Vegetovaskularna distonija intestinalnog tipa. Postojeće vrste vegetativno-vaskularne distonije i njihove karakteristike. Klasifikacija VSD-a prema komponentama nervnog sistema

Dijagnozu vegetovaskularne distonije (VSD) mnogi percipiraju kao nešto beznačajno - pritužbe na slabost i vrtoglavicu dovode u zabludu. Rezultat je ignoriranje ovih simptoma i nedostatak kvalificirane medicinske njege. U međuvremenu, doktori insistiraju na tome da se odnosi na vegetativno-vaskularnu distoniju ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju organizma, to je kvar u funkcionisanju svih tjelesnih sistema. Prije svega, pati autonomni nervni sistem – on je odgovoran za regulaciju krvnog pritiska, rad respiratornog trakta, proizvodnja hormona, aktivnost genitourinarnog sistema, i općenito od vegetativnog rada nervni sistem zavisi normalan ritam ljudski život. Potrebno je ne samo znati što je vegetovaskularna distonija, već je i na vrijeme dijagnosticirati i dobiti adekvatan tretman.

Vrste VSD-a

Svi karakteristični simptomi vegetovaskularne distonije povezani su prvenstveno s patološkim promjenama na krvnim žilama. Klasifikacija dotične bolesti ovisit će o tonusu u kojem se nalaze.

VSD – hipertenzivni tip

Ovu vrstu karakteriše visok vaskularni tonus, visok krvni pritisak, a pacijenti se žale na ubrzan rad srca, valunge i umor.

VSD – hipotonični tip

U ovom slučaju, manifestacije vegetativno-vaskularne distonije bit će povezane s niskim vaskularnim tonusom - pacijentima se dijagnosticira nizak krvni tlak. Karakteristično za vegetativno-vaskularnu distoniju hipotonični tip opšta slabost, potamnjenje u očima, nesvestica, nagle promene krvnog pritiska, donji/gornji ekstremiteti su skoro uvek hladni.

VSD – mješoviti tip

Ovaj razvoj dotične bolesti karakteriše nestabilnost i varijabilnost vaskularnog tonusa. A očitanja krvnog tlaka neće imati jasnu indikaciju - ili postaju previsoka, ili iznenada padaju na mogući minimum. Doktori kažu da ako se pacijentu dijagnosticira VSD od mješoviti tip, tada morate biti spremni na pojavu simptoma karakterističnih i za hipotonični tip bolesti i za hipertenzivni.

VSD – srčani tip

Ova vrsta bolesti može se dijagnosticirati kod pacijenata koji se žale na teške simptome. Nemaju specifičan karakter, mogu biti bolni i pulsirajući, a često se javlja i osjećaj nepravilnosti u otkucajima srca. Štoviše, takvi periodični osjećaji bola u području srca se ne pogoršavaju opšte stanje zdravlje ljudi, a potpuni pregled isključuje razvoj srčane patologije.

VSD – vagotonični tip

Uvek praćen kvarovima respiratornog sistema. U pozadini otežanog disanja i nemogućnosti potpunog udaha, pacijent počinje osjećati pad krvnog tlaka.

Pravi uzroci dotične bolesti još nisu razjašnjeni, ali liječnici identificiraju nekoliko faktora koji mogu biti provocirajući faktori. To uključuje:

• nasljednost - vegetativno-vaskularna distonija u ovom slučaju će se razviti u ranom djetinjstvu, ali ostaje u starijoj dobi;
• neke somatske bolesti hronično– na primjer, patologije endokrinog, probavnog, kardiovaskularnog sistema;
• bolesti perifernog i/ili centralnog nervnog sistema;
• hronični;
• izloženost i .

Prema statistikama, vegetativno-vaskularna distonija se najčešće razvija u pozadini, a jedina manifestacija mogu biti simptomi (klasične akutne respiratorne virusne infekcije). Ako razmotrimo mehanizam razvoja dotične bolesti u pozadini neuroze, tada možemo susresti nekoliko točaka:

1. Osoba doživljava jak stres, posebno je opasno u pozadini psihičke iscrpljenosti ili prenaprezanja.
2. Tijelo (posebno mozak) nije u stanju da se nosi s ovom situacijom i psiha jednostavno „skriva“ problem.
3. Ali signal mozgu o patologiji je već primljen i počinje se manifestirati problem, koji pogađa upravo unutrašnje organe - osoba može iznenada osjetiti bol u želucu ili srcu i slično.

Doktori kažu da ovo stanje može biti uzrokovano redovnim stresom, nemogućnošću/nemogućnošću izražavanja osjećaja riječima, izolacijom osobe i dubokim iskustvima u samoći. Stanje se takođe pogoršava upotrebom alkoholna pića, pušenje, emocionalna nestabilnost.

Predmetna bolest se može manifestirati na različite načine - medicina je identificirala i opisala nekoliko sindroma koji se smatraju znakovima vegetovaskularne distonije.

Hiperventilacijski sindrom

Ovaj sindrom je intenzivan i karakterizira ga ubrzano disanje, zadržavanje daha i kratak dah. Pacijenti će osjetiti nedostatak daha prilikom udisanja lažni grč larinks - osoba misli da počinje da se guši. A takvo stanje neizbježno dovodi do napada panike - apsolutno se svi boje smrti. At hiperventilacijski sindrom se dešavaju patoloških promjenačak i u krvi – gubi previše kiseonika, što dovodi do respiratorne depresije. Rezultat je:

• gubitak osjeta oko usta i nosa;
• smanjena osjetljivost u stopalima i rukama;
• mišićni grčevi bez specifične lokalizacije;
• vrtoglavica.

Poremećaj znojenja

Kod vegetativno-vaskularne distonije, većina pacijenata (do 89%) se žali na pojačano znojenje. Ovaj sindrom se manifestuje tokom napada - znoje se dlanovi, pojavljuju se kapljice znoja na čelu i po celom licu tokom perioda bez napada, proces znojenja nije poremećen.

Kardiovaskularni sindrom (kardiovaskularni)

Ovaj sindrom se manifestuje na različite načine za dotičnu bolest - može biti intenzivan i slab. Ali u svakom slučaju, pacijenti će se žaliti na srčane aritmije (ubrzan ili spor rad srca), nagle promjene krvnog tlaka. Često se kod kardiovaskularnog sindroma javljaju hladnoća kostiju i stopala, izraženo bljedilo kože („mramoriranje“) i valovi vrućine (imitiraju menopauzu kod žena). U nekim slučajevima, vegetativno-vaskularna distonija se manifestira kardialgičnim sindromom - za nju će postojati znakovi:

• bol u predjelu srca ​​različitih vrsta - bolan, oštar, pulsirajući;
• nelagoda u području anatomske lokacije srca - teško ih je opisati od samog pacijenta.

Bilješka:Takvi simptomi su karakteristični i za anginu pektoris, ali je lako razlikovati ove dvije različite bolesti - sindrom kardialgije sa anginom pektoris javlja se isključivo nakon fizičke aktivnosti, a pri uzimanju nitroglicerina sve nestaje u roku od nekoliko minuta. Kod vegetovaskularne distonije isti se sindrom javlja u apsolutnom mirovanju, a nitroglicerin ne daje očekivani učinak.

Cistalgija

Manifestuje se čestim mokrenjem. Štoviše, pacijenti ovo stanje ne povezuju s upotrebom previše velike količine tečnosti, a doktori ne otkrivaju nikakve smetnje u radu bubrega i mokraćnog sistema.

Vegetovaskularna distonija se može osjetiti u abdomenu (bol, spastična nelagoda), te smetnje stolice i lažni nagoni za nuždu. Ali kod nekih pacijenata, u pozadini napredovanja dotične bolesti, mogu se pojaviti neznatno drugi znakovi poremećaja probavnog sustava. To uključuje:

• gubitak apetita - interes za hranu može ili potpuno nestati, ili, obrnuto, može početi proždrljivost;
• i povraćanje koje se javlja neposredno nakon jela;
• čin gutanja je poremećen - pacijentu je teško čak i gutljaj vode;
• blagi bol u epigastričnoj regiji ili „u dnu želuca“.

Bilješka:s takvim manifestacijama vegetativno-vaskularne distonije, pacijent mora isključiti somatske bolesti gastrointestinalnog trakta - na primjer, ulcerativne /.

Termoregulacijski sindrom

Riječ je o nestabilnoj tjelesnoj temperaturi - pacijent povremeno osjeća zimicu, hladno mu je čak iu toploj prostoriji. Neki pacijenti, naprotiv, primjećuju spontani porast temperature - ovo stanje se dobro podnosi, karakteristična slabost/pospanost/glavobolja za respiratorne virusne ili inflamatorne bolesti su nestali. Bilješka:ponekad lekari beleže različite temperature tijela u lijevom i desnom pazuhu. Ovo stanje je češće kod razvoja vegetovaskularne distonije u djetinjstvu.

Seksualni poremećaji

Muškarci imaju smanjenu potenciju, žene se žale na nedostatak orgazama i smanjenu seksualnu aktivnost. Ali na ovoj pozadini seksualnu želju suprotnom polu ne nestaje nigdje. Općenito, svi navedeni simptomi karakteristični za vegetativno-vaskularnu distoniju ne mogu se pojaviti istovremeno i ni u jednoj vrsti bolesti. Da biste saznali kojoj vrsti VSD specifičnih simptoma odgovaraju, preporučujemo da se upoznate sa tabelom:

Ovo je još jedan sindrom koji će biti karakterističan simptom vegetovaskularne distonije. Osoba doživljava jak strah, osjećaj anksioznosti koja se približava, a prekriva ga val straha. Istovremeno, tijelo šalje signale o opasnosti, ali ne pruža mogućnosti za rješavanje problema. Stoga pacijent doživljava snažan strah od smrti, čini mu se da mu srce staje, disanje mu oduzima. Važno je napomenuti da doslovno nakon 10-15 minuta napad panike na pozadini VSD prolazi, a stanje osobe se vraća u normalu.

Kada se osoba prijavi za medicinsku njegu sa pritužbama na gore navedene uslove, specijalista mora isključiti bilo koje somatska bolest- ovo se prvo radi. To znači da će pacijent morati proći kompletan pregled tijela - od / / izmeta do. Sljedeći korak– poseta psihoneurologu. Samo tako uski stručnjak može efikasno raditi s pacijentom i identificirati razloge koji su izazvali razvoj dotičnog stanja. I u ovom slučaju ne treba da se stidite, stidite i ignorišete posetu neuropsihijatru. Prvo, ovo nije psihijatar i ne liječi isključivo mentalne bolesnike. I drugo, bez otkrivanja uzroka ovog stanja, neće biti moguće provesti adekvatnu, efikasnu terapiju.

Za dotičnu bolest ne postoji specifično liječenje lijekovima - sve se bira isključivo prema individualno. Psihoneurolozi će pomoći pacijentu da shvati svoje unutrašnji problemi, korigovaće reakciju organizma na oslobađanje adrenalina ili insulina, neodgovarajuće ponašanje svih organa i sistema. No, pored ovoga, bit će date sljedeće preporuke:

Bilješka:posebno teški slučajevi Ljekar može propisati neke lijekove za stabilizaciju stanja - to mogu biti antidepresivi. Ali takve recepte treba dati samo specijalist na temelju pregleda pacijenta i potvrde dijagnoze - ne možete sami koristiti ni najjednostavnije lijekove, na primjer, valerijanu.

Značajke liječenja vegetovaskularne distonije

Dotična bolest traje jako dugo da se liječi - morate biti spremni na činjenicu da ćete godinama morati pohađati fizikalne procedure, održavati apsolutno zdrav imidžživota, periodično se podvrgavaju terapiji lijekovima. Ali ne može se reći da je ovo pravilo prikladno za apsolutno sve pacijente s vegetacijom vaskularna distonija– neki ljudi se vraćaju u normalu nakon nekoliko sesija kod neuropsihijatra, dok su drugi primorani da se neprestano bore sa manifestacijama bolesti.

- kompleks funkcionalni poremećaji, koji se zasniva na disregulaciji vaskularni tonus autonomni nervni sistem. Manifestuje se paroksizmalno ili konstantno lupanje srca, pojačano znojenje, glavobolja, trnci u predelu srca, crvenilo ili bledilo lica, zimica i nesvestica. Može dovesti do razvoja neuroza, uporne arterijske hipertenzije i značajno pogoršati kvalitetu života.

Tokom puberteta razvoj unutrašnjih organa i rast tijela u cjelini nadmašuje formaciju neuroendokrinu regulaciju, što dovodi do pogoršanja autonomna disfunkcija. U ovom uzrastu vegetovaskularna distonija se manifestuje bolovima u srcu, nepravilnostima i lupanjem srca, labilnosti krvnog pritiska, psihoneurološkim poremećajima (povećan umor, smanjenje pamćenja i pažnje, neprijaznost, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegeto-vaskularna distonija javlja se u 12-29% djece i adolescenata.

Kod odraslih pacijenata pojava vegetativno-vaskularne distonije može biti provocirana i pogoršana utjecajem kroničnih bolesti, depresije, stresa, neuroza, traumatskih ozljeda mozga i ozljeda vratne kralježnice, endokrinih bolesti, gastrointestinalnih patologija, hormonalne promene(trudnoća, menopauza). U bilo kojoj dobi, faktor rizika za razvoj vegetovaskularne distonije je konstitucijska nasljednost.

Klasifikacija vegetovaskularne distonije

Do danas nije razvijena jedinstvena klasifikacija vegetovaskularne distonije. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija se razlikuje prema nizu sljedećih kriterija:

• Prema dominaciji simpatičkih ili parasimpatičkih efekata: simpatikotonični, parasimpatikotonični (vagotonični) i mješoviti (simpatičko-parasimpatikus) tip vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema učestalosti autonomnih poremećaja: generalizovani (sa zahvatanjem više organskih sistema istovremeno), sistemski (sa zahvatanjem jednog sistema organa) i lokalni (lokalni) oblici vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini toka: latentne (skrivene), paroksizmalne (paroksizmalne) i stalne (konstantne) varijante toka vegetovaskularne distonije;
• Prema jačini manifestacija: blage, umjerene i teške;
• Po etiologiji: primarni (konstitucijski utvrđeni) i sekundarni (zbog različitih patološka stanja) vegetativno-vaskularna distonija.

Na osnovu prirode napada koji otežavaju tok vegetovaskularne distonije, razlikuju se simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize. Blage krize karakteriziraju monosimptomatske manifestacije, javljaju se sa izraženim vegetativnim promjenama i traju 10-15 minuta. Krize srednje težine imaju polisimptomatske manifestacije, izražene vegetativne promjene i traju od 15 do 20 minuta. Teški kurs krize se manifestuju polisimptomima, teškim vegetativnim poremećajima, hiperkinezama, konvulzijama, napadom koji traje više od jednog sata i postkriznom astenijom u trajanju od nekoliko dana.

Simptomi vegetovaskularne distonije

Manifestacije vegetovaskularne distonije su raznolike, što je posljedica višestrukog utjecaja na tijelo VNS-a, koji reguliše glavne autonomne funkcije- disanje, snabdijevanje krvlju, znojenje, mokrenje, probava itd. Simptomi autonomne disfunkcije mogu biti izraženi stalno ili manifestirani napadima, krizama (napadi panike, nesvjestica, druga paroksizmalna stanja).

Postoji nekoliko grupa simptoma vegetovaskularne distonije na osnovu preovlađujućih poremećaja aktivnosti razni sistemi tijelo. Ovi poremećaji se mogu javiti izolovano ili u kombinaciji jedan s drugim. Srčane manifestacije vegetovaskularne distonije uključuju bol u predjelu srca, tahikardiju, osjećaj zastoja i zastoja u srcu.

U slučaju poremećaja u regulaciji respiratornog sistema, manifestuje se vegetativno-vaskularna distonija respiratornih simptoma: ubrzano disanje (tahipneja), nemogućnost dubokog udaha i potpunog izdaha, osjećaj nedostatka zraka, težine, kongestije u grudima, oštar paroksizmalni nedostatak daha, koji podsjeća na napade astme. Vegeto-vaskularna distonija se može manifestovati različitim disdinamičkim poremećajima: kolebanjima venskog i krvnog pritiska, poremećenom cirkulacijom krvi i limfe u tkivima.

Poremećaji autonomne termoregulacije uključuju labilnost tjelesne temperature (povećanje na 37-38°C ili smanjenje na 35°C), osjećaj hladnoće ili vrućine, znojenje. Manifestacija poremećaja termoregulacije može biti kratkotrajna, dugotrajna ili trajna. Poremećaj autonomne regulacije probavne funkcije izražena dispeptičkim poremećajima: bol i grčevi u abdomenu, mučnina, podrigivanje, povraćanje, zatvor ili proljev.

Vegeto-vaskularna distonija može uzrokovati različite vrste genitourinarnih poremećaja: anorgazmiju sa očuvanom seksualnom željom; bolno, često mokrenje u odsustvu organske patologije urinarnog trakta itd. Psihoneurološke manifestacije vegetovaskularne distonije uključuju letargiju, slabost, umor uz malo naprezanja, smanjene performanse, povećana razdražljivost i plačljivost. Pacijenti pate od glavobolje, ovisnosti o vremenskim prilikama i poremećaja sna (nesanica, plitak i nemiran san).

Komplikacije vegetovaskularne distonije

Tijek vegetovaskularne distonije može biti zakompliciran autonomnim krizama, koje se javljaju kod više od polovine pacijenata. Ovisno o rasprostranjenosti prekršaja u pojedinom odjeljenju autonomni sistem Razlikuju se simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize.

Razvoj simpatoadrenalne krize ili "napada panike" javlja se pod uticajem oštrog oslobađanja adrenalina u krv, koji se javlja na komandu autonomnog sistema. Tok krize počinje iznenadnom glavoboljom, ubrzanim radom srca, kardialgijom, bljedilom ili crvenilom lica. Primjećuje se arterijska hipertenzija, ubrzava se puls, javlja se slaba temperatura, tremor sličan zimici, utrnulost ekstremiteta, osjećaj teška anksioznost i strah. Kraj krize je iznenadan kao i početak; nakon završetka - astenija, poliurija s oslobađanjem urina niske specifične težine.

Vagoinsularna kriza se manifestuje simptomima koji su u velikoj meri suprotni od simpatičkih efekata. Njegov razvoj prati oslobađanje inzulina u krv, naglo smanjenje razine glukoze i povećanje aktivnosti probavnog sustava. Vagoinsularnu krizu karakteriziraju osjećaji zastoja srca, vrtoglavica, aritmija, otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka. Dolazi do usporavanja otkucaja srca i sniženog krvnog pritiska, znojenja, crvenila kože, slabosti i zamračenja u očima.

Za vrijeme krize pojačava se crijevna peristaltika, pojavljuju se nadutost, kruljenje i želja za defekacijom. teška stolica. Na kraju napada javlja se stanje teške postkrizne astenije. Češće su mješovite simpatičko-parasimpatičke krize, koje karakterizira aktivacija oba dijela autonomnog nervnog sistema.

Dijagnoza vegetovaskularne distonije

Dijagnosticiranje vegetovaskularne distonije je teško zbog raznovrsnosti simptoma i nedostatka jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetovaskularne distonije, radije se može govoriti diferencijalna dijagnoza i isključivanje organske patologije određenog sistema. Da bi to učinili, pacijenti se podvrgavaju konzultacijama neurologa, endokrinologa i pregledu kardiologa.

Prilikom razjašnjavanja anamneze potrebno je utvrditi porodičnu anamnezu autonomne disfunkcije. Kod pacijenata sa vagotonijom u porodici su češći slučajevi čira na želucu, bronhijalne astme i neurodermatitisa; sa simpatikotonijom - hipertenzija, ishemijska bolest srca, hipertireoza, dijabetes melitus. Kod djece sa vegetovaskularnom distonijom anamneza je često pogoršana nepovoljnim tokom perinatalni period, rekurentne akutne i kronične žarišne infekcije.

Prilikom dijagnosticiranja vegetovaskularne distonije potrebno je procijeniti početni autonomni tonus i pokazatelje autonomne reaktivnosti. Početno stanje ANS-a se procjenjuje u mirovanju analizom tegoba, EEG-a mozga i EKG-a. Autonomne reakcije nervnog sistema određuju se različitim funkcionalni testovi(ortostatski, farmakološki).

Liječenje vegetovaskularne distonije

Bolesnici s vegetovaskularnom distonijom liječe se pod nadzorom liječnika opće prakse, neurologa, endokrinologa ili psihijatra, ovisno o dominantnim manifestacijama sindroma. Za vegetativno-vaskularnu distoniju, složenu, dugotrajnu, individualna terapija, uzimajući u obzir prirodu autonomne disfunkcije i njenu etiologiju.

Prednost pri odabiru metoda liječenja daje se pristupu koji se ne koristi lijekovima: normalizaciji režim rada i mirovanje, otklanjanje fizičke neaktivnosti, dozirano fizička aktivnost, ograničavanje emocionalnih uticaja (stres, kompjuterske igrice, gledanje televizije), individualna i porodična psihološka korekcija, racionalna i redovna ishrana.

Pozitivan rezultat u liječenju vegetovaskularne distonije uočava se iz terapeutske masaže, refleksologije i vodenih procedura. Fizioterapeutski učinak koji se koristi ovisi o vrsti autonomne disfunkcije: za vagotoniju je indicirana elektroforeza s kalcijem, mezatonom i kofeinom; za simpatikotoniju - sa papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijumom).

Ako opće jačanje i fizioterapeutske mjere nisu dovoljne, odabire se pojedinačno terapija lijekovima. Za smanjenje aktivnosti autonomnih reakcija propisan je sedativi(valerijana, matičnjak, kantarion, matičnjak i dr.), antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropici. Povoljno lekovito dejstvočesto imaju glicin, hopantensku kiselinu, glutaminska kiselina, kompleksni vitaminsko-mineralni preparati.

Za smanjenje manifestacija simpatikotonije koriste se β-blokatori (propranolol, anaprilin), a za vagotonične efekte koriste se biljni psihostimulansi (šizandra, eleuterokok i dr.). U slučaju vegetovaskularne distonije liječe se kronična žarišta infekcije praćena endokrinom, somatskom ili drugom patologijom.

Za razvoj teških vegetativnih kriza u nekim slučajevima može biti potrebna parenteralna primjena antipsihotika, trankvilizatora, β-blokatora, atropina (ovisno o obliku krize). Bolesnike sa vegetovaskularnom distonijom treba redovno pratiti dispanzersko posmatranje(jednom u 3-6 mjeseci), posebno u jesensko-proljetnom periodu, kada je potrebno ponoviti kompleks mjera liječenja.

Prognoza i prevencija vegetovaskularne distonije

Pravovremeno otkrivanje i liječenje vegetovaskularne distonije i njena dosljedna prevencija u 80-90% slučajeva dovode do nestanka ili značajnog smanjenja mnogih manifestacija i obnavljanja adaptivnih sposobnosti tijela. Nekorigovani tok vegetovaskularne distonije doprinosi nastanku različitih psihosomatskih poremećaja, psihičkoj i fizičkoj neprilagođenosti pacijenata i negativno utiče na kvalitet njihovog života.

Skup mjera za prevenciju vegetovaskularne distonije trebao bi biti usmjeren na jačanje mehanizama samoregulacije nervnog sistema i povećanje adaptivnih sposobnosti organizma. To se postiže poboljšanjem načina života, optimizacijom odmora, rada i fizička aktivnost. Prevencija egzacerbacija vegetovaskularne distonije provodi se njenom racionalnom terapijom.

Vegetovaskularna distonija se obično naziva čitavom grupom kliničke manifestacije, što ukazuje na razvoj funkcionalnih patologija autonomnog nervnog sistema. U medicini su poznati hipotonični i hipertenzivni oblici poremećaja, a često se nalazi i vegetovaskularna distonija mješovitog tipa.

Autonomni dio nervnog sistema u ljudskom tijelu funkcionira samostalno, kontrolirajući rad i interakciju svih vitalnih važnih sistema tijelo: kardiovaskularni, probavni, endokrini. Sastoji se od pododjeljka simpatičkog i parasimpatičkih sistema, čiji poremećaj koordinisanog rada uzrokuje neurocirkularnu distoniju.

U slučajevima kada se kršenja jednog od pododjeljaka jasno manifestiraju, lako se može odrediti hipertenzivni oblik vegetovaskularne distonije. Ako je nemoguće identificirati prevladavajuće simptome ili se oni pojavljuju naizmjenično, dijagnosticira se vegetovaskularna distonija mješovitog tipa.

Zanimljivo! Većina europskih stručnjaka ne smatra mješoviti tip VSD bolešću, označavajući funkcionalne kvarove kao tranzitno stanje koje ne zahtijeva liječenje. poseban tretman. Iz tog razloga, ovaj poremećaj nije naveden u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

U domaćoj medicini ovakva dijagnoza se ozbiljnije shvaća. Međutim, nemogućnost da se to potvrdi korištenjem laboratorijska istraživanja dovodi do činjenice da sami pacijenti poriču prisutnost bolesti i ne smatraju je potrebnim liječiti.

Uzroci

Veći procenat VSD mješovitog tipa javlja se kod žena i može se javiti u bilo kojoj dobi. Razvoj poremećaja od početka do pojave simptoma traje oko sedam godina.

Za provokatore vegetativno-vaskularna distonija Mješoviti tip uključuje faktore kao što su:

• genetska predispozicija;
• prisustvo porođajnih povreda, poremećaja intrauterini razvoj tijelo, uključujući stres majke tokom trudnoće;
• teški životni uslovi, česti stresovi, emocionalna napetost;
• povećana nervna ekscitabilnost;
• hormonalni poremećaji (pubertet, menopauza);
• kronične patologije kralježnice;
• zatajenje mozga;
• kronične zarazne bolesti;
• smanjen imunitet;
• prisutnost alergija;
• prisustvo loših navika.

U opasnosti su i žene koje rađaju u prvim godinama bebinog života - zbog stalnog umora, nedostatka sna, nervozne napetosti i povećana anksioznost mame.

VSD-ovima mješovitog tipa često prethodi različite vrste neuralgije, poremećaji endokrinog sistema, ginekološke bolesti.

Simptomi patologije

Mješoviti tip vegetativno-vaskularne distonije kombinira simptome oba tipa - hipotonične i hipertenzivne - i ima do stotinu različitih kliničkih manifestacija.

Bitan! Osobe s ovim poremećajem mogu doživjeti trenutne padove pritiska do kritičnim uslovima: uzrokovano naglo povećanje hipertenzivna kriza može biti zamijenjen jednako brzim smanjenjem, što dovodi do nesvjestice.

U tom smislu, patologija je komplikovana zbog potrebe za istovremenom borbom protiv suprotstavljenih stanja. U ovom slučaju standardni lijekovi koji se koriste samo za visok (nizak) krvni tlak ne smatraju se prikladnim zbog moguće provokacije istih oštar skok pritisak u suprotnom smeru.

Živopisni simptomi koji ukazuju na razvoj VSD mješovitog tipa kod pacijenta su:

• nagli skokovi krvnog pritiska koji se javljaju tokom dana;
• bol u predjelu srca - nije akutna, već mučna, osjećaj "težine" u srcu koji se pojavljuje nakon stresa;
• glavobolje koje se pojavljuju bez očitih razloga mogu nastati kao posljedica emocionalnog ili fizičkog stresa;
• aritmija;
• crijevni poremećaji, bol bez mogućnosti utvrđivanja kliničke slike;
• poremećaji vazomotornih funkcija - mogu se manifestirati u obliku bljedila ili crvenila, zimice bez objektivnih razloga;
• pojava napada anksioznosti, pojava trepćućih tačaka pred očima;
• promjene tjelesne temperature bez opravdanog razloga, što ukazuje na pogoršanje termoregulacije;
• pojačano znojenje;
• pojava poremećaja u seksualnoj sferi (anorgazmija, problemi s potencijom);
• emocionalna nestabilnost - promjene raspoloženja, povećana osjetljivost, produžena anksioznost zbog onoga što se dešava;
• sindrom astenije - povećan umor, slabost, poremećaji spavanja, povećan prag boli.

VSD mješovitog tipa može se manifestirati kao naglo pogoršanje općeg blagostanja. Krizu prati osećaj slabosti, obilno znojenje, pospanost, problemi s koordinacijom pokreta, drhtanje ruku, mučnina, smanjena oštrina vida i sluha. Ovo stanje u većini slučajeva izaziva emocionalno preopterećenje uzrokovano stresnom situacijom.

Osobe s ovim poremećajem stalno doživljavaju osjećaj apatije, radeći normalno radne obaveze postaje nemoguć zadatak. S naglim promjenama vremenskih prilika i kišom, njihovo zdravlje se jako pogoršava.

Dijagnoza i liječenje VSD mješovitog tipa

Zbog činjenice da se može izazvati razvoj vegetativno-vaskularne distonije mješovitog tipa razne bolesti, pregled pacijenta sa sličnim simptomima uključuje angažovanje lekara užih specijalizacija – neurologa, ginekologa, gastroenterologa i dr. Takođe, po potrebi, studije kao što su:

• encefalogram;
• CT skener;
• vaskularna doplerografija itd.

Ako se pronađe bolest koja uzrokuje vegetativni poremećaj, propisana je obavezna terapija. Pored recepcije lijekovi, terapija mešovitog tipa VSD zahteva stvaranje povoljnih uslova za rehabilitaciju i normalno funkcionisanje svih sistema u telu pacijenta.

Ovisno o prevladavajućim kliničkim manifestacijama, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

• sedativi (sredstva za smirenje, antidepresivi);
• kada visok krvni pritisak lijekovi koji ga snižavaju i obrnuto;
• znači poboljšati aktivnost mozga(nootropici);
• uz stalnu težinu i bol u glavi, što ukazuje venska insuficijencija, - venotonici;

Opcije liječenja neurocirkularne distonije mješovitog tipa bez lijekova uključuju:

• optimiziranje omjera rada i odmora, eliminiranje uzroka preopterećenja;
• odricanje od loših navika, kao i nezdrave i teške hrane;
• redovno vježbanje;
• eliminisanje faktora stresa,

Vegetativna vaskularna distonija (ili VSD) manifestuje se velikim brojem simptoma, a oni su apsolutno različite prirode i intenziteta.

Na osnovu toga možemo klasificirati nekoliko varijanti (ili tipova) vegetovaskularne distonije, od kojih su najčešće:

• VSD mješovitog tipa;
• VSD srčanog tipa;
• VSD vagotonskog tipa;
• VSD hipertenzivnog tipa;
• VSD hipotoničnog tipa.

Svaka od ovih vrsta manifestacija VSD-a odgovara vlastitim simptomima ove bolesti. Na primjer, srčani tip karakteriziraju poremećaji u radu srca. vaskularni sistem. Hipotonični i hipertenzivni tipovi imaju probleme sa niskim, odnosno visokim krvnim pritiskom, itd. Trebali biste detaljnije razmotriti simptome koji manifestiraju vegetativnu vaskularnu distoniju, kako biste sebi mogli najjednostavnije i preciznije postaviti dijagnozu tačna dijagnoza i moći preuzeti efikasan tretman. Pritom ne treba zaboraviti da srčanom sindromu ne može uvijek prethoditi VSD, pa samo specijalista može isključiti ozbiljne bolesti srca.

Simptomi raznih vrsta VSD-a

Pogledajmo simptome za svaku vrstu VSD-a radi praktičnosti, oni će biti predstavljeni u obliku tabele.

Češće pacijenata sa VSD mješoviti tip - žale se na nekoliko simptoma odjednom, koji pripadaju razne klasifikacije vegetovaskularna distonija, stoga je često prilično problematično postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Ponekad se simptomi pojavljuju u "snopovima", odnosno osoba istovremeno osjeća probleme srčanog, hipertenzivnog i hipotoničnog tipa (i neki simptomi u ovim grupama se preklapaju), ponekad se srčani tip VSD, nakon nekoliko dana ili sedmica, zamijeni sa VSD hipotoničnog tipa, a zatim i VSD hipertenzivnog tipa, tjerajući pacijenta da prolazi „kroz sve krugove pakla“, uvijek iznova doživljavajući razne neugodne simptome.

Liječenje VSD-a

Vegetativna vaskularna distonija zahtijeva kompleksan tretman. Nije bitno kojoj klasifikaciji dijagnoza pripada u svakoj od njih konkretan slučaj, liječenje ne smije biti ograničeno samo lijekovi. Naravno, prvi put možete pomoći pacijentu ako uz pomoć tableta ublažite simptome ove ili one vrste. Ali to će dati samo kratkoročni učinak kako bi se potpuno riješio VSD (ovo se odnosi na VSD mješovitog tipa, VSD hipertoničnog ili hipotoničnog tipa), potrebno je pojačati terapeutski učinak; fizikalnu terapiju, na pravi načinživot i ishrana.

Zanimljiva činjenica: što je osoba manje aktivna, to je veći rizik od razvoja hipertenzivnog VSD-a. Distonija ovog tipa izaziva hipertenzivni sindrom, i to najčešće samo sistolnog pritiska. Vrlo često se ovaj tip VSD transformira u VSD hipotoničnog tipa.

Lijekovi se jako ne preporučuju ako je prisutna mješovita vegetovaskularna distonija. Manifestacije VSD mješovitog tipa su izuzetno podmukle jer hipotenziju u svakom trenutku može zamijeniti hipertenzija, simptomi su različiti svaki dan (a ponekad i svaki sat) a korekcija medikamentoznog, na primjer krvnog tlaka, može imati prejak učinak, što će pogoršati stanje pacijenta, povećavajući patnju od prijelaza hipertenzivnog sindroma u hipotonični, i obrnuto. Ista situacija je i sa srčanim sindromom: ako uzmete tabletu za smirivanje rada srca, možete naići na problem prejakog uticaja na kardiovaskularni sistem.

Veoma je važno shvatiti da je vegetovaskularna distonija bolest koja nema organsku osnovu, tj. svi organi su dakle zdravi liječenje lijekovima samo ublažava simptome, i to brojne nuspojave naneti još veću štetu organizmu.

Potrebno je shvatiti da liječenje VSD-a, bez obzira na klasifikaciju sindroma, mora biti sveobuhvatno, dajući prednost fizičkom odgoju i ublažavanju živčane napetosti.

O tome kako izliječiti VSD, reći ćemo vam detaljnije u drugom članku.

Generalizacija

Još jednom vam skrećemo pažnju šta da stavite tačna dijagnoza Može samo specijalista. Ne biste trebali sami donositi zaključke i početi se samoliječiti, to može dovesti do još više ozbiljni problemi sa zdravljem.

Vegetovaskularna distonija, ovisno o vrsti, manifestira se na sljedeći način:

• VSD srčanog tipa - kardijalni sindrom, smetnje, prekidi, smrzavanje srca;
• VSD hipotoničnog tipa - hipotenzija, sindrom niskog krvnog pritiska (hipotonični sindrom);
• VSD hipertenzivnog tipa - hipertenzivni sindrom, povišen krvni tlak;
• Mješovita vegetovaskularna distonija - kompleks simptoma, uključujući hipotenziju, hipertenzivne i hipotonične manifestacije VSD-a

Kao što znate, postoje različite vrste VSD-a i svaka se od njih manifestira na svoj način. Da biste utvrdili koju vrstu bolesti pacijent ima, prvo treba obratiti pažnju na simptome. Ovdje treba napomenuti da je VSD hipertenzivnog tipa najčešći.

VSD hipertenzivnog tipa je kršenje autonomne inervacije (veza organa i tkiva sa nervnim sistemom), čiji se prvi simptomi javljaju još kod adolescencija. Bolest postaje aktivnija u srednjoj životnoj dobi (od 30 do 60 godina), a najčešće se javlja kod žena. Pravilan rad Autonomni nervni sistem je veoma važan za organizam, jer je odgovoran za upravljanje i kontrolu unutrašnjih organa, osiguravajući fiziološke funkcije (rad gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre, srca itd.).

Uzroci

VSD se razvija hipertenzivnog tipa iz sljedećih razloga:

• žarišta kronične infekcije;
• Bolesti endokrinog sistema;
• Višak težine;
• Nasljedni faktor;
• Hormonske promjene, uključujući trudnoću ili adolescenciju;
• Osobine karaktera koje se manifestuju u sumnjičavosti, nestabilnosti na stres ili pretjeranoj anksioznosti;
• Oštećenje nervnog sistema ili povreda;
• Nedostatak osnovne fizičke aktivnosti;
• Osteohondroza cervikalnog segmenta kralježnice;
• Overwork;
• Sindrom hroničnog umora;
• Česti stres;
• Prekomjerna konzumacija kafe ili energetskih napitaka;
• Zloupotreba alkohola i pušenje.

Simptomi

Glavni simptom bolesti je povišen krvni tlak. Posebno se uzimaju u obzir sistolni pokazatelji (trenutak kada srce potiskuje krv iz ventrikula). U tom slučaju povećanje tlaka može biti kronično ili periodično. Njegova normalizacija se može dogoditi sama nakon dužeg odmora.

VSD hipertenzivnog tipa ima sljedeće simptome:

• Osjećaj hladnoće u rukama i stopalima, lagano drhtanje;
• Nesanica, umor;
• Glavobolja;
• Pojačano znojenje;
• Osjećaj nedostatka zraka, ubrzan rad srca;
• Poremećaj koncentracije i koordinacije pokreta;
• Anksioznost i razdražljivost do te mjere napadi panike.

Između ostalog, kod VSD-a hipertenzivnog tipa mogu se uočiti i simpatoadrenalne krize koje predstavljaju raznih stepeni ekspresivnost. One su posljedica oslobađanja adrenalina u krv i obično počinju glavoboljama i bolovima u srcu.

VSD hipotoničnog tipa

Vegetovaskularna distonija hipotoničnog tipa je sindrom koji narušava funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Bolest se manifestuje u stalni umor ili slabost, anksioznost i opšta nelagodnost za telo.

Ovakvi simptomi su posljedica pogoršanja rada srčanog sistema, kao i slabljenja krvnih sudova. Kao rezultat toga, tkivima, organima i stanicama mozga nedostaje kisik i postaju zbunjeni otkucaji srca. također će vam se pomoći u oporavku.

Simptomi

• Pojačano znojenje.
• Jeza.
• Aching heartache.
• Osjećaj nedostatka kisika i nemogućnost osobe da duboko udahne, što može izazvati napad panike.
• Glavobolja.
• Nizak pritisak.
• Smanjena tjelesna temperatura.
• Vrtoglavica.
• Nervoza.

Iz gornje liste je jasno da VSD hipotoničnog tipa ima neugodne simptome. Vrlo često osobu mogu posjetiti misli o smrti. To je zbog nedostatka zraka za pravilno disanje. Sindrom se često javlja u djetinjstvu, a tijekom života može nestati i pojaviti se.

Uzroci

Među glavnim razlozima za pojavu ove vrste VSD-a su intenzivan način života, koji je nemilosrdan za tijelo (tijelo se ne odmara), prisutnost virusne infekcije, hormonalni poremećaji ili promjene, genetska predispozicija. Negativan efekat obezbediti loše navike i redovnog stresa. Liječenje hipotoničnog tipa VSD u trudnoći ne razlikuje se od „običnih“ slučajeva, a svi simptomi su identični.

VSD mješovitog tipa

Vegetativno-vaskularna distonija mješovitog tipa manifestira se u oštre promjene pritisak. Najčešće su glavni uzrok endokrine i neurološke bolesti. Posebnu ulogu igra nasledni faktor Međutim, do danas problem nije u potpunosti proučen.

Bolest se aktivira psihičkim, fizičkim i mentalni umor. To dovodi do činjenice da se tjelesni "odbrambeni sistemi" ne mogu nositi s opterećenjem, a tijelo, kao emocionalno stanje ljudi zahtevaju duge periode odmora.

Simptomi

VSD mješovitog tipa manifestuje se simptomima redovnog pada krvnog pritiska. U većini slučajeva, pacijent ima nizak krvni pritisak ujutro. To dovodi do osjećaja letargije i umora.

• Tokom dana periodično dolazi do promjena tlaka, koje signaliziraju crvenilo lica zbog navale krvi, kao i povišena temperatura. Psihoemocionalno, bolest se manifestuje kao osjećaj zbunjenosti, budnosti i nervoze, što može dovesti tijelo u histerično stanje.
• Uveče se povećava pritisak kod VSD mješovitog tipa. Bliže spavanju, stanje se vraća u normalu, ali noću se talasi ponavljaju. Kao rezultat toga, pacijent ima nemiran san, zimica, povećan broj otkucaja srca, bol u leđima i zglobovima.

IN u nekim slučajevima Mogu se javiti i dodatni simptomi:

• Poremećaji artikulacije;
• Vrtoglavica;
• Inhibicija govora;
• Promjene raspoloženja;
• Mučnina.

Dijagnozu VSD mješovitog tipa najbolje može odrediti specijalist.

VSD srčanog tipa

VSD srčanog tipa najčešće se manifestuje u obliku napadaja panike. Sindrom se često kombinuje sa drugim vrstama distonije, što dovodi do promena srčanog ritma, abnormalnog krvnog pritiska i bol u predelu srca.

Uzroci

• Tjelesna neaktivnost (slabljenje mišića zbog sjedilačkog načina života);
• Anksioznost, sumnjičavost;
• Hronična žarišta infekcije;
• Genetski faktor;
• Hormonske promjene, uključujući trudnoću, menopauzu i pubertet;
• Pretjerani emocionalni, fizički, mentalni stres na redovnoj osnovi;
• Prekomjerna konzumacija alkohola, ovisnost o nikotinu;
• Povrede mozga;
• Hipotermija i insolacija (produžena izloženost sunčeve zrake po vrućem vremenu);
• Štetni uslovi rada;
• Iscrpljenost organizma.

Dodatno uzrok VSD-a srčanog tipa može uzrokovati poremećaje u radu endokrinog i nervnog sistema, patologije metabolički procesi, aktiviranje procesa degeneracije ćelijskih struktura, problemi u mikrocirkulaciji miokarda.

Simptomi

• Glavobolja;
• Letargija;
• Emocionalna nestabilnost;
• Problemi sa spavanjem;
• Zavisnost od meteora;
• Loša tolerancija na stres (mentalni i fizički);
• znojenje;
• Drhtanje u tijelu;
• Hiperhidroza stopala i dlanova;
• Apatija.

Budući da VSD srčanog tipa prvenstveno podrazumijeva nelagodu u predjelu srca (tokom napadaja), simptomi se također dijele na nekoliko tipova:

• Tahikardni. Cardiopalmus;
• Kardiološki. Bol u predjelu srca;
• Bradikardni. Nizak broj otkucaja srca;
• Aritmično. Ekstrasistola, poremećaj srčanog ritma.

Kardijalni tip VSD je sličan drugim uobičajenim bolestima, zbog čega se pacijenti često obraćaju pogrešnim ljekarima. U tom slučaju trebate posjetiti neurologa koji će vam napisati potrebne upute.

VSD vagotonskog tipa

VSD vagotoničkog tipa ili vagotonija je sindrom u kojem parasimpatički dio NS-a (nervni sistem) prevladava nad simpatičkim.

Simptomi

• Otežano disanje;
• Pojačano znojenje;
• Nizak krvni pritisak;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Povećana salivacija;
• Bradikardija (rijetki srčani ritam);
• Crvenilo kože;
• Najčešće u području lica;
• Oticanje ispod očiju;
• Opuštanje mokraćnog sfinktera;
• Vrtoglavica;
• "Mermerna" koža;
• Bol u nogama.

Ovaj sindrom čini osobu slabom i kao rezultat razvija strahove. Napadi bolesti se najčešće javljaju noću i uveče, praćeni glavoboljom. To dovodi do toga da osoba stalno osjeća nelagodu i anksioznost. Vagotonija izaziva razvoj gastrointestinalnih bolesti.

Zanimljivo je da se VSD vagotonskog tipa može manifestirati i tokom neaktivnosti, na primjer, kada pacijent leži u krevetu. Zbog toga stručnjaci savjetuju redovno kretanje. Stanje pacijenta se pogoršava u mirovanju zbog činjenice da se krvni sudovi sužavaju i smanjuje broj otkucaja srca. To postaje glavni uzrok grčeva koji izazivaju bol.

VSD cerebralnog tipa

Cerebralni tip VSD je bolest koja se razvija zbog kvara unutrašnjih organa, jer vegetativno odjeljenje ne uspeva da se nosi sa svojim zadatkom. VSD cerebralnog tipa manifestira se kod ljudi bilo koje dobi, uključujući i djecu. Osobe koje dovode svoje tijelo do točke fizičke ili emocionalne iscrpljenosti su posebno ugrožene.

Uzroci

• Traumatske ozljede mozga;
• Hormonalni poremećaji;
• Bolesti nervnog sistema, perifernog i centralnog;
• Genetski faktor;
• Stresne situacije;
• Overwork;
• Intenzivna fizička aktivnost;
• Hronične bolesti, najčešće vezane za endokrini i kardiovaskularni sistem.

Pored toga, identifikovani su faktori koji imaju opšti uticaj negativan uticaj i pogoršanje bolesti. To uključuje loše navike, emocionalnu nestabilnost, depresivna ili histerična stanja. Općenito, na razvoj cerebralnog VSD-a utječu organski, psihoemocionalni, nasljedni i konstitucijski faktori.

Simptomi

• Bol u predelu grudne kosti i srca, poremećaji ritma;
• Problemi sa seksualnim životom;
• Razdražljiva, apatična i hipohondrijska stanja;
• Nadutost, grčevi u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita;
• Poteškoće s disanjem, nedostatak kisika, kratak dah, grčevi;
• nesanica;
• Poremećaji u termoregulaciji tijela, niska tjelesna temperatura.

Često pacijenti upadaju u depresivna stanja, što dovodi do nemogućnosti kontrole vlastitih emocija.

VSD simpatikotoničnog tipa

VSD simpatikotoničnog tipa je sindrom koji se opaža tokom uzbuđenja simpatička podjela autonomni nervni sistem. Važno je shvatiti da to nije bolest, već samo određeno stanje tijela koje karakteriziraju postojeći simptomi.

Simptomi

• Povišen krvni pritisak, vaskularni i pulsni;
• Cardiopalmus;
• Ubrzano disanje;
• Impulsivnost, pojačana gestikulacija;
• Nestabilnost na prehlade;
• Sklonost dijareji, zatvoru;
• Anksiozne, depresivne misli koje pogoršavaju simptome;
• Hladnoća i utrnulost ekstremiteta;
• Oštar porast i smanjenje tjelesne temperature;
• Problemi sa vestibularnim sistemom;
• Sklonost ka tahikardiji.

Ljudi koji pate od sindroma simpatikotonskog tipa najčešće imaju mršavu građu. U isto vrijeme imaju dobar apetit, a nedostatak viška kilograma objašnjava se stalnim ispuštanjem adrenalina.

Uzroci

• Smanjen imunitet;
• Oslabljeno tijelo;
• Prisutnost zaraznih bolesti;
• nedovoljno sna;
• Stresne situacije;
• Intenzivan fizički ili mentalni stres;
• Problemi sa kičmom.

Kao rezultat, možemo to reći različite vrste VSD imaju različiti simptomi i važno je odlučiti koji od njih imate, budući da se pristupi liječenju mogu razlikovati. U nekim slučajevima, banalni mogu imati snažan učinak.