanonima, pa se rođenje budućeg potomstva razmatra prema individualnim parametrima.

Opšti kriterijumi

Osobine reproduktivnih funkcija pretpostavljaju kriterije po kojima se procjenjuje sposobnost tijela da zatrudni ili potpuno rodi fetus. Slične aspekte su primijetili medicinski specijalisti koji već dugi niz godina prate statistiku plodnosti.

Slika od Nayponga na FreeDigitalPhotos.net

• Pogoršanje opšte stanje tijelo.
• Odstupanje od norme u biološkim parametrima tijela.
• Narušena funkcionalnost organa i sistema.
• Prisustvo genetskih abnormalnosti.
• Razvoj tumora u reproduktivnom sistemu.

Demografska situacija umnogome zavisi od toga što ljudi izbjegavaju posjećivanje zdravstvenih ustanova, ne shvaćajući važnost zdravstvenih problema za razmnožavanje. Da bi se povećao natalitet, potrebno je stvoriti norme ljudskog ponašanja koje će kao prioritet dati zdrav način života i brigu o svom tijelu. Koncept "reproduktivnog zdravlja" danas mnogima nije poznat.

Faktori koji utiču na RF

Karakteristike reproduktivnih funkcija su to Negativan uticaj na njih mogu uticati razne bolesti i spoljašnje okruženje. Faktori rizika takođe utiču. Treba napomenuti da svi ovi razlozi mogu imati različite efekte u svakom pojedinačnom slučaju.

Bolesti

Mnogo je bolesti koje mogu negativno uticati na sposobnost rađanja (začeća) djeteta. Neke vrste bolesti dovode do oštećenja organa reproduktivnog sistema.

1. Zarazno. Opasne bolesti Infektivne bolesti koje dovode do neplodnosti uključuju zauške, vodene boginje i druge. Posebnosti ovih infekcija su promjene u nizu gena koje dovode do neplodnosti. Ove bolesti su najopasnije za dječake.
2. Somatski (opšti). Ako je vitalno unutrašnje organe funkcionišu nepravilno, onda dolazi do promjene hormonalni nivoi, što se u skladu s tim odražava u opsegu radio frekvencija.
3. Kongenitalno. Neplodnost može biti urođena ako je u maternici fetus bio izložen bilo čemu negativan uticaj, zbog čega njegovi organi možda neće pravilno funkcionirati. Do kvara može doći i u vrijeme formiranja embrija.
4. Učinak lijekova. Mnogi lijekovi snažno djeluju na funkcionalnost reproduktivnog sistema. Stoga se koriste lijekovi za smirenje, kortikosteroidi, antidepresivi, antipsihotici i antikonvulzivi samo u ekstremnim slučajevima. Takvi lijekovi su kontraindicirani za djecu.

Pažnja na stanje organizma, uključujući prevenciju i blagovremeno liječenje, može značajno smanjiti rizik od neplodnosti. Mora se uzeti u obzir te aspekte normalan rad tijelo - osnova reproduktivnih sposobnosti.

Eksterno okruženje

Za opće stanje tijela i, shodno tome, reproduktivne funkcije, vanjsko okruženje je od velike važnosti. Samo vanjsko okruženje nije razlog za promjene uslijed kojih reproduktivni organi prestaju funkcionirati. Odlučujući faktor je oslabljeno tijelo koje je lako podložno negativnim utjecajima.

IN poslednjih godina slučajevi dijagnosticiranja tumorskih formacija (ciste, fibroidi i dr.) kod mladih djevojaka i žena koje u nedostatku... Karakteristike povećanja broja oboljelih leže u utjecaju vanjskih uzroka.

Faktori rizika

Prema statistikama, žene najčešće pate od neplodnosti. Koje su karakteristike ženskog tijela proučavaju naučnici iz različitih zemalja. Na osnovu rezultata istraživanja identifikovani su faktori rizika koji uzrokuju neplodnost ili abnormalnosti tokom trudnoće.

Posebnosti faktora rizika su da je njihov uticaj na organizam postepen. Da bi se obnovila funkcionalnost reproduktivnih organa, potrebno je isključiti sve vrste negativnog utjecaja i podvrgnuti se liječenju.

Reproduktivno zdravlje svake osobe i cjelokupno društvo u cjelini su jedna cjelina. Da bi se situacija ispravila, potrebno je da svi ljudi budu upoznati sa podsjetnikom, koji je ključ za nastavak ljudskog roda.

1. Da biste smanjili broj pobačaja, ako nema želje za trudnoćom, trebate koristiti kontracepciju.
2. Svaka bolest se mora liječiti.
3. Vrijedno je redovno provoditi prevenciju bolesti genitalnih organa.
4. Polno prenosive infekcije treba odmah liječiti.
5. Za trudnoću se bolje pripremiti nekoliko mjeseci unaprijed.
6. Neophodno je voditi zdrav način života.
7. Stalno jačajte svoj imuni sistem.
8. Pridržavajte se pravila lične higijene.
9. Uklonite loše navike.

Kako bi se osiguralo da reproduktivne funkcije nisu narušene, vrlo je važno objasniti sve karakteristike ponašanja u djetinjstvu. Ako se od malih nogu usađuje odgovoran odnos prema zdravlju, neće biti problema s rađanjem zdrave djece.

1.2 REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE JE VAŽAN DIO ZDRAVLJA POJEDINACA I DRUŠTVA

Postojanje bilo koje vrste živog organizma nemoguće je bez reprodukcije vlastite vrste. Čovjek u tom pogledu nije izuzetak. Istorija čovječanstva predstavlja kontinuiranu smjenu generacija. Međutim, za razliku od drugih živih bića, razumom obdarena osoba može kontrolirati reproduktivni sustav, osiguravajući ne samo rođenje, već i neophodan odgoj potomstva, uzimajući u obzir društvene potrebe društva. Njegova reprodukcijska funkcija uključuje ne samo rođenje djeteta, već i njegovo odgajanje i pripremu za obavljanje određenih dužnosti koje osiguravaju društveni razvoj društva. Ovaj sistem reprodukcije stanovništva, koji osigurava rađanje zdrave djece, obrazovanje i osposobljavanje nove generacije, glavni je sadržaj reproduktivnog zdravlja.

Stanje reproduktivnog zdravlja pojedinca i društva utvrđuje se prema sljedećim kriterijima:

Održiva motivacija ljudi za stvaranje prosperitetne porodice i privlačnost za njih ličnog modela uzornog porodičnog čovjeka;

Odgovornost roditelja i države za zdravlje; fizički, mentalni, duhovni i moralni razvoj djece; da djeca dobiju potrebno obrazovanje;

Osiguravanje reprodukcije stanovništva u granicama koje garantuju demografsku sigurnost države.

Ovi kriterijumi sasvim u potpunosti karakterišu sposobnost društva i države da stvore i realizuju neophodne uslove za rađanje zdrave dece i pripremu nove generacije sposobne da obezbedi socijalnu sigurnost i razvoj civilizacije.

Istorijsko iskustvo pokazuje da je najbolja društvena struktura, koja najpotpunije zadovoljava interese pojedinca i društva i osigurava kontinuiranu smjenu generacija, porodica.

Porodica znači mala društvena grupa, na osnovu braka ili krvnog srodstva, čije članove povezuje zajednički život, uzajamna pomoć, moralna i pravna odgovornost.

IN modernog društva Porodica je moralna i pravna zajednica muškarca i žene koju čine supružnici i djeca. Oblici formiranja bračnih parova i priroda odnosa između supružnika podložni su određenim društvenim i kulturnim normama koje društvo razvija tokom istorijskog razvoja. Na norme u velikoj mjeri utiču društvena struktura i karakteristike određene istorijske faze u razvoju društva.

IN Ruska Federacija Porodični zakonik Ruske Federacije stupio je na snagu 1. marta 1996. godine. Njegov sadržaj zasniva se na principima jačanja porodice, građenja porodičnih odnosa na međusobnoj ljubavi i poštovanju, na odgovornosti prema porodici svih njenih članova, na nedopustivosti samovoljnog miješanja bilo koga u porodične poslove, na nesmetanom vršenju članova porodice. njihovih prava.

Porodica obavlja funkcije koje u velikoj mjeri određuju očuvanje i jačanje zdravlja kako pojedinca tako i društva u cjelini. Samo u porodici čovek dobija održive mogućnosti da zadovolji svakodnevne potrebe i razvije svoju ličnost. Porodica najuspješnije obavlja reproduktivnu funkciju: rađanje i podizanje djece. Roditelji tu svoju djecu upoznaju sa moralnim vrijednostima i standardima ponašanja u svijetu oko sebe, u društvu, interakciji s drugim ljudima i tu im prenose radne vještine. Porodica rješava funkciju dokolice, koja osigurava skladan razvoj osobe, i seksualnu funkciju koja osigurava zadovoljenje seksualnih potreba supružnika.

Visok nivo reproduktivnog zdravlja pretpostavlja da osoba ima stabilnu motivaciju za stvaranje prosperitetne porodice i privlačnost ličnog modela dobrog porodičnog čovjeka, kao i sposobnost da izabere dostojnog životnog partnera sa kojim može stvoriti sretan život. porodica.

Nažalost, analiza statističkih podataka i rezultati anketa mladih u Rusiji pokazuju da su u posljednje vrijeme porodica i porodični odnosi naglo izgubili svoju privlačnost. U našoj zemlji raste broj djece koja žive i odgajaju se u jednoroditeljskim porodicama ili su rođena od žena koje nisu u registrovanom braku. Značaj i vrijednost srećnog porodičnog života opada. Među mladima primjetno se povećava udio onih koji ne smatraju potrebnim pravno formalizirati svoje bračne odnose prilikom stvaranja buduće porodice. Iz ovoga možemo zaključiti da je u posljednje vrijeme nivo važne komponente ljudskog i društvenog zdravlja – reproduktivnog zdravlja – značajno opao, a taj proces se nastavlja.

Porodica, kao najvažnija društvena jedinica društva i države, koja obavlja reproduktivnu funkciju, mora osigurati vaspitanje i razvoj kod djeteta fizičkih, duhovnih i moralnih kvaliteta ličnosti i građanina, integrisanih u njegovo savremeno društvo i usmjerenih na na poboljšanju ovog društva. Kvalitet ove funkcije može se ocijeniti sa određenim stepenom pouzdanosti korištenjem statističkih podataka. Prema ruskom Ministarstvu zdravlja i Ruskom državnom epidemiološkom odboru za nadzor, samo 14% djece školskog uzrasta je praktično zdravo, 50% ima funkcionalne abnormalnosti, a 35-40% je kronično bolesno. Među školskom djecom u periodu studiranja, broj djece i adolescenata sa oštećenjem vida se povećava 5 puta, sa bolestima probavnog sistema i bolestima 3 puta. genitourinarni trakt 5 puta – sa lošim držanjem, 4 puta – sa neuropsihičkim poremećajima. Mnogi učenici doživljavaju disharmoničan fizički razvoj (mala težina, smanjena mišićna snaga, kapacitet pluća, itd.), što stvara probleme s općim performansama mlađe generacije. S druge strane, prema ruskom Ministarstvu unutrašnjih poslova, kriminal među maloljetnicima rapidno raste. Generalno, među svim identifikovanim licima koja su počinila krivična djela, udio adolescenata uzrasta 14-17 godina iznosi 11,8%. Statistike takođe ukazuju na brz porast alkoholizma i zloupotrebe supstanci među tinejdžerima.

Mnoge države smatraju demografski potencijal glavnim garantom opstanka u uslovima globalne i regionalne konkurencije i borbe za egzistenciju. Najbolji umovi u Rusiji su takođe povezivali budućnost sa rastom njenog stanovništva. Tako je D.I. Mendeljejev, na osnovu demografskih pokazatelja s početka 20. stoljeća, odredio vjerovatnu populaciju Rusije 2000. godine na 594,3 miliona ljudi. Međutim, revolucija 1917, Velika Otadžbinski rat 1941–1945, raspad SSSR-a i neki drugi procesi značajno su prilagodili ovu prognozu.

Od 2001. godine, populacija Rusije je iznosila 144,8 miliona ljudi i nastavlja da opada. Glavni razlog za to je prirodni pad stanovništva, što predstavlja višak broja umrlih i umrlih nad brojem rođenih. Glavni faktor koji određuje ovaj proces je nizak životni vijek ruske populacije. To je 59,8 godina za muškarce, 72,2 godine za žene i, prema dugoročnim prognozama, ostat će na tom nivou još dosta dugo.

Šta nije uredu. Porodica ima ogromnu odgovornost za budućnost djeteta i za to kako će ga društvo prihvatiti. Nije ispravno reći: „Kakva su vremena – takva djeca.“ Bilo bi tačno: „Ono što se vrti, dolazi okolo“. Poglavlje II. Interakcija vrtića i škole u kontekstu porodične socijalizacije osnovnoškolaca 2.1 Kindergarten i škola kao važne institucije socijalizacije u životu djeteta Imajući u vidu da...

I želja za stvaranjem” (13%); - „prednost duhovnim vrednostima nad materijalnim“ (12%); - “imati određenu građansku poziciju” (9%); - „sekularna duhovnost“ (5%). 2.2. Kriminal mladih u megagradu Kultura mladih zauzima posebno mjesto u kontekstu nacionalne kulture i ruskog društva, što je određeno starosnim karakteristikama mladih. U...

To je 15 km, manje opterećenje je povezano s razvojem fizičke neaktivnosti. Dakle, dnevni boravak na svježi zrak za 1-1,5 sati je jedna od važnih komponenti zdravog načina života. Prilikom rada u zatvorenom prostoru posebno je važna šetnja uveče, prije spavanja. Takva šetnja kao dio neophodne svakodnevne vježbe je korisna za sve. Oslobađa stresa od napornog dana...

One će značajno poboljšati efikasnost zdravstveno-popravnog rada sa djecom. Dakle, možemo zaključiti da je prioritetni pravac za zdravstveni rad zasnovan na modernim obrazovni programi u fizičkom vaspitanju u predškolskim obrazovnim ustanovama pomoći će poboljšanju zdravstvenih pokazatelja i nivoa fizičke spremnosti predškolaca, što potvrđuje našu hipotezu. 3.2 Preporuke...

Uvod

Poglavlje 1. Pregled literature

1.1 Koncept i kriterijumi za procenu reproduktivnog zdravlja

1.2 Reproduktivno zdravlje moderne žene

1.3 Starosna razdoblja žena povezana s reproduktivnom funkcijom

1.4 Problemi reproduktivnog zdravlja žena

1.5 Idealna dob za rođenje bebe

Bibliografija

UVOD

Ispravljanje trenutne demografske situacije u zemlji ostaje prioritet. Na ukupan nivo fertiliteta utiču mnogi faktori, od kojih je najvažniji zdravlje, od čijeg stanja zavisi koliko se dece rađa u porodici i koliki deo njih preživi. Glavne komponente zdravlja, uz somatske, fizičke i mentalne komponente, kako je navedeno u definiciji SZO, uključuje i reproduktivno zdravlje.

Početkom 21. veka stopa nataliteta u Rusiji dostigla je rekordan nivo niske pokazatelje. Broj rođenih smanjen je na 1,3 miliona godišnje, ukupna stopa fertiliteta - na 1,25 po ženi u reproduktivnom dobu. To znači da se svaka generacija roditelja razmnožava u djeci nešto više od polovine. Razlozi za to najčešće se navode kao socio-ekonomski status. Ali da li samo nizak životni standard utiče na to da natalitet danas ne prelazi stopu smrtnosti? Kako zdravlje žena utiče na plodnost? I da li je danas slabija polovina čovečanstva spremna za majčinstvo? Većina ruskih i stranih istraživača vodećim faktorima pada nataliteta smatra pogoršanje životnog standarda stanovništva i, općenito, pogoršanje socio-ekonomske situacije u zemlji. Istovremeno, svi ovi procesi su se desili i dešavaju se na pozadini vrlo primjetnog pogoršanja reproduktivnog zdravlja ruskih žena, o čemu svjedoče brojne publikacije (Albitsky V.Yu., Baranov A.A., Bodrova V.V., Vaganov N.N., Grebesheva I.I., Katkova I.P., Rimashevskaya N.M., Khrapylina L.P., itd.). I pored značajnog broja studija pojedinih komponenti reproduktivnog zdravlja žena, ovaj problem nije analiziran sa stanovišta njegovog uticaja na plodnost i utvrđivanja rezervi za ublažavanje depopulacije u Rusiji.

Predmet rada - ženska populacija reproduktivno doba(15-49 godina).

Predmet istraživanja je reproduktivno zdravlje ruskih žena.

Stoga je svrha našeg istraživanja da odredimo starosnu dob žene za rađanje djeteta.

Navedeni cilj određuje ciljeve istraživanja:

1. razmotriti reproduktivno zdravlje savremene žene;

2. identificirati probleme u zaštiti reproduktivnog zdravlja žena;

3. odrediti idealnu dob za rođenje djeteta, sa stanovišta stranih i ruskih stručnjaka.

Rad se sastoji od uvoda, jednog poglavlja, zaključka, bibliografije

Poglavlje 1. Pregled literature

1.1 Koncept i kriterijumi za procenu reproduktivnog zdravlja

Trenutno postoje dva glavna koncepta zdravstvene procjene. Prvi od njih uključuje, što je već postalo tradicionalno, procjenu negativnih trendova zdravstvenih devijacija u vidu morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta populacije koja se proučava. Zdravstvo u svim zemljama svijeta uspješno koristi ovaj koncept kao osnovu za procjenu planiranja svojih aktivnosti. Zdravlje stanovništva, njegov nivo i promjene podložni su stalnom praćenju i proučavanju. Pojam “zdravlja” je višestruk, pa se ne može svesti na jednu karakteristiku. Općenito je prihvaćeno da je, s kvantitativne strane, zdravlje stanovništva određeno skupom međusobno povezanih statističkih pokazatelja. Glavni su: medicinsko-demografske karakteristike, pokazatelji morbiditeta i invaliditeta.

Kontinuirana potraga za zdravstvenim faktorima adekvatnim zadacima zdravstva dovela je do pojave novog pravca u medicinskoj demografiji – pozitivnog koncepta zdravlja, usmjerenog na procjenu faktora koji utiču na održavanje dinamičke zdravstvene ravnoteže (zdravstvene ravnoteže): faktori životne sredine, ponašanje, individualne karakteristike tijelo, zdravstveni potencijal za održavanje ravnoteže u promjenjivim životnim uslovima.

Definicija zdravlja je u fokusu pažnje ljekara od pojave naučna medicina i ostaje predmet rasprave do danas. Možemo reći da je zdravlje odsustvo bolesti. Upravo tako se na svakodnevnom nivou shvata zdravlje pojedinca – danas niste bolesni, dakle zdravi ste. Poznati doktor Galen iz Pergama je još u 2. veku pisao da je zdravlje stanje u kojem ne patimo od bola i nismo ograničeni u našim životnim aktivnostima. Ali odsustvo spoljni simptomi Bolest uopće nije garancija da patološki proces više ne traje ili da nije započeo u ljudskom tijelu.

Zdravlje nije samo medicinska kategorija, već u velikoj meri i socio-ekonomska kategorija, koja je određena stepenom ekonomskog razvoja društva, sanitarnom kulturom stanovništva, prirodnim faktorima, kvalitetom i dostupnošću medicinskih, socijalnih, pravna i rehabilitaciona njega. Uz to, ljudsko zdravlje je određeno genetskim, fizičkim i mentalni status njegovi roditelji. A glavne komponente zdravlja, uz somatsku, fizičku i mentalnu komponentu, kako je navedeno u definiciji SZO, uključuje i reproduktivno zdravlje.

Zdravlje nacije je, prije svega, određeno zdravljem ljudi u fertilnoj dobi, njihovom sposobnošću reprodukcije i kvalitetom njihovog potomstva. Upravo je ovaj obavezni uslov razvoja ljudskog društva iziskivao identifikaciju koncepta reproduktivnog zdravlja kao jedne od komponenti zdravlja stanovništva. Ovaj koncept je uveden 1980-ih.

Reproduktivno zdravlje znači sposobnost ljudi da imaju zadovoljstvo i sigurnost seksualni život i sposobnost da se sama reprodukuje. Ljudi mogu sami donijeti odluke o tome hoće li, kada i koliko često imati djecu. To podrazumijeva pravo muškaraca i žena na informacije o sigurnim, efikasnim, pristupačnim i prihvatljivim metodama planiranja porodice, kao i drugim metodama regulisanja rađanja po svom izboru koji nisu u suprotnosti sa zakonom. Osim toga, žene imaju pravo na odgovarajuće zdravstvene usluge koje će im omogućiti da bezbedno prebrode trudnoću i porođaj i rode zdravu bebu.

Na osnovu svoje dobro poznate definicije zdravlja, SZO je predložila sljedeću definiciju: „Reproduktivno zdravlje je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i slabosti u svim pitanjima koja se odnose na reproduktivni sistem. , njegove funkcije i procese, uključujući reprodukciju i harmoniju u psihosocijalnim odnosima u porodici.”

Važna prednost ove definicije je naglasak na odnosu između reproduktivnog zdravlja i generacijske reprodukcije. Istovremeno, pojam reprodukcije, kao demografska kategorija, karakterizira procese koji se odvijaju u populaciji, a ne u porodici, stoga je, po našem mišljenju, tačnije definisati reproduktivno zdravlje kao stanje potpunog fizičkog , psihičko i socijalno blagostanje, a ne samo odsustvo bolesti i tegoba u svim pitanjima vezanim za reproduktivni sistem, njegove funkcije i procese, uključujući harmoniju u psihosocijalnim odnosima u porodici, omogućavajući porodici da u potpunosti ostvari svoje reproduktivne planove.

Reproduktivni sistem karakteriše samo njegova inherentna funkcija - osiguranje reproduktivnog procesa. Sastoji se od skupa specifičnih strukturnih elemenata - određenih struktura hipotalamusa i hipofize, spolnih žlijezda, ciljnih organa (jajovoda, materice, itd.), koji osiguravaju implementaciju reproduktivnu funkciju. Elementi reproduktivnog sistema su međusobno povezani informacionim signalima koji mu omogućavaju da funkcioniše kao jedinstvena celina.

Raspon komponenti reproduktivnog zdravlja je veoma raznolik: to uključuje očuvanje reproduktivnog zdravlja u djetinjstvu i adolescenciji, siguran seksualni život, dostupnost i prihvatljivost učinkovitih metoda kontrole rađanja, te mogućnost bezbedne trudnoće i porođaja. zdravo dete te prevenciju i po potrebi liječenje malignih i drugih bolesti reproduktivnog sistema, kao i povoljan tok premenopauze i menopauze.

Za sve zemlje svijeta, problem reproduktivnog zdravlja je aktuelan. Međutim, karakteristike reproduktivnog zdravlja značajno variraju u zavisnosti od značaja svakog aspekta reprodukcije i već rešenih medicinskih i socijalnih problema određene zemlje.

U Evropskom regionu i dalje postoje neprihvatljive razlike u seksualnom i reproduktivnom zdravlju između zemalja zapadne, centralne i istočne Evrope. U novijim statistikama, statistika i dalje pokazuje prilično visok nivo majčinskog i Smrtnost novorođenčadi, visoka i kontinuirano raste učestalost spolno prenosivih infekcija, kao i visoka stopa pobačaja u pozadini niskog nivoa upotrebe modernih kontraceptiva.

Migranti i žene koje se bave prostitucijom predstavljaju grupe sa visokim rizikom od reproduktivnog morbiditeta, a postoji i visoki nivo nasilje nad ženama, uključujući seksualno nasilje.

I unutar ovih zdravstvenih dispariteta, određene populacije su pod većim rizikom. Prva i najvažnija briga među ovim rizičnim grupama su mladi ljudi, koji su najviše izloženi riziku od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija. Takve biološki faktori, kao karakteristika strukture reproduktivnog sistema žene čini je ranjivijom na rizik od polno prenosivih bolesti (STD). Posebno su ranjive mlade djevojke s nezrelim grlićem maternice i relativno niskim nivoom proizvodnje vaginalne sluzi, što je jedna od moćnih lokalnih barijera infekciji.

Psihološki faktori žena, uključujući sklonost zanemarivanju svog zdravlja, veću brigu o članovima porodice i svom zdravlju, te kasne posjete klinici za spolno prenosive bolesti zbog straha da će ih neko prepoznati, također imaju utjecaj veliki uticaj do pogoršanja reproduktivnog zdravlja.

Nedavne studije sprovedene pod pokroviteljstvom SZO su pokazale da je veliki broj neudatih devojaka, a posebno dečaka, već imao seksualno iskustvo i rani seksualni debi; uočeni su promiskuitet i više partnera, posebno među mladićima; neredovnu upotrebu kondoma.

Posljedice rizičnog seksualnog ponašanja uključuju neželjenu trudnoću, spolno prenosive infekcije i pobačaj kod adolescenata. Štaviše, rizik od polno prenosivih bolesti, uključujući HIV, izuzetno je visok među mladim ljudima. Na primjer, od svih registrovanih slučajeva HIV-a u Rusiji, 75% je registrovano u dobi od 15-29 godina. Neželjene trudnoće su takođe veoma česte.

Uprkos ovakvom ponašanju, relativno mali broj mladi ljudi osjećaju da se izlažu riziku od bolesti ili neželjene trudnoće. Čini se da je znanje o sigurnom seksu površno, a dezinformacije o rizicima nezaštićenog seksa i njegovim posljedicama su široko rasprostranjene. Rodne razlike su evidentne, a dvostruki standardi u pogledu prihvatljivosti predbračnog seksualnog ponašanja između muškaraca i žena evidentni su u stavovima i ponašanju mladih; sve ovo pojačava nesposobnost žena da donose informisane izbore i praktikuju siguran seks.

Što se tiče reproduktivnog zdravlja, SZO ističe važnost stvaranja uslova pod kojima ljudi mogu ostvariti svoje reproduktivne namjere – da imaju željeni broj djece u željenom intervalu, vodeći računa o interesima zaštite reproduktivnog zdravlja svake osobe pojedinačno.

Da bi se stanovništvo održalo barem na sadašnjem nivou potrebna je stopa nataliteta od 2,15. Danas je u Rusiji samo 1,17. U uslovima ekonomske nestabilnosti, nedostatka socijalnih garancija, unutrašnje porodične nestabilnosti, veliki broj Djeca razvedena, kako se uobičajeno vjeruje, dodatno otežavaju život i ometaju profesionalni razvoj, odmor i slobodno vrijeme.

Dokazano je da od 100 parova bez djece 40-46% nema djecu zbog muške neplodnosti, što je povezano sa spolno prenosivim infekcijama i uticajem na reproduktivno zdravlje muškaraca. štetni faktori okruženje, uslovi rada i loše navike. Navedene činjenice uvjerljivo dokazuju važnost pažljiv stav na reproduktivno zdravlje ne samo buduće žene, već i muškarca.

Jedan od faktora koji utječu na stanje reproduktivne funkcije je prevencija neželjene trudnoće. Žena se često suočava sa teškim pitanjem: da li da rodi dete ili da abortira? Ovo pitanje je posebno teško riješiti kada dođe do neželjene trudnoće kod tinejdžerice. Abortus, posebno tokom prve trudnoće, može izazvati ozbiljne posledice psihološke traume pa čak i dovode do reproduktivnih poremećaja. Stoga su problemi abortusa nužno prisutni u sistemu indikatora reproduktivnog zdravlja.

Novorođenče i zdravlje djece koriste se kao kriteriji za reproduktivno zdravlje jer je zdravlje djece usko povezano sa zdravljem njihovih majki, odražavajući, između ostalih faktora, stanje majke tokom trudnoće i porođaja. Zdrave majke imaju veće šanse da imaju zdravu djecu; dok loše stanje Zdravlje žene ne utiče samo na njene sopstvene sposobnosti i reproduktivni potencijal, već i na njenu decu.

Stoga je zdravlje žena pitanje koje prelazi granice, političke sisteme i kulturne razlike. Ovo je najbolja investicija u poboljšanje zdravlja budućih generacija.

Procjena komponenti reproduktivnog zdravlja i reproduktivnog ponašanja neraskidivo je povezana sa reprodukcijom stanovništva. U karakterizaciji reproduktivnog zdravlja izuzetno je važno proučavati one pokazatelje koji su, s jedne strane, usko povezani sa reproduktivnom funkcijom žene, a s druge, utiču na rezultate reprodukcije stanovništva. Reproduktivni gubici uključuju majčinsku i perinatalni mortalitet. Gubici majke uključuju smrt žene od pobačaja, ektopična trudnoća.

Procjena reproduktivnog zdravlja ženske populacije Rusije, sa stanovišta njegovog uticaja na plodnost, moguća je pod uslovom da se analizira dinamika i struktura njegovih komponenti kroz indikatore koji određuju ove komponente: plodnost (ukupna stopa fertiliteta ), učestalost ženskog i muškog neplodnosti, somatski i ginekološki morbiditet žena, ishodi i komplikacije trudnoće i porođaja, materinski i perinatalni morbiditet i mortalitet, kvalitet potomstva.

Sudeći po mišljenju stanovništva (u našem slučaju žene u reproduktivnom dobu), u razlozima pada nataliteta apsolutno dominiraju ekonomske snage, dok se zdravstveni problemi žena gotovo ne spominju eksplicitno. Ovo ne ukazuje na dobrobit u ovoj oblasti, uključujući i dobrobit zdravlja samih ispitanika. Najvjerovatnije je riječ o tome da u postojećim socio-ekonomskim uslovima zadaci osnovnog preživljavanja potiskuju druge probleme u drugi plan.

1.2 Reproduktivno zdravlje moderne žene

Trenutno se sve više uviđa da je stanje zdravlja žena najvažnija osnova za formiranje odnosa između prenošenja potencijala vitalnosti i energije s generacije na generaciju. Međutim, zdravstveno stanje same žene, stepen njenih adaptivnih imuno-zaštitnih sposobnosti sve više postaje slaba karika koja, pod određenim nepovoljnim okolnostima, može doprinijeti smanjenju njenog reproduktivnog potencijala, nivoa zdravlja. i održivost generacija novorođenčadi u svim narednim fazama životni ciklus njihov razvoj.

Takve nepovoljne okolnosti trenutno uključuju prisustvo somatskih, infektivnih i ginekološke bolesti, život u stanju stalne psihičke napetosti i dugotrajnog hroničnog stresa, što dovodi do različitih manifestacija mentalnih poremećaja i neprilagođenost, rasprostranjene loše navike, nagli padživotni standard, nedovoljna ili neuravnotežena ishrana, poteškoće u dobijanju pravovremene i adekvatne medicinske njege itd.

Kao rezultat toga, postoji značajno pogoršanje reproduktivnog zdravlja žena u Rusiji. Reproduktivnu situaciju pogoršava porast slučajeva neplodnosti, povećanje broja komplikacija u trudnoći i konstantno visok nivo pobačaja. Bolesti, spolno prenosive infekcije i AIDS ne treba zanemariti. Svaku sledeću generaciju karakteriše niži zdravstveni potencijal. Osim toga, stanje spolnog odgoja, formiranje reproduktivnih stavova pod utjecajem sociokulturnih i rodnih faktora određuju traženje rezervi reprodukcije stanovništva, među kojima su najznačajniji razvoj mjera usmjerenih na socijalno-higijensko obrazovanje stanovništva, smanjenje učestalosti indukovanih pobačaja, povećanje somatskog i reproduktivnog zdravlja žena u fertilnoj dobi, smanjenje slučajeva gubitka fetusa i djece, obezbjeđivanje uslova za rađanje i potom podizanje fizički i psihički zdrave mlade generacije. Analizirajući nivo nataliteta, abortusa i morbiditeta, nije teško zaključiti da je gotovo svakom regionu Rusije potrebna ne samo stabilizacija i rast stanovništva, već i stvaranje uslova za poboljšanje demografske situacije.

Nažalost, nedavna statistika je razočaravajuća. Trenutno je mlađa generacija u opasnosti od razvoja neplodnosti. To se prvenstveno odnosi na djecu i adolescente koji rano započinju seksualnu aktivnost i koriste alkohol i droge. Zauzvrat, rana seksualna aktivnost dovodi do rizika od polno prenosivih bolesti (STD), a povećava se rizik od zaraze virusom ljudske imunodeficijencije (HIV infekcija).

Povećana je stopa ranih pobačaja. Tako se od 10 trudnoća 7 završi abortusom, a svakih 10 abortusa dogodi se kod djevojčica od 15-19 godina! Ostaje visoka učestalost komplikacija nakon pobačaja, posebno ako se prvi prekid trudnoće vrši u mladoj dobi. To dovodi do bolesti reproduktivnog sistema, posebno se povećava broj menstrualnih nepravilnosti, a javljaju se i hronične upalne bolesti ženskog genitalnog područja. Štoviše, s obzirom na ovu pozadinu, samo 1 od 10 pacijenata samostalno se konsultuje sa pedijatrijskim ili adolescentnim ginekologom.

Posljednjih godina povećava se učestalost i prevalencija bolesti krvožilnog sistema, nervnog sistema i genitourinarnih organa kod budućih roditelja. Povećava se broj mladih djevojaka i muškaraca koji vode nezdrav način života. Riječ je o osobama s ovisnošću o duhanu koje koriste alkohol i droge, što ima ogroman negativan utjecaj na njihovo reproduktivno zdravlje.

Uzimajući u obzir statističke podatke, možemo zaključiti da do početka reproduktivnog (reproduktivnog) perioda svaki tinejdžer već ima barem jednu kroničnu bolest koja direktno ili indirektno utiče na njegovo reproduktivno zdravlje. I ovdje, kako kažu, "iz bolesnog sjemena neće izrasti zdravo drvo", naravno, teško je očekivati ​​da će se dijete roditi od bolesnih roditelja zdravo dete. Stoga je stanje reproduktivnog zdravlja trenutno predmet interesovanja ne samo medicine, već i cjelokupne svjetske zajednice, jer je u direktnoj vezi sa zdravljem djece, a samim tim i budućnošću države. Samo rješavanjem problema zdravlja mladih ljudi koji ulaze u reproduktivnu dob možemo očekivati ​​rađanje zdrave generacije.

U mnogim zemljama širom svijeta, uključujući Rusiju, problem reproduktivnog zdravlja i dalje je aktuelan. Tako ona dobija sve veća vrijednost u provođenju demografske politike usmjerene na prevazilaženje depopulacije. A jedan od glavnih pravaca za prevenciju neplodnosti trebalo bi da bude podizanje svijesti žena o problemima kontracepcije i njihovo preuzimanje odgovornosti za svoje reproduktivno zdravlje. Predviđanje vjerovatnoće neplodnosti na osnovu identifikovanih faktora rizika poboljšaće efikasnost dispanzerskog opservacije žena.

Postoji niz glavnih uzroka neplodnosti. To uključuje upalne bolesti genitalnih organa - ovo je najčešća ginekološka patologija, vaginalna disbioza, povezana sa značajnim brojem opstetričkih i ginekoloških komplikacija, adhezija i ožiljaka - može dovesti do potpunog začepljenja jajovoda. To također može dovesti do opstrukcije cijevi. Hormonski poremećaji, bolesti grlića materice, urođeni deformiteti materice, bolesti materice, anovulacija, tipične endokrine bolesti, policistične bolesti, višak tjelesne težine i nagli gubitak tjelesne težine, prekomjerna fizička aktivnost, prijevremena menopauza, tumorske bolesti, pobačaji, upalnih procesa- sve ovo važi i za uzroke neplodnosti.

1.3 Starosna razdoblja žena povezana s reproduktivnom funkcijom

Ovisno o reproduktivnoj funkciji, život svake žene može se podijeliti na sljedeće periode: djetinjstvo, pubertet, reproduktivni (reproduktivni) period, menopauza i postmenopauza.

Period djetinjstva (od rođenja do 10 godina) naziva se i period seksualnog odmora, jer sistem u ovom trenutku praktički ne funkcionira. Međutim, kako su istraživanja pokazala, i tada se u jajniku stvaraju zanemarljive količine polnih hormona koji igraju određenu ulogu u cjelokupnom metabolizmu organizma. U ovoj dobi dolazi do postepenog blagog povećanja veličine unutrašnjih i vanjskih genitalnih organa u skladu sa ukupnim rastom tijela.

Pubertet karakterišu značajne promene u celom telu devojčice koje su posledica delovanja ženskih polnih hormona. Od 10. godine počinje da se povećava lučenje polnih hormona u jajniku. Signali za njihovo formiranje i oslobađanje dolaze iz određenih struktura mozga, koje do ove dobi dostižu određeni stupanj zrelosti. Prvi znak djelovanja polnih hormona je ubrzan rast. Svaka majka zna da nakon perioda postepenog rasta u dobi od 10-12 godina, djevojčica odmah dobije 8-10 cm, njena tjelesna težina se povećava i počinje formiranje ženskog tipa tijela: raspodjela masnog tkiva sa preovlađujućim taloženje na bokovima, zadnjici i abdomenu. Primjećuje se razvoj sekundarnih spolnih karakteristika: mliječne žlijezde se povećavaju, njihov rast počinje tamnjenjem i povećanjem bradavica. U dobi od 11 godina pojavljuju se dlake na vanjskim genitalijama, a sa 13 godina pojavljuju se dlake u pazuhu. Sa oko 13 godina (sa varijacijama od nekoliko mjeseci) počinje menstruacija, prva menstruacija se naziva menarha. Za to vrijeme unutrašnje i vanjske genitalije se povećavaju u veličini. Pojava menstruacije uopće ne znači kraj perioda seksualnog razvoja - njegova prva faza je završena. Druga faza traje do 16 (18) godina i završava se prestankom rasta u dužinu, odnosno formiranjem skeleta. Posljednje koje prestaju rasti su karlične kosti, jer je koštana karlica glavni takozvani porođajni kanal kroz koji se dijete rađa. Rast tijela u dužinu završava 2-2,5 godine nakon prve menstruacije, a rast karličnih kostiju za 18 godina. U drugoj fazi puberteta završava se razvoj mliječnih žlijezda, genitalnih i aksilarnih dlačica, a unutrašnji spolni organi dostižu svoju konačnu veličinu.

Ove promene nastaju pod uticajem polnih hormona. Mnoga tkiva u tijelu su meta djelovanja polnih hormona, nazivaju se ciljnim tkivima polnih hormona. To prvenstveno uključuje genitalije, mliječne žlijezde, kao i masne, mišića, kosti, folikula dlake, lojne žlezde, koža. Čak i na krv utiču hormoni jajnika, menjajući njenu sposobnost zgrušavanja. Hormoni utiču na centralnu nervni sistem(procesi ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori), ponašanje i mentalna aktivnostžene, što je razlikuje od muškarca. U drugoj fazi puberteta formira se ciklična funkcija cjelokupnog reproduktivnog sistema: periodičnost nervnih signala i oslobađanje hormona hipofize, kao i ciklična funkcija jajnika. U određenom vremenskom periodu jajna ćelija sazrijeva i oslobađa se, a polni hormoni se proizvode i otpuštaju u krv.

Poznato je da se ljudski organizam povinuje određenim biološkim ritmovima – satnim, dnevnim, sezonskim. Jajnici takođe imaju određeni ritam rada: u roku od 2 nedelje sazreva jajna ćelija u folikulu i izlazi iz jajnika u naredne 2 nedelje, na njenom mestu se formira žuto telo. Dostiže svoj vrhunac i doživljava obrnuti razvoj. U isto vreme, dešava se u materici uteralni ciklus: pod uticajem estrogena sluzokoža raste u roku od 2 nedelje, zatim pod uticajem progesterona na njoj dolazi do promena koje je pripremaju da primi jaje u slučaju njegove oplodnje. U njemu se formiraju žlijezde ispunjene sluzi i ona opušta. Ako trudnoća ne nastupi, sluzokoža materice se ljušti, donji krvni sudovi su izloženi, a u roku od 3-5 dana dolazi do takozvanog menstrualnog krvarenja. Ovaj ciklus jajnika i materice traje 28 dana kod 75% žena: 15% - 21 dan, 10% - 32 dana i stabilan je. Ne menja se tokom čitavog perioda funkcionisanja reproduktivnog sistema, prestaje samo tokom trudnoće. Samo ozbiljne bolesti, stres i nagle promjene životnih uslova mogu ga poremetiti.

Reproduktivni (reproduktivni) period traje od 18 do 45 godina. Ovo je procvat cijelog organizma, vrijeme njegove najveće fizičke i intelektualne aktivnosti, kada tijelo zdrava žena lako se nosi s opterećenjem (trudnoća i porođaj).

Klimakterijski period se javlja u dobi od 45-55 godina. Klimax na grčkom znači "merdevine". Menopauza je starosno restrukturiranje u ženskom tijelu, period izumiranja seksualnih funkcija jajnika i reproduktivne funkcije žene (porođaj). U ovom dobu funkcija reproduktivnog sistema postupno opada: menstruacija postaje oskudnija, interval između njih se produžava, proces rasta folikula i sazrijevanja jajne stanice je poremećen, ovulacija ne dolazi, a žuto tijelo se ne formira. Trudnoća je nemoguća. Nakon prestanka rađanja blijedi i hormonska funkcija jajnika, a stvaranje i oslobađanje hormona progesterona (hormon žuto tijelo) sa još uvijek dovoljnim stvaranjem i oslobađanjem estrogena. Tada se formiranje estrogena smanjuje.

Govoreći o periodu puberteta, napomenuli smo da signal za početak lučenja hormona jajnika dolazi iz određenih struktura mozga. U tim istim strukturama počinju procesi starenja, što dovodi do poremećaja cikličnosti i smanjenja hormonske funkcije jajnika. Međutim, tokom menopauze u jajnicima se stvaraju polni hormoni, doduše u sve manjim količinama, ali dovoljnim za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Kulminacija menopauze je posljednja menstruacija, koja se naziva menopauza. Javlja se u prosjeku u dobi od 50 godina, ponekad se menstruacija nastavlja i do 55 godina (kasna menopauza).

Period postmenopauze dijeli se na ranu postmenopauzu (prvih 6 godina nakon menopauze) i kasnu postmenopauzu (pojmovi se različito definiraju). U ovoj dobi prestaje hormonska funkcija jajnika, a jajnik praktički ne luči spolne hormone. Mnoge manifestacije procesa starenja u tijelu uzrokovane su upravo nedostatkom polnih hormona. Prije svega, to su atrofične (smanjenje veličine) promjene u genitalnim organima - vanjskim i unutarnjim. Atrofične promjene nastaju u mliječnim žlijezdama čije je žljezdano tkivo zamijenjeno masnim tkivom. Koža gubi elastičnost, postaje naborana i postaje tanja. Promjene se javljaju u koštanom tkivu – kosti postaju krhkije, prijelomi se javljaju mnogo češće nego u mladosti i sporije zarastaju. Možda ne postoji takav proces starenja žene u koji ne bi bio uključen nedostatak polnih hormona, ako ne direktno, onda indirektno, putem metabolizma. Međutim, bilo bi pogrešno pretpostaviti da je starenje povezano samo sa smanjenjem nivoa polnih hormona u tijelu. Starenje je neizbježan proces, genetski programiran, počinje u mozgu, u centrima koji regulišu rad svih organa i sistema u tijelu.

Svaki starosni period u životu žene karakterišu specifični poremećaji i bolesti reproduktivnog sistema. Stoga su ginekološke bolesti rijetke u djetinjstvu. Gotovo jedina bolest kod djevojčica mlađih od 8-10 godina je upala vagine i vanjskih genitalija. Uzrok upale su banalni mikroorganizmi (streptokoki i stafilokoki), uvijek prisutni na sluznicama, uključujući i vaginu. Ali kod oslabljene djece, nakon zaraznih bolesti (ospice, šarlah, upala krajnika, gripa, upala pluća), posebno ako se ne poštuju higijenska pravila (svakodnevno pranje), ovi mikroorganizmi se razmnožavaju i poprimaju agresivna svojstva, uzrokujući upalne promjene. Pojavljuje se gnojni iscjedak, crvenilo, a ponekad i svrab. Ove bolesti ne zahtijevaju posebne mjere liječenja. Preporučuje se pažljivo održavanje čistoće tijela, pranje pluća dezinfekcionih rastvora(bledo ružičasti rastvor kalijum permanganata ili rastvor tinkture nevena razblažen u prokuvane vode 1:100) i opšti događaji ima za cilj brzo vraćanje zdravlja nakon prošle bolesti(ishrana, vežbanje fizička kultura, otvrdnjavanje).

Tokom puberteta često se uočavaju menstrualne nepravilnosti. Moramo imati na umu da nakon prve menstruacije, otprilike 10-15% djevojčica redovna menstruacija ugrađuju se u roku od 1 - 1,5 godine. Ako tokom ovog perioda menstruacije dolaze neredovno u intervalima do 40-60 dana, onda ne treba da brinete. Ako se nakon ovog perioda ciklus ne uspostavi, možemo govoriti o odstupanju od norme i tražiti njegov uzrok. Ponekad je to zbog intenzivnog vježbanja i neredovne prehrane. Mnoge djevojke u pubertetu drže se “kozmetičke dijete”. Plašeći se debljanja, namjerno se ograničavaju u proteinima, mastima i ugljikohidratima neophodnim za rastuće tijelo (na primjer, ne jedu kruh, puter, meso). Gubitak težine u ovoj dobi obično dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, čak i do prestanka menstruacije ako se dogodi u kratkom vremenskom periodu. Vrati menstrualnog ciklusa uspjeti uz pomoć racionalnu ishranu i normalizacija telesne težine. Lijekovi koji stimuliraju funkciju jajnika koriste se samo kod dugotrajnog (više od godinu dana) kašnjenja menstruacije. Ozbiljna komplikacija puberteta je tzv. juvenilni krvarenje iz materice. Zahtijeva bolničko liječenje, a nakon otpusta duži vremenski period medicinski nadzor i tretman za normalizaciju funkcije jajnika. Istovremeno, krvarenje iz materice u ovoj dobi može biti simptom neginekoloških bolesti (na primjer, poremećaja u sistemu koagulacije krvi). Krvarenje u pubertetu zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se utvrdio pravi uzrok.

Patologija koja zahteva pregled je kasno (nakon 16 godina) početak menstruacije, pojava viška linija kose, izostanak menstruacije, posebno na pozadini teške nerazvijenosti sekundarnih spolnih karakteristika (na primjer, mliječne žlijezde). Odgođeni pubertet, u pravilu, znak je endokrinih bolesti, a ponekad i urođenih, genetski uvjetovanih malformacija reproduktivnog sistema. Pregled takvih djevojčica ne treba odlagati do navršenih 16 godina. Pravovremeno otkrivanje Utvrđivanje uzroka razvojnih poremećaja omogućit će njihovo pravovremeno ispravljanje. Ima bitan ne samo da normalizuje funkcije reproduktivnog sistema, već i oslobađa devojčicu od svesti o njenoj inferiornosti, na koju su adolescenti posebno osetljivi u ovom uzrastu. Normalan pubertet je ključ dalje funkcije reproduktivnog sistema. U tom uzrastu se razvijaju poremećaji jajnika, koji posledično dovode do neplodnosti, kao i izostanka trudnoće i problema tokom trudnoće i porođaja.

1.4 Problemi reproduktivnog zdravlja žena

U savremenim socio-ekonomskim uslovima, koje karakteriše visok nivo morbiditeta i ukupnog mortaliteta stanovništva, smanjenje nataliteta i pogoršanje zdravlja dece, problemi zaštite reproduktivnog zdravlja stanovništva su od posebnog značaja.

Zaštita reproduktivnog zdravlja je novi pravac u razvoju demografske politike. U Konceptu demografskog razvoja Rusije, koji je usvojila Vlada Rusije, unapređenje reproduktivnog zdravlja je među najvažnijim nacionalnim prioritetima demografske politike. Uspješnost njegove implementacije je unaprijed određena stepenom naučno opravdanje načini rješavanja problema reproduktivnog zdravlja.

Danas je stanje reproduktivnog zdravlja žena i dalje nezadovoljavajuće: značajna incidencija ginekološkog morbiditeta i polno prenosivih bolesti; pogoršanje zdravlja trudnica i porodilja, što određuje visok postotak reproduktivnih gubitaka; relativno visok nivo pobačaja i komplikacija nakon njih. Problem rekurentnog gubitka trudnoće (RPL) takođe doprinosi padu plodnosti.

Problem rekurentnog gubitka trudnoće (RPL) ostaje jedan od najhitnijih u akušerstvu i ginekologiji, jer ne samo da povlači pad nataliteta, već i loš uticaj na reproduktivno zdravlje žena. U svijetu je u posljednjih 10 godina ukupan gubitak novorođenčadi iznosio 6 miliona. Situaciju komplikuje pogoršanje opšteg i reproduktivnog zdravlja žena u fertilnoj dobi, koje su sve više nesposobne za rađanje i rađanje zdravog djeteta. .

Generalno, sistem zaštite reproduktivnog zdravlja usmjeren je prvenstveno na pružanje pomoći ženama u fertilnoj dobi, i to uglavnom tokom trudnoće i porođaja, kao i nakon porođaja. Izvan njenog djelokruga su djevojčice i dječaci, kao i adolescenti, kao i muškarci i žene kasne reproduktivne dobi i starosti.

Kako napominje O.G. Frolova, „žene starosti 35-44 godine čine 29% broja žena reproduktivnog doba u Rusiji. Oni su aktivni profesionalna aktivnost, odgajaju djecu i imaju aktivan seksualni život. U međuvremenu, stanje njihovog reproduktivnog zdravlja je alarmantno.” U uzorkom pregledu 1.000 žena koji je obavljen pod njenim rukovodstvom, kod 2/3 pacijentica su utvrđene hronične bolesti kardiovaskularnog sistema, mokraćnog sistema i probave - i sve to na pozadini ginekoloških bolesti. "Ginekološki morbiditet je visok - kreće se od 45 do 65% prema različitim autorima. Među bolestima prvo mjesto zauzimaju upalne bolesti (50-55%), zatim fibroidi materice, prolaps genitalija, menstrualne nepravilnosti. Oko 10% Ginekološke pacijentice ove dobi su podvrgnute operaciji na genitalijama."

Žene starije od 49 godina su mnogo češće od ostalih starosne grupe pati od onkološke bolesti genitalnih organa, kao i bolesti cirkulatornog sistema, koje su takođe u velikoj meri inicirane stanjem reproduktivnog sistema. U novije vrijeme, u Rusiji su osteoporozu počeli smatrati bolešću od koje pogađa do 3/4 starijih žena, a možda i više. Liječnici rijetko pružaju kvalificiranu pomoć u liječenju osteoporoze, jer malo znaju o prirodi ove bolesti i metodama liječenja. Isto tako, žene rijetko idu kod ljekara klimakterijski sindrom, a mnogi to doživljavaju kao “prirodno stanje” starenja u ženskom tijelu, koristeći uglavnom tradicionalne “narodne” metode za ublažavanje svog stanja. Mnoge od njih, kao što je jasno iz intervjua koje smo dobili, plaše se menopauze i imaju vrlo nejasne ideje o tome. Zdravstvena situacija starijih žena je sljedeća: u pravilu žene ovog uzrasta češće od drugih pružaju pomoć u brizi o svojim najmilijima – muževima, djeci, unucima. Kada se pojave takve situacije medicinsku njegu Njima samima to treba, ne primaju ga ili primaju u mnogo manjem obimu. Prema istraživačima, “u urbanoj populaciji, stariji ljudi čine do 40% onih koji traže medicinsku negu u klinikama, oko 60% onih koji traže njegu kod kuće i 70% onih koji se leče u bolnici.” Ali većina njih su žene. I vrlo često im se uskraćuje hospitalizacija, pozivanje hitne pomoći ili kvalitetno liječenje. Ova grupa žena mnogo manje ima mogućnost da koristi plaćene medicinske usluge, kao i usluge nege tokom bolesti. Situacija ne samo da se ne može riješiti na državnom nivou, već se jednostavno ignoriše. Ali ovdje je riječ o diskriminaciji građana po dva osnova istovremeno – spolu i starosti, kao i o kršenju ustavnog prava na zdravstvenu zaštitu.

Na kraju, treba reći o još jednom faktoru koji određuje probleme u sferi reproduktivnog zdravlja građana Rusije. Ovo je visoka stopa incidencije kod adolescenata dječaka i djevojčica. Visina seksualne aktivnosti Među adolescentima, niža dob za prvu seksualnu aktivnost ne samo da je doprinijela povećanju tinejdžerskih trudnoća i porođaja, već je značajno uticala i na zdravlje mnogih dječaka i djevojčica.

Poznato je da je rani (prije 18. godine) početak seksualne aktivnosti nepoželjan sa nekoliko stajališta: prvo, može dovesti do neželjene (uključujući i vanmaterničnu) trudnoću u mladosti; drugo, povećava se rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama; treće, rani seksualni kontakti utiču na dalje seksualno ponašanje, pomažući da se učvrsti antisocijalni stereotip o zadovoljavanju seksualne želje ili odabiru objekta. . Prema istraživačima, stopa smrtnosti majki za djevojčice od 13-15 godina je četiri puta veća od stope smrtnosti za djevojčice od 15-19 godina. Skoro svaka devojka od 14-17 godina koja je seksualno aktivna, prema lekarima, pati od erozije grlića materice. Najviše imaju adolescenti oba pola visok stepen rizik od polno prenosivih bolesti. Ovaj rizik je posebno visok kod djevojčica, jer mnogi stariji muškarci traže seks sa djevojčicama, navodeći manji rizik od izloženosti spolno prenosivim infekcijama ili HIV-u. Kako G. Friedman primjećuje, „ovi problemi nisu samo biomedicinski, oni također ozbiljno ometaju društveni razvoj pojedinca, ometaju odgovorno majčinstvo i očinstvo, negativno utiču na zdravlje buduće generacije...“.

Ministarstvo zdravlja razvija sistem mjera za rješavanje alarmantnog zdravstvenog stanja adolescenata, ali se to sprovodi izuzetno sporo. Zbog nedostatka sredstava, medicinska skrb za adolescente ne samo da je nedovoljna, već katastrofalno ne ide u korak sa porastom oboljevanja, posebno zaraznih bolesti. Vrijeme je da se prepozna razvoj epidemije sifilisa, klamidije i drugih zaraznih bolesti među adolescentima. Potreban nam je barem federalni program koji uključuje posebna sredstva za medicinsku njegu i preventivne mjere, uključujući edukaciju o seksualnom zdravlju i higijeni, kao i specijalističku obuku. U međuvremenu se vode uglavnom žestoke borbe između pristalica seksualnog vaspitanja u školama i protivnika, održavaju se skupštinska saslušanja, okrugli stolovi, prikupljaju potpisi za i protiv. A ako se stvar ograniči na ovo, sutra nećemo imati zdrave majke i očeve.

Broj i kvalitet specijalista za reproduktivno zdravlje također treba povećati zbog ekstremne insuficijencije, au nekim slučajevima - kao što su andrologija ili pedijatrijska ginekologija - gotovo potpunog odsustva. Dobro je što smo do sada uspevali da zadržimo nivo iz 1985. godine - 4,8-4,7 na 10.000 žena. Međutim, primjetno je smanjen broj paramedicinskog osoblja, prvenstveno medicinskih sestara i babica. Broj kreveta za ginekološke bolesnice, kao i broj ženskih i dječjih ambulanti, nije mnogo smanjen.

Međutim, javnost je stalno uznemirena glasinama o predstojećim reformama u oblasti obezbjeđenja medicinske usluge u liječenju bolesti reproduktivnog sistema. Govori se o planovima da se ukinu porodilišta i dečje ambulante, da se zamene „porodičnim lekarima“, da se porođaj izbaci iz programa osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja itd. I svaki put se ispostavi da se o takvim pitanjima zapravo raspravlja na najvišem nivou vlasti i to samo zahvaljujući energičnom zalaganju pojedinih funkcionera i poslanika kao što je, na primjer, predsjednica Komisije za žene, porodičnu i demografsku politiku pri predsjednici. Ruske Federacije E.F. Lakhov, druge žene liderke uspijevaju spriječiti njihovu implementaciju.

Ovo pokazuje koliko je važno da ženska zajednica i ženske nevladine organizacije pomno prate političke procese u oblasti odlučivanja o zdravstvenim pitanjima. Koliko je važno povećati nivo i stepen učešća žena u donošenju ovih odluka, kao i u njihovoj zakonodavnoj podršci.

1.5 Idealna dob za rođenje bebe

Dođe trenutak u životu svake žene kada počne razmišljati o djeci. Svaki organizam je jedinstven, tako da biološki sat počinje da otkucava svakome u svoje vreme. Ali pitanje rađanja je najvažnije u životu ljudi i sasvim je prirodno da se žele unaprijed pripremiti za ovaj događaj. I tu se postavlja prvo pitanje: Koja je dob najpogodnija za rađanje djece?

Što se tiče fiziologije, žene dosta rano sazrijevaju, neke su djevojčice već dobro razvijene do 15. godine i njihovo tijelo je sasvim spremno za rađanje. Bilo je čak i šokantnih slučajeva majčinstva sa 11 godina. Ali to ne znači da je potrebno tako rano rađati djecu. Rana trudnoća a porođaj je ozbiljan test za mladu djevojku, koji može dovesti do nepovratnih posljedica, kako fizičkih tako i moralnih.

Do 20. godine žensko tijelo je u potpunosti formirano, svi njegovi sistemi funkcionišu punim kapacitetom i sposobni su fetusu pružiti najbolje. A budući da je žena mlada, ona, u pravilu, još nije imala vremena da dobije "čireve" koje mogu zakomplicirati tok trudnoće i porođaja.

Nedavno su američki stručnjaci proučavali istoriju bolesti 3 hiljade žena i odredili idealnu dob za rađanje djeteta - 34 godine. U tim godinama postiže se optimalna ravnoteža između zdravlja žene i njenog materijalnog blagostanja.

Broj bolesti kod predstavnica ljepšeg spola počinje opadati sa 22 na 34 godine, a zatim se opaža suprotan trend. Tako se žena sa 34 godine osjeća najbolje.

Donedavno je većina ljudi vjerovala da je najbolja dob za rađanje djeteta 20-30 godina. Do 20. godine tijelo je potpuno razvijeno i žena je spremna da rodi zdravo dijete. Ove godine života žene mogu se nazvati najboljim tokom ovog perioda kada se većina trudnoća i porođaja odvija normalno, a komplikacije su rjeđe. Ali nisu svi psihički spremni za tako važan korak. Mnogi ljudi stiču obrazovanje i počinju raditi u ovom trenutku. Prelazak iz škole na posao je prelazak na odraslog života. Djevojke žele uživati ​​u ovom trenutku, ostvariti rast u karijeri i ne žure se roditi dijete u ovom, možda, najboljem periodu života.

Pa, kada su vrhunci poslovanja i karijere osvojeni i stečeno životno iskustvo, žena odjednom zastane i pogleda unazad. Sve je u redu sa radom, gnijezdo je već napravljeno, sada mu nedostaju samo pilići. Do 30-40 godina žena je već potpuno formirana kao osoba i može trezveno procijeniti situaciju. U ovoj dobi ne samo žena, već i muškarac su psihički spremni da postanu roditelji i jasno razumiju svu odgovornost koju će morati preuzeti na sebe pojavom nasljednika. Dakle, optimalno reproduktivnu dob 30-40 godina? Ne, i u ovom periodu nije sve tako ružičasto. IN prenatalna ambulanta, trudnice starije od 35 godina odmah spadaju u rizičnu grupu, jer se mogućnost hromozomskih abnormalnosti u fetusu naglo povećava. Takve trudnoće su često teže nego u mlađoj dobi, a broj porođaja uz pomoć “ carski rez" Iako moderna medicina dozvoljava ženama da rađaju nakon 35 godina zdrava beba, biće potrebno mnogo truda kako bi vaša trudnoća i porođaj bili što sigurniji.

Preko 40% njih spušta gornju starosnu granicu na 29 godina, smatrajući da je do ove godine već moguće steći ugled u službi, postići finansijsku stabilnost i društvenu zrelost za preuzimanje roditeljskih prava i obaveza.

11% žena odlaže rađanje do 35. godine života zbog karijere i ekonomskih motiva, pokazuje istraživanje.

Više od polovine zaposlenih predstavnica ljepšeg pola - 56% - želi imati najmanje dvoje djece, 27% sanja troje, a 8% sebe vidi kao majku četvoro ili više nasljednika.

Prema službenim statistikama, prosječna starost žene koja prvi put postane majka u Sjedinjenim Državama je 25 godina. Doktori podsjećaju da plodna aktivnost žene počinje da blijedi nakon 25. godine. Nakon 30 godina, ženski organizam gubi 90% jajnih ćelija sposobnih za oplodnju, a nakon 40 godina šanse padaju na 3%.

Karijera ili dijete nije dilema za sve profesionalce koji nastoje da se popnu na ljestvici karijere.

Iako preko 60% žena koje su učestvovale u istraživanju smatra da majčinstvo negativno utiče na njihovu profesionalnu karijeru, samo 30% njih je potvrdilo ovu tezu ličnim iskustvom. 23% poslovnih žena smatra da djeca ni na koji način ne utiču na njihov proizvodni uspjeh ili napredovanje u karijeri, a 16% čak je primijetilo pozitivne promjene nakon rođenja prvog djeteta.

Dakle, ispada da je određivanje idealne dobi za rađanje djece vrlo teško, u bilo kojoj dobi postoje prednosti i nedostaci. Štaviše, koncept „idealnog doba“ je vrlo proizvoljan i uvelike varira u zavisnosti od ere, zemlje i društveno-političkih uslova. Međutim, svako doba ima svoje karakteristike, i utiče kako na psihičko stanje majke tokom trudnoće, na njen odnos prema novom statusu i prema detetu, tako i na karakteristike njihovog daljeg odnosa sa bebom. Ako je beba poželjna i dugo očekivana, majčinstvo će moći da se kombinuje sa radom i učenjem, uz odgajanje zdravog i srećnog deteta.

zena reproduktivnog rodjenja

zaključci

1. Reproduktivno zdravlje moderne žene pogoršava se zbog somatskih, zaraznih i ginekoloških bolesti, života u stanju stalne psihičke napetosti i dugotrajnog kroničnog stresa, sve to dovodi do različitih manifestacija mentalnih poremećaja i neprilagođenosti, raširenih loših navika, oštrog pada. u životnom standardu, nedovoljnoj ili neuravnoteženoj ishrani, teškoćama u dobijanju pravovremene i adekvatne medicinske njege itd.
2. Danas su glavni problemi u zaštiti reproduktivnog zdravlja žena alarmantno stanje u zdravlju adolescenata, broj i kvalitet specijalista za reproduktivno zdravlje, isključenost djevojčica i dječaka, kao i adolescenata iz sistema reproduktivnog zdravlja i nezadovoljavajuće stanje reproduktivno zdravlje žena.
3. Sa stanovišta ruskih doktora, idealna dob za rađanje djeteta je 20-25 godina. Ali sa stanovišta stranih stručnjaka - 25-34 godine.

Bibliografija

1. Andryushina E.V., Katkova I.P., Kulikova O.A. Planiranje porodice na ruskom // Populacija. - 2000. br. 3. - Str. 43 - 47.
2. Ballaeva E.A. Rodno ispitivanje zakonodavstva Ruske Federacije: reproduktivna prava žena u Rusiji / MCGI. - M.: Projekat "Gender Expertise", 1998. - 135 str.
3. Baranaeva N.Yu. Normalan menstrualni ciklus i njegovi poremećaji // Concilium Provisorum. - 2002. - Sveska 2, br. 3.
4. Bryukhina E.V., Safronov O.V., Sludnova F.F. Trudnoća kod tinejdžera. Utjecaj na reproduktivno zdravlje // Porodništvo i ginekologija. - 2003. - br. 1. - Str. 37.
5. Vikhlyaeva E.M., Zheleznoe B.I., Kuznetsova M.N., Fanchenko N.D., Shchedrina R.N. Vodič za endokrinu ginekologiju / Ed. JEDI. Vikhlyaeva. - 3. izd., dop. - M.: DOO „Medical informativna agencija“, 2006. - 784 str.
6. Gorbunova G. Menopauza: korak u novi život // Zdravlje. - 2008, br. 18.
7. Gritsyuk V.I. Gurkin Yu.A. Priručnik za ginekologa. Imenik. - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća “DILYA”, 2003. – 304 str.
8. Danilova N. Priručnik za žene posle četrdesete. Početna enciklopedija. - Izdavačka kuća: Vector, 2008. - 208 str.
9. Katkova I.P., Ermakov S.P., Andryushina E.V., Boyko Yu.P. Savremeni problemi reproduktivnog zdravlja i reproduktivnih prava žena / Ed. I.P. Katkova.- M.: Izdavačka kuća RUDN, 2002. - 87 str.
10. Katkova I.P. Reproduktivno zdravlje ruskih žena // "Populacija", br. 4, 2002, str. 27-42
11. Kuznetsova M.N., Smetnik V.P., Frolova O.G. O vašem zdravlju, žene. - M.: Medicina, 1991, 224 str.
12. Lihačev V.K. Praktična ginekologija. Vodič za doktore - M.: Medicinska informativna agencija doo, 2007. - 664 str.
13. Maly V. P. “HIV. AIDS. Najnovije medicinski imenik" - M.: Eksmo, 2009. - str. 42-43.
14. Mashkova E. Rodna analiza socijalne politike u oblasti zdravstvene zaštite // Prava žena - Naberežni Čelni, 2002. - 132 str.
15. Malysheva E. Želimo dijete. 100% trudnoća.: Izdavačka kuća: Krylov, 2009. - 211 str.
16. Zaštita reproduktivnog zdravlja radnika / Ed. N.F. Izmerova, O.V. Sivochalova. - M., 2003, 20 str.
17. Prokhorov B.B. Javno zdravstvo i ekonomija. - M.: MAX Press, - 2007. - 292 str.
18. Radzinsky V.E., Zapertova E.Yu., Misnik V.V. Genetski i imunološki aspekti rekurentnog pobačaja // Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2005. - br. 6.
19. Reproduktivno zdravlje i seksualnost adolescenata / Ed. A.M. Kulikova. - Sankt Peterburg: ROO “Pogled u budućnost”, 2006.- 89 str.
20. Savelyeva G.M., Lobova T.A. i drugi Analiza karakteristika reproduktivnog ponašanja žena - put ka razvoju programa za smanjenje broja pobačaja // Ruski bilten akušera-ginekologa. - 2008. - T. 8, br. 5.
21. Tasova Z.B., Goleva O.P. Neki rezultati medicinskih i društvenih istraživanja ženska neplodnost// RMZh je nezavisna publikacija za ljekare. - 2008.
22. Šabunova A.A., Latočkina M.A. Socijalna i higijenska pismenost kao faktor reproduktivnog ponašanja žena // Sociološka istraživanja. - 2007. - br. 9. - str. 114-117.
23. Shapkaits V.A., Baranov S.P. Sveobuhvatna medicinska i socijalna procjena reproduktivnog potencijala seoskih žena na sjeverozapadu Rusije // Remedium North-West. - 2001.

Koncept reproduktivnog zdravlja dolazi od riječi reprodukcija. Biološki reprodukcija je reprodukcija organizmima svoje vrste, isto kao i reprodukcija.

Postojanje bilo koje vrste živog bića moguće je samo kroz smjenu generacija. Čovjek nije izuzetak. Istorija čovječanstva predstavlja kontinuiranu smjenu generacija.

Međutim, ako se kod svih živih vrsta razmnožavanje i smjena generacija odvija na osnovu bioloških programa i ovisi o spoljni uslovi, onda osoba obdarena razumom može kontrolirati reproduktivni sistem, osiguravajući ne samo rođenje, već i potrebno odgajanje potomstva, uzimajući u obzir društvene potrebe društva. Reprodukcija stanovništva uključuje ne samo rođenje djeteta, već i njegovo odrastanje, osposobljavanje punopravnog člana društva sposobnog za obavljanje potrebnih funkcija. Na osnovu toga, reproduktivno zdravlje se može definisati kao glavna komponenta zdravlja pojedinca i društva, koja karakteriše njihovu sposobnost da stvore i realizuju neophodne uslove za rođenje deteta i podizanje zdrave generacije.

Zapamtite!
Najbolja društvena struktura koja zadovoljava interese pojedinca i društva i osigurava kontinuiranu smjenu generacija je porodica.

Porodica obavlja funkcije koje u velikoj mjeri određuju očuvanje i jačanje zdravlja pojedinca i društva. Samo u porodici čovek dobija održive mogućnosti da zadovolji svoje svakodnevne potrebe. Porodica doprinosi ličnom razvoju. Porodica odlučuje o funkciji dokolice. Stepen izvršenja ovih funkcija karakteriše nivo reproduktivnog zdravlja porodice kao primarne jedinice društva i društva u cjelini.

Stoga se jednim od kriterija reproduktivnog zdravlja može smatrati održiva motivacija osobe za stvaranje snažne porodice i razvijanje kvaliteta dobrog porodičnog čovjeka.

Nivo reproduktivnog zdravlja porodice i društva karakteriše odgovornost roditelja i države za odgoj i razvoj djece, direktno utiče na demografsku situaciju u zemlji, osiguravajući reprodukciju i demografsku sigurnost države i predstavlja opći kriterij, rezultat čitavog kompleksa faktora koji karakteriziraju stanje reproduktivnog zdravlja osobe i ruskog društva.

Demografsku situaciju u Rusiji, koja se razvila u posljednjoj deceniji prošlog stoljeća, karakterizirala je niska stopa nataliteta, visoka stopa mortaliteta i pad stanovništva (u prosjeku za 800 hiljada ljudi godišnje) i smatrana je demografskom krizom.

Da bi se popravila demografska situacija u zemlji, usvojen je Koncept demografske politike Ruske Federacije za period do 2025. godine (Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 9. oktobra 2007. br. 1351).

Demografska politika Ruske Federacije zasniva se na nizu principa:

• očuvanje i jačanje zdravlja stanovništva, povećanje trajanja aktivnog života, stvaranje uslova i motivacije za vođenje zdravog načina života, značajno smanjenje incidencije društveno značajnih bolesti koje predstavljaju opasnost za druge, poboljšanje kvaliteta života oboljelih pacijenata. od hronične bolesti i osobe sa invaliditetom;
• povećanje nataliteta (povećanje ukupne stope nataliteta za 1,5 puta) zbog rođenja drugog djeteta i sljedeće djece u porodicama;
• jačanje institucije porodice, oživljavanje i očuvanje duhovne i moralne tradicije porodičnih odnosa.

Dakle, zdrav način života i jaka porodica neodvojivi su pojmovi sa kojima se čovjek treba uvoditi od malih nogu. djetinjstvo. Porodica je izvor života sve što doprinosi duhovnom, fizičkom i društvenom razvoju osobe; Svaka prosperitetna porodica nastaje na bazi ljubavi i nepresušan je izvor ljudske sreće. Služi kao škola za razvoj duhovnog, fizičkog i društvenog blagostanja. Porodica je prvi dom na Zemlji za svaku osobu.

Pitanja

1. Šta treba podrazumijevati pod reproduktivnim zdravljem?
2. Navedite glavne kriterije koji određuju reproduktivno zdravlje pojedinca i društva.
3. Dajte opšti opis reproduktivnog zdravlja ruskog društva.
4. Koja je uloga porodice u oblikovanju reproduktivnog zdravlja?
5. Koju ulogu igra ljudsko zdravlje pojedinca u oblikovanju reproduktivnog zdravlja društva?

Vježbajte

Sažeti iz lično iskustvo, koje su najvažnije kvalitete za vaš budući odrasli život koje ste stekli u porodici.