Lampe ultraviolette pour la jaunisse du nouveau-né. Utiliser des lampes anti-jaunisse pour les nouveau-nés

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La bilirubine est une substance colorante (pigment) présente dans le sang et ensuite excrétée dans la bile, d'où son nom de pigment biliaire. Ce pigment est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine et de la myoglobine, des protéines sanguines présentes en grande quantité dans les globules rouges. Lorsque les globules rouges âgés sont détruits (en règle générale, ce processus se produit dans la rate, moelle et le foie - les organes dits hématopoïétiques) libèrent de la bilirubine libre ou indirecte.

La bilirubine indirecte se lie à l'albumine dans le sang et est transportée vers le foie, où, sous l'influence d'enzymes, elle est transformée en un composé avec l'acide glucuronique - la bilirubine directe ou liée. La bilirubine directe et une petite quantité de bilirubine indirecte (ensemble, elles constituent la bilirubine totale) sont excrétées dans les intestins avec la bile, où elles sont utilisées - sous l'influence de la microflore intestinale, ces pigments sont transformés en de nouveaux. composants chimiques et sont excrétés du corps dans les selles et l'urine.

Il est important de savoir que la bilirubine indirecte est un puissant poison tissulaire, insoluble dans l’eau et qui ne peut donc pas être excrétée dans la bile et l’urine. Le plus grand effets toxiques ce poison affecte les cellules du système central système nerveux, y compris le cerveau. La bilirubine directe est moins prononcée propriétés toxiques, il est capable de se dissoudre dans l'eau et est facilement excrété par le corps.

Il est donc important de s’assurer que le taux de bilirubine dans le sang n’augmente pas. Le taux normal de bilirubine dans le sang est de 3,4 à 20,5 µmol/l, et seulement un tiers de cette quantité est de la bilirubine directe. En règle générale, le laboratoire détermine la bilirubine totale, dont la norme ne doit pas dépasser le niveau spécifié, et la bilirubine directe - cette méthode d'analyse donne l'image la plus fiable.

Le taux de bilirubine chez un nouveau-né est légèrement différent, car immédiatement après la naissance se produit le processus de dégradation de l'hémoglobine B (dite intra-utérine ou fœtale, qui a une capacité accrue à ajouter de l'oxygène), ce qui est nécessaire pour ensuite synthétiser hémoglobine A (hémoglobine adulte). Ainsi, chez un nouveau-né au cours des dix premiers jours de sa vie, la bilirubine dans le sang varie de 22 µmol/l à 120 µmol/l. La norme de bilirubine chez les enfants diffère entre les nourrissons nés à terme et les prématurés, car prématuré plus sensible à la pénétration de la toxine dans les cellules du cerveau. Par conséquent, à chaque fois, le taux de bilirubine chez les nouveau-nés est déterminé non seulement par des indicateurs objectifs, mais également par des indicateurs subjectifs - l'état général de l'enfant, le terme, la présence ou l'absence de symptômes de jaunisse. Après tout, il arrive aussi que pour un bébé, 120 µmol/l - indicateur normal, mais pour d'autres, c'est déjà un indicateur critique.

Déterminer la bilirubine dans le sang des nouveau-nés en analyse de laboratoire directement à la maternité, dès les premiers jours de la vie de l’enfant.

Si la bilirubine de l'enfant est élevée, elle ne doit pas être laissée ce symptôme sans y prêter attention, car, comme mentionné ci-dessus, la bilirubine est une toxine dangereuse qui a un effet destructeur sur le système nerveux. Dans le cas où la bilirubine est élevée, un ictère physiologique du nouveau-né se développe - état pathologique, qui se caractérise par un jaunissement de la peau, du blanc des yeux et un assombrissement de l'urine. Si la mère remarque même un léger jaunissement de la peau du bébé, elle doit immédiatement faire un test de bilirubine et si le taux de bilirubine dans le sang dépasse la norme, le traitement doit être commencé. Ne présumez pas que des taux élevés de bilirubine sont un phénomène temporaire et diminueront progressivement d’eux-mêmes. Un taux élevé de bilirubine chez les nouveau-nés peut provoquer de graves conséquences négatives et interférer bon développement enfant.

La photothérapie donne de bons résultats dans le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés - c'est aujourd'hui la méthode thérapeutique la plus efficace. Une lampe de photothérapie de nouvelle génération permet de ramener rapidement le taux de bilirubine dans le sang à des niveaux normaux. En règle générale, la jaunisse chez les nourrissons peut être guérie en 3 à 5 jours à l’aide d’une lampe de photothérapie.


Source : otvet.mail.ru

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Un pourcentage assez important de nourrissons souffrent de jaunisse dès les premiers jours de leur vie. Cette maladie se manifeste dans le contexte d'une augmentation de la bilirubine dans le sang du nouveau-né. Si elle n’est pas traitée, à l’avenir, l’état avancé de la maladie peut avoir un effet néfaste sur le système nerveux du bébé. Bien sûr, aucun parent ne veut bourrer son bébé de pilules. Et ce n'est pas nécessaire. Après tout, la jaunisse peut être guérie grâce à la photothérapie. Un irradiateur photothérapeutique pour le traitement de l'ictère néonatal peut le faire. Comment fonctionne cet appareil ? Combien de temps un nouveau-né doit-il rester allongé en dessous ? Qu'est-ce que la méthode de photothérapie ?

La thérapie UV contre la jaunisse chez les nouveau-nés n'est pas nocive et soulage bien les symptômes.

Concept de photothérapie

Quel que soit le nombre de médicaments et d'autres méthodes disponibles pour traiter la jaunisse pendant la période néonatale du bébé, la photothérapie (en d'autres termes, la luminothérapie) est considérée comme l'une des méthodes les plus douces et les plus efficaces. moyens efficaces lutter contre cette maladie. Son secret réside dans les rayons ultraviolets bleus que la lampe photo délivre sur la peau de l’enfant. La longueur d'onde de ces rayons varie de 400 à 550 nm. La lumière ultraviolette dissout la bilirubine et la transforme en un isomère qui peut être facilement éliminé du corps du bébé. naturellement. Ainsi, l'excès de bilirubine dans le sang est éliminé en quantité acceptable qui ne peut nuire à la santé du petit.

Indications de la luminothérapie

Il existe de nombreux cas où l'utilisation de cette technique lors du traitement de l'ictère est requise :

jaunissement prononcé de la peau d'un nouveau-né; globes oculaires jaunis; couleur jaune riche des liquides sécrétés par le corps du bébé.


Les bébés prématurés de faible poids à la naissance qui nécessitent des procédures de réanimation urgentes peuvent avoir besoin d'une lampe à rayons ultraviolets. Nouveau-nés présentant des hématomes multiples, des hémorragies, une anémie profonde, une température corporelle inférieure à 35 °C et chez qui taux bas selon l'échelle d'Apgar.

La prédisposition du fœtus à une augmentation de la bilirubine après la naissance, révélée pendant la grossesse, et un conflit Rh avec la mère peuvent devenir une cause du développement d'un ictère néonatal et de l'utilisation d'une lampe ultraviolette.

Comment et combien de temps faut-il s'allonger sous la lampe ?

La photothérapie est réalisée dans une boîte préparée équipée d'une lampe photo spéciale à rayons ultraviolets de couleur bleue. Le nouveau-né est déshabillé et placé dans la couveuse. Un épais bandage est posé sur ses yeux pour protéger la rétine. L'aine du nouveau-né est également couverte, car l'exposition aux rayons ultraviolets sur les organes génitaux n'est pas souhaitable. Une couche ou toute couche épaisse pliée en plusieurs couches convient à cette tâche.

La thérapie UV contre la jaunisse est effectuée pendant au moins 2 heures, le bébé se retournant périodiquement.

L'enfant doit rester allongé sous la lampe bleue pendant au moins 2 heures. Si les taux de bilirubine dans le sang sont trop élevés, les bébés restent sous rayonnement ultraviolet jusqu'à ce que la bilirubine disparaisse complètement. Vous pouvez faire une courte pause pendant que vous nourrissez votre bébé.

Pendant que le bébé est allongé sous la lampe pendant la photothérapie, celle-ci doit être périodiquement tournée d’un côté à l’autre, du dos au ventre et vice versa, afin que le rayonnement ultraviolet atteigne uniformément toutes les parties du corps du bébé.

Un nouveau-né exposé à une lampe ultraviolette bleue doit être allaité fréquemment, car le lait maternel a tendance à faiblir. Cela accélérera le travail des intestins et augmentera la fréquence des selles, ce qui éliminera rapidement la bilirubine brisée du corps du bébé. Même si le bébé dort, cela vaut la peine de le réveiller pour allaiter.

Lorsqu'un enfant est exposé aux rayons ultraviolets, son corps perd intensément de l'eau, ce qui peut entraîner une surchauffe et une déshydratation. Par conséquent, 20 % de liquide en plus devrait pénétrer dans le corps du bébé. norme quotidienne. Devant lait maternelà condition que l'allaitement soit fréquent, il comble cette perte.

Un nouveau-né exposé à la lumière ultraviolette pendant la photothérapie doit être étroitement surveillé par un professionnel de la santé. Si l'état du tout-petit s'aggrave, des analyses de sang doivent être effectuées périodiquement. Cela montrera combien de bilirubine reste dans le corps du bébé et quelle est l’intensité de sa décomposition.

Quand arrêter la photothérapie de la jaunisse du nouveau-né ?

Il est nécessaire d'arrêter le processus de photothérapie dans un certain nombre des cas suivants :

si l’enfant a très chaud ; la peau du bébé devient rouge ; les taux de bilirubine dans le sang commencent à diminuer.

Si une analyse de sang montre que la bilirubine est revenue à la normale et ne croît plus, alors le petit n'a plus besoin de photothérapie. Les restes de bilirubine décomposée disparaîtront avec les selles du bébé en une journée.

Effets secondaires

La procédure de photothérapie peut affecter négativement la température du bébé et dessécher sa peau.

La luminothérapie pour la jaunisse néonatale est sans danger. Cependant, les bébés couchés sous une lumière ultraviolette artificielle peuvent souffrir de surchauffe ou, à l'inverse, d'hypothermie. La peau du bébé peut acquérir une teinte bronze. Il existe un risque de sécheresse, de rougeur de la peau du bébé, de troubles intestinaux avec une teinte verdâtre des selles, de somnolence et de déshydratation. Vous pouvez éviter bon nombre des phénomènes ci-dessus en allaitant fréquemment.

S'il n'y a pas assez de lait maternel, vous devez alors compléter le bébé avec de l'eau ou une faible décoction d'églantier. Ses propriétés diurétiques aideront à éliminer rapidement les toxines du corps de l’enfant et renforceront son immunité.

Contre-indications

Il existe des situations dans lesquelles la photothérapie pour la jaunisse ne peut pas être utilisée. De tels cas incluent :

dysfonctionnement hépatique chez un enfant; excès significatif de la norme de bilirubine liée dans le sang; complication de la jaunisse.

Luminothérapie à domicile

La thérapie UV peut être réalisée à domicile, mais il est préférable de confier la santé du bébé à des spécialistes.

Il est possible de guérir la jaunisse à la maison en utilisant une lampe ultraviolette. Vous pouvez trouver un appareil similaire sur Internet, dans les magasins de matériel médical, où vous pourrez l'acheter ou le louer si vous le souhaitez.

Connecter l'appareil n'est pas difficile - il suffit de lire les instructions et de le brancher sur une prise de courant. Attention toutefois au processus d’irradiation lui-même. La distance entre l'appareil et le bébé ne doit pas être inférieure à 50 cm. Les yeux et les organes génitaux du bébé (surtout pour les garçons) doivent être fermés et protégés des rayons ultraviolets.

Le bébé doit être constamment surveillé, retourné toutes les 2 heures et la température corporelle mesurée toutes les heures. Faites régulièrement des analyses de sang pour surveiller les niveaux de bilirubine et consultez votre médecin. Si, lors d’un traitement aux rayons ultraviolets à la maison, la peau de l’enfant ne pâlit pas, mais devient plutôt jaune foncé, contactez immédiatement votre pédiatre.

Avec ictère néonatal gravité modérée les ordinaires vous aideront facilement à faire face bain de soleil. C'est aussi une sorte de photothérapie, seulement origine naturelle. Promenez votre bébé dehors davantage, mais évitez la lumière directe du soleil. Être exposé longtemps au soleil brûlant peut provoquer une surchauffe et des brûlures chez le bébé. Si vous prenez un bain de soleil à la maison, vous pouvez déshabiller votre bébé, mais attention à l'hypothermie.

Cette méthode de photothérapie à domicile fonctionne plus lentement, mais elle n'est pas moins efficace et ne nécessite le strict respect d'aucune règle. Cependant, tout dépend de la gravité de la maladie, qui peut être diagnostiquée et prescrite. traitement correct seulement un médecin.

Lampe pour la jaunisse

Dites-moi les filles, notre soviétique ordinaire lampe bleue est-ce efficace pour traiter la jaunisse ?

lampe bleue pour la jaunisse. qui l'a essayé

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Les filles, bonjour. Nous avons un mois et une semaine. Nous avons rendu visite à la pédiatre aujourd'hui, elle a gémi de notre jaune (à la maison, on ne le voit pas sous les lampes ordinaires, mais à la clinique, sous leurs lampes blanches, c'est vraiment jaune). Ils ont donné du sang d'une veine (c'était...

Notre jaunisse ne disparaît toujours pas, même si nous en sommes déjà à notre troisième mois. Les filles, dites-moi, la jaunisse peut-elle apparaître après la vaccination contre l'hépatite ?

Jaunisse…

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se débarrasser de la jaunisse sans lampe, mythe ou réalité ??

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Nous avons presque un mois et la jaunisse ne disparaît pas (((commencé à la maternité le 3ème jour. Le taux de bilirubine était de 250, ils ont prescrit une lampe et boire beaucoup de liquides glucose. un jour plus tard, la bilirubine est tombée à 150 et le 5ème jour nous sommes sortis...

Jaunisse des nouveau-nés Physiologique et pathologique.

ICTÈRE DU NOUVEAU-NÉ, ictère du nouveau-né Qu'est-ce que la jaunisse du nouveau-né ? La jaunisse est une décoloration jaunâtre de la peau et des muqueuses. Parfois, la jaunisse de la peau est appelée ictère (de ikteros - jaunisse). Souvent, les parents entendent parler du traitant...

Aujourd'hui, nous avons une semaine, quand nous sommes sortis, ils ont écrit jaunisse sur le formulaire de sortie, mais ils n'ont rien dit sur le traitement, pour n'importe qui, combien de temps a-t-il fallu pour que cela disparaisse ?

ictère (((((

Mon petit a développé une jaunisse le 3ème jour, maintenant il prend un bain de soleil sous une lampe ((((J'ai entendu dire que cela arrive chez les nouveau-nés, quand est-ce que ça disparaît et pourquoi est-il apparu ????

Jaunisse des nouveau-nés.

Je n'ai pas trouvé cet article l'autre jour, le site était en panne, mais aujourd'hui ça marche) Donc je suis heureux de le copier, j'espère qu'il sera utile) http://www.azbukamama.ru/jaundice-newborns-chapter -extrait du livre/ Jaunisse des nouveau-nés. Chapitre du livre de Jack Newman Jack Newman (MD, Canada) : The Ultimate Breastfeeding Book of…

Beaucoup de gens ont probablement entendu le terme « jaunisse du nouveau-né », mais tout le monde n’en connaît pas la signification. Malgré son nom effrayant, il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un « problème » fonctionnel du foie, qui ne peut pas faire face à l'augmentation de la bilirubine (pigment jaune), ce qu'on appelle l'immaturité du système enzymatique.

Jaunisse chez les nouveau-nés

La bilirubine fait partie des globules rouges et participe au métabolisme. Lorsque les globules rouges meurent, ce qui est assez phénomène normal, la bilirubine est libérée. À fonctionnement normal foie et voies biliaires les enzymes neutralisent ce pigment et l'éliminent. Dans un organisme en développement, des dysfonctionnements surviennent parfois et le foie ne peut pas faire face au flux de bilirubine. Cela amène le pigment à pénétrer dans l’épiderme et à le colorer en orange. Cette déviation fonctionnelle est appelée ictère néonatal, par opposition à la forme infectieuse ou toxique de l'ictère.

Cependant, cette violation doit être surveillée. Normalement, les symptômes de la jaunisse devraient disparaître au bout de trois semaines. Si cela ne se produit pas, il est impératif d'identifier la cause du trouble et de procéder à un traitement, sinon augmentation de la bilirubine entraînera une pathologie du système nerveux central ou une insuffisance rénale.

Qu’est-ce que la photothérapie ?

Les scientifiques ont découvert que la bilirubine présente dans l'épiderme, lorsqu'elle est exposée au soleil, perd sa toxicité et se transforme en un isomère soluble dans l'eau, la lumirubine, qui est excrétée par l'organisme avec l'urine et les selles. Des études ultérieures ont montré qu'un tel effet est également observé lorsqu'il est irradié avec une lampe dans la gamme bleu-violet. Suite à cette découverte, la lampe néonatale de photothérapie a été développée.

Auparavant, ces lampes n'étaient disponibles que dans les hôpitaux ; pour se soigner, il fallait se rendre à l'hôpital. Aujourd'hui, il est possible d'acheter un tel appareil ou de le louer, et la photothérapie est le moyen le plus courant d'abaisser le taux de bilirubine dans le sang.

Indications d'utilisation de la lampe

Le principal indicateur d'utilisation d'une lampe est la recommandation du médecin traitant. Si les parents observent un jaunissement peau chez un nouveau-né, vous ne devez pas réduire immédiatement la bilirubine en irradiant le bébé avec une lampe. Après tout, la peau « orange » peut être le symptôme d’une maladie grave, vous devez donc tout d’abord contacter votre pédiatre et passer tous les tests nécessaires.

Si le médecin a confirmé qu'il n'y a aucune raison de craindre que le bébé souffre d'une maladie grave, vous devez alors demander des recommandations sur l'utilisation de la lampe. Ces recommandations incluent la durée et la puissance de l'irradiation, ainsi que les intervalles entre les séances - un schéma thérapeutique complet.

Quelle lampe choisir ?

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Les bébés prématurés, qui souffrent plus souvent de jaunisse que les bébés nés à terme, reçoivent des séances de radiothérapie dans une couveuse. Les nouveau-nés nés après 9 mois de gestation sont irradiés dans un berceau, sur une table néonatale ou sur un support spécial.

Il existe aujourd'hui plusieurs types de lampes en vente pour le traitement de la jaunisse avec la plage de rayonnement requise (410-460 nm) :

DIRIGÉ; fluorescent; halogène.

De plus, des couvertures à fibres optiques ont été développées pour la thérapie des nouveau-nés. Les lampes diffèrent également par la couleur de leur lueur. Ils viennent en bleu, vert et mixte. Ce sont ces derniers – bleu-vert-blanc – qui sont considérés comme la meilleure option. Le fait est que lumière verte a la propriété de plus pénétration profonde, et le bleu est plus efficace pour convertir la bilirubine.

Lorsque vous choisissez entre une lampe et un système à fibre optique, vous devez prendre en compte les nuances suivantes.

Les couvertures de fibres optiques sont moins efficaces que les lampes. La lumière des systèmes à fibres optiques ne nuit pas aux yeux du nouveau-né et est sans danger pour l'aine. Utiliser des couvertures à la maison est plus pratique. Pendant la procédure, le bébé peut être tenu et nourri. Pour allumer la lampe, l'enfant doit être complètement déshabillé. Autrement dit, vous devrez également vous occuper d'un berceau spécial ou d'un matelas chauffant.

Récemment, les pédiatres ont conseillé de combiner les séances dans des systèmes à fibre optique et sous une lampe halogène, fluorescente ou LED. Cela vous permet d'obtenir un effet maximal dans le traitement de l'hyperbilirubinémie et de réduire le fardeau du bébé.

Comment est utilisée la lampe ?

Avant de commencer une séance de photothérapie, le nouveau-né porte Des lunettes de soleil et couvrir sa région de l'aine. La lampe est placée à une distance de 20 à 40 cm au-dessus de l'enfant et la puissance de rayonnement est ajustée. Il doit être d'au moins 5 nBT/cm2/nm, un chiffre spécifique est indiqué par le médecin lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique pour la jaunisse du nouveau-né.

Pendant la procédure, les mères doivent accorder une attention accrue au bébé - examiner s'il y a des brûlures causées par la lampe sur son corps, surveiller la fréquence de ses selles. Durant cette période, il est très important que les nouveau-nés reçoivent Bonne nutritionêtre soutenu niveau normal liquides. Pendant le traitement, il y a une perte importante d'humidité, une alimentation plus fréquente est donc nécessaire.

Acheter, louer ou aller à l'hôpital ?

La question de savoir s'il faut être soigné à domicile ou à l'hôpital doit être décidée avec la participation du médecin traitant. Après avoir étudié les résultats des tests, il peut tirer une conclusion sur l'évolution de la jaunisse, le niveau de toxicité et le danger pour le nouveau-né. S'il ne s'oppose pas au traitement à domicile, les parents sont tout à fait capables de le réaliser eux-mêmes.

L'achat d'une nouvelle lampe photo ou d'un système fibre optique dépend uniquement des capacités financières des parents et de la disponibilité d'un point de location sur leur lieu de résidence. Une telle lampe peut par la suite ne plus être utile, donc s'il existe une entreprise à proximité qui propose des lampes à louer, cela vaut la peine d'en profiter.

Si vous choisissez des services de location, vous devez faire attention au compteur de durée de vie de la lampe fournie. Ce point important, puisqu'une lampe avec une ressource dépensée ne donnera aucun effet thérapeutique. Il vaut également la peine de se renseigner sur le certificat de l'équipement. Cette approche vous permettra de choisir bon système et aider le bébé à surmonter les premières difficultés de la vie.

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Saint-Pétersbourg


Il s’avère que la lampe contre la jaunisse, également connue sous le nom de photothérapie, est l’un des principaux types de traitement utilisé depuis environ 50 ans !

Comment un tel mini solarium aide-t-il une petite personne à faire face maladie dangereuse et si une telle procédure est nocive pour un nouveau-né, vous l'apprendrez grâce à cet article.

Comment ça fonctionne?

La jaunisse est, en fait, une difficulté à éliminer de l’organisme l’excès de substance bilirubine, qui est normalement libérée chez tous les bébés, et le fonctionnement immature du foie du nouveau-né. Il contient un pigment jaune, d'où la jaunisse.

La bilirubine est libérée librement et liée. Les deux ensemble sont appelés communs.

Le lié, également connu sous le nom de droit, est soluble dans l’eau. Il est filtré par les reins et excrété en toute sécurité dans l'urine.

La bilirubine libre, également appelée non liée, également appelée bilirubine indirecte, est insoluble dans l'eau et peut pénétrer dans les membranes cellulaires. Il est donc toxique. Il est absorbé par des cellules hépatiques spéciales, converti en lié et ensuite seulement excrété dans les selles ou l'urine.

En savoir plus sur la jaunisse ici :

La difficulté à excréter la bilirubine chez un nouveau-né est physiologique dans 90 % des cas. Mais un fort excès est considéré comme une pathologie et nécessite un traitement - cela se produit dans 10 % des cas. Le plus grand danger- des dommages aux cellules cérébrales, pouvant être mortels.

Il est important de le savoir. La jaunisse est l'une des plus espèce dangereuse maladies, si la pathologie n'est pas diagnostiquée à temps, mais aussi l'une des plus guéries inutilement.

Découvrez les signes de la jaunisse ici :

La photothérapie pour la jaunisse est très courante.

Le but de l'utilisation de lampes est de provoquer la dégradation de la bilirubine. En conséquence, moins de substances toxiques sont formées ; 5 % de lumirubine et 85 % d'isomères hydrosolubles bilirubine indirecte. Ces substances sont plus facilement excrétées par l’organisme dans les selles et l’urine. Le taux de formation de nouveaux isomères est déterminé par le spectre et la dose totale de rayonnement. En conséquence, la quantité de bilirubine dans le sérum sanguin diminue et la jaunisse disparaît.

En parallèle de la photothérapie, des médicaments peuvent également être prescrits. Si la photothérapie ne résout pas la pathologie, une opération visant à remplacer le sang d'un adulte est prescrite. Il s'agit d'un événement plus grave qui nécessite une surveillance plus attentive du bébé.

Les caractéristiques suivantes de la lampe sont importantes pour la photothérapie :

  • Limites spectrales (et longueur d'onde maximale). La bilirubine absorbe la lumière visible d'une longueur d'onde de 400 à 500 nm, ce qui entraîne sa dégradation. 460 +/- 10 nm est considéré comme le plus efficace.
  • L’intensité lumineuse (radiation) est le nombre de photons reçus par un centimètre carré de peau irradiée. Mesuré en W/cm2.
  • L'intensité spectrale est l'intensité du rayonnement quantifiée dans la longueur d'onde effective. Elle est mesurée en μW/(cm2* nm) à l’aide de radiomètres.

Comment se déroule le traitement ?

  1. Les yeux du bébé sont recouverts d'une gaze multicouche ou d'un bandage spécial et les organes génitaux des garçons sont couverts et portent des couches. La raison de ces mesures est risque potentiel les effets de la lumière vive sur la rétine et les testicules, découverts à la suite d'expériences sur des animaux.
  2. L'enfant est placé sous les lampes. La position du bébé dépend du type d'unité de photothérapie (plus d'informations ci-dessous).
  3. L'intensité minimale du rayonnement pour un nouveau-né est de 8 μW/(cm2*nm), le maximum est de 30 à 50 μW/(cm2*nm).
  4. La distance entre les lampes et l'enfant est déterminée par le type de lampes. Installé le plus près possible.
  5. Une ventilation est prévue dans la pièce ou sur l'équipement pour éviter la surchauffe des lampes elles-mêmes.
  6. Si l'installation ne mesure pas automatiquement la température cutanée, la température corporelle est mesurée toutes les 2 heures pour éviter toute surchauffe.
  7. Toutes les 2 à 6 heures (la plupart des sources indiquent 2 heures), la position du corps de l'enfant est modifiée par rapport à la source lumineuse.
  8. L'enfant peut s'allonger sous les lampes en permanence et 24 heures sur 24, ou avec de courtes pauses. L'interruption maximale possible de la photothérapie, sans compromettre les résultats du traitement, est de 2 à 4 heures. À ce moment-là, vous pouvez mettre le bébé au sein et effectuer les procédures d'hygiène nécessaires. Bien entendu, il est préférable de mettre le bébé au sein le plus souvent possible.
  9. La durée totale du traitement est généralement de 3 à 5 jours minimum, car la réaction de la circulation indirecte de la bilirubine est réversible. La photothérapie réalisée pendant moins de 12 heures au total est considérée comme inefficace.
  10. Pour prévenir la déshydratation, de nombreuses sources médicales recommandent une supplémentation en eau.
  11. Pour suivre la dynamique de récupération, un échantillon est prélevé chaque jour. analyse biochimique du sang pour la bilirubine. s'il existe un risque d'encéphalopathie à la bilirubine, un test sanguin est effectué toutes les 6 à 12 heures.

Dans les manuels de médecine, les articles, sur les forums où se consultent les médecins, tout le monde dit à l'unanimité qu'en cas d'ictère, un allaitement fréquent est nécessaire, c'est-à-dire à l'initiative de la mère et de l'enfant. Le lait maternel contient substances nécessaires, qui aident le bébé à faire face, de plus, le lait maternel aide aux selles, ce qui est important pour l'élimination de la bilirubine.

À PROPOS propriétés incroyables lisez sur le lait maternel ici :

Types d'appareils de photothérapie

Il existe trois principaux types d'appareils.

  1. Émetteurs sur trépieds. L'accent est mis principalement sur les maternités et les hôpitaux. L'appareil est placé à proximité du berceau/incubateur. Les lampes sont situées au dessus de l'enfant.
  • Un rayonnement intense qui aide en un temps plus court.
  • Grandes dimensions pour un usage domestique.
  • L'enfant doit être complètement déshabillé, c'est pourquoi une température ambiante confortable est importante.
  • Pour appliquer sur le sein, la procédure doit être arrêtée. La fréquence de la prise du sein en souffre, puisque le bébé a normalement besoin d'être allaité au moins une fois par heure, voire plus souvent.

2. Équipement portatif. Dans ce cas, les lampes sont situées en dessous et au-dessus d'elles se trouve un hamac en tissu sur lequel est placé le bébé. Il est pratique de louer un tel appareil pour un traitement à domicile.

  • Commodité et plus grande mobilité.
  • La possibilité de concevoir et de nourrir le bébé pendant la procédure. Puisque les lampes sont situées sous le bébé, le rayonnement ne doit pas atteindre la poitrine de la mère.
  • Le rayonnement est plus faible en raison de sa proximité.

3. Couverture photo ou couverture à fibres optiques. Les lampes situées en dessous sont recouvertes d'un tissu polymère qui transmet la lumière ultraviolette, et une combinaison est cousue sur le dessus dans laquelle rentre le bébé.

  • Je ne vois pas la lumière.
  • Pratique à utiliser à la maison.
  • Pendant l'intervention, il est pratique de placer le bébé au sein.
  • Le rayonnement étant plus faible, un tel traitement peut ne pas suffire. Généralement utilisé comme traitement supplémentaire.

Positif et points négatifs indiqué sur la baseCommentairesd'autres mères et considérations personnelles.

Types de lampes :

La distance entre la source lumineuse et le bébé a une influence significative. Le type de lampe compte ici ; chacun a des tolérances différentes. Il existe de nombreux types de lampes. Tout d'abord.

Tubes fluorescents

Il existe des tubes spéciaux bleu, vert/turquoise, blanc froid et lumière du jour.

Les plus efficaces sont les bleus spéciaux, mais leur lumière vacillante a des effets secondaires ; des nausées, des étourdissements et même une vision floue temporaire parmi le personnel médical. Par conséquent, ils sont combinés avec des lampes à lumière blanche froide plus faibles. Certes, l'intensité de leur impact diminue également.

La pénétration de la lumière verte est également assez profonde et son efficacité par rapport à la lumière bleue n’a pas encore été établie.

Ces lampes peuvent être placées assez près de l'enfant, à une distance de 10 cm.

Lampes halogènes pour photothérapie

Plusieurs lampes forment un système de projecteurs. Ils peuvent fournir une intensité de rayonnement élevée, >20 μW/(cm2*nm).

Il existe un risque de brûlure dû à de telles lampes, il est donc nécessaire de maintenir la distance spécifiée par le fabricant, et leur coût est plus élevé que celui des lampes fluorescentes.

  • Desquamation de la peau.
  • Somnolence accrue. Les nouveau-nés ont 80 % de sommeil superficiel et 20 % de sommeil profond. Pendant le sommeil superficiel, le système nerveux se développe. Un réveil trop long entraîne des tétées manquées et un sommeil profond.
  • Brûle. Possible en raison d'un suivi insuffisant de l'enfant.

Je soulignerai séparément les conséquences qui apparaissent de l'effet cumulatif lors de l'isolement des photoisomères de la bilirubine :

  • Éruptions allergiques.
  • Modifications de la couleur des selles et de l'urine. La raison en est l'élimination de l'excès de bilirubine. C'est donc tout à fait acceptable.
  • Couleur de peau bronze. Le pigment apparaît comme un effet cumulatif dû à l'exposition aux lampes.

Comme le disent les médecins, ces effets secondaires disparaissent sans laisser de trace après la fin du traitement.
Super si c'est le cas ! Mais, comme vous pouvez le constater, le processus continue de mettre à rude épreuve organisme fragile nouveau née

La photothérapie est arrêtée si :

  • bébé a surchauffé
  • la peau est devenue rouge,
  • après avoir atteint résultat positif. Cela pourrait être une baisse de niveau bilirubine totale et non une augmentation de la gratuité, avec la suppression de laquelle des difficultés surviennent.

Contre-indications :

Il existe des cas où la photothérapie ne peut pas être prescrite.

  • niveau élevé de bilirubine libre,
  • dysfonctionnement hépatique,
  • la jaunisse obstructive est un dysfonctionnement des voies biliaires.

FAQ

J'ai trouvé les questions sur un portail sur les équipements médicaux. Je partage avec vous.

Nécessairement. Le médecin prescrit le temps de séjour sous la lampe et la durée du traitement. Les performances peuvent varier selon les appareils.

Y a-t-il un risque de brûlure pendant l'intervention ?

Lors de l'utilisation d'équipements éprouvés et de haute qualité, ainsi que du respect des précautions de sécurité, le risque de brûlure est minime.

Pourquoi faire de la photothérapie en portant un bandeau et des couches ?

Un bandeau protège la rétine dommages possibles. Quant à la protection des organes génitaux, c'est un sujet controversé ; les médecins ne sont pas d'accord sur ce point. Je vous conseillerais quand même de le protéger.

Est-il possible de fabriquer une lampe maison ?

Les appareils utilisés pour traiter la jaunisse sont testés et approuvés pour utilisation. Tout est important : le rayonnement, la puissance, tout est calculé et les indicateurs influencent les recommandations du médecin. De plus, ces lampes sont entretenues et désinfectées conformément aux exigences établies. Les structures faites maison ne passent aucun test et ne peuvent garantir un fonctionnement sûr.

Aujourd’hui, le sujet suscite une panique généralisée. bilirubine élevée chez les nouveau-nés. Et les parents commencent à s'inquiéter proportionnellement au niveau taux majoré. Rappelons que 90 % des cas d'ictère sont processus physiologique, mais en cas de pathologie ou de suspicion de celle-ci, l'enfant a besoin de votre soutien et de votre calme, et vous avez besoin bon docteur qui prescrira raisonnablement ou non tel ou tel traitement.

Si votre médecin traitant vous donne des doutes, vous pouvez toujours demander conseil à un autre, c'est votre droit. Vous pouvez discuter de toute question concernant le traitement avec votre médecin.

La jaunisse est due à une violation du métabolisme de la bilirubine due à l'immaturité des systèmes enzymatiques hépatiques. Dans certains cas, la jaunisse devient pathologique et affecte négativement le système nerveux et les organes internes les miettes. Dans une telle situation, un traitement et une surveillance par des spécialistes sont nécessaires. Le traitement de l'ictère néonatal est principalement effectué à l'aide d'une lampe spéciale émettant de la lumière ultraviolette (photothérapie). Le traitement peut être effectué comme conditions d'hospitalisation, et à la maison.

Comment bien traiter avec une lampe UV

Dans le corps adulte, la bilirubine est excrétée par le foie. Un nouveau-né qui respire pour la première fois souffre d’une dégradation des globules rouges dans son corps. Les globules rouges, lorsqu’ils sont exposés à l’oxygène, sont convertis en bilirubine, qui commence à s’accumuler dans le sang du bébé. Chez les nouveau-nés, le foie n’est pas encore complètement développé et ne peut donc pas éliminer complètement la bilirubine. S'accumulant dans l'organisme en grande quantité, cette substance peut provoquer une intoxication grave et même entraîner la mort d'un nourrisson. C'est pourquoi procédure obligatoire consiste à déterminer le niveau de bilirubine dans le corps de l’enfant. Une valeur ne dépassant pas 200 peut être considérée comme normale ; si la bilirubine est comprise entre 200 et 300 unités, un traitement de photothérapie est prescrit. Un taux de bilirubine supérieur à 300 nécessite une hospitalisation urgente.

Très souvent, l'une des conséquences du stress sur l'organisme est la jaunisse chez les nouveau-nés. Pourquoi la jaunisse apparaît-elle chez les nouveau-nés ?

Dans toute maternité, il existe des lampes ultraviolettes spéciales qui, sous l'influence des rayons UV (longueurs), contribuent à la destruction de la bilirubine et à son excrétion naturelle du corps avec les selles et l'urine. La photothérapie est considérée comme une procédure absolument sûre pour un nouveau-né. si vous suivez les règles de sa mise en œuvre :

  1. Le bébé est placé dans un incubateur spécial sur lequel se trouve une lampe ultraviolette.
  2. L'enfant est déshabillé, ses yeux sont couverts Bandage de gaze et portez des lunettes de sécurité.
  3. Il est également recommandé de couvrir les organes génitaux du nouveau-né avec un bandage.
  4. Toutes les demi-heures ou heures, le bébé est retourné de l'autre côté, sur le dos ou sur le ventre, pour que les rayons photo pénètrent uniformément.
  5. Il est impératif de surveiller le régime de consommation d'alcool du bébé, car la procédure déshydrate gravement le corps. Pour prévenir la déshydratation, l'enfant reçoit une solution de glucose à boire et l'allaitement ne doit pas seulement être utile. corps d'enfant reconstituer la perte de liquide, mais favorise également retrait plus rapide la bilirubine.
  6. Une séance de photothérapie dure environ 2 heures, après quoi une pause est prise (pour les procédures d'alimentation et d'hygiène de l'enfant), puis la séance est répétée. DANS
  7. En moyenne, un enfant devrait rester allongé sous une lampe environ une heure par jour.
  8. Une fois le temps imparti écoulé, réanalyse la bilirubine. Si les indicateurs sont normaux, la photothérapie est annulée. Dans un autre cas, le traitement est poursuivi jusqu'à ce que le taux de bilirubine diminue.

Contre-indications et effets secondaires

La photothérapie doit être effectuée sous stricte surveillance travailleurs médicaux de sorte que si l’état du bébé s’aggrave, des mesures d’assistance immédiates soient prises. Mais tous les nouveau-nés ne sont pas autorisés au traitement aux ultraviolets ; il existe certaines contre-indications à la procédure :

  • le bébé présente des anomalies dans la fonction hépatique ;
  • s'il y a un dysfonctionnement des voies biliaires (ictère obstructif);
  • si le bébé reçoit un diagnostic d'anémie sévère ;
  • pour la septicémie ;
  • si la peau et les muqueuses du bébé sont sujettes à une augmentation des saignements ;
  • à haut niveau bilirubine liée.

Dans ces cas, le nouveau-né aura besoin d'un traitement médicamenteux visant à éliminer la maladie à l'origine de la maladie. contenu élevé la bilirubine.

Parfois, au cours du processus de photothérapie, un nouveau-né ressent des effets secondaires qui peuvent être totalement sans danger pour la santé du bébé et ne nécessitent pas d'intervention médicamenteuse :

  • diminution de l'activité des enfants. Le bébé passe la plupart de son temps à dormir ;
  • la peau acquiert une teinte bronze ;
  • une diarrhée peut survenir ;
  • La peau du bébé commence à se décoller.

Dans certains cas, pendant le traitement, le nourrisson peut ressentir réaction allergique sous forme d'urticaire, des brûlures ou une peau marbrée apparaissent, un assombrissement des selles est observé. Si ces effets secondaires surviennent, la photothérapie doit être arrêtée immédiatement.

Utiliser une lampe UV à la maison

Il arrive qu'après son retour à la maison, un nouveau-né développe une jaunisse physiologique. Un pédiatre qui a rendu visite au bébé à la maison recommandera certainement aux parents d'effectuer des séances de photothérapie à la maison. Des lampes UV spéciales peuvent être achetées dans un magasin de fournitures médicales, mais elles sont généralement coûteuses. Il serait conseillé de louer une telle lampe. Les parents doivent suivre strictement les recommandations du pédiatre traitant. Après avoir examiné l'enfant, le médecin déterminera contre-indications possiblesà la thérapie et prescrire la durée et le nombre de procédures sous la lampe.

Pour traitement à domicile Les lampes LED sont les plus adaptées à la jaunisse. Ils sont économiques et consomment moins d’énergie que les autres unités UV. De nombreux modèles de lampes sont équipés de minuteries, ce qui est très pratique pour les jeunes parents. La thérapie à domicile doit être effectuée selon certaines règles :

  1. Avant de commencer la procédure, la lampe doit être essuyée avec un chiffon sec, car la présence de poussière sur la lampe peut réduire l'effet du traitement.
  2. Le bébé est déshabillé, des bandages protecteurs sont appliqués sur les yeux et l'aine.
  3. Le bébé peut être placé dans un berceau ou sur une table à langer (si la lampe n'est pas livrée avec un incubateur spécial).
  4. La lampe au-dessus du bébé est réglée à la hauteur requise recommandée par le pédiatre traitant.
  5. L'appareil est connecté à l'alimentation électrique et l'angle de la lampe est ajusté.
  6. Si l'appareil dispose d'une minuterie, il doit être réglé sur l'heure recommandée pour la séance ; s'il n'y a pas de minuterie, les parents eux-mêmes surveillent strictement le temps imparti à la thérapie ;
  7. Lors d'une séance de photothérapie, il ne faut pas oublier l'amélioration régime de consommation d'alcool bébé et mettez-le au sein plus souvent.

Si un nouveau-né présente des effets secondaires qui alarment les parents, le pédiatre doit en être informé dès que possible.

La jaunisse est une condition naturelle d'un organisme nouveau-né. Le jaunissement de la peau du bébé peut être traité aussi bien à l'hôpital qu'à domicile (à condition que l'enfant soit en bonne santé).

Plusieurs séances de photothérapie redonneront la santé au bébé. couleur rose peau et améliorer le bien-être petit homme. Vous pouvez en apprendre davantage sur les nuances de la jaunisse grâce à cette vidéo.

Quand j'étais à la maternité, j'ai regardé la photo de bébés allongés sous une lampe UV. J'avoue cette procédure Pour une raison ou une autre, cela ne m'inspire pas confiance. D'accord, cela semble alarmant lorsqu'un bébé reste allongé sous une lampe presque toute la journée. Mais les médecins m'ont assuré que cette méthode de réduction de la bilirubine est sûre et efficace. Et en effet, les enfants ne restent pas plus de deux jours sous de telles lampes.

À la maternité, le deuxième jour de la vie de mon bébé, la peau a commencé à jaunir, le taux de bilirubine était de 191. On m'a dit qu'il s'agissait d'une jaunisse et qu'elle devait être traitée. Nous avons passé 2 jours à la maternité sous une lampe UV, mais au moment où nous sommes sortis, la bilirubine était de 120 et restait toujours élevée. Nous avons loué une lampe UV à la maison et après 2 jours, la bilirubine est tombée à 40. La lampe est assez pratique à utiliser ; vous pouvez y mettre l'enfant pendant qu'il dort. L'essentiel est de fermer les yeux à la lumière de la lampe UV ; lors de la location, ils nous ont donné des lunettes spéciales. Je suis très heureux d'avoir été guéri rapidement et sans douleur, sans recourir à des médicaments.

Tatiana, combien de temps es-tu restée allongée sous la lampe ? Par intermittence ?

Photothérapie pour la jaunisse du nouveau-né : combien de temps rester sous la lampe

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Un pourcentage assez important de nourrissons souffrent de jaunisse dès les premiers jours de leur vie. Cette maladie se manifeste dans le contexte d'une augmentation de la bilirubine dans le sang du nouveau-né. Si elle n’est pas traitée, à l’avenir, l’état avancé de la maladie peut avoir un effet néfaste sur le système nerveux du bébé. Bien sûr, aucun parent ne veut bourrer son bébé de pilules. Et ce n'est pas nécessaire. Après tout, la jaunisse peut être guérie grâce à la photothérapie. Un irradiateur photothérapeutique pour le traitement de l'ictère néonatal peut le faire. Comment fonctionne cet appareil ? Combien de temps un nouveau-né doit-il rester allongé en dessous ? Qu'est-ce que la méthode de photothérapie ?

Concept de photothérapie

Quel que soit le nombre de médicaments et d'autres méthodes de traitement de la jaunisse pendant la période néonatale d'un bébé, la photothérapie (en d'autres termes, la photothérapie) est considérée comme l'un des moyens les plus doux et les plus efficaces pour lutter contre cette maladie. Son secret réside dans les rayons ultraviolets bleus que la lampe photo délivre sur la peau de l’enfant. La longueur d'onde de ces rayons varie de 400 à 550 nm. La lumière ultraviolette dissout la bilirubine et la transforme en un isomère qui peut être naturellement éliminé du corps du bébé sans aucun problème. Ainsi, l'excès de bilirubine dans le sang est éliminé en quantité acceptable qui ne peut nuire à la santé du petit.

Indications de la luminothérapie

Il existe de nombreux cas où l'utilisation de cette technique lors du traitement de l'ictère est requise :

  • jaunissement prononcé sur la peau d'un nouveau-né;
  • globes oculaires jaunis;
  • la riche couleur jaune des fluides sécrétés par le corps du bébé.

Les bébés prématurés de faible poids à la naissance qui nécessitent des procédures de réanimation urgentes peuvent avoir besoin d'une lampe à rayons ultraviolets. Les nouveau-nés présentant des hématomes multiples, des hémorragies, une anémie profonde, une température corporelle inférieure à 35 °C et un faible score d'Apgar peuvent se trouver sous une lumière ultraviolette.

La prédisposition du fœtus à une augmentation de la bilirubine après la naissance, révélée pendant la grossesse, et un conflit Rh avec la mère peuvent devenir une cause du développement d'un ictère néonatal et de l'utilisation d'une lampe ultraviolette.

Comment et combien de temps faut-il s'allonger sous la lampe ?

La photothérapie est réalisée dans une boîte préparée équipée d'une lampe photo spéciale à rayons ultraviolets bleus. Le nouveau-né est déshabillé et placé dans la couveuse. Un épais bandage est posé sur ses yeux pour protéger la rétine. L'aine du nouveau-né est également couverte, car l'exposition aux rayons ultraviolets sur les organes génitaux n'est pas souhaitable. Une couche ou toute couche épaisse pliée en plusieurs couches convient à cette tâche.

La thérapie UV contre la jaunisse est effectuée pendant au moins 2 heures, le bébé se retournant périodiquement.

L'enfant doit rester allongé sous la lampe bleue pendant au moins 2 heures. Si les taux de bilirubine dans le sang sont trop élevés, les bébés restent sous rayonnement ultraviolet jusqu'à ce que la bilirubine disparaisse complètement. Vous pouvez faire une courte pause pendant que vous nourrissez votre bébé.

Pendant que le bébé est allongé sous la lampe pendant la photothérapie, celle-ci doit être périodiquement tournée d’un côté à l’autre, du dos au ventre et vice versa, afin que le rayonnement ultraviolet atteigne uniformément toutes les parties du corps du bébé.

Un nouveau-né exposé à une lampe ultraviolette bleue doit être allaité fréquemment, car le lait maternel a tendance à faiblir. Cela accélérera le travail des intestins et augmentera la fréquence des selles, ce qui éliminera rapidement la bilirubine brisée du corps du bébé. Même si le bébé dort, cela vaut la peine de le réveiller pour allaiter.

Lorsqu'un enfant est exposé aux rayons ultraviolets, son corps perd intensément de l'eau, ce qui peut entraîner une surchauffe et une déshydratation. Par conséquent, les liquides contenus dans le corps du bébé devraient être supérieurs de 20 % à la norme quotidienne. Le premier lait, s'il est allaité fréquemment, compense cette perte.

Un nouveau-né exposé à la lumière ultraviolette pendant la photothérapie doit être étroitement surveillé par un professionnel de la santé. Si l'état du tout-petit s'aggrave, des analyses de sang doivent être effectuées périodiquement. Cela montrera combien de bilirubine reste dans le corps du bébé et quelle est l’intensité de sa décomposition.

Quand arrêter la photothérapie de la jaunisse du nouveau-né ?

Il est nécessaire d'arrêter le processus de photothérapie dans un certain nombre des cas suivants :

  1. si l'enfant a très chaud ;
  2. la peau du bébé devient rouge ;
  3. Les taux de bilirubine dans le sang ont commencé à diminuer.

Si une analyse de sang montre que la bilirubine est revenue à la normale et ne croît plus, alors le petit n'a plus besoin de photothérapie. Les restes de bilirubine décomposée disparaîtront avec les selles du bébé en une journée.

Effets secondaires

La luminothérapie pour la jaunisse néonatale est sans danger. Cependant, les bébés couchés sous une lumière ultraviolette artificielle peuvent souffrir de surchauffe ou, à l'inverse, d'hypothermie. La peau du bébé peut acquérir une teinte bronze. Il existe un risque de sécheresse, de rougeur de la peau du bébé, de troubles intestinaux avec une teinte verdâtre des selles, de somnolence et de déshydratation. Vous pouvez éviter bon nombre des phénomènes ci-dessus en allaitant fréquemment.

S'il n'y a pas assez de lait maternel, vous devez alors compléter le bébé avec de l'eau ou une faible décoction d'églantier. Ses propriétés diurétiques aideront à éliminer rapidement les toxines du corps de l’enfant et renforceront son immunité.

Contre-indications

Il existe des situations dans lesquelles la photothérapie pour la jaunisse ne peut pas être utilisée. De tels cas incluent :

  1. dysfonctionnement hépatique chez un enfant;
  2. un excès significatif de la norme de bilirubine liée dans le sang ;
  3. négligence, complication de la jaunisse.

Luminothérapie à domicile

Il est possible de guérir la jaunisse à la maison en utilisant une lampe ultraviolette. Vous pouvez trouver un appareil similaire sur Internet, dans les magasins de matériel médical, où vous pourrez l'acheter ou le louer si vous le souhaitez.

Connecter l'appareil n'est pas difficile - il suffit de lire les instructions et de le brancher sur une prise de courant. Attention toutefois au processus d’irradiation lui-même. La distance entre l'appareil et le bébé ne doit pas être inférieure à 50 cm. Les yeux et les organes génitaux du bébé (surtout pour les garçons) doivent être fermés et protégés des rayons ultraviolets.

Le bébé doit être constamment surveillé, retourné toutes les 2 heures et la température corporelle mesurée toutes les heures. Faites régulièrement des analyses de sang pour surveiller les niveaux de bilirubine et consultez votre médecin. Si, lors d’un traitement aux rayons ultraviolets à la maison, la peau de l’enfant ne pâlit pas, mais devient plutôt jaune foncé, contactez immédiatement votre pédiatre.

Les bains de soleil ordinaires peuvent facilement aider à faire face à une jaunisse néonatale de gravité modérée. C'est aussi une sorte de photothérapie, uniquement d'origine naturelle. Promenez votre bébé dehors davantage, mais évitez la lumière directe du soleil. Être exposé longtemps au soleil brûlant peut provoquer une surchauffe et des brûlures chez le bébé. Si vous prenez un bain de soleil à la maison, vous pouvez déshabiller votre bébé, mais attention à l'hypothermie.

Cette méthode de photothérapie à domicile fonctionne plus lentement, mais elle n'est pas moins efficace et ne nécessite le strict respect d'aucune règle. Cependant, tout dépend de la gravité de la maladie, que seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire le traitement approprié.

Après la naissance d’un enfant, son corps s’adapte à des conditions complètement différentes. environnement et subit de nombreux changements. L'un des mécanismes d'adaptation est la jaunisse physiologique du nouveau-né. Dans la vie intra-utérine d'un enfant, son sang contient beaucoup plus de globules rouges que celui d'un adulte. Cela est dû au fait qu'il reçoit de l'oxygène en le transportant du sang maternel à travers le cordon ombilical, et pour une saturation suffisante, il a besoin d'une grande quantité d'hémoglobine, qui fait partie des globules rouges, car c'est l'hémoglobine qui transporte l'oxygène. aux organes et aux tissus. Une fois qu'un bébé est né, le corps n'a plus besoin d'autant de globules rouges ; ils se décomposent, libérant de l'hémoglobine fœtale, qui à son tour se décompose et libère de la bilirubine, et grand nombre la bilirubine libre colore en jaune les muqueuses et la peau. L’ictère physiologique apparaît généralement aux jours 3 à 4 de la vie et disparaît d’eux-mêmes au bout de 2 à 3 semaines.

La bilirubine est une substance toxique. Le corps essaie de l’éliminer en le liant à la protéine albumine. Mais s’il y a beaucoup plus de bilirubine que d’albumine, cela affecte le système nerveux, provoquant un « ictère nucléaire ». En plus de l'ictère physiologique, il existe formes pathologiques: ictère héréditaire conjugatif, maladie hémolytique nouveau-nés, ictère hépatique infectieux-toxique.

Un des plus méthodes efficaces Réduire la toxicité de la bilirubine est la photothérapie, ou photothérapie.

La photothérapie est l'une des procédures de physiothérapie basées sur effets thérapeutiques spectre ultraviolet de la lumière solaire avec une longueur d'onde de 400 à 550 nm. Sous l'influence d'une onde lumineuse de la plage requise, la bilirubine est transformée en un isomère que le corps du nouveau-né est capable d'excréter avec les déchets physiologiques, ce qui réduit le taux de bilirubine dans le sang et protège le corps de ses effets toxiques.

Un enfant complètement déshabillé est placé dans une couveuse, ses yeux sont couverts de lunettes spéciales pour le protéger des rayons ultraviolets et les organes génitaux des garçons sont recouverts d’un tissu résistant à la lumière. Un pansement de gaze épais et résistant à la lumière est souvent utilisé.

Les lampes ultraviolettes sont installées à une distance d'environ 50 cm de l'enfant. De plus, la combinaison de quatre lampes ultraviolettes avec deux lampes fluorescentes s'est avérée plus efficace, mais effet cicatrisant provient uniquement d'une source ultraviolette.

Pendant la procédure, la pause maximale peut durer de deux à quatre heures consécutives. En cas d'augmentation prononcée de la bilirubine, la luminothérapie est réalisée en continu.

Le cours dure en moyenne 96 heures.

Toutes les heures où le bébé est dans la couveuse, il faut changer la position de son corps - sur le dos, sur le ventre, sur le côté, et mesurer sa température corporelle toutes les 2 heures pour éviter toute surchauffe.

Il est impossible de ne pas mentionner la nécessité de poursuivre l'allaitement, car le lait maternel contribue à accélérer l'élimination de la bilirubine du sang du bébé. De plus, le bébé doit être mis au sein aussi souvent que possible. Si l'allaitement est impossible pour certaines raisons, il faut essayer de nourrir le nouveau-né avec le lait maternel à l'aide d'une cuillère ou d'un biberon.

Il faut savoir que pendant la photothérapie, le volume quotidien de liquide nécessaire à un enfant doit dépasser de 10 à 20 % le besoin physiologique.

Il est nécessaire de prélever quotidiennement le sang du bébé pour analyse biochimique (et s'il existe un risque d'encéphalopathie, toutes les 6 heures) ; c'est la seule méthode qui sert de critère d'efficacité du traitement) ;

Les indications de la photothérapie chez le nouveau-né sont :

  • le risque de développer une hyperbilirubinémie chez un enfant identifié pendant la grossesse ;
  • immaturité morphofonctionnelle de l'enfant ;
  • la présence d'hémorragies étendues et d'hématomes ;
  • les nouveau-nés nécessitant une réanimation ;
  • identifié risque élevé développement d'une forme héréditaire d'anémie hémolytique;
  • ictère physiologique des nouveau-nés ;
  • maladie hémolytique des nouveau-nés présentant une incompatibilité des groupes sanguins - comme principale méthode de traitement ;
  • maladie hémolytique des nouveau-nés avec conflit Rhésus - comment méthode supplémentaire traitement après transfusion sanguine pour éviter une nouvelle augmentation des taux de bilirubine ;
  • préparation à une transfusion sanguine de remplacement et rééducation après une intervention chirurgicale ;
  • une augmentation de la bilirubine de plus de 5 µmol/l par heure pour les nourrissons nés à terme et de plus de 4 µmol/l par heure pour les prématurés.

Indications pour les nouveau-nés au cours de la première semaine de vie en fonction du poids et du taux de bilirubine (*) :

  • poids corporel inférieur à 1,5 kg, taux de bilirubine de 85 à 140 µmol/l ;
  • poids corporel jusqu'à 2 kg, taux de bilirubine de 140 à 200 µmol/l ;
  • poids corporel jusqu'à 2,5 kg, taux de bilirubine de 190 à 240 µmol/l ;
  • poids corporel supérieur à 2,5 kg, taux de bilirubine – 255–295 µmol/l.

En plus des indications énumérées, il convient d'évaluer les risques de développer une encéphalopathie à bilirubine :

  • Score d'Apgar à 5 minutes – 4 points ;
  • développement de l'anémie;
  • détérioration de l’état général de l’enfant due à une hyperbilirubinémie ;
  • concentration plasmatique d'albumine ne dépassant pas 25 g/l ;
  • pression partielle d'oxygène inférieure à 40 mm Hg. Art., acidité le sang artériel moins de 7h15 plus d'une heure ;
  • la température rectale ne dépasse pas 35 °C.

Si le taux de bilirubine totale dans le sang diminue et que la bilirubine libre n'augmente pas, le traitement est considéré comme terminé.

Au cours de la procédure de photothérapie, les éléments suivants peuvent apparaître : effets indésirables, n'affectant pas conditions générales enfant:

  • sécheresse et desquamation de la peau;
  • somnolence;
  • augmentation de la fréquence des selles;
  • l'apparition d'une éruption cutanée allergique;
  • coloration bronze de la peau.

Ces changements ne nécessitent pas traitement médical et disparaissent sans laisser de trace quelques jours après l'arrêt de la luminothérapie.

La photothérapie est contre-indiquée si le nouveau-né présente les troubles suivants :

  • niveaux élevés de bilirubine conjuguée ;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • jaunisse obstructive.

* Source : documents du V Congrès de l'Association russe des spécialistes en médecine périnatale. Moscou, 2005.

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Lampe pour l'ictère néonatal - avantage ou inconvénient ?

Il s’avère que la lampe contre la jaunisse, également connue sous le nom de photothérapie, est l’un des principaux types de traitement utilisé depuis environ 50 ans !

Cet article vous apprendra comment un tel mini solarium aide une petite personne à faire face à une maladie dangereuse et si une telle procédure est nocive pour un nouveau-né.

Comment ça fonctionne?

La jaunisse est, en fait, une difficulté à éliminer de l’organisme l’excès de substance bilirubine, qui est normalement libérée chez tous les bébés, et le fonctionnement immature du foie du nouveau-né. Il contient un pigment jaune, d'où la jaunisse.

La bilirubine est libérée librement et liée. Les deux ensemble sont appelés communs.

Le lié, également connu sous le nom de droit, est soluble dans l’eau. Il est filtré par les reins et excrété en toute sécurité dans l'urine.

La bilirubine libre, également appelée non liée, également appelée bilirubine indirecte, est insoluble dans l'eau et peut pénétrer dans les membranes cellulaires. Il est donc toxique. Il est absorbé par des cellules hépatiques spéciales, converti en lié et ensuite seulement excrété dans les selles ou l'urine.

En savoir plus sur la jaunisse ici :

La difficulté à excréter la bilirubine chez un nouveau-né est physiologique dans 90 % des cas. Mais un fort excès est considéré comme une pathologie et nécessite un traitement - cela se produit dans 10 % des cas. Le plus grand danger réside dans les lésions des cellules cérébrales, qui peuvent être mortelles.

Il est important de le savoir. La jaunisse est l'un des types de maladies les plus dangereux si la pathologie n'est pas diagnostiquée à temps, mais aussi l'un des plus guéris inutilement.

Découvrez les signes de la jaunisse ici :

La photothérapie pour la jaunisse est très courante.

Le but de l'utilisation de lampes est de provoquer la dégradation de la bilirubine. En conséquence, moins de substances toxiques sont formées ; 5 % de lumirubine et 85 % d'isomères hydrosolubles de bilirubine indirecte. Ces substances sont plus facilement excrétées par l’organisme dans les selles et l’urine. Le taux de formation de nouveaux isomères est déterminé par le spectre et la dose totale de rayonnement. En conséquence, la quantité de bilirubine dans le sérum sanguin diminue et la jaunisse disparaît.

En parallèle de la photothérapie, des médicaments peuvent également être prescrits. Si la photothérapie ne résout pas la pathologie, une opération visant à remplacer le sang d'un adulte est prescrite. Il s'agit d'un événement plus grave qui nécessite une surveillance plus attentive du bébé.

Les caractéristiques suivantes de la lampe sont importantes pour la photothérapie :

  • Limites spectrales (et longueur d'onde maximale). La bilirubine absorbe la lumière visible de longue longueur d'onde, ce qui entraîne sa dégradation. 460 +/- 10 nm est considéré comme le plus efficace.
  • L’intensité lumineuse (radiation) est le nombre de photons reçus par un centimètre carré de peau irradiée. Mesuré en W/cm2.
  • L'intensité spectrale est l'intensité du rayonnement quantifiée dans la longueur d'onde effective. Elle est mesurée en μW/(cm2* nm) à l’aide de radiomètres.

Comment se déroule le traitement ?

  1. Les yeux du bébé sont recouverts d'une gaze multicouche ou d'un bandage spécial et les organes génitaux des garçons sont couverts et portent des couches. La raison de ces mesures est le risque potentiel d'exposition à une lumière vive sur la rétine et les testicules, découvert à la suite d'expériences sur des animaux.
  2. L'enfant est placé sous les lampes. La position du bébé dépend du type d'unité de photothérapie (plus d'informations ci-dessous).
  3. L'intensité minimale du rayonnement pour un nouveau-né est de 8 μW/(cm2*nm), le maximum est de μW/(cm2*nm).
  4. La distance entre les lampes et l'enfant est déterminée par le type de lampes. Installé le plus près possible.
  5. Une ventilation est prévue dans la pièce ou sur l'équipement pour éviter la surchauffe des lampes elles-mêmes.
  6. Si l'installation ne mesure pas automatiquement la température cutanée, la température corporelle est mesurée toutes les 2 heures pour éviter toute surchauffe.
  7. Toutes les 2 à 6 heures (la plupart des sources indiquent 2 heures), la position du corps de l'enfant est modifiée par rapport à la source lumineuse.
  8. L'enfant peut s'allonger sous les lampes en permanence et 24 heures sur 24, ou avec de courtes pauses. L'interruption maximale possible de la photothérapie, sans compromettre les résultats du traitement, est de 2 à 4 heures. À ce moment-là, vous pouvez mettre le bébé au sein et effectuer les procédures d'hygiène nécessaires. Bien entendu, il est préférable de mettre le bébé au sein le plus souvent possible.
  9. La durée totale du traitement est généralement de 3 à 5 jours minimum, car la réaction de la circulation indirecte de la bilirubine est réversible. La photothérapie réalisée pendant moins de 12 heures au total est considérée comme inefficace.
  10. Pour prévenir la déshydratation, de nombreuses sources médicales recommandent une supplémentation en eau.
  11. Pour surveiller la dynamique de récupération, un test sanguin biochimique de bilirubine est effectué chaque jour. s'il existe un risque d'encéphalopathie à la bilirubine, un test sanguin est effectué toutes les 6 à 12 heures.

Dans les manuels de médecine, les articles, sur les forums où se consultent les médecins, tout le monde dit à l'unanimité qu'en cas d'ictère, un allaitement fréquent est nécessaire, c'est-à-dire à l'initiative de la mère et de l'enfant. Le lait maternel contient les substances nécessaires qui aident le bébé à faire face, et le lait maternel facilite également les selles, ce qui est important pour l'élimination de la bilirubine.

Découvrez les incroyables propriétés du lait maternel ici :

Types d'appareils de photothérapie

Il existe trois principaux types d'appareils.

  1. Émetteurs sur trépieds. L'accent est mis principalement sur les maternités et les hôpitaux. L'appareil est placé à proximité du berceau/incubateur. Les lampes sont situées au dessus de l'enfant.
  • Un rayonnement intense qui aide en un temps plus court.
  • Grandes dimensions pour un usage domestique.
  • L'enfant doit être complètement déshabillé, c'est pourquoi une température ambiante confortable est importante.
  • Pour appliquer sur le sein, la procédure doit être arrêtée. La fréquence de la prise du sein en souffre, puisque le bébé a normalement besoin d'être allaité au moins une fois par heure, voire plus souvent.

2. Équipement portatif. Dans ce cas, les lampes sont situées en dessous et au-dessus d'elles se trouve un hamac en tissu sur lequel est placé le bébé. Il est pratique de louer un tel appareil pour un traitement à domicile.

  • Commodité et plus grande mobilité.
  • La possibilité de concevoir et de nourrir le bébé pendant la procédure. Puisque les lampes sont situées sous le bébé, le rayonnement ne doit pas atteindre la poitrine de la mère.
  • Le rayonnement est plus faible en raison de sa proximité.

3. Couverture photo ou couverture à fibres optiques. Les lampes situées en dessous sont recouvertes d'un tissu polymère qui transmet la lumière ultraviolette, et une combinaison est cousue sur le dessus dans laquelle rentre le bébé.

  • Je ne vois pas la lumière.
  • Pratique à utiliser à la maison.
  • Pendant l'intervention, il est pratique de placer le bébé au sein.
  • Le rayonnement étant plus faible, un tel traitement peut ne pas suffire. Généralement utilisé comme traitement supplémentaire.

Les points positifs et négatifs sont indiqués en fonction Commentaires d'autres mères et considérations personnelles.

Types de lampes :

La distance entre la source lumineuse et le bébé a une influence significative. Le type de lampe compte ici ; chacun a des tolérances différentes. Il existe de nombreux types de lampes. Tout d'abord.

Tubes fluorescents

Il existe des tubes spéciaux bleu, vert/turquoise, blanc froid et lumière du jour.

Les plus efficaces sont les bleus spéciaux, mais leur lumière vacillante a des effets secondaires ; des nausées, des étourdissements et même une vision floue temporaire parmi le personnel médical. Par conséquent, ils sont combinés avec des lampes à lumière blanche froide plus faibles. Certes, l'intensité de leur impact diminue également.

La pénétration de la lumière verte est également assez profonde et son efficacité par rapport à la lumière bleue n’a pas encore été établie.

Ces lampes peuvent être placées assez près de l'enfant, à une distance de 10 cm.

Lampes halogènes pour photothérapie

Plusieurs lampes forment un système de projecteurs. Ils peuvent fournir une intensité de rayonnement élevée, >20 μW/(cm2*nm).

Il existe un risque de brûlure dû à de telles lampes, il est donc nécessaire de maintenir la distance spécifiée par le fabricant, et leur coût est plus élevé que celui des lampes fluorescentes.

Vous avez peut-être entendu parler du cas des bébés brûlés à Toula. Selon les médias, l'infirmière a recouvert la lampe avec une couche et est partie, l'appareil a explosé et le feu est tombé sur le lit avec les bébés. Très probablement, il y avait des lampes halogènes. C'est un autre rappel de la nécessité de respecter les précautions de sécurité et d'utiliser des équipements éprouvés et de haute qualité.

Systèmes à fibre optique

Ce sont précisément les composants des oreillers et des couvertures pour la photothérapie. ces tampons produisent jusqu'à 35 μW/(cm2*nm) d'éclairage bleu-vert. Leur principal avantage est la possibilité pour le bébé d'être tenu dans les bras de la mère et l'absence de protection oculaire.

En règle générale, ces systèmes sont davantage utilisés comme systèmes auxiliaires.

Diodes électroluminescentes (DEL) en nitrure de gallium

Puissant, rayonnant lumière bleue, moins cher.

Par exemple, l'unité « neoBLUE » (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) émet de la lumière bleue dans une plage d'intensité faible ou élevée.

Effets secondaires

Quand je vois des phrases audacieuses selon lesquelles la photothérapie pour les nouveau-nés est absolument inoffensive, je ne veux pas écouter davantage. Oui, c’est certes moins dangereux qu’une exsanguinotransfusion, mais toute intervention aura des conséquences. Ici, il y a un choix vers le moindre de deux maux.

La photothérapie a certains effets sur les nouveau-nés :

  • Déshydratation. Pour cette raison, certains médecins recommandent de donner de l’eau à l’enfant. Mais l'eau emporte microflore bénéfique en outre, à partir des parois de l'estomac, une fausse sensation de satiété peut survenir chez le bébé, ce qui le rendra moins susceptible d'allaiter. Mais il ne recevra pas de nourriture à base d'eau et ne prendra pas de poids.

Cependant, certains médecins disent qu'il n'est pas nécessaire de compléter avec de l'eau, même avec la photothérapie, l'allaitement est souvent suffisant ; Parce que 88 % du lait est de l’eau.

Pour plus d’informations sur la supplémentation en eau, lisez l’article :

  • Desquamation de la peau.
  • Somnolence accrue. Les nouveau-nés ont 80 % de sommeil superficiel et 20 % de sommeil profond. Pendant le sommeil superficiel, le système nerveux se développe. Un réveil trop long entraîne des tétées manquées et un sommeil profond.
  • Brûle. Possible en raison d'un suivi insuffisant de l'enfant.

Je soulignerai séparément les conséquences qui apparaissent de l'effet cumulatif lors de l'isolement des photoisomères de la bilirubine :

  • Éruptions allergiques.
  • Modifications de la couleur des selles et de l'urine. La raison en est l'élimination de l'excès de bilirubine. C'est donc tout à fait acceptable.
  • Couleur de peau bronze. Le pigment apparaît comme un effet cumulatif dû à l'exposition aux lampes.

Comme le disent les médecins, ces effets secondaires disparaissent sans laisser de trace après la fin du traitement.

Super si c'est le cas ! Mais comme vous pouvez le constater, le processus met toujours à rude épreuve le corps fragile du nouveau-né.

La photothérapie est arrêtée si :

  • bébé a surchauffé
  • la peau est devenue rouge,
  • après avoir obtenu un résultat positif. Il peut s'agir d'une baisse du taux de bilirubine totale et non d'une augmentation de la bilirubine libre, dont l'élimination entraîne des difficultés.

Contre-indications :

Il existe des cas où la photothérapie ne peut pas être prescrite.

  • niveau élevé de bilirubine libre,
  • dysfonctionnement hépatique,
  • ictère obstructif - un dysfonctionnement des voies biliaires.

FAQ

J'ai trouvé les questions sur un portail sur les équipements médicaux. Je partage avec vous.

Nécessairement. Le médecin prescrit le temps de séjour sous la lampe et la durée du traitement. Les performances peuvent varier selon les appareils.

Y a-t-il un risque de brûlure pendant l'intervention ?

Lors de l'utilisation d'équipements éprouvés et de haute qualité, ainsi que du respect des précautions de sécurité, le risque de brûlure est minime.

Pourquoi faire de la photothérapie en portant un bandeau et des couches ?

Un bandeau protège la rétine d’éventuels dommages. Quant à la protection des organes génitaux, c'est un sujet controversé ; les médecins ne sont pas d'accord sur ce point. Je vous conseillerais quand même de le protéger.

Est-il possible de fabriquer une lampe maison ?

Les appareils utilisés pour traiter la jaunisse sont testés et approuvés pour utilisation. Tout est important : le rayonnement, la puissance, tout est calculé et les indicateurs influencent les recommandations du médecin. De plus, ces lampes sont entretenues et désinfectées conformément aux exigences établies. Les structures faites maison ne passent aucun test et ne peuvent garantir un fonctionnement sûr.

Il existe désormais une panique généralisée face à un taux élevé de bilirubine chez les nouveau-nés. Et les parents commencent à s'inquiéter proportionnellement au niveau de l'augmentation de l'indicateur. N'oubliez pas que 90 % des cas d'ictère sont un processus physiologique, mais en cas de pathologie ou de suspicion de pathologie, l'enfant a besoin de votre soutien et de votre calme, et vous avez besoin d'un bon médecin qui prescrira raisonnablement ou non tel ou tel traitement.

Si votre médecin traitant vous donne des doutes, vous pouvez toujours demander conseil à un autre, c'est votre droit. Vous pouvez discuter de toute question concernant le traitement avec votre médecin.

Le néonatologiste Leonid Vodianikov et la consultante en lactation Ekaterina Denisova, dans l'article « Jaunisse du nouveau-né et allaitement maternel », recommandent aux mères de défendre le droit de l'enfant à recevoir du lait maternel pendant le traitement.

  • Dites à votre médecin que vous souhaitez allaiter et évitez le lait maternisé. Vous pouvez vous référer aux recommandations de l'OMS.

Lisez à ce sujet ici :

  • Insistez sur votre droit d’allaiter votre bébé fréquemment. Si une photothérapie continue est nécessaire, insistez pour que le nouveau-né soit nourri avec du lait exprimé, en évitant les biberons.
  • Entre les traitements, demandez la possibilité de tenir votre bébé dans vos bras.
  • Demandez au médecin de vous autoriser à rendre visite au bébé s'il est en soins intensifs, touchez-le et prenez-le dans vos bras pendant les pauses.
  • Discutez avec le personnel médical du fait que les biberons doivent être remplacés par une alimentation à la cuillère ou à la seringue sans aiguille et que les tétines ne doivent pas être données du tout.

Le personnel médical ne connaît pas vos souhaits et peut donc agir selon les règles établies. Faites part de vos besoins, vous aurez la possibilité, même en cas de maladie, d'aider votre enfant à traverser cette période le plus en douceur possible.

Cet article a été préparé avec le soutien de la consultante en art maternelle Evgenia Starkova. Vous pouvez lui poser une question sur le sujet de l'article dans les commentaires ou en utilisant le formulaire de commentaires.

Dans le corps adulte, la bilirubine est excrétée par le foie. Un nouveau-né qui respire pour la première fois souffre d’une dégradation des globules rouges dans son corps. Les globules rouges, lorsqu’ils sont exposés à l’oxygène, sont convertis en bilirubine, qui commence à s’accumuler dans le sang du bébé. Chez les nouveau-nés, le foie n’est pas encore complètement développé et ne peut donc pas éliminer complètement la bilirubine. S'accumulant dans l'organisme en grande quantité, cette substance peut provoquer une intoxication grave et même entraîner la mort d'un nourrisson. Par conséquent, une procédure obligatoire consiste à déterminer le niveau de bilirubine dans le corps de l’enfant. Une valeur ne dépassant pas 200 peut être considérée comme normale ; si la bilirubine est comprise entre 200 et 300 unités, un traitement de photothérapie est prescrit. Un taux de bilirubine supérieur à 300 nécessite une hospitalisation urgente.

Très souvent, l'une des conséquences du stress sur l'organisme est la jaunisse chez les nouveau-nés. Pourquoi la jaunisse apparaît-elle chez les nouveau-nés ?

Dans toute maternité, il existe des lampes ultraviolettes spéciales qui, sous l'influence des rayons UV (longueur 400-500 nm), contribuent à la destruction de la bilirubine et à son excrétion naturelle du corps avec les selles et l'urine. La photothérapie est considérée comme absolument sûre. procédure pour un nouveau-né, si vous suivez les règles de sa mise en œuvre :

  1. Le bébé est placé dans un incubateur spécial sur lequel se trouve une lampe ultraviolette.
  2. L'enfant est déshabillé, ses yeux sont recouverts d'un bandage de gaze et des lunettes de sécurité sont mises.
  3. Il est également recommandé de couvrir les organes génitaux du nouveau-né avec un bandage.
  4. Toutes les demi-heures ou heures, le bébé est retourné de l'autre côté, sur le dos ou sur le ventre, pour que les rayons photo pénètrent uniformément.
  5. Il est impératif de surveiller le régime de consommation d'alcool du bébé, car la procédure déshydrate gravement le corps. Pour prévenir la déshydratation, l'enfant reçoit une solution de glucose à boire et l'allaitement doit être effectué. Le lait maternel aide non seulement le corps de l'enfant à reconstituer les pertes de liquide, mais favorise également l'élimination rapide de la bilirubine.
  6. Une séance de photothérapie dure environ 2 heures, après quoi une pause est prise (pour les procédures d'alimentation et d'hygiène de l'enfant), puis la séance est répétée. DANS
  7. En moyenne, un enfant doit rester sous la lampe environ 16 à 18 heures par jour.
  8. Une fois le temps imparti écoulé, une nouvelle analyse de la bilirubine est effectuée. Si les indicateurs sont normaux, la photothérapie est annulée. Dans un autre cas, le traitement est poursuivi jusqu'à ce que le taux de bilirubine diminue.

Contre-indications et effets secondaires

La photothérapie doit être effectuée sous la stricte surveillance de professionnels de la santé, de sorte que si l’état du bébé s’aggrave, des mesures d’assistance immédiates soient prises. Mais tous les nouveau-nés ne sont pas autorisés au traitement aux ultraviolets ; il existe certaines contre-indications à la procédure :

  • le bébé présente des anomalies dans la fonction hépatique ;
  • s'il y a un dysfonctionnement des voies biliaires (ictère obstructif);
  • si le bébé reçoit un diagnostic d'anémie sévère ;
  • pour la septicémie ;
  • si la peau et les muqueuses du bébé sont sujettes à une augmentation des saignements ;
  • avec des niveaux élevés de bilirubine liée.

Dans ces cas, le nouveau-né aura besoin d'un traitement médicamenteux visant à éliminer la maladie à l'origine du taux élevé de bilirubine.

Parfois, au cours du processus de photothérapie, un nouveau-né ressent des effets secondaires qui peuvent être totalement sans danger pour la santé du bébé et ne nécessitent pas d'intervention médicamenteuse :

  • diminution de l'activité des enfants. Le bébé passe la plupart de son temps à dormir ;
  • la peau acquiert une teinte bronze ;
  • une diarrhée peut survenir ;
  • La peau du bébé commence à se décoller.

Dans certains cas, pendant le traitement, le bébé peut présenter une réaction allergique sous forme d'urticaire, de brûlures ou de peau marbrée et un assombrissement des selles. Si ces effets secondaires surviennent, la photothérapie doit être arrêtée immédiatement.

Utiliser une lampe UV à la maison

Il arrive qu'après son retour à la maison, un nouveau-né développe une jaunisse physiologique. Un pédiatre qui a rendu visite au bébé à la maison recommandera certainement aux parents d'effectuer des séances de photothérapie à la maison. Des lampes UV spéciales peuvent être achetées dans un magasin de fournitures médicales, mais elles sont généralement coûteuses. Il serait conseillé de louer une telle lampe. Les parents doivent suivre strictement les recommandations du pédiatre traitant. Après avoir examiné l'enfant, le médecin identifiera les éventuelles contre-indications au traitement et prescrira la durée et le nombre d'interventions sous lampe.

Les lampes LED sont les plus adaptées au traitement à domicile de la jaunisse. Ils sont économiques et consomment moins d’énergie que les autres unités UV. De nombreux modèles de lampes sont équipés de minuteries, ce qui est très pratique pour les jeunes parents. La thérapie à domicile doit être effectuée selon certaines règles :

  1. Avant de commencer la procédure, la lampe doit être essuyée avec un chiffon sec, car la présence de poussière sur la lampe peut réduire l'effet du traitement.
  2. Le bébé est déshabillé, des bandages protecteurs sont appliqués sur les yeux et l'aine.
  3. Le bébé peut être placé dans un berceau ou sur une table à langer (si la lampe n'est pas livrée avec un incubateur spécial).
  4. La lampe au-dessus du bébé est réglée à la hauteur requise recommandée par le pédiatre traitant.
  5. L'appareil est connecté à l'alimentation électrique et l'angle de la lampe est ajusté.
  6. Si l'appareil dispose d'une minuterie, il doit être réglé sur l'heure recommandée pour la séance ; s'il n'y a pas de minuterie, les parents eux-mêmes surveillent strictement le temps imparti à la thérapie ;
  7. Pendant la séance de photothérapie, il ne faut pas oublier le régime de consommation d’alcool accru de l’enfant et mettre le bébé au sein plus souvent.

Si un nouveau-né présente des effets secondaires qui alarment les parents, le pédiatre doit en être informé dès que possible.

La jaunisse est une condition naturelle d'un organisme nouveau-né. Le jaunissement de la peau du bébé peut être traité aussi bien à l'hôpital qu'à domicile (à condition que l'enfant soit en bonne santé).

Plusieurs séances de photothérapie redonneront à bébé une couleur rose et saine et amélioreront son bien-être. Vous pouvez en apprendre davantage sur les nuances de la jaunisse grâce à cette vidéo.

La jaunisse est une maladie humaine dans laquelle une teinte jaune caractéristique de la peau et du blanc des yeux peut être observée. C’est peut-être l’un des symptômes les plus connus accompagnant l’hépatite. Ce processus est dû au fait que le foie ne traite pas l'un des pigments biliaires - la bilirubine. Ce pigment, à savoir la bilirubine, se trouve dans la bile et si l'excrétion de la bile est altérée, il s'accumule, jaunissant les tissus corporels.

Une accumulation de bilirubine peut se produire en raison de raisons diverses. Il existe donc plusieurs types d’ictère :

  • Mécanique (sous-hépatique) ;
  • Parenchymateux (cellule vraie ou hépatique);
  • Hémolytique (suprahépatique)
  • FAUX;
  • Physiologique.

Jaunisse chez les nouveau-nés

Le type physiologique de jaunisse apparaît généralement chez les nouveau-nés dans les premiers jours après la naissance. La jaunisse chez les nouveau-nés est généralement une affection physiologique. Elle survient généralement le troisième ou le quatrième jour après la naissance du bébé et peut être observée pendant 2 semaines, voire jusqu'à 1 mois. Le plus souvent, aucun traitement n’est nécessaire, puisque le jaunissement est provoqué par l’immaturité naturelle du système biliaire. Également une réaction aux graisses présentes dans lait maternel peut provoquer une jaunisse de la peau du bébé. Le corps du nouveau-né fait généralement face seul à cette anomalie temporaire.
Mais avec une jaunisse prolongée haute concentration bilirubine dans le sang des nouveau-nés ( ictère nucléaire) la condition peut être dangereuse et conduire à maladies graves. Par conséquent, le médecin doit évaluer l’état de l’enfant en temps opportun et, si nécessaire, prescrire un traitement à l’hôpital ou à domicile.

Traitement des nouveau-nés à la maison

La jaunisse chez les nouveau-nés se manifeste à la maternité. Les médecins prescrivent généralement un traitement sous forme de photothérapie. Cette procédure se déroule sous rayons ultraviolets. Les rayons des lampes ultraviolettes ont un spectre qui accélère la destruction de la bilirubine. Si nécessaire, le médecin peut recommander d'effectuer de telles procédures de luminothérapie à domicile, en utilisant non pas des lampes ultraviolettes, mais une couverture spéciale à fibres optiques (couvre-lit). De tels appareils sont utilisés si le bébé a forme légère ictère physiologique, car le processus de guérison est plus lent que la luminothérapie avec une lampe.

Si vous souhaitez accélérer le processus d’élimination de la jaunisse de votre bébé à la maison, il est très important de ne pas lui faire de mal. Certains parents tentent de se débarrasser eux-mêmes de la jaunisse, sans consulter un médecin, sans se rendre compte que mettre le bébé nu sous rayons de soleil, pouvant ainsi endommager ou brûler la peau délicate du bébé. Cela doit être fait avec une extrême prudence, car l'enfant doit au minimum être en parfaite santé et, deuxièmement, il peut simplement geler. Les parents ne doivent pas risquer la santé et la vie du bébé. De telles procédures doivent être effectuées après consultation d'un pédiatre. Seul un médecin peut vous dire comment traiter la jaunisse chez un nouveau-né après avoir examiné l'enfant.

Traitement de la jaunisse à la maison

Traitement de la jaunisse à la maison remèdes populaires Peut être. Il faut se rappeler que l'utilisation frais médicaux et il est recommandé d'utiliser les infusions de diverses plantes uniquement sous la surveillance d'un médecin. Sinon, l'automédication n'apportera aucun bénéfice, mais seulement du mal.

Voici quelques recettes pour les nouveau-nés :

  • Cette recette sert à préparer un bain au calendula contre la jaunisse du nouveau-né. Pour préparer, utilisez 200 grammes de fleurs de calendula séchées, versées avec 4 litres d'eau, puis faites bouillir pendant environ une demi-heure. Le bouillon obtenu doit être filtré et versé dans le bain où le bébé se baignera.
  • Ce produit est préparé pour le bain d'un bébé. Fleurs jaunes Le souci, communément appelé « clou de girofle », est bouilli dans l’eau, filtré et ajouté au bain.

Pour les adultes, il y a grande quantité différentes recettes, permettant de soutenir la fonction hépatique et de provoquer un effet cholérétique :

    • Collection d'herbes d'immortelle, de menthe, de coriandre et de feuilles trifoliées. Faites bouillir deux cuillères à soupe d'un mélange de 40 grammes de fleurs d'immortelle, 20 grammes de feuilles de menthe, 20 grammes de fruits de coriandre, 30 grammes de feuilles de tamarin dans deux verres d'eau pendant 10 minutes. Laisser reposer environ une heure, filtrer. 1/2 verre 15 minutes avant les repas.
    • Une infusion d'herbe d'absinthe, qui soulagera les symptômes de la jaunisse en 12 à 13 jours. Broyez 20 grammes d'absinthe commune, versez 100 ml. alcool 70% et laisser dans un endroit sombre, en agitant de temps en temps, pendant environ 8 jours. Prendre 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas, 20 gouttes.
    • Décoction de chélidoine. Infusez 4 cuillères à soupe de chélidoine (fraîche ou séchée) avec 1 litre d'eau bouillante, laissez reposer 40 minutes, filtrez. Boire un verre matin et soir.
  • Collection de fleurs de camomille, d'achillée millefeuille, de renouée, de millepertuis et de racines de pissenlit. Pour préparer 3 cuillères à soupe du mélange sec, infuser avec 1 tasse d'eau bouillante, laisser refroidir, prendre comme anti-inflammatoire et agent cholérétique.
  • Infusion de feuilles et bourgeons de bouleau. Infusez 10 grammes de la collection avec 1 verre d'eau bouillie, laissez reposer 25 minutes, filtrez. Boire un quart de verre 3 fois par jour.
  • Soie de maïs. Pour préparer, versez 1 cuillère à soupe de soie de maïs dans 1 verre d'eau bouillante et laissez partir.
  • Menthe poivrée. Pour la cuisson 5 grammes menthe poivrée versez 1 tasse d'eau bouillante et laissez. Prendre comme agent cholérétique plusieurs fois par jour.
  • Une décoction de graines d'aneth et de chélidoine. Pour préparer la collection : 3 cuillères à soupe de graines d'aneth, 1 cuillère à café de chélidoine, infuser la collection avec 1 litre d'eau bouillante, cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Laisser refroidir sous le couvercle, filtrer, boire 100 ml 40 minutes après avoir mangé. Boire seulement 2 litres.

La jaunisse doit être traitée en combinaison avec des remèdes populaires à la maison, à savoir le renforcement du système immunitaire - faire du sport, manger des aliments riches en vitamines, en les excluant de l'alimentation. les aliments gras, stimule le mouvement de la bile - plomb image active vie.

Cependant, le foie est très organe important pour le corps humain et l'automédication concernant sa propre santé est préférable après avoir consulté un médecin.