Emphysème pulmonaire diffus : pronostic vital. Qu’est-ce que c’est et combien de temps pouvez-vous vivre avec ? Comment traite-t-on l’emphysème ? Les inhalations sont le meilleur remède pour la thérapie pulmonaire

Le sujet de l'article d'aujourd'hui est l'emphysème. Vous apprendrez de quoi il s'agit et comment le traiter avec des médicaments et des remèdes populaires. Examinons tous les symptômes et causes. Nous parlerons également du pronostic de vie, de la gymnastique, du diagnostic et de la prévention de la maladie. Des avis sont également possibles.

Qu’est-ce que l’emphysème pulmonaire ?

est une maladie qui constitue une violation de la ventilation pulmonaire et de la circulation sanguine. Cela dure assez longtemps. Très souvent, une personne atteinte d'une telle maladie devient handicapée.

Signes d'emphysème:

• extension poitrine
• essoufflement
• expansion des espaces intercostaux

Code CIM 10— J43.9.

Les hommes sont plus sensibles à cette maladie. Les personnes de plus de 60 ans sont également à risque. Le risque de ce problème augmente également chez ceux qui souffrent de maladies obstructives chroniques du système pulmonaire.

Cette maladie est également dangereuse en raison de complications pouvant entraîner une invalidité et la mort.

Classification de la maladie

La classification de l'emphysème pulmonaire est divisée en plusieurs grandes sections.

Par origine:

• Primaire - en raison d'anomalies congénitales dans le corps. Ce type est très difficile à traiter. Cela apparaît même chez les nouveau-nés.
• Secondaire - plus forme légère maladies. Cela peut passer inaperçu pour le patient lui-même. Cependant, les stades avancés peuvent avoir un impact considérable sur la capacité de travail d’une personne. Se pose en raison de maladies chroniques poumons.

Selon la nature du flux:

• Aigu – un changement très rapide dans les poumons à la suite d'un effort physique extrême ou d'un asthme.
• Chronique - les changements n'apparaissent pas si rapidement.

En raison de l'apparition:

• Laboratoire - apparaît chez les nouveau-nés en raison d'une obstruction de l'une des bronches.
• Sénile - en raison de changements liés à l'âge dans les vaisseaux sanguins et altération de l'élasticité des parois des alvéoles.

Par prévalence:

• Focal - des changements dans le parenchyme apparaissent autour des foyers de tuberculose, du site de blocage bronchique, des cicatrices.
• Diffus - des lésions tissulaires et la destruction des alvéoles se produisent dans tout le tissu pulmonaire.

Par caractéristiques anatomiques et relation avec l'acinus:

• Bulleux (pétillant) - des cloques grandes ou petites apparaissent là où se trouvent les alvéoles endommagées. Les ampoules elles-mêmes peuvent éclater et s’infecter. De plus, en raison de leur volume important, les tissus voisins sont soumis à une compression.
• Centrolobulaire - le centre de l'acinus est endommagé. Beaucoup de mucus est libéré. L'inflammation apparaît également en raison de la grande lumière des alvéoles et des bronches.
• Le panacinaire (hypertrophique, vésiculaire) est une forme sévère d'emphysème. L'inflammation n'apparaît pas. Cependant, il existe d'importantes arrêt respiratoire.
• Interstitiel (emphysème sous-cutané) - des bulles d'air apparaissent en raison de la rupture des alvéoles sous la peau. Grâce aux interstices entre les tissus et aux voies lymphatiques, ces bulles se déplacent sous la peau du cou et de la tête.
• Péri-cicatrice - se produit à proximité de foyers fibreux et de cicatrices dans les poumons. La maladie se manifeste par des symptômes mineurs.
• Périacinaire (distal, périlobulaire, parasépital) - se produit avec la tuberculose. Les parties extrêmes de l'acinus proches de la plèvre sont touchées.

Emphysème bulleux

L'emphysème bulleux est un trouble structurel grave Tissu pulmonaire avec destruction ultérieure des septa interalvéolaires. Dans ce cas, une énorme cavité d'air apparaît.

Emphysème bulleux

Cette forme de la maladie est due à des symptômes purulents et processus inflammatoires dans les poumons.

Avec des bulles simples (ampoules), la maladie est très difficile à diagnostiquer. On ne peut pas le voir même avec une radiographie ordinaire. Il n'est détecté que lorsqu'il existe un grand nombre de bulles dans le tissu pulmonaire.

Le plus grand danger L'emphysème bulleux est qu'il existe un risque élevé de rupture des cloques. En règle générale, cela se produit en raison de toux sévère ou lors d'un effort physique intense.

Lorsque la bulle se rompt, l’air des poumons pénètre dans la cavité pleurale. Ainsi, un pneumothorax se produit. L'air accumulé crée haute pression aux poumons.

S’il y a un défaut important dans le tissu pulmonaire, le poumon ne pourra pas se fermer. Il en résulte un flux d’air continu dans la cavité pleurale.

Au tout même niveau critique l'air commence à circuler dans tissu sous-cutané et le médiastin. En conséquence, une insuffisance respiratoire et un arrêt cardiaque peuvent survenir.

Causes

Il existe de nombreuses causes d’emphysème pulmonaire. Cependant, ils peuvent tous être divisés en deux types principaux.

Premier type, inclut ce qui conduit à une altération de l’élasticité et de la résistance du tissu pulmonaire. Le principal problème de cette catégorie sera une violation du système responsable de la formation des enzymes. Dans ce cas, les propriétés du tensioactif changent et un manque d'A1-antitrypsine apparaît dans l'organisme.

La présence de gaz gazeux a un effet important sur l’organisme. substances toxiques dans l'air inhalé. L’incidence fréquente des maladies infectieuses réduit la capacité de protection des poumons. Ils sont donc plus rapidement exposés aux effets nocifs.

Fumer est raison principale, ce qui peut provoquer un emphysème. Les panaches de fumée de tabac dans les poumons accumulent des cellules enflammées, à partir desquelles sont libérées des substances susceptibles de détruire les cloisons reliant les cellules.

Les personnes qui fument sont plus vulnérables à la manifestation de cette maladie ; l'emphysème chez les fumeurs présente des formes plus complexes.

Co. deuxième type inclure des facteurs pouvant provoquer une augmentation de la pression dans les alvéoles des poumons. Ceux-ci incluent des maladies pulmonaires antérieures. Par exemple, chronique bronchite obstructive ou l'asthme bronchique.

L’emphysème étant de deux types, il peut être primaire ou secondaire.
Tous les facteurs conduisent au fait que le tissu élastique des poumons est endommagé et perd sa capacité à remplir les poumons d'air et à l'éjecter.

Les poumons se remplissent trop d’air, ce qui fait que les petites bronches se collent les unes aux autres lors de l’expiration. La ventilation pulmonaire est également altérée.

Avec l'emphysème, les poumons grossissent et prennent l'apparence d'une éponge à gros pores. Si vous examinez le tissu pulmonaire emphysémateux au microscope, vous pouvez observer la destruction des septa alvéolaires.

Parlons des symptômes de l'emphysème. Il faut dire tout de suite que cette maladie se cache souvent formes initiales. Par conséquent, une personne peut même ne pas soupçonner qu'elle est malade.

La présence de symptômes apparaît déjà au stade de lésions pulmonaires graves.

Généralement, l'apparition d'un essoufflement observé à l'âge de 50-60 ans. Ce symptôme est initialement remarqué lors de l'exécution travail physique. Et plus tard, cela se manifeste même dans état calme.

Lors d'une crise d'essoufflement peau les visages deviennent rosâtres. Le plus souvent, le patient prend une position assise et se penche légèrement en avant. S'accrocher constamment à quelque chose devant lui.

Emphysème rend la respiration difficile. Lors de l'expiration, divers sons se font entendre, car ce processus est très difficile pour le patient.

L'inhalation se fait sans difficulté.

Cependant, il est difficile d'expirer. Par conséquent, on observe souvent que les lèvres sont repliées dans un tube pour faciliter le processus d’expiration.

Étant donné que l’apparition d’un essoufflement est caractéristique, ces patients sont appelés « pouffeurs roses ».

Après l'apparition des symptômes d'essoufflement, après certaine heure observé présence de toux ce qui n'est pas trop long.

Un signe clair indiquant un emphysème pulmonaire sera significatif perte de poids. En effet, dans ce cas, les muscles deviennent très fatigués, travaillant de manière épuisante pour faciliter l’expiration. Si le poids corporel a diminué, il s'agit d'un signe défavorable de l'évolution de la maladie.

Les patients ont également poitrine élargie, ayant la forme d'un cylindre. Elle semblait se figer en inspirant. Son nom figuré est en forme de tonneau.

Si vous faites attention à la zone au-dessus des clavicules, vous remarquerez ici une expansion et les espaces entre les côtes semblent s'enfoncer.

Lors de l'examen de la peau, une teinte bleuâtre est constatée et les doigts prennent une forme ressemblant à Pilons . Tel disponible changements externes caractéristique en présence d’un manque prolongé d’oxygène.

Diagnostic de la maladie

Les tests de la fonction respiratoire sont d'une grande importance dans le diagnostic de l'emphysème pulmonaire. Pour évaluer le rétrécissement des bronches, il est utilisé débitmétrie de pointe.

Débitmétrie de pointe dans le diagnostic de l'emphysème pulmonaire

Le patient doit être au repos, inspirer deux fois et expirer dans le débitmètre de pointe. Il enregistrera le degré de rétrécissement.

L'obtention de ces données nous permettra de déterminer si une personne souffre réellement de emphysème ou il souffre d'asthme bronchique ou de bronchite.

Spirométrie déterminer dans quelle mesure le volume courant des poumons change. Cela aide à identifier une respiration insuffisante.

Réalisation de tests complémentaires utilisant bronchodilatateurs, permet de dire quel type de maladie est présente dans les poumons. De plus, l'efficacité du traitement peut être évaluée.

À radiographie, il est possible d'identifier la présence de cavités dilatées situées dans différentes sections pulmonaires. Vous pouvez également déterminer une augmentation de la capacité pulmonaire. En effet, dans ce cas, le dôme du diaphragme bouge et devient plus dense.

Réalisation tomodensitométrie permettra de diagnostiquer la présence de caries dans les poumons, qui seront également plus aérés.

Examinons maintenant les principales méthodes de traitement de l'emphysème pulmonaire. Cela vaut la peine de dire que tout procédures de guérison devrait viser à soulager processus respiratoire. De plus, il est nécessaire d’éliminer la maladie dont l’action a conduit au développement de ce problème.

Traitement chirurgical de l'emphysème

Les procédures de traitement sont principalement effectuées en ambulatoire. Mais il devrait y avoir la possibilité d'être observé par des médecins tels que pneumologue ou thérapeute.

L'utilisation à vie de bronchodilatateurs, sous forme d'inhalations ou de comprimés, est recommandée. En cas d'insuffisance cardiaque et respiratoire, une oxygénothérapie est effectuée, après quoi des diurétiques sont pris. Des exercices de respiration sont également recommandés.

Si une personne reçoit un diagnostic d'infection, elle est hospitalisée. Il peut également être hospitalisé en cas d'insuffisance respiratoire sévère ou en cas de complications chirurgicales.

L'emphysème peut également être traité chirurgicalement.

Une opération est réalisée au cours de laquelle le volume des poumons est réduit. La technique consiste à éliminer les zones endommagées du tissu pulmonaire, ce qui entraîne une diminution de la pression sur la partie restante. Après cette procédure, l'état du patient s'améliore considérablement.

Emphysème - traitement avec des remèdes populaires

Si vous souffrez d'emphysème, vous ne devriez pas manquer un traitement avec des remèdes populaires.

Traitement de l'emphysème avec des remèdes populaires

Voici quelques méthodes :

1. Phytothérapie. Certaines plantes ont des propriétés expectorantes et bronchodilatatrices. Pour l'emphysème, ils sont utilisés pour préparer des infusions et des décoctions, qui sont ensuite prises par voie orale. Ces plantes comprennent : la réglisse, le carvi, le fenouil, le thym, la mélisse, l'eucalyptus, l'anis, la sauge et bien d'autres.
2. Pomme de terre. Effectuer des inhalations chaudes sur des pommes de terre bouillies aide à tousser et détend les muscles bronchiques.
3. Aromathérapie. L'air est saturé de composants médicinaux huiles essentielles aneth, origan, absinthe, camomille, thym, sauge et autres. Pour la pulvérisation, vous pouvez utiliser un diffuseur ou un diffuseur d'arômes (5 à 8 gouttes d'éther pour 15 mètres carrés de pièce). Cela contribue à améliorer l’état du patient. Vous pouvez également appliquer quelques gouttes de ces huiles sur vos pieds, vos paumes et votre poitrine. Dans 1 cuillère à soupe. l. huile végétale ajoutez 2 à 3 gouttes d'éther ou un mélange de plusieurs gouttes.

Si une personne souffre d'emphysème, elle devrait consulter périodiquement un pneumologue. Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'en complément des principales méthodes de traitement. Vous ne devez pas les utiliser uniquement, car ils n'apporteront pas l'effet souhaité.

Utilisation de l'oxygénothérapie

Pour améliorer les échanges gazeux au tout début de la maladie, une oxygénothérapie est prescrite. Au cours de cette technique, le patient inhale de l'air avec une quantité réduite d'oxygène pendant 5 minutes.

Oxygénothérapie

Le traitement est effectué une fois par jour. Le cours dure 15 à 20 jours.

Si cette méthode n'est pas possible, un cathéter nasal est inséré dans le patient. C’est grâce à cela que l’oxygène est fourni pour soulager l’état du patient.

Exercices de respiration pour l'emphysème

De bons exercices de respiration sont également très utiles en cas d'emphysème.

Exercices de respiration pour l'emphysème

Voici quelques exercices :

1. Vous devez inspirer et retenir votre souffle. Ensuite, expirez brusquement en utilisant l’ouverture de la bouche. À la toute fin de l'expiration, changez la position des lèvres en tube.
2. Retenez également votre souffle. Ensuite, expirez par petites rafales en repliant vos lèvres en forme de tube.
3. Inspirez et n’expirez pas. En étendant vos bras et en serrant les doigts, déplacez-les vers vos épaules, puis étirez-les sur les côtés et abaissez-les jusqu'à vos épaules. Ainsi, faites-le plusieurs fois, puis expirez fortement.
4. Inspirez pendant 12 secondes, retenez votre souffle pendant 48 secondes. et expirez pendant 24 s. Répétez cela trois fois.

Traitement médical

En cas d'exacerbation du processus inflammatoire, des médicaments ayant un effet antibactérien peuvent être prescrits.

Le traitement de l'asthme bronchique ou de la bronchite repose sur des médicaments qui dilatent les bronches. Pour faciliter l'élimination du mucus, des médicaments mucolytiques doivent être pris.

Régime pour l'emphysème

Le régime alimentaire pour l'emphysème pulmonaire doit être équilibré. Il doit contenir de nombreux composants vitaminiques et micro-éléments. Le régime doit nécessairement être composé de plats de légumes et de fruits. De plus, ces produits doivent être consommés crus.

Aussi, la règle principale est d’éviter la nicotine. Il vaut mieux arrêter de fumer tout de suite. Autrement dit, ne l'étirez pas pendant une longue période d'arrêt. De plus, vous ne devez pas vous trouver dans une pièce où d’autres personnes fument.

Application du massage

L'utilisation de techniques classiques, segmentaires et d'acupression conduit au fait que les crachats sont éliminés plus rapidement et que les bronches se dilatent.

Dans ce cas, la préférence est souvent donnée à acupression, car il a une plus grande efficacité.

Exercices thérapeutiques pour l'emphysème

L'emphysème pulmonaire s'accompagne d'une tension constante des muscles, ce qui entraîne leur fatigue. Pour éviter que les muscles ne soient trop sollicités, vous devez faire des exercices thérapeutiques.

Voici quelques exercices :

1. Par exemple, des exercices qui créent une pression positive lorsque vous expirez. Pour ce faire, prenez un tube. Une extrémité est placée dans l’eau. La deuxième personne le prend dans sa bouche et expire lentement par là. Un obstacle sous forme d’eau exerce une pression sur l’air expiré.
2. Pour entraîner votre diaphragme, vous devez vous lever et respirer profondément. Pendant que vous expirez, pointez vos bras vers l’avant et penchez-vous. Lors de l'expiration, le ventre doit être relevé.
3. Autre tâche : allongez-vous sur le sol, posez vos mains sur votre ventre. En expirant, appuyez sur le péritoine.

Complications de la maladie

Cette maladie entraîne parfois diverses complications. Parmi eux:

• Complications infectieuses. Une pneumonie se développe souvent et des abcès pulmonaires surviennent.
• Respiration insuffisante. Puisqu'il y a une violation processus métabolique entre l'oxygène et gaz carbonique dans les poumons.
• Insuffisance cardiaque. DANS cours sévère la maladie a augmenté pression pulmonaire. À cet égard, il y a une augmentation du ventricule droit et de l'oreillette. Toutes les parties du cœur changent progressivement. Il y a donc une perturbation de l’apport sanguin au cœur.
• Complications chirurgicales. Si la cavité située près d'une grosse bronche se rompt, l'air peut y pénétrer. Formes de pneumothorax. Si le septum entre les alvéoles est endommagé, un saignement se produira.

Emphysème - pronostic de vie

Quel est le pronostic à vie avec l’emphysème ? Il est impossible de dire exactement combien de temps ils vivent. Tout dépend de la nature de la maladie et de son traitement.

Cependant, il faut dire d'emblée qu'il est impossible de se remettre complètement de cette maladie. La particularité de la maladie est sa progression constante. Même si un traitement est en cours.

Si vous demandez de l'aide à temps établissement médical et suivez toutes les procédures, la maladie est alors légèrement ralentie. L'état s'améliore et l'invalidité est reportée.

Si l'emphysème s'est développé en raison d'un défaut du système enzymatique congénital, personne ne peut alors donner un pronostic positif.

Facteurs de résultat favorables:

• Détection de la maladie à un stade précoce
• La maladie passe sous une forme modérée
• Le patient suit strictement le régime prescrit par les médecins
• Arrêt complet du tabac

Prévention de l'emphysème

Pour prévenir l'emphysème, vous devez procéder comme suit :

1. Arrêtez de consommer des produits du tabac.
2. Traitez les maladies pulmonaires en temps opportun pour prévenir le développement de la maladie.
3. Maintenir un mode de vie sain contribue à améliorer la condition et à maintenir le corps en bon état. forme saine. Activités sportives, exercice exercices de respiration, marche air frais, visiter les bains publics - tout cela contribue au fonctionnement normal des bronches et des poumons.
4. Pour que vos poumons soient en bonne santé, vous devez être plus souvent dans la forêt et respirer les arômes curatifs des aiguilles de pin. L’air marin est également bénéfique. De tels endroits aident à ouvrir les poumons et à saturer le sang en oxygène.
5. Surveillez votre alimentation. Il doit contenir des fruits frais. Il devrait également y avoir des aliments riches en vitamines et en nutriments.

Conclusion

Et avec cela, nous finissons de parler d'emphysème pulmonaire. Vous savez maintenant de quoi il s’agit et comment le traiter. Nous avons examiné les principaux symptômes et causes. Nous avons également abordé un peu le pronostic vital de cette maladie. À l'avenir, il y aura peut-être des critiques sur cette maladie ci-dessous.

- c'est chronique maladie non spécifique poumons, qui repose sur une expansion persistante et irréversible des espaces aériens et augmentation des ballonnements tissu pulmonaire distal par rapport aux bronchioles terminales. L'emphysème se manifeste par un essoufflement expiratoire, une toux avec une petite quantité d'expectorations muqueuses, des signes d'insuffisance respiratoire et un pneumothorax spontané récurrent. Le diagnostic de pathologie est réalisé en tenant compte des données de l'auscultation, de la radiographie et de la tomodensitométrie des poumons, de la spirographie et de l'analyse des gaz du sang. Traitement conservateur l'emphysème pulmonaire comprend la prise de bronchodilatateurs, de glucocorticoïdes, d'oxygénothérapie ; dans certains cas, une chirurgie de résection est indiquée.

CIM-10

J43 Emphysème

informations générales

Emphysème (du grec emphysème - ballonnements) - changement pathologique tissu pulmonaire, caractérisé par sa légèreté accrue due à l'expansion des alvéoles et à la destruction des parois alvéolaires. L'emphysème pulmonaire est détecté chez 4 % des patients et survient 2 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Le risque de développer un emphysème est plus élevé chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique, surtout après 60 ans. L'importance clinique et sociale de l'emphysème pulmonaire en pneumologie pratique est déterminée par le pourcentage élevé de développement de complications cardio-pulmonaires, d'invalidité, d'invalidité des patients et de mortalité croissante.

Causes

Toute raison conduisant à inflammation chronique alvéoles, stimulent le développement de changements emphysémateux. La probabilité de développer un emphysème augmente si les facteurs suivants sont présents :

• déficit congénital en α-1 antitrypsine, conduisant à la destruction du tissu pulmonaire alvéolaire par les enzymes protéolytiques ;
• inhalation de fumée de tabac, de substances toxiques et de polluants ;
• troubles de la microcirculation dans les tissus pulmonaires ;
• l'asthme bronchique et les maladies pulmonaires obstructives chroniques ;
• processus inflammatoires dans les bronches respiratoires et les alvéoles;
• caractéristiques activité professionnelle associé à une augmentation constante de la pression atmosphérique dans les bronches et le tissu alvéolaire.

Pathogénèse

Sous l'influence de ces facteurs, des dommages au tissu élastique des poumons se produisent, une réduction et une perte de sa capacité à se remplir et à s'effondrer. Les poumons remplis d'air entraînent un blocage des petites bronches lors de l'expiration et des troubles de la ventilation pulmonaire obstructive. La formation du mécanisme valvulaire dans l'emphysème pulmonaire provoque un gonflement et un étirement excessif du tissu pulmonaire et la formation de kystes aériens - bulles. Les ruptures de bulles peuvent provoquer des épisodes de pneumothorax spontané récurrent.

L'emphysème s'accompagne d'une augmentation significative de la taille des poumons, qui, macroscopiquement, ressemble à une éponge à grandes pores. Lors de l'examen du tissu pulmonaire emphysémateux au microscope, on observe une destruction des septa alvéolaires.

Classification

L'emphysème pulmonaire est divisé en primaire ou congénital, se développant comme une pathologie indépendante, et secondaire, apparaissant dans le contexte d'autres maladies pulmonaires (généralement une bronchite avec syndrome obstructif). En fonction du degré de prévalence dans le tissu pulmonaire, on distingue les formes localisées et diffuses d'emphysème pulmonaire.

Selon le degré d'implication dans le processus pathologique de l'acinus (l'unité structurelle et fonctionnelle des poumons, assurant les échanges gazeux et constituée de la ramification de la bronchiole terminale avec les canaux alvéolaires, les sacs alvéolaires et les alvéoles), on les distingue les types suivants emphysème:

• panlobulaire(panacinar) - avec des dommages à l'ensemble de l'acinus ;
• centrolobulaire(centriacinaire) – avec lésion des alvéoles respiratoires dans la partie centrale de l'acinus ;
• périlobulaire(périacinaire) – avec lésion de la partie distale de l'acinus ;
• péri-cicatrice(irrégulier ou inégal);
• bulleux(maladie pulmonaire bulleuse en présence de kystes aériens - taureaux).

On distingue particulièrement l'emphysème lobaire congénital (lobaire) et le syndrome de McLeod - emphysème avec étiologie peu claire affectant un poumon.

Symptômes de l'emphysème

Le principal symptôme de l’emphysème pulmonaire est un essoufflement expiratoire accompagné de difficultés à expirer l’air. La dyspnée est progressive, survenant d'abord à l'effort puis au repos, et dépend du degré d'insuffisance respiratoire. Les patients souffrant d'emphysème pulmonaire expirent par les lèvres fermées tout en gonflant leurs joues (comme s'ils «gonflaient»). L'essoufflement s'accompagne d'une toux avec production d'expectorations muqueuses rares. À PROPOS degré prononcé une insuffisance respiratoire est indiquée par une cyanose, un gonflement du visage, un gonflement des veines du cou.

Les patients atteints d'emphysème pulmonaire perdent beaucoup de poids et présentent un aspect cachectique. La perte de poids dans l'emphysème pulmonaire s'explique par les coûts énergétiques élevés dépensés pour travail intense muscles respiratoires. Dans la forme bulleuse de l'emphysème, des épisodes répétés de pneumothorax spontané se produisent.

Complications

L'évolution progressive de l'emphysème pulmonaire conduit au développement de modifications physiopathologiques irréversibles dans le système cardio-pulmonaire. L'effondrement des petites bronchioles lors de l'expiration entraîne des troubles obstructifs de la ventilation pulmonaire. La destruction des alvéoles entraîne une diminution de la surface pulmonaire fonctionnelle et le phénomène d'insuffisance respiratoire sévère.

La réduction du réseau capillaire dans les poumons entraîne le développement d'une hypertension pulmonaire et une augmentation de la charge sur le côté droit du cœur. Avec une insuffisance ventriculaire droite croissante, un œdème apparaît des membres inférieurs, ascite, hépatomégalie. Situation d'urgence avec l'emphysème pulmonaire est le développement d'un pneumothorax spontané, nécessitant un drainage cavité pleurale et aspiration d'air.

Diagnostique

L'histoire des patients atteints d'emphysème pulmonaire comprend une longue histoire de tabagisme, risques professionnels, chronique ou maladies héréditaires poumons. Lors de l'examen de patients atteints d'emphysème pulmonaire, l'attention est attirée sur une poitrine élargie en forme de tonneau (cylindrique), des espaces intercostaux élargis et un angle épigastrique (obtus), une saillie de la fosse supraclaviculaire, respiration superficielle avec la participation des muscles respiratoires accessoires.

Le déplacement est déterminé par percussion limites inférieures poumons 1-2 côtes vers le bas, son de boîte sur toute la surface de la poitrine. A l'auscultation, en cas d'emphysème pulmonaire, on entend une respiration vésiculaire (« coton ») affaiblie et des bruits cardiaques étouffés. Dans le sang en cas d'insuffisance respiratoire sévère, une érythrocytose et une augmentation du taux d'hémoglobine sont détectées.

Code CIM-10

Une maladie pulmonaire telle que l'emphysème s'accompagne d'une toux accompagnée d'expectorations, d'un essoufflement, d'un pneumothorax et de symptômes d'insuffisance respiratoire.

La pathologie est caractérisée risque élevé développement de complications pulmonaires et cardiaques, invalidité et pourcentage important de décès.

Emphysème pulmonaire - qu'est-ce que c'est et comment traiter la maladie ?

L'emphysème pulmonaire est une maladie dans laquelle les alvéoles des poumons se dilatent et leurs parois sont détruites, ce qui entraîne une modification pathologique du tissu pulmonaire. Avec la bronchite asthmatique, la pathologie fait également référence aux maladies pulmonaires obstructives chroniques ().

Du grec « emphysème » se traduit par « gonflement ». Parmi la population masculine, la maladie est diagnostiquée deux fois plus souvent ; à un âge avancé, le risque de son développement augmente.

L'emphysème est progressif et est une maladie chronique. En raison d'une inflammation prolongée et d'un rétrécissement de la lumière voies respiratoires Le tissu pulmonaire devient moins élastique et après l'expiration, il reste plus d'air que d'habitude dans les poumons.

Commence à grandir tissu conjonctif(pneumosclérose dans l'emphysème pulmonaire), remplaçant les poches d'air, et ces changements sont irréversibles.

L'emphysème peut être localisé ou diffus. Dans le premier cas, tous les poumons ne sont pas endommagés, mais seulement certaines parties d’entre eux. Ce type est souvent causé par des troubles congénitaux.

Quel est le danger d'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, les causes et les signes de l'hydrothorax et comment le traiter :

Dans le type diffus, tout le tissu pulmonaire est touché, ce qui peut être une complication d'une bronchite obstructive ou allergique.

Il y a aussi de tels formes d'emphysème:

• Vésiculaire - le plus courant, dans lequel les changements sont irréversibles, il s'agit dans la plupart des cas d'une complication d'autres maladies pulmonaires ;
• Par procuration - une augmentation du volume d'une zone avec compression simultanée des autres, les alvéoles ne sont pas affectées ;
• Sénile – augmentation de la rigidité des tissus liée à l’âge sans destruction, déformation des zones pulmonaires ;
• Syndrome de McLeod – lésion unilatérale les navires et Tissu pulmonaireétiologie inconnue ;
• Interstitiel - accumulation d'air sous la plèvre, entre les lobules et dans d'autres zones en raison de la rupture des bronches ou des alvéoles ;
• Un gonflement aigu du tissu pulmonaire se développe après l'ablation de l'un des poumons ou à la suite d'une crise d'asthme.

Causes de l'emphysème les poumons sont :

1. Microcirculation altérée dans le tissu pulmonaire ;
2. et autres obstacles pathologies chroniques poumons;
3. Processus inflammatoire dans les alvéoles ou les bronches ;
4. Le tabagisme, y compris le tabagisme passif, est considéré comme l'un des principaux facteurs d'emphysème ;
5. Exposition constante de composés toxiques aux poumons, par exemple lors de travaux dans la production industrielle ;
6. Déficit héréditaire en α-1 antitrypsine, qui provoque le début de la destruction du tissu alvéolaire par les enzymes protéolytiques.

Sous l'influence de ces facteurs, le tissu élastique des poumons est endommagé, sa capacité au processus normal de remplissage et d'élimination de l'air est perturbée.

De petites branches des bronches se collent les unes aux autres, le tissu pulmonaire devient enflé et trop étiré et des kystes aériens ou des bulles se forment. Leur rupture entraîne. Avec l'emphysème, les poumons sont hypertrophiés et ressemblent à une éponge aux pores dilatés.

Signes d'emphysème type diffus:

• essoufflement même avec un léger effort physique;
• perte de poids soudaine ;
• poitrine en forme de tonneau ;
• affalé;
• les espaces entre les nervures sont élargis ;
• saillie de la fosse supraclaviculaire;
• respiration affaiblie et parfois absente lors de l'écoute au phonendoscope.

Qu'est-ce que la bronchoscopie pulmonaire, indications de l'intervention et préparation à celle-ci :

En cas d'emphysème diffus, les radiographies montrent une transparence accrue de la zone pulmonaire et un diaphragme bas. Le cœur commence à prendre plus position verticale et l'insuffisance respiratoire augmente.

Les symptômes de l'emphysème localisé se développent parce que les zones touchées des poumons exercent une pression sur zones saines, en conséquence, de graves troubles respiratoires se développent, notamment des crises d'étouffement.

Il existe un risque élevé de rupture des cavités sous-pleurales aériennes, dans lesquelles l'air pénètre dans la cavité pleurale.

Les méthodes de traitement de l'emphysème pulmonaire visent à éliminer l'insuffisance respiratoire et la cause des dommages au tissu pulmonaire, par exemple une maladie.

La première condition d’une thérapie réussie est échec complet de fumer. Cela aide non seulement médicaments spéciaux avec la teneur en nicotine, mais aussi la motivation des patients et l'assistance psychologique.

Pour l'emphysème développé à la suite d'une autre pathologie, des médicaments sont utilisés pour traiter la maladie primaire. Il s'agit de médicaments du groupe des antibiotiques et des expectorants (mucolytiques), sélectionnés individuellement par le médecin.

Pour faciliter la respiration, des exercices sont présentés qui vous permettent d'utiliser un plus grand volume de poumons pour l'échange d'air.

Segmentaire, ponctuel ou massage classique effectué pour une meilleure élimination des crachats. Pour élargir la lumière des bronches, les médicaments Salbutamol, Berodual ou Theophylline sont prescrits.

Un apport alternatif d'air avec une teneur en oxygène faible et normale aux poumons est utilisé si l'insuffisance respiratoire est faible. La durée d'un tel traitement contre l'emphysème est conçue pour 2-3 semaines.

• En cas de défaillance grave du processus respiratoire, les inhalations sont effectuées à petites doses oxygène pur ou air ionisé, et dans les cas extrêmes - ventilation.

L'emphysème bulleux nécessite le plus souvent intervention chirurgicale, dont le but est d'éliminer les kystes aériens (taureaux). L'opération est en cours de manière classique ou mini-invasive (à l'aide d'un endoscope), et sa mise en œuvre rapide empêche le développement d'un pneumothorax.

Emphysème - pronostic de vie et mortalité

Sans le droit et traitement opportun la pathologie progresse régulièrement, une insuffisance cardiaque et respiratoire se développe. Cela conduit au handicap du patient et à son incapacité de travailler. Dans ce cas, en cas d'emphysème pulmonaire, le pronostic vital est défavorable et la mort peut survenir plus tôt que dans 3 à 4 ans.

Mais si un traitement est effectué et que des inhalations sont régulièrement utilisées, malgré l'irréversibilité des lésions pulmonaires, la qualité de vie peut être améliorée.

Théoriquement, un pronostic relativement favorable est considéré comme une espérance de vie de 4 à 5 ans, mais avec bonnes conditions une personne peut vivre avec l’emphysème pendant 10 à 20 ans ou plus.

Complications

Si la pathologie progresse rapidement ou si le traitement n'est pas effectué, les complications suivantes de l'emphysème pulmonaire se développent :

• échec de la ventilation pulmonaire obstructive ;
• insuffisance cardiaque ventriculaire droite et, par conséquent, ascite, gonflement des jambes, hépatomégalie.

Le plus conséquence dangereuse des stands pneumothorax spontané, dans lequel il est nécessaire d'effectuer un drainage de la cavité pleurale et une aspiration d'air.

Le développement de l'emphysème pulmonaire chez les enfants survient le plus souvent au début enfance. De par sa nature, il ne présente pas le même mécanisme pathogénétique que chez l'adulte. Si nous parlons d'emphysème pulmonaire chez un adulte, il s'agit généralement d'une maladie chronique. maladies pulmonaires, par exemple, lorsque :

l'asthme bronchique

bronchite chronique obstructive

Et l'enfant plus jeune âge L'emphysème pulmonaire est causé par le mécanisme valvulaire du blocage de diverses bronches. De plus, plus la bronche est grande, plus la zone de tissu pulmonaire sujette au gonflement avec l'air est étendue. Par exemple, un corps étranger pénétrant dans la bronche principale affectera le développement de l'emphysème chez un enfant.

Et si une bronche lobaire ou segmentaire se bloque, un emphysème du lobe ou du segment se développera respectivement. Mais le développement de l'emphysème pulmonaire chez les enfants selon ce mécanisme se produit s'il existe un espace entre la paroi bronchique et un corps étranger. Et lorsque vous inspirez, la partie affectée du poumon sera gonflée d'air, et lorsque vous expirez, l'air ne s'échappera pas de cette zone, puisque cette lumière se fermera, c'est-à-dire un mécanisme de type « système de mamelon ». Si un corps étranger obstrue simplement la lumière de la bronche et que l'air ne peut pas passer à travers, une autre variante pathologique se développe - l'atélectasie.

Image radiographique de l'emphysème

Si la bronche principale est bloquée, on parle alors d'une augmentation ou d'une diminution de la transparence de l'ensemble du poumon. Dans ce cas, le dôme du diaphragme du côté affecté par l'emphysème est plus bas que du côté sain. Les organes médiastinaux seront déplacés du côté sain.

Image clinique

Tableau clinique des affections pouvant conduire à l'emphysème chez les enfants, souvent à cause de cause initiale, et non le développement d'un emphysème, comme complication ultérieure.

Si un corps étranger pénètre

Par exemple, si un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires d’un enfant, il provoquera principalement :

réflexe de toux

développement de spasmes - apparition d'un essoufflement aigu

rythme cardiaque augmenté

augmentation de la fréquence respiratoire.

Pour les maladies chroniques

C'est une autre affaire si c'est chronique, maladie de longue durée les bronches, les poumons ou maladie générale. Ensuite, l'accumulation de mucus dans la lumière de la bronche forme un « bouchon » qui remplit la fonction de « mamelon », et avec le temps, une bronchiolite et un kyste de rétention se développent, mais il n'y a pas de manifestation aiguë, comme si un corps étranger entre dans.

Un développement similaire du mécanisme de l'emphysème pulmonaire chez les enfants est facilité par les bronchospasmes de toute nature. Emphysème dans ce cas avec examen aux rayons X détecté avec les qualifications appropriées du radiologue et sa vigilance, connaissance de la maladie sous-jacente de l’enfant. L'emphysème d'une partie du poumon dans ce cas, lors de l'examen, est retouché par l'image physique de la maladie sous-jacente.

Le traitement de l'emphysème chez les enfants se déroule sous la surveillance d'un pédiatre.

L'essentiel est de traiter la maladie sous-jacente :

prévention des crises de bronchospasme

prescription de médicaments qui éliminent l'excès de mucosités des bronches

nutrition et régime appropriés

prévention du développement de manifestations bronchiques après un rhume.

Pour soigner rapidement la toux, la bronchite, la pneumonie et renforcer le système immunitaire, il vous suffit...

Un des plus maladies insidieuses le système respiratoire est l'emphysème pulmonaire, dont le pronostic vital est déterminé par les causes, la nature et l'évolution de la pathologie.

Cette maladie est une maladie chronique dans laquelle les alvéoles cessent de se contracter normalement. Souvent, les précurseurs de l'emphysème sont des maladies telles que la pneumonie et la bronchite.

Le danger de la pathologie réside dans le fait qu'elle peut se développer sur une longue période sans manifestations significatives, aussi bien chez une personne âgée que chez un nouveau-né.

Qu’est-ce que l’emphysème ?

L'emphysème est classé comme BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique). Elle se caractérise par des lésions des alvéoles situées dans la cavité pulmonaire et des terminaisons des bronches impliquées dans le processus respiratoire. Lorsque vous inspirez, les alvéoles se remplissent et gonflent, et lorsque vous expirez, elles reviennent à leur position initiale.

Pour l'emphysème ce processus est perturbé, la pression de l'air dans les alvéoles augmente et les formations en forme de bulles s'étirent.

Lorsque les alvéoles cessent de participer au processus respiratoire, c’est tout le système respiratoire qui commence à en souffrir. En raison d'un échange gazeux altéré, la quantité d'air dans les poumons augmente, ce qui entraîne un mauvais fonctionnement de l'organe.

Ici, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible pour prévenir le développement de complications et améliorer votre pronostic de vie.

Types d'emphysème

Il existe deux types d'emphysème :

• Diffuser. Représente des dommages à l’ensemble du tissu pulmonaire. Peut être causé par une bronchite allergique ou obstructive.
• Localisé. Elle se caractérise par des dommages non pas à tous les poumons, mais à leurs sections individuelles. Se produit souvent dans le contexte de troubles congénitaux.

Il existe également les formes suivantes d'emphysème pulmonaire :

Causes de l'emphysème

La maladie peut se développer pour les raisons suivantes :

• Violation de la microcirculation dans les tissus pulmonaires ;
• La présence d'un processus inflammatoire dans les bronches ou les alvéoles ;
• Asthme bronchique et autres pathologies pulmonaires obstructives chroniques ;
• Déficit congénital en α-1 antitrypsine, à cause duquel le tissu alvéolaire commence à être détruit par les enzymes protéolytiques ;
• Tabagisme, y compris le tabagisme passif ;
• Inhalation de composés toxiques dans les poumons, par exemple lors de travaux dans la production industrielle.

Ces facteurs contribuent à endommager le tissu élastique des poumons, perturbant sa capacité à s'étirer et à se contracter normalement pendant la respiration. Avec l'emphysème, de petites branches des bronches se collent les unes aux autres, le tissu pulmonaire s'étire et enfle et des bulles ou kystes aériens se forment. Les poumons emphysémateux sont hypertrophiés et ressemblent à une éponge poreuse.

Signes d'emphysème

Les patients souffrant d'emphysème de type diffus présentent les symptômes suivants :

• Forte perte de poids ;
• Saillie de la fosse supraclaviculaire ;
• Avachi;
• La présence d'une respiration affaiblie, voire absente par endroits (détectée lors de l'écoute au phonendoscope) ;
• L'apparition d'un essoufflement lors de toute activité physique ;
• Poumons collants (si un patient présente un gonflement des poumons, il est d'usage de dire que « les poumons sont collés ») ;
• Espaces élargis entre les côtes ;
• Poitrine en forme de tonneau ;
• Présence de pièges à air dans les poumons.

Chez les personnes souffrant d'eczéma diffus, les radiographies montrent un diaphragme bas et une transparence accrue de la zone pulmonaire. L'insuffisance respiratoire augmente, le cœur prend une position plus verticale. Dans le cas d’une maladie localisée, les zones touchées exercent une pression sur les parties saines des poumons. Le résultat est le développement de troubles prononcés, notamment la suffocation, et le pronostic vital se détériore fortement.

Quand peut-on espérer une issue favorable ?

En cas d’emphysème pulmonaire, le pronostic vital dépend de la forme de pathologie et du mode de vie de la personne.

Facteurs qui prolongent la vie avec la maladie :

• Diagnostic opportun, traitement précoce ;
• L'emphysème survient sous des formes légères à modérées ;
• Arrêter de fumer ;
• Suite à un régime spécial.

Si l'emphysème est bulleux, l'espérance de vie est courte. Si un patient atteint de cette maladie parvient à vivre plus de quatre ans à compter du diagnostic, l'issue est considérée comme favorable.

Quand une issue défavorable est-elle possible ?

Le processus de modification du tissu pulmonaire est irréversible et continu. En fin de compte, la maladie affecte complètement les poumons. Cependant, même dans les cas les plus cas sévères Les patients atteints d'emphysème parviennent à vivre plus d'un an.

Pour répondre à la question de savoir combien de personnes vivent avec l'emphysème, vous devez prêter attention à la nature, à l'évolution et aux causes de la maladie. L'évolution la plus défavorable est l'emphysème pulmonaire primaire, qui se développe avec malformations congénitales système enzymatique.

Les facteurs aggravants comprennent les dommages cellulaires dus à la fumée de cigarette, l'inhalation de poussières industrielles et de substances toxiques, surtout si cela se produit sur plusieurs années et ne s'arrête pas après le diagnostic.

Aide à retarder la mort par emphysème diagnostic précoce maladies et thérapie adéquate. La situation est compliquée par le fait que la maladie ne se manifeste d'aucune façon pendant une longue période, de sorte que son diagnostic se produit en cas de dommages importants au tissu pulmonaire. Les premiers signes de pathologie (essoufflement, toux) apparaissent au fur et à mesure de l'évolution de la maladie.

En termes simples, une issue défavorable est possible dans les cas décrits ci-dessous :

• Si l'emphysème n'est pas traité en temps opportun ;
• Chez les personnes présentant des anomalies congénitales des enzymes ;
• En présence de mauvaises habitudes(fumeur);
• Si le patient est sous l'influence de poussières et de substances toxiques.

Espérance de vie avec l'emphysème

Certaines personnes posent la question : « Qu’est-ce que la mortalité ? La mortalité par emphysème ou toute autre pathologie s'entend comme le nombre de décès provoqués par une maladie donnée.

Les données sur l'espérance de vie et la mortalité des patients atteints d'emphysème proviennent des statistiques médicales, mais elles sont limitées. Cependant, les médecins ne conseillent pas de tirer des conclusions sur la base de ces informations. Le fait est que la dynamique du développement de l'emphysème est individuelle pour chaque patient.

L'espérance de vie dépend de :

• Général condition physique malade;
• Mode de vie;
• Hérédité;
• Âge;
• La présence d'autres maladies systémiques, telles que l'asthme bronchique, la tuberculose, la bronchite chronique.

Si une personne présente plusieurs facteurs de la liste ci-dessus, il n'est possible de donner une prévision précise et correcte de l'espérance de vie qu'après un examen détaillé.

En même temps, il ne sera pas possible de se passer de critères d'évaluation. Pour poser un diagnostic, il faut déterminer la gravité processus pathologique. Pour y parvenir, des tentatives ont été faites pour standardiser les stades de la maladie. A cet effet, on utilise des tests qui évaluent un ensemble d'indicateurs : indice de masse corporelle, tolérance activité physique, la présence d'un essoufflement, ainsi que le volume d'air expiré sur une période de temps déterminée.

Symptômes	Emphysème primaire	Emphysème diffus secondaire
Début de la maladie	Accompagné d'un essoufflement	Accompagné de toux
Âge	De 30 à 40 ans	Plus de 40 ans
Signes de bronchite	Modéré ou absent	Exprimé
Hypertension pulmonaire	En retard ou manquant	Tôt
Tolérance au physique charger	Fortement réduit	Réduit par étapes tardives maladies
Compliance pulmonaire	Agrandi	Réduit
Modifications morphologiques des poumons	Emphysème panacinaire	Emphysème centracinaire, bronchite sévère
Hypoxémie artérielle, hypercapnie	Observé lors d'un examen physique charger	Présent, avec physique la charge augmente
Capacité de diffusion des poumons	Fortement réduit	Normal ou légèrement réduit
Poids	Normal ou réduit	Normal ou augmenté

Après avoir réussi le test et reçu le résultat, le stade de l'emphysème est corrélé à l'une des formes suivantes de la maladie :

• Très lourd;
• Lourd;
• Modéré;
• Facile.

Plus la pathologie est grave, plus le pronostic vital est mauvais.

Si un diagnostic relativement favorable est considéré comme une espérance de vie supérieure à 4 ans à compter de la date du diagnostic, les conclusions moyennes et généralisées ressemblent à ceci :

• À forme légère Plus de 80 % des patients parviennent à survivre à la maladie pendant plus de 4 ans ;
• Avec modéré – jusqu'à 70 % ;
• Pour les cas graves – jusqu'à 50 %.

Traitement de l'emphysème

Si vous vous demandez comment traiter l'emphysème, il vous sera utile de savoir que la pathologie peut être traitée en abandonnant les mauvaises habitudes, en observant régime spécial, oxygénothérapie, massage et thérapie par l'exercice. Des inhalations sont également possibles. L'essentiel dans ce cas est de choisir le bon inhalateur ( cette question doit être discuté avec votre médecin).

Pratiqué également traitement médical emphysème. La tâche du spécialiste est de procéder à un examen approfondi et de sélectionner des médicaments qui aideront à éliminer les symptômes de la maladie.

En répondant à la question « Comment traite-t-on l'emphysème ? », n'oubliez pas la possibilité d'utiliser remèdes populaires. L'automédication ne doit pas être pratiquée. Avant de prendre des médicaments, vous devriez consulter un pneumologue et un thérapeute.

Complications de l'emphysème

Chez les adultes comme chez les enfants, l'emphysème peut entraîner conséquences négatives comme:

• Hypertension pulmonaire;
• Échec ;
• Oncologie (cancer);
• Insuffisance cardiaque ventriculaire droite et ses conséquences, telles que hépatomégalie, œdème des membres inférieurs, ascite.

La plupart complication dangereuse un pneumothorax spontané est envisagé, nécessitant un drainage de la cavité pleurale et une aspiration d'air.

Améliorer le pronostic de vie avec l'emphysème

Pour arrêter le développement de la maladie et stabiliser l’état d’une personne, vous devez :

• Équilibrez votre alimentation (incluez plus de légumes, de poisson et de viande bouillis, réduisez votre consommation de sel) ;
• Abandonnez les mauvaises habitudes telles que l'abus d'alcool et le tabagisme ( fumée de tabac est le principal facteur destructeur qui détruit les poumons);
• Faites des promenades quotidiennes au grand air ;
• Évitez l'hypothermie, l'air froid et les infections respiratoires ;
• Entraînez les muscles respiratoires 4 à 5 fois par jour pendant 15 minutes. (il existe une gymnastique spéciale pour cela).

L'emphysème est maladie chronique et est progressif. Inflammation prolongée et le rétrécissement de la lumière des voies respiratoires entraîne une diminution de l'élasticité du tissu pulmonaire. Quant au pronostic de la vie avec la maladie, il dépend de la forme de la maladie, de la gravité de son évolution et de certains autres facteurs.