Žučna bolest - šta ne jesti. Karakteristike ishrane kod žučnih kamenaca. Načini prehrane i pravila kuhanja

Bolest žučnih kamenaca (GSD, holelitijaza) se odnosi na bolesti organa probavni sustav. Najčešće se javlja u pozadini pravilnu ishranu ili prisustvo određenih patologija. Dijeta za kamen u žuči je jedna od metoda liječenje kolelitijaze. Mora se pratiti tokom terapije, tokom remisije, nakon drobljenja kamena. Pravilno odabran jelovnik pomoći će izbjeći komplikacije kolelitijaze.

Sistem ishrane koji je predložio M.I.Pevzner 1929. godine i dalje je relevantan. Razvio je terapeutske dijete za svaku grupu bolesti. Ljudima kod kojih je došlo do formiranja kamenca u žučnom sistemu ili kod kojih je žučna kesa upala propisuje se sto br. 5 (indikacija: hronična kolelitijaza) i broj 5-a za akutni oblik Stambeno-komunalne usluge

Često se upala organa i stvaranje kamenca kombiniraju istovremeno. Kombinacija ovih faktora dijagnosticira se kao "hronični kalkulozni holecistitis". Uz nepravilnu prehranu, patologija se stalno ponavlja. Stoga je propisana dijeta za kalkulozni holecistitis, ali se jelovnik pacijenta prilagođava ovisno o klinički tok bolesti.

Osnovna pravila dijetetske prehrane za kolelitijazu i druge bolesti žučne kese:

• prehrana treba sadržavati do 100 g proteina, 80 g masti, 350 g ugljikohidrata;
• Ne biste trebali konzumirati više od 10 g soli dnevno;
• kalorijski sadržaj hrane mora odgovarati energetskoj potrošnji osobe;
• Treba se pridržavati dijete i malih obroka (5-6 puta dnevno u malim porcijama);
• temperatura hrane tokom konzumiranja treba da bude 15–65°C;
• hrana se ne može pržiti, a preporučeni način kuhanja je kuhanje (u vodi, na pari) ili dinstanje;
• Bolje je jesti hranu u zdrobljenom obliku;
• potrebno je da popijete do 2 litre „besplatne“ tečnosti dnevno;
• Preporučuje se prestanak konzumiranja alkohola i pića koja sadrže alkohol.

Dijeta za hronični kalkulozni holecistitis i kolelitijazu propisuje upotrebu veliki volumen biljne masti i proteini. Preporučuje se smanjenje lipida životinjskog porijekla na 30% ukupnog dnevnog unosa hrane.

Biljni tretman i dijeta za kolelitijazu

Obroci u kolelitijaza dozvoljeno je kombinovati sa biljnim lekovima. Ljekovito bilje treba birati uz pomoć ljekara.

Jednostavan recept za izvarak za omekšavanje kamenca u žučnom sistemu:

• po 40 g kantariona i sjemena kima;
• 30 g dresnika;
• 100 g cvjetova kamilice;
• 20 g kore bokvice.

Potrebna je konsultacija sa lekarom, jer dekocija može povećati oslobađanje žučnog kamenca sadržaja iz bešike, a veliki kamenac će blokirati kanal!

Priprema: pomiješajte sirovine, a zatim preko noći 4 žlice. l. smjese se sipa u 1000 ml hladnom vodom, a ujutro prokuvaju i ohlade. Primena: piti 250 ml tople tečnosti na prazan stomak, a ostatak - 4 puta u toku 8 sati. Svaki dan se pravi svježi izvarak.

Pravila prehrane za egzacerbaciju kolelitijaze

Glavni zahtjevi su pridržavanje režima i isključivanje zabranjenih namirnica iz prehrane, a važno je i minimiziranje namirnica koje se mogu jesti u ograničenim količinama kod holecistitisa i kronične kolelitijaze. Stagnacija kamenca u žuči često pogoršava druge patologije. U tom periodu pacijent se prebacuje na dijetu br. 5-a. Ova dijeta se koristi i ako je bilo operacije (holecistektomija) i ako je žučna kesa uklonjena. Uobičajeni tok dijetetske terapije traje do 2 sedmice.

Dijeta za pogoršanje bolesti žučnog kamena zasniva se na sljedećim principima:

• jesti svu hranu u pire;
• odbijanje sokova i svježeg voća, bobičastog voća, sirovo povrće;
• dodatni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Ako se žučna kesa ne vrati u normalan rad u roku od 14 dana, trajanje kursa se produžava. Prvu sedmicu nakon završetka dijete priprema se probavni sistem za sto br. 5. Morate nastaviti čistiti čvrstu hranu i postepeno uvoditi ona jela koja vam doktor dozvoli.

Energetske potrebe za holelitijazu

Preporučuje se da odrasla osoba koja radi dnevno konzumira obroke sa kalorijskim sadržajem do 3200 kilokalorija. Ishrana ili dojenje treba da sadrži hranu povećane energetske vrednosti (do 3500 kcal), a za osobe sa invaliditetom i penzionere - smanjene (do 2700 kcal).

Doktori mogu smanjiti ovaj broj kilokalorija zbog gojaznosti ili drugih kontraindikacija.

Možete koristiti posebno dizajnirane tablice ili on-line kalkulator kako biste saznali koliki je kalorijski sadržaj gotovog jela. Prilikom odabira jelovnika putem interneta, treba uzeti u obzir da su mnogi recepti pripremljeni u svrhu mršavljenja. Ne preporučuju se za upotrebu kod dijabetesa, anemije ili trudnoće.

Složeno jelo izračunava se pomoću formule 100 g = B × 100 / A, gdje je B ukupan sadržaj kalorija upotrijebljenih proizvoda, a A odražava težinu gotovog dijela u gramima.

Hrana dozvoljena za dijetu za holelitijazu

Jedite više hrane koja sadrži mnogo lipotropne supstance i pektini. Dijeta za bolest žučnog kamenca također treba uključivati ​​hranu bogatu vlaknima, kalcijumom i magnezijumom. Najviše ih ima u proteinskoj i mliječnoj hrani, jabukama, žitaricama i morskim plodovima.

Lista proizvoda odobrenih za upotrebu kod kolelitijaze ili holecistitisa:

• kaša od riže, heljde ili zobene kaše s vodom;
• pečeno povrće;
• pasta;
• supa od povrća, borsch;
• puter;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• morska riba;
• tepsija od sira;
• pirjano dijetalno meso;
• hljeb od sivih mekinja;
• nerafinirano biljno ulje;
• bilo koje sušeno voće s medom, marshmallows, džemom;
• zrela lubenica;
• prirodna kafa sa niskim udjelom masti;
• čaj sa kriškom limuna;
• alkalni, natrijum bikarbonat, kalcijum sulfat bikarbonat;
• šipak, dunja, sok od borovnice.

Dijeta se može kombinovati sa sedmičnom dani posta kada smijete jesti samo povrće, mliječne proizvode ili pirinač sa kompotom.

Zabranjena hrana za holelitijazu

Stol za tretman mora osigurati pravilno funkcionisanje bilijarnog sistema. Kako se ne bi izazvalo prekomjerno stvaranje i oslobađanje sekreta, hrana za žučne kamence ne bi trebala sadržavati.

Spisak zabranjenih namirnica za holecistitis ili kolelitijazu:

• gazirano slatko i mineralna voda;
• svježe pecivo, proizvodi od brašna (bijeli hljeb, palačinke, pite, itd.);
• slastičarska krema;
• ljuta, gorka, kisela, konzervirana, masna hrana;
• pržene hrane;
• kuhano žumance, umućena jaja;
• mlijeko (3,2% ili više), visokomasni fermentisani mliječni proizvodi;
• slani ili ljuti tvrdi sir, feta sir;
• margarin, svinjska mast;
• svinjetina, svinjska mast, juneće meso, dimljeno meso;
• bogate juhe;
• masna patka, guska;
• gljive;
• bubrezi, jetra;
• som, losos, jegulja i jesetra, soljena ili dimljena riba, kavijar, riblje konzerve;
• okroshka;
• Sokovi koji sadrže citrusno voće;
• svježe grožđe, brusnice;
• senf;
• brza hrana;
• suši;
• majonez, sirće;
• proizvodi od kobasica;
• ječam, biserni ječam;
• pasulj, šparoge, grašak;
• sirovi kupus, rotkvica, rotkvica, rabarbara, kiseljak;
• bijeli luk, luk, hren;
• timijan, peršun;
• čokolada, slastičarska krema, sladoled;
• instant kafa, kakao.

Bolest žučnog kamenca ne može se liječiti holeretičkim lijekovima bez medicinske svrhe. Kada ste na dijeti, hrana sa visokog sadržaja purini, azotna jedinjenja, oksalna kiselina, vatrostalne masti. Ne koristite hranu bogatu holesterolom za kuvanje.

Posljedice loše ishrane kod žučnih kamenaca

Pravilno odabran meni sprečava i zaustavlja stvaranje kamenca. Ako se kolelitijaza ne liječi, žučni kamenci unutar mjehura mogu na kraju puknuti organ i blokirati kanale. Razlog tome je kontinuirano povećanje kamenca.

Nepridržavanje dijete također dovodi do stalnih recidiva i sprječava rastvaranje kamenaca blagim terapijskim metodama, zbog čega se žučna kesa često uklanja. Sami opasne komplikacije ZhKB se razmatraju bilijarna ciroza, ileus žučnog kamena (crijevna opstrukcija) i/ili jetra.

Uzorak dnevnog menija za holelitijazu i holecistitis

Princip ishrane danas ostaje isti kao u prošlom veku: hrana treba da bude zdrava, sveža, a ishrana treba da bude kompletna.

Uzorak menija za holelitijazu (hronični tip kolelitijaze).

1. Doručak: 150 g tepsije sa sirom, 130 g ovsenih pahuljica sa maslinovim uljem, zeleni čaj.
2. Ručak (drugi doručak): pečena jabuka sa svježim sirom, suvo grožđe, nezaslađeni kompot.
3. Ručak: riblja čorba sa pirinčem, 150 g dinstane bundeve, 50 g telećeg mesa, 250 ml nekoncentrovanog soka.
4. Popodnevna užina: 200 g kompota, porcija hleba, posni krekeri.
5. Večera: 150 g pečenog krompira, 100 g ribe na pari, kotlet od kupusa i šargarepe, 1 šolja čaja sa limunom.
6. Lagana užina prije spavanja: 250 ml nemasnog jogurta.

Hronični holecistitis i holelitijaza zahtijevaju dugotrajno liječenje. Uobičajeno trajanje dijete prema tabeli br. 5 je 2 godine.

Uzorak menija za akutnu holelitijazu (tabela br. 5-a).

1. Doručak: 150 g griza u vodi sa dodatkom mleka, 100 g kuvanih proteina prepelice, 250 ml čaja sa limunom.
2. Ručak: 150 g posne heljde, 100 g parenog koleta, 150 ml negazirane mineralne vode.
3. Ručak: 150 g pirinčane supe, 100 g seckane kuvane piletine, 100 g mlečnog želea, šolja čaja.
4. Popodnevna užina: 250 ml infuzije šipka sa kriškom starog hleba.
5. Večera: 150 g pirea od povrća (šargarepa, krompir, bundeva), 100 g parenog pola, slab čaj.
6. Lagana užina par sati prije spavanja: 200 ml nemasnog jogurta.

U slučaju recidiva, dijetu se slijedi 10-14 dana, a zatim se prelazi na jelovnik koji odgovara tabeli br. 5.

Zaključak

Terapijsku prehranu za kolelitijazu ili kalkulozni kolecistitis i kalorijski sadržaj hrane treba odabrati uz pomoć nutricionista i liječnika. To je zbog činjenice da neki odobreni proizvodi za kolelitijazu nisu uvijek sigurni za popratne bolesti, na primjer, dijabetes melitus, tiroiditis. Lekari takođe preporučuju da se pridržavate osnovnih pravila ishrane tokom celog života. Ovo će pomoći da se zaustavi žučni kamenac holecistitis, izbjegavajte komplikacije holecistitisa i kolelitijaze.

Uzroci žučnih kamenaca su loša prehrana, metabolički poremećaji, infekcije, stagnacija žuči i genetska predispozicija. Uz interakciju ovih faktora, mijenjaju se fizičko-hemijske karakteristike žuči, ona postaje litogena (sposobna da formira kamenje).

Kamenje se formira zbog nedovoljne količine žučne kiseline, zadržavajući holesterol, kao rezultat, holesterol se taloži i počinje formiranje kamenca. Neotopljeni holesterol se pridružuje formiranom kamenu i kamen se postepeno povećava (za 1-4 mm godišnje). Kada se kamen pomjeri, pacijent osjeća bol.

Bitan u razvoju patologije ima ishranu (nedostatak rasporeda obroka, visoka energetska vrijednost jela, konzumiranje hrane sa "lošim" holesterolom), stoga je dijeta tokom pogoršanja kolelitijaze važna komponenta terapije. Terapeutska prehrana ubrzava obnavljanje poremećenih funkcija hepatobilijarnog sistema.

Ako se tokom istraživanja otkriju žučni kamenci u žučnoj kesici, onda pacijent treba da odbije da jede hranu koja sadrži „loš“ holesterol, puno masti i ugljenih hidrata, a takođe treba da se pridržava rasporeda obroka. U ranom stadijumu bolesti terapeutska dijeta može u potpunosti ispraviti fizičko-hemijske parametre žuči i spriječiti rast kamenaca, a lijekovi mogu otopiti kamenje.

Čak i ako je bolest uznapredovala, pridržavanjem dijetetske ishrane možete smanjiti rizik od prelaska kamenca u kanale (žučne kolike). U slučaju disfunkcije hepatobilijarnog sistema, propisuje se dijetalni sto N o 5 i njegove varijacije. Koja dijeta će se preporučiti kod kolelitijaze (GSD) zavisi od stadijuma bolesti i sastava kamenaca.

Holesterolski kamenci se u pravilu pojavljuju kod ljudi koji se prejednu i konzumiraju puno životinjskih masti, posebno masno meso, jaja i kavijar. Namirnice sa visokim sadržajem holesterola, začinjenu i masnu hranu treba isključiti iz ishrane (ali ne i isključiti), jer jesu koleretska svojstva i može uzrokovati egzacerbaciju kolelitijaze.

Za bolest žučnog kamenca, preporuke za ishranu su sljedeće:

• ograničiti potrošnju masti na 70-80 g (od čega 75% treba biti životinjskog porijekla) i ugljikohidrata na 350-400 g;
• jedite puno povrća i voća, jer je potrebno povećati količinu u ishrani dijetalna vlakna;
• dodajte hranu bogatu magnezijumovim solima u svoju prehranu;
• pijte alkalne mineralne vode („Borjomi“, „Polyana Kvasova“, „Essentuki“) kako bi se holesterol u žuči rastvorio;
• pridržavajte se frakcijskih obroka (jedite male porcije svaka 3 sata tako da se žuč ravnomjerno oslobađa);
• isključiti alkohol;
• ako ste pretili, morate se pridržavati niskokalorične dijete, jer gubitak težine pomaže poboljšanju funkcija svih tjelesnih sistema;
• Da biste uklonili litogenost žuči, potrebno je dugo vremena uzimati kenodeoksiholnu i ursodeoksiholnu kiselinu.

On početna faza razvoj bolesti nema ograničenja u konzumaciji bilo koje hrane, ali se preporučuje jesti hranu u redovnim intervalima kako bi se podstaklo lučenje jetrenog sekreta i kontrakcija žučne kese.

U periodu remisije potrebna je umjerena pošteda hepatobilijarnog sistema, stoga je propisana dijetalna tablica br terapeutska prehrana ispunjava fiziološke potrebe organizma u hemijski elementi, stoga se može preporučiti na duži vremenski period. Pacijent ne može unositi više od 2400-2600 kcal dnevno. U ishrani treba ograničiti na 80 g proteina, 80 g masti i 400 g ugljikohidrata, a ne unositi više od 10 g soli.

Sva jela se pripremaju u parnom kotlu ili kuhaju

U slučaju bolesti potrebno je voditi računa o redovnom umjerenom odljevu žuči, što znači da se morate pridržavati djelimičnog obroka, izbjegavati namirnice koje podstiču lučenje žuči, kao i one koje sadrže kolesterol.

Koje su namirnice dozvoljene, a koje zabranjene kod kalkuloznog holecistitisa?

• hrana koja sadrži vlakna. Najbogatije dijetetskim vlaknima su povrće (kupus, zeleni grašak, šparoge, šargarepa, kukuruz, bundeva), voće (banane, breskve, kruške, jabuke), sušeno voće (šljive, suhe kajsije, urme), orašasti plodovi (bademi, indijski oraščići). ), žitarice (heljda, zobene pahuljice, bijeli pirinač), mekinje, mahunarke;
• salate začinjene nerafiniranim biljnim uljem (maslinovo, suncokretovo, laneno). Ulje pospješuje lučenje žuči i sprječava razvoj masne hepatoze;
• mliječni proizvodi. Kefir, fermentisano pečeno mleko i jogurt pomažu u povećanju pH sekreta jetre;
• žitarice sa visokim sadržajem magnezijuma (heljda, proso, ječam, zobene pahuljice). Poboljšavaju rad kardiovaskularnog, endokrinog i probavnog sistema i pomažu u apsorpciji vitamina B koji su neophodni za rad jetre. Magnezijum poboljšava stanje krvnih sudova i protok krvi, čime sprečava vaskularni spazam. Mnogo magnezijuma ima u susamu, mekinjama, kakau, halvi, soji, pistaćima, suncokretovim sjemenkama;
• proteinski proizvodi(masna riba, svježi sir, pileći proteini) i biljno ulje, jer pospješuju sintezu endogenih žučnih kiselina, koje ne dozvoljavaju holesterolu da kristalizira;
• proizvodi bogati vitaminom A (mlijeko, svježi sir, kajmak, pavlaka, puter). Retinol normalizira metabolizam u tijelu, jača imunološki sistem, ubrzava regeneraciju tkiva;
• proizvodi sa lecitinom (maslac, pavlaka, vrhnje). Sprečavaju kristalizaciju holesterola;
• slobodne tečnosti najmanje 2 litra. Sprečava stagnaciju žuči i utiče na njenu konzistenciju.

Magnezijska dijeta se preporučuje ako kolelitijaza izaziva zatvor ili postoje ustajali procesi u žučnoj kesi

Osnova terapeutske ishrane sa povećan sadržaj magnezijum dijetalni sto br. 5, koji je dodatno propisan za unos velike količine hrane bogat magnezijumom. Element u tragovima stimulira lučenje žuči, pojačava motoričku aktivnost žučne kese i crijeva, što ubrzava eliminaciju kolesterola.

Magnezijska dijeta je kontraindikovana kod upale u tkivima želuca i crijeva, kod kojih je pojačana fermentacija i dolazi do proljeva, a ne treba je slijediti u toku egzacerbacije.

Za bolesti jetre i žučne kese potrebno je ograničiti upotrebu:

• proizvodi koji sadrže eterična ulja (agrumi, bijeli luk, luk, peršun, kopar, celer);
• jela s visokim sadržajem ekstraktivnih tvari (čoha, čorba na bazi kupusa, korica koja se stvara pri pečenju mesa, čaj);
• puter, lisnato tijesto, prhko tijesto;
• masno meso i iznutrice, koji sadrže mnogo holesterola, kao i sva pržena hrana;
• alkohol;
• lako svarljivi ugljikohidrati (džem, šećer, slatkiši, slatkiši, med).

U slučaju kolelitijaze vjerojatne su žučne kolike, koje mogu izazvati negativne emocije, konzumacija masne hrane, začina, ljutih začina, stoga je potrebno pratiti prehranu i konzumirati samo odobrenu hranu.

Ishrana tokom pogoršanja bolesti

Ako se bolest pogoršala, onda je potrebna stroža dijeta, koja se mora pridržavati sve dok kliničke manifestacije ne nestanu (bol, mučnina, povraćanje, poremećaj stolice). Dijeta za kolelitijazu u periodu egzacerbacije preporučuje odbijanje hrane prvog dana kako bi se upaljenoj žučnoj kesi omogućio funkcionalan odmor. Dozvoljeno je piti slab čaj, odvar od šipka i sokove razrijeđene u jednakim omjerima s vodom.

48–72 sata od početka egzacerbacije, pacijent se prebacuje na N o 5B dijetu, koja omogućava mehaničku i hemijsku poštedu. Prema preporukama, pacijentu treba ograničiti potrošnju ugljikohidrata na 200 g, a proteina na 80 g jelima ne treba dodavati sol i poslužiti ih u pire (bolje je pripremati mesni sufle, ljigave supe, pire).

Tablica liječenja propisuje se uzimajući u obzir popratne bolesti i stadij patologije

Morate jesti male porcije najmanje 5 puta dnevno. Dnevna prehrana ne smije prelaziti 1600 kcal. Potrebno je da popijete oko 2-2,5 litara besplatne tečnosti dnevno. U slučaju pogoršanja kolelitijaze, prvih pet dana ishrana treba da se sastoji od sledećih jela:

• sluzave juhe od zobenih pahuljica, pirinča ili griza, pripremljene bez dodavanja ulja;
• tečne kašice (pirinač, ovsene pahuljice). Kaša se može kuvati sa mlekom;
• želei, sokovi od povrća i kompoti (voće mora biti mljeveno);
• nemasni svježi sir;
• kuhana riba i meso;
• krekeri ili jednodnevni pšenični hleb.

Dijeta nije potpuna, tako da je ne možete držati duže vrijeme. 5-8 dana nakon pojave egzacerbacije, bolesnik se prebacuje na dijetalni sto br. o 5A, koji se preporučuje do početka remisije. Dijeta br. 5A tokom egzacerbacije kolelitijaze omogućava vam da konzumirate:

• pirjano i kuhano povrće;
• kaša kuhana na vodi;
• tjestenina;
• mliječne juhe i juhe od povrća, boršč;
• mlijeko, svježi sir, nemasna pavlaka;
• nemasno meso i riba (dinstana ili kuhana);
• marshmallows, med, marmelada, marshmallows;
• ne-kiselo bobice i voće;
• zelje (osim spanaća i kiselice);
• sokovi od nara, borovnice, dunje, ptičje trešnje;
• salate sa biljnim uljem (ulje posle termičku obradu ne može se koristiti);
• slab čaj, kafa sa mlekom.

Nakon smirivanja bolesti, pacijent se mora ponovo pridržavati osnovne dijete br

Za vrijeme pogoršanja kolelitijaze ne treba jesti masno meso i ribu, jela sa začinskim biljem i začinima, svježe pecivo, kolače, peciva, čokoladu, povrće sa krupnim vlaknima (bijeli kupus, rotkvica, rotkvica) i eterična ulja (bijeli luk, svježi luk), pite, kavijar, iznutrice.

Kod žučnih kamenaca patološki procesi zahvaćaju ne samo jetru i žučnu kesu, već i druge organe probavnog sistema, posebno želudac, crijeva i gušteraču, pa se preporučuje terapijska prehrana uzimajući u obzir sekundarnu bolest. Dakle, s razvojem pankreatitisa indikovana je dijeta N o 5P koja uključuje još veće ograničavanje masti i ugljikohidrata i osmišljena je da stimulira rad gušterače.

Za razliku od dijete propisane za kolelitijazu, ona ograničava potrošnju dijetalnih vlakana. U zavisnosti od prateća bolest, može se propisati dijetalna tablica br. 5A ili br. 5B. Obje dijete uključuju isključivanje “lošeg” holesterola, dijetalnih vlakana, eteričnih ulja ili ekstrakata iz ishrane, a takođe ne preporučuju jesti hranu koja potiče procese fermentacije.

Ovi stolovi zahtijevaju da se sve konzumira pasirano ili isjeckano, a povrće i voće, meso i riba moraju biti kuhani (kuvani ili pečeni). Dijeta se razlikuje po sadržaju kalorija i udjelu proteina, masti i ugljikohidrata.

Ako holelitijaza ne reaguje konzervativno liječenje, tada je propisano uklanjanje žučne kese

Nakon operacije indicirana je dijeta N o 5Sh ili N o 5Zh. At sto za tretman No 5Sh smanjuje intenzitet lučenja žuči, a kod dijete No 5Zh povećava se lučenje žuči zbog uvođenja kompletnih proteina i polinezasićenih masnih kiselina. Dijeta tokom egzacerbacije kolelitijaze osigurava poštedu probavnog sistema i ublažava opterećenje žučne kese, čime se smanjuje težina sindrom bola a stanje zapaljenog organa se poboljšava.

Dijetalna hrana treba se pridržavati dugo vrijeme, jer konzumacija teške hrane (masne, pržene, ljute) može dovesti do pogoršanja bolesti i kretanja kamenaca. Osim toga terapeutska dijeta, pacijentima se propisuje dugotrajna terapija lijekovima, koja pomaže u rastvaranju kolesterolskih kamenaca, ali ako se pacijent ne počne pridržavati zdrava ishrana, tada postoji velika vjerovatnoća stvaranja novih kamenaca.

Hemijski. U ovoj fazi jetra proizvodi žuč prezasićenu holesterolom, sa smanjenim sadržajem žučnih kiselina i fosfolipida (litogena žuč). U ovoj fazi pacijenti nemaju kliničkih simptoma bolesti, dijagnoza se zasniva na rezultatima proučavanja duodenalnog sadržaja tokom duodenalne intubacije, posebno žuči žučne kese (dio B). Prilikom ispitivanja žuči otkrivaju se kršenja njenih micelarnih svojstava, otkrivaju se "ljuspice" holesterola, kristali i njihovi precipitati. U ovoj fazi holecistografijom se ne otkrivaju žučni kamenci. Prva faza može trajati mnogo godina.

Terapijske i preventivne mjere u ovoj fazi bolesti žučnog kamena uključuju: opći higijenski režim, sistematsko fizička aktivnost, racionalno frakcijski obroci, prevencija gojaznosti i disfunkcije gastrointestinalnog trakta, otklanjanje stagnacije žuči. Moguća je medikamentozna korekcija hepatocelularne i disholije žučne kese.

Obroci sa dijetom br. 5 su frakcijski (5 puta dnevno). Pržena hrana je isključena, hrana se servira topla, hladna hrana je isključena. Dozvoljene su vegetarijanske supe (1/2 tanjira) sa povrćem ili žitaricama, mlečna supa. Nemasno meso u obliku parnih kotleta može se davati u komadima, ali kuhano. Riba je dozvoljena sorti sa niskim sadržajem masti kuvani nekiseli svježi sir (bolje domaće), omlet od belanaca, mleko, blagi sirevi, puter. Povrće se propisuje sirovo, pasirano. Preporučuje se zrelo i slatko voće i jela od njih. Hleb je samo beli, sušen. Iz ishrane isključite mahunarke (grašak, sočivo, pasulj), povrće i začinsko bilje bogato esencijalnim uljima (beli luk, luk, rotkvice, rotkvice). Dnevna količina tečnosti se prilagođava na 2-2,5 litara.

Možete dati voće i sokovi od bobica, odvar od šipka, mineralna voda, slab slatki čaj sa džemom ili medom, čaj sa mlekom, kompoti, voćni napici i dr.

Pržena hrana je isključena. Jela možete pripremati od pirjanih proizvoda, ali i pečenih (nakon prethodnog ključanja). Količina masti u ishrani se prilagođava fiziološka norma, 1/3 masti se daje u obliku biljnog ulja. Biljno ulje (maslinovo, suncokretovo, kukuruzno) dodaje se salatama, prilozima od povrća i žitarica. Jaja su vrijedna prehrambeni proizvod, imaju aktivan holeretski efekat, ojačati motorička funkcijažučna kesa. Istovremeno, prisustvo ovih svojstava izaziva bol kod jednog broja pacijenata pri konzumaciji jaja, što ih prisiljava da u takvim slučajevima ograniče njihovo uvođenje u ishranu.

Preporučuje se konzumacija 100-150 g sirovog povrća i voća (šargarepa, kiseli kupus, celer, nezaslađeno i ne-kiselo voće) 3-4 puta dnevno pre jela. Ishrana treba da bude bogata dijetalnim vlaknima uz dodatak pšeničnih mekinja (15 g 2 puta dnevno), što često eliminiše litogenost žuči i normalizuje pokretljivost creva.

Terapija lijekovima u prvoj fazi kolelitijaze treba biti usmjerena na stimulaciju sinteze ili lučenja žučnih kiselina, kao i na suzbijanje sinteze ili izlučivanja kolesterola. Za ove svrhe propisani su: fenobarbital u dozi od 0,2 g/dan (0,05 ujutro i popodne i 0,1 g uveče) i ziksorin - 0,3-0,4 g/dan (0,1 ujutro i 0,2-- 0,3 g uveče). Tok tretmana je od 3-4 do 6-7 sedmica. Nakon tretmana, nivoi pacijenata se smanjuju ukupni bilirubin i holesterola, spektar žučnih kiselina je normalizovan.

Za sprečavanje stvaranja holesterolskih kamenaca može se koristiti lyobil (0,4-0,6 g 3 puta dnevno nakon jela 3-4 nedelje).

Drugi stadijum bolesti žučnog kamenca-- latentno, asimptomatsko, noseći kamenac karakterišu iste fizičko-hemijske promene u sastavu žuči kao i u prvoj fazi sa stvaranjem žučnih kamenaca. Međutim, u ovoj fazi još nema jasnih kliničkih manifestacija bolesti. Proces stvaranja kamena u ovoj fazi povezan je sa stagnacijom žuči, oštećenjem sluzokože i upalom zida žučne kese.

Asimptomatski tok holecistolitijaze može trajati dosta dugo, što potvrđuje i otkrivanje "tihe" žučni kamenac sa rendgenskim i ultrazvučnim pregledom žučne kese i žučnih puteva u prilično velikom kontingentu pojedinaca. Klinički simptomi se javljaju 5-11 godina nakon formiranja žučnih kamenaca.

Vodeća uloga u dijagnostici žučnih kamenaca nesumnjivo pripada Rentgenske metode istraživanja. Vrlo informativno ultrasonografija. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti veličinu i oblik žučnog mjehura, debljinu njegovog zida, prisutnost kamenja u njemu, njihov broj i veličinu.

Liječenje u latentnoj fazi kolelitijaze podrazumijeva pridržavanje dijete, davanje prednosti vegetarijanskoj hrani bogatoj vlaknima, izbjegavanje fizičke neaktivnosti i gojaznosti.

Trenutno je u raznim zemljama svijeta prikupljeno veliko iskustvo u primjeni lijekova henohol, henofalk, ursofalk u svrhu hemijskog rastvaranja holesterolskih (radiotransparentnih) kamenaca u žučnoj kesi. Kontraindikacije za upotrebu ovih kiselina su kamenci prečnika više od 2 cm, kao i nefunkcionalna žučna kesa, žučne kolike, ciroza jetre, peptički ulkus, trudnoća. Dnevna doza henohola, henofalka za pacijente manje od 60 kg je 750 mg (250 ujutru i 500 mg uveče pre spavanja), za pacijente veće od 70 kg - 1000 mg (250 ujutru i 750 mg uveče pre spavanja). Pod utjecajem liječenja smanjuje se litogenost žuči, kamenci se obično rastvaraju nakon 12 mjeseci ili više. Većina pacijenata dobro podnosi terapiju. Ponekad se na početku liječenja opaža poremećaj stolice, koji obično nestaje privremenim smanjenjem dnevne doze lijeka na 1-2 kapsule. Ursofalk se koristi u zavisnosti od telesne težine od 2 do 5 kapsula dnevno tokom 12 meseci. Postoji kombinovani lek lithopalk, njegova efikasnost je veća, i nuspojave skoro nikada ne nastaju.

Glavno dostignuće posljednjih godina je razvoj i uvođenje u praksu takozvane holelitotripsije udarnih valova - liječenje drobljenjem velikih kamenaca (do 3 cm u promjeru) u male fragmente, holesterola u sastavu (prisustvo soli kalcija je isključeno metodom holecistografije), koristeći udarni talasi. Tretman se provodi pod anestezijom. 2 sedmice prije holelitotripsije potrebno je započeti terapiju Ursofalkom i nakon sesija nastaviti uzimati lijek dok se kamenci potpuno ne otope.

Treća faza holelitijaze-- klinički (kalkulozni holecistitis). Kliničke manifestacije kolelitijaza zavise od lokacije žučnih kamenaca, njihove veličine, sastava i količine, aktivnosti upale i funkcionalnog stanja žučnog sistema. Žučni kamenci koji se nalaze u tijelu i na njegovom dnu ("tiha" zona) ne daju očigledne kliničke simptome sve dok ne uđu u cistični kanal. Kamen koji se zaglavio u vratu žučne kese ometa njen izlaz i na taj način uzrokuje žučne (hepatične) kolike. U budućnosti, opstrukcija cerviksa može biti privremena, kamen se vraća u žučnu kesu ili prodire u cistični kanal i tamo se zaustavlja ili prelazi u zajednički žučni kanal. Ako veličina kamena (do 0,5 cm) dozvoljava, može ući u duodenum i pojaviti se u stolici.

Najkarakterističniji simptom kolelitijaze je napad boli u desnom hipohondrijumu - takozvana žučna ili hepatična kolika. Napad izazivaju masna hrana, začini, dimljena hrana, ljuti začini, jak fizički stres, rad u nagnutom položaju, kao i infekcija i negativne emocije. Kod žena se kolike ponekad poklapaju s menstruacijom ili se razvijaju nakon porođaja.

Žučne kolike počinju iznenada. Na početku napada bol je difuzan i zahvata ceo desni hipohondrij, a zatim se koncentriše u predelu žučne kese ili u epigastrična regija. Bol je različitog intenziteta: od jakog, reznog do relativno slabog, bolnog. Ponekad bol zrači u lumbalnu regiju, u regiju srca, izazivajući napad angine. Napad bola može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dana, a bol ili jenjava ili se ponovo pojačava. Pojačane kontrakcije žučne kese doprinose daljem napredovanju kamena; ponekad, nakon što se spazam opusti, kamen sklizne nazad u „tihu“ zonu - dno žučne kese. U oba slučaja napad prestaje isto tako iznenada kao što je i počeo, a stanje pacijenta se poboljšava. Ako je napad kolike dugotrajan, na kraju se može javiti žutica kao posljedica dugotrajnog spazma zajedničkog žučnog kanala, obično kratkotrajnog (2-3 dana) i koji ne dostiže veliki intenzitet.

Žučne kolike su obično praćene mučninom i ponovljenim povraćanjem, pacijenti primjećuju osjećaj težine u želucu, nadutost i nestabilnu stolicu. Povećanje tjelesne temperature prilično je pouzdan znak upalne reakcije koja se pridružila ili izazvala jetrene kolike. Toplota(više od 38 o C) često služi kao znak gnojnog i destruktivnog holecistitisa.

Kod kolelitijaze se često razvijaju komplikacije koje zahtijevaju hirurška intervencija: kamena opstrukcija zajedničkog žučnog ili jetrenog žučnog kanala sa pojavom žutice, začepljenje cističnog kanala sa pojavom hidropsa žučne kese, perforacija žučne kese u trbušne duplje s razvojem žučnog peritonitisa, progresivnog zatajenje jetre i nekroza pankreasa. U pozadini dugotrajnog kalkuloznog kolecistitisa može se razviti rak žučne kese.

Laparoskopski pregled olakšava pojašnjenje dijagnoze i provođenje terapijskih mjera. U akutnoj fazi žučna kesa je uvećana, napeta, njen zid je infiltriran, tup, sa proširenim sudovima, na mestima prekriven fibrinom. Sa dijagnostikom i istovremeno terapeutske svrhe Pod kontrolom laparoskopa može se izvršiti punkcija žučne kese. U tom slučaju možete dobiti informacije o liku upalni proces u njemu.

Tokom napada žučne kolike, pacijentima je obično potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija na hirurškom odjeljenju.

Operacija je indicirana u svim slučajevima kada se pojave rani klinički simptomi kalkuloznog kolecistitisa (kolike, groznica, nedostatak stabilne remisije između napadaja). Hirurško liječenje preporučljivo čak i sa blagim kliničku sliku hronični kalkulozni holecistitis. U prisustvu velikog (više od 3 cm) kamenja, koji predstavlja opasnost od proležanina, i malih (5 mm ili manje) kamenaca zbog mogućnosti njihovog oslobađanja u žučne kanale, pacijentima je potrebna hirurška intervencija. Planiranu operaciju treba obaviti prije ponovljenih napadaja, u nedostatku komplikacija i prateće patologije.

To je obećavajuće za implementaciju kliničku praksu laparoskopska holecistektomija. Ova metoda spašava pacijenta od dugog boravka u bolnici postoperativni period, kao i od kozmetičkog defekta - postoperativni ožiljak nakon holecistektomije konvencionalnim pristupom.

Poznato je da uklanjanje žučne kese zbog kalkuloznog kolecistitisa ne oslobađa pacijente od metaboličkih poremećaja, uključujući hepatocelularnu disholiju, koja traje i nakon operacije. Kod većine bolesnika utvrđuje se litogena žuč, koja remeti probavu i apsorpciju masti i drugih lipidnih supstanci, smanjuje baktericidna svojstva žuči i dovodi do mikrobne kontaminacije. duodenum, slabljenje rasta i funkcioniranja normalne crijevne mikroflore.

Broj pacijenata kod kojih bol i dispeptički poremećaji ostaju ili se ponavljaju nakon uklanjanja žučne kese je prilično velik.

Stanje stabilne kompenzacije kod pacijenata koji su podvrgnuti kolecistektomiji postiže se pridržavanjem dijete i upotrebom lijekova.

Dijeta omogućava maksimalnu štednju bilijarnog sistema i smanjenje lučenja žuči, štedeći gastrointestinalni trakt. Nježna dijeta br. 5 uključuje smanjenje kalorija, normalan sadržaj proteina, značajno ograničenje masti i namirnica koje sadrže veliki broj holesterol, ograničavajući lako probavljive ugljikohidrate. 1,5-2 mjeseca nakon operacije preporučuje se dijeta br. 5, obogaćena vlaknima ( pšenične mekinje, šargarepa, kukuruz, ovsena kaša, salate, voćni sokovi itd.). Ova dijeta normalizuje hemijski sastav žuči.

Uz dijetu koristi se i terapija lijekovi, jer kod većine pacijenata samo terapijska prehrana ne može ukloniti bol i dispeptične simptome, poboljšati kemijski sastav žuči i eliminirati druge znakove bolesti.

U terapiji se koriste sredstva koja normalizuju funkciju sfinktera žučnih puteva i duodenuma (nitroglicerin, debridat, nepatofalk, no-shpa), adsorbenti žučnih kiselina (remagel, fosfalugel, kolestiramin), smanjuju upalu sluznice ( de-nol, vikair, venter itd.), suzbijanje aktivnosti patološke mikrobne flore (furazolidon, biseptol, eritromicin itd.). Kod reaktivnog hepatitisa propisuju se hepatoprotektori (Essentiale, Planta, Lipamid), au slučaju adekvatnih doza enzimski preparati(pankreatin, trienzim, itd.).

Problemi prevencije stvaranja kamenca kod pacijenata koji su podvrgnuti kolecistektomiji usko su povezani s problemom pretilosti. U tom smislu, uz hipokaloričnu dijetu koja osigurava smanjenje tjelesne težine, za normalizaciju hemijski sastav preporučuju se žuč, preparati žuči (lyobil i dr.), kao i ursofalk, henofalk.

Pitanje primjene koleretika i holekinetika kod pacijenata nakon holecistektomije ostaje kontroverzno i ​​neriješeno. Njihovu svrhu treba tretirati suzdržano. Direktna indikacija za primjenu ovih lijekova kod pacijenata sa odstranjenom žučnom kesom je samo trajna litogenost žuči, uprkos dugotrajnom pridržavanju režima ishrane.

Konzervativno liječenje kolelitijaze usmjereno je na stvaranje uvjeta za bolji odljev žuči i smanjenje sklonosti daljem stvaranju kamenca: preporučuje se aktivan način života, česti obroci uz ograničenu hranu koja sadrži kolesterol, mineralne vode i koleretici.

Kamen u žuči je uobičajena probavna bolest koja više pogađa starije ljude. Osim toga, u Rusiji je ova bolest češća kod žena. Pojava kamenaca u žučnoj kesi dovodi do poremećaja odljeva žuči, koja je neophodna za potpunu probavu hrane, posebno masne hrane - na kraju krajeva, žuč otapa masti, a enzim pankreatična lipaza djeluje u svom okruženju. Poznato je da je pravilna ishrana kod bolesti probavnog sistema ključ oporavka. Šta se smije, a šta ne smije jesti ako imate kamenac u žuči?

Nećemo ulaziti u detalje o uzrocima, toku, simptomima i liječenje lijekovima kolelitijaze, fokusirajući se na to kako pravilno organizirati terapijsku prehranu za ovu bolest. Za one ljude koji ovom pitanju posvećuju nedovoljno pažnje - dijelom zbog neznanja, dijelom zbog nediscipline tokom liječenja, može se primijetiti da se, u principu, praćenjem pravilne prehrane za žučnokamensku bolest, može postići izostanak egzacerbacija i napredovanje, pa čak i oporavak.

Ali ako se ovi principi ne poštuju ili je pacijent toliko siguran u “magičnu moć lijekova” da sebi dozvoljava alkohol, masno, začinjenu hranu i dimljeno meso - bolest će napredovati i slično teške komplikacije da čak i hitna operacija teško može vratiti takvoj osobi sposobnost života i prehrane.

Opći principi prehrane za kolelitijazu

Dijeta kod žučnih kamenaca uobičajena je za druge bolesti jetre: koristi se i za virusne, toksične i alkoholne hepatitise, masna hepatoza, ciroza jetre, hepatocelularni adenokarcinom i drugi maligni tumori jetre. U ovu tabelu spadaju i bolesti kao što su holangitis, akutni i hronični holecistitis, bilijarna diskinezija. Prema Pevzneru, ova tabela se zove "dijeta 5".

Šta ne biste trebali jesti ako imate patologiju žučne kese i stvaranje kamenca?

Karakteristična karakteristika tijeka bolesti jetre i njenog aparata je reakcija na najmanje greške u prehrani. Ne smijemo zaboraviti da je jetra najveća žlijezda u tijelu, koja luči žuč kao odgovor na najmanji nadražaj hrane koji iz želuca prelazi u duodenum.

Ovaj proces može biti bolan, a ako je kamen pomaknut i zajednički žučni kanal začepljen, može biti vrlo opasan. Stoga se dijeta mora vrlo pažljivo pridržavati. Ako vam doktor kaže "zabranjena hrana", izbrišite ih iz pamćenja. Zaista, ako imate alergiju na hranu na jagode, možete ih zamijeniti trešnjama, malinama i breskvama. A ako je dimljeno meso zabranjeno, ono se ne može zamijeniti dimljena mast cervelat ili čak niskomasni karbonat. U krajnjem slučaju, možete pojesti mali komad dobre kuhane kobasice, a ne na prazan želudac. Prije svega, trebali biste ograničiti raspon namirnica koje se ne mogu jesti u bilo kojem obliku ili količini. Zabranjeno:

• Ljuti začini i začini koji sadrže biber, ren, senf, tabasco, sirće, umaci na njihovoj bazi, kavijar, balik, konzervirana hrana, gotovo sve vrste grickalica, kiseli kupus.
• Bilo koji alkohol, uključujući pivo, gazirane slatke limunade i gazirana pića, crnu kafu.
• Bogate čorbe, skuvane na pola: svinjetina, piletina, riba, pečurke, supe sa pečurkama. Kisele supe (kupusova juha) i supe sa toplim začinima i šumećom bazom (okroshka) su kontraindicirane.
• Svježi, bogati kruh, lisnato pecivo, duboko pržene pite, samsa, beljaši.



• Zabranjena je masna riba, posebno pržena i dimljena. riblje konzerve i slanu ribu.
• Vatrostalne masti: jagnjetina, guska, patka, ostalo masno meso, mramorna svinjetina, mast, prženi i dimljeni proizvodi.
• Teške žitarice: grašak, pasulj, pasulj.
• Tvrdo kuvana jaja i pečena jaja na puteru.
• Od mliječnih proizvoda - masne sorte pavlake, svježi sir, vrhnje, sladoled, ljuti i ljuti, kao i masni sirevi. Istovremeno su isključene previše kisele sorte kefira, jogurta, ayrana itd.
• Povrće i začinsko bilje koje sadrži oksalnu kiselinu je isključeno: peršun, kiseljak, rotkvica, jela od gljiva. Ljuto i ljuto, nadražujuće - kao što su luk, beli luk, rotkvice, marinade i ljuti domaći preparati.
• Među voćem i slatkišima zabranjene su kisele sorte bobičastog voća - brusnice, brusnice, sve vrste čokolade.

Ova impresivna lista može dojmljivu osobu dovesti u očaj. Ali nije sve tako loše. Prvo, ovaj strogi režim se mora striktno pridržavati samo tokom egzacerbacije. Drugo, prilikom jakog napadaja boli, pacijent se vrlo često kažnjava za greške u prehrani, pa je potrebno pažljivo razmisliti i pregledati svaki komadić koji uđe u usta. Osim toga, tokom pogoršanja bolesti, obroci trebaju biti frakcijski, hrana ne smije biti vruća ili previše hladna, a također sadržavati veliku količinu tvrdih vlakana. Postoji posebna "stroga" dijeta - 5a.

Sa liste proizvoda odobrenih za upotrebu, možete kreirati jelovnik za nedelju dana ili čak više bez očiglednih ponavljanja. Ne samo kuvar, već i osoba koja je upućena u domaćinstvo može pronaći ili izmisliti zdrave i kompletne recepte. Za nekomplikovanu kolelitijazu možete jesti:



Kao što se vidi izdaleka puna lista dozvoljene hrane, ispostavilo se da možete jesti mnogo. Nekoliko riječi o mineralnoj vodi. Morate ga piti prema nekim pravilima:

• dnevna potrošnja treba biti oko 1,5 litara;
• unos treba biti frakcijski - na primjer, 300 ml 5 puta dnevno;
• pijte vodu na prazan želudac, 30-40 minuta prije jela;
• mineralna voda treba da bude topla, telesne temperature;
• Koriste se sulfatne mineralne vode koje imaju holeretski efekat i sadrže magnezijum - “Ivanovskaya”, “Shaambary No. 1”, “Krainka”, “Bukovinskaya”. Među rasprostranjenijim vrstama prikazane su "Sernovodskaya" i "Narzan".

U većini slučajeva, pridržavanje dijete i korištenje biljnih lijekova (mliječni čičak) pomaže da se izdrži uz minimalnu upotrebu lijekova (antispazmodici) ili bez njih.

Bolest žučnih kamenaca (kalkulozni kolecistitis) se češće javlja kod žena u pozadini loša ishrana, hormonska terapija ili neuspjeh, nakon porođaja. Ne izazivaju svi kamenci pacijentu bol i uznemirenost. Mnogi žive godinama ne znajući za patologiju, drugi pate od čestih napada grčeva. Ishrana igra važnu ulogu u toku bolesti. Članak će vam reći kako se pravilno hraniti, izbjeći komplikacije i ne završiti na kirurškom stolu.

Bolest žučnih kamenaca (GSD) karakteriše prisustvo kamena različitih prečnika i svojstava u žučnoj kesi. U većini slučajeva pacijentima se dijagnosticira kolesterolski kamenac koji nastaje kao posljedica loše prehrane i grešaka u unosu hrane.

Bolest se često javlja kod žena postpartalni period, Shodno tome hormonalne promene. Mlade majke ponekad zaborave da redovno jedu, što dovodi do nakupljanja i promene svojstava žuči. Postaje viskozniji i ima negativan, destruktivni karakter. Stagnacija žuči dovodi do stvaranja sedimenta (pijeska) u organu. Ako ne primijetite patologiju na ultrazvučnom monitoru na vrijeme, pijesak se pretvara u kamenje različitih promjera.

Zdravi ljudi Preporučljivo je pravilno se hraniti kako bi se spriječio kalkulozni holecistitis, dijeta je vitalna za pacijente iz sljedećih razloga.

1. Pravilna prehrana za žučne kamence pomoći će u smanjenju rizika od povećanja broja kamenaca i njihove veličine. Veliki kamenci su nepoželjni, oni oštećuju zidove organa, što dovodi do upale i komplikacija bolesti. Veliki broj kamenje pogoršava rad organa i inhibira proces probave. Žučna kesa koja je ½ puna kamenja može da pukne i to je smrtonosno.
2. Dijeta za kamenje smanjuje rizik od napada žučne kese. Pacijenti koji su ga prošli opisuju užasne bolove, svaki put sve nepodnošljivije. Osoba se može onesvijestiti bolni šok.
3. Prije planirane operacije uklanjanja organa potrebno je pridržavati se uputa o ishrani liječnika. Ekscizija žučne kese naziva se holecistektomija. Indikacija za njegovu primjenu je žučna kolika, pogoršanje kvalitete života. Prije operacije, stanje pacijenta mora biti dobro, što se može postići pridržavanjem dijete.
4. Kalkulozni holecistitis utiče na funkcionisanje pankreasa. Nakon prvog recidiva, zanemarivanje pravilne prehrane dovodi do upale organa. Proces probave je poremećen, u ekstremnim slučajevima dolazi do nekroze i peritonitisa.
5. GSD utiče na stanje želuca. Provokacija u vidu loše ishrane dovodi do gastritisa, duodenitisa i čira.

Nutritivna dijeta i poštivanje uputa ljekara u pogledu ishrane osnova su za liječenje kolelitijaze.

Ponekad pacijenti koji nisu iskusili napade grčeva uspiju se u potpunosti riješiti problema upotrebom lijekova i prilagođavanjem svakog dnevni meni.

Dijeta za bolesti žučnog kamena tokom egzacerbacije i nakon operacije kamenca

Ishrana u preoperativnom i postoperativnom periodu je različita. Pacijent s kamenjem u žučnoj kesi ili koji je problem otklonio lijekovima mora shvatiti da bolest ne nestaje u potpunosti. Kamenje se može ponovo formirati zbog loše ishrane. Dijagnoza kolelitijaze zahtijeva doživotnu dijetu.

Pacijenti koji su podvrgnuti kolecistektomiji moraju se pridržavati stroge dijete do 3-4 mjeseca, nakon čega se postepeno uvode nove namirnice i dijeta se proširuje. 1-2 godine nakon operacije, osoba je zdrava i može se hraniti nutritivno, ograničavajući se na minimalna količina proizvodi.

Važno je znati!Čak i nakon uklanjanja žučne kese ostaje kolelitijaza. Nepravilan unos hrane, kršenje uputa lekara dovodi do stvaranja kamenca žučnih puteva. Ljekari preporučuju stalno praćenje dijete, povremeno dopuštajući iznimke.

Tretman ishranom ima određena pravila, koja treba uzeti u obzir pri sastavljanju dnevni meni:

• jedite prema ishrani „tabela br. 5“, sa izuzetkom pacijenata koji su podvrgnuti operaciji (prvih 7 dana jedite prema tabeli br. 1a, 1b);
• Hrana treba biti redovna, svaka 2-3 sata;
• dio konzumirane hrane ne smije biti veći od 200-300 grama;
• Izbjegavajte pijenje vode sa plinovima i uzimanje lijekova.

Šta možete jesti?

Pacijenti koji se pripremaju za operaciju ili su na liječenju moraju slijediti upute iz tabele br. 5.

Tokom 14 dana u postoperativnom periodu, kada vam lekari dozvoljavaju da konzumirate hranu, preporučuje se da se pridržavate tabele br. 1a/b da biste obnovili funkcionisanje gastrointestinalnog trakta. Tijelo se navikava na život bez žučne kese, kanali preuzimaju ulogu skladištenja žuči. Dozvoljeni proizvodi su samo kuvani na pari, kuvani, pečeni ili konzumirani u pire ili tečnom obliku.

Šta ne biste trebali jesti ako imate kamenac u žuči?

Primer menija za nedelju dana za holelitijazu

Jelovnik za kamen u žuči za nedelju dana sadrži proizvode dozvoljene po tabeli br. 5. Prijavite se uzorak menija Moguće je za pacijente koji su podvrgnuti operaciji, ali nakon 14 dana stroge dijete prema tabeli br.1.

Prehrana za kolelitijazu tokom perioda egzacerbacije je drugačija. Uključuje sve proizvode iz pete tablice po Pevzneru, ali u pasiranom, prokuhanom obliku ili upotrebu prve tablice. Kada nastupi remisija, ne morate mljeti suđe.

Postoje li neke posebne karakteristike za žensko tijelo?

Dijeta kod žučnih kamenaca kod žena se ne razlikuje od one kod muškaraca. Postoje razlike u nastanku bolesti i njenom toku. Ženski spol ima veće šanse za razvoj holelitijaze. Žene su više zavisne od slatkiša, što je strogo zabranjeno u periodima pogoršanja i delimično tokom remisije.

Tokom trudnoće treba pažljivije pratiti zdravlje vašeg gastrointestinalnog trakta, hraniti se redovno i prema propisanoj ishrani. Za buduću majku potrebno je diverzificirati jelovnik tako da svi budu uključeni neophodne supstance: ugljeni hidrati, proteini, masti, vlakna. U periodu rađanja bebe ne možete bez vitaminski kompleksi.

Gastroenterolozi preporučuju pridržavanje dijete za kolelitijazu, bez obzira na tok bolesti. Ako vam kamen u žuči ne smeta, greške u ishrani će dovesti do komplikacija, napada, daljeg hirurška intervencija. Lakše je spriječiti kalkulozni holecistitis praćenjem svoje prehrane i prehrane nego se boriti protiv njega.