Mnoge osobe ne mogu odlučiti gdje će se pratiti tokom trudnoće. Suočeni sa bezobrazlukom i redovima u stambenim kompleksima, smatraju da je bolje platiti. Na sreću, mnogi imaju priliku da budu posmatrani u civilizovanim uslovima. Osim toga, stres u takvom trenutku je potpuno neprikladan. Ali ovdje se plaše nečeg drugog – da će “ispumpati” novac. Ili da će biti problema sa dokumentima prilikom ulaska u porodilište. sta da radim? Kada sam se odlučivao pomoglo mi je to što sam bio bivši medicinski radnik (laborant), a radio sam i u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja i u plaćenom. Odlučio sam za sebe, ali prvo. Unaprijed se izvinjavam na dugačkoj i detaljnoj priči sa digresijama, ali možda će ovo čitateljima dati povoda za razmišljanje.
Dozvolite mi da počnem tako što ću reći da je moja trudnoća počela teško. Još nije bilo kašnjenja, ali su počeli jaki bolovi u stomaku. Test je pokazao jednu liniju. Četvrtog dana nisam više mogla da izdržim bol (pre toga sam mislila da sam možda prehlađena i tako počinje menstruacija), otišla sam na kliniku kod terapeuta. Nakon pregleda, prepisala mi je hitnu analizu krvi (u redovnoj ambulanti, za vreme ručka, besplatno!), a pola sata kasnije već sam bila na pregledu kod hirurga (opet me terapeut hitno izveo iz reda, test je bio loše). Hirurg je dao uputnicu za Centralnu okružnu bolnicu sa sumnjom na upalu slijepog crijeva. Tamo sam sa ovim smjerom sjedio oko sat vremena u prijemnom odjeljenju (red je bio od dvije osobe, pa ne znam kako se to može objasniti).
Na svu sreću, hirurg koji me je pregledao nije potvrdio dijagnozu i poslao me na ginekološko odeljenje. Tamo su me brzo primili. Kako se kasnije ispostavilo, i sama šefica odjela je prihvatila. Nakon pregleda mi je rekla da nemam problema sa njima i poslala me nazad na kliniku kod terapeuta kako bi ustanovili odakle bol. Istovremeno, u bolnici, osim običnog pregleda, nisu radili nikakve preglede, čak ni ultrazvuk. Znajući da će me bez akutnih indikacija, koje su već bile isključene, terapeut jednostavno provlačiti na pretrage i specijaliste, za koje je bio veliki red, otišao sam u plaćenu kliniku na ultrazvuk. Ginekološki ultrazvuk pokazao je 6 cm u jajniku (za referencu, sam jajnik je manji), a i lokacija ovog jajnika je također bila pogrešna, što bi moglo uzrokovati bol. Ali nije bilo moguće potvrditi ili potvrditi trudnoću - menstruacija je i dalje bila vrlo kratka. Ponovljeni termin je zakazan za nekoliko dana.
Samo nakon ovih nekoliko dana, porodični je pokazao dvije pruge. Išla sam na ultrazvuk da to isključim (prati ga jak bol). Tu sam bila oduševljena - trudnoća je bila intrauterina. Ali rekli su da bi bilo bolje da odem u bolnicu ako želim da je spasim. Grad je ovdje mali i nema plaćenih bolnica, tako da sam morao ići u redovnu, a upute do njega mogli su dobiti samo u državnom stambenom kompleksu. Stoga sam od plaćene klinike prešao u besplatni stambeni kompleks. 40 minuta u redu na šalteru za registraciju, 20 minuta. objašnjavajući zašto imam polisu iz drugog grada, i grdi me što nemam boravišnu dozvolu ovdje. Ovo ih se uopšte ne tiče, dobro je da ja jasno znam svoja prava pa mogu da ih branim, mislim da bi se iko drugi zbunio njihovim samouverenim tonom da sam pogrešio, usput, ovo se nije desilo na klinici. Još oko 2 sata u redu za odlazak kod doktora (sa akutnim bolom i prijetnjom prekida trudnoće). Na terminu, doktor mi je zadnji pogledao ultrazvuk i prvo me povukao u stolicu. U ovoj fazi još uvijek ne osjećaju trudnoću, ali uz prijetnju i ton, moraju što manje da se penju "tamo". Kao rezultat toga, prepisala je dijagnoze sa ultrazvuka i dala mi uputnicu.
Već sutradan sam otišao u bolnicu. Opet je stolica prva stvar, opet dijagnoze prepisane sa ultrazvuka, a doktorka koja ne odgovara ni na jedno pitanje, rekavši da će mi sestra sve objasniti kada da lijekove i uradi pretrage. Kosa na glavi mi je počela da se diže! Kako to mislite "medicinska sestra će objasniti"? I ne kaže unapred koje lekove prepisuje! Bezobrazluk je odličan, ali nešto mi se desilo. Obično uvijek branim svoja prava, čak i bez psovanja, već jednostavno uporno zahtijevam da mi daju ono što su dužni dati. A doktor je jednostavno dužan da upozna pacijenta sa njegovim zdravstvenim stanjem, propisanim tretmanom i mogućim prednostima i nedostacima ovog tretmana, kako bi pacijent imao mogućnost da iskoristi svoje pravo da odbije ovaj tretman.
Generalno, ponašanje ovog doktora mi je paralisalo mozak. Otišla sam kod medicinske sestre (u redu, bar se ispostavilo da je čovek), uradili su mi testove (pola od kojih su mi uradili pre mesec dana. Ali niko nije pogledao ovu potvrdu, iako nisu imali pravo ne da vjerujem, redovan sam davalac i moja krvna grupa je Rh -faktor, HIV, hepatitis - ovo je obavezna kontrola krvi svih davalaca). Dali su mi injekciju i dali recept u apoteku kako bih tamo mogao sam kupiti lijek. Ispostavilo se da ne mogu da uzimam neke od lekova. Pa barem ja ovo razumijem. Uveče, nakon potpune dnevne omamljenosti, pobjesnio sam na sve ovo. Odlučila sam da više neću popuštati baš ovom doktoru, već ću odmah provjeriti sve termine, uprkos svim prigovorima. Čekao sam jutarnje runde sa čvrstim povjerenjem u svoju odluku.
Desilo se čudo: doktor koji me je primio otišao je na odmor, a ja sam već imala drugog doktora. Nakon što je pogledala mapu, ponovo me pozvala u stolicu! Objašnjavajući to time da me ne može liječiti na osnovu pregleda drugih ljekara. Ovdje se postavlja pitanje za menadžera: zašto doktor koji ide na odmor prima dolazne pacijente? Ali nakon što sam pojela i ovo, otišla sam u sobu za pregled. Ispostavilo se da je Dina Evgenijevna doktorica od Boga i bez ikakvih zahtjeva objasnila mi je šta mi se dešava, šta je prepisala (radikalno je promijenila liječenje, čak i bez mojih uputa da su propisani pogrešni lijekovi). Jedino što nije odobravala (prvo me je čak i grdila) je da sam tada već uradila 2 ultrazvuka, ali je posle mog objašnjenja cele situacije smekšala. Ovaj doktor je mogao ne samo da prepisuje, već i sasluša pacijenta, a ne da ga tretira kao pacijenta lišenog sopstvene volje i razuma.
Nakon što mi se stanje poboljšalo, nije me zadržala u bolnici iz sigurnosnih razloga. Izvinjavam se na veoma intimnim detaljima, ali ne možete da izbrišete reči iz pesme i mnoge trudnice će me razumeti. Imao sam problema sa crevima – nisam želeo da se ispraznim od sadržaja nekoliko dana. Kao što razumijete, bolnička kupatila uopće nisu pomogla u rješavanju ovog problema, pa čak i obrnuto. To je bio jedan od faktora da me pošalje kući, uz obećanje da ću odmah otići u stambeni kompleks i, ako nešto pođe po zlu, pozvati hitnu pomoć. Kao osoba koja se ponešto razumije u to kako funkcionira naše tijelo, mogu reći da to nije nimalo manji problem, kako mnogi vjeruju, i to ne samo za mene, već i za dijete. Dakle, drage žene, nemojte počinjati ovaj problem, ako ga imate, obavezno obratite pažnju svom ljekaru - ovaj problem se najčešće rješava i bez lijekova i klistiranja.
Održavši obećanje, sutradan sam otišao u već poznati stambeni kompleks. Opet su bili problemi na recepciji, onda se ispostavilo da je kartica izgubljena (pa pronađena), a bio je ogroman red za posjetu doktoru, koji je također kasnio 2 sata na termin! Na recepciji, jer Stanje mi je i dalje bilo slabo, predložila je povratak u bolnicu, nakon mog odbijanja predložila je dnevnu bolnicu, ali ni ja nisam htela da idem tamo, jer... Ujutro mi je pozlilo i nisam imao snage da idem nikuda (nezaposlen sam, tako da nisam trebao da budem opravdan s posla). Na ovo sam čula da sam neprijatelj svom zdravlju, da samo da sedim kod kuće, onda bih se porodila kod kuće bez doktora, i uopšte, šta bih onda sa njima... Pa , mnogo više...
A onda sam imao bogojavljenje. Smireno sam im objasnila da sam došla kod njih da se prijave, da ću sve testove uraditi na vreme i da neću da se porodim kod kuće, ali ako ne bude hitne potrebe, neću ići u bolnici, jer je za moje zdravlje bilo gore nego kod kuće. I za njihov (liječnički) mir neću ništa učiniti. Bilo je jasno da nije očekivala tako jasan i čvrst stav. Ali u strahu da preuzme odgovornost, poslala me je šefu stambenog kompleksa. Opet pregled, opet nagovaranje da idem u bolnicu, ali ipak sam postigao cilj. Naravno, potpisao sam odbijanje hospitalizacije. Prepisano mi je liječenje i poslano kući u miru, nakon što sam na evidenciji.
Sada idem ginekologu na LCD svake 2-3 nedelje (ne treba više od sat vremena - trudnicama odrede vreme i vode između pacijenata), a testove radim ujutru dan pre termina. Shvatili su da svoju trudnoću shvatam odgovorno, ali ne kao bolest. Ja, pak, od njih ne očekujem puno - znam koje testove treba polagati, u koje vrijeme, ako zaborave da ih zakažu, onda ih podsjetim (za to, inače, nije potrebno imaju specijalizovano obrazovanje) i uzimam ih za sebe, a ne za njih. Nekad ih ipak pokušavaju nečim uplašiti, ali imam filter na njima, razumijem da im je lakše zastrašiti i smjestiti ih u bolnicu da bi bili na sigurnoj strani i oslobodili se odgovornosti, a ponekad i u kako bi "prodali" dijetetske suplemente . Istovremeno, oni zaista rade užurbanim tempom i ne mogu da posvete dovoljno pažnje svakom pacijentu, pa nekad nešto zaborave, nekad ne objasne sve, nekad ostave nešto nedovršeno...
Ovdje bih vam skrenuo pažnju da svakako morate obratiti pažnju na ono što piše na vašoj kartici. Rezultati testova i svi zakazani termini moraju biti zabilježeni. Moj doktor jako voli da prepisuje dijetetske suplemente i kaže da bez njih ne mogu izdržati trudnoću, ali to ne piše u tabeli. Izvucite svoje zaključke o prikladnosti ovih imenovanja. Sve vaše žalbe također treba da budu na kartici. Posebno obratite pažnju na to da se na kartici nalaze lijekovi koje ne smijete uzimati (ne daj Bože, ali možete završiti u bolnici bez svijesti i tada će se doktor osloniti samo na karticu). Na primjer, nisam alergičan, ali ne mogu uzeti jedan lijek (ne zbog), a kartica sadrži samo kolonu „alergije na lijekove“. Insistirao sam da mi napišu barem ono što ne smijem. I, inače, na ovo su reagovali apsolutno normalno.
Kada posjećujem stambeni kompleks, ne nalazim uvijek objašnjenje za postupke ljekara. Kada sam se požalila na glavobolju koja nije povezana sa krvnim pritiskom, poslata sam prodavcima dijetetskih suplemenata, a ne neurologu. Stoga po potrebi koristim i plaćene medicinske usluge. Na primjer, plaća se samo rutinski ultrazvuk. Prvo, u stambenom kompleksu je dug red i zagušljivo je, a drugo, mašina je praistorijska - ni na drugom ultrazvuku nikome ne kažu pol, jer ne vide ničiji! Pitam se šta uopšte vide tamo? Pored rutinskih ultrazvuka, ponekad odem i doktoru.
Nakon prvog tromjesečja stanje mi se drastično popravilo, tako da nema razloga da idem ljekarima. Ali svejedno se gomilaju pitanja na koja doktori LC ne odgovaraju (nemaju vremena, ne znaju ili igraju na sigurno). Ponekad je važno dobiti drugo mišljenje o toku trudnoće. Zato pišem sva svoja pitanja, čak i ona mala i glupa. A kad ih se nakupi dovoljno ili postoji i najmanji razlog, idem u plaćenu kliniku. Na primjer, nakon posjete stomatologu, ispostavilo se da mi je ispalo nekoliko zuba. Kada sam o tome rekla doktorici u stambenom kompleksu, ona mi je pored multivitamina prepisala dodatak kalcija. Jer višak kalcija je jednako štetan kao i njegov nedostatak, a višak vitamina D, koji je dio dodatnog lijeka, generalno može uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa, odlučila sam još jednom provjeriti ovaj recept.
Otišla sam kod plaćenog doktora, koji mi je napisao uputnicu za pretrage. Prema rezultatima ispostavilo se da je moj kalcijum normalan. Naravno, selidba u drugu klimatsku zonu i trudnoća su teški za tijelo, što može imati utjecaja, uključujući i zube. Ali korekcija kalcijuma nije potrebna. Još jedan primjer. Drage trudnice, napominjemo da se Vaš krvni pritisak pri svakom pregledu bilježi na kartici. Ispravno je mjeriti na dvije ruke (prvo na jednoj, pa na drugoj). Lično sam ga uvijek mjerio na jednom, a na kartici su napisali vrijednost i “oboje” u zagradi. Jasno je da nemaju vremena, ali se pokazalo da ja imam 120/70 s jedne strane i 90/60 s druge. Sa takvim različitim pritiscima, ne biste trebali uzimati Magne-B6 samo za prevenciju. Ovaj lijek je zaista jako dobar, zbog čega se propisuje svim trudnicama. Ali postoje izuzeci, poput mene, kod kojih može izazvati neželjene nuspojave. Nakon što sam ga prestao, prestao sam da imam strašne glavobolje (može smanjiti intrakranijalni pritisak kod onih koji imaju problema sa krvnim pritiskom). Tako da mi je plaćeni doktor mnogo pomogao. Da ne spominjem da je sa velikim strpljenjem i razumevanjem slušao moja glupa i ne baš glupa pitanja i detaljno odgovarao na njih, što je takođe važno. Naravno, ima vremena da pažljivo pregleda pacijenta, sasluša i odgovori na pitanja.
Sigurno se sada pitate zašto i dalje idem na konsultacije i to samo ponekad kod plaćenog doktora, ako je kod njega sve tako super? Ja odgovaram. Jer
- Stambeni kompleks će mi to dati. Planiram plaćeni porođaj, ali čovjek pretpostavlja, ali Bog ga ima, pogotovo što je sada kriza i ne zna se kako će to uticati na finansije moje porodice, tako da moram biti na sigurnom, a uvjerenje je dato na konsultaciji ako ste tamo posmatrani najmanje 12 sedmica.
- I pored toga što imam priliku da odem kod plaćenog doktora, ipak nije jeftino zadovoljstvo voditi trudnoću sa njim. Štaviše, mnogi potrebni testovi su prilično skupi, ali na LCD-u se rade besplatno, a za to nije potrebno mnogo više vremena - testovi se rade ujutro, nema čekanja za urin, a red za krv je takođe mnogo kraći nego u klinici.
- Na pregledu kod doktora ne gubim prisebnost – ponašam se trezveno, tako da me zastrašivanje doktora ne pogađa, i odlazim u stambeni kompleks bez gubitka nervnih ćelija (posebno upečatljivih, sumnjičavih i sugestivnih, tamo je strašno , naravno).
- Kad sve ide kako treba, nema potrebe ni za dodatnom pažnjom, odmah se opustiš i počneš da slušaš sebe, u takvom trenutku sigurno ćeš čuti nešto nije u redu i otrčati kod doktora (koji je tako pažljiv i ljubazan) da se smiri ti dole.
- Na kraju krajeva, svi doktori su reosiguravači, ali u plaćenoj medicini to ne košta ni peni, pa se javljaju misli o "novčanoj prevari". Mjesec dana nakon planiranog ultrazvuka imala sam termin gdje su mi potvrdili da je sve u redu. Općenito, otišao sam da se posavjetujem da li je moguće ići na bazen; stambeni kompleks to ne odobrava. Dakle, na ovom terminu mi je ponuđeno da se ponovo podvrgnem ultrazvuku, a na direktno pitanje koje su indikacije za to, odgovorili su da, u principu, nikakve, ali ne bi škodilo da budem na sigurnom. Nisam odustao od toga iz ekonomije - pošto je sve u redu, zašto se onda miješati u stvari prirode? I dalje se raspravlja o štetnosti ili bezazlenosti ovog pregleda.
- I u plaćenoj medicini nisu svi ljudi dovoljno ljubazni i kompetentni. Kada sam dao krv u plaćenoj klinici, izvadili su mi venu, rekavši da su mi vene loše (donora!). Tada je krv loše tekla. Sestra je rekla da mi je krvni pritisak verovatno bio veoma nizak. Ali bez da mi izmjeri pritisak, pa čak ni da me ponudi slatkim čajem, mirno me je pustila, gladnog (testiraju na prazan želudac), trudnu, sa navodno vrlo niskim tlakom. Nije znala da me ceka auto, ali nije uzela ni ljudsko ni strucno ucesce, a ja sam stvarno skoro izgubio svest... U placenoj klinici, gde nema protoka i naplacuju dosta novac, takav stav je sličan bezobrazluku.
- Kursevi za buduće roditelje u našem gradu su dostupni samo u stambenim kompleksima.
U svakom slučaju, gde god da vas posmatraju, glavni je vaš lični pozitivan stav. Sami smo odgovorniji za svoje zdravlje od svih doktora zajedno.
Ljepota i zdravlje su neraskidivo povezani. Ne samo da njena vanjska privlačnost i raspoloženje zavise od zdravlja žene. Dobro zdravlje je ključ moralnog i fizičkog blagostanja.
Žensko tijelo je delikatan i složen sistem čije je nesmetano funkcionisanje prilično teško održavati. Redovno promatranje stručnjaka trebalo bi postati norma za svaku predstavnicu ljepšeg spola koja poštuje sebe i cijeni svoje zdravlje.
O uzrocima zdravstvenih problema žena
Ginekološki poremećaji mogu biti posljedica:
Nesumnjivo dostignuće koje karakteriše ginekološke klinike u Moskvi je upotreba visokih reproduktivnih tehnologija, koje pacijentima pružaju kvalitetnu pomoć u rešavanju problema neplodnosti i planiranja trudnoće.
U prestoničkim ginekološkim centrima praktikuje se hirurški i medicinski prekid neželjene trudnoće.
Danas se u ginekološkoj praksi glavnog grada aktivno razvija takav pravac kao što je intimna plastična kirurgija, koju predstavljaju razne kirurške mjere koje pružaju kozmetičku korekciju nedostataka ženskih genitalija.
Moskovski ginekolozi fokusiraju se na prevenciju ženskih bolesti i razvoj programa skrininga koji pružaju zdravstvenu podršku pacijentima bilo koje dobi.
O radu jedne od najboljih klinika u Moskvi
Moderne žene sve više biraju one ginekološke klinike u Moskvi koje kombinuju visokokvalifikovano osoblje, pristupačne usluge, uvođenje najnovijih naučnih dostignuća, pažnju i individualni pristup pacijentima i opštu prijateljsku atmosferu.
Jedna od najboljih, prema recenzijama korisnika interneta, ginekološke klinike u glavnom gradu - Akušerska i ginekološka ambulanta Evpomedprestige - ispunjava najviše moderne zahtjeve.
Klinika pruža tačnu dijagnozu, visoko efikasan tretman, kao i preventivne mere za očuvanje ženskog reproduktivnog sistema, koristeći najnovija dostignuća iz oblasti genetike, imunologije, endokrinologije i farmakologije. Specijalisti klinike uspješno liječe:
neplodnost;
Upala genitalnih organa;
Hormonske i gljivične bolesti;
Disfunkcija jajnika;
Poremećaji mjesečnog ciklusa;
Erozije grlića materice;
Ispraviti vanjske nedostatke genitalnih organa.
Specijalisti centra takođe pružaju akušerske usluge i pomažu u:
Začeće i rađanje djeteta što je prije moguće;
Pružanje pomoći tijekom porođaja;
Postpartalna podrška.
Klinika ima sve mogućnosti da pruži dijagnostiku i lečenje na savremenom nivou:
Naša vlastita laboratorija sa najnovijom visokopreciznom opremom koja garantuje rezultate u najkraćem mogućem roku;
Kompletan komplet srodnih specijalista (kardiolog, terapeut, mamolog, endokrinolog, itd.).
Prioritet u radu osoblja je harmonična kombinacija pružanja efikasnog lečenja sa stvaranjem maksimalnog fizičkog i psihičkog komfora za pacijente.
Mreže su pune toplih, zahvalnih recenzija o radu:
Reprodukcijski centri “Vitroclinic”, “Nova Clinic”, “Bebe iz epruvete”, “Mama”;
Ginekološke bolnice “Ginamed”, “Doctor Leader”, “In Time”;
Klinička bolnica "Majka i dijete";
Ginekološki centri “Blagovest”, “Dijagnostika”, “Brak i porodica”, “Euromed”, “Lera”, “Za porođaj”, “Elegija” itd.
Za jednu od najboljih gradskih multidisciplinarnih ustanova, “Garant Clinics”, koja je dobila brojne zahvalne kritike, kažu da je opremljena najnovijom tehnologijom, čiji specijalisti uspješno liječe najnaprednije slučajeve ženskih bolesti. Prednost kontaktiranja „Garant klinike“ je mogućnost da dobijete pomoć od visokokvalifikovanih lekara, obezbeđujući tačnost dijagnoze, efikasnost i poverljivost (po želji, anonimnost) lečenja, fizičku i psihičku udobnost.
Recenzije na forumima, zajednicama i internetskim stranicama pomažu vam da odaberete dobre ginekološke klinike u Moskvi na najbolji mogući način.
Nakon čitanja recenzija, možete formirati mišljenje o ovoj ili onoj medicinskoj ustanovi i odabrati za sebe dostojnu.
Ocjena ginekoloških klinika u Moskvi
Web stranica med-otzyv.ru nudi pozornost svim zainteresiranima ocjenu najboljih gradskih klinika, predstavljajući institucije koje su dobile najviše bodova.
Ustanova u Žulebinu - 3.
- “DeltaClinic” - 10.76.
- “Hipokratovi unuci” - 11.58.
- “Centar za žensko zdravlje” - 11.11.
- “Čudesni doktor”, - 8.92.
- “Porodični doktor” - 8.33 itd.
O kriterijima odabira
Dobra je ideja imati poznanstva među stručnjacima: profesionalac, kao nitko drugi, moći će dati stvarnu procjenu nivoa ustanove i primijetit će postojeće nedostatke.
Ali nemaju svi ovu priliku. Često žene moraju same birati stručnjaka. Stručnjaci preporučuju da se rukovodite sljedećim kriterijima:
Koliko je klinika pažljiva prema pacijentu? Da li se čuju pritužbe, koliko je temeljito obavljen inspekcijski nadzor i ima li pretjerane žurbe?
Koliko jednostavno i jasno liječnik objašnjava simptome, pretrage ili lijekove koje je prepisao? Da li doktor „bombarduje“ pacijenta terminologijom koja mu je teška ili ignoriše zahteve da bilo šta objasni?
Da li ambulanta ima neophodnu opremu za preglede i operacije?
Kakva je priroda naloga lekara da ga dodatno pregledaju drugi specijalisti: preporučljivo ili zahtevno, precizirajuće? Ovo posljednje dovodi do negativne ocjene klinike.
Da li se pri prvoj posjeti ginekologu radi sveobuhvatan pregled (brisevi, unutrašnje mliječne žlijezde)?
Ako se u bilo kom trenutku uvuku sumnje, trebali biste razmisliti o odabiru druge klinike.
Koju kliniku preferirate: državnu ili privatnu?
Danas se pacijent, između ostalog, mora odlučiti na pitanje: u koju će kliniku otići na liječenje - javnu, na starinski način, ili privatnu, kojih je sada veliki broj na medicinskim uslugama. tržište? Posebno bogatstvo specijalizovanih privatnih klinika predstavljeno je u glavnom gradu.
Prije svega, trebate shvatiti kako se privatne ginekološke klinike u Moskvi razlikuju od javnih?
Odnos prema pacijentu je glavna razlika. Osoblje privatne klinike je uvijek zainteresirano da se klijent ponovo obrati njihovoj ustanovi u javnoj klinici, naprotiv, nastoji smanjiti broj posjetilaca. Dakle, u privatnoj klinici, za razliku od državne, odnos prema pacijentima je maksimalno prijateljski i topliji, svi specijalisti su svjesni važne uloge psihološkog aspekta u djelotvornosti liječenja. U državnim institucijama poznati su slučajevi otvorenog bezobrazluka.
U privatnoj klinici pacijent zna za šta plaća novac i svjesno ide na to. Kao iu svakom drugom gradu, ginekološke klinike u Moskvi (državne, u kojima bi liječenje u principu trebalo biti besplatno) zahtijevaju razne donacije posjetitelja, koje utiču na kvalitet usluge.
Državne klinike često upućuju pacijente u laboratorije privatnih bolnica, ali ako moraju da se testiraju u budžetskoj medicinskoj ustanovi, na rezultate moraju da čekaju u roku od nedelju dana.
Nedostatak inovativne opreme i visokoefikasne dijagnostičke opreme, upotreba zastarjelih metoda, nedostatak lijekova, dugi redovi, nemar osoblja - sa svim ovim „čarima“ morat ćete se susresti ako se da prednost javnoj klinici.
Relativno jeftin tretman u javnoj klinici ne nadoknađuje njegov sumnjiv kvalitet.
Žena koja se suočava sa ginekološkim zdravstvenim problemom, kako ne bi pogriješila u izboru, treba na internetu prikupiti informacije o klinikama i specijalistima koji rade u gradu, proučiti ocjene i odabrati najbolje za sebe. Svakako se na forumu treba raspitati da li su ostali pacijenti zadovoljni radom odabrane klinike, i raspitati se o mogućim zamkama liječenja. Što se detaljnije prati problem, lakše će biti pronaći "svoju" ginekološku kliniku u Moskvi - ustanovu kojoj možete sigurno povjeriti ono najvrednije - svoje zdravlje.
Ginekolog je ljekar koji prati stanje ženskih genitalnih organa, kao i identifikuje i liječi bolesti karakteristične samo za ženski organizam. Vrlo često, područje njegove nadležnosti uključuje akušerstvo - praćenje dinamike procesa koji se dešavaju u tijelu žene tokom trudnoće i stanja njenih genitalnih organa u ovom trenutku, kao iu postporođajnom periodu. Za utvrđivanje objektivnog stanja genitalnih organa najmlađih pacijentica može biti neophodna posjeta dječjem ginekologu.
Pregled, po pravilu, počinje razgovorom, tokom kojeg doktor utvrđuje da li pacijent ima tegobe i meri joj krvni pritisak. Prvo, ginekolog će pregledati vanjske genitalije i razvoj mliječnih žlijezda žene kako bi na vrijeme identificirao moguće patologije. Po potrebi ginekolog može pacijentkinju uputiti na dodatni pregled na konsultacije sa mamologom (liječnikom koji se bavi dijagnostikom bolesti mliječnih žlijezda) ili na mamografiju. Zatim se pregled nastavlja na posebnoj ginekološkoj stolici.
Obavezna procedura prilikom posjete ginekologu je uzimanje brisa na analizu. Štaviše, takav bris će se uzeti djetetu ili djevojci samo sa vanjskih usana. Doktor pregleda djevice kroz anus, ubacuje prst i opipa unutrašnje genitalne organe. Žene koje su seksualno aktivne pregledavaju se posebnim ogledalima. Takva ogledala mogu biti metalna ili plastična (jednokratna). Na taj način ljekar može vidjeti stanje grlića materice i procijeniti vaginalno okruženje. Zatim ginekolog, koristeći gumene rukavice, ulazi u vaginu i palpira područje zdjelice, određujući stanje genitalnih organa koji se tamo nalaze: dodaci (ponekad se nazivaju i jajnici), jajovode i maternicu. Istovremeno, doktor uzima bris sa grlića materice na analizu, čiji se rezultat može saznati za nekoliko dana. Po potrebi ginekolog može poslati pacijentkinju na ultrazvučni pregled karlice.
Kako pronaći dobrog ginekologa?
Dobar ginekolog je doktor koji će pomoći u dijagnosticiranju i rješavanju problema u najkraćem mogućem roku uz minimalne troškove. Iskustvo pacijenata koji su već bili liječeni kod ovog ljekara pomoći će Vam u odabiru najboljeg ljekara. Pažljivo pročitajte recenzije o doktoru, njegovom iskustvu i specijalizaciji.
Sve pacijentkinje koje zakažu pregled kod ginekologa na našem portalu pitamo: „Da li biste ovog doktora preporučili svojim prijateljima?“ Ovaj pokazatelj je jedan od najvažnijih pri formiranju ocjene ljekara. Stoga sa sigurnošću možemo preporučiti liječnike s maksimalnim ocjenama i velikim brojem pozitivnih recenzija.
Najbolji ginekolozi u Moskvi, njihove ocjene, naći ćete na ovoj stranici i možete zakazati pregled online! Ginekolog se smatra „ženskim doktorom“. Nijedna dama ne može bez ovog specijaliste. Ginekolog bi trebao postati pravi prijatelj kako bi mu se mogle povjeriti najintimnije tajne koje je ponekad nemoguće reći ni rodbini ni prijateljima. Iskustvo, lične kvalitete, popularnost među pacijentima sastavni su dio najboljih ginekologa, njihove ocjene su visoke, ali nije uvijek moguće "proći" do takvog doktora.
Kompetentnost ginekologije obuhvata:
- prevencija ginekoloških bolesti;
- liječenje problema povezanih sa ženskim genitalnim područjem;
- pomoć u začeću ili u sprečavanju trudnoće;
- objašnjenje funkcioniranja tijela, njihovu povezanost sa drugim područjima zdravlja žene.
Ginekolog mora biti osjetljiv, pažljiv i stručan. Njegov stav, kompetentnost, znanje ne samo iz oblasti reproduktivnih i srodnih oblasti čine osnovu preporuke.
Mnogi ljudi pitaju svoje prijatelje: „Gdje mogu pronaći ovako nešto? Možete li preporučiti visoko cijenjenog ginekologa? Kako pronaći". Odgovor je jednostavan. Na portalu gde su predstavljeni najbolji lekari u Moskvi.
Znajući iz prve ruke da je “ženska doktorica” zlata vrijedna, sastavili smo portfolio najkompetentnijih medicinskih stručnjaka. Svi zainteresovani mogu pronaći informacije o mjestu rada i radnom vremenu.
Ukoliko ste zainteresovani za dobrog ginekologa, cena usluga varira u zavisnosti od:
- Kvalifikacije.
- Iskustvo.
- Iskustvo u vođenju najsloženijih slučajeva.
Troškovi konsultacija počinju od 1000 rubalja!
Najbolji akušer-ginekolog je uvek u blizini
Što se tiče vođenja trudnoće i porođaja, posebno morate biti oprezni pri odabiru ljekara. Od njegovog profesionalizma zavisi vođenje trudnoće, uspješan porođaj, zdravlje majke i nerođenog djeteta.
Poželjno je prije porođaja pronaći najboljeg ginekologa, kome se možete obratiti u svakom trenutku. On će postati lični doktor, onaj koji će blagovremeno posmatrati, savetovati i sprovoditi istraživačke procedure.
Od posjeta takvom ljekaru ostat će samo lijepe uspomene, a ne strahovi i strah od neuspjeha. Trudnoća je jedan od najlepših trenutaka u životu žene. Više od polovine njene budućnosti zavisi od toga koliko je sigurna u sebe i u doktora.
Između ostalog, ispod možete sortirati najbolje ginekologe u Moskvi prema:
- rejting;
- radni staž;
- trošak;
- Mogućnost kućnih posjeta.
Afisha Daily je početkom avgusta objavila tekst “, u kojem pacijentkinja, koja je ujedno i urednica ovog sajta, deli svoje zaprepašćenje zbog suđenja koje trudnice prolaze u takvim ustanovama. Odlučili smo da nastavimo sa temom i damo reč lekarima: šef jedne od moskovskih konsultacija pristao je da odgovori na naša pitanja.
Irina Bolosheva
Šef prenatalne ambulante Gradske kliničke bolnice im. E.O. Mukhina
- Kako je reorganizacija moskovskog zdravstva uticala na prenatalne klinike?
- Zlobno pitanje. Postoji nekoliko aspekata uvođenja jedinstvenog medicinskog analitičkog sistema (UMIAS). S jedne strane, ovo je vrlo zgodna stvar: osoba može zakazati pregled kod doktora putem interneta, promijeniti termin u bilo kojem trenutku, a tu su i SMS obavještenja. Ali, s druge strane, vrijeme je sada striktno regulisano tako da nema redova. Za nas je to 15 minuta. A s obzirom na našu specijalizaciju, to izaziva određene poteškoće. To je u suprotnosti sa saveznom naredbom Ministarstva zdravlja, koja propisuje odobrene standarde vremena koje se mora potrošiti na svakog pacijenta.
Povećan je broj pregleda i testova koje treba prokomentarisati, jer su žene zabrinute, posebno trudnice - iz nekog razloga danas im je povećan nivo anksioznosti. Nešto čita na internetu, ali moramo ga razuvjeriti i objasniti. Ali sada nema vremena za to, a ljudi žele komunikaciju i ocjenjuju doktora na osnovu njenih rezultata. Kakvo će se mišljenje formirati o doktoru i njegovom odnosu prema pacijentu ako on stalno piše, a da ne gleda u pacijenta? Ali liječnik je, u stvari, također dužan popuniti dokumentaciju, pregledati, provesti preglede, izvršiti razne manipulacije - na primjer, instalirati spiralu.
- Od ovih 15 minuta, koliko vremena doktor potroši na papirologiju?
- Ima dosta papira: mapa, dokumentacije, raznih časopisa. Ali ako postoji dobro obučena babica ili medicinska sestra, onda u principu doktor popunjava samo medicinski karton pacijenta.
- Koliko u prosjeku zarađuje ljekar u prenatalnoj ambulanti?
- Sve zavisi od obima posla, od staža, od kategorije. Ima doktora koji puno dežuraju i uzimaju prekovremeni rad - to se plaća na potpuno drugačiji način. Uglavnom, naši doktori najviše kategorije zarađuju od 30 do 40 hiljada. S obzirom da su troškovi života u Moskvi oko 16 hiljada po osobi, a doktori su porodični ljudi, tu su i medicinske sestre - razvedene žene koje vuku cijelu porodicu. Istovremeno, doktor ima raspored smjena - u večernjoj smjeni radite do 8, a sutradan imate termin u 8 sati ujutro. U svakodnevnom smislu to mnogima ne odgovara: nema ko da ode po dete iz vrtića ili škole. Pa, u smislu psihičkog stresa, posao je težak.
- Kakva je onda motivacija doktora da radi u javnoj ustanovi, a ne u privatnoj?
- Naša motivacija uopšte nije finansijska, to je jasno. Kako sami zaposleni kažu, zadovoljni su menadžerom, a tim je jako dobar. A ovo je veoma važna stvar. To je vjerovatno razlog zašto ljudi rade 20-30 godina. Na primjer, ja ovdje radim 29 godina.
- Koliko vam je mladih specijalista došlo u proteklih 10 godina?
Tri specijalista.
- Koja je prosječna starost ljekara?
Od 40 do 45 godina, ali to je u prosjeku. Pošto dva doktora imaju oko 30 godina, 30% doktora već ima oko 50 godina, a ostali oko 40 godina.
Uglavnom, prava doktora nisu ni na koji način zaštićena, iako je ovo 21. vijek
Pacijenti potpisuju informirani pristanak da im je sve objašnjeno, ali im se ne daju nikakve informacije - ni o svrsi dokumenta, ni o njihovom zdravstvenom stanju ili liječenju.
Ovaj dokument se potpisuje prilikom vaše prve posjete. Šta je to? Pristajete da budete pod nadzorom u ovoj ustanovi, od strane ovog doktora, koji će vam pružiti primarnu medicinsku negu, uključujući pregled, pregled i propisivanje lečenja. Vi dajete dozvolu za medicinsku intervenciju (ovo se smatraju čak i obični zahvati poput ultrazvuka i kardiotokografije). Razumijem da može biti formalan pristup zahtijevati pristanak unaprijed. S druge strane, to pacijenta ni na šta ne obavezuje. A ako ne želi da uzima određene lekove ili da se podvrgne pregledu, ako ode da se posavetuje sa nekim drugim lekarom - ovo je sada moderno, to nije zabranjeno. Pacijent ima pravo da promeni doktora i ja uvek sarađujem po tom pitanju. Iako često žena jednostavno ima u početku pristrasan stav. Ili sam pročitao neke kritike, ili je moj komšija nešto rekao.
- Da li se dešava da doktor odbije pacijenta?
- Naravno, ponekad mi pacijenti dođu direktno kod doktora, a on kaže: „Dogovorili smo se da se raziđemo sporazumno." Ali ovo je rijedak slučaj.
Inače, pitali smo advokate: „Pacijent ima mnoga prava, a koja mi imamo? Da li je moguće odbiti pacijentkinju, znajući da se nećemo moći dogovoriti ako mi ne vjeruje?” Ništa konkretno nisu odgovorili. Uglavnom, prava doktora nisu ni na koji način zaštićena, iako je ovo 21. vijek. Istina, savezni zakon br. 323 sadrži vrlo zanimljivu frazu: „Pacijent može izabrati doktora uz saglasnost samog doktora.“
Mnoge žene se žale da im u prenatalnim ambulantama ništa ne objašnjavaju, a doktori pitanja doživljavaju kao ličnu uvredu. Šta učiniti povodom toga? Gdje pacijenti mogu dobiti informacije?
Na primjer, uvijek objasnim ako imam vremena. Ponekad moram ljude odvraćati od stvari od kojih doktor nije mogao. Mogu da vam objasnim na pola sata, ali morate shvatiti da tokom pregleda kod doktora nemate toliko vremena kao ja. Kada mi se žale da doktor ništa ne govori, pitam: „Donesite mi svoju karticu. objasniću”. 9 puta od 10 kažem: „Trebalo bi da budeš srećna što je s tobom sve u redu i nema šta da ti se objašnjava.” Ali ljudi nisu zadovoljni ovime; I to je normalno, morate komunicirati sa pacijentom. Doktor mora biti i dobar psiholog. Smiri se, razumi, objasni. Sve to naknadno prelazi u fazu povjerenja ili nepovjerenja, a samim tim i efikasnog liječenja – bez obzira na to da li vam žena išta govori o nekim simptomima ili ne.
Znate li da je 93% pritužbi pacijenata neosnovano? Ove godine nije bilo niti jednog dokazanog
- Ima li pritužbi na nepoštovanje pacijenata – ponekad one postanu lični, na primjer?
- Dugo svi radimo zajedno, a ja vodim konsultacije skoro 10 godina, tako da znam šta i od koga da očekujem. Mogu sa sigurnošću reći: opšti nivo kulture, humanosti i jednostavno samopoštovanja neće nam dozvoliti da se tako ponašamo prema pacijentu. Zapošljavamo inteligentne mlade ili sredovečne žene. Čak su i radnici recepcije i garderobe pohvaljeni u našoj konsultaciji.
- Vodite li statistiku pritužbi pacijenata? Na koje su glavne pritužbe?
- Svaku pritužbu prati zamenik glavnog lekara za kliničko-stručni rad i uvek utvrđuje da li je opravdana ili ne. Sakupljam objašnjenja za sve zahtjeve, zovem apsolutno sve pacijente, pozivam ih na razgovor: četvrtkom imam prijem za stanovništvo, dan otvorenih vrata. Iz nekog razloga niko ne dolazi. Pokušavam da izađem u susret pacijentima na pola puta. Ponekad ga čak odnesem kod sebe da posmatram ako pitaju.
Naravno, ponekad ima pritužbi - uglavnom zbog nesporazuma. A onda, oprostite, sada ni pacijenti nisu šećer. Jeste li znali da je 93% žalbi neosnovano? Ove godine nije bilo dokazanih.
- Na šta se neosnovano žale?
- Otišla sam na ultrazvuk, pogrešno su me pogledali, bolno su me pritisnuli, nisu mi dali salvetu. Ponekad se desi takav tretman da se stidim za tu osobu.
- Šta ako su stvarno pritisnuli?
- Da, neke studije sugerišu bol, posebno prenatalni skrining, kada mnogo toga treba izmeriti, treba izvaditi fetus da može da bude bolan. Neki doktori će vas upozoriti na ovo, neki neće. Žena to ne razumije i može se žaliti na to.
- Da li u ovom slučaju obavljate bilo kakav posao kako bi vas ovaj stručnjak u budućnosti mogao upozoriti?
- Mislim da doktori sami donose zaključke nakon što mi napišu detaljna objašnjenja.
- Šta učiniti ako se prema vama na prijemu u stambenom kompleksu ponašaju nepristojno – tretiraju vas s prezirom i postaju lični?
- Mislim da devojka treba da promeni specijaliste, jer je to teško dokazati osim diktafonom. U takvoj situaciji potrebno je otići kod šefa konsultacije i promijeniti doktora i objasniti situaciju.
- Od menadžera zavisi da li će takav bezobrazni stručnjak raditi u organizaciji ili ne?
- Nažalost, etički kodeks nije preciziran u ugovoru o radu. Nije lako otpustiti doktora zbog sistematske nepristojnosti. Ako se kod doktora nakupi određeni broj opravdanih pritužbi, prvo se izriče opomena, zatim se one mogu ukoriti i evidentirati i tako dalje. Zakon o radu je isti za sve. Drugo je pitanje šta prvo možete pokušati educirati. Na sreću, do sada sam uspio. Slažem se, ako se ljudi redovno žale na istog doktora i to je sistem, to je odmah očigledno. A ako znam da je doktorka divna, dobra osoba, pa, odbrusila sam - možda mi nije bilo dobro ili se nešto desilo kod kuće. Svi smo mi ljudi. I sam doktor će shvatiti da je on kriv. Ne možete uništiti osobu za jedan prekršaj. Naš posao nije ništa manje stresan od posla hirurga.
- Šta mislite zašto se desilo da se žene iz Moskve plaše ginekologa i da se žale na grubost u predporođajnim klinikama, na primer, da ih nazivaju staricom? Šta mislite o tome da se u Rusiji besplatna ginekologija naziva kaznenom?
- Kaznena ginekologija? Nisam čuo. Što se tiče grubosti: ako vam se pacijent obrati za pomoć, apsolutno nije mjesto doktora da procjenjuje njene postupke. Recimo, ovo je njena želja da se porodi barem sa 50 godina, a vaš zadatak je da joj pomognete u tome, a ne da raspravljate o tome da ste "trebalo ranije", "nije trebalo deset abortusi”. Stav stavljamo na prvo mjesto. Uvijek kažem: „Djevojke, pacijent će uvijek prvo primijetiti vaš stav, a onda i vašu profesionalnost. Vaš profesionalizam nije potreban ako nemate stav.”
- U mnogim prenatalnim klinikama pacijente se bockaju. Kako se obraćate pacijentu - "vi" ili "ti" - i kako se osjećate kada se pacijentu obraćate koristeći "vi"?
- Ako zanemarimo gradaciju doktor-pacijent, onda nas komunikacija po imenu, ovo je moje lično mišljenje, kao kod rodbine ili prijatelja, malo zbližava. Naravno, treba da komunicirate na „ti“, ali, na primer, dolaze mi veoma mlade žene, čak i mlađe od moje ćerke, i onda pitam: „Je li u redu da govorim na „ti“?“ Najčešće im to ne smeta. Naravno, u većini slučajeva i ja i naši doktori pokušavamo da kažemo „vi“, prvo, to je poštovanje, a drugo, to je tačno.
- Zašto i dalje pitaju trudnice na prvom pregledu: hoćete li nastaviti trudnoću?
- Ne pitamo se uopšte, ovo je već neka vrsta atavizma. Čak sam i zaboravio na ovu frazu. Generalno, navikla sam na to da svi u suštini nastavljaju trudnoću, što je kod mene nekako izblijedjelo u drugi plan, da bi moglo biti drugačije. Danas postoji mnogo komercijalnih institucija, a farmakološki abortusi se široko koriste. Vrlo malo ljudi nam se obraća sa takvim zahtjevima. I opet, ne treba nikoga osuđivati, žena je ta koja odlučuje.
- Da li otac djeteta ima pravo da prisustvuje konsultacijama u stambenom kompleksu? Ili drugi rođaci?
- Trudnice potpisuju dokument o neotkrivanju medicinske povjerljivosti, a ako u njemu navedu sve svoje srodnike kojima povjeravaju podatke o sebi, neka budu prisutni.
- Koliko često zaposleni u stambenim kompleksima poboljšavaju svoje kvalifikacije?
- To je zvanično propisano saveznim zakonima. Svaki ljekar se usavršava jednom u pet godina, a to prati odjel za ljudske resurse. Ovo potvrđuje ili povećava kategoriju doktora. Svaka glava obavezno ima raspored za godinu, koji doktori kada idu da studiraju, a isto važi i za medicinsko osoblje - babice. Osim toga, mnogi ljekari mogu pohađati neke kratkoročne kurseve.
- Po izboru?
- Da, ako ih nešto zanima i imaju priliku da uče. Ovo ne utiče na kategoriju, ali je neophodno za profesionalni razvoj. Često idemo na predavanja, konferencije, simpozijume, kongrese i kliničke rasprave. Nudimo interne kurseve napredne obuke, uključujući prilično rijetke – na primjer, hemostaziologiju ili imunološki tretman.
- Da li birate zaposlene na osnovu njihovih kvalifikacija? Ili ih motivišete na neki drugi način?
- Srećom, ne moram da vodim kadrovsku politiku, jer imamo uspostavljen tim. Mnogi ljekari i medicinsko osoblje ovdje rade već 20-25 godina. Gotovo svi doktori imaju najvišu kategoriju, postoji jedan kandidat nauka. 70% naših ljekara ima dvije specijalnosti i to koriste u svom radu. Recimo, akušer-ginekolog i doktor ultrazvuka, hematolog ili endokrinolog. Ovo je vrlo rijetka kombinacija.
Zaposleni su motivisani da uče samo ličnom željom. Što se novca tiče, možete patiti samo zbog kategorije, ali ne mnogo. Postoji nešto što je imidž i reputacija institucije, a mi radimo za njih. Danas se život odvija na društvenim mrežama, pa prije dolaska čovjek pažljivo prouči ko radi, koje kritike, kakve ocjene.
- Ispada da po zakonu žena može izabrati bilo koju ustanovu u koju će biti raspoređena, bez obzira na njenu registraciju?
- Apsolutno u pravu. Većina prenatalnih ambulanti u gradu nalazi se u klinikama. Radimo u perinatalnom centru - a ovo je vrlo rijedak, ekskluzivan slučaj. Od februara 2016. godine, Fond zdravstvenog osiguranja grada Moskve, koji izdaje polise, dao je dva pisma preporuke, prema kojima sada možete prisustvovati bilo kojoj konsultaciji jednostavnim pisanjem prijave, a da ne napuštate svoju kliniku.
