Ako sa vykonáva cisársky rez: štádiá, indikácie. Ako sa rozhodnúť, či podstúpiť cisársky rez

Nie vždy sa odporúča, aby žena rodila sama. Ak existuje množstvo komplikácií alebo charakteristík tela, pôrod sa vykonáva pomocou plánovaného cisárskeho rezu. Táto metóda spočíva v tom, že dieťatko sa privádza na svet rezom pobrušnice a maternice. Tento chirurgický zákrok sa používa takmer u tretiny pôrodov realizovaných v krajine. Niektoré z nich sa neuskutočňujú kvôli svedectvu lekára, ale kvôli neochote matiek znášať bolesť počas pôrodu.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé sú spojené s fyziologických dôvodov. V tomto prípade sa o potrebe cisárskeho rezu ani nehovorí. Ak existujú sekundárne dôvody, lekár rozhodne, či sa má vykonať operácia alebo či môže pôrod pokračovať. prirodzene. Pri samovoľnom pôrode však hrozí veľké riziko komplikácií.

Hlavné indikácie:

Sekundárne indikácie:

Druhy cisárskeho rezu

Existujú dva typy cisárskeho rezu: núdzový a plánovaný.

Načasovanie plánovaného cisárskeho rezu

Pri absencii naliehavej potreby chirurgického zákroku a v dobrom stave plod, prvý plánovaný cisársky rez sa zvyčajne vykonáva v 39-40 týždni. Do tejto doby sa dieťa už úplne sformovalo a je schopné samostatne dýchať.

Opakovaný cisársky rez je naplánovaný o niekoľko týždňov skôr ako tento dátum. Zvyčajne sa vykonáva v 38. týždni tehotenstva.

Často sa však vyskytujú prípady, keď sa v dôsledku núdzových udalostí, napríklad predčasného odtrhnutia placenty, lekár rozhodne vykonať operáciu oveľa skôr do dátumu. To sa môže stať aj vtedy, keď prudké zhoršenie stav matky a jej plodu. Cisársky rez je možné vykonať v 37. alebo dokonca 35. týždni. Plod ešte nie je donosený a pľúca tiež nemusia byť vyvinuté. Neonatológ vyšetrí dieťa po narodení, identifikuje problémy s dýchaním a patológie, ak nejaké existujú, a rozhodne o ďalšom postupe s dieťaťom. V prípade potreby je dieťa pripojené k mechanickému ventilačnému systému a napájaniu cez prívodnú trubicu.

Trvanie operácie určuje približne chirurg. Týždeň pred pôrodom je nastávajúca mamička hospitalizovaná v nemocnici a všetko prejde potrebné vyšetrenia. A až po prijatí ich údajov lekár stanoví konkrétny dátum a čas.

Výhody a nevýhody metódy

Nepochybnou výhodou cisárskeho rezu je, že dvom ľuďom zachráni život, pričom prirodzený pôrod môže viesť k ich smrti. Mnohé matky poznamenávajú, že rýchlosť operácie je nepochybnou výhodou. Nie je potrebné tráviť dlhé hodiny v pôrodníckom kresle a trpieť kontrakciami. Rýchla operácia zbaví rodiacu ženu neznesiteľnej bolesti a zaberie len asi pol hodiny. V takom prípade bude dieťatko privedené na svet v priebehu prvých 5-7 minút. Zvyšok času bude venovaný šitiu. Tiež tento typ pôrodu zbavuje matku možnosti poškodenia pohlavných orgánov.

Bohužiaľ, tento spôsob pôrodu má veľa nevýhod. Tí, ktorí veria, že cisársky rez je vynikajúci spôsob, ako mať rýchly a bezbolestný pôrod, sa hlboko mýlia.

Hlavnou nevýhodou cisárskeho rezu je vzhľad rôzne komplikácie po operácii.

Placenta previa pri ďalších pôrodoch, možnosť hysterektómie v dôsledku placenty accreta, vnútorné jazvy, silné krvácanie a zápalové procesy v maternici, komplikácie s hojením stehov - to je neúplný zoznam toho, čo môže žena dostať v dôsledku pôrodu cisárskym rezom.

Mnohé mamičky sa často sťažujú, že po takomto pôrode necítia s dieťaťom dostatočný citový vzťah. Domnievajú sa, že to, čo sa deje, je nesprávne, a dokonca upadajú do depresie. Našťastie to netrvá dlho. Neustály kontakt s bábätkom privádza matku späť do normálu. Ale obmedzenia fyzickej aktivity počas prvej doby po pôrode, vrátane vyzdvihnutia dieťaťa, sú pre mladú matku vážnym problémom. Po operácii je pre ňu ťažké zabezpečiť náležitú starostlivosť o novorodenca. Preto v tejto dobe viac ako inokedy potrebuje pomoc svojej domácnosti.

Ťažké preberanie z narkózy, slabosť po operácii, pôsobivá jazva, tiež poteší máloktorá žena. Abstinencia od intímny život v prvých mesiacoch sa môže stať vážnou skúškou pre manželský pár.

Cisársky rez nezostane nepovšimnutý ani pre bábätko. Pri umelo vyvolanom pôrode môže mať bábätko v pľúcach zvyškovú plodovú vodu, čo môže v budúcnosti viesť ku komplikáciám. Pneumónia je častá u novorodencov narodených cisárskym rezom. Predčasný pôrod môže ovplyvniť aj imunitu a náchylnosť bábätka na infekcie. Takéto deti sú ľahko náchylné na rôzne choroby.

Pred vykonaním cisárskeho rezu musí budúca matka dať súhlas a zvoliť spôsob anestézie. Všetko je zdokumentované. Aj keď je potrebné vykonať urgentný chirurgický zákrok priamo pri prirodzenom pôrode, lekár musí získať súhlas rodiacej ženy.

Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie pre operáciu, zdravotníckych pracovníkov odporúča ženám, aby rodili samy. No mnohé si naivne volia cisársky rez v domnení, že sa zbavia bolestivých a dlhých kontrakcií. Ale predtým, než podpíšete súhlas s vykonaním operácie. Mali by ste si dobre premyslieť, či ste po takomto pôrode pripravená na možné komplikácie? Možno by ste nemali riskovať svoje budúce zdravie a porodiť svoje dieťa bez zásahu chirurga?

Načasovanie, trvanie a priebeh operácie

Všetky tehotné ženy zažívajú pred pôrodom strach. A ešte horšie je, ak pôrod neprebieha prirodzene, ale cisárskym rezom. Ale aby to nebolo také strašidelné, poďme si zistiť, prečo sa cisársky rez robí, v akom čase sa zvyčajne operácia robí, ako dlho trvá a zvážme celý priebeh operácie.

Pri sledovaní tehotenstva dáva lekár odporúčanie, ako má pôrod prebiehať. Ak tehotenstvo ženy postupuje normálne, pôrod sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční prirodzene. Ak sa počas tehotenstva alebo počas samotného pôrodu vyskytnú nejaké abnormality, potom sa lekári môžu rozhodnúť pre pôrod cisárskym rezom.

Existujú núdzové a plánované cisárske rezy:

• predpísané počas tehotenstva. V tomto prípade sa rodiaca žena vopred pripraví na operáciu, absolvuje všetky potrebné vyšetrenia a určité obdobie tehotenstvo sa prijíma na patologické oddelenie. Najbežnejšie indikácie pre elektívny cisársky rez sú:
• predčasné odtrhnutie placenty;
• hemolytická choroba plod;
• viacpočetné tehotenstvo;
• ťažká forma gestózy;
• absolútne úzka panva;
• priečna poloha plodu a pod.
• Núdzový cisársky rez vykonávané v prípade nepredvídaných komplikácií priamo počas pôrodu, zdravie ohrozujúce matka alebo dieťa. Zdravie dieťaťa aj matky môže závisieť od včasnosti rozhodnutia o vykonaní operácie. V takýchto situáciách je veľmi dôležitá kvalifikácia lekára a odhodlanie rodiacej ženy (zákrok predsa nemožno vykonať bez jej súhlasu).

Optimálne načasovanie

Zvyčajne sa vykonáva plánovaný cisársky rez v 40. týždni tehotenstva. Toto je optimálny čas na operáciu - ak má plod dostatočnú hmotnosť, je už považovaný za donosený a pľúca dieťaťa sú dostatočne vyvinuté na to, aby dýchalo samo.

Pri opakovanom cisárskom reze sa načasovanie operácie posúva smerom nadol – robí sa o pár týždňov skôr, ako je plánovaný termín pôrodu, zvyčajne v 38. týždni tehotenstva.

Tento prístup vám umožňuje vyhnúť sa nástupu kontrakcií, čo znižuje riziko rôznych komplikácií počas operácie. Pamätajte, že iba lekár môže správne určiť, v akom čase vykonať cisársky rez v každom z nich konkrétny prípad.

Príprava na operáciu

Rodiacu ženu, ktorá je naplánovaná na plánovaný cisársky rez, zvyčajne posielajú do nemocnice asi týždeň pred operáciou. Ak chce žena zostať doma, môže prísť do nemocnice v deň operácie. Ale to je prípustné len pri absencii závažných komplikácií a kedy dobré zdravie matka a dieťa.

Pooperačné obdobie

Po operácii sa zvyčajne predpisujú lieky proti bolesti, pretože žena po cisárskom reze pociťuje silné bolesti. Tiež v závislosti od stavu ženy môže lekár predpísať rôzne lieky, ako sú antibiotiká alebo doplnky, ktoré zlepšujú výkonnosť. gastrointestinálny trakt.

Po operácii môžete vstať najskôr o šesť hodín neskôr. Odporúča sa zakúpiť aj pooperačný obväz, ktorý výrazne zlepší stav pri chôdzi.

Výživa po operácii musí byť špeciálna - v prvý deň po cisárskom reze môžete len piť obyčajná voda.

Na druhý deň môže žena vyskúšať polievky, cereálie a iné tekuté jedlá.

Tretí deň, s riadnym zotavením, môžete jesť akékoľvek jedlo, ktoré je povolené počas laktácie.

Ak ste ešte naplánovaný na plánovaný cisársky rez, potom by ste sa nemali báť. Najčastejšie sa strach z cisárskeho rezu objavuje v dôsledku nedostatočného povedomia o operácii. Keď žena presne vie, čím si musí prejsť, je oveľa jednoduchšie sa psychicky pripraviť na nadchádzajúce udalosti.

Rýchla navigácia na stránke

V niektorých prípadoch nie je prirodzený pôrod možný a lekári musia dieťatko z matkinho lona vybrať chirurgicky.

- ide o chirurgický zákrok cez brušnej steny v dôsledku čoho sa narodí novorodenec. Táto operácia bola vykonaná späť v Staroveký Rím A Staroveké Grécko, v tých časoch sa však robilo len pre mŕtvych.

Stredovekí lekári sa pokúšali operovať živé ženy, ale tento podnik nebol korunovaný úspechom: zachrániť sa dalo iba dieťa.

Až v 19. storočí sa lekári naučili udržať matku pri živote a v polovici 20. storočia, so začiatkom éry antibiotík, sa cisársky rez stal štandardným zákrokom, ktorý so sebou nesie pre ženu minimálne riziká.

Indikácie pre cisársky rez (zoznam)

Napriek tomu, že cisársky rez je pomerne bežný, predpisuje sa iba vtedy, ak existujú určité indikácie, pozri zoznam.

Absolútne hodnoty:

• Kompletná placenta previa – naznačuje, že miesto dieťaťa bolo implantované tak blízko vchodu do krčka maternice, že keď sa zväčšovalo, začalo blokovať výstup dieťaťa cez prirodzené pôrodné cesty.
• Anatomicky úzka panva - absolútna kontraindikácia Komu normálny pôrod. Táto diagnóza sa robí, ak panvových kostíženy sú zrastené tak, že nedovolia dieťaťu vyjsť von.
• Priečna prezentácia plodu - ak sa dieťa pred nástupom pôrodu nedokázalo dostať do cefalickej alebo aspoň panvovej polohy, potom sa nebude môcť samo narodiť.
• História viac ako dvoch cisárskych rezov. Predpokladá sa, že prirodzený pôrod v tomto prípade predstavuje hrozbu prasknutia maternice a intraabdominálne krvácanie, čo môže byť pre budúcu mamičku osudné.

Relatívne hodnoty:

• Neúplná placenta previa – v niektorých prípadoch lekári na základe výsledkov ultrazvuku rozhodnú, že dieťa bude môcť prísť na svet samo, keďže vstup do maternice nie je úplne upchatý.
• Breechová prezentácia plodu - cisársky rez sa vykonáva, ak existuje dodatočné faktory riziko (napríklad opakované zapletenie s pupočnou šnúrou).
• Prítomnosť myómov – operácia je indikovaná až pri veľkých rozmeroch nádoru alebo ak sa myómy nachádzajú v krčku maternice a blokujú prirodzené pôrodné cesty.
• Viacplodové tehotenstvo – o cisárskom reze rozhoduje lekár, ak je stav matky a detí alarmujúci.
• – chirurgická intervencia je povinná v prípadoch preeklampsie a eklampsie. Štádiá neskorej toxikózy, ktoré predchádzajú týmto dvom stavom, nie sú vždy indikáciou pre cisársky rez.
• Choroby matky, ktoré existovali pred tehotenstvom - lekár musí posúdiť, či prirodzený pôrod povedie k zhoršeniu priebehu chronických ochorení nastávajúcej matky, a ak je zrejmé ohrozenie jej zdravia, bude jej predpísaná pôrodnícka operácia.

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku nerobí pacient podľa vôle, ale lekár na základe lekárske indikácie.

Operáciu možno bežne rozdeliť do štyroch fáz: anestézia, disekcia steny brušnej dutiny, steny maternice a placenty, extrakcia plodu, zošitie stien maternice a brušnej dutiny.

Výber anestézie

V súčasnosti sa väčšina cisárskych rezov vykonáva v epidurálnej anestézii. Spodná časť tela je znecitlivená a rodiaca žena je pri vedomí. Ak sa vykoná núdzový cisársky rez (ECS), žene sa podá celková anestézia.

Počas celého obdobia operácie je prítomný anestéziológ, ktorý sleduje vplyv celkovej alebo epidurálnej anestézie na pohodu ženy. Na otázku, ako dlho trvá cisársky rez, je ťažké definitívne odpovedať. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako 40 minút, ale dá sa dokončiť aj skôr. Účinok anestézie končí po zašití rezov chirurgom.

Disekcia tkaniva

Chirurgické zákroky sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

• 1. Do močového mechúra sa vloží katéter na včasné odvádzanie moču, ochlpenie sa oholí - to je dodatočná záruka hygieny nadchádzajúceho zásahu.
• 2. Medzi hornou a dno na trup je umiestnená clona, ​​čím sa ohraničuje operatívna plocha.
• 3. Miesto rezu sa vopred označí a potom sa okraje označenej oblasti ručne stiahnu k sebe, aby sa zabezpečilo, že sa koža dostatočne natiahne, aby bolo možné okraje rany neskôr zošiť.
• 4. Ak je prítomný stará dršťka z predchádzajúceho cisárskeho rezu sa najskôr vyreže skalpelom.
• 5. Chirurg urobí priečnu resp pozdĺžne rezané brušná stena s plynulými pohybmi vpred. Musí niekoľkokrát prejsť skalpelom po vyznačených líniách, pričom nástroj mierne prehĺbi do hrúbky kože a tukovej vrstvy.
• 6. Pri prerezávaní svalov sa lekár snaží manuálne ich roztlačiť a dostať sa do maternice.
• 7. Okraje rany sú fixované asistentom a roztiahnuté od seba, aby chirurg získal úplnejší prístup k telu maternice.
• 8. Na maternici sa robí rovnaký priečny rez v niekoľkých krokoch ako na brušnej dutine.

Do momentu disekcie reprodukčného orgánu je operácia takmer bez krvi a pomoc asistenta pri zastavení krvácania je minimálna.

Extrakcia plodu

Od okamihu narezania maternice až po jej zošitie by malo uplynúť čo najmenej času. Preto je dieťa rýchlo odstránené, ak sú na jeho krku slučky z pupočnej šnúry, sú odstránené a samotná pupočná šnúra je prerezaná.

Lekári čakajú niekoľko minút, kým sa placenta sama oddelí od stien maternice. Potom sa odstráni a nahromadená krv a zrazeniny sa odstránia.

Šitie tkanív

Okraje rany tela maternice sú fixované a šité. Asistent zároveň zabezpečuje elimináciu uvoľnenej krvi pomocou vatových tampónov.

V tomto prípade sa samotná maternica nachádza mimo brušnej dutiny, je znížená po aplikácii stehu. Potom sa koža spolu s tukovou vrstvou roztiahne a zafixuje, pričom chirurg zošíva brušné svaly. Na rozdiel od maternice a koža, sú rozrezané vertikálne.

Posledná vrstva kože sa zošije, potom sa operovaný povrch ošetrí antimikrobiálnym roztokom.

Po zákroku cisárskeho rezu

Ak bola dodávka uskutočnená do chirurgická intervencia, to neznamená, že žena nebude mať krvácanie z maternice.

Reprodukčný orgán, rovnako ako v prípade prirodzeného pôrodu, sa zmenší, čo vyvolá výtok po cisárskom reze, ale koľko dní to bude trvať, závisí od toho, ako úspešná bola operácia. Normálne je lochia prvých 5 až 6 dní hojná a potom sa v priebehu mesiaca postupne zastaví. Ak nejaké boli pooperačné komplikácie, trvanie krvácania sa môže predĺžiť.

• 6 hodín po operácii môže žena vstať.

Mnoho ľudí sa obáva otázky: koľko dní po cisárskom reze môžete byť prepustení z nemocnice? Zvyčajne takíto pacienti zostávajú na pozorovaní o niečo dlhšie ako tí, ktorí mali prirodzený pôrod. Ale do 7 až 10 dní je väčšina žien spravidla pripravená na prepustenie.

Najprv by ste mali zaplatiť zvýšená pozornosť stav švu. Ak sa zistí, že opuchla, zapálila sa, zahnisala alebo sa jej bolesť nezmenšuje, ale naopak zintenzívňuje, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, aby nedošlo k rozvoju infekcie.

Aby ste predišli namáhaniu svalov po cisárskom reze, mali by ste nosiť obväz. Faktom je, že v prvých týždňoch je potrebné vyhýbať sa stresu na brucho, takže ochabnuté brucho treba podopierať.

Tehotenstvo a pôrod po cisárskom reze

Steh na maternici musí dostať čas na zahojenie. To znamená, že maternica by sa počas prvých mesiacov nemala naťahovať. Nadmerná záťaž steh, ktorý sa ešte nezahojil, môže mať za následok prasknutie reprodukčného orgánu, zápal pobrušnice a smrť ženy.

Väčšina skorý dátum, ktorý bude pre rodiacu ženu relatívne bezpečný, je cisársky rez vykonaný rok po prvom cisárskom reze. A aj v tomto prípade žena vystavuje svoje telo vážnemu riziku – po dlhšom čase sa môže začať oddeľovať šev na maternici, preto musí lekár pravidelne sledovať jeho stav a hrúbku na základe výsledkov ultrazvuku.

V takejto situácii nie je šanca porodiť druhé dieťa prirodzene. Lekári nebudú riskovať a neumožnia rodiacej žene prirodzený pôrod – riziko prasknutia reprodukčného orgánu je príliš veľké. Samozrejme, maternicu je možné urgentne amputovať, no žena to pre rozsiahle vnútorné krvácanie neprežije.

Normálne môže byť ďalšie tehotenstvo naplánované najskôr rok po cisárskom reze. Najideálnejšie je to o jeden a pol až dva roky. Počas tejto doby sa steh konečne zahojí, ale pred plánovaním koncepcie je potrebné zhodnotiť jeho stav pomocou ultrazvuku.

Existujú prípady, keď sa šev po operácii mimoriadne neúspešne spojil a pre ženu je veľmi nebezpečné mať ďalšie tehotenstvo.

IN Sovietsky čas nemalo zmysel uvažovať o prirodzenom pôrode, vzhľadom na históriu cisárskeho rezu. Takéto experimenty sa nerobili. Teraz sa situácia zmenila a posledné roky Mnohé mamičky, ktoré plánujú druhé dieťa, rozmýšľajú nad tým, aby ho nemali na operačnej sále, ale na pôrodnom stole.

Na veľkých klinikách v Rusku berú na seba takú náročnú úlohu, dokonca sa v anamnéze vyskytol spontánny pôrod po dvoch pôrodníckych operáciách (čo je z pohľadu lekárov neuvážené riziko).

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je teda už možný, avšak lekár na to dá súhlas len vtedy, ak bol steh z predchádzajúcej operácie v. dobrý stav, a po ňom prešli minimálne 3 roky.

Kedy môžete mať sex po cisárskom reze?

Rovnako ako pri prirodzenom pôrode by ste mali mať sex až 2 mesiace po narodení dieťaťa. Aj keď samotná vagína nebola poškodená ruptúrami v dôsledku prechodu dieťatka pôrodnými cestami, existuje možnosť infekcie, ktorá povedie k zápalu stehu na maternici.

Okrem toho v prvom mesiaci po pôrode bude krvavé problémyže sexuálny život bude len prekážať. V prvých týždňoch sa šev po cisárskom reze hojí: je veľmi bolestivý a citlivý, preto sa oplatí odložiť intimita až do vhodnejšej doby.

Indikácie pre cisársky rez sa dajú zistiť počas tehotenstva aj priamo počas pôrodu (aj keď tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií). Každé tehotenstvo sa teda môže skončiť chirurgickým zákrokom z jedného alebo druhého dôvodu budúca mama musí byť pripravená na to, že dieťa príde na svet cisárskym rezom. Informácie o indikáciách operácie, typoch úľavy od bolesti, samotnej operácii a rekonvalescencii po nej pomôže žene prekonať prirodzený strach z cisárskeho rezu a dôsledne komunikovať s lekármi. V tomto prípade je obdobie zotavenia tiež jednoduchšie.

Kedy je potrebná operácia?

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorej sa dieťa vyberie cez rez v maternici a prednej brušnej stene. Dnes sa v rôznych pôrodniciach frekvencia cisárskych rezov pohybuje od 10 do 25?% celkový počet pôrodu

Táto operácia môže byť plánovaná alebo núdzová (ak vzniknú komplikácie priamo pri prirodzenom pôrode, vykoná sa núdzový cisársky rez). Ak sa počas tehotenstva alebo pred ním zistia indikácie pre cisársky rez (môže ísť o patológiu, ktorá priamo nesúvisí s tehotenstvom, napríklad očné ochorenie), operácia sa vykonáva podľa plánu.

Na plánovaný cisársky rez je pacientka odosielaná pôrodníkom-gynekológom vedúcim tehotenstvo, prípadne lekármi iných odborností (praktický lekár, očný lekár, neurológ). Konečné rozhodnutie o potrebe plánovaného cisárskeho rezu a načasovaní jeho realizácie robí pôrodník-gynekológ v pôrodnici.

Niektoré budúce mamičky žiadajú lekára, aby na ich žiadosť vykonal cisársky rez (žena sa napríklad obáva komplikácií prirodzeného pôrodu resp. bolestivé pocity). V skutočnosti je pri tejto operácii rodička vystavená rovnakému riziku možné komplikácie, ako pri každej inej operácii brucha a cisársky rez si vyžaduje prísne indikácie. Preto v súčasnosti na žiadosť ženy pri absencii akýchkoľvek zdravotných indikácií túto operáciu nie je vykonaný.

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne A príbuzný.

Absolútne hodnoty– ide o situácie, keď sa dieťa nemôže narodiť vaginálnym pôrodným kanálom alebo to ohrozí život matky:

• priečna alebo stabilná šikmá poloha plodu;
• placenta previa (placenta úplne alebo čiastočne blokuje výstup z maternice) a jej predčasné odlúčenie;
• rozdiel medzi veľkosťou panvy ženy a hlavy plodu, keď je hlava dieťaťa väčšia;
• výrazné zúženie panvy matky;
• závažný stupeň gestózy (komplikácia druhej polovice tehotenstva, prejavujúca sa zvýšenou krvný tlak, výskyt bielkovín v moči, edém), ak medikamentózna terapia neúčinné;
• zlyhanie jazvy na maternici - rednutie steny maternice v mieste predtým vykonanej operácie (predchádzajúci cisársky rez, myomektómia - odstránenie myomatóznych uzlín);
• nádory panvových orgánov, ktoré sťažujú pôrod (napríklad veľké myómy, významné nádory vaječníkov);
• vyjadrený kŕčové žilyžily vulvy (vonkajšie genitálie) a vagíny;
• choroby rôzne orgány(napríklad patológia očného pozadia, pri ktorej oftalmológ dáva posudok na vylúčenie obdobia tlačenia).

Relatívne hodnoty sa vyskytujú, keď je narodenie dieťaťa pôrodnými cestami možné, ale môže viesť k závažným komplikáciám pre matku a plod. V tejto situácii sa berie do úvahy niekoľko faktorov:

• nesprávne vloženie plodu - hlavička je zasunutá do panvovej dutiny tak, že sa pri prechode panvovými kosťami môže zaseknúť;
• dlhodobá neplodnosť;
• mimotelové oplodnenie(ECO);
• vek prvorodičky je nad 35 rokov;
• panvová prezentácia plodu (panvový koniec plodu susedí s výstupom z maternice - zadoček, kolená, chodidlá dieťaťa);
• zaťažený pôrodnícka anamnéza(prítomnosť potratov, potratov, malformácií maternice v minulosti);
• viacplodová gravidita s priečnou resp záver prvé alebo obe ovocie;
• mierna gestóza resp stredný stupeň;
• veľké ovocie(viac ako 4? kg);
• ťažký chronické choroby(Napríklad, cukrovka, choroby kardiovaskulárneho systému, obličky, hypertonické ochorenie);
• chronická hypoxia(nedostatok kyslíka) plodu, retardácia vnútromaternicového rastu.

Počas pôrodu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• hrozivá alebo začínajúca ruptúra ​​maternice;
• abnormality práce (diskoordinácia, slabosť) s neúčinnými konzervatívna terapia;
• akútne vyvinutá vnútromaternicová hypoxia ( nedostatok kyslíka) ovocie;
• prolaps pupočníkových slučiek v dôsledku nepripravených pôrodných ciest (nerozšírený krčok maternice).

V týchto prípadoch, dokonca aj pri normálnom tehotenstve, lekári vykonajú núdzovú operáciu.

Príprava na operáciu

Približne v 34.–36. týždni je definitívne rozhodnuté o indikácii elektívneho cisárskeho rezu. Gynekológ predpôrodná poradňa posiela tehotnú ženu do pôrodnice 1–2 týždne pred predpokladaným termínom operácie, ak je to potrebné medikamentózna liečba zistené zmeny zdravotného stavu matky a plodu (napríklad úprava nedostatočnosti placenty), predpísané je aj predoperačné vyšetrenie.

Do počtu dodatočné vyšetrenia vykonávané v nemocnici zahŕňajú ultrazvuk, fetálnu kardiotokografiu (monitorovanie srdcového tepu), Dopplerovu metódu (štúdium fetálneho-placentárno-maternicového prekrvenia). Upresní sa predpokladaný dátum pôrodu a vyberie sa deň najbližšie k termínu pôrodu. Ak nie je nutný pobyt v pôrodnici vopred (napríklad s priečnou polohou plodu), tak je možné absolvovať predoperačné vyšetrenie v prenatálnej poradni. Potom musí žena navštíviť lekára v pôrodnici, prediskutovať s ním termín operácie a ísť do pôrodnice v predvečer predpokladaného termínu.

Pred plánovaným cisárskym rezom je tehotná žena poslaná na nasledujúce testy:

Všeobecný krvný test a koagulogram(štúdium systému zrážania krvi). Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora je nevyhnutné pre prípadnú transfúziu krvi pri operácii pri veľkej strate krvi.

Ultrazvuk, Doppler(štúdium fetálneho-utero-placentárneho prietoku krvi) a kardiotokografiu (CTG – štúdium srdcovej aktivity plodu) na posúdenie stavu bábätka.

Po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom a anesteziológom pacient dáva písomná dohoda na operáciu a úľavu od bolesti. V predvečer operácie sa musíte osprchovať, môžete piť sedatívum (iba na odporúčanie lekára). Večer je potrebná ľahká večera; Ráno v deň operácie už nemôžete jesť ani piť.

2 hodiny pred operáciou čistiaci klystír a oholenie hrádze a v prípade potreby aj spodnej časti brucha, kde sa urobí rez. Bezprostredne pred začiatkom cisárskeho rezu sa do močového mechúra zavedie katéter, ktorý sa odstráni niekoľko hodín po ukončení operácie. Toto opatrenie pomáha predchádzať poraneniu náplne močového mechúra počas operácie.

Anestézia

K dnešnému dňu najviac bezpečná metóda regionálna (epidurálna, spinálna) anestézia poskytuje úľavu od bolesti pre matku aj plod. V moderných pôrodniciach sa viac ako 95 % operácií vykonáva pomocou týchto typov anestézie. Pri epidurálnej anestézii sa lieky proti bolesti vstrekujú do epidurálneho priestoru (priestor medzi tvrdou membránou miecha a stavce) cez katéter a pre chrbticu sa liek vstrekuje priamo do miechový kanál. Punkcia sa vykonáva v bedrovej oblasti. Anestetikum teda tlmí bolesť miechové nervy, inervujúce panvové orgány a spodná časť trupu.

Počas operácie je žena pri vedomí a môže komunikovať so zdravotníckym personálom, počuje aj prvý plač svojho bábätka a vidí ho hneď po pôrode. Pri tomto type anestézie lieky nevstupujú do obehový systém matka a plod nie sú vystavení drogám.

Oveľa menej bežne používané celková anestézia, keď je žena počas celej operácie v narkóze: stáva sa to v prípadoch, keď sú kontraindikácie pre epidurálnu alebo spinálnu anestéziu alebo keď je potrebné vykonať núdzový cisársky rez a nie je čas na regionálnu anestéziu.

Epidurálna anestézia začína pôsobiť 10–20 minút po podaní liekov a spinálna anestézia po 5–7 minútach, pričom žena je ponorená do celkovej anestézie ihneď po intravenózne podanie drogy. To je dôležité napríklad vtedy, keď je to potrebné urgentná operácia v prípade závažného krvácania (odtrhnutie placenty) alebo akútnej hypoxie (nedostatok kyslíka) plodu tento stav ohrozuje život dieťaťa. Okrem toho môže mať žena kontraindikácie pre epidurálnu alebo spinálnu anestéziu: nízky krvný tlak (tento typ anestézie ďalej znižuje krvný tlak, čo môže viesť k narušeniu zásobovania plodu krvou a necítiť sa dobre matka); ťažké deformácie driekovej oblasti chrbtice (kýla, poranenie), pri ktorej nie je možné presne vykonať punkciu a vysledovať distribúciu lieku. Nevýhodou celkovej anestézie je, že anestetiká prenikajú do krvi matky a môžu mať Negatívny vplyv pre ovocie.

Priebeh operácie

Po úľave od bolesti je brušná koža ženy namazaná antiseptikom a pokrytá sterilnými plachtami. Žena nevidí samotné chirurgické pole, ani lekárov, ktorí budú operáciu vykonávať, pretože na úrovni hrudníka je nainštalovaná bariéra.

Na koži sa urobí rez horný okraj Vlasová línia alebo rovná línia je o niečo vyššia. Po stiahnutí brušných svalov sa na maternici urobí priečny rez (tento rez sa lepšie hojí), potom sa otvorí amniotický vak. Lekár vsunie ruku do dutiny maternice, vyberie dieťa za hlavičku alebo panvový koniec, potom prekríži pupočnú šnúru medzi dvoma svorkami, ktoré sú na nej umiestnené.

Bábätko odovzdá pôrodnej asistentke, ktorá ho zmeria a odváži, následne dieťa vyšetrí detský lekár. Potom lekár odstráni placentu ručne a rez na maternici sa zašije niťou, čo po 3-4 mesiacoch ustúpi. Ďalej sa vrstva po vrstve obnoví brušná stena. Na kožu sa umiestnia stehy a na vrch sa umiestni sterilný obväz.

V súčasnosti sa čoraz viac využíva takzvaný kozmetický steh, kedy samovstrebateľná niť prechádza intradermálne a nie je zvonku viditeľná. Takýto steh nie je potrebné odstraňovať a jazva po cisárskom reze je takmer neviditeľná: je to „tenká niť“.

Trvanie operácie je v priemere 20–40 minút (v závislosti od jej techniky a zložitosti) a dieťa je odobraté do 5–10 minút.

Po ukončení chirurgického zákroku sa na dolnú časť brucha umiestni ľadový obklad na 2 hodiny: pomáha to sťahovať svaly maternice a rýchlo zastaviť krvácanie.

Núdzový cisársky rez prebieha rovnako ako plánovaný. Niekedy počas urgentná operácia nie priečny, ale pozdĺžny rez na koži - od pupka po pubis: to urýchľuje proces vstupu brušná dutina. Okrem toho v v tomto prípade poskytnuté lepší prístup na panvové orgány, čo je nevyhnutné pri niektorých komplikáciách pri pôrode. Uprednostňuje sa však priečny rez na koži, pretože jazva sa lepšie tvorí a rýchlejšie sa hojí.

Ak sa operácia vykonáva pod regionálnej anestézii, keď je žena pri vedomí, tak po narodení bábätka jej pôrodná asistentka ukáže bábätko a ak je jeho stav uspokojivý, oprie novorodenca o matkino líce. Takto dochádza k prvému kontaktu medzi matkou a dieťaťom.

Obdobie zotavenia

V pôrodnici

Monitorovanie stavu ženy. Po cisárskom reze je pacientka prevezená na oddelenie intenzívna starostlivosť(jednotka intenzívnej starostlivosti), kde sa vykonáva 24-hodinové sledovanie jej stavu: meria sa krvný tlak, sleduje sa dýchanie a tep, celková pohoda rodiacej ženy, účinnosť sťahov maternice, množstvo výtok z pohlavného ústrojenstva, stav pooperačné šitie, množstvo vylúčeného moču.

Niekoľko hodín po operácii sa môžete v posteli trochu pohnúť, pokrčiť kolená a mierne sa otočiť na bok. Po 6 hodinách môžete pomaly vstať z postele: žena si s pomocou zdravotníckeho personálu najprv sadne, potom vstane a môže chvíľu stáť. A po preložení matky do popôrodné oddelenie Po 12-24 hodinách sa môže pomaly pohybovať.

Starostlivosť o dieťa. V prvý deň je novorodenec v detské oddelenie. Ak nenastanú komplikácie, po 24 hodinách je dieťatko prevezené na oddelenie s matkou. Včasná aktivizácia ženy po cisárskom reze je veľmi dôležitá pre lepšie zníženie maternice a obnovenie črevnej peristaltiky (kontrakcie). Okrem toho na spoločnom oddelení môže žena kŕmiť a starať sa o svoje dieťa.

V prvých 2-3 dňoch po operácii mladá matka kŕmi dieťa mledzivom - veľmi cenným a užitočným produktom pre dieťa, ktorý úplne poskytuje jeho telu všetko potrebné látky. O niekoľko dní neskôr (zvyčajne na 4. – 5. deň po operácii) žena začne produkovať mlieko. Pri cisárskom reze prichádza mlieko väčšinou o niečo neskôr ako pri prirodzenom pôrode, keď sa objaví na 3. deň. Je to spôsobené tým, že hormón, ktorý spúšťa laktáciu, sa v dôsledku nedostatku včasného dojčenia uvoľňuje do krvi o niečo neskôr (pri prirodzenom pôrode je dieťa priložené k prsníku niekoľko minút po pôrode - v neprítomnosti kontraindikácie). To však žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie dieťaťa - kolostrum úplne uspokojuje jeho energetické potreby.

Väčšina pohodlné držanie tela Na kŕmenie by matka a dieťa počas tohto obdobia mali ležať na boku: to znižuje tlak na pooperačný steh. Takmer všetky moderné pôrodnice sú zamerané na spoločný pobyt ženy s dieťaťom, ktorý je mimoriadne potrebný pre nastolenie plnej laktácie a psychického prepojenia matky a dieťatka. Ak v pôrodnici takáto príležitosť nie je, dieťa je pravidelne privádzané k matke a má možnosť ho nakŕmiť.

Medikamentózna terapia. Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti, ich dávkovanie a frekvencia podávania závisí od intenzity bolesťženy, sú zvyčajne potrebné v prvých 2-3 dňoch po operácii. Podávajú sa aj lieky na podporu intenzívnej kontrakcie maternice. Antibiotiká sa predpisujú podľa indikácií. Podáva sa aj intravenózne fyziologický roztok (0,9?% roztok NaCl), keďže žena pri cisárskom reze stráca viac krvi ako pri prirodzenom pôrode. Všetky podávané lieky sú kompatibilné s dojčenie. Na 2. deň je predpísaný čistiaci klystír na zlepšenie motility čriev a lepšie sťahovanie maternice: po operácii črevá fungujú zle, sú preplnené, čo narúša normálna kontrakcia maternica a prechod krvných zrazenín.

Spracovanie švov. Každý deň sestra čistí pooperačný steh antiseptický roztok(jód, manganistan draselný) a priloží sterilný obväz. Okrem toho je žena poslaná na fyzioterapeutické procedúry na urýchlenie hojenia stehu. Jazva na koži sa vytvorí 5–7 dní po operácii, takže ak sú na kožu umiestnené nevstrebateľné stehy, môžu sa už v tomto čase odstrániť. Ak bol aplikovaný kozmetický steh, neodstráni sa. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva 3. – 4. deň alebo menej často 4. – 5. deň po cisárskom reze; pomáha objasniť, či sa maternica sťahuje normálne a aký je stav pooperačného stehu.

Nosenie obväzu. Je potrebné vopred zakúpiť obväz: výrazne uľahčí pohyb po oddelení a zníži bolesť v oblasti pooperačného stehu a tiež pomôže obnoviť natiahnuté brušné svaly. Obväz sa odporúča nosiť aspoň 1 mesiac po operácii niekoľko hodín denne.

Výživa. Prvý deň po cisárskom reze vám lekári dovolia iba piť minerálka bez plynu. V nasledujúcich dňoch sa odporúča použiť fermentované mliečne výrobky(kefír, fermentované pečené mlieko), pretože dobre obnovujú funkciu čriev, ako aj varené mäso, zeleninové vývary a obilniny. Nemal by sa konzumovať surová zelenina a ovocie, ako aj produkty, ktoré sú zdrojom alergií u dieťaťa (med, orechy, čokoláda) a vedú k zvýšená tvorba plynu v črevách matky a dieťaťa (kapusta, hrozno, reďkovky, výrobky z múky a sladkosti).

Po prepustení

Ak matka a dieťa nemajú žiadne komplikácie, sú prepustení 6-8 dní po operácii. Počas prvého mesiaca môže byť žena obťažovaná dotieravá bolesť v oblasti pooperačná rana a spodnej časti brucha. Je to spôsobené kontrakciami maternice a hojením jazvy na maternici a koži.

Ak sa v oblasti jazvy objaví výtok, opuch, začervenanie a opuch, žena by sa mala rozhodne poradiť s lekárom v predpôrodnej poradni alebo pôrodnici, kde jej operáciu robili. Tieto zmeny švov naznačujú možný vývoj zápalová reakcia v dôsledku infekcie, ktorá si vyžaduje povinná liečba. Okrem toho je potrebná konzultácia s odborníkom, ak sa objaví hojný alebo zakalený výtok s nepríjemný zápach z pohlavného traktu, zvýšená teplota, ostrá bolesť spodná časť brucha: to všetko môže naznačovať vývoj popôrodná endometritída(zápal vnútornej vrstvy maternice). Po cisárskom reze sa endometritída vyskytuje častejšie ako v prípade prirodzeného pôrodu. Vysvetľuje to skutočnosť, že maternica sa po operácii sťahuje horšie ako po prirodzenom pôrode, pretože je na nej šitie. Môže spôsobiť zadržiavanie krvných zrazenín v dutine maternice, ktoré sú priaznivou živnou pôdou pre množenie mikroorganizmov, spôsobujúce zápal vnútorná vrstva maternice.

V predpôrodnej poradni resp zdravotné strediskožena po cisárskom reze je pravidelne sledovaná gynekológom 1–2 roky.

Doma, ak je to možné, by ste mali obmedziť intenzívne fyzické cvičenie– zdvíhanie závažia (viac ako 2 kg), ostré ohyby. Až do úplného zahojenia je možné šev umývať pod teplá sprcha mydlom, ale v žiadnom prípade nedrhnite žinkou. V prvých mesiacoch sa tiež neodporúča kúpať sa. Je to spôsobené tým, že v pooperačné obdobie dutina maternice je povrch rany a kúpanie môže vyvolať infekciu a rozvoj endometritídy. Po 6-8 týždňoch sa vytvoria nové bunky v maternicovej výstelke a žena sa nechá vykúpať.

Dá sa prekryť sterilné obväzy na oblasť švu - potom bude oblečenie menej dráždiť šev. Doma sa odporúča nepoužívať obväz, aby šev „dýchal“.

Sexuálny styk po operácii je možné obnoviť po 6-8 týždňoch po konzultácii s gynekológom.

Do tejto doby sa na maternici vytvorí plnohodnotná jazva; všeobecné zotavenie telo po pôrode. Preto sa odporúča naplánovať si ďalšie tehotenstvo v tomto časovom období. O možnosti spontánneho pôrodu po cisárskom reze sa rozhoduje individuálne, ale v V poslednej dobeŽeny čoraz častejšie rodia cez pošvový pôrodný kanál (v prípade dobre vytvorenej jazvy na maternici) pod prísnym dohľadom odborníkov.

• Mami, ako sa rodia deti?“ pýta sa štvorročná Nasťa.
• „Strýko rozreže bruško, vyberie bábiku a je to,“ odpovedá matka a rozhodla sa nezasväcovať svoju malú dcérku do všetkých spletitostí skutočného pôrodu. Na jej príbehu je ale stále niečo pravdy, pretože obrovské množstvo detí na planéte prišlo na svet práve takto – cisárskym rezom.

Prečo má žena cisársky rez? Po prvé, existujú prípady, keď si to vyžadujú stavy, ktoré vznikli spontánne v súvislosti so zdravotným stavom matky alebo dieťaťa, alebo iným núdzové situácie. Po druhé, ide o plánované operácie, o ktorých potrebe ženy vedia už dávno pred pôrodom. Budeme o nich hovoriť v tomto článku.

Ako sa pripraviť na plánovaný cisársky rez?

V prvom rade morálne. Žena by sa mala, zahodiť všetky emócie a starosti, upokojiť a naladiť len na to najlepšie. Musíte dôverovať svojmu lekárovi (pre neho to nie je na rozdiel od pacienta prvá, ale „nová“ operácia) a tešiť sa z toho, že už čoskoro bude dlho očakávané bábätko sladko chrápať vedľa vás. . Ak sú aj napriek tomu obavy veľmi silné, mali by ste sa porozprávať s manželom, priateľkou alebo aj psychológom.

Keď je dátum operácie veľmi blízko, 1-2 týždne vopred, nastávajúca matka, ktorá zhromaždí všetko, čo potrebuje, ide do pôrodnice. Je to potrebné na dôkladné vykonanie vyšetrení na posúdenie stavu plodu (ultrazvuk a kardiotokografia), ako aj matky (testy krvi a moču, stupeň vaginálnej čistoty (test rozteru)). Navyše, aj keď už žena podobné testy absolvovala, stále jej bude odobratá krv na určenie jej krvnej skupiny a Rh faktora. Ak lekári zistia nejaké abnormality, žena bude liečená liekmi.

Lekár tiež určí presný dátum operácií. Spravidla sa tento deň vyberá čo najbližšie k očakávanému dátumu pôrodu, pričom sa berie do úvahy stav ženy a plodu, ako aj želania nastávajúcej matky.

Niekedy, ak nič neprekáža a stav matky aj dieťaťa je uspokojivý, tak aby nebola v pôrodnici. dlho, vyšetrenie je možné absolvovať pred hospitalizáciou a do nemocnice vás môžu prijať deň pred plánovaným cisárskym rezom alebo aj priamo v deň operácie.

Čo sa stane v deň plánovaného cisárskeho rezu?

Takéto operácie sa spravidla vykonávajú ráno. Menej často - počas dňa. Preto by sa mala žena večer osprchovať a v prípade potreby si oholiť ochlpenie. Jedlo, ktoré si žena dáva na večeru, by malo byť ľahké. Ráno nemôžete vôbec jesť. V nemocnici vám s tým pomôže sestrička, ako predtým brušná operácia, očistiť črevá.

Potom sa so ženou porozpráva anestéziológ, ktorý sa porozpráva o tom, čo a ako sa s ňou bude diať počas operácie z hľadiska úľavy od bolesti. S najväčšou pravdepodobnosťou to tak bude spinálnej anestézii, teda keď sa operácia vykonáva pri vedomí ženy. Ak však existujú nejaké kontraindikácie, pacientovi bude ponúknutá celková anestézia. Súhlas s operáciou a určitým typom anestézie sa zaznamenáva písomne.

Ako prebieha plánovaný cisársky rez?

Pred vstupom na operačnú sálu žena dostane návleky na topánky a čiapku a je tiež požiadaná, aby si ich obula elastické obväzy. Posledne menované sú potrebné na ochranu ženy pred vznikom trombózy. Na stole leží nahá žena. Po prvé, anestéziológ podáva liek, potom zdravotnícky personál zavedie IV a pripojí prístroj na meranie krvného tlaku. Na odtok moču je tiež nainštalovaný katéter. Keď je toto všetko pripravené, miesto, kde sa urobí rez, sa ošetrí antiseptickým liekom.

Keďže medzi tvár ženy a miesto operácie je umiestnená clona, ​​vedľa nej, ak je žena pri vedomí, môže byť drahý človek: manžel, matka, priateľ. Je pravda, že táto prax nie je povolená vo všetkých pôrodniciach, takže možnosť prítomnosti „podpornej skupiny“ pri takýchto pôrodoch treba vopred objasniť.

Samotný postup na odstránenie dieťaťa netrvá dlhšie ako 10 minút. Tento čas stačí na prerezanie brušnej steny a maternice, vybratie bábätka a prestrihnutie pupočnej šnúry. Potom začne „čistenie“. Lekár oddelí placentu, vyšetrí dutinu maternice a zašije ju. Potom ide na brušnú stenu. Tento šev sa spracuje a aplikuje sa obväz. Na vrchu je ľadový obklad. Tým sa zníži krvácanie a stimulujú sa kontrakcie maternice. V tomto bode operácia končí a nová matka je prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Pooperačné obdobie

Na oddelení intenzívnej starostlivosti je žena pod prísnym dohľadom lekárov. S cieľom rýchlo sa vrátiť do normálu a vyhnúť sa rôznym komplikáciám je podaná rôzne drogy. V prvom rade sú to antibiotiká a rôzne lieky proti bolesti. Posledne menované sa začnú podávať hneď, ako anestézia pominie. Na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu, ako aj na lepšiu kontrakciu svalového tkaniva maternice, tiež poskytujú potrebné lieky. A na doplnenie straty tekutín sa do tela novej matky vstrekuje fyziologický roztok. Najprv môže žena pociťovať bolesť v podbrušku, všeobecná slabosť, závraty. Možné zimomriavky a zvýšený pocit smäd.

V prvých 6-8 hodinách nie je pacientovi dovolené nielen vstať, ale ani si sadnúť. Po uplynutí tejto doby si s pomocou príbuzných alebo zdravotníckeho personálu môžete sadnúť na posteľ. nie obzvlášť šik. Najprv v prvý deň môžete piť iba vodu. Už pri druhom jedle sa môžete rozmaznávať nízkotučným kuracím vývarom (prvá voda sa pri varení scedí) a tekutou kašou (vhodné sú najmä ovsené vločky). Takzvané „normálne“ jedlo môžete konzumovať od tretieho týždňa, ale zatiaľ musíte milovať diétne jedlá.

O deň neskôr je žena preložená z oddelenia intenzívnej starostlivosti na oddelenie po pôrode. Tu je s dieťaťom. Ak nenastanú žiadne komplikácie, matka sa ľahko vyrovná s jednoduchými úlohami: kŕmenie dieťaťa, umývanie, prebaľovanie. Ale aj keď sa cítite dobre, stále by ste nemali prepracovať.

Približne 2-3 dni po plánovanej sa úľava od bolesti zastaví. Ale oblasť švu je starostlivo ošetrená každý deň dezinfekčný roztok. Niekedy žena začne mať črevné problémy. V takýchto prípadoch lekár predpíše laxatíva. To môže byť buď bežný klystír alebo glycerínové čapíky. Po 4-6 dňoch musí žena podstúpiť krvné a močové testy, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie jazvy, maternice, ako aj príveskov a priľahlých orgánov. Gynekológ vykoná externé vyšetrenie, aby sa uistil, že je všetko v poriadku. Ak zdravotníci nemajú žiadne sťažnosti na zdravie matky a dieťaťa, budú prepustení domov približne.

Správanie ženy doma po PCS

Zatiaľ čo doma takáto žena potrebuje najmä pomoc, pretože je jednoducho kontraindikovaná, aby vykonala veľa práce. Na asistenta treba myslieť najmä vtedy, ak už je v rodine dieťa. Ak má najstarší 2-3 roky, bude vyžadovať pozornosť a starostlivosť svojej matky s extrémnou vytrvalosťou. Žena by sa mala snažiť venovať pozornosť svojmu prvému dieťaťu a vyhýbať sa jeho vyzdvihnutiu. Je obzvlášť kontraindikované byť nervózny.

Pri prechode na známejšiu stravu musíte stále sledovať stravu. V tomto smere by ste sa mali poradiť nielen so svojím lekárom, ale aj s pediatrom.

Po plánovanom cisárskom reze sa môžete po 1-2 týždňoch sprchovať. Ale kúpeľ (nie horúci!) - až po 1,5 mesiaci.

Je potrebné manželovi vysvetliť, že najmenej 2 mesiace je žena kontraindikovaná pri ťažkej fyzickej aktivite a pohlavnom styku. V neposlednom rade treba myslieť na antikoncepciu. Ďalšie tehotenstvo je možné naplánovať najskôr o 2 roky.

Obzvlášť Oľga Rizáková

Od Hosť

Ahojte všetci, môj prvý cisársky rez bol urgentný, hoci som sa pripravovala na pôrod, sama som prešla kontrakciami, potom prišiel doktor, pozrel sa na kreslo a povedal súrne k operačnému stolu - pupočné slučky vypadli, držali mne to s rukami, operacia prebehla rychlo, narkoza dobra, ale pooperacne obdobie bolo tazke, tazko sa vsetko hojilo....potom po 2 rokoch som mala planovany cisarsky kvoli tomu, ze rýchlosť bola malá medzi prvým a druhým... na rozdiel od prvého sa všetko rýchlo a veľmi dobre zahojilo... a teraz prešli ďalšie 4 roky, teraz čakám 3. myslím, že aj bábätko bude mať plán. cisarsky... ale samozrejme je lepsie rodit sama, hlavne nech nemas ziadne komplikacie...))))