Moderná medicína je bohatá na rôzne výskumné metódy, ale rádiografia stále zaujíma osobitné postavenie medzi diagnostickými postupmi 21. storočia. Je to dôležité predovšetkým pri identifikácii rôznych patológií spojených s bronchopulmonálnym systémom.

Je potrebné mať na pamäti, že lekári predpisujú röntgenové vyšetrenie pľúc dieťaťa oveľa menej často ako dospelí a musia sa dodržiavať pomerne prísne indikácie. Dôvody tohto javu budú podrobne diskutované v článku. Taktiež bude možné oboznámiť sa so špecifikami sedenia a možnými komplikáciami, na ktoré sa rodičia musia vopred pripraviť.

Prečo je potrebné röntgenové vyšetrenie?

Ak má vaše dieťa nejaké podozrivé príznaky v oblasti hrudníka, mali by ste najskôr navštíviť príslušného odborníka, ktorý vám predpíše množstvo potrebných zákrokov a vyšetrení. Nie je potrebné okamžite utekať na röntgenovú miestnosť. Keď ošetrujúci lekár vidí dobré dôvody na predpísanie diagnózy, upozorní rodičov na svoje predpoklady a napíše odporúčanie.

Ak má vaše bábätko výrazné komplikácie spôsobené prechladnutím, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť podstúpiť röntgen. Dôvodom je skutočnosť, že dôsledkom prechladnutia môže byť progresívny zápal pľúc, ktorý bez správnej a včasnej liečby povedie buď k zlyhaniu dýchania alebo k smrti.

Iné formy zápalových pľúcnych ochorení nepredstavujú menšie nebezpečenstvo, a preto, ak sú identifikované zdravotné indikácie, nie je potrebné odkladať rádiografiu „na vedľajšiu koľaj“.

Radiačná terapia by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať iba z rozmaru rodičov, pretože aktívne sa rozvíjajúce telo dieťaťa, ktoré podlieha častému žiareniu zo zariadenia, môže naň negatívne reagovať.

Ak pacient podstúpil digitálnu rádiografiu, potom jeho telo dostalo oveľa menšie množstvo žiarenia v porovnaní s konvenčnými röntgenovými lúčmi

Špeciálne indikácie na použitie

Röntgenové vyšetrenie pľúc sa dieťaťu nevykonáva na účely prevencie, ako už bolo uvedené, vyžaduje si to základné indikácie:

• leukocytóza (výrazné zvýšenie počtu leukocytov v krvi);
• podozrenie na tuberkulózu;
• zvýšená teplota (od 38 °C) kombinovaná so silným kašľom, trvajúcim viac ako 3 dni;
• potvrdenie zápalu pľúc;
• podozrenie na hyperpláziu týmusu alebo inú patológiu týmusu;
• detekcia nádorových formácií.

Keď alternatívne metódy výskumu nepriniesli žiadne výsledky pri štúdiu stavu pľúc a priedušiek, je predpísaná aj rádiografia.

Ak má dieťa oblasť krvácania, postup sa nevykonáva. Ak je v kritickom stave, radiačná terapia je tiež zakázaná. Novorodenci do 2-3 mesiacov sú odporúčaní na röntgenové vyšetrenie iba v extrémnych prípadoch. V modernom jazyku musia prínosy diagnózy prevýšiť očakávanú ujmu z nej.

Priebeh postupu

Detské röntgenové snímky majú určité rozdiely, s ktorými by ste sa mali oboznámiť bezprostredne pred sedením. Keďže najdôležitejšou zárukou získania informatívnych a jasných obrázkov je nehybnosť v čase skenovania, je nevyhnutné zabezpečiť, aby malé dieťa bolo dočasne statické, aby sa predišlo opakovaniu vyšetrenia.

Na tento účel boli vyvinuté špecializované zariadenia, ktorými sú nepevné podpery s niekoľkými svorkami na základni, ktoré pevne držia končatiny a trup malého pacienta v normálnom, nehybnom stave. Staršie deti takýto vývoj nepotrebujú.

Ďalej sa dieťaťu nasadí olovená zástera, ktorá chráni jeho vnútorné orgány pred škodlivými účinkami röntgenového žiarenia. Zvyčajne sú rodičia vedľa svojho dieťaťa v röntgenovej miestnosti a sledujú proces prípravy a psychologický stav dieťaťa. Zároveň im môžu byť poskytnuté špeciálne osobné ochranné prostriedky.

Takto vyzerá detský röntgenový držiak

Po bezpečnom zafixovaní malého pacienta laborant opustí miestnosť a aktivuje röntgenový prístroj. Vyšetrovací proces trvá len niekoľko sekúnd, počas ktorých dieťa nepociťuje bolesť, no v niektorých prípadoch môžu byť fixačné popruhy spôsobené miernym nepohodlím.

Po dokončení skenovania sa špecialista vráti do diagnostickej miestnosti, dieťatko vypustí a spolu s blízkymi mu pomôže postaviť sa samo. Pacienti potom môžu bezpečne opustiť priestory. Snímky budú dostupné po čase určenom odborníkom.

Niektoré veľké zdravotnícke zariadenia majú vo svojom arzenáli digitálne rekordéry a ultramoderné zariadenia, ktoré umožňujú vykonávanie sedení s minimálnou úrovňou žiarenia. Takéto zariadenia zaznamenávajú výsledný obraz elektronicky. Niektorí lekári odporúčajú, ak je to možné, vykonávať detské röntgenové lúče pomocou takéhoto vývoja.

Vyžaduje sa špeciálne školenie?

Röntgenové lúče si nevyžadujú užívanie určitých liekov alebo diétne obmedzenia. V niektorých prípadoch budú musieť rodičia oboznámiť svoje deti so zásadami nadchádzajúcej diagnózy, samozrejme, ak hovoríme o starších deťoch. V prvom rade sa odporúča vysvetliť potrebu radiačného vyšetrenia v pokojnom domácom prostredí a zamerať sa na bezbolestnosť a krátke trvanie sedenia.

Internet má veľa videí, ktoré jasne vysvetľujú vzhľad skenovacích strojov, ako aj podrobný proces postupu. Túto funkciu je možné použiť aj na informačné účely.

Sú röntgenové lúče nebezpečné?

V skutočnosti má röntgenové žiarenie negatívny vplyv na organizmus a spôsobuje následky rôzneho charakteru od nadmerného vypadávania vlasov až po rakovinu. Takýto nepríjemný obraz je však pozorovaný iba pri neustálom používaní skenovacieho zariadenia.

Ak pediater predpisuje röntgenové lúče len pre istotu, oplatí sa to pre každý prípad konzultovať s iným lekárom.

Je známe, že každý deň takmer každý moderný človek dostáva malú dávku rádioaktívneho žiarenia, čo sa z medicínskeho hľadiska považuje za relatívnu normu. Jedno radiačné diagnostické sedenie zodpovedá približne 9–10 dňom prirodzenej priemernej radiačnej záťaže. Preto sa dôrazne neodporúča nechať sa uniesť touto výskumnou metódou.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že röntgenové lúče majú na dieťa 1,5–2 krát väčší účinok ako rovnaký účinok na telo fyzicky zrelého človeka.

Samozrejme, na niektorých súkromných klinikách bezohľadní lekári, ktorí chcú zarobiť čo najviac peňazí, vykonávajú procedúru pre dieťa vždy, keď rodičia vyjadria osobné želanie. V tomto prípade by starostlivá mama a otec mali vedieť: vážne poruchy vo fungovaní jedného alebo druhého telesného systému spôsobené neustálym vystavením žiareniu sa objavia až o nejaký čas neskôr. Zhoršujúci sa zdravotný stav bábätka bude mať len na svedomí!

Prevodník dĺžky a vzdialenosti Prevodník hmotnosti Prevodník objemových mier sypkých produktov a potravinárskych produktov Plošný prevodník Prevodník objemu a merných jednotiek v kulinárskych receptoch Prevodník teploty Prevodník tlaku, mechanického namáhania, Youngovho modulu Prevodník energie a práce Prevodník výkonu Prevodník sily Prevodník času Lineárny menič otáčok Plochý uhol Prevodník tepelnej účinnosti a spotreby paliva Prevodník čísel v rôznych číselných sústavách Prevodník jednotiek merania množstva informácií Kurzy mien Dámske veľkosti oblečenia a obuvi Veľkosti pánskeho oblečenia a obuvi Menič uhlovej rýchlosti a frekvencie otáčania Menič zrýchlenia Menič uhlového zrýchlenia Menič hustoty Menič merného objemu Moment meniča zotrvačnosti Moment meniča sily Menič krútiaceho momentu Merné teplo spaľovacieho meniča (hmotnostne) Hustota energie a merné teplo spaľovacieho meniča (objemovo) Menič rozdielu teplôt Koeficient meniča tepelnej rozťažnosti Menič tepelného odporu Konvertor tepelnej vodivosti Konvertor mernej tepelnej kapacity Konvertor energie a tepelného žiarenia Konvertor hustoty tepelného toku Konvertor koeficientu prenosu tepla Konvertor objemového prietoku Konvertor hmotnostného prietoku Konvertor molárneho prietoku Konvertor hmotnostného prietoku Konvertor molárnej koncentrácie Koncentrácia hmoty v konvertore roztoku Dynamické (absolútne) konvertor viskozity Kinematický konvertor viskozity Konvertor povrchového napätia Konvertor paropriepustnosti Konvertor paropriepustnosti a rýchlosti prenosu pár Konvertor úrovne zvuku Konvertor citlivosti mikrofónu Konvertor hladiny akustického tlaku (SPL) Konvertor hladiny akustického tlaku s voliteľným referenčným tlakom Konvertor jasu Konvertor svetelnej intenzity Počítačový prevodník rozlíšenia osvetlenia Prevodník frekvencie a vlnovej dĺžky Dioptrický výkon a ohnisková vzdialenosť Výkon a zväčšenie šošovky (×) Prevodník elektrického náboja Prevodník lineárnej hustoty náboja Prevodník hustoty povrchového náboja Prevodník hustoty objemového náboja Prevodník hustoty elektrického prúdu Prevodník hustoty lineárneho prúdu Prevodník hustoty povrchového prúdu Prevodník intenzity elektrického poľa Elektrostatický potenciál a menič napätia Elektrický odporový menič Elektrický odporový menič Elektrický menič vodivosti Menič elektrickej vodivosti Elektrická kapacita Induktančný menič Americký menič na meranie drôtu Úrovne v dBm (dBm alebo dBm), dBV (dBV), wattoch atď. jednotky Magnetomotorický menič sily Menič sily magnetického poľa Menič magnetického toku Magnetoindukčný menič Žiar. Konvertor dávkového príkonu absorbovaného ionizujúceho žiarenia Rádioaktivita. Rádioaktívny rozpadový konvertor Žiarenie. Prevodník dávok expozície Žiarenie. Prevodník absorbovanej dávky Prevodník desiatkovej predpony Prenos údajov Prevodník jednotiek na typografiu a spracovanie obrazu Prevodník jednotiek objemu dreva Výpočet molárnej hmotnosti Periodická tabuľka chemických prvkov od D. I. Mendelejeva

1 röntgen za hodinu [R/h] = 2,77777777777778E-06 sievert za sekundu [Sv/s]

Pôvodná hodnota

Prevedená hodnota

šedá za sekundu exagray za sekundu petagray za sekundu teragray za sekundu gigagray za sekundu megagray za sekundu kilošedá za sekundu hektošedá za sekundu dekagray za sekundu decigray za sekundu decigray za sekundu milligray za sekundu mikrošedá za sekundu nanošedá za sekundu pikošedá za sekundu femtogray za sekundu attogray v druhý rad za sekundu joule na kilogram za sekundu watt na kilogram sievert za sekundu milisievert za rok milisievert za hodinu mikrosievert za hodinu rem za sekundu roentgen za hodinu miliroentgen za hodinu mikroröntgen za hodinu

Viac informácií o absorbovanom dávkovom príkone a celkovom dávkovom príkone ionizujúceho žiarenia

Všeobecné informácie

Žiarenie je prirodzený jav, ktorý sa prejavuje tým, že v prostredí sa pohybujú elektromagnetické vlny alebo elementárne častice s vysokou kinetickou energiou. V tomto prípade môže byť médiom hmota alebo vákuum. Žiarenie je všade okolo nás a náš život bez neho je nemysliteľný, pretože prežitie ľudí a iných zvierat bez žiarenia je nemožné. Bez žiarenia na Zemi nebudú také prírodné javy ako svetlo a teplo potrebné pre život. V tomto článku budeme diskutovať o špeciálnom type žiarenia, ionizujúce žiarenie alebo žiarenie, ktoré nás všade obklopuje. V nasledujúcom článku pod žiarením rozumieme ionizujúce žiarenie.

Zdroje žiarenia a jeho využitie

Ionizujúce žiarenie v prostredí môže vznikať v dôsledku prirodzených alebo umelých procesov. Prírodné zdroje žiarenia zahŕňajú slnečné a kozmické žiarenie, ako aj žiarenie niektorých rádioaktívnych materiálov, ako je urán. Takéto rádioaktívne suroviny sa ťažia v hlbinách zeme a používajú sa v medicíne a priemysle. Niekedy sa rádioaktívne materiály dostávajú do životného prostredia v dôsledku priemyselných havárií a v odvetviach, ktoré používajú rádioaktívne suroviny. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku nedodržania bezpečnostných pravidiel pre skladovanie a prácu s rádioaktívnymi materiálmi alebo v dôsledku absencie takýchto pravidiel.

Za zmienku stojí, že rádioaktívne materiály sa donedávna nepovažovali za zdraviu nebezpečné, ba naopak, používali sa ako liečivé drogy a boli cenené aj pre svoju krásnu žiaru. Uránové sklo je príkladom rádioaktívneho materiálu používaného na dekoratívne účely. Toto sklo žiari fluorescenčne zelenou farbou vďaka prídavku oxidu uránu. Percento uránu v tomto skle je relatívne malé a množstvo žiarenia, ktoré vyžaruje, je malé, preto sa uránové sklo v súčasnosti považuje za bezpečné pre zdravie. Vyrábajú z nej dokonca poháre, taniere a iné náčinie. Uránové sklo je cenené pre svoju nezvyčajnú žiaru. Slnko vyžaruje ultrafialové svetlo, takže uránové sklo svieti na slnečnom svetle, hoci pod ultrafialovými lampami je táto žiara oveľa výraznejšia.

Žiarenie má mnohoraké využitie, od výroby elektriny až po liečbu pacientov s rakovinou. V tomto článku budeme diskutovať o tom, ako žiarenie ovplyvňuje tkanivá a bunky u ľudí, zvierat a biomateriálov, s osobitným zameraním na to, ako rýchlo a ako vážne dochádza k poškodeniu ožiarených buniek a tkanív.

Definície

Najprv sa pozrime na niektoré definície. Existuje mnoho spôsobov merania žiarenia v závislosti od toho, čo presne chceme vedieť. Napríklad je možné merať celkové množstvo žiarenia v prostredí; môžete nájsť množstvo žiarenia, ktoré narúša fungovanie biologických tkanív a buniek; alebo množstvo žiarenia absorbovaného telom alebo organizmom atď. Tu sa pozrieme na dva spôsoby merania žiarenia.

Celkové množstvo žiarenia v prostredí, merané za jednotku času, sa nazýva celkový dávkový príkon ionizujúceho žiarenia. Množstvo žiarenia absorbovaného telom za jednotku času sa nazýva absorbovaný dávkový príkon. Celkový dávkový príkon ionizujúceho žiarenia je ľahké zistiť pomocou široko používaných meracích prístrojov ako napr dozimetre, ktorej hlavnou časťou je zvyčajne Geigerove počítadlá. Činnosť týchto zariadení je podrobnejšie popísaná v článku o dávke ožiarenia. Absorbovaný dávkový príkon sa zistí pomocou informácií o celkovom dávkovom príkone a parametroch objektu, organizmu alebo časti tela, ktorá je vystavená žiareniu. Tieto parametre zahŕňajú hmotnosť, hustotu a objem.

Žiarenie a biologické materiály

Ionizujúce žiarenie má veľmi vysokú energiu, a preto ionizuje častice biologického materiálu vrátane atómov a molekúl. V dôsledku toho sa od týchto častíc oddeľujú elektróny, čo vedie k zmene ich štruktúry. Tieto zmeny sú spôsobené ionizačným oslabením alebo porušením chemických väzieb medzi časticami. To poškodzuje molekuly vo vnútri buniek a tkanív a narúša ich funkciu. V niektorých prípadoch ionizácia podporuje tvorbu nových väzieb.

Narušenie funkcie buniek závisí od toho, koľko žiarenia poškodí ich štruktúru. V niektorých prípadoch poruchy neovplyvňujú funkciu buniek. Niekedy je práca buniek narušená, ale poškodenie je menšie a telo postupne obnovuje bunky do pracovného stavu. Počas normálneho fungovania buniek k takýmto poruchám často dochádza a samotné bunky sa vracajú do normálu. Preto, ak je úroveň žiarenia nízka a poškodenie je malé, potom je celkom možné obnoviť bunky do ich pracovného stavu. Ak je úroveň žiarenia vysoká, dochádza k nezvratným zmenám v bunkách.

Pri nezvratných zmenách bunky buď nefungujú tak, ako by mali, alebo prestanú fungovať úplne a odumierajú. Poškodenie životne dôležitých a esenciálnych buniek a molekúl, ako sú molekuly DNA a RNA, proteíny alebo enzýmy, žiarením, spôsobuje chorobu z ožiarenia. Poškodenie buniek môže tiež spôsobiť mutácie, ktoré môžu spôsobiť, že deti pacientov, ktorých bunky sú postihnuté, rozvinú genetické ochorenia. Mutácie môžu tiež spôsobiť, že sa bunky v telách pacientov príliš rýchlo delia – čo následne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny.

Stavy, ktoré zhoršujú účinky žiarenia na telo

Stojí za zmienku, že niektoré štúdie vplyvu žiarenia na telo, ktoré boli vykonané v 50. - 70. rokoch. storočia boli neetické a dokonca neľudské. Ide najmä o štúdie uskutočnené armádou v USA a Sovietskom zväze. Väčšina týchto experimentov sa uskutočnila na testovacích miestach a miestach určených na testovanie jadrových zbraní, ako je testovacie miesto v Nevade v Spojených štátoch, jadrové testovacie miesto Novaya Zemlya na území dnešného Ruska a testovacie miesto Semipalatinsk na území dnešného Kazachstanu. . V niektorých prípadoch sa experimenty uskutočnili počas vojenských cvičení, ako napríklad počas vojenských cvičení Totsk (ZSSR, na území dnešného Ruska) a počas vojenských cvičení Desert Rock v Nevade v USA.

Rádioaktívne úniky z týchto experimentov poškodzovali zdravie armády, ako aj civilného obyvateľstva a zvierat v okolitých oblastiach, pretože opatrenia na ochranu pred radiáciou boli nedostatočné alebo úplne chýbali. Počas týchto cvičení výskumníci, ak sa to tak dá nazvať, skúmali účinky žiarenia na ľudský organizmus po atómových výbuchoch.

Od roku 1946 do 60. rokov 20. storočia prebiehali v niektorých amerických nemocniciach aj pokusy o účinkoch žiarenia na organizmus bez vedomia a súhlasu pacientov. V niektorých prípadoch boli takéto experimenty dokonca vykonané na tehotných ženách a deťoch. Najčastejšie sa rádioaktívna látka dostala do tela pacienta počas jedla alebo injekciou. Hlavným cieľom týchto experimentov bolo v podstate vysledovať, ako žiarenie ovplyvňuje život a procesy prebiehajúce v tele. V niektorých prípadoch sa skúmali orgány (napríklad mozog) zosnulých pacientov, ktorí počas života dostali dávku žiarenia. Takéto štúdie sa uskutočnili bez súhlasu príbuzných týchto pacientov. Najčastejšie boli pacientmi, na ktorých sa tieto experimenty robili, väzni, nevyliečiteľne chorí pacienti, invalidi alebo ľudia z nižších sociálnych vrstiev.

Dávka žiarenia

Vieme, že veľká dávka žiarenia, tzv akútna dávka žiarenia, predstavuje zdravotné riziko a čím vyššia dávka, tým väčšie zdravotné riziko. Vieme tiež, že žiarenie ovplyvňuje rôzne bunky v tele rôzne. Žiarením najviac trpia bunky, ktoré sa často delia, ako aj tie, ktoré nie sú špecializované. Napríklad bunky v embryu, krvinky a bunky reprodukčného systému sú najviac náchylné na negatívne účinky žiarenia. Koža, kosti a svalové tkanivo sú menej ovplyvnené a najmenší vplyv žiarenia je na nervové bunky. Preto je v niektorých prípadoch celkový deštruktívny účinok žiarenia na bunky menej vystavené žiareniu, aj keď sú vystavené viac žiareniu, ako na bunky viac vystavené žiareniu.

Podľa teórie radiačná horméza malé dávky žiarenia naopak stimulujú obranné mechanizmy organizmu a v dôsledku toho sa telo stáva silnejším a menej náchylným na choroby. Treba poznamenať, že tieto štúdie sú v súčasnosti v počiatočnom štádiu a zatiaľ nie je známe, či sa takéto výsledky získajú mimo laboratória. Teraz sa tieto experimenty vykonávajú na zvieratách a nie je známe, či sa tieto procesy vyskytujú v ľudskom tele. Z etických dôvodov je ťažké získať povolenie na takýto výskum zahŕňajúci ľudí, pretože tieto experimenty môžu byť zdraviu nebezpečné.

Dávkový príkon žiarenia

Mnohí vedci sa domnievajú, že celkové množstvo žiarenia, ktorému je telo vystavené, nie je jediným ukazovateľom toho, koľko žiarenia na telo pôsobí. Podľa jednej teórie, sila žiarenia je tiež dôležitým ukazovateľom radiačnej záťaže a čím vyšší je výkon žiarenia, tým vyššia je radiačná záťaž a deštruktívny účinok na organizmus. Niektorí vedci, ktorí študujú silu žiarenia, sa domnievajú, že pri nízkej sile žiarenia ani dlhodobé vystavenie žiareniu na tele nespôsobuje poškodenie zdravia, alebo že poškodenie zdravia je zanedbateľné a nezasahuje do života. Preto v niektorých situáciách po nehodách spojených s únikom rádioaktívnych materiálov nie sú obyvatelia evakuovaní ani premiestnení. Táto teória vysvetľuje nízke poškodenie tela skutočnosťou, že telo sa prispôsobuje žiareniu s nízkym výkonom a v DNA a iných molekulách sa vyskytujú procesy obnovy. To znamená, že podľa tejto teórie nie je účinok žiarenia na telo taký deštruktívny, ako keby k ožiareniu došlo s rovnakým celkovým množstvom žiarenia, ale s vyšším výkonom v kratšom časovom období. Táto teória nezahŕňa pracovnú expozíciu – pri profesionálnej expozícii sa žiarenie považuje za nebezpečné aj pri nízkych úrovniach. Je tiež potrebné zvážiť, že výskum v tejto oblasti sa začal len nedávno a budúce štúdie môžu priniesť veľmi odlišné výsledky.

Za zmienku tiež stojí, že podľa iných štúdií, ak už zvieratá majú nádor, potom aj nízke dávky žiarenia prispievajú k jeho rozvoju. Je to veľmi dôležitá informácia, pretože ak sa v budúcnosti zistí, že v ľudskom tele k takýmto procesom dochádza, potom je pravdepodobné, že tým, ktorí už nádor majú, ublíži radiácia aj pri malom výkone. Na druhej strane, v súčasnosti, naopak, na liečbu nádorov používame vysokovýkonné žiarenie, ale ožarujú sa len tie oblasti tela, v ktorých sú rakovinové bunky.

Bezpečnostné pravidlá pre prácu s rádioaktívnymi látkami často uvádzajú maximálnu prípustnú celkovú dávku žiarenia a absorbovaný dávkový príkon žiarenia. Napríklad limity expozície vydané Komisiou pre jadrovú reguláciu Spojených štátov amerických sa počítajú na ročnom základe, zatiaľ čo limity niektorých iných podobných agentúr v iných krajinách sa počítajú na mesačnej alebo dokonca hodinovej báze. Niektoré z týchto obmedzení a nariadení sú určené na riešenie nehôd spojených s únikom rádioaktívnych látok do životného prostredia, ale často je ich hlavným účelom stanovenie pravidiel bezpečnosti na pracovisku. Používajú sa na obmedzenie ožiarenia pracovníkov a výskumníkov v jadrových elektrárňach a iných zariadeniach, ktoré manipulujú s rádioaktívnymi látkami, pilotov a posádky lietadiel, zdravotníckych pracovníkov vrátane rádiológov a iných. Viac informácií o ionizujúcom žiarení nájdete v článku Absorbovaná dávka žiarenia.

Zdravotné riziká spôsobené žiarením

Fluorografia po röntgene nie je predpísaná kvôli iracionalite prístupu. Počas fluorografického vyšetrenia sa vytvorí nižšie rozlíšenie, takže malé tiene (menej ako 4 mm) nie sú vizualizované.

Každý človek sa musí uistiť, že nemá žiadne choroby. Na tieto účely sa každoročne vykonáva skríningové vyšetrenie. Fluorografia vám umožňuje odhaliť tuberkulózu, pneumóniu a zhubné novotvary v počiatočných štádiách.

Fluorografia po röntgene: čo to je a prečo je predpísané

Fluorografia po röntgene hrudníka nie je predpísaná. Fotografia orgánov hrudníka po opise sa bude považovať za fluorografické vyšetrenie. Ak má človek röntgenové snímky iných orgánov (kostrový systém, brušná dutina), počas ktorých dostal nízku dávku žiarenia (do 1 mSv), treba mu urobiť fluorografiu (za predpokladu, že tento rok nebude vyšetrenie).

Ak pacient nedávno podstúpil röntgenové vyšetrenie s vysokou dávkou žiarenia, odporúča sa počkať niekoľko mesiacov, aby telo mohlo opraviť poškodené bunky. Podobná situácia nastáva pri rádiografii chrbtice a kontrastných vyšetreniach.

Digitálny fluorogram pľúc fajčiara

Technické vlastnosti fluorografie a rádiografie

Fluorografické vyšetrenie pomocou moderných digitálnych inštalácií sa vyznačuje nízkou radiačnou záťažou človeka v dôsledku technických vlastností štruktúry zariadenia. Obrázok sa získa pohybom tenkého lúča v horizontálnej rovine. Lineárne snímanie v radoch umožňuje zmenšiť objem ožarovaného tkaniva, preto pri takomto zariadení pri snímkovaní pľúc vzniká dávka 0,015 mSv.

V porovnaní s klasickou rádiografiou vykonávanou na filme sa získa nižšie rozlíšenie. Digitálne vybavenie prinieslo ďalšie obmedzenia. Rozlíšenie viziografu 1078x1024 neumožňuje kvalitatívne odraziť všetky grafické body, takže na obrázku je takmer nemožné identifikovať tiene menšie ako 4 mm. Digitálny fluorogram s rozlíšením viac ako 2000 pixelov sa približne rovná citlivosti filmu.

Staré inštalácie sú vybavené röntgenovými fluorescenčnými obrazovkami. Obraz potom sprostredkuje nie malú veľkosť filmu. Pri štúdiu takýchto obrázkov je ťažké vizualizovať jemné tiene. Prístroje zostali len v periférnych ambulantných zariadeniach pre nízke rozpočtové možnosti organizácie. Postupom času budú inštalácie nahradené modernými zariadeniami.

Základné princípy rádiografie

Rádiografia je bežnou metódou, ktorú postupne nahrádza počítačová a magnetická rezonancia.

Keď sa vytvorí röntgenový lúč, lúč lúčov z trubice prechádza ľudským telom a premieta sa na film. Metóda pripomína zhotovovanie fotografií, keďže sa používa vývojka a ustaľovač. Röntgen sa robí v tmavej miestnosti.

Tvorba obrazu je možná vďaka tomu, že rôzne tkanivá prenášajú röntgenové lúče odlišne - absorbujú a odrážajú. Vzduchové tkanivá na negatíve sú čierne a husté kosti sú biele.

Technické princípy počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie

Základom získavania snímok pri vykonávaní počítačovej tomografie je prechod snímok telom z viacerých uhlov naraz. Informácie zo snímačov umiestnených pozdĺž polomeru diagnostického stola sú spracovávané softvérom. Počas zákroku je radiačná záťaž pacienta výrazne vyššia ako pri bežnej rádiografii.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou vytvára obrazy atómov vodíka emitujúcich rádiové vlny, keď sú vystavené silnému magnetickému poľu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nie je sprevádzané žiarením. Podľa klinických štúdií pri vykonávaní štúdie nedochádza k žiadnym vedľajším účinkom na telo, ak sa starostlivo dodržiavajú podmienky vyšetrenia.

Pred vykonaním MRI nezabudnite odstrániť kovové predmety, ktoré sa môžu pohybovať pod vplyvom silného magnetu. Zákrok je kontraindikovaný u ľudí, ktorí nosia kardiostimulátory alebo implantáty.

Každá štúdia je predpísaná na riešenie špecifických diagnostických problémov. Ak sa lekár domnieva, že po fluorografii je možné urobiť röntgen, potom sa zistili podozrivé tiene, ktoré si vyžadujú dodatočné overenie. Rádiografia sa vyznačuje vyššou citlivosťou. Počas štúdie je možné overiť útvary s priemerom väčším ako 3 mm.

Mnoho pacientov nerozumie rozdielu medzi definíciami „fluorografie“ a „röntgenu“, takže objednanie jedného vyšetrenia ihneď po vykonaní druhého vyvoláva množstvo nejasných otázok.

Keď nie je možné alebo možné vykonať röntgenové vyšetrenie po fluorografii

Na vykonanie oboch postupov existujú určité indikácie a kontraindikácie. Röntgenové vyšetrenie hrudníka je predpísané na identifikáciu nasledujúcich nosologických foriem:

1. Pleuréza;
2. zápal pľúc;
3. tuberkulóza;
4. Zhubné novotvary;
5. Bronchitída (chronická).

Lekári predpisujú odporúčanie na zobrazovanie, ak má pacient nasledujúce príznaky:

dýchavičnosť v pľúcach;
Bolesť v hrudi;
Ťažká dýchavičnosť;
Dlhotrvajúci kašeľ.

Foto RTG pľúc

Podľa zákona musí každý občan krajiny absolvovať preventívnu prehliadku raz za 2 roky. Existujú ďalšie kategórie, ktoré sa musia podrobiť fluorografii raz za 6 mesiacov:

1. Odsúdení;
2. HIV-infikované;
3. vojenský personál;
4. Pracovníci pôrodníc.

Štúdia je kontraindikovaná pre deti do 15 rokov a tehotné ženy z dôvodu vysokého ohrozenia života. Žiarenie ovplyvňuje rýchlo pôsobiace bunky. Pod vplyvom ionizujúceho žiarenia dochádza k mutácii genetického aparátu. Táto modifikácia spôsobuje rakovinu. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné predpísať röntgenové lúče len vtedy, keď je poškodenie z nejasnej diagnózy väčšie ako následky ionizujúceho žiarenia.

Je možné urobiť röntgen po fluorografii?

Röntgenové lúče a fluorografia majú negatívny vplyv na ľudské telo. Žiarenie je škodlivé pre bunky tela, pretože spôsobuje nezvratné zmeny v krvných bunkách a vyvoláva rakovinu.

Pri RTG pľúc v závislosti od typu prístroja dostane človek dávku 0,3-3 mSv. Podobnú sumu dostane človek pri prelete okolo 2000 kilometrov lietadlom. Pri vykonávaní fluorografie je žiarenie 2-5 krát väčšie, čo závisí od kvality zariadenia. Historická literatúra takéto charakteristiky naznačuje, no s príchodom moderných digitálnych inštalácií sa situácia zmenila. Pri röntgene hrudných orgánov v priamej projekcii je dávka žiarenia 0,18 mSv a pri digitálnej fluorografii iba 0,015 mSv. Ak teda fotografujete pomocou moderných fluorografov, môžete znížiť úroveň žiarenia 100-krát.

Podľa požiadaviek noriem radiačnej bezpečnosti by pri vykonávaní výskumu nemala ročná dávka žiarenia pre človeka presiahnuť 150 mSv. Až po prekročení tejto hranice sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych novotvarov.

Stredné množstvo röntgenových lúčov je pre telo bezpečné. Podľa noriem ruského ministerstva zdravotníctva by pri vykonávaní profylaktická dávka pre ľudí nemala prekročiť 1,4 mSv. Počas radiačnej terapie nádorov dochádza k významnému poškodeniu rádiografie pre telo. Ak rakovina nie je operovateľná, môže byť zničená žiarením. Neboli identifikované žiadne iné metódy eliminácie novotvarov, takže prichádza k zničeniu zdravých buniek spolu s atypickými, aby človek mohol žiť dlhšie.

Po fluorografii ma poslali na röntgen - prečo?

Po fluorografii je osoba poslaná na röntgenové vyšetrenie pľúc na podrobnejšiu štúdiu stavu pľúcnych polí. Rozlíšenie týchto metód bolo v článku popísané trochu vyššie. Podľa štúdií röntgenové lúče odhaľujú tiene s priemerom viac ako 3 mm, fluorografia - 4-5 mm. Ak fluorogram odhalí malú léziu, aby sa zistila jej charakteristika a nozologická príslušnosť, je potrebné röntgenové vyšetrenie. Postup zahŕňa nielen priamu rádiografiu, ale aj bočnú, cielenú rádiografiu. Rádiológ pomocou plnohodnotnej röntgenovej diagnostiky podáva ošetrujúcemu lekárovi maximum informácií potrebných pre správnu diagnózu a adekvátnu liečbu.

Ako často sa môže robiť rádiografia a fluorografia?

Röntgenové snímky pľúc môže ošetrujúci lekár urobiť toľkokrát, koľkokrát potrebuje na diagnostické účely. Počas preventívnych štúdií by dávka žiarenia pacienta nemala prekročiť 1 mSv za rok. Pri predpisovaní špecialista berie do úvahy možné komplikácie, posudzuje poškodenie röntgenových lúčov pre pacienta a výhody získaných informácií.

V Rusku sa fluorografia musí robiť aspoň raz za 2 roky. Častejšie sa test predpisuje ľuďom, ktorí sú vystavení riziku nákazy tuberkulózou. Pre bežnú populáciu nemá zmysel robiť fluorografické vyšetrenie častejšie. V prípade potreby je potrebné urobiť röntgenové lúče.

Čo ukazuje fluorografia?

Fluorografia je preventívne skríningové vyšetrenie na diagnostiku rôznych typov patológie bronchopulmonálneho systému. Používa sa na overenie nasledujúcich nosologických foriem:

tuberkulóza;
rakovina;
Pneumónia (zápal pľúc);
Plesňové ochorenia;
Cudzie telesá.

Ak je nádor asi 1 mm, nie je možné ho zistiť rádiografiou alebo fluorografiou, pretože tvorba je mimo rozlíšenia metódy. Počítačová tomografia pomáha overiť takéto uzly.

Pri preventívnej prehliadke má veľký význam kvalifikácia rádiológa. Závisí od toho analýza mnohých stmavnutí, vyjasnení s jasnými, neostrými obrysmi, dodatočných deštruktívnych ohniskov, ciest ku koreňu. Mnoho malých zatemnených oblastí, patológia kardiovaskulárneho systému - všetky tieto zmeny sú zistené na obrázku, ale určiť ich môže iba vyškolený kvalifikovaný odborník.

Pri tuberkulóze v počiatočných štádiách nemusia byť v pľúcach viditeľné patologické tiene. Jediným prejavom ochorenia je hrboľatý obrys koreňov. Hlavným zdrojom akumulácie mykobaktérií sa stávajú zväčšené lymfatické uzliny. V rádiografii je dôležitou črtou kvalitnej štúdie nielen kvalifikácia špecialistu, ale aj vlastnosti zariadenia. Moderné inštalácie sú vybavené expozimetrami, ktoré umožňujú optimálny výber charakteristík žiarenia v závislosti od hmotnosti a objemu pacienta.

Na záver by som rád poznamenal častú otázku pacientov - „prečo sú posielaní na fluorografiu, ak je menej informatívna ako röntgen a radiačné dávky sú vyššie? Pri použití nedigitálnych fluorografov je toto tvrdenie pravdivé. Odpoveď je v nákladovej efektívnosti hromadného skríningu pre štát. Úspora vo výskume v porovnaní s röntgenom je 2-3 krát. Iba v prípade zistenia podozrivých tieňov je človek poslaný na röntgen. Možno by bolo jednoduchšie urobiť röntgen hneď? Túto otázku je najlepšie adresovať špecialistom z ministerstva zdravotníctva.

Digitálny fluorogram pacienta s fibróznou tuberkulózou

Rádiografia je metóda funkčnej diagnostiky ľudského tela pomocou röntgenového žiarenia. Existujú dva typy takýchto štúdií: cielené a prieskumné. V prvom prípade sa skúma malá oblasť ľudského tela. V druhom prípade sa skúma veľká oblasť ľudského tela: hlava, hrudník alebo končatiny.

Jednou z moderných metód diagnostiky stavu chrupaviek a kostného tkaniva pomocou špeciálneho prístroja je röntgenová metóda kolena. Ak chcete získať úplné a presné hodnotenie existujúce patológie alebo zranenia, môžete urobiť snímku v nasledujúcich projekciách:

• Rovno. Predpísané na diagnostiku prítomnosti zlomenín.
• Tangenciálny. Predpísané pre podozrenie na chronické ochorenie kĺbov.
• Side. Predpísané na diagnostiku prasknutia väzov a všeobecné posúdenie kĺbu.
• Transkondylárna projekcia. Predpísané pre podozrenie na prasknutie väzov, aseptickú nekrózu, artrózu.

Pri podozrení na kondylárnu zlomeninu stehennej kosti, zlomeninu hrbolčeka holennej kosti a kondylov, zlomeninu krčka fibuly alebo hlavice je zvyčajne potrebné röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu pri kontakte s traumatológiou alebo ortopédiou. kosti alebo zlomeninu alebo dislokáciu pately. RTG kolenného kĺbu v 2 projekciách: priamej a bočnej, sa vykonáva pri štandardnom vyšetrení.

Priame röntgenové lúče sa vykonávajú v nasledujúcom poradí:

• Pacient je uložený na chrbte.
• Položí nohy rovno.
• Noha, s ktorou sa má fotografovať, je umiestnená kolmo na stôl.

Bočné röntgenové lúče sa vykonávajú v nasledujúcom poradí:

• Pacient je umiestnený na jeho boku.
• Postihnutá noha je umiestnená pod a ohnutá v kolene.

Fotografia zdravého kolenného kĺbu

Ak urobíte fotografiu zdravého kĺbu v priamej projekcii, môžete vidieť kĺbové konce holennej a stehennej kosti. Na povrchu kosti nebudú viditeľné žiadne úlomky ani praskliny. Hustota kostí bude tiež homogénna. Povrchy koncov kostí budú tiež navzájom zodpovedať. Spojovacia medzera na oboch stranách bude tiež symetrická., bez inklúzií a výrastkov.

Čo môže ukázať röntgen kolena?

Kĺbový priestor sa na cielenom obrázku bude javiť široký, ako keby medzi kosťami bola medzera. Táto ilúzia vzniká v dôsledku skutočnosti, že röntgenový lúč prechádza tkanivom chrupavky pokrývajúcim kĺbové povrchy bez prekážok.

Na obrázku nebude viditeľná samotná chrupavka, ale jej zmeny sú určené spodnými koncovými platňami kĺbu.

Röntgenové vyšetrenie kolena môže odhaliť nasledujúce patológie:

• Artritída alebo artróza kĺbu. Tieto ochorenia možno pozorovať léziami kĺbovej chrupavky: stenčovaním alebo zhrubnutím koncových kĺbových platničiek.
• Dislokácia alebo traumatické poškodenie kĺbu. V tomto prípade sa v intervaloch medzi nimi nasníma niekoľko snímok na sledovanie liečby.
• Vrodené zmeny v kĺboch.
• Na detekciu nádorov.

V závislosti od zistenej choroby sa fotografie kolena urobia v jednej alebo dvoch projekciách. Lekár pri podozrení na zlomeninu predpíše cielený röntgen alebo bočný röntgen s ohnutým kolenom. Táto metóda zostáva relevantná aj napriek modernejším diagnostickým metódam.

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie kolena

Röntgen je nenahraditeľný na poranenia kĺbov alebo výskum chorôb. Táto metóda sa používa na sledovanie dynamiky zmien v dôsledku liečby, ako aj na primárnu diagnostiku.

Táto diagnostická metóda je indikovaná:

Táto metóda ukazuje nielen zmeny v kostiach, ale aj prítomnosť tekutiny v kĺboch. Je oveľa jednoduchšie zbaviť sa choroby, ak sa patológia zistí včas.

Kontraindikácie

Rádiografia má svoje kontraindikácie ako pri všetkých lekárskych štúdiách v nasledujúcich prípadoch:

• Tehotenstvo vo všetkých fázach.
• Choroby schizofrénie a iné duševné poruchy počas exacerbácie.
• Vážny stav pacienta.
• Ťažká obezita (s touto chorobou je obraz skreslený).
• Prítomnosť skrutiek a kovových protéz v kolene.
• Existujúca choroba z ožiarenia.

Po röntgenovom vyšetrení sa neodporúča, aby muži plánovali počať deti do troch mesiacov a ženy do jedného. V prípadoch, keď je tento typ vyšetrenia často ordinovaný, sa odporúča konzumovať zelený čaj, mlieko a prírodné šťavy s dužinou.

Odfotením kolenného kĺbu dostane človek dávku žiarenia rovnajúcu sa dennej dávke žiarenia z používania mobilného telefónu. Moderné vybavenie umožňuje prijímať nižšiu dávku žiarenia.

Zmeny v kĺboch

Pri vyšetrení kolena vám lekár nariadi ako prvé vyšetrenie röntgenové snímky. V závislosti od účelu štúdie sú röntgenové lúče predpísané v čelnej alebo bočnej projekcii. Na zhotovených fotografiách môžete vidieť:

Pri artróze kolena sa najčastejšie predpisuje röntgenové vyšetrenie. Pomocou tohto vyšetrenia môže lekár kvalitatívne posúdiť zmeny kostného tkaniva. Pri vyšetrovaní patológií mäkkých tkanív a chrupaviek sa používa alternatívna metóda ultrazvukového vyšetrenia. Rovnaký spôsob sa najčastejšie používa u detí, keďže je šetrnejší.

Ako a kde urobiť röntgen kolena

Röntgenové vyšetrenie môžete vykonať v akomkoľvek lekárskom stredisku, ktoré je vybavené moderným vybavením. Ak chcete získať správny výsledok, mali by ste vopred prijať odporúčanie od svojho lekára. Fotí sa bez predchádzajúcej prípravy v deň prihlášky alebo po dohode. Túto procedúru môžete absolvovať bezplatne v mieste vášho bydliska. V súkromných klinikách sa náklady líšia v závislosti od zložitosti vyšetrenia a v priemere od 1 100 do 2 000 rubľov.

Lekár vám pomôže správne umiestniť nohu na stôl a urobiť fotografiu. Aby bol obraz jasný a nebol rozmazaný, musíte na niekoľko sekúnd zadržať dych a nehýbať sa. Kvalitu snímky ovplyvňuje aj správne držanie tela pacienta.

Na získanie obrazu priamej projekcie by mal pacient zaujať polohu v ľahu na chrbte. Takéto obrázky sa používajú na identifikáciu rôznych chorôb. Po úraze sa zvyčajne predpisujú dve ďalšie vyšetrenia v cielenej alebo laterálnej projekcii. Kvalita samotného obrazu často závisí od kvalifikácie lekára.

Účel kontrastnej rádiografie

Chrupavka a väzivo sú na bežnom röntgene takmer neviditeľné. Na tento účel môže lekár predpísať kontrastnú rádiografiu. Na vykonanie tohto vyšetrenia sa do kĺbu vstrekuje vzduch a kontrastná látka. Dutina sa naplní a zväčší sa, po čom je na obrázku vidieť chrupavku a väzy.

Takáto štúdia je predpísaná v prípadoch, keď:

• Existuje podozrenie na patológiu kĺbovej membrány.
• Chcú identifikovať staré zranenie väzov alebo kĺbov.
• Existuje podozrenie na prítomnosť nádoru.
• Chcú identifikovať prítomnosť intraartikulárnej patológie (prítomnosť cudzieho telesa).

Tento postup nemožno klasifikovať ako jednoduché vyšetrenie. Po nej sa mnohí pacienti sťažujú na chrumkavosť v kolennom kĺbe a môže sa vyvinúť alergická reakcia.

Alternatívne diagnostické metódy

Veda nestojí na mieste a výskumné metódy sa neustále modernizujú. Dnes môžu niektoré kliniky ponúkať pacientom digitálnu rádiografiu. Vykonáva sa na modernizovaných zariadeniach a výsledný obraz sa prenáša na displej.

Táto metóda je veľmi účinná pre traumatológiu, pretože pomáha lekárovi získať obraz v čo najkratšom čase. Takýto obraz je možné okamžite poslať cez lokálnu sieť ošetrujúcemu lekárovi a zlepšiť jeho vzhľad.

Počítačová tomografia je ďalšou alternatívnou diagnostickou metódou. Táto metóda umožňuje chirurgom získať oveľa viac informácií, hoci pacient touto metódou vyšetrenia dostane oveľa viac žiarenia v porovnaní s klasickým röntgenom.

Toto zariadenie vám umožňuje fotografovať súčasne v niekoľkých rovinách bez zmeny polohy tela pacienta. Lekár ukladá prijaté informácie na elektronické médiá, čo umožňuje v čo najkratšom čase preniesť informácie k ošetrujúcemu lekárovi prostredníctvom lokálnej alebo globálnej siete.

Pľúca sú veľmi dôležitým ľudským orgánom, poskytujú telu kyslík, filtrujú mikrotromby, regulujú zrážanlivosť krvi, sú zodpovedné za dýchanie, odstraňovanie škodlivých toxínov a karcinogénov a za optimálnu úroveň acidobázickej rovnováhy v krvi.

A pri akýchkoľvek patologických procesoch, poškodeniach alebo poruchách v ich práci existuje vysoká pravdepodobnosť mimoriadne vážnych následkov, dokonca aj smrteľných.

Preto je veľmi dôležité sledovať ich stav a podstupovať pravidelné lekárske vyšetrenia. Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožní včas identifikovať existujúce problémy a začať potrebnú liečbu.

V kontakte s

Rentgén hrude

Pomocou röntgenového žiarenia sa špecificky vyšetrujú pľúca (celé, po častiach) alebo sa hodnotí stav všetkých orgánov hrudníka:

• jeho mäkké tkanivá a kosti;
• anatomické štruktúry: pľúca, srdce, pleura, priedušky, priedušnica, mediastinum, rebrá, chrbtica, lymfatické uzliny, cievy, dýchacie cesty (rtg hrudníka).

Röntgen hrudníka umožňuje odhaliť a vylúčiť vývoj a komplikácie mnohých ochorení v počiatočnom štádiu. Medzi nimi:

• kardiovaskulárne;
• lymfatický systém;
• pľúcne;
• zápalové ochorenia pohrudnice.

Pomáha identifikovať traumatické poranenia pľúc a rebrových kĺbov, zlomeniny rebier, vidieť cudzie telesá v tkanivách, orgánoch gastrointestinálneho traktu, dýchacích cestách atď.

Čo ukazuje röntgen pľúc?

Až 90 % prípadov všetkých závažných pľúcnych ochorení dokáže odhaliť röntgen hrudníka. Čo ukazuje táto diagnostická metóda:

• Besnier-Beck-Shaimanova choroba (sarkoidóza);
• emfyzém;
• zápal pohrudnice ();
• zápal pľúc ();
• neoplazmy, vrátane malígnych nádorov;
• (bývalý názov - spotreba, ftíza);
• pľúcny edém.

Umožňuje tiež posúdiť objem pľúc, umiestnenie ich koreňov, identifikovať prítomnosť dutín v pľúcach, tekutinu v pleurálnej dutine, zhrubnutie bránice, určiť úroveň vzdušnosti priedušiek atď. To značne uľahčuje a urýchľuje stanovenie správnej diagnózy a predpisovanie potrebnej liečby, v dôsledku čoho má chorý človek väčšiu šancu na pozitívny výsledok choroby a uzdravenie.

Prečo to robia v dvoch projekciách?

Röntgenové vyšetrenie dnes nie je skríningovou metódou, to znamená, že odporúčanie sa naň dáva, ak sú na to indikácie alebo ak je potrebné ďalšie vyšetrenie po nejednoznačnej interpretácii fluorografického obrazu.

Kedy potrebujete röntgen pľúc v dvoch projekciách, čo ukazuje tento typ výskumu? Indikácie pre tento postup sú:

1. Predpoklad prítomnosti tuberkulózy. Pomocou röntgenového žiarenia v priamej projekcii nie je vždy možné vysledovať infiltračné stmavnutie horného pľúcneho laloku. Bočné röntgenové lúče poskytujú túto príležitosť. Lepšie ukazuje aj cesty ku koreňom pľúc, čo poukazuje na tuberkulózu dýchacieho systému.
2. Diagnóza zápalu pľúc, keď priame röntgenové lúče alebo klinické údaje naznačujú pravdepodobnosť tohto ochorenia. Pľúca pozostávajú zo segmentov, zápal postihuje 1 alebo viac z nich. Najpresnejší spôsob určenia rozsahu lézie a segmentov pľúc postihnutých zápalom je röntgen v laterálnej projekcii.
3. Diagnostika srdcových chorôb. Röntgenové vyšetrenie v 2 projekciách umožňuje určiť jeho veľkosť, kontrolovať umiestnenie katétra v ňom alebo v pľúcnej tepne a posúdiť stav elektród v inštalovanom kardiostimulátore.
4. Centrálne a periférne. Dvojitá rádiografia dôkladnejšie zisťuje prítomnosť malígnych novotvarov (rakovinové nádory).
5. Patologické stavy pleury. Röntgenové snímky v čelných a bočných projekciách sú indikované pri podozrení na zápal pohrudnice, nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine ().
6. Radikálny edém na pľúcnych koreňoch, zväčšenie oblastí priedušiek (bronchiektázie), malé ložiská infiltrácie, abscesy, cysty. Stáva sa, že na röntgene v čelnej projekcii nie sú veľmi viditeľné, na rozdiel od laterálnych fotografií, kedy nie sú skryté hrudnou kosťou.

Ako urobiť röntgen pľúc v priamej projekcii:

1. Subjekt stojí medzi röntgenovou trubicou a detektorom (filmom): v prednej projekcii - smerom k detektoru, v zadnej časti - smerom k röntgenovej trubici. V tomto prípade je vzdialenosť od hrudníka k trubici asi 2 m.
2. Brada je umiestnená na držiaku tak, aby bola krčná chrbtica v rovnej polohe.
3. Pri streľbe musíte zadržať dych.
4. Pred zákrokom je potrebné odstrániť šperky, odstrániť kovové predmety a vyzliecť sa do pása.

Na zhotovenie snímky v bočnej projekcii sa pacient postaví a pritlačí vyšetrovanú stranu ku kazete. Drží ruky zdvihnuté hore alebo prekrížené nad hlavou (na temene hlavy).

Ako vyzerajú zdravé pľúca?

Röntgenové snímky pľúc zdravého človeka a ľudí s pľúcnymi ochoreniami umožňujú vyšetriť:

• pľúcne polia na oboch stranách chrbtice, na ktoré sa premietajú lineárne tiene rebier;
• v centrálnej oblasti obrazu - hrudná kosť a tieňovanie zo srdca;
• nad - kľúčna kosť;
• v spodnej časti obrazu pod pľúcnymi poľami je kupola bránice.

Ako vyzerajú zdravé pľúca na röntgene? Majú vakovitý tvar, pripomínajúci polokužeľ so zaobleným, rozšíreným vrcholom. Pľúcne polia sú obojstranne symetrické, rovnako intenzívne, bez infiltračných alebo fokálnych tieňov, bez zvýraznenia pľúcneho vzoru. Ich okrajové časti sú priehľadné (to dáva tmavú, čiernu farbu na obrázkoch);

Počet pľúcnych lalokov zodpovedá norme - 5 (3 laloky v pravých a 2 v ľavých pľúcach). Korene zdravých pľúc sú jasne štruktúrované, majú štandardné veľkosti a nemajú žiadne rozšírenia. Zdravý orgán neblokuje röntgenové žiarenie, na obrázku vyzerá jednotne a nemá žiadne škvrny. V centrálnej časti, v blízkosti koreňov, je viditeľná sieť krvných ciev a priedušiek.

Srdcový tieň by za normálnych okolností nemal vyčnievať viac ako 1 cm na pravej strane a nemal by presahovať strednú klavikulárnu líniu, ktorá prebieha zvisle dole od stredu kľúčnej kosti na ľavej strane. Trachea sa nachádza v strede. Pod kupolami bránice sú čistinky, medzirebrové priestory sú jednotné.

Prepis: čo znamená stmavnutie na obrázku?

Existujúce prejasnenie (stmavnú aj v pľúcach na röntgene, keďže obraz je negatívny), ich tvar, odtieň a intenzita čiar umožňujú rádiológovi urobiť presný záver o stave pľúc a vypracovať stručný popis röntgenu.

V prepise musí byť uvedené, v ktorej projekcii bol röntgen vykonaný. Rôzne stmavnutia naznačujú nasledujúce choroby:

1. Zápal pľúc. Na čelnej aj bočnej projekcii sú badateľné výrazné tiene vysokej intenzity, veľké a malé ohniskové stmavnutie. Znížená transparentnosť pľúcnych polí.
2. Tuberkulóza. Existuje veľa malých tmavých ložísk, intenzívna pľúcna línia a zvýšený pľúcny vzor.
3. Exsudatívna pleuréza. V dôsledku nahromadenia tekutiny v kostofrenickom sínuse sa na obrázku na spodnom okraji rebrového oblúka objaví tenký tmavý pás. Trachea je posunutá alebo vytiahnutá dopredu.
4. Pľúcny edém. Nerovnomerné tiene vo forme vločiek.
5. Venózna stagnácia pľúcneho obehu (pľúcny kruh). Predĺženie koreňov, ktoré im dáva tvar podobný krídlam motýľa.
6. Zhubné novotvary (rakovina pľúc). Röntgenový obraz ukazuje zaoblené tiene rôznych veľkostí s jasnými hranicami.
7. Emfyzém. Na snímke je vidieť spevnenie bránice a zvýšenú vzdušnosť v pľúcnych poliach.
8. Peritonitída. Interpretácia röntgenového snímku pľúc naznačuje akumuláciu plynov v brušnej dutine v neprítomnosti vyčistenej oblasti pod kupolami bránice.
9. Atelektáza (kolaps pľúcneho laloku). RTG v laterálnej projekcii ukazuje stmavnutie zadného mediastína.
10. Choroby srdca. Zväčšenie komory a predsiení je indikované zaobleným okrajom tieňa srdca: vľavo - vpravo, vpravo - vľavo. Okrem toho zväčšená pravá komora spôsobuje tieňovanie na ľavej strane na RTG snímke v zadnej-prednej priamej projekcii.

Je veľmi dôležité začať interpretovať röntgen posúdením kvality snímky, pretože nesprávna projekcia a držanie tela pacienta spôsobí nepresné snímky. Správny röntgenový snímok ukazuje 2–3 hrudné stavce, tŕňové výbežky stavcov sú umiestnené v rovnakej vzdialenosti medzi kľúčnymi kosťami. Pravá kupola bránice je vyššia ako ľavá, vyčnieva v oblasti 6. rebra.

Koľkokrát môže dospelý prijať?

Röntgenové lúče umožňujú odhaliť množstvo pľúcnych ochorení už v prvom štádiu, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na uzdravenie.

Je však röntgen pľúc neškodný a ako často je možné tento postup vykonať u dospelého bez toho, aby došlo k poškodeniu tela? Hygienické predpisy a predpisy stanovujú prípustný bezpečný podiel preventívneho ionizujúceho žiarenia 1 mSv za rok. Je neprijateľné prekročiť dávku 5 mSv za rok.

Pre informáciu: pri vykonávaní rádiografie na filmových röntgenových prístrojoch starších modifikácií získava ľudské telo v 1 procedúre radiačnú dávku približne 0,3 mSv, na moderných digitálnych zariadeniach - približne 0,03 mSv.

Rozhodnutie o tom, ako často robiť röntgenové vyšetrenie pľúc, je určené množstvom faktorov:

• zdravotný stav vyšetrovanej osoby;
• povaha a štádium ochorenia;
• technické vybavenie RTG miestnosti;
• sledovaný účel röntgenu je preventívny alebo diagnostický;
• vek pacienta.

Relatívne zdravý človek by mal absolvovať preventívne röntgenové vyšetrenie raz ročne. Diagnostické vyšetrenie umožňuje 1-2 röntgenové snímky ročne.

Občania, ktorých pracovné činnosti súvisia so zariadeniami spoločného stravovania alebo s prácou v detských zariadeniach rôzneho druhu, sú povinní podrobiť sa vyšetreniu každých šesť mesiacov. Osobám trpiacim ťažkými formami ochorenia, keď je poškodenie organizmu mnohonásobne väčšie ako poškodenie spôsobené ožiarením a röntgenové lúče nemožno nahradiť iným, bezpečnejším postupom, môže lekár predpisovať tento postup oveľa častejšie. - dokonca až 3 krát týždenne.

Röntgenové snímky zamerané na vyšetrenie pľúc sa tehotným ženám predpisujú až po dôkladnom zvážení všetkých rizík, najmä v 1. trimestri tehotenstva. Ak sa zákroku nedá vyhnúť, je lepšie ho podstúpiť s použitím najmodernejších prístrojov s prekrytím oblasti brucha a panvy olovenou ochrannou zásterou. Röntgenové lúče nie sú kontraindikované pre dojčiace matky, pretože neovplyvňujú laktáciu a zloženie mlieka.

Ako často je možné liečiť dieťa?

Mnoho matiek a otcov sa obáva, ako často je možné robiť röntgenové vyšetrenie pľúc dieťaťa? Vystavenie žiareniu môže poškodiť rastúce bunky detského tela a niekedy spôsobiť génové mutácie, poškodenie a prerušenie reťazca DNA.

V tomto ohľade je vhodné vykonávať röntgenové vyšetrenie pľúc detí aj dospelých nie viac ako raz ročne.

Jedinou výnimkou je podozrenie na ťažké formy pľúcnych ochorení (zhubné nádory, tuberkulóza, akútny zápal a pod.), kedy neexistujú iné diagnostické metódy a komplikácie z ochorenia sú väčšie ako poškodenie zdravia zákrokom. Koľkokrát môžu byť deti v týchto prípadoch röntgenované? Každá epizóda si vyžaduje osobné rozhodnutie, približne 5-6 röntgenových snímok ročne. V niektorých prípadoch:

• ak existuje podozrenie na tuberkulózu - raz za 3 mesiace na sledovanie dynamiky procesu liečby;
• na zápal pľúc - 3–4 dni po užití antibiotík, aby sa zistila účinnosť ich použitia;
• počas radiačnej terapie zhubných nádorov pľúc, kedy je primárnym cieľom deštrukcia rakovinových buniek, a nie vplyv žiarenia na zdravé bunky - denne.

Je vhodné, aby deti robili röntgenové snímky pomocou digitálnych zariadení, ktoré výrazne znížia množstvo radiačnej záťaže.

Pozor: rádiografia maloletého dieťaťa sa vykonáva len so súhlasom rodičov do 12 rokov, jeden z rodičov je prítomný pri RTG sedení v RTG miestnosti.

Kde to urobiť?

Pri rozhodovaní o tom, kde získať röntgenové vyšetrenie pľúc, má človek na výber podľa vlastného uváženia:

• mestská klinika (nemocnica);
• súkromná platená klinika.

Mnoho moderných zdravotníckych zariadení má k dispozícii personál skúsených odborníkov a najnovšie vybavenie, ktoré poskytuje presné výsledky a minimalizuje vystavenie žiareniu. Občania sú zvyčajne prijímaní na objednávku; výsledky vyšetrenia sú pacientovi podrobne vysvetlené a odovzdané v 2 formách: tlačená a/alebo digitálna.

V mnohých mestách Ruska, Bieloruska, Ukrajiny, Kazachstanu robí röntgen pľúc Invitro, ruská lekárska spoločnosť, ako aj množstvo ďalších kliník. Ich röntgenové snímky spĺňajú všetky uznávané normy a sú akceptované vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Je postup možný aj doma?

Stáva sa, že osoba nemôže navštíviť röntgenovú miestnosť z niekoľkých dôvodov:

• kvôli starobe;
• pre zdravie;
• z dôvodu akéhokoľvek telesného postihnutia.

V týchto prípadoch je možné urobiť röntgen pľúc doma.

Zákrok sa vykonáva pomocou prenosného, ​​mobilného röntgenového zariadenia. Najmodernejšie z nich – digitálne – majú mikroprocesorové riadenie a pracujú paralelne s počítačom. Na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia rádiológ okamžite vypracuje podrobnú správu. Röntgenové snímky sa podávajú pacientovi.

Röntgen alebo fluorografia?

Podobne ako röntgenové lúče, aj fluorografia je fotografovanie snímok orgánových tieňov z optického zariadenia (fluorescenčnej obrazovky) na film, ale na rozdiel od röntgenových lúčov vo veľmi malej veľkosti (1 cm x 1 cm) alebo na počítačový displej. zo špeciálneho čipu zabudovaného v prijímači .

Z dôvodu nárastu tuberkulózy bola pre obyvateľov zavedená povinná preventívna fluorografia, ktorú je potrebné každoročne absolvovať.

Dôležité: deťom do 18 rokov je zakázané absolvovať preventívnu fluorografiu!

Čo je presnejšie?

Čo je teda presnejšie - röntgen alebo fluorografia pľúc? Porovnajme obrázky týchto dvoch metód:

1. Röntgenové snímky pľúc. Majú vyššie rozlíšenie a dajú sa zväčšiť na veľmi veľké veľkosti. Prehľadné, umožňujú získať presné údaje a stanoviť správnu diagnózu. Röntgenové lúče umožňujú zaznamenať zmeny vyskytujúce sa v priebehu ochorenia, dynamiku ochorenia a vývoj patológií.
2. Fluorografické snímky pľúc. Obraz má nižšie rozlíšenie ako röntgen. Malá veľkosť obrázkov umožňuje zobraziť len všeobecný obraz o stave pľúc a srdca. Odchýlky od normy nevýznamnej veľkosti (menej ako 0,5 cm) vyzerajú ako sotva viditeľné vlákna. Ohniská infiltrácie pri pneumónii presahujúce 0,5 cm sú viditeľné, ale iba vtedy, ak sa nachádzajú v čistých oblastiach pľúcnych polí. Pri podozrení na ochorenie je pacient poslaný aj na röntgen, ktorý nemusí potvrdiť predpokladanú diagnózu. A to pridáva ďalšie radiačné zaťaženie tela.

Záver: RTG pľúc je presnejšia metóda ako fluorografia.

Čo je škodlivejšie?

Čo je škodlivejšie - röntgen pľúc alebo fluorografia? Poškodenie sa tu vzťahuje na dávku rádioaktívneho žiarenia získanú počas procesu. Dávka žiarenia na filmovom röntgenovom prístroji sa pohybuje od 0,1 do 0,3 mSv na reláciu. Fluorografia sa dnes vykonáva pomocou digitálnych zariadení. Digitálna fluorografia poskytuje približnú dávku 0,04 mSv na reláciu.

Záver: fluorografia poskytuje nižšiu dávku žiarenia ako röntgenové žiarenie, čo znamená, že je menej škodlivé.

Čo je lepšie: CT alebo röntgen?

Metóda CT (počítačová tomografia) je tiež založená na skenovaní röntgenovými lúčmi, ale prechádzajúcimi telom pod rôznymi uhlami.

Výsledné snímky sa pomocou počítača spájajú do celkového obrazu, ktorý umožňuje preskúmať orgán zo všetkých strán. CT vyšetrenie alebo röntgen pľúc – čo je lepšie a informatívnejšie, čo je menej škodlivé?

CT má veľké diagnostické možnosti, pretože vďaka nemu je možné skúmať nielen štruktúru pľúc, ale aj cievy, anatomické procesy prebiehajúce v pľúcach, ich vnútorné štruktúry, dokonca sa navzájom líšia hustotou len 0,1 %. Použitie kontrastnej látky zvyšuje presnosť získaných údajov na 98 %.

Röntgenové lúče však majú svoje výhody:

• dávka rádioaktívneho žiarenia je oveľa nižšia (pri CT vyšetreniach sa pohybuje od 3 do 10 mVz);
• jeho cena je niekoľkonásobne lacnejšia;
• Takmer všetky, aj mestské, zdravotnícke zariadenia majú röntgenové zariadenia, takže sú dostupnejšie.

Pri rozhodovaní o tom, kde by bolo správnejšie urobiť röntgen pľúc a kde ešte musíte podstúpiť CT vyšetrenie, vypočujte si uhol pohľadu profesionálov: budú porovnávať podiel prijatej radiačnej záťaže, brať do úvahy charakter diagnostikovanej choroby a bude schopný dať správny smer.

Užitočné video

Užitočné informácie o röntgenových lúčoch sa dozviete z nasledujúceho videa:

Záver

1. V dnešnej dobe nie je ťažké urobiť röntgen pľúc. Obyvateľom ponúka túto službu množstvo zdravotníckych zariadení, mestských aj súkromných.
2. Procedúra umožňuje vyšetriť pľúca a identifikovať až 90% pľúcnych ochorení.
3. V prípade závažných patológií, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta, sa môže vykonávať pomerne často.