Ako predchádzať zrastom po operácii. Liečba zrastov po operácii Pooperačné hojenie stehov a zrastov

Brušné orgány sú podľa odborníkov náchylnejšie na vývoj adhezívny proces. Spravidla je tvorba takejto patológie spojená s predchádzajúcimi operáciami. V tomto článku sa dozviete, aké sú črevné adhézie. Príznaky a liečba tohto problému budú tiež zahrnuté.

všeobecné informácie

Črevné zrasty sú útvary z spojivové tkanivo lokalizované primárne medzi brušnými orgánmi a črevnými slučkami priamo a vedú k postupnej fúzii serózne membrány. Vývoj tejto patológie je uľahčený prirodzenou tendenciou peritonea priľnúť k procesu adhézie.

Samotná pobrušnica je tvorená tenkým filmom, ktorý doslova obaľuje všetky vnútorné orgány. Ak sa z nejakého dôvodu táto oblasť začne rozvíjať zápalový proces, film sa prilepí na svoj zdroj, čím zabráni ďalšie šírenie patológie iných orgánov.

Niekedy je adhézia nadmerne intenzívna, čo vyvoláva narušenie primárnych funkcií orgánov uzavretých v peritoneálnej membráne a ich deformáciu. V dôsledku toho sa priškrtia cievy, samotné črevo sa v dôsledku neustáleho stláčania adhéziami postupne zužuje.

Takéto formácie môžu byť svojou povahou vrodené alebo získané (vzniknuté v dôsledku poranenia alebo počas zápalového procesu).

Príčiny

• Otvorené a uzavreté mechanické poranenia brucha.
• Genetická predispozícia. Zvýšená syntéza enzýmov vyvoláva proliferáciu spojivového tkaniva. Aj pri malom poškodení epiteliálnych buniek sa môžu vytvárať črevné zrasty.
• Príčiny patológie medzi predstaviteľmi spravodlivého pohlavia často spočívajú v zápalové ochorenia vnútorné pohlavné orgány (prílohy, vaječníky).
• Zápalové a infekčné procesy v brušnej dutine (napr. akútna apendicitída peritonitída, žalúdočný vred).
• Radiačná terapia používaná pri liečbe rakoviny.

Črevné zrasty po operácii

Podľa odborníkov sa patológia tejto povahy najčastejšie vyvíja po chirurgických zákrokoch. Zrasty sa tvoria približne u 15 % pacientov. Všimnite si, že čím bol zásah ťažší a rozsiahlejší, tým vyššie bolo riziko zrastov.

Mechanizmus vývoja patológie

Brušná dutina je zvnútra vystlaná špeciálnou fóliou, ktorá má dve strany (viscerálnu a parietálnu). Prvým je vonkajší obal orgánov. Môže pokrývať celý orgán alebo nejakú jeho časť. Parietálny lem lemuje stenu brušnej dutiny. Vďaka hladkej textúre sú vnútorné orgány vo vzájomnom kontakte a zároveň s parietálnym pobrušnicou.

Ak sa z nejakého dôvodu začne vytvárať zápalové ohnisko z oblastí pobrušnice, v tejto oblasti sa aktívne tvorí spojivové tkanivo, ktoré svojou štruktúrou pripomína známe jazvy a sú to zrasty.

Klinický obraz

Aké znaky sprevádzajú črevné zrasty? Symptómy a liečba tejto patológie sú čo najpodrobnejšie opísané v špecializovaných lekárska literatúra. Keďže zrasty vznikajú postupne, primárne znaky nevznikajú okamžite. Pacienti spravidla hľadajú pomoc už v štádiu vývoja komplikácií. Nižšie uvádzame hlavné príznaky, podľa ktorých možno posúdiť prítomnosť adhézií v črevách.

• Dotieravá bolesť. Niekedy tento druh nepohodlia neobťažuje pacienta pomerne dlhú dobu. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná pooperačné jazvy a zintenzívňuje sa až po intenzívnom cvičení.
• Poruchy trávenia (hnačka/zápcha, nadúvanie, distenzia v pupku, vracanie a nevoľnosť) veľmi často sprevádzajú túto patológiu.
• Črevná obštrukcia. Liečba je potrebná, ak pacient nemá stolicu dva alebo viac dní. Nepozornosť voči vlastnému zdraviu môže mať za následok smrť.
• O chronický priebeh patológia, pacient môže zaznamenať bezpríčinnú stratu hmotnosti.

Možné komplikácie

Črevné adhézie môžu viesť k rozvoju dosť závažných komplikácií, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Patria sem nasledujúce položky:

1. Nekróza časti čreva. Ide o nekrózu stien orgánu v dôsledku narušenia normálneho zásobovania krvou. Tento stav nevyhnutne vyžaduje resekciu čreva, to znamená odstránenie postihnutej časti.
2. Akútna črevná obštrukcia. Liečba v v tomto prípade znamená okamžité chirurgický zákrok. Ide o najčastejšiu komplikáciu zrastov, vzniká v dôsledku stláčania čreva a prejavuje sa niekoľkodňovou absenciou stolice.

Diagnostika

Lekár musí najprv vyšetriť pacienta, zhromaždiť kompletnú anamnézu a objasniť prítomnosť nedávnych chirurgických zákrokov. Potom sa predpíše množstvo ďalších laboratórnych testov.

• Klinický krvný test. S jeho pomocou môžete určiť prítomnosť zápalového procesu zvýšením počtu leukocytov.
• Röntgenové vyšetrenie čriev pomocou kontrastnej látky.
• Laparoskopická diagnostika. Počas zákroku lekár zavedie do brušnej dutiny trubicu z optických vlákien s baterkou a kamerou na konci. Poskytuje príležitosť čo najpodrobnejšie študovať stav slučiek a určiť prítomnosť útvarov. Na terapeutické účely je niekedy predpísaná laparoskopia intestinálnych adhézií.
• Kolonoskopia. Počas procedúry v análny otvor pacient je predstavený špeciálne zariadenie, prostredníctvom ktorej môžete podrobne preskúmať stav čriev.

Konzervatívna liečba

Ako liečiť črevné zrasty? Približne v 50 % prípadov, kedy včasná diagnóza takémuto patologickému procesu sa možno vyhnúť chirurgickým zákrokom použitím konzervatívnych možností liečby spojených s tradičná medicína a súlad špeciálna diéta. Ak sa patológia neprejaví žiadnym spôsobom, špeciálna terapia sa nevyžaduje. Preventívne sledovanie je dostatočné a pravidelná kontrola od špecialistu.

Pri menšej bolesti a funkčné poruchy pacientovi sú predpísané antispazmodiká (No-shpa, Drotaverine) a analgetiká (Ketanov, Analgin). Kedy chronická zápcha Odporúča sa užívať laxatíva. Predpísať ich môže len ošetrujúci lekár na individuálnom základe.

Aká by mala byť strava?

Špeciálna diéta na črevné zrasty prispieva k výraznému zlepšeniu stavu pacienta. V prvom rade to znamená zlomkové jedlá. Malo by tam byť približne rovnaký čas minimalizovať zaťaženie tráviacich orgánov. Produkty s vysoký obsah vláknina. Neodporúčajú sa ani potraviny spôsobujúce nadúvanie (kapusta, strukoviny, hrozno, plnotučné mlieko). Všetky koreniny a korenené jedlá sú prísne kontraindikované. alkoholické nápoje, čaj a silná káva.

Čo môžete jesť? Strava by mala byť pestrá s potravinami s vysokým obsahom vápnika, kefír je obzvlášť užitočný. Tento nápoj zlepšuje pohyb obsahu cez črevá. Užitočné sú aj nízkotučné bujóny, dusené ryby a kuracie mäso a vajcia namäkko.

Dodržiavanie týchto zásad výživy umožňuje predchádzať exacerbácii patológie a slúži ako druh prevencie.

Črevné adhézie: príznaky a liečba ľudovými prostriedkami

K receptom alternatívna medicína v boji proti tejto patológii sa možno uchýliť až po konzultácii s lekárom a výlučne na počiatočná fáza choroba. Častejšie tradičných liečiteľov odporúčame vziať bylinné infúzie.

• Infúzia koreňov bergénie. Budete musieť vziať tri polievkové lyžice koreňov tejto rastliny, rozdrvené v mixéri, zalejte 300 ml vriacej vody a nechajte 3 hodiny vylúhovať v termoske. Po tejto dobe je potrebné vývar precediť. Tento liek sa má užívať tri dni po sebe, 3 čajové lyžičky približne hodinu pred jedlom. Potom si môžete urobiť prestávku na niekoľko dní a pokračovať v liečbe.
• Odvar z šípok, brusníc a žihľavy. Pripraviť liečivá infúzia, musíte zmiešať všetky zložky v rovnakých pomeroch. Dve polievkové lyžice výslednej zmesi nalejte do pohára vriacej vody a nechajte v termose 2 hodiny. Hotový vývar musí byť filtrovaný a užívaný pol pohára dvakrát denne.
• Obklady s ľanovými semienkami sú skvelé pri bolestiach brucha. Vložte 3 polievkové lyžice semienok do plátenného vrecka a samotné vrecko ponorte na niekoľko minút do vriacej vody. Prebytočnú tekutinu je možné vytlačiť. Výsledný obklad by sa mal aplikovať na postihnutú oblasť.

Tradičná liečba črevných adhézií nie je alternatívou konzervatívnej terapie. Ak sa cítite horšie alebo sa objavia nové príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Kedy je potrebná operácia?

Hlavným problémom chirurgickej intervencie v procese lepenia je, že absolútne akákoľvek operácia môže viesť k opätovnému vytvoreniu formácií. Preto sa špecialisti snažia uchýliť k nízko traumatickým postupom.

• Laparoskopia. Ide o najšetrnejší zákrok, pri ktorom sa cez malý vpich v brušnej oblasti zavedie trubica z optických vlákien s miniatúrnou kamerou na konci. Potom sa chirurgické nástroje prevedú dvoma ďalšími rezmi, aby sa odstránili črevné zrasty. Po tomto zákroku sa pacient zvyčajne veľmi rýchlo zotaví a približne o týždeň sa môže vrátiť do práce.
• Laparotómia. Táto metóda sa používa v prípade veľké číslo adhézie.

Pri výbere špecifickej taktiky liečby musí odborník súčasne brať do úvahy niekoľko faktorov (vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, počet adhézií atď.).

Dôležitý bod v rehabilitačné obdobie je poskytnúť črevám takzvaný funkčný odpočinok. Prvý deň po chirurgických zákrokoch sa pacientom odporúča úplne sa zdržať jedla a môžu piť iba tekutiny. Doslova po troch dňoch môžete začať jesť malé porcie (tekuté pyré a zeleninové pyré, diétne bujóny). Po týždni by mala byť strava postupne diverzifikovaná produktmi hustejšej konzistencie. Aby nedošlo k zbytočnému podráždeniu čriev, jedlo by malo byť in povinné tepelne spracované. Dodržiavanie takejto pomerne jednoduchej stravy umožňuje pacientovi pomerne rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa do obvyklého pracovného rytmu.

Prevencia

Je možné zabrániť črevným zrastom? Symptómy a liečba tejto patológie spôsobujú pacientovi výrazné nepohodlie. Aby sa s ním nestretli, lekári dôrazne odporúčajú vyhnúť sa mu vždy, keď je to možné. otrava jedlom a rozvoj zápalových procesov priamo v samotnej brušnej dutine. Po operácii by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Rovnako dôležité je počas celého života dodržiavať diétu, sledovať fungovanie gastrointestinálneho traktu a aktívny obrázokživota. Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete chrániť svoje telo pred tvorbou zrastov.

Pooperačné zrasty sú husté útvary spojivového tkaniva v brušnej alebo panvovej dutine, ktoré spájajú vnútorné orgány. Vznikajú v mieste poškodenia, zápalu a predstavujú druh obranná reakcia telo - pokus o obmedzenie zamerania choroby. Adhézie narúšajú normálne fungovanie brušných orgánov a vedú k závažným komplikáciám.

Prečo sa tvoria zrasty?

Šnúry spojivového tkaniva (adhézie) v brušnej alebo panvovej dutine sa tvoria ako dôsledok chirurgických zákrokov alebo ako reakcia na zápalové procesy v tejto oblasti. Telo pestuje ďalšie tkanivo, vylučuje lepkavý fibrín a lepí okolité povrchy dohromady v snahe podporiť chorý orgán alebo zastaviť šírenie zápalu. Adhézie môžu mať formu jaziev, nití alebo filmov spájajúcich susedné orgány a črevné slučky.

Dôvody vzniku lepiacich šnúr:

• poškodenie tkaniva v dôsledku chirurgických zákrokov (laparoskopia, laparotómia);
• zápal slepého čreva a chirurgický zákrok na jeho odstránenie (apendektómia), divertikulitída;
• potraty, kyretáž maternice, C-rez;
• dlhodobé používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
• krvácanie do telesnej dutiny;
• endometrióza;
• zápalové ochorenia brušnej a panvovej dutiny vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Pooperačné adhezívne ochorenie je spôsobené poškodením tkaniva, hypoxiou, ischémiou alebo vysušením, ako aj vstupom do telovej dutiny cudzie predmety, niektoré chemických látok(častice mastenca, gázové vlákna).

Prečo sú zrasty nebezpečné?

Normálne sú orgány brušnej dutiny a panvovej dutiny pohyblivé. Črevné slučky sa môžu počas trávenia posúvať, ale ich pohyby nezasahujú do transportu ovulovaného vajíčka do vajcovodu a maternica, ktorá sa počas tehotenstva zväčšuje, nemá kritický vplyv na močový mechúr.

Vzniknuté jazvy, obmedzujúce zápal, narúšajú normálnu pohyblivosť orgánov a výkon ich funkcií. Adhézie môžu vyvolať akútnu črevnú obštrukciu alebo vývoj ženská neplodnosť. V niektorých prípadoch tvorba adhézií nespôsobuje osobe nepohodlie alebo nepríjemné pocity, ale najčastejšie je adhezívne ochorenie sprevádzané silnou bolesťou.

Symptómy patológie

Manifestácia ochorenia závisí od stupňa jeho vývoja. Môžu byť samostatné lepiace šnúry upevnené v dvoch bodoch, príp veľké množstvo adhézie po celom povrchu peritoneálnej membrány.

Akútna forma

Patológia sa často prejavuje v akútna forma, pričom sa zrazu objavia svetlé závažné príznaky, ako napríklad:

• akútna, zosilňujúca bolesť brucha;
• črevná obštrukcia;
• zvracať;
• aktívna intestinálna motilita;
• febrilná teplota;
• tachykardia.

S progresiou črevnej obštrukcie sa príznaky zintenzívňujú:

• dochádza k nadúvaniu čreva;
• peristaltika sa zastaví;
• znižuje sa diuréza;
• dochádza k arteriálnej hypotenzii;
• dochádza k narušeniu výmeny tekutín a mikroelementov;
• celkový stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť a oslabenie reflexov;
• dochádza k ťažkej intoxikácii.

Prerušovaná forma

Symptómy sú menej výrazné a objavujú sa pravidelne:

• bolesť rôznej intenzity;
• poruchy trávenia, zápcha, hnačka.

Chronická forma

Adhezívny proces vo svojej chronickej forme je skrytý a môže sa prejaviť ako zriedkavá dotieravá bolesť v podbrušku, poruchy trávenia a bezpríčinné chudnutie. Často sú zrasty skrytou príčinou ženskej neplodnosti.

Diagnóza adhezívneho ochorenia

Prítomnosť zrastov možno predpokladať, ak pacient v minulosti podstúpil chirurgické zákroky na brušných alebo panvových orgánoch alebo infekčné a zápalové ochorenia genitourinárny systém, endometrióza.

Tieto rizikové faktory prispievajú k tvorbe zrastov, ale nie sú 100% zárukou ich prítomnosti. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať sériu štúdií.

1. Určité diagnostické údaje sa získavajú z vyšetrenia na gynekologickom kresle.
2. Röntgenové vyšetrenie maternice so zavedením kontrastnej látky určuje nepriechodnosť vajíčkovodov, ktorá je často spôsobená zrastmi. Ak sa však zistí priechodnosť vajcovodov, nemožno vylúčiť zrasty.
3. Výsledky ultrazvuku nedokážu určiť prítomnosť adhézií v brušnej dutine.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje vysokú presnosť výsledkov.

Hlavnou metódou diagnostiky adhezívneho ochorenia zostáva laparoskopia. Pomocou špeciálnych nástrojov vložených do brušnej dutiny pacienta počas laparoskopie môže lekár posúdiť stupeň vývoja patológie a v prípade potreby okamžite vykonať terapeutické manipulácie.

Liečba pooperačných zrastov

Ak sa zrasty v mieste zápalového procesu len začínajú vytvárať, existuje možnosť ich spontánnej resorpcie za predpokladu, že sú rýchle a adekvátnu liečbu. V priebehu času tenké filmy adhézií stvrdnú, zhrubnú a stanú sa skôr jazvami a jazvami.

Prevádzka

Hlavnou liečebnou metódou pre akútne a pokročilé chronické formy ochorenia je chirurgické odstránenie zrastov. Pacient dostane celkovú anestéziu a chirurg používa špeciálne nástroje na lokalizáciu, disekciu a odstránenie zrastov.

1. Na prístup do brušnej dutiny možno použiť laparotómiu (rez). brušnej steny) a laparoskopické metódy (prístup je cez punkcie).
2. Excízia zrastov sa vykonáva pomocou lasera, elektrického noža alebo vody, ktorá sa dodáva pod silný tlak(aquadisekcia).

Operácia poskytuje jednorazové odstránenie patologické útvary, ale nezaručuje ochranu pred relapsom. Čím viac telo podstupuje chirurgické zákroky, tým vývoj je pravdepodobnejší adhezívny proces. Preto sa často používajú špeciálne metódy na prevenciu patológií po lekárska operácia: zavedenie bariérových tekutín (minerálny olej, dextrán), obalenie orgánov do samoabsorbovateľného filmu.

Enzýmy

Dobrý účinok môže mať enzýmová terapia, vrátane injekcií tráviacich enzýmov (lipáza, ribonukleáza, lidáza, streptáza) a vtieranie protizápalových mastí do brucha.

Jedným z najsilnejších enzýmových činidiel sú ľudské sliny. Látky v ňom obsiahnuté sú schopné rozpúšťať priľnavé tkanivo. Sliny sú aktívne najmä ráno, keď človek ešte nejedol a nepil. Odporúča sa ho hojne aplikovať na jazvy.

Masoterapia

Pri manuálnom vyšetrení brucha sa zrasty zisťujú ako zhutnené oblasti. Niekedy tlak na ne spôsobuje otravnú bolesť. Masáž je určená na vytvorenie napätia v postihnutej oblasti, aktiváciu brušného tkaniva, zvýšenie krvného obehu a oddelenie orgánov spojených zrastmi.

Musíte masírovať opatrne, končekmi prstov, podľa prirodzeného umiestnenia vnútorných orgánov. Masáž by sa nemala vykonávať bezprostredne po operácii, kým sa stehy ešte nezahoja.

Prevencia pooperačných zrastov

Hlavným prostriedkom prevencie tvorby zrastov po chirurgická intervencia je napodiv fyzická aktivita. Pacient by mal vstať z postele a chodiť hneď na druhý deň po operácii. Akýkoľvek, aj pomalý pohyb podporuje prirodzenú masáž vnútorných orgánov, čím zabraňuje tvorbe jaziev a adhéznych filmov.

Čo najskôr (vzhľadom na stav pacienta) je potrebné začať terapeutické cvičenia pre brucho: mierne ohyby, obraty tela.

Kombinácia fyzickej aktivity a špeciálna masáž môže zabrániť pooperačnému adhezívnemu ochoreniu.

Adhezívny proces a tvorba zrastov v brušnej dutine a panvových orgánoch je univerzálny ochranný a adaptačný mechanizmus. Je zameraná na ohraničenie patologickej oblasti, obnovenie anatomickej štruktúry samotných tkanív a ich prekrvenie, narušené v dôsledku poranenia a/alebo zápalového procesu.

Často tvorba zrastov nevedie k patologické zmeny v brušnej dutine a zostáva nepovšimnutý. Ich vznik pri zápalových procesoch v príveskoch zároveň často vedie k neplodnosti, a preto je napríklad prevencia pohlavne prenosných chorôb, či včasná a adekvátna protizápalová liečba súčasne prevenciou zrastov vo vajíčkovodoch a , teda prevencia neplodnosti.

Dôvody vzniku zrastov po operáciách v gynekológii a pôrodníctve

Tradične sa adhezívny proces považuje za lokálnu poruchu tkaniva, ku ktorej dochádza predovšetkým v dôsledku chirurgického poranenia peritoneálnych povrchov a následných zápalových reakcií.

Ten spôsobuje kaskádu zodpovedajúcich procesov vo forme exsudácie (efúzie) tekutej časti krvi, porúch metabolické procesy v tkanivách, deskvamácia vrstvy peritoneálnych epitelových buniek, ukladanie fibrínu, tvorba elastínových a kolagénových vlákien, rast kapilárnej siete v mieste poškodenia a tvorba zrastov.

Významnú úlohu v týchto procesoch zohráva vysychanie tkaniva, hypoxia mezotelu pri použití pneumoperitonea s použitím oxidu uhličitého a chirurgické zákroky s látkami.

Najčastejšie (v 63-98% všetkých prípadov) dochádza k tvorbe patologických vnútrobrušných a panvových zrastov (zrastov) medzi povrchmi orgánov resp. vnútorný povrch brušnej steny v dutine brušnej vzniká po operáciách brucha, najmä v panvovej dutine. Sú jedným z najdôležitejších a nie úplne vyriešených problémov brušnej chirurgie, zaujímajú jedno z popredných miest v štruktúre pooperačných komplikácií.

Prítomnosť adhézií môže byť asymptomatická. Ich klinické príznaky sa považujú za adhezívne ochorenie, ktoré sa prejavuje:

• akútna resp chronické formy adhezívna črevná obštrukcia;
• dysfunkcia brušných a panvových orgánov;
• alebo syndróm bolesti brucha a panvy;
• priestupkov menštruačný cyklus a (v 40 % prípadov) u žien v reprodukčnom veku.

Prevencia zrastov v panve umožňuje vyhnúť sa alebo výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku adhézií. Hlavnými príčinami zrastov po operácii je poškodenie povrchovej epiteliálnej vrstvy (mezotel) pokrývajúcej vnútorné orgány v dôsledku:

• mechanický náraz vedúci k poraneniu pobrušnice v rôznych štádiách chirurgického zákroku - disekcia brušnej dutiny, fixácia tkanív a zastavenie krvácania uchopením pomocou svoriek a iných nástrojov, excízia jednotlivých úsekov pobrušnice, stieranie a osušenie suchou gázové tampóny a obrúsky atď.;
• vystavenie rôznym fyzikálne faktory, ktoré zahŕňajú vysušenie seróznej membrány pod vplyvom vzduchu, najmä laparotomickým spôsobom prístupu, popáleniny pri použití elektrického a rádiového vlnového noža, laserové žiarenie, plazmový skalpel, elektrokoagulácia a iné metódy koagulácie malých krvácajúcich ciev, oplachovanie horúcimi roztokmi;
• aseptický zápalový proces v brušnej dutine pod vplyvom predchádzajúcich faktorov, ako aj intraperitoneálne hematómy a menšie krvácania ošetrenie pobrušnice alkoholom alebo jódom s použitím rôznych iných koncentrovaných roztokov (antiseptiká, antibiotiká) na umývanie brušnej dutiny;
• použitie vstrebateľných dlho materiál na šitie, prítomnosť odtokov v brušnej dutine, mastenec z rukavíc, gázové alebo bavlnené kúsky atď.;
• nedostatok kyslíka v tkanivách a poruchy metabolické procesy v nich, ako aj nevhodné teplotné podmienky plynu pri použití CO 2 -pneumoperitonea na vykonávanie;
• pooperačná infekcia, ktorá sa vyskytuje častejšie pri laparotomickom prístupe ako pri laparoskopickom.

Všetky tieto faktory a najčastejšie ich kombinácia sú spúšťačom, ktorý vedie k zápalovým procesom, ktoré sú príčinou nadmernej biologickej syntézy spojivového tkaniva, teda tvorby zrastov. IN operačná gynekológia pri výkone dochádza k maximálnemu vplyvu prvých troch faktorov, a preto má prevencia zrastov po odstránení maternice v porovnaní s inými gynekologickými operáciami najväčší význam.

V pôrodníctve je pôrod pri narodení o niečo menej spojený s mechanickým a fyzickým poškodením panvových orgánov. Často sa vyskytujúca chirurgická strata krvi však spôsobuje hypoxiu tkanív, narušenie ich metabolizmu a imunitná reakcia tela, čo tiež prispieva k rozvoju zrastov a adhezívneho ochorenia v bezprostrednom alebo neskorom pooperačnom období. Preto prevencia zrastov po cisársky rez sa má vykonávať rovnakým spôsobom ako pri iných chirurgických zákrokoch.

Spôsoby prevencie adhezívneho ochorenia

Na základe pozorovaní a pri zohľadnení mechanizmov tvorby adhezívneho procesu by sa prevencia tvorby zrastov mala vykonávať už počas samotného chirurgického zákroku. Zahŕňa tieto základné princípy:

1. Zníženie peritoneálneho poškodenia o opatrný postoj do tkanív, skrátenie (ak je to možné) času chirurgického zákroku, ekonomické využitie koagulačných techník a navíjačov rán. Okrem toho je potrebné znížiť počet stehov a aplikácie klipov, opatrne zastaviť krvácanie bez narušenia krvného obehu v tkanivách, odstrániť všetky nekrotické tkanivá a nahromadenia krvi, potlačiť infekciu nízko koncentrovanými antibakteriálnymi a antiseptické roztoky, zvlhčovanie tkanív a umývanie brušnej dutiny, s použitím šijacieho materiálu, ktorý nespôsobuje imunologickú reakciu, zabránenie vstupu mastenca a bavlneného prachu z gázových obrúskov a tampónov do brušnej dutiny.
2. Zníženie závažnosti zápalových procesov prostredníctvom nehormonálnych a hormonálnych protizápalových liekov.
3. Zníženie stupňa primárnej odpovede na aseptický zápal.
4. Potlačenie kaskády zvýšenej zrážanlivosti krvi, zníženie aktivity tvorby fibrínu a aktivácia procesov zameraných na jeho rozpustenie.
5. Použitie prostriedkov zameraných na zníženie akumulácie proteínov elastínu a kolagénu, čo následne vedie k rozvoju fibroplastických procesov (fibrinolytické enzýmy).
6. Použitie hydroflotačnej metódy, ktorá spočíva v zavedení kryštaloidných roztokov (Ringer-laktátový roztok) alebo dextránov (ikodextrín atď.) do brušnej dutiny spolu s heparínom a roztokom glukokortikosteroidov na oddelenie kontaktných povrchov, aktivuje fibrinolytikum aktivitu peritoneálnych buniek a potláčajú koagulačnú kaskádu.
7. Použitie bariérových prípravkov (gély, biodegradovateľné membrány, kyselina hyalurónová polyetylénglykol, ako aj zavedenie činidiel podobných povrchovo aktívnym látkam atď.), fixované na kontaktných povrchoch v brušnej dutine a panve, čo vedie k ich mechanickému oddeleniu.

Hlavným mechanizmom, ktorý je dôležitý pri prevencii adhézií, je teda minimalizácia invazívnosti chirurgického zákroku. Chirurgické metódy prevencia môže byť doplnená inými prostriedkami a metódami, ktoré v žiadnom prípade nemôžu nahradiť prvé. V tomto ohľade má prevencia zrastov počas laparoskopie významné výhody.

Hlavné výhody laparoskopickej metódy v operatívnej gynekológii ako metódy napomáhajúcej redukcii tvorby zrastov sú:

• minimálny stupeň traumatizácie straty krvi v dôsledku absencie veľkých rezov prednej brušnej steny v oblastiach bohatého zásobovania krvou;
• minimálny prístup, ktorý pomáha predchádzať možnosti preniknutia okolitého vzduchu a cudzích reaktívnych materiálov do brušnej dutiny, ako aj vysychaniu serózneho povrchu s deštrukciou fosfolipidovej vrstvy;
• použitie bipolárnych elektród, ktoré poškodzujú tkanivo podstatne menej ako monopolárne a ultrazvukové elektródy a zabraňujú tvorbe zrastov;
• práca na orgánoch a tkanivách zväčšených optickou kamerou pomocou nástrojov na diaľku, čím sa výrazne zníži riziko mechanického poškodenia mezoteliálnej vrstvy;
• zníženie manipulácií so vzdialenými orgánmi a tkanivami;
• nie je potrebné izolovať jednotlivé zóny a poschodia brušnej dutiny, napríklad črevá, chirurgickými rúškami;
• šetrnejšie a rýchlejšie obnovenie anatomických štruktúr a peristaltickej funkcie čreva;
• pozitívny vplyv samotnej laparoskopie na činnosť pobrušnice v zmysle fibrinolýzy (rozpúšťanie fibrínu).

Zároveň sa podľa štatistík asi 30-50% všetkých prípadov panvovej bolesti vyskytuje po vajíčkovodoch a iných diagnostických laparoskopických výkonoch. Je to spôsobené najmä tým, že:

• oxid uhličitý zavedený do brušnej dutiny na zabezpečenie laparoskopického prístupu spôsobuje spazmus kapilár povrchových peritoneálnych vrstiev, čo vedie k hypoxii a narušeniu metabolických procesov v mezoteliálnej vrstve; pridanie 3 objemových percent kyslíka k oxidu uhličitému výrazne znižuje tieto javy;
• plyn sa zavádza do brušnej dutiny pod tlakom;
• suchý plyn.

Laparoskopická gynekológia tak len mierne znižuje frekvenciu a prevalenciu zrastov, brušno-panvových syndróm bolesti a frekvencie opakované operácie súvisiaci s adhezívna choroba. Laparoskopické metódy nie sú dôvodom na opustenie základných princípov prevencie tvorby zrastov. Výber ďalších antiadhéznych činidiel závisí od rozsahu chirurgickej traumy.

Prevencia adhezívneho ochorenia v pooperačnom období pozostáva najmä z:

• obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
• vykonávanie protizápalovej a antikoagulačnej terapie;
• včasná aktivácia pacienta;
• maximálne rýchle uzdravenie funkcie čriev.

Princípy prevencie tvorby zrastov sú rovnaké pre všetky typy chirurgických zákrokov. Ich použitie by malo byť komplexné a v súlade s objemom a povahou poranenia.

Brušné orgány sú najčastejšie náchylné na zrasty. Vo väčšine prípadov je tvorba zrastov spojená s predchádzajúcimi operáciami. Pozrime sa bližšie na to, čo sú črevné zrasty, z akých dôvodov sa tvoria a aké metódy sa používajú na ich liečbu.

Črevné adhézie sú formácie spojivového tkaniva (šnúry) medzi brušnými orgánmi a črevnými slučkami, čo vedie k fúzii alebo zlepeniu seróznych membrán orgánov k sebe. Adhezívny proces je uľahčený prirodzenou schopnosťou pobrušnice priľnúť (adhézia).

Ako viete, pobrušnica je tenký film, ktorý obaľuje vnútorné orgány. Ak sa z nejakého dôvodu v brušnej dutine vytvorí zápalové ohnisko, peritoneálny film sa prilepí na zapálenú oblasť a zabráni šíreniu patologického procesu do iných orgánov.

Ale táto užitočná ochranná funkcia má aj druhú stránku. Niekedy môže byť proces adhézie príliš intenzívny, čo vedie k dysfunkcii a deformácii orgánov uzavretých v takejto peritoneálnej membráne. Krvné cievy môžu byť zovreté a črevo sa často zužuje v dôsledku stláčania jeho stien zrastami.

Prečo sa tvoria črevné zrasty?

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov vedúcich k tvorbe adhézií:

Lekári pripúšťajú, že najčastejšie príčinou tvorby zrastov sú chirurgické operácie. Podľa štatistík sa tvoria u 15% pacientov a čím závažnejšia a rozsiahlejšia je chirurgická intervencia, tým väčšie je riziko vzniku zrastov medzi vnútornými orgánmi.

Keďže tvorba zrastov je pomerne zdĺhavý proces, jeho príznaky sa neprejavia okamžite. Niekedy patologický proces sa nijako neprejavuje a zistí sa náhodou pri vyšetrení. To sa stáva dôvodom, prečo pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc s komplikovaným adhezívnym procesom. Aké sú teda jeho hlavné príznaky:

• Pravidelne sa vyskytujúce dotieravé bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti pooperačnej jazvy. Bolesť sa môže zosilniť po fyzická aktivita, spojené najmä s ostrými zákrutami tela a zdvíhaním ťažkých predmetov.
• Dysfunkcia v práci gastrointestinálny trakt, vyjadrené nadúvaním, sklonom k ​​zápche a pocitom plnosti v oblasti pupka.
• Porušenie aktu defekácie, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcou zápchou. Je to spôsobené spomalením prechodu črevného obsahu oblasťami stlačenými zrastmi.
• Po jedle sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie.
• Pri chronickom priebehu procesu môže pacient zaznamenať stratu hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta a vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Diagnostika

Charakteristické sťažnosti na bolesť a črevné poruchy pomáhajú pri podozrení na adhezívny proces u pacienta. Lekár musí vykonať dôkladné vyšetrenie a spýtať sa pacienta na charakter bolesť, objasniť, či v minulosti došlo k chirurgickým zákrokom alebo poraneniam brucha. Po vyšetrenie prstov konečníka, pacient je predpísaný laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia.

Liečba črevných adhézií

Liečba adhézií sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód, ľudových prostriedkov a chirurgických zákrokov.

Liečba konzervatívnymi metódami

Približne v polovici prípadov je pri diagnostike adhezívneho procesu možné zaobísť sa bez chirurgického zákroku konzervatívne metódy liečba spolu s tradičnou medicínou a špeciálnou diétou. Ak sa zrasty nijako neprejavujú a nie sú bolesti, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Dosť pozorovania a preventívne prehliadky lekár

Pri menších bolestiach a menších funkčných poruchách sú pacientovi predpísané spazmolytiká a analgetiká. Lekár môže predpísať enzýmové injekcie, sklovca, prípravky z aloe, splenin, ktoré podporujú čiastočnú resorpciu zrastov. Pri chronickej zápche je potrebné užívať preháňadlá predpísané lekárom.

Diéta a správna výživa pre črevné zrasty

Ak máte podozrenie na adhezívny proces, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. V žiadnom prípade sa neodporúča hladovať alebo prejedať sa, môže to viesť k prehĺbeniu problému a rozvoju komplikácií. Je veľmi vhodné dodržiavať režim a jesť v určitých časoch.

Jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách, musíte jesť 4-5 krát denne. Vyhnite sa ťažkým a tučné jedlo, potraviny bohaté na vlákninu a spôsobujúce plynatosť a nadúvanie. Tie obsahujú:

• strukoviny,
• kapusta,
• hrozno,
• reďkovka,
• kukurica,
• reďkovka,
• repa.

Neodporúča sa konzumovať plnotučné mlieko, akékoľvek sýtené nápoje, horúce koreniny, omáčky. Jedálny lístok musí obsahovať potraviny obsahujúce vápnik, jesť viac syrov a tvarohu. Veľmi užitočné sú fermentované mliečne výrobky, najmä kefír. Pomáhajú presúvať obsah cez črevá.

Je lepšie piť kefír v noci, musí byť čerstvý, pretože trojdňový kefír má naopak fixačný účinok. Jedlo by nemalo byť horúce alebo studené, malo by sa brať teplé. To pomôže zmierniť črevné kŕče.

Pacienti s adhezívnym ochorením môžu jesť:

• nízkotučné bujóny,
• dusená alebo varená ryba,
• vajcia na mäkko alebo vo forme omelety,
• varené kuracie mäso,
• maslo v malom množstve.

Pacient sa musí vyhýbať marinádam, údeninám, pikantné koreniny, konzervy Dodržiavanie takejto stravy pomáha predchádzať exacerbáciám ochorenia a slúži ako druh prevencie adhézií.

Chirurgická liečba: odstránenie zrastov chirurgickým zákrokom

Ak má lekár podozrenie, že pacient má poruchu prekrvenia čriev v dôsledku zrastov, je potrebné okamžite vykonať operáciu. Operácia bude zameraná na odstránenie prekážok a obnovenie normálneho prechodu črevného obsahu. Podstata operácií spočíva v rezaní zrastov, pri ktorých sa využívajú dva typy operácií: rezom v pobrušnici a miniinvazívnou laparoskopickou operáciou.

Hlavný problém chirurgická liečba adhezívny proces je skutočnosť, že akékoľvek brušná operácia môže opäť spôsobiť tvorbu zrastov. Preto sa snažia vykonávať operácie s minimálnou traumou: zrasty sú oddelené elektrickým nožom alebo laserom. Ďalšou metódou je hydraulické stláčanie zrastov a vstrekovanie špeciálnej tekutiny pod tlakom do spojivového tkaniva.

Dnes sa na odstránenie adhézií používajú dva typy chirurgických zákrokov:

1. Laparoskopia. Nízkotraumatická šetrná operácia, pri ktorej sa cez vpich do brušnej dutiny zavedie trubica z optických vlákien s miniatúrnou kamerou a osvetlením. Cez ďalšie dva rezy prechádzajú manipulátory s chirurgickými nástrojmi, ktoré umožňujú pod dohľadom kamery rezať zrasty a kauterizovať krvné cievy. Po tomto zákroku sa pacient rýchlo zotaví a do týždňa sa môže vrátiť do normálneho života.
2. Laparotómia. Táto metóda sa používa pri veľkom počte adhézií. Operácia sa vykonáva cez rez v prednej brušnej stene, dlhý asi 15 cm, ktorý umožňuje rozsiahly prístup k vnútorným orgánom.

Pri výbere taktiky chirurgickej liečby musí lekár brať do úvahy veľa faktorov. V prvom rade ide o vek pacienta. Starší ľudia sa snažia podstúpiť šetrné laparoskopické operácie. Hrať veľkú rolu sprievodné patológie. Napríklad, ak má pacient problémy so srdcom alebo krvnými cievami, môže to byť kontraindikácia operácie.

Počet adhézií hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere taktiky. Ak má pacient jednotlivé adhézie, je indikovaná laparoskopická operácia, ak existuje veľký počet adhézií, bude potrebná chirurgická intervencia so strednou peritoneálnou incíziou.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období dôležitý bod je poskytnúť črevám funkčný odpočinok až do úplného zahojenia rán. To sa dosiahne odmietnutím jedla v prvý deň po operácii. Pacient môže užívať iba tekutinu.

Zapnuté druhá-tretina Počas dňa môžete jesť tekuté jedlo postupne, v malých porciách: diétne bujóny, tekuté kaše a tekuté zeleninové pyré. Okrem vody môžete piť bylinné infúzie a zriedené šťavy. Keď sa stav pacienta zlepší, môžete postupne prejsť na ďalšiu možnosť stravovania.

Týždeň po operácii na odstránenie zrastov sa do stravy začínajú pridávať potraviny s hustejšou konzistenciou. Strava pacienta musí byť kompletná a musí obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály potrebné na rýchle obnovenie zdravia. Ale strava stále zostáva šetrná, jedlo je vopred nakrájané, pyré, jedlo je dusené alebo varené.

V tejto dobe sú užitočné potraviny bohaté na bielkoviny - vajcia, varené chudé mäso alebo ryby, zeleninové pyré z mrkvy, repa, strúhané jablká. Odporúča sa konzumovať fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt). Aby nedošlo k podráždeniu črevnej sliznice, potraviny musia byť tepelne spracované. Môžete piť veľa tekutín:

Komu čerstvé šťavy nedráždia črevá, riedia sa vodou. V žiadnom prípade by ste nemali piť neprevarenú chlórovanú vodu z vodovodu.

Po operácii tohto druhu je prísne zakázané piť alkohol, silnú kávu a čokoládu. Strava by nemala obsahovať múku, cukrovinky, údené, slané, ostré, korenené, mastné resp vyprážané jedlá. Dodržiavanie takejto stravy umožní pacientovi rýchlo sa zotaviť a čoskoro sa vrátiť do plnohodnotného života.

Liečba črevných adhézií ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy na liečbu adhézií je možné použiť len po konzultácii s lekárom a v prípadoch, keď sa ochorenie vyskytuje v mierna forma. Tradiční liečitelia najčastejšie odporúčajú užívať bylinné odvary:

S tradičnými receptami by sa malo zaobchádzať opatrne. Ak sa váš zdravotný stav zhorší alebo sa objavia nežiaduce príznaky, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia črevných adhézií

Aby sa zabránilo vzniku adhézií v črevách, je potrebné vyhnúť sa otravám jedlom a akýmkoľvek zápalovým procesom brušných orgánov. Po chirurgických zákrokoch je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a už na druhý deň sa pokúsiť otočiť zo strany na stranu.

To pomôže zabrániť vzniku adhézií. Je užitočné vykonávať hlboké výdychy a nádychy, ohýbanie a otáčanie tela, ak tieto cvičenia nezhoršujú stav pacienta a nezasahujú do hojenia pooperačných rán.

Rovnako dôležité je vybrať si správna strava a dodržiavať diétu, jesť často a v malých porciách. Je potrebné sledovať správne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Aby sa zabránilo vzniku adhézií, je užitočné udržiavať aktívny životný štýl, ale treba sa vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite. Dodržiavaním týchto odporúčaní sa ochránite pred vznikom zrastov a budete žiť zdravý a plnohodnotný život.

Laparoskopia sa považuje za nízkotraumatickú chirurgickú intervenciu, ktorá sa vykonáva podľa rôzne indikácie. Komplikácie po ňom sa vyskytujú veľmi zriedkavo a obdobie zotavenia netrvá dlho. Môžu sa však po laparoskopii vytvárať zrasty? Táto operácia je najbezpečnejšou možnosťou liečby gynekologické ochorenia. Často sa používa na odstránenie adhézií, ale aj on sám môže byť príčinou ich vzniku.

- Ide o tesnenia spojivového tkaniva, ktoré navzájom spájajú vnútorné orgány. To je proti ľudskej anatómii. Adhézie po laparoskopii vyzerajú ako priehľadné alebo belavé pruhy. Vedú k abnormalitám vo fungovaní tela. To je dôvod, prečo je proces lepenia patologickým javom a potrebuje liečbu.

Zrasty po laparoskopii vaječníkov sa vyskytujú zriedkavo, ale extrémne zatemňujú život ženy. Nie vždy sa cítia, ale niekedy vedú k rozvoju komplikácií. Okrem toho príčinou patológie môžu byť zápalové procesy v panvovej oblasti. Je pozoruhodné, že zrasty sa tvoria takmer v každom veku.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju adhézií po laparoskopii:

• cukrovka;
• poškodenie vrstiev pobrušnice alebo ich „presušenie“ v dôsledku plnenia brušnej dutiny oxid uhličitý nevhodná teplota;
• pohybu baktérií do miesta chirurgického zákroku z iných častí tela (tým sa zabráni normálne zotavenie tkaniny);
• pokročilý vek;
• popáleninové poškodenie tkaniva nožom s rádiovými vlnami, plazmovým skalpelom alebo iným zariadením počas procesu koagulácie;
• použitie, ktorého rozpustenie trvá príliš dlho;
• kyslíkové hladovanie tkanív a nesprávna výmena látky v nich;
• ponechanie vatových guličiek, šijacieho materiálu atď. v oblasti manipulácie;
• vývoj pooperačného infekčný proces(zriedka sa stáva).

Príznaky adhézií v panve

Známky adhézií môžu chýbať. Keďže pooperačná jazva hrubne, je možné, že dotieravá bolesť na operovanej ploche, zintenzívnenie pri aktívnych pohyboch, ako aj bolesti pri intimite.

Nasledujúce prejavy patológie sú možné:

• vývoj črevnej obštrukcie;
• nesprávne fungovanie vnútorných orgánov;
• bolesť v oblasť panvy(brušné alebo chronické);
• menštruačné nezrovnalosti;
• neplodnosť;
• Dostupnosť krvácanie z maternice s nepríjemný zápach, ktoré nie sú spôsobené menštruáciou.

Čo robiť, ak sa po laparoskopii vytvoria zrasty

Zmena jedla

Ak po operácii pomocou laparoskopickej metódy existuje adhezívny proces, je indikovaná zmena stravy, ktorá pomôže čo najrýchlejšie odstrániť patológiu. Zo stravy sú vylúčené korenené, vyprážané a mastné jedlá, ako aj:

• produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách;
• alkohol;
• horúce a mastné omáčky;
• marinované a údené jedlá;
• konzervy

Menu pre hroty by malo pozostávať z fermentované mliečne výrobky, chudé polievky, chudé mäso a rybie pokrmy, kuracie vajcia, ovocie a zelenina, rôzne obilniny. Optimálne je jesť päť až šesťkrát denne malé jedlá.

Aby sa zabránilo vzniku adhézií, odporúča sa použiť antiadhézny gél, napríklad Mesogel. Vtiera sa do pokožky v tenkej vrstve. Môžete vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na odstránenie patológie. Viac o cvikoch proti zrastom sa dozviete TU.

Adhézna terapia

Pre asymptomatickú patológiu je indikovaná konzervatívna terapia s návrhom na použitie lieky a absolvovanie fyzioterapeutických procedúr. Ak sú tieto metódy neúčinné, vykoná sa na žiadosť pacienta relaparoskopia.

Chronická bolestivá forma sa zvyčajne lieči konzervatívne, vrátane lokálnej liečby postihnutého tkaniva. Praktizuje sa fyzioterapia a elektroforéza s použitím absorbovateľných činidiel (jodidy a lidáza). Na zmiernenie bolesti a iných symptómov patológie sú predpísané lieky.

Pacient, u ktorého sa v dôsledku adhezívneho procesu vyvinula nepriechodnosť čriev, je hospitalizovaný v nemocnici. Ďalej sa vykoná analýza životaschopnosti čreva a rozhodne sa o potrebe zachytiť zdravé tkanivo.

Laparoskopické odstránenie adhézií

Disekcia adhézií sa vykonáva pomocou laparoskopického prístupu. V tomto prípade sa na žalúdku ženy urobia tri rezy (veľké nie viac ako niekoľko milimetrov). Počas procesu manipulácie sa obnoví normálny pomer orgánov reprodukčný systém, adhézie sa odstránia a v vajcovodu vytvorí sa nový otvor, ktorý nahradí zapečatený.

Metódy odstraňovania adhézií:

• laserová terapia, pri ktorej sa zrasty po odstránení maternice a vaječníkov alebo inom chirurgickom zákroku režú laserom;
• aquadisekcia – problematické tkanivá sa odstraňujú vodou dodávanou pod tlakom;
• elektrochirurgia, pri ktorej sa na odstránenie zrastov v panve používa elektrický nôž.

Laparoskopia vytvorených adhézií zriedkavo vedie ku komplikáciám. Potom pacient zostáva v nemocnici nie dlhšie ako dva dni. Na tretí deň smie ísť domov a od tohto momentu je pod dohľadom gynekológa v mieste bydliska.

Prevencia tvorby zrastov po laparoskopii

Na prevenciu zrastov po laparoskopickej operácii je potrebné zamerať sa nielen na medikamentózna liečba. Pacient sa musí po operácii opatrne pohybovať, dočasne sa vzdať aktívneho športu. Nižšie sú uvedené ďalšie opatrenia na zabránenie vzniku patológie.

1. Lieková terapia pozostávajúca z antibakteriálnych a protizápalových liekov, ako aj antikoagulancií a fibrinolytických látok pomôže vyhnúť sa tvorbe adhézií. Jeho pôsobenie je zamerané na zabránenie rastu fibrínu - hlavnej zložky adhézií. Často sú predpísané Longidaza, Wobenzym, Ascorutin. Kolekcia č.59 normalizuje dámske reprodukčná funkcia, odstraňuje zápalový proces vo vaječníkoch, znižuje pravdepodobnosť tvorby adhézií.

Medikamentózna terapia trvá 2-4 týždne. Ako ukazuje prax, u žien, ktoré to podstupujú, sa adhézie vyvíjajú menej často ako u tých, ktoré zanedbávajú lekárske predpisy.

Ďalším spôsobom prevencie patológie je zavedenie bariérovej tekutiny do brušnej dutiny, ktorá zabraňuje spojeniu tkanív s fibrínovými vláknami. Vďaka špeciálnemu riešeniu sa orgány prestávajú navzájom dotýkať a „lepiť“.

• zmäkčenie spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa stáva pružnejším, čo znižuje závažnosť bolesti a podporuje prevenciu a liečbu zrastov.
• zlepšenie metabolizmu v tkanivách. Zrasty často vedú k stláčaniu orgánov, čo je príčinou chronickej zápchy a menštruačných nepravidelností. Fyzioterapia normalizuje metabolizmus a prekrvenie tkanív a stimuluje ich regeneráciu.

1. Terapeutická masáž sa zvyčajne používa v spojení s fyzioterapiou. U niektorých pacientov je kontraindikovaný. Prekážkami jeho implementácie sú:

• akákoľvek rakovina;
• Dostupnosť infekčná choroba spôsobené laparoskopiou;
• porušenie integrity koža v oblasti panvy alebo brucha.

Mierne množstvo vody pomôže predchádzať adhéziám. fyzická aktivita a vykonaním špeciálne cvičenia. Skôr ako začnete, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Aby ste sa vyhli adhéziám, musíte dodržiavať určitú diétu. Okrem toho by sa infekcia nemala dostať do švu a nejaký čas je zakázané športovať. Správny obrazživot výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku patológie.

Je vhodné, aby odborník vysvetlil pacientovi všetky opatrenia na zabránenie vzniku adhézií. Toto je dôležité urobiť pred hysterektómiou alebo akoukoľvek inou operáciou. Žena pravdepodobne nebude musieť podstúpiť opakovanú laparoskopiu príveskov, ak bude v pooperačnom období pozorná k svojmu zdraviu, vyhýba sa namáhavej fyzickej aktivite a dodržiava všetky pokyny lekára.