Kolitída je akútna. Atrofická črevná kolitída. Popis a dôvody

Kolitída je zápal sliznice hrubého čreva spôsobený infekčnými, ischemickými, liekovými príp toxické poškodenie. Ochorenie je veľmi časté, diagnostikuje sa približne u 50 % pacientov, ktorí majú problémy s tráviacim systémom. Kolitída častejšie ako iné postihuje ženy od 20 do 60 rokov a mužov od 40 do 60 rokov.

Kolitída predstavuje približne polovicu všetkých tráviacich problémov

Príčiny kolitídy a rizikové faktory

Približne u 30 % pacientov sú príčinou zápalu hrubého čreva črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria). O niečo menej často je príčinou kolitídy dlhodobá antibiotická liečba, spôsobiť narušenie normálna rovnováha črevnú mikroflóru, pričom poškodenie sliznice spôsobujú oportúnne mikroorganizmy, ktoré bežne žijú v črevách, no v dôsledku dysbakteriózy sa nadmerne rozmnožili.

Konzumácia nekvalitných potravín, zneužívanie alkoholu, iracionálna a nepravidelná výživa prispievajú k rozvoju zápalu črevnej sliznice.

V niektorých prípadoch sa kolitída vyvíja ako komplikácia ochorení gastrointestinálneho traktu (hepatitída, pankreatitída, chronická gastritída) a môže byť tiež dôsledkom vývojových abnormalít a funkčnej nedostatočnosti čreva.

Formy ochorenia

Príroda klinický priebeh kolitída je izolovaná:

• pikantné– vyznačuje sa rýchlym priebehom, žalúdkom a tenké črevo, v tomto prípade hovoria o akútnej gastroenterokolitíde;
• chronický– príznaky kolitídy sú mierne, charakterizované striedaním období remisií a exacerbácií.

V závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil vývoj zápalový proces v hrubom čreve, vylučovať nasledujúce typy kolitída:

• infekčné(tuberkulóza, salmonela, šigelózna kolitída);
• nutričné t.j. kvôli chybám napájania;
• exogénne toxické spôsobené intoxikáciou soľou ťažké kovy alebo iné jedy;
• endogénne toxické, pri ktorej je intoxikácia organizmu spôsobená nahromadením produktov látkovej premeny, napr. kyselina močová na dnu;
• liek ku ktorému dochádza pri dlhodobej liečbe antibiotikami a laxatívami;
• mechanický spôsobené zneužívaním rektálne čapíky a/alebo klystíry, chronická zápcha;
• alergický;
• ischemická, vyvinuté v dôsledku zhoršeného prietoku krvi vo vetvách brušnej aorty, ktoré dodávajú krv hrubého čreva;
• ulcerózna, ktorého vývoj je založený na zložitých autoimunitných mechanizmoch.

V závislosti od miesta zápalového procesu:

• pankolitída (do patologického procesu je zapojené celé hrubé črevo);
• tyflitída (zápal céka);
• transverzitída (zápal priečneho tračníka);
• sigmoiditída (zápal sigmoidného hrubého čreva);
• proktitída (zápal konečníka).

Kolitída je veľmi častá, je diagnostikovaná u približne 50 % pacientov, ktorí majú problémy s tráviacim systémom.

Príznaky kolitídy

Klinický obraz akútnej a chronická kolitída je výrazne odlišná.

Príznaky akútnej kolitídy

Bez ohľadu na to etiologický faktor Pre akútnu kolitídu sú charakteristické tieto príznaky:

• intenzívna kŕčovitá bolesť v bruchu;
• hnačka až 20-25 krát denne;
• tenesmus (falošné nutkanie na stolicu).

IN výkaly klobúk akútna kolitídačasto sa nachádzajú nečistoty hnisu, hlienu a krvi.

Akútna kolitída je charakterizovaná radom všeobecných symptómov:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C;
• suchosť koža a sliznice;
• vzhľad sivého povlaku na jazyku;
• strata chuti do jedla;
• slabosť.

Príznaky chronickej kolitídy

Špecifické príznaky chronickej kolitídy sú:

• boľavé tupé resp kŕčovité bolesti, ktoré majú difúzny charakter alebo sú lokalizované v určitej časti brucha;
• dunenie čriev;
• poruchy stolice;
• Tenesmus.

Pri chronickej kolitíde zvýšená závažnosť syndróm bolesti môže byť spôsobené napätím brušných svalov, podávaním čistiaceho klystíru alebo jedením. Po defekácii, plynatosti alebo užívaní liekov proti kŕčom bolesť brucha ustúpi.

Defekácia pri chronickej kolitíde sa môže vyskytnúť až 7-8 krát denne. Objem výkalov je malý, obsahujú nečistoty krvi a/alebo hlienu.

Pri palpácii brucha sa bolesť určuje pozdĺž priebehu hrubého čreva.

Najbežnejšie formy chronickej kolitídy sú proktosigmoiditída a proktitída. Vznikajú v dôsledku bakteriálnej dyskinézy hrubého čreva, systematického mechanického dráždenia jeho sliznice, zvyčajne spôsobeného chronickou zápchou. Príznaky týchto kolitídy chronické formy sú:

• bolestivá bolesť v ľavej iliačnej oblasti;
• nevoľnosť;
• všeobecná nevoľnosť;
• horúčka nízkeho stupňa.

Pri exacerbácii proktosigmoiditídy a proktitídy sa u pacientov vyskytuje závažný tenesmus. Fekálne masy nadobúdajú vzhľad „ovčej stolice“ (malé husté guľôčky pokryté pruhmi krvi a hlienu). Palpácia odhaľuje bolesť v projekcii sigmoidného hrubého čreva.

TO celkové príznaky chronická kolitída zahŕňa:

• všeobecná nevoľnosť;
• bolesti hlavy a závraty;
• slabosť;
• zvýšená únava;
• strata váhy;
• asteno-neurotický syndróm.

V závažných prípadoch chronickej kolitídy je psychologický stav pacientov narušený. To sa prejavuje poruchou rytmu spánku a bdenia, objavením sa nemotivovanej úzkosti, zvýšená podráždenosť, nevysvetliteľná úzkosť a panika.

Kolitída počas tehotenstva

U pacientov s týmto ochorením dochádza k poklesu plodnosti o 7–15 %. Dôvody poklesu plodnosti sú adhezívny proces v brušná dutina, uvádza po chirurgická liečba kolitída (resekcia hrubého čreva s ileostómiou alebo ileoanálnou anastomózou, subtotálna alebo totálna kolektómia). Ale aj keď dôjde k otehotneniu, ženy trpiace ulceróznou kolitídou môžu mať problémy s otehotnením.

Priebeh nešpecifického ulcerózna kolitída počas tehotenstva je do značnej miery určená aktivitou zápalového procesu v čase počatia. Ak dôjde k tehotenstvu na pozadí pretrvávajúcej remisie choroby, potom sa vo väčšine prípadov táto remisia zachová. Ak bola v čase počatia nešpecifická ulcerózna kolitída v akútnom štádiu, potom u 30% žien zostane aktivita zápalového procesu počas tehotenstva a u 35% sa dokonca zvýši. Exacerbácie ochorenia sa zvyčajne vyskytujú v prvej polovici tehotenstva, v období po potrate a po pôrode.

Mnoho pacientov odmieta liečbu ulceróznej kolitídy od okamihu tehotenstva. Tento prístup je zásadne nesprávny, pretože exacerbácia ochorenia môže viesť k rozvoju komplikácií tehotenstva:

• predčasný pôrod.

Bolo dokázané, že exacerbácia ulceróznej kolitídy počas tehotenstva zvyšuje riziko potratu viac ako 2-krát. Zároveň adekvátne medikamentózna terapia umožňuje znížiť aktivitu zápalového procesu v hrubom čreve, preniesť ochorenie do remisie a tým zlepšiť prognózu tehotenstva a pôrodu. Lieky používané na liečbu kolitídy počas tehotenstva neposkytujú negatívny vplyv pre ovocie.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na kolitídu, vykoná sa komplex diagnostické postupy, počítajúc do toho:

• digitálne vyšetrenie konečníka.

Liečba kolitídy

Liečebné režimy akútnej a chronickej kolitídy sú rôzne.

Liečba akútnej kolitídy

Liečba akútnej kolitídy začína poskytnutím pacienta pokoj na lôžku a prestávka na vodný čaj v strave na 24–48 hodín. V tomto čase je to povolené teplý nápoj(voda, nesladený čaj). Po zlepšení stavu sa diéta pre kolitídu postupne rozširuje, zavádza slabé bujóny, pyré a jedlá z chudé mäso, slizká kaša.

V prípadoch, keď je príčinou akútnej kolitídy črevná infekcia liečba začína výplachom žalúdka a v prípade potreby stagingom čistiace klystíry. Treba mať na pamäti, že akékoľvek lieky, najmä lieky proti bolesti, by sa nemali predpisovať bez lekára, pretože príznaky budú nejasné, čo ovplyvní výber terapie a následne aj jej úspešnosť.

Pri akútnej kolitíde je indikovaný výplach žalúdka a čistiace klystíry

Ak pacient pocíti silnú paroxysmálnu bolesť brucha na pozadí akútnej kolitídy, na ich zmiernenie sa používajú antispazmické lieky. Použitie liekov proti bolesti na tento účel je nežiaduce.

o ťažké formy akútna kolitída, predčasná alebo nesprávne zvolená terapia, ochorenie môže mať zdĺhavý priebeh.

Antibiotiká sú predpísané od prvých dní ochorenia veľký rozsah akcie. Po obdržaní antibiogramu sa antibiotikum zmení s prihliadnutím na citlivosť patogénu. V prípade potreby ako antibakteriálna terapia môžu byť pridelené sulfa lieky.

Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy a normalizácii črevnej mikroflóry, používajú sa pro- a eubiotiká.

V prípade ťažkej dehydratácie, infúzna terapia, zameraný na nápravu porúch rovnováhy voda-soľ.

Po akútnej kolitíde sa pacientom odporúča dodržiavať diétna výživa(tabuľka č. 4 podľa Pevznera), zabezpečujúce mechanické a chemické šetrenie čriev. Mali by ste prejsť na normálnu stravu, postupne rozširovať stravu a zavádzať známe jedlá raz denne.

Liečba chronickej kolitídy

V prípade exacerbácie chronickej kolitídy sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí. Významnú úlohu pri liečbe choroby zohráva terapeutická diéta. Zo stravy by sa mali vylúčiť všetky potraviny, ktoré majú škodlivé účinky. dráždivý účinok na črevnú sliznicu. Jedlo sa užíva pyré v malých porciách 5-6 krát denne.

V prípadoch, keď je chronická kolitída sprevádzaná zápchou, strava obsahuje jedlá z varenej zeleniny, chlieb s otrubami, ovocné pyré, zeleninový olej. Na zmäkčenie stolice je dôležité dodržiavať vodný režim.

Pri komplikovanej chronickej kolitíde infekčného pôvodu sa antibiotická terapia podáva v krátkych kurzoch. Ak sa pri testoch stolice zistia vajíčka červov, predpisujú sa antihelmintiká. Na zmiernenie bolesti sa používajú antispazmické lieky.

Ak je chronická kolitída sprevádzaná vývojom hnačky, potom sú pacientom predpísané obalové a adstringenty(odvar z dubovej kôry, želé, biela hlina, dusičnan bizmutitý, tanín s albumínom).

Pri aktívnej a dlhodobej terapii chronickej kolitídy je zvyčajne možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Exacerbácie choroby sú vyvolané najmä hrubými chybami v stravovaní, ak sa im vyhne, remisia môže trvať roky.

V liečbe chronickej kolitídy možno okrem vyššie uvedených liečiv použiť aj eubiotiká, enzýmy, enterosorbenty a anticholinergiká.

Pri chronickej proktosigmoiditíde systémová liečba doplnené o miestne:

• mikroklystíry s protargolom, tanínom alebo odvarom liečivé byliny s protizápalovými a/alebo opaľovacími účinkami;
• rektálne čapíky s anestezínom, extrakt z belladony;

Mimo obdobia exacerbácie sú znázornení pacienti s chronickou kolitídou Kúpeľná liečba. Balneoterapia

Pri aktívnej a dlhodobej terapii chronickej kolitídy je zvyčajne možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Exacerbácie choroby sú vyvolané najmä hrubými chybami v stravovaní, ak sa im vyhne, remisia môže trvať roky.

Prevencia

Prevencia kolitídy je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu v hrubom čreve. Zahŕňa tieto činnosti:

• starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel (umývanie rúk pred jedlom a po návšteve toalety, umývanie ovocia a zeleniny, pitie balenej alebo prevarenej vody);
• dodržiavanie technológie prípravy a skladovania potravín;
• racionálna vyvážená výživa;
• odmietnutie samoliečby antibiotikami, laxatívami, klystírom;
• včasná detekcia a liečba črevných infekcií.

Video z YouTube k téme článku:

Akútna kolitída je zápal hrubého čreva, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Je nesprávne myslieť si, že takáto choroba je spojená špecificky s výskytom koliky v bruchu.

Akútny zápal hrubého čreva sa často vyskytuje súčasne s ochorením tenkého čreva (potom sa vyskytuje enterokolitída) alebo s patológiami žalúdka. Uvažujme o hlavných príčinách a príznakoch tejto choroby, jej formách, vlastnostiach liečby a prevencie.

Hlavné príčiny patológie

Medzi príčiny kolitídy:

1. Prenikanie infekcie do čriev. Môže to byť bakteriálne alebo vírusové, plesňové atď.
2. Dlhodobé užívanie antibiotík (najnebezpečnejší je Linkomycín), antipsychotiká, laxatíva.
3. Zhoršené zásobovanie krvou (môže sa to vyskytnúť u starších pacientov).
4. Nekvalitná a iracionálna výživa (napr. zvýšené množstvo múčny, pikantný). Živočíšne potraviny môžu tiež spôsobiť zápal v hrubom čreve.
5. Účinky žiarenia na telo.
6. Dysbakterióza.
7. Vystavenie určitým alergénom.
8. Zamorenie červami.
9. Intoxikácia (olovo, ortuť, arzén).
10. Nepriaznivá genetická dispozícia.
11. Dostupnosť infekčné ložiská v pankrease alebo žlčníku.
12. Prepätie (fyzické aj duševné), iracionálna denná rutina.
13. Crohnovým syndrómom. V tomto prípade je zvyčajné hovoriť o idiopatickej kolitíde, ktorej príznaky nemožno zistiť.

Patogenéza

Základom tohto ochorenia je poškodenie sliznice hrubého čreva. Akútna forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje, keď sa do tohto orgánu dostane infekcia.

Keď mikroorganizmy vstupujú do sliznice, dochádza k zápalovému procesu. V tomto prípade sa stena orgánu zahusťuje, napučiava a peristaltika je narušená. IN v niektorých prípadoch dochádza k porušeniu výtoku hlienu.

V dôsledku patologických procesov pacient cíti nutkanie na stolicu. A keďže s akýmkoľvek zápalovým procesom vstupujú do krvi toxické látky, človek cíti bolesť, teplota stúpa.

Známky patológie

Príznaky akútnej črevnej kolitídy sa výrazne líšia od príznakov chronickej kolitídy. Akútny zápal je teda charakterizovaný tvorbou výrazného opuchu sliznice.

Okrem iného aj výsledky diagnostické vyšetrenie naznačujú, že v črevách sa objavuje veľa hlienu. Steny orgánu sú zvyčajne hyperemické.

o laboratórny výskum Dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zvýšeniu počtu bielych krviniek.

Ďalšie príznaky akútnej kolitídy sú:

• silná bolesť;
• plynatosť;
• výskyt črevného výtoku obsahujúceho krv;
• výskyt veľkého množstva hlienu v stolici;
• bolestivé nutkanie na defekáciu;
• všetky vyššie uvedené prejavy možno kombinovať s hnačkou.

Niektorí pacienti tiež pociťujú príznaky ako nevoľnosť, vracanie, slabosť a únava. V dôsledku straty chuti do jedla môže pacient zaznamenať výrazný úbytok hmotnosti.

Vyššie uvedené príznaky môžu zvyčajne pretrvávať niekoľko týždňov.

Ak sa dodrží diéta pri akútnej kolitíde a vykoná sa adekvátna liečba, pacient sa zvyčajne uzdraví. Ak nedodržíte všetky opatrenia určené lekárom, ochorenie sa môže stať chronickým.

Chronická kolitída je charakterizovaná zmenami väzivových a svalový systém organ.

Črevá sa môžu zúžiť a skrátiť. Je možná tvorba vredov, erózií a iných defektov. Niekedy sa môžu tvoriť polypy v hrubom čreve.

Vo väčšine prípadov sa pacienti cítia uspokojivo. Niekedy ich však môže trápiť výskyt horkosti v ústach a prítomnosť vody v stolici.

Aj keď sa stolica v takýchto prípadoch nemení, pacienti môžu pociťovať príznaky, ako je slabosť, strata chuti do jedla a iné príznaky naznačujúce, že gastrointestinálny trakt dochádza k určitým deštruktívnym zmenám.

Všeobecné prejavy ulcerózneho zápalu

S touto chorobou sa u pacienta vyvinie hemoragické zameranie. Najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov vo veku 20 až 40 rokov. Ženy ochorejú častejšie ako muži.

Všeobecné príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• hnačka alebo zápcha;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť kĺbov;
• fenomény anémie.

Počas exacerbácie majú tieto príznaky tendenciu zosilňovať. Počas remisie môže pacient pocítiť určitú úľavu. V prípade neprítomnosti správna liečba Môžu sa vyskytnúť komplikácie ulceróznej kolitídy, ako napríklad:

• rozšírenie lúmenu čreva;
• vnútorné krvácanie;
• zápal pobrušnice;
• akútna črevná obštrukcia.

Prejavy spastických a ischemických foriem ochorenia

Do popredia sa dostáva nadúvanie. Osoba môže pociťovať výrazné narušenie pohybu čriev. Spravidla sa v tomto prípade môžu pohyby čriev vyskytnúť veľmi zriedkavo a nie veľké množstvo výkaly Často môže lekár nájsť špecifikované ochorenie na pozadí všeobecnej nadmernej práce človeka alebo stresu.

Charakteristické príznaky tejto formy kolitídy sú:

• plynatosť (nadúvanie);
• zápcha (zriedkavo hnačka);
• bolesť v brušnej oblasti;
• vzhľad veľkého množstva plynov v črevách.

Keď sa bolestivé javy vyskytujú predovšetkým v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do špecifikovanej oblasti gastrointestinálneho traktu. Často je ovplyvnená oblasť takzvaného zakrivenia sleziny. Menej často sú postihnuté oblasti sigmatu a zostupného hrubého čreva.

Pacienti často pociťujú záchvaty silnej bolesti. K tomu sa pridávajú znamenia akútna obštrukcia, rektálne krvácanie. S absenciou adekvátnu liečbu u pacienta sa môže vyvinúť peritonitída.

Diagnostika

Liečba akútnej kolitídy môže nastať až po dôkladnej diagnóze. Pacient sa musí poradiť s koloproktológom alebo gastroenterológom.

V prvom rade lekár zhromažďuje anamnézu a sťažnosti pacienta.. Rozbor stolice je celkom informatívny: v tomto prípade môže odborník posúdiť, ako dobre funguje hrubé črevo u vyšetrovaného pacienta.

Okrem toho sa na diagnostiku akútnej alebo chronickej kolitídy používajú nasledujúce metódy:

1. Irrigoskopia. K tomu lekár skúma hrubé črevo pomocou röntgenové žiarenie. Často sa na objasnenie diagnózy používa kontrastná látka (pre pacienta je bezpečná a úplne sa vylučuje z tela).
2. Sigmoidoskopia. V tomto prípade sa pomocou endoskopu vyšetrí malá oblasť hrubého čreva. Vkladá sa do pacienta cez konečník.
3. Kolonoskopia je takmer rovnaké vyšetrenie, ale na to lekár skúma oblasť čreva približne jeden meter.
4. Ultrazvukové vyšetrenie hrubého čreva.
5. Proktologické vyšetrenie.
6. Biopsia hrubého čreva. Tento postup vám umožňuje vylúčiť onkologické lézie.

Pred takýmito vyšetreniami sa pacient musí dôkladne pripraviť (v prvom rade vyčistiť hrubé črevo).

Vlastnosti liečby

Počas takejto choroby (aj u dieťaťa) môžete zmierniť bolesť pomocou diéty. Treba poznamenať, že bez zlepšenia výživy je často nemožné dosiahnuť pokrok v zotavovaní.

Cieľom diéty pri tomto ochorení je minimalizovať chemické a fyzický dopad k postihnutému orgánu. To znamená, že všetky potraviny musia byť pyré. Okrem toho by jedlo malo byť bohaté na všetky základné živiny.

Dočasne, kým nedôjde k zotaveniu, by sa mali zo stravy vylúčiť:

• všetky produkty obohatené rastlinnou vlákninou;
• arašidy;
• surová zelenina a ovocie;
• údené mäso a marinády;
• uhorky;
• kyslé jedlá;
• vyprážané jedlá.

Rovnaké potraviny by sa mali vylúčiť, keď sa kolitída objaví u detí. V tomto prípade je potrebné starostlivejšie dodržiavanie diéty. Je povolené jesť varené, dusené a dusené jedlo.

Odporúčané zlomkové jedlá(až 6-krát denne). Týmto spôsobom môžete minimalizovať škodlivé účinky na črevá, lebo bude menej podráždené. Neodporúča sa konzumovať potraviny, ktoré majú laxatívne vlastnosti.

Lieky

Antibiotiká na takúto chorobu by sa mali používať iba vtedy, ak ju spôsobili mikroorganizmy. Absolútne zakázané samoliečba lieky. Je veľmi dôležité piť dostatočné množstvo vody, pretože v dôsledku hnačky môže dôjsť k dehydratácii organizmu.

Na zmiernenie bolesti sa používajú spazmolytiká. Pri infekcii helmintmi je indikované užívanie liekov proti červom. Predpísať ich môže len lekár po dôkladnom vyšetrení. Pridružené komplikácie sa liečia iba v nemocničnom prostredí, pretože môžu vzniknúť vážne ohrozenie pre život.

Samostatné podávanie liekov na normalizáciu stolice je zakázané, pretože môžu viesť k rozvoju obštrukcie.

Prevencia kolitídy spočíva v dodržiavaní pravidiel zdravý imidžživot, vyhýbanie sa fajčeniu a pitiu alkoholické nápoje. Odporúča sa každoročne preventívne vyšetrenie u proktológa za týmto účelom skoré odhalenie patológie hrubého čreva.

– akútna zápalová reakcia sliznice hrubého čreva ako odpoveď na vplyv infekčných, toxických, farmakologických alebo endogénnych faktorov. Prejavuje sa bolesťou prevažne v ľavej polovici brucha, tekutá vodnatá stolica s prímesou hlienu, krvi a hnisu, vysoká teplota a príznaky dehydratácie. Na diagnostiku akútnej kolitídy sa zhromažďujú sťažnosti a anamnéza, palpácia hrubého čreva, kolonoskopia, sigmoidoskopia, všeobecný krvný test, klinický a mikrobiologický rozbor stolice. Na liečbu akútna forma kolitída sú predpísané antibakteriálne látky, eubiotiká, spazmolytiká; terapia sa vykonáva na boj proti dehydratácii.

Akútna kolitída je patológia hrubého čreva, ktorá sa vyznačuje rozvojom zápalu sliznice s porušením jej funkcie. Táto nosologická forma sa najčastejšie vyskytuje vo veku 15 až 40 rokov. Druhý vrchol výskytu sa vyskytuje medzi 60. a 80. rokom života. Ženy a muži zároveň trpia kolitídou s približne rovnakou frekvenciou. Vedci dokázali, že predstavitelia bielej rasy ochorejú častejšie ako Ázijci a Afroameričania. Dnes je v Európe ročne hlásených viac ako pol milióna prípadov akútnej kolitídy. V etiológii ochorenia hlavnú úlohu zohrávajú infekčné agens, príjem lieky a ischémia hrubého čreva v dôsledku mezenterickej aterosklerózy. Vo väčšine prípadov sa proces končí zotavením za predpokladu, že sa liečba vykonáva správne. Niekedy sa však akútny zápal hrubého čreva môže stať chronickým. Štúdium charakteristík priebehu ochorenia sa uskutočňuje v takých oblastiach medicíny, ako je proktológia a gastroenterológia.

Príčiny akútnej kolitídy

Môže byť spôsobená akútna kolitída z rôznych dôvodov, z ktorých hlavným je vstup infekčných agens do tela. Ochorenie spôsobujú vírusy, baktérie, huby a prvoky. Najbežnejšie príčiny akútnej kolitídy sú: infekčné choroby ako je úplavica, salmonelóza a alimentárne choroby. Navyše vo vývoji tohto patologický proces Určitú úlohu zohrávajú nešpecifické patogény, ako sú streptokoky alebo stafylokoky. Infekčný agens vstupuje do tela s špinavá voda alebo neumyté potraviny ako ovocie alebo zelenina. Pri zásahu patogénne mikroorganizmy na sliznici čreva dochádza k lokálnemu zápalu, ktorý vedie k rozvoju kolitídy. Infekčné patogény tiež produkujú toxíny, ktoré prenikajú do systémového krvného obehu a spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela.

Okrem toho môže byť akútna kolitída vyprovokovaná užívaním antibakteriálne lieky a ďalšie lieky napr laxatíva. U starších ľudí sa kolitída často vyskytuje na pozadí aterosklerózy mezenterických ciev, pri ktorej sa vyvíja ischémia hrubého čreva. Od zriedkavé príčiny Vývoj choroby môže zahŕňať radiačné poškodenie, potravinové alergie a otravy chemikálie. V niektorých prípadoch nie je možné presne určiť príčinu akútnej kolitídy.

Príznaky akútnej kolitídy

Bez ohľadu na príčinu ochorenia je akútna kolitída sprevádzaná plynatosťou, spastickou bolesťou pozdĺž hrubého čreva, tenezmou a silnou hnačkou. Frekvencia stolice môže dosiahnuť 20-25 krát denne. Stolica často obsahuje nečistoty hlienu, hnisu a dokonca aj krvi. V počiatočných štádiách vývoja patologického procesu je stolica páchnuca. Následne sa stáva vodnatým v dôsledku zhoršeného vstrebávania vody v črevách.

Okrem lokálne prejavy, je sprevádzaná akútna kolitída celkové príznaky rôznej miere expresívnosť. Pacienti pociťujú hypertermiu, teplota často presahuje 38 stupňov. Je to spôsobené vstupom toxínov do krvi. Na pozadí výraznej straty tekutiny sa pozoruje suchá koža a na jazyku sa objavuje sivý povlak. V dôsledku intoxikácie pacienti s akútnou kolitídou postupujú všeobecná slabosť a strata chuti do jedla. Spravidla choroba postupuje rýchlo a pri správnej liečbe normálny stav zotavuje sa v priebehu niekoľkých dní. V závažných prípadoch môže byť priebeh ochorenia zdĺhavý. Okrem toho sa v niektorých prípadoch môžu vyvinúť komplikácie, ako je dehydratačný šok, subhepatálny absces, peritonitída, pyelitída a sepsa.

Diagnóza akútnej kolitídy

Zapnuté počiatočná fáza Na diagnostiku akútnej kolitídy proktológ zhromažďuje sťažnosti a anamnézu. Títo klinické metódy umožňujú nám podozrenie na príčinu, ktorá by mohla spôsobiť ochorenie. Okrem toho je brucho prehmatané v oblasti hrubého čreva, čo odhaľuje bolesť a dunenie hlavne v ľavej polovici, čo naznačuje kolitídu.

Pri diagnostike akútnej kolitídy sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy. Z inštrumentálnych techník je najinformatívnejšia endoskopia, najmä kolonoskopia a sigmoidoskopia. Tieto štúdie odhaľujú hyperémiu a opuch črevnej sliznice. Kedy ťažký priebeh choroby počas endoskopie, hnisanie, krvácanie, erózie a dokonca aj vredy sú vizualizované na stenách hrubého čreva.

Od laboratórne metódy vykoná sa všeobecný krvný test, mikrobiologické vyšetrenie výkaly Pri akútnej kolitíde v všeobecná analýza krvi dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov, pásových foriem a zrýchleniu ESR. Toto nešpecifické znaky zápal, ktorý vám umožňuje posúdiť závažnosť zápalového procesu v hrubom čreve. Pri rozbore stolice (koprograme) sa upozorňuje na veľké množstvo hlienu a krvných elementov. Stolica je často vodnatá. Mikroskopia stolice môže odhaliť množstvo leukocytov, čo naznačuje bakteriálnu povahu zápalu. Na identifikáciu konkrétneho patogénu sa vykoná mikrobiologické vyšetrenie stolice. Umožňuje nielen odhaliť patogén, ale aj určiť jeho citlivosť na antibiotiká.

Liečba akútnej kolitídy

Pri liečbe kolitídy musíte niekoľko dní dodržiavať odpočinok a pôst. Len teplé nápoje, ako čaj resp citrónová šťava. Po niekoľkých dňoch sa strava rozšíri pridaním kaše, chudého mäsa a bujónov do stravy. V nasledujúcich dvoch týždňoch sa pacientom odporúča, aby sa zdržali pikantných, mastných alebo vyprážaných jedál, ako aj zeleniny a alkoholu, ktoré dráždia črevá. Táto diéta zodpovedá tabuľke č. 4. Ak bola choroba spôsobená konzumáciou kontaminovaných potravín patogénna mikroflóra alebo toxínov, umyte žalúdok a hrubé črevo teplým roztok sódy súbežne s predpisovaním laxatív.

Pri akútnej kolitíde, ktorá je sprevádzaná závažnou paroxyzmálna bolesť v črevách sa subkutánne injikujú antispazmodiká: platyfylín, papaverín alebo atropín. Účel narkotické analgetiká Neodporúčané. Okrem toho sulfónamidové lieky, antezín a Aktívne uhlie. Od prvých dní je predpísaná empirická antibiotická terapia, ktorá po obdržaní výsledkov bakteriologický výskum stolica sa upravuje s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Súbežne s antibiotikami sa pacientom predpisujú eubiotiká a probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry.

V prípade ťažkého ochorenia tieto terapeutické opatrenia doplnená terapiou zameranou na boj proti dehydratácii a kolapsu. Na tento účel sa pacientom s akútnou kolitídou podáva kordiamín alebo benzoát sodný. S rozvojom srdcového zlyhania v dôsledku dehydratácie sú indikované srdcové glykozidy. Okrem toho sa paralelne uskutočňuje infúzna terapia soľný roztok alebo 5 % glukózy v objeme do 2 litrov za deň. Ak pacient s akútnou kolitídou pociťuje pretrvávajúce intenzívne vracanie, podáva sa mu metoklopramid alebo chlórpromazín.

Prognóza a prevencia akútnej kolitídy

Na prevenciu kolitídy je potrebné prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, medzi ktoré patrí dôkladné umývanie rúk pred jedlom. Ovocie a zeleninu, ktoré jete, by ste mali vždy umyť. Prevencia zahŕňa tepelné spracovanie mäso a ryby, ako aj vriacu vodu. Okrem toho sa odporúča preventívne akcie zamerané na boj vírusové infekciečo môže spôsobiť akútnu kolitídu.

Prognóza akútnej kolitídy je zvyčajne priaznivá. Keď je predpísaná včasná a správna liečba, príznaky ochorenia zvyčajne ustanú v priebehu niekoľkých dní. Pri ťažkých formách akútnej kolitídy a absencii adekvátnej terapie je možný zdĺhavejší priebeh s rozvojom komplikácií.

Akútna kolitída je časté ochorenie, často kombinované so sprievodným ochorením akútny zápal sliznica tenké črevo (akútna enterokolitída a v niektorých prípadoch žalúdok (gastroenterokolitída).

Pôvodcami akútnej kolitídy sú Salmonella a Shigella.

Menej často sa môže vyskytnúť ďalšia bakteriálna infekcia. patogénna flóra, vírusy atď. Kolitída môže byť spôsobená hrubými chybami vo výžive, ako aj nebakteriálnou otravou jedlom. V menšej miere môžu dôvody zahŕňať: potravinová alergia, niektoré bežné infekcie, toxické látky. K vzniku zápalového procesu v hrubom čreve dochádza v dôsledku pôsobenia škodlivých faktorov lokálne na sliznicu čreva, ktoré sú v čreve obsiahnuté, alebo (baktérie, toxíny a pod.) vstupujú hematogénne a pri vylučovaní sliznicou membrána (vylučovacia funkcia čreva), uplatňujú svoj účinok.

Príznaky akútnej kolitídy

Prvé príznaky kolitídy sú ostrá bolesť spastický alebo ťahavý charakter, strata chuti do jedla, škvŕkanie v žalúdku, celková nevoľnosť, hnačka.

Zobrazí sa riedka stolica zmiešané s hlienom. IN ťažké prípady stolica je vodnatá, niekedy obsahuje krv a veľké množstvo hlienu; počet nutkaní na defekáciu dosahuje 15-20 krát denne; Môže sa objaviť imperatívne nutkanie na defekáciu, môžu sa objaviť bolestivé kŕče a tenezmy. Telesná teplota presahuje 38 °C. Môže byť vyjadrená všeobecná intoxikácia závažné príznaky v obzvlášť závažných prípadoch. V rovnakej dobe, suchosť jazyka, potiahnuté šedý povlak; brucho je opuchnuté a vtiahnuté ťažká hnačka. Pri palpácii sú v niektorých častiach hrubého čreva zaznamenané dunenie a bolestivé pocity.

Hyperémia sa určuje sigmoidoskopiou. Pri vyšetrení sa zistí opuch sliznice distálneho hrubého čreva aj na črevných stenách sa zistí veľké množstvo hlienu, pri ťažších formách hnis; Môže sa vyskytnúť ulcerácia, erózia a krvácanie. Krvný test naznačuje zvýšenie ESR, stredná leukocytóza s posunom pásma. V miernych prípadoch sa pacient rýchlo zotaví, ale v ťažkých prípadoch sa ochorenie môže predĺžiť. Komplikácie: peritonitída, abscesy pečene, sepsa, pyelitída.

Liečba akútnej kolitídy

Pacienti s akútnou kolitídou sú hospitalizovaní (v prípade podozrenia). infekčnej povahy choroby - na infekčné oddelenia nemocníc).

Výživa pre akútnu kolitídu

Diéta pri prvých príznakoch ochorenia: len prvý deň piť veľa tekutín(polosladký alebo nesladený čaj), môžete pridať maximálne biele krekry.

Zloženie dennej stravy: bielkoviny – 100 g, tuky – 70 g, sacharidy – 250 g, soľ 8-10 g.

Obmedzte konzumáciu potravín, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu, stimulujú sekréciu tráviacich žliaz, podporujú procesy fermentácie a hniloby v črevách a dráždia pečeň.

• Mäso a ryby sú chudé a dusené alebo varené vo vode;
• Polievky varte v nízkotučných vývaroch (ryby, mäso).
• Ryža, pohánka, ovsené vločky, krupicová kaša na vode.
• Biele krekry
• Nízkotučný čerstvo pripravený tvaroh, tvarohové suflé.
• Veľmi užitočné sú želé a želé vyrobené zo zrelých hrušiek, vtáčích čerešní a čučoriedok. Môžete použiť šípkový nálev, čaj, kakao vo vode, čiernu kávu.
• Obmedzte vajcia. Cukor - nie viac ako 40 g denne.

Vylúčte zo stravy:

• Plnotučné mlieko a mliečne výrobky, mliečne jedlá.
• Kompóty a džem.
• Vyprážané jedlá, údené, kyslé, horúce, korenené jedlá, pochutiny, nakladané uhorky a marinády.
• Surová zelenina, bobule a ovocie.

Jedlo by sa teda malo dusiť alebo variť vo vode a užívať v malých porciách 4-5 krát denne v pyré.

Užitočné video - akútna pankreatitída