Kako liječnici i pacijenti reagiraju na lijek Blemaren: praktična upotreba lijeka. Urološki lijek za otapanje kamenca u bubregu i mokraćnom mjehuru Blemaren: upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi lijeka

Ako se u organima mokraćnog sistema formiraju kamenci, liječnici preporučuju lijek Blemaren za njihovo pravovremeno i bezbolno uklanjanje. Princip djelovanja lijeka zasniva se na povećanju pH urina do nivoa u kojem se kamenje rastvara. Pre nego što započnete kurs terapija lijekovima, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek Blemaren se proizvodi u obliku okruglih, topljivih bijelih tableta, pakiranih u plastične tube od 20, 80 ili 100 komada. Pored uputstva za upotrebu, paket uključuje indikatorski papir i kontrolni kalendar za praćenje perioda tretmana. Drugi oblik oslobađanja je bijeli suvi prah. U pakovanju je uključena mjerna kašika. Posebnosti hemijski sastav Blemarena:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Blemaren je medicinski lijek sa nefrolitolitičkim svojstvima alkalizacije urina, koji karakterizira lokalno djelovanje u tijelu. Komponente alkaliziraju kiselo-bazno stanje urina, čime se smanjuje intenzitet stvaranja kristala kalcijevih soli, oksalata, mokraćne kiseline. Eliminacija takvih patogeni faktori smanjuje broj recidiva nefrolitijaze ( urolitijaza).

Ovaj lijek rastvara postojeće male kamence i sprječava nastanak novih. Prema uputstvu, za oralnu upotrebu pojedinačna doza Blemaren se brzo apsorbira iz probavni trakt. Indikator bioraspoloživosti – 100%. Maksimalna koncentracija aktivnih supstanci u krvnoj plazmi postiže se 20-30 minuta nakon uzimanja tablete. Blemaren se izlučuje u nepromijenjenom obliku putem bubrega i urina.

Indikacije za upotrebu

• litoliza (otapanje) uratnih i uratno-oksalatnih kamenaca;
• porfirija kože;
• bolest urolitijaze;
• povećana kiselost uzrokovana uzimanjem citostatika.

Kako uzimati Blemaren

Medicinski proizvod je namijenjen za oralna primjena kurs 15-20 dana. Dnevna doza varira od 2 do 6 tableta, podijeljenih u nekoliko doza u jednakim vremenskim intervalima. Tabletu se prvo treba otopiti u čaši vode ili bilo koje druge tekućine, promiješati i uzeti nakon obroka. Dnevnu dozu određuje ljekar na osnovu acidobaznog statusa urina. Smatra se da je ispravno odabran ako se pH urina održava u sljedećim granicama 24 sata:

• pH 6,2–7 – za liječenje kamenaca mokraćne kiseline;
• pH 7,5–8,5 – za uklanjanje cistinskih kamenaca;
• pH 7,2–7,5 – u liječenju porfirije;
• pH ne manji od 7 – prilikom uzimanja citostatika ili poslije terapija zračenjem.

specialne instrukcije

detaljna uputstva o upotrebi Blemarena navodi da je u liječenju urolitijaze potrebno kontrolirati dotok tekućine u tijelo, smanjiti porcije proteinske hrane, nukleotidne baze u dnevni obrok. Uputstva za upotrebu sadrže vrijedne preporuke za pacijente:

1. Budući da lijek sadrži kalijeve i natrijeve soli, pacijenti koji pate od hipertenzija, potrebno je smanjiti njihovo prisustvo u svakodnevnoj prehrani.
2. Ako nema zadržavanja kalijevih jona kod kroničnog zatajenja bubrega, individualno prilagođavanje doze Blemarena nije potrebno.
3. Prema uputstvu za upotrebu, liječenje ovim lijekom provodi se uz sistematsko praćenje nivoa soli u krvi.
4. Blemaren tablete ne utiču na nivo glukoze i insulina, stoga su dozvoljene dijabetes melitus Tipovi 1 i 2.
5. Pod strogim medicinskim nadzorom, liječenje se može provoditi kod trudnica i dojilja.
6. Ako tokom terapije lijekovima pH urina prelazi 7,0, dolazi do precipitacije fosfata s naknadnim pogoršanjem litolize.
7. Aplikacija šumeće tablete ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, stoga je tijekom liječenja dozvoljeno kontrolirati vozilo, baviti se intelektualnom aktivnošću.

Interakcije lijekova

1. Kada se koristi istovremeno sa lijekovi sa sadržajem citrata i aluminijuma, primećuje se povećana apsorpcija aluminijuma. Potrebno je održavati vremenski razmak od 2 sata između doza.
2. S obzirom da Blemaren sadrži kalijum, liječnici ne isključuju slabljenje djelotvornosti srčanih glikozida pri kombinaciji ovih farmakološke grupe.
3. Kada se koriste istovremeno sa antagonistima aldosterona, diureticima koji štede kalij, ACE blokatorima ili NSAIL i analgeticima, izlučivanje kalija iz organizma se smanjuje.

Nuspojave i predoziranje

Blemaren šumeće tablete organizam dobro podnosi. U rijetkim kliničkim slučajevima se razvijaju nuspojave, detaljno opisano u uputama za upotrebu:

• metabolička alkaloza (alkalna reakcija krvi i intercelularna tečnost);
• znakovi dispepsije (nadutivanje, nadimanje, mučnina, povraćanje, gastralgija);
• oticanje epiderme;
• alergijske reakcije: urtikarija, osip, hiperemija i svrab kože.

Ako se pojave nuspojave, liječnici preporučuju promjenu lijeka. Osim toga, važno je izbjegavati simptome predoziranja Blemarenom, koji se mogu manifestirati kao alkaloza metala. Funkcionalna aktivnost bubrega je poremećena. Pacijentu se propisuje kap po kap intravenozno davanje puferskih otopina za normalizaciju pH vrijednosti. unutrašnje okruženje tijelo.

Kontraindikacije

Lijek Blemaren nije odobren za upotrebu kod svih pacijenata sa urolitijazom. Detaljna uputstva sadrže opsežnu listu medicinske kontraindikacije:

• metabolička alkaloza;
• povećana osjetljivost tijelo aktivnim sastojcima lijeka;
• bubrežni i zatajenje jetre komplikovan stepen;
• infekcije mokraćnog sistema, čiji su patogeni sposobni razgraditi mliječnu kiselinu;
• arterijska hipertenzija;
• alkalna sredina uree (iznad 7,0);
• oprez tokom trudnoće i dojenja.

Uslovi prodaje i skladištenja

Lijek se prodaje u ljekarnama i dostupan je bez recepta. Prema uputstvu, neotopljene šumeće tablete potrebno je čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi do 25 stepeni, nedostupnom maloj djeci. Rok trajanja Blemarena je 4 godine.

Blemarenovi analozi

Ako šumeće tablete ne uzrokuju stabilnu pozitivnu dinamiku osnovne bolesti, liječnik propisuje analog. Lijekovi sa sličnim principom djelovanja i njihova kratak opis:

1. Urolesan. Lijek, za razliku od Blemarena, povećava kiselost urina. Tablete imaju antispazmodičko, antiseptičko i diuretičko djelovanje. Dnevne doze i tijek liječenja detaljno su opisani u uputama za upotrebu.
2. Cystenal. Ovaj lijek pomaže u razbijanju malih kamenaca i sprječavanju stvaranja novih kamenaca. Prema uputama, pacijentu se propisuje 3-5 kapi peroralno tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Ljekoviti sastav prethodno rastvoreno u vodi ili naneseno na šećer.
3. Phytolysin. Ovo je ljekovita pasta biljnog okusa i ugodnog mirisa s protuupalnim djelovanjem za oralnu primjenu. Prema uputama, morate otopiti 1 žličicu. homogenog sastava u 200 ml vode. Pripremljeni napitak treba piti između obroka. Tok tretmana je do 3-5 mjeseci.
4. Uronefron. Ovaj lijek ima diuretski učinak, pomaže u izbacivanju pijeska i kamenca iz urinarnog sistema i sprječava nastanak novih kamenaca. Dnevne doze i tijek liječenja opisani su u uputama i o njima individualno raspravlja liječnik.
5. K-Na hidrogen citrat. Lijek povećava alkalnost urina, otapa kamenje i pospješuje njihovo brza eliminacija iz tela. Prema uputstvu za upotrebu, pacijent je dužan uzeti 2,5 g lijeka ujutro, 5 g uveče. Tijek liječenja određuje se individualno.
6. Soluran. Ovo efikasan lek za urolitijazu, koja pospješuje razgradnju i uklanjanje mineralnih kamenaca. Dnevne doze i tijek liječenja opisani su u uputama za upotrebu i prilagođava ih liječnik.

Blemaren je lijek koji otapa bubrežne kamence mokraćne kiseline i bešike. Proizvod se koristi isključivo za predviđenu svrhu i uzima se samo nakon konsultacije sa lekarom. Urolitijaza ili urolitijaza je bolest u kojoj se kalcijeve soli talože u bubrezima i mokraćnom mjehuru uz stvaranje kamenca. Mogu biti različite prirode, dakle univerzalni lek ne postoji lijek za urolitijazu.

Blémarin

Gotovo sva jedinjenja koja se nalaze u urinu su rastvorljiva u vodi. Međutim, kao i svaka sol, ove tvari imaju određenu granicu rastvorljivosti. Određuje se kiselošću urina. Normalno je pH vrijednost oko 6, ali kada se ova vrijednost smanji, neke oksalatne soli ne mogu se dovoljno otopiti i taložiti. Ovi sedimenti se akumuliraju i formiraju kamenje.

Blemaren spada u vrstu lijeka koji nastoji spriječiti pojavu kamenaca, kao i da ih otapa povećanjem pH vrijednosti urina na 6,6-6,8.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u 2 vrste:

• suvi granulirani prah za rastvaranje u vodi. Pakovanje - obično 200 g, zajedno sa mjernom žličicom - za 3 g Cijena pakiranja - od 1390 rubalja.
• šumeće rastvorljive tablete - prije upotrebe tablete se također otapaju u tekućini: vodi, čaju, kompotu. Plastična tuba sadrži 20, 80 i 100 tableta. Cijena ovisi o kapacitetu pakovanja: tuba sa 80 tableta u prosjeku košta 1077 rubalja, 100 - od 1230 rubalja.

Dnevna doza lijeka određuje se ovisno o pH urina. Ova vrijednost se izračunava na osnovu reakcije indikatorskog papira. Boja na test traci se upoređuje sa standardom i određuje se kiselost urina. U zavisnosti od podataka izračunava se doza. Indikatorski papir i uputstva za upotrebu su uključeni u paket.

Compound

Granulirani prah uključuje sljedeće tvari - na 100 g:

• 39,90 g – limunska kiselina;
• 27,85 – kalijum bikarbonat;
• 32,25 g – bezvodni trinatrijum citrat.

Sastav tablete je sljedeći:

• 1197 mg limunske kiseline;
• 967,5 mg kalijum bikarbonata;
• 835,5 mg trinatrijum citrata.

Koriste se sljedeće pomoćne tvari: natrijum saharin, aroma limuna, manitol, laktoza, adipinska kiselina.
Video opisuje lijek Blemaren:

Princip rada

Djelovanje lijeka temelji se na promjenama pH urina. Kada se tableta rastvori u tečnosti, formiraju se kalijum i natrijum hidrocitrati. Jednom u bubrezima, jedinjenja alkaliziraju urin, podižući pH nivo na 6,6-6,8. I pri ovoj vrijednosti, soli kalcijevog oksalata počinju se aktivno otapati. Shodno tome, kamenje koje formira ova vrsta soli prestaje rasti, postepeno se uništava, a otopljene soli se izlučuju urinom.

Velika prednost blemarena je u tome što pomaže u otapanju kalcijevih soli, sprječava ispiranje kalcija. Komponente lijeka se uklanjaju nakon 24-48 sati, tako da ne dođe do prekomjerne akumulacije jona kalija ili natrijuma, te da se ne naruši ukupna acidobazna ravnoteža u tijelu. Međutim, ovo je legalno samo kada je relativno normalan rad bubrezi

Očigledno je da se djelovanje lijeka odnosi samo na kamenje mokraćne kiseline, budući da in alkalnom okruženju rastvorljivost potonjeg se povećava. Uz alkalnu reakciju, urin ne samo da se ne otapa, već se i brže formira.

Indikacije

Blemaren se koristi u liječenju brojnih bolesti. Aktivne supstance, koji su uključeni u njegov sastav, imaju 100% bioraspoloživost, apsorbiraju se u crijevima i ulaze u krv u roku od 20-30 minuta nakon primjene. Komponente lijeka se izlučuju nepromijenjene putem bubrega. Za liječenje bilo kojeg oblika bolesti bubrega ovo je veoma važan pokazatelj.

Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• za otapanje i uklanjanje kalcijevih kamenaca, kao i za sprečavanje njihovog pojavljivanja ako je kiselost urina visoka;
• za uništavanje i uklanjanje kamenja, koji se djelomično sastoje od oksalatnih soli - najmanje 25%;
• za alkalizaciju urina - na primjer, u slučajevima kada pacijent uzima citostatike ili lijekove za uklanjanje mokraćne kiseline. U tom slučaju, njegova kiselost naglo raste i postoji rizik od taloženja oksalatnih soli;
• kod gihta - stanje takvog pacijenta zavisi od nivoa mokraćne kiseline u krvi i urinu. Uzimanje blemarena omogućava vam regulaciju koncentracije mokraćne kiseline;
• tokom liječenja - povećanje razine mokraćne kiseline u krvi;
• za porfiriju kože - liječenje eritropoetskog oblika bolesti zahtijeva upotrebu velika količina hidroksiurea. Blemaren vam omogućava održavanje optimalnog pH nivoa.

Uputstvo za upotrebu

Prosječna dnevna doza uključuje uzimanje 12 g praha ili 3-4 tablete. U praksi, doza je određena pH nivoom.

U toku dana prije uzimanja lijeka, odnosno najmanje 3 puta, mjeri se pH urina pomoću indikatorskog papira. Dnevna doza je pravilno odabrana ako je tokom ovih dana pH urina u određenim granicama.

Raspon izračunat za različite forme bolesti:

• 6.2–7 – kamenci mokraćne kiseline se rastvaraju;
• 7,5–8,5 – neophodno za rastvaranje;
• 7,2–7,5 – ovaj nivo se održava tokom lečenja porfirije kože;
• 7,0 – pH vrijednost kada se koriste citostatici.

Podaci se mjere i unose u kalendar kako bi se tretman mogao prilagoditi. U skladu s ovim pokazateljima dnevna doza se povećava na 18 g ili 6 tableta, odnosno smanjuje na 6 g i 2 tablete.

Doza se raspoređuje na 3 obroka, uzima se nakon jela. Prvo se i prašak i tablete rastvore u 200 ml vode, čaja, voćni sok, alkalna mineralna voda. kafa, jak čaj, kisela mineralna voda nije dozvoljena iz očiglednih razloga.

• Nema podataka o upotrebi blemarena tokom trudnoće ili dojenja. Tokom ovog perioda, može se uzimati samo pod nadzorom lekara.
• Blemarene se ne preporučuje za djecu mlađu od 12 godina: podaci o reakcijama telo deteta nema potrebe za korištenjem lijeka, jer ciljnu grupu lijeka čine znatno stariji pacijenti.

Nuspojave

Unatoč općoj sigurnosti lijeka, neke nuspojave povezana sa osnovnom bolešću.

Dakle, ako je funkcija bubrega oštećena, može se pojaviti sljedeće:

• žgaravica, podrigivanje;
• nadutost, dijareja;
• abdominalni bol koji nije povezan s nadimanjem.

Nuspojave kao što su oticanje i alergijska reakcija ako bilo koja od komponenti lijeka iritira.

Kontraindikacije

Postoji niz bolesti kod kojih upotreba blemarena nije dozvoljena:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka. U ovom slučaju, potrebno je koristiti analog s drugačijim sastavom;
• metabolička alkaloza - u ovom slučaju, reakcija krvi i urina je već alkalna i njena daljnja alkalizacija će dovesti do pogoršanja stanja;
• zatajenje bubrega - kronično ili akutno. Proces stvaranja urina je komplikovan i ne može se opteretiti upotrebom regulacionih jedinjenja;
• zarazne bolesti urinarnog sistema - većina patogena razgrađuje mliječnu kiselinu;
• arterijska hipertenzija ili druga stanja u kojima je pacijent primoran na vrlo strogu dijetu bez soli. Ili, preciznije, ograničiti unos jona natrijuma. Sastav lijeka, kako je naznačeno, uključuje trinatrijum citrat;
• Ako je pH urina iz bilo kojeg razloga iznad 7, lijek treba prekinuti.

specialne instrukcije

Osim toga, kada koristite blemaren, morate slijediti druge preporuke:

• Dijeta bez soli je uslov koji se mora ispuniti za mnoge bolesti. Ako postoji takva bolest u anamnezi, lijek se ne smije koristiti.
• Tokom liječenja, neophodno je pridržavati se dijete koja ograničava namirnice sa izraženim kisela reakcija i koji sadrže purine. Uglavnom proteinski proizvodi: meso, haringa, sardina, kobasica.
• Potrebno je osigurati dovoljnu količinu vode - oko 2-3 litre dnevno. Ako dijeta tokom bolesti zahtijeva ograničenje vode, tada lijek treba prekinuti.
• Blemaren slabi učinak srčanih glikozida. Ako se lijek uzima zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili antihipertenzivima, može doći do akumulacije kalija. Tokom ovog perioda potrebno je pratiti nivo soli u krvi terapijski kurs.
• Dozvoljeno je koristiti blemaren za dijabetes melitus, jer lijek ne utječe na razinu šećera.
• Lek blemaren ne treba prepisivati ​​pacijentima sa urođenom intolerancijom na galaktozu.
• Visoka alkalizacija urina nije dozvoljena - iznad 7,8, dugo vremena. U tom slučaju postoji veliki rizik od stvaranja sloja fosfata na kamenju, koji će spriječiti otapanje kamenja.

U slučaju predoziranja lijekom, moguć je razvoj ili pogoršanje metaboličke alkaloze. Potrebno je pratiti pH vašeg urina.

Blemaren je efikasan medicinski proizvod, koji je namijenjen liječenju i prevenciji stvaranja kamenca u organima mokraćnog sistema. Danas se aktivno koristi kao primarni terapijski agens, kao i u kombinaciji s drugim lijekovima. Upute za korištenje Blemarena prilično su jednostavne, ali ipak zahtijevaju detaljno proučavanje.

Blemaren je dostupan u obliku šumećih tableta koje se otapaju u vodi. Oni imaju zaobljeni oblik, boja – bijela, bez stranih mirisa. Tablete se isporučuju u plastičnim tubama koje mogu sadržavati od 20 do 100 komada. Prepoznatljiva karakteristika ovaj alat je njegov višekomponentni sastav. Poznato je da sadrži tri glavne aktivne supstance:

• natrijum citrat;
• limunova kiselina;
• kalijum bikarbonat.

Kao i niz pomoćnih supstanci:

• aroma limuna;
• laktoza monohidrat;
• natrijum saharinat;
• makrogol;
• adipinska kiselina;
• manitol

Suština Blémarinovog postupka je njegova aktivni sastojci doprinose promjeni kiselosti uree, uz blago povećanje pH razine. Kao rezultat toga, formiranje kristala oksalata, mokraćne kiseline i drugih prisutnih u mokraćnom sistemu je značajno komplikovano. Postoji i istovremeno povlačenje otopljenih kristala kalcijevih soli zajedno s urinom, odnosno lijek ima i izražen terapeutski i preventivni učinak.

Važna prednost ovog lijeka je da se skoro potpuno apsorbuje ljudsko tijelo. Bioraspoloživost je značajno povećana, jer su aktivne komponente u potpunosti prisutne u patološkom području. Apsorpcija se dešava iz lumena creva, maksimalna koncentracija postiže se 20-30 minuta nakon primjene. Ostaci lijeka se uklanjaju prirodno- zajedno sa urinom, nepromenjeni.

Prema uputstvu za lijek, propisan je za razne patologije povezan sa organima mokraćnog sistema, što je praćeno stvaranjem malih kamenčića iz kristala soli u njima. Zahvaljujući svom sastavu i principu djelovanja, Blemaren je sposoban za:

• rastvaraju oksalate, urate i kombinovane vrste slani sedimenti;
• rastvaraju kalcijeve oksalate ili sprečavaju njihovo stvaranje smanjenjem kiselosti urina i smanjenjem koncentracije kalcija u njemu;
• otapaju sediment mokraćne kiseline koji nastaje zbog visokog sadržaja mokraćna kiselina u tijelu;
• kao dio kompleksna terapija borba protiv kožne porfirije koja je uzrokovana napredno obrazovanje mokraćne kiseline u organizmu.

Blemaren se često propisuje pacijentima koji su prethodno bili podvrgnuti kemoterapiji ili zračenju. Takve složene i destruktivne mjere za mnoge anatomske procese će, između ostalog, poremetiti normalnu kiselost i alkalnost urina. IN u ovom slučaju lijek će pomoći u izbjegavanju stvaranja kalcijevih oksalata i urata.

Lijek Blemaren se uzima nakon jela - to će osigurati njihovu efikasniju apsorpciju, osim toga, zaštitit će od moguće iritacije sluzokože gastrointestinalnog trakta. Tablete se otapaju u bilo kojoj prikladnoj tečnosti - to ne mora biti obična voda, takođe će raditi prirodni sok, čaj, alkalna mineralna voda. Potrebno je osigurati da dođe do potpunog rastvaranja. Ovaj proces možete ubrzati miješanjem.

Ovisno o složenosti patologije, dnevna norma Lijek može biti u rasponu od dvije do šest tableta. Strogo je zabranjeno uzimati sve odjednom - potrebno je ravnomjerno rasporediti vrijeme primjene tokom dana.

Potrebnu dozu odabire ljekar koji prisustvuje. Da bi to učinio, fokusirat će se na pokazatelje kiselosti urina. At tačna doza Tokom tretmana, nivo pH će imati sledeće vrednosti:

• u liječenju uratnih soli i oksalata – 7,5-8,5;
• terapija depozita mokraćne kiseline – 6,2-7;
• nakon zračenja ili hemoterapije - ne više od 7;
• at kompleksan tretman porfirija kože – 7,2-7,5.

Trenutni nivo alkalnosti urina možete odrediti odgovarajućim testovima, koji se mogu kupiti doslovno u svakoj ljekarni.

Traka nanesena na takav test mijenja svoju boju u zavisnosti od pH nivoa. Paket sadrži poseban uzorak, pomoću kojeg se može odrediti kojem nivou odgovara određena boja.

Prema uputama, trajanje terapijskog kursa s Blemarenom je otprilike 15-20 dana. Ako je potrebno lijek uzimati kao profilaktički, ovaj period se može značajno povećati, ali dnevna doza istovremeno je značajno smanjen. U svakom slučaju, kao što je gore navedeno, samo specijalizirani specijalista, odnosno liječnik, treba odrediti koliko i kako uzimati ovaj lijek.

Kontraindikacije za Blemaren

Kao i svaki drugi farmakološko sredstvo, Blemaren ima niz kontraindikacija u kojima je upotreba šumećih tableta zabranjena ili strogo ograničena:

• kronični problemi s bubrežnom funkcijom, akutno zatajenje, u kojem je poremećena funkcija stvaranja primarnog i sekundarnog urina;
• alkalnost urina značajno premašuje nivo koji se smatra maksimalno dozvoljenim za daljnje liječenje;
• alkaloza je ozbiljan poremećaj metabolički procesi, u kojoj dolazi do kisele reakcije između krvi i urina. U ovom slučaju, uzimanje lijeka samo će pogoršati stanje pacijenta;
• infektivne bolesti urinarnog i reproduktivnog sistema. Patogeni mikroorganizmi– bakterije, virusi, gljivice itd. su sposobni da razgrađuju mokraćnu kiselinu tokom svog životnog procesa;
• postoji izražena individualna netolerancija aktivne tvari sadržane u lijeku;
• povećana osjetljivost na aktivne i pomoćne tvari lijeka, što može izazvati razvoj alergijske reakcije;
• sistemske bolesti kod kojih je unošenje velikih količina soli u organizam neprihvatljivo (na primjer, hipertenzija).

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi da li postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka. U suprotnom, nepoštivanje postojećih preporuka i zahtjeva može dovesti do ozbiljnih komplikacija u vidu nuspojava. Prije svega, ovo je alergijska reakcija, koja se može manifestirati ne samo u obliku bezopasnih osipa na kože, ali i kao složeno oticanje, pa čak i anafilaktički šok.

Nuspojave Blemarena uključuju i razvoj ili intenziviranje metaboličke alkaloze, oticanje kože zbog zadržavanja viška vlage u tkivima i dispeptički sindrom - bol u trbuhu, nadutost, nadutost, mučninu, povraćanje i druge simptome značajnih poremećaja u funkcionalnost gastrointestinalnog trakta.

U slučaju da postoje očiglednih znakova razvoj nuspojava, dalju upotrebu lijeka treba odmah prekinuti. Većina simptoma nestaje sama od sebe nakon što se aktivne komponente Blemarena izlučuju urinom. Ali ako olakšanje ne dođe dug period vrijeme, najbolje rješenje Odmah će uslijediti posjeta ljekaru.

Lijek koji se koristi za rastvaranje urinarnog kamenca. Kao rezultat uspostavljanja optimalne pH vrijednosti urina prilikom uzimanja lijeka, povoljnim uslovima za zaustavljanje rasta i rastvaranja mokraćne kiseline i miješanog kamenca. Smanjuje lučenje jona kalcijuma stimulišući izlučivanje endogenog citrata, eliminišući uslove za stvaranje kamenaca koji sadrže kalcijum i čine većinu svih kamenaca kod urolitijaze.
Kao rezultat metabolizma citrata (soli jake alkalije i slabe kiseline), dolazi do alkalizacije (neutralizacije) urina. U ovom slučaju, citratni ostatak se oksidira u CO2 ili bikarbonat. Višak lužine, koji nastaje kao rezultat hidrolize citrata, izlučuje se bubrezima i uzrokuje povećanje pH urina.
At usmeno alkalni citrati (Blemaren citratni kompleks) mogu postići neutralizaciju ili alkalizaciju urina ovisno o dozi. Kao rezultat, povećava se stepen disocijacije, a istovremeno i otapanje mokraćne kiseline ili cistina. Litoliza kamenaca mokraćne kiseline potvrđuje se rendgenskim snimkom.
Koncentracija bikarbonata u krvnom serumu je regulacijski faktor za lučenje citrata u stanicama bubrežnih tubula. Sa viškom lužine i povećanjem intracelularnog pH u stanicama bubrežnih tubula, tubularni metabolizam citrata se usporava, reverzna resorpcija se smanjuje, a izlučivanje citrata povećava. Promjene u bubrežnom transportu kalcija kao rezultat alkalizacije dovode do značajnog smanjenja izlučivanja kalcija u urinu.
Alkalinizacija urina, pojačano izlučivanje citrata i smanjeno izlučivanje kalcija uzrokuju smanjenje količine kalcijum oksalata u urinu, budući da se formira citrat hemijsko jedinjenje sa kalcijumom. Osim toga, citratni ion treba smatrati najvažnijim fiziološkim inhibitorom kristalizacije kalcijum oksalata (kao i kalcijum fosfata) i agregacije ovih kristala.
Što se tiče rastvorljivosti citostatika koje izlučuju bubrezi, postoje slični obrasci. Može se pretpostaviti da postoji korelacija između agresivnosti metabolita (na primjer, citotoksičnih lijekova kao što je ciklofosfamid) i koncentracije vodikovih jona u urinu, kao i pH-zavisne rastvorljivosti citostatika ili njegovih metabolita u urina (na primjer, metotreksat).
Kada se kalijum natrij hidrogen citrat uzima kao pomoćno sredstvo kao dio citostatičke terapije, pH urina treba biti najmanje 7,0 kako bi se u dovoljnoj mjeri smanjila urotoksičnost ili nefrotoksične reakcije koje su uzrokovane kemoterapijom.
Kod porphyria tarda kože postoji nedostatak uroporfirinogen dekarboksilaze, koja pospješuje konverziju uroporfirinogena u koproporfirinogen. Metaboličkom alkalizacijom potrebno je spriječiti obrnutu difuziju koproporfirina u bubrežnih tubula, za povećanje klirensa koproporfirina. Zbog pojačanog izlučivanja koproporfirina dolazi do povećanja sinteze koproporfirinogena iz uroporfirinogena, a uz to i smanjenja nivoa uroporfirina.
Bioraspoloživost komponenti lijeka je blizu 100%. Citrat se gotovo u potpunosti metabolizira, samo 1,5-2% se izlučuje u nepromijenjenom obliku urinom. Prilikom uzimanja 4 šumeće tablete Blemarena u organizam ulazi 38 mmol citrata, što odgovara 2% količine citrata koja se dnevno metabolizira u tijelu.
Nakon jednodnevne upotrebe lijeka Blemaren, primijenjena količina natrijuma i kalija se izlučuje iz organizma preko 24-48 sati dnevna potrošnja. Prilikom upotrebe lijeka nema promjena u sastavu plina ili ravnotežu elektrolita krv.

Indikacije za upotrebu lijeka Blemaren

Litoliza uratnih kamenaca u urinarnom traktu i prevencija njihovog primarnog i ponovnog formiranja; litoliza mješovitih uratno-oksalatnih kamenaca; prevencija kalcijum oksalatnih kamenaca (sprečavanje ponovnog formiranja kamena i rasta rezidualnih fragmenata); alkalinizacija urina tokom terapije citostaticima tokom upotrebe urikozuričnih lekova, kod lečenja pacijenata sa cistinskim kamencima, kao i kod bubrežne tubularne acidoze sa fosfatnom litijazom; Kako pomoć u liječenju hiperurikemije inhibitorima ksantin oksidaze (na primjer, giht); kao pomoćno sredstvo u kombinaciji simptomatska terapija kasna porfirija kože.

Upotreba lijeka Blemaren

Prosječna dnevna doza se određuje pojedinačno i može biti 6-18 g aktivne tvari (2-6 šumećih tableta dnevno). Šumeće tablete se uzimaju nakon rastvaranja u vodi ili voćnom soku. Dnevna doza je podijeljena na 3 jednaka dijela, koji se uzimaju tokom dana (na primjer, u 8.00, 14.00, 21.00).
Praćenje efikasnosti lijeka provodi se određivanjem pH svježeg urina 3 puta dnevno prije sljedeće doze lijeka. Da biste to učinili, koristite standardne indikatorske trake uključene u svaki paket. Indikatorsku zonu test trake treba nakratko uroniti u mokraću, zatim ukloniti i nakon 2 minuta uporediti rezultujuću boju test trake sa skalom boja primenjenoj na set indikatorskih traka, i određene vrijednosti Zabilježite pH u kontrolnom kalendaru. Doza lijeka se smatra ispravno odabranom ako su pH vrijednosti određene 3 puta dnevno unutar preporučenih granica za svaku patologiju. Da bi se otapali uratni kamenci, pH urina bi trebao biti između 6,2-6,8. Ako je dnevni profil pH vrijednosti ispod 6,2, dozu treba povećati, a ako je iznad 6,8 ​​dozu smanjiti.
Da bi se otapali uratni oksalatni kamenci i spriječilo ponovno formiranje kalcijum oksalatnih kamenaca, pH urina se mora održavati. određeno vrijeme na nivou od 6,8 ​​do 7,4.
Blemaren se koristi prije eksterne nefrolitotripsije za miješane (rendgenske heterogene) kamence kako bi se poboljšala njegova učinkovitost, smanjila strukturna gustoća kamena i smanjila učestalost ponovljenih sesija. Trajanje terapije za pripremu za ekstrakorporalnu litotripsiju treba da bude najmanje 3 nedelje.
Za alkalizaciju urina kod pacijenata sa cistinskim kamencima, pH urina treba da bude između 7,5 i 8,5. To zahtijeva primjenu lijeka u većoj dozi.
Prilikom provođenja citostatičke terapije pH urina ne smije biti niži od 7,0, a kod liječenja kasne porfirije kože - 7,2-7,5.
Kod urikozurične terapije, kao i kod litolize uratnih kamenaca, pH bi trebao biti 6,2-6,8.
pH vrijednosti koje se mogu odrediti pomoću standardnih test traka su u rasponu od 5,4-7,4. Ako je potrebno kontrolisati pH urina kod pacijenata sa cistinskim kamencima ili kasnom porfirijom kože, koriste se posebne indikatorske trake za određivanje pH u rasponu od 7,2-9,7 (dodatno propisano od strane lekara).
Za litolizu kamenaca (ovisno o njihovoj veličini i sastavu) trajanje liječenja obično se kreće od 4 sedmice do 6 mjeseci. Kako bi se spriječili recidivi nefrolitijaze, lijek se propisuje u tečajevima, čije se trajanje i broj određuju pojedinačno za svakog pacijenta.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Blemaren

Poremećena ekskretorna funkcija bubrega, akutno zatajenje bubrega, kronično zatajenje bubrega u fazi dekompenzacije; akutni poremećaji KOR (metabolička alkaloza); infekcije urinarnog trakta uzrokovane bakterijama koje razgrađuju ureu (rizik od stvaranja struvitnih kamenaca); stroga dijeta bez soli(na primjer, kada teški oblici AH (arterijska hipertenzija)); ponavljajuća hiperkalemijska paraliza.

Nuspojave lijeka Blemaren

U nekim slučajevima može se pojaviti gastrointestinalni poremećaji kod pacijenata sklonih njima (podrigivanje, žgaravica, bol u trbuhu, nadutost, dijareja).

Posebne upute za upotrebu lijeka Blemaren

Prilikom rastvaranja uratnih kamenaca ne treba dozvoliti produženu prekomernu alkalizaciju urina (pH 7,8), uzimajući u obzir mogući izgled talog fosfatnih soli na površini kamena, što može spriječiti njegovo daljnje otapanje.
Lijek se može koristiti za kompenzirano zatajenje bubrega, koje nije praćeno zadržavanjem kalija u tijelu. Prije upotrebe potrebno je odrediti nivo elektrolita u krvnom serumu i provjeriti funkciju bubrega. Ako sumnjate bubrežna tubularna acidoza potrebno je provesti studiju QOR-a.
Bolesnici sa srčanom insuficijencijom trebaju uzeti u obzir da 1 šumeća tableta ili mjerna žlica lijeka sadrži 380 mg ili 9,7 mmol kalija, što može utjecati na djelovanje srčanih glikozida (povećanje ekstracelularne koncentracije kalija smanjuje djelotvornost glikozida, a smanjenje povećava aritmogeni efekat).
Za pacijente s poremećajem metabolizma mokraćne kiseline preporučuje se kombiniranje lijeka s alopurinolom.
Osobe koje su na dijeti sa ograničenim unosom natrijuma treba da vode računa da 1 šumeća tableta Blemarena sadrži 220 mg ili 9,7 mmol natrijuma.
Tokom terapije Blemarenom preporučuje se pridržavanje dijete sa niskim sadržajem proteina, uz ograničenje unosa prehrambeni proizvodi, bogat purinima (meso, kobasice, iznutrice, sardine). Svaki dan potrebno je popiti 2-3 litre tečnosti u obliku čaja, voćnog soka ili alkalne mineralne vode kako bi se formiralo dovoljna količina urina kako bi se smanjio rizik od stvaranja kamenca.
Lijek ne sadrži ugljikohidrate i može se koristiti za liječenje pacijenata sa dijabetesom.
Promjene u boji neiskorištenih test traka ne utiču na pH rezultate.
Kada koristite lijek u skladu s uputama negativan uticaj nije uočeno tokom trudnoće i dojenja.

Interakcije lijeka Blemaren

Istovremena primjena lijekova koji sadrže citrat i aluminij može uzrokovati povećanje resorpcije aluminija, pa se preporučuje pauza od 2 sata između doza takvih lijekova.
Lijek pojačava terapeutski efekat alopurinol.
Antagonisti aldosterona, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, kao i nenarkotični analgetici i NSAIL mogu smanjiti izlučivanje kalija, što treba uzeti u obzir kada se istovremeno propisuje Blemaren.
At dugotrajna upotreba Blemaren može akumulirati kinidin u tijelu ako se uzima istovremeno, kao i smanjiti efikasnost nitrofurantoina, salicilata i preparata litijuma.

Predoziranje lijekom Blemaren

At normalna funkcija u slučaju predoziranja ne nastaju metabolički poremećaji bubrega. Indicirano je smanjenje doze lijeka. Poduzimaju se mjere za otklanjanje metaboličke alkaloze.

Uslovi skladištenja za lek Blemaren

Na suvom mestu na temperaturi do 30°C u dobro zatvorenoj ambalaži.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Blemaren:

• Sankt Peterburg

Instrukcije

Lijek se koristi za rastvaranje kamenca u bubrezima i mokraćnoj bešici. Ima kontraindikacije i neželjena dejstva, pa ga treba koristiti prema preporuci lekara.

Trgovačko ime

Blemaren.

Oblici izdavanja i sastav

Lijek se proizvodi u različitim oblicima doziranja.

Šumeće tablete

Tablete imaju Bijela boja i zaobljenog oblika. Pakovane su u plastične boce od 20 komada. Kartonska kutija uključuje 4 boce i uputstvo za upotrebu. Svaka tableta sadrži:

• limunska kiselina (1,1 g);
• natrijum bikarbonat (967 mg);
• natrijum citrat (835 mg);
• pomoćni sastojci (manitol, adipinska kiselina, makrogol, natrijum saharinat, aroma identična prirodnoj).

Granule

Krupne granule za pripremu rastvora su bele boje i slabog mirisa. Pakovane su u polimerne vrećice od 200 g. Komplet sadrži mjernu žlicu, papirni indikator i kontrolni kalendar. 100 g granula sadrži:

• limunska kiselina (40 g);
• kalijum bikarbonat (32 g);
• natrijum citrat (28 g).

farmakološki efekat

Djelovanje Blemarena je obnavljanje acido-bazne ravnoteže, litolitičko.

Farmakodinamika

Lijek se koristi za liječenje urolitijaze. Aktivne tvari otapaju kamenje koje ima razne kompozicije. To postaje moguće zahvaljujući alkalizaciji urina. Lijek smanjuje količinu kalcija koji izlučuju bubrezi, što ubrzava proces rastvaranja oksalata. Suzbija kristalizaciju soli, sprečavajući pojavu kalcijum oksalatnih kamenaca.

Farmakokinetika

Većina aktivnih sastojaka prodire u sistem za izlučivanje, gdje se reapsorpcija javlja nakon nekoliko sati. Citrat se zatim pretvara u neaktivne metabolite. Derivati ​​kalijuma i natrijuma napuštaju tijelo u urinu u roku od 1-2 dana. Tokom normalnog rada bubrega, ove supstance se ne akumuliraju u ćelijama i međućelijskom prostoru.

Indikacije za upotrebu Blemarena

Lijek se koristi:

• za prevenciju urolitijaze;
• za rastvaranje cistinskih kamenaca;
• za cijepanje kristala kalcijum oksalata;
• eliminirati kamenje kombiniranog sastava;
• oporavak acido-baznu ravnotežu urina kod pacijenata koji primaju kemoterapiju ili uzimaju lijekove koji ubrzavaju uklanjanje mokraćne kiseline iz krvi;
• kao dio simptomatskog liječenja porfirije.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran kod sljedećih patologija i stanja:

• umjereno do teško zatajenje bubrega;
• metabolička alkaloza;
• zarazne bolesti genitourinarnog sistema uzrokovane bakterijama koje uništavaju ureu;
• teška gripa;
• povećana alkalnost urina;
• pogoršanje gihta;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• teški oblici arterijska hipertenzija zahtijevaju apstinenciju od konzumiranja soli;
• individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Kako uzimati Blemaren

Za prevenciju urolitijaze i simptomatsko liječenje Za porfiriju su dovoljne 3 šumeće tablete dnevno. Doza je podijeljena u 3 primjene, lijek se uzima nakon jela. Interval između doza treba da bude najmanje 5 sati. Doza lijeka se povećava kada visoka kiselost urin.

Za kamen u bubregu

Liječenje počinje kada pH urina dostigne 7-7,2. Dnevna doza se određuje uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo pacijenta i težinu urolitijaze. U većini slučajeva uzimajte 3-5 tableta dnevno.

Dijeta prilikom uzimanja Blemarena

Usklađenost tokom tretmana posebna dijeta povećava efikasnost Blemarena. Ishrana pacijenta treba da uključuje:

• povrće (mrkva, oguljeni krastavci, bundeva, cvekla);
• juhe od povrća;
• voće slatkog i neutralnog ukusa (banane, breskve, kajsije);
• dinje (dinje, lubenice);
• žitarice (heljda, biserni ječam, proso, zobene pahuljice);
• pekarski proizvodi od 2 razreda brašna;
• morska riba;
• biljna ulja;
• svinjska mast;
• orasi i pinjoli.

U potpunosti izbjegavajte korištenje:

• kiseljak;
• peršun;
• zeleni luk;
• spanać;
• ljuto povrće (rotkvica, beli i crni luk);
• Prokulice;
• paprika;
• kiselo voće i bobice;
• čokolada;
• proizvodi koji sadrže želatinu.

Nuspojave

Dok uzimate Blemarin, može se dogoditi sljedeće:

• otok donjih udova(povezan sa zadržavanjem natrijuma u tijelu);
• zamućen urin;
• metabolička acidoza;
• alergijski osip na koži;
• gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, rijetka stolica).

Predoziranje

Nema podataka o predoziranju lijekom.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima, lijek može utjecati na njihova kemijska svojstva.

Mučnina je jedna od nuspojave lijek.

Sa drugim lekovima

Istovremena upotreba Blemarena i preparata od aluminijuma može povećati nuspojave. Stoga se lijekovi moraju uzimati sa pauzom od 2 sata. Kalijum sadržan u Blemarenu može smanjiti efikasnost srčanih glikozida. Uklanjanje kalija iz organizma sprječavaju neki diuretici, antihipertenzivi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kompatibilnost sa alkoholom

Uzimanje Blemarena u kombinaciji s alkoholom ne povećava nuspojave. Međutim, liječnici preporučuju uzdržavanje od konzumiranja alkohola tokom liječenja.

Karakteristike primjene

U nekim slučajevima potrebno je smanjiti dozu lijeka ili prestati koristiti.

Tokom trudnoće i dojenja

Studije koje mogu potvrditi ili opovrgnuti sigurnost lijeka za fetus i dijete koje hrani majčino mleko, nisu sprovedene. Stoga se lijek ne preporučuje za primjenu tijekom trudnoće i dojenja.

U djetinjstvu

Za disfunkciju jetre

Bolesti jetre nisu uključene na listu kontraindikacija za upotrebu Blemarena.

Utjecaj na koncentraciju

Lijek ne uzrokuje nuspojave koje mogu utjecati na koncentraciju. Može se uzimati dok vozite automobil ili druga vozila.

Upute za upotrebu Blemaren šumećih tableta

Blemaren rastvara citratne kamence u bubrezima i ureteru