फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय मानव शरीर में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उचित कार्ययह आदान-प्रदान लगभग सभी के काम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है महत्वपूर्ण प्रणालियाँमानव शरीर - मस्कुलोस्केलेटल ऊतक से यकृत तक। के लिए सामान्य विनिमयपदार्थों को एंजाइमों के कार्य की आवश्यकता होती है। इन एंजाइमों को क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) कहा जाता है। बीमारियों का निदान करने के लिए, मरीज़ रक्त परीक्षण से गुजरते हैं, जो क्षारीय फॉस्फेट के स्तर को निर्धारित करता है।
क्या हुआ है क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़विश्लेषण में? जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, क्षारीय फॉस्फेट न केवल समय पर निर्धारित करने में मदद करता है गंभीर रोगमानव जीवन की प्रणालियाँ, लेकिन ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर भी। अध्ययन करने के लिए, रोगी को रक्त दान करना होगा सामान्य विश्लेषणऔर जैव रसायन. रक्त परीक्षण से पता चलेगा कि एंजाइम किस सांद्रता में है।
एंजाइम कैसे काम करते हैं
साथ विभिन्न उत्पादपोषण, फॉस्फोरिक एसिड मानव शरीर में प्रवेश करता है। में पूरी शक्ति मेंयह शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है। एएलपी एंजाइम क्रिया में आते हैं। वे फॉस्फोरिक एसिड को अन्य तत्वों से अलग करते हैं और इसे तोड़ देते हैं।
फिर, रक्त में एएलपी उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। एंजाइम सभी के ऊतकों तक फास्फोरस पहुंचाते हैं आंतरिक प्रणालियाँशरीर। फॉस्फोरस कोशिकाओं को चयापचय का आवश्यक स्तर प्रदान करता है।
यदि ऊतकों में विकृति या रसौली दिखाई देती है, तो फास्फोरस अवशोषण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। एंजाइम का स्तर सामान्य से भटक जाता है और चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। इस समय एक रक्त परीक्षण क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में उछाल दिखाता है। जैव रसायन आपको मानव आंतरिक अंगों की विकृति का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है।
रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है?
बहुधा जैव रासायनिक विश्लेषणक्षारीय फॉस्फेट के लिए रक्त और इसके मानक का उपयोग अन्य पदार्थों के निर्धारण के साथ-साथ एक व्यापक अध्ययन में किया जाता है। रक्त जैव रसायन निदान में मदद करता है:
- गर्भावस्था के दौरान चयापचय संबंधी विकार।
- पित्ताशय में पथरी का दिखना।
- निष्क्रिय ऊतक को नुकसान.
- ऑन्कोलॉजिकल रोग.
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विकास।
- यकृत और गुर्दे की विकृति की उपस्थिति।
सामान्य क्षारीय फॉस्फेट स्तर में विचलन चिकित्सा की प्रभावशीलता का संकेत दे सकता है। अक्सर, यह परीक्षण पहले निर्धारित किया जाता है जटिल ऑपरेशन. कुछ दवाएँ लेने से यह सीधे प्रभावित होगा। उदाहरण के लिए: फेनोबार्बिटल, रैनिटिडीन, पापावेरिन, फ़्यूरोसेमाइड और अन्य।
एक स्वस्थ व्यक्ति के विश्लेषण में भी जैव रासायनिक विश्लेषण में एएलपी का मूल्य सामान्य से अधिक हो सकता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि रोगी का शरीर उच्च स्तरउपापचय। ऊंचा क्षारीय फॉस्फेट आमतौर पर होता है:
- उच्च खेल भार की अवधि के दौरान एथलीटों में।
- स्तनपान के दौरान गर्भवती माताओं और महिलाओं में।
- एक बच्चे में हड्डियों के विकास और गठन की अवधि के दौरान
- के दौरान वयस्कों में उदार सेवनखाना।
यदि रक्त में क्षारीय फॉस्फेट सामान्य से कम हो तो स्थिति बहुत खराब हो जाती है। इसका मतलब है कि शरीर में रोग प्रक्रियाएं होती हैं:
- थायराइड की शिथिलता.
- सूक्ष्म तत्वों में असंतुलन.
- ऊतकों में अतिरिक्त विटामिन डी.
- विटामिन की कमी, विटामिन बी और सी की कमी के साथ।
कम क्षारीय फॉस्फेट का स्तर उन दवाओं के कारण हो सकता है जिनमें स्टैटिन और सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।
सही तरीके से जांच कैसे कराएं
सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, उच्च-गुणवत्ता विश्लेषण सुनिश्चित करना आवश्यक है। रक्त एक नस से निकाला जाता है। आपको परीक्षण सुबह खाली पेट करना होगा। परीक्षण से कम से कम 10-12 घंटे पहले खाना न खाना सबसे अच्छा है।
विश्लेषण से पहले, गंभीर को बाहर करना आवश्यक होगा शारीरिक व्यायाम. इसे कम से कम 2 दिन पहले रद्द करने की अनुशंसा की जाती है। सक्रिय छविजीवन और शारीरिक कार्य. खेल के दौरान क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है। इसलिए, कोई भी शारीरिक गतिविधि, विश्लेषण परिणाम को विकृत कर देगा। सैर के दौरान बच्चे विशेष रूप से सक्रिय रहते हैं।
इसलिए, रक्त के नमूने से एक दिन पहले आउटडोर गेम्स को बाहर करना आवश्यक है।
विश्लेषण की तैयारी करते समय, आपको किसी भी प्रयोग से पूरी तरह बचना चाहिए मादक पेय. यदि दवाएँ अत्यावश्यक न हों तो दवाएँ लेना सीमित होना चाहिए - महत्वपूर्ण कार्य. विश्लेषण करने से पहले, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और हार्डवेयर परीक्षणों (एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, आदि) से गुजरना बेहतर नहीं है।
विश्लेषण परिणाम का मूल्यांकन कैसे करें
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर व्यक्ति की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है। मानक से मामूली विचलन विश्लेषण में एक स्वाभाविक त्रुटि है। कौन सा विचलन महत्वहीन माना जाता है? केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है।
समस्या से निपटने के लिए, क्षारीय फॉस्फेट के अनुमानित मानदंडों को जानना पर्याप्त है:
- वयस्क पुरुषों में, क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य स्तर 30 से 130 यूनिट/लीटर तक होता है।
- वयस्क महिलाओं में, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य स्तर 30 से 120 यूनिट/लीटर तक होता है।
- बच्चों में किशोरावस्थासामग्री का मानक 150 से 280 यूनिट/लीटर है।
- नवजात शिशुओं और 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मान 250 से 350 यूनिट/लीटर है।
कुछ प्रयोगशालाओं में परिणाम की गणना µmol/l में की जा सकती है। यदि आपका रक्त परीक्षण माइक्रोमोल्स बताता है, तो केवल एक डॉक्टर ही परिणाम को आम तौर पर स्वीकृत इकाइयों में बदल सकता है। बच्चों के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का उच्च स्तर उनकी उम्र की विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए। में बचपनमानव शरीर में, हड्डी के ऊतकों का विकास होता है, आंतरिक अंग बढ़ते हैं, और उच्च होते हैं शारीरिक गतिविधि. इन प्रक्रियाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है बहुत ज़्यादा गाड़ापनचयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइम।
एएलपी स्तर ऊंचा क्यों है?
एएलपी परीक्षण का यह परिणाम इससे कहीं अधिक बार आता है कम स्तरक्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़। यदि इस बात से इंकार किया जा सकता है कि स्तर में वृद्धि खेल खेलने या भारी भोजन खाने के परिणामस्वरूप हुई है, तो डिकोडिंग गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ने का सबसे संभावित कारण यकृत रोग हैं:
- अवरोधक अग्नाशयशोथ.
- हेपेटाइटिस सी।
- मोनोन्यूक्लिओसिस।
- वसायुक्त यकृत का अध:पतन।
- कोलेस्टेसिस।
- मैलिग्नैंट ट्यूमर।
- बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण.
बीमारियों का एक और समूह जिसका निदान किया जाता है ऊंचा स्तरएएलपी हड्डी के ऊतकों की विकृति हैं:
- रिकेट्स।
- पेजेट की बीमारी।
- एक्रोमेगाली।
- मायलोफाइब्रोसिस।
- ल्यूकेमिया.
- मायलोमा।
परिवर्तन हार्मोनल स्तर, आंतरिक अंगों के कामकाज और विकास में भी व्यवधान पैदा करता है खतरनाक बीमारियाँ. हार्मोन के कारण होने वाली बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप, एंजाइम एकाग्रता का स्तर भी बढ़ जाता है। इसलिए, एक विश्लेषण परिणाम जो सामान्य से काफी अधिक है वह बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:
- अतिगलग्रंथिता, अतिपरजीविता।
- अस्थिमृदुता।
- रिकेट्स।
- ऑस्टियोजेनिक सारकोमा।
- दाद.
- अधिवृक्क ग्रंथियों का अतिक्रियाशील होना।
स्वागत गर्भनिरोधक औषधियाँलगातार स्तर पर रहने से लीवर की बीमारियाँ बढ़ सकती हैं। यदि दवा लंबे समय (3 वर्ष से अधिक) तक ली जाती है, तो एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण को कम करके आंका जाएगा।
हड्डी के फ्रैक्चर के बाद उच्च क्षारीय फॉस्फेट स्तर हो सकता है। इस अवधि के दौरान, हड्डी के ऊतकों का सक्रिय संलयन होता है और घाव भरता है। सभी चयापचय प्रक्रियाएंबढ़ा हुआ।
इसलिए, मानक से ऊपर का परिणाम एक प्राकृतिक घटना होगी।
जांच के दौरान एंजाइमों का अत्यधिक उच्च स्तर बिल्कुल स्पष्ट रूप से हड्डी के कैंसर की उपस्थिति का संकेत देता है। लेकिन इस तरह के परिणाम के लिए घाव और कैंसर के विकास की डिग्री का सटीक निदान करने के लिए विश्लेषण के विस्तार की आवश्यकता होती है।
शराब के दौरान लंबे समय तक मादक पेय पदार्थों का सेवन यकृत कोशिकाओं के विनाश में योगदान देता है। ऐसे रोगियों में किसी भी एंजाइम परीक्षण को बढ़ाया जाएगा।
एएलपी स्तर कम क्यों है?
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में क्षारीय फॉस्फेट का कम स्तर पोषण की कमी के कारण हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति का आहार संतुलित नहीं है, या भोजन की मात्रा पर्याप्त नहीं है, तो इससे चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। कोशिकाएं और ऊतक स्थिर तरीके से कार्य करना बंद कर देते हैं। में आंतरिक अंगअपरिवर्तनीय परिणाम शुरू होते हैं, और रोग के केंद्र प्रकट होते हैं। ऐसे परिणामों का दवा से इलाज करना कठिन होता है।
यदि रोगी भोजन की कमी की शिकायत न करे कम स्तरक्षारीय फॉस्फेट अक्सर गंभीर बीमारियों की उपस्थिति दर्शाता है:
- हाइपोफॉस्फेटेसिया (शरीर में फास्फोरस की कमी)।
- कम प्रोटीन सामग्री.
- पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शिथिलता।
- हानिकारक रक्तहीनता।
- विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी।
बड़ी मात्रा में रक्त दान करने की अवधि के दौरान दाताओं में एंजाइम का स्तर कम हो जाता है। साथ ही, दाता के शरीर के सामान्य कामकाज को समर्थन देने के लिए विटामिन और आहार अनुपूरक निर्धारित किए जाते हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं को आमतौर पर शरीर में सभी प्रक्रियाओं में मंदी का अनुभव होता है। मेटाबॉलिज्म भी धीमा हो जाता है. इसलिए, एंजाइम गतिविधि थोड़ी कम हो जाती है। इसे सामान्य माना जाता है.
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क्षारीय फॉस्फेट सभी ऊतकों में कम मात्रा में पाया जाता है मानव शरीर. यह फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में अग्रणी भूमिका निभाता है, सबसे बड़ी गतिविधिएंजाइम गुर्दे, यकृत, आंतों और हड्डियों के ऊतकों में स्वयं प्रकट होता है।
निदान में इसका उपयोग कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है विभिन्न प्रणालियाँ, उदाहरण के लिए, पाचन या मस्कुलोस्केलेटल। विश्लेषण से कैंसर की पहचान करने में भी मदद मिलती है। यह किस प्रकार का एंजाइम है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है? यह हाइड्रॉलिसिस (ऐसे एंजाइम जो सहसंयोजक बंधों को हाइड्रोलाइज करते हैं) के समूह से संबंधित 11 आइसोएंजाइमों का एक सेट है। निदान में अन्य प्रकार के आइसोन्ज़ाइमों की तुलना में निम्नलिखित स्थानीयकरणों का अधिक बार उपयोग किया जाता है:
हेपेटिक;
पित्त;
हड्डी का ऊतक;
आंतें;
ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
नाल.
क्षारीय फॉस्फेट कॉम्प्लेक्स वाला एक प्रोटीन है रासायनिक संरचना. इसमें दो जिंक परमाणु होते हैं। यह एंजाइम बहुत सक्रिय होता है क्षारीय वातावरणपीएच 9-10 के साथ. जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में यह उत्प्रेरक का कार्य करता है।
"प्राकृतिक उत्प्रेरक" के मुख्य स्रोत हैं:
गुर्दे;
तिल्ली;
नाल,
श्लेष्मा झिल्ली।
हमारे शरीर में इसका उद्देश्य भोजन से फॉस्फोरिक एसिड को अलग करना और इसके साथ ऊतकों को समृद्ध करना है। इन सबका सीधा असर मेटाबॉलिज्म पर पड़ता है।
यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता समान रूप से यकृत और हड्डी के अंशों में विभाजित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत अंश का स्रोत हेपेटोसाइट्स है, और हड्डी का अंश ऑस्टियोब्लास्ट में बनता है। रक्त में अन्य प्रकार भी शामिल होते हैं, लेकिन उनकी सामग्री न्यूनतम होती है। पैथोलॉजी और कई में शारीरिक परिवर्तनआइसोएंजाइम का अनुपात बदल जाता है। निदान में इस प्रक्रिया का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
उम्र और लिंग के अनुसार रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य मान
क्षारीय फॉस्फेट का स्तर व्यक्ति के लिंग और उम्र दोनों पर निर्भर करता है। मूल्य व्यापक हैं और अनुसंधान पद्धति पर निर्भर करते हैं। रेफरल फॉर्म चुनी गई विधि के लिए मौजूदा मानकों को इंगित करता है।
वयस्कों की तुलना में बच्चों में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर आमतौर पर बहुत अधिक होता है। अंतर लगभग 150% है। इसे आदर्श माना जाता है, क्योंकि वे सक्रिय वृद्धि और विकास के चरण में हैं, जिसका अर्थ है चयापचय प्रक्रियाएंअधिक तीव्रता से आगे बढ़ें. तालिका में आप एएलपी में इन परिवर्तनों को ट्रैक कर सकते हैं।
आयु वर्ग | संदर्भ मूल्य की अधिकतम अनुमेय सीमा, यू/एल |
5 दिन तक | 550 |
5 दिन से 6 महीने तक. | 1000 |
6-12 महीने | 1100 |
1-3 वर्ष | 670 |
3-6 वर्ष | 650 |
6-12 वर्ष | 720 |
किशोरावस्था के दौरान, शरीर का पुनर्गठन होता है तरुणाई. हार्मोनल "विस्फोट" सभी जीवन समर्थन प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है, परिणामस्वरूप, क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता बढ़ जाती है (नीचे तालिका)।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में उच्च क्षारीय फॉस्फेट को सामान्य माना जाता है तृतीय तिमाही), साथ ही समय से पहले नवजात शिशुओं में (शरीर "पकड़ने" की कोशिश कर रहा है)।
महिलाओं के रक्त में एंजाइम की मात्रा पुरुषों की तुलना में थोड़ी कम होती है। पुरुषों में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता लगभग 30 वर्ष की आयु तक हड्डी के आइसोनिजाइम की गतिविधि से निर्धारित होती है। फिर स्थिति बदलती है और इसका अवलोकन किया जाता है तीव्र गिरावटहड्डी के अंश के कारण एंजाइम का स्तर (आखिरकार, कंकाल पूरी तरह से बनता है, और एंजाइम गतिविधि कम हो जाती है)। नीचे एक तालिका दी गई है जो पुरुषों के लिए मानदंड दर्शाती है आयु वर्गमहिलाओं की तुलना में.
जैसा कि आप देख सकते हैं, अंतर औसतन 20-25 इकाइयों का है। तालिका का अध्ययन करने पर, आप एक और पैटर्न देख सकते हैं। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसका क्षारीय फॉस्फेट स्तर उतना ही अधिक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वृद्ध लोगों में हड्डी के ऊतक नाजुक और हल्के हो जाते हैं, जो एंजाइमों की अतिरिक्त रिहाई और रक्त में उनके प्रवेश को उत्तेजित करता है। और चूंकि हड्डी के प्रकार के आइसोएंजाइम प्रमुख में से एक हैं, इसलिए उनकी एकाग्रता उम्र के साथ बढ़ती जाती है।
किन मामलों में अध्ययन निर्धारित है?
गुर्दे, यकृत, से पीड़ित सभी रोगियों के लिए क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण आवश्यक है। अंत: स्रावी प्रणालीऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान।
विश्लेषण आंशिक रूप से किया जा सकता है। यह ज्यादा है जानकारीपूर्ण अनुसंधानजैव रासायनिक रक्त परीक्षण की तुलना में, लेकिन बजट पर चिकित्सा संस्थानयह "जैव रसायन" है जिसका उपयोग किया जाता है। यह महंगे उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण है जिसे केवल विशेष प्रयोगशालाएँ ही वहन कर सकती हैं।
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण
क्षारीय फॉस्फेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक अध्ययन है जिसमें 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में शिरापरक रक्त एकत्र करना शामिल है। इसे केवल खाली पेट ही किया जाता है, ताकि खाया हुआ नाश्ता एकाग्रता में वृद्धि न करे। प्रयोगशाला में जाने से आधे घंटे से कम समय पहले धूम्रपान करना भी वर्जित है।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण वर्णमिति तकनीक का उपयोग करता है। इसका मतलब है कि अभिकर्मकों को धीरे-धीरे नमूने में जोड़ा जाएगा, और फिर विशेष उपकरणों का उपयोग करके संकेतक प्राप्त किए जाएंगे।
क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई सांद्रता
सूजन, यांत्रिक, नियोप्लास्टिक और अपक्षयी प्रकृति की क्षति रक्त में एंजाइमों की रिहाई का कारण बनती है, जिससे क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में उछाल आता है।
वैसे, एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में उच्च क्षारीय फॉस्फेट हो सकता है। इस मामले में वृद्धि के कारण इस प्रकार हैं:
शारीरिक व्यायाम;
भोजन की तेज़ पाचनशक्ति;
गर्भावस्था अवधि (अंतिम तिमाही) और स्तनपान;
एक बच्चे में गहन हड्डी का विकास।
एकाग्रता में उछाल कृत्रिम रूप से पैदा किया जा सकता है:
संग्रह के बाद अध्ययन पूरा होने तक रक्त को प्रशीतित किया गया था;
दवाएँ लेना - एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल, गर्भनिरोधक, फ़ेनोबार्बिटल, पैपावेरिन, रैनिटिडिन। सूची समान औषधियाँइसमें 250 आइटम शामिल हैं।
यदि उच्च स्तर को एक लक्षण माना जाए तो निम्नलिखित रोग संभव हैं:
जिगर संबंधी विकार. सूची संभावित विकल्पबहुत बड़ा। उन्हें समूहों में बांटा जा सकता है: अग्न्याशय या पित्त पथ के रोग, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, संक्रमण;
हड्डी की संरचना में परिवर्तन. बीमारी के दौरान, शरीर में कैल्शियम की कमी (ऑस्टियोमलेशिया) के कारण ऊतक नरम हो सकते हैं। अन्य चोटों में रिकेट्स, फ्रैक्चर, हड्डी का कैंसर, ओस्टियोसारकोमा, असामान्य हड्डी वृद्धि, मायलोमा शामिल हैं;
अमाइलॉइडोसिस;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रिया;
शराबखोरी;
घाव में प्रभावित क्षेत्रों का दानेदार बनाना;
गिल्बर्ट सिंड्रोम;
ट्यूमर.
रक्त परीक्षण में फॉस्फेट का स्तर बढ़ने के अलावा, अन्य संकेतक भी बदलते हैं:
ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है;
कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है;
यूरिया घटता है;
कम कुल प्रोटीन;
उच्च ट्राइग्लिसराइड्स;
निम्न एल्बुमिन स्तर;
अक्सर क्षारीय फॉस्फेट संकेतक को नजरअंदाज कर दिया जाता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान, इस एंजाइम की शायद ही कभी जांच की जाती है, और अधिक को प्राथमिकता दी जाती है महत्वपूर्ण संकेतक, उदाहरण के लिए, कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, यूरिया। हालाँकि, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर, के लिए आदर्श है स्वस्थ लोगपता करने की जरूरत। इस समूह के कई एंजाइम हैं; वे क्षति के विशिष्ट मार्कर हैं।
क्षारीय फॉस्फेट जैसे संकेतक को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह एंजाइम, या अधिक सटीक रूप से, उनमें से एक समूह, मौजूद है विभिन्न अंग, इसलिए इसे एक विशिष्ट मार्कर कहा जा सकता है, जिसका परिवर्तन घाव के स्थान को इंगित करता है।
निम्नलिखित प्रकार के एंजाइम उनके स्थान के ऊतक या अंग के आधार पर प्रतिष्ठित होते हैं:
- आंतों;
- वृक्क;
- यकृत संबंधी;
- हड्डी;
- अपरा;
- फोडा।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण फॉर्म पर आप क्षारीय फॉस्फेट का संकेत देने वाले निम्नलिखित अक्षर देख सकते हैं: एएलपी या क्षारीय फॉस्फेट। यदि एएलपीएल की पहचान की जाती है, तो यह एक गैर-विशिष्ट रूप है जो मुख्य रूप से यकृत, हड्डियों और गुर्दे में सक्रिय होता है। संक्षिप्त नाम ALPI - आंत्र, ALPP - अपरा। लेकिन ये आइसोफॉर्म केवल निदान के समय ही अलग से निर्धारित किए जाते हैं।
आम तौर पर, हड्डी और यकृत मूल के एंजाइम रक्त में प्रबल होते हैं। एक सरल जैव रासायनिक विश्लेषण में, एएलपी को इस प्रकार समझा जाता है कुलसभी आइसोफॉर्म।
इसमें एसिड फॉस्फेट भी होता है, जो पुरुषों में प्रोस्टेट ट्यूमर के मार्कर के रूप में कार्य करता है - पीएसए, या प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन। यह बिल्कुल अलग एंजाइम है और इसका इससे कोई लेना-देना नहीं है क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़और उन्हें भ्रमित नहीं होना चाहिए.
शरीर में कार्य एवं स्थान
क्षारीय फॉस्फेट का कार्य पर्यावरण की क्षारीय प्रतिक्रिया (इष्टतम पीएच 10) में फॉस्फोरस और कैल्शियम का आदान-प्रदान करना है। यह कोशिका झिल्ली पर स्थित होता है और फॉस्फेट को संसाधित करता है - यह हाइड्रोलिसिस करता है, जिसके परिणामस्वरूप फास्फोरस ऊतकों में प्रवेश करता है और फॉस्फोलिपिड बनता है - जैविक झिल्ली के संरचनात्मक घटक।
एएलपी के कई आइसोफोर्मों के बावजूद, रक्त में एकाग्रता इस स्थिति की विशेषता बताती है कंकाल प्रणाली, लीवर और पित्त पथ.
हड्डी
एएलपी कैल्शियम चयापचय के लिए जिम्मेदार है। ऑस्टियोब्लास्ट - हड्डी कोशिकाओं - की सतह पर यह हाइड्रोलिसिस करता है, जिससे ऊतकों को खनिज और फॉस्फेट की आपूर्ति होती है। जब कंकाल प्रणाली में महत्वपूर्ण वृद्धि या पुनर्जनन होता है तो रक्त क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि बढ़ सकती है। इसलिए, बच्चों में एंजाइम मूल्यों में वृद्धि हुई है।
जिगर का
यकृत में अंश केंद्रीय और पोर्टल शिराओं के पास पित्त नलिकाओं में स्थानीयकृत होता है। अन्य जगहों की तरह, यह कार्बनिक अम्लों को तोड़ता है, जिससे फॉस्फोरस अवशेष उत्पन्न होते हैं। पित्त के संश्लेषण में भाग लेता है।
आंतों
ALPI एंजाइम का यह आइसोफॉर्म एंटरोसाइट्स द्वारा आंतों के लुमेन में निर्मित होता है। यह अंश आम तौर पर छोटा होता है; केवल भारी भोजन के सेवन से रक्त समूह 1 और 3 वाले लोगों में इसकी वृद्धि दस्त के साथ होती है;
गुर्दे
रक्त में इसकी लगभग कोई मात्रा नहीं होती है; गुर्दे की विकृति को छोड़कर, इसका लगभग सारा हिस्सा मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है।
न्यूट्रोफिलिक
न्यूट्रोफिल में क्षारीय फॉस्फेट भी होता है, लेकिन इसकी प्रकृति पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और मोनोन्यूक्लिओसिस में न्यूट्रोफिल में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
अपरा
एएलपी के इस रूप को सामान्य रक्त घटकों और ट्यूमर एंजाइम दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। महिलाओं में, इस अंश की उपस्थिति गर्भावस्था से जुड़ी होती है। 1 से 40 यू/एल तक गर्भधारण के 12 सप्ताह के बाद रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देता है।
जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, प्लेसेंटा क्षारीय फॉस्फेट बढ़ता है और इस वृद्धि का उपयोग प्लेसेंटा के विकास की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। यदि गर्भवती महिला में प्लेसेंटल क्षारीय फॉस्फेट कम हो जाता है, तो प्लेसेंटल अपर्याप्तता का अनुमान लगाया जा सकता है। क्षारीय फॉस्फेट में कमी नोट की गई:
- गेस्टोसिस;
- कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस के चयापचय में गड़बड़ी;
- गर्भपात की धमकी.
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में, यह एंजाइम एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत देता है।
फोडा
3 ट्यूमर आइसोफॉर्म हैं:
- प्लेसेंटल, या रेगन का आइसोनिजाइम;
- वृषण, अपरा-जैसा, नागाओ रूप;
- रोगाणु आंत्र, कसाहारा।
ये एंजाइम शरीर में कैंसर के "संकेतक" हैं। हालांकि गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद रक्त में प्लेसेंटल फॉस्फेट का मौजूद होना सामान्य है। लेकिन गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में, ट्यूमर आइसोन्ज़ाइम की उपस्थिति विशेषता हो सकती है फेफड़े का कैंसर, हेपेटोमा, अग्न्याशय, वृक्क कोशिका, सेमिनोमा, पेट, अंडाशय।
एएलपी मानदंड
क्षारीय फॉस्फेट सांद्रता उम्र और लिंग के साथ संबंधित होती है। एक बच्चे में यह वयस्कों की तुलना में 2 गुना अधिक होता है, जो सक्रिय ओस्टोजेनेसिस के कारण होता है। बुजुर्गों में, क्षारीय फॉस्फेट स्तर में परिवर्तन से जुड़ी हड्डियों के विनाश की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।
पुरुषों में
पुरुषों में, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर उम्र के साथ बदलता रहता है। परिणामस्वरूप ये परिवर्तन उत्पन्न होते हैं अलग-अलग गति सेएक वयस्क में अस्थि ऊतक का संश्लेषण या लसीका।
तालिका 1. उम्र के अनुसार पुरुषों में क्षारीय फॉस्फेट मानदंड।
महिलाओं के बीच
महिलाओं के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर पुरुषों की तुलना में लगभग 10 यूनिट कम होता है।
तालिका 2. उम्र के अनुसार महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट मानदंड।
गर्भावस्था के दौरान
गर्भावस्था के दौरान, यकृत और अपरा दोनों अंशों के कारण क्षारीय फॉस्फेट का स्तर गतिशील रूप से बदल सकता है।
बच्चों और किशोरों में
बच्चों में रक्त क्षारीय फॉस्फेट मानक वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक है। इसके कारणों की चर्चा ऊपर की गई है।
तालिका 3. उम्र के अनुसार बच्चों में क्षारीय फॉस्फेट मानदंड।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य मान फॉस्फेट एंजाइम का अध्ययन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों और उपकरणों पर निर्भर करते हैं!
इनविट्रो प्रयोगशाला के लिए, एएलपी मानक हेलिक्स में परीक्षण प्रणालियों से कुछ अलग हैं।
तालिका 4. इनविट्रो और हेलिक्स में एएलपी के संदर्भ मूल्यों की तुलना।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ने के कारण
सशर्त शारीरिक प्रक्रियाएंएंजाइम गतिविधि के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों में होती है:
- 12 सप्ताह के बाद गर्भावस्था;
- सक्रिय कंकाल विकास की अवधि के दौरान बच्चे;
- हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार;
- रजोनिवृत्ति;
- संयुक्त गर्भनिरोधक लेना;
- भोजन में कैल्शियम की कमी.
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की वृद्धि तब होती है जब स्थिरतापित्त नलिकाओं में. यह पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक रुकावटों के कारण होता है। हेपेटोसाइट्स - यकृत कोशिकाओं को नुकसान होने की स्थिति में, एंजाइम में वृद्धि उतनी स्पष्ट नहीं होगी या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
यदि पित्त नलिकाओं में रुकावट यकृत के बाहर होती है, तो क्षारीय फॉस्फेट का स्तर 10 गुना से अधिक बढ़ जाता है, जबकि इंट्राहेपेटिक रुकावट के कारण क्षारीय फॉस्फेट में इतना स्पष्ट उछाल नहीं होता है - 2-3 गुना।
यकृत विकृति में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि होती है:
- कोलेलिथियसिस (जीएसडी);
- पित्तवाहिनीशोथ;
- पित्ताशयशोथ;
- पित्त पथ के ट्यूमर;
- अग्न्याशय के सिर का रसौली;
- पित्त के ठहराव के लक्षणों के साथ किसी भी एटियलजि का हेपेटाइटिस;
- सिरोसिस और कैंसर;
- सौम्य और घातक संरचनाएँ, मेटास्टेस;
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- कोलेस्टेसिस के साथ जिगर की विफलता।
यदि हड्डी के कंकाल के रोग विकसित होते हैं, तो क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है। यह नोसोलॉजी के साथ होता है:
ऐसी कई अन्य विकृतियाँ हैं जो रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि को भड़काती हैं:
- गौचर रोग जन्मजात है, जो यकृत, हड्डियों और अन्य अंगों को प्रभावित करता है;
- तपेदिक;
- रोधगलन, गुर्दे, फेफड़े;
- आंत्र रोग - कैंसर, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, विषाक्त भोजनऔर दूसरे;
- गुर्दे, फेफड़ों का कैंसर;
- अतिपरजीविता;
- अतिगलग्रंथिता;
- घातक ट्यूमरअंडकोष, स्तन ग्रंथि, पेट, अंडाशय;
- प्रत्यारोपण कैल्सीफिकेशन;
- पूति.
दवाएं, जिनका उपयोग पित्त के ठहराव से जुड़ा है, एक जैव रासायनिक अध्ययन में एएलपी स्तर में वृद्धि को भड़काती हैं। ऐसे साधनों में शामिल हैं:
- मैग्नीशियम सल्फेट;
- आक्षेपरोधी - कार्बामाज़ेपाइन और अन्य;
- अवसादरोधी;
- अतिरिक्त सिंथेटिक विटामिन सी;
- हार्मोनल (गर्भनिरोधक);
- एंटीबायोटिक्स;
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- सल्फोनामाइड्स।
कुछ हृदय नासोलॉजी में, विचलन सामान्य संकेतकक्षारीय फॉस्फेट, लेकिन ये परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं। इसलिए, हृदय रोगों के निदान के लिए अन्य शोध विधियों की आवश्यकता होती है।
रक्त में एएलपी कम क्यों है?
रक्त में जन्मजात रूप से कम क्षारीय फॉस्फेट के साथ एक विकृति है - हाइपोफॉस्फेटेसिया। एंजाइम में कमी के परिणामस्वरूप, लंबे समय तक एकीकरण, विकासात्मक देरी, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, किडनी कैल्सीफिकेशन और अन्य के साथ फ्रैक्चर होते हैं।
ऐसी स्थितियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब क्षारीय फॉस्फेट कम होता है। एएलपी में कमी के कारण निम्न से संबंधित हैं:
- भोजन में विटामिन सी, बी6 की कमी;
- बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम में विटामिन डी का अत्यधिक सेवन;
- एनीमिया;
- भुखमरी;
- हाइपोथायरायडिज्म
विश्लेषण के लिए संकेत
फॉस्फेट गतिविधि का अध्ययन करने के लिए, एक पारंपरिक जैव रासायनिक परख का उपयोग किया जाता है। एंजाइम अंशों की पहचान करने के लिए अलग-अलग परीक्षण निर्धारित हैं। एएलपी विशिष्ट नहीं है, लेकिन इसके अलग-अलग आइसोफॉर्म निदान करने में मदद करते हैं।
परीक्षण से पहले, आपको एक दिन पहले जब तक आवश्यक न हो, शराब या दवाएँ नहीं लेनी चाहिए और परीक्षण से 8 घंटे पहले भोजन करना चाहिए।
इसके उपयोग के संकेत हैं:
- जिगर, अग्न्याशय के पुराने रोग;
- पित्ताशयशोथ;
- कोलेस्टेसिस के निदान के लिए "तीव्र उदर";
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए विशिष्ट रूपों का निर्धारण;
- गर्भावस्था के दौरान माप.
एएलपी स्तर को कैसे कम करें
यदि क्षारीय फॉस्फेट बढ़ता है, तो इस वृद्धि के कारणों की तलाश करना आवश्यक है। संचालित अतिरिक्त शोध, अंतर्निहित विकृति का पता चलता है। सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा के साथ, विशेष रूप से एएलपी को कम करने के लिए किसी उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। ठीक होने पर, एंजाइम सामान्य स्थिति में वापस आ जाएगा।
ShchF के बारे में वीडियो
क्षारीय फॉस्फेट एंजाइमों का एक समूह है जो शरीर के लगभग सभी ऊतकों में पाया जाता है, जिसका प्रमुख स्थान यकृत, हड्डियों और प्लेसेंटा में होता है। कोशिकाओं में फॉस्फेटेस इसके फॉस्फोरिक एसिड अवशेषों के दरार की प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं कार्बनिक यौगिक. कुल क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि यकृत, हड्डियों, गुर्दे और अन्य अंगों के ऊतकों को नुकसान के साथ कई बीमारियों में बढ़ जाती है।
समानार्थक शब्द रूसी
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़।
अंग्रेजी पर्यायवाची
एएलके फॉस, एएलपी, एएलकेपी, क्षारीय फॉस्फेट।
अनुसंधान विधि
गतिज वर्णमिति विधि.
इकाइयों
यू/एल (यूनिट प्रति लीटर)।
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
शिरापरक, केशिका रक्त.
शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
- परीक्षण से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
- परीक्षण से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
- परीक्षण से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है जो यकृत और पित्त पथ की कोशिकाओं में पाया जाता है और इन कोशिकाओं में कुछ जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक है (यह रक्तप्रवाह में काम नहीं करता है)। जब ये कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो उनकी सामग्री रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है। आम तौर पर, कुछ कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है, इसलिए रक्त में एक निश्चित क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का पता लगाया जाता है। यदि कई कोशिकाएँ मर जाती हैं, तो यह बहुत अधिक बढ़ सकती है।
पित्त यकृत कोशिकाओं में बनता है और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की प्रणाली के माध्यम से स्रावित होता है। फिर वे एकजुट होकर यकृत नलिकाएं बनाते हैं, जो यकृत से बाहर निकलकर सामान्य पित्त नली बनाती हैं, जो छोटी आंत में जाती है।
भोजन से वसा के अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। कुछ पित्त के माध्यम से भी स्रावित होते हैं औषधीय पदार्थ. यह लगातार बनता रहता है, लेकिन भोजन के दौरान और बाद में ही आंतों में प्रवेश करता है। जब इसकी आवश्यकता नहीं होती है तो यह पित्ताशय में जमा हो जाता है।
जब पित्त के प्रवाह में रुकावट होती है, जैसे पित्त नलिकाओं में पथरी, तो क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि बहुत बढ़ जाती है। पित्त के इस ठहराव को कोलेस्टेसिस कहा जाता है।
हड्डियों में, क्षारीय फॉस्फेट विशेष कोशिकाओं - ओस्टियोब्लास्ट्स में बनता है, जो हड्डी के ऊतकों के निर्माण और नवीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि जितनी अधिक होती है, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि उतनी ही अधिक होती है, इसलिए बच्चों और हड्डी के फ्रैक्चर से पीड़ित लोगों में, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि उच्च स्तर पर होती है।
क्षारीय फॉस्फेट आंतों और अपरा कोशिकाओं में भी पाया जाता है।
शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?
आम तौर पर इस प्रयोगयकृत या हड्डी के रोगों का पता लगाने के लिए निर्धारित। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है, इसलिए यह परीक्षण पित्त नलिकाओं या अग्न्याशय के ट्यूमर में पत्थरों के कारण पित्त नली की रुकावट की पुष्टि करने में मदद करता है।
पित्त पथ को प्रभावित करने वाले रोगों का निदान करने के लिए क्षारीय फॉस्फेट, साथ ही गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ का परीक्षण किया जाता है: प्राथमिक पित्त सिरोसिसऔर प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ।
कोई भी स्थिति जो हड्डी के विकास से जुड़ी हो या बढ़ी हुई गतिविधि अस्थि कोशिकाएँ, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ाएँ। इसलिए, एक क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर प्राथमिक साइट से परे - हड्डी में फैल गया है।
क्षारीय फॉस्फेट के बार-बार प्रशासन का उपयोग उन रोगों की गतिविधि पर नज़र रखने के लिए किया जाता है जिनमें यह बढ़ा हुआ है या उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
अध्ययन कब निर्धारित है?
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण मानक डायग्नोस्टिक पैनल का हिस्सा हो सकता है जो दिनचर्या में उपयोग किया जाता है चिकित्सिय परीक्षणऔर रोगी को इसके लिए तैयार करते समय शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसे आम तौर पर लीवर के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले "लिवर परीक्षण" में भी शामिल किया जाता है।
यह अध्ययन तब किया जाता है जब रोगी को कमजोरी, थकान, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द (विशेषकर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में), पीलिया, पेशाब का रंग गहरा होना या मल का रंग हल्का होना और खुजली की शिकायत होती है।
इसके अलावा, विश्लेषण हड्डी के घावों के लक्षणों के लिए निर्धारित है: हड्डी में दर्द, हड्डी की विकृति, बार-बार फ्रैक्चर।
नतीजों का क्या मतलब है?
संदर्भ मूल्य
उम्र और लिंग |
संदर्भ मूल्य |
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83 - 248 यू/एल |
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15 दिन - 1 वर्ष |
122 – 469 यू/एल |
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142 - 335 यू/एल |
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129 - 417 यू/एल |
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57 - 254 यू/एल |
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116 - 468 यू/एल |
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50 - 117 यू/एल |
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82 - 331 यू/एल |
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55 - 149 यू/एल |
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35 - 105 यू/एल |
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40 - 130 यू/एल |
यदि बिलीरुबिन, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी), और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) जैसे अन्य परीक्षण भी ऊंचे हैं, तो रक्त में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि यकृत क्षति के कारण हो सकती है। यदि कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर में परिवर्तन होता है, तो सबसे अधिक संभावित कारणक्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि - हड्डी के ऊतकों की विकृति। क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि का मतलब लगभग हमेशा क्षति या भागीदारी है पैथोलॉजिकल प्रक्रियायकृत, पित्त पथ या हड्डियाँ।
गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) और 5-न्यूक्लियोटिडेज़ की बढ़ी हुई गतिविधियों से संकेत मिलता है कि एएलपी में वृद्धि पित्त पथ को नुकसान के कारण है।
क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि के कारण
1. यकृत और पित्त नलिकाओं को नुकसान।
- पित्त नलिकाओं की रुकावट से जुड़ा यांत्रिक पीलिया।
- पत्थर पित्त नलिकाएं, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पित्त नलिकाओं के निशान।
- पित्त नलिकाओं के ट्यूमर.
- अग्न्याशय के सिर का कैंसर, आम पित्त नली के यांत्रिक संपीड़न के कारण पेट का कैंसर, जिसके माध्यम से पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है।
- लीवर कैंसर, अन्य अंगों के ट्यूमर का लीवर में मेटास्टेसिस।
- लिवर सिरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान सामान्य लिवर ऊतक को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है, जो लिवर के सभी कार्यों को बाधित करता है।
- किसी भी मूल का हेपेटाइटिस (आमतौर पर इसके कारण एएलपी सामान्य से 3 गुना अधिक हो जाता है)।
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - तीव्र विषाणुजनित संक्रमण, बढ़े हुए तापमान, ग्रसनी की सूजन और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट। इस मामले में, यकृत अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।
- प्राथमिक पित्त सिरोसिस और प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ हैं दुर्लभ बीमारियाँ, जो वयस्कों में होते हैं और पित्त नलिकाओं को ऑटोइम्यून क्षति से जुड़े होते हैं। क्षारीय फॉस्फेट और गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ की अत्यधिक उच्च गतिविधि के साथ।
2. हड्डी की क्षति.
- विशेष रूप से उच्च गतिविधिपैगेट रोग में क्षारीय फॉस्फेट (15-20 मानदंड) देखा जाता है। यह एक ऐसी बीमारी है जो कुछ स्थानों पर पैथोलॉजिकल हड्डियों के विकास और उनकी संरचना में व्यवधान के साथ होती है।
- ऑस्टियोसारकोमा।
- हड्डी में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस।
- ऑस्टियोमलेशिया कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों का नरम होना है।
3. अन्य कारण.
- हाइपरपैराथायरायडिज्म – हार्मोनल रोग, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा है, जिससे हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव होता है।
- हृद्पेशीय रोधगलन।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों का छिद्र (चूंकि क्षारीय फॉस्फेट आंतों की कोशिकाओं में भी पाया जाता है)।
क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी के कारण
- गंभीर रक्ताल्पता.
- बड़े पैमाने पर रक्त-आधान.
- हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है।
- मैग्नीशियम और जिंक की कमी।
- हाइपोफॉस्फेटेसिया - दुर्लभ जन्मजात रोगजिससे हड्डियाँ नरम हो जाती हैं।
- गर्भवती महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट में स्पष्ट कमी प्लेसेंटल अपर्याप्तता का संकेत है।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
- गर्भावस्था के दौरान, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि सामान्य रूप से बढ़ जाती है, क्योंकि यह प्लेसेंटा में निहित होती है।
- फ्रैक्चर के बाद क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में अस्थायी वृद्धि देखी जाती है।
- बच्चों और युवाओं में, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, जिससे उनकी हड्डियाँ बढ़ती हैं।
- एस्पिरिन, पेरासिटामोल, एलोप्यूरिनॉल, एंटीबायोटिक्स और कई अन्य दवाएं क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ा सकती हैं।
- स्वागत गर्भनिरोधक गोलीकभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी आती है।
- यदि संग्रह के बाद रक्त को ठंडा किया जाए तो क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि बढ़ सकती है।
महत्वपूर्ण लेख
स्वस्थ व्यक्तियों में कभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि बढ़ जाती है; यह आवश्यक रूप से किसी विकृति का संकेत नहीं देता है; क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में परिवर्तनों की सही व्याख्या करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है सर्वांग आकलनअन्य परीक्षणों के परिणाम, साथ ही अन्य चिकित्सा डेटा।
- बिलीरुबिन
अध्ययन का आदेश कौन देता है?
चिकित्सक सामान्य चलन, चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन।
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़ - महत्वपूर्ण एंजाइममानव शरीर का, जो इसके लगभग सभी ऊतकों में पाया जाता है और चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - मुख्य रूप से फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट एकाग्रता स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है विभिन्न प्रणालियाँशरीर - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से यकृत तक। जैव रासायनिक अनुसंधानक्षारीय फॉस्फेट स्तर के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कैंसर के निदान में भी किया जाता है।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का बढ़ना
रक्त में ऊंचा क्षारीय फॉस्फेट आपके डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है। यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि के साथ-साथ कुछ अन्य एंजाइमों (उदाहरण के लिए, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ और एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़) की एकाग्रता में वृद्धि होती है, तो हम जिगर की बीमारी के बारे में आत्मविश्वास से कह सकते हैं, यहां तक कि इसकी अनुपस्थिति में भी शिकायतें.
और उस स्थिति में जब पृष्ठभूमि में रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि देखी जाती है बढ़ी हुई सांद्रतारक्त में फास्फोरस और कैल्शियम, हम हड्डी के ऊतकों को नुकसान के बारे में बात कर सकते हैं।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
क्षारीय फॉस्फेट उन यौगिकों से फॉस्फोरिक एसिड अणुओं को अलग करने को बढ़ावा देता है जिसमें यह शरीर में प्रवेश करता है, अधिक सटीक रूप से, इसके विभिन्न ऊतकों में। क्षारीय फॉस्फेट कोशिकाओं को फास्फोरस की आपूर्ति सुनिश्चित करता है, जिसकी उन्हें सामान्य चयापचय के लिए आवश्यकता होती है।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट क्या दर्शाता है?
रक्त सीरम में इस एंजाइम का स्तर लक्षणों की अनुपस्थिति या उनकी अस्पष्टता में भी, कुछ ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया के प्रमाण के रूप में कार्य करता है।
सीरम क्षारीय फॉस्फेट के स्तर को मापने का उपयोग मुख्य रूप से यकृत, पित्त नलिकाओं और हड्डियों के रोगों के निदान के लिए किया जाता है। हालाँकि, इस एंजाइम की सांद्रता में वृद्धि भी देखी गई है ऑन्कोलॉजिकल रोगजैसे घातक वृषण ट्यूमर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मस्तिष्क ट्यूमर और अन्य।
रक्त क्षारीय फॉस्फेट स्तर
रक्त में इस एंजाइम के स्तर में वृद्धि और कमी न केवल देखी जा सकती है विभिन्न रोग, बल्कि कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप भी। इसलिए, यदि आपको क्षारीय फॉस्फेट के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए दवाइयाँ, जिसे आप या तो स्वयं लेते हैं या किसी अन्य डॉक्टर के बताए अनुसार लेते हैं।
रक्त में उच्च क्षारीय फॉस्फेट
रक्त में उच्च क्षारीय फॉस्फेट निम्न स्तर की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह आश्चर्य की बात नहीं है अगर हम इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं कि लगभग कोई भी रोग प्रक्रिया साथ होती है सामूहिक मृत्युकोशिकाएं. परिणामस्वरूप, उनकी झिल्लियों पर स्थित फॉस्फेट रक्त में समाप्त हो जाता है।
जहां तक कैंसर के कुछ रूपों में क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि की बात है, तो इस मामले में यह घटना ऐसे ट्यूमर की कोशिकाओं की इस एंजाइम को संश्लेषित करने की क्षमता के कारण होती है।
उच्च क्षारीय फॉस्फेट का कारण बनता है
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट के बढ़े हुए स्तर के कारणों के चार मुख्य समूह हैं:
- हड्डी के ऊतकों की विकृति। इस समूह में कैल्शियम की कमी और संबंधित रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया (हड्डी खनिजकरण का एक विकार, जो हड्डी के ऊतकों के नरम होने से प्रकट होता है) शामिल हैं। फ्रैक्चर के साथ-साथ क्षारीय फॉस्फेट का स्तर भी बढ़ जाता है प्राथमिक ट्यूमरअस्थि ऊतक (ऑस्टियोसारकोमा) और अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर की हड्डियों में मेटास्टेस के साथ (उदाहरण के लिए, कैंसर) प्रोस्टेट ग्रंथि, और प्राणघातक सूजनस्तन, फेफड़े, गुर्दे और कुछ अन्य)।
- यकृत विकृति। अक्सर, वायरल हेपेटाइटिस सहित यकृत और पित्त पथ के रोगों में क्षारीय फॉस्फेट का ऊंचा स्तर देखा जाता है। पित्ताश्मरता. बढ़े हुए क्षारीय फॉस्फेट के कारणों के इस समूह में यकृत के प्राथमिक घातक ट्यूमर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा) और अंग के मेटास्टेटिक घाव (स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि और पेट के ट्यूमर के मेटास्टेस अक्सर यकृत में स्थानीयकृत होते हैं) भी शामिल हैं।
- क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि के कारणों के तीसरे समूह में एक अलग प्रकृति की बीमारियाँ शामिल हैं जो यकृत या हड्डी के ऊतकों से जुड़ी नहीं हैं। इन बीमारियों में, सबसे आम हैं मायोकार्डियल रोधगलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस और आंतों में वेध, जो इसके कारण हो सकते हैं पेप्टिक छालायह अंग.
- चौथे समूह में वे स्थितियाँ शामिल हैं जो किसी भी विकृति से जुड़ी नहीं हैं। किशोरों, गर्भवती महिलाओं, युवा लड़कियों (20 वर्ष से कम उम्र) और युवा पुरुषों (30 वर्ष से कम उम्र) में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर अक्सर बढ़ा हुआ होता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, एंजाइम का ऊंचा स्तर दवाओं के नियमित उपयोग के कारण हो सकता है - विशेष रूप से कुछ एंटीबायोटिक्स और मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण गोलियाँ)।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का कम होना
रक्त में कम क्षारीय फॉस्फेट मानक से अधिक होने की तुलना में कम आम है, और में समान मामलेइस घटना का कारण यथाशीघ्र स्थापित करना भी आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि अक्सर रक्त सीरम में एंजाइम की एकाग्रता में कमी गंभीर बीमारियों के कारण होती है।
निम्न क्षारीय फॉस्फेट स्तर के सबसे सामान्य कारण हैं:
- गंभीर रक्ताल्पता (एनीमिया)
- हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड समारोह का बिगड़ना)
- प्रोटीन की कमी (गुर्दे की बीमारी के लिए कम प्रोटीन आहार के कारण हो सकता है)
- मैग्नीशियम की कमी
- जिंक की कमी
- हाइपोफॉस्फेटोसिया (जन्मजात रोग)
रक्त जैव रसायन क्षारीय फॉस्फेट
रक्त जैव रसायन क्षारीय फॉस्फेट एक परीक्षण है जिसके लिए इसका उपयोग किया जाता है ऑक्सीजन - रहित खून. रक्त केवल खाली पेट ही निकाला जाता है, क्योंकि पेट में भोजन की उपस्थिति के कारण यह हो सकता है तेज बढ़तहेपेटिक आइसोन्ज़ाइम फॉस्फेट का स्तर। सिगरेट प्रेमियों को भी परीक्षण लेने से पहले कम से कम 30 मिनट तक धूम्रपान से बचना चाहिए।
रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का निर्धारण
रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का निर्धारण वर्णमिति विधि का उपयोग करके किया जाता है, जिसके लिए विभिन्न अभिकर्मकों को क्रमिक रूप से रक्त सीरम में जोड़ा जाता है। उपकरणों से सुसज्जित आधुनिक प्रयोगशालाएँ, आपको विभिन्न आइसोन्ज़ाइम (यकृत क्षारीय फॉस्फेट, हड्डी, प्लेसेंटल, आदि) के लिए संकेतक प्राप्त करने की अनुमति देता है। परीक्षण के परिणामों में, एंजाइम स्तर आमतौर पर प्रति 1 लीटर रक्त (आईयू/एल) अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में प्रस्तुत किया जाता है।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट सामान्य है
इस तथ्य के कारण कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर लिंग और उम्र से संबंधित होता है, रक्त में इस एंजाइम की सामग्री के लिए संदर्भ सीमा (सामान्य सीमा) काफी व्यापक है।
रक्त तालिका में क्षारीय फॉस्फेट
उम्र और लिंग | संदर्भ मूल्य | |
---|---|---|
15 दिन से कम | 83-248 आईयू/ली | |
15 दिन - 12 महीने | 122-469 आईयू/ली | |
1-10 वर्ष | 142-335 आईयू/ली | |
10-13 वर्ष | 129-417 आईयू/एल | |
13-15 साल की उम्र | औरत | 57-254 आईयू/ली |
पुरुषों | 116-468 आईयू/एल | |
15-17 साल की उम्र | औरत | 50-117 आईयू/ली |
पुरुषों | 82-331 आईयू/एल | |
17-19 साल की उम्र | औरत | 45-87 आईयू/एल |
पुरुषों | 55-149 आईयू/ली | |
19 वर्ष से अधिक उम्र | औरत | 35-105 आईयू/ली |
पुरुषों | 40-130 आईयू/ली |
हालाँकि, विश्लेषण परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक का कार्य है, न कि स्वयं रोगी का।
महिलाओं के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य स्तर
हालाँकि, महिलाओं के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर पुरुषों की तुलना में थोड़ा कम होता है इस मामले मेंकम से कम 2 महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं में मानक की कुछ अधिकता की अनुमति है, क्योंकि गर्भवती मां के शरीर में, सामान्य आइसोनिजाइम (यकृत, हड्डी, आदि) के अलावा, एक नए प्रकार का आइसोजाइम दिखाई देता है - प्लेसेंटल।
- दूसरे, महिलाओं में, मौखिक गर्भनिरोधक लेने से अक्सर क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।
दूसरी ओर, बहुत उच्च प्रदर्शनगर्भवती महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता ऐसे देखी जा सकती है खतरनाक जटिलताप्रीक्लेम्पसिया की तरह।
पुरुषों में रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य स्तर
महिलाओं की तुलना में पुरुषों में रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर थोड़ा अधिक होता है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि लड़कियों और महिलाओं के विपरीत, युवा पुरुषों में, वयस्कों की विशेषता वाले क्षारीय फॉस्फेट स्तर में संक्रमण की प्रक्रिया में देरी होती है। कई मामलों में, यह संक्रमण केवल 30 वर्ष की आयु तक पूरा होता है, जब कंकाल के पूर्ण गठन के कारण हड्डी फॉस्फेटस आइसोनिजाइम की गतिविधि का स्तर तेजी से कम हो जाता है।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि का कारण बनता है
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस विशिष्ट आइसोएंजाइम का स्तर बढ़ा हुआ है। मानक से 2-3 गुना अधिक होना किसी प्रभावित बीमारी की उपस्थिति का संकेत हो सकता है हड्डी का ऊतक, और यदि क्षारीय फॉस्फेट का स्तर और भी अधिक है, तो यह घटना अक्सर यकृत और पित्त प्रणाली के रोगों में देखी जाती है। ऐसे मामलों में, डाल दिया सटीक निदानअतिरिक्त अध्ययन से मदद मिलेगी - उदाहरण के लिए, यकृत रोग का संदेह होने पर एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के परीक्षण।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट को कैसे कम करें
आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर ऊंचा होने पर इसे कैसे कम किया जाए। इस मामले में, हम केवल उस बीमारी के इलाज के बारे में बात कर सकते हैं जिसके कारण संकेतकों में वृद्धि हुई है - अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद (उदाहरण के लिए, इलाज करना) जीर्ण रूप वायरल हेपेटाइटिसया कैल्शियम की कमी को दूर करना), क्षारीय फॉस्फेट का स्तर सामान्य पर वापस आना चाहिए।