बच्चों के लिए नवीनतम पीढ़ी की एलर्जी दवाएँ। एंटीथिस्टेमाइंस को यह नाम क्यों मिला? बच्चों और वयस्कों के लिए सबसे प्रभावी एंटीहिस्टामाइन - निर्देशों और कीमतों के साथ दवाओं की एक सूची

यदि आपको त्वचा पर लालिमा, चकत्ते और सूजन दिखाई देती है, तो आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि वह आपको दवा दे सके। एंटिहिस्टामाइन्सत्वचा की एलर्जी के लिए.

एलर्जी कुछ पर्यावरणीय कारकों के प्रति हमारे शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया है: दवाएँ, परागकण, घरेलू रसायन, धूल और अन्य।

नैदानिक ​​तस्वीर

एलर्जी के इलाज के प्रभावी तरीकों के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं

रूस के बच्चों के एलर्जिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट एसोसिएशन के उपाध्यक्ष। बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट। स्मोल्किन यूरी सोलोमोनोविच

व्यावहारिक चिकित्सा अनुभव: 30 वर्ष से अधिक

डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह मानव शरीर में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं जो सबसे घातक बीमारियों की घटना का कारण बनती हैं। और यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि एक व्यक्ति को नाक में खुजली, छींक आना, नाक बहना, त्वचा पर लाल धब्बे और कुछ मामलों में दम घुटने की समस्या होती है। एलर्जी के कारण हर साल 70 लाख लोगों की मौत हो जाती है , और क्षति का पैमाना ऐसा है कि एलर्जी एंजाइम लगभग हर व्यक्ति में मौजूद है। दुर्भाग्य से, रूस और सीआईएस देशों में, फार्मास्युटिकल निगम महंगी दवाएं बेचते हैं जो केवल लक्षणों से राहत देती हैं, जिससे लोग किसी न किसी दवा की ओर आकर्षित हो जाते हैं। यही कारण है कि इन देशों में बीमारियों का प्रतिशत इतना अधिक है और इतने सारे लोग "गैर-काम करने वाली" दवाओं से पीड़ित हैं।

यह प्रतिक्रिया त्वचा की खुजली, लालिमा, दाने और सूजन, आंखों की नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लैक्रिमेशन, एलर्जिक राइनाइटिस और खांसी के रूप में प्रकट होती है।

हाथ, पैर, शरीर और चेहरे पर त्वचा के चकत्तों का इलाज त्वचा की एलर्जी के लिए कई एंटीहिस्टामाइन से किया जाता है, जो सस्ते घरेलू और महंगे आयातित होते हैं।

एलर्जिक डर्मेटोसिस(त्वचा की प्रतिक्रिया) का इलाज अक्सर गोलियों से किया जाता है, क्योंकि बाह्य अभिव्यक्तियाँत्वचा पर आंतरिक परिवर्तन से उकसाया जाता है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि कौन सा एंटीहिस्टामाइन बेहतर है, त्वचा पर चकत्ते के खिलाफ कौन सी आधुनिक दवा अच्छी तरह से मदद करती है और इससे गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होंगे, और हम सस्ते एनालॉग्स और जेनेरिक की एक सूची का पता लगाएंगे।

त्वचा की एलर्जी के लक्षण

एलर्जी उत्पन्न करने वाले मुख्य कारण निम्नलिखित हैं त्वचा के चकत्ते, हैं:

महत्वपूर्ण! यदि त्वचा पर चकत्ते का कारण समाप्त नहीं होता है, तो प्रभावी उपचारसिद्धांत रूप में असंभव. उदाहरण के लिए, खाद्य एलर्जी के मामले में, आपको उन खाद्य पदार्थों को हटाने की ज़रूरत है जो शरीर में बढ़ती प्रतिक्रिया को भड़काते हैं। यदि आप कारण की पहचान नहीं करते हैं और इससे छुटकारा नहीं पाते हैं, तो एंटी-एलर्जी दवा की खुराक बढ़ाने से भी लक्षणों का सामना नहीं किया जा सकेगा।

यदि लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, तो आपको एक अच्छी एंटीएलर्जिक दवा लेने की ज़रूरत है जो सभी लक्षणों पर व्यापक रूप से काम करती है, न कि केवल त्वचा पर।

त्वचा की एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन की सूची

यदि आपकी त्वचा किसी एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया करती है, तो स्वतंत्र रूप से वर्णमाला क्रम में दवाओं की एक सूची और कीमतें संकलित करें जो इसमें मदद करती हैं एलर्जी संबंधी दानेऔर जिसे आपको स्वयं आज़माना चाहिए। आपको विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए.

किसी एलर्जी विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ से मिलने पर मरीज़ पूछते हैं: “कृपया सलाह दें कि कौन सी एंटीएलर्जिक दवाएँ लेनी चाहिए? मुझे खुजली वाली त्वचा के लिए प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं के नाम बताएं?”

जब डॉक्टर एक व्यापक परीक्षण करता है तो वह पहली चीज़ की अनुशंसा नहीं करेगा जो उसके सामने आती है; वह एलर्जी पीड़ित की मदद कर सकता है।

डॉक्टर एलर्जी पीड़ित से बात करने, अन्य बीमारियों, असहिष्णुता के बारे में पता लगाने के लिए बाध्य है दवाइयाँऔर बीमारी का कारण निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें।

इसके बाद ही डॉक्टर आपको उस एंटीहिस्टामाइन का नाम बता सकते हैं जो त्वचा की एलर्जी के इलाज में मदद कर सकता है, जो किसी विशेष मामले में सबसे शक्तिशाली है।

इस तथ्य के बावजूद कि एलर्जिक डर्मेटोसिस बाहरी रूप से प्रकट होता है, इसका अंदर से इलाज करना आवश्यक है।

यह जानना क्यों महत्वपूर्ण है? क्योंकि आपको दवा का सही खुराक रूप चुनने की ज़रूरत है, यानी, मुख्य रूप से बाहरी दवाओं (क्रीम, मलहम) का नहीं, बल्कि गोलियों, बूंदों और समाधानों के रूप में दवाओं का उपयोग करें।

आज त्वचा की एलर्जी के लिए दवाओं का विकल्प बहुत बड़ा है: सोवियत काल से ज्ञात अच्छी रूसी दवाएं हैं, साथ ही आधुनिक एलर्जी-रोधी दवाएं भी हैं, नहीं उनींदापन पैदा कर रहा है.

सभी एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के उत्पादन में बाधा डालते हैं और विकास प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं निम्नलिखित लक्षण: लालिमा, खुजली, त्वचा की सूजन, और रोगी के रक्तचाप और सांस को भी सामान्य में लाना: ब्रांकाई में ऐंठन और स्वरयंत्र की सूजन को रोकना। एक मजबूत उपाय का संकेत आंखों के सफेद भाग और पलकों की लैक्रिमेशन और लालिमा में कमी, गायब होना भी है एलर्जी संबंधी खांसीऔर नाक बह रही है.

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी आजकल बहुत कम ही निर्धारित की जाती है। उनके पास एक नंबर है सामान्य सुविधाएं: दवाएं सस्ती हैं, लेकिन दुष्प्रभाव पैदा करती हैं जो एलर्जी पीड़ित के शरीर और उसकी जीवनशैली को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं।

एंटीहिस्टामाइन के इस समूह की सामान्य विशेषताएं:

• कम लागत (मुख्य मूल्य टैग अक्सर 300 रूबल से अधिक नहीं होता है);
• एक अल्पकालिक प्रभाव (आपको उन्हें एक दिन में कई बार पीने की आवश्यकता होती है) और त्वरित लत (उन्हें हर कुछ हफ्तों में इस समूह की अन्य दवाओं के साथ वैकल्पिक करने की आवश्यकता होती है)।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के लक्षण:

ये सभी दुष्प्रभाव रोगी की मौजूदा जीवनशैली और दैनिक दिनचर्या को जटिल बनाते हैं। ये एंटीहिस्टामाइन किसी व्यक्ति को कम गतिशील बना सकते हैं।

सूची की एक सस्ती दवा सुप्रास्टिन को छोड़कर, इस समूह की एंटीहिस्टामाइन लोकप्रिय नहीं हैं आवश्यक दवाइयाँ, कानून में महत्वपूर्ण के रूप में प्रतिष्ठापित। इन दवाओं को वयस्कों के लिए लेना बेहतर है, क्योंकि इनके दुष्प्रभाव कम होते हैं। आइए उन्हें एक तालिका में देखें जो उनके अंतर को दर्शाती है।

नाम	सक्रिय पदार्थ	दवा की विशेषताएं	औसत मूल्य, रगड़ें
सुप्रास्टिन	क्लोरोपाइरामाइन	गंभीर हृदय संबंधी विषाक्तता का कारण नहीं बनता	128
तवेगिल	क्लेमास्टीन	घटकों से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं	159
diphenhydramine	diphenhydramine	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गहरा प्रभाव	75
डायज़ोलिन	मेबहाइड्रोलिन	जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव	69
पेरिटोल	Cyproheptadine	भूख बढ़ती है, प्रकाश संवेदनशीलता का आभास होता है	2400
पिपोल्फेन	प्रोमेथाज़ीन	2 महीने से बच्चों के लिए, आंतों की गतिशीलता में कमी	277
डिप्राज़ीन	प्रोमेथाज़ीन	तंत्रिका तंत्र पर सक्रिय प्रभाव	1100
फेनकारोल	हिफेनडाइन	कमजोर दक्षता	350

बड़ी संख्या में मतभेदों और गंभीर दुष्प्रभावों के कारण हम इन एंटीहिस्टामाइन को लेने की अनुशंसा नहीं करते हैं, लेकिन आपको यह जानना होगा कि उन्हें क्या कहा जाता है।

एंटीथिस्टेमाइंस दूसरी पीढ़ी

एलर्जी संबंधी चकत्ते के लिए, वे अक्सर दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं लेते हैं; वे सार्वभौमिक हैं (कई प्रकार की एलर्जी के लिए निर्धारित)। वे नशे की लत नहीं हैं, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, जिसका अर्थ है कि कोई उनींदापन या सुस्ती नहीं होगी।

नाम	सक्रिय पदार्थ	दवा की विशेषताएं	औसत मूल्य, रगड़ें।
Claritin	लोरैटैडाइन	यह एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित है, इसका लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं है।	174
सेम्प्रेक्स	Akrivastine	इसका असर थोड़े समय के लिए होता है, लेकिन दवा सुरक्षित है	110
ट्रेक्सिल	टेरफेनडाइन	दूसरी पीढ़ी की पहली दवा, हृदय प्रणाली को बाधित करती है। यह सस्ता है.	97
फेनिस्टिल	डिमेटिंडीन नरेट	गोलियाँ, जेल. लोकप्रिय उपाय.	319
गिस्टालॉन्ग	एस्टेमिज़ोल	पुरानी एलर्जी के लिए प्रभावी.	कोई जानकारी नहीं, क्योंकि यह लंबे समय से बाजार में मौजूद नहीं है

क्लैरिटिन को अक्सर इस सूची से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि यह दवा सुरक्षित है। लेकिन इसे घरेलू से बदला जा सकता है सस्ता एनालॉगएक समान सक्रिय पदार्थ के साथ जो उसे दिया गया व्यापरिक नाम("लोराटाडाइन")। बाद वाले की कीमत काफी कम है। लोराटाडाइन का उपयोग बच्चों के इलाज में किया जाता है, यह पहली पीढ़ी की दवा केटोटिफेन की जगह लेती है, जो एक सस्ती दवा है, लेकिन इसके साथ बड़ी राशिदुष्प्रभाव।

• लाइकोपिड।
• विफ़रॉन।
• Derinat.
• टिमोलिन।
• इम्यूनोफैन।

ऊपर सूचीबद्ध एंटीहिस्टामाइन फार्मेसी अलमारियों पर प्रस्तुत सभी एंटी-एलर्जी दवाएं नहीं हैं। इनकी संख्या बहुत बड़ी है, जिन्हें सुलझाना बहुत मुश्किल है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ को यह या वह दवा लिखनी चाहिए।

प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, और कुछ लोग लगभग हर समय एलर्जी से पीड़ित होते हैं, इसलिए नई पीढ़ी की दवाएं अधिकांश लोगों के लिए प्रासंगिक हैं। आंकड़े बताते हैं कि हर साल एलर्जी पीड़ितों की संख्या लगातार बढ़ रही है। इसका कारण पर्यावरण की स्थिति और कमजोर होना है।

एंटीथिस्टेमाइंस - सरल शब्दों में वे क्या हैं?

एंटीहिस्टामाइन एलर्जी से लड़ने में मदद करते हैं। वे ऐसी दवाएं हैं जो मानव शरीर में हिस्टामाइन के प्रभाव को कमजोर करती हैं। हिस्टामाइन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक विशेष पदार्थ है और बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन चूंकि एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली की एक "गलती" है, हिस्टामाइन कोई लाभ नहीं लाता है, लेकिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन, त्वचा की लालिमा और खुजली आदि होती है। एंटीहिस्टामाइन एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं और उन्हें अवरुद्ध करते हैं। इस प्रकार, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं: खुजली, फटना, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन आदि कम हो जाती हैं।

एंटीहिस्टामाइन की कई पीढ़ियाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने अंतर हैं। पहली पीढ़ी पिछली शताब्दी के 30 के दशक में बनाई गई थी और एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में एक वास्तविक सफलता बन गई। कुछ समय बाद दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाएँ बनाई गईं।

एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ियाँ एक दूसरे से काफी भिन्न होती हैं: उनमें होती हैं विभिन्न गुणऔर दुष्प्रभाव. यह तीन पीढ़ियों की दवाओं पर लागू होता है। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बहुत पारंपरिक हैं; अक्सर यह निर्माताओं द्वारा एक विज्ञापन चाल है जो अपने उत्पादों की नवीनता पर जोर देना चाहते हैं। कौन से बेहतर हैं? आइए सर्वोत्तम एंटीहिस्टामाइन चुनने के लिए प्रत्येक श्रेणी की विशेषताओं पर एक नज़र डालें।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

यह एंटी-एलर्जी दवाओं का सबसे आम समूह है जिनका स्पष्ट शामक प्रभाव होता है: वे उनींदापन और शांति का कारण बनते हैं। वे काफी शक्तिशाली हैं और लंबे समय तक नहीं रहते हैं, आमतौर पर 4-5 घंटे, किसी भी फार्मेसी में पाए जा सकते हैं, उनकी कीमत काफी कम है, और उनकी गुणवत्ता और प्रभावशीलता समय-परीक्षणित है। पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग 7-10 दिनों से अधिक नहीं रहता है, इस अवधि के बाद लत शुरू हो जाती है और दवाओं की प्रभावशीलता काफ़ी कम हो जाती है। ये दवाएं कुछ टीकों के बाद, त्वचा रोगों के उपचार में, साथ ही तीव्र में भी निर्धारित की जाती हैं एलर्जी की प्रतिक्रियाएक अस्थायी बाहरी उत्तेजना के लिए.

को दुष्प्रभावइस समूह में शामिल हैं:

• गिरावट ;
• भूख में वृद्धि;
• कार्डियोपालमस;
• पेट में परेशानी, उल्टी और मतली;
• प्यास, श्लेष्मा झिल्ली का सूखना;
• ध्यान और मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना।

• सुप्रास्टिन। ampoules और गोलियों में उपलब्ध, सक्रिय पदार्थ क्लोरोपाइरामाइन है। एडिमा, एक्जिमा, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, श्लेष्म झिल्ली की सूजन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। ख़त्म करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है त्वचा की खुजली, सहित। किसी कीड़े के काटने के बाद. एक महीने से शुरू होने वाले बच्चों को सुप्रास्टिन दिया जा सकता है, लेकिन खुराक की गणना करना महत्वपूर्ण है। इस उपाय का उपयोग किया जा सकता है उच्च तापमान, जिसे ख़त्म करना मुश्किल है, और सर्दी और वायरल रोगों के लिए शामक के रूप में भी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सुप्रास्टिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

• डायज़ोलिन।यह पर्याप्त है हल्का उपाय, जो उनींदापन का कारण नहीं बनता है और दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है। डायज़ोलिन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, पहली तिमाही के अपवाद के साथ, और यह दो साल की उम्र के बच्चों के लिए भी उपयुक्त है। यह उत्पाद विभिन्न खुराकों के साथ टैबलेट, एम्पौल और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।
• फेनिस्टिल।बहुत ही प्रभावी सार्वभौमिक उपायजिसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी के लिए किया जाता है। उपचार के पहले कुछ दिनों में ही उनींदापन होता है, फिर शामक प्रभाव गायब हो जाता है। कीड़े के काटने पर बाहरी रूप से (जेल) इस्तेमाल किया जा सकता है। 1 महीने (बाह्य रूप से) के बच्चों के लिए उपयुक्त, इसे दूसरी तिमाही से गर्भवती महिलाएं ले सकती हैं यदि एलर्जी के कारण उनकी स्थिति गंभीर चिंता का कारण बनती है। कैप्सूल, सस्पेंशन, टैबलेट, जेल के रूप में उपलब्ध है।
• फेनकारोल।एक प्रभावी उपाय, जिसका उपयोग अक्सर मौसमी एलर्जी के खिलाफ लड़ाई के साथ-साथ रक्त संक्रमण में भी किया जाता है। 1 वर्ष के बच्चों और दूसरी तिमाही की गर्भवती महिलाओं (चिकित्सकीय देखरेख में) के लिए निर्धारित।
• तवेगिल.सबसे शक्तिशाली दवाओं में से एक लंबी अवधिकार्रवाई (12 घंटे). उनींदापन का कारण बनता है. टैबलेट और सिरप के रूप में उपलब्ध, यह 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए स्वीकृत है। गर्भवती महिलाओं को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

सुप्रास्टिन मौसमी और पुरानी एलर्जी, पित्ती के उपचार के लिए निर्धारित है। ऐटोपिक डरमैटिटिस, क्विन्के की सूजन, विभिन्न एटियलजि की खुजली, एक्जिमा

एंटीथिस्टेमाइंस दूसरी पीढ़ी

ये उन्नत एंटीहिस्टामाइन हैं जिनका शामक प्रभाव नहीं होता है और इनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। आपको इन्हें दिन में एक बार लेने की आवश्यकता है, उपयोग दीर्घकालिक हो सकता है, क्योंकि ये दवाएं नशे की लत नहीं हैं। इनकी कीमत आमतौर पर कम होती है. वे त्वचा रोगों के इलाज में काफी प्रभावी हैं, क्विन्के की सूजन को खत्म करते हैं, और स्थिति को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं छोटी माता. वृद्ध लोगों और हृदय रोग वाले लोगों के लिए इन दवाओं की अनुशंसा नहीं की जाती है। नीचे सबसे प्रभावी दूसरी पीढ़ी के उत्पादों की सूची दी गई है।

• लोराटाडाइन।एक प्रभावी उत्पाद सिरप और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। एलर्जी और उनके परिणामों से लड़ने में मदद करता है - चिंता, नींद की गड़बड़ी, वजन बढ़ना। दवा तीन साल की उम्र से बच्चों को दी जा सकती है; गर्भवती महिलाएं दूसरी और तीसरी तिमाही में दवा ले सकती हैं। गंभीर स्थितियों में, डॉक्टर गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक लोराटाडाइन लिख सकते हैं।
• रूपाफिन।पर्याप्त तीव्र औषधि, जिसका उपयोग त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में किया जाता है। उत्पाद सुरक्षित है, शीघ्रता से कार्य करता है और इसका प्रभाव पूरे दिन बना रहता है। गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता; 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा भी इसका उपयोग निषिद्ध है। स्तनपान के दौरान, रूपाफिन को केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लिया जा सकता है।
• केस्टिन.इस समूह की सबसे शक्तिशाली दवा, जिसका प्रभाव दो दिनों तक रहता है। सबसे कठिन मामलों में उपयोग किया जाता है, यह जल्दी से एंजियोएडेमा को हटा देता है, घुटन से राहत देता है, और त्वचा पर चकत्ते को कम करता है। वहीं, केस्टिन लीवर के लिए विषाक्त है, इसलिए इसे व्यवस्थित रूप से नहीं लिया जा सकता है। यह गर्भवती महिलाओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है।

इसके अलावा प्रभावी दूसरी पीढ़ी की दवाएं भी शामिल हैं क्लैरिटिन, ज़ोडक, सेट्रिन, पार्लाज़िन, लोमिरन, सेट्रिसिन, टेरफैनाडाइन, सेमप्रेक्स।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर की अनुमति के बिना इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (एक महीने से अधिक) खतरनाक है, खासकर शक्तिशाली दवाओं के लिए। इसलिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना न भूलें।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को सबसे नया माना जाता है, लेकिन वास्तव में, वे दूसरी पीढ़ी का एक उन्नत संस्करण हैं। उनका प्रभाव समान रूप से लंबे समय तक रहता है, शामक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन हृदय के लिए पूरी तरह से हानिरहित होते हैं और यकृत के लिए गैर विषैले होते हैं। इन गुणों के कारण इन्हें लिया जा सकता है लंबे समय तक(उदाहरण के लिए, जब मौसमी एलर्जी, सोरायसिस, ब्रोन्कियल)। ये गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे सुरक्षित एंटीहिस्टामाइन हैं, लेकिन फिर भी आपको इन्हें लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

महत्वपूर्ण: गर्भावस्था के दौरान एंटीहिस्टामाइन पहली तिमाही में खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए आपको परामर्श लेना चाहिए। अगर कोई खतरा हो तो संभव हो तो ऐसे तरीकों से बचना चाहिए। स्तनपान के दौरान एंटीहिस्टामाइन के बारे में भी आपके बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। यदि नियुक्त किया गया शक्तिशाली औषधियाँ, थोड़ी देर के लिए स्तनपान बंद करना ही समझदारी है.

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को सबसे शक्तिशाली और सबसे तेजी से काम करने वाला माना जाता है। उनमें से सर्वश्रेष्ठ के नामों की सूची नीचे दी गई है।

• टेलफ़ास्ट (एलेग्रा)।एक नई दवा जो न केवल हिस्टामाइन के प्रति रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया को कम करती है, बल्कि इस पदार्थ के उत्पादन को भी दबा देती है। परिणामस्वरूप, एलर्जी के लक्षण बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं। यह पूरे दिन काम करता है और लंबे समय तक लेने पर इसकी लत नहीं लगती। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और गर्भवती माताएं टेलफ़ास्ट का उपयोग नहीं कर सकती हैं, यह स्तनपान के दौरान भी वर्जित है।
• सिट्रिज़ीन। यह उपकरणअक्सर चौथी पीढ़ी मानी जाती है इस मामले मेंश्रेणियों में विभाजन बहुत मनमाना है। यह एक औषधि है नवीनतम पीढ़ी, जो लगभग तुरंत असर करना शुरू कर देता है (प्रशासन के 20 मिनट बाद), और आप हर तीन दिन में एक बार गोलियाँ ले सकते हैं। सिरप के रूप में, सेट्रिज़िन छह महीने की उम्र से बच्चों को दिया जा सकता है, लेकिन यह गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की गई थी, तो एलर्जी के उपचार की अवधि के लिए दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए। इस दवा को लंबे समय तक लिया जा सकता है।
• डेस्लोराटाडाइन।एक मजबूत एंटीहिस्टामाइन और सूजनरोधी एजेंट। चिकित्सीय खुराक में इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो इससे मुंह सूखना, हृदय गति में वृद्धि और अनिद्रा हो सकती है। इसे गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जा सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में (ब्रोंकोस्पज़म से दम घुटना, क्विन्के की एडिमा) इसका इलाज डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है।
• Xizal।ज़ायज़ल और इसके एनालॉग्स त्वचा की एलर्जी और खुजली, मौसमी एलर्जी अभिव्यक्तियों, पित्ती और पुरानी साल भर की एलर्जी के लिए प्रभावी एंटीहिस्टामाइन हैं। उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है और प्रशासन के 40 मिनट बाद एलर्जी के लक्षणों से राहत मिलती है। ज़ायज़ल ड्रॉप्स और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षित है।

इसके अलावा अच्छे तीसरी पीढ़ी के उत्पाद भी शामिल हैं डेसल, लॉर्डेस्टिन, एरियस, सुप्रास्टिनेक्स।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

ऐसी दवाएं एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में एक नया शब्द हैं, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं दुष्प्रभाव, इसकी उच्च दक्षता के बावजूद। वे हृदय के लिए हानिकारक नहीं हैं, अधिकांश पुराने एंटीथिस्टेमाइंस की तरह, उनींदापन या लत का कारण नहीं बनते हैं, और उपयोग में आसान होते हैं (हर 1-3 दिनों में लिया जाता है)। एकमात्र विरोधाभास गर्भावस्था है और प्रारंभिक अवस्थाबच्चा। जहां तक ​​चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के नुकसान का सवाल है, तो यह दवा की ऊंची कीमत है।

इस पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय और प्रभावी उपाय:

• फेक्सोफेनाडाइन।सभी प्रकार की एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी उपाय, यह यथासंभव सुरक्षित है और इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है। गोलियों और सिरप के रूप में उपलब्ध, यह 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है।
• लेवोसेट्रिज़िन। सशक्त उपाय, जिसका उपयोग साल भर और मौसमी एलर्जी के इलाज के लिए किया जाता है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों को कम करता है। यह लीवर और हृदय के लिए गैर विषैला होता है, इसलिए इसे महीनों तक लिया जा सकता है।

सर्वोत्तम एलर्जी उपचार कैसे चुनें?

सर्वोत्तम एंटीहिस्टामाइन हमेशा सबसे महंगी और आधुनिक नहीं होती हैं, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक निश्चित स्थिति में कोई विशेष दवा कितनी प्रासंगिक है; उदाहरण के लिए, अनिद्रा के साथ होने वाली बीमारी के दौरान या बेचैन नींद, पहली पीढ़ी की दवाओं को प्राथमिकता दी जाएगी। वे एलर्जी के लक्षणों को खत्म कर देंगे और उनका शामक प्रभाव बहुत उपयोगी होगा। यदि किसी ऐसे व्यक्ति को एलर्जी हो गई है जो जीवन की सामान्य लय से बाहर नहीं निकलना चाहता है, तो उसे नवीनतम मेटाबोलाइट दवाओं पर ध्यान देना चाहिए। किसी भी मामले में, पहले दीर्घकालिक उपयोगउपचार के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, खासकर यदि आपको किसी बच्चे या गर्भवती महिला का इलाज करने की आवश्यकता है।

वसंत। प्रकृति जागती है... प्राइमरोज़ खिलते हैं... बिर्च, एल्डर, चिनार, हेज़ल फ्लर्टी इयररिंग्स छोड़ते हैं; मधुमक्खियाँ और भौंरे भिनभिना रहे हैं, पराग इकट्ठा कर रहे हैं... मौसम शुरू होता है (लैटिन पोलिनिस पराग से) या हे फीवर - पौधे के पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया। ग्रीष्मकाल आ रहा है। अनाज, तीखा कीड़ाजड़ी, सुगंधित लैवेंडर फूल... फिर शरद ऋतु आती है और अमृत, जिसका पराग - सबसे खतरनाक एलर्जेन. खरपतवार के फूल के दौरान, 20% तक आबादी लैक्रिमेशन, खांसी और एलर्जी से पीड़ित होती है। और यहाँ एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित सर्दी आती है। लेकिन यहां बहुतों का इंतजार है शीत एलर्जी. फिर से वसंत... और इसी तरह साल भर.

और जानवरों के फर से बेमौसम एलर्जी भी, सौंदर्य प्रसाधन उपकरण, घर की धूलऔर इसी तरह। प्लस दवा प्रत्यूर्जता, खाना। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, "एलर्जी" का निदान अधिक बार किया गया है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हैं।

रोगियों की स्थिति उन दवाओं से कम हो जाती है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों से राहत देती हैं, और सबसे ऊपर, एंटीहिस्टामाइन (एएचपी)। हिस्टामाइन, जो एच1 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, रोग का मुख्य अपराधी कहा जा सकता है। यह एलर्जी की मुख्य अभिव्यक्तियों की घटना के तंत्र में शामिल है। इसलिए, एंटीहिस्टामाइन को हमेशा एंटीएलर्जिक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन - एच1 ब्लॉकर्स हिस्टामाइन रिसेप्टर्स: गुण, क्रिया का तंत्र

मध्यस्थ (जैविक रूप से सक्रिय मध्यस्थ) हिस्टामाइन प्रभावित करता है:

• त्वचा, खुजली और हाइपरमिया का कारण बनती है।
• वायुमार्ग, जिससे सूजन, ब्रोंकोस्पज़म होता है।
• हृदय प्रणाली, जिससे संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, व्यवधान होता है हृदय दर, हाइपोटेंशन।
• जठरांत्र पथ, गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करना।

एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के अंतर्जात रिलीज के कारण होने वाले लक्षणों से राहत देते हैं। वे अतिसक्रियता के विकास को रोकते हैं, लेकिन एलर्जी के संवेदीकरण प्रभाव (अतिसंवेदनशीलता) या ईोसिनोफिल्स (एक प्रकार का ल्यूकोसाइट: रक्त में उनकी सामग्री एलर्जी के साथ बढ़ जाती है) द्वारा श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ को प्रभावित नहीं करते हैं।

एंटीथिस्टेमाइंस:

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रोगजनन (घटना की व्यवस्था) में शामिल मध्यस्थों में न केवल हिस्टामाइन शामिल है। इसके अलावा, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन और अन्य पदार्थ सूजन और एलर्जी प्रक्रियाओं के "दोषी" हैं। इसलिए, जिन दवाओं में केवल एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है उनका उपयोग बंद कर दिया जाता है तीव्र अभिव्यक्तियाँएलर्जी. व्यवस्थित उपचार के लिए जटिल डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ियाँ

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

द्वारा आधुनिक वर्गीकरणएंटीहिस्टामाइन के तीन समूह (पीढ़ियाँ) हैं:
पहली पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) - एक विशेष फिल्टर - रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) के माध्यम से प्रवेश करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, एक शामक प्रभाव प्रदान करते हैं;
दूसरी पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (फेनकारोल, लॉराटाडाइन, एबास्टाइन) - बेहोश करने की क्रिया नहीं करते (चिकित्सीय खुराक में);
तीसरी पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (टेलफ़ास्ट, एरियस, ज़िरटेक) औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। वे बीबीबी से नहीं गुजरते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर न्यूनतम प्रभाव डालते हैं, और इसलिए बेहोशी का कारण नहीं बनते हैं।

सबसे लोकप्रिय एंटीथिस्टेमाइंस की विशेषताएं तालिका में दर्शाई गई हैं:

	लोरैटैडाइन क्लैरिटाइन	Cetirizine
तुलनात्मक क्षमता
क्षमता
अवधि कार्रवाई
समय प्रभाव की शुरुआत
आवृत्ति खुराक
अवांछित घटना
बढ़ाव क्यूटी अंतराल
सीडेटिव कार्रवाई
पाना शराब का प्रभाव
दुष्प्रभाव इरिथ्रोमाइसिन
बढ़ोतरी वज़न
आवेदन
अवसर बच्चों में उपयोग करें
आवेदन गर्भवती महिलाओं में	शायद		विपरीत
आवेदन स्तनपान के दौरान	विपरीत	विपरीत	विपरीत
ज़रूरत
ज़रूरत
ज़रूरत			विपरीत
कीमत इलाज
कीमत उपचार का 1 दिन, सी.यू.
कीमत

	astemizole Hismanal	टेरफेनडाइन	फेक्सोफेनाडाइन
तुलनात्मक क्षमता
क्षमता
अवधि कार्रवाई		18 - 24 घंटे
समय प्रभाव की शुरुआत
आवृत्ति खुराक
तुलनात्मक क्षमता
बढ़ाव क्यूटी अंतराल
सीडेटिव कार्रवाई
पाना शराब का प्रभाव
दुष्प्रभाव जब केटोकोनाज़ोल और के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है इरिथ्रोमाइसिन
बढ़ोतरी वज़न
आवेदन विशिष्ट रोगी आबादी में
अवसर बच्चों में उपयोग करें	> 1 साल का
आवेदन गर्भवती महिलाओं में	शायद	विपरीत	शायद
आवेदन स्तनपान के दौरान	विपरीत	विपरीत	विपरीत
ज़रूरत वृद्ध लोगों में खुराक में कमी
ज़रूरत खुराक में कमी कब वृक्कीय विफलता
ज़रूरत यदि लीवर का कार्य ख़राब हो तो खुराक में कमी करें	विपरीत	विपरीत
कीमत इलाज
कीमत उपचार का 1 दिन, सी.यू.
कीमत उपचार का मासिक कोर्स, सी.यू.

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के लाभ

यह समूह पिछली पीढ़ियों की कुछ दवाओं के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स को जोड़ता है:

• फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट, फेक्सोफास्ट) टेरफेनडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है;
• लेवोसेटिरिज़िन (xyzal) सेटीरिज़िन का व्युत्पन्न है;
• डेस्लोराटाडाइन (एरियस, डेसल) लॉराटाडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।

दवाओं की नवीनतम पीढ़ी को महत्वपूर्ण चयनात्मकता की विशेषता है; वे विशेष रूप से परिधीय एच1 रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं। इसलिए लाभ:

1. प्रभावकारिता: तेजी से अवशोषण और उच्च जैवउपलब्धता एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत की गति निर्धारित करती है।
2. व्यावहारिकता: प्रदर्शन को प्रभावित न करें; बेहोश करने की क्रिया और कार्डियोटॉक्सिसिटी की कमी बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता को समाप्त कर देती है।
3. सुरक्षा: नशे की लत नहीं - यह आपको चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित करने की अनुमति देता है। वस्तुतः उनके और सहवर्ती रूप से ली जाने वाली दवाओं के बीच कोई परस्पर क्रिया नहीं होती है; अवशोषण भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करता है; सक्रिय पदार्थ"जैसा है" (अपरिवर्तित) उत्सर्जित होता है, यानी लक्ष्य अंग (गुर्दे, यकृत) प्रभावित नहीं होते हैं।

मौसमी और के लिए दवाएँ लिखिए क्रोनिक राइनाइटिस, जिल्द की सूजन, एलर्जी प्रकृति का ब्रोंकोस्पज़म।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: नाम और खुराक

टिप्पणी: खुराक वयस्कों के लिए हैं।

फेक्सैडिन, टेल्फास्ट, फेक्सोफास्ट प्रति दिन 1 बार 120-180 मिलीग्राम लें। संकेत: हे फीवर (छींकें, खुजली, राइनाइटिस), अज्ञातहेतुक (लालिमा, खुजली) के लक्षण।

लेवोसेटिरिज़िन-टेवा, ज़ायसल प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार लें। संकेत: क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस, इडियोपैथिक पित्ती।

डेस्लोराटाडाइन-टेवा, एरियस, डेसल प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार लिया जाता है। संकेत: मौसमी परागज ज्वर, क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती।

तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस: दुष्प्रभाव

उनकी सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, तीसरी पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स निम्न कारण पैदा कर सकते हैं: आंदोलन, आक्षेप, अपच, पेट में दर्द, मायालगिया, शुष्क मुँह, अनिद्रा, सिरदर्द, एस्थेनिक सिंड्रोम, मतली, उनींदापन, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, धुंधली दृष्टि, वजन बढ़ना, पैरोनेरिया (असामान्य सपने)।

बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस

ज़ायज़ल ड्रॉप्स बच्चों के लिए निर्धारित हैं: 6 वर्ष से अधिक उम्र के रोज की खुराक 5 मिलीग्राम (= 20 बूँदें); 2 से 6 साल तक 2.5 मिलीग्राम (=10 बूंद) की दैनिक खुराक में, अधिक बार 1.25 मिलीग्राम (=5 बूंद) x दिन में 2 बार।
लेवोसेटिरिज़िन-टेवा - 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक: प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार।

एरियस सिरप 1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए स्वीकृत है: 1.25 मिलीग्राम (= 2.5 मिली सिरप) x प्रति दिन 1 बार; 6 से 11 वर्ष तक: 2.5 मिलीग्राम (= 5 मिली सिरप) x प्रति दिन 1 बार;
12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर: 5 मिलीग्राम (= 10 मिली सिरप) x प्रति दिन 1 बार।

एरियस एलर्जी प्रतिक्रिया और सूजन के पहले चरण के विकास को रोकने में सक्षम है। कब क्रोनिक कोर्सपित्ती, रोग उलट जाता है। चिकित्सीय प्रभावकारिताक्रोनिक पित्ती के उपचार में एरियस की पुष्टि एक प्लेसबो-नियंत्रित (अंधा) बहुकेंद्रीय अध्ययन में की गई थी। इसलिए, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एरियस के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण: बाल चिकित्सा समूह में लोजेंज के रूप में एरियस की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन बाल रोगियों से जुड़े दवा खुराक अध्ययन में पहचाने गए फार्माकोकाइनेटिक डेटा से प्रति व्यक्ति 2.5 मिलीग्राम लोजेंज का उपयोग करने की संभावना का संकेत मिलता है। आयु वर्ग 6-11 साल की उम्र.

फेक्सोफेनाडाइन 10 मिलीग्राम 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों के लिए निर्धारित है।

डॉक्टर एलर्जी की दवाओं और बाल चिकित्सा में उनके उपयोग के बारे में बात करते हैं:

गर्भावस्था के दौरान एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करना

गर्भावस्था के दौरान, तीसरी पीढ़ी की एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित नहीं की जाती हैं। असाधारण मामलों में, Telfast या Fexofast के उपयोग की अनुमति है।

महत्वपूर्ण: गर्भवती महिलाओं द्वारा फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट) दवाओं के उपयोग पर अपर्याप्त जानकारी है। चूंकि प्रायोगिक जानवरों पर किए गए अध्ययनों से टेलफ़ास्ट के प्रतिकूल प्रभाव के प्रमाण सामने नहीं आए हैं सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी विकासगर्भवती महिलाओं के लिए दवा को सशर्त रूप से सुरक्षित माना जाता है।

एंटीहिस्टामाइन: डिफेनहाइड्रामाइन से एरियस तक

कई एलर्जी पीड़ित अपनी बेहतर सेहत का श्रेय एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी को देते हैं। "साइड" उनींदापन को मान लिया गया था: लेकिन मेरी नाक नहीं बहती थी और मेरी आँखों में खुजली नहीं होती थी। हां, जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हुई, लेकिन आप क्या कर सकते हैं - बीमारी। एंटीथिस्टेमाइंस की नवीनतम पीढ़ी ने एलर्जी पीड़ितों के एक बड़े समूह के लिए न केवल एलर्जी के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव बना दिया है, बल्कि जीवित रहना भी संभव बना दिया है। सामान्य ज़िंदगी: कार चलाएं, खेल खेलें, "गाड़ी चलाते समय सो जाने" के जोखिम के बिना।

चौथी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस: मिथक और वास्तविकता

अक्सर, एलर्जी के उपचार के विज्ञापनों में, "नई पीढ़ी एंटीहिस्टामाइन" या "चौथी पीढ़ी एंटीहिस्टामाइन" शब्द दिखाई देता है। इसके अलावा, इस गैर-मौजूद समूह में अक्सर न केवल एंटीएलर्जिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी शामिल होती है, बल्कि नए ब्रांड नामों के तहत दवाएं भी शामिल होती हैं जो दूसरी पीढ़ी से संबंधित होती हैं। यह एक मार्केटिंग हथकंडे से ज्यादा कुछ नहीं है। आधिकारिक वर्गीकरण में एंटीहिस्टामाइन के केवल दो समूह सूचीबद्ध हैं: पहली पीढ़ी और दूसरी। तीसरा समूह औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स है, जिसे "III पीढ़ी H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स" शब्द दिया गया है।

एलर्जी 21वीं सदी का अभिशाप है। यह बीमारी, जिसका प्रचलन हाल के दशकों में तेजी से बढ़ रहा है, खासकर विकसित देशों में, अभी भी लाइलाज बनी हुई है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की विभिन्न अभिव्यक्तियों से पीड़ित लोगों की संख्या दर्शाने वाले विश्व आँकड़े बेतहाशा कल्पना को भी चकित कर देते हैं। खुद जज करें: 20% आबादी हर साल एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित होती है, 6% को आहार का पालन करने और एलर्जी की गोलियाँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है, दुनिया के लगभग 20% निवासी एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों का अनुभव करते हैं। इससे भी अधिक गंभीर विकृति से पीड़ित लोगों की संख्या को दर्शाने वाले आंकड़े भी कम प्रभावशाली नहीं हैं एलर्जी मूल. निवास के देश के आधार पर, लगभग 1-18% लोग अस्थमा के दौरे के कारण सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाते हैं। लगभग 0.05-2% आबादी जीवन के लिए बड़े जोखिम से जुड़े एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव करती है या अतीत में अनुभव कर चुकी है।

इस प्रकार, कम से कम आधी आबादी एलर्जी की अभिव्यक्तियों का अनुभव करती है, और यह ज्यादातर विकसित उद्योग वाले देशों में केंद्रित है, और इसलिए, रूसी संघ में। साथ ही, अफसोस, एलर्जी विशेषज्ञों की मदद सभी जरूरतमंद रूसियों तक नहीं पहुंचती है, जो निश्चित रूप से स्थिति को बढ़ा देती है और बीमारी को आगे बढ़ाने में योगदान देती है। घरेलू फार्मेसियों में प्रिस्क्रिप्शन एंटीएलर्जिक दवाओं के वितरण पर स्पष्ट रूप से अपर्याप्त नियंत्रण भी रूस में एलर्जी के उपचार के मामले में बहुत अनुकूल स्थिति नहीं होने में योगदान देता है। यह प्रवृत्ति आक्रामक स्व-दवा को बढ़ावा देती है, जिसमें एलर्जी के लिए हार्मोनल दवाओं की मदद भी शामिल है, जो कभी-कभी रोगियों को अंधेरे में ले जा सकती है और बीमारी के गंभीर चरणों के विकास को तेज कर सकती है।

हमने पाठक को डराने के लिए इतना भद्दा चित्र नहीं बनाया। हम बस यही चाहते हैं कि एलर्जी से जूझ रहा हर व्यक्ति बीमारी की गंभीरता और असफल उपचार की स्थिति में पूर्वानुमान दोनों को समझे, और विज्ञापन में "देखी गई" पहली गोलियां खरीदने में जल्दबाजी न करें। हम, बदले में, एलर्जी के विवरण के लिए एक विस्तृत लेख समर्पित करेंगे, जिससे हमें उम्मीद है कि बीमारी की विशेषताओं, इसकी चिकित्सा और इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न दवाओं की विशेषताओं को समझने में मदद मिलेगी। समझना और सही ढंग से ही इलाज जारी रखना।

एलर्जी क्या है?

और हम बुनियादी बातों से शुरुआत करेंगे, जिनके बिना यह समझना असंभव है कि एलर्जी की गोलियाँ कैसे काम करती हैं। परिभाषा के अनुसार, एलर्जी किसी भी पदार्थ के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता के कारण होने वाली कई स्थितियाँ हैं। वहीं, अधिकांश लोग इन्हीं पदार्थों को सुरक्षित मानते हैं और उन पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। आइए अब इस प्रक्रिया को अधिक लोकप्रिय तरीके से वर्णित करने का प्रयास करें।

एक राज्य की सीमाओं की रक्षा करने वाली सेना की कल्पना करें। वह अच्छी तरह से सशस्त्र है और हमेशा युद्ध के लिए तैयार रहती है। हर दिन, दुश्मन सावधानी से नियंत्रित सीमा पर हमला करने की कोशिश करते हैं, लेकिन उन्हें हमेशा उचित जवाब मिलता है। हमारी सेना के रैंकों में एक अच्छा दिन अज्ञात कारणों सेभ्रम पैदा होता है. इसके अनुभवी और बहादुर योद्धा अचानक एक गंभीर गलती करते हैं, एक दोस्ताना प्रतिनिधिमंडल को, जो हमेशा बिना किसी बाधा के सीमा पार करते थे, दुश्मन समझ लेते हैं। और ऐसा करके वे बिना मतलब अपने देश को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान लगभग वही घटनाएँ विकसित होती हैं।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो इसे हर दिन सैकड़ों बैक्टीरिया और वायरस से बचाती है, अचानक हानिरहित पदार्थों को नश्वर दुश्मन के रूप में समझना शुरू कर देती है। परिणामस्वरूप, एक सैन्य अभियान शुरू होता है, जिसकी लागत शरीर के लिए बहुत अधिक होती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया कैसे विकसित होती है?

सबसे पहले, शरीर विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है जो सामान्य रूप से संश्लेषित नहीं होते हैं - क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन आगे देखते हुए, मान लीजिए कि आईजीई की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण विश्वसनीय रूप से स्थापित कर सकता है कि एक व्यक्ति एलर्जी से पीड़ित है और इसके लिए दवा की आवश्यकता है। इम्युनोग्लोबुलिन ई का कार्य एक ऐसे पदार्थ को बांधना है जिसे गलती से एक आक्रामक विष - एक एलर्जेन समझ लिया जाता है। परिणामस्वरूप, एक स्थिर एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनता है, जिसे दुश्मन को बेअसर करना चाहिए। हालाँकि, दुर्भाग्य से, एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में परिणामों के बिना "बेअसर" करना संभव नहीं है।

परिणामी एंटीजन-एंटीबॉडी संयोजन मस्तूल कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाओं के रिसेप्टर्स पर स्थिर हो जाता है।

एंटीजन उन अणुओं को संदर्भित करता है जो एंटीबॉडी से बंध सकते हैं।

वे में स्थित हैं संयोजी ऊतक. त्वचा के नीचे, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र में विशेष रूप से कई मस्तूल कोशिकाएं होती हैं। कोशिकाओं के अंदर हिस्टामाइन सहित विभिन्न पदार्थ होते हैं, जो कई को नियंत्रित करते हैं शारीरिक प्रक्रियाएंजीव में. हालाँकि, साथ में सकारात्मक भूमिकाहिस्टामाइन भी एक नकारात्मक भूमिका निभा सकता है - यह वह है जो मध्यस्थ है, यानी वह पदार्थ जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है। जब तक हिस्टामाइन मस्तूल कोशिकाओं के अंदर है, तब तक यह शरीर के लिए कोई खतरा नहीं है। लेकिन यदि एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स सतह पर स्थित रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है, तो मस्तूल कोशिका दीवार नष्ट हो जाती है। तदनुसार, हिस्टामाइन सहित सभी सामग्रियां बाहर आ जाती हैं। और फिर उनका सबसे अच्छा समय आता है, और नागरिक, जो अब तक अपने शरीर में होने वाली जटिल प्रक्रियाओं से अनजान हैं, गंभीरता से सोचते हैं कि उन्हें एलर्जी के लिए कौन सी गोलियाँ खरीदनी चाहिए। लेकिन जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है - आपको पहले यह पता लगाना चाहिए कि वास्तव में किस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया होगी।

एलर्जी क्या हैं?

एलर्जेन और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर कई विकल्प हो सकते हैं। अक्सर, घास और फूलों के परागकणों से एलर्जी विकसित होती है। ऐसे में वे बात करते हैं हे फीवर, या परागज ज्वर। लक्षण जो बीमारी का संकेत देते हैं और एलर्जी की गोलियों या स्प्रे के नुस्खे की आवश्यकता होती है उनमें शामिल हैं:

• एलर्जिक राइनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ - नाक बहना, छींक आना, नाक में खुजली, राइनोरिया;
• अभिव्यक्तियों एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ- लैक्रिमेशन, आंखों में खुजली, श्वेतपटल की लालिमा;

एलर्जी प्रकृति के जिल्द की सूजन के लिए एलर्जी के लिए गोलियों या मलहम के साथ बहुत कम उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें कई बीमारियाँ शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एटोपिक जिल्द की सूजन, त्वचा की अत्यधिक सूखापन और जलन की विशेषता;
• संपर्क जिल्द की सूजन उन सामग्रियों के संपर्क की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है जो एलर्जी का कारण बनती हैं। अक्सर यह लेटेक्स (लेटेक्स दस्ताने) होता है, कम अक्सर - धातु उत्पाद और गहने;
• विभिन्न खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप पित्ती प्रकट हो सकती है।

भारी पुरानी बीमारीएलर्जी प्रकृति - दमा. जीवन के लिए जोखिम से जुड़ी और भी खतरनाक स्थितियाँ एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक हैं। वे तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं, बिजली की तेजी से शुरू होती हैं और तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. खैर, अब वर्णन करना शुरू करते हैं दवाइयाँ, जिनका उपयोग विभिन्न प्रकार की एलर्जी के इलाज के लिए किया जाता है।

एलर्जी की दवा के रूप में एंटीहिस्टामाइन: लोकप्रिय और किफायती

इस समूह की दवाएं भोजन और मौसमी एलर्जी, विभिन्न जिल्द की सूजन और, आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों के उपचार के लिए सबसे प्रसिद्ध और अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं।

एंटीहिस्टामाइन की क्रिया का तंत्र उन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है जिनसे एलर्जी का मुख्य मध्यस्थ, हिस्टामाइन जुड़ता है। उन्हें एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स कहा जाता है, और जो दवाएं उन्हें रोकती हैं उन्हें एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स या एच1-एंटीहिस्टामाइन्स कहा जाता है।

आज, एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियाँ ज्ञात हैं, जिनका उपयोग एलर्जी के इलाज और कुछ अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है।

यहां सबसे प्रसिद्ध एंटीथिस्टेमाइंस की एक सूची दी गई है जिनका उपयोग एलर्जी के खिलाफ किया जाता है।

तालिका 1. एंटीहिस्टामाइन एंटीएलर्जिक दवाओं की तीन पीढ़ियाँ

एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी

उनका उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है और फिर भी, उन्होंने अभी तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इन दवाओं की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• शामक यानी शांत करने वाला प्रभाव। यह इस तथ्य के कारण है कि इस पीढ़ी की दवाएं मस्तिष्क में स्थित एच1 रिसेप्टर्स से बंध सकती हैं। कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, डिफेनहाइड्रामाइन, एंटीएलर्जिक गुणों की तुलना में अपने शामक गुणों के लिए अधिक जानी जाती हैं। अन्य गोलियाँ जो सैद्धांतिक रूप से एलर्जी के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, उनका उपयोग सुरक्षित नींद की गोलियों के रूप में किया गया है। हम डॉक्सिलामाइन (डोनोर्मिल, सोमनोल) के बारे में बात कर रहे हैं;
• चिंताजनक (हल्का शांत करने वाला) प्रभाव। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि को दबाने के लिए कुछ दवाओं की क्षमता से जुड़ा हुआ है। पहली पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन गोलियाँ, हाइड्रॉक्सीज़ाइन, जिसे व्यापार नाम एटरैक्स के तहत जाना जाता है, एक सुरक्षित ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में उपयोग की जाती है;
• बीमारी-विरोधी और वमनरोधी प्रभाव। यह, विशेष रूप से, डिपेनहाइड्रामाइन (ड्रैमिना, एवियामारिन) द्वारा प्रकट होता है, जो एच-हिस्टामाइन अवरोधक प्रभाव के साथ-साथ एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी रोकता है, जो वेस्टिबुलर तंत्र की संवेदनशीलता को कम करता है।

एक और विशिष्ट विशेषता एंटीहिस्टामाइन गोलियाँपहली पीढ़ी की एलर्जी के लिए त्वरित लेकिन अल्पकालिक एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, पहली पीढ़ी की दवाएं एकमात्र एंटीहिस्टामाइन हैं जो इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं, यानी इंजेक्शन समाधान (डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन और टैवेगिल) के रूप में। और यदि डिफेनहाइड्रामाइन के समाधान (और गोलियां, वैसे भी) में कमजोर एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, तो सुप्रास्टिन और तवेगिल का इंजेक्शन आपको तत्काल एलर्जी के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने की अनुमति देता है।

कीड़े के काटने, पित्ती, क्विन्के की एडिमा से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा सुप्रास्टिन या टैवेगिल का उपयोग ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा के एक शक्तिशाली एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में इंजेक्शन के साथ किया जाता है, जो अक्सर डेक्सामेथासोन होता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

इस शृंखला में औषधियों को कहा जा सकता है आधुनिक गोलियाँनई पीढ़ी की एलर्जी के लिए जो उनींदापन का कारण नहीं बनती। उनके नाम अक्सर टीवी विज्ञापनों और मीडिया में ब्रोशर में दिखाई देते हैं। उनमें कई गुण हैं जो उन्हें सामान्य रूप से अन्य एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और एंटीएलर्जिक दवाओं से अलग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एंटीएलर्जिक प्रभाव की तीव्र शुरुआत;
• कार्रवाई की अवधि;
• न्यूनतम या पूर्ण अनुपस्थितिशांतिकारी प्रभाव;
• इंजेक्शन प्रपत्रों की कमी;
• हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डालने की क्षमता। वैसे, हम इस प्रभाव पर अधिक विस्तार से ध्यान दे सकते हैं।

क्या एलर्जी की गोलियाँ हृदय पर काम करती हैं?

हां, यह सच है कि कुछ एंटीहिस्टामाइन हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यह हृदय की मांसपेशियों में पोटेशियम चैनलों के अवरुद्ध होने के कारण होता है, जिससे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है और हृदय की लय असामान्य हो जाती है।

विशेष रूप से, दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को कई अन्य दवाओं के साथ मिलाने पर समान प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• एंटिफंगल केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल) और इट्राकोनाज़ोल (ओरुंगल);
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड);
• अवसादरोधी फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, पेरोक्सेटीन।

इसके अलावा, जोखिम नकारात्मक प्रभावयदि आप एलर्जी की गोलियों के उपयोग के साथ संयोजन करते हैं तो हृदय पर द्वितीय पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बढ़ जाते हैं अंगूर का रस, साथ ही यकृत रोग से पीड़ित रोगियों में भी।

दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाओं की विस्तृत सूची में, कई दवाओं पर प्रकाश डाला जाना चाहिए जिन्हें हृदय के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है। सबसे पहले, यह डाइमेथिंडीन (फेनिस्टिल) है, जिसका उपयोग जीवन के 1 महीने से बच्चों में किया जा सकता है, साथ ही सस्ती लोराटाडाइन गोलियां भी, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में एलर्जी के इलाज के लिए भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

और अंत में, हम एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के समूह से एलर्जी के लिए निर्धारित दवाओं की सबसे छोटी, नवीनतम पीढ़ी पर आते हैं। शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव, तीव्र और लंबे समय तक चलने वाली कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में वे मूल रूप से अन्य दवाओं से भिन्न होते हैं।

इस समूह की दवाओं में सेटीरिज़िन (ज़िरटेक) और फ़ेक्सोफ़ेनाडाइन (व्यापारिक नाम टेलफ़ास्ट) शामिल हैं।

मेटाबोलाइट्स और आइसोमर्स के बारे में

हाल के वर्षों में, दो नए H1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, जो करीबी "रिश्तेदार" हैं, ने पिछले कुछ समय से लोकप्रियता हासिल की है। ज्ञात औषधियाँवही समूह. हम डेस्लोराटाडाइन (व्यापार नाम एरियस, एनालॉग्स लॉर्डेस्टिन, एज़्लोर, ईडन, एलीसी, नेलोरियस) और लेवोसेटिरिज़िन के बारे में बात कर रहे हैं, जो एंटीहिस्टामाइन की एक नई पीढ़ी से संबंधित हैं और विभिन्न मूल की एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

डेस्लोराटाडाइन लॉराटाडाइन का प्राथमिक सक्रिय मेटाबोलाइट है। अपने पूर्ववर्ती की तरह, डेस्लोराटाडाइन गोलियाँ दिन में एक बार निर्धारित की जाती हैं, सुबह बेहतरवयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार के लिए एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी और साल भर दोनों) और पुरानी पित्ती के लिए।

लेवोसेटिरिज़िन (ज़ायज़ल, सुप्रास्टिनेक्स, ग्लेनसेट, ज़ोडक एक्सप्रेस, सेसेरा) सेटीरिज़िन का एक लेवोरोटेटरी आइसोमर है, जिसका उपयोग विभिन्न मूल और प्रकार की एलर्जी के लिए किया जाता है, जिसमें खुजली और चकत्ते (त्वचा, पित्ती) शामिल हैं। इस दवा का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में भी किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाजार में इन दोनों दवाओं की उपस्थिति का उत्साह के साथ स्वागत किया गया था। कई विशेषज्ञों का मानना ​​था कि लेवोसेटिरिज़िन और डेस्लोराटाडाइन अंततः गंभीर एलर्जी के लक्षणों सहित पारंपरिक एंटीहिस्टामाइन गोलियों के साथ चिकित्सा के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया की समस्या को प्रभावी ढंग से हल करने में मदद करेंगे। हालाँकि, अफसोस, हकीकत में उम्मीदें पूरी नहीं हुईं। इन दवाओं की प्रभावशीलता अन्य एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता से अधिक नहीं थी, जो, वैसे, लगभग समान हैं।

एंटीहिस्टामाइन का चुनाव अक्सर रोगी की सहनशीलता और मूल्य प्राथमिकताओं के साथ-साथ उपयोग में आसानी पर आधारित होता है (आदर्श रूप से, दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाना चाहिए, जैसे लोराटाडाइन)।

किन मामलों में एलर्जी के विरुद्ध एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीहिस्टामाइन काफी भिन्न होते हैं महान विविधतासक्रिय तत्व और खुराक के स्वरूप. इन्हें गोलियों, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान और बाहरी रूपों - मलहम और जैल के रूप में उत्पादित किया जा सकता है, और इन सभी का उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकार केएलर्जी. आइए जानें कि किन मामलों में किसी विशेष दवा को लाभ दिया जाता है।

हे फीवर, या पोलिनोसिस, खाद्य एलर्जी

एलर्जिक राइनाइटिस (एलर्जी प्रकृति के नाक के म्यूकोसा की सूजन) के लिए पसंद की दवाएं दूसरी या नवीनतम, तीसरी पीढ़ी की एलर्जी गोलियाँ हैं ( पूरी सूचीतालिका 1 में दिखाया गया है)। अगर हम बात कर रहे हैंछोटे बच्चे में एलर्जी के बारे में, अक्सर डिमेटिंडीन (बूंदों में फेनिस्टिल) निर्धारित किया जाता है, साथ ही बच्चों के सिरप या समाधान में लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन भी निर्धारित किया जाता है।

त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (भोजन, विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, कीड़े के काटने)

ऐसे मामलों में, सब कुछ अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है। पर हल्की जलनऔर क्षति का एक छोटा सा क्षेत्र बाहरी रूपों तक सीमित हो सकता है, विशेष रूप से, साइलो-बाम जेल (डिफेनहाइड्रामाइन युक्त) या फेनिस्टिल जेल (बाहरी इमल्शन) की तैयारी। यदि किसी वयस्क या बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया काफी तीव्र है, गंभीर खुजली के साथ और/या त्वचा का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र प्रभावित होता है, इसके अलावा स्थानीय औषधियाँ H1-हिस्टामाइन अवरोधक समूह की एलर्जी के लिए गोलियाँ (सिरप) भी निर्धारित की जा सकती हैं।

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ

एलर्जी प्रकृति की आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के लिए, यह निर्धारित है आंखों में डालने की बूंदेंऔर, यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो गोलियाँ। आज एकमात्र आई ड्रॉप जिसमें एंटीहिस्टामाइन घटक होता है वह ओपटानोल है। उनमें ओलापाटाडाइन नामक पदार्थ होता है, जो स्थानीय एंटीएलर्जिक प्रभाव प्रदान करता है।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स: एलर्जी की गोलियाँ हर किसी के लिए नहीं हैं

एलर्जी दवाओं का एक अन्य समूह कैल्शियम आयनों को मस्तूल कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है और इस प्रकार कोशिका दीवारों के विनाश को रोकता है। इसके लिए धन्यवाद, ऊतक में हिस्टामाइन की रिहाई को रोकना संभव है, साथ ही एलर्जी और सूजन प्रतिक्रिया के विकास में शामिल कुछ अन्य पदार्थ भी।

आधुनिक पर रूसी बाज़ारइस समूह की एलर्जी के लिए केवल कुछ ही उपचार पंजीकृत हैं। उनमें से:

• केटोटिफेन, गोलियों में एलर्जी की दवा;
• क्रोमोग्लाइसिक एसिड और सोडियम क्रोमोग्लाइकेट;
• नावों के बीच

क्रोमोग्लाइसिक एसिड और सोडियम क्रोमोग्लाइकेट युक्त सभी दवाओं को फार्माकोलॉजी में पारंपरिक रूप से क्रोमोग्लाइकेट्स कहा जाता है। दोनों सक्रिय सामग्रियों में समान गुण हैं। आइए उन पर नजर डालें.

क्रोमोग्लाइकेट्स

ये दवाएं कई खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, जो बदले में, विभिन्न प्रकार की एलर्जी के लिए संकेतित हैं।

खुराक वाला नेज़ल स्प्रे (क्रोमोहेक्सल) मौसमी या साल भर एलर्जिक राइनाइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है। यह वयस्कों और पांच वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्प्रे में क्रोमोग्लाइकेट्स के उपयोग से ध्यान देने योग्य प्रभाव एक सप्ताह के बाद होता है स्थायी उपयोग, चार सप्ताह के निरंतर उपचार के बाद चरम पर पहुंच गया।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा से जटिल एलर्जी के खिलाफ साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं का एक उदाहरण हैं इंटेल, क्रोमोहेक्सल, क्रोमोजेन इजी ब्रीथिंग। ऐसे मामलों में दवाओं की कार्रवाई का तंत्र एलर्जी की प्रतिक्रिया को बाधित करना है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन में "ट्रिगर" है।

क्रोमोग्लाइसिक एसिड कैप्सूल (क्रोमोहेक्सल, क्रोमोलिन) खाद्य एलर्जी और कुछ अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित हैं जो किसी न किसी तरह से एलर्जी से संबंधित हैं।

पराग के प्रति संवेदनशीलता के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए क्रोमोग्लाइकेट्स (एलर्जो-कोमोड, इफिरल, डिपोलक्रोम, लेक्रोलिन) वाली आई ड्रॉप सबसे अधिक निर्धारित एंटीएलर्जिक दवाएं हैं।

केटोटिफ़ेन

मास्ट सेल स्टेबलाइजर्स के समूह से एलर्जी के लिए निर्धारित एक टैबलेट दवा। क्रोमोग्लाइकेट्स की तरह, यह मस्तूल कोशिकाओं से सूजन और एलर्जी को भड़काने वाले हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है या कम से कम धीमा कर देता है।

इसकी कीमत काफी कम है. केटोटिफेन युक्त कई दवाएं रूसी संघ में पंजीकृत हैं, और उच्चतम गुणवत्ता में से एक फ्रेंच ज़ेडिटेन है। वैसे, यह गोलियों के साथ-साथ बच्चों के लिए सिरप के रूप में भी उपलब्ध है आंखों में डालने की बूंदें, जो विभिन्न मूल और प्रकार की एलर्जी के लिए निर्धारित हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केटोटिफेन एक ऐसी दवा है जो संचयी प्रभाव प्रदर्शित करती है। इसके निरंतर उपयोग से परिणाम 6-8 सप्ताह के बाद ही विकसित होता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जिक ब्रोंकाइटिस में एलर्जी को रोकने के लिए केटोटिफेन को निवारक रूप से निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के विकास को रोकने के लिए सस्ती केटोटिफेन गोलियों का उपयोग किया जाता है, जैसा कि दवा के निर्देशों में दर्शाया गया है। हालाँकि, अग्रिम में दवा लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है, आदर्श रूप से एलर्जेन खिलने की अपेक्षित शुरुआत से कम से कम 8 सप्ताह पहले, और निश्चित रूप से, मौसम खत्म होने तक चिकित्सा का कोर्स बंद न करें।

लोडोक्सामाइड

यह सक्रिय पदार्थ उन आई ड्रॉप्स के हिस्से के रूप में निर्मित होता है जो एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलोमिडा के लिए निर्धारित हैं।

एलर्जी के उपचार के लिए गोलियों और इंजेक्शनों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

एलर्जी के लक्षणों से राहत पाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का सबसे महत्वपूर्ण समूह स्टेरॉयड हार्मोन हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें दो बड़े उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: स्थानीय उपचार, जिनका उपयोग नाक गुहा की सिंचाई, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों और इंजेक्शन के लिए किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ आंख और कान की बूंदें भी हैं, जिनका उपयोग विभिन्न मूल के ईएनटी विकृति के लिए किया जाता है, जिसमें एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ओटिटिस, साथ ही मलहम और जैल भी शामिल हैं, कभी-कभी उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। एलर्जिक जिल्द की सूजन. हालाँकि, इन बीमारियों के उपचार में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पहले स्थान पर नहीं हैं: बल्कि, उन्हें लक्षणों से जल्दी राहत देने के लिए अस्थायी राहत के साधन के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद वे अन्य एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ चिकित्सा पर स्विच करते हैं। स्थानीय (नाक स्प्रे) और के लिए साधन आंतरिक उपयोगइसके विपरीत, (गोलियाँ) उपचार के लिए काफी व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं विभिन्न रोगएलर्जी प्रकृति के, और उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करना उचित है।

दवाओं की इन श्रेणियों के बीच अंतर मुख्य रूप से सहनशीलता में निहित है। यदि स्थानीय और बाहरी तैयारियों की जैवउपलब्धता लगभग शून्य है और व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होती है, केवल उपयोग (आवेदन) के स्थल पर प्रभाव डालती है, तो इसके विपरीत, इंजेक्शन और टैबलेट की तैयारी, जितनी जल्दी हो सकेरक्त में प्रवेश करते हैं और इसलिए, प्रणालीगत प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। इसलिए, पहले और दूसरे की सुरक्षा प्रोफ़ाइल मौलिक रूप से भिन्न है।

अवशोषण और वितरण की विशेषताओं में इतने महत्वपूर्ण अंतर के बावजूद, स्थानीय और आंतरिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स दोनों की क्रिया का तंत्र समान है। आइए इस बारे में अधिक विस्तार से बात करें कि हार्मोन युक्त गोलियां, स्प्रे या मलहम एलर्जी के लिए चिकित्सीय प्रभाव क्यों डालते हैं।

हार्मोनल स्टेरॉयड: क्रिया का तंत्र

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ग्लूकोकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, स्टेरॉयड - ये सभी नाम श्रेणी का वर्णन करते हैं स्टेरॉयड हार्मोन, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित होते हैं। वे बहुत शक्तिशाली त्रिगुण उपचार प्रभाव प्रदर्शित करते हैं:

इन क्षमताओं के लिए धन्यवाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली आवश्यक दवाएं हैं अलग-अलग संकेतवी अलग - अलग क्षेत्रदवा। जिन बीमारियों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं उनमें न केवल एलर्जी, उत्पत्ति और प्रकार की परवाह किए बिना, शामिल हैं रूमेटाइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस (गंभीर सूजन के साथ), एक्जिमा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वायरल हेपेटाइटिस, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, साथ ही सदमा, जिसमें एनाफिलेक्टिक भी शामिल है।

हालाँकि, दुर्भाग्य से, गंभीरता और विविधता के बावजूद उपचारात्मक प्रभाव, सभी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स समान रूप से सुरक्षित नहीं हैं।

हार्मोनल स्टेरॉयड के दुष्प्रभाव

यह अकारण नहीं है कि हमने तुरंत आंतरिक और स्थानीय (बाहरी) उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की विभिन्न सुरक्षा प्रोफ़ाइल के बारे में आरक्षण कर दिया।

मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन के लिए हार्मोनल दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें गंभीर भी शामिल हैं, कभी-कभी दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। हम उनमें से सबसे आम सूचीबद्ध करते हैं:

• सिरदर्द, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि;
• उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता, घनास्त्रता;
• मतली उल्टी, पेप्टिक छालापेट (ग्रहणी), अग्नाशयशोथ, भूख न लगना (सुधार और गिरावट दोनों);
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी, मधुमेह, उल्लंघन मासिक धर्म, विकास मंदता (बचपन में);
• कमजोरी और/या मांसपेशियों में दर्द, ऑस्टियोपोरोसिस;
• मुँहासा रोग.

"ठीक है," पाठक पूछेगा। "आप इन सभी भयानक दुष्प्रभावों का वर्णन क्यों कर रहे हैं?" केवल इसलिए कि जो व्यक्ति उसी डिपरोस्पैन की मदद से एलर्जी का इलाज करने की योजना बना रहा है, वह ऐसे "उपचार" के परिणामों के बारे में सोचेगा। हालाँकि इस पर अधिक विस्तार से चर्चा होनी चाहिए.

एलर्जी के लिए डिपरोस्पैन: एक छिपा हुआ खतरा!

कई अनुभवी एलर्जी पीड़ित जानते हैं: डिपरोस्पैन या इसके एनालॉग के एक (दो, या इससे भी अधिक) ampoules का परिचय, उदाहरण के लिए, फ्लोस्टरन या सेलेस्टन, मौसमी एलर्जी के गंभीर लक्षणों से बचाता है। वे यह सलाह देते हैं" जादुई उपाय» उन परिचितों और दोस्तों के लिए जो एलर्जी के दुष्चक्र से बाहर निकलने का रास्ता खोजने के लिए बेताब हैं। और वे उनका ऐसा अपमान करते हैं। “अच्छा, मंदी क्यों? - संशयवादी पूछेगा. "यह आसान और तेज़ होता जा रहा है।" हाँ, यह होता है, लेकिन किस कीमत पर!

डिस्प्रोस्पैन एम्पौल्स में सक्रिय घटक, जिसका उपयोग अक्सर एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है, जिसमें डॉक्टर की सलाह के बिना भी शामिल है, क्लासिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड बीटामेथासोन है।

यह वास्तव में एक शक्तिशाली और तीव्र एंटीएलर्जिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव प्रदर्शित करता है अल्प अवधिविभिन्न मूल की एलर्जी की स्थिति से राहत। आगे क्या होता है?

आगे का परिदृश्य काफी हद तक एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। सच तो यह है कि डिपरोस्पैन का प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला नहीं कहा जा सकता। वे कई दिनों तक जारी रह सकते हैं, जिसके बाद उनकी गंभीरता कमजोर हो जाती है और अंततः गायब हो जाती है। एक व्यक्ति जो पहले से ही एलर्जी के लक्षणों से महत्वपूर्ण राहत का अनुभव कर चुका है, स्वाभाविक रूप से डिपरोस्पैन के एक अन्य ampoule के साथ "उपचार" जारी रखने की कोशिश करता है। वह इस तथ्य के बारे में नहीं जानता है या नहीं सोचता है कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों की संभावना और गंभीरता उनकी खुराक और उपयोग की आवृत्ति पर निर्भर करती है, और इसलिए, एलर्जी की अभिव्यक्तियों को ठीक करने के लिए डिप्रोस्पैन या इसके एनालॉग्स को अधिक बार प्रशासित किया जाता है। इसके दुष्प्रभाव कार्यों की पूरी ताकत का अनुभव करने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

एक और अत्यंत है नकारात्मक पक्षमौसमी एलर्जी के लिए आंतरिक उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, जिसके बारे में अधिकांश रोगियों को कोई जानकारी नहीं है, क्लासिक एंटीएलर्जिक गोलियों या स्प्रे के प्रभाव में क्रमिक कमी है। एलर्जी की अभिव्यक्ति के दौरान, विशेष रूप से वर्ष-दर-वर्ष, नियमित रूप से डिपरोस्पैन का उपयोग करने से, रोगी सचमुच खुद के लिए कोई विकल्प नहीं छोड़ता है: इंजेक्शन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड द्वारा प्रदर्शित मजबूत, शक्तिशाली प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीहिस्टामाइन गोलियों की प्रभावशीलता और, विशेष रूप से, मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स, भयावह रूप से घट जाती है। स्टेरॉयड का असर ख़त्म होने के बाद भी वही तस्वीर बनी रहती है।

इस प्रकार, एक मरीज जो एलर्जी के लक्षणों से राहत पाने के लिए डिपरोस्पैन या इसके एनालॉग्स का उपयोग करता है, वह व्यावहारिक रूप से अपने सभी दुष्प्रभावों के साथ लगातार हार्मोन थेरेपी के लिए खुद को बर्बाद कर लेता है।

यही कारण है कि डॉक्टर स्पष्ट कहते हैं: इंजेक्टेबल स्टेरॉयड के साथ स्व-दवा खतरनाक है। इस श्रृंखला की दवाओं के प्रति "आकर्षण" न केवल चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध से भरा है सुरक्षित औषधियाँ, लेकिन पर्याप्त प्रभाव प्राप्त करने के लिए हार्मोन की खुराक को लगातार बढ़ाने की भी आवश्यकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार अभी भी आवश्यक है।

एलर्जी के इलाज के लिए स्टेरॉयड टैबलेट या इंजेक्शन का उपयोग कब किया जाता है?

सबसे पहले, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया से राहत पाने के लिए डेक्सामेथासोन (कम सामान्यतः, प्रेडनिसोलोन या अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) की गोलियाँ या इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। हाँ कब तीव्रगाहिता संबंधी सदमाया क्विन्के की एडिमा, कम आपातकालीन मामलों में - इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से, हार्मोन को अंतःशिरा में प्रशासित करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, दवा की खुराक अधिक, अधिकतम दैनिक खुराक के करीब या उससे भी अधिक हो सकती है। यह युक्ति एक या दो बार दवाओं के एक बार उपयोग के साथ खुद को उचित ठहराती है, जो एक नियम के रूप में, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। ऐसे मामलों में, कुख्यात दुष्प्रभावों से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि वे किसी कोर्स या नियमित प्रशासन की पृष्ठभूमि में ही पूरी ताकत से प्रकट होने लगते हैं।

एलर्जी के इलाज के लिए दवाओं के रूप में गोलियों या इंजेक्शन में हार्मोन के उपयोग के लिए एक और महत्वपूर्ण संकेत है। ये बीमारी के गंभीर चरण या प्रकार हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर एलर्जी जो मानक चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

के लिए हार्मोनल थेरेपी एलर्जी संबंधी बीमारियाँयह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो उपचार के लाभ और जोखिम दोनों का आकलन करने में सक्षम है। वह सावधानीपूर्वक खुराक की गणना करता है, रोगी की स्थिति और दुष्प्रभावों पर नज़र रखता है। केवल डॉक्टर की सतर्क निगरानी में ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी वास्तविक परिणाम लाएगी और रोगी को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी। मौखिक प्रशासन या इंजेक्शन के लिए हार्मोन के साथ स्व-दवा सख्ती से अस्वीकार्य है!

आपको हार्मोन से कब नहीं डरना चाहिए?

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स किसके लिए कितना खतरनाक हो सकता है? प्रणालीगत उपयोग, समान रूप से निर्दोष दवाएं नाक गुहा में इंजेक्शन के लिए स्टेरॉयड हैं। उनकी गतिविधि का क्षेत्र विशेष रूप से नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली तक ही सीमित है, जहां, वास्तव में, उन्हें एलर्जिक राइनाइटिस के मामले में काम करना चाहिए।

"हालांकि, दवा का कुछ हिस्सा गलती से निगल लिया जा सकता है!" - एक सूक्ष्म पाठक कहेगा। हां, इस संभावना से इंकार नहीं किया गया है। लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में, इंट्रानैसल स्टेरॉयड का अवशोषण न्यूनतम होता है। अधिकांश हार्मोन यकृत से गुजरते समय पूरी तरह से "निष्प्रभावी" हो जाते हैं।

विरोधी भड़काऊ और शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव प्रदान करते हुए, नाक के उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रोग संबंधी प्रतिक्रिया को रोकते हुए, एलर्जी के लक्षणों से जल्दी राहत देते हैं।

इंट्रानैसल स्टेरॉयड का प्रभाव चिकित्सा शुरू होने के 4-5 दिन बाद दिखाई देता है। एलर्जी के लिए इस समूह की दवाओं की चरम प्रभावशीलता कई हफ्तों के निरंतर उपयोग के बाद हासिल की जाती है।

आज, घरेलू बाज़ार में केवल दो हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं, जो इंट्रानैसल स्प्रे के रूप में उपलब्ध हैं:

• बेक्लोमीथासोन (व्यापार नाम एल्डेसिन, नासोबेक, बेकोनेस)
• मोमेटासोन (व्यापारिक नाम नैसोनेक्स)।

हल्के और के उपचार के लिए बेक्लोमीथासोन की तैयारी निर्धारित की जाती है मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। इन्हें 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। एक नियम के रूप में, बीक्लोमेथासोन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, कुछ (सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ) मामलों में, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार के साथ, नाक सेप्टम की क्षति (अल्सरेशन) संभव है। इसके जोखिम को कम करने के लिए, नाक के म्यूकोसा की सिंचाई करते समय, आपको दवा की धारा को नाक सेप्टम की ओर निर्देशित नहीं करना चाहिए, बल्कि पंखों पर दवा का छिड़काव करना चाहिए।

कभी-कभी, बीक्लोमीथासोन स्प्रे के उपयोग से नाक से मामूली रक्तस्राव हो सकता है, जो हानिरहित है और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

"भारी तोपखाने"

मैं हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अगले प्रतिनिधि पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। मोमेटासोन को एलर्जी के उपचार के लिए सबसे शक्तिशाली दवा के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो बहुत उच्च दक्षता के साथ-साथ एक अत्यंत अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल भी रखती है। मोमेटासोन, मूल नैसोनेक्स स्प्रे, में एक शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित हुए बिना: इसकी प्रणालीगत जैवउपलब्धता खुराक के 0.1% से अधिक नहीं होती है।

नैसोनेक्स की सुरक्षा इतनी अधिक है कि दुनिया के कुछ देशों में इसे गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। रूसी संघ में, इसकी कमी के कारण गर्भावस्था के दौरान मोमेटासोन को आधिकारिक तौर पर प्रतिबंधित कर दिया गया है क्लिनिकल परीक्षणइस श्रेणी के रोगियों में इसके उपयोग का अध्ययन किया जा रहा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी के इलाज के लिए किसी भी टैबलेट या स्प्रे का उपयोग नहीं किया जाता है विस्तृत श्रृंखलारोगियों, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं - हे फीवर या अन्य प्रकार की एलर्जी से पीड़ित गर्भवती माताओं को सलाह दी जाती है कि वे एलर्जी की कार्रवाई से बचें, उदाहरण के लिए, फूल आने के दौरान किसी अन्य जलवायु क्षेत्र की यात्रा करके। और अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: गर्भावस्था के दौरान कौन सी एलर्जी की गोलियाँ ली जा सकती हैं, इसका केवल एक ही सही उत्तर है - इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान आपको दवाओं के बिना कुछ नहीं करना होगा। लेकिन जो स्तनपान कराती हैं वे अधिक भाग्यशाली होती हैं। के दौरान एलर्जी के लिए स्तनपानआप कुछ गोलियाँ ले सकते हैं, लेकिन इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

लेकिन 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एलर्जी के उपचार और रोकथाम के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मोमेटासोन उपचार शुरू होने के 1-2 दिन बाद कार्य करना शुरू कर देता है, और इसका अधिकतम प्रभाव 2-4 सप्ताह के निरंतर उपयोग के बाद प्राप्त होता है। मौसमी एलर्जी की रोकथाम के लिए दवा निर्धारित की जाती है, परागण की अपेक्षित अवधि से कई सप्ताह पहले नाक के म्यूकोसा को सींचना शुरू कर दिया जाता है। और, निस्संदेह, मोमेटासोन एलर्जी के इलाज के लिए सबसे "पसंदीदा" और अक्सर निर्धारित दवाओं में से एक है। एक नियम के रूप में, इसके साथ उपचार केवल साइड इफेक्ट के साथ नहीं होता है दुर्लभ मामलों मेंनाक के म्यूकोसा में सूखापन और नाक से मामूली रक्तस्राव हो सकता है।

गोलियों और अन्य चीज़ों से एलर्जी का उपचार: चरण-दर-चरण दृष्टिकोण

जैसा कि आप देख सकते हैं, एंटीएलर्जिक गुणों वाली काफी सारी दवाएं मौजूद हैं। अक्सर, मरीज़ दोस्तों की समीक्षाओं, टीवी स्क्रीन पर सुने गए विज्ञापन बयानों और पत्रिकाओं और समाचार पत्रों के पन्नों के आधार पर एलर्जी के इलाज के लिए गोलियों का चयन करते हैं। और, निःसंदेह, इस तरह से लक्ष्य तक पहुंचना काफी कठिन है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति गोलियाँ या स्प्रे लेकर इलाज करता प्रतीत होता है, लेकिन कोई परिणाम नहीं दिखता है और नाक बहने और बीमारी के अन्य लक्षणों से पीड़ित रहता है, शिकायत करता है कि दवाओं से मदद नहीं मिलती है। वास्तव में, उपचार के काफी सख्त नियम हैं, जिनके अनुपालन पर प्रभावशीलता काफी हद तक निर्भर करती है।

सबसे पहले, एलर्जी उपचार आहार (हम इसके सबसे सामान्य रूप, एलर्जिक राइनाइटिस का उदाहरण लेंगे) रोग की गंभीरता के आकलन पर आधारित है। गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं: हल्की, मध्यम और गंभीर। उनमें से प्रत्येक के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

1. पहला चरण।
   हल्की एलर्जी का इलाज.
   एक नियम के रूप में, चिकित्सा दूसरी या तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति से शुरू होती है। अक्सर, लोराटाडाइन (क्लैरिटिन, लोरानो) या सेटीरिज़िन (सेट्रिन, ज़ोडक) गोलियों का उपयोग एलर्जी के लिए पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में किया जाता है। वे काफी सस्ते और उपयोग में आसान हैं: उन्हें दिन में केवल एक बार निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​प्रभावया अपर्याप्त परिणाम, एलर्जी चिकित्सा के दूसरे चरण पर आगे बढ़ें।
2. चरण दो.
   मध्यम एलर्जी का उपचार.
   एंटीहिस्टामाइन में एक इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड (बेकोनेस या नैसोनेक्स) मिलाया जाता है।
   यदि उपचार के दौरान एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण बने रहते हैं, तो एंटीएलर्जिक आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं।

   संयुक्त उपचार आहार का अपर्याप्त प्रभाव अधिक गहन निदान और उपचार का आधार है, जिसे किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

3. चरण तीन.
   गंभीर एलर्जी का उपचार.
   उपचार आहार में शामिल हो सकते हैं अतिरिक्त दवाएँ, उदाहरण के लिए, ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर अवरोधक (मोंटेलुकास्ट)। वे रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं जिनसे सूजन मध्यस्थ जुड़ते हैं, जिससे इसकी गंभीरता कम हो जाती है सूजन प्रक्रिया. उनके उपयोग के लिए लक्ष्य संकेत ब्रोन्कियल अस्थमा, साथ ही एलर्जिक राइनाइटिस है।

   बहुत गंभीर मामलेंप्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स को उपचार आहार में शामिल किया गया है। यदि फिर भी परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और अन्य उपचार विधियों की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है। केवल एक अनुभवी चिकित्सक को ही उपचार लिखना चाहिए। चिकित्सा देखभाल का अभाव समान स्थितियाँइससे एलर्जी की अनियंत्रित प्रगति हो सकती है और अत्यंत गंभीर प्रकार की एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है।

इस प्रकार, टैबलेट, स्प्रे और अन्य एलर्जी रोधी उत्पादों का चयन करना उतना आसान नहीं है जितना अगले विज्ञापन को देखने के बाद लगता है। सही आहार चुनने के लिए, डॉक्टर या कम से कम एक अनुभवी फार्मासिस्ट की मदद लेना बेहतर है, और किसी पड़ोसी या मित्र की राय पर भरोसा नहीं करना चाहिए। याद रखें: एलर्जी के मामले में, अधिकांश अन्य बीमारियों की तरह, डॉक्टर का अनुभव, व्यक्तिगत दृष्टिकोण और विचारशील समाधान महत्वपूर्ण हैं। यदि ये शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो आप अंतहीन बहती नाक और अन्य एलर्जी संबंधी "खुशियों" को भूलकर, पूरे वर्ष आसानी से और स्वतंत्र रूप से सांस ले पाएंगे।

एलर्जी दवाओं जैसे बाहरी परेशानियों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है घरेलू रसायन, पराग, औषधियाँ, घरेलू धूल और कई अन्य। खुजली, नाक बहना, छींक आना, आंसू आना, त्वचा पर विभिन्न चकत्ते - ये सभी एलर्जी के लक्षण हैं।

आधुनिक दुनिया में, एलर्जी की गोलियाँ उन लोगों के बीच सबसे लोकप्रिय हैं जो इस समस्या से पीड़ित हैं। वे स्वतंत्र रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को दूर करने में असमर्थ हैं, लेकिन उनके विकास को रोक सकते हैं।

अपने आप को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको यह याद रखना चाहिए कि यदि रोगज़नक़ अभी भी शरीर में प्रवेश कर रहा है, तो दवा की सबसे बड़ी खुराक भी इस प्रक्रिया को रोकने में मदद नहीं करेगी और सब कुछ अप्रभावी हो जाएगा।

एलर्जी की गोलियाँ: सूची और कीमतें

दवाएँ चुनते समय, हम खुद से सवाल पूछते हैं: "त्वचा एलर्जी के लिए कौन सी गोलियाँ बेहतर हैं?" इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि एलर्जी की कोई भी दवा लेने से पहले मुख्य एलर्जेन समाप्त हो गया है। अगर ऐसा नहीं हुआ तो कोई भी दवा नहीं देंगे वांछित परिणामभले ही खुराक बढ़ा दी जाए.

सबसे प्रभावी एंटी-एलर्जी गोलियों की सूची:

• लॉर्डेस्टिन;
• एरियस;
• लोराटाडाइन;
• फेनकारोल;
• Telfast;
• डायज़ोलिन;
• ज़ोडक;
• केस्टिन.

एलर्जी रोधी गोलियों की विस्तृत श्रृंखला के कारण, आप कोई भी ऐसी दवा चुन सकते हैं जो आपके लिए सही हो। ऐसी दवाओं की औसत कीमत 200 से 600 रूबल तक है। दवाओं की विविधता आपको दोनों खरीदने की अनुमति देती है सस्ता एनालॉग, और नवीनतम पीढ़ी का सर्वश्रेष्ठ।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

आज, इस समूह की दवाएं व्यावहारिक रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नहीं की जाती हैं, लेकिन हम फिर भी सूची का अध्ययन करने का सुझाव देते हैं:

1. सुप्रास्टिन, क्लोरोपाइरामाइन- समूह 1 में सबसे सुरक्षित। कीमत 128.00 रूबल।
2. तवेगिल - इसके अवयवों से एलर्जी होती है। कीमत 159.00 रूबल।
3. डिफेनहाइड्रामाइन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। कीमत 75.00 रूबल।
4. डायज़ोलिन - जठरांत्र संबंधी मार्ग की परत को परेशान करता है। कीमत 69.00 रूबल।
5. पेरिटोल - भूख बढ़ाता है।
6. पिपोल्फेन - आंतों की गतिशीलता को कम करता है।
7. डिप्राज़िल - तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करता है।
8. फेनकारोल - कम औषधीय प्रभावशीलता। कीमत 376.00 रूबल।

इन दवाओं का उपयोग आज दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत कम किया जाता है, क्योंकि इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं:

• शुष्क मुंह।
• उत्तेजना.
• कब्ज़
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी.
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद: उनींदापन, प्रतिक्रिया का निषेध, एकाग्रता में कमी।

सुप्रास्टिन और क्लोरोपामाइन पहली पीढ़ी की एकमात्र दवाएं हैं जो लोकप्रिय बनी हुई हैं क्योंकि वे मजबूत कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। हालाँकि, हम उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि अधिक प्रभावी दवाएं मौजूद हैं।

एंटीथिस्टेमाइंस दूसरी पीढ़ी

एंटीहिस्टामाइन प्रभाव वाली दवाओं की दूसरी पीढ़ी अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित की गई थी। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है, यानी, वे उनींदापन और सुस्ती का कारण नहीं बनते हैं।

सबसे लोकप्रिय दूसरी पीढ़ी की दवाएँ हैं

1. - एक लोकप्रिय दवा जो वृद्ध लोगों और एक वर्ष की आयु के बच्चों के लिए भी उपयुक्त है। यह जल्दी और लंबे समय तक कार्य करता है, हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करता है और इसका कोई शामक प्रभाव नहीं होता है। कीमत 174.00 रूबल।
2. सेम्प्रेक्स एक ऐसी दवा है जो उच्च एंटीहिस्टामाइन और न्यूनतम शामक प्रभाव को जोड़ती है।
3. ट्रेक्सिल पहली दूसरी पीढ़ी की एलर्जी रोधी दवा है। यह प्रभावी ढंग से काम करता है, लेकिन हृदय प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है। कीमत 97.45 रूबल।
4. फेनिस्टिल एक एंटी-एलर्जी टैबलेट है जो उनींदापन या बेहोशी का कारण नहीं बनती है। कीमत 319.00 रूबल।
5. गिस्टालॉन्ग - प्रभावी औषधिलड़ते समय पुरानी एलर्जी, क्योंकि इसमें तीन सप्ताह तक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव रहता है।

जब बच्चों के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो क्लैरिटिन को अक्सर निर्धारित किया जाता है; यह दवा शिशुओं में रोगों के उपचार में उपयोग के लिए स्वीकृत है और इसके संभावित दुष्प्रभावों का समूह सबसे छोटा है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

हमने एलर्जी से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए विकास किया है सर्वोत्तम औषधियाँतीसरी पीढ़ी। वे सबसे प्रगतिशील और परिपूर्ण हैं और बहुत मदद करते हैं। ऐसी दवाएं हृदय की कार्यप्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं डालती हैं और न ही मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। वे अनिवार्य रूप से दूसरी पीढ़ी की दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं।

सूची और कीमतें:

1. टेल्फास्ट टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है; यह अन्य दवाओं के साथ भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, शरीर में चयापचय नहीं करता है, उनींदापन का कारण नहीं बनता है और साइकोमोटर कार्यों को ख़राब नहीं करता है। सुरक्षित माना जाता है और प्रभावी साधनएंटीहिस्टामाइन के बीच। ये एंटी-एलर्जी गोलियां 6 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेनी चाहिए। कीमत 570.00 रूबल।
2. फेक्सोफेनाडाइन पिछली दवा का एक एनालॉग है। इसका मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, दवाओं और शराब के साथ इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और यह प्रभावी है सुरक्षित साधन. कीमत 281.79 रूबल।
3. त्वचा की जलन के लिए सेटिरिज़िन प्रभावी है। यह शरीर में मेटाबोलाइज़ नहीं होता है और जल्दी से त्वचा में प्रवेश कर जाता है, इसलिए यह त्वचा रोग को अच्छी तरह से समाप्त कर देता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। कीमत 105.00 रूबल।
4. ज़िरटेक का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है और यह पूरे दिन काम करता है (प्रभाव लगभग 1-2 घंटे के बाद होता है)। चूंकि दवा के पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, गुर्दे की विफलता और अन्य समस्याओं के मामले में, दवा का उपयोग सावधानी से और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। कीमत 199.00 रूबल।
5. — इसका उपयोग दो वर्ष की आयु से शुरू करके वयस्कों और छोटे एलर्जी रोगियों दोनों के उपचार में संभव है। एलर्जी के लक्षणों से राहत पाने के लिए इसे सबसे सुरक्षित और प्रभावी उपाय माना जाता है। दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित नहीं करती है और व्यावहारिक रूप से शामक प्रभाव पैदा नहीं करती है। कीमत 164.00 रूबल।

केवल एक विशेषज्ञ ही त्वचा की एलर्जी के खिलाफ गोलियों का चयन और निर्धारण कर सकता है। इसे मौजूदा बीमारियों, साथ ही एलर्जी की अभिव्यक्तियों और गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए।

नवीनतम पीढ़ी की एलर्जी गोलियाँ: सूची

ऐसी बहुत सी दवाएं नहीं हैं, तथापि, उनके उपयोग का परिणाम स्वयं ही बताता है:

1. एरियस परिधीय हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे कैस्केड का अवरोध होता है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर।
2. ज़िरटेक विकास को रोकता है और एलर्जी प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को काफी हद तक कम करता है। इसके अलावा, दवा पूरी तरह से खुजली से लड़ती है।
3. Telfast का उपयोग स्वास्थ्य को बिना किसी नुकसान के लंबे समय तक किया जा सकता है। दवा का प्रभाव प्रशासन के एक घंटे बाद शुरू होता है और लगभग छह घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है।

ऐसा होते हुए भी सकारात्मक लक्षणनवीनतम पीढ़ी की एंटीएलर्जिक गोलियाँ किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इससे आप अधिक प्रभावी ढंग से उपचार कर सकेंगे और अनावश्यक महंगी दवाएं खरीदने पर अतिरिक्त पैसे खर्च नहीं करेंगे।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

बहुत से स्थानीय और व्यवस्थित रूप से निर्धारित किया जा सकता है गंभीर रूपएलर्जी. स्थानीय रूप से - मलहम और जैल के रूप में, व्यवस्थित रूप से - इंजेक्शन और गोलियों के रूप में।

ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने से आप एलर्जी से बच जाते हैं, क्योंकि संक्षेप में वे अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हार्मोन होते हैं और एक शक्तिशाली सूजन-रोधी और एलर्जी-रोधी प्रभाव रखते हैं।

को हार्मोनल दवाएंलागू होता है:

1. डेक्सामेथासोन;
2. बेकलेमेथासोन।

चाहे मरीज़ किसी भी दवा का उपयोग करे, यह अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और किसी भी स्थिति में आपको यह या वह दवा स्व-निर्धारित नहीं करनी चाहिए। एंटीहिस्टामाइन के मामले में, आप अभी भी अनुमान लगा सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में अकेले हार्मोन लेना आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होता है।

एलर्जी उपचार कार्यक्रम

त्वचा पर किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया का इलाज करते समय, आपको चिकित्सीय उपायों के एक निश्चित कार्यक्रम का पालन करना होगा:

1. किसी भी संभावित तरीके से एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रेरक एजेंट का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन।
2. परेशान करने वाले कारकों (अति ताप, हाइपोथर्मिया, त्वचा का अधिक सूखना और जल जमाव) के प्रभाव को सीमित करना।
3. उन खाद्य पदार्थों से इनकार करें जिनसे एलर्जी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इसमे शामिल है मिष्ठान भोजन, खट्टे फल, डेयरी उत्पाद, चॉकलेट और कॉफ़ी;
4. अत्यधिक शारीरिक एवं मानसिक तनाव का निवारण.

एंटी-एलर्जी गोलियों का उपयोग तभी करने की सलाह दी जाती है जब इन कारकों का प्रभाव कम हो जाए - यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो आपको दवाओं की खुराक लगातार बढ़ानी होगी, लेकिन आप अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं कर पाएंगे।