Plný močový mechúr u mužov. Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra a sprievodné príznaky. Uretritída, cystitída, pyelonefritída

Ľudia nepremýšľajú o zdraví močového systému, kým telo neoznámi „problémy“ s nepríjemnými príznakmi. Medzi nimi - neustály pocit plný močový mechúr. Čo znamená tento nápis? Mám navštíviť lekára?

Pocit plného močového mechúra - prečo sa považuje za patológiu

IN v dobrom stave močového mechúra hromadí 300-500 ml moču a až potom dáva signál o potrebe návštevy toalety. Zdravý človek si po vymočení na záchod najbližšie hodiny ani nespomenie.

Ale kvôli rozvinutej chorobe sa orgány močového systému nedokážu vyrovnať s ich funkciami. V dôsledku toho moč úplne neopúšťa telo a určité množstvo zostáva v močovom mechúre, čo vyvoláva neustále nutkanie a spôsobuje pocit ťažkosti.

Takéto porušenie odtoku moču vždy naznačuje patológiu, viac či menej závažnú. Moč musí byť vylúčený v plnom rozsahu, inak existuje vysoká pravdepodobnosťže jej na ceste stoja prekážky: kamene alebo zväčšené orgány. Niekedy problém spočíva v „nedostatku tréningu“ močového mechúra: ak je jeho svalový tonus oslabený, potom sa trochu pohybuje a nemôže plne vykonávať svoje funkcie.

Neúplné vyprázdnenie močového mechúra u žien: hlavné príčiny

Takmer všetci pacienti, ktorí sa sťažujú na neúplné vyprázdnenie močového mechúra, sú ženy. Ich močový systém je náchylnejší na všetky druhy infekcií kvôli štrukturálnym vlastnostiam tela.

Najčastejšie diagnostikované ochorenia sú:

  1. Cystitída. Zápalový proces sa vyvíja hlavne v dôsledku prenikania coli, ale medzi potenciálne patogény patria aj streptokoky, gonokoky, chlamýdie a niektoré ďalšie mikroorganizmy. Akonáhle sú v močovom mechúre, ovplyvňujú jeho sliznicu, čo prispieva k rýchlemu rozvoju ochorenia. Medzi ďalšie príznaky patrí časté nutkanie, bolesť pri močení a bolesť v podbrušku. U mnohých pacientov choroba prejde do chronickej formy, ktorej liečba je veľmi náročná.
  2. Uretritída. Zápal močových ciest u žien sa vyskytuje v dôsledku rovnakých patogénov ako cystitída. Často sa obe choroby vyvíjajú súčasne. Príznaky uretritídy sú časté nutkanie, bolesť v močovej trubici a výtok z nej. Často sa exacerbácie pozorujú ihneď po sexuálnom kontakte.
  3. Orgánové patológie reprodukčný systém. Po prvé hovoríme o o ochoreniach, ako sú myómy maternice, adnexitída, endometritída. V týchto prípadoch sa orgány zväčšujú, v dôsledku čoho sú steny močového mechúra vystavené nadmernému tlaku a začínajú byť podráždené a žena neustále pociťuje nutkanie na močenie. Problémy s reprodukčným systémom naznačujú: nepohodlie v dolnej časti brucha, porucha menštruačný cyklus, poruchy močenia.

Zápalové ochorenia sa často vyvíjajú na pozadí oslabenej imunity, hypotermie a nedodržiavania základných hygienických noriem. Úlohu zohrávajú aj návaly hormónov pozorované počas tehotenstva, menštruácie a menopauzy.

Neúplné vyprázdnenie močového mechúra u mužov: prečo k nemu dochádza

Muži môžu trpieť aj cystitídou a uretritídou, ale tieto diagnózy sa často nestanovujú. Vo väčšine prípadov je pocit plného močového mechúra vyvolaný nasledujúcimi patológiami:

  1. Prostatitída. Zápal prostaty Takmer u každého sa skôr či neskôr vyvinie. A čím je muž starší, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia. Pôvodcami ochorenia sú genitálne infekcie vyvolané chlamýdiami, gonokokmi alebo trichomonasami. Šanca na stretnutie s prostatitídou sa výrazne zvyšuje, ak je narušený krvný obeh orgánu. Zväčšená prostata prispieva k narušeniu procesu močenia, čo spôsobuje, že nutkanie je stále častejšie a močový mechúr sa neustále cíti plný. Pozorujú sa aj poruchy sexuálnych funkcií.
  2. BPH. Zvažuje sa patológia choroba súvisiaca s vekom a predstavuje benígny nádor, stláčanie močovej trubice. Adenóm vyvoláva poruchy močového systému: moč nemôže normálne opustiť telo a stagnuje. V dôsledku toho vznikajú komplikácie ako napr urolitiáza a pyelonefritída. Okrem pocitu plného močového mechúra sa pacienti sťažujú na zvýšené nutkanie, inkontinenciu a únik moču a bolestivú ejakuláciu.
  3. Striktúra močovej trubice. Teoreticky môže byť patológia diagnostikovaná u žien, ale u mužov sa vyskytuje približne dvakrát častejšie. Striktúra sa vzťahuje na zúženie močovej trubice v dôsledku nahradenia jej normálneho tkaniva tkanivom jazvy. Patológia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia močovej trubice a poškodenie môže mať infekčno-zápalovú, chemickú, radiačnú, tepelnú alebo traumatickú povahu. Striktúra močovej trubice výrazne bráni odtoku moču, čo môže viesť ku komplikáciám ako je prostatitída, cystitída, pyelonefritída, urolitiáza, zlyhanie obličiek.

Každá z chorôb sa dá liečiť, no treba s ňou začať čo najskôr. Hlavným problémom pri liečbe mužov je, že hľadajú pomoc, keď je choroba už v pokročilom štádiu.

Iné príčiny pocitu plného močového mechúra

V niektorých prípadoch dôvody neúplné vyprázdnenie môže byť nasledovné:

  1. Choroba urolitiázy. Vyskytuje sa s približne rovnakou frekvenciou u žien a mužov. Kamene sa tvoria v močovom mechúre, močovej rúre, močovodoch a obličkách. Vyvolávajú podráždenie stien orgánu, čím bránia jeho plnému fungovaniu. Okrem toho existuje riziko, že kamene začnú „cestovať“ a čiastočne alebo úplne zablokujú zvierač, čím zabránia úplnému uvoľneniu moču.
  2. Slabosť svalov močového mechúra. Nedostatočný tonus stien orgánu mu neumožňuje úplne kontrahovať a odstrániť všetok nahromadený moč. Časť moču zostáva vo vnútri, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie. Medzi ďalšie príznaky patológie patrí inkontinencia, prerušenie toku, náhle nutkanie.
  3. Zápcha. Fekálie, ktoré sa hromadia v črevách, spôsobujú tlak na močový mechúr, vďaka čomu sa zdá byť plný. V tomto prípade by ste sa mali sústrediť na normalizáciu stravy a v prípade potreby užiť preháňadlo.

Akékoľvek problémy s močením treba konzultovať s odborníkom. Nehanbite sa o takej delikátnej téme: lekári jednomyseľne vyzývajú pacientov, aby pri najmenšom podozrení na patológiu starostlivo skontrolovali stav močového systému. Včasná terapia výrazne zvyšuje šance na úspech liečebných opatrení.

Pocit plnosti močového mechúra u žien má rôzne príčiny. Alarmujúci príznak spôsobuje nielen psychické nepohodlie a znižuje kvalitu života, ale môže byť aj príznakom pomerne vážneho ochorenia - pyelonefritídy alebo enterokolitídy.

Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra môže byť pravdivý alebo nepravdivý. Prvý je zvyčajne spôsobený problémami s prúdom moču. To sa deje pod vplyvom rôznych faktorov. V močovom mechúre skutočne zostalo nejaké množstvo moču, zvyčajne malé, čo je dráždivé nervových zakončení. V druhom prípade je podráždenie receptorov spôsobené nie močom, ale funkčné poruchy periférny alebo centrálny nervový systém.

Príčiny pocitu preplnenosti

Ženský močový mechúr zadrží asi 300 ml moču na niekoľko hodín, hoci tlačí na jeho steny. Orgán sa potom vyprázdni a tlak zmizne.

Ale niekedy pod vplyvom určitých faktorov dochádza k narušeniu funkcie moču a nedochádza u žien k pocitu plného močového mechúra. Ale nie všetky faktory sú spojené s patológiami genitourinárneho systému. Príčiny syndrómu sú rôzne:

  • zápalové ochorenia orgánov močového ústrojenstva pri akút chronická forma(cystitída, uretritída);
  • zápal susedných orgánov, ktorý sa reflexne šíri do močového mechúra a moč sa v ňom nemusí zadržiavať a pocit je subjektívny (hovoríme o patológiách, ako je pyelonefritída, enterokolitída, apendicitída atď.);
  • gynekologické ochorenia - myómy maternice, adnexitída (zápal príveskov), endometritída;
  • urolitiáza (výskyt tvrdých kameňov v močovom mechúre, najmä oxalátov s nerovným povrchom, poškodzuje steny alebo aspoň spôsobuje podráždenie; takéto kamene môžu fyzicky zabrániť úplnému vyprázdneniu);
  • prítomnosť nádorov rôznej etiológie v dutine močového mechúra;
  • porušenie inervácie panvových orgánov;
  • škody miecha;
  • pokles svalový tonus močový mechúr, v dôsledku čoho sa jeho kontraktilita zhoršuje;
  • poruchy trávenia, častá zápcha, kvôli ktorému črevá vyvíjajú veľký tlak na močový mechúr.

Tento pocit sa niekedy vyskytuje počas tehotenstva, čo je spôsobené hormonálne zmeny. Aby sa znížil tón maternice a zabránilo sa potratu, telo produkuje špecifické hormóny. Ale pôsobia aj na iné svaly, čím znižujú tonus močového mechúra. Tento jav sa pozoruje v skoré štádia tehotenstvo a považuje sa za úplne normálne, pretože časom maternica rastie a vyvíja tlak na iné vnútorné orgány.

Pre veľa ženy PMS vyvoláva pocit plnosti močového mechúra aj vplyvom hormonálnych zmien.

Symptómy

Príznaky preplnenia závisia od toho, ktoré choroby genitourinárneho systému alebo neurogénne patológie spôsobili takéto pocity:

Patológia

Popis

Cystitída a uretritída

Sprevádzané pálením a bolesťou počas močenia. Telesná teplota stúpa, objavuje sa bolesť hlavy

Adnexit

Sprevádzané vysokou horúčkou, bolesťou v ryhe a pošvovým výtokom. IN ťažké prípady Horúčka a zimnica sú možné. Môžu začať problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu. V týchto prípadoch je možná zvýšená únava

Predmenštruačný syndróm

Líši sa odrodou klinický obraz. Niekedy ide o komplex vegetatívno-cievnych porúch: žena zažíva bolesť hlavy môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie a bolesť srdca. V niektorých prípadoch sa pozorujú iba príznaky metabolických a endokrinných porúch. Prsné žľazy stvrdnú, objaví sa opuch, niekedy sa zvýši telesná teplota

Striktúra močovej trubice

Sprevádzané ťažkosťami s močením, bolestivými pocitmi a pocitom plnosti oblasť panvy. Dochádza k stmavnutiu moču a môže byť v ňom viditeľná krv.

Pyelonefritída

Sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha, poruchami procesu močenia a zvýšenou teplotou. Na diagnostiku ochorenia sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie.

Choroba urolitiázyVyvíja sa rôzne v závislosti od toho, aké metabolické poruchy ho spôsobili. Niekedy je to len bolesť v krížoch alebo podbrušku. Ale ak kamene blokujú otvory močové cesty, dochádza k akútnej retencii moču. Je tu tiež obličková kolika, ktorú sprevádzajú takmer neznesiteľné bolesti. Pri malých kameňoch je ochorenie dlhodobo prakticky asymptomatické. Ale ako kameň rastie, zmeny sú viditeľné: moč sa zakalí, stmavne a objavia sa v ňom nečistoty krvi. Nie všetky typy kameňov sú viditeľné na röntgenových snímkach. Na diagnostiku sa používa ultrazvuk a CT

Niekedy ženu okrem častého močenia nič netrápi a neprikladá tomu veľký význam. Aj v tomto prípade by ste sa však mali poradiť s lekárom, aby ste vylúčili prítomnosť týchto ochorení.

Faktom je, že pocit plného močového mechúra okrem nepohodlia spôsobuje komplikácie. Nastáva stagnácia moču, ktorá vytvára priaznivé podmienky na množenie patogénnych baktérií, ktoré vyvolávajú sekundárnu infekciu. Môže sa vyvinúť cystitída a uretritída as ďalšou proliferáciou baktérií - pyelonefritída.

Diagnostika

Ak chcete predpísať liečbu, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie. Odporúča sa prejsť všeobecná analýza moč a jej bakteriálna kultúra. Pomôže vám to zistiť dostupnosť zápalový proces v orgánoch genitourinárneho systému (so zvýšenou hladinou leukocytov), ​​prítomnosť patogénna mikroflóra, poškodenie stien močového mechúra.

Vyžaduje sa všeobecný krvný test. Lekár môže predpísať cystoskopiu - vyšetrenie stien močového mechúra, ktoré ukazuje stav jeho sliznice. Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra, vaječníkov atď., To pomáha posúdiť stav orgánov a určiť prítomnosť kameňov alebo novotvarov.

Liečba

Liečba plného močového mechúra závisí od toho, aká patológia ju spôsobuje.

V prípade urolitiázy sa predpisuje rozpúšťanie kameňov pomocou citrátových zmesí alebo Blemaren, užívanie bylinných liekov na zlepšenie funkcie obličiek (Canephron, Fitolysin) a ak medikamentózna terapia nepomáha - chirurgické odstránenie kameňov.


Indikované na cystitídu pokoj na lôžku, piť veľa tekutín a dodržiavanie diéty, ktorá obmedzuje soľ a vylučuje korenené jedlá a alkoholické nápoje. Predpísané sú antibiotiká - amoxicilín, ceftriaxón a ďalšie (v závislosti od výsledkov analýzy, ktorá ukazuje citlivosť mikroflóry na určité lieky). Ak je bolesť pri močení, predpisujú sa spazmolytiká - papaverín a drotaverín.


Predmenštruačný syndróm vyžaduje komplexná liečba, ktorá pozostáva z prijímania lieky, dávkovaná fyzická aktivita, správne striedanie práce a odpočinku.

Lekár môže predpísať vápnik a vitamíny B, ktoré ovplyvňujú stav endokrinný systém. Predpísané sú antipsychotiká (tioridazín) a trankvilizéry (diazepam). Bežnou možnosťou je užívanie multivitamínových liekov, ako je Decamevit a diuretiká (Veroshpiron, furosemid). V závažných prípadoch je predpísaný hormonálna terapia, ktorá zahŕňa užívanie progesterónových liekov počas užívania diuretík. K tomu dochádza počas luteálnej fázy cyklu. Pred menštruáciou sú tiež predpísané sedatíva.

  1. 1. Vezmite 3 polievkové lyžice. l. bylina mliečna na 500 ml vriacej vody.
  2. 2. Uvarte a lúhujte hodinu.
  3. 3. Pite počas dňa neobmedzené množstvo čaju namiesto čaju, na zlepšenie chuti pridajte med.

Podobným spôsobom sa na zápal varí odvar z kukuričného hodvábu zmiešaný v rovnakých pomeroch s „chvostmi“ čerešní a čerešní. Produkt sa infúzi hodinu a pije namiesto čaju.

Neurogénny močový mechúr je termín používaný na opis celého radu rôznych porúch močenia. Tieto poruchy spája len jedna príčina, ktorou je narušenie fungovania nervového systému. V tomto prípade je narušená časť systému, ktorá je zodpovedná za vylučovanie moču. Rovnako ako u iných ochorení nervového systému sa táto patológia môže vyskytnúť u všetkých ľudí bez ohľadu na vek. O liečbe neurogénneho močového mechúra si povieme v tomto článku.

Všeobecné informácie o chorobe

Existujú iba dva typy tejto patológie: hyporeflexná a hyperreflexná forma. Každá z týchto foriem je určená stavom detruzora. Vývoj choroby, ktorej symptómy spôsobujú pacientom veľa nepríjemností, sa diagnostikuje prostredníctvom celého zoznamu rôznych lekárskych testov. Najprv sú predpísané neurologické a urologické vyšetrenia. Terapia neurogénneho močového mechúra sa uskutočňuje pomocou liekov a nemedikamentózna liečba, niekedy sa lekári uchýlia ku katetrizácii a v iných prípadoch je potrebný zásah chirurgov.

Lekári sa s takouto dysfunkciou stretávajú pomerne často a môže sa prejaviť neschopnosťou vykonávať dobrovoľnú reflexnú akumuláciu s uvoľňovaním moču. To je primárne vyvolané funkčnými a navyše organické lézie nervy, ako aj centrá, ktoré sú zodpovedné za riadenie takýchto procesov.

Čo sprevádza patológia?

Prítomnosť neurogénneho močového mechúra, ktorého príčiny nie sú vždy jasné, sprevádzajú rôzne poruchy, ktoré nútia človeka vzdať sa mnohých spoločenských aktivít a radostí zo života, čím narúšajú jeho vzťahy so spoločnosťou.

Často na pozadí vývoja neurogénnej dysfunkcie močového mechúra špecialisti pozorujú príznaky venóznej stagnácie v panvovej oblasti. Často spolu s ním dochádza k rôznym zmenám vo fungovaní močového systému, ktoré majú dystrofické resp zápalová povaha. K tomu dochádza napríklad pri pyelonefritíde a ureterálnom refluxe, ktoré vyvolávajú závažné patológie, ako je chronické zlyhanie obličiek, arteriálnej hypertenzie a nefroskleróza. Ďalej zistíme, aké sú hlavné dôvody vývoja tejto patológie.

Príčiny syndrómu

Príčinou tejto patológie je často zlyhanie, ktoré sa vyskytuje na jednej z úrovní regulácie močových procesov. U dospelej populácie sa tento syndróm často vyskytuje na pozadí poranení miechy a tiež mozgu, ktoré sú spôsobené mozgovou príhodou, chirurgickými zákrokmi, kompresiou alebo zlomeninami chrbtice. Príčinou neurogénneho močového mechúra (ICD N 31.2) môžu byť aj niektoré ochorenia nervového systému, prevažne zápalového alebo degeneratívneho charakteru. Stáva sa, že príčinou je nádor, napríklad tuberkulóza, spolu s polyneuropatiou postvakcinačného, ​​diabetického alebo toxického pôvodu. Tiež príčiny sú často cholesteatómy spolu s diseminovaná encefalomyelitída encefalitída alebo polyradikuloneuritída.

Veľmi často zistené. Táto patológia môže byť dôsledkom pôrodných poranení alebo vrodená porucha v močových orgánoch. Okrem toho príčinou tohto syndrómu u detí môžu byť vrodené problémy s nervovým systémom. Po minulé ochorenie neurologického charakteru a navyše po cystitíde môže dôjsť k zníženiu elasticity močového mechúra a zároveň k zníženiu jeho kapacity. Takéto procesy vyvolávajú jeho inkontinenciu.

Symptómy patológie

Lekári sa domnievajú, že najčastejším príznakom neurogénneho močového mechúra, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti poškodenia, ktoré je lokalizované nad stredom, je neustále močenie, vyskytujúce sa častejšie ako zdravých ľudí. Môže sa vyskytnúť aj štrnganie, čo je časté a ťažké močenie. bolestivé pocity. Je možná aj urgentná inkontinencia moču.

V prejave symptómov tejto patológie neexistuje žiadny zavedený systém. Tento faktor ovplyvňuje najmä sociálnu aktivitu chorých ľudí, ktorí sú neustále nútení pociťovať trápnosť a strach, keď sa objavia zodpovedajúce symptómy. Stojí za zmienku, že takéto príznaky sa vždy objavia v najnevhodnejšom okamihu.

Takéto príznaky sú prejavom straty alebo zníženia dobrovoľnej kontroly nad procesom močenia. To naznačuje aj zánik adaptačných funkcií detruzora. Na pozadí neurogénnej dysfunkcie sa požadované množstvo moču nehromadí v močovom mechúre a zachová sa nezávislé močenie.

Symptómy ochorenia v prítomnosti lézie nad krížovou kosťou

Ak je stred lézie v oblasti nad krížovou kosťou, môže dôjsť k hyperreflexii detruzora. Často sa vyskytuje urgentná inkontinencia moču, napríklad je to možné pri poruchách mozgu. Zvláštnosťou poškodenia chrbtice je, že sú ovplyvnené retikulospinálne kanály, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v procese synergickej integrácie detruzora, a tiež uretrálny zvierač. V tomto ohľade dochádza k nedobrovoľnému procesu kontrakcie uretrálneho zvierača. Na tomto pozadí môže byť močenie oneskorené a tlak vo vnútri samotného močového mechúra sa zvyšuje.

Pri takýchto patológiách miechy sa môže vyskytnúť časté močenie. Okrem toho dochádza k imperatívnemu močeniu. Nemožno teda vylúčiť nutkavú inkontinenciu moču, proti ktorej sa pozoruje strnutie. Nemenej obľúbeným znakom neurogénneho močového mechúra (jeho kód ICD 10 sme už spomenuli) je intermitentné močenie, ktoré sa vyskytuje v intervaloch. Keď je prúd prerušený, človek pociťuje bolesť v perineu a dolnej časti brucha. V takejto situácii sa močový mechúr nemusí úplne vyprázdniť. Zvyšný moč vedie k rôznym zápalom, ktoré sa tvoria v močovom mechúre a jeho cestách. Keď sú takéto lézie prítomné, pruhovaný zvierač sa nemusí úplne uvoľniť, čo spôsobí, že ľudia zažijú paralýzu zvierača. Takáto paralýza vedie k sfinkterickej inkontinencii moču.

Symptómy ochorenia v prítomnosti lézie v sakrálnej oblasti

V prípadoch, keď sa lézia vytvorí priamo v sakrálnej oblasti, reflexné kontrakcie vymiznú. Okrem toho pruhovaný zvierač tiež stráca schopnosť kontrahovať. IN podobné situácie Pacient môže stratiť nutkanie na močenie. Ak napriek absencii nutkania pacient nevykonáva nútené pohyby čriev, môže dôjsť k pretečeniu močového mechúra a inkontinencii moču. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s močením, ktoré sa prejavia vo forme tenkého prúdu, ale močový mechúr sa nebude môcť úplne vyprázdniť. V prípade sakrálnej lézie môže byť príčinou neurogénny močový mechúr, ktorý nie je liečený včas rôzne choroby a okrem toho aj porušenia. Príkladom takýchto porúch je rozvoj vezikoureterálneho refluxu, chronické zlyhanie obličiek a pyelonefritídy.

Je potrebné povedať, že pri akejkoľvek denervácii močového mechúra sa pozorujú vážne poruchy. Neurogénna dysfunkcia močového mechúra u detí a dospelých môže byť často kombinovaná s cystitídou, ktorá spôsobuje sklerózu močového mechúra a navyše aj jeho zmenšenie. Ak dôjde k takejto komplikácii, je veľmi často potrebné uchýliť sa k zvýšeniu veľkosti močového mechúra o chirurgická intervencia.

Vykonávanie diagnostiky

Stojí za zmienku, že príznaky tejto patológie majú veľmi rôznorodú a zložitú povahu, takže je ťažké diagnostikovať. V tomto prípade je na vykonanie správnej liečby potrebné nielen stanoviť diagnózu, ale aj objasniť patogenézu ochorenia. Je tiež potrebné presne zistiť, aké zmeny nastali a v ktorých orgánoch.

V prvom rade lekári starostlivo analyzujú anamnézu pacienta. To umožňuje zistiť povahu poruchy močenia, zistiť, či existujú ďalšie príznaky vo forme celkovej nevoľnosti, smädu, poruchy zraku a okrem toho aj črevných porúch. Okrem toho je potrebné objasniť informácie o dynamike porúch močenia. Stanovenie požadovanej diagnózy výrazne zjednoduší informácia o prítomnosti ochorení nervového systému. Zvlášť dôležité sú tie patológie, ktoré sú sprevádzané paralýzou dolnej časti trupu. Treba zvážiť aj prítomnosť poranení hlavy a rázštepu chrbtice.

Vyšetrenie pacienta

Na recepcii lekár vyšetrí pacienta a posúdi ho predovšetkým vzhľad. Napríklad niekedy je pocit neistoty v chôdzi a človek sa môže prevracať zo strany na stranu. Táto chôdza sa nazýva aj kačacia chôdza. Okrem toho lekári vykonávajú štúdiu reflexov so všeobecnou citlivosťou. Vizuálne vyšetrenie s palpáciou môže odhaliť prítomnosť fistúl, rázštepu chrbtice a okrem toho aj nevyvinutie kostrče a iných defektov. Prítomnosť problémov s močením a procesom defekácie môže vydávať zápach spolu so škvrnami na bielizni a hypertrofiou predkožka. Rovnako dôležité je posúdiť stav močového mechúra (jeho natiahnutie) a skontrolovať, či je bolesť v obličkách. Okrem toho lekár určuje prítomnosť atónie zvierača.

Vykonávanie röntgenových vyšetrení

Ako súčasť laboratórny výskum Povinné pre neurogénny mechúr (ICD kód N 31.2) je vyšetrenie moču a odber vzorky podľa Zimnitského. Je tiež nariadený krvný test, ktorý pomôže identifikovať anémiu spolu s rôznymi biochemický výskum krvi, ktoré umožňujú odhaliť zlyhania metabolizmus elektrolytov ktoré sa vyskytujú pri zlyhaní obličiek. Okrem iného sa vykonávajú testy vôle.

Nie menej dôležitý aspekt v procese diagnostiky tohto syndrómu sú Röntgenové štúdie:

  • Uskutočnenie prieskumu röntgenového žiarenia, ktoré umožňuje posúdiť veľkosť obrysu obličiek a tiež močového mechúra. Táto štúdia odhaľuje štiepenie miechový kanál spolu s nedostatočným rozvojom kostrče. Môže tiež potvrdiť prítomnosť rázštepu chrbtice a iných deformít.
  • Uskutočnenie uretrocystografie s neurogénnym močovým mechúrom u žien umožňuje určiť posunutie močového mechúra spolu so zúžením alebo rozšírením močovej trubice, falošnými divertikulami atď.
  • Vykonávanie vylučovacej urografie vám umožňuje zaznamenať zmeny vo veľkosti panvového systému a zároveň posúdiť činnosť obličiek.
  • Vykonávanie vzostupná pyelografia. Treba povedať, že dnes sa k tomuto postupu uchyľujú priamo.
  • Vykonávanie rádioizotopovej renografie. Táto štúdia hodnotí stav a fungovanie obličiek.

Tiež sa konalo ultrazvukové vyšetrenie spolu s rôznymi urodynamickými štúdiami vo forme cystometrie, uroflowmetrie, sfinkterometrie a profilometrie. Neurogénny močový mechúr, ktorých príčiny vývoja napriek výskumu zostávajú neznáme, lekári nazývajú idiopatické.

Liečba neurogénneho močového mechúra

Po stanovení diagnózy neurológ a urológ vykonávajú terapiu súčasne. Liečba závisí od počtu porúch, prítomnosti určitých komplikácií, prítomnosti patológií pozadia a okrem toho od trvania tejto dysfunkcie u pacienta. Liečba tohto ochorenia zahŕňa medikamentóznu, neliekovú a chirurgická intervencia. Liečba neurogénneho močového mechúra u detí začína najšetrnejšími technikami.

Keď už hovoríme o typoch dysfunkcie, treba poznamenať, že hyperaktívna verzia sa ľahšie lieči. Pacientom spravidla pomáhajú lieky, ktoré uvoľňujú svalové napätie v močovom mechúre a zlepšujú krvný obeh. Pacientom sa často predpisujú tricyklické antidepresíva, napríklad melipramín. Lekári môžu predpisovať aj rôzne adrenergné blokátory alebo anticholinergné lieky vo forme propantelínu, buscopánu alebo oxybutynínu.

Možnosti liečby neurogénneho močového mechúra bez liekov zahŕňajú: fyzioterapiačo je skvelé na tréning panvové svaly. Okrem toho je pacientom predpísaná stabilizácia pitný režim spolu s správna rutina denné, fyzioterapeutické a psychoterapeutické metódy.

Hypoaktívny typ ochorenia je spojený s rizikom rozvoja rôzne infekcie. V rámci liečby neurogénneho močového mechúra u žien a mužov je potrebné močový mechúr pravidelne vyprázdňovať, niekedy sa uchýli ku katetrizácii. Medzi zdravotnícky materiál Za účinné sa považujú rôzne cholinomimetiká, ktoré zlepšujú motilitu močového mechúra a znižujú objem zvyškový moč. V niektorých situáciách tiež lekári predpisujú alfa-sympatomimetiká s alfa-blokátormi. Liečba antibakteriálnymi liekmi je povinná.

S rozvojom hypotenzie močového mechúra je často potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii. Napríklad sa vykonáva transuretrálna lievikovitá resekcia hrdla močového mechúra, ktorá umožňuje zbaviť sa obsahu tlakom na močový mechúr. V prípade hyperaktívnej formy patológie sa urobí rez vo vonkajšom zvierači, čím sa zníži tlak. Po takejto operácii sa funkcia detruzora časom upraví.

Čo ešte zahŕňa liečba neurogénneho močového mechúra u žien a mužov?

Pri tomto syndróme sa pomocou chirurgickej metódy môžu lekári uchýliť k zväčšeniu močového mechúra. Na tento účel sa na odstránenie používa plastická chirurgia tkaniva ureterálny reflux. Počas operácie lekári inštalujú cystostomickú drenáž, ktorá zabezpečí proces vyprázdňovania.

V rámci prevencie neurogénnej dysfunkcie močového mechúra u detí lekári radia sledovať celkovú frekvenciu močenia, nutkanie a tiež sledovať intenzitu prúdu. Kedy najmenšie porušenie alebo pocity, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený, musíte sa objednať k urológovi a neurológovi. Takáto liečba pomôže identifikovať vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu, čo umožní následne vyhnúť sa chirurgickej intervencii pri liečbe neurogénneho močového mechúra u detí.

Pocit tlaku v podbrušku a častá potreba močiť nebezpečné príznaky, čo naznačuje patológie močového systému. Neustály pocit Plnosť močového mechúra u mužov môže sprevádzať ochorenie prostaty.

Bežnou príčinou nepohodlia v oblasti močového mechúra je cystitída. Toto ochorenie sa často vyvíja na pozadí zníženej imunity. Cystitída má infekčnej povahy a je charakterizovaný zápalom sliznice orgánu. Špecifické príznaky choroby:

  • , ktoré neprinášajú úľavu;
  • spastická bolesť;
  • cudzie látky v moči
  • a v močovej rúre.

Po návšteve toalety môžete nájsť krvavé škvrny alebo svetlé vločky v moči, čo naznačuje bakteriálny zápal. Charakteristickým znakom ochorenia sú ťažkosti s močením. Po návšteve toalety sa po niekoľkých minútach opäť objaví nutkanie na močenie. Frekvencia nutkaní dosahuje 10-15 za hodinu.

Ďalšou príčinou nepohodlia v močovom mechúre sú kamene (kamene). Bolesť, pocit plnosti a distenzia v orgáne sa objavujú pri premiestnení útvarov, napríklad po fyzická aktivita. Ak sú kamene veľké, môže dôjsť k poškodeniu výstelky orgánu a v moči sa môže objaviť krv.

Rovnaké znaky sú charakteristické pre pyelonefritídu - bakteriálne poškodenie obličiek.

Pri uretritíde (zápal močovej trubice) môže byť na pozadí pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra časté nutkania vymočiť sa. Zvýšená frekvencia nutkania je spôsobená podráždením zapálenej močovej trubice. Pri močení môže byť bolesť.

Onkologické ochorenia

Akékoľvek zápalové ochorenia sa vyskytujú s akútne príznaky, okrem prípadov chronický zápal. Okrem neustálej plnosti močového mechúra sa vždy objavia príznaky malátnosti, zhoršenia výkonnosti, tupých či kŕčovitých bolestí v podbrušku a tlaku v močovej rúre.

Rakovina močového mechúra na počiatočné štádiá je asymptomatická, čo sťažuje včasnú diagnostiku a začatie liečby. Pomerne často je vývoj malígneho procesu indikovaný iba pocitom plnosti močového mechúra, bolesť a nepohodlie úplne chýbajú.

Rovnaké príznaky môžu sprevádzať rakovinu prostaty. V dôsledku stláčania tkanív okolitých orgánov zväčšenou prostatou je močový mechúr neustále naplnený. Okrem toho sa pozoruje tlak v konečník. Spravidla v počiatočných štádiách rakoviny nie je vôbec žiadne výrazné nepohodlie. V tomto ohľade je dôležité včas konzultovať špecialistu na stanovenie diagnózy. Čím skôr sa rakovina odhalí, tým lepšia je prognóza pre pacienta.

Ako sú spojené prostata a močový mechúr?

Dve najbežnejšie patológie starších mužov sú prostatitída a adenóm prostaty. Jedným z príznakov dysfunkcie prostaty je pocit plnosti močového mechúra.

Kongestívna prostatitída sa vyvíja v dôsledku zhoršeného krvného obehu a odtoku lymfy v panvových orgánoch. V tomto prípade je narušený trofizmus prostaty, čo vedie k rozvoju zápalu. Zapálený orgán napučiava a zväčšuje sa a vyvíja tlak na okolité tkanivá. Na tomto pozadí dochádza k zúženiu lumenu močovej trubice a zvýšeniu tónu svalov močového mechúra. V dôsledku toho sa odtok moču zhoršuje a objavuje sa pocit neustáleho naplnenia močového mechúra. Nepohodlie sa zvyšuje v noci, čo je spôsobené opuchom zapálenej prostaty.

Pri adenóme sa symptóm objavuje z rovnakých dôvodov, ale nie je spôsobený zápalom, ale zväčšením orgánu v dôsledku fyziologické zmeny súvisiaci s prirodzený proces starnutie.

Čo robiť, ak sa cítite nepohodlie?

Zbaviť sa nepríjemný príznak je možné len po identifikácii príčiny jeho vzhľadu a liečbe základnej choroby. V prvom rade by ste sa mali poradiť s urológom. Na stanovenie diagnózy sú potrebné nasledujúce vyšetrenia:

  1. Bakteriálna kultúra moču.
  2. Rozbor krvi.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra.
  4. Ultrazvuk obličiek a prostaty.

Liečba sa vyberá v závislosti od príčiny nepohodlia. Neodporúča sa užívať žiadne lieky samostatne. Symptomatická terapia neprinesie výsledky; je zbytočné bojovať proti nepohodliu bez liečby základnej choroby.

Najčastejšie mužské ochorenia začínajú jedinou príčinou – neúplným vyprázdnením močového mechúra u mužov. Počas normálneho fungovania orgánu zostáva v ňom malá časť moču, približne 50 ml. Pri rôznych urologických ochoreniach však môže akumulácia moču v močovom mechúre dosiahnuť 1 liter.

Stagnácia zvyškového moču spravidla nie je len prejavom choroby, ale vedie aj ku komplikáciám sama o sebe. To spôsobuje chronickú cystitídu a pyelonefritídu. Porušené sexuálna funkcia, človek sa v spoločnosti stáva neprispôsobivým.

Hlavným znakom nástupu ochorenia je pocit plného močového mechúra. IN v tomto prípade je potrebné absolvovať vyšetrenie u urológa.

Príčiny zvyškového moču

Treba pripomenúť, že močový mechúr je svalový orgán. Moč sa začne hromadiť v jeho dutine, keď sa steny úplne stiahnu. Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra sa stáva hlavným príznakom poruchy močových ciest. A je zahrnutý v počte chorôb, ako sú:

  1. Zápal močovej trubice - močovej trubice.
  2. Cystitída. Mužská močová trubica má predĺženú a úzku štruktúru. Infekcia v ňom pretrváva, zasahuje do odtoku tekutiny z močového mechúra a moč sa vracia späť (reflux). Stáva sa ťažšie vykonávať pohyby čriev.
  3. Choroby prostaty u mužov, ktoré stláčajú močovej trubice a bráni voľnému vyprázdňovaniu.
  4. Cystolitiáza - vzdelávanie minerálne kamene v močovom mechúre.
  5. Pri zlej inervácii orgánu, keď dochádza k poruchám v periférnom nervovom systéme panvy, sa močový mechúr úplne nevyprázdni.
  6. Ateroskleróza ciev močového mechúra. Nedostatok prívodu krvi do orgánu.

Možné infekcie

Pozrime sa bližšie na to, čo je cystitída. Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Dôvod akútna cystitída je prienik infekcie cez močové cesty. Zápal spôsobujú baktérie ako E.coli, Klebsiella, Candida (baktéria podobná kvasinkám).

Akútna forma cystitídy je spôsobená náhlym nástupom príznakov a častejšie vedie k perforácii svalovej steny. Cystitída môže mať aj neinfekčnú etiológiu (vývoj). Primárna cystitída sa vyskytuje po dlhšej hypotermii a je spôsobená vedľajšie účinky zranenia sú dôsledkom chemická otrava(Zneužívanie alkoholu). chaotický sexuálny život výrazne zvyšuje riziko vzniku komplexných infekcií.

Sekundárna cystitída sa vyskytuje na pozadí urologické ochorenia alebo sprevádza iných infekčné choroby. Pri tonzilitíde, sinusitíde a tuberkulóze obličiek infekcia preniká do celkového krvného obehu z purulentného zdroja a šíri sa do iných orgánov. Infekcia môže vyplynúť z neodborného vyšetrenia zavedením katétra do močovej trubice.

Symptómy cystitídy sú vyjadrené bolestivými pocitmi v bruchu s bolesťou a pálením pri pokuse o močenie. Malé množstvo krvi a bakteriálneho hlienu sa môže vylučovať močom. Moč je nepriehľadnej (zakalenej) farby a môže obsahovať epitelové tkanivá(častice odmietnutej sliznice močového mechúra). Po močení zostáva pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Počiatočné štádium cystitídy je charakterizované ostrou bolesťou po močení v močovej rúre, pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Potom bolestivé pocity lokalizované v oblasti ohanbia, slabín, miešku. Akútne záchvaty Cystitída zasahuje do voľného pohybu čriev. Nutkanie ísť na toaletu je časté, dochádza k močeniu bez úplného uvoľnenia tekutiny. Chronická cystitídastredne závažné príznaky, bez veľkého ich prejavu.

Toto ochorenie postihuje aj iné vylučovacie orgány a môže spôsobiť rozvoj zápalu perivezikálneho tkaniva. Potvrdenie diagnózy si vyžaduje príslušné testy: všeobecný rozbor moču, kultiváciu baktérií, ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra s meraním jeho objemu, škrabanie na genitálne infekcie.

Neurogénne ochorenia

Príznaky neúplného vyprázdnenia močového mechúra sú spojené s nervové syndrómy. Poškodenie neurónov v mieche alebo mozgu vedie k narušeniu inervácie v nervové uzliny súvisiaci s genitourinárny systém. To môže byť spôsobené rôznymi zápalmi nervového systému: encefalitída, encefalomyelitída. Nádory mozgu a Parkinsonova choroba ovplyvňujú poruchu impulzov v nervovosvalovom tkanive.

Dochádza k zníženiu tonusu močovej trubice, pri ktorom zostáva močový mechúr plný. Alebo dôjde k zvýšeniu, čo vedie k nekontrolovanému vyprázdňovaniu. Zvýšený tón močová rúra alebo zvierač vyžaduje časté tlačenie počas močenia.

Porucha detruzora (sval, ktorý vytvára tlak v močovom mechúre a pomáha vytláčať moč) spôsobuje zadržiavanie tekutín v močovom mechúre a neschopnosť prekonať silu zvierača na otvorenie alebo uvoľnenie. Hlavnými príčinami neurogénneho močového mechúra sú poranenia chrbta nad krížovou kosťou.

V niektorých prípadoch prevažuje syndróm mozgového nádoru, ktorý zasahuje do pasáže nervové impulzy nad telom. Nečinnosť močového mechúra je ťažko liečiteľná. TO stagnácia moč môže byť sprevádzaná častými infekciami, otravou tela vlastnými urátmi.

Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti, slabosti a horúčky. Liečebné metódy zahŕňajú periodickú alebo kontinuálnu katetrizáciu, zlepšenie tonusu panvových svalov a masáž.

Kamene s vysokým obsahom vápnika

Príčinou stagnácie moču v močovom mechúre je prítomnosť kameňov v ňom. Prichádzajú vo veľkých a malých veľkostiach, s ostrým a hladkým povrchom a pohybujú sa pri pohybe tela. Podľa obsahu soli sa delia na: uráty, fosfáty, oxaláty. Kamene sťažujú prechod moču cez močovú rúru. Ak sa kamene nahromadia v močovode, začnú zasahovať do moču opúšťajúceho obličky - bolesť obličiek sa vyskytuje v dolnej časti chrbta.

Kamene v močovom mechúre nielen spôsobujú zadržiavanie urátov, ale tiež sa zvyšujú, keď sa hromadia v dutine močového mechúra. Dôvody vzniku kameňov sú zvýšená hladina vápnik v krvi a jeho prítomnosť kyselina močová. Iné príčiny kameňov v močových cestách tela sú pitná diéta, zvýšená konzumácia slaných jedál. Sedavý obrazživot, napríklad práca pri počítači.

Hlavné poruchy ovplyvňujú proces močenia. Dochádza k pomalému odtoku tekutiny. To zanecháva pocit plného močového mechúra. Umiestnený kameň dráždi a vytvára tlak svalová stena bublina, ktorá môže spôsobiť falošné nutkania na toaletu alebo neustále nutkanie s častými prerušeniami. Prechod moču môže byť sprevádzaný bolesťou a krvácaním.

Samotný moč je koncentrovaný, nasýtený žltá farba ako po nočnom spánku. Počas liečby sa používajú lieky na rozpúšťanie kameňov. Po ich použití vychádzajú malé kamienky prirodzene. Je tu tiež chirurgická metóda drvenie kameňov - litotripsia.

Symptóm prostatitídy

Tvorba stagnácie moču v močovom mechúre môže byť príznakom sprevádzajúcim zápal prostaty u mužov - prostatitída. Infekčné baktérie alebo vírusy spôsobujú zápal bunkové tkanivožľaza a zväčšuje sa jej veľkosť. Zväčšená žľaza začne stláčať močovú rúru.

Spolu s tým prichádza zápal a nárast lymfatické uzliny V oblasť slabín. Keď sa choroba objaví symptómy bolesti v oblasti slabín. Bolesť môže vyžarovať do chrbta, krížovej kosti, príp konečník. Proces močenia sa stáva častejším a bolestivejším.

Vylučovanie moču sprevádza rezné bolesti, samotný moč sa stáva zakalený, s hlienovým výtokom. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a chrbta. stúpa teplo. Príčinou zápalu prostaty môžu byť nielen infekcie, ale aj stagnácia sekrétov žliaz pri dlhšej sexuálnej abstinencii.

Prostatitída nemá akútna forma alebo dočasné príznaky.

Toto ochorenie sa vyskytuje raz a okamžite sa stáva chronickým.

Je potrebné poradiť sa s andrológom.