Iznenadno krvarenje iz materice. Krvarenje iz materice: kako zaustaviti kod kuće

Krvarenje iz materice tokom međumenstrualnog perioda je opasna pojava. Mnoge žene se susreću s tim, smatrajući ovo ozbiljno odstupanje prekršajem menstrualnog ciklusa. Acikličko krvarenje nema veze sa reproduktivnom funkcijom, već je uzrokovano općim poremećajima ženski organ. Najčešće se javljaju u dobi od 35 do 50 godina zbog kvara jajnika, koji su odgovorni za sazrijevanje zametnih stanica i proizvodnju hormona.

Šta može uzrokovati krvarenje, na šta ukazuju? Prije svega, oni su simptom najopasnijih bolesti sa stanovišta. Krvarenje može ukazivati ​​na sljedeće:
kronični tok upalnog procesa u zdjeličnim organima ili dodacima;
problemi s krvlju;
disfunkcija endokrinih žlijezda.

Ipak, ne treba se prerano uzbunjivati ​​i sami postaviti dijagnozu.

Simptomi krvarenja iz materice

Kako razlikovati normalni krvavi menstrualni iscjedak? Prvo, morate shvatiti da je normalna dužina ciklusa 21 – 35 dana. Samo menstrualno krvarenje se javlja mjesečno u trajanju od 3 do 7 dana, a količina oslobođene krvi ne smije prelaziti 80 ml. Ako ovi podaci ne odgovaraju određenoj situaciji, može se suditi o krvarenju iz materice.

Klasifikacija odstupanja predstavljena je takvim varijantama kao što su:
menoragija – produženo, obilno i stalno krvarenje;
metroragija – mala krvavi problemi u međumenstrualnom periodu;
polimenoreja - česta, interval između kojih ne doseže 21 dan;
menometroragija - nepravilno, ali produženo krvarenje iz materice.

Zašto je krvarenje iz materice opasno?

Unatoč bezbolnosti krvarenja iz materice, ono uzrokuje opšta slabost i letargija. Žene imaju vrtoglavicu i žale se na stalne glavobolje. U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, krv izgubljena u velikim količinama postaje uzrok anemije.

Ako krvarenje iz materice nije uzrokovano bolešću, ginekolog će preporučiti izbjegavanje stresa i preispitivanje rasporeda rada i odmora.

Otkriva se smanjenje količine željeza i crvenih krvnih zrnaca, što može ugroziti zdravlje žene veliki problemi. Posebnu pažnju zaslužuju krvarenje koje se javlja tokom menopauze. Na taj način tijelo može signalizirati razvoj razne patologije do malignih tumora.

Povezani članak

Izvori:

• Krvarenje iz materice
• Vrste krvarenja iz materice

Tretman krvarenje iz materice sprovodi samo u bolničkim uslovima. Radnje stručnjaka uključuju zaustavljanje krvarenja, identifikaciju i eliminaciju njegovog uzroka i propisivanje mjera koje pomažu nadoknaditi gubitak krvi.

Definicija krvarenja iz materice, njegovi uzroci

Krvarenje iz materice je obilno ispuštanje krvi iz šupljine materice. Njegova razlika od redovne menstruacije je trajanje iscjetka i količina krvi koja se oslobađa.

Uzroci krvarenja iz materice mogu biti razne bolesti ženskih genitalnih organa: fibroidi, adenomioza, endometrioza, upale materice i benigne i malignih tumora. Kod nekih je problem krvarenja zabilježen kao komplikacija porođaja.

U pubertetu, juvenilna krvarenja se objašnjavaju disfunkcijom jajnika uzrokovanom kroničnim infekcijama, loša ishrana, pretjeranog fizičkog stresa i psihičke traume.

Ginekologija također opisuje ovu vrstu krvarenja iz maternice kao disfunkcionalnu, u kojoj se disfunkcija genitalnih organa javlja bez ikakvog razloga. Ovo odstupanje se objašnjava poremećajem u proizvodnji hormona odgovornih za normalno funkcioniranje genitalnih organa.

Vrlo rijetko, ekstragenitalne bolesti koje nisu povezane s genitalijama postaju faktori za nastanak krvarenja iz maternice. Takve patologije uključuju:
oštećenje jetre;
bolesti povezane s poremećajima zgrušavanja krvi.

U ovom slučaju, pacijentove pritužbe nadopunjuju simptomi kao što su: krvarenje desni i krvarenje iz nosa, produženo krvarenje s kože, pojava modrica čak i kod lakših povreda.

Kako razlikovati krvarenje iz materice od obilne menstruacije

Značajno povećanje volumena oslobođene krvi prvi je znak krvarenja. U toku normalna menstruacija Ne smije se osloboditi više od 80 ml krvi. Ako proizvodi za higijenu morate ga prečesto mijenjati, već možete posumnjati na otvaranje krvarenja.

Sljedeći alarmantan simptom je povećanje trajanja krvarenja. Ako menstruacija ne prestane nakon 7 dana od njenog početka, treba se obratiti ginekologu.

Nepravilan iscjedak ili pomak u menstrualnom ciklusu gore ili dolje mogu ukazivati ​​na krvarenje. Trajanje normalnog ciklusa je 21-35 dana.

Nerazumno krvarenje nakon spolnog odnosa i mrlje u postmenopauzi također mogu biti simptomi bolesti ženskog genitalnog područja.

Zašto je krvarenje iz materice opasno?

Kada se krv izgubi u velikim količinama, ona se razvija Anemija zbog nedostatka gvožđa, što potvrđuje smanjenje količine hemoglobina kod . Manifestacije anemije uključuju bledu kožu, kratak dah, slabost i vrtoglavicu.

Video na temu

Izvori:

• Krvarenje iz materice - uzroci i simptomi, kako zaustaviti. Dicinon za krvarenje iz materice.

Maternica je zastrašujući simptom ginekološke bolesti. Nedavno obezbeđeno zdravstvenu zaštitu ili njegovo odsustvo može dovesti do tragičnih posljedica. Može postojati nekoliko razloga za razvoj krvarenja iz materice.

Instrukcije

Krvarenje iz materice dijeli se u 2 velike kategorije: krvarenje kao posljedica poremećaja u unutrašnjim organima i sistemima i krvarenje uzrokovano poremećajima u genitalnom području. Negenitalni uzroci uključuju zarazne bolesti(ospice, gripa, tifus, sepsa), bolesti krvi (hemofilija, hemoragični vaskulitis), bolesti jetre (ciroza), kardiovaskularne bolesti (ateroskleroza, hipertenzija), disfunkcija štitne žlijezde. Genitalno krvarenje iz materice povezano s trudnoćom ranim fazama, mogu biti sljedeće: oštećena trudnoća (ektopična ili maternična), bolesti jajne stanice (horionepiteliom, hidatidiformni mladež).

Genitalni uzroci krvarenja povezani s trudnoćom kasnije: prerano odvajanje posteljica, ožiljak materice, placenta previa, proces destrukcije tkiva na grliću materice, materice, trauma vagine i vulve, nisko položena posteljica, ruptura, oštećenje vezivanja posteljice, odloženo pražnjenje odvojene posteljice, davljenja placenta. Krvarenje nakon porođaja može se razviti zbog smanjenog tonusa materice, retencije dijelova posteljice, ozljeda mekog genitalnog trakta, endometritisa, korionepitelioma i mioma materice.

Postoji velika grupa genitalnih uzroka krvarenja iz materice koji nisu vezani za trudnoću: discirkulatorna krvarenja iz materice (juvenilna, reproduktivna, menopauzalna), tumori jajnika, materice, rupture jajnika, rupture ciste jajnika, povrede materice, vaginitis, endometritis, endometritis erozija grlića materice, infektivno-upalni procesi. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice može biti uzrokovano i odbacivanjem sloja endometrija kao rezultatom smanjenja koncentracije ženskih polnih hormona (gestagena, estrogena) i poremećaja procesa ovulacije. Slične pojave se često primjećuju kod žena u dobi od 30-40 godina.

Javljaju se obilna i produžena krvarenja, koja se vremenski poklapaju sa menstruacijom. Zovu se . Krvarenje koje se javlja u intervalu je nepravilno i različitog intenziteta. Kao rezultat kvara u hormonalnom sistemu žene, ovulacija postaje nemoguća, a sluznica maternice (endometrijum) raste s nedovoljno razvijenim krvni sudovi. Krvotok je poremećen, krv stagnira, mijenja se propusnost krvnih žila. Osim toga, funkcija trombocita (glavnih ćelija koagulacionog sistema) se smanjuje, a procesi razrjeđivanja krvi se povećavaju. Sve to stvara povoljne uslove za razvoj krvarenja.

Video na temu

Među raznim ljudskim bolestima, to su bolesti povezane sa genitourinarnog sistema, smatraju se najintimnijim. A žene su im podložnije. Najčešći tipovi patologija u ovom području uključuju krvarenje iz maternice s ugrušcima. Za efektivna borba Kod ove bolesti potrebno je razumjeti uzroke njenog nastanka.

Predstavnice ljepšeg spola prolaze kroz mjesečne ciklične procese u tijelu tokom cijelog reproduktivnog perioda života. Štaviše, u prvoj polovini ovih ciklusa proizvodi se hormon estrogen, koji uzrokuje rast folikula i formiranje jajeta, koje se potom oslobađa iz jajnika. Ovaj proces prati proizvodnja progesterona, koji, pozitivno utječući na endometrij, priprema ga za prijem jajne stanice, održavajući njegovo normalno funkcioniranje.

Kada je jajna ćelija oplođena, žena prestaje menstruaciju. I ovo stanje se održava do porođaja. Ako se oplođeno jaje ne spoji sa spermom, tada se smanjuje količina proizvedenog progesterona. Iz tog razloga žena počinje izlučivati ​​krv. Štaviše, uz krvavi iscjedak izlazi i istrošeni endometrijum. Međutim, crvena tekućina s ugrušcima može biti i posljedica niza ženskih patologija, koje su praćene krvarenjem iz maternice s neravnomjerno eksfoliranim endometrijom.

Disfunkcionalnost krvarenja iz materice

Važno je razumjeti koje simptome kod žena treba klasificirati kao patološke manifestacije. Dakle, krvarenje treba smatrati situacijom kada je obilna menstruacija praćena promjenom uložaka po satu. Osim toga, krvavi iscjedak izvan utvrđene učestalosti također treba klasificirati kao "krvarenje". A u slučajevima kada su u takvim izlučevinama prisutne sluzne nehomogenosti, može se jamčiti da postoji krvarenje iz materice sa krvnim ugrušcima na licu.

Uprkos dinamičnom razvoju medicinska nauka, do sada studije slučaja ne daju potpune odgovore na pitanja vezana za porijeklo dotičnog simptoma. Međutim, postoji niz uzroka krvarenja iz materice s ugrušcima koje je moderna nauka pouzdano identificirala.

Hormonska neravnoteža, endometrioza, upotreba kontraceptiva

Jedan od glavnih uzroka krvarenja iz materice sa ugrušcima je hormonska neravnoteža u organizmu. Ovo fiziološko odstupanje kod žena nastaje zbog disfunkcije hipofize, jajnika ili nadbubrežne žlijezde. Kao rezultat ovog poremećaja, estrogeni počinju da se proizvode u izobilju, što izaziva rast unutrašnjeg mukoznog tkiva materice. U ovom slučaju menstruacija počinje prerano zbog oslobađanja jajne stanice iz folikula, što se dogodilo prije roka. Ovo stanje je popraćeno prilično teškim krvarenjem iz maternice sa ugrušcima. Ova situacija zahtijeva odgovarajuću korekciju, za koju žena treba hitno podvrgnuti pregledu kako bi se podvrgla tretmanu.

Simptom endometrioze prati i obilno patološko krvarenje maternice sa ugrušcima. U ovom slučaju, žena doživljava menstrualnu krv koja ulazi u jajovoda i njegovo zadržavanje u obližnjim organima. Štoviše, ove ćelije su, zauzvrat, također podložne periodičnim promjenama i svaki mjesec oslobađaju krvne ugruške. Ova ženska patologija je prilično bolna i popraćena je puno negativnih senzacija. Stoga je potrebno pravovremeno dijagnosticirati ovu bolest i pravilno je ispraviti.

Analiza brojnih recenzija stručnjaka i pacijenata ukazuje da je jedan od najčešćih slučajeva krvarenja iz maternice s ugrušcima kod žena korištenje određenih vrsta kontracepcijskih sredstava u svom intimnom životu. Na primjer, kada se koristi uređaj za maternicu, javlja se situacija s neravnomjernim odbacivanjem formiranog endometrija. Simptomi ove bolesti praćeno fizičkom slabošću i povišenom tjelesnom temperaturom. Također, upotreba nekih pogrešno odabranih oralnih kontraceptiva izaziva neravnomjernu i neblagovremenu proizvodnju hormona. Ovakvu situaciju, u pravilu, prati i obilno i prijevremeno krvarenje maternice sa ugrušcima sluzi. U ovom slučaju, hitno je prestati uzimati ove lijekove i podvrgnuti se obaveznom tečaju rehabilitacije tijela.

Upalni procesi i infekcije, ektopična trudnoća, opasnost od pobačaja i neoplazme

Na to ukazuje i praksa posmatranja krvarenja iz materice sa ugrušcima kod žena ovu patologiju mogu biti praćeni slučajevima komplikacija zbog spolno stečenih infekcija. Kako bi se izbjegle nepopravljive zdravstvene posljedice, pacijenti hitno moraju proći tretman. Osim toga, dotični simptom može se primijetiti kod žena s upalom jajnika. Ovu bolest prati rezanje i povlačenje bolova u lumbalnom i donjem dijelu trbuha.

Vanmaternična trudnoća koja nastane zbog pogrešne lokacije oplođene jajne ćelije mora se prekinuti u propisanom roku. Simptomi ove patologije su bolne senzacije, fizičke bolesti, nizak krvni pritisak i teške krvarenje sa ugrušcima. Pravovremeno medicinska intervencija, po pravilu, izbjegava ozbiljne posljedice po zdravlje žene.

Prijetnju pobačaja tokom trudnoće prati i krvarenje iz materice sa ugrušcima sluzi. Osim toga, žena doživljava jaki grčevi u donjem dijelu trbušne duplje. Korekcija ove patologije provodi se konzervirajućim i hemostatskim lijekovima. U ovom slučaju sve ovisi o pravovremenosti liječenja. Ako je terapija propisana brzo, opasnost od pobačaja se obično može izbjeći.

Krvarenje iz materice sa ugrušcima može se pojaviti i kao posljedica neoplazmi. Dakle, fibroidi maternice ili cista na jajniku mogu izazvati ovu patologiju. U ovom slučaju dolazi do obilnog krvarenja, u pravilu, zbog pojave komplikacija povezanih s rupturom tumora i unutarnjim krvarenjem. Ozbiljne posljedice možete izbjeći brzim kontaktiranjem ljekara specijalista.

Kako zaustaviti krvarenje iz materice sa ugrušcima

Učinkovita korekcija teškog krvarenja iz maternice sa ugrušcima sluzi propisana je u skladu s njihovim uzrocima. Često se koriste hemostatski lijekovi. Međutim, vrijedi znati da je takva terapija isključena u slučaju ektopične trudnoće, rupture ciste i apopleksije jajnika.

Među najčešće korišćenim i prilično efikasnim lekovima koji se koriste za krvarenje iz materice sa ugrušcima su sledeći:

- “Dicinon”;

- “Etamzilat”;

- “Tranexam”;

- “Vikasol”;

Aminokaproinska kiselina i drugi.

Osim toga, kako bi se tonizirali mišići maternice, mogu se prepisati oksitocin, hifotocin, pituitrin i drugi lijekovi. Ova terapija, stimulirajući kontrakcije maternice, pomaže u smanjenju iscjedka i zaustavljanju krvarenja. Važno je znati da aplikacija lijekovi primijenjen intravenozno će pomoći u postizanju željenog efekta što je brže moguće.

As koristan savjet Ako dođe do krvarenja iz materice sa ugrušcima sluzi, morate uzeti sljedeće informacije:

Hitno pozvati hitnu pomoć;

Uzmite bilo koji sedativ pri ruci;

Lezi unutra horizontalni položaj.

Sredstva za krvarenje iz materice patološki iscjedak krv iz uteralne šupljine. Disfunkcionalni poremećaji su dokaz hormonske neravnoteže u žensko tijelo. Gubitak krvi nastaje zbog kvarova endokrini sistem(jajnici-hipofiza-hipotalamus). Za razliku od menstrualni tok, kod krvarenja iz materice značajno se povećava volumen krvi, a povećava se i trajanje i intenzitet gubitka krvi. Ponekad se javljaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu i redovnost krvarenja. Pogledajmo pobliže krvarenje iz materice, uzroke i liječenje tradicionalnom i narodnom medicinom te prevenciju.

Vrste krvarenja iz materice

Ovisno o razlozima koji uzrokuju razvoj patologije, krvarenje iz maternice dijeli se na:

• organski;
• disfunkcionalan;
• uzrokovane sistemskim oboljenjima hematopoetskih organa, bubrega, štitne žlijezde, jetre itd.

Pojava organskog krvarenja iz maternice prati sljedeća ginekološka oboljenja: upalni procesi u maternici i dodacima, endometrioza, fibroidi maternice, polip endometrija, karcinom grlića maternice ili tijela materice. Bolest je kronična iscjedak različitog volumena i intenziteta može se pojaviti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa.

Disfunkcionalno krvarenje iz materice ima istoriju pretjerano obilnog i dugotrajnog krvarenja, izazvanog neuspjehom u proizvodnji hormona koji reguliraju menstruaciju. Liječnici razlikuju ovulatorni i anovulacijski tip gubitka krvi.

At ovulatorno krvarenje ovulacija traje, ali je poremećena regularnost ciklusa (primjećuje se značajno povećanje ili smanjenje intervala između menstruacije). Najčešće, ova patologija prati bolesti ženskih genitalnih organa ili prisutnost adhezija u zdjelici. Budući da se ova vrsta bolesti javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, moguća je naknadna nepovoljna prognoza za rađanje fetusa ili pojava neplodnosti.

Za anovulaciju krvarenje nema ovulacije. Dugi period ovog stanja dovodi do stvaranja mioma, razvoja endometrioze, hiperplazije, posebno teški slučajevi– karcinom endometrijuma. Ova vrsta krvarenja najčešće se razvija u periodu pre menopauze.

Krvarenje iz materice - uzroci i liječenje

Stanja tijela u kojima može doći do krvarenja iz materice:

• trudnoća koja se javlja s patologijama;
• rizik od pobačaja;
• upala sluznice materice (endometrioza);
• fibrozni tumori u maternici;
• nedostatak ovulacije i disfunkcija jajnika;
• rak u bilo kom organu genitourinarni trakt;
• bolesti karličnih organa koje nisu vezane za ginekologiju;
• izazvana hormonska neravnoteža iz raznih razloga, uključujući stres, prenaprezanje, smanjen imunitet;
• bolesti endokrinog sistema;
• stanje nakon abortusa.

Simptomi krvarenja iz materice

Glavni simptomi krvarenja iz materice su:

1. Glavna manifestacija patologije je iscjedak krvi iz vagine. Norma gubitka krvi tokom menstruacije je od 40 do 80 ml. Sve iznad 80 ml je krvarenje iz materice. Prisutnost velikog broja krvnih ugrušaka u vulvarnom iscjetku također se smatra znakom krvarenja.

2. Povećano trajanje menstruacije duže od 7 dana (hipermenoreja). Krvarenje je često praćeno simptomima anemija: nizak krvni pritisak, smanjene performanse, slabost, bleda koža, migrena, mučnina, vrtoglavica.

3. Smanjenje ili povećanje intervala između menstruacije.

4. Iscjedak slabog intenziteta u sredini menstrualnog ciklusa (metroragija).

5. Pojava krvavog iscjetka iz vulve nakon spolnog odnosa.

6. Prisutnost krvnog iscjetka kod žena u menopauzi, kada je menstruacija izostala duže vrijeme.

7. Mučna bol donji dio trbuha i jaki bolovi u donjem dijelu leđa mogu pratiti gubitak krvi.

Krvarenje iz maternice - liječenje konzervativnim metodama

Bez obzira na dob pacijenta, mjere liječenja usmjerene su na zaustavljanje krvarenja, utvrđivanje i otklanjanje uzroka koji su doveli do gubitka krvi i rehabilitaciju organizma.

U slučaju teškog gubitka krvi, ženi se pruža hitna pomoć ubrizgavanjem hemostatskih i uterinih lijekova (traneksam, dition, vikasol, preparati kalcijuma, etamzilat, aminokaproična kiselina). Tamponi natopljeni lekovita jedinjenja, ili izvršite hitnu kiretažu.

Uspješna terapija dovodi do eliminacije manjih iscjedaka tokom perioda terapijske mjere. Pacijenti se podvrgavaju hitnoj hospitalizaciji u sljedećim situacijama:

• teško krvarenje s oštrim i brzim padom krvnog tlaka;
• jak bol donji abdomen i krvarenje iz vulve tokom trudnoće;
• oskudan iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha kada pozitivan test za trudnoću;
• asimetrična bol u donjem dijelu trbuha, koja se stalno povećava, povećanje volumena trbušne šupljine nekoliko sati - znakovi unutrašnjeg krvarenja, u kojem vaginalni iscjedak jednostavno može izostati.

Prije dolaska hitne pomoći preduzimaju se mjere za zaustavljanje krvarenja. Pacijentica se postavlja na tvrdu, ravnu podlogu (pod ili drvena daska), pod noge joj se stavlja jastuk, a na stomak se stavlja vrećica sa ledenom vodom ili ledom (prikladne su smrznute namirnice iz zamrzivača). Donji dio Abdomen nikako ne treba zagrijavati.

Prevencija krvarenja iz materice

TO preventivne mjere uključiti sljedeće:

• redovni pregledi kod ginekologa (2 puta godišnje);
• pravovremena registracija kod prenatalna ambulanta nakon početka planirane trudnoće;
• izostanak seksualnog odnosa mjesec i po od datuma rođenja;
• hitan apel za medicinska pomoć za sve nepovoljne znakove na genitalijama;
• sistematsku primjenu kontracepcija u cilju prevencije neželjena trudnoća i pobačaji;
• redovan seksualni život sa jednim partnerom;
• puni kurs terapijske mjere za bolesti genitalnog područja;
• zdrav način života, uključujući hranljivu ishranu bogatu vitaminima i mineralima, bavljenje sportom, očvršćavanje organizma;
• povećanje imuniteta.

Tradicionalne metode liječenja krvarenja iz materice

Po preporuci ljekara, povećati efikasnost liječenja tradicionalnim sredstvima moguće korištenjem vremenski provjerenih narodnih metoda.

Brojne biljke imaju hemostatska svojstva. Koriste se vodeni ekstrakti i ekstrakti sljedećih biljaka: pastirska torbica, burnet, kopriva, hajdučka trava, šumski i baštenski list maline, paprika, plašt, nana, planinska arnika, nevena, japanska dunja.

Infuzija hajdučke trave. U staklenoj posudi zakuvati 2 kašičice suve trave stolisnika sa čašom kipuće vode, poklopiti, zamotati i ostaviti sat vremena. Proceđena tečnost se pije pre jela, po ¼ čaše četiri puta dnevno.

Infuzija pastirske torbice. U čajnik preliti ključalu vodu (0,25 l) u kašiku suve biljke, ostaviti oko sat vremena, procediti i piti tri puta dnevno po 15-20 ml pre jela.

Odvar od koprive. Kašiku suvog lišća biljke sipajte u emajliranu posudu, prelijte sa 0,25 litara ključale vode, kuvajte na laganoj vatri pod poklopcem 10 minuta, ohladite na sobnoj temperaturi, procedite i pijte po 15 ml 4 puta dnevno pre jela. .

Ekstrakt koprive. Koristi se za sprječavanje pojave krvarenja iz maternice i ako postoji sklonost ovoj patologiji. Apotekarska tinktura uzimati 35-40 kapi, razrijeđenih u trećini čaše vode za piće, pola sata prije jela. Broj termina dnevno propisuje ljekar koji prisustvuje.

Uvarak od kore pomorandže. Oguliti 6 većih plodova, preliti sa 1,5 litara vrele vode preko narandže, dinstati u vodenoj kupelji dug period vrijeme dok se volumen tekućine ne smanji za tri puta (do 0,5 l). Procijeđen odvar se uzima po 20 ml tri puta dnevno.

Infuzija nevena. Pomiješajte boju i listove biljke u jednakim omjerima, 2 žlice. Sipajte kašike suhih sirovina u litarsku termosicu, prelijte kipućom vodom, ostavite najmanje 14 sati. Pijte po čašu infuza umjesto čaja tri puta dnevno. Po želji piće se može zasladiti prirodni med.

Infuzija bilja plašta. Koristi se u slučaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, praćenih obilnim krvarenjem. 2 kašičice biljke skuvati u čaši kipuće vode, ostaviti umotanu u posudu 4 sata, filtrirati i uzimati po 50 ml 2-4 puta dnevno.

Adekvatan tretman krvarenja iz materice može propisati samo specijalizirani stručnjak. Identificiranje uzroka patologije u ranim fazama bolesti jamstvo je uspješnog liječenja i potpunog oporavka pacijenta. Budite zdravi!

- To je izlivanje krvi u spoljašnju sredinu, prirodne telesne šupljine, organe i tkiva. Klinički značaj patologije ovisi o veličini i brzini gubitka krvi. Simptomi: slabost, vrtoglavica, bljedilo, tahikardija, sniženi krvni pritisak, nesvjestica. Otkrivanje vanjskog krvarenja nije teško, jer je izvor vidljiv golim okom. Za dijagnosticiranje unutrašnjeg krvarenja, ovisno o lokalizaciji, mogu se koristiti različite instrumentalne tehnike: punkcija, laparoskopija, rendgensko kontrastna studija, endoskopija itd. Liječenje je najčešće hirurško.

ICD-10

R58 Krvarenje koje nije klasifikovano na drugom mestu

Opće informacije

krvarenje – patološko stanje, u kojoj se krv iz krvnih sudova izliva u spoljašnju sredinu ili u unutrašnje organe, tkiva i prirodne tjelesne šupljine. To je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Gubitak značajnog volumena krvi, posebno u kratkom vremenu, predstavlja neposrednu opasnost po život pacijenta i može uzrokovati smrt. Liječenje krvarenja, ovisno o uzroku njegovog nastanka, mogu provoditi ortopedski traumatolozi, abdominalni hirurzi, torakalni hirurzi, neurohirurzi, urolozi, hematolozi i neki drugi specijalisti.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir mjesto u koje krv teče, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Eksterno krvarenje - u spoljašnju sredinu. Postoji vidljiv izvor u obliku rane, otvorenog preloma ili zgnječenog mekog tkiva.
• Unutrašnje krvarenje - u jednu od prirodnih tjelesnih šupljina sa kojima komunicira spoljašnje okruženje: bešika, pluća, želudac, creva.
• Skriveno krvarenje– u tkivima ili tjelesnim šupljinama koje ne komuniciraju s vanjskim okruženjem: u interfascijalnom prostoru, ventrikulima mozga, zglobnoj šupljini, trbušnoj, perikardijalnoj ili pleuralnoj šupljini.

Po pravilu, u kliničku praksu skriveno krvarenje se naziva i unutrašnjim, međutim, uzimajući u obzir karakteristike patogeneze, simptoma, dijagnoze i liječenja, oni su odvojeni u posebnu podgrupu.

Ovisno o vrsti oštećene žile, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Arterijsko krvarenje. Javlja se kada je zid arterije oštećen. Ima visoku stopu gubitka krvi i opasna je po život. Krv je svijetlo grimizna i teče u napetom, pulsirajućem mlazu.
• Vensko krvarenje. Razvija se kada je zid vene oštećen. Brzina gubitka krvi je niža nego kada je oštećena arterija sličnog promjera. Krv je tamne boje, trešnje, teče ujednačenim mlazom i obično nema pulsiranja. Ako su velika venska debla oštećena, može se primijetiti pulsiranje u ritmu disanja.
• Kapilarno krvarenje. Javlja se kada su kapilari oštećeni. Krv se oslobađa u odvojenim kapima nalik rosi ili kondenzaciji (simptom „krvave rose“).
• Parenhimsko krvarenje. Nastaje kada su oštećeni parenhimski organi (slezena, jetra, bubrezi, pluća, gušterača), kavernozno tkivo i spužvasta kost. Zbog strukturnih karakteristika ovih organa i tkiva, oštećene žile nisu komprimirane okolnim tkivom i ne skupljaju se, što uzrokuje značajne poteškoće u zaustavljanju krvarenja.
• Mješovito krvarenje. Javlja se kada su vene i arterije istovremeno oštećene. Uzrok je, u pravilu, ozljeda parenhimskih organa koji imaju razvijenu arterijsko-vensku mrežu.

U zavisnosti od težine, krvarenje može biti:

• Pluća (gubitak ne više od 500 ml krvi ili 10-15% volumena krvi).
• Prosjek (gubitak 500-1000 ml ili 16-20% bcc).
• Teška (gubitak 1-1,5 litara ili 21-30% bcc).
• Ogroman (gubitak više od 1,5 litara ili više od 30% bcc).
• Smrtonosni (gubitak 2,5-3 litre ili 50-60% volumena krvi).
• Apsolutno smrtonosan (gubitak od 3-3,5 litara ili više od 60% volumena krvi).

Uzimajući u obzir podrijetlo, razlikuju se traumatsko krvarenje koje nastaje kao posljedica ozljede nepromijenjenih organa i tkiva i patološko krvarenje koje nastaje kao posljedica patološkog procesa u bilo kojem organu ili je posljedica povećane propusnosti krvnih žila. zid.

U zavisnosti od vremena nastanka, specijalisti iz oblasti traumatologije i ortopedije razlikuju primarno, rano sekundarno i kasno sekundarno krvarenje. Primarno krvarenje se razvija neposredno nakon ozljede, rano sekundarno krvarenje se javlja za vrijeme ili nakon operacije (na primjer, kao rezultat klizanja ligature sa zida krvnog suda), a kasno sekundarno krvarenje nastaje nakon nekoliko dana ili sedmica. Uzrok kasnog sekundarnog krvarenja je gnojenje praćeno topljenjem stijenke žile.

Simptomi krvarenja

Uobičajeni znakovi patologije uključuju vrtoglavicu, slabost, otežano disanje, izrazitu žeđ, bljedu kožu i sluzokože, sniženi krvni pritisak, ubrzan rad srca (tahikardiju), presinkopu i nesvjesticu. Ozbiljnost i brzina razvoja ovih simptoma određena je brzinom krvarenja. Akutni gubitak krvi je teže tolerirati od kroničnog gubitka krvi, jer u potonjem slučaju tijelo ima vremena da se djelomično "prilagodi" promjenama koje se dešavaju.

Lokalne promjene zavise od karakteristika ozljede ili patološkog procesa i vrste krvarenja. Kod vanjskog krvarenja dolazi do narušavanja integriteta kože. Kada dođe do krvarenja iz želuca, melena (katranasto crna teška stolica) i povraćanje izmijenjene tamne krvi. Kod krvarenja iz jednjaka moguće je i krvavo povraćanje, ali krv je svjetlija, crvena, a ne tamna. Krvarenje iz crijeva prati melena, ali izostaje karakteristično tamno povraćanje. Ako je pluća oštećena, iskašljava se svijetlo grimizna, lagano pjenušava krv. Za krvarenje iz bubrežne karlice ili Bešika Hematurija je tipična.

Skriveno krvarenje je najopasnije i najteže za dijagnosticiranje može se prepoznati samo po indirektnim znakovima. Istovremeno, krv koja se nakuplja u šupljinama komprimira unutrašnje organe, remeti njihovo funkcioniranje, što u nekim slučajevima može uzrokovati razvoj opasne komplikacije i smrt pacijenta. Hemotoraks je praćen otežanim disanjem, kratkim disanjem i slabljenjem perkusionog zvuka u donji delovi prsa(sa adhezijama u pleuralna šupljina moguća tupost u gornjim ili srednjim dijelovima). Kod hemoperikarda, zbog kompresije miokarda, srčana aktivnost je poremećena i moguć je srčani zastoj. Krvarenje u trbušnu šupljinu manifestuje se nadimanjem abdomena i tupim perkusionim zvukom u njegovim nagnutim dijelovima. Kod krvarenja u šupljinu lubanje javljaju se neurološki poremećaji.

Protok krvi izvan vaskularnog korita je izražen Negativan uticaj za celo telo. Zbog krvarenja se smanjuje volumen krvi. Kao rezultat, srčana aktivnost se pogoršava, organi i tkiva dobivaju manje kisika. Kod dugotrajnog ili velikog gubitka krvi razvija se anemija. Gubitak značajnog volumena bcc u kratkom vremenskom periodu uzrokuje traumatski i hipovolemijski šok. Razvija se šok pluća, smanjuje se volumen bubrežne filtracije i javlja se oligurija ili anurija. U jetri se formiraju žarišta nekroze, moguće je parenhimska žutica.

Vrste krvarenja

Krvarenje iz rana

Prva pomoć se sastoji od anestezije i imobilizacije udlagom. At otvoreni prelomi Na ranu se stavlja sterilni zavoj. Pacijent se odvodi u hitnu pomoć ili na odjel za traumatologiju. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je radiografija oštećenog segmenta. Za otvorene prijelome, PSO se izvodi u suprotnom, taktika liječenja ovisi o vrsti i lokaciji ozljede. Za intraartikularne frakture praćene hemartrozom, radi se punkcija zgloba. At traumatski šok sprovesti odgovarajuće mjere protiv šoka.

Krvarenje iz drugih povreda

TBI se može zakomplikovati skrivenim krvarenjem i stvaranjem hematoma u šupljini lubanje. Istovremeno, prijelom kostiju lubanje nije uvijek uočen, a pacijenti se u prvim satima nakon ozljede mogu osjećati zadovoljavajuće, što otežava dijagnozu. Kod zatvorenih prijeloma rebara ponekad se opaža oštećenje pleure, praćeno unutrašnjim krvarenjem i stvaranjem hemotoraksa. At tupa trauma u trbušnoj šupljini moguće je krvarenje iz oštećene jetre, slezene ili šupljih organa (želudac, crijeva). Krvarenje iz parenhimskih organa posebno je opasno zbog velikog gubitka krvi. Takve ozljede karakterizira brz razvoj šoka, bez trenutnog kvalifikovanu pomoć obično dolazi do smrti.

U slučaju povreda lumbalnog regiona moguća je modrica ili ruptura bubrega. U prvom slučaju gubitak krvi je neznatan, a krvarenje se očituje pojavom krvi u mokraći, u drugom slučaju postoji slika naglo rastućeg gubitka krvi, praćenog bolom u lumbalnoj regiji. Kod modrica donjeg dijela trbuha može doći do rupture uretre i mjehura.

Prva pomoć za sve unutrašnjeg krvarenja traumatska priroda sastoji se od ublažavanja boli, osiguranja mirovanja i trenutne dostave pacijenta u specijaliziranu medicinsku ustanovu. institucija. Pacijent se postavlja u horizontalni položaj sa podignutim nogama. Nanesite hladno (blister ili jastučić za grijanje sa ledom ili hladnom vodom). Ako se sumnja na krvarenje iz jednjaka ili želuca, pacijentu se ne smije jesti niti piti.

On prehospitalni stadijum Ako je moguće, poduzmite mjere protiv šoka i dopunite volumen krvi. Po prijemu na medicinski fakultet. ustanova nastavlja sa infuzionom terapijom. Scroll dijagnostičke mjere zavisi od prirode povrede. U slučaju TBI propisane su konsultacije neurohirurga, RTG lubanje i EchoEG, kod hemotoraksa - RTG grudnog koša, u slučaju

Krvarenje iz materice ne treba miješati s prirodnim mjesečnim gubitkom krvi koji je povezan s odbacivanjem funkcionalnog sloja endometrija. Kada se apstraktno govori o krvarenju iz materice (postoji i pojam - obilno krvarenje), misli se na patološko krvarenje kod žena uzrokovano ginekološkim problemima.

Neočekivano (ili bez očiglednih razloga) krvarenje iz materice predstavlja veliku opasnost za ženu (bez obzira na godine). S tim u vezi, ginekolozi isključuju tzv. simptomatsko liječenje, jer je otklanjanje samog krvarenja (odnosno posljedice nekog procesa) privremena mjera koja samo pogoršava daljnji rast uzroka krvarenja.

Uzroci krvarenja kod žena mogu biti vrlo različiti i često su simptomi vrlo nejasni. Na dobar način, pre nego što „poverujete“. postavljena dijagnoza, potrebno je ispitivanje u dvije ili tri nezavisne laboratorije.

Krvarenje iz maternice je manifestacija ginekoloških bolesti, ekstragenitalne patologije, a može biti i samostalna bolest.

Starost u kojoj se ova pojava može pojaviti može varirati – od neonatalnog perioda do postmenopauze.

Struktura materice

Maternica je šuplji glatki mišićni organ ženskog reproduktivnog sistema koji se sastoji od tri dijela:

• dno – gornji dio materice.
• Tijelo je konusnog oblika, završava se prevlakom na dnu, koja vodi do grlića maternice.
• Cerviks - obuhvata isthmus, cervikalni kanal i vaginalni dio.

Težina takvog organa kod djevojčica i neporođajne žene je oko 50 g.

Struktura materice je takva da uključuje tri sloja:

• Perimetar je vanjski sloj maternice, koji prelazi u zid trbušne šupljine.
• Miometrijum je srednji, najgušći sloj, koji se sastoji od mišića i velikog broja krvnih žila.
• Endometrijum je unutrašnja sluznica šupljine materice na koju je pričvršćeno oplođeno jaje. Endometrij je, pak, podijeljen u dva sloja:
  • Bazalni (glavni).
  • Funkcionalni sloj je sloj koji se mjesečno odbacuje u odsustvu oplođenog jajeta.

Za referenciju! Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija, praćeno krvarenjem iz maternice, naziva se menstruacija.

Menstrualnog ciklusa

Za normalne aktivnostiŽenski reproduktivni sistem zahtijeva učešće ne samo genitalnih organa, već i cijelog organizma u cjelini.
Ovaj proces karakteriziraju faze, gdje promjena jedne karike dovodi do poremećaja aktivnosti cijelog organizma.

Normalno, regulacija menstrualnog ciklusa je posljedica sljedećih procesa:

• Aktivnost materice je glavni organ ženskog reproduktivnog sistema, koji kontrolišu više strukture tijela.
• Funkcionisanje jajnika - ovaj upareni organ je žlijezda unutrašnja sekrecija, koji proizvodi progesteron, estrogene i androgene. Najznačajniju ulogu u prvoj fazi ciklusa zauzimaju hormoni estrogena, au drugoj - progesteron. Ali uprkos važnosti organa kao što su jajnici, oni su takođe regulisani drugim organima i sistemima.
• Kontrola od strane hipofize - ovaj dio mozga kontrolira proizvodnju hormona, bez kojih žena u principu ne može biti žena u punom smislu riječi:
  • Luteinizirajući hormon (LH) – vršne razine ovog hormona osiguravaju potpuni proces ovulacije u jajnicima, koji uključuje oslobađanje jajne stanice.
  • Folikulostimulišući hormon (FSH) – tokom sazrevanja vodećeg, dominantnog folikula, kontroliše njegovo sazrevanje u potpunosti.
• Utjecaj hipotalamusa – koordinirana aktivnost hipotalamusa preuzima kontrolu nad jasnim cikličnim protokom hormona u krv. Supstance koje kontrolišu ovaj proces su "statini" koji smanjuju stvaranje hormonskih supstanci i "liberini", čija je glavna funkcija stimulacija hipofize. Na taj način se konstantno održava normalna proizvodnja i nivoi hormona važnih za žene.
• Uticaj moždane hemisfere mozak - odavde se potrebni impulsi šire na sve kontrolne strukture ženskog reproduktivnog sistema. Čak i najmanji stres, na primjer, može dovesti do neuspjeha menstruacije, jer je kompletna regulacija menstrualnog ciklusa potpuno poremećena.

Poznato je da je intenzitet i trajanje menstruacije individualan za svaku ženu. Česti su slučajevi kada žena ili djevojka obilnu menstruaciju pomiješa s krvarenjem. Da biste to izbjegli, morate znati kriterije za normalnu, zdravu menstruaciju:

• Trajanje menstruacije ne bi trebalo da bude duže od 7 dana.
• Menstrualna krv ne bi trebala sadržavati velike i obilne krvne ugruške.
• Volumen izgubljene krvi nije veći od 80 ml.
• Očuvanje cikličnosti menstruacije (od 21 do 35 dana je normalno).

Pažnja. Unatoč ovim kriterijima, potrebno je prije svega obratiti pažnju na količinu oslobođene krvi, jer se u oko 20% slučajeva ispostavi da ima krvarenje, što dovodi do kronične anemije.

Klasifikacija

• Krvarenje kod novorođenčadi.
• Krvarenje iz materice prije puberteta.
• Maloljetni - tipičan za adolescentice, koji počinje od prve menstruacije do 18. godine.
• Reproduktivni – karakterističan za žene od 18 godina do menopauze.
• Menopauza - može se javiti kod žena tokom menopauze.

• Krvarenje iz materice tokom trudnoće:
  • Prvo tromesečje - do 12 nedelja.
  • Drugi trimestar - od 13 do 26 sedmica.
  • Treći trimestar - od 27 do 40 sedmica.
• Postporođajno krvarenje iz materice:
  • U ranim postpartalni period– do 2 sata nakon rođenja.
  • U kasnom postporođajnom periodu - u roku od 42 dana nakon rođenja.

U zavisnosti od uzroka krvarenja iz materice, razlikuju se:

• nefunkcionalno:
  • Ovulatorna – povezana sa menstruacijom. Karakterizira ih povećanje volumena i trajanja krvarenja.
  • Anovulatorno - javlja se između menstrualnog krvarenja. Najčešće se razvija nakon menstruacije.
• Organic.
• Jatrogena.

Krvarenje iz materice. Uzroci

Uzroci krvarenja iz materice kod žena su vrlo raznoliki. Da bismo lakše razumjeli ovo pitanje, podijeljeni su na u dvije velike grupe:

• Krvarenje uzrokovano disfunkcijom ženskog reproduktivnog sistema (genitalnog).
• Krvarenje uzrokovano bolestima drugih organa i sistema (negenitalno, ekstragenitalno).

U razvoju takvog procesa kao što je ekstragenitalno krvarenje iz maternice, razlozi će biti sljedeći:

• Bolesti krvi i hematopoetskog sistema - hemofilija, hemoragični vaskulitis, nedostatak vitamina uključenih u zgrušavanje krvi).
• Zarazne bolesti (gripa, sepsa, itd.).
• Ciroza jetre.
• Ateroskleroza.
• Arterijska hipertenzija.
• Hipofunkcija štitne žlijezde.

Uzroci genitalnog krvarenja mogu biti povezani s trudnoćom ili se razviti izvan trudnoće:

• Oni koji se odnose na trudnoću:
  • Poremećena trudnoća.
  • Bubble drift.
  • Horionepiteliom.
  • Placet prezentacija.
  • Preuranjena abrupcija placente.
  • Ožiljci na materici.
  • Uništavanje tkiva grlića materice.
  • Niska lokacija posteljice.
  • Ruptura materice.
  • Povrede.
  • Endometritis.
  • Zadržavanje dijelova placente.
  • Fibroidi materice.
• Razlozi koji nisu povezani sa trudnoćom:
  • Neoplazme.
  • Ciste na jajnicima.
  • Puknuće jajnika.
  • Infekcije i upale ženskih genitalnih organa.
  • Erozija grlića materice.
  • Cervicitis i endocervikoza.
  • Vaginitis.
  • Endometritis.

Krvarenje iz materice. Simptomi i vrste

• Menoragija (hipermenoreja) – menstruacija koja traje duže od 7 dana i zapremine preko 80 ml sa očuvanom redovnošću.
• Metroragija je krvav, lagan iscjedak koji je nepravilan. Tipičnije za sredinu ciklusa.
• Menometroragija je nepravilno, ali produženo krvarenje.
• Polimenoreja - takva menstruacija se pojavljuje češće nego nakon 21 dana.

Bitan!Često prateći simptom produženo krvarenje iz maternice je anemija zbog nedostatka željeza, koja nastaje zbog smanjenja razine hemoglobina u krvi.

Krvarenje iz materice kod novorođenčadi

To su oskudan krvavi vaginalni iscjedak, koji se najčešće javlja u prvoj sedmici života novorođenih djevojčica. Razlog za ovo stanje je oštra i brza promjena nivoa hormona.

Takva stanja ne zahtijevaju liječenje i prolaze sami, tako da intervencija lijekova za zaustavljanje krvarenja nije potrebna.

Krvarenje iz materice prije puberteta

Rijetko registrovan. Glavni uzrok ove patologije su hormonski pozitivni tumori jajnika, koji konstantno proizvode velike količine hormona.

Za referenciju. Ovo stanje se smatra lažno pozitivnim pubertetom.

Juvenilno krvarenje iz materice

Većina zajednički uzrok Krvarenje iz maternice u juvenilnom periodu je kvar jajnika, koji se manifestira
promene u nivou hormona:

• Sinteza progesterona u jajnicima je poremećena.
• U tijelu se pojavljuje preveliki nivo progesterona.
• Povećanje Nivo FSH a nivo LH se smanjuje, što dovodi do činjenice da se proces ovulacije ne događa (takvo krvarenje se naziva anovulatronično).
• Zbog patologije štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde dolazi do poremećaja proizvodnje hormona.

Pored razvoja juvenilnog krvarenja, dugotrajnih hroničnih infekcija, čestih hipotermija, stresa, psihološke traume, pretjerano fizičke vežbe, loša ishrana.

Rijeđe, stanja kao što su tuberkuloza, tumori i razvojne abnormalnosti grlića maternice, tijela materice i jajnika, oštećeno zgrušavanje krvi, leukemija i tumori hipofize mogu uzrokovati takav gubitak krvi.

Juvenilna krvarenja iz maternice karakteriziraju sezonski karakter, jer se bolest najčešće javlja ili pogoršava u jesen i proljeće.

Liječenje u takvim slučajevima potrebno je u bolničkom okruženju uz zakazivanje odmor u krevetu, koristeći vikasol, dicinon, aminokaproinsku kiselinu, hladne aplikacije za grijanje za zaustavljanje krvarenja. Indikovani su i vitamini, preparati na bazi gvožđa za otklanjanje anemije, kontrakcije materice (oksitocin), askorutin i fizioterapeutske manipulacije.

Bitan! Liječenje je u svakom slučaju individualno. Uz pravilno propisanu terapiju, oporavak nastupa u roku od 12 mjeseci u skoro 90% slučajeva. normalan ciklus i prestaje krvarenje iz materice.

Ako je naznačeno kurativne mere nemaju željeni efekat, pribegavaju hormonska terapija. U situacijama opasnim po život provodi se dijagnostička kiretaža.

Krvarenje u reproduktivnom periodu

Bitan! Prema statistikama, svaka treća žena reproduktivno doba Imala sam krvarenje iz materice barem jednom u životu.

Uzroci krvarenja iz materice u reproduktivnom dobu su sljedeći:

• Promjene u koncentraciji hormona.
• Endometrioza.
• Adenomioza.
• Patologija sistema koagulacije krvi.
• Hiperplazija endometrija (ova patologija je indicirana u slučaju zadebljanja endometrija od 14 mm ili više).
• Polipi u šupljini materice.
• Submukozni miomatozni čvorovi.
• Intrauterine naprave.
• Potpuni/nepotpuni spontani pobačaj.
• Ektopična trudnoća.

Bez obzira na uzrok, jedan od vodećih simptoma je krvarenje iz materice. Ako postoji hormonska neravnoteža, neophodna je korekcija lijekovima na bazi progesterona (Duphaston). Ako se hormonska neravnoteža ne dijagnosticira, tada se moraju koristiti hemostatici. lijekovi za zaustavljanje krvarenja iz materice.

Osim toga, na primjer, ako se otkrije hiperplazija endometrija, potrebna je kirurška intervencija pomoću dijagnostičke kiretaže iz šupljine maternice. Isto se odnosi i na miome materice, vanmaterničnu trudnoću i spontani pobačaj, gdje se operacija ne može izbjeći.

Bitan! Liječenje krvarenja iz materice kod žena reproduktivne dobi ima glavni cilj– sačuvati njenu reproduktivnu funkciju.

Krvarenje iz materice tokom menopauze

Kod žena koje su u takvom periodu sa razvojem krvarenja iz materice čak i najmanjeg intenziteta, prvo
Zauzvrat, potrebno je isključiti onkološke bolesti, jer je ovo vrlo opasan klinički simptom.

Razlog za to je:

• Promjene u nivou hormona.
• Hiperplazija endometrija.
• Fibroidi maternice submukozne lokalizacije.
• Prekancerozna degeneracija i karcinom endometrijuma.
• "Zaboravljena" intrauterina naprava.

Bitan! Prema podacima kliničkim ispitivanjima, u oko 70% slučajeva maligne neoplazme endometrijuma kod žena u menopauzi manifestuju se krvarenjem iz materice.

Najvažnija stvar u određivanju taktike daljeg liječenja je dijagnostička kiretaža sa vađenjem biopsijskog uzorka i njegova dijagnoza.

Detekcija submukoznih fibroida uključuje histeroresektoskopiju sa uklanjanjem čvora/čvorova. Ako je veličina čvorova velika, tada je indicirano uklanjanje maternice i dodataka.

Ako grlić maternice krvari, razlozi za to, prema istraživanjima, često leže u njegovoj prekanceroznoj degeneraciji, koja zahtijeva biopsiju i određivanje daljnje taktike vođenja pacijenta.

Prisutnost spirale postavljene prije više od 5 godina indikacija je za njeno uklanjanje nakon čega slijedi protuupalna terapija.

Bitan!Čak i ako je stara spirala uspješno uklonjena, potrebno je osigurati integritet zidova maternice.

Ako krvarenje iz materice dovodi do razvoja anemije, što se često dešava, potrebno je prepisati preparate željeza.

Disfunkcionalno krvarenje

Kvar kontrolnog sistema može biti uzrokovan sljedećim patološkim procesima:

• Akutne i hronične bolesti genitalnih organa.
• Patologija endokrinog sistema.
• Stres.
• Psihički i fizički umor.
• Klimatska promjena.
• Abortusi (uključujući spontane).

Bitan! Disfunkcionalno krvarenje iz maternice s disfunkcijom jajnika jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti.

Najviše optimalna metoda Liječenje u takvim slučajevima je hormonska terapija.

Krvarenje iz materice koje nije povezano s patologijom reproduktivnog sistema

Takvo krvarenje se naziva i ekstragenitalno, čiji su uzroci bolesti organa i sistema koji nisu vezani za genitalno područje žene.

Posebnost ovoga je kombinacija krvarenja iz maternice s krvarenjem iz nosa, pojačano krvarenje desni, produljenje vremena krvarenja od posjekotina i ogrebotina, te pojava modrica s manjim kontuzijama.

U takvim slučajevima prvo se liječi osnovna bolest.

Jatrogeno krvarenje

Ova vrsta gubitka krvi nastaje zbog upotrebe kontraceptiva, nošenja spirale i uzimanja lijekova koji uzrokuju razrjeđivanje krvi.

Krvarenje tokom trudnoće

• Odvajanje horiona, posteljica.
• Patologija sistema koagulacije krvi.
• HELLP sindrom.
• Prijeteći pobačaji.
• Ruptura materice.

Bitan! Krvarenje tokom trudnoće je najčešći uzrok smrti u akušerskoj praksi.

Većina važnih principa Liječenje ove patologije je:

• Za abrupciju placente potreban je recept Duphastona, hemostatskog lijeka. Kada jako krvarenje potrebna je hitna operacija.
• Poremećaji zgrušavanja krvi se eliminišu davanjem lekova koji utiču na sistem hemostaze, crvena krvna zrnca, trombocite i sveže smrznutu plazmu.
• Ruptura materice je najteža i opasan razlog krvarenje, koje često dovodi do smrti. U ovom slučaju samo hitna operacija može spasiti ženi život.

Postporođajno krvarenje iz materice

Različiti razlozi mogu dovesti do ovakvih stanja:

• Rupture grlića materice tokom porođaja.
• Akrecija posteljice na unutrašnji zid materice ili retencija njenih delova.
• Postporođajna hipotenzija materice.
• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Prijevremena dehiscencija šava nakon carskog reza.

Za liječenje jako krvarenje Nakon porođaja nije preostalo mnogo vremena, jer veliki gubitak krvi može brzo dovesti do ženine smrti.

Bitan. Za zaustavljanje krvarenja neophodno je intravenozno davanje oksitocin, hemostatici, slane otopine, koloidni agensi, .

U nekim slučajevima se koristi ručni pregled šupljine materice da bi se utvrdilo prisustvo ostataka membrana i dijelova posteljice.

U teškim slučajevima neophodna je operacija.

Prva pomoć

Da bi se ženi na vrijeme pružila prva pomoć, potrebno je poznavati glavne znakove krvarenja iz materice.
naziva se obilno krvarenje:

• Snažan, obilan iscjedak krvi u kratkom vremenskom periodu.
• Povećana slabost.
• Vrtoglavica.
• Izraženo bljedilo.
• Pad krvnog pritiska.
• tahikardija.
• Pospanost, letargija.

Čak i ako se otkrije barem jedan od gore navedenih simptoma, neophodna je hitna medicinska pomoć.

Bitan! Obilno krvarenje iz materice je izuzetno opasno stanje za ženu. Ako se pomoć u teškim situacijama ne pruži na vrijeme, žena može vrlo brzo (u roku od nekoliko minuta) razviti hemoragični šok i smrt.

Ako se krvarenje iz materice pojavi kod kuće, prvo morate pozvati hitnu specijaliziranu pomoć.

Prije njenog dolaska potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije kako bi se zaustavilo krvarenje iz materice:

• Postavite ženu u horizontalni položaj sa podignutim nogama (stavite ih na visok jastuk).
• Stalno stavljajte hladno na donji deo stomaka.
• Pratite krvni pritisak i otkucaje srca.
• Prevoz kolima hitne pomoći do bilo koje najbliže zdravstvene ustanove.

U uslovima intenzivne nege se sprovodi infuziona terapija u skladu sa vitalnim znacima žene.

Bitan! Jedan od mnogih efikasne mjere, usmjeren na spašavanje života žene s obilnim krvarenjem iz maternice, je kiretaža, koja vam omogućava da uklonite krvarenja područja endometrija, osigurate snažnu vazokonstrikciju žila maternice i kontrakciju maternice.

Obilno krvarenje je veoma opasno stanje. Život može zavisiti od ispravnosti i pravovremenosti akcija.

Pažnja! U slučaju obilnog krvarenja iz materice, strogo je zabranjeno raditi sljedeće:

• Zagrijte donji dio trbuha.
• Uzmite toplu kupku ili istuširajte se.
• Koristite lijekove prema vlastitom nahođenju.
• Izvršite ispiranje i ispiranje.
• Uzmite tople kupke.

Dijagnostika

Kod juvenilnog krvarenja iz materice potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Odredite datum početka i završetka posljednje početne menstruacije i datum početne menstruacije koja je napredovala do krvarenja.
• Uradi .
• Dajte krv za estrogen, prolaktin, kortizol, progesteron.
• Dajte krv za hormone štitnjače - T3, T4, TSH.
• Odredite svoju bazalnu temperaturu između menstruacija.
• Uradite ultrazvuk karličnih organa, nadbubrežnih žlezda i štitne žlezde.
• Provedite ultrazvučno praćenje procesa ovulacije.
• Uradite rendgenski snimak lobanje.
• CT, MRI mozga.

Krvarenje iz materice kod žena reproduktivne dobi zahtijeva:

• Ginekološki pregled.
• Izuzeci za ektopičnu trudnoću.
• Histeroskopija.
• Ultrazvuk karličnih i trbušnih organa.

Oko 30% svih krvarenja iz materice javlja se tokom menopauze. U takvim slučajevima, prvo je potrebno isključiti normalna menstruacija, jer kako se približava menopauza, funkcija jajnika je iscrpljena, što dovodi do neredovne menstruacije.

U cilju isključivanja patološki proces, indicirana je histeroskopija. Kiretaža se također preporučuje za potvrdu endometrioze.

Pažnja. Za dijagnosticiranje polipa šupljine maternice i njenih zidova, fibroida, potrebna je kiretaža.

Ako se sumnja na onkološke procese, neophodan je MRI ili CT.

Krvarenje iz materice. Tretman

Cilj liječenja krvarenja iz materice je njegovo otklanjanje, obnavljanje gubitka krvi, identifikacija i liječenje uzroka, kao i prevencija. Svako krvarenje iz materice zahtijeva hitno liječenje, jer je opasno ostaviti ženu u ovom stanju bez odgovarajućeg liječenja.

Dijagnostička kiretaža u mnogim slučajevima jeste efikasan metod liječenje, jer omogućava ne samo zaustavljanje krvarenja, već i utvrđivanje njegovog uzroka.

Bitan! Za juvenilna krvarenja koja nisu opasna po život, kiretaža nije indicirana.

Također efikasan način Zaustavljanje krvarenja je hormonska hemostaza, u kojoj se propisuju velike doze hormona.

Kao simptomatsko liječenje koriste se hemostatski lijekovi (dicinon, vikasol), lijekovi za kontrakciju materice (oksitocin), komponente krvi, suplementi željeza, vazokonstriktori i vitaminska terapija.

Krvarenje iz maternice je gubitak krvi iz maternice, osim zbog prirodnih uzroka kao što su menstruacija ili krvarenje iz porođaja. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je patologija povezana s poremećenom proizvodnjom polnih hormona.

Takvo krvarenje je praćeno velikim brojem ginekoloških abnormalnosti, a može djelovati i kao samostalna bolest. Abnormalnosti krvarenja iz materice mogu se javiti u bilo kom periodu života žene, od djetinjstva, kada iscjedak ne zahtijeva liječenje, do menopauze, kada je uzrok ozbiljne patologije.

Najčešće se disfunkcija javlja kod mladih djevojaka tokom puberteta i naziva se juvenilnom. Krvarenje iz materice se izražava u produženom trajanju i oslobađanju abnormalno velikih količina krvi tokom menstruacije. U ovom slučaju karakteristična je periodična pojava amenoreje. Patološko krvarenje dovodi do razvoja nedostatka željeza - anemije.

Krvarenje iz materice je glavna manifestacija disfunkcije jajnika ili upalnih procesa u karličnim organima. Krvarenje iz materice prema simptomima može se razlikovati na sljedeći način:

• polimenoreja - česte menstruacije, ponavljanje nakon 21 dana;
• Hipermenoreja – obilna i produžena menstruacija duže od nedelju dana;
• Metroragija – lagano međumenstrualno krvarenje;
• Menometroragija je nepravilno, ali produženo krvarenje.

Krvarenje iz materice se može podijeliti u vrste prema starosnim kriterijima:

1. Krvarenje iz materice kod novorođenčadi, kao posljedica hormonalnih promjena i ne zahtijeva liječenje.
2. Krvarenje iz materice kod djevojčica prije puberteta i mlađih od 10 godina povezano sa stvaranjem hormonski aktivnih tumora.
3. Juvenilno krvarenje iz materice, kod djevojčica 12-18 godina, sa početkom monarhije.
4. Krvarenje iz materice reproduktivne dobi do 45 godina. Postoje organski, disfunkcionalni i mogu biti povezani s trudnoćom ili porođajem.
5. Krvarenje iz materice tokom menopauze nastaje zbog bolesti organa ili hormonske neravnoteže.

Postoje 3 uzroka krvarenja iz materice, koji su usko povezani s godinama i prirodom jajnika:

• Organsko krvarenje je rezultat abnormalnosti u karličnim organima ili sistemskih bolesti.
• Disfunkcionalno krvarenje – ovulatorno ili anovulacijsko.
• Jatrogeno krvarenje - kao rezultat uzimanja hormonskih lijekova ili drugih lijekova koji razrjeđuju krv. Instalacija intrauterini uložak.

Ako krvarenje iz materice nije povezano sa fazama puberteta, onda se takvo krvarenje može pojaviti iz sljedećih razloga:

• Disfunkcija jajnika;

• Provocira promjene u menstrualnoj funkciji zbog poremećaja proizvodnje polnih hormona.
• Patologija trudnoće;
• Patološko rođenje;
• Povrede nakon porođaja, preostale čestice posteljice.
• Posljedice pobačaja;
• Zbog mehaničke traume materice. Krvarenje može biti uzrokovano neočišćenim fetalnim membranama.
• Inflamatorne bolesti reproduktivnih organa uzrokovano infekcijom;
• Bolesti krvi;
• Patologije bubrega i jetre;
• Dijabetes;
• Benigne formacije, koje uključuju polipe, tumore jajnika;
• Upotreba hormonskih lijekova, kao terapija ili kontracepcija.
• Krvarenje u trudnoći povezano je sa nepovoljnim razvojem fetusa. U ranim fazama, do 12 sedmica, krvarenje prethodi pobačaju, u kasnijim fazama, to znači nepravilan pričvršćivanje posteljice i prijeti prijevremenom porodu.

Juvenilno krvarenje iz materice je izuzetno često. Razlozi za ovu patologiju kod djevojčica u pubertetu mogu biti:

• Disregulacija hormona;
• fizičke ozljede;
• Mentalna trauma;
• Prekomjeran rad i stres;
• Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• Poremećaji štitnjače;
• Prošle infekcije: boginje, veliki kašalj, rubeola, vodene boginje;
• Rezultat komplikovanog porođaja kod majke.

Posljedice krvarenja iz materice

Simptomi krvarenja iz materice izraženi su u značajnom izlučivanju menstrualne krvi. Kod ove patologije dolazi do dugog izostanka menstruacije, a zatim se manifestira kao krvarenje. različitog intenziteta. Krvarenje iz materice je opasno u bilo kojoj dobi, jer može uzrokovati anemiju – anemiju.

Glavni simptom krvarenja iz materice je vaginalni iscjedak . Krvarenje se smatra normalnim ako je povezano sa sljedećim razlozima:

• Menstruacija;
• Mehanička oštećenja povezana s pobačajem ili kiretažom;
• Zbog terapijskih i dijagnostičkih postupaka: uklanjanje intrauterinog uloška ili kauterizacija erozije;
• Krvarenje se javlja tokom ili nakon porođaja.

Abnormalno krvarenje koje se javlja u bilo kojoj dobi praćeno je sljedećim simptomima:

• Intenzivno pražnjenje;
• Produženo krvarenje duže od dvije sedmice;
• Iscjedak tokom intermenstrualnog perioda;
• Krvni ugrušci u iscjetku
• Slabost i umor;
• Vrtoglavica i glavobolja;
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija);
• Blijeda koža;
• Iscjedak krvi nakon spolnog odnosa;
• Krvava odjeća;
• Kontinuirano krvarenje nakon porođaja ili pobačaja;
• Mučni bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• Iznenadno krvarenje nakon menopauze;
• Nepravilnost ciklusa;
• Postmenopauzalno krvarenje;
• Anemija.

Karakterističan simptom patološkog krvarenja iz materice je izražen u obilno pražnjenje kada dođe do potpunog namakanja u roku od sat vremena higijenski uložak ili tampon. U ovom stanju, ženi je teško da se nosi sa svakodnevnim aktivnostima i prinuđena je da troši velika količina vrijeme odmora.

Dijagnoza krvarenja iz maternice uglavnom ovisi o periodu u kojem se pojavila ova patologija.

Za dijagnozu juvenilnog krvarenja iz materice, ljekar treba ustanoviti sljedeće:

• Podaci iz anamneze: datum početka menstruacije i posljednja menstruacija, fizički razvoj;
• Prisustvo pritužbi;
• Opća analiza krv, koaguloramma, protrombinski indeks, vrijeme zgrušavanja i krvarenja;
• Test krvi na polne hormone: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortizol;
• Test krvi na hormone štitnjače: TSH, T4, T3;
• Measurement bazalna temperatura između menstruacije;
• Ultrazvuk zdjelice za utvrđivanje stanja endometrija;
• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda;
• Ultrazvučna kontrola ovulacije;
• Za utvrđivanje stanja hipotalamo-hipofiznog sistema: radiografija lobanje, ehoencefalografija, EEG (elektroencefalogram moždane aktivnosti), CT skener, MRI.

Ako se patološko krvarenje iz materice javi u reproduktivnom dobu, važno je provesti sljedeće studije:

• Prikupljanje anamneze i pritužbi;
• Ginekološki pregled;
• Treba isključiti organsku patologiju: ektopična trudnoća, spontani pobačaj;
• Bolesti organa koje uzrokuju krvarenje;
• Hysteroscopy;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• Ultrazvuk karlice.

U 30% se krvarenje iz maternice razvija u pozadini menopauzalnog sindroma. Ako dođe do krvarenja u menopauzi, tada ga je prije svega potrebno razlikovati od menstruacije, jer kako nastupa menopauza, funkcija jajnika postepeno prestaje, čineći menstruaciju neredovnom. Da bi se isključile patologije, provode se dijagnostička kiretaža endometrija i histeroskopija. Kiretažom endometrija može se identificirati endometrioza. Fibroidi, polipi maternice koji mogu uzrokovati krvarenje iz materice. Ultrazvuk zdjelice ili CT može isključiti uzrok krvarenja iz maternice, koje može biti uzrokovano tumorom jajnika. Ostalu dijagnostiku patologija krvarenja iz maternice određuje individualno ginekolog.

Liječenje krvarenja iz maternice usmjereno je na obnavljanje gubitka krvi i zaustavljanje abnormalno krvarenje. Otklanja se i uzrok krvarenja.

Juvenilno krvarenje

Liječenje juvenilnog disfunkcionalnog krvarenja iz materice uključuje hemostatske mjere. Kako liječenje napreduje, spriječava se ponovno krvarenje. Za zaustavljanje krvarenja iz materice, konzervativno i hirurške metode, izbor zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta. Ako izbor padne na konzervativno liječenje, zatim koriste hemostatike i lijekove za kontrakciju materice, kao i lijekove za progesteron. Nakon određenog broja dana krvarenje će prestati.

Kada gubitak krvi ne prestane i dovede do pogoršanja stanja, radi se histeroskopija i antianemična terapija.

Reproduktivno doba

Liječenje krvarenja iz maternice u reproduktivnom dobu određuje se nakon dobijanja rezultata histološke analize. Ako dođe do recidiva, radi se nehormonska i hormonska hemostaza. Zatim je potrebno poduzeti mjere za ispravljanje utvrđene disfunkcije, korištenjem hormonski tretman. Potrebno je regulisati menstrualnu funkciju.

Tokom menopauze

Liječenje krvarenja iz materice tokom menopauze usmjereno je na suzbijanje hormonske funkcije i menstruacije, drugim riječima, izaziva se menopauza. Zaustavljanje krvarenja može se zaustaviti samo hirurškim putem - kiretažom i histeroskopijom ili hirurško uklanjanje materice.

• Preporučuje se za prevenciju juvenilnog krvarenja iz materice pravilnu ishranu, sa povećanim nivoom gvožđa u hrani. Opće očvršćavanje organizma, rehabilitacija kroničnih infektivna žarišta, kao i upotreba gestagenih lijekova.
• Kako bi se spriječilo krvarenje iz materice u reproduktivnom dobu, liječenje je obavezno. prateće bolesti, je normalizovan neuropsihičko stanje sa vitaminima i sedativi. Ali ako je liječenje pogrešno odabrano, može doći do ponovnog krvarenja iz materice.

Prevenciju disfunkcionalnog krvarenja iz materice treba provoditi u periodu intrauterinog razvoja. Dalje, kako se organizam razvija, treba poduzeti mjere ka opšte jačanje tijelo, na primjer, otvrdnjavanje. Bolesti, uključujući i one genitalnog područja, moraju se liječiti na vrijeme. U slučaju krvarenja iz materice potrebno je poduzeti mjere za obnavljanje menstrualnog ciklusa u tu svrhu; hormonske kontraceptive. Oralni kontraceptivi smanjuju vjerovatnoću neplanirane trudnoće i kao posljedicu pobačaja. Osim toga, lijekovi pomažu u dovođenju tijela u hormonsku ravnotežu. Takođe se preporučuje redovna poseta ginekologu, najmanje 2 puta godišnje ili češće.