Ako sa prenáša žltačka? Riziko infekcie po kontakte s chorou osobou. Riziko infekcie

Zanechať komentár 6,950

Žltačka- dysfunkcia sekrécie žlčových pigmentov, najmä sekrécie bilirubínu. Toto ochorenie sa vyskytuje pri nadmernej sekrécii tohto pigmentu, ktorý sa v dôsledku toho ukladá v tkanivách tela. Charakteristický prejav Toto ochorenie je nadmerne žltý odtieň kože a slizníc rôznych orgánov.

Vývoj žltačky je prvým dôkazom narušenia činnosti žlčových ciest a pečene. Tiež táto choroba signalizuje výskyt bolestivých procesov v tele, ktoré narúšajú fungovanie týchto orgánov. V niektorých prípadoch žltačka naznačuje prítomnosť chorôb, ktorých priebeh je sprevádzaný masívnou hemolýzou.

Klasifikácia

Vo všeobecnosti existujú tri formy žltačky, ktoré sú svojou povahou patogenetické

hepatocelulárna forma - vyprovokovaná dysfunkciou sekrécie bilirubínu v pečeňových bunkách. V niektorých prípadoch je príčinou tejto formy žltačky regurgitácia tohto pigmentu;
hemolytická žltačka alebo suprahepatálna forma ochorenia je charakterizovaná nadmernou tvorbou bilirubínu v organizme. Pomerne často sa vyvíja v dôsledku vplyvu vonkajších mechanizmov.
Obštrukčná žltačka, známa ako subhepatálna forma ochorenia, je kategória žltačky, pri ktorej je narušená sekrécia bilirubínu v oblasti žlčových ciest.

Žltačka spôsobená vystavením tela vírusová hepatitída, charakteristiky sa podobajú hepatálnej forme, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysfunkcie hepatocytov a žltačky mechanickej formy ochorenia so stlačenými a opuchnutými žlčovými cestami vo vnútri pečene.

Výskyt žltačky v hemolytická forma jeho povaha môže byť podobná subhepatálnej žltačke, ktorá sa vyvíja v dôsledku pigmentových kameňov, ktoré spôsobujú upchatie žlčových ciest.

Pečeňová forma ochorenia sa môže líšiť v priebehu s príznakmi hemolytických a cholestatických syndrómov. Avšak za účelom správna liečba, určenie povahy vývoja ochorenia nadobúda veľký význam.

Príčiny

Existujú tri hlavné kategórie pečeňových foriem ochorenia

hepatocelulárna žltačka, ktorá sa vyvíja v priebehu akútnej vírusovej hepatitídy, cirhózy a alkoholického poškodenia pečene v dôsledku vystavenia toxickým látkam alebo niektorým zdravotnícky materiál. Prejavuje sa ikterickým, jasným opuchom kože, náhlym alebo miernejším zvýšením hladiny bilirubínu. Môžu sa vyskytnúť extrahepatálne príznaky žltačky, napríklad pavúčie žily;
cholestatická forma - nastáva, keď je telo vystavené liekom, vírusovej a chronickej hepatitíde, benígnej cholestáze súvisiacej s vekom, primárnemu štádiu biliárnej cirhózy, cholestatické hepatóze, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, a iným faktorom;
enzymopatická forma žltačky - vývoj tejto formy ochorenia je založený na zhoršených fermentačných procesoch prvkov zodpovedných za zachytávanie, konjugáciu a vylučovanie bilirubínu. Výsledkom tejto formy žltačky je benígna hyperbilirubinémia, ktorá vyvoláva dedičnú poruchu fungovania enzýmového systému tela.

Typy a príznaky žltačky

Fyziologická žltačka

Fyziologická žltačka je dočasná konjugačná žltačka, ktorá sa vyskytuje u 60 – 70 % zdravých novorodencov v dôsledku skutočnosti, že červené krvinky plodu obsahujú fetálny hemoglobín, ktorý v nových podmienkach nie je potrebný. V dôsledku toho sú červené krvinky po narodení zničené (čím sa uvoľňuje veľké množstvo bilirubínu). K tomu dochádza na pozadí nedostatku proteínu, ktorý zabezpečuje prenos bilirubínu cez membrány pečeňových buniek. Okrem toho nedostatočné dozrievanie pečeňových enzymatických systémov interferuje s premenou priamy bilirubín v pripojenom. Z tohto dôvodu je rýchlosť vylučovania bilirubínu z tela novorodencov veľmi nízka.

Fyziologická žltačka novorodencov sa prejavuje v podobe žltého sfarbenia slizníc a kože na 3. – 4. deň po pôrode. V tomto prípade nedochádza k zväčšeniu pečene a sleziny, nie sú žiadne známky anémie a hemolýzy (zvýšený rozpad červených krviniek).

So zlepšením fungovania systému vylučovania bilirubínu a vymiznutím prebytočných krviniek z krvného obehu prechádza žltačka (zvyčajne tento proces trvá 7-14 dní) bez toho, aby spôsobila akúkoľvek škodu pre telo novorodenca. Pri ťažkej žltačke lekári predtým používali intravenózne infúzie roztoku glukózy, fenobarbitalu a kyseliny askorbovej. Teraz sa od toho upúšťa kvôli nízkej účinnosti techniky.

U predčasne narodených detí je fyziologická žltačka častejšia, je výraznejšia a trvá dlhšie – asi 3-4 týždne. Hladina priameho bilirubínu v krvi sa stáva maximálnou na 5-6 deň života. Ak je žltačka závažná, môže vám odporučiť váš lekár lieky a fototerapia (UV ožarovanie kože špeciálnou lampou). Pod vplyvom lampy sa bilirubín štrukturálne izomerizuje a mení sa na lumirubín - ľahšie sa vylučujú, prechádzajú do moču a žlče.

Hemolytická žltačka

Hemolytická žltačka môže byť spôsobená nasledujúcimi ochoreniami: hemoglobinopatia, dedičná anémia, hyperbilirubinémia. Hemolytická žltačka je tiež spôsobená nasledujúce choroby prejavujúce sa ako žltnutie očné skléry a koža:

zápal pľúc lobárneho charakteru;
subakútna endokarditída (septická);
malária;
Addison-Beermerova choroba;
zhubné nádory;
pľúcny infarkt;
poškodenie pečene.

Príčiny hemolytickej žltačky zahŕňajú toxický stav tela pacienta v dôsledku otravy sírovodíkom, fosforom, arzénom a sulfanilamidom.

Žltačka u detí sa vo väčšine prípadov prejavuje v hemolytickej forme. Vznik tejto formy žltačky je ovplyvnený maláriou, účinkami toxické látky, lymfosarkóm, hemoglobinopatia, dedičná mikrosférocytová anémia, pľúcny infarkt a iné ochorenia.

Príznaky žltačky v tejto forme sú nasledovné: bledé a ikterické odtiene kože a skléry, mierne zvýšenie objemu pečene a zväčšená slezina.

Diagnóza tejto formy žltačky ukazuje aj na prítomnosť hyperbilirubinémie, pri ktorej prevažuje nepriama frakcia. Tiež symptomatický obraz tejto formy ochorenia zahŕňa zvýšenú hladinu stercobilínu vo výkaloch, metamorfózu červených krviniek alebo zníženú odolnosť týchto krviniek.

Subhepatálna žltačka

Vývoj subhepatálnej formy žltačky je založený na prekážkach odtoku žlče zo žlčovodov do oblasti dvanástnika.

Vo väčšine prípadov je táto forma žltačky diagnostikovaná v prípade vývoja cholelitiázy a novotvarov, ktoré vznikli v oblasti hepatopankreatoduálnej zóny.

Obštrukčná žltačka

Obštrukčná žltačka je patologický syndróm, ktorý spočíva v porušení odtoku žlče cez žlčové cesty do dvanástnika v dôsledku určitých mechanických prekážok. Často používané synonymá: subhepatálna žltačka, acholická žltačka, extrahepatálna cholestáza.

Mechanická obštrukcia žlčových ciest je komplikáciou pre veľké množstvo ochorení postihujúcich tak pankreas, ako aj systém žlčových ciest a zvieračov, ktoré regulujú prirodzený tok žlče. Problém je sprevádzaný charakteristikou celkové príznaky: ikterické sfarbenie kože, očných sklér a slizníc, zmena farby výkalov a stmavnutie moču, bolesť brucha, svrbenie.

Postupujúca žltačka tohto typu môže viesť k hepatálnym a zlyhanie obličiek, purulentná cholangitída, biliárna cirhóza, sepsa, cholangitída, absces pečene. Ak nie je k dispozícii kvalifikovaná pomoc, nemožno vylúčiť smrť.

Najčastejšie má obštrukčná žltačka príčiny súvisiace s cholelitiázou (v 20% prípadov), malígnymi nádormi (67%). U pacientov do 30 rokov dominuje cholelitiáza po 30 a pred 40 rokom, obe príčiny sa vyskytujú rovnomerne (takmer 50/50 %), po 40 rokoch sú častejšie nádorové. Obštrukčná žltačka je častejšie diagnostikovaná u žien (až 82 %). Nádorová blokáda žlčových ciest je však častejšie diagnostikovaná u mužov (54 %).

Symptomatický obraz obštrukčnej žltačky je nasledovný: záchvatovitá bolesť v danej oblasti pravá strana hypochondrium, niekedy bolestivé pocity sa vyskytujú v hornej časti brucha, vracanie, hnačka, pocit nevoľnosti, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, svrbenie kože, pocity horúčky.

V prípade obštrukčných procesov na úrovni pod sútokom cystického kanálika do spoločné potrubiežlče, možno pozorovať zväčšenie objemu žlčníka, čo sa nazýva Courvoisierov príznak. Pri tejto forme ochorenia nemá stolica žiadnu farbu a moč má tmavú farbu.

S rozvojom subhepatálnej formy ochorenia sa najčastejšie pozoruje hyperbilirubinémia na vysokej úrovni, ktorej príčinou je priamy bilirubín. Ochorenie sa prejavuje aj vysokou úrovňou aktivity alkalickej fosfatázy. V prípade predĺženého procesu obštrukcie sa aktivita aminotransferáz vyskytuje na nezvyčajne vysokej úrovni. S rozvojom úplnej obštrukcie odtokového traktu žlče sa objavuje zmena farby obsahu dvanástnika.

Konjugačná žltačka

Konjugačná žltačka novorodencov je stav spôsobený nezrelosťou alebo nejednoznačnosťou niektorej zložky metabolického systému bilirubínu. Bežne sa vyskytuje od druhého do desiateho dňa života (názov je fyziologická žltačka novorodencov), niekedy je však príznakom vrodené ochorenie. Tiež nazývaná konjugačná žltačka je typ popôrodnej žltačky, ktorá sa vyskytuje na druhý deň života (častejšie u predčasne narodených detí) a trvá približne 14-30 dní. Diferenciálna diagnostika takéhoto ochorenia je ťažko realizovateľná, preto sa odporúča ústavné sledovanie matky dieťaťa.

Je dôležité rozlíšiť konjugovanú žltačku od hemolytickej a obštrukčnej žltačky, keďže liečebné metódy a prognóza sú úplne odlišné. Bez ohľadu na typ, žltačka je žlté sfarbenie očnej skléry a kože (v dôsledku toxického pigmentu bilirubínu). Bilirubín vzniká v tele rozpadom červených krviniek a hemoglobínu.

Konjugačná žltačka je skupina ochorení, pri ktorých sa hladina bilirubínu v krvi zvýši v dôsledku narušenia procesu jeho prechodu z nepriamej na viazanú formu. K tomu dochádza v dôsledku vrodených porúch funkcií pečeňových enzýmov.

Parenchymálna žltačka

Parenchymálna žltačka - nebezpečná choroba vyžadujúce okamžitú liečbu. Tento typ žltačky sa vyznačuje obsahom toxického pigmentu bilirubínu v krvi, ktorý sa pri normálnej činnosti pečene úplne vylučuje z tela. Avšak, kedy zlyhanie pečene alebo neúplná vodivosť žlčových ciest, dochádza k akumulácii bilirubínu v krvi, čo je dôvod, prečo koža, sliznice a skléry očí zožltnú.

Parenchymálna alebo pečeňová žltačka je pomerne ľahko diagnostikovaná. Okrem zjavného znaku - zožltnutia kože, skléry a slizníc - je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou na pravej strane (v oblasti, kde sa nachádza pečeň).

Typické príznaky parenchymálnej žltačky:

apatický stav;
zimnica;
bolesť hlavy (migréna);
horúčka;
strata chuti do jedla;
rýchla strata hmotnosti;
nevoľnosť;
bolesť svalov.

Parenchymálna žltačka sa prejavuje niekoľkými typmi: hepatocelulárna, enzymopatická, cholestatická. Hepatocelulárna žltačka sa vyvíja s vírusovou hepatitídou v akútna forma, s cirhózou pečene, pod vplyvom liekov s toxickými vedľajšími účinkami. Posledný faktor je veľmi bežný, pretože nie všetci ľudia sú zodpovední za kvalitu liekov, ktoré užívajú a samoliečia.

Kernicterus

Kernicterus (bilirubínová encefalopatia) je ťažké poškodenie mozgu spôsobené nekonjugovaným bilirubínom, ktoré sa vyskytuje pri hyperbilirubinémii akéhokoľvek pôvodu. Patologický stav je typický len pre novorodencov.

Bilirubínová encefalopatia u predčasne narodených detí sa môže vyvinúť v dvoch fázach. Prvý je dusivý. Dieťa pri ňom zle saje, jeho držanie tela je uvoľnené, reakcia aj na slabé podnety je prudká, dýchanie je zriedkavé a na dlhé obdobia sa zastaví. Novorodenec zmodrie a pri auskultácii sa v pľúcach zistí sipot. Začínajú krátkodobé kŕče, napína sa longissimus sval hlavy a krku. Tvár je maskovitá, oči sú široko otvorené, vystrašené.

Prvá fáza rýchlo prechádza do ďalšej fázy - spastická. Je charakterizovaný ťažkým obrazom poškodenia jadier mozgu: novorodenec má prenikavý plač, všetky extenzorové svaly sú napäté, dýchanie je narušené. Bilirubínová encefalopatia je veľmi závažné ochorenie, preto o nej musíte vedieť viac, aby ste ju včas odhalili.

Kernicterus novorodencov má akútne príznaky, ktoré rýchlo rastú. Vo väčšine prípadov sú pozorované počas prvých 48 hodín života dieťaťa po narodení. Bilirubínová encefalopatia má vážne následky.

Charakteristické príznaky kernikterusu:

apnoe (zastavenie dýchania) na krátke alebo dlhé obdobie. Dýchacie ťažkosti pokračujú pomerne dlho;
mimovoľné pohyby (zášklby) končatín, niekedy vedúce ku kŕčom. V prvom roku života môže dieťa robiť nekoordinované mimovoľné pohyby, čo môže spôsobiť opakované záchvaty. Asi vo veku 3 rokov nedobrovoľne svalové kontrakcie stať sa trvalým;
hypertonicita alebo hypotónia svalov na končatinách. Príznak môžete rozpoznať neschopnosťou uvoľniť päsť dieťaťa alebo natiahnuť nohy;
náhle nedobrovoľné hádzanie hlavy dozadu;
duševné a emocionálne poruchy, čo vedie k 3 rokom života k mentálnej retardácii;
zvýšená telesná teplota;
kernicterus sa vyznačuje poškodením sluchových a zrakový prístroj ktoré časom vedú k hluchote a slepote (ak sa patológia neidentifikuje hneď na začiatku),
žlté sfarbenie kože, očných sklér a slizníc svetlá farba, zmena farby výkalov, farbenie moču;
zvýšenie veľkosti pečene a sleziny (zistené palpáciou);
ospalosť, ktorú vystrieda krik a intenzívny plač. Letargia alebo nepokoj;
silné vydutie fontanelu.

Novorodenecká žltačka

Po narodení nie je telo dieťaťa ešte dostatočne prispôsobené a formované, mnohé orgány nefungujú v plnom rozsahu svojich schopností. To platí aj pre pečeň, ktorá filtruje krv vstupujúcu do tela. Pri novorodeneckej žltačke je patogenéza nasledovná:

obohatená krv spôsobuje rozpad červených krviniek;
počas procesu rozpadu sa tvorí bilirubín - toxický prvok, ktorý sa po rozpade v pečeni vylučuje z tela;
prebytok hemoglobínu sa nevylučuje v dôsledku neformovanej pečene, nedostatku potrebných enzýmov, príliš vysokej koncentrácie bilirubínu v krvi alebo mnohých iných faktorov (napríklad upchatie žlčových ciest);
dlhodobé uchovanie vysoká koncentrácia bilirubín vedie k toxickému poškodeniu mnohých systémov a orgánov (najmä mozgu).

Bežné príčiny akumulácie veľkého množstva bilirubínu v krvi dieťaťa: predčasnosť, nezrelosť pečeňových buniek, hyperprodukcia bilirubínu, nízka schopnosť krvného séra viazať bilirubín. Predĺžená novorodenecká žltačka vyžaduje diferencovanú diagnostiku na identifikáciu príčin vysokých koncentrácií bilirubínu a metód na ich odstránenie.

Obštrukčná žltačka

Obštrukčná žltačka je ukladanie žltého bilirubínového pigmentu v slizniciach a koži spojené so sťaženým vylučovaním pigmentu do žlčníka a odtokom žlče do dvanástnika. Obštrukčná žltačka je vo väčšine prípadov spojená s intrahepatálnou blokádou žlčových ciest.

Intrahepatálna obštrukcia a extrahepatálna obštrukčná žltačka môžu byť spôsobené hepatitídou, účinkami liekov a primárnou biliárnou cirhózou. Pri intrahepatálnej obštrukčnej žltačke dochádza k poškodeniu pečeňových buniek a k narušeniu priechodnosti žlčových ciest.

Rizikové faktory pre výskyt intrahepatálnej obštrukčnej žltačky:

narkotické látky alebo chemické toxíny;
estrogény alebo tehotenstvo;
Dubinov-Johnsonov syndróm;
vírusová alebo chemická hepatitída;
primárna biliárna cirhóza;
nádory (infiltratívne).

Extrahepatálna obštrukčná žltačka môže byť spôsobená extrahepatálnou obštrukciou žlčovodu. Faktory: kompresia nádoru, prítomnosť vrodená cysta spoločný žlčový kanál, extrahepatálna biliárna atrézia, žlčové kamene, pooperačný zápal stenóza.

Špecifické príznaky obštrukčnej žltačky sú dosť výrazné. V prvom rade ide o pigmentáciu slizníc a kože: najskôr jednotlivých častí tela a potom celého tela. Pri tomto type žltačky je tón pleti dosť bohatý citrón. Možno aj pozorovať silná bolesť(niekedy kŕčovitého charakteru) v oblasti pravého hypochondria a nižšie. Sú spôsobené pokusmi žlčníka o normalizáciu toku žlče, ktorá sa normálne z orgánu nevylučuje.

Ako už bolo uvedené, produkt defekácie je sfarbený s časticami nestrávené jedlo, s vysokým obsahom tuku. Súčasne sa moč stáva tmavou nasýtená farba. Pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie, nedostatok chuti do jedla. Ak sa spozorujú tieto príznaky, je vysoko pravdepodobné, že existuje podozrenie na obštrukčnú žltačku. Tieto príznaky by sa nikdy nemali ignorovať, pretože vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva vo forme chirurgického zákroku.

Žltačka u novorodencov

Najčastejší typ žltačky u novorodencov je diagnostikovaný 3-4 dni po narodení približne u 60-70% detí. Stav nie je nebezpečný a po čase sám odíde. Dôvodom takejto žltačky je nezrelosť telesných systémov dieťaťa, ktoré nie sú schopné spracovať veľké množstvo bilirubínu. V tomto prípade sa zriedkavo pozorujú ďalšie príznaky žltačky u novorodencov - ospalosť, lenivé sanie a zvracanie sú možné len pri veľmi veľkom množstve bilirubínu v krvi.

Ako závažná je fyziologická žltačka, by mal určiť pediater. Faktom je, že intenzita vonkajšej žltosti nie je indikátorom. Na stanovenie hladiny priameho bilirubínu v krvi je potrebná analýza. Jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje na 3. deň života. Zvyčajne sa telo dieťaťa pomaly vyrovnáva s bilirubínom tak, že ho naviaže na albumín (bráni toxickým účinkom).

Ak je bilirubínu veľa, albumín nie je schopný úplne neutralizovať jeho toxicitu, a preto bilirubín preniká do nervový systém. Ide o nebezpečný stav, pretože nemožno vylúčiť toxické účinky na mozog. Tento stav sa nazýva " jadrová žltačka alebo „bilirubínová encefalopatia“. Takáto popôrodná žltačka u novorodencov sa pozná podľa príznakov: ospalosť, kŕče, oslabený úchopový reflex. Neskorými prejavmi sú paralýza, hluchota a mentálna retardácia.

Predtým, keď sa hladina voľného bilirubínu zvýšila, používali sa intravenózne infúzie roztoku glukózy, kyselina askorbová, choleretické látky, fenobarbital. Moderní špecialisti však stále viac opúšťajú takúto terapiu: množstvo štúdií po celom svete potvrdilo jej neúčinnosť. Niektorí domáci špecialisti však tieto prostriedky stále využívajú.

Všeobecné charakteristiky fyziologickej žltačky:

objaví sa 2-3 dni po narodení;
rast sa vyskytuje v deň 3-4;
zánik sa pozoruje v dňoch 7-10, úplné zmiznutie - v dňoch 14-21;
žltosť s oranžovým odtieňom;
celkový stav novorodenca nie je narušený;
pečeň a slezina nie sú zväčšené;
farba výkalov a moču sa nemení.

Patologická žltačka u novorodencov

Patologická žltačka u novorodencov sa vo väčšine prípadov prejavuje v prvých 24 hodinách po narodení. Často dochádza k zväčšeniu pečene a sleziny, zmene farby výkalov, stmavnutiu moču a niekedy spontánnemu výskytu modrín na tele a presnému krvácaniu. Krvný test odhalí zvýšenú hemolýzu (rozpad červených krviniek) a anémiu.

Ak existuje nezlučiteľnosť medzi matkou a dieťaťom, pokiaľ ide o Rh faktor alebo krvné skupiny, pozoruje sa zvýšená hemolýza. Ťažká žltačka sa často vyskytuje, ak má matka prvú krvnú skupinu a dieťa má druhú alebo tretiu. Každé ďalšie tehotenstvo môže zvýšiť riziko takýchto komplikácií. To je dôvod, prečo je pre ženy s negatívnym Rh faktorom mimoriadne nebezpečné potraty.

Typy žltačky u novorodencov:

konjugácia - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku pečeňových enzýmov;
hemolytické - spojené s problémami krvi - napríklad so zmenami v štruktúre červených krviniek alebo hemoglobínu;
pečeňové - vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach pečene;
obštrukčná (mechanická) - nastáva, keď je narušený prirodzený odtok žlče.

Konjugačná žltačka sa vyvíja, keď sa z nejakého dôvodu pečeňové enzýmy aktívne neviažu a nespracujú bilirubín do buniek. Ústavná dysfunkcia pečene (nazývaná „Gilbertov-Meulengrachtov syndróm“) - dedičné ochorenie, veľmi podobná fyziologickej žltačke u novorodencov. Stáva sa to dosť často. Zlyhanie hladiny bilirubínu je v tomto prípade spojené s porušením jeho spracovania v dôsledku dedičnej menejcennosti systému pečeňových enzýmov. Novorodenca v tomto stave je potrebné liečiť a dlhodobo pozorovať u gastroenterológa.

Hemolytická žltačka sa vyvíja s nedostatkom enzymatických systémov červených krviniek, s poruchami v štruktúre hemoglobínu. Deštrukcia červených krviniek je spojená s množstvom geneticky podmienených porúch - napríklad mikrosférocytóza (Minkowski-Choffardova anémia), poruchy štrukturálnej časti hemoglobínu (napríklad kosáčikovitá anémia), zmeny v štruktúre a tvare červené krvinky atď. Na liečbu stavov, ktoré sú sprevádzané deštrukciou červených krviniek, sa často uchyľujú k výmenným krvným transfúziám - to umožňuje odstrániť protilátky a bilirubín, ktoré vyvolávajú hemolýzu.

Parenchymálna (pečeňová) žltačka u novorodencov sa vyvíja, keď je pečeňové tkanivo poškodené baktériami, vírusmi a toxínmi. Pri hepatitíde B a C, sepse, cytomegalovírusová infekcia bilirubín sa hromadí v krvi, koža a sliznice zožltnú so zelenkastým odtieňom a pečeň a slezina sa zväčšia. Výkaly sa stávajú belavými a moč stmavne.

Liečba takejto žltačky u novorodencov sa vykonáva komplexne, nevyhnutne zabezpečuje dopad na príčinu ochorenia. Prirodzene, v prvom rade je potrebné neutralizovať infekčný proces. Teraz však nie je možné selektovať pre všetky typy infekcií účinných metód terapiu. To je ďalší faktor, prečo sa na tehotenstvo treba zodpovedne pripraviť (najmä ak má budúca mamička infekčné ochorenia).

Mechanická (obštrukčná) žltačka u novorodencov nastáva, keď je odtok žlče narušený. Hlavným dôvodom je zníženie priechodnosti žlčových ciest v dôsledku nedostatočného rozvoja (atrézia), malformácií, novotvarov (vrátane novotvarov iných orgánov). V niektorých prípadoch sa štruktúra žlče mení - stáva sa viskóznou a hustou, čím sa hromadí v žlčových cestách. V dôsledku ich preplnenia sa žlč dostáva do krvi a vyvoláva príznaky žltačky. Vo väčšine prípadov je nemožné liečiť takúto žltačku bez operácie.

Žltačka u dospelých

Žltačka u dospelých je pomerne časté ochorenie, najmä v krajinách so zlými hygienickými podmienkami pre obyvateľstvo a horúcim podnebím. Vo východnej Európe je miera výskytu vírusovej žltačky 25 ľudí na 100 tisíc obyvateľov ročne.

Ak hovoríme o najbežnejšej asociácii (ako už bolo uvedené, ľudia často spájajú žltačku iba s hepatitídou A) - ide o vírusový patologický proces sprevádzaný poruchou funkcie pečene a všeobecnou intoxikáciou tela.

Vo všeobecnosti sú príznaky žltačky u dospelých nasledovné:

žltosť kože;
zvýšenie veľkosti sleziny a pečene;
zvýšenie počtu červených krviniek v krvi;
vzhľad žilovej siete v brušnej oblasti.

Jedným z prejavov žltačky u dospelých je silné svrbenie kože, zmena farby moču a výkalov. Vysoká hladina bilirubínu v tele spôsobuje, že stolica sa stáva sivastou a moč výrazne stmavne. Pacient pociťuje stratu chuti do jedla, závažnú bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria, ktoré majú ťahavý alebo kŕčovitý charakter.

Ako sa prejavuje žltačka u dospelých?

Ak uvažujeme o hrozbe nákazy vírusovou hepatitídou A, rizikovou skupinou môžu byť príbuzní alebo tí, ktorí majú neustály blízky kontakt s osobou infikovanou vírusom, ľudia, ktorí majú nechránený pohlavný styk s infikovanou osobou, ľudia idúci do krajiny, kde prevalencia tohto vírusu je veľmi vysoká. Rizikovou skupinou sú aj ľudia, ktorí užívajú drogy (najmä vnútrožilové).

Ako sa žltačka prenáša z človeka na človeka?

Ako už bolo uvedené, žltačka je charakterizovaná výskytom žltej pigmentácie na koži, očnej sklére a slizniciach. Na určenie rizika stupňa nákazlivosti žltačky by sa mali podrobnejšie zvážiť všetky symptomatické typy a spôsoby prenosu.

Začať by ste mali fyziologickou žltačkou spomínanou vyššie. Je vyvolaná nesprávnou funkciou pečene, poruchou funkcie žlčových ciest, čo vedie k veľkému množstvu bilirubínu vstupujúceho do krvi. V súlade s tým vedie k charakteristickej zmene farby kože. Takáto žltačka prechádza bez komplikácií a vzhľadom na svoj pôvod nemôže byť nákazlivá.

Aby som ju vylúčil negatívny vplyv na tele pacienta sa odporúča pozorovať špeciálna diéta(odmietnutie jesť mastné, korenené, korenené jedlá). Odporúča sa aj opaľovanie a užívanie liekov predpísaných lekárom s hematopoetickým a choleretickým účinkom. Ľudia v okolí pacienta nemusia používať špeciálne metódy ochrany - nehrozí im žiadne riziko.

Žltačka a hepatitída

Infekčná alebo vírusová žltačka - nákazlivá alebo nie? Ak je žltnutie kože spôsobené vírusom alebo infekciou, žltačka je spojená s docela vážna choroba- hepatitída. Hepatitída je rozdelená do niekoľkých typov. Po ich pochopení môžete určiť stupeň nebezpečenstva infekcie žltačkou.

Hepatitída typu A

Sú klasifikované ako nákazlivé choroby a riziko infekcie je pomerne vysoké. Hepatitída A sa prenáša fekálno-orálnou cestou, najmä prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Tento typ hepatitídy môže byť tiež spôsobený črevná infekcia počas procesu reprodukcie vírusu v pečeňových bunkách s jeho ďalším vstupom do tkanív tela pacienta. Inkubačná doba vírus hepatitídy A - od 15 do 45 dní.

Počas tejto doby môže mať ochorenie nejednoznačný priebeh: fáza exacerbácie môže byť nahradená útlmom. Komplikáciami tohto typu hepatitídy sú ochorenia pečene a nervového systému. Je nemožné, aby sa ľudia, ktorí sa uzdravili, znova nakazili hepatitídou A. Je v takýchto prípadoch žltačka nákazlivá u dospelých? Áno, je to nákazlivé. Za obzvlášť nebezpečné sa považujú miesta, kde žije veľké množstvo ľudí bez primeraných životných podmienok.

Žltačka typu B

Vo väčšine prípadov sa prenáša parenterálne – kontaminovanými ihlami pri krvných transfúziách alebo injekciami spoločnou injekčnou striekačkou (relevantné medzi drogovo závislými). Vývoj hepatitídy B je pomalý, ochorenie trvá dlho, môže sa stať chronickým, čo následne zvyšuje riziko vzniku cirhózy pečene. Inkubačná doba je veľmi dlhá - až šesť mesiacov. Je žltačka spôsobená hepatitídou B prenášaná na iných ľudí? Samozrejme - krvou infikovanej osoby, ako aj sexuálnym kontaktom.

Hepatitída C

Iba prenášané parenterálne a je charakterizovaný priebehom charakteristickým pre hepatitídu B. Zriedkavo sa vyskytuje v ťažkej forme - častejšie sa stáva chronickým stavom, ktorý sa môže stať faktorom rozvoja cirhózy pečene. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do 26 týždňov. Prenáša sa žltačka pri tejto forme hepatitídy vzdušnými kvapôčkami? Nie – len cez krvný obeh, ako aj nechránený sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Vírusová hepatitída sa vyskytuje aj v iných variantoch - hepatitída delta atď. Všetky tieto formy sú tiež nákazlivé a prenášajú sa fekálno-orálnou cestou.

Je žltačka nákazlivá u novorodencov?

Vzhľadom na prevalenciu žltačky u detí po pôrode je relevantná otázka: prenáša sa žltačka u novorodencov? Nie, detská žltačka nie je absolútne nákazlivá, pretože vo väčšine prípadov nie je spôsobená patogénom (ako pri hepatitíde), ale zvýšeným rozpadom červených krviniek a nízkou funkcionalitou pečene, ktorá nestíha spracovať bilirubín uvoľnený vo veľkom množstve. množstvá.

Liečba

Pacienti, ktorí utrpeli alebo trpia toxickým poškodením pečene, potrebujú predovšetkým núdzovú starostlivosť. Opatrenia tejto pomoci zabezpečujú okamžité zastavenie procesov prenikania toxických látok do tela pacienta. Na tieto účely možno použiť antidotovú terapiu. Núdzové opatrenia tiež zahŕňajú akcie zamerané na neutralizáciu a odstránenie toxínu z tela pacienta.

Pacientom s mechanickou formou ochorenia sa podáva nie viac ako 1 ml roztoku atropín sulfátu s koncentráciou 0,1% alebo 1 ml roztoku papaverínu s koncentráciou 2% na odstránenie bolesti, ktorá je výrazná.

Liečba žltačky zahŕňa aj hospitalizáciu pacienta, najmä ak je ochorenie spôsobené vírusovou hepatitídou. Opatrenia na vyliečenie choroby sa uplatňujú v rámci infekčnej, chirurgickej alebo terapeutickej nemocnice v závislosti od formy rozvíjajúcej sa choroby.

Lieky na žltačku

Liečba Ursosanom

Ursosan je liek vytvorený na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá je jednou z prirodzených a najmenej cytotoxických zložiek žlčových kyselín. Liečivo je účinným hepatoprotektorom (zlepšuje funkčnosť pečene).

Kyselina v lieku viaže toxické látky z krvi, čím ich premieňa na bezpečné micely. Dokáže posilniť bunky pečene, gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, chrániť ich pred toxickým bilirubínom tým, že je začlenený do bunkových membrán. Okrem toho podporí vývoj pečeňových buniek a prirodzené vylučovanie žlčové kyseliny na zníženie obsahu patologického bilirubínu. Liek pomáha znižovať hladinu častíc cholesterolu v krvi.

Ursosan obsahuje stearát horečnatý, kukuričný škrob, oxid titaničitý a ďalšie pomocné látky. Zapnuté úplné zloženie pri užívaní dávajte pozor, aby ste vylúčili možné alergické reakcie.

Ursosan na žltačku musí predpísať ošetrujúci lekár na základe diagnostických údajov (najmä hladiny bilirubínu v krvi). Samopredpisovanie dávkovania na základe pokynov je zakázané!

Ursofalk na žltačku

Liek Ursofalk pre novorodencov sa vyrába vo forme suspenzií s objemom 250 ml. Pre staršie deti výrobca poskytol liek vo forme kapsúl. Súprava vždy obsahuje 5 ml lyžičku (tj denná dávka pre novorodenca). Ak lekár predpíše Ursofalk na žltačku u novorodencov, dávkovanie môže byť iné - napríklad 10 ml na 1 kg hmotnosti. Užívanie lieku sa odporúča večer, pred spaním.

závažné ochorenie pečene;
dysfunkcia pankreasu;
dysfunkcia obličiek;
zápal žlčových ciest.

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky: najmä nespavosť, alergické reakcie, úzkosť bez dôvodu. Regurgitácia a vracanie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a niekedy sa stolica stáva častejšou. Nesprávne dávkovanie môže viesť k dysfunkcii pečene (toto sa dá určiť až po testovaní).

Diagnostika a liečba žltačky u dospelých

Prvé príznaky žltačky u dospelých sú signálom, že musíte bezodkladne navštíviť lekára. Moderná medicína je schopná úplne obnoviť ľudské telo s takmer akýmkoľvek typom žltačky v počiatočnom štádiu. Na stanovenie diagnózy sa pacient odošle na nasledujúce typy štúdií:

krvný test (všeobecný a biochemický);
analýza hladiny bilirubínu v krvi;
pečeňové štúdie;
biopsia pečene - ak predchádzajúce diagnostické metódy nedali jednoznačný výsledok.

Ako sa žltačka lieči u dospelých? Prístup a technika závisí od formy žltačky a jej štádia. Pre čo najefektívnejšiu terapiu je dôležité presne určiť príčinu žltačky. Takmer vždy je možné použiť konzervatívna liečba(okrem obštrukčnej žltačky) alebo chirurgický zákrok (od odstránenia príčiny obštrukcie až po transplantáciu pečene).

V súbore opatrení na konzervatívna terapia vstupné v cene antihistaminiká, steroidy a iné lieky, diéta, plazmaferéza. Cieľom liečby napríklad vírusovej hepatitídy je zbaviť sa vírusu, zabrániť prechodu do chronickej fázy a vzniku cirhózy pečene a eliminovať riziko nakazenia blízkych.

Výživa pri žltačke dospelých by mala byť založená na konzumácii bielkovín, vitamínov B, železa: hydina, ryby, vajcia, mliečne výrobky. Strava by mala obsahovať obilný chlieb a sušené marhule. Detailné informácie liečbu a diétu by mal zabezpečiť ošetrujúci lekár na základe diagnostických údajov. Nemali by ste predlžovať chorobu a samoliečiť - to môže viesť k rozvoju ťažké následky, ktorú môže zachrániť len transplantácia pečene – veľmi nákladná operácia.

Liečba žltačky u malých detí

Vzhľadom na to, že mnohé „dospelé“ liečebné metódy nemožno aplikovať na dojčatá, je fototerapia novorodeneckej žltačky jednou z najčastejších efektívnymi spôsobmi boj proti nadmernému bilirubínu. Druhý názov techniky je fototerapia.

Fototerapia je fyzioterapeutický postup, ktorý je založený na terapeutické účinky ultrafialové lúče, simulujúce slnečné svetlo s vlnovou dĺžkou 400 až 550 nm. Svetelná vlna s takýmito vlastnosťami pomáha premieňať bilirubín na izomér, ktorý telo dieťaťa môže ľahko vylúčiť spolu s výkalmi. To zníži hladinu bilirubínu v krvi a ochráni telo novorodenca pred toxickými účinkami pigmentu.

Ako prebieha fototerapia pri žltačke?

Úplne vyzlečené dieťa treba uložiť do škatule (inkubátora), oči mu prekryť špeciálnou páskou alebo okuliarmi (na ochranu pred ultrafialovým žiarením) a pohlavné orgány zakryť svetloodolnou látkou (platí pre chlapcov). Ako obväz môžete použiť hrubú gázu v niekoľkých vrstvách.

Lampa na liečbu žltačky u novorodencov sa inštaluje vo vzdialenosti cca 50 cm od tela dieťaťa. Najefektívnejšie je použiť kombináciu 4 ultrafialové lampy a 2 žiarivky. Je prirodzené, že terapeutický účinok má len fotolampu na liečbu žltačky u novorodencov. Počas postupu sú povolené prestávky maximálne 2-4 esá za sebou. Ak je však zvýšenie hladiny bilirubínu výrazné, fototerapia by mala byť kontinuálna.

Priemerná dĺžka trvania kurzu je 96 hodín. Po každej hodine ožarovania sa odporúča zmeniť polohu tela novorodenca: položte ho na chrbát, na brucho, na bok. Meranie telesnej teploty sa vykonáva každé 2 hodiny, aby sa zabránilo prehriatiu.

V tomto prípade nehovoríme o zastavení dojčenia - naopak, musí sa v ňom pokračovať, pretože materské mlieko pomáha rýchlo odstrániť bilirubín z krvi. Preto je potrebné prikladať novorodenca k prsníku pomerne často a robiť prestávky vo fyzickej procedúre. Ak z určitých dôvodov nemôže byť dieťa kŕmené z prsníka, matka potrebuje odsávať a kŕmiť dieťa z lyžice alebo fľaše. Fototerapia naznačuje, že denné množstvo tekutín, ktoré novorodenec potrebuje, by malo byť o 10 – 20 % väčšie ako fyziologická potreba.

Každý deň (ak existuje riziko vzniku encefalopatie - každých 6 hodín) odoberte krv novorodenca biochemická analýza s cieľom monitorovať účinnosť liečby.

Indikácie pre fototerapiu

Fototerapeutický ožarovač na liečbu novorodeneckej žltačky sa odporúča pre:

riziko vzniku hyperbilirubinémie zistené počas tehotenstva;
morfofunkčná nezrelosť novorodenca;
prítomnosť rozsiahlych krvácaní a hematómov;
komplex resuscitačných opatrení;
fyziologická žltačka;
hemolytická choroba v dôsledku nezlučiteľnosti s krvnou skupinou matky;
zvýšenie bilirubínu nad 5 µmol/l za hodinu (u donosených novorodencov) alebo 4 µmol/l za hodinu (u predčasne narodených detí).

Indikácie fototerapie v prvých 7 dňoch života v závislosti od hladiny bilirubínu a hmotnosti: menej ako 1,5 kg hmotnosti, 85-140 µmol/l bilirubínu, 2 kg a 140-200 µmol/l, 2,5 kg a 190- 240 µmol/l, viac ako 2,5 kg a 255-295 µmol/l.

Fototerapia sa zastaví, ak sa pozoruje pokles hladín. celkový bilirubín v krvi a hladina voľného bilirubínu sa nezvyšuje. Terapeutický postup v tomto prípade sa považuje za dokončený a úspešný.

Je dôležité uviesť kontraindikácie fototerapie: vysoká hladina konjugovaného bilirubínu, zhoršená funkcia pečene, obštrukčná žltačka. Musíte tiež vedieť, že lampa na žltačku u novorodencov môže vyvolať výskyt mnohých Nežiaduce reakcie, ktoré neovplyvňujú Všeobecná podmienka novorodenca Sú to najmä: suchosť a odlupovanie kože, časté vyprázdňovanie, ospalosť, alergická vyrážka, farbenie pokožky v bronzovej farbe.

Glukóza na žltačku u dojčiat

Podľa moderných lekárskych štatistík je fyziologická žltačka diagnostikovaná u 60% novorodencov. hlavný dôvod- nadmerná koncentrácia pigmentu nazývaného bilirubín v krvi dieťaťa. Žltačka sa vo väčšine prípadov prejaví na 2. – 3. deň života vo forme charakteristického sfarbenia kože a slizníc a sama vymizne na 7. – 10. deň.

Je potrebné v takýchto situáciách použiť a ako podať glukózu novorodencovi so žltačkou? Táto otázka je dosť kontroverzná. Prechodná žltačka, ktorú nesprevádzajú zdravotné problémy, si nevyžaduje liečbu. Ak sú však viditeľné príznaky intoxikácie (letargia, strata hmotnosti), špecifická liečba je kritická. Spolu s liekom domáci pediatri predpisujú 5% glukózy pre novorodencov.

Ak zoberieme do úvahy názor lekárov z Americkej akadémie pediatrov, tvrdia, že 5 percent glukózy pre novorodencov so žltačkou nie je schopných znížiť obsah bilirubínu v krvi. Tvrdia to americkí pediatri najlepšia prevencia a jedným zo spôsobov liečby žltačky (v kombinácii s inými) je časté prikladanie novorodenca k prsníku. Kolostrum a prvé mlieko môžu aktivovať procesy odstraňovania bilirubínu z tela. Pridanie glukózy môže podľa amerických pediatrov zároveň vyvolať zadržiavanie stolice, čím sa problém len zhorší.

V konečnom dôsledku by ste mali dôverovať lekárovi – môže vám predpísať príjem glukózy na základe diagnostických údajov a celkového zdravotného stavu novorodenca.

Žltačka je patologický proces, na vznik ktorého má vplyv vysoká koncentrácia bilirubínu v krvi. Choroba môže byť diagnostikovaná u dospelých aj detí. Akékoľvek ochorenie môže spôsobiť takýto patologický stav a všetky sú úplne odlišné.

Príčiny

Žltačka je znakom porúch vo fungovaní tela u dospelých a detí. Účinok predpísanej terapie sa prejaví iba vtedy, ak sa zistí príčina. Najčastejšie žltačka postihuje telo v dôsledku zhoršenej výkonnosti. nasledujúce orgány a systémy:

Obehový systém, ktorého funkciou je produkovať bilirubín z odpadových krviniek.
Pečeň, ktorá slúži ako miesto pre akumuláciu a prenos bilirubínu do časti žlče.
Žlčník, v ktorom sa zahrieva žlč a ovplyvňuje hrubé črevo.

Spôsoby prenosu

Ako sa prenáša žltačka? Existuje niekoľko spôsobov prenosu:

S kontaminovanými potravinami a vodou – fekálno-orálnou cestou. Inkubačná doba žltačky trvá 10-45 dní.
Parenterálna cesta. Takáto žltačka sa môže rozvinúť do chronickej formy a jej inkubačná doba trvá 6 týždňov – 6 mesiacov.
Cez krv. Ako sa v tomto prípade prenáša žltačka? Je to jednoduché, pacient sa môže nakaziť pri transfúzii alebo pri pôrode.
Sexuálne. Pri tomto spôsobe prenosu sa prenáša žltačka resp.

Ako rozpoznať chorobu?

Hlavnými príznakmi žltačky sú žlté sfarbenie kože. Okrem kože patologické zmeny oči, skléra a sliznice sú vystavené. Ak dôjde k skutočnej žltačke, potom u dospelých a detí dochádza k stmavnutiu moču, pretože uvoľňovanie bilirubínu je čiastočne produkované obličkami. Okrem toho sú príznaky žltačky sprevádzané zmenou farby výkaly, pretože bilirubín nevstupuje do hrubého čreva.

Ak vezmeme do úvahy hlavnú príčinu patológie, príznaky žltačky sa môžu prejaviť vo forme bolesti v správnom hypochondriu, biliárneho grgania. Chronická forma ochorenia u detí a dospelých spôsobuje intoxikáciu tela. Výsledkom je bolesť hlavy, slabosť a nevoľnosť. Niektoré formy žltačky sa vyznačujú svrbením.

Druhy žltačky

Vzhľadom na príčinu vzniku patológie sa rozlišujú tieto typy:

hemolytický;
parenchýmu;
mechanické (obštrukčná, obličková žltačka);
novorodenecké;
fyziologické;
obličkové;
konjugatívne.

Mechanický

Obštrukčná žltačka je patologický proces, počas ktorého dochádza k extra- alebo intrahepatálnej obštrukcii žlčových ciest. Renálna žltačka má zjednodušený názov – vírusová hepatitída. Lekári to nazývajú aj Botkinova choroba. Renálna žltačka poškodzuje pečeň v dôsledku jej zlého fungovania.

Obštrukčná žltačka spôsobuje porušenie odtoku žlče alebo úplné uzavretie spoločného žlčovodu. Obštrukčná žltačka v dôsledku hromadenia žlče v pečeni podporuje naťahovanie kapilár, stláčanie hepatocytov a uvoľňovanie konjugovaného bilirubínu do krvných ciev.

Obštrukčnú žltačku sprevádza zvýšená hladina konjugovaného bilirubínu v krvi. Obštrukčná žltačka sa často prejavuje vo forme bilirubínu v moči. Ak sa množstvo tejto zložky znížilo alebo úplne vymizlo, potom môžeme hovoriť o úplnej resp čiastočná obnova priechodnosť žlčových ciest.

Obštrukčná žltačka je najčastejším typom ochorenia, ktoré možno diagnostikovať nielen u detí, ale aj u dospelých. Okrem opísaných symptómov môže obštrukčná žltačka spôsobiť bolesti hlavy, hnačku, svrbenie, ospalosť, nevoľnosť až zvracanie.

Parenchymatózne

Pri poškodení pečeňového parenchýmu sa pozoruje rýchly vzostup hladiny bilirubínu. Parenchymálna žltačka sa vyskytuje v dôsledku akútnej vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje v toxickej fáze, ako aj pri toxikóze. Ak dôjde k prekročeniu koncentrácie bilirubínu v plazme, začne sa vylučovať spolu s močom. Parenchymálna žltačka v počiatočných štádiách jej vývoja neprispieva k uvoľňovaniu bilirubínu do moču. Zvýšenie tejto zložky sa vyskytuje v závažných prípadoch ochorenia. Parenchymálna žltačka na vrchole vývoja prispieva k najvyššej koncentrácii bilirubínu v krvi, ale potom klesá.

Hemolytická

Táto forma patológie je charakterizovaná tvorbou veľkého množstva nekonjugovaného bilirubínu. Zložka nie je detegovaná v moči a reakcia na urobilinogén je pozitívna.

Hemolytická žltačka spôsobuje zvýšený obsah bilirubínu v krvi, pretože jeho metabolizmus je narušený. U detí a dospelých sa neustále pozorujú príznaky žltačky, ako je zožltnutie kože a slizníc. Príčinou hemolytickej žltačky je neschopnosť pečene zachytiť, konjugovať a uvoľniť bilirubín do žlčových ciev. Okrem prezentovaných symptómov môže hemolytická žltačka poškodiť nervový systém, čo má za následok podráždenosť a bolesti hlavy.

Žltačka u novorodencov

Fyziologická žltačka je patológia, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u novorodencov. Môže postihnúť asi 60–70 % detí a prejaví sa 3–4 dni po narodení. Fyziologická žltačka nie je choroba, pretože časom všetky jej prejavy vymiznú. Fyziologická žltačka sa vyskytuje v dôsledku nezrelosti určitých systémov tela, ktoré sa podieľajú na metabolizme prezentovanej zložky.

Fyziologická žltačka u detí nespôsobuje žiadne poruchy celkového stavu. Ak je ťažká, dieťa chce neustále spať, zle saje a v niektorých prípadoch dochádza k zvracaniu. Závažnosť patológie môže byť určená hladinou priameho bilirubínu v krvi. Maximálnu hodnotu dosiahne v 3. deň života dieťaťa. Kombináciou s albumínom je možné zabrániť toxickému účinku tejto zložky krvi na telo dieťaťa. Ako však ukazuje prax, fyziologická žltačka neopúšťa novorodencov tak rýchlo vo všetkých prípadoch.

Konjugačná forma

Konjugačná žltačka ovplyvňuje ľudské telo, keď je narušený proces spracovania bilirubínu v pečeňových bunkách. Táto forma žltačky sa často zamieňa s fyziologickou žltačkou, ktorá sa vyskytuje u novorodencov. Ale konjugačná žltačka je dedičné ochorenie a je diagnostikované veľmi často. Konjugačná žltačka je patologický proces, ktorý si vyžaduje liečbu a pozorovanie gastroenterológov.

Novorodenecký

Novorodenecká žltačka sa začína prejavovať v prvých 2 až 4 dňoch od narodenia. Všetky jej príznaky zmiznú do jedného až dvoch týždňov. Novorodenecká žltačka sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného dozrievania niektorých systémov tela. To platí najmä pre metabolizmus bilirubínu. Novorodenecká žltačka je najčastejšie diagnostikovaná u novorodencov v predstihu, dvojičky a matka s cukrovkou.

Terapeutické opatrenia

Podstatou liečby žltačky je odstránenie základnej príčiny jej vzniku. Ak to vezmeme do úvahy, pacientom je predpísané absolvovať kurz medikamentózna terapia, ktorého účelom je zničiť zostávajúci bilirubín v plazme.

Veľmi často sa fototerapia používa na odstránenie patológie. Dôvodom je, že bilirubín sa pod vplyvom UV lúčov dobre rozkladá. Žltačka u novorodencov sa nedá liečiť liekmi. Obnovenie funkcie pečene sa spravidla vyskytuje u malých detí bez zásahu a fyziologická forma patológie zmizne bez stopy.

Dôležitá zostáva správna výživa. Strava by mala byť mäkká a jemná. Je vhodné doplniť telu mliečne výrobky s nulovým obsahom tuku, zeleninové jedlá a nízkotučné druhy rýb a mäsa. Počas choroby by ste nemali jesť zeleninu, ktorá obsahuje hrubú surovú vlákninu.

Prečo je žltačka nebezpečná?

Samotná patológia nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo Ľudské telo, ale ak je choroba v pokročilom štádiu, môžu nastať nejaké komplikácie. Budú viesť k narušeniu fungovania pečene, žlčníka a iných systémov tela.

Bilirubín je zložka, ktorá slúži ako toxická látka pre telo. Ak je obsiahnutý v maximálne množstvo, vytvára ťažkú intoxikáciu, nasýti krv jedom a negatívne ovplyvňuje nervový systém. Ak sa žltačka nelieči okamžite malé dieťa, potom to spôsobí komplikáciu, ako je mentálna retardácia.

Ako ochoreniu predchádzať?

Preventívne opatrenia proti žltačke zahŕňajú prevenciu chorôb, ktoré ju spôsobujú. Na ochranu pred touto patológiou musíte starostlivo sledovať osobnú hygienu.

Nemali by ste jesť jedlo v nehygienických podmienkach, často si umývať ruky a vyhýbať sa náhodnému sexu. Proti žltačke neexistuje žiadna vakcína, keďže nejde o samostatné ochorenie, ale len o symptóm. Dnes je vyvinuté len očkovanie proti vírusovej hepatitíde, ktorá je často príčinou žltačky.

Žltačka je patologický prejav určitého ochorenia, ktorý sa vyznačuje tvorbou svrbenia a zožltnutia kože. Každý typ patológie má svoje vlastné príznaky a hlavnú príčinu. Pred liečbou je preto potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku a určiť faktor, ktorý ovplyvnil vznik žltačky.

Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Pneumónia (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch dýchacích orgánoch, čo zvyčajne má infekčnej povahy a je spôsobená rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a hoci moderné spôsoby liečby umožňujú rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každoročne trpí zápalom pľúc v tej či onej forme asi milión ľudí.

Žltačka je stav, pri ktorom povrch kože, jazyka a očných bielkov zožltne. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej hladiny bilirubínu v tele a najčastejšie naznačuje problémy s pečeňou. Osoba s príznakmi žltačky vyvoláva okrem iného strach: ľudia si myslia, že choroba sa môže preniesť trasením rúk, dotykom a každodennými prostriedkami. Aby ste sa nebáli infekcie, je dôležité vedieť, ako sa žltačka prenáša a či je potrebné počas choroby obmedziť kontakt s ostatnými.

Žltačka je komplex symptómov

V každodennom živote sa žltačka nazýva Botkinova choroba (vírusová hepatitída A).

Lekári ale žltačku chápu ako chorobu z evanjelia, teda zožltnutie kože a slizníc. Stáva sa to pri vírusovej hepatitíde a pri iných neinfekčných léziách pečene.

Ukazuje sa, že v niektorých prípadoch je žltačka prenosná, zatiaľ čo v iných nie. Ako sa môžete nakaziť žltačkou, závisí od ochorenia. Žltá farba kože najčastejšie znamená infekciu hepatitídou, ale môže naznačovať autoimunitné poruchy, patológie žlčníka, zhubné nádory. Akékoľvek poruchy vo fungovaní pečene budú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

teplota sa zvýši, objaví sa slabosť, bolesť svalov a bolesti hlavy;
začnú pociťovať bolesť tesne pod rebrami na pravej strane;
moč a výkaly menia farbu;
koža a očné bielka získajú žltkastý odtieň;
Objaví sa neznesiteľné svrbenie kože.

Fyziologické mechanizmy žltačky

Bilirubín, ktorý farbí sliznice s pokožkou žltkastej farby, pri zdravom fungovaní pečene sa spracováva a vylučuje cez črevá. Je to on, kto je zodpovedný za farbu výkalov. Látka vstupuje do krvi vo veľmi malých množstvách a vylučuje sa močovým systémom. To je dôvod, prečo má moč žltý odtieň.

Ak v práci vnútorné orgány dôjde k poruche, bilirubín sa hromadí v pečeni. Orgán to nedokáže spracovať. Kvôli veľkému množstvu bilirubínu v tkanivách získavajú koža a sliznice žltkastý odtieň, moč sa stáva Hnedá a výkaly sú bezfarebné. Tento stav sa nazýva pravá žltačka. V závislosti od prítomnosti vírusovej hepatitídy sa môže prenášať z človeka na človeka.

Existuje aj karoténová (falošná) žltačka, ktorá sa pozoruje po konzumácii mnohých potravín bohatých na karotén. Ide o žltú a oranžovú zeleninu a ovocie, napríklad mrkvu. Tento stav nie je nebezpečný a v žiadnom prípade sa neprenáša. Farba pokožky sa vyrovnáva znížením príjmu karoténu.

Dôležitým rozdielom medzi karoténovou žltačkou a pravou žltačkou je, že sliznice si zachovávajú svoju normálnu farbu.

Infekčné choroby, ktoré spôsobujú ikterický syndróm

Žltačka je nákazlivá, ak máte nasledujúce ochorenia:

vírusová hepatitída rôznych typov;
herpes 4 alebo 5 typov;
recidivujúca horúčka;
žltá zimnica a niektoré ďalšie.

Vírusová hepatitída

Infekčná hepatitída sa prenáša špinavými rukami, neumytou zeleninou, ovocím, vodou, sexuálnym kontaktom a transfúziou krvi. Ľudské telo je veľmi náchylné na túto chorobu, takže keď sa infekcia dostane dovnútra, infekcia sa vyskytuje takmer v 100% prípadov. Len krvný test ukáže, ktorá hepatitída spôsobila žltačku.

Žltačka sa prenáša z pacienta na zdravého človeka v dôsledku vírusovej hepatitídy A, B, C, D, E. Nie je nákazlivá žltačka, ale samotný vírus, ktorý tento stav spôsobuje. Okrem toho môže mať pokožka pacienta svoju obvyklú farbu, ale infekcia sa bude stále prenášať. A naopak, ak človek skrytá forma patológiu, môže prenášať vírus, ktorý spôsobuje charakteristické znakyžltačka. Inkubačná doba trvá až 50 dní.

Jasným príkladom prenosu žltačky z človeka na človeka je úzky kontakt detí v školských a predškolských zariadeniach. Deti sú náchylnejšie na choroby ako dospelí.

Hepatitída E alebo A sa ľahko prenáša fekálno-orálnou cestou, ak pijete kontaminovanú vodu, jete neumyté ovocie a zeleninu, dotýkate sa chorého človeka a neumývate si ruky. K prenosu môže dôjsť sexuálnym kontaktom, kontaktom s kontaminovanou krvou a telesnými tekutinami.

Iné infekcie

Zožltnutie kože a slizníc sa môže preniesť, ak je spôsobené inými infekciami:

Infekčná mononukleóza. Volaný vírus Epstein-Barr(herpes typu 4). Prenáša sa kontaktom s chorou osobou alebo kontaminovaným predmetom, pri transfúzii krvi a perinatálne z matky na dieťa. Častejšie sa vyskytuje v mierna forma, A ťažký priebeh Choroba sa často vyvíja s imunodeficienciou (vyskytuje sa u detí mladších ako jeden rok).
Recidivujúca horúčka – zriedkavá infekcia, ktorý prenášajú kliešte a vši. Prejavuje sa príznakmi žltačky, horúčky, celkovej intoxikácie. Ľudia sa môžu nakaziť rozdrvením hmyzu rukami, ak sa jeho krv dostane cez ranu do krvného obehu.
V Rusku sa žltá zimnica nevyskytuje. Prenáša sa prostredníctvom komárov, ktorí žijú v afrických krajinách a Južnej Amerike. Pri cestovaní do znevýhodnených oblastí hrozí riziko nákazy. Preto sa pred cestou do južných krajín odporúča zaočkovať.
Žltnutie kože môže byť spôsobené niektorými bakteriálnymi infekciami, napríklad pseudotuberkulózou, psitakózou, leptospirózou. Prenesené vzdušnými kvapôčkami. Riziko ochorenia sa zvyšuje u ľudí, ktorí vlastnia hospodárske zvieratá (kravy, kone).
Salmonelóza je nebezpečná črevná infekcia, ktorá často spôsobuje zožltnutie povrchu tela. Ľudia sa po konzumácii nakazia týmto ochorením infikované mäso, kuracie vajcia. Prenáša sa aj cez zatuchnuté morské plody.

Veľké množstvo bilirubínu v krvi je niekedy spôsobené neinfekčnými patológiami:

cholecystitída;
cirhóza pečene;
zhubné nádory panvových orgánov;
obštrukcia žlčových ciest.

Bilirubín sa nemôže normálne vylučovať v dôsledku nesprávneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Tieto choroby sa neprenášajú na iných a nepredstavujú nebezpečenstvo.

Je žltačka nákazlivá u novorodencov?

U dojčiat sa žltačka nazýva fyziologická. Tento stav sa objaví niekoľko dní po narodení. Pečeň ešte nepracuje správne, takže v tele dochádza k hromadeniu bilirubínu. Či je takáto žltačka nákazlivá alebo nie, vysvetlí ustarosteným rodičom detská lekárka. Nie, neprenáša sa na iných ľudí a deti.

Niekedy sa žltačka prenáša z matky infikovanej hepatitídou na jej dieťa počas pôrodu. V tomto prípade je choroba nákazlivá.

Situácie, v ktorých dochádza k infekcii

Nakaziť sa žltačkou, presnejšie pôvodcom tejto infekcie, sa môžete niekoľkými spôsobmi:

Alimentárne. Takto sa prenáša infekčná mononukleóza, hepatitída E a A. Vírus sa do tela dostáva potravou, vodou a kontaktom s pacientom.
Parenterálne. Týka sa to hepatitídy C, B, D. Vírus sa prenáša infikovanou krvou. Častejšie sa nakazia injekční narkomani, ktorí používajú použité injekčné striekačky. Vírus sa často prenáša na ľudí v tetovacích salónoch, pri manikúre, pedikúre, ak umelec nedezinfikoval pracovný nástroj.
Sexuálna cesta. Niekedy sa infekcia prenáša nechráneným sexom.
Prenosné, to znamená uhryznutím hmyzom. Hmyz najprv uhryzne chorého človeka a potom zdravého. K infekcii prostredníctvom komárov dochádza najmä pri návšteve tropických krajín.
Vertikálna metóda - počas tehotenstva a pôrodu (matka s hepatitídou infikuje dieťa).

Je možné opäť dostať žltačku?

Ak človek prekonal hepatitídu A, nebude sa môcť znova nakaziť rovnakou chorobou. Imunita sa však vytvorí iba proti patogénu typu A. Žltačka v iných formách, napríklad hepatitída B a C, zostáva pre ľudí nákazlivá.

Potrebné testy

V prvom rade sa vyšetruje koža a sliznice dospelých a detí. Žltačka naznačuje prítomnosť patológie. Ak chcete zistiť, ako sa žltačka prenášala, musíte sa otestovať:

moč a výkaly na stanovenie množstva bielkovín a enzýmov;
krv na identifikáciu markerov vírusovej hepatitídy a hladín bilirubínu.

Na diagnostiku pečeňových lézií sa vykonáva punkčná biopsia, ultrazvuk a MRI.

Až po stanovení diagnózy a stanovení príčin patológie je predpísaná liečba. Spravidla ide o udržiavaciu terapiu sprevádzanú použitím hepatoprotektorov. Dôležitá je aj detoxikácia organizmu, dodržiavanie diéty a pokoj na lôžku. Pri fyziologickej žltačke je potrebné upraviť hladinu bilirubínu a obnoviť priechodnosť žlčových ciest.

Literatúra

Cherenkov, V. G. Klinická onkológia: učebnica. manuál pre postgraduálny systém. vzdelávanie lekárov / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. a dodatočné – M.: MK, 2010. – 434 s.: il., tab.
Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. - 2. vyd., prepracované. a dodatočné - M.: Vydavateľstvo "Lekárska informačná agentúra", 2011. - 880 s.: i.
Tukhtaeva N. S. Biochémia biliárneho kalu: Dizertačná práca pre titul kandidáta lekárskych vied / Inštitút gastroenterológie Akadémie vied Tadžickej republiky. Dušanbe, 2005
Litovský, I.A. Cholelitiáza, cholecystitída a niektoré choroby s nimi spojené (problematika patogenézy, diagnostika, liečba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019. - 358 s.
Dietetika / Ed. A. Yu Baranovský - Ed. 5. – Petrohrad: Peter, 2017. - 1104 b.: chor. - (Seriál „Doktorov spoločník“)
Podymová, S.D. Choroby pečene: Sprievodca pre lekárov / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidované a dodatočné - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: chorý.
Schiff, Eugene R. Úvod do hepatológie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; pruh z angličtiny upravil V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
Radčenko, V.G. Základy klinickej hepatológie. Choroby pečene a žlčových ciest. – Petrohrad: „Nárečové vydavateľstvo“; M.: „Vydavateľstvo BINOM“, – 2005. – 864 s.: ill.
Gastroenterológia: Príručka / Ed. A.Yu Baranovský. – Petrohrad: Peter, 2011. – 512 s.: chorý. – (Séria National Library of Medicine).
Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciálna diagnostika a liečba chorôb tráviaceho systému: Učebnica / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. – Ivanovo, 2008. – 156 s.
Achmedov, V.A. Praktická gastroenterológia: Príručka pre lekárov. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 s.
Vnútorné choroby: gastroenterológia: Učebnica pre triednu prácu žiakov 6. ročníka v odbore 060101 - všeobecné lekárstvo / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010. – 175 s.
Rádiológia (radiačná diagnostika a liečenie ožiarením). Ed. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 s.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderné metódy fyzioterapie: Sprievodca pre lekárov všeobecná prax(rodinní lekári). – M.: OJSC „Vydavateľstvo „Medicína“, 2007. – 176 s.: ill.
Schiff, Eugene R. Alkohol, drogy, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny upravil N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
Schiff, Eugene R. Cirhóza pečene a jej komplikácie. Transplantácia pečene / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prekl. z angličtiny upravil V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201.st. – 592 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
Patologická fyziológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. – 3. vyd., prepracované. a dodatočné – K.: „Logos“, 1996. – 644 s.; Ill. 128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziológia. – M.: Vydavateľstvo OJSC „Ekonomika“, 1999. – 616 s.
Michajlov, V.V. Základy patologickej fyziológie: Príručka pre lekárov. – M.: Medicína, 2001. – 704 s.
Vnútorné lekárstvo: Učebnica v 3 zväzkoch - 1. diel / E.N. Amošová, O. Ja Babák, V.N. Zaitseva a ďalší; Ed. Prednášal prof. E.N. Amosova. – K.: Medicína, 2008. – 1064 s. + 10 s. farba na
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkčná anatómia orgánov zažívacie ústrojenstvo(štruktúra, prekrvenie, inervácia, lymfodrenáž). Návod. – Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
Chirurgické choroby: Učebnica. / Ed. M.I. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
Chirurgické ochorenia. Návod na vyšetrenie pacienta: Učebnica / Chernousov A.F. a iné - M.: Praktické lekárstvo, 2016. - 288 s.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodzená anamnéza alkoholickej hepatitídy. 2. Dlhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Sv. 56. – S. 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza u tehotných žien: patogenéza, klinický obraz, liečba // Zh. a manželky choroba 2003. Číslo 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a prevalencia ochorenia žlčových kameňov: štúdia prípadovej kontroly // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Zv. 93. – S. 1420–1424.
Marakhovsky Yu.Kh. Choroba žlčových kameňov: na ceste k diagnóze skoré štádia// Ross. časopis gastroenterol., hepatol., koloprotol. – 1994. – T. IV, č. 4. – S. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugácia bilirubínu urýchľuje koprecipitáciu cholesterolu, mastných kyselín a mucínu v štúdii ľudskej žlče in vitro // J. Gastroenterol. – 1996. – Zv. 31. – S. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 s.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Vydavateľstvo. dom „Vidar-M“, 2000. – 150 s.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické choroby pečeň: diagnostika a liečba // Rus. med. zhur. – 2003. – T. 11. – č. 5. – S. 291.
Sadov, Alexey Čistenie pečene a obličiek. Moderné a tradičné metódy. – Petrohrad: Peter, 2012. – 160 s.: ill.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlhodobé výsledky interferónová liečba akútnej HCV hepatitídy. // Ross. časopis gastroenterológia, hepatológia, koloproktológia. – 1999, roč. IX, č. 1. – s. 50-53.

Pomerne často sa v modernej lekárskej praxi zaznamenáva žltačka. Príznaky u dospelých a detí s týmto ochorením sú dosť špecifické. Pri správnej liečbe je výsledok ochorenia priaznivý. Ak sa však nelieči, môžu sa vyskytnúť vážne a nebezpečné následky. Preto sa mnohí pacienti zaujímajú o otázky, čo je žltačka. Príznaky u dospelých, ako sa prenáša a aké sú jeho príčiny, akú liečbu ponúkajú lekári - to je extrémne dôležité otázky, ktorých odpovede sa oplatí prečítať.

Čo je to choroba?

Pravdepodobne veľa ľudí vie, aké príznaky žltačky u dospelých možno pozorovať - zožltnutie kože, zmena farby očnej skléry, ktorá nadobudne netypický žltý odtieň. Nie každý však jasne chápe, čo sa za týmto pojmom skrýva.

Hepatitída, čo je vírusové ochorenie, ktoré postihuje ľudskú pečeň, sú presne tieto ochorenia, ktoré sa bežne označujú slovom „žltačka“. Symptómy u dospelých, ako sa prenáša, aké sú rizikové faktory a ako sa choroba lieči - tieto otázky sú pre mnohých zaujímavé.

Ak hovoríme o o vírusovom ochorení sa patogén zvyčajne prenáša kontaktom s krvou alebo vnútornými tekutinami infikovanej osoby. Po vstupe do tela sa vírusové častice začnú aktívne množiť, čo narúša fungovanie tela, najmä pečene. Takto vzniká vírusová žltačka. Symptómy u dospelých, inkubačná doba, stupeň poškodenia tela - všetko v tomto prípade závisí od typu patogénu a formy hepatitídy. Mimochodom, z väčšej časti trpia touto chorobou obyvatelia oblastí s teplým a vlhkým podnebím.

V medicíne pojem „žltačka“ spája celú skupinu porúch. Môžu sa vyvinúť na pozadí autoimunitných ochorení a poškodenia tela toxínmi, užívaním liekov, kvôli anatomickým vlastnostiam alebo dokonca v dôsledku poškodenia tela baktériami. Tieto ochorenia majú spoločnú iba jednu vec: z jedného alebo druhého dôvodu dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu v krvi. Toto je žltý pigment vysoký obsah ktoré kožné tkanivá a skléry sú natreté netypickou farbou.

Hlavné príčiny žltačky

Ako už bolo spomenuté, pomerne častou formou je vírusová žltačka. Symptómy u dospelých, infekcia je zaujímavé otázky. Vo väčšine prípadov sa vírusy hepatitídy dostávajú do tela kontaktom s kontaminovanou krvou alebo počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Existujú však aj iné dôvody, ktoré môžu spôsobiť narušenie vylučovania bilirubínu z ľudského tela. Tie obsahujú:

Samozrejme, tu môžeme vyzdvihnúť nielen príčiny, ale aj rizikové faktory. Pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu, riziková skupina zahŕňa ľudí s promiskuitným sexom, ako aj cestujúcich, ktorí plánujú navštíviť krajinu, kde je vírus hepatitídy extrémne bežný.

Ako už bolo spomenuté, existuje aj neinfekčná žltačka. Symptómy u dospelých sa často objavujú na pozadí cirhózy pečene, takže ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sa považujú za rizikových. Recepcia omamných látok môže tiež vyvolať metabolické poruchy v tkanivách pečene.

Žltačka: príznaky u dospelých

Samozrejme, je to dôležitý bod, pretože ak si uvedomujete príznaky choroby, človek má v počiatočných štádiách šancu navštíviť lekára. Ako teda taká patológia vyzerá? Prvé príznaky žltačky u dospelých do značnej miery závisia od celkového stavu tela, prítomnosti iných chorôb atď. Napríklad mnohí pacienti sa sťažujú na bolesti brucha, ako aj na nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú po jedle. Na tomto pozadí, samozrejme, existuje rýchla strata telesná hmotnosť. Hnačka a zmena farby stolice sú tiež možné.

Ako inak sa dá žltačka prejaviť? Príznaky u dospelých zahŕňajú svrbenie kože, bolesti hlavy, opuchy nôh a tmavý moč. Pri závažnom poškodení pečene možno pozorovať abdominálnu distenziu. Samozrejme, jeden z najviac zjavné znaky je zožltnutie kože a očnej skléry tento príznak môže mať rôzny stupeň závažnosti. V každom prípade, ak máte takéto sťažnosti, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Prehepatálna žltačka a jej vlastnosti

Moderná medicína pozná niekoľko základných mechanizmov vzniku takejto poruchy, akou je žltačka. Príznaky u dospelých sú väčšinou rovnaké, ale dôvody môžu byť rôzne. Ako viete, bilirubín sa uvoľňuje počas deštrukcie červených krviniek. Zvýšená hemolýza červených krviniek vedie k zvýšeniu množstva žltého pigmentu - jednoducho sa nestihne metabolizovať v pečeni.

Podobný obraz sa pozoruje napríklad pri kosáčikovej anémii a malárii. Príčiny zahŕňajú autoimunitné ochorenia, ako aj niektoré genetické poruchy vrátane sférocytózy. Niekedy sa táto forma ochorenia vyvíja v dôsledku užívania drog.

Pečeňová žltačka

Samozrejme, jednou z najčastejších foriem je pravá hepatálna žltačka. Toto ochorenie sa vyvíja s poškodením pečene.

Napríklad zvýšenie hladiny bilirubínu sa pozoruje pri hepatitíde a cirhóze pečene. Príčiny zahŕňajú rakovinu pečene, Gilbertov a Criglerov-Najjarov syndróm. Žltačka môže byť výsledkom prenikania toxínov do tela alebo užívania silných liekov. K podobnému výsledku môžu viesť aj niektoré autoimunitné ochorenia.

Posthepatálna (obštrukčná) žltačka

Pomerne často v moderná medicína je diagnostikovaná takzvaná obštrukčná žltačka. Príznaky u dospelých pacientov sú zožltnutie kože a skléry, tráviace problémy a niekedy aj bolesť. Ale táto forma ochorenia je spojená s porušením odtoku žlče z pečene do čriev.

Moderné diagnostické metódy

Pri prvých príznakoch žltačky by ste sa mali poradiť s lekárom. Po preskúmaní sťažností pacientov odborník predpíše testy - všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj stanovenie hladiny bilirubínu v krvi.

Po potvrdení zvýšenej koncentrácie žltého pigmentu sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ultrazvuk bude informatívny, pretože pomáha určiť veľkosť pečene a žlčníka, prítomnosť kameňov atď. Niekedy je navyše predpísané vyšetrenie počítačovou tomografiou. Ak máte podozrenie onkologické ochorenia Je vhodné vykonať biopsiu pečene a následne mikroskopické vyšetrenie v laboratóriu.

Pretože je známych veľa dôvodov pre rozvoj žltačky, metódy liečby sa môžu líšiť:

Ak je príčinou žltačky hepatitída A, pacienti zvyčajne nepotrebujú žiadnu liečbu. špecifická liečba. Lekár predpisuje lieky, ktoré stimulujú aktivitu imunitný systém, ako aj hepatoprotektory. Určené na odstránenie toxínov z tela intravenózne podanie roztoky glukózy a vitamínov.
V prítomnosti autoimunitného ochorenia sa používajú kortikosteroidné lieky.
Ak je žltačka komplikovaná bakteriálnou infekciou, potom sú pacientom predpísané antibiotiká.
V prípade, že dôjde k narušeniu odtoku žlče v dôsledku prítomnosti kameňov v žlčníku, vykoná sa operácia na odstránenie nádorov.
Ak je pečeň veľmi vážne poškodená, môže byť potrebná transplantácia.

Samozrejme, počas terapie je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá. najmä dôležitý bod je výživa. Pri žltačke sa odporúča zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na železo, bielkoviny a vitamíny skupiny B (kysnuté mliečne výrobky, ryby, hydina, vajcia). Kvasinky, kapusta, fazuľa a zelenina sú bohaté na kyselinu listovú, ktorá je tiež dôležitá pre obnovu funkcie pečene. Treba sa ale vyhýbať mastným a korenistým jedlám. Lekári tiež dôrazne odporúčajú prestať piť alkohol, pretože to vytvára ďalší stres pre pečeňové bunky.

Aké nebezpečné je ochorenie? Dôsledky žltačky

Opäť stojí za zmienku, že samotná žltačka nie je choroba - je to skôr výsledok jednej alebo druhej patológie. V súlade s tým môžu byť dôsledky rôzne. Mnohým pacientom sa podarí úplne obnoviť fungovanie svojho tela. U iných ľudí môžete pozorovať výskyt krvácania a rozvoj anémie.

Dôsledky žltačky zahŕňajú sepsu, výskyt rakoviny, rozvoj chronickej hepatitídy, zlyhanie obličiek a pečene. Ako vidíte, komplikácie z chorôb pečene a iných orgánov tráviaceho systému sú veľmi nebezpečné.

Žltačka počas tehotenstva

Teraz viete, čo je žltačka. Symptómy u dospelých, ako ich liečiť a diagnostikovať, sú dôležité lekárske údaje. Je tiež potrebné poznamenať, že žltačka sa často vyvíja počas tehotenstva. Počas tohto obdobia života je ženské telo mimoriadne zraniteľné - je náchylné na zápaly, infekcie a rôzne metabolické poruchy.

Aj s najmenšie príznaky Ak máte žltačku, pacient by mal byť hospitalizovaný a podstúpiť dôkladnú diagnostiku, aby sa zistili dôvody zvýšenia hladiny bilirubínu. Napríklad hepatitída (vrátane Botkinovej choroby) môže mať mimoriadne nebezpečné následky, od potratu až po predčasný pôrod, končiace smrťou matky a plodu.

Existujú účinné tradičné lieky?

Samozrejme, tradiční liečitelia ponúkajú veľa prostriedkov, ktoré môžu normalizovať funkciu pečene a tráviaci trakt všeobecne. Napríklad šťava z kyslej kapusty sa odporúča ľuďom trpiacim žltačkou. Bude mať pozitívny vplyv na celkový stav pravidelné používanie mäkký čaj. Samozrejme, treba mať na očiach správnej výživy, dodáva telu potrebné živiny a zároveň sa vyhýba ťažko stráviteľným jedlám.

Stojí za to pochopiť, že ak máte žltačku, samoliečba môže byť veľmi nebezpečná a dokonca viesť k smrti. Preto v žiadnom prípade neodmietajte pomoc lekára. Akékoľvek domáce opravné prostriedky alebo tradičná medicína sa môžu používať len so súhlasom špecialistov.

Preventívne opatrenia

Rýchlo postupujúce príznaky žltačky u dospelého muža, ženy alebo dieťaťa sú určite desivé - liečba je v tomto prípade jednoducho nevyhnutná. Napriek tomu stojí za to zaujímať sa o prevenciu ochorenia, pretože podľa jednoduchých pravidiel môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku patológií.

Aby ste predišli možnosti nakazenia sa vírusom hepatitídy, mali by ste sa vyhýbať náhodnému sexuálnemu kontaktu a používať ochranné prostriedky. Mali by ste sa tiež vyhnúť návšteve oblastí, kde je bežná malária a hepatitída. Ak potrebujete byť v potenciálne nebezpečnom prostredí, mali by ste zvážiť očkovanie a používanie preventívnych liekov. Prirodzene, musíte dodržiavať hygienické pravidlá, správne umývať a spracovávať výrobky. Je dôležité sledovať svoju vlastnú stravu, pretože zlá výživa ovplyvňuje činnosť tráviaceho systému. Keďže zneužívanie alkoholu je jedným z rizikových faktorov, stojí za to vylúčiť alebo aspoň obmedziť množstvo alkoholických nápojov. A samozrejme by ste nemali odmietnuť pravidelné preventívne lekárske prehliadky.

Žltačka- ide o dôsledok ochorenia, ktoré vzniká príliš rýchlym rozpadom červených krviniek – erytrocytov, hromadením bilirubínu v krvi v dôsledku zlej činnosti pečene a žlčových ciest.

Príznaky žltačky

Spravidla je celkom ľahké diagnostikovať žltačku sami, pretože existuje množstvo nepopierateľných symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť tohto prejavu choroby. Aby sme teda určili, ako sa žltačka prenáša, najprv zvážme jej hlavné príznaky:

koža a skléra očných bulbov zožltnú;
moč sa stáva tmavohnedou s penou;
výkaly sa sfarbia a zbelejú;
bolesť sa objavuje v hypochondriu vpravo;
začínajú bolesti hlavy
zimnica, horúčka, horúčka;
nie je žiadna chuť do jedla, objavuje sa pocit nevoľnosti;
existuje strata hmotnosti, slabosť;
bolesť svalov a kĺbov;
objavujú sa poruchy trávenia;
niekedy sa vyskytuje žlčové grganie (ak je príčinou žltačky cholecystitída).

Ak spozorujete takéto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Typy žltačky a spôsoby prenosu

Aby ste sa vyhli žltačke, je dôležité vedieť, ako sa prenáša, a preto musíte vedieť, aké typy choroby existujú.

Fyziologická žltačka

Táto žltačka je spôsobená poruchou funkcie pečene a žlčových ciest. Do krvi vstupuje príliš veľa proteínu bilirubínu, ktorý je vo veľkých množstvách jedovatý pre celé telo, predstavuje hrozbu intoxikácie krvi a ovplyvňuje nervový systém. Choroba nie je nákazlivá, pretože je spôsobená vnútornými problémami tela.

Hepatálna (parenchymálna) žltačka

Pri tomto type žltačky pečeň prestáva premieňať bilirubín na žlč. Pomerne závažným ochorením je infekčná žltačka – hepatitída. Existuje niekoľko typov hepatitídy, z ktorých každý má svoje vlastné spôsoby prenosu:

Hepatitída A. Vírus sa prenáša takzvanou fekálno-orálnou cestou, to znamená vodou, jedlom a tiež domácimi metódami.
a C. Tieto typy vírusových hepatitíd sa prenášajú krvou (parenterálne) - transfúziou krvi, pri použití tej istej injekčnej striekačky alebo neošetrených lekárskych nástrojov a tiež pohlavným stykom.

Prehepatálna (hemolytická) žltačka

Tento typ žltačky sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hematopoézy. Hemolytickú žltačku môžu vyvolať lymfómy, anémia, leukémia, vírusy a infekcie, ak došlo k transfúzii krvi inej skupiny.

Subhepatálna (mechanická alebo obštrukčná) žltačka

Pri tejto žltačke je prirodzený odtok žlče sťažený alebo nemožný v dôsledku toho, že sú narušené funkcie žlčníka v dôsledku zablokovania kanálov alebo akumulácie hustej žlče.

Falošná žltačka

Vyvíja sa v dôsledku zneužívania potravín obsahujúcich karotén - pomaranče, mrkva, tekvica a iné. Hoci sa pozoruje zožltnutie kože, skléra zostáva normálnej farby.

Mnoho ľudí sa pýta, či je žltačka prenášaná vzduchom a či ju možno zdediť. Odborníci dávajú na obe otázky jasnú odpoveď: nemôže.