Causes des accidents vasculaires cérébraux. Comment et comment améliorer la circulation cérébrale. Quelles sont les causes de la pathologie

Perturbation transitoire circulation cérébrale (CBC)- ischémie cérébrale aiguë de courte durée, accompagnée de symptômes cérébraux et focaux transitoires qui disparaissent complètement dans les 24 heures suivant le début de la crise. Les manifestations cliniques sont variées selon le type et le thème du PNMK. Le diagnostic est réalisé de manière rétrospective et comprend un examen neurologique, ophtalmologique et cardiologique, des recherches apport sanguin cérébral(USDG, duplex scanning, MRA), radiographie et tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Le traitement du PNMK vise à normaliser l'apport sanguin et le métabolisme cérébral, à prévenir les rechutes et à prévenir la survenue d'un accident vasculaire cérébral. En cas d'occlusion hémodynamiquement significative des grosses artères, un traitement chirurgical par des angiochirurgiens est possible.

informations générales

L'accident vasculaire cérébral transitoire a une étiologie et des mécanismes de développement similaires à ceux de l'accident vasculaire cérébral ischémique. Particularité est sa courte durée (ne dépassant pas une journée) et le caractère passager de tous les symptômes émergents. Il est généralement admis en neurologie mondiale et nationale que les cas où manifestations cliniques L'accident vasculaire cérébral aigu (ACVA) persiste plus de 24 heures et est généralement considéré comme un accident vasculaire cérébral.

Aux perturbations passagères circulation cérébrale inclure l'accident ischémique transitoire (AIT) et la variante cérébrale de la crise hypertensive. Le PNMK est l'une des formes les plus courantes de troubles circulatoires cérébraux. Cependant, il est difficile d'obtenir des données statistiques fiables sur la structure de l'incidence des PNMC, car, d'une part, de nombreux patients ne consultent pas un médecin en temps opportun et, d'autre part, il est difficile pour les médecins de diagnostiquer le fait de PNMC sur la base uniquement des antécédents médicaux.

Étiologie et pathogenèse

Le PNMK est basé sur une diminution du flux sanguin dans les artères irriguant le cerveau. De nombreux facteurs conduisent à de tels changements dyscirculatoires. L’athérosclérose et l’hypertension occupent la première place. Les étiofacteurs comprennent également le diabète sucré, les vascularites infectieuses-allergiques et systémiques (maladie de Kawasaki, périartérite noueuse, granulomatose de Wegener) et les lésions vasculaires liées à la collagénose. Les malformations congénitales des vaisseaux sanguins - tortuosité pathologique, hypoplasie - jouent un certain rôle.

Le principal mécanisme pathogénétique de survenue de PNMC dans ce cas est l'embolie artério-artérielle. Les emboles sont des particules d'un thrombus pariétal formé dans la lumière d'un vaisseau pathologiquement altéré ou d'une plaque athéroscléreuse en désintégration. La source des emboles peut être des caillots sanguins qui se forment dans les cavités cardiaques en raison de malformations acquises ou congénitales, de myxomes ou d'anévrismes post-infarctus. Un embole formé dans une grosse artère pénètre dans branches terminales vaisseaux cérébraux, entraînant leur occlusion et une forte diminution de l'apport sanguin à la zone correspondante du cerveau.

Un accident vasculaire cérébral transitoire peut survenir à plusieurs reprises avec une occlusion de l'artère carotide. Les étiofacteurs de la crise cérébrale hypertensive sont les spasmes des artères cérébrales et les dépôts veineux de sang. La PNMK dans la région vertébrobasilaire est due à une compression artère vertébrale en raison de l'instabilité de la colonne cervicale, de l'ostéochondrose, de l'arthrose cervicale, d'un traumatisme rachidien. Dans certains cas, la cause du PNMK est un spasme artériel compensatoire, qui se développe en cas d'hypotension artérielle sévère, par exemple lors d'une perte de sang aiguë, d'un infarctus du myocarde et d'arythmies sévères. Avec l'occlusion de l'artère sous-clavière, le développement de la PNMK est possible grâce au mécanisme de « vol », lorsque l'apport sanguin collatéral au bras provient du bassin vertébrobasilaire au détriment du flux sanguin cérébral.

Le principal point pathogénétique qui garantit la courte durée de l'ischémie cérébrale dans les PNMC est un système bien développé Circulation collatérale. Grâce à lui, lors de l'occlusion artérielle, le flux sanguin est rapidement redistribué le long de voies de contournement alternatives de manière à assurer un apport sanguin suffisant à la zone ischémique et une restauration complète de ses fonctions dans un délai d'un jour à compter de l'occlusion. Si cela ne se produit pas, des cellules cérébrales ischémiques se développent changements irréversibles, ce qui conduit à une persistance troubles neurologiques et classé comme accident vasculaire cérébral ischémique.

Symptômes du PNMK

Généralement soudain et développement aigu. Symptômes cérébraux généraux PNMK effectuer mal de tête, faiblesse, nausées (éventuellement vomissements), vision floue, réactions végétatives-vasculaires (bouffées de chaleur, tremblements, transpiration, etc.), troubles de la conscience à court terme. Les symptômes focaux dépendent entièrement du sujet du processus ischémique. En moyenne, le PNMK dure de quelques minutes à plusieurs heures. La pathognomonique est la restauration complète des fonctions neurologiques altérées en 24 heures.

PNMK dans le système ICA (interne artère carotide) se caractérise par des zones variables d'hypoesthésie et/ou de paresthésie, recouvrant des zones individuelles de la peau des extrémités ou de la face du côté opposé (hétérolatéral) au foyer ischémique. Une parésie centrale peut être observée, s'étendant aux groupes musculaires locaux ou à un membre. L'hémihypesthésie et l'hémiparésie sont moins courantes. La force musculaire est généralement modérément réduite. L'anisoreflexie est typique, parfois des réflexes pathologiques de Rossolimo et de Babinsky sont présents. Une aphasie ou une dysarthrie est souvent constatée. Il peut y avoir une diminution de l'acuité visuelle dans un œil et l'apparition d'un paroxysme d'épilepsie jacksonienne, se transformant dans certains cas en une crise généralisée.

Le PNMK dans le bassin vertébrobasilaire se manifeste par des vertiges systémiques avec acouphènes, des troubles autonomes, une ataxie vestibulaire (discoordination des mouvements, instabilité de la démarche, instabilité en position de Romberg, etc.), troubles visuels sous forme de métamorphopsie, photopsie, perte du champ visuel. Un nystagmus horizontal est noté. Une dysarthrie, une dysphonie, une diplopie, une dysphagie et la survenue de syndromes alternés sont possibles. Le PNMK dans la région vertébrobasilaire s'accompagne généralement d'un mal de tête à l'arrière de la tête, dont l'intensité est associée aux mouvements de la tête.

Un trouble passager de la circulation cérébrale dans la région du tronc cérébral se manifeste par des étourdissements systémiques, une parésie des muscles extra-oculaires, une perte auditive et une vision double. Des troubles transitoires de la déglutition et de l'articulation, une hémianopsie et une hypoesthésie locale de la peau du visage peuvent apparaître. Avec PNMK dans la région de la moelle allongée (formation réticulaire, olives inférieures), ce qu'on appelle. les attaques de chute sont des paroxysmes transitoires d’immobilité résultant d’une grave faiblesse musculaire. Avec le PNMK dans les parties médiales du lobe temporal, on observe un syndrome de Korsakov à court terme - une perte d'orientation dans l'environnement et le temps, associée à un trouble de la mémoire concernant les événements actuels.

Il est à noter qu'une sténose simultanée de plusieurs artères de la tête est possible, conduisant à une ischémie transitoire dans plusieurs territoires vasculaires. Dans de tels cas, le tableau clinique du PNMK combine des symptômes de lésions de toutes les zones cérébrales impliquées dans le processus ischémique.

Diagnostic du PNMK

DANS Dans certains cas les patients sont examinés par un neurologue directement pendant le PNMK. Le plus souvent, les patients ayant subi une PNMK à domicile viennent consulter un neurologue et l'épisode ischémique peut être enregistré par un thérapeute local ou un médecin urgentiste. Certains patients ne connaissent même pas l'accident vasculaire cérébral qu'ils ont subi, mais grâce à un interrogatoire détaillé, il est possible d'identifier la présence d'attaques similaires dans le passé. L'identification d'antécédents de PMN est importante pour choisir d'autres tactiques de prise en charge des patients.

L’état neurologique après une PNMJ ne révèle généralement pas d’écarts significatifs. Rendez-vous requis examens complémentaires- consultation d'un ophtalmologiste avec périmétrie et ophtalmoscopie ; coagulogrammes, détermination de la glycémie, du cholestérol et des lipides ; REG, numérisation recto verso ou échographie des vaisseaux de la tête et du cou, IRM du cerveau, angiographie IRM. En règle générale, les examens enregistrent des signes d'ischémie cérébrale chronique et d'encéphalopathie dyscirculatoire ; il est possible de détecter une occlusion des artères carotides ou vertébrales.

L'étude des artères vertébrales est réalisée par REG et échographie avec tests fonctionnels(par exemple, avec rotations et inclinaisons de la tête), complétées par une radiographie de la colonne vertébrale dans la région cervicale ou un scanner de la colonne vertébrale. Lors du diagnostic d'une thrombose des gros vaisseaux irriguant le cerveau, il est recommandé de consulter un chirurgien vasculaire pour décider de l'opportunité d'un traitement chirurgical. En présence de maladies cardiovasculaires Une consultation avec un cardiologue, un ECG, un contrôle quotidien de la tension artérielle et une échographie du cœur sont réalisés.

Traitement du PNMK

Dans les cas bénins, lorsque le PNMK ne dure pas plus d'une heure, le traitement est effectué en ambulatoire. Avec plus manifestations graves ou PNMC répétée, un traitement dans un hôpital neurologique est indiqué. Les principaux objectifs du traitement du PNMK sont d'améliorer la circulation cérébrale et de restaurer un métabolisme adéquat des tissus cérébraux.

Nommé médicaments, améliorant les paramètres rhéologiques sanguins (pentoxifylline, dextrane). Au cours du traitement, 3 à 5 perfusions intraveineuses quotidiennes sont recommandées. Puis nommé utilisation à long terme l'acide acétylsalicylique. Le bromcamphre est recommandé aux patients atteints de PNMK qui présentent des contre-indications à la prise de salicylates (par exemple, en présence d'un ulcère gastrique). Parmi les neurométabolites, le piracétam, l'hydralysat cérébral porcin, acide gamma-aminobutyrique, vitamines gr. DANS.

La normalisation des nombres est importante pression artérielle. A cet effet, une administration intraveineuse ou intramusculaire de dibazole, de papavérine, une administration intramusculaire de sulfate de magnésium, de drotavérine est réalisée. Pour les étourdissements systémiques et graves symptômes végétatifs sont prescrits des alcaloïdes de belladone, du phénobarbital, de l'extrait de belladone, du diazépam et, selon les indications, de la chlorpromazine. Un traitement sédatif avec de la valériane, de la trioxazine, du tazépam ou de l'élénium est recommandé pendant 1 à 2 semaines après la PNMK.

Une sténose diagnostiquée de l'artère carotide dépassant 70 % de sa lumière est une indication de traitement chirurgical. DANS individuellement le plus approprié est sélectionné tactiques chirurgicales- éversion ou endartériectomie carotidienne classique, pose de stent, prothèses, pontage carotide-sous-clavier. De plus, selon les indications, un stenting ou une prothèse de l'artère vertébrale est réalisé.

Prévision et prévention du PNMK

En termes d'élimination complète du déficit neurologique qui en résulte, le PNMK a un pronostic favorable. La répétabilité typique du PNMK est défavorable. La fréquence des rechutes peut atteindre plusieurs fois par an. Chaque épisode ultérieur de PNM augmente la probabilité de développer un accident vasculaire cérébral ischémique. Le pronostic le plus favorable est celui du PNMK au niveau de l'artère auditive interne. Lorsque les troubles sont localisés dans la région carotidienne, le pronostic est moins bon qu'avec la PMNK de la région vertébrobasilaire. En règle générale, ces patients subissent un accident vasculaire cérébral dans l'année.

La base de la prévention du PNMK est un mode de vie sain, à l'exclusion des facteurs qui nuisent à l'état des vaisseaux sanguins - fumer, boire de fortes doses d'alcool, surutilisation graisses animales. À mesures préventives comprend le contrôle de la tension artérielle, de la glycémie et du spectre lipidique ; traitement adéquat hypertension artérielle, diabète sucré, maladies vasculaires. La prévention secondaire du PNMK consiste en une surveillance régulière par un neurologue avec des cures répétées de thérapie vasculaire.

Si un accident vasculaire cérébral survient, il est important de remarquer immédiatement les symptômes : parfois les secondes comptent.

Dans cette condition, les symptômes suivants apparaissent :

• maux de tête et douleurs oculaires ;
• vertiges;
• nausée;
• vomir;
• convulsions;
• bourdonnements et congestion dans les oreilles.

Chaque année, un accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral) passager est diagnostiqué chez 6 millions de personnes, dont un tiers des cas sont mortels !

Pathologies provoquant des accidents vasculaires cérébraux (appelés « crises passagères ») :

• caillots sanguins;
• l'apparition de plis ou de boucles ;
• vasoconstriction;
• embolie;
• anévrisme.

Les problèmes circulatoires sont souvent causés par des plaques sclérotiques qui empêchent une circulation sanguine normale. Ils se forment en raison du dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. En l'absence de délais et un traitement approprié les accumulations de graisse augmentent en taille, favorisant la formation d’un caillot sanguin. Les caillots sanguins pathologiques peuvent bloquer complètement un vaisseau ou se briser. Lorsqu’ils pénètrent dans les artères cérébrales, la circulation sanguine dans le cerveau est perturbée.

Hypertension - raison supplémentaire survenue d’accidents vasculaires cérébraux chez l’adulte. Les personnes souffrant de cette maladie sont frivoles en ce qui concerne l'hypertension artérielle et les moyens de la normaliser. Suivre les conseils de votre médecin réduit votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral.

Avec l'ostéochondrose cervicale, l'artère qui irrigue le cerveau est pincée. Le traitement vise à éliminer la douleur et à prévenir le développement de diverses complications y compris la mort.

La cause des troubles circulatoires peut être une fatigue chronique ou une commotion cérébrale. Sur étapes initiales il n'y a aucun signe de pathologie.

Dans les premières étapes ostéochondrose cervicale aucun symptôme n'apparaît. En cas de douleur systématique, vous devez contacter un spécialiste - un neurologue. Le patient se voit prescrire examen complet. Violation aiguë la circulation cérébrale se produit avec les symptômes suivants :

1. Le mal de tête est le premier signe de la pathologie en question. Si vous ressentez des maux de tête fréquents, il est recommandé de consulter votre médecin. Pour éliminer le symptôme, prenez des analgésiques.
2. La douleur oculaire est le principal symptôme d’un accident vasculaire cérébral. Ce symptôme apparaît le soir après une journée de travail. Dans ce cas, il est recommandé de demander l'aide d'un ophtalmologiste ou d'un neurologue.
3. Des crises prolongées de vertiges nécessitent aide urgente médecin Ce symptôme se manifeste dans le contexte d'une anémie ou de troubles ferriprives système nerveux. Si des étourdissements surviennent plus de 3 fois par mois, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin.
4. Les nausées lors d'un accident vasculaire cérébral sont causées par un dysfonctionnement système digestif. Si les vomissements s'accompagnent d'un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, il est alors recommandé de prendre rendez-vous d'urgence avec un neurologue.
5. Dans les cas graves de la maladie, le comportement du patient change. Il peut être surexcité ou lent. Si le patient perd connaissance, il est nécessaire de lui fournir immédiatement soins médicaux.
6. Les acouphènes indiquent un trouble circulatoire grave dans le cerveau.
7. Différents types de crises.
8. Engourdissement des bras, des jambes et d'autres parties du corps.

Pathologies et symptômes

Les médecins soulignent signes généraux crises cérébrales :

• fièvre et frissons;
• augmentation de la pression artérielle;
• symptômes de méningite;
• faiblesse et inconfort sur tout le corps ;
• hypotension;
• évanouissement;
• peau pâle;
• sueur froide.

Au stade initial de la pathologie, le mal de tête est personnage stupide. Un accident vasculaire cérébral aigu survient lors d'un stress mental ou physique, après une fatigue.

Les symptômes neurologiques aident à déterminer dans quelle partie du cerveau survient le trouble circulatoire.

Partielle ou absence totale la sensibilité de certaines parties du corps indique des troubles de hémisphères cérébraux cerveau. Le degré de perte de sensibilité dépend de la gravité de la pathologie. Une perte de sensibilité peut survenir dans certaines zones du visage et du cuir chevelu.

Troubles circulatoires dans tronc cérébral provoque des vertiges, une perte d'orientation dans l'espace et une sensibilité de la langue, tic nerveux, faiblesse dans le corps. Il existe plusieurs signes d'évolution de la pathologie :

• troubles de la mémoire (la mémoire à court terme se détériore souvent, ce qui provoque la distraction) ;
• faibles performances (il est difficile pour le patient de se concentrer sur la prise de décisions, le patient se fatigue rapidement, des sautes d'humeur se produisent et une émotivité accrue est observée);
• instabilité émotionnelle (fatigue élevée, constante mauvais pressentiment, agressivité et pleurs);
• troubles du sommeil (insomnie ou somnolence constante indiquer un accident vasculaire cérébral; En cas d'insomnie sans cause, il est recommandé de consulter un médecin).

Lors des crises, un mal de tête aigu à court terme survient, suivi de vomissements, de bruits ou de bourdonnements d'oreilles et d'une vision floue. Instabilité émotionnelle possible et perturbations du travail Appareil vestibulaire(ostéochondrose cervicale).

Dans les cas graves, des convulsions, des parésies et des pertes de conscience répétées sont observées. Après les crises, le patient ne se sent pas bien pendant plusieurs jours.

Pour prévenir un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de fournir au patient une assistance médicale en temps opportun lors d'une attaque. La tension artérielle et le pouls sont préalablement mesurés. Si les valeurs des indicateurs diffèrent de la norme, prenez les médicaments appropriés. Il est recommandé de consulter au préalable un médecin. Le traitement et les symptômes sont individuels.

Une thérapie complexe pour les troubles circulatoires cérébraux est réalisée sous la supervision de spécialistes. Les médicaments sont prescrits en tenant compte de l’âge et du poids du patient, des causes et de la durée de la maladie :

• anticoagulants;
• agents antiplaquettaires ;
• vasodilatateurs;
• médicaments nootropiques.

Pour augmenter le flux sanguin vers les cellules du cerveau et améliorer son apport sanguin, des vasodilatateurs sont pris. Leur action vise à prévenir manque d'oxygène et insuffisance nutriments. Avec l'aide de tels médicaments, le métabolisme énergétique des cellules cérébrales est amélioré et ses fonctions sont normalisées. Lors du diagnostic de l'ostéochondrose cervicale, massage et autres procédures de guérison. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant des pathologies suivantes :

• hypertension;
• hypotension;
• athérosclérose vasculaire;
• ostéochondrose cervicale;
• dystonie végétative-vasculaire.

A côté d'eux, montrez Attention particulière Les gens doivent prendre soin de leur santé :

• souffrant d'anémie ferriprive forme chronique;
• travailler dans une entreprise dangereuse;
• pilotes et plongeurs.

La prévention de la pathologie en question consiste à suivre une routine quotidienne et une bonne alimentation.

Une nutrition insuffisante du cerveau est appelée trouble circulatoire, qui peut être causé par divers facteurs. Manque de délais traitement thérapeutique peut entraîner des conséquences irréversibles, voire la mort.

Les personnes à risque doivent connaître les symptômes et le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

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Causes de pathologie

La cause la plus fréquente des accidents vasculaires cérébraux est l'hypertension. En raison de l'augmentation du niveau de pression, les vaisseaux sanguins subissent des modifications et perdent leur élasticité, ce qui ralentit la circulation sanguine. La moindre fluctuation de pression entraîne une disproportion entre le besoin et la quantité de sang délivrée au cerveau.

La deuxième cause de la maladie est plaques d'athérosclérose dans des vaisseaux. Ils s'attachent aux parois des artères et des veines, réduisent leur lumière et lorsque les plaquettes s'y déposent, un caillot sanguin se forme - un thrombus. Le danger des caillots sanguins est qu'en se développant, ils peuvent bloquer complètement le flux sanguin ou, lorsqu'ils se détachent, obstruer les vaisseaux sanguins du cerveau, provoquant ainsi un accident vasculaire cérébral aigu - un accident vasculaire cérébral.

Le stress à long terme et le syndrome de fatigue chronique sont également des causes du développement de la maladie à l'âge adulte.

La circulation cérébrale chez les enfants est beaucoup moins souvent perturbée que chez les adultes. Cela est dû au fait que dans enfance L'athérosclérose est extrêmement rare ; leurs vaisseaux sont plus élastiques et ne sont pas sujets aux changements qui surviennent chez les patients hypertendus.

C'est pourquoi les causes des troubles circulatoires cérébraux chez les enfants diffèrent de celles qui provoquent une mauvaise circulation sanguine chez les adultes.



Les principales causes de NCM sont l'hypoxie fœtale intra-utérine, la grossesse difficile, le travail prolongé et les infections subies par la mère pendant la grossesse. La circulation sanguine du bébé est affectée par le mode de vie de la mère pendant la grossesse : stress prolongé, mauvaises habitudes, mauvaise alimentation. Les facteurs provoquants sont également maladies congénitales du système cardio-vasculaire, pathologies des vaisseaux sanguins du cerveau et moelle épinière, tôt hypertension artérielle.

Les raisons énumérées peuvent provoquer des troubles circulatoires à l’âge adulte, mais, en règle générale, ces affections sont détectées à la naissance ou dans les premières années de la vie d’un enfant.

La circulation cérébrale chez les enfants et les adultes est altérée pour les raisons suivantes :

• Insuffisance cardiaque, maladies chroniques cœur et vaisseaux sanguins.
• Compression des vaisseaux sanguins par la vertèbre cervicale.
• Lésions cérébrales traumatiques, chirurgie cérébrale.
• Troubles vasomoteurs du système nerveux.
• Vascularite infectieuse.
• Thrombophlébite.
• Intoxication grave avec des médicaments et des stupéfiants.
• Maladies du système endocrinien.
• Maladies systémiques et rhumatoïdes.
• Diabète.
• En surpoids.

Quelle que soit la cause d’une mauvaise circulation, le manque de nutrition affecte non seulement le cerveau, mais également tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, il est important d'éliminer rapidement les facteurs provoquants et de prendre des mesures pour améliorer la circulation sanguine.



Classement par type

Les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en deux types : chroniques (CNMC) et aigus (ACMC).

L'accident vasculaire cérébral chronique se développe lentement et affecte progressivement le tissu cérébral, entraînant une perturbation de ses fonctions et des dommages irréversibles. Les principales raisons de son développement sont l'hypertension artérielle, l'athérosclérose vasculaire et l'insuffisance cardiaque.



Bien que l’accident vasculaire cérébral soit considéré comme une maladie « sénile », il survient également pendant l’enfance. Parmi les enfants ayant subi un accident vasculaire cérébral, environ 7 % ont subi un accident vasculaire cérébral.

Les ONMC sont divisés en 2 types :

1. 1. Accident vasculaire cérébral ischémique - un blocage des artères cérébrales se produit, entraînant une hypoxie aiguë, des lésions nécrotiques se forment, entraînant la mort des cellules cérébrales.
2. 2. Accident vasculaire cérébral hémorragique - une rupture des vaisseaux sanguins dans les tissus se produit, des hématomes se forment, appuyant sur les zones adjacentes du cerveau.

Outre les accidents vasculaires cérébraux, il existe un autre type de trouble aigu : l'hémorragie sous-arachnoïdienne, dans laquelle se produit une rupture des vaisseaux sanguins entre les membranes du cerveau. Le plus souvent, tout ce type est causé par des lésions traumatiques du crâne, moins souvent - facteurs internes: anévrisme, vascularite, maladies chroniques du système vasculaire.





Symptômes généraux

Les signes d'accident vasculaire cérébral sont classés en 2 types :

1. 1. Focal - ceux-ci incluent les modifications hémorragiques, l'infarctus vasculaire cérébral, les hémorragies entre les membranes.
2. 2. Diffus – caractérisé par des hémorragies mineures, des kystes, des tumeurs et de petits foyers nécrotiques.



Chacune des pathologies associées à une mauvaise circulation sanguine a ses propres symptômes particuliers, mais il existe également symptômes généraux, caractéristique de toutes les maladies :

• Perte de coordination.
• Des maux de tête soudains.
• Vertiges.
• Engourdissement des membres et du visage.
• Fonctions cognitives altérées.
• Diminution de la vision et de l'audition.
• Hyperexcitabilité, nervosité, accès d'agressivité.
• Diminution de la mémoire et des capacités intellectuelles.
• Sensation de bruit dans la tête.
• Fatiguabilité rapide.
• Diminution des performances.

Ces symptômes peuvent apparaître individuellement ou en combinaison. Et si trois signes sont observés en même temps, il faut consulter en urgence un médecin.

Les symptômes des accidents vasculaires cérébraux aigus et chroniques se manifestent différemment et doivent donc être considérés séparément.





Trouble circulatoire chronique

La maladie cérébrovasculaire chronique se développe progressivement ; sa progression comporte trois étapes avec des symptômes croissants. L'encéphalopathie, lésion organique du cerveau, se caractérise par les symptômes suivants :

1. 1. Au premier stade, les manifestations sont faiblement exprimées. Il y a d'abord fatigabilité rapide, maux de tête et vertiges. Le patient commence à dormir de manière agitée, devient irritable et distrait et remarque des troubles de la mémoire.
2. 2. Au deuxième stade, la coordination est altérée : la démarche devient incertaine, tremblante et des tremblements des mains peuvent être observés. La mémoire devient encore pire, la concentration diminue, l'oubli et l'irritabilité progressent.
3. 3. La troisième étape est caractérisée par des déficiences notables des fonctions motrices, une parole sans rapport et une démence se développe.



Symptômes de l'encéphalopathie chez les nourrissons :

• Manque de réflexe de succion.
• Sommeil perturbé, pleurs inutiles.
• Augmentation ou diminution du tonus musculaire.
• Battement de coeur anormal.
• Premier cri tardif.
• Strabisme.
• Hydrocéphalie.

Les enfants plus âgés souffrent d’une diminution de l’activité, d’une mauvaise mémoire et d’un retard dans le développement mental et de la parole.

Aussi pour troubles chroniques comprend la myélopathie cervicale, ses trois stades s'accompagnent de certains symptômes :

1. 1. La première étape ou étape compensée est accompagnée de fatigue accrue, faiblesse et légère faiblesse musculaire.
2. 2. Au stade sous-compensé, la faiblesse musculaire progresse, les réflexes et la sensibilité diminuent et des spasmes musculaires surviennent.
3. 3. Activé dernière étape surviennent : paralysie, parésie, perturbation du fonctionnement des organes, absence presque totale de réflexes.



La maladie peut être accompagnée de fièvre et de fièvre. Il convient de noter que les symptômes peuvent se manifester différemment selon la gravité de la maladie et l’état corporel de la personne. Disponibilité pathologies chroniques favorise une progression plus rapide du CNM.

Signes de maladie aiguë

Les statistiques montrent qu'environ 70 % des patients n'ont ressenti aucun symptôme d'accident vasculaire cérébral, la seule chose qu'ils ont ressentie était de la fatigue et de la faiblesse, mais ils l'ont attribué à un malaise général. Il existe un concept de « micro-AVC », dans lequel le patient éprouve soudainement un mal de tête, s'évanouit, ressent un engourdissement des membres, mais n'y attache aucune importance, d'autant plus que l'état s'améliore après le repos. Et le patient ne soupçonne même pas qu'il a subi un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral lacunaire affectant les vaisseaux de petit diamètre.



L'accident ischémique transitoire est un accident vasculaire cérébral dont les symptômes disparaissent rapidement.

Symptômes de cette condition :

• Une forte diminution de la clarté de la parole.
• Forts maux de tête.
• Déficience visuelle à court terme.
• Perte de coordination.

Avec un accident vasculaire cérébral lacunaire, il n'y a pas de brillant symptômes graves, difficile à diagnostiquer et menaçant de graves conséquences.



Ce que le patient peut ressentir :

• Légère incohérence du discours.
• Troubles du mouvement.
• Tremblement des mains et du menton.
• Mouvements involontaires des mains.

Ces conditions nécessitent une intervention médicale urgente pour éviter des conséquences irréversibles.

En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorroïdaire, les symptômes sont plus prononcés. Les principaux signes sont un mal de tête aigu et souvent lancinant, une distorsion des muscles du visage d'un côté et violation grave fonctions motrices.

Autres signes :

• Douleur aiguë d'un côté de la tête.
• Vertiges.
• Dilatation d'une pupille (du côté de l'AVC).
• Discours incohérent.
• Vision diminuée, vision double.
• Engourdissement du visage ou des membres.
• Nausée.
• Forte faiblesse.

La gravité des symptômes varie d'une personne à l'autre. Trois tests peuvent être effectués pour déterminer les signes de problèmes circulatoires aigus :

1. 1. Demandez à sourire.
2. 2. Levez les deux mains.
3. 3. Dites votre nom.

Lors d'un accident vasculaire cérébral, le patient ne pourra pas sourire droit - le sourire sera de travers, un bras restera en place ou se lèvera beaucoup plus lentement. La parole deviendra trouble ou disparaîtra complètement. La manifestation de ces symptômes nécessite une hospitalisation urgente.

Comment déterminer l'AVC chez l'enfant ?

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, mais il existe également des différences particulières. Un accident vasculaire cérébral chez le nouveau-né peut être suspecté si les signes suivants sont présents :

• Spasmes des membres.
• Fontanelle gonflée.
• Problèmes de respiration.
• Retard de développement.
• Mouvements oculaires rythmés involontaires.



Le groupe à risque comprend les enfants présentant un retard de croissance intra-utérin, ceux nés lors d'un travail rapide et ceux atteints de maladies cardiaques et vasculaires congénitales.

Chez les jeunes enfants âge préscolaire Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont les mêmes que chez les adultes, mais la difficulté du diagnostic est que les enfants ne peuvent pas toujours se plaindre de ne pas se sentir bien.

Quand se méfier :

• La parole se détériore fortement ou l'enfant cesse complètement de parler.
• Des mouvements involontaires des membres se produisent.
• Une des pupilles est très dilatée.
• Les fonctions motrices sont altérées ou totalement absentes.
• Une déficience auditive est observée.
• La perception de la parole est fortement réduite.
• La survenue de convulsions.
• Défécation et miction involontaires.



Un enfant plus âgé peut se plaindre d'avoir mal à la tête, de ressentir un engourdissement dans les bras ou les jambes ou de voir des taches devant ses yeux. Si ces signes sont présents, les parents doivent coucher l'enfant et appeler une ambulance.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement d’un accident vasculaire cérébral prend du temps. Actions thérapeutiques visant à assurer niveau normal circulation sanguine, normalisation de la pression artérielle, diminution du taux de cholestérol, maintien d'une quantité normale d'électrolytes, soulagement de l'enflure et élimination des causes de la maladie.

La première étape des soins hospitaliers comprend l'ablation des organes vitaux conditions dangereuses, détenu thérapie intensive avec l'aide d'analgésiques, d'antioxydants, d'anticonvulsivants.

Quels médicaments sont prescrits :

1. 1. Si la cause de la maladie est trop sang épais et une tendance à la formation de thrombus, des médicaments anticoagulants sont prescrits : Curantil, Fragmin, Clexan, Curantil, Thrombo ACC. Pour les enfants, les injections d’héparine sont le plus souvent choisies.
2. 2. Bloqueurs des canaux calciques – améliorent la microcirculation, détendent les artères et préviennent la formation de caillots sanguins. Ceux-ci incluent : Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les enfants et ne sont prescrits qu'en dernier recours.
3. 3. Médicaments antispasmodiques : Noshpa, chlorhydrate de drotavérine. Soulage les spasmes vasculaires, améliorant ainsi la circulation sanguine et réduisant la tension artérielle.
4. 4. Les médicaments à action vasculaire suppriment les plaquettes, dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent le métabolisme intercellulaire dans le cerveau. Moyens de ce groupe : Vasobral, Nitsergolin, Sermion. Dans l'enfance, Cinnarizine, Vinpocetine, Euphyllin.
5. 5. Neurotrope et médicaments nootropiques pour les enfants et les adultes sont obligatoires pour l’admission. Ils soulagent les effets de l'hypoxie, améliorent le métabolisme intercellulaire et favorisent la formation de nouveaux plexus vasculaires. De plus, ils ont un effet positif sur les fonctions cognitives, restaurent la parole, la mémoire et améliorent l'humeur psycho-émotionnelle. Le plus des moyens efficaces: Cérébrolysine, Cortexine, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Un traitement rapide de la forme chronique évitera les complications et la survenue d'un accident vasculaire cérébral aigu. Malheureusement, dans la plupart des cas, l’AVC laisse des séquelles et nécessite un traitement d’entretien constant.

Dans certains cas, lorsque la circulation sanguine est altérée, une intervention chirurgicale est prescrite. Principales indications chirurgicales :

1. 1. Hémorragies et hématomes étendus.
2. 2. Blocage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins et des plaques athéroscléreuses.
3. 3. Tumeurs cérébrales et kystes.
4. 4. Dommages aux vaisseaux sanguins.
5. 5. Manque de dynamique positive du traitement conservateur.

Il existe plusieurs types d'interventions et le médecin traitant décide laquelle choisir en fonction de la gravité et de la cause de la maladie. Le pronostic après la chirurgie est généralement positif, à condition que le patient suive toutes les recommandations pendant la période de rééducation.



Comme conclusion

Pour que le traitement donne effet positif Il est nécessaire d'adhérer à un mode de vie sain, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre une thérapie physique. Vous devriez abandonner les nuisibles et les aliments gras, réduisez le stress et reposez-vous davantage.

Une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau est une maladie qui nécessite une surveillance constante. Si un patient a un tel diagnostic dans son anamnèse, il doit consulter un neurologue et un thérapeute deux fois par an, et également subir des examens : EEG, ECG, prise de sang générale, taux de plaquettes, échographie vasculaire et autres selon les indications.

À quelle fréquence vous plaignez-vous de maux de tête ? Malheureusement, à notre époque, les spasmes vasculaires et les troubles circulatoires cérébraux sont assez fréquents. raisons courantes consulter un médecin. La personne ne sait pas ce qui ne va pas chez elle, prend des analgésiques et perd rapidement sa capacité de travailler. Qu’est-ce qui peut causer de telles violations et comment pouvons-nous nous aider ?

Puisqu’il existe de nombreuses maladies qui provoquent des problèmes de circulation sanguine dans le cerveau, prêtons attention à quelques-unes des principales :

1. accident vasculaire cérébral;
2. accident ischémique du transistor ;
3. crise d'hypertension;
4. hémorragies veineuses;
5. thrombose des veines cérébrales;
6. encéphalopathie discirculatoire et myélopathie.

Ces affections sont la conséquence d’une mauvaise circulation dans le cerveau. Les conséquences de leur développement ne sont pas immédiatement évidentes. Mais plus une personne ignore les symptômes des troubles circulatoires cérébraux, plus ils commencent à apparaître.

Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, aiguë (les symptômes apparaissent sur une longue période), transitoire (le patient se sent mal de temps en temps) et chronique (causée par l'hypertension ou l'athérosclérose)

Symptômes cliniques généraux d'une mauvaise circulation

Une mauvaise circulation se manifeste de plusieurs manières. Tout d’abord, c’est un casse-tête. Et pas une qui puisse disparaître d’elle-même. Afin de le calmer, une personne doit prendre des analgésiques. Une augmentation peut survenir pendant la journée douleur dans les yeux, surtout en bougeant globe oculaire ou essayer de se concentrer sur n'importe quel sujet.

Un manque d'oxygène dans le corps peut affaiblir la coordination des mouvements et provoquer vertiges sévères. Il devient difficile pour une personne de naviguer dans l'espace et de contrôler son corps. Tout cela peut s'accompagner de réflexes nauséeux ou de convulsions.

Le patient, entre autres choses, peut remarquer différentes sortes symptômes, comme se plaindre d’étourdissements. Des options extrêmes sont également possibles : une personne peut tomber dans le coma. Le patient peut éprouver de la confusion, des états crépusculaires, une perte de la parole ou un manque de contact avec la réalité. DANS cas sévères il y a de la fièvre, des frissons ou une augmentation involontaire de la pression artérielle.

N'est-ce pas un accident vasculaire cérébral ?

Imaginez-vous comme un médecin urgentiste qui vient voir un malade qui se plaint d'un mal de tête. À quoi le médecin doit-il faire attention ? La première chose qu’un professionnel de la santé devrait exclure est un accident vasculaire cérébral. Le patient semble-t-il avoir un engourdissement dans la moitié inférieure du corps ? Vous devez vérifier cela, par exemple, demander d'étirer vos bras vers l'avant. Si l’un des bras descend plus vite, cela signifie qu’il est du côté de la parésie. Et si le patient ne peut pas du tout tenir ses mains devant lui, il peut alors avoir une paralysie du corps.

Veuillez également noter troubles de la parole. Une personne peut non seulement être mal orientée dans ce qu'elle entend, mais aussi mal parler. Vous pouvez lui demander quel est son nom ou lui demander de faire quelque chose de simple comme ouvrir ou fermer les yeux. De cette façon, vous comprendrez s’il est capable de vous comprendre et s’il peut exprimer clairement ses pensées.

Un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral peut présenter une asymétrie faciale. Vous verrez un sillon nasogénien lissé. Lorsque le patient essaie de sourire, vous remarquerez que le coin de sa bouche est rabattu. Pour l'identifier, vous demandez au patient de montrer ses dents et d'étirer ses lèvres avec un tube. L’asymétrie deviendra alors évidente.