लीवर के कार्डियक सिरोसिस के लक्षण, निदान और उपचार। लिवर सिरोसिस: पहले लक्षण, उपचार मानक, जीवन प्रत्याशा लिवर का पित्त सिरोसिस आईसीडी 10

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छोड़ा गया:

• अल्कोहलिक लिवर फाइब्रोसिस (K70.2)
• यकृत का कार्डियक स्क्लेरोसिस (K76.1)
• जिगर का सिरोसिस):
  • शराबी (K70.3)
  • जन्मजात (P78.3)
• विषाक्त यकृत क्षति के साथ (K71.7)

लिवर स्क्लेरोसिस के साथ संयोजन में लिवर फाइब्रोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

क्रोनिक गैर-प्यूरुलेंट विनाशकारी पित्तवाहिनीशोथ

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

यकृत के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

जिगर का सिरोसिस): । एनओएस. क्रिप्टोजेनिक। बड़ी गाँठ. छोटे गांठदार. मिश्रित प्रकार. द्वार। पोस्टनेक्रोटिक

आईसीडी विभिन्न रोगों और विकृति विज्ञान के वर्गीकरण की एक प्रणाली है।

20वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से, इसमें 10 संशोधन हुए हैं, इसलिए वर्तमान संस्करण को आईसीडी 10 कहा जाता है। रोगों के प्रसंस्करण को स्वचालित करने की सुविधा के लिए, सिद्धांत को जानते हुए, उन्हें कोड के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है इनके बनने से किसी भी बीमारी का पता लगाना आसान होता है। इस प्रकार, पाचन तंत्र के सभी रोग "K" अक्षर से शुरू होते हैं। अगले दो अंक किसी विशिष्ट अंग या अंगों के समूह की पहचान करते हैं। उदाहरण के लिए, लीवर की बीमारियाँ K70-K77 के संयोजन से शुरू होती हैं। इसके अलावा, कारण के आधार पर, सिरोसिस का कोड K70 (अल्कोहल लिवर रोग) और K74 (फाइब्रोसिस और लिवर सिरोसिस) से शुरू हो सकता है।

चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली में आईसीडी 10 की शुरूआत के साथ, बीमारी की छुट्टी का पंजीकरण नए नियमों के अनुसार किया जाने लगा, जब बीमारी के नाम के बजाय संबंधित कोड लिखा जाता है। यह सांख्यिकीय लेखांकन को सरल बनाता है और सामान्य और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए डेटा सेट को संसाधित करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के उपयोग की अनुमति देता है। क्षेत्रीय और राष्ट्रीय स्तर पर रुग्णता का विश्लेषण करने, नई दवाएं विकसित करने, उनके उत्पादन की मात्रा निर्धारित करने आदि के लिए ऐसे आँकड़े आवश्यक हैं। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति किस बीमारी से बीमार है, बीमार अवकाश प्रमाणपत्र पर प्रविष्टि की तुलना क्लासिफायरियर के नवीनतम संस्करण से करना पर्याप्त है।

सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है जो ऊतक अध:पतन के कारण जिगर की विफलता की विशेषता है। यह रोग बढ़ता रहता है और अपनी अपरिवर्तनीयता में अन्य यकृत रोगों से भिन्न होता है। सिरोसिस के सबसे आम कारण शराब (35-41%) और हेपेटाइटिस सी (19-25%) हैं। आईसीडी 10 के अनुसार, सिरोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• K70.3 – शराबी;
• K74.3 – प्राथमिक पित्त;
• K74.4 – द्वितीयक पित्त;
• K74.5 – पित्त संबंधी, अनिर्दिष्ट;
• K74.6 - भिन्न और अनिर्दिष्ट।

अल्कोहलिक सिरोसिस

शराब के कारण होने वाले लिवर सिरोसिस को ICD 10 में K70.3 कोडित किया गया है। इसे विशेष रूप से व्यक्तिगत बीमारियों के एक समूह के रूप में पहचाना गया था, जिसका मुख्य कारण इथेनॉल है, जिसका हानिकारक प्रभाव पेय के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है और केवल उनमें इसकी मात्रा से निर्धारित होता है। इसलिए, बीयर की एक बड़ी मात्रा वोदका की थोड़ी मात्रा के समान ही नुकसान पहुंचाएगी। इस रोग की विशेषता यकृत ऊतक की मृत्यु है, जो छोटे नोड्स के रूप में निशान ऊतक में बदल जाता है, जबकि इसकी सही संरचना बाधित हो जाती है और लोब्यूल नष्ट हो जाते हैं। रोग इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है और शरीर क्षय उत्पादों से जहर हो जाता है।

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प्रभावी तरीका

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस एक प्रतिरक्षा-संबंधी यकृत रोग है। ICD 10 के अनुसार इसका कोड K74.3 है। ऑटोइम्यून बीमारी के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। जब ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत की अपनी पित्त नलिका कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है, जिससे उन्हें नुकसान पहुंचता है। पित्त स्थिर होने लगता है, जिससे अंग के ऊतकों का और अधिक विनाश होता है। अधिकतर, यह रोग महिलाओं को प्रभावित करता है, मुख्यतः 40-60 वर्ष की आयु वाली महिलाओं को। यह रोग त्वचा की खुजली से प्रकट होता है, जो कभी-कभी तेज हो जाता है, जिससे खरोंचने पर रक्तस्राव होता है। यह सिरोसिस, अधिकांश अन्य प्रकार की बीमारियों की तरह, प्रदर्शन को कम कर देता है और उदास मनोदशा और भूख की कमी का कारण बनता है।

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

द्वितीयक पित्त सिरोसिस पित्त के संपर्क में आने के कारण होता है, जो अंग में जमा होकर उसे छोड़ नहीं पाता है। ICD 10 के अनुसार इसका कोड K74.4 है। पित्त नलिकाओं में रुकावट का कारण पथरी या सर्जरी के परिणाम हो सकते हैं। इस बीमारी में रुकावट के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। देरी से यकृत ऊतक पर पित्त एंजाइमों का विनाशकारी प्रभाव जारी रहेगा और रोग का विकास होगा। पुरुष इस प्रकार की बीमारी से दो बार पीड़ित होते हैं, आमतौर पर 25-50 वर्ष की आयु में, हालांकि यह बच्चों में भी होता है। रुकावट की डिग्री के आधार पर रोग के विकास में अक्सर 3 महीने से 5 साल तक का समय लगता है।

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

शब्द "पित्त" लैटिन "बिलिस" से आया है, जिसका अर्थ है पित्त। इसलिए, पित्त नलिकाओं में सूजन प्रक्रियाओं, उनमें पित्त के ठहराव और यकृत ऊतक पर इसके प्रभाव से जुड़े सिरोसिस को पित्त कहा जाता है। यदि इसमें प्राथमिक या माध्यमिक की विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, तो इसे आईसीडी 10 के अनुसार पित्त अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी का कारण विभिन्न संक्रमण और सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन का कारण बनते हैं। क्लासिफायर के 10वें संस्करण में इस बीमारी का कोड K74.5 है।

लीवर सिरोसिस के कारण

अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

वे बीमारियाँ, जो एटियलजि और नैदानिक ​​विशेषताओं के संदर्भ में, पहले सूचीबद्ध बीमारियों से मेल नहीं खाती हैं, उन्हें ICD 10 के अनुसार एक सामान्य कोड K74.6 सौंपा गया है। इसमें नए नंबर जोड़ने से उनका आगे वर्गीकरण संभव हो जाता है। तो, क्लासिफायरियर के 10वें संस्करण में, अनिर्दिष्ट सिरोसिस को कोड K74.60, और दूसरे को - K74.69 सौंपा गया था। बाद वाला, बदले में, हो सकता है:

• क्रिप्टोजेनिक;
• सूक्ष्मनलिका;
• मैक्रोनोड्यूलर;
• मिश्रित प्रकार;
• पोस्टनेक्रोटिक;
• द्वार।

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संक्षिप्त नाम आईसीडी वह प्रणाली है जिसके द्वारा विज्ञान को ज्ञात सभी बीमारियों और विकृति को वर्गीकृत किया जाता है। आज, आईसीडी 10 प्रणाली लागू है, 20वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से नाम परिवर्तन एक दर्जन संशोधनों और परिवर्धन से जुड़ा है।

प्रत्येक ICD 10 कोड में एक विशिष्ट बीमारी या विकृति विज्ञान के लिए एक एन्क्रिप्टेड नाम होता है। सिस्टम कैसे काम करता है यह जानकर आप किसी भी बीमारी का आसानी से पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम एन्क्रिप्शन के उदाहरण देखेंगे, और हम उनके वर्गीकरण और विवरण के सिरोसिस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

एन्क्रिप्शन प्रणाली की आवश्यकता क्यों है?

ICD 10 प्रणाली की शुरूआत से बीमारियों के उपचार को स्वचालित करना संभव हो गया। यदि आप अक्षरों और संख्याओं को निर्दिष्ट करने के सिद्धांत को समझते हैं, तो आप कुछ ही मिनटों में वांछित बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आज हम पाचन अंगों की समस्याओं के बारे में बात करेंगे, जो ऊपर वर्णित प्रणाली में "K" अक्षर के तहत एन्क्रिप्टेड हैं। इसके बाद, कोड उन संख्याओं को प्रदर्शित करता है जो किसी विशिष्ट अंग या उनके संयोजन और उनसे जुड़ी विकृति के लिए जिम्मेदार हैं। लीवर के कार्य को प्रभावित करने वाले रोगों को K70-K77 श्रेणी के अक्षरों और संख्याओं के संयोजन से दर्शाया जाता है।

डॉक्टरों द्वारा ऐसी प्रणाली का उपयोग शुरू करने के बाद, बीमार छुट्टी को बनाए रखने की प्रक्रिया बहुत आसान हो गई, क्योंकि बीमारी के नाम के बजाय, आईसीडी 10 के अनुसार एक कोड लिखा गया था। यह समाधान यथासंभव रिकॉर्डिंग को सरल बना देगा इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर डेटा का एक बड़ा समूह, जो शहरों, देशों आदि के बड़े पैमाने पर व्यक्तिगत बीमारियों के मामलों की मात्रा का विश्लेषण करने का एक आदर्श तरीका है।

आईसीडी 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक दीर्घकालिक यकृत रोग है जिसमें अंग की कोशिकाएं ख़राब हो जाती हैं और अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाती हैं। यदि इस बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से बढ़ती है और अपरिवर्तनीय होती है। अक्सर, सिरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक अत्यधिक शराब का सेवन और शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति होते हैं।

महत्वपूर्ण!सिरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य का पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं है। आश्चर्यजनक रूप से, अल्कोहलिक सिरोसिस के साथ जीवित रहने की दर वायरल सिरोसिस की तुलना में अधिक है। यदि रोगी पूरी तरह से मादक पेय लेना बंद कर दे और उपचार को गंभीरता से ले, तो 5 वर्षों के भीतर वह ठीक होने वाले 70% लोगों में से एक बन सकता है।

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, सिरोसिस को कई अलग-अलग समूहों में विभाजित किया गया है:

• अल्कोहलिक सिरोसिस (K70.3)।मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली लीवर की समस्याओं को विशेष रूप से व्यक्तिगत रोगों के समूह में शामिल किया गया है। सिरोसिस इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के तहत विकसित होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस पेय में शरीर में प्रवेश करता है। लिवर कोशिकाएं मर जाती हैं और उनकी जगह निशान ऊतक ले लेते हैं, जिससे छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, यकृत की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और उस बिंदु तक पहुंच जाती है जहां यह काम करना बंद कर देता है;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (K74.3)।यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं के खिलाफ लड़ना शुरू कर देती है और यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देती है। परिणामस्वरूप, पित्त के रुकने की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, जो अंततः यकृत कोशिकाओं को विषाक्त कर देती है। मूल रूप से, इस प्रकार के सिरोसिस का निदान 50 वर्षों के बाद आधी आबादी की महिला में किया जाता है;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस (K74.4)।यह पित्त की आक्रामक क्रिया के दौरान होता है, जो अवरुद्ध नलिकाओं के कारण जारी नहीं हो पाता है। सर्जरी के बाद या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के निर्माण के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाएं बाधित हो सकती हैं। रुकावट के कारणों को केवल ऑपरेशन के दौरान ही दूर किया जाता है, अन्यथा विनाशकारी प्रक्रिया अपूरणीय परिणाम देगी;
• पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.5)।इस समूह में वायरल एटियलजि या संक्रामक सिरोसिस शामिल है जब रोग प्राथमिक या माध्यमिक पित्त रूप से विशेषताओं में भिन्न होता है;
• अनिर्दिष्ट सिरोसिस (K74.6)।यदि रोग का एटियलजि और उसके लक्षण उपरोक्त किसी भी समूह में फिट नहीं होते हैं, तो इसे अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अवधि के बाद अतिरिक्त अंक प्रत्येक मामले के आगे वर्गीकरण की अनुमति देते हैं।

सिरोसिस का कारण निश्चित, अनिश्चित या मिश्रित मूल का हो सकता है। डॉक्टर अक्सर कई कारण दर्ज करते हैं जो सिरोसिस के विकास को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता के साथ वायरल हेपेटाइटिस। वैसे, बता दें कि शराब का दुरुपयोग सबसे आम कारण है जिसके कारण रोगियों में सिरोसिस का विकास होता है।

यह आईसीडी प्रणाली थी जो न केवल बीमारियों, बल्कि महामारी विज्ञान उद्देश्यों को वर्गीकृत करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक बन गई। इसकी मदद से विश्व स्वास्थ्य संगठन अपनी मदद से प्रत्येक जनसंख्या समूह की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण और निगरानी कर सकता है। आईसीडी 10 लेखा प्रणाली कुछ बीमारियों या विकृति विज्ञान की आवृत्ति और विभिन्न कारकों के साथ उनके संबंध को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

आईसीडी 10 से लिवर सिरोसिस एक जटिल बीमारी है जो पैरेन्काइमल ऊतक को रेशेदार ऊतक से बदलने की विशेषता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि महिलाएं इस विकृति से पीड़ित नहीं होती हैं। आधुनिक चिकित्सा में, युवा लोगों में भी सिरोसिस का निदान किया जाता है।

बीमारी के बारे में

मानव लीवर एक प्रकार का फिल्टर है जो स्वयं से होकर गुजरता है और शरीर के लिए खतरनाक सभी पदार्थों को बाहर निकाल देता है। विषाक्त पदार्थ लीवर की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, लेकिन यह अनोखा अंग ठीक होने में सक्षम है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां शरीर लगातार जहर से भरा रहता है, प्राकृतिक फिल्टर अपना काम नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, एक गंभीर बीमारी, सिरोसिस (ICD 10), विकसित होती है।

यकृत मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है और यह निम्नलिखित कार्य करती है:

• विषहरण। अंग शरीर से सभी हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है और बाहर निकालता है। शराब का नशा अक्सर इस कार्य को बाधित कर देता है।
• पित्त उत्पादन. इस कार्य के उल्लंघन से पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं।
• सिंथेटिक. इस महत्वपूर्ण अंग की मदद से प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का निर्माण होता है।
• यह ग्रंथि रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होती है।
• एंटीबॉडीज लिवर में बनती हैं।
• यह वह अंग है जो आवश्यकतानुसार शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और पोषक तत्वों के लिए "भंडारगृह" के रूप में कार्य करता है।

यह हमारे फ़िल्टर के कार्यों की पूरी सूची नहीं है। यह लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल है, और काम में व्यवधान से अन्य अंगों और प्रणालियों में विफलता का खतरा होता है।

ऐसे कई कारण हैं जो लीवर की बीमारी का कारण बनते हैं, जिनमें सिरोसिस (आईसीडी 10) भी शामिल है।

मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी। सिरोसिस से पीड़ित लगभग 70% लोगों को पहले हेपेटाइटिस सी हो चुका है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी का कारण क्या है: विषाक्त, वायरल या ऑटोइम्यून।
2. शराब का नशा. यह बीमारी 10-15 साल तक नियमित शराब के सेवन के बाद विकसित होती है। महिलाओं में यह प्रक्रिया दोगुनी तेजी से हो सकती है।
3. नशीली दवाओं का प्रभाव. किसी भी एटियलजि की बीमारियों का इलाज करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और स्वयं दवाएँ नहीं लिखना बहुत महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता हो सकती है, जो दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से लीवर की मज़बूती से रक्षा करेगा।
4. मोटापा। खराब पोषण कई स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देता है; अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (कोड 10) में शामिल रोग कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, सही खाना, सक्रिय जीवनशैली अपनाना और अपने वजन पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. वायरस और संक्रमण. कई रोगविज्ञानी जीव यकृत के विनाश में योगदान करते हैं, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

अन्य एटियलजि के कारण हैं, उनमें से बहुत सारे हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही यह पहचान सकता है कि विकृति क्यों विकसित हुई और उत्तेजक कारकों से कैसे छुटकारा पाया जाए।

रोग का निर्धारण कैसे करें

लंबे समय तक, सिरोसिस (आईसीडी 10) खुद को महसूस नहीं करता है, व्यक्ति सामान्य जीवन जारी रखता है, कुछ थकान को ध्यान में रखते हुए, जिसे अक्सर भारी काम के बोझ के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। कोई अंग तब दुखने लगता है जब रोग एक निश्चित अवस्था में पहुंच चुका होता है।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत का समय पर निदान करने के लिए, सिरोसिस के लक्षणों को जानना आवश्यक है:

• पुरानी थकान और कमजोरी की स्थिति से आपको लगातार नींद आने लगती है और कुछ भी करने की इच्छा नहीं होती है।
• मकड़ी नसों की उपस्थिति, जिसे अक्सर पीठ और हथेलियों पर देखा जा सकता है।
• त्वचा में खुजली और छिलना। यह बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल का संकेत हो सकता है।
• त्वचा का पीलापन.
• अचानक वजन कम होना.

यदि किसी व्यक्ति को सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ दिखाई देता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। चूँकि ऐसे लक्षण 5-10 वर्षों तक देखे जा सकते हैं, और उसके बाद स्वास्थ्य में तीव्र गिरावट आती है और रोग अपरिवर्तनीय हो जाता है।

रोग के 3 चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. पहले प्रारंभिक चरण में बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। यहां तक ​​कि एक जैव रासायनिक विश्लेषण भी कोई स्पष्ट असामान्यताएं नहीं दिखा सकता है।
2. उपमुआवजा चरण. लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, और परीक्षण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग का निदान किया जा सकता है।
3. मुआवजा. इस स्तर पर, यकृत विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है। मरीज की हालत बेहद गंभीर है और उसे अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है।

जैसे-जैसे विकृति एक चरण से दूसरे चरण में जाती है, व्यक्ति की भलाई बिगड़ती जाती है और उपचार अधिक कठिन होता जाता है। जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तीसरे चरण में, एकमात्र मोक्ष यकृत प्रत्यारोपण है। लेकिन अगर शराब की लत ठीक नहीं होती है, तो ऐसे ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है, हो सकता है कि अंग जड़ ही न पकड़ पाए;

सिरोसिस का वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफायर 10 में सिरोसिस का प्रकार के आधार पर 70-74 का कोड है, और यह गंभीर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, इसे पांच प्रकार की बीमारी में विभाजित किया गया है;

मादक

सिरोसिस से पीड़ित लगभग 40% लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं। इस प्रकार की बीमारी का कोड 70.3 ICD 10 है। शराब अंग के कामकाज को बाधित करती है और शरीर विषाक्त पदार्थों से भर जाता है। ग्रंथि ऊतक जख्मी हो जाते हैं, कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। अल्कोहल युक्त सिरोसिस शराब के सेवन के प्रकार की परवाह किए बिना विकसित होता है; इसलिए बड़ी मात्रा में बीयर या वाइन उतनी ही हानिकारक है जितनी कम मात्रा में वोदका या कॉन्यैक।

प्राथमिक पित्त

पैथोलॉजी के इस रूप के विकास का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन है। यकृत कोशिकाएं अपनी ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं से प्रभावित होती हैं, पित्त का ठहराव होता है और अंग नष्ट हो जाता है। अधिकतर, इस रूप का निदान 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में किया जाता है। लक्षणों में गंभीर खुजली, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन और भूख की कमी शामिल हैं।

द्वितीयक पित्त

इस प्रकार की बीमारी का कोड 74.4 है और यह पित्त नलिकाओं में रुकावट की विशेषता है। पथरी मौजूद होने पर या सर्जरी के बाद ऐसा हो सकता है। पित्त, निकास न मिलने पर, यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और इस प्रकार अंग की मृत्यु का कारण बनता है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। अक्सर, युवा पुरुष इस रूप से पीड़ित होते हैं, विकास के लिए कई महीने पर्याप्त होते हैं, कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया 5 साल तक चलती है;

पित्त अनिर्दिष्ट

अधिकतर, यह रूप वायरस और संक्रमण के कारण होता है। यदि पैथोलॉजी में प्राथमिक या माध्यमिक पित्त के लक्षण नहीं हैं, तो इसे वर्गीकरण के अनुसार अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अन्य और अनिर्दिष्ट

इस प्रकार की बीमारी को इसमें विभाजित किया गया है:

• अज्ञातोत्पन्न
• मैक्रोनोड्यूलर
• सूक्ष्मनलिका
• मिश्रित प्रकार
• पोस्ट-नेक्रोटिक
• द्वार

उपचार विकृति विज्ञान के प्रकार और विकास के कारणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर जांच के आधार पर आवश्यक चिकित्सा लिखेगा।

बहुत पहले नहीं, लीवर सिरोसिस का निदान मौत की सजा जैसा लगता था। लेकिन दवा विकसित हो रही है, और आज कई मरीज़ इस निदान के साथ काफी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

बचने की संभावना के बारे में बात करने से पहले, डॉक्टर पूरी जांच का आदेश देते हैं।

1. सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण.
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
3. सुई बायोप्सी.
4. एंडोस्कोपी।

इन अध्ययनों के संकेतकों का आकलन करने के बाद, विशेषज्ञ अतिरिक्त निदान लिख सकता है, जो रोग की जटिलताओं की पहचान करेगा:

• आंतरिक रक्तस्त्राव। अगर समय रहते इस जटिलता का पता नहीं लगाया गया तो मरीज को मौत का सामना करना पड़ता है।
• जलोदर का विकास. यह स्थिति अक्सर दूसरे या तीसरे चरण में विकसित होती है।
• हेपेटिक कोमा. यदि लीवर अपना कार्य नहीं करता है, तो मस्तिष्क सहित शरीर में जहर फैल जाता है। परिणामस्वरूप, चेतना की हानि होती है और मानव शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।
• संक्रामक जटिलताएँ. ग्रंथि के विघटन के कारण प्रतिरक्षा में गंभीर कमी से रोगजनक जीवों के प्रति खराब प्रतिरोध होता है। व्यक्ति बार-बार और गंभीर रूप में बीमार पड़ता है।
• पोर्टल शिरा घनास्त्रता.
• कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति. इस मामले में, केवल एक अंग प्रत्यारोपण ही जीवन बचा सकता है, और फिर मेटास्टेस की अनुपस्थिति में।

दुर्भाग्य से, विघटन के चरण में चिकित्सा केवल सहायक होती है। तीन वर्षों के बाद, 12-40% रोगी जीवित रहते हैं।

पैथोलॉजी के चरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का एक सेट डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

1. अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए नियम के अनुसार दवाएँ लें।
2. आहार का पालन करें. वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। सब्जियों और फलों का सेवन बिना ताप उपचार के करना चाहिए। डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करें।
3. शराब पीने से बचें, जो अल्कोहलिक सिरोसिस का कारण बनती है। भले ही विकृति वायरल एटियलजि की हो, आपको शराब और निकोटीन छोड़ने की जरूरत है।
4. शारीरिक गतिविधि सीमित करें. खेल-कूद और मेहनत रद्द करनी पड़ेगी.
5. इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखना। हाइपोथर्मिया और उच्च वायु तापमान दोनों ही खतरनाक हो सकते हैं।

इस गंभीर बीमारी का इलाज डॉक्टर से ही कराना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा पर निर्भर रहना बहुत खतरनाक है। यदि आप औषधीय पौधों का उपयोग करना आवश्यक समझते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। शायद यह उन्हें मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग करने की अनुमति देगा।

भले ही डॉक्टर लीवर सिरोसिस का निदान करे, तो भी निराश न हों। हालाँकि ज़्यादा नहीं, फिर भी जीवित रहने की संभावना है। यदि आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप अपना जीवन वर्षों तक बढ़ा सकते हैं। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, यह अमूल्य है!

स्रोत: TvoyaPechenka.ru

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• अल्कोहलिक लिवर फाइब्रोसिस (K70.2)
• यकृत का कार्डियक स्क्लेरोसिस (K76.1)
• जिगर का सिरोसिस):
  • शराबी (K70.3)
  • जन्मजात (P78.3)
• विषाक्त यकृत क्षति के साथ (K71.7)

लिवर स्क्लेरोसिस के साथ संयोजन में लिवर फाइब्रोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

क्रोनिक गैर-प्यूरुलेंट विनाशकारी पित्तवाहिनीशोथ

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

यकृत के अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

जिगर का सिरोसिस): । एनओएस. क्रिप्टोजेनिक। बड़ी गाँठ. छोटे गांठदार. मिश्रित प्रकार. द्वार। पोस्टनेक्रोटिक

आईसीडी विभिन्न रोगों और विकृति विज्ञान के वर्गीकरण की एक प्रणाली है।

20वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से, इसमें 10 संशोधन हुए हैं, इसलिए वर्तमान संस्करण को आईसीडी 10 कहा जाता है। रोगों के प्रसंस्करण को स्वचालित करने की सुविधा के लिए, सिद्धांत को जानते हुए, उन्हें कोड के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है इनके बनने से किसी भी बीमारी का पता लगाना आसान होता है। इस प्रकार, पाचन तंत्र के सभी रोग "K" अक्षर से शुरू होते हैं। अगले दो अंक किसी विशिष्ट अंग या अंगों के समूह की पहचान करते हैं। उदाहरण के लिए, लीवर की बीमारियाँ K70-K77 के संयोजन से शुरू होती हैं। इसके अलावा, कारण के आधार पर, सिरोसिस का कोड K70 (अल्कोहल लिवर रोग) और K74 (फाइब्रोसिस और लिवर सिरोसिस) से शुरू हो सकता है।

चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली में आईसीडी 10 की शुरूआत के साथ, बीमारी की छुट्टी का पंजीकरण नए नियमों के अनुसार किया जाने लगा, जब बीमारी के नाम के बजाय संबंधित कोड लिखा जाता है। यह सांख्यिकीय लेखांकन को सरल बनाता है और सामान्य और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए डेटा सेट को संसाधित करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के उपयोग की अनुमति देता है। क्षेत्रीय और राष्ट्रीय स्तर पर रुग्णता का विश्लेषण करने, नई दवाएं विकसित करने, उनके उत्पादन की मात्रा निर्धारित करने आदि के लिए ऐसे आँकड़े आवश्यक हैं। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति किस बीमारी से बीमार है, बीमार अवकाश प्रमाणपत्र पर प्रविष्टि की तुलना क्लासिफायरियर के नवीनतम संस्करण से करना पर्याप्त है।

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सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है जो ऊतक अध:पतन के कारण जिगर की विफलता की विशेषता है। यह रोग बढ़ता रहता है और अपनी अपरिवर्तनीयता में अन्य यकृत रोगों से भिन्न होता है। सिरोसिस के सबसे आम कारण शराब (35-41%) और हेपेटाइटिस सी (19-25%) हैं। आईसीडी 10 के अनुसार, सिरोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• K70.3 – शराबी;
• K74.3 – प्राथमिक पित्त;
• K74.4 – द्वितीयक पित्त;
• K74.5 – पित्त संबंधी, अनिर्दिष्ट;
• K74.6 - भिन्न और अनिर्दिष्ट।

अल्कोहलिक सिरोसिस

शराब के कारण होने वाले लिवर सिरोसिस को ICD 10 में K70.3 कोडित किया गया है। इसे विशेष रूप से व्यक्तिगत बीमारियों के एक समूह के रूप में पहचाना गया था, जिसका मुख्य कारण इथेनॉल है, जिसका हानिकारक प्रभाव पेय के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है और केवल उनमें इसकी मात्रा से निर्धारित होता है। इसलिए, बीयर की एक बड़ी मात्रा वोदका की थोड़ी मात्रा के समान ही नुकसान पहुंचाएगी। इस रोग की विशेषता यकृत ऊतक की मृत्यु है, जो छोटे नोड्स के रूप में निशान ऊतक में बदल जाता है, जबकि इसकी सही संरचना बाधित हो जाती है और लोब्यूल नष्ट हो जाते हैं। रोग इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है और शरीर क्षय उत्पादों से जहर हो जाता है।

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प्रभावी तरीका

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस एक प्रतिरक्षा-संबंधी यकृत रोग है। ICD 10 के अनुसार इसका कोड K74.3 है। ऑटोइम्यून बीमारी के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। जब ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत की अपनी पित्त नलिका कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है, जिससे उन्हें नुकसान पहुंचता है। पित्त स्थिर होने लगता है, जिससे अंग के ऊतकों का और अधिक विनाश होता है। अधिकतर, यह रोग महिलाओं को प्रभावित करता है, मुख्यतः 40-60 वर्ष की आयु वाली महिलाओं को। यह रोग त्वचा की खुजली से प्रकट होता है, जो कभी-कभी तेज हो जाता है, जिससे खरोंचने पर रक्तस्राव होता है। यह सिरोसिस, अधिकांश अन्य प्रकार की बीमारियों की तरह, प्रदर्शन को कम कर देता है और उदास मनोदशा और भूख की कमी का कारण बनता है।

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

द्वितीयक पित्त सिरोसिस पित्त के संपर्क में आने के कारण होता है, जो अंग में जमा होकर उसे छोड़ नहीं पाता है। ICD 10 के अनुसार इसका कोड K74.4 है। पित्त नलिकाओं में रुकावट का कारण पथरी या सर्जरी के परिणाम हो सकते हैं। इस बीमारी में रुकावट के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। देरी से यकृत ऊतक पर पित्त एंजाइमों का विनाशकारी प्रभाव जारी रहेगा और रोग का विकास होगा। पुरुष इस प्रकार की बीमारी से दो बार पीड़ित होते हैं, आमतौर पर 25-50 वर्ष की आयु में, हालांकि यह बच्चों में भी होता है। रुकावट की डिग्री के आधार पर रोग के विकास में अक्सर 3 महीने से 5 साल तक का समय लगता है।

पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट

शब्द "पित्त" लैटिन "बिलिस" से आया है, जिसका अर्थ है पित्त। इसलिए, पित्त नलिकाओं में सूजन प्रक्रियाओं, उनमें पित्त के ठहराव और यकृत ऊतक पर इसके प्रभाव से जुड़े सिरोसिस को पित्त कहा जाता है। यदि इसमें प्राथमिक या माध्यमिक की विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, तो इसे आईसीडी 10 के अनुसार पित्त अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी का कारण विभिन्न संक्रमण और सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन का कारण बनते हैं। क्लासिफायर के 10वें संस्करण में इस बीमारी का कोड K74.5 है।

लीवर सिरोसिस के कारण

अन्य और अनिर्दिष्ट सिरोसिस

वे बीमारियाँ, जो एटियलजि और नैदानिक ​​विशेषताओं के संदर्भ में, पहले सूचीबद्ध बीमारियों से मेल नहीं खाती हैं, उन्हें ICD 10 के अनुसार एक सामान्य कोड K74.6 सौंपा गया है। इसमें नए नंबर जोड़ने से उनका आगे वर्गीकरण संभव हो जाता है। तो, क्लासिफायरियर के 10वें संस्करण में, अनिर्दिष्ट सिरोसिस को कोड K74.60, और दूसरे को - K74.69 सौंपा गया था। बाद वाला, बदले में, हो सकता है:

• क्रिप्टोजेनिक;
• सूक्ष्मनलिका;
• मैक्रोनोड्यूलर;
• मिश्रित प्रकार;
• पोस्टनेक्रोटिक;
• द्वार।

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संक्षिप्त नाम आईसीडी वह प्रणाली है जिसके द्वारा विज्ञान को ज्ञात सभी बीमारियों और विकृति को वर्गीकृत किया जाता है। आज, आईसीडी 10 प्रणाली लागू है, 20वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से नाम परिवर्तन एक दर्जन संशोधनों और परिवर्धन से जुड़ा है।

प्रत्येक ICD 10 कोड में एक विशिष्ट बीमारी या विकृति विज्ञान के लिए एक एन्क्रिप्टेड नाम होता है। सिस्टम कैसे काम करता है यह जानकर आप किसी भी बीमारी का आसानी से पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम एन्क्रिप्शन के उदाहरण देखेंगे, और हम उनके वर्गीकरण और विवरण के सिरोसिस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

एन्क्रिप्शन प्रणाली की आवश्यकता क्यों है?

ICD 10 प्रणाली की शुरूआत से बीमारियों के उपचार को स्वचालित करना संभव हो गया। यदि आप अक्षरों और संख्याओं को निर्दिष्ट करने के सिद्धांत को समझते हैं, तो आप कुछ ही मिनटों में वांछित बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आज हम पाचन अंगों की समस्याओं के बारे में बात करेंगे, जो ऊपर वर्णित प्रणाली में "K" अक्षर के तहत एन्क्रिप्टेड हैं। इसके बाद, कोड उन संख्याओं को प्रदर्शित करता है जो किसी विशिष्ट अंग या उनके संयोजन और उनसे जुड़ी विकृति के लिए जिम्मेदार हैं। लीवर के कार्य को प्रभावित करने वाले रोगों को K70-K77 श्रेणी के अक्षरों और संख्याओं के संयोजन से दर्शाया जाता है।

डॉक्टरों द्वारा ऐसी प्रणाली का उपयोग शुरू करने के बाद, बीमार छुट्टी को बनाए रखने की प्रक्रिया बहुत आसान हो गई, क्योंकि बीमारी के नाम के बजाय, आईसीडी 10 के अनुसार एक कोड लिखा गया था। यह समाधान यथासंभव रिकॉर्डिंग को सरल बना देगा इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर डेटा का एक बड़ा समूह, जो शहरों, देशों आदि के बड़े पैमाने पर व्यक्तिगत बीमारियों के मामलों की मात्रा का विश्लेषण करने का एक आदर्श तरीका है।

आईसीडी 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक दीर्घकालिक यकृत रोग है जिसमें अंग की कोशिकाएं ख़राब हो जाती हैं और अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाती हैं। यदि इस बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से बढ़ती है और अपरिवर्तनीय होती है। अक्सर, सिरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक अत्यधिक शराब का सेवन और शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति होते हैं।

महत्वपूर्ण!सिरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य का पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं है। आश्चर्यजनक रूप से, अल्कोहलिक सिरोसिस के साथ जीवित रहने की दर वायरल सिरोसिस की तुलना में अधिक है। यदि रोगी पूरी तरह से मादक पेय लेना बंद कर दे और उपचार को गंभीरता से ले, तो 5 वर्षों के भीतर वह ठीक होने वाले 70% लोगों में से एक बन सकता है।

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, सिरोसिस को कई अलग-अलग समूहों में विभाजित किया गया है:

• अल्कोहलिक सिरोसिस (K70.3)।मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली लीवर की समस्याओं को विशेष रूप से व्यक्तिगत रोगों के समूह में शामिल किया गया है। सिरोसिस इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के तहत विकसित होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस पेय में शरीर में प्रवेश करता है। लिवर कोशिकाएं मर जाती हैं और उनकी जगह निशान ऊतक ले लेते हैं, जिससे छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, यकृत की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और उस बिंदु तक पहुंच जाती है जहां यह काम करना बंद कर देता है;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (K74.3)।यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं के खिलाफ लड़ना शुरू कर देती है और यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देती है। परिणामस्वरूप, पित्त के रुकने की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, जो अंततः यकृत कोशिकाओं को विषाक्त कर देती है। मूल रूप से, इस प्रकार के सिरोसिस का निदान 50 वर्षों के बाद आधी आबादी की महिला में किया जाता है;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस (K74.4)।यह पित्त की आक्रामक क्रिया के दौरान होता है, जो अवरुद्ध नलिकाओं के कारण जारी नहीं हो पाता है। सर्जरी के बाद या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के निर्माण के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाएं बाधित हो सकती हैं। रुकावट के कारणों को केवल ऑपरेशन के दौरान ही दूर किया जाता है, अन्यथा विनाशकारी प्रक्रिया अपूरणीय परिणाम देगी;
• पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.5)।इस समूह में वायरल एटियलजि या संक्रामक सिरोसिस शामिल है जब रोग प्राथमिक या माध्यमिक पित्त रूप से विशेषताओं में भिन्न होता है;
• अनिर्दिष्ट सिरोसिस (K74.6)।यदि रोग का एटियलजि और उसके लक्षण उपरोक्त किसी भी समूह में फिट नहीं होते हैं, तो इसे अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अवधि के बाद अतिरिक्त अंक प्रत्येक मामले के आगे वर्गीकरण की अनुमति देते हैं।

सिरोसिस का कारण निश्चित, अनिश्चित या मिश्रित मूल का हो सकता है। डॉक्टर अक्सर कई कारण दर्ज करते हैं जो सिरोसिस के विकास को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता के साथ वायरल हेपेटाइटिस। वैसे, बता दें कि शराब का दुरुपयोग सबसे आम कारण है जिसके कारण रोगियों में सिरोसिस का विकास होता है।

यह आईसीडी प्रणाली थी जो न केवल बीमारियों, बल्कि महामारी विज्ञान उद्देश्यों को वर्गीकृत करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक बन गई। इसकी मदद से विश्व स्वास्थ्य संगठन अपनी मदद से प्रत्येक जनसंख्या समूह की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण और निगरानी कर सकता है। आईसीडी 10 लेखा प्रणाली कुछ बीमारियों या विकृति विज्ञान की आवृत्ति और विभिन्न कारकों के साथ उनके संबंध को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

आईसीडी 10 से लिवर सिरोसिस एक जटिल बीमारी है जो पैरेन्काइमल ऊतक को रेशेदार ऊतक से बदलने की विशेषता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि महिलाएं इस विकृति से पीड़ित नहीं होती हैं। आधुनिक चिकित्सा में, युवा लोगों में भी सिरोसिस का निदान किया जाता है।

बीमारी के बारे में

मानव लीवर एक प्रकार का फिल्टर है जो स्वयं से होकर गुजरता है और शरीर के लिए खतरनाक सभी पदार्थों को बाहर निकाल देता है। विषाक्त पदार्थ लीवर की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, लेकिन यह अनोखा अंग ठीक होने में सक्षम है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां शरीर लगातार जहर से भरा रहता है, प्राकृतिक फिल्टर अपना काम नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, एक गंभीर बीमारी, सिरोसिस (ICD 10), विकसित होती है।

यकृत मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है और यह निम्नलिखित कार्य करती है:

• विषहरण। अंग शरीर से सभी हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है और बाहर निकालता है। शराब का नशा अक्सर इस कार्य को बाधित कर देता है।
• पित्त उत्पादन. इस कार्य के उल्लंघन से पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं।
• सिंथेटिक. इस महत्वपूर्ण अंग की मदद से प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का निर्माण होता है।
• यह ग्रंथि रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होती है।
• एंटीबॉडीज लिवर में बनती हैं।
• यह वह अंग है जो आवश्यकतानुसार शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और पोषक तत्वों के लिए "भंडारगृह" के रूप में कार्य करता है।

यह हमारे फ़िल्टर के कार्यों की पूरी सूची नहीं है। यह लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल है, और काम में व्यवधान से अन्य अंगों और प्रणालियों में विफलता का खतरा होता है।

ऐसे कई कारण हैं जो लीवर की बीमारी का कारण बनते हैं, जिनमें सिरोसिस (आईसीडी 10) भी शामिल है।

मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी। सिरोसिस से पीड़ित लगभग 70% लोगों को पहले हेपेटाइटिस सी हो चुका है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी का कारण क्या है: विषाक्त, वायरल या ऑटोइम्यून।
2. शराब का नशा. यह बीमारी 10-15 साल तक नियमित शराब के सेवन के बाद विकसित होती है। महिलाओं में यह प्रक्रिया दोगुनी तेजी से हो सकती है।
3. नशीली दवाओं का प्रभाव. किसी भी एटियलजि की बीमारियों का इलाज करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और स्वयं दवाएँ नहीं लिखना बहुत महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता हो सकती है, जो दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से लीवर की मज़बूती से रक्षा करेगा।
4. मोटापा। खराब पोषण कई स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देता है; अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (कोड 10) में शामिल रोग कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, सही खाना, सक्रिय जीवनशैली अपनाना और अपने वजन पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. वायरस और संक्रमण. कई रोगविज्ञानी जीव यकृत के विनाश में योगदान करते हैं, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

अन्य एटियलजि के कारण हैं, उनमें से बहुत सारे हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही यह पहचान सकता है कि विकृति क्यों विकसित हुई और उत्तेजक कारकों से कैसे छुटकारा पाया जाए।

रोग का निर्धारण कैसे करें

लंबे समय तक, सिरोसिस (आईसीडी 10) खुद को महसूस नहीं करता है, व्यक्ति सामान्य जीवन जारी रखता है, कुछ थकान को ध्यान में रखते हुए, जिसे अक्सर भारी काम के बोझ के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। कोई अंग तब दुखने लगता है जब रोग एक निश्चित अवस्था में पहुंच चुका होता है।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत का समय पर निदान करने के लिए, सिरोसिस के लक्षणों को जानना आवश्यक है:

• पुरानी थकान और कमजोरी की स्थिति से आपको लगातार नींद आने लगती है और कुछ भी करने की इच्छा नहीं होती है।
• मकड़ी नसों की उपस्थिति, जिसे अक्सर पीठ और हथेलियों पर देखा जा सकता है।
• त्वचा में खुजली और छिलना। यह बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल का संकेत हो सकता है।
• त्वचा का पीलापन.
• अचानक वजन कम होना.

यदि किसी व्यक्ति को सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ दिखाई देता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। चूँकि ऐसे लक्षण 5-10 वर्षों तक देखे जा सकते हैं, और उसके बाद स्वास्थ्य में तीव्र गिरावट आती है और रोग अपरिवर्तनीय हो जाता है।

रोग के 3 चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. पहले प्रारंभिक चरण में बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। यहां तक ​​कि एक जैव रासायनिक विश्लेषण भी कोई स्पष्ट असामान्यताएं नहीं दिखा सकता है।
2. उपमुआवजा चरण. लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, और परीक्षण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग का निदान किया जा सकता है।
3. मुआवजा. इस स्तर पर, यकृत विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है। मरीज की हालत बेहद गंभीर है और उसे अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है।

जैसे-जैसे विकृति एक चरण से दूसरे चरण में जाती है, व्यक्ति की भलाई बिगड़ती जाती है और उपचार अधिक कठिन होता जाता है। जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तीसरे चरण में, एकमात्र मोक्ष यकृत प्रत्यारोपण है। लेकिन अगर शराब की लत ठीक नहीं होती है, तो ऐसे ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है, हो सकता है कि अंग जड़ ही न पकड़ पाए;

सिरोसिस का वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफायर 10 में सिरोसिस का प्रकार के आधार पर 70-74 का कोड है, और यह गंभीर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, इसे पांच प्रकार की बीमारी में विभाजित किया गया है;

मादक

सिरोसिस से पीड़ित लगभग 40% लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं। इस प्रकार की बीमारी का कोड 70.3 ICD 10 है। शराब अंग के कामकाज को बाधित करती है और शरीर विषाक्त पदार्थों से भर जाता है। ग्रंथि ऊतक जख्मी हो जाते हैं, कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। अल्कोहल युक्त सिरोसिस शराब के सेवन के प्रकार की परवाह किए बिना विकसित होता है; इसलिए बड़ी मात्रा में बीयर या वाइन उतनी ही हानिकारक है जितनी कम मात्रा में वोदका या कॉन्यैक।

प्राथमिक पित्त

पैथोलॉजी के इस रूप के विकास का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन है। यकृत कोशिकाएं अपनी ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं से प्रभावित होती हैं, पित्त का ठहराव होता है और अंग नष्ट हो जाता है। अधिकतर, इस रूप का निदान 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में किया जाता है। लक्षणों में गंभीर खुजली, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन और भूख की कमी शामिल हैं।

द्वितीयक पित्त

इस प्रकार की बीमारी का कोड 74.4 है और यह पित्त नलिकाओं में रुकावट की विशेषता है। पथरी मौजूद होने पर या सर्जरी के बाद ऐसा हो सकता है। पित्त, निकास न मिलने पर, यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और इस प्रकार अंग की मृत्यु का कारण बनता है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। अक्सर, युवा पुरुष इस रूप से पीड़ित होते हैं, विकास के लिए कई महीने पर्याप्त होते हैं, कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया 5 साल तक चलती है;

पित्त अनिर्दिष्ट

अधिकतर, यह रूप वायरस और संक्रमण के कारण होता है। यदि पैथोलॉजी में प्राथमिक या माध्यमिक पित्त के लक्षण नहीं हैं, तो इसे वर्गीकरण के अनुसार अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अन्य और अनिर्दिष्ट

इस प्रकार की बीमारी को इसमें विभाजित किया गया है:

• अज्ञातोत्पन्न
• मैक्रोनोड्यूलर
• सूक्ष्मनलिका
• मिश्रित प्रकार
• पोस्ट-नेक्रोटिक
• द्वार

उपचार विकृति विज्ञान के प्रकार और विकास के कारणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर जांच के आधार पर आवश्यक चिकित्सा लिखेगा।

बहुत पहले नहीं, लीवर सिरोसिस का निदान मौत की सजा जैसा लगता था। लेकिन दवा विकसित हो रही है, और आज कई मरीज़ इस निदान के साथ काफी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

बचने की संभावना के बारे में बात करने से पहले, डॉक्टर पूरी जांच का आदेश देते हैं।

1. सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण.
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
3. सुई बायोप्सी.
4. एंडोस्कोपी।

इन अध्ययनों के संकेतकों का आकलन करने के बाद, विशेषज्ञ अतिरिक्त निदान लिख सकता है, जो रोग की जटिलताओं की पहचान करेगा:

• आंतरिक रक्तस्त्राव। अगर समय रहते इस जटिलता का पता नहीं लगाया गया तो मरीज को मौत का सामना करना पड़ता है।
• जलोदर का विकास. यह स्थिति अक्सर दूसरे या तीसरे चरण में विकसित होती है।
• हेपेटिक कोमा. यदि लीवर अपना कार्य नहीं करता है, तो मस्तिष्क सहित शरीर में जहर फैल जाता है। परिणामस्वरूप, चेतना की हानि होती है और मानव शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।
• संक्रामक जटिलताएँ. ग्रंथि के विघटन के कारण प्रतिरक्षा में गंभीर कमी से रोगजनक जीवों के प्रति खराब प्रतिरोध होता है। व्यक्ति बार-बार और गंभीर रूप में बीमार पड़ता है।
• पोर्टल शिरा घनास्त्रता.
• कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति. इस मामले में, केवल एक अंग प्रत्यारोपण ही जीवन बचा सकता है, और फिर मेटास्टेस की अनुपस्थिति में।

दुर्भाग्य से, विघटन के चरण में चिकित्सा केवल सहायक होती है। तीन वर्षों के बाद, 12-40% रोगी जीवित रहते हैं।

पैथोलॉजी के चरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का एक सेट डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

1. अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए नियम के अनुसार दवाएँ लें।
2. आहार का पालन करें. वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। सब्जियों और फलों का सेवन बिना ताप उपचार के करना चाहिए। डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करें।
3. शराब पीने से बचें, जो अल्कोहलिक सिरोसिस का कारण बनती है। भले ही विकृति वायरल एटियलजि की हो, आपको शराब और निकोटीन छोड़ने की जरूरत है।
4. शारीरिक गतिविधि सीमित करें. खेल-कूद और मेहनत रद्द करनी पड़ेगी.
5. इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखना। हाइपोथर्मिया और उच्च वायु तापमान दोनों ही खतरनाक हो सकते हैं।

इस गंभीर बीमारी का इलाज डॉक्टर से ही कराना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा पर निर्भर रहना बहुत खतरनाक है। यदि आप औषधीय पौधों का उपयोग करना आवश्यक समझते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। शायद यह उन्हें मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग करने की अनुमति देगा।

भले ही डॉक्टर लीवर सिरोसिस का निदान करे, तो भी निराश न हों। हालाँकि ज़्यादा नहीं, फिर भी जीवित रहने की संभावना है। यदि आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप अपना जीवन वर्षों तक बढ़ा सकते हैं। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, यह अमूल्य है!

संक्षिप्त नाम आईसीडी वह प्रणाली है जिसके द्वारा विज्ञान को ज्ञात सभी बीमारियों और विकृति को वर्गीकृत किया जाता है। आज, आईसीडी 10 प्रणाली लागू है, 20वीं सदी की शुरुआत में विश्व समुदाय द्वारा इसे अपनाने के बाद से नाम परिवर्तन एक दर्जन संशोधनों और परिवर्धन से जुड़ा है।

प्रत्येक ICD 10 कोड में एक विशिष्ट बीमारी या विकृति विज्ञान के लिए एक एन्क्रिप्टेड नाम होता है। सिस्टम कैसे काम करता है यह जानकर आप किसी भी बीमारी का आसानी से पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम एन्क्रिप्शन के उदाहरण देखेंगे, और हम उनके वर्गीकरण और विवरण के सिरोसिस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

एन्क्रिप्शन प्रणाली की आवश्यकता क्यों है?

ICD 10 प्रणाली की शुरूआत से बीमारियों के उपचार को स्वचालित करना संभव हो गया। यदि आप अक्षरों और संख्याओं को निर्दिष्ट करने के सिद्धांत को समझते हैं, तो आप कुछ ही मिनटों में वांछित बीमारी का पता लगा सकते हैं।

आज हम पाचन अंगों की समस्याओं के बारे में बात करेंगे, जो ऊपर वर्णित प्रणाली में "K" अक्षर के तहत एन्क्रिप्टेड हैं। इसके बाद, कोड उन संख्याओं को प्रदर्शित करता है जो किसी विशिष्ट अंग या उनके संयोजन और उनसे जुड़ी विकृति के लिए जिम्मेदार हैं। लीवर के कार्य को प्रभावित करने वाले रोगों को K70-K77 श्रेणी के अक्षरों और संख्याओं के संयोजन से दर्शाया जाता है।

डॉक्टरों द्वारा ऐसी प्रणाली का उपयोग शुरू करने के बाद, बीमार छुट्टी को बनाए रखने की प्रक्रिया बहुत आसान हो गई, क्योंकि बीमारी के नाम के बजाय, आईसीडी 10 के अनुसार एक कोड लिखा गया था। यह समाधान यथासंभव रिकॉर्डिंग को सरल बना देगा इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर डेटा का एक बड़ा समूह, जो शहरों, देशों आदि के बड़े पैमाने पर व्यक्तिगत बीमारियों के मामलों की मात्रा का विश्लेषण करने का एक आदर्श तरीका है।

आईसीडी 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण

सिरोसिस एक दीर्घकालिक यकृत रोग है जिसमें अंग की कोशिकाएं ख़राब हो जाती हैं और अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाती हैं। यदि इस बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से बढ़ती है और अपरिवर्तनीय होती है। अक्सर, सिरोसिस के विकास के लिए उत्प्रेरक अत्यधिक शराब का सेवन और शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति होते हैं।

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, सिरोसिस को कई अलग-अलग समूहों में विभाजित किया गया है:

• अल्कोहलिक सिरोसिस (K70.3)। मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली लीवर की समस्याओं को विशेष रूप से व्यक्तिगत रोगों के समूह में शामिल किया गया है। सिरोसिस इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के तहत विकसित होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस पेय में शरीर में प्रवेश करता है। लिवर कोशिकाएं मर जाती हैं और उनकी जगह निशान ऊतक ले लेते हैं, जिससे छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, यकृत की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और उस बिंदु तक पहुंच जाती है जहां यह काम करना बंद कर देता है;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (K74.3)। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं के खिलाफ लड़ना शुरू कर देती है और यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देती है। परिणामस्वरूप, पित्त के रुकने की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, जो अंततः यकृत कोशिकाओं को विषाक्त कर देती है। मूल रूप से, इस प्रकार के सिरोसिस का निदान 50 वर्षों के बाद आधी आबादी की महिला में किया जाता है;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस (K74.4)। यह पित्त की आक्रामक क्रिया के दौरान होता है, जो अवरुद्ध नलिकाओं के कारण जारी नहीं हो पाता है। सर्जरी के बाद या नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के निर्माण के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाएं बाधित हो सकती हैं। रुकावट के कारणों को केवल ऑपरेशन के दौरान ही दूर किया जाता है, अन्यथा विनाशकारी प्रक्रिया अपूरणीय परिणाम देगी;
• पित्त सिरोसिस, अनिर्दिष्ट (K74.5)। इस समूह में वायरल एटियलजि या संक्रामक सिरोसिस शामिल है जब रोग प्राथमिक या माध्यमिक पित्त रूप से विशेषताओं में भिन्न होता है;
• अनिर्दिष्ट सिरोसिस (K74.6)। यदि रोग का एटियलजि और उसके लक्षण उपरोक्त किसी भी समूह में फिट नहीं होते हैं, तो इसे अनिर्दिष्ट सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अवधि के बाद अतिरिक्त अंक प्रत्येक मामले के आगे वर्गीकरण की अनुमति देते हैं।

सिरोसिस का कारण निश्चित, अनिश्चित या मिश्रित मूल का हो सकता है। डॉक्टर अक्सर कई कारण दर्ज करते हैं जो सिरोसिस के विकास को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता के साथ वायरल हेपेटाइटिस। वैसे, बता दें कि शराब का दुरुपयोग सबसे आम कारण है जिसके कारण रोगियों में सिरोसिस का विकास होता है।

यह आईसीडी प्रणाली थी जो न केवल बीमारियों, बल्कि महामारी विज्ञान उद्देश्यों को वर्गीकृत करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक बन गई। इसकी मदद से विश्व स्वास्थ्य संगठन अपनी मदद से प्रत्येक जनसंख्या समूह की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण और निगरानी कर सकता है। आईसीडी 10 लेखा प्रणाली कुछ बीमारियों या विकृति विज्ञान की आवृत्ति और विभिन्न कारकों के साथ उनके संबंध को रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

टिप्पणी करने वाले पहले बनो!

ICD-10 के अनुसार हेपेटाइटिस का वर्गीकरण - रोग कोड

एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस (ICD-10 कोड रोगज़नक़ पर निर्भर करता है और इसे B15-B19 श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है), जो कि यकृत की एक पॉलीएटियोलॉजिकल सूजन संबंधी बीमारी है, वायरल मूल की है। आज, इस अंग की विकृति की संरचना में, वायरल हेपेटाइटिस दुनिया में पहले स्थान पर है। संक्रामक रोग हेपेटोलॉजिस्ट इस बीमारी का इलाज करते हैं।

हेपेटाइटिस की एटियलजि

रोग का वर्गीकरण जटिल है। एटियलॉजिकल कारक के अनुसार हेपेटाइटिस को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है। ये गैर-वायरल और वायरल पैथोलॉजी हैं। तीव्र रूप में विभिन्न कारणों वाले कई नैदानिक ​​प्रकार शामिल हैं।

व्यवहार में, निम्नलिखित प्रकार के गैर-वायरल रोग प्रतिष्ठित हैं:

वायरल मूल के रोग

फिलहाल, इनमें से प्रत्येक रोगजनक के एटियलजि का विस्तार से अध्ययन किया जा रहा है। प्रत्येक प्रकार की बीमारी में, जीनोटाइप - वायरस के उपप्रकार - पाए गए। उनमें से प्रत्येक की हमेशा अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

वायरस ए और ई सबसे कम खतरनाक हैं। ऐसे संक्रामक एजेंट दूषित पेय और भोजन और गंदे हाथों से फैलते हैं। इस प्रकार के पीलिया के लिए एक महीना या डेढ़ महीना ठीक होने की अवधि है। सबसे बड़ा खतरा वायरस बी और सी के कारण होता है। पीलिया के ये घातक रोगजनक यौन संचारित होते हैं, लेकिन अधिकतर रक्त के माध्यम से।

इससे गंभीर क्रोनिक हेपेटाइटिस बी (ICD-10 कोड B18.1) का विकास होता है। वायरल मूल का पीलिया सी (सीवीसीवी) अक्सर 15 वर्ष की आयु तक लक्षणहीन रूप से विकसित होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (आईसीडी कोड बी18.2) वाले रोगी के शरीर में विनाशकारी प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है। अनिर्दिष्ट हेपेटाइटिस कम से कम छह महीने तक रहता है।

यदि रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया 6 महीने से अधिक समय तक विकसित होती है, तो रोग के जीर्ण रूप का निदान किया जाता है। इसी समय, नैदानिक ​​​​तस्वीर हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस धीरे-धीरे होता है। यदि ठीक से इलाज न किया जाए तो यह रूप अक्सर यकृत के सिरोसिस के विकास की ओर ले जाता है। रोगी का अंग बड़ा हो जाता है और दर्द होता है।

रोग के विकास का तंत्र और लक्षण

लीवर की मुख्य बहुकार्यात्मक कोशिकाएं हेपेटोसाइट्स हैं, जो इस एक्सोक्राइन ग्रंथि के कामकाज में प्रमुख भूमिका निभाती हैं। वे हेपेटाइटिस वायरस का लक्ष्य बन जाते हैं और रोग के प्रेरक एजेंटों से प्रभावित होते हैं। कार्यात्मक और शारीरिक यकृत क्षति विकसित होती है। इससे रोगी के शरीर में गंभीर विकार उत्पन्न हो जाते हैं।

एक तेजी से विकसित होने वाली रोग प्रक्रिया तीव्र हेपेटाइटिस है, जो निम्नलिखित कोड के तहत दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में है:

• तीव्र रूप ए - बी15;
• तीव्र रूप बी - बी16;
• तीव्र रूप सी - बी17.1;
• तीव्र रूप ई - बी17.2.

रक्त परीक्षण से लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन का उच्च स्तर पता चलता है। कुछ ही समय में पीलिया प्रकट हो जाता है और रोगी में शरीर में नशे के लक्षण विकसित होने लगते हैं। रोग ठीक होने या प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने के साथ समाप्त होता है।

रोग के तीव्र रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

वायरल पीलिया का खतरा

हेपेटोबिलरी प्रणाली की सभी विकृतियों में से, यकृत कैंसर या सिरोसिस का विकास अक्सर वायरल प्रकार की बीमारी के कारण होता है।

बाद के जोखिम के कारण, हेपेटाइटिस एक विशेष खतरा पैदा करता है। इन विकृति का उपचार अत्यंत कठिन है। वायरल हेपेटाइटिस के मामले में मृत्यु अक्सर देखी जाती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को स्थापित करना और रोग के विकास के कारण की पहचान करना परीक्षा के लक्ष्य हैं।

निदान में प्रक्रियाओं की निम्नलिखित सूची शामिल है:

1. रूपात्मक अध्ययन. सुई बायोप्सी. बायोप्सी नमूनों की जांच के लिए ऊतक को छेदने के लिए एक पतली खोखली सुई का उपयोग किया जाता है।
2. वाद्य परीक्षण: एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, सीटी। प्रयोगशाला परीक्षण: सीरोलॉजिकल परीक्षण, यकृत परीक्षण।

प्रभाव के उपचारात्मक तरीके

विशेषज्ञ, नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करते हैं। विशिष्ट एटियलॉजिकल थेरेपी का उद्देश्य रोग के कारणों को समाप्त करना है। विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने के लिए विषहरण अनिवार्य है।

विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है। आहार चिकित्सा की आवश्यकता है. हेपेटाइटिस के लिए संतुलित, सौम्य आहार आवश्यक है।

परेशानी के पहले लक्षणों पर तुरंत किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

हेपेटाइटिस बी के लिए मात्रात्मक परीक्षण के बारे में सब कुछ

हेपेटाइटिस बी एक वायरल संक्रमण है जो लिवर को प्रभावित करता है। आज दुनिया भर में लगभग 300 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी के वाहक हैं।

कुछ में, वायरस लिवर सिरोसिस या हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (कैंसर का पहला चरण) में बदल जाता है। नई एंटीवायरल रोग अनुसंधान रणनीतियों के दो उद्देश्य हैं:

• निर्धारित करें कि शरीर वायरल लोड के प्रति कितना संवेदनशील है;
• यह निर्धारित करें कि वायरस दवाओं और अन्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रति कितना प्रतिरोधी है।

• हेपेटाइटिस के परीक्षण की विशेषताएं
• मात्रात्मक विश्लेषण के तरीके
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।
• जीव रसायन
• वास्तविक समय पीसीआर
• हेपेटाइटिस बी डीएनए का पता लगाना

हेपेटाइटिस के परीक्षण की विशेषताएं

सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उद्देश्य रक्त सीरम में एंटीजन और एंटीबॉडी की पहचान करना है, लेकिन यह विधि अविश्वसनीय है। इसलिए, वैज्ञानिकों ने पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि विकसित की। यह आपको न केवल गुणात्मक रूप से वायरस की उपस्थिति (यह मौजूद है या नहीं) निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि मात्रात्मक रूप से भी (रक्त सीरम में कितने एंटीबॉडी मौजूद हैं)।

रक्त एकत्र करने से पहले, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए:

तीव्र हेपेटाइटिस में, पीसीआर द्वारा ऊष्मायन के 1-2 सप्ताह बाद सकारात्मक परिणाम का पता लगाया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण तब किया जाता है जब:

जोखिम वाले लोगों से नियमित रूप से परीक्षण भी लिए जाते हैं, इनमें शामिल हैं:

• जिन लोगों को बार-बार रक्त आधान की आवश्यकता होती है;
• गुर्दे की विफलता के लिए चल रही रक्त शुद्धिकरण प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगी;
• एड्स या एचआईवी संक्रमण वाले लोग;
• प्रेग्नेंट औरत;
• रक्त के संपर्क में आए स्वास्थ्यकर्मी;
• यकृत रोग के लक्षण वाले रोगी।
• जिनका सिरोसिस, कैंसर और अन्य यकृत रोगों का इलाज किया जा रहा है।

मात्रात्मक विश्लेषण की तैयारी के लिए निम्नलिखित नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

रोग के लिए प्रभावी उपचार सीरम में वायरल डीएनए की मात्रा में कमी को प्रभावित करता है। उपचार शुरू होने के छह महीने बाद, वायरस की मात्रा परिमाण के 2-3 आदेशों तक कम होनी चाहिए। यदि परीक्षण के परिणाम समय के साथ नहीं बदले हैं, या, इसके विपरीत, बदतर हो गए हैं, तो संपूर्ण चिकित्सा को बदलना होगा, और तीव्र हेपेटाइटिस को स्वचालित रूप से क्रोनिक नाम दिया जाएगा।

जब हेपेटाइटिस वायरस डीएनए शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रमण 2 तरीकों से हो सकता है:

रक्त संग्रह प्रक्रिया कैसे की जाती है? डॉक्टर मरीज की बांह को टूर्निकेट से कसता है और कोहनी की नस में सुई डालता है, फिर रक्त को एक सिरिंज में खींचता है और एक विशेष ट्यूब में डालता है। परिणाम कुछ दिनों में तैयार हो जाएंगे, अवधि उस स्थान पर निर्भर करती है जहां रोगी का परीक्षण किया गया है।

सामग्री रक्त सीरम, लिम्फोसाइट्स, हेपेटोबायोप्सी है, जिसे एक अच्छी तरह से पेंचदार टोपी के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। लेकिन परिणाम नमूने के लिए दूषित सामग्री, सामग्री के ओवरएक्सपोजर से प्रभावित हो सकता है (इसे +4 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर 24 घंटे तक संग्रहीत किया जाता है)।

मात्रात्मक विश्लेषण के तरीके

मात्रात्मक विश्लेषण की कई विधियाँ हैं, जिनमें पीसीआर, एलिसा और जैव रसायन शामिल हैं।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।

यह सतह एंटीजन प्रोटीन के लिए एक परीक्षण है जो वायरस के बाहरी आवरण का हिस्सा बनता है। वायरल कण शरीर में प्रवेश करने के बाद, यकृत की सतह पर गहन प्रजनन शुरू करते हैं, अंग की स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। रक्त में नये अणु मुक्त हो जाते हैं।

इसके आधार पर सीरम में एंटीबॉडी एकाग्रता के स्तर की जांच की जाती है और यह निर्धारित किया जाता है कि हेपेटाइटिस बी का संक्रमण है या नहीं।

अध्ययन के लिए सामग्री खाली पेट ली जाती है। पीसीआर को साइक्लर नामक मशीन में किया जाता है।

पीसीआर विश्लेषण एल्गोरिदम:

इसके बाद, इन चरणों को कई बार दोहराया जाता है, और कुछ ही घंटों में 35-45 चक्र पूरे हो जाते हैं, वांछित नमूने की अरबों प्रतियां बन जाती हैं। यदि ऐसी प्रतियां हैं, तो विश्लेषण के लिए उनकी संख्या प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री की गणना की जाती है।

एलिसा

पीसीआर के अलावा, एक एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख) विधि भी है। यह न केवल सतही एंटीबॉडीज को निर्धारित करता है, बल्कि अंदर स्थित और पिछले एंटीजन से जुड़े एंटीजन के साथ-साथ उनकी मात्रा को भी निर्धारित करता है।

जीव रसायन

मात्रात्मक विश्लेषण की एक अन्य विधि. जब कोई वायरस क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं से शरीर में प्रवेश करता है, तो एंजाइम जारी होते हैं यदि उनकी मात्रा सामान्य से अधिक है, तो हम संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, आपको वायरल लोड (डीएनए-एचबीवी) निर्धारित करने की आवश्यकता है, यकृत परीक्षण करें (अंश, एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-जीटी के साथ बिलीरुबिन के लिए)। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी को फ़ाइब्रोइलास्टोमेट्री के लिए संदर्भित करता है और उपचार का एक कोर्स चुनता है।

वास्तविक समय पीसीआर

इस पद्धति में, प्रतियों की खोज प्रत्येक चक्र के बाद होती है, न कि 35-45 के बाद। यह विधि पीसीआर की तरह ही काम करती है, यह आपको शोध के लिए नमूने में प्रतियों की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार, विश्लेषण का समय काफ़ी कम हो जाता है, जबकि 100% परिणाम की गारंटी होती है।

हेपेटाइटिस बी डीएनए का पता लगाना

हेपेटाइटिस बी डीएनए की मात्रा स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि निम्न स्तर पर रोग का पूर्वानुमान उच्च स्तर की तुलना में अधिक अनुकूल होता है। एचबीवी डीएनए सांद्रता को प्रतियों/एमएल या एमई/एमएल में मापा जाता है

1 एमई/एमएल = 2.83×10 प्रतियां/एमएल

इस विश्लेषण के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो निम्नलिखित का निदान किया जाता है:

• हेपेटाइटिस बी वायरस का वहन;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस रोग;
• तीव्र हेपेटाइटिस बी रोग.

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो:

दुर्लभ मामलों में, हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए एक नकारात्मक डीएनए परीक्षण परिणाम रोग के तीव्र और घातक पाठ्यक्रम का संकेत देता है।

लिवर सिरोसिस आईसीडी 10 एक घातक बीमारी है जो स्वस्थ लिवर ऊतक (पैरेन्काइमा) को असामान्य, रेशेदार ऊतक से बदलने पर आधारित है। आंकड़ों के अनुसार, 45 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश पुरुष इस विकृति से पीड़ित हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, आधुनिक सिरोसिस तेजी से युवा होता जा रहा है।

डॉक्टर किशोरों में भी इस विकृति का निदान करते हैं। यह रोग महिलाओं को भी प्रभावित नहीं करता है, हालाँकि उनमें इस रोग का निदान 2 गुना कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आबादी का पुरुष हिस्सा शराब के दुरुपयोग के प्रति संवेदनशील है, जो घातक बीमारी का मुख्य कारण बन जाता है।

लिवर सिरोसिस की कई किस्में होती हैं और पैथोलॉजी का वर्गीकरण इसी पर निर्भर करता है

मानव यकृत शरीर का मुख्य फिल्टर है। यह शरीर में प्रवेश करने वाले सभी यौगिकों और पदार्थों को अपने आप से गुजारता है। एथिल अल्कोहल के जहरीले विषाक्त पदार्थ और टूटने वाले उत्पाद धीरे-धीरे हेपेटोसाइड्स (अंग कोशिकाओं) को नष्ट कर देते हैं। सौभाग्य से, लीवर प्राकृतिक पुनर्जीवन में सक्षम है और स्वयं की मरम्मत करता है।

लंबे समय तक और नियमित रूप से शराब के सेवन से लीवर की स्व-पुनर्जीवित होने की क्षमता खत्म हो जाती है। जिसके दुखद परिणाम सामने आते हैं।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, शराब युक्त पेय पदार्थों के 10-15 वर्षों के नियमित दुरुपयोग के बाद सिरोसिस विकसित होता है। इसके अलावा महिलाओं में यह बीमारी बहुत तेजी से विकसित होती है। लेकिन एक खतरनाक बीमारी के पनपने के लिए सिर्फ शराब ही जिम्मेदार नहीं है। कई अन्य कारक भी सिरोसिस का कारण बनते हैं:

1. क्रोनिक हेपेटाइटिस. लगभग 60-70% मामलों में, सिरोसिस से पीड़ित लोग बीमारी से पहले हेपेटाइटिस सी से पीड़ित थे।
2. कुछ दवाओं के लंबे समय तक संपर्क में रहना। इस मामले में, विषाक्त सिरोसिस बनता है।
3. अधिक वज़न। किसी व्यक्ति में मोटापे की उपस्थिति से सभी आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली अस्थिर हो जाती है। इस मामले में वसा जमा होना भी यकृत की विशेषता है। इसका परिणाम "फैटी लीवर" नामक एक दीर्घकालिक बीमारी का विकास है। इस विकृति को अन्य नामों से भी जाना जाता है: हेपेटोसिस, एडिपोसिस, फैटी डिजनरेशन। यह विकृति सिरोसिस की उपस्थिति के लिए प्रेरणा बन जाती है।
4. संक्रामक रोग। खासकर वायरल कोर्स. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। लीवर दीर्घकालिक और गंभीर वायरल संक्रमण से पीड़ित हो सकता है।

ये लीवर सिरोसिस के विकास के मुख्य कारण हैं। केवल एक डॉक्टर ही परीक्षण और जांच के बाद समस्या के सटीक कारण का निर्धारण कर सकता है।

लीवर का अल्कोहलिक सिरोसिस क्या है?

लिवर सिरोसिस एक घातक बीमारी है। लंबे समय तक, किसी व्यक्ति को खतरनाक स्थिति विकसित होने की उम्मीद भी नहीं होती है। पहले चरण में, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है।

बीमारी को कैसे पहचानें

लंबे समय तक कोई घातक बीमारी अपनी याद नहीं दिलाती। व्यक्ति सामान्य लय में रहना जारी रखता है, और बढ़े हुए तनाव के लिए थोड़ी सुस्ती को जिम्मेदार मानता है। बीमारी के चरणों में ही लीवर स्पष्ट रूप से दर्द करना शुरू कर देता है, जो लंबे समय से चुपचाप अंग को नष्ट कर रहा है।

सिरोसिस कैसे विकसित होता है?

बीमारी की तुरंत पहचान करने और पैथोलॉजी की शुरुआत को रिकॉर्ड करने के लिए (जब किसी व्यक्ति की अभी भी मदद की जा सकती है), आपको सिरोसिस के साथ देखे जाने वाले लक्षणों को जानना चाहिए। यह इस प्रकार है:

• त्वचा का पीला पड़ना;
• अचानक वजन कम होना;
• लगातार थकान, उनींदापन;
• त्वचा की समस्याएं (छीलना, लालिमा, खुजली);
• त्वचा पर मकड़ी नसों की उपस्थिति (आमतौर पर पीठ और हथेलियों में)।

ये लक्षण बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही नजर आते हैं। जैसे ही ये लक्षण प्रकट हों, आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि आप समय चूकते हैं, तो सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय चरण में प्रवेश कर जाएगा। स्थिति को सुधारने के लिए काफी समय आवंटित किया गया है। पहले लक्षण दिखाई देने के 10-15 साल बाद स्वास्थ्य में तेज गिरावट होती है।

सिरोसिस के चरण

रोग के तीन चरण होते हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने अंतर और विशेषताएं हैं:

1. प्रारंभिक। बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना गुजरता है। इस स्तर पर, रक्त जैव रसायन भी विचलन नहीं दिखाता है।
2. उपमुआवजा। लक्षण अधिक स्पष्ट होते जा रहे हैं। इस स्तर पर, अल्ट्रासाउंड और विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके रोग का पहले से ही निदान किया जा सकता है।
3. मुआवजा. यह चरण गहरी यकृत विफलता के विकास द्वारा चिह्नित है, जो पोर्टल उच्च रक्तचाप (रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण पोर्टल शिरा दबाव में वृद्धि) के साथ-साथ होता है। मरीज की हालत बेहद गंभीर है और उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है।

जैसे-जैसे सिरोसिस विकसित होता है और रोग एक चरण से दूसरे चरण में स्थानांतरित होता है, रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट आती है। थेरेपी करना भी लगातार कठिन होता जा रहा है। लिवर सिरोसिस से पीड़ित रोगी का जीवन समय पर चिकित्सा सहायता लेने पर निर्भर करता है।

शराब लीवर को कैसे प्रभावित करती है

सिरोसिस के कुछ चरणों में, नष्ट हुए अंग का प्रत्यारोपण करना ही एकमात्र समाधान है। लेकिन अगर शराब की लत है, तो जटिल ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है - शराब पर निर्भर शरीर में एक स्वस्थ अंग जड़ नहीं जमा पाता है।

इसलिए, लीवर सिरोसिस से ठीक होने की आशा के लिए मुख्य शर्त शराब पीने से पूर्ण परहेज है। जितनी जल्दी किसी व्यक्ति को योग्य चिकित्सा सहायता मिलेगी, उसके ठीक होने की गारंटी उतनी ही अधिक होगी।.

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार लिवर सिरोसिस का कोड 70-74 है। कोड रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। सिरोसिस अपने आप में अपरिवर्तनीयता से जटिल एक प्रक्रिया है।

आईसीडी एक अंतरराष्ट्रीय निदान मानक है जिसका उपयोग बीमारियों की ग्रेडिंग में किया जाता है। आईसीडी 10वां संशोधन वर्तमान में लागू है। रूस 1999 में मौजूदा सांख्यिकीय लेखांकन (ICD 10) में शामिल हुआ।

आईसीडी के अनुसार लिवर कोड 10 के अल्कोहलिक सिरोसिस में अतिरिक्त डिजिटल संकेतक हैं। वे पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। फिलहाल, आधुनिक चिकित्सा में सिरोसिस को पांच स्तरों में बांटा गया है।

मादक

निदान किए गए लगभग 45% मामले अल्कोहलिक प्रकार के सिरोसिस के हैं। इस बीमारी का कारण लंबे समय तक शराब युक्त पेय पदार्थों का सेवन है। अल्कोहलिक सिरोसिस का कोड 70.3 है और यह किसी व्यक्ति द्वारा सेवन किए गए मादक पेय के प्रकार की परवाह किए बिना विकसित होता है।

लीवर का अल्कोहलिक सिरोसिस मानव मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है

एथिल अल्कोहल का अंग के सामान्य कामकाज पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह शरीर की सभी प्रणालियों को विषाक्त विषाक्त पदार्थों से जहर देने की अनुमति देता है। लिवर ऊतक निशान ऊतक (रेशेदार) में बदल जाता है, हेपेटोसाइड्स जहर और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के अपने काम को पूरी तरह से बंद कर देता है।

प्राथमिक पित्त

पित्त सिरोसिस के विकास में मुख्य अपराधी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में वैश्विक व्यवधान हैं। लिवर कोशिकाओं पर उनकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है। इससे पित्त का लंबे समय तक रुकना और अंग का पूर्ण विनाश होता है।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

पित्त सिरोसिस अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में देखा जाता है।

रोग के मुख्य प्रारंभिक लक्षणों में प्रदर्शन में गंभीर रूप से कमी, उनींदापन में वृद्धि और भूख की पूरी कमी शामिल है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस का कोड 74.30 है।

द्वितीयक पित्त

इस प्रकार का सिरोसिस पित्त नलिकाओं में रुकावट के विकास के कारण होता है। पित्ताशय में पत्थरों के प्रचुर मात्रा में संचय के कारण या किसी बड़े सर्जिकल ऑपरेशन के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकृति विकसित होती है। जब पित्त स्थिर हो जाता है, तो कोई निकास न होने पर, वह हेपेटोसाइट्स पर हमला करना शुरू कर देता है, जिससे अंग को अपूरणीय क्षति होती है।

माध्यमिक पित्त सिरोसिस

इस प्रकार के सिरोसिस का कोड 74.40 होता है। माध्यमिक पित्त सिरोसिस के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। अधिकतर, डॉक्टर युवा पुरुषों में सिरोसिस के इस उपप्रकार का निदान करते हैं। पैथोलॉजी बहुत तेज़ी से विकसित होती है (अल्कोहल प्रकार की बीमारी के विपरीत) - कभी-कभी केवल 2-3 महीने ही पर्याप्त होते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोग प्रक्रिया 4-5 साल तक चलती है।

अनिर्दिष्ट पित्त

यदि पित्त के ठहराव के कारण विकृति विज्ञान का विकास हुआ, लेकिन रोग में प्राथमिक या माध्यमिक के विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, तो विकृति विज्ञान को अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है (आईसीडी 10 के अनुसार)। इस प्रकार की विकृति का कोड 74.50 है। इस मामले में इस घटना (पित्त का ठहराव) का मुख्य कारण विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रभाव है जो पित्त नलिकाओं की गंभीर सूजन को भड़काते हैं।

अन्य अनिर्दिष्ट

अन्य प्रकार के सिरोसिस, एटियोलॉजिकल कारण और नैदानिक ​​​​तस्वीर, जिन्हें पहले सूचीबद्ध विकृति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, को कोड 74.60 के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। आईसीडी 10 के अन्य संस्करणों में, इस प्रकार की विकृति को कोड 74.69 सौंपा गया है। अनिर्दिष्ट सिरोसिस को भी निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

• द्वार;
• क्रिप्टोजेनिक;
• मिश्रित प्रकार;
• सूक्ष्मनलिका;
• मैक्रोनोड्यूलर;
• पोस्ट-नेक्रोटिक।

चिकित्सक रोगविज्ञान के प्रकार और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा का एक कोर्स विकसित करता है। सिरोसिस के कारणों को भी ध्यान में रखा जाता है। बीमारी के प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होता है। सिरोसिस के इलाज के लिए कोई एकल उपचार नहीं है।

पूर्वानुमान क्या हैं?

कई वर्षों तक, "सिरोसिस" एक व्यक्ति के लिए मौत की सजा जैसा लगता रहा। लेकिन आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स और चिकित्सा अभी भी स्थिर नहीं हैं। फिलहाल, सिरोसिस से पीड़ित कई लोगों के पास दर्द से पीड़ित हुए बिना पूरा जीवन जीने का अवसर है। उपचार योजना विकसित करने से पहले, चिकित्सक रोगी को एक संपूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• एंडोस्कोपी;
• जिगर का अल्ट्रासाउंड;
• पंचर बायोप्सी;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

प्राप्त परिणामों के आधार पर और उनका अध्ययन करने के बाद, विशेषज्ञ व्यक्ति की जांच करना जारी रख सकता है। अतिरिक्त निर्धारित निदान सिरोसिस की मौजूदा जटिलताओं की पहचान करना संभव बनाता है। यह:

1. आंतरिक रक्तस्त्राव। इस स्थिति से मरीज को मौत का खतरा हो जाता है।
2. जलोदर। यह जटिलता अक्सर सिरोसिस के विकास के चरण 2 और 3 में प्रकट होती है।
3. हेपेटिक कोमा. जब कोई अंग काम करना बंद कर देता है, तो पूरे शरीर में बड़े पैमाने पर जहर फैल जाता है। मस्तिष्क को भी कष्ट होता है। इसके नशे के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को चेतना की हानि और कोमा में संक्रमण का अनुभव होता है।
4. संक्रामक प्रकृति की जटिलताएँ। एक कमजोर शरीर व्यावहारिक रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विरोध करना बंद कर देता है। इसका परिणाम बार-बार और गंभीर संक्रामक रोग होते हैं।
5. पोर्टल शिरा घनास्त्रता. गठित थ्रोम्बस द्वारा पोर्टल शिरा के लुमेन को बंद करना। इस स्थिति से पेरिटोनिटिस, बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव और मृत्यु हो सकती है।
6. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं। ऐसे में केवल अंग प्रत्यारोपण ही इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को बचा सकता है। लेकिन सर्जरी के लिए मुख्य शर्त मेटास्टेस की अनुपस्थिति है।

सिरोसिस के लिए पूर्वानुमान क्या है? विघटन के चरण में विकृति विज्ञान का उपचार केवल जीवन को बनाए रखने के उद्देश्य से है। आंकड़ों के मुताबिक, बीमारी के अंतिम चरण में पहुंचने के 3 साल के भीतर 2/3 मरीजों की मौत हो जाती है। रोग के प्रारंभिक चरण के मामले में, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

यह काफी हद तक निर्धारित उपचार के प्रति रोगी के रवैये पर निर्भर करता है। आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और इलाज से इनकार नहीं करना चाहिए। जीवन और पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य शर्त निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन है:

• बिना समय गंवाए या दवा की खुराक बदले बिना, दवा के निर्धारित पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन करें;
• ऐसे आहार का पालन करें जिसमें वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ पूरी तरह से शामिल न हों; डेयरी उत्पाद भी प्रतिबंधों के अधीन हैं;
• कम-अल्कोहल पेय की छोटी खुराक की खपत को पूरी तरह से और हमेशा के लिए समाप्त करें, मजबूत मादक पेय का तो उल्लेख ही न करें;
• वायरल सिरोसिस के मामले में, धूम्रपान भी निषिद्ध है;
• इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखना - शरीर को हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी के संपर्क में न आने दें;
• प्रतिबंधों में शारीरिक गतिविधि और सक्रिय खेल शामिल हैं।

पैथोलॉजी का उपचार केवल एक अनुभवी योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है। इस स्थिति में, कई लोक व्यंजनों और तकनीकों पर भरोसा करना बेहद खतरनाक है। किसी भी मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। आप जो भी अतिरिक्त उपचार करना चाहते हैं, उसके बारे में आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

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लीवर का कार्डिएक सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय पुरानी बीमारी है जो हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़ी है, जो ICD-10 (कोड 76.1) के अनुसार योग्य है। इसका विकास दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ होता है। यह रोग यकृत शिराओं में रक्त के रुक जाने के कारण होता है।

विकार तब होता है जब हृदय प्रणाली उन्नत अवस्था में होती है और इससे पहले हो सकता है:

• हृदय दोष;
• इस्कीमिया;
• शराबखोरी;
• उच्च रक्तचाप.

रोग के साथ, यकृत संरचना का उल्लंघन और रक्त ठहराव का गठन दर्ज किया जाता है। यह शरीर के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

कारण

दिल की विफलता की विशेषता यह है कि यह वाहिकाओं में रक्तचाप की समस्याओं को भड़काती है। इससे कोशिकाओं में सूजन और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है - हेपेटोसाइट्स। प्रक्रिया का परिणाम रेशेदार गांठों और ऊतकों का प्रसार है, जो सीधे बीमारी की ओर ले जाता है।

लक्षण

कार्डियक सिरोसिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• लीवर को छूने पर दर्द महसूस होना।
• भूख और शरीर का वजन कम होना।
• पाचन तंत्र में गड़बड़ी.
• पेट क्षेत्र में रक्तस्राव.
• तरल पदार्थ जमा होने के कारण पेट के आकार में वृद्धि।
• त्वचा के रंग में बदलाव (पीलापन)।
• वैरिकाज - वेंस
• लगातार थकान, थकान महसूस होना, शायद ही कभी ताकत का बढ़ना महसूस होना।

रोग के लक्षणों में रक्त परीक्षण और सामान्य परीक्षण की विशेषताएं होती हैं। निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाकर रोग के प्रकार का निर्धारण किया जा सकता है:

• रक्त का विश्लेषण करते समय, विशेषज्ञ ल्यूकोसाइटोसिस या एनीमिया, कम जमावट की उपस्थिति दर्ज करते हैं।
• टटोलने पर, यकृत का आकार काफी बड़ा हो जाता है और कोमलता की विशेषता होती है। जांच के दौरान गर्दन क्षेत्र की नसें सूज जाती हैं।
• हृदय विफलता का इलाज करते समय, यकृत क्षेत्र में दर्द में कमी आती है।

निदान के तरीके

रोग का निदान करने की प्रारंभिक विधि पैल्पेशन के साथ बाहरी परीक्षा है। निदान करने के लिए उपयोग करें:

• सामान्य रक्त विश्लेषण. हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण. लाल रक्त कोशिकाओं और सिलेंडरों की संख्या की जांच की जाती है, और प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
• हेमोस्टैसोग्राम।
• रक्त की जैव रसायन.
• इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण।

परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, जो यकृत और प्लीहा का आकार निर्धारित करता है। कार्डियक सिरोसिस की उपस्थिति के बारे में अंतिम निर्णय पंचर बायोप्सी के बाद किया जाता है।

उपचार के तरीके

बीमारी का इलाज करते समय, हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली को ठीक करना महत्वपूर्ण है। उपचार की शुरुआत बुरी आदतों को छोड़ने, स्वस्थ जीवन शैली अपनाने और उचित पोषण से होनी चाहिए। इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। प्रक्रियाओं का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और शरीर में नशा कम करना है। वे सम्मिलित करते हैं:

• विटामिन बी और सी लेना।
• लीवर की सूजन से निपटने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
• क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार, जिसमें रक्तचाप को सामान्य करने के लिए ग्लाइकोसाइड और दवाएं लेना शामिल है।
• मूत्रवर्धक लेना।
• लिवर सिरोसिस में जलोदर के उपचार के लिए फ़्यूरोसेमाइड और स्पिरोनोलैक्टोन निर्धारित हैं।
• शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की तैयारी।

डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों और साधनों का स्वतंत्र उपयोग सख्त वर्जित है। उपचार के दौरान, रोगी को निर्धारित आहार का पालन करना आवश्यक होता है।

संभावित जटिलताएँ

सिरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी के विकास को भड़काता है। अन्नप्रणाली की नसों में दबाव बढ़ने से मल में रक्तस्राव और उल्टी होने लगती है। अन्नप्रणाली में रक्त एक खतरनाक लक्षण है जो मृत्यु की एक महत्वपूर्ण संभावना रखता है। लीवर में खराबी के कारण रोगी वायरल और संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के विकास से जीवन प्रत्याशा गंभीर रूप से कम हो जाती है। लीवर में जमाव के पहले लक्षणों पर, आपको सटीक निदान निर्धारित करने और जटिलताओं को कम करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। लीवर के कार्डियक सिरोसिस के लिए जीवनशैली में बदलाव, जटिल दवा चिकित्सा और किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यदि इन आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो विशेषज्ञों के पूर्वानुमान के अनुसार, रोगी का जीवन 7-10 साल तक बढ़ाया जा सकता है।

लिवर के कार्डियक सिरोसिस वाले मरीजों को तंत्रिका और शारीरिक तनाव से बचाने के लिए विकलांगता समूह सौंपा गया है।