Mastopexie et augmentation mammaire. La mastopexie est l'une des méthodes de correction chirurgicale des seins

La correction du ptosis en développement est possible en utilisant la méthode thread lift. Cependant, si les seins sont de taille 3 à 5, les mésothreads ne supporteront pas le poids et l'effet disparaîtra. Les avantages du lifting non chirurgical par rapport à l'intervention chirurgicale sont l'absence de rééducation et de processus préparatoire à long terme, ainsi qu'un coût raisonnable. L'inconvénient est la faible durabilité du résultat. Thread lift est une solution pour les personnes intolérantes à l’anesthésie.

Raisons des changements dans la forme des seins

Les principales circonstances influençant le prolapsus des glandes mammaires sont :

• Période de grossesse et d'allaitement. Le problème inquiète particulièrement les femmes de taille 3-4. Lorsque vous portez un bébé, les glandes mammaires augmentent jusqu'à deux tailles et, au contraire, après la fin de la lactation, elles diminuent. En conséquence, l'appareil ligamentaire est étiré et la peau et le tissu glandulaire lui-même s'affaissent.
• Ménopause et changements liés à l'âge. A ce moment, l'élasticité est perdue, les tissus fibreux et adipeux s'amincissent.
• Excès de poids et perte de poids soudaine.
• Déséquilibre hormonal.
• Disposition génétique.
• Footing fréquent.
• Fumeur. Suite à l’exposition au tabac, la production d’élastine et de collagène ralentit. Ces éléments sont responsables de l’extensibilité de la peau et de son élasticité.

Ces facteurs expliquent la demande pour la procédure.

La ptose ou l’affaissement des seins est la principale raison pour laquelle la mastopexie est pratiquée. Il existe plusieurs types de ptosis, dont plusieurs niveaux de prolapsus glandulaire :

1. Pseudoptose (faux). Le volume est réduit, il y a un affaissement des tissus inférieurs. Le mamelon est à sa place ;
2. Prolapsus du tissu glandulaire. Le volume est normal, mais il y a un affaissement des tissus. Le pli est situé sous le mamelon ;
3. Véritable ptose. Le complexe mamelon-aréolaire apparaît sous le sillon sous-mammaire ;
4. Prolapsus glandulaire. Le pli et le mamelon sont parallèles. Les tissus tombent plus bas.

• Premier degré. Le mamelon et le sillon sous-mammaire sont situés sur la même ligne (ou pas plus de 1 cm en dessous) ;
• Second degré. Exprimé sous forme de ptosis modéré. Le mamelon descend de 1 à 3 cm sous le sillon sous-mammaire, mais est toujours situé au-dessus du pôle inférieur ;
• Troisième degré. Ptose sévère. Le mamelon est abaissé de plus de 3 cm sous le pli et dépasse le contour inférieur du sein.

Le plus optimal pour un lifting est le ptosis inexprimé du premier degré, lorsque le volume naturel du buste est préservé. S'il n'y a plus assez de tissu et que la fausse apparence progresse, le chirurgien proposera très probablement une combinaison de mastopexie et d'implantation. La même option est utilisée pour les ptosis des degrés II et III. Pour le ptosis glandulaire, la résection du pôle inférieur est utilisée avec le remplacement des tissus physiologiques par des tissus fibreux.

Redrapage des seins après l'accouchement

Il est fortement conseillé de subir une intervention chirurgicale après la grossesse. Si une femme envisage d'avoir à nouveau un bébé à l'avenir, la correction doit être reportée. Le fait est que pendant la grossesse et l'allaitement, les canaux galactophores modifient la forme du sein et étirent les tissus. Le résultat de la chirurgie plastique est donc perturbé. Un lifting des seins n’affecte pas la grossesse. Après cela, la possibilité d'allaiter l'enfant demeure. La chirurgie est efficace pour éliminer les vergetures et les aréoles étirées car l’excès de peau est retiré.

Les caractéristiques d'un lifting des seins après l'accouchement sont les suivantes :

• La procédure est effectuée au plus tôt un an après la fin de la lactation, lorsque les conduits se rétrécissent ;
• Souvent, le chirurgien combine l’opération avec une chirurgie plastique d’augmentation ou de réduction, car la taille et le volume du buste changent considérablement.

Un lifting des seins est nécessaire si :

• il existe une prédisposition héréditaire à l'affaissement ;
• la femme a refusé les implants ;
• les déformations liées à l'âge se développent après 35 ans ;
• il y a une disproportion par rapport au chiffre ;
• il y a une asymétrie d'une des glandes;
• pas d'élasticité ;
• l'affaissement progresse en raison de l'âge ou de l'alimentation ;
• la forme a changé ;
• les tissus sont allongés, mais il n'y a pas de volume ;
• il y a des vergetures (vergetures) ;
• les aréoles sont allongées ;
• peau étirée à la suite d'une perte de poids soudaine ;
• les mamelons pointent vers le bas.

La correction chirurgicale des seins n'est pas effectuée sous les restrictions suivantes :

• à l'âge de moins de 22 ans, car les glandes sont encore en développement ;
• à intolérance individuelle médicaments anesthésiques;
• pendant la menstruation, 4 jours avant et après ;
• degrés d'obésité II et III;
• perte de poids active;
• pendant l'allaitement;
• à maladies vénériennes;
• pour bénins et tumeurs malignes;
• avec des troubles hormonaux;
• pour des problèmes de coagulation sanguine ;
• mastopathie;
• pendant les processus infectieux et viraux ;
• immunodéficience;
• kystes et autres maladies gynécologiques.

Une future grossesse n'est pas une raison pour refuser une intervention chirurgicale, mais il vaut mieux reporter la chirurgie esthétique de plusieurs années.

Activités préparatoires avant l'ascenseur

Avant la mastopexie, il est nécessaire d'obtenir l'avis d'un thérapeute, d'un mammologue, d'un anesthésiste et d'un chirurgien. Pour ce faire, vous devez réussir un ensemble standard de tests et subir des examens. Les spécialistes doivent être informés de toutes les maladies antérieures.

La préparation à un lifting commence par un examen par un chirurgien plasticien. Le médecin évalue d'abord visuellement le niveau de mastoptose. Ensuite, la distance du mamelon à la clavicule, du mamelon au sillon sous-mammaire est mesurée. Après avoir tiré des conclusions sur le degré de prolapsus, la méthode d'exécution de l'opération est sélectionnée.

• dans les 40 à 50 jours, le patient passe à nutrition adéquat. Le corps devrait consommer plus de légumes et de fruits. Il est nécessaire de boire un complexe vitamino-minéral prescrit par un thérapeute. Cela réduira le risque de complications et accélérera processus métaboliques;
• Fumer et boire des boissons alcoolisées sont exclus pendant un mois. Mauvaises habitudes affecter le système circulatoire et la période de récupération est prolongée ;
• doit être arrêté dans les 30 jours divers régimes et d'autres activités de perte de poids. Perte de poids spectaculaire peut provoquer une rechute du ptosis. Au moment de la procédure, le poids doit fluctuer entre 2 et 4 kg par rapport au poids souhaité ;
• Arrêtez de prendre des médicaments anticoagulants dans les deux semaines. Ceux-ci incluent, par exemple, l'aspirine, qui augmente le risque de saignement au moment de l'administration ;
• arrêter de prendre des contraceptifs (hormonaux, comprimés) une semaine avant
• vous n'avez pas besoin de surcharger votre estomac pendant la journée ;
• en 8 heures tu peux dernière fois mangez des aliments légers;
• Évitez de boire de l’eau pendant deux heures.

Technique de l'opération

La chirurgie plastique dure de 1h30 à 3 heures selon la complexité et se divise en plusieurs étapes :

1. La procédure commence par des marquages ​​​​le long desquels les coupes seront effectuées. La femme prend une position « debout », les bras baissés (en position assise ou couchée, il est impossible de prévoir le déplacement des tissus). À l'aide d'un ruban à mesurer et de gabarits spéciaux, le chirurgien détermine les contours du nouveau buste. Le marquage aidera à obtenir la symétrie des mamelons verticalement et horizontalement. Le mamelon doit être au niveau du sillon sous-cutané sous-mammaire. Ceci est déterminé par la palpation.
2. Le patient reçoit alors anesthésie générale.
3. Pour éviter toute contamination et infection, la zone de traitement est désinfectée avec des antiseptiques ;
4. Les incisions sont pratiquées à l'aide d'un scalpel ;
5. L'excès de tissu glandulaire est retiré ;
6. Des poches sont formées et des implants sont implantés (en combinaison avec une augmentation mammaire) ;
7. Une forme mise à jour des glandes est créée ;
8. Les tissus sont déplacés vers le haut et fixés au fascia musculaire ;
9. La forme et la taille des aréoles sont corrigées ;
10. L'excès de peau dans l'espace sous-mammaire est réséqué ;
11. Les bords sont alignés et des sutures cosmétiques sont placées à l'aide d'un matériau en nylon résorbable qui ressemble à des fils de soie. Tout d’abord, une suture guide est réalisée pour déterminer la direction et la symétrie du mamelon, après quoi le reste de la peau est suturé ;
12. Recouvrir Bandage de gaze et pose du bandage.

Dans certains cas (notamment avec la technologie verticale), le dernier point de l'opération est l'installation d'un système de drainage pour l'écoulement du sang et de l'ichor.

Toutes les manipulations sont similaires à celles de la chirurgie plastique de réduction. Avec cette dernière, la peau, la graisse et les lambeaux de tissus sont réséqués, tandis qu'avec la mastopexie, seuls les tissus glandulaires et l'excès de peau sont réséqués.

Types de mastopexie

Il existe plus de dix méthodes pour réaliser un lifting, mais dans la pratique moderne, seules cinq sont utilisées :

1. Technique Benelli péri-aréolaire (circulaire). Il est utilisé pour le ptosis de premier degré, pseudoptosis, si le sein ne dépasse pas la deuxième taille et que sa forme est allongée le long de l'axe. Une incision circulaire d'environ 14 centimètres passe le long du bord de l'aréole pigmentée, la deuxième incision est 0,5 à 1 cm au-dessus de la première. L'anneau cutané résultant est retiré et le tissu est suturé au mamelon. Ensuite, l’excédent de peau est paré sans affecter le tissu glandulaire. Après l'opération, les cicatrices sont presque invisibles et après 9 à 12 mois elles sont complètement lissées. La récupération a lieu en peu de temps - en moyenne 7 à 14 jours.
2. Méthode de couture courte verticale. Utilisé pour le ptosis de stade II. L'incision s'étend du haut du mamelon jusqu'à l'aréole, en descendant de 3 à 5 cm jusqu'au pli sous-mammaire situé sous la glande. Si le mamelon est très tombant, une incision est pratiquée dans la peau au-dessus de l'aréole, à l'endroit où le mamelon doit être déplacé. Selon la taille du sein, jusqu'à 17 cm de tissu cutané peuvent être retirés. La glande elle-même située près de l'aréole est partiellement ou complètement retirée, ce qui entraîne une altération de la sensibilité. Si les aréoles sont étirées, elles diminuent jusqu'à quatre centimètres. A la fin des manipulations, les tissus sont attachés aux fascias des muscles pectoraux. Les sensations douloureuses sont présentes pendant 3 à 5 jours. La récupération prend jusqu'à un mois. De petites cicatrices et cicatrices subsistent.
3. Mastopexie d’ancrage. Il est utilisé pour le prolapsus de stade III des glandes mammaires, lorsque la forme est considérablement déformée. L'incision est pratiquée le long du bord de l'aréole, en descendant verticalement jusqu'au sillon sous-mammaire et le long. Des cicatrices visibles subsistent, la rééducation prend jusqu'à trois mois.
4. Technologie endoscopique. Il est utilisé uniquement en cas de prolapsus naissant. Des piqûres allant jusqu'à 1 cm sont pratiquées au niveau des aisselles et sous les seins, et un endoscope est inséré. L'appareil injecte un liquide qui agrandit l'espace. L'image est affichée sur un écran d'ordinateur et, tout en contrôlant visuellement le processus, le chirurgien sépare le tissu glandulaire en excès. Des points sont ensuite appliqués. Dans ce cas, les cicatrices sont minimes, le saignement est impossible et la guérison est réduite à quelques jours.
5. Ascenseur en croissant. Il est utilisé pour les ptosis du premier degré, si le sein ne dépasse pas la première taille. Elle consiste à pratiquer une incision en forme de demi-cercle au niveau des aréoles et l'excision d'un lambeau cutané. Le mamelon est remonté et les tissus sont rapprochés.

Caractéristiques comparatives des types d'accès

Les inconvénients courants du lifting des seins sont :

• apparition de cicatrices. Ils peuvent s'exprimer différemment, être plus lisses ou plus rugueux, blancs ou rouges. Vous ne pouvez vous en débarrasser qu'en resurfaçage au laser;
• diminution de l'effet avec le temps.

Les avantages incluent l’élimination du ptosis à tout degré.

Réhabilitation

Immédiatement après la mastopexie, une cure d'antibactériens et d'analgésiques est prescrite pour prévenir l'inflammation. En règle générale, la réception dure 7 jours. Le premier jour, vous devez rester au lit. La patiente est autorisée à rentrer chez elle après un jour ou deux, en fonction de son bien-être général.

La période postopératoire durera dès que possible, si ces recommandations sont suivies :

• Le port de vêtements de compression (la taille doit être choisie en fonction de la silhouette du nouveau buste) est la clé d'une chirurgie esthétique réussie. Le soutien-gorge permet de modeler Forme correcte. Ce point doit être observé pendant 2 à 4 mois. Le premier mois, il se porte 24 heures sur 24, puis uniquement pendant la journée ;
• Pendant les trois à cinq premiers jours, vous ne devez pas lever les bras ni vous tourner brusquement. Un minimum d'actions doivent être entreprises ;
• Toute activité physique, soulever des poids, courir est interdite pendant 1 à 3 mois, sinon les coutures risquent de se défaire ;
• La visite de la piscine, du sauna et des bains publics est interdite pendant 30 jours ;
• Dormir n'est autorisé que sur le dos, en position semi-assise. Un coussin est placé sous le dos, éliminant ainsi la pression intrathoracique ;
• Avant que les points de suture ne soient retirés, un pansement et un traitement des plaies sont nécessaires quotidiennement à la clinique. Les points de suture esthétiques sont retirés après 14 à 15 jours ;
• Tout contact sexuel est exclu pendant au moins 1 mois ;
• Si la mastopexie a été associée à une chirurgie plastique d'augmentation, un massage est alors prescrit ;
• Vous ne devriez pas vous doucher pendant les deux premières semaines ;
• Vous devriez l’éviter tout au long de l’année. rayons de soleil et aller au solarium. Sinon, une pigmentation est possible.

Vous pouvez commencer à travailler dans 14 à 21 jours. En moyenne, la rééducation dure de un à six mois.

Résultat

Après la chirurgie, de nouveaux contours mammaires se forment en un an. Les chirurgiens estiment que l’efficacité dure environ 7 ans. Principalement dû à l'âge, aux déséquilibres hormonaux, facteurs héréditaires et les fluctuations de poids, une rechute du ptosis peut survenir après 5 à 10 ans. Le résultat est affecté future grossesse, l'opération devrait donc être reportée pendant un certain temps si un tel événement est prévu.

La chirurgie plastique n'affecte pas la survenue de néoplasmes. La capacité de lactation est préservée. Un an plus tard, la femme subit une mammographie pour vérifier les résultats.

Complications

Les effets secondaires courants comprennent de légères ecchymoses, une dureté, des démangeaisons des plaies, un engourdissement, un gonflement, des ecchymoses, une diminution ou une absence de sensation, une douleur et des picotements liés au mouvement. Ce réaction normale corps. Les symptômes répertoriés durent jusqu'à 7 jours et disparaissent d'eux-mêmes. Dans le cas contraire, vous devez en informer votre chirurgien.

Si certaines règles du processus de récupération sont ignorées, il existe un risque de complications. Par exemple:

• Infection. Se produit lorsque l'hygiène n'est pas respectée pendant le traitement ;
• Suppuration des plaies ;
• Inflammation. Se développe en raison d'un dosage incorrect de médicaments antibactériens ou lorsqu'ils sont ignorés. Accompagné d'une augmentation de la température générale du corps à 38,5°C, d'une diminution de la température dans la zone à traiter et d'une rougeur importante des glandes. La poitrine se contracte fortement ;
• Saignement. Le sang coule à travers les blessures. Se produit généralement lorsqu'un système de drainage n'est pas installé. Des hémorragies sous-cutanées apparaissent également lorsque résiliation anticipée en utilisant un soutien-gorge de compression. Il est éliminé en retirant les sutures et en serrant les vaisseaux avec des clips spéciaux ;
• Développement de cicatrices chéloïdes rugueuses et hypertrophiques. Dans ce cas, des sutures répétées sont nécessaires avec retrait des sutures primaires. Au fil du temps, la peau s'éclaircira, le point diminuera en taille, mais ne guérira pas complètement ;
• L'apparition de plis cutanés. La raison en est des sutures incorrectes lors de la jonction des bords de la plaie ;
• Ptose secondaire. S'explique par une diminution de l'élasticité de la peau ;
• Asymétrie de plus de 1 cm ;
• Déhiscence des coutures ;
• Réduire la taille du complexe mamelon-aréolaire.

Si vous remarquez une augmentation de la température sans baisse dans les trois jours, des nausées, des étourdissements ou des frissons, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Prix ​​​​du lifting des seins à Moscou

Demin Sergueï Anatolievitch

Première consultation avec un chirurgien plasticien

Mastopexie circulaire (anesthésie et 1 jour d'hospitalisation inclus)

Mastopexie dermatoplastique (anesthésie et 1 jour d'hospitalisation inclus)

Mastopexie avec renforcement du tissu glandulaire et de son mouvement (anesthésie et 1 jour d'hospitalisation inclus)

La signification du terme « mastopexie » n’est pas connue de beaucoup. En même temps, toutes les femmes connaissent l'utilisation de chirurgie plastique opérations pour corriger la forme des glandes mammaires.

Indications chirurgicales

La mastopexie est lifting chirurgical peau du sein, en modifiant la forme et l'apparence des glandes mammaires affaissées en déplaçant les mamelons avec l'aréole vers une position plus haute, ainsi qu'en modifiant la taille de l'aréole afin de rendre les glandes plus esthétiques.

La principale cause du ptosis (affaissement) des glandes mammaires est des modifications de la peau et du tissu glandulaire associées aux périodes de grossesse et d'allaitement, des modifications (particulièrement rapides) du poids corporel et de l'état hormonal du corps, avec des seins trop gros et poids. Il est également d'une importance considérable perte d'âgeélasticité peau et dégénérescence fibrograisseuse du tissu glandulaire. Les conséquences de ces raisons sont :

• étirement excessif des tissus cutanés avec formation de vergetures (changements de cicatrice) en raison d'une différence dans le volume de la glande remplie lait maternel, et la zone cutanée ;
• substitution cellules glandulaires la graisse dont l'élasticité est beaucoup plus faible;
• entorse glandes mammaires pendant l'allaitement, avec des seins de grande taille et une diminution de leur élasticité.

Tous ces changements entraînent une détérioration de l’aspect esthétique du sein. En position normale, le mamelon est au niveau du milieu humérus et au-dessus du pli cutané situé sous la glande mammaire (pli sous-mammaire). Par rapport à ce critère, on distingue trois types de ptosis :

1. Vrai, dans lequel le mamelon et l'aréole descendent sous le pli sous-mammaire.
2. Glandulaire- le mamelon est situé au-dessus du pli, et la glande mammaire elle-même, de volume normal, s'affaisse beaucoup.
3. Faux (pseudoptose)- avec une position normale du mamelon, la glande mammaire diminue de volume, mais en même temps elle s'affaisse parties inférieures.

Lors de la préparation à la chirurgie plastique, le choix de la technique par le chirurgien est déterminé en fonction du degré de ptose véritable :

• I degré - le mamelon est situé au niveau du pli sous-mammaire ou en dessous à pas plus de 1 cm.
• Degré II - le mamelon est situé à 1 à 3 cm sous le pli, mais au-dessus du contour inférieur de la glande mammaire.
• III degré - le mamelon est tourné vers le bas, situé sur le contour le plus bas de la glande et à 3 cm en dessous du sillon sous-mammaire.

La mastopexie (lifting des seins) est indiquée pour les femmes qui :

1. Les seins s’affaissaient et perdaient leur forme et leur élasticité.
2. Les glandes mammaires sont asymétriques.
3. La poitrine est plate et a une forme allongée.
4. Aréoles allongées et peau glandulaire étirée avec des cicatrices bleuâtres, roses ou blanches.
5. L'emplacement des mamelons se situe en dessous du niveau du sillon sous-mammaire.
6. Les seins sont petits en taille et en poids.

Types de mastopexie

Développé un grand nombre de options de lifting des seins. Le but de toutes les méthodes de mastopexie n'est pas de modifier la taille, mais de restituer la forme esthétique et les contours naturels des glandes mammaires étirées lorsqu'elles s'affaissent. La technique chirurgicale comprend plusieurs étapes :

• retour du complexe mamelon-aréole à position initiale(haut);
• ablation de la peau étirée dans la partie inférieure des glandes mammaires ;
• déplacement vers le haut du tissu de la glande elle-même et fixation de celui-ci au fascia du muscle pectoral;
• comparaison des bords de la plaie et des sutures.

Parmi les nombreuses techniques, trois sont les plus couramment utilisées. Chacun d'eux correspond à un certain degré de ptosis.

Mastopexie périaréolaire

Pour le ptosis de premier degré des glandes mammaires, les petits seins, la pseudoptose ou la forme allongée (tubulaire) des glandes mammaires, la mastopexie périaréolaire (circulaire) est utilisée. Une incision d'un rayon allant jusqu'à 14 cm est pratiquée autour de l'aréole, après quoi l'excès de tissu cutané sans tissu glandulaire est excisé, suivi de l'application de sutures cosmétiques qui resserrent les glandes.

Après l'opération, la sensibilité des mamelons est préservée, puisque le tissu glandulaire n'est pas affecté. Les cicatrices autour de l’aréole, presque invisibles, sont ensuite encore plus lissées. La mastopexie circulaire ne dure pas plus d'une heure. Un résultat esthétique particulièrement bon de cette opération est obtenu lorsqu'il est combiné avec l'installation. Période de rééducation dure en moyenne 7 jours, mais vous pouvez commencer à travailler dans 1 à 2 jours.

Pour le ptosis de grade II, une mastopexie verticale est réalisée, dans laquelle le diamètre du lambeau cutané retiré est compris entre 14 cm et 17 cm. L'incision est pratiquée au-dessus du mamelon autour de l'aréole avec une extension verticale vers le bas de 3 à 5 cm ou jusqu'à. le pli cutané sous la glande mammaire. L'opération implique une légère reformation du tissu glandulaire (parfois avec son ablation partielle) au niveau de l'aréole, ce qui peut par la suite réduire la sensibilité du mamelon. L'aréole elle-même peut être réduite (si nécessaire) à 4 cm. Après lifting, les tissus sont fixés par des sutures au fascia du muscle pectoral.

Des sutures sont placées sur la peau dans les zones favorables à la cicatrisation. Selon la complexité, l'opération peut durer jusqu'à 2 heures. Après cela, une douleur mineure persiste pendant 2-3 jours. La capacité de travail est rétablie au bout d'une semaine, mais pendant 1 mois il est nécessaire de porter des vêtements de compression et de limiter l'activité physique. Après l'opération, des cicatrices à peine visibles subsistent.

Mastopexie verticale avec implantation d'endoprothèses

Mastopexie avec incision d'ancrage

Pour le ptosis et le pseudoptosis de grade III, la même incision est utilisée que pour le grade II, mais avec l'ajout d'une incision horizontale le long du sillon sous-mammaire. Mais la version « ancre » de la coupe est plus courante. Il se compose d'incisions autour de l'aréole, le long du sillon sous-mammaire et d'incisions presque verticales les reliant. Après suture de la peau, la cicatrice a la forme d’une ancre. Cette opération est la plus efficace en cas de modifications importantes de la forme de la glande mammaire. Les inconvénients de la méthode sont :

• morbidité élevée et durée de l'opération (environ 3 heures);
• formation de grandes cicatrices;
• longue période de rééducation (la capacité de travail est rétablie après 10 à 14 jours) ;
• limiter l’activité physique jusqu’à 3 mois.

Lifting des seins par technique d'incision d'ancrage

Méthode de lifting endoscopique des seins

Réalisation d'opérations méthode endoscopique permet de réduire considérablement la taille des cicatrices, car au lieu d'incisions conventionnelles, des ponctions sont pratiquées dans la zone sous-mammaire. Un endoscope et des instruments de manipulation y sont insérés. Sous contrôle visuel sur un écran de contrôle, le tissu glandulaire en excès est séparé de la peau et excisé. Cette méthode permet non seulement de réduire la taille des cicatrices, mais également de rendre la période postopératoire beaucoup plus facile et plus courte.

La mastopexie péri-orale peut être réalisée sous anesthésie locale. Dans les autres cas, les opérations sont réalisées sous anesthésie générale. La période de formation complète des contours mammaires s’étend sur une période de plusieurs mois à 1 an. Effet positif les effets des opérations peuvent durer toute la vie, mais des changements de poids liés à l'âge ou rapides peuvent nécessiter une correction répétée après 5 à 10 ans.

Préparation préopératoire et contre-indications

La préparation consiste en une conversation avec un chirurgien, qui écoute les souhaits du patient, s’enquiert de ses antécédents et de la présence de maladies chroniques. Après cela, le médecin examine les glandes mammaires, prend les mesures nécessaires et informe sur le type et les principes de l'opération, les options pour ses résultats, complications possibles et nomme examens nécessaires. Ceux-ci inclus:

• analyses cliniques de sang et d'urine;
• test sanguin pour le groupe, le facteur Rh et la coagulation ;
• test sanguin pour RW, VIH et hépatite ;
• détermination des niveaux de glucose et d'urée dans le sang;
• mammographie;
• fluorographie des poumons;
• consultations avec un gynécologue et un mammologue.

Après cela, une consultation avec un anesthésiste est organisée, qui consiste en un entretien et un examen du patient, une familiarisation avec les résultats. recherche en laboratoire, des informations sur le type d'anesthésie, sa préparation et les complications possibles.

Au moins une semaine avant la chirurgie, vous devez arrêter de fumer et prendre des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine, de la vitamine E et de la lécithine. Un dîner léger est possible la veille. Aucune nourriture n'est autorisée le jour de l'intervention chirurgicale et l'eau n'est pas autorisée pendant 2 heures avant l'intervention chirurgicale.

Contre-indications et complications

Le redrapage chirurgical des seins n’est pas recommandé si :

1. Planifier une grossesse, car l'efficacité de l'opération sera insuffisante ou de courte durée.
2. Moins d'un an après la fin de l'allaitement.
3. La présence de tumeurs mammaires, de mastopathie nodulaire ou diffuse.
4. Maladies hormonales et auto-immunes.
5. Maladies du sang et troubles de la coagulation.
6. Maladies somatiques aiguës ou leur exacerbation.
7. Maladies respiratoires aiguës virales et vénériennes.
8. Diabète sucré et surpoids.
9. Immunité réduite.

Après la chirurgie, des complications sont possibles telles que :

1. Gonflement à court terme processus inflammatoires, hématomes, douleurs et inconfort lors du déplacement.
2. Suppuration de zones individuelles de la peau (extrêmement rare).
3. Formation de cicatrices rugueuses. Cette complication survient dans 3 à 5 %. Avec des sutures soigneuses, les cicatrices deviennent progressivement plus petites et plus légères, mais restent à vie.
4. Ptose mammaire secondaire, qui survient principalement en raison d'une élasticité insuffisante de la peau, d'une masse importante de glandes, ainsi que d'une intervention chirurgicale non professionnelle.
5. Asymétrie mammaire. Cependant, de petits écarts sont considérés comme normaux, car la plupart des gens en présentent avant même la chirurgie.
6. Diminution temporaire ou permanente de la sensibilité des mamelons.
7. Réduire la taille de l'aréole et du mamelon.

La mastopexie est méthode efficace correction du prolapsus des glandes mammaires. Choisir la bonne technique garantit un résultat esthétique élevé.

"Test au crayon"

Il existe un test dit au « crayon », lorsqu'il est placé sous le sein et s'il tombe, alors la distance entre le sillon sous-mammaire et le pôle inférieur de la glande mammaire n'est pas supérieure à 2 cm. peut être surélevé par des endoprothèses avec un implant haut de gamme (lorsque la glande est surélevée grâce à l'implant), ou un lifting périaréolaire (lorsque la peau est retirée autour du complexe mamelon-aréolaire, puis, sous forme de soleil, elle est soigneusement redistribué uniformément autour du mamelon et suturé à l'aide d'une suture en bourse avec des sutures cosmétiques). Puis elle se contracte, se redistribue et une cicatrice se forme autour de l'aréole. Mais cette méthode ne convient pas à tout le monde, car elle présente des avantages et des inconvénients.

Avantages et inconvénients de la mastopexie périaréolaire

Premièrement, cette méthode convient au niveau le plus minime de ptose (ou prolapsus) de la glande mammaire et aux peaux flasques, curieusement, fines, dans lesquelles, selon les lois de la physique, lorsque la peau n'offre pas de résistance lors de la cicatrisation et d'un une fine cicatrice se forme. Si la peau est dense et élastique, alors les cicatrices seront très rugueuses lors d’un lifting périaréolaire. L’un des principaux inconvénients de ce type d’ascenseur est ce qu’on appelle « l’effet tomate » ou (sindrom des tomates). Avec cet effet, la poitrine perd sa forme conique. Si nous l'imaginons schématiquement - nous supprimons pour ainsi dire un secteur - nous pouvons imaginer une tour dont le milieu a été supprimé et la flèche supérieure a été abaissée - et il s'avère qu'elle est ainsi aplatie. Il n’est donc pas montré à tout le monde. On pense qu’une grande partie de la peau ne peut pas être enlevée à l’aide de cette méthode, et de nombreux chirurgiens utilisent à tort ce type de lifting car il est simple et rapide. Et souvent, même avec un ptosis assez correct, des implants sont posés et la peau autour de l'aréole est simplement retirée. Bien sûr - même si l'on imagine selon la loi de la physique, tout le poids de la glande se retrouve sur cette cicatrice - et de ce fait, elle s'étire naturellement. Par conséquent, avec un volume important de la glande, même si le ptosis n’est pas très important, ce type de lifting ne convient pas, car les cicatrices s’étireront complètement.

Ascenseur vertical

C’est encore mieux de le remplacer par un élévateur vertical. De nombreux patients rejettent simplement psychologiquement cette méthode et croient qu'il y aura une cicatrice grossière ; ils ne veulent pas de cette cicatrice transversale du complexe mamelon-aréolaire au sillon sous-mammaire. De nombreux chirurgiens, malheureusement, sont volontiers d’accord et suivent l’exemple des patients et font leur choix en faveur d’un lifting périaréolaire. Cependant, juste avec un lifting vertical, même avec un petit degré de ptosis, cette cicatrice est comme une ancre - elle redistribue la gravité de la glande et donne en période postopératoire de bien meilleurs résultats esthétiques que la cicatrice périaréolaire. Autrement dit, d'une part, il y aura plus de cicatrices, mais la forme de la glande ne perdra pas sa forme conique et la cicatrice elle-même sera plus précise et les cicatrices ne s'étendront pas autour de l'aréole.

Mastopexie en forme de T

Si la distance entre le sillon sous-mammaire et le pôle inférieur de la glande est supérieure à 4-5 cm, alors un lifting est nécessaire à 100 %, encore mieux avec un composant en forme de T. Lorsque le complexe mamelon-aréolaire est déjà faible, par exemple avec le 4ème degré de ptosis, lorsque le mamelon est déjà en dessous du sillon sous-mammaire, non seulement la glande est abaissée, mais également le complexe mamelon-aréolaire est en dessous du sillon sous-mammaire - dans ce cas, bien sûr, il faut faire un lifting des seins avec composante figurative en T. Cela permet non seulement de rendre la glande conique, de relever le complexe mamelon-aréolaire, de créer une belle pente supérieure et d'éliminer les excès, mais également d'obtenir un résultat à plus long terme. Les cicatrices sont très nettes.

La mastopexie verticale est l'une des options de la chirurgie plastique, qui consiste à éliminer la mastoptose, le lifting des seins, qui vise à améliorer la forme des glandes mammaires sans augmenter leur volume. Si l’on en croit les manuscrits anciens, les premières opérations visant à corriger la forme et la taille de la poitrine ont été réalisées sous l’Empire romain.

Les problèmes liés à la chirurgie mammaire n'ont commencé à être sérieusement abordés qu'au 19e siècle, et au 20e siècle, la mastopexie de réduction (réduction mammaire), qui consistait à éliminer l'excès de tissu glandulaire et adipeux, et le lifting des seins (lifting des seins), ont été séparés en deux catégories distinctes. ceux dans lesquels seul l’excès de peau a été excisé. Et ce n'est que vers le début du 21e siècle que les opérations de lifting des seins sont devenues des chirurgies plastiques à part entière, très populaires parmi les femmes de tout âge.

Prolapsus des glandes mammaires

La mastoptose est le résultat d’une perte d’élasticité de la peau du sein. Avec le ptosis, les glandes mammaires s'aplatissent et le mamelon et l'aréole commencent à descendre.

La ptose mammaire peut être :

• vrai (glandulaire), lorsqu'il est associé à tissus mous le sein se déplace vers le bas et le complexe mamelon-aréolaire,
• faux, lorsque le mamelon reste au même niveau, que les glandes mammaires sont aplaties et qu'en raison du relâchement des tissus, le pôle inférieur du sein, situé sous le mamelon, augmente.

Selon le degré de gravité, on distingue :

• ptosis minime : le mamelon se déplace jusqu'au niveau du pli cutané sous le sein ;
• ptosis modéré : le mamelon se déplace de 1 à 3 cm sous le pli cutané ;
• ptosis prononcé : le mamelon se déplace sous le pli cutané et se situe au pôle inférieur de la glande mammaire (pointé vers le bas).

Le redrapage vertical des seins est efficace en cas de ptosis sévère, lorsque le mamelon doit être relevé de plus de 2 cm.

Quels problèmes peuvent être corrigés par chirurgie ?

• déplacement vers le bas du mamelon et de l'aréole ;
• écart entre le volume de la glande mammaire elle-même et la peau qui l'entoure ;
• remplacement progressif du tissu glandulaire par du tissu adipeux, moins élastique au toucher ;
• élongation appareil ligamentaire glandes mammaires pendant l'allaitement et l'allaitement ;
• l'apparition de vergetures ;
• asymétrie des glandes mammaires.

Les indications

• Les femmes après l'allaitement qui sont mécontentes de la perte d'élasticité de la peau du sein.

En règle générale, pendant l’allaitement, la taille des seins peut augmenter considérablement. En même temps, la peau s'étire considérablement. Si l'élasticité de la peau n'est pas suffisante pour retrouver état précédent, puis les seins s'affaissent, et selon la définition des femmes elles-mêmes, des « oreilles d'épagneul » se forment.

• Femmes après une perte de poids importante.

Le ptosis peut être particulièrement prononcé si une femme a perdu du poids plusieurs fois au cours de sa vie, puis a pris du poids.

• Des femmes plus âgées.

Avec l’âge, l’élasticité de la peau diminue, ce qui peut affecter apparence seins

Dans tous les cas ci-dessus, la mastopexie est réalisée avec une élasticité cutanée préservée ou réduite et un volume mammaire normal ou légèrement réduit.

Si le volume de la glande mammaire est important, alors des techniques (réduction mammaire) entreront en jeu, et s'il est très petit, alors elle est le plus souvent réalisée simultanément à la pose d'un implant.

Contre-indications

• Planifier une grossesse et un allaitement à l'avenir. Après la fin de la lactation, un ptosis peut réapparaître, ce qui nécessitera à nouveau une correction.
• Poids corporel instable. L’opération n’est indiquée que lorsque le poids corporel est revenu à la normale et qu’aucun autre changement n’est attendu. Sinon, un affaissement des seins pourrait se reproduire.
• Focal changements fibreux , kystes dans les glandes mammaires s'ils sont multiples et nécessitent une surveillance et un traitement constants.
• Cicatrices sur la poitrine et les glandes mammaires.
• Maladies endocrinologiques, dans lequel se développent des troubles hormonaux.
• Diabète sucré décompensé.
• Maladies du sang et troubles de la coagulation.
• Tendance à former des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Généralement, après une mastopexie verticale, une cicatrice verticale rugueuse reste sur le pôle inférieur du sein. Si l’on ajoute à cela la tendance du corps à se surdévelopper tissu conjonctif, vous pourrez alors profiter du résultat de la chirurgie plastique avec une cicatrice verticale rugueuse uniquement dans les vêtements.
• Maladies générales du corps: cardiovasculaire, les organes internes, infectieux, oncologique.
• La fin de la lactation moins d'un an avant l'intervention chirurgicale.

Vidéo : Lifting des seins avec augmentation

Préparation

Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen. Ajouter à la liste procédures nécessaires comprend :

Environ 10 jours avant l’intervention chirurgicale, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d’altérer la coagulation sanguine (votre médecin vous en donnera une liste).

Afin de prévenir les complications purulentes et les exacerbations infection herpétique des antibiotiques sont prescrits large éventail et les médicaments antiviraux.

La veille de l’intervention chirurgicale, vous devez vous limiter à un petit-déjeuner léger et à une boisson. Vous ne pouvez ni manger ni boire le jour de l’opération.

Comment se déroule la mastopexie verticale ?

Dans la communauté médicale, l’opération de mastopexie verticale est appelée méthode Benelli-Lollipop du nom des auteurs. Elle se déroule sous anesthésie et peut durer d'une heure et demie à trois heures.
Une incision dans le sein est pratiquée verticalement, du mamelon jusqu'au pli cutané sous le sein et autour du mamelon. Le mamelon monte aussi haut que nécessaire. L’excès de peau sous le niveau du mamelon est retiré. Les bords de la plaie sont rapprochés et des points de suture sont appliqués.

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Réhabilitation

Immédiatement après l'opération, il est recommandé au patient de porter des vêtements de compression 24 heures sur 24 pendant un mois. Grâce au massage doux et au soutien apporté par les vêtements de compression, le gonflement postopératoire est considérablement réduit et la douleur dans la zone est moins prononcée. plaie postopératoire, la période de rééducation est plus facile. L'opération étant réalisée sous anesthésie générale, le patient passe le premier jour à l'hôpital, dans le service de soins intensifs.

Si le premier jour s’est bien passé, la femme rentre chez elle le deuxième jour. Des maisons de secours douleur possible Des analgésiques en comprimés sont recommandés. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques prophylactiques.

En général, la période de récupération est beaucoup plus facile qu’après une opération d’augmentation mammaire, mais malgré cela, les deux premières semaines devront suivre les recommandations du médecin :

• limiter l'activité physique, ne pas soulever d'objets lourds, ne pas faire de sport ;
• refuser de visiter les bains publics, le sauna et le solarium ;

Les sutures sont retirées 10 à 14 jours après la chirurgie. D'ici là, ils doivent être lubrifiés avec une solution antiseptique une fois par jour.

Le gonflement postopératoire peut disparaître dans les 3 à 4 mois suivant l'intervention chirurgicale, de sorte que les résultats finaux ne peuvent être évalués qu'après cette période.

Complications possibles

• gonflement prolongé;
• douleur postopératoire pendant les premiers jours après la chirurgie ;
• suppuration de la suture postopératoire;
• développement d'un sérome ou d'un saignement ;
• l'apparition d'hématomes sur la peau au niveau des incisions ;
• développement de purulent processus infectieux dans les tissus des glandes mammaires.

Effets secondaires

• Cicatrice verticale rugueuse.

Reste dans presque tous les cas. Un an après l'opération, lorsque la couture verticale est complètement mûrie, vous pouvez essayer de la « polir » au laser ou par microdermabrasion. Mais au début, la cicatrice sera très visible.

• Instabilité des résultats.

Habituellement, après 5 à 7 ans, les seins après la chirurgie reviennent à leur niveau antérieur. Pour celles qui ont une petite poitrine, cela se produit plus lentement ; pour celles qui ont une forte poitrine, cela se produit plus rapidement. N'importe lequel changements hormonaux, les changements de poids corporel ne feront qu’accélérer ce processus.

• Diminution de la sensibilité de la peau du sein et du mamelon.

Cette condition peut être temporaire et disparaître progressivement 2 à 6 mois après la chirurgie, ou elle peut persister pour toujours.

résultats

• l'affaissement et la flaccidité des glandes mammaires sont éliminés;
• grâce à la redistribution des tissus mous, vous pouvez obtenir l'effet visuel d'une augmentation mammaire ;
• l'inconfort physique est éliminé et expériences psychologiques sur l'imperfection de votre propre buste ;
• l'attractivité envers le sexe opposé revient.

Vidéo : Redrapage des seins

Prix

Le coût d'une opération tout compris comprend la consultation d'un chirurgien, les tests et examens, le coût des vêtements d'anesthésie et de compression, les médicaments nécessaires utilisés en clinique et l'opération elle-même.

De plus, le patient devra acheter des analgésiques et des médicaments que le médecin lui prescrira avant la chirurgie et pendant la période postopératoire.

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Les seins hauts et toniques sont les zones les plus belles, mais en même temps les plus délicates et les plus fragiles. corps féminin. Les seins, comme la peau du visage, subissent diverses modifications avec l’âge. Par exemple, perte d'élasticité de la peau, modification de la forme et du volume des seins après la grossesse et l'allaitement, perte soudaine poids ou prise de plusieurs kilos - tous ces facteurs, individuellement ou en combinaison, peuvent provoquer une déformation et un prolapsus des glandes mammaires.

La mastopexie aidera à éliminer tous les défauts ci-dessus.

Qu'est-ce que la mastopexie et quelle est l'essence de la procédure ?

La mastopexie ou le lifting des seins est Chirurgie plastique, dont le but est de corriger la forme et le volume du sein avec déplacement et mouvement des mamelons au-dessus de la ligne sous-mammaire, ainsi que d'éliminer la ptose des glandes mammaires. Le terme mastopexie est traduit du latin par lifting des seins. L'essence de ceci intervention chirurgicale est de revenir à sa forme antérieure sein féminin: serrer, rendre élastique, haut avec des contours arrondis et lisses.

Ce type de chirurgie ne fait pas appel à des endoprothèses, mais uniquement à un lifting des seins. Mais dans certains cas, si indiqué, deux types de chirurgie plastique sont associés : la mastopexie et l'endoprothèse. Lors d'une telle intervention, le chirurgien installe un implant dans la glande mammaire, puis suture le tissu en éliminant l'excès de peau. Aussi, s’il est nécessaire de corriger le volume des glandes mammaires, un lifting mammaire peut être associé à une mammoplastie de réduction (réduction mammaire).

De nos jours, la mastopexie est l’une des opérations les plus courantes et les plus populaires en mammoplastie. Elle représente 45 à 60 % de ces interventions chirurgicales. Les femmes ont recours à ce type de chirurgie mammaire âges différents le plus souvent après :

• période de lactation;
• après une perte de poids massive ;
• à changements liés à l'âge déformations de la peau et des seins.

La mastopexie est l’intervention chirurgicale la plus réussie sur les petits seins. Dans ce cas, le résultat de l'opération a longue action. Cela s'explique par le fait qu'il n'est pas nécessaire de procéder à une correction significative des tissus trop étirés.

Principales indications chirurgicales

Les raisons qui poussent une femme à recourir à la chirurgie mammaire peuvent être très diverses :

• prolapsus des glandes mammaires après l'allaitement, la peau étirée après un gonflement des glandes n'est pas capable de se contracter d'elle-même ;
• perte ou prise de poids soudaine, entraînant une déformation de la forme de la glande mammaire;
• structure mammaire héréditaire (seins affaissés);
• changements cutanés et déformations mammaires liés à l'âge ;
• déplacement vers le bas du mamelon et de l'aréole lié à l'âge ;
• l'apparition de vergetures sur la poitrine dues à l'allaitement ;
• entorse de l'appareil ligamentaire pendant l'allaitement;
• remplacement du tissu glandulaire par du tissu adipeux (de consistance plus molle) ;
• asymétrie des glandes mammaires;
• écart entre le volume des glandes mammaires et la structure du corps.

Degré de ptose mammaire (échelle de Renaud)

La norme est l'emplacement du mamelon au niveau du milieu de l'humérus abaissé. Son emplacement doit être au-dessus du pli sous la glande mammaire (sous-mammaire).

Selon ce principe, on distingue le degré de mastoptose (affaissement des seins) :

1. Ptosis du premier degré ou ptosis léger (lorsque le mamelon est au niveau du pli cutané sous le sein et au-dessus du volume principal du sein)
2. Ptosis du deuxième degré ou ptosis intermédiaire (le mamelon est toujours situé au-dessus du sillon sous-mammaire et d'une grande partie du sein) ;
3. Ptosis du troisième degré ou ptosis développé (le mamelon est situé sous le pli sur la face antérieure de la peau de la glande mammaire) ;
4. Ptosis du quatrième degré ou ptosis sévère (le mamelon pointe vers le sol) ;
5. Faux ptosis (le mamelon est au-dessus du pli, mais les parties inférieures de la glande mammaire s'affaissent) ;
6. Disproportion parenchymateuse (le pli de peau sous le sein lève la tête et Partie inférieure Le sein n'a pas un volume suffisant et se situe au niveau du pli cutané).

La correction mammaire est une opération assez courante en chirurgie plastique, et la mastopexie représente 45 à 60 % de ces interventions chirurgicales.

Avantages de la mastopexie

L’avantage de ce type de mammoplastie est l’absence d’introduction d’un corps étranger dans la glande mammaire. Ce facteur élimine plusieurs problèmes à la fois :

• réduit le risque complications postopératoires;
• réduit le risque de réactions allergiques;
• réduit le risque de rejet de corps étrangers ;
• élimine le ptosis de tout degré, du léger affaissement au grave.

Toutes les raisons ci-dessus font du lifting des seins une procédure sûre et fiable.

Les femmes de tout âge, à partir de 18 ans, ont recours à la mastopexie. Cependant, un certain nombre de conditions ne peuvent être négligées :

• les glandes mammaires ne devraient pas être petite taille, sinon des endoprothèses doivent être réalisées en même temps que le lifting ;
• Vous ne devez pas subir de chirurgie mammaire si une femme envisage une grossesse à l'avenir et allaitement maternel;
• il est nécessaire de stabiliser le poids, car la perte de poids entraîne une nouvelle déformation des glandes mammaires.

Dans les deux derniers cas, la chirurgie plastique devra très probablement être répétée, car après une perte de poids massive, une grossesse et une lactation, la quantité de tissu adipeux change, ce qui entraîne une déformation des glandes mammaires.

Par conséquent, subir une mastopexie avant la grossesse ou l'allaitement peut complètement aggraver le résultat de l'opération, mais en même temps, ce type de chirurgie mammaire n'affecte pas négativement le processus de grossesse et d'accouchement.

La mastopexie permet un allaitement complet. Un lifting élimine uniquement la ptose mammaire, préservant sa fonctionnalité naturelle.

Inconvénients de la méthode

Les inconvénients de cette méthode incluent :

• à effet partiel, avec une poitrine volumineuse et des seins fortement affaissés, la mastopexie est inutile ;
• seins aplatis, donc un lifting est souvent associé à des endoprothèses pour augmenter le volume des glandes mammaires ;
• élongation cicatrice postopératoire, en raison d'une forte tension tissulaire ;
• perte de sensibilité des mamelons et perte de la fonction alimentaire (dans de très rares cas) ;
• il y a une probabilité réopération, car le lifting des seins n'a pas d'effet à long terme en raison de divers facteurs (grossesse, fluctuations du poids corporel).

Types de lifting des seins

Comme mentionné ci-dessus, le but de la mastopexie est uniquement de resserrer les seins sans augmenter leur forme ni leur taille. La mastopexie permet d'élever la poitrine au niveau requis. Pour cette raison, la technique de levage est assez simple. Il offre:

• remettre le mamelon dans sa vraie position ;
• élimination de l'excès de tissu cutané ;
• soulever la poitrine et la fixer aux muscles pectoraux.

Sur la base des conditions de base, il existe les types suivants Mastopexie :

• mastopexie périaréolaire ou circulaire ;
• mastopexie verticale;
• endoscopique;
• mastopexie d’ancrage (incision en forme de T).

Mastopexie périaréolaire Elle est considérée comme la méthode de correction mammaire la plus courante. Il est utilisé dans les cas suivants :

• avec ptosis du premier et du deuxième degré;
• avec faux ptosis;
• à anomalie congénitale sein (glandes mammaires non développées).

Lors de la mastopexie périaréolaire, des incisions sont pratiquées autour de l'aréole, éliminant ainsi l'excès de tissu étiré sans affecter la structure glandulaire du sein. Ensuite, la glande mammaire est fixée au muscle pectoral avec des sutures spéciales. Cette méthode permet de préserver la sensibilité des mamelons, puisque les terminaisons nerveuses ne sont pratiquement pas blessées. Intervention chirurgicale dure environ une heure, sous anesthésie générale. La période de récupération a lieu dans un délai d'une semaine. Parfois, la mastopexie périaréolaire est associée à des endoprothèses.

Mastopexie verticale plus méthode complexe, qui est réalisée pour un ptosis modéré ou un ptosis du deuxième degré. La technique de cette méthode consiste à prélever un fragment de tissu glandulaire, ce qui peut provoquer perte partielle sensibilité des mamelons et de l'aréole. Avec cette méthode, les incisions sont plus profondes et pénètrent dans le sillon sous-mammaire. La durée de l'opération est de 2 à 3 heures, sous anesthésie générale. La complexité de la méthode réside également dans le fait que les patientes doivent rester à l'hôpital pendant une semaine, car avec cette procédure, on observe souvent un gonflement de la glande mammaire, ainsi qu'un sensations douloureuses qui nécessitent un traitement symptomatique. Après la chirurgie, les patients doivent porter des vêtements de compression pendant 2 à 3 mois et éviter de solliciter les muscles pectoraux.

Mastopexie d'ancrage avec incision en forme de T indiqué pour le ptosis développé ou le ptosis du troisième degré. L'essence de la méthode est la combinaison technologie verticale bretelles et incision en forme de T en forme d'ancre. L'intervention chirurgicale est réalisée pendant 3 à 4 heures, sous anesthésie générale avec une longue période de récupération (jusqu'à six mois). La technique de cette méthode donne bons résultats même avec un ptosis du quatrième et du cinquième degré.

Méthode endoscopique est moins traumatisant et ne laisse pas de cicatrices visibles, puisque plusieurs ponctions sont pratiquées à la place des incisions traditionnelles. À travers eux, le chirurgien insère l'endoscope et outils nécessaires pour éliminer l'excès de tissu glandulaire.

Il existe également d’autres types de mastopexie :

Lifting des seins en croissant Elle est réalisée pour des ptosis mineurs et des petites tailles des glandes mammaires. Il s’agit d’une méthode simple dans laquelle les incisions sont pratiquées en forme de croissant au-dessus de l’aréole du mamelon et le mamelon lui-même est déplacé plus haut.

Mastopexie selon Benelli est la méthode la plus douce et la plus atraumatique. Dans ce type de mastopexie, la peau autour de l’aréole est retirée en anneau. La peau restante est ensuite suturée autour du bord de l’aréole, ce qui soulève les seins et leur donne une forme plus ferme. Les cicatrices et les cicatrices ne subsistent qu'autour de l'aréole.

Le lifting Benelli-Lollipop est réalisé avec une incision droite allant de l'aréole jusqu'à la base du sein dans son pli inférieur. Des incisions Benelli supplémentaires sont également pratiquées. Cette méthode est destinée aux patients pour lesquels la méthode Benelli est insuffisante, mais il n'y a pas d'indication à la mastopexie classique.

La décision finale quant au choix de la méthode de mastopexie revient à chirurgien plastique. Lui, et lui seul, choisira l'option optimale de lifting des seins dans chaque cas spécifique.

Période de préparation

La préparation à la chirurgie comprend cours complet examen préopératoire par un thérapeute, un chirurgien et un anesthésiste pour identifier les contre-indications à la chirurgie. Il est nécessaire d'avertir le chirurgien à l'avance de la présence de maladies chroniques ou antérieures, d'allergies ou d'intolérances individuelles à tout médicaments. Deux semaines avant la chirurgie, vous devez arrêter de prendre de l'alcool, de la nicotine, des contraceptifs favorisant la formation de caillots sanguins, ainsi que des médicaments qui affectent la coagulation sanguine. De plus, il est nécessaire de subir un certain nombre de tests de laboratoire :

• analyse de sang générale;
• chimie sanguine;
• Analyse d'urine;
• Test VIH ;
• test sanguin pour l'hépatite B et C;
• test de syphilis;
• fluorographie;
• Échographie des glandes mammaires et mammographie ;
• électrocardiogramme.

Contre-indications à la procédure

Les contre-indications à l'opération sont :

• kystes et changements fibreux dans le sein ;
• cicatrices et cicatrices au niveau de la poitrine;
• perturbations du système hormonal;
• maladies endocrinologiques;
• trouble de la coagulation sanguine;
• contagieuse, aiguë et maladies chroniques au stade aigu;
• maladies auto-immunes et oncologiques ;
• tendance à former du tissu hypertrophique et chéloïde;
• diabète sucré décompensé;
• Grossesse et allaitement;
• insuffisance rénale et hépatique ;
• hypertension;
• poids instable (tendance à perdre ou à prendre du poids).

Complications possibles après mastopexie

Un lifting des seins est considéré comme une procédure assez complexe et à grande échelle, les complications sont donc assez fréquentes après celle-ci. Les principales complications sont les suivantes :

1. Inflammation des glandes mammaires.
2. Hématomes et séromes.
3. Saignement.
4. Gonflement.
5. Engourdissement et diminution de la sensibilité.
6. Asymétrie des glandes mammaires.
7. Formation de cicatrices rugueuses.

Étant donné que seule la peau est enlevée lors de l'intervention chirurgicale, le risque de complications postopératoires n'est pas aussi grand que lors d'autres opérations sur les glandes mammaires.

Les effets secondaires tels que la douleur, la perte de sensibilité, l’engourdissement et l’enflure sont considérés comme des complications prévisibles et temporaires qui disparaissent rapidement.

Lors de l'élimination de l'excès de peau autour du mamelon, les branches des nerfs tactiles, responsables de la sensibilité dans cette zone, sont parfois touchées. Dans ce cas, le patient ressent pendant un certain temps un engourdissement, une diminution ou une perte totale de sensibilité dans cette zone. La sensibilité est restaurée après quelques mois ou dans les six mois, mais chez certains patients, la sensibilité n'est que partiellement restaurée.

Les cicatrices rugueuses qui subsistent après la chirurgie plastique constituent une complication grave du lifting mammaire. Pour cette raison, avant la chirurgie, une femme doit soigneusement réfléchir à son état de préparation à de tels changements dans son corps. Grandes cicatrices couleur rouge, la structure inégale reste perceptible pendant plusieurs mois. Un an après la chirurgie plastique, elles pâlissent, mais ne sont pas tout à fait comparables à une peau normale. Pour une femme, cela peut être une consolation que leur emplacement ne gêne pas le port d'un décolleté, de vêtements ouverts ou d'un maillot de bain. Les cicatrices ne sont visibles que sans soutien-gorge.

Après un lifting mammaire, les seins peuvent être légèrement asymétriques, mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter puisque ce défaut disparaît complètement au bout de six mois.

Les femmes qui fument sont confrontées à l’une des complications les plus graves : la thrombose veineuse. Développement cette complication précisément après une chirurgie mammaire en raison de l'effet de la nicotine sur l'état des vaisseaux sanguins.

Malheureusement, la chirurgie de lifting des seins ne peut pas resserrer les glandes mammaires de manière permanente. Après quelques années, les glandes mammaires s'affaisseront à nouveau, quelle que soit la technique choisie ou méthode chirurgicale. Cependant, dans ce cas, il restera position correcte complexe mamelon-aréolaire. Le plus souvent, cela se produit avec des seins volumineux, qui s'affaissent sous leur propre poids.

Causes de la ptose mammaire : mythes et réalité

Chaque femme rêve de conserver la jeunesse et la beauté de son corps. Par conséquent, elle recourt à toutes méthodes et mesures qui, à son avis, contribuent à la préservation de ces facteurs. Cependant, les affirmations généralement acceptées et répandues ne sont pas toujours vraies et scientifiquement fondées. De nombreuses idées fausses sont reproduites en ligne sans fondement sérieux et, surtout, véridique. Dissipons quelques mythes et découvrons exactement les causes de la ptose mammaire naissante :

L'allaitement contribue à l'affaissement des seins. Une étude a été menée à l'Université du Kentucky et a révélé que la forme des seins se détériore, quelle que soit la durée de la lactation ou même si elle se produit. Autrement dit, pendant la grossesse, d'autres facteurs affectent la glande mammaire :

• changement de poids corporel;
• prolifération du tissu adipeux ;
• changements hormonaux.

De plus, à chaque grossesse ultérieure, l'état du sein se détériore de plus en plus. Ainsi, ce n'est pas la lactation qui provoque la déformation des glandes mammaires, mais la grossesse affecte l'état des glandes mammaires, car elle provoque des fluctuations. niveaux hormonaux et le poids corporel.

Avec l'aide d'exercices physiques, vous pouvez resserrer vos seins. Une vérité est à noter : la glande mammaire elle-même ne contient pas de muscles. À l'aide d'exercices physiques, vous pouvez augmenter le volume du muscle grand pectoral, situé sur la face avant de la poitrine (à ne pas confondre avec la glande mammaire elle-même). Sous le grand muscle pectoral il y a un petit muscle forme triangulaire. L'élimination des seins affaissés à l'aide d'exercices physiques n'est possible que dans les cas où les glandes mammaires n'ont pas grande taille et mineur, commençant tout juste le ptosis.

Cependant, il est impossible d’éliminer la ptose des gros seins par l’exercice. De plus, un certain nombre d'exercices physiques, comme sauter et courir, peuvent au contraire provoquer un ptosis et augmenter l'étirement de la peau du sein.

Lorsque vous sautez et courez, la poitrine se déplace dans trois directions à la fois :

• en haut;
• vers le bas;
• à l'extérieur et à l'intérieur.

Ce mouvement actif des seins affecte l’élasticité de la peau. Afin d'éviter les étirements cutanés, il existe des sous-vêtements de sport spéciaux qui réduisent les mouvements oscillatoires pendant la pratique sportive.

Périodes de perte et de gain de poids. Ce n'est un secret pour personne en surpoids fournit Influence négative sur la forme des glandes mammaires. Les gros seins, en raison de leur lourdeur, s'affaissent même chez les jeunes filles. De plus, des fluctuations de poids fréquentes dans un sens ou dans l'autre contribuent au développement d'un ptosis mammaire. Et comme il existe de nombreuses périodes de ce type dans la vie d'une femme en surpoids, cela ne peut qu'affecter la forme et la ptose du sein.

Prédisposition héréditaire. Il existe une opinion selon laquelle la forme et la taille du sein sont le plus souvent héréditaires. Mais en réalité, seulement 5 % des femmes ont des seins qui ne changent pas du tout avec le temps. Chez la plupart des femmes, la ptose mammaire peut commencer même à un jeune âge et se développer à des rythmes différents.

Ainsi, la forme, la taille et le tonus des glandes mammaires sont bien héréditaires.

Nicotine. Aussi banal que cela puisse paraître, fumer favorise en réalité la ptose des glandes mammaires. Les femmes qui fument produisent une enzyme appelée métalloprotéinase matricielle (MMP). Cette substance détruit le collagène et les fibres élastiques, responsables de la fermeté et de l'élasticité de la peau.

Soutiens-gorge et ptose mammaire. La plupart des femmes pensent que le port d'un soutien-gorge prévient la ptose des glandes mammaires et prévient également l'affaissement ultérieur des seins. Il doit donc être porté constamment. Cependant, les médecins estiment que ce stéréotype ne repose pas sur des preuves scientifiques suffisantes. En outre, des médecins américains et français ont mené des études à long terme dans lesquelles les femmes refusaient de porter un soutien-gorge pendant une longue période, même lorsqu'elles faisaient du sport. Sur la base des résultats de la recherche, les médecins ont déclaré avec autorité :

• le port d'un soutien-gorge n'empêche pas la ptose mammaire ;
• un soutien-gorge n'est nécessaire que pour améliorer la forme des seins sous les vêtements ;
• faire du sport sans soutien-gorge, au contraire, contribue à augmenter l'élasticité du sein, à améliorer sa forme et à réduire la distance du mamelon à la clavicule ;
• Renoncer au soutien-gorge pendant un an ou plus réduit le risque de développer une ptose mammaire en libérant les ligaments du sein du stress qui se produit lors du port d'un soutien-gorge.

Des chercheurs japonais sont arrivés aux mêmes conclusions, après avoir analysé l'effet sur la forme des seins de femmes correctement sélectionnées, soutiens-gorge de sport. Deux groupes ont été formés, l'un dans lequel les femmes ne portaient pas de soutien-gorge pendant trois mois, et dans l'autre, les femmes les portaient continuellement pendant la même période.

Il est à noter que le ptosis consécutif au port d'un soutien-gorge était plus prononcé chez les femmes avec grande taille seins Cependant, après avoir arrêté de porter un soutien-gorge, il y a eu une amélioration significative de l'état des glandes mammaires.

Méthodes alternatives de lifting des seins

Il existe des méthodes non chirurgicales de lifting des seins. Ceux-ci inclus:

• lifting des seins à l'aide de fils;
• correction de la forme des seins à l'aide de produits de comblement.

Le lifting des glandes mammaires par fil n'est possible que si la taille des seins est petite et que le ptosis est à peine visible. Vous pouvez également utiliser des fils pour prévenir la ptose des glandes mammaires, mais également uniquement en cas de poitrine de petite taille. Si vous utilisez des fils pour corriger une poitrine volumineuse, ils couperont le tissu mammaire et ne pourront pas maintenir les glandes mammaires au bon niveau. Pour le lifting des fils, on utilise généralement des fils d'or, de platine ou polylactiques (biodégradables).

La correction de la forme des seins à l'aide de produits de comblement s'effectue selon deux méthodes :

• excision de l'excès de peau;
• reconstituer le volume manquant.

Pour corriger la forme du sein, j'utilise des produits de comblement Macroline, qui ce moment est le seul médicament sûr pour la chirurgie mammaire. Les charges Macroline peuvent combler efficacement le volume manquant en raison de leur viscosité et de leur densité. De plus, la taille moléculaire est grande acide hyaluronique le fait de faire partie des produits de comblement leur permet de se biodégrader beaucoup plus lentement que ce qui se produit avec les produits de comblement pour le visage.