Tabuľka hormonálnej antikoncepcie. Druhy a účinky antikoncepcie na organizmus. Jednozložková hormonálna antikoncepcia

So začiatkom sexuálny život spoľahlivá a bezpečná antikoncepcia z hľadiska vedľajších účinkov sa stáva relevantnou pre každého zástupcu spravodlivého pohlavia. Okamžite stojí za zmienku, že neexistuje univerzálne prostriedky. V každom veku, berúc do úvahy zdravotný stav, pravidelnosť sexuálnych vzťahov a ďalšie faktory, je vhodnejšia jedna alebo druhá metóda. Pre ženu po 30 rokoch je ich výber obzvlášť dôležitý, pretože jej zdravie už nie je ideálne a niektoré prostriedky, napríklad nesprávne zvolené hormonálne lieky, môžu situáciu ešte zhoršiť.

• prirodzené (kalendárová metóda, prerušovaný pohlavný styk, denné meranie bazálnej teploty na kontrolu ovulácie a iné);
• bariéra (kondóm, maternicový uzáver, vaginálna membrána);
• hormonálne (tablety na interný príjem, intramuskulárne injekcie, podkožné implantáty, vaginálne krúžky, vnútromaternicové telieska a systémy, náplasti, postkoitálne produkty);
• chemikálie (pasty, čapíky, masti a tablety lokálna aplikácia vnútromaternicové telieska obsahujúce meď, zlato alebo striebro);
• chirurgické (blokovanie priechodnosti vajíčkovodov).

Hlavným kritériom, podľa ktorého sa hodnotí ich účinnosť, je spoľahlivosť. Na prvom mieste s výsledkom 99,9 % je operačná metóda, pri ktorej žena podstupuje obväzový zákrok. vajíčkovodov, čo vylučuje možnosť otehotnenia. Po 30 rokoch ho možno odporučiť len ženám s absolútnou kontraindikáciou tehotenstva zo zdravotných dôvodov alebo tým, ktoré už jednoznačne nechcú mať deti. Ak chcete obnoviť priechodnosť vajíčkovodov, budete opäť potrebovať zložitá operácia alebo ak chcete mať dieťa, budete sa musieť uchýliť k drahému IVF postupu.

Na druhom mieste so spoľahlivosťou 99,7 % sú hormonálne antikoncepčné tabletky, nasleduje vnútromaternicové teliesko (IUD) a vnútromaternicové systémy so stupňom ochrany 99,2 % a vyšším. Relatívne nové metódy antikoncepcie sú hormonálna náplasť a prsteň, ich úroveň spoľahlivosti je asi 92%. Bariérové ​​antikoncepčné prostriedky sa vyznačujú spoľahlivosťou na úrovni 85–90 %, a to najviac nízka sadzba ochranu pred nechcené tehotenstvo(80 % alebo menej). prirodzené metódy a miestne chemikálie alebo spermicídy.

Výber prijateľných možností antikoncepcie pre ženy v každom z nich konkrétny prípad by mal vykonať gynekológ po vykonaní príslušného vyšetrenia, to platí najmä v prípade výberu hormonálnych tabliet.

Antikoncepčné tabletky

Na poličkách lekární nájdete široký sortiment orálne antikoncepčné prostriedky. Napriek tomu, že sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ich predpisovanie nezávisle na radu priateľov alebo reklamy je neprijateľné. Hormonálne tabletky sú indikované na prevenciu tehotenstva pri pravidelnej sexuálnej aktivite u žien, ktoré sú vydaté alebo majú pravidelného sexuálneho partnera. Ich vysoká účinnosť je spôsobená tým, že antikoncepčný účinok sa realizuje prostredníctvom viacerých mechanizmov paralelne. Potláčajú ovuláciu, menia štruktúru endometria tak, že vajíčko sa nemôže prichytiť na stenu maternice, ak je oplodnené, a zvyšujú hustotu hlienu krčka maternice, čo sťažuje spermiám pohyb.

Druhy

Aktívne zložky hormonálnych antikoncepčných tabletiek sú syntetické analógyženské pohlavné hormóny estrogén a gestagén. Oni sú:

• monofázické, s rovnakou konštantnou dávkou estrogénu a gestagénu;
• dvojfázový, s konštantným obsahom estrogénu a premenlivým obsahom pogestagénu;
• trojfázový, s rôznymi dávkami estrogénu a gestagénu;
• minitabletky obsahujú iba gestagén v minimálnom dávkovaní.

Na základe kvantitatívneho obsahu hormónov sa kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC), teda lieky na báze estrogénu aj gestagénu, delí na mikro-, nízko- a vysokodávkované.

Indikácie

Ak chcete vybrať správne hormonálne tabletky Aby ste predišli neplánovanému tehotenstvu, musíte sa poradiť s gynekológom. Vyhodnotí odborník všeobecný stav zdravotný stav pacientky, jej konštitúcia, vykoná vyšetrenie na gynekologickom kresle, odoberie stery na flóru a onkocytológiu a zistí, či už mala predchádzajúce tehotenstvo. V prípade potreby vymenuje dodatočný výskum: Ultrazvuk panvových orgánov, celkový a biochemická analýza krv, krvné testy na hormóny na zistenie stavu hormonálne hladiny s nepravidelným menštruačným cyklom.

Nízkodávkové antikoncepčné pilulky (Yarina, Zhanin, Marvelon, Regulon, Diane-35, Silhouette) sa predpisujú vyššie uvedeným kategóriám pacientov v prípade, že mikrodávkové lieky sú pre nich neúčinné a pre ženy po pôrode.

Vysokodávkové COC (tri-regol, triziston, ovidon, non-ovlon, triquilar) sa zvyčajne predpisujú len na terapeutické účely na liečbu hormonálne ochoreniaženský reprodukčný systém. Pri absencii takýchto patológií sa nepoužívajú len na antikoncepciu.

Minitabletky majú o niečo menší antikoncepčný účinok v porovnaní s COC, ale vyznačujú sa menším zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov. Možno ich odporučiť dojčiacim matkám, ženám nad tridsať rokov, ktoré fajčia a majú kontraindikácie na predpisovanie COC. Medzi liečivá v tejto skupine patria microlut, charosetta, ovret, exluton, laktinet a iné.

Výhody

Výhody antikoncepčných tabliet sú:

• prítomnosť nielen antikoncepčných, ale aj preventívnych a terapeutický účinok s niektorými gynekologické ochorenia(fibroidy, hyperplázia endometria, rakovina prsníka);
• zmiernenie alebo odstránenie nepríjemné príznaky predmenštruačný syndróm;
• normalizácia menštruačného cyklu;
• viac neskorý nástup menopauza;
• zníženie mastnej pokožky a vlasov a sklonu k akné.

Tabletová hormonálna antikoncepcia sa ľahko používa a nevyžaduje špeciálny výcvik k pohlavnému styku (na rozdiel od lokálnych prostriedkov) a neznižujte pri ňom úroveň príjemných pocitov.

Nedostatky

Nevýhody tejto metódy zahŕňajú potrebu, aby žena užívala liek každý deň v rovnakom čase v súlade s pokynmi a predpismi lekára. Ak balenie obsahuje 28 tabliet, tak ich pite priebežne a ak 21, tak si urobte pauzu 7 dní, počas ktorých sa dostaví menštruácia a potom začnite nové balenie. Perorálna antikoncepcia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami.

Medzi nevýhody COC patria: vysoké riziká výskyt komplikácií z kardiovaskulárneho systému, pri minitabletkách sú výrazne nižšie. COC sú kontraindikované u žien po tridsiatke, ak majú zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu) a sú diagnostikované nasledujúce problémy v organizme:

• zvýšená zrážanlivosť krvi a tendencia k tvorbe krvných zrazenín;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• priestupkov cerebrálny obeh;
• závažné patológie obličiek a pečene;
• cukrovka;
• hormonálne závislé novotvary.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky pri ich užívaní sú:

• špinenie a špinenie medzi menštruáciami;
• pokles sexuálna túžba;
• výskyt pigmentových škvŕn;
• bolesť v gastrointestinálnom trakte;
• zvýšený rast vlasov na tele;
• bolesť hlavy.

Možné sú aj zmeny nálady a depresia.

Video: Čo potrebujete vedieť o používaní antikoncepčných tabletiek

Iná hormonálna antikoncepcia

Okrem perorálnych kontraceptív sa na prevenciu neplánovaného tehotenstva používajú aj iné lieky. hormonálne činidlá antikoncepciu. Tie obsahujú:

• vaginálny krúžok;
• podkožný implantát;
• antikoncepčná náplasť;
• postkoitálne prostriedky.

Vaginálny krúžok

Ide o tenký silikónový krúžok s priemerom cca 4 cm, obsahujúci estrogén a gestagén, ktoré sa dostávajú do systémového obehu cez pošvovú sliznicu a majú podobný účinok ako perorálna antikoncepcia. Ich koncentrácia v krvnej plazme sa udržiava na konštantnej úrovni 3 týždne a potom postupne klesá.

Krúžok sa vloží do vagíny v prvý deň menštruácie a nechá sa 21 dní, potom sa vyberie a o týždeň neskôr sa nahradí novým. Jeho poloha vo vagíne neovplyvňuje farmakologický účinok, ale môže spôsobiť nepohodlie počas pohlavného styku. Nevýhodou tejto metódy je zvýšené riziko vzniku zápalového procesu v pošve a nemožnosť používania tampónov počas menštruácie.

Podobne funguje aj antikoncepčná náplasť. Lepí sa na kožu na určitých miestach na 21 dní a potom sa urobí 7 dní prestávka. Výhoda vaginálny krúžok a antikoncepčná náplasť je odsávanie aktívne zložky do systémového obehu, obchádzajúc gastrointestinálny trakt, čo zvyšuje stupeň absorpcie a znižuje počet vedľajších účinkov.

Subkutánne implantáty

Ide o kapsuly s dĺžkou cca 3,5 cm a priemerom 2,5 mm, obsahujúce syntetický gestagén, ktorý sa počas dlhého obdobia postupne uvoľňuje do systémového obehu. Významnou nevýhodou tejto metódy antikoncepcie, napriek jej vysokej účinnosti a dĺžke účinku (až 5 rokov), je potreba minimálne invazívnej chirurgická intervencia na umiestnenie a odstránenie implantátov.

Kontraindikácie pre subdermálny implantát sú rovnaké ako pre všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky. Gestagénová antikoncepcia sa môže zaviesť do tela aj injekčne (liek Depo-Provera). Na zabezpečenie prevencie tehotenstva sa injekcie podávajú intramuskulárne raz za dva mesiace.

Postkoitálne antikoncepčné prostriedky

Najpopulárnejším liekom je Postinor, ktorý obsahuje veľmi vysoké dávky hormónov. Musí sa užiť najneskôr 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Mechanizmus účinku je spojený so zmenou štruktúry endometria a zabránením prichytenia oplodneného vajíčka k stene maternice. Táto metóda antikoncepcie sa používa iba v v prípade núdze, neodporúča sa ženám v akomkoľvek veku, nielen po 30 rokoch, pretože je plný vážnych vedľajších účinkov. Systematické používanie je prísne zakázané.

Spermicídy

Používa sa pred pohlavným stykom lokálnej antikoncepcie po 30. roku života môžu byť odporúčané pre parorodky a nulipary s nepravidelným sexuálnym životom. Patria sem krémy, čapíky, tablety (pharmatex, gynekotex, patentex, benatex), obsahujúce ako účinné látky chemické zlúčeniny, ktoré majú deštruktívny a imobilizujúci účinok na spermie.

Ženy si takéto lieky podávajú priamo do pošvy v ležiacej polohe 15 minút pred pohlavným stykom. Okrem nízkej účinnosti (80%) majú aj množstvo nevýhod:

• Neumývajte mydlom ihneď po pohlavnom styku;
• potreba dodržiavať časové intervaly;
• pocit nepohodlia u oboch partnerov;
• znovuzavedenie pred každým pohlavným stykom.

Medzi výhody patrí absencia potreby lekárskeho predpisu, prítomnosť antibakteriálnych zložiek v niektorých liekoch, ktoré pomáhajú predchádzať infekcii niektorými pohlavne prenosnými chorobami.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie

Najpopulárnejším prostriedkom bariérovej antikoncepcie sú kondómy. Ich použitie je obzvlášť dôležité pri náhodnom pohlavnom styku, pretože iba oni spoľahlivo chránia oboch partnerov pred pohlavne prenosnými infekciami.

Hlavnou nevýhodou kondómov je zníženie citlivosti pri pohlavnom styku, čo sa môže stať výraznou prekážkou pre nežné pohlavie po 30. roku života, ktoré zažíva rozkvet svojho sexuálneho života. Dnes však lekárne ponúkajú široký výber kondómov s naj rôzne vlastnosti, ktoré sa líšia farbou, vôňou, materiálom výroby, hrúbkou, veľkosťou, tvarom, použitými mazivami, textúrou, takže ak si to želáte, každý pár si bude môcť vybrať tú najlepšiu možnosť pre seba.

Vnútromaternicové teliesko

IUD je určené ako metóda antikoncepcie po 30 rokoch len pre ženy, ktoré porodili, ak pôrod pokročil prirodzene a bez komplikácií. O cisársky rez Tento typ antikoncepcie sa neodporúča.

V súčasnosti sa používajú dva typy IUD, obsahujúce kovy (meď, striebro, zlato) alebo hormóny. IUD sa zavádza do dutiny maternice na tretí alebo štvrtý deň menštruačného cyklu. Zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka steny maternice a znižuje jeho životnosť. IUD s hormónmi navyše ovplyvňujú konzistenciu cervikálneho hlienu, zvyšujú jeho hustotu a tiež pomáhajú normalizovať menštruačný cyklus a zabraňujú tvorbe maternicových fibroidov.

IUD sa v závislosti od typu inštaluje na obdobie 5 rokov, maximálne 10 rokov, potom sa odstráni. Ak sa žena rozhodne otehotnieť, môže sa kedykoľvek odstrániť. Pred počatím to však bude potrebné obdobie zotavenia, pretože počas prítomnosti špirály v maternici je endometrium značne vyčerpané, čo výrazne komplikuje pripojenie oplodneného vajíčka. Kontraindikácie pre použitie IUD sú:

• endometrióza;
• vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému;
• sexuálne prenosné infekcie;
• zápalové ochorenia panvové orgány;
• zhubné novotvary lokalizované v krčku maternice alebo v tele maternice;
• myómy, sprevádzané deformáciou dutiny maternice.

Ženy s IUD by mali častejšie navštevovať svojho gynekológa cudzí predmet môže vyvolať zápalové procesy v maternici a prílohách, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť skoré štádia. Po dlhú dobu počas adaptačného obdobia po zavedení IUD môžu ženy pociťovať špinenie a zvýšené menštruačné bolesti. IUD tiež zvyšujú množstvo straty krvi počas menštruácie.

Video: Prehľad najpopulárnejších antikoncepčných metód

Užívanie antikoncepcie po 35 rokoch Po 35 rokoch začne plodnosť ženy klesať, najmä po 40 rokoch. Je to spôsobené znížením ovariálnej rezervy, ktorej vrchol sa vyskytuje v 38-39 rokoch, a zhoršením vlastností zárodočných buniek. Schopnosť otehotnieť u 40-45 ročných žien je 2-2,5-krát nižšia ako u 25-ročných žien, ale v r. toto obdobie Nie je možné úplne vylúčiť jednotlivé ovulačné cykly a nástup tehotenstva. Antikoncepčné tabletky po 35. roku života by mal predpisovať gynekológ, berúc do úvahy zistené rizikové faktory a kontraindikácie. Ako sa môžu ženy v perimenopauze a menopauze chrániť?

1 1880096

Fotogaléria: Výber antikoncepcie pre ženy po 35-40 rokoch

Po 35 rokoch

Vo veku 35-39 rokov začína ženský reprodukčný systém klesať. Vaječníky znižujú tvorbu progesterónu a estrogénu, zvyšuje sa riziko trombózy a kardiovaskulárnych ochorení, zhoršuje sa chronické choroby Preto musí byť perorálna antikoncepcia spoľahlivá, bezpečná, s minimom vedľajších účinkov a dobrým profilom znášanlivosti. V tomto veku je vhodnejšie užívať nízke dávky COC (,). Okrem profilového efektu kombinované perorálne kontraceptíva znižujú frekvenciu krvácania z maternice spôsobené adenomyózou a maternicovými fibroidmi, zabraňujú rozvoju osteoporózy a znižujú inzulínovú rezistenciu.

Po 40-45 rokoch

Pravdepodobnosť otehotnenia vo veku 40-45 rokov je len 10%, prečo je antikoncepcia v tomto veku taká dôležitá? Podľa štatistík to má 25-30% žien veková skupinačasť menštruačných cyklov sa vyskytuje s ovuláciou a náhle tehotenstvo bude mať s vysokou pravdepodobnosťou patologický priebeh, ktorý je plný vrodené anomálie plod Lekárske ukončenie tehotenstva môže mať za následok vážne klimakterický syndróm a stať sa zázemím pre rozvoj genitálnej onkológie. Používanie COC vo veku 40-45 rokov je obmedzené na určité podmienky: musí sa dodržiavať periodická ovulácia, musí sa zmeniť charakteristika cyklov (menštruácia je oneskorená, skrátená).

Prístup k antikoncepcii po 40-45 rokoch:

• ženy vo veku 40-45 rokov s predčasnou menopauzou môžu užívať mikrodávkované COC, pokiaľ plne spĺňajú kritériá, pre ktoré ich užívanie nie je kontraindikované u žien nad 35 rokov. Výhody: pravidelná menštruácia, ochrana kostného tkaniva, liečba a prevencia urogenitálnych symptómov;
• ženy vo veku 40-45 rokov s periodickou ovuláciou na pozadí ťažkého PMS, dysfunkčného krvácania z maternice, silná menštruácia COC nemôžete užívať bez konzultácie s gynekológom. Špecialista by mal posúdiť riziko užívania hormonálnej antikoncepcie a v prípade potreby ponúknuť hormonálnu substitučnú liečbu.

Moderné antikoncepčné prostriedky, dobre znášaný, dať 100% antikoncepčný účinok, zastavujú prejavy menopauzy, sú prevenciou rakoviny endometria, vaječníkov a maternice. Pri absencii rizika trombózy, obezity a kardiovaskulárnych patológií ich môžu nefajčiarky používať až do veku 50 rokov.

Po 50 rokoch a počas menopauzy

Ženy v perimenopauze a neskoro reprodukčný vek sú ohrozené tehotenstvom, pracovná činnosť sa zvyčajne vyskytuje na pozadí chronických extragenitálna patológia, ktorá v 10-15% prípadov končí perinatálnou a materskou mortalitou. To je dôvod, prečo je kompetentný výber antikoncepcie po 50 rokoch s výhradou pravidelnej sexuálnej aktivity nevyhnutnou podmienkou. Hormonálna antikoncepcia musí vyriešiť niekoľko problémov: poskytnúť spoľahlivú ochranu z nechceného tehotenstva, majú terapeutické a preventívne vlastnosti. COC (gestagén + estrogén) spĺňajú všetky požiadavky na antikoncepciu u žien nad 50 rokov. Sú spoľahlivé, odstraňujú príznaky menopauzy, nerušia metabolické procesy, odstrániť ovulačné bolesti, regulujú menštruačný cyklus, spomaľujú starnutie ženského tela.

O otázke ukončenia užívania COC počas perimenopauzy sa rozhoduje individuálne. Priemerný vek nástup menopauzy - 51 rokov, odborníci odporúčajú užívať hormonálnu antikoncepciu ešte rok po posledná menštruácia a potom prestaňte užívať COC a začnite substitučnú liečbu.

Návod na výber antikoncepčných prostriedkov pre ženy rôzneho veku.

Antikoncepcia je súbor postupov, ktorých cieľom je zabrániť nechcenému tehotenstvu. Teraz existuje veľa antikoncepčných prostriedkov, nepochybne najobľúbenejšie sú kondómy. Ženy často používajú nehormonálne tablety.

Ako lekár vyberá antikoncepčné pilulky?

Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých lekár vyberá antikoncepčné pilulky:

• Vek pacienta
• Bol tam pôrod alebo nie?
• Prekonané choroby
• Hmotnosť ženy
• Prítomnosť diabetes mellitus
• Ženská postava
• Prítomnosť gynekologických ochorení

Nesprávne zvolené lieky môžu spôsobiť gynekologické ochorenia a dokonca aj neplodnosť.

Ako si vybrať antikoncepčné tabletky bez lekára, na vlastnú päsť?

Najjednoduchším spôsobom je kúpiť si nehormonálne tabletky. Ale najčastejšie sú to nízkodávkové hormonálne tabletky. Obsahujú minimum hormónov, takže nespôsobujú žiadnu škodu za predpokladu, že je žena absolútne zdravá. Ak nejaké sú chronických ochorení Je lepšie vyhľadať pomoc od lekára.

Je nevyhnutné vyhodnotiť menštruáciu. Ak je výtok počas menštruácie slabý a trvá len 3-4 dni, potom v tele prevládajú gestagény. Ale ak je vaša menštruácia silná a trvá 6-7 dní, potom prevládajú estrogény. K dispozícii je špeciálna tabuľka, ktorá vám umožní vybrať správne tablety.

Stojí za zmienku, že sa neužívajú perorálne, ale vkladajú sa do vagíny pred pohlavným stykom. Dostupné sú vo forme čapíkov, gélov a tabliet.

Najbežnejšie nehormonálne antikoncepčné prostriedky:

• Patentex Oval. Liek obsahuje nonoxynol, ktorý jednoducho znehybní spermie. V dôsledku toho nebude môcť vstúpiť do maternice
• Pharmatex. Používa sa pred sexom a chráni pred najbežnejšími pohlavne prenosnými infekciami
• Gynekotex. Liečivo je benzalkóniumchlorid, vďaka ktorému je vaginálna lubrikácia nepriepustná pre spermie. Má antibakteriálny účinok

Nehormonálne antikoncepčné tabletky novej generácie

Tieto lieky obsahujú látky, ktoré znižujú pohyblivosť spermií. Okrem toho zahusťujú vaginálny sekrét, ktorý je nepriepustný pre spermie. Nemusíte brať tabletky každý deň. Používajú sa pred sexom. Vhodné pre ženy, ktoré nemajú stáleho partnera.

Názvy nehormonálnych tabliet:

• Traceptin
• Pharmatex
• Ginakotex

Aké antikoncepčné tabletky by ste mali užívať po pohlavnom styku, koľko hodín?

Takéto antikoncepčné prostriedky sa nazývajú núdzové. Nazývajú sa aj tablety ďalší deň. Liek je potrebné užiť najneskôr 72 hodín po pohlavnom styku. Existujú dva typy liekov: levonorgestrel a mifepriston. Sú to hormonálne tabletky, ktoré inhibujú ovuláciu, veľmi zahusťujú hlien krčka maternice a zabraňujú tvorbe progesterónu. V dôsledku toho sa ani oplodnené vajíčko nebude môcť pripojiť k maternici kvôli štruktúre endometria.

Názvy núdzových antikoncepčných tabliet:

• Postinor
• Escapelle
• mifepriston
• Eskinor F

Upozorňujeme, že takéto lieky obsahujú „konskú“ dávku hormónov, a preto majú negatívny vplyv na zdravie. Je povolené trvať nie viac ako 4 krát ročne.

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 20 rokov?

Najlepšie na použitie nehormonálne lieky. Ide o kondómy, gély a čapíky s látkami, ktoré inhibujú spermie. Čo sa týka hormonálnych tabletiek, tie by mal predpísať lekár po dôkladnom preštudovaní anamnézy. Okrem toho je vhodné absolvovať hormonálne testy. Mladým dievčatám sa zvyčajne predpisujú nízke dávky liekov.

Zoznam hormónov pre mladé dievčatá:

• Yarina
• Novinka
• Janine

Tieto lieky sa predpisujú nielen na zabránenie tehotenstva. Mikrodávkované hormonálne tablety vám umožňujú regulovať menštruáciu a zlepšiť rovnováhu hormónov. Často sa predpisuje na nepravidelné obdobia.

antikoncepčné tabletky v 20

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 25 rokov?

Vo veku 25 rokov, ak nemáte deti, je lepšie užívať mikrodávkované COC. Obsahujú minimum hormónov, pričom frekvenciu a pravidelnosť menštruácií si môžete upraviť.

Názvy COC pre dievčatá vo veku 25 rokov:

• Lindinet
• Regulon
• Triquilar

antikoncepčné tabletky v 25

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 30 rokov?

• V tomto veku sa oplatí prejsť na mini-dávkové lieky. Obsah hormónov v nich je o niečo vyšší ako v mikrodávkovaných. Vo veku 30 rokov sa u žien mierne mení hormonálna hladina. Prípravky v minidávke sú ideálne pre ženy po pôrode
• Zabraňujú otehotneniu a priaznivo pôsobia na stav pohlavných orgánov. Riziko myómov, endometriózy a iných ochorení je oveľa nižšie ako u žien, ktoré COC neužívajú
• Práve v tomto veku by ste mali prejsť na minitabletky, ak je vaša menštruácia dlhá a veľmi silná. Minitabletky obsahujú iba jeden hormón – progestín. Zahusťuje cervikálny hlien a pomáha endometriu úplne sa odlupovať počas menštruácie. Môžu ho užívať dojčiace matky

antikoncepčné tabletky v 30

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 35 rokov?

Po 35. roku života sa asi 50 % všetkých tehotenstiev končí potratom. Nie každá žena sa chce v tomto veku stať matkou. Zároveň mnohí predstavitelia spravodlivého sexu majú choroby endokrinný systém, nadváhu a chronických ochorení vnútorné orgány. Tablety by mali byť bezpečné a pomôcť vyrovnať sa s chorobami. Minimálny obsah hormónu je 20 mcg.

Bežné antikoncepčné prostriedky pre ženy vo veku 35 rokov:

• Najtichší
• Femoden
• Marvelon

antikoncepčné tabletky v 35

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 40 rokov?

Veľa gynekológov predpisuje zrelým ženám minitabletky. Môže za to obsah jedného hormónu – progesterónu. Väčšina žien v tomto veku totiž produkuje veľa estrogénu, čo prispieva k nadmernému rastu endometria.

Z tohto dôvodu sa vyvíja endometrióza, hyperplázia endometria a polypy dutiny maternice. Práve progesterón pomáha vyrovnať sa s týmito neduhmi. Hormón zahusťuje hlien krčka maternice a inhibuje ovuláciu.

Minipili pre ženy 40 rokov:

• Pokračovať
• Exluton
• Charosetta

antikoncepčné tabletky v 40

Ako vidíte, hormonálnu antikoncepciu musí predpisovať lekár. Aj keď sú tabletky ideálne pre vášho priateľa, neznamená to, že vám neublížia.

VIDEO: Antikoncepčné tabletky

Tehotenstvo po tridsiatich piatich rokoch je často nežiaduce a podľa štatistík je v polovici prípadov umelo prerušené. Potrat je nebezpečný pre zdravie žien, preto je dôležité zvoliť spoľahlivý spôsob, ako zabrániť počatiu. Najviac efektívna metóda Vo všeobecnosti sa za používanú antikoncepciu považuje perorálna antikoncepcia. K výberu antikoncepčných piluliek po 35 rokoch je potrebné pristupovať obzvlášť opatrne. Nie všetky lieky sú v tomto veku vhodné na ochranu, množstvo liekov má kontraindikácie. Ako si vybrať správne tabletky? Aké ďalšie metódy možno použiť? O tom by mala vedieť každá žena, ktorej záleží na svojom zdraví.

Špecialista vám pomôže vybrať liek individuálne

Lekárne ponúkajú obrovské množstvo odrôd piluliek, ktoré chránia pred počatím. V takejto rozmanitosti je ľahké sa zmiasť. Prvá vec, ktorú je dôležité si zapamätať: drogy sú rozdelené na dve časti veľké skupiny:

• kombinované (COC);
• mini-pilulka.

Aký je rozdiel medzi týmito typmi tabliet? Líšia sa obsahom a princípom fungovania. Každý typ je vhodný pre určitú vekovú skupinu a má svoje kontraindikácie. prirodzene, komplexné informácie informácie o liekoch získate len u špecialistu: pripravte si otázky pre svojho gynekológa.

COC: typy a princíp účinku

COC obsahujú syntetické analógy gestagénu a estrogénu. Lieky sú rozdelené do fázových skupín podľa variácie zložiek obsahujúcich hormóny:

• Monofázický. Obsah dvoch hormónov sa v jednom balení nemení.
• Dvojfázový. Množstvo estrogénu v každej tabletke je rovnaké, ale množstvo gestagénu sa medzi cyklami líši.
• Trojfázový. Balenie obsahuje tablety s rôznym obsahom hormónov. Dávka sa mení trikrát za cyklus.

Existuje ďalšia klasifikácia COC: podľa kvantitatívneho ukazovateľa účinných látok. Existujú tri typy hormonálnej antikoncepcie orálne podávanie:

Ako COC „fungujú“? Mechanizmus je jednoduchý: blokujú ovuláciu inhibíciou luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov. Zablokuje sa aj hlavná funkcia vaječníkov, zmení sa sliznica maternice, zahustí sa hlien krčka maternice. Kombinovaná antikoncepcia „funguje“ na všetkých frontoch. Vďaka tabletkám je sťažená cesta spermií a implantácia je nemožná. Tento princíp účinku je kľúčom k 100% účinnosti tabliet (samozrejme, ak nie je porušený dávkovací režim).

Čo je minipilulka

Hlavný rozdiel medzi minitabletkou a COC je v tom, že obsahuje iba jeden hormón. Aktívnou zložkou jednozložkových tabliet je gestagén. Minitabletky neovplyvňujú celý reprodukčný systém, ale určité jeho oblasti. Pod vplyvom piluliek sa mení štruktúra endometria. Uvoľňuje sa, čo znižuje možnosť implantácie na nulu. Zmeny ovplyvňujú aj cervikálnu tekutinu. V polovici cyklu je citeľný pokles objemu hlienu, jeho viskozita zostáva vo všetkých fázach rovnaká. Vysoká viskozita cervikálnej tekutiny je nevyhnutná na vytvorenie nevhodných podmienok pre pohyb spermií. Minitabletka môže tiež blokovať ovuláciu, ale blokovanie sa vyskytuje iba v polovici času. Zároveň sa pilulky považujú za účinné, pretože aj v prítomnosti ovulácie je implantácia nemožná v dôsledku rôznych zmien v tele.

Minitabletky sú obľúbené medzi ženami, ktoré nedávno porodili bábätká. Medzi výhody liekov patrí ich kompatibilita s laktáciou. Minitabletky dávajú žene, ktorá sa nedávno stala matkou, istotu, že nové tehotenstvo nenastane, kým sa telo nezotaví. Minipilulky môžu užívať nielen dojčiace ženy: gynekológ predpisuje takéto antikoncepčné prostriedky, ak existujú kontraindikácie pre užívanie COC.

Tablety pre vekovú skupinu „35+“

Od 35. roku života sa reprodukčný systém žien začína postupne vytrácať. Znižuje sa produkcia dvoch dôležitých hormónov vaječníkmi – estrogénu a progesterónu. Po tomto míľniku sa chronické ochorenia zhoršujú, zvyšuje sa riziko trombózy a zvyšuje sa pravdepodobnosť srdcových problémov. Aby ste nepoškodili svoje zdravie, musíte zodpovedne pristupovať k výberu antikoncepčných prostriedkov. Je dôležité, aby pilulky zamerané na prevenciu počatia boli:

Prednosť treba dať drogám najnovšej generácie. Ich pokročilé zloženie minimalizuje pravdepodobnosť vedľajšie účinky. Takéto tablety poskytujú maximálnu ochranu pred neplánovaným tehotenstvom, čo je obzvlášť dôležité po 35.

Čo sa týka dávkovania hormónov v liekoch, ženy tohto vekovej kategórii Odporúča sa piť nízkodávkové COC. Čím menej hormónov tablety obsahujú, tým vyššia je ich tolerancia, čo je dôležité v prípade procesov zániku reprodukčný systém spustený. Minimálna dávka hormónov po 35 je 20 mcg. Toto množstvo je obsiahnuté v mikrodávkovaných COC, ale predpisujú sa len zriedka, pretože sú vhodné na ochranu mladých dievčat. Zvyčajne sa mikrodávkové tablety používajú, ak si žena nad 35 rokov z nejakého dôvodu nemôže vybrať liek zo skupiny nízkodávkových COC.

Prípravky s vysoký obsah Hormóny sa môžu užívať len podľa predpisu lekára. Často sa predpisujú ženám vo veku 35+. V tomto veku sa prejavujú choroby reprodukčného systému, hormóny sa uvoľňujú. Antikoncepcia pomáha vyrovnať sa s takýmito problémami.

Vlastnosti výberu hormonálnej antikoncepcie

Výber antikoncepčných tabliet by mal vykonávať lekár. Predpisu liekov predchádza anamnéza a rôzne vyšetrenia. Len tak môže gynekológ určiť, ktoré tabletky budú nielen účinné, ale aj bezpečné. Pri predpisovaní antikoncepčných prostriedkov sú rozhodujúce:

• krvný test na cukor;
• test pečeňových enzýmov;
• hodnotenie zrážanlivosti krvnej tekutiny;
• štúdium hormonálnych hladín;
• onkocytológia;
• ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz a panvy.

Určujúcim faktorom je prítomnosť akéhokoľvek chronické choroby. Pri niektorých ochoreniach (napríklad pri problémoch s pečeňou, srdcom) sú hormonálne tabletky zakázané, pri iných ( endokrinné ochorenia) naopak, takéto lieky sú nevyhnutné.

Ak si vyberiete antikoncepciu na vlastnú päsť, následky môžu byť smutné. Žena nemôže objektívne posúdiť stav svojho tela, a preto má množstvo vedľajších účinkov: od náhleho priberania až po choroby spôsobené hormonálnou nerovnováhou.

Význam fenotypu pri výbere tabliet

Pri predpisovaní tabliet nie sú rozhodujúce len výsledky testov. Výber hormonálnej antikoncepcie sa vždy vykonáva s prihliadnutím na ústavný a biologický typ pacienta. Rozhodujúce sú tu:

Podľa konštitučných a biologických charakteristík sa rozlišujú tri skupiny žien. Po dohode antikoncepčný lekár nevyhnutne zohľadňuje príslušnosť pacienta k určitej skupine. Rozlišujú sa tieto fenotypy:

1. Estrogénová dominancia.
   Známky: Priemerná/nízka výška. Suché koža. Vlasy trpia suchosťou. Ženský vzhľad. Dlhé obdobia sprevádzané výrazným výbojom. Cyklus pozostáva z viac ako 4 týždňov. Tablety: Nízka a vysoká dávka.
2. Vyvážený.
   Znamenia: Priemerná výška. Hrudník je stredný, dobre vyvinutý. Dobrý stav pokožky a vlasov. Absencia predmenštruačných javov. Menštruácia nastáva presne o štyri týždne neskôr a trvá päť dní. Tablety: COC druhej generácie.
3. Prevládajú androgény/gestagény.
   Známky: Vysoký. "Mužské" črty tváre. Nedostatočne vyvinuté prsia. Problémová pleť A mastné vlasy. Krátky cyklus s slabá menštruácia. Počas predmenštruačného obdobia existujú silná bolesť podbrušku. Tablety: Obsahuje antiandrogénnu zložku.

Niektoré ženy sa mylne domnievajú, že po určení vlastného fenotypu si môžu vybrať svoje vlastné antikoncepčné tabletky. Tento prístup k výberu hormonálnej antikoncepcie môže viesť k zdravotným problémom. Gynekológ pristupuje k problematike komplexne: berie do úvahy fenotyp, anamnézu, výsledky testov.

Keď je hormonálna antikoncepcia zakázaná

Perorálna antikoncepcia, hoci sa považuje za najspoľahlivejšiu ochrannú metódu pred nechceným počatím, nie je vhodná pre každého. Ak žena neprestala fajčiť do 35 rokov, potom má prísne zakázané užívať hormonálnu antikoncepciu. Nikotín v kombinácii s hormonálnymi výkyvmi zvyšuje riziko trombózy. Po tridsiatich piatich sa zvyšuje riziko vzniku srdcových patológií, čo môže uľahčiť silné fajčenie pri užívaní antikoncepčných piluliek.

Užívanie tabliet obsahujúcich hormóny je zakázané, ak máte:

Užívanie hormonálnej antikoncepcie by sa malo prerušiť mesiac pred navrhovaným chirurgickým zákrokom. Antibiotiká znižujú účinnosť antikoncepcie: v dôsledku zmien črevnú flóru, ktoré vznikajú pri užívaní antibiotík, sa hormóny horšie vstrebávajú.

Antikoncepčné injekcie

Každý vie, že hormonálna antikoncepcia je považovaná za najúčinnejšiu. Mnohé ženy sú však zmätené potrebou užívať tabletky každý deň a dodržiavať časový harmonogram. Ak nebudete postupovať podľa pokynov, záruka bude neplatná. Moderné ženy po 35 rokoch sú zaťažení starostlivosťou o rodinu, budovaním kariéry a zapojením sa do sebarozvoja. V takomto rytme je ľahké zabudnúť na ďalšiu tabletku. Z týchto dôvodov si mnohé aktívne ženy vyberajú antikoncepčné injekcie.

Účinok injekcií je založený na rovnakom princípe ako perorálne lieky. Injekcie sa týkajú aj hormonálnej ochrany. Po injekciách dochádza k potlačeniu ovulačných procesov, zhrubnutiu krčka maternice, čím sa eliminuje riziko počatia. V porovnaní s antikoncepčnými tabletkami majú injekcie množstvo výhod:

• jednoduchosť použitia (injekcia sa podáva raz za tri mesiace);
• vysoký stupeň ochrana vylúčením vyššej moci;
• možno použiť na niektoré ženské choroby(endometrióza, myómy);
• nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Injekcie môže predpisovať iba lekár, ktorý ich aj podáva. Tento spôsob ochrany sa často odporúča používať po 35. Je vhodný pre ženy s kardiovaskulárnymi problémami.

Po injekciách je menštruačný cyklus takmer vždy narušený. Po dokončení adaptácie sa to vráti do normálu, ale tento spôsob ochrany by ste nemali používať dlhodobo, inak sa vám zvýši menštruácia. Po injekciách sa často pozoruje prírastok hmotnosti: aby ste nepribrali, budete musieť zmeniť svoju hmotnosť stravovacie návyky.

Pri výbere injekčnej metódy antikoncepcie by ste nemali zabúdať na návštevu gynekologickej ambulancie raz za pol roka. Je tiež dôležité pravidelne robiť onkocytológiu, ultrazvuk panvy a byť vyšetrený mamológom.

Nehormonálne tablety

Po určitom veku je potrebné starostlivejšie vyberať antikoncepciu

Po 35. roku života majú ženy často zdravotné problémy. Znemožňujú užívanie antikoncepčných tabletiek so syntetickými hormónmi. Pre staršie ženy je však dôležité zabezpečiť spoľahlivú ochranu pred počatím, pretože tehotenstvo v tomto období je spojené s početnými rizikami a potrat môže viesť k nezvratným následkom. Na záchranu prídu nehormonálne pilulky novej generácie. Patria do skupiny spermicídov. Tieto tablety sú určené na vloženie do vagíny. Patria sem aj gély, tampóny, krémy, ale za najúčinnejšie sa považujú tabletové prípravky.

Hlavnou zložkou tabliet sú chemické zlúčeniny, ktoré majú negatívny vplyv na spermie. Aktívne zložky poškodiť membránu spermií, čo vedie k ich smrti. Nehormonálna antikoncepcia zahusťuje hlien v maternicovom kanáli, a preto spermie nemôžu dosiahnuť svoj cieľ. Ak najmä aktívne spermie Ak sa im podarí preraziť viskóznu kvapalinu, stanú sa tak pomalými, že oplodnenie je nemožné.

Spermicídy novej generácie majú ďalšie ochranné vlastnosti. Vaginálne antikoncepčné tabletky vytvárajú na sliznici film, cez ktorý nemôžu preniknúť plesne a niektoré baktérie. Nehormonálna antikoncepcia sa odporúča používať v tandeme s bariérovou ochranou, aby sa eliminovala pravdepodobnosť neplánovaného počatia.

Pre koho sú vhodné vaginálne tablety?

Hoci vaginálne antikoncepčné tabletky neobsahujú hormóny, ich užívanie je potrebné dohodnúť s vaším osobným gynekológom. Zložky lieku môžu spôsobiť alergie, preto je dôležité najprv sa uistiť, že tento spôsob antikoncepcie je v konkrétnom prípade vhodný. Ak sa vaginálne tablety vyberú nesprávne, môže sa vyskytnúť svrbenie, podráždenie a alergické reakcie. Použitie vaginálne tablety na zabránenie tehotenstva je indikovaný na:

• niektoré gynekologické ochorenia (fibroidy);
• cukrovka;
• kontraindikácie na použitie hormonálne lieky;
• alergické reakcie pre latex;
• nástup premenopauzálneho obdobia.

Výber lieku závisí od frekvencie pohlavného styku

Túto metódu antikoncepcie možno použiť v akomkoľvek veku. Je optimálny pre ženy, ktoré zriedkavo majú pohlavný styk. Ak sexuálny život je pravidelná, vtedy je pre ochranu lepšie zvoliť hormonálnu antikoncepciu. Použitie vaginálnych tabliet počas častého pohlavného styku môže viesť k rozvoju dysbiózy.

Aby spermicídy efektívne „fungovali“, je dôležité ich používať podľa pokynov. intímny život budete musieť naplánovať: tableta sa má podať bezprostredne pred kontaktom. Po určitú dobu (pre každý liek je čas uvedený v pokynoch) nie je možné vykonať vodné procedúry.

Môžem použiť núdzovú antikoncepciu?

Sú chvíle, keď je ochrana nevyhnutná až potom. Nechránený sex, roztrhnutý kondóm, chýbajúce antikoncepčné tabletky – všetky tieto faktory nútia ženu hľadať postkoitálne metódy antikoncepcie.

Existujú núdzové tabletky. Užívajú sa po pohlavnom styku, ak je riziko predčasného tehotenstva vysoké. Núdzové opatrenie antikoncepčné prostriedky zamerané na inhibíciu ovulačných procesov, zmeny v endometriu, odmietnutie vajíčko. Postkoitálne tablety obsahujú obrovskú dávku hormónov, preto je prísne zakázané považovať ich za bežnú antikoncepčnú metódu. Použitie núdzových liekov je prípustné nie viac ako dvakrát ročne.

Ak sa žena do 35. roku života môže občas obrátiť na núdzovú antikoncepciu, po tomto veku by mala na túto metódu zabudnúť. Vysoká dávka hormónov v postkoitálnych tabletkách je nebezpečná pre možnosť tvorby krvných zrazenín, čo vedie k mŕtvici a dokonca k smrti. Po 35 rokoch sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Takéto tabletky sú nebezpečné najmä pre ženy, ktoré fajčia. So zmiznutím možnosti používať núdzovú antikoncepciu musíte prehodnotiť svoj prístup k otázkam antikoncepcie. S pribúdajúcim vekom je dôležité vybrať si tie najspoľahlivejšie prostriedky a o každom sa poradiť so svojím gynekológom.

Vnútromaternicové teliesko po 35

Obľúbenou metódou antikoncepcie u žien nad 35 rokov je vnútromaternicové teliesko. Vkladá sa do dutiny maternice. Platnička pôsobí na epitel a zabraňuje implantácii. Ak existuje špirála, v dutine maternice sa tvorí pena, ktorá bráni pohybu spermií.

Z hľadiska účinnosti sa táto metóda vyrovná hormonálnym antikoncepčným tabletkám, no z hľadiska pohodlia zaberá prvenstvo. Špirála je podporená aj o ekonomický faktor: náklady na inštaláciu taniera sú oveľa nižšie ako pri pravidelnom užívaní piluliek.

Prečo potom nedostanú IUD všetky ženy? Je to jednoduché vysvetliť. Bližšie k štyridsiatim rokom sa začínajú objavovať zmeny súvisiace s vekom v reprodukčnom systéme, najmä tkanivo krčka maternice nadobúda patologický vzhľad. To znemožňuje inštaláciu špirály. Vhodnosť tejto metódy antikoncepcie môže určiť len gynekológ po úplné vyšetrenie pacientov.

Chirurgická antikoncepcia

Existujú aj nezvratné metódy antikoncepcie. Medzi ne patrí aj sterilizácia. Po chirurgická metóda S antikoncepciou sa možnosť počatia navždy vytráca. Operácia je zameraná na zabezpečenie obštrukcie vajíčkovodov.

Ženy nad 35 rokov sa obracajú na tento spôsob antikoncepcie podľa lekárske indikácie. Existuje množstvo stavov, pri ktorých je tehotenstvo (končiace sa pôrodom alebo potratom) prísne zakázané: predstavuje riziko pre život. Takéto okolnosti si vyžadujú stopercentné záruky. V iných prípadoch vám lekár pomôže vybrať si spoľahlivého, ale nie radikálna metóda ochranu.

TO antikoncepciu zahŕňajú prostriedky a lieky, ktoré môžu zabrániť vzniku nechceného tehotenstva. Okrem toho sa antikoncepčné prostriedky, najmä hormonálne lieky, úspešne používajú pri prevencii a liečbe stavov, ako je hirsutizmus ( prerastanie vlasy), menorágia (silná a dlhotrvajúca menštruácia), dysmenorea (bolestivá menštruácia). A použitie bariérové ​​činidlá(kondómy, vaginálne čiapky, spermicídy) slúži aj ako prevencia pohlavne prenosných infekcií.

Druhy antikoncepčných prostriedkov

Všetky antikoncepčné prostriedky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• hormonálne činidlá;
• antikoncepčné cievky;
• antikoncepčné prostriedky so spermicídnym účinkom;
• bariérové ​​činidlá;
• prirodzené metódy.

Najúčinnejšia z nich je hormonálna antikoncepcia.

Najnovšie antikoncepčné prostriedky

Najviac moderné formy Medzi antikoncepčné produkty patrí antikoncepčný krúžok, hormonálna náplasť, hormonálne injekcie a implantáty. Užívanie týchto prostriedkov sa vyznačuje dlhodobou antikoncepciou a jej vysokou účinnosťou. Perorálna antikoncepcia novej generácie obsahuje minimálne dávky hormónov, čím sa zredukoval zoznam ich kontraindikácií a znížil sa počet Nežiaduce reakcie.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Hormonálna antikoncepcia je produkt, ktorý obsahuje pohlavné hormóny – estrogény a gestagén. Existovať rôznych tvarov uvoľňovanie hormonálnych liekov: antikoncepčné pilulky, vaginálne krúžky, antikoncepčné náplasti, implantáty a injekcie, ako aj hormonálny vnútromaternicový systém.

Pred použitím hormonálnych liekov je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom, pretože ich použitie má veľa závažných kontraindikácií.

Pôsobenie hormonálnej antikoncepcie je založené na potlačení ovulácie a zhutnenia hlienová sekrécia vylučované cervixom. Hustý hlien bráni spermiám dostať sa do dutiny maternice a prísun pohlavných hormónov zvonka bráni tvorbe vlastných pohlavných hormónov, takže vajíčko nedozrieva.

Antikoncepčné tabletky možno rozdeliť do 2 skupín:
1. Kombinované perorálne kontraceptíva. Obsahuje 2 hormóny: estrogén a gestagén.
2. Minitabletky obsahujú iba gestagén.

Kombinované perorálne kontraceptíva sa v závislosti od zloženia delia na jednofázové a trojfázové. V monofázických antikoncepčných prípravkoch (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon atď.) obsahujú všetky tablety rovnaké množstvo hormónov. Trojfázové antikoncepčné prostriedky (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) obsahujú rôzne množstvá hormónov.

Menej často sa používajú trojfázové lieky. Sú horšie tolerované, napriek tomu, že svojim zložením napodobňujú zmeny v obsahu pohlavných hormónov v tele žien počas menštruačného cyklu. V závislosti od dávky estrogénového hormónu sú v lieku vysoko-, nízko- a mikrodávkové kombinované perorálne kontraceptíva. V súčasnosti sa častejšie predpisujú nízko- a mikrodávkové tablety. Je potrebné užívať perorálnu antikoncepciu každý deň v rovnakom čase.

Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa nesmie užívať za nasledujúcich podmienok:

• srdcovo-cievne ochorenia;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• ochorenia pečene;
• vysoký krvný tlak;
• silné bolesti hlavy, migrény;
• nadmerná telesná hmotnosť;

vek nad 35 rokov;
• zhubné novotvary pohlavných orgánov a mliečnych žliaz;
• zvýšená hladina cholesterol;
• ochorenia žlčníka;
• vek nad 40 rokov;
• obdobie tehotenstva a laktácie.

Mini-pilulka(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - lieky obsahujúce iba jeden hormón - gestagén. Vďaka tomu môžu byť predpísané v prípadoch, keď kombinované lieky Nie je vhodné akceptovať. Napríklad pri dojčení, so sprievodnými ochoreniami, ako je hypertenzia, cukrovka, ochorenie pečene, kŕčové žilyžilách, pri fajčení a tiež vo veku nad 40 rokov. Minitabletky sú tiež kontraindikované v prípade malígnych novotvarov mliečnej žľazy, krvácania z maternice, ktorého príčina nie je jasná, pri užívaní antikonvulzív a liekov proti tuberkulóze, ochoreniach a poruchách pečene, poškodení krvných ciev mozog a srdce a počas tehotenstva. Musia sa užívať každý deň v rovnakom čase.

Nežiaduce reakcie pri používaní perorálnych kontraceptív môžu zahŕňať nepravidelné krvácanie, zadržiavanie tekutín v tele a zvýšenie telesnej hmotnosti. Ich závažnosť a frekvencia závisia od dávky hormónu obsiahnutého v tabletách.

Medzi bezpečné antikoncepčné prostriedky používané počas laktácie patria:

• Mini-pilulka– zloženie obsahuje iba gestagény, čo znižuje riziko negatívny vplyv na trvanie dojčenie, množstvo a kvalita materského mlieka. Dojčiace ženy ich môžu užívať 5-6 týždňov po pôrode. Nevýhodou je častý výskyt intermenštruačného krvavý výtok- príznak adaptácie organizmu na liek. Pred použitím perorálnych kontraceptív by ste sa mali poradiť s lekárom.
• Injekčná droga Depo-Provera, podkožný implantát "Norplant" - tiež vďaka svojmu zloženiu neovplyvňujú laktáciu, majú vysoká účinnosť. Majú dlhú dobu antikoncepcie - 5 rokov na podkožný implantát a 12 týždňov na Depo-Provera. Nevýhody metódy spočívajú v tom, že ich predpisuje a podáva iba lekár. Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri liekoch obsahujúcich iba gestagény. V prvých 2 týždňoch je potrebné použiť dodatočné metódy antikoncepciu.
• Vnútromaternicové telieska – neovplyvňujú dojčenie, predpisujú sa do 5 rokov a začínajú pôsobiť ihneď po podaní. Nevýhody tejto metódy: možné nepohodlie podbruško pri kŕmení, hojné a bolestivá menštruácia v prvých mesiacoch používania. Nemôžu sa použiť, ak žena pred alebo po tehotenstve utrpela zápalové ochorenia maternice a príveskov. Vkladá a odstraňuje lekár.
• Bariérové ​​metódy antikoncepciu(kondóm, bránica) - pomerne účinný počas laktácie, ak sa dodržiavajú pravidlá používania. Neovplyvňujú zdravie dieťaťa, množstvo a zloženie materského mlieka.
• Spermicídy– možno použiť aj počas dojčenia, vďaka miestna akcia neovplyvňovať materské mlieko. Celkom efektívne v správne použitie- možno použiť samostatne, bez ďalších finančných prostriedkov.

Antikoncepcia pre ženy nad 45 rokov

Perimenopauza (alebo menopauza) je obdobie v živote ženy po 45-49 rokoch. Pozostáva z perimenopauzy – prechodu do menopauzy, a dvoch rokov po poslednej menštruácii.

Vek od 45 rokov a starší je charakterizovaný postupným poklesom funkcie vaječníkov a znížením schopnosti otehotnieť. Napriek tomu zostáva pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva pomerne vysoká, najmä ak je pravidelná menštruačné cykly. Preto je v tomto období obzvlášť dôležitá antikoncepcia. Tehotenstvo v tomto veku je sprevádzané vysokým rizikom komplikácií, ako je potrat, gestóza a abnormálne umiestnenie placenty. Pôrod je náročnejší a popôrodné obdobie, vyššia detská chorobnosť a úmrtnosť. Tiež zohrávajú dôležitú úlohu sprievodné chorobyženy - srdcovo-cievne ochorenia, ochorenia tráviaceho ústrojenstva, pečene, močového ústrojenstva, najčastejšie chronického charakteru.

Antikoncepciu je dôležité používať nielen do menopauzy (keď menštruácia úplne ustane). Odporúča sa pokračovať v užívaní 2 roky, ak menopauza nastala po 45 rokoch, a 1 rok, ak menopauza nastala po 50 rokoch.

Výber antikoncepčnej metódy v tomto veku je dosť ťažký a vykonáva sa iba v spolupráci s lekárom. Na identifikáciu je potrebné vykonať vyšetrenie možné kontraindikácie pre jednu alebo druhú metódu.

• Bariérové ​​prostriedky(kondómy) - bezpečné použitie, ale pomerne často spôsobujú určité nepríjemnosti. Chemické spermicídy sú tiež široko používané nielen vďaka svojmu antikoncepčnému účinku - sú schopné znížiť javy suchosti v pošve, čo je dôležité pre ženy v perimenopauze.
• Vnútromaternicové telieskačasto kontraindikované v tomto veku kvôli veľké číslo choroby tela a krčka maternice. Ak nie sú žiadne kontraindikácie na použitie, mali by sa uprednostniť špirály produkujúce hormóny (Mirena), pretože majú nielen antikoncepciu, ale aj terapeutický účinok- pri menorágii ( krvácanie z maternice) znižuje množstvo straty menštruačnej krvi, pomáha predchádzať zápalovým ochoreniam pohlavných orgánov a znižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa.
• Hormonálne lieky– S výhodou sa používajú progestínové látky, ako sú minipilulky, Depo-Provera, Norplant. Nie sú schopné ovplyvniť zrážanlivosť krvi, metabolizmus lipidov, funkcia pečene. Používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív je dosť obmedzené. Používajú sa iba vtedy, ak žena nefajčí (fajčenie je absolútna kontraindikácia na ich predpis) a neexistujú žiadne ďalšie rizikové faktory pre rozvoj trombózy a ischemickej choroby srdca. Uprednostňujú sa lieky s nízkou dávkou, napríklad Logest, Mercilon.
• Sterilizácia je najspoľahlivejšou metódou antikoncepcie, ale používa sa len zriedka, pretože táto metóda je dosť invazívna a zahŕňa chirurgický zákrok.
• Núdzová antikoncepcia vo veku 45 rokov sa používa extrémne zriedkavo, od r veľké dávky hormóny spôsobujú silné nežiaduce reakcie.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.