युवा लड़कियों में गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिक (या जन्मजात) क्षरण विकसित होता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर। इसका सार कोशिकाओं का विस्थापन है ग्रीवा नहरपर बाहरी सतहगर्भाशय ग्रीवा. जन्मजात ग्रीवा क्षरण का इलाज करने की आवश्यकता सूजन प्रक्रियाओं और अन्य जटिलताओं की उपस्थिति में उत्पन्न होती है।
रोग का विवरण
गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण तब बनता है जब स्तंभ उपकला की सीमाएं गर्भाशय ग्रीवा नहर से परे स्थानांतरित हो जाती हैं।
इस दौरान ऐसा होता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण, इसलिए रोग को जन्मजात माना जाता है। पैथोलॉजी बाहरी ग्रसनी पर एक छोटे से क्षेत्र को कवर करती है।
इस क्षेत्र का रंग चमकीला लाल है, सतह बिना समतल और चिकनी है स्पष्ट परिवर्तनकपड़े
- दर्पणों का उपयोग करके दृश्य निरीक्षण।
- कोल्पोस्कोपी, जो आपको कई आवर्धन के तहत सूजन वाले क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है।
- पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा, ऑन्कोसाइटोलॉजी, यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्मीयर।
बीमारी होने पर इलाज करना जरूरी है निम्नलिखित कारक:
- सूजन प्रक्रियाओं या यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति।
- उल्लंघन मासिक धर्म.
- हार्मोनल विकार.
- गर्भाशय ग्रीवा पर कॉन्डिलोमा की उपस्थिति.
कभी-कभी जन्मजात क्षरण बना रहता है और बच्चे के जन्म के बाद बिगड़ जाता है। इन परिस्थितियों में दवाई से उपचारऔर सक्रिय तरीकेप्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव आवश्यक है, और आप किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी नहीं कर सकते!
थेरेपी के तरीके
आधुनिक चिकित्सा में विकृति विज्ञान से निपटने के तरीकों का एक विस्तृत शस्त्रागार है। ज्यादातर मामलों में, उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। थेरेपी को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है विशिष्ट मामला. जब उपकला में पाया जाता है कैंसर की कोशिकाएंएक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श निर्धारित है।
क्या मुझे एक्टोपिया से डरना चाहिए?
एक्टोपिया में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में बदलने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है।
सूजन की अनुपस्थिति में, रोग एक सामान्य प्रकार है और इसमें किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
ऐसी स्थिति में यह अत्यंत आवश्यक है निवारक कार्रवाईऔर संभोग के दौरान सावधानी बरतें। समय पर बचाव और इलाज भी जरूरी है हार्मोनल विकार.
उपकला के विनाश की रोग प्रक्रिया के विपरीत, जन्मजात ग्रीवा क्षरण एक गैर-खतरनाक शारीरिक स्थिति है जो कुछ लड़कियों में देखी जाती है।
रूस और सोवियत के बाद के देशों में गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा के उपकला के गठन का उल्लंघन पारंपरिक रूप से क्षरण के रूप में जाना जाता है। यह शब्द आमतौर पर महिलाओं द्वारा समझने में आसानी के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि यह कई को संदर्भित करता है विभिन्न स्थितियाँअंग की सतह.
राज्य विवरण
दरअसल, "क्षरण" जैसा है चिकित्सा शब्दावलीघाव, अल्सर, सतह के विनाश को दर्शाता है। यह केवल एक स्थिति के लिए सत्य है - वास्तविक क्षरण, जिसमें यांत्रिक या अन्य क्षति के परिणामस्वरूप अंग पर निम्नलिखित रूप बनते हैं:
- उपकला का पतला होना;
- माइक्रोक्रैक और घाव बनते हैं;
- संक्रमण होने पर सूजन का फोकस बनता है।
यह स्थिति एक विकृति है; घायल श्लेष्म झिल्ली से खून बहता है, जिससे संभोग के दौरान असुविधा होती है। महिला जश्न मना रही है प्रचुर मात्रा में स्रावलाल रक्त के साथ मिश्रित गुलाबी, भूरा, भूरा या श्लेष्मा।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के निदान में दो और स्थितियाँ शामिल हैं, जिन्हें "एक्टोपिया", "छद्म-क्षरण", "छद्म-क्षरण" शब्दों द्वारा निर्दिष्ट किया गया है:
- उपकला संरचना का अधिग्रहित विकार;
- जन्मजात समान स्थिति.
इन मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली की सतह का क्या होता है? आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारें कई परतों वाली श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती हैं पपड़ीदार उपकला गुलाबी रंग. गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक (सरवाइकल) नहर अंदर से लाल बेलनाकार कोशिकाओं से बनी एक उपकला द्वारा पंक्तिबद्ध होती है। उनमें से प्रत्येक का अपना उद्देश्य है, लेकिन साँझा उदेश्य- संक्रमण, तीसरे पक्ष के तरल पदार्थ और यांत्रिक क्षति से आंतरिक जननांग अंगों की सुरक्षा।
एक्टोपिया के साथ, गुलाबी क्षेत्रों में एक विशिष्ट दानेदार सतह वाले लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं।
- साधारण एक्टोपिया के साथ, परिवर्तित उपकला के क्षेत्र बन सकते हैं: वास्तविक क्षरण के उपचार के बाद;
- एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की प्रतिक्रिया के रूप में।
जन्मजात गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अधिग्रहीत से दृष्टिगत रूप से भिन्न होता है - जांच करने पर, डॉक्टर एक ठोस लाल क्षेत्र देखता है, जो स्पष्ट रूप से गुलाबी उपकला की सीमा बनाता है। इसके गठन का महिला शरीर की विकास प्रक्रिया से गहरा संबंध है:
- वी बचपनबेलनाकार कोशिकाएं योनि की दीवारों की सतह को कवर करती हैं;
- जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, लाल उपकला का स्थान चपटी गुलाबी उपकला ले लेती है;
- सामान्यतः यह प्रक्रिया 21-23 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जानी चाहिए;
- समय-समय पर उपकला के बीच की सीमाएं बदलती रहती हैं (यह उतार-चढ़ाव पर निर्भर करता है)। हार्मोनल स्तर).
इस स्तर पर उपकला के विकास को रोकना आंतरिक गठन में मंदी का संकेत देता है प्रजनन अंग. इस स्थिति का कारण हो सकता है:
- वंशागति;
- हार्मोनल विशेषताएं;
- आयु विशेषताएँ.
डॉक्टर सर्वाइकल एपिथेलियम की इस स्थिति को बिल्कुल सामान्य मानते हैं, नहीं परेशान, जो अपने आप गायब हो जाता है स्वस्थ महिला. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्मजात एक्टोपिया एक विकृति नहीं है और सामान्य गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है।
लक्षण एवं उपचार की आवश्यकता
चूँकि यह स्थिति आदर्श का एक प्रकार है, इसलिए कोई लक्षण नोट नहीं किया जाता है। जन्मजात एक्टोपिया की उपस्थिति केवल एक डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है निवारक परीक्षा.
इस मामले में, डॉक्टर मरीज की स्थिति की निगरानी करते हुए कोई कार्रवाई नहीं करता है। एक लड़की को माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी के लिए हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
एक स्वस्थ महिला के शरीर में, हार्मोनल उछाल की अवधि के दौरान ग्रीवा उपकला के विस्थापन की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। अधिकतर यह गर्भावस्था के कारण होता है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, इस सुविधा को खत्म करने के लिए कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि पहले जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लोच और उसके खुलने की क्षमता कम हो जाती है। सामान्य पाठ्यक्रमजन्म प्रक्रिया. कोई भी हस्तक्षेप, विशेष रूप से कठोर, प्राकृतिक संतुलन को बाधित करेगा और जन्म प्रक्रिया को प्रभावित करेगा।
बच्चे के जन्म के बाद, उपस्थित चिकित्सक आगे की रणनीति तय करता है - यदि क्षरण बना रहता है, लेकिन सूजन प्रक्रियानहीं, डॉक्टर हर 6 महीने में महिला की निगरानी, जांच करते रहते हैं।
अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद, जन्मजात एक्टोपिया अपने आप समाप्त हो जाता है और बदलता नहीं है।
यदि संक्रमण हो जाए और सूजन प्रक्रिया का विकास शुरू हो जाए तो अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत हो सकती है।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द;
- संभोग के दौरान असुविधा;
- एक अप्रिय गंध के साथ सफेद, पीले या हरे रंग का प्रचुर मात्रा में निर्वहन;
- खुजली और जलन;
- पेशाब करते समय असुविधा;
- कुछ मामलों में, तापमान में वृद्धि.
संक्रमण के कारण ये हो सकते हैं:
- तीव्र वायरल संक्रमण के बाद समग्र शरीर प्रतिरोध में कमी;
- प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- पृष्ठभूमि के विरुद्ध शरीर का कम प्रतिरोध एंडोक्रिनोलॉजिकल विकार (मधुमेहऔर थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता);
- संक्रमणों मूत्र तंत्रऔर गुर्दे;
- यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन के साथ यौन गतिविधि की शीघ्र शुरुआत;
- असुरक्षित यौन संबंध और यौन खिलौनों का उपयोग करने वाले संपर्क;
- असफल चिकित्सा प्रक्रियाएं.
अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण का लंबे समय तक बना रहना निम्न कारणों से हो सकता है मनोदैहिक कारण. डॉक्टर से समय पर परामर्श, संपूर्ण निदान और सही इलाजआमतौर पर अच्छे परिणाम देता है.
स्थिति का निदान
जन्मजात क्षरण वाले रोगी की स्थिति की उपस्थित चिकित्सक की निगरानी में शामिल हैं:
- पारंपरिक निरीक्षण;
- योनि के वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए एक अनिवार्य स्मीयर लेना;
- यौन संचारित संक्रमण, एचआईवी का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण करना;
- मानव पेपिलोमावायरस निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
- यदि आवश्यक हो तो अल्ट्रासाउंड से गुजरना;
- कोल्पोस्कोपी
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की सबसे सटीक तस्वीर कोल्पोस्कोप के तहत जांच द्वारा प्रदान की जाती है। इसमें अतिरिक्त रोशनी के साथ आवर्धन के तहत एक्टोपिक क्षेत्र का अध्ययन करना शामिल है। कटाव क्षेत्र का बेहतर अध्ययन करने के लिए, सतह को चित्रित किया गया है:
- एसीटिक अम्ल;
- आयोडीन या लूगोल घोल।
डॉक्टर एक बैकलिट दूरबीन के माध्यम से कटाव क्षेत्र की जांच करता है - स्क्वैमस एपिथेलियम धुंधला समाधान को अवशोषित नहीं करता है, बेलनाकार कोशिकाएं अधिक दिखाई देती हैं।
यदि आवश्यक हो, तो जांच के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाल लिया जाता है। कुछ मामलों में, एक महिला को अपने हार्मोनल स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी।
यदि संक्रमण का पता चलता है, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण, तो डॉक्टर सलाह देते हैं लक्षणात्मक इलाज़. यदि परिवर्तित कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होगी।
गर्भावस्था का पता चलने पर भी संक्रमण को खत्म करने के उपाय आवश्यक हैं - संक्रमण के संभावित स्रोत को बनाए रखना माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है।
इलाज
उपचार के तरीकों का चयन महिला की उम्र और निदान के समय उसकी स्थिति के अनुसार किया जाता है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान के पास गर्भाशय ग्रीवा पर कोमल प्रभाव के पर्याप्त तरीके हैं जो संरक्षित कर सकते हैं प्रजनन स्वास्थ्यऔरत।
बहुधा प्रयोग किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँमोमबत्तियों के रूप में. अन्य समूहों की दवाओं की तुलना में उनके फायदे हैं:
- सूजन के बिंदु पर स्थानीय प्रभाव;
- नरम संरचना जो शरीर की गर्मी से प्रभावित होती है;
- गर्म होने पर प्रभावित क्षेत्र में फैलने की क्षमता;
- योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को बांधने और हटाने की क्षमता;
- जननांग अंगों की प्राकृतिक वनस्पतियों को परेशान न करने की क्षमता;
- ऊतकों को नरम करना, दर्द को कम करना;
- घर पर उपयोग करने की क्षमता;
- सामर्थ्य।
एक्टोपिया से पीड़ित अशक्त महिलाओं के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है आधुनिक तरीकेपरिवर्तित उपकला वाले क्षेत्रों का जलना। इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:
- विद्युत जलन (डायथर्मोकोएग्यूलेशन);
- जमना (क्रायोडेस्ट्रक्शन);
- लेजर वाष्पीकरण;
- रेडियो तरंग उपचार.
रेडियो तरंग उपचार, जो सर्गिट्रॉन या फोटेक उपकरणों के साथ किया जाता है, सबसे कोमल और आधुनिक माना जाता है। उपचारात्मक प्रभावऊतक पर रेडियो तरंगों के विच्छेदन प्रभाव के उपयोग पर आधारित।
परिवर्तित क्षेत्र को हटाते समय उच्च आवृत्ति विकिरण के संपर्क में आने पर, उन्हें सील कर दिया जाता है रक्त वाहिकाएं, इसलिए इस विधि से रक्तस्राव नहीं होता है, महिलाएं प्रक्रिया के दौरान दर्द की अनुपस्थिति पर ध्यान देती हैं।
कटाव के क्षेत्र को हटाने के बाद, इसकी सतह पर एक पतली फिल्म बनती है, न कि पपड़ी, अन्य दाग़ने के तरीकों की तरह, घाव जोखिम के अन्य हार्डवेयर तरीकों की तुलना में तेजी से ठीक हो जाता है। विधि आपको गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और आकार को पूरी तरह से संरक्षित करने की अनुमति देती है, जो जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की सामान्य गति के लिए महत्वपूर्ण है।
लेजर वाष्पीकरण का उपयोग रेडियो तरंग विधि की तुलना में अधिक बार किया जाता है - यह सस्ता है और उपलब्ध विधि. उपचार के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाता है विभिन्न डिज़ाइन. स्पेक्ट्रम के आधार पर लेजर विकिरण में:
- घाव भरने का प्रभाव;
- इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव;
- कीटाणुनाशक प्रभाव;
- उपचार क्षेत्र में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन पर उत्तेजक प्रभाव।
प्रक्रियाओं के बाद, महिलाओं पर कुछ प्रतिबंध लगाए जाते हैं, पूर्ण उपचार एक्सपोज़र की विधि पर निर्भर करता है और 45 दिनों से अधिक नहीं होता है। हस्तक्षेप के बाद तीसरे सामान्य मासिक धर्म के बाद गर्भावस्था की योजना पहले नहीं बनाई जा सकती है।
जन्मजात एक्टोपिया से पीड़ित महिलाओं को, जो अपेक्षित समय के भीतर ठीक नहीं होता है, अपने प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।
मनोदैहिक विज्ञान की समस्या पर अग्रणी विशेषज्ञों वी. सिनेलनिकोव, ओ. टोरसुनोव के कार्यों से संकेत मिलता है मनोवैज्ञानिक कारणक्षरण बन सकता है:
- किसी की उपस्थिति की अस्वीकृति, किसी की स्त्रीत्व की सचेत या अवचेतन अनदेखी की किशोर समस्याएं;
- पुरुषों के साथ खराब रिश्ते, उनके प्रति नाराजगी और आक्रामकता;
- दमित को प्यार और वांछित महसूस करने की जरूरत है।
जन्मजात एक्टोपिया की समस्या से ग्रस्त महिला को अपनी जीवनशैली, खान-पान में सुधार करना चाहिए और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना सीखना चाहिए।
डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना अनिवार्य होना चाहिए, समय पर इलाज संक्रामक रोग, यौन स्वच्छता.
अक्सर युवा अशक्त महिलाओं में, स्त्री रोग संबंधी जांच से गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का पता चलता है। अनुपस्थिति रोगजनक कारक, जो एक सूजन की स्थिति के गठन का कारण बन सकता है, यह बताता है कि यह गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण है।
कई महिलाएं इस तरह के निदान से डरती हैं, और उनमें से ज्यादातर को यह नहीं पता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ वर्तमान में इसे एक सामान्य शारीरिक स्थिति के रूप में पहचानते हैं, जो 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं की विशेषता है। हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि बहुत सारे हैं महत्वपूर्ण बिंदु, जिस पर आपको जटिलताओं के विकास से बचने के लिए ध्यान देना चाहिए...
गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक विशेषताएं और वे क्षरण से कैसे संबंधित हैं
इसलिए, यह विकृति सीधे गर्भाशय ग्रीवा की संरचनात्मक विशेषताओं से संबंधित है छोटा भ्रमणशरीर रचना विज्ञान में कई प्रश्नों को स्पष्ट करने में मदद मिलेगी।
गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तंतुओं की एक नहर है, जो दो प्रकार की उपकला झिल्ली से ढकी होती है।
आंतरिक भाग स्तंभाकार उपकला से पंक्तिबद्ध है। यह एक ग्रंथि ऊतक है जिसकी कोशिकाएँ होती हैं एक बड़ी संख्या कीरसधानियाँ वे बलगम का स्राव करते हैं जो अम्लीय या तटस्थ होता है। इसका मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है।
पूर्णांक ऊतक में बड़ी संख्या में वाहिकाएँ होती हैं। उनके लिए धन्यवाद, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का रंग चमकदार लाल है। स्तंभाकार उपकला तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है, जिसके नीचे आरक्षित कोशिकाएँ होती हैं। वे मृत कोशिकाओं के क्षेत्रों की बहाली के लिए आवश्यक हैं और स्तंभ या स्क्वैमस उपकला में अंतर कर सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा का योनि में फैला हुआ भाग स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है। इसमें वस्तुतः कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, यही कारण है कि यह हल्का गुलाबी दिखाई देता है। कोशिकाएँ 4 परतों में व्यवस्थित होती हैं और सतह पंक्तियों के उच्छेदन के कारण लगातार नवीनीकृत होती रहती हैं।
बेलनाकार और सपाट उपकला का जंक्शन आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस की सीमा पर स्थित होता है। युवा लड़कियों में इसे बाहर की ओर स्थानांतरित किया जा सकता है, और बुढ़ापे में - अंदर की ओर। यह स्थिति प्रभाव में विकसित होती है हार्मोनल परिवर्तनवी महिला शरीर. गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में बेलनाकार (ग्रंथियों) उपकला की सीमाओं के विस्थापन को क्षरण कहा जाता है।
आम तौर पर, बेलनाकार और सपाट उपकला का जंक्शन गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस की सीमा पर स्थित होता है। क्षरण के साथ, स्तंभ उपकला की सीमा गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में स्थानांतरित हो जाती है।
अक्सर अधिग्रहीत क्षरण का कारण होता है:
- स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के बाद चोटें;
- प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फटना;
- जननांग पथ के संक्रमण;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।
सभी निदान किए गए मामलों में से 11% में जन्मजात क्षरण पाया जाता है, जिनमें से आधे पाए गए रोग 25 वर्ष की आयु से पहले होते हैं। उम्र के साथ यह संख्या घटती जाती है।
जन्मजात क्षरण - एक सामान्य प्रकार या विकृति विज्ञान?
यदि किसी किशोरी या युवा अशक्त महिला में क्षरण पाया जाता है, तो इसे एक सामान्य शारीरिक स्थिति माना जाता है, जो एस्ट्रोजन के स्तर में सापेक्ष वृद्धि के कारण होता है। में छोटी उम्र मेंप्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संतुलन बाद की ओर स्थानांतरित हो जाता है, जिससे रक्त में सामान्य स्तर पर इसकी प्रबलता हो जाती है।
यह दिलचस्प है
विश्व अभ्यास में, क्षरण (विशेषकर जन्मजात) को बिल्कुल भी विकृति नहीं माना जाता है। यदि आप की ओर मुड़ें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग, ऐसी कोई बीमारी वहां पंजीकृत नहीं की गई है। विदेशी क्लीनिकों के अधिकांश डॉक्टर इसे महिला की सामान्य शारीरिक स्थिति मानते हैं।
चूँकि कम उम्र में क्षरण को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, इसे गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया कहा जाता है।
जन्मजात क्षरण के कारण एक निश्चित प्रवृत्ति से जुड़े होते हैं, और यह स्वयं विकृति नहीं है जो विरासत में मिली है, बल्कि हार्मोन विनियमन का प्रकार, विशेषताएं प्रतिरक्षा तंत्र. 12 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म की शुरुआत, चक्र संबंधी विकार, क्रोनिक एक्सट्रैजेनिटल और स्त्रीरोग संबंधी रोगजन्मजात ग्रीवा क्षरण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
एक्टोपिया के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक लड़की के अंतर्गर्भाशयी विकास में ग्रीवा नहर की गहराई में स्तंभ उपकला का क्रमिक विस्थापन शामिल होता है। यह प्रक्रिया जन्म के बाद भी जारी रहती है। यौवन के समय तक, दोनों प्रकार की कोशिकाओं की सीमा बाहरी ग्रसनी के किनारे पर होनी चाहिए। लेकिन पूर्वनिर्धारित कारकों की उपस्थिति में, इस प्रक्रिया में देरी हो सकती है।
लगभग सभी लड़कियाँ तरुणाईस्तंभ उपकला के क्षेत्र वहां पाए जाते हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए - गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर। समय के साथ, उपकला ग्रीवा नहर के अंदर चली जाती है, और उसके स्थान पर सामान्य स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला दिखाई देती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वे जन्मजात एक्टोपिया (क्षरण) की बात करते हैं। यदि कोई संक्रमण नष्ट हुए ऊतकों से नहीं जुड़ता है, उन्हें आघात नहीं पहुंचता है, तो ऐसे कटाव को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, यह ट्यूमर में परिवर्तित होने में सक्षम नहीं है।
जन्मजात क्षरण की जटिलताएँ निम्नलिखित स्थितियों की पृष्ठभूमि में हो सकती हैं:
- मासिक धर्म की अनियमितता, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म;
- जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- बार-बार संक्रमण;
- पुराने रोगों आंतरिक अंगऔर प्रतिरक्षा प्रणाली.
इस मामले में, युवा कोशिकाओं का सामान्य विभेदन बाधित हो जाता है, चपटी उपकला के बजाय, बाहरी ग्रसनी के चारों ओर बेलनाकार कोशिकाएं बनती रहती हैं; यौन गतिविधि की शुरुआत में मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण से असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति और कैंसर का विकास हो सकता है।
पैथोलॉजी के लक्षण जिन पर ध्यान देना जरूरी है
जन्मजात ग्रीवा क्षरण नहीं होता है गंभीर लक्षण. इसका पता हाल ही में शुरू हुई लड़कियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली बार जाने पर ही पता चलता है यौन जीवन. कभी-कभी डॉक्टर के पास जाने का कारण मासिक धर्म की अनियमितता या गर्भवती होने के असफल प्रयास होते हैं। कुंवारी लड़कियों के लिए, दर्पणों में जांच बिल्कुल नहीं की जाती है, और क्षरण का पता लगाना संभव नहीं है।
जन्मजात क्षरण के बारे में केवल तभी बात की जाती है जब इसकी पहचान उन लड़कियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा के दौरान की गई थी जिन्होंने हाल ही में यौन गतिविधि शुरू की है।
यदि एक्टोपिया संक्रमण से जटिल है, तो अतिरिक्त लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
- भारी स्राव प्रकृति में सूजन(पीला, हरा, भूरा-सफ़ेद);
- योनि में खुजली;
- संभोग के दौरान दर्द;
- संपर्क रक्तस्राव जो बाद में होता है आत्मीयताया स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच।
कैंसरपूर्व परिवर्तन भी इसी तरह के अतिरिक्त लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं।
एक नोट पर
प्रतीत होता है कि हानिरहित क्षरण गर्भाशय ग्रीवा को गंभीर क्षति, यहाँ तक कि कैंसर भी छिपा सकता है। सटीक निदानपूरी जांच के बाद ही रखा जा सकता है।
वे जन्मजात क्षरण के बारे में तभी बात करते हैं जब किसी डॉक्टर द्वारा पहली जांच के दौरान इसकी पहचान की गई हो। यदि प्रारंभ में गर्भाशय ग्रीवा पर कोई परिवर्तन नहीं हुआ, तो यह द्वितीयक (सच्चा) क्षरण है।
क्षरण की पहचान करते समय क्या निदान किया जाता है?
क्षरण से पीड़ित महिलाओं की जांच शुरू होती है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर शिकायतें एकत्र करना। ज्यादातर मामलों में, युवा लड़कियों को ऐसी कोई भी विशेषता नज़र नहीं आती है जो क्षरण की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है।
जब स्पेकुलम में जांच की जाती है, तो गुलाबी उपकला की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर लाल घाव दिखाई देते हैं। वे बाहरी ग्रसनी के आसपास स्थित होते हैं और उनके किनारे असमान होते हैं।
जांच के दौरान, क्षरण के दौरान, बाहरी ग्रसनी की रेखा के साथ बेलनाकार उपकला की एक पट्टी दिखाई देती है, जिसमें चमकदार लाल रंग और असमान किनारे होते हैं।
यदि परिवर्तित गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाया जाता है, अतिरिक्त तरीकेनिदान
प्रारंभ में लागू किया गया प्रयोगशाला परीक्षणआघात. 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए वर्ष में एक बार पैप परीक्षण की सिफारिश की जाती है। स्पेकुलम परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह से साइटोब्रश के साथ एक स्मीयर लिया जाता है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है. परिणामी बलगम को कांच पर लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। लगभग एक दिन में विश्लेषण परिणाम तैयार हो जाता है।
सर्वाइकल एक्टोपिया के लिए, स्मीयरों को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है:
- सामान्य (उर्फ नकारात्मक)। इसमें सतही और मध्यवर्ती परतों की सपाट उपकला कोशिकाएं होती हैं;
- स्तंभ उपकला के प्रसार के संकेत के साथ एक धब्बा;
- एन्डोसेर्विकोसिस।
यदि स्मीयर ल्यूकोसाइट्स के रूप में सूजन के लक्षण दिखाता है, योनि वनस्पति कोकल में बदल जाती है, तो इस प्रकार के स्मीयर को सूजन माना जाता है। इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
कुछ जटिलताओं के साथ, एटिपिया वाली कोशिकाओं, डिस्केरटोसिस या डिसप्लेसिया के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। इस स्थिति में, CIN (सरवाइकल डिसप्लेसिया) का निदान किया जाता है, जो गंभीरता की डिग्री का संकेत देता है, और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।
सूजन के लक्षण उपचार की आवश्यकता का संकेत देते हैं। ऐसी स्त्रियां दी जाती हैं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. ऐसा करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा से लिए गए स्राव को एक विशेष पोषक माध्यम पर लगाया जाता है। कुछ दिनों के बाद, माइक्रोबियल कॉलोनियों की वृद्धि निर्धारित होती है। फिर भविष्य में सही उपचार निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण करना संभव है।
परिवर्तित हार्मोनल स्तर वाली महिलाओं को अपने हार्मोन प्रोफाइल और उसके बाद के सुधार को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए संकेत के अनुसार एक इम्यूनोग्राम भी निर्धारित किया जाता है।
एक अनिवार्य शोध पद्धति विस्तारित कोल्पोस्कोपी है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा की सतह की जांच की जाती है विशेष उपकरण- कोल्पोस्कोप। आधुनिक उपकरण छवियों को 40 गुना बड़ा करने में सक्षम हैं। विशेष प्रशिक्षणशोध की आवश्यकता नहीं है. व्यवहार में कई प्रकार की कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है:
- सरल, जिसके दौरान नियमित निरीक्षण किया जाता है;
- विशेष पदार्थों के साथ गर्दन के उपचार के साथ विस्तारित;
- क्रोमोकोल्पोस्कोपी;
- फ्लोरोसेंट.
क्षरण के मामले में, एक अनिवार्य परीक्षा एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी है, जो एक विशेष का उपयोग करके की जाती है ऑप्टिकल डिवाइस- कोल्पोस्कोप।
एक विस्तारित अध्ययन के दौरान, 3% गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर लगाया जाता है एसीटिक अम्ल. यह बलगम को घोलता है, उपकला की सूजन का कारण बनता है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। यह आपको कार्यान्वित करने की अनुमति देता है क्रमानुसार रोग का निदान विभिन्न रोगविज्ञान. जांच के बाद, लूगोल का घोल, जिसमें आयोडीन होता है, गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का बदला हुआ ऊतक अप्रकाशित रहता है, बाकी हिस्सा लाल-भूरा हो जाता है। जन्मजात क्षरण को दो प्रकार के उपकला के बीच एक स्पष्ट सीमा के साथ, लेकिन असमान किनारों के साथ एक छोटे घाव के रूप में परिभाषित किया गया है।
यदि घाव में उपकला की अस्पष्ट सीमाएं हैं, परिवर्तन क्षेत्र का एक खंड, जो दो प्रकारों के बीच संक्रमणकालीन है, तो वे अधिग्रहित क्षरण की बात करते हैं। इस मामले में, यह निर्धारित है अतिरिक्त लक्षण: विराम चिह्न, मोज़ेक.
यदि स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा के रोगजन्य रूप से परिवर्तित क्षेत्र से बायोप्सी लेना आवश्यक है। जन्मजात क्षरण के लिए अक्सर निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल स्थितियों का वर्णन किया जाता है:
- ग्रंथि संबंधी पैपिलरी छद्मक्षरण;
- ग्रंथि संबंधी छद्म-क्षरण;
- एपिडर्मिटाइज़िंग स्यूडोएरोशन।
जटिल विकृति विज्ञान में, विभिन्न हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट की विशेषता होती है कैंसर पूर्व स्थितियाँ. ऐसे मामलों में, कोल्पोस्कोपी के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।
क्या जन्मजात ग्रीवा क्षरण का इलाज करना आवश्यक है?
सरल ग्रीवा क्षरण के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह कई अशक्त महिलाओं में एक शारीरिक स्थिति है। जहां तक उन लोगों की बात है जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुके हैं, ज्यादातर मामलों में जन्मजात एक्टोपिया बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। केवल गर्भाशय ग्रीवा के फटने के परिणामस्वरूप क्षरणपूर्ण रूप से परिवर्तित क्षेत्र रह सकते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
युवावस्था से शुरू करके, प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए, भले ही कोई शिकायत न हो।
युवा लोगों में अशक्त लड़कियाँक्षरण का पता लगाने की मुख्य युक्ति अवलोकन है। उन्हें सालाना स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और पैप स्मीयर कराने की सलाह दी जाती है।
किसी भी विनाशकारी हस्तक्षेप से गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं। इसे बनाने वाली अधिकांश कोशिकाएँ संयोजी ऊतक हैं। किसी भी क्षति के मामले में, चोट के स्थान पर दोष को बदल दिया जाता है संयोजी ऊतक. यह खराब रूप से फैलने योग्य और लोचदार होता है, इसलिए बच्चे के जन्म के दौरान ऐसी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से नहीं बल्कि धीरे-धीरे खुलती है, और जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है तो यह फट सकता है।
क्षरण के लिए विनाशकारी उपचार गर्भाशय ग्रीवा की लोच को ख़राब कर सकते हैं, जो प्रसव के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।
उपचार तभी किया जाता है जब पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित घावों (डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया, आदि) या जटिल क्षरण की पहचान की जाती है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण कटाव अतिरिक्त जांच का एक कारण है:
- वनस्पतियों पर सर्वेक्षण धब्बा;
- जीवाणुविज्ञानी संस्कृति;
- संक्रमण (एचपीवी, हर्पीस वायरस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा) की जांच।
रोग के कारक एजेंट की पहचान करने के बाद, जीवाणुरोधी या ऐंटिफंगल दवाएंउनके प्रति पाए गए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। फंड को प्राथमिकता दी गई है स्थानीय कार्रवाई(योनि सपोसिटरीज़)। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, एक नियंत्रण संस्कृति की जाती है और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।
औषध चिकित्सा के अन्य तरीके:
- योनि के माइक्रोफ्लोरा (प्रोबायोटिक्स) की बहाली;
- हार्मोनल विकारों का सुधार;
- रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना.
पहचान करते समय विनाशकारी उपचार विधियों का संकेत दिया जाता है गंभीर रूपक्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा के घाव।इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं निम्नलिखित विधियाँइस थेरेपी का:
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- लेजर जमावट;
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन;
- चिकित्सीय दाग़ना.
घावों में न्यूनतम संभव तापमान बनाने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग करने की एक विधि है। उपचार की यह विधि उन युवा महिलाओं के लिए बेहतर है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। वे केवल रोगजन्य रूप से परिवर्तित ऊतकों को प्रभावित करते हैं, और कोई रक्तस्राव नहीं होता है। उपचारित क्षेत्र के ठीक होने के बाद, कोई निशान नहीं रहता है, कोई खुरदरा निशान नहीं बनता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को विकृत कर देगा और प्रसव के दौरान इसे सामान्य रूप से खुलने से रोक देगा।
क्रायोडेस्ट्रक्शन विधि बड़े घावों को खत्म करने के लिए उपयुक्त नहीं है। नुकसान यह है कि ऊतक पर प्रभाव की गहराई को नियंत्रित करना असंभव है, इसलिए माइक्रोफोसी रह सकती है जिसके लिए पुन: उपचार की आवश्यकता होगी।
लेजर उपचार क्षरण का उपयोग करके उपचार करने की एक विधि है लेजर विकिरण, जिससे वाष्पीकरण होता है पैथोलॉजिकल फोकस. इस उपचार पद्धति का उपयोग अशक्त महिलाओं में भी किया जा सकता है। कई प्रक्रियाओं के दौरान इसकी मदद से बड़े क्षरण का इलाज किया जाता है।
डायथर्मोकोएग्यूलेशन सबसे दर्दनाक तरीकों में से एक है। इसकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा पर प्रभाव पड़ता है विद्युत प्रवाह. इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा घायल हो जाती है, प्रभाव स्थल पर निशान बन जाते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक उद्घाटन की प्रक्रिया को बाधित करेगा, और इसलिए, यह विधिउन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।
एक अपेक्षाकृत सौम्य विधि रासायनिक जमावट है। वे इसका उपयोग करते हैं दवाएं, उदाहरण के लिए, । वे ऊतक परिगलन, पपड़ी बनने और स्वस्थ उपकला के साथ इसके प्रतिस्थापन का कारण बनते हैं। यह प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठे एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, जो कोल्पोस्कोप का उपयोग करके आवेदन की सटीकता को नियंत्रित करता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को सुखाते हैं और फिर उसमें टैम्पोन भिगोकर डालते हैं दवा. ऊतक के साथ संपर्क 3 मिनट से अधिक नहीं रहता है। गर्भाशय ग्रीवा के आघात के जोखिम को कम करने के लिए अशक्त महिलाओं को रासायनिक दाग़ना के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण एक युवा लड़की के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। जटिलताओं के जोखिम से खुद को बचाने के लिए, आपको इसका पालन करना चाहिए स्वस्थ छविजीवन, तुरंत संक्रामक का इलाज करें और दैहिक रोग, अपने यौन साथी का चयन सावधानी से करें और स्वच्छंद यौन जीवन न जिएं। ऐसा सरल नियम, साथ ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक जांच से जन्मजात क्षरण को जटिल रूप में विकसित नहीं होने दिया जाएगा।
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जन्मजात क्षरण वास्तविक क्षरण से किस प्रकार भिन्न है?
लेख की रूपरेखा
जन्मजात ग्रीवा क्षरण है गैर-खतरनाक रोग, लेकिन आदर्श का एक प्रकार। सूजन की अनुपस्थिति में, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और हार्मोनल उछाल की स्थिति में यह अपने आप ठीक हो सकता है।
उपस्थिति के कारण
यह समझने के लिए कि जन्मजात क्षरण क्या है, आपको गर्भाशय ग्रीवा की संरचना का अध्ययन करने की आवश्यकता है। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा अंदर से एपिथेलियम की एक परत से ढके होते हैं, जो संक्रमण को रोकता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, उपकला बेलनाकार होती है, फिर बाहर से यह चपटी हो जाती है। यदि महिला के बड़े होने तक यह प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, तो वे जन्मजात क्षरण की बात करते हैं।
यह स्थिति महिला के लिए चिंता का विषय नहीं है और स्पर्शोन्मुख है। जांच करने पर, अधिक का एक क्षेत्र चमकीले रंगगर्दन के उद्घाटन के आसपास. इसलिए, एक महिला स्वतंत्र रूप से यह संदेह नहीं कर सकती है कि उसे कोई बीमारी है; इसका निदान आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान किया जाता है।
इस स्थिति के प्रकट होने के कारणों में, डॉक्टर पहचानते हैं:
- हार्मोनल असंतुलन;
- वंशानुगत कारक.
निदान कैसे करें
रोग के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति और रोगी की शिकायतों के कारण, नियमित जांच या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान क्षरण का निदान संयोग से होता है।
निदान के तरीके हैं:
- दर्पणों का उपयोग कर निरीक्षण.
- कोल्पोस्कोपी। यह माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक शोध पद्धति है। डॉक्टर कई आवर्धन के तहत घाव की विस्तार से जांच करता है।
यदि कोई संदेह हो पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंगर्भाशय ग्रीवा में, तो एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी विधि निर्धारित की जाती है। घाव वाली जगह को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है और कोल्पोस्कोप का उपयोग करके जांच की जाती है। असामान्य कोशिकाओं की अनुपस्थिति में, क्षरण स्थल का रंग चमकीला गुलाबी होता है।
महिला को वनस्पतियों और संक्रमणों के लिए स्मीयर भी निर्धारित किया जाता है।
लक्षण
आमतौर पर पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। लक्षण संक्रमण और सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के बाद प्रकट हो सकते हैं।
अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव।
- संभोग के दौरान असुविधा या दर्द।
- पेशाब करते समय जलन होना।
- योनि, बाहरी जननांग क्षेत्र में जलन, खुजली महसूस होना।
- चक्र विफलता.
- चक्र के बीच में स्पॉटिंग.
- पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना।
ये लक्षण यौन संचारित रोगों का परिणाम हैं: क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, पेपिलोमावायरस। यह महिला जननांग अंगों में सूजन प्रक्रिया का संकेत भी हो सकता है।
उपचार के तरीके
यदि कोई संक्रमण और सूजन नहीं है, तो जन्मजात क्षरण का इलाज नहीं किया जाना चाहिए। जटिलताओं की शुरुआत से बचने के लिए नियमित जांच कराना आवश्यक है।
अक्सर बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल बदलाव के कारण यह स्थिति दूर हो जाती है। विशेष रूप से अशक्त महिलाओं में क्षरण को रोकने की अनुशंसा नहीं की जाती है; यह गर्भाशय ग्रीवा की लोच को प्रभावित कर सकता है और प्रसव के दौरान समस्याएं पैदा कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर उन युवा महिलाओं को सलाह देते हैं जिनके बच्चे नहीं हैं कि वे प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाएं।
हालाँकि, यदि प्रसव के बाद भी विकृति बनी रहती है, तो यह गंभीर हार्मोनल असंतुलन का संकेत हो सकता है।
थेरेपी संक्रमण और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने से शुरू होती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगज़नक़ और घाव की अवस्था के आधार पर दवाएं लिखते हैं। कभी-कभी यह आवश्यक हो सकता है हार्मोनल उपचारयदि रोग का कारण हार्मोन असंतुलन है।
क्षरण के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- क्रायोडेस्ट्रक्शन। वह ठंड है तरल नाइट्रोजन. इस पद्धति का उपयोग कभी-कभी अशक्त महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है।
- रेडियो तरंग चिकित्सा. प्रभावित क्षेत्र संपर्क रहित रूप से रेडियो तरंगों के संपर्क में रहता है।
- लेजर जमावट. प्रभावित क्षेत्रों का इलाज लेजर बीम से किया जाता है। यह विधि अत्यधिक सटीक और सबसे प्रभावी है।
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। यह सर्वाधिक है प्राचीन पद्धति, अशक्त महिलाओं के लिए विपरीत। इसमें कई जटिलताएँ होती हैं और गर्दन पर निशान पड़ जाते हैं। हाल ही मेंइनका उपयोग बहुत ही कम और उन संस्थानों में किया जाता है जहां कोई आधुनिक उपकरण नहीं है।
- सोलकोवागिन समाधान के साथ रासायनिक दाग़ना।
- उपचारात्मक मलहम और सपोसिटरी के साथ औषधि चिकित्सा।
रोगी की उम्र, बच्चों की उपस्थिति और रोग के विकास की डिग्री के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपचार पद्धति चुनता है।
संभावित जटिलताएँ
आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण में जटिलताएं नहीं होती हैं, क्योंकि यह एक गैर-ट्यूमर प्रक्रिया है। कुछ मामलों में, यह अधिग्रहीत क्षरण का कारण बन जाता है। फिर लगातार सूजन दिखाई दे सकती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा में विकृति आ सकती है।
इसके अलावा, परिणाम हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा पर आसंजन.
- बांझपन.
- उपांगों की पुरानी सूजन।
- प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खराब फैलाव।
- प्रभावित क्षेत्र पर फ्लैट कॉन्डिलोमा का बनना।
क्षरण का कैंसर में परिवर्तन अत्यंत दुर्लभ होता है, केवल पेपिलोमा वायरस से संक्रमण के मामले में।
जन्मजात क्षरण के साथ प्रसव
इस स्थिति में गर्भावस्था और प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इससे बच्चे के स्वास्थ्य को भी कोई खतरा नहीं है. इसके विपरीत, डॉक्टर बच्चे को जन्म देने की सलाह देते हैं, इससे उपचार में मदद मिल सकती है।
व्यापक क्षति के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा को खोलना मुश्किल हो सकता है, जिससे जन्म प्रक्रिया जटिल हो जाएगी और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। हालाँकि, यह स्थिति बहुत कम ही घटित होती है। मूलतः, एक महिला सफलतापूर्वक एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है।
जन्मजात क्षरण कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक विशेषता है जो शरीर के परिपक्व होने के साथ अपने आप दूर हो सकती है। यह स्थिति कोई लक्षण नहीं दिखाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। नियमित रूप से लेना चाहिए चिकित्सिय परीक्षणताकि किसी संभावित जटिलता की शुरुआत न छूटे।
गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर या घाव के रूप में छोटे घावों का बनना क्षरण है। यह स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में सबसे आम बीमारियों में से एक है, इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसमें कोई समस्या नहीं है विशेषणिक विशेषताएं, इसलिए इसका निदान हमेशा समय पर नहीं किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण उन किशोरों या महिलाओं में भी होता है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।
ध्यान! इस बीमारी के इलाज की कमी से कैंसर का विकास हो सकता है। प्रजनन प्रणालीऔरत।
स्त्री रोग विज्ञान में, इस बीमारी को आमतौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: सच्चा क्षरणऔर छद्म क्षरण.
इस प्रकार के क्षरण के बीच अंतर इस प्रकार है:
- सच्चा क्षरण. में पाया दुर्लभ मामलों में, जब ऐसा होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का उपकला बाधित हो जाता है, मर जाता है और छूट जाता है। रासायनिक या थर्मल क्षति, परिणामों के परिणामस्वरूप होता है सूजन संबंधी बीमारियाँमहिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंग.
- . जन्मजात और अर्जित प्रकार होते हैं। गर्भाशय उपकला के गठन में व्यवधान के कारण गर्भ में या यौवन के दौरान भ्रूण में जन्मजात क्षरण विकसित होता है। इसका रंग चमकीला होता है, इसका आकार अनियमित होता है और इसमें सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
छद्म-क्षरण के अधिग्रहीत रूप के साथ, उपकला सुप्रावागिनल परतों को गर्भाशय की योनि परतों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह विकृति गर्भपात, ऑपरेशन, हार्मोनल विकारों और यौन संचारित रोगों का परिणाम है।
अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण के गठन के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, संभावित कारणइसके स्वरूप के लिए निम्नलिखित पर विचार किया जाता है:
- , कम उम्र में शुरू हुआ;
- अनैतिक यौन संबंध, बार-बार परिवर्तनयौन साथी;
- मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
- शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
- बाहरी कारकों के प्रभाव से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता और सुरक्षात्मक गुणों में कमी;
- प्रजनन प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं जिनका लंबे समय से इलाज नहीं किया गया है: थ्रश, श्लेष्म झिल्ली की सूजन - योनिशोथ या एंडोकेर्विसाइटिस, बैक्टीरियल योनिशोथ;
- वंशागति।
यौन संचारित संक्रामक रोगों की उपस्थिति से कटाव विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है:
इन सभी कारणों से गर्भाशय ग्रीवा में दरारें दिखाई देती हैं, जिसमें आस-पास के उपकला क्षेत्रों की कोशिकाएं जिनमें अन्य गुण होते हैं, प्रवेश करती हैं। ऐसा खतरनाक पड़ोस ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में विकसित हो सकता है।
निदान एवं लक्षण
चूंकि गर्भाशय ग्रीवा नहीं है दर्द रिसेप्टर्स, महिला को इन संवेदनाओं की कोई विशेष अभिव्यक्ति का अनुभव नहीं होता है। इस विकृति का पता दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान लगाया जा सकता है, जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देने वाले दोष का पता लगाता है। यह स्वस्थ ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट हाइपरमिया के साथ उपकला का एक क्षेत्र है, जो उपकरण के संपर्क में आने पर खून बहता है।
यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
गर्भाशय ग्रीवा की विधि निर्धारित करने के लिए, रोग की घटना की पहचान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए एक महिला गुजरती है आवश्यक जांच, शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए परीक्षण या यौन रोगजिनका पहले इलाज करने की सलाह दी जाती है।
अशक्त महिला में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के लिए, विभिन्न तरीके, जिन्हें रूढ़िवादी में विभाजित किया गया है और सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है।
युवा और अशक्त महिलाओं के लिए, ऐसे दृष्टिकोण बेहतर माने जाते हैं जो उपचार के बाद निशान नहीं छोड़ते हैं और गर्भावस्था की योजना बनाते समय समस्याओं के जोखिम को कम करते हैं:
दवाओं के साथ उपचार दवाओं का उपयोग करके किया जाता है स्थानीय अनुप्रयोग: गोलियाँ, टैम्पोन, इंजेक्शन, समाधान। इसे लगायें आरंभिक चरणछोटे घावों के लिए, निम्नलिखित प्रभाव वाले एजेंटों का उपयोग करें:
- सूजनरोधी;
- क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करना;
- हार्मोनल स्तर को विनियमित करना;
- रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना.
मोमबत्तियों के बीच सकारात्मक समीक्षामरीज़ "डेपेंटोल", "सुपोरोन", "हेक्सिकॉन" जैसे रूपों का उपयोग करते हैं दवाइयाँसूजन वाले क्षेत्रों पर सीधे कार्य करें। जटिल उपचारइसमें एंटीवायरल गोलियों का उपयोग शामिल है और रोगाणुरोधी क्रियाक्षरण के कारण को खत्म करने के लिए: "सिप्रोलेट", "एसाइक्लोविर", "विरोलेक्स"।
रसायन निर्धारण। इस विधि का लाभ प्रक्रिया के बाद घाव की सतह का तेजी से ठीक होना, इसके बाद निशान बनने की कम संभावना है, जो इसे गर्भावस्था से पहले उपयोग करने की अनुमति देता है।
कीमोफिक्सेशन एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसे विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना किया जाता है, और पुनर्प्राप्ति के दौरान सख्त नियमों के पालन की आवश्यकता नहीं होती है। घाव को पूरी तरह ठीक होने में लगभग तीन सप्ताह लगते हैं; एक महिला कुछ ही दिनों में अपने जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकती है। कुछ मरीज़ सर्जरी के बाद पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और योनि में जलन महसूस करते हैं।
ऐसे मामले हैं जब किसी विशेषज्ञ की राय में, प्राथमिक प्रक्रिया ने समस्या को खत्म नहीं किया है, तो दूसरे आवेदन से गुजरना आवश्यक है।
क्रायोडेस्ट्रक्टिव विधि में तरल नाइट्रोजन के साथ क्षरण क्षेत्रों का उपचार शामिल है। कम तापमान के प्रभाव में, ऊतक का क्षतिग्रस्त हिस्सा प्रभावित हुए बिना जम जाता है स्वस्थ क्षेत्र. सुरक्षित, दर्द रहित और प्रभावी तरीका, ग्रीवा नहर पर निशान के बिना।
पर लेजर उपचारक्षतिग्रस्त ऊतकों का दाग़ना लेजर बीम से होता है। स्वस्थ क्षेत्र क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, क्योंकि प्रक्रिया सटीक उपकरणों द्वारा नियंत्रित होती है। लेजर थेरेपी प्रजनन प्रणाली के ऊतकों की लोच को नहीं बदलती है, जो गर्भावस्था की योजना बना रही महिला के लिए महत्वपूर्ण है।
रेडियो तरंगों से उपचार. फरक है उच्च दक्षताइसके बाद उपचार से रक्तस्राव नहीं होता है तंत्रिका सिरारेडियो इलेक्ट्रोड से घाव। यह विधि थर्मल चोट, सूजन प्रक्रिया के विकास की संभावना को समाप्त करती है और सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाले समय को कम करती है।
उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको सही उपचार पद्धति चुनने में मदद करेंगे; निदान की जांच और पुष्टि के बिना स्वतंत्र रूप से दवाएं लिखना निषिद्ध है।
अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को रोकने की प्रक्रिया इस क्षेत्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ को सौंपी जानी चाहिए। इस ऑपरेशन के दौरान स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचने से गर्भाशय ग्रीवा नहर का निर्माण और संकुचन हो सकता है, जो कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्यगर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान.
ऐसे उपचार के परिणाम हो सकते हैं:
- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास से बढ़े हुए भार के लिए गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर का अपर्याप्त प्रतिरोध, जो समय से पहले गर्भावस्था और सहज गर्भपात का कारण बनता है;
- जिससे ऊतकों पर घाव हो जाता है गंभीर विरामप्रसव के दौरान;
- बांझपन
कई अशक्त रोगियों का मानना है कि गर्भावस्था और प्रसव पूरा होने तक क्षरण पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए; इस मामले पर डॉक्टरों की राय इसके विपरीत है।
महत्वपूर्ण! कुशल और सुरक्षित उपचारमौजूद है, लेकिन इसे उच्च स्तरीय विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
हर मामले में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण नहीं होता है मैलिग्नैंट ट्यूमर. अशक्त महिलाओं के लिएस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, तुरंत विकृति की पहचान करना, बहिष्कृत करने के लिए उपचार करना आवश्यक है संभावित जटिलताएँगर्भावस्था की योजना बनाते समय.
