Schéma antifungálnych liekov. Najlepšie prostriedky na huby. Prehľad antifungálnych liekov. Antifungálne lieky proti kandidóze a plesniam nechtov

Antimykotiká alebo iné antimykotiká sú širokou triedou rôznych chemické zlúčeniny, ktoré majú špecifickú aktivitu proti patogénnym hubám. Tiež sa stávajú prírodného pôvodu a získané chemickou syntézou. Antifungálne lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia chemickou štruktúrou, klinickým použitím pri rôznych mykózach (plesňové infekcie), ako aj charakteristikami spektra účinku.

V súčasnosti sa výrazne zvýšila potreba používania antifungálnych liekov v tabletách, krémoch, géloch a tekutinách. Je to spôsobené častým používaním silné antibiotiká veľký rozsah akcie, ich zneužitia, niekedy nevhodné a neopodstatnené. A tiež s rastúcim počtom pacientov s rôznymi poruchami imunitného systému a zvyšujúcou sa prevalenciou o ťažké formy systémové mykózy.

Nižšie je krátka recenzia antifungálne lieky v tabletách. Tieto lieky majú množstvo kontraindikácií a nežiaducich účinkov vedľajšie účinky, preto ich účel, dávkovanie a dĺžku užívania by mal určiť iba ošetrujúci lekár.

Pacienti, ktorí užívajú perorálne antimykotiká, by mali prísne dodržiavať liečebný plán a režim, neukončovať predpísanú liečbu sami, užívať dávku v pravidelných intervaloch a nevynechávať dávku. Ak ste vynechali dávku lieku, mali by ste užiť ďalšiu dávku čo najskôr, bez zdvojnásobenia dávky. Nepravidelný príjem, vynechanie a predčasné ukončenie terapie zvyšuje riziko recidívy.

Antifungálne látky skupiny - Polyény:

Spomedzi všetkých antifungálnych liekov majú polyény najširšie spektrum aktivity. Patria sem nystatín, natamycín, levorín, amfotericín B. Pri lokálnej aplikácii sú účinné predovšetkým proti Candida spp., Natamycín (Pimafucin) je účinný aj proti prvokom, napríklad Trichomonas. Pseudoallesheria a dermatomycete huby sú odolné voči polyénom, to znamená, že oblasťou použitia tejto skupiny antimykotík je kandidóza slizníc, kože a gastrointestinálneho traktu.

- antifungálne antibiotikum zo skupiny polyénov, vysoko účinné proti hubám rodu Candida. Prakticky sa neabsorbuje do gastrointestinálneho traktu. IN V poslednej dobe prakticky nepoužívaný.

• Indikácie na použitie: Kandidóza kože, čriev, ústnej dutiny a hltana. Prevencia a liečba gastrointestinálnej kandidózy vznikajúcej z dlhodobá liečba antibiotiká zo série tetracyklínov a penicilínov. Prevencia kandidózy v pooperačné obdobie počas operácie gastrointestinálny trakt.
• Kontraindikácie: Precitlivenosť.
• Vedľajší účinok: Alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, triaška, hnačka.
• Cena: 15-50 rubľov.

Levorin- najaktívnejšie proti Candida albicans, prvokom - Trichomonas, amébám, leishmánii. S hypertrofiou prostaty znižuje dysurické javy, niekedy znižuje veľkosť adenómu.

• Indikácie na použitie: Kandidóza kože, čriev, úst a hltana. Tablety Levorin sa používajú na kandidózu, gastrointestinálnu kandidózu a hypertrofiu prostaty ako súčasť komplexnej terapie.
• Kontraindikácie: pečeňové resp zlyhanie obličiek, akútne ochoreniačrevá nehubového pôvodu, peptický vredžalúdok, tehotenstvo, pankreatitída. S opatrnosťou - pre deti do 2 rokov a počas laktácie.
• Vedľajší účinok: Znížená chuť do jedla, alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy.

(Natamycín) je antifungálne polyénové antibiotikum, ktoré má fungicídny účinok. Väčšina plesní a patogénnych kvasiniek je citlivá na pimafucín, vrátane rodov Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium a Penicillium. Tablety pimafucínu, obalené enterosolventné, pôsobia len v lúmene čreva, bez námahy systémové pôsobenie.

• Indikácie na použitie: črevná kandidóza, vaginálna kandidóza, akútna atrofická kandidóza u pacientok s imunodeficienciou, po liečbe kortikosteroidmi, antibiotikami, cytostatikami. Môže sa používať počas tehotenstva a dojčenia.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku.
• Vedľajšie účinky: hnačka a nevoľnosť sa môžu objaviť v prvých dňoch užívania lieku a počas liečby samy vymiznú.
• Cena: priemerná cena 400 rub. pre 20 tabliet

Amfotericín B - analógy Ambizom, Amfoglukamín, Amphocil, Ampholip, Fungizon sú lyofilizáty na infúziu. Používa sa na život ohrozujúce, progresívne plesňové infekcie, roztrúsené formy kandidózy, infekcie brušná dutina, peritonitída, plesňová sepsa.

Antifungálne lieky zo skupiny azolov:

Azoly- skupina syntetických antimykotík vrátane ketokonazolu, itrakonazolu. Po zavedení itrakonazolu do praxe stratil ketokonazol pre svoju vysokú toxicitu význam a v súčasnosti sa používa najmä len na lokálnu liečbu mykóz. Táto skupina antimykotík je účinná pri liečbe niektorých druhov lišajníkov, plesňových infekcií kože, nechtov, pokožky hlavy a kandidózy slizníc.

ketokonazol, analógy Oronazol Mycozoral, Nizoral, Fungavis- syntetický derivát imidazoldioxolanu, účinný proti huby podobné kvasinkám, dermatofyty, vyššie huby a dimorfné huby.

itrakonazol– analógy , Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Syntetické antimykotiká v tabletách majú široké spektrum účinku proti hubám: dermatofytom, kvasinkovým hubám Candida spp., plesniam. Účinnosť liečby mykóz sa má posúdiť 2-4 týždne po dokončení, po 6-9 mesiacoch.

flukonazol– analógy Vero-flukonazol, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat. Antimykotiká v tabletách s vysoko špecifickým účinkom potláčajú aktivitu plesňových enzýmov, narúšajú ich rast a replikáciu.

• Indikácie na použitie: Generalizovaná kandidóza postihujúca dýchacie orgány, brušné orgány, oči a genitourinárne orgány. Systémové lézie hubami Cryptococcus – sepsa, meningitída, pľúcne a kožné infekcie, u pacientov s rôznymi poruchami imunity a s normálnou imunitnou odpoveďou. Kandidóza slizníc dutiny ústnej, pažeráka, hltana, neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza. Genitálna kandidóza, prevencia plesňových infekcií u pacientov s zhubné nádory. , mykózy kože: telo, nechty (onychomykóza), s pityriasis versicolor. Hlboké endemické mykózy sporotrichóza, kokcidioidóza a histoplazmóza u pacientov s normálnou imunitou.
• Kontraindikácie: Precitlivenosť, súčasné podávanie terfenadín a astemizol, obdobie laktácie. Používajte opatrne u pacientov s zlyhanie pečene, počas tehotenstva, pre ľudí s organickým ochorením srdca.

• Vedľajšie účinky: Tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, zmena chuti, zhoršená funkcia pečene. Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, kŕče. Hematopoetické orgány: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia. Alergické reakcie: kožná vyrážka, exsudatívny erytém, opuch tváre, angioedém, žihľavka, svrbenie kože. Kardiovaskulárny systém: ventrikulárna fibrilácia/flutter, predĺžené trvanie Q-T intervalu.
• Cena: flukonazol-150 mg 1 kus - 15 rub., 50 mg. 7ks - 32 rub., Diflucan— 150 mg.-720 rub. 50 mg 7 ks - 850 rub. Mikosist 150 mg. 1 ks - 270 rub., 50 mg. - 550 rubľov. Flucostat-150 mg. 1 ks - 150 rub., 50 mg. - 250 rubľov.

Antifungálne tablety - azoly sa majú zapiť pohárom vody dostatočné množstvo vodu a užite s jedlom. Ak má pacient nízku kyslosť žalúdka, tieto lieky sa musia užívať s kyslými tekutinami. Pri systémovom užívaní azolov neužívajte astemizol, terfenadín, pimozid, cisaprid, chinidín, lovastatín a simvastatín. Tehotné a dojčiace ženy by nemali užívať azoly v tabletách.

Antifungálne tablety skupiny - Allylamines:

Allylamíny sú syntetické antimykotiká, ktorých hlavnými indikáciami na použitie sú dermatomykóza - plesňové ochorenia nechtov, kože, vlasov a lišajníkov.

- analógy Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Je to alylamín, ktorý má široké spektrum účinku proti hubám, spôsobujúce choroby nechty, koža, vlasy vrátane dermatofytov. V nízkych koncentráciách pôsobí na plesne a dimorfné huby.

• Indikácie na použitie: mykózy pokožky hlavy, nechtov (onychomykóza), liečba dermatomykóz nôh, trupu, chodidiel, v prípadoch, keď je prevalencia infekcie výrazná a je indikované perorálne podanie antimykotík. Terbinafín sa používa len ako lokálna liečba, ktorá nie je pri tomto ochorení veľmi účinná.
• Kontraindikácie: Neodporúča sa pre pacientov s aktívnym, chronickým ochorením pečene alebo obličiek. Tehotenstvo a laktácia.
• Vedľajšie účinky: Imunitný systém: systémový a kožný lupus erythematosus. Nervový systém: bolesť hlavy; poruchy chuti, závraty. Tráviaci systém: pocit plnosti žalúdka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka. Dermatologické reakcie: kožné reakcie, kožné vyrážky podobné psoriáze. Muskuloskeletálny systém: artralgia, myalgia.
• Cena: Terbizil 14 ks 1000 rub., 28 ks 1800 rub. Lamisil 14 ks 1800 rub. Terbinox 14 ks 580 rub. 14 ks. 480 - 560 rubľov.

Terbinafín sa užíva perorálne bez ohľadu na jedlo, musí sa zapiť dostatočným množstvom vody. Konzumácia alkoholu je kontraindikovaná počas liečby akýmikoľvek perorálnymi antifungálnymi liekmi.

Antifungálne látky iných skupín:

Griseofulvin je jedným z prvých prírodných antimykotík, má úzke spektrum účinku, preto sa používa len pri dermatomykóze spôsobenej hubami dermatomycét.

- antimykotikum v tabletách, ktoré sa používa len pri ťažkých plesňových infekciách. Nepoužíva sa na liečbu plesňových infekcií vyskytujúcich sa v mierny stupeň a ľahko odnímateľné s lokálna liečba. Jedná sa o antibiotikum účinné proti hubám rodu Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Griseofulvin sa užíva perorálne bezprostredne po jedle alebo počas jedla. Ak je pacient na nízkotučnej diéte, potom by použitie griseofulvínu malo byť s jednou polievkovou lyžicou. lyžica rastlinného oleja.

Antimykotiká sú obrovskou triedou liekov, ktoré sú aktívne proti hubám charakterizovaným patogénnymi vlastnosťami. Ako každý liek ich možno získať z prírodné zložky a umelo syntetizované. Antimykotiká sú tiež rozdelené do skupín podľa ich chemickej štruktúry, spektra účinku (širokého alebo úzkeho) a klinického použitia.

Žiaľ, v súčasnosti sa potreba takýchto liekov zvyšuje. Je to spôsobené predovšetkým nekontrolovaným užívaním antibiotík. Často by malo byť používanie takýchto liekov pod dohľadom a iba podľa predpisu lekára. Niekedy si pacient predpisuje liečbu pre seba, pričom prijíma neopodstatnené opatrenia. To vedie k narušeniu normálnej rovnováhy mikroflóry, k zvýšeniu počtu patogénne mikroorganizmy, okrem toho, oportúnne baktérie a huby menia svoje vlastnosti patogénnym smerom.

Zvyšuje sa aj počet ľudí trpiacich zníženou imunitou. Prehrávajú prirodzená ochrana organizmu a stať sa náchylným rôzne choroby vrátane hubových.

Pred popisom antimykotík dostupných na trhu v tabletách treba povedať, že priebeh liečby nimi nemožno prerušiť. Za žiadnych okolností by ste tiež nemali sami meniť dávkovanie alebo vynechávať užívanie liekov.

Polyény

Sú klasifikované ako antifungálne lieky so širokým spektrom účinku. Táto skupina zahŕňa:

• nystatín;

• levorín;

• natamycín;

• amfotericín B.

Tieto účinné látky sú aktívne v boji proti hubám rodu Candida a natamycín ničí aj prvoky.

Ale napriek širokému rozsahu je rozsah použitia polyénov obmedzený na plesňové infekcie zažívacie ústrojenstvo, kože a slizníc.

Nystatín je možno najviac slávna droga zo skupiny polyénov. Jeho účinnosť pri liečbe chorôb spôsobených hubami Candida. Treba povedať, že v súčasnosti sa takmer vôbec nepoužíva. Nepochybnými výhodami sú nízka cena a účinnosť pri liečbe kandidózy. Existuje však vysoká pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií, ako sú alergie, dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka). Môžete venovať pozornosť lieku Nystatin, ktorý sa vyrába na Ukrajine.

Natamycín, známy pod obchodným názvom Pimafucin, má široké spektrum účinku. Jeho účinnosť bola preukázaná proti mnohým druhom plesní a kvasiniek. Tieto širokospektrálne antimykotické tablety nemajú všeobecný, systémový účinok na telo. Predpisujú sa pri hubových infekciách (kandidóza) tráviaceho systému, slizníc, akútna kandidóza u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Tiež je liek predpísaný ako profylaktické po liečbe antibiotikami a kortikosteroidmi. Vedľajšie účinky sú tiež vyjadrené ako alergické reakcie a tráviace poruchy.

Azoly

Antimykotiká tejto skupiny majú vysoká účinnosť proti plesňovým ochoreniam postihujúcim pokožku hlavy pokožku hlavy, pokožku a nechty. Pomáhajú tiež v boji proti kandidóze slizníc, najmä vagíny.

Väčšina známymi prostriedkami je flukonazol, predávaný pod obchodné názvy Flucostat alebo Diflucan. Ide o vysoko špecifické antimykotiká, ktoré pôsobia proti plesňovým enzýmom, čo narúša ich rast a replikáciu.

Indikácie na použitie flukonazolu sú pomerne široké:

• Generalizovaná kandidóza. Zahŕňa poškodenie dýchacieho systému, genitourinárny systém, oči a brušné orgány.
• Systémové poškodenie spôsobené hubami rodu Cryptococcus.
• Kandidóza slizníc vrátane pohlavných orgánov.
• Huba, ktorá postihuje chodidlá, kožu a nechty.
• Pityriasis versicolor.

Kontraindikácie: vysoká citlivosť pacient na flukonazol, bodka dojčenie. Používajte opatrne u žien počas tehotenstva, ako aj u pacientov so srdcovými chybami.

Tieto antimykotiká môžu vyvolať rozvoj alergií a porúch tráviaceho systému. Možný vzhľad negatívne symptómy zvonku nervový systém, ako napríklad:

• bolesť hlavy;
• kŕče;
• závraty.

Hematopoetický systém môže tiež reagovať na užívanie liekov tejto skupiny leukopéniou a trombocytopéniou.

Pri užívaní antifungálnych liekov zo skupiny azolov musíte vziať do úvahy, že tablety sa majú zapiť veľkým množstvom vody a lieky sa majú užívať s jedlom.

Allylamíny

Antimykotiká tejto skupiny sú tiež syntetického pôvodu. Indikácie na použitie sú obmedzené na dermatomykózu, t.j. lézie kože a jej príloh.

Neodporúča sa používať antimykotiká tejto skupiny, najmä Terbinafín, ľuďom s ochoreniami obličiek a pečene. Je tiež dôležité zapiť tablety veľkým množstvom vody. Treba mať na pamäti, že kombinácia akýchkoľvek liekov s alkoholom sa neodporúča.

Ďalšie skupiny antifungálnych liekov

Echinokandíny sú účinné proti hubám rodu Candida a niektorým druhom Aspergillius.

Širokospektrálne antifungálne lieky v tabletách patriacich do skupiny echinokandinov majú množstvo výhod:

• Spektrum účinku zahŕňa všetky druhy húb, ktoré spôsobujú kandidózu.
• Môžu to byť lieky vybrané ako náhrada, ak je pacient rezistentný na flukonazol.
• Dlhý polčas vám umožňuje užívať liek menej často.
• Toxicita echinokandínov je pomerne nízka, s extrémne nízkym percentom nežiaducich reakcií.
• Môže byť použitý pri liečbe pacientov s ochorením obličiek.

Tento liek sa nemá užívať počas tehotenstva. Nie je veľmi účinný proti plesňovej endoftalmitíde.

Vonkajšie prostriedky

Protiplesňové masti sú účinné aj pri liečbe plesní nôh a nechtov. Najúčinnejšou liečbou bude kombinácia tabliet s vonkajšími prostriedkami, najmä v ťažké prípady, potom sa masť stáva pomocným, dodatočným prostriedkom.

Aby masť a krém mali maximálnu účinnosť, je potrebné odlupovať stratum corneum pokožky, čím sa zlepšuje penetrácia vonkajších činidiel. Keratolytická masť, ktorá má rozlišovací účinok, obsahuje naftalán, kyselinu salicylovú alebo sírové prípravky.

Typické sú externé prostriedky ako napr antifungálna masť, sa používajú s vekovým obmedzením a sú zakázané u tehotných a dojčiacich žien. Netreba sa nechať oklamať tým, že masť sa v každom prípade aplikuje kožne, vstrebe sa do krvi a pôsobí systémovo, aj keď nevýznamne.

Lamisil je najbežnejšou liečbou plesní nechtov. Je vo voľnom predaji, má malý počet kontraindikácie.

K liekom s fungicídnym účinkom, t.j. Zabíjanie huby, akcia zahŕňa Ifenek. Osvedčil sa ako pomerne účinný prostriedok pri liečbe kožných húb. V prípade dermatomykózy a lézií nechtov možno použiť aj Exifin.

Na zmiernenie príznakov kožné lézie, môžete použiť liek Mikoseptin. On poskytuje adstringentné pôsobenie, zníženie Svrbivá pokožka a uľahčenie hojenia.

Čo možno použiť pri liečbe detí

Antifungálne lieky pre deti lokálna aplikácia zahŕňajú deriváty:

• imidazol;
• alylamín;
• triazol.

Prípravky na vonkajšie použitie sú spravidla účinné v prípadoch kožných lézií spôsobených lišajníkmi a dermatofytózou kože. Ak je diagnostikované plesňové ochorenie ústna dutina, vtedy sú účinné prípravky vo forme pást alebo tabliet.

V prípade plesní nechtov alebo onychomykózy môžu byť lokálne lieky zbytočné. Vonkajšie činidlá nemôžu preniknúť hlboko do nechtovej platničky. Výnimkou môžu byť protiplesňové laky. Okrem toho vytvárajú na nechte ochranný film, ktorý bráni kyslíku dostať sa k bunkám húb. Aby lak fungoval, treba necht pred potiahnutím liekom očistiť a prebrúsiť.

Systémové lieky zahŕňajú griseofulvín a ketokonazol. Tieto lieky by sa mali užívať len podľa pokynov lekára. Je tiež potrebné zvážiť, že všetky uvedené lieky majú systémový účinok, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Preto je mimoriadne dôležité zvoliť správne dávkovanie a správny liek, to môže urobiť iba špecialista.

U detí je potrebné počas užívania mimoriadne starostlivo sledovať stav. podobné lieky, pretože riziko vzniku alergií je extrémne vysoké. Napríklad amfotericín B sa neodporúča používať u detí kvôli vysoký stupeň toxicita lieku.

Antifungálne lieky majú vysoká toxicita spôsobiť alergické reakcie a iné vedľajšie účinky. Ak je liek zvolený nesprávne, môže sa vyvinúť rezistencia húb na lieky alebo sa proces môže stať chronickým.

Skúsený lekár vám predpíše vhodné dávkovanie správny liek v každom konkrétny prípad na základe výsledkov prieskumu. Lieky by sa mali predpisovať až po identifikácii typu huby a určení jej citlivosti na lieky. V tomto prípade bude liečba správna, účinná a rýchla. Táto liečebná taktika dá požadované výsledky a zníži riziko vedľajších účinkov a komplikácií.

Žije vo vnútri a na ľudskom tele veľké množstvo plesne, ktoré môžu infikovať telo počas zníženej imunity. Plesňová infekciačasto postihuje kožu a nechtové platničky, menej často - oblasť rastu vlasov a vnútorné orgány osoba. Spustený formulár Choroba je ťažko liečiteľná, preto je dôležité začať terapiu včas.

Antimykotiká - čo sú to?

Tieto tablety sa používajú na systémová terapia plesňové patológie spolu s lokálne lieky. Účinok antimykotík je antibakteriálny - zameraný na elimináciu patogénne baktérie a zastavenie procesu ich rozmnožovania. Každé širokospektrálne antimykotikum má svoje vlastné kontraindikácie a dávkovanie. Antimykotiká sú triedou rôznych chemických zlúčenín, ktoré majú špecifickú aktivitu proti hubovým patogénom. Tablety sú rozdelené do 2 typov:

• prírodný pôvod;
• vyvinuté chemickou syntézou.

Keďže prípady infekcie boli čoraz častejšie, výrazne sa zvýšila potreba antimykotických a protikvasinkových krémov, mastí, roztokov a tabliet. Jedným z dôvodov bolo jeho využitie pri liečbe iných ochorení. silné antibiotiká, ktoré narúšajú črevnú mikroflóru a znižujú ochranné funkcie telo. Okrem tejto klasifikácie v závislosti od chemickej štruktúry, oblasti činnosti, klinického použitia v rôzne formy proti mykózam sa širokospektrálne antimykotiká delia na niekoľko typov.

Aktívna zložka antifungálnych liekov

Širokospektrálne činidlá majú fungistatické a fungicídne účinky. Vďaka tomu sú schopné vytvárať antifungálne tabletové lieky vhodné podmienky na zničenie spór húb. V dôsledku fungistatického účinku antimykotík je potlačený proces rozmnožovania patogénnych baktérií v celom tele (huby žijú vo všetkých telesných tekutinách).

Účinná látka obsiahnutá v kapsulách sa pri vstupe do gastrointestinálneho traktu absorbuje priamo do krvi a šíri sa po celom tele a ničí spóry húb. Aktívna zložka zostáva v tele na dlhú dobu a potom sa vylučuje močom. Každá skupina antimykotických tabliet má individuálny mechanizmus účinku, ktorý je určený súborom účinných látok:

• lieky s ketokonazolom zastavujú syntézu základných látok bunková membrána huba;
• produkty obsahujúce itrakonazol inhibujú tvorbu ergosterolu, dôležitej zložky bunky húb;
• tablety s flukonazolom potláčajú syntézu spór húb a eliminujú existujúce;
• lieky obsahujúce terbinafín blokujú syntézu ergosterolu v počiatočnom štádiu;
• produkty s obsahom griseofulvínu zabraňujú deleniu buniek húb.

Ako správne užívať pilulky

Pacienti, ktorým sú predpísané antifungálne lieky v širokospektrálnych tabletách, musia prísne dodržiavať liečebný režim. Je zakázané samostatne prerušiť liečbu alebo vynechať ďalšiu kapsulu - tým sa zdvojnásobuje riziko relapsu ochorenia. Navyše s cieľom dosiahnuť maximum účinnú liečbu, treba užívať širokospektrálne tablety rovnaký čas. Ak sa z určitých dôvodov vynechala ďalšia dávka lieku, musíte liek užiť pri prvej príležitosti (nezdvojnásobujte dávku).

Antifungálne lieky sa majú užívať s jedlom a zapiť dostatočným množstvom vody. Pacient s nízka kyslosť Je zakázané užívať širokospektrálne antifungálne tablety azolovej skupiny. Ak boli pacientovi predpísané takéto lieky, mali by sa užívať s oxidačnými tekutinami ( pomarančový džús, atď.). Tehotné a dojčiace dievčatá majú zakázané užívať azolové antifungálne tablety.

Klasifikácia antifungálnych liekov

Moderná medicína identifikuje asi päťtisíc rôznych húb, ktoré môžu u ľudí vyvolať mierne a ťažké mykózy. Plesňové patológie sa delia na:

• povrchné (ovplyvňujú nechty, vlasy, pokožku);
• vnútorné (poškodzujú orgány a systémy).

Na liečbu mykóz sa používajú antimykotiká v širokospektrálnych tabletách alebo lokálne antimykotiká. Pred predpísaním perorálnych liekov lekár určí typ huby, ktorá infikovala ľudské telo. Na základe testov (náter sliznice hrdla, odstránenie kožných vločiek atď.) účinný liek a stanoví sa vhodná dávka.

Azolová skupina

Tieto antimykotiká patria medzi syntetické antimykotiká. Azoly sú účinné proti viacerým druhom lišajníkov, plesniam nechtov, kože, vlasov, intímnych a iných kandidóz. Tablety tejto skupiny majú fungistatický účinok a sú veľmi účinné proti patogénu Candida. Názvy azolov:

• ketokonazol(analógy sú Mycozoral, Fungavis, Oronazol);
• (analógy: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• (jeho analógy: Orungal, Orunit, Irunin atď.).

Polyénové antifungálne lieky

Táto skupina antimykotík má najširšie možné spektrum účinku. Polyény sú aktívne predovšetkým proti kandidóze, ale niektorí členovia skupiny účinne eliminujú iné prvoky, vrátane Trichomonas. Polyénové prípravky nepôsobia na dermatomycétové huby a pseudoalésériu. Tieto tablety sú predpísané na liečbu kandidózy kože, slizníc (stomatitída, drozd atď.) A gastrointestinálneho traktu. Antifungálne lieky v širokospektrálnych tabletách polyénovej skupiny sú:

Alylamínová skupina

Sú to syntetické antifungálne látky, ktoré sú potrebné na liečbu plesňových patológií nechtov (onychomykóza), vlasov, kože a lišajníkov. Allylamíny majú široké spektrum účinku a aktívne ničia membrány spór húb. V nízkych dávkach tablety pôsobia na dimorfné a plesňové huby. Alylamíny zahŕňajú:

• Exittern.

Aké pilulky užívať na huby

Výber liekov na huby vykonáva výlučne lekár, ktorý berie do úvahy klinický obraz choroby a všeobecný stav zdravie ženy alebo muža. Neoprávnené ukončenie liečby alebo nahradenie antifungálnych liekov v širokospektrálnych tabletách inými liekmi je zakázané. Nižšie je uvedené hodnotenie účinných antifungálnych činidiel na liečbu rôznych typov mykóz.

Antifungálne lieky na pokožku tela

Dermatomykóza je často diagnostikované ochorenie, ktoré postihuje pokožku hlavy, nôh, rúk, brucha a iných častí tela. Existuje mnoho antifungálnych liekov zameraných na elimináciu kožnej mykózy, medzi nimi sú najlepšie:

1. Nystatin. Liek sa používa nielen na terapiu kožná huba, ale aj kandidóza vagíny, ústnej dutiny a čriev. Liek sa užíva 3-4 krát denne, 1 tableta. Dávku pre dieťa vyberie lekár individuálne.
2. flukonazol. Predpísané na kandidózu rôzne orgány vrátane kože. Antimykotikum druhej generácie má Negatívny vplyv na pečeni, ale po ukončení liečby sa orgán obnoví. Odporúčaná denná dávka je 150 mg týždenne (užíva sa celkovo 2-3 krát). Dozvedieť sa viac.
3. itrakonazol. Kapsuly sa predpisujú na liečbu kožných mykóz, kandidózy a onychomykózy. Liek je vhodný na prevenciu uvedených patológií u ľudí s HIV. Odporúčané denné množstvo širokospektrálneho prípravku je 200 mg (kurz trvá týždeň).
4. . Môže byť použitý na liečbu plesní, lišajníkov, trichomoniázy. Tieto sú lacné, ale účinné tablety piť podľa predpisu lekára, ktorý individuálne zvolí dávkovanie. Priebeh liečby je najmenej týždeň.
5. ketokonazol. Tablety sa našli široké uplatnenie na liečbu seboroickej dermatitídy a dermatomykózy. Produkt je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Lekár predpisuje ketokonazol v dávke 200 mg denne, pričom trvanie podávania určuje individuálne pre každého pacienta.

Tablety na kandidózu

Po diagnostikovaní mierny stupeň drozd, lekár predpisuje pilulky miestna akcia. Na terapiu akútna forma kandidóza vyžaduje široké spektrum liekov. Liečba trvá v priemere 2 týždne. Na liečbu drozdov gynekológ spravidla predpisuje jedno z nasledujúcich: nasledujúce prostriedky:

1. . Vďaka miernemu pôsobeniu sa liek môže používať aj počas tehotenstva a počas tehotenstva dojčenie. Pimafucin nevyvoláva alergické reakcie a je dobre tolerovaný. Tablety z drozdov obsahujú natamycín a sú netoxické.
2. Clotrimazol. Účinné na liečbu vaginálna kandidóza, nie však vhodné pre orálne podávanie počas tehotenstva alebo dojčenia.
3. Diflucan. Na liečbu drozdov spravidla stačí jedna dávka antimykotika. Kontraindikácie Duflocanu: gravidita, laktácia, chronické patológie obličky a pečeň.

Antimykotiká proti plesniam nechtov

Počiatočná fáza vývoja onychomykózy je úspešne liečená lokálnymi prostriedkami: roztoky, masti, špeciálne laky, gély. Ak ochorenie postihlo veľkú časť nechtovej platničky, bez širokospektrálnych tabliet sa nezaobídete. Lekár vyberie vhodný liek na základe stupňa ochorenia. Najúčinnejšie antifungálne lieky na nechty na nohách sú:

1. Flukonazol (cena – 25-50 rubľov);
2. Ketokonazol alebo (asi 500 rubľov);
3. itrakonazol (2 500 RUR);
4. (asi 200 rub.);
5. Terbinafín (do 2 000 rubľov).

Video: ako liečiť mykózy

Pleseň nechtov a chodidiel je problémom, ktorému čelí veľa ľudí. Nepohodlie, svrbenie, zápach, neschopnosť objaviť sa naboso na verejných miestach ako kúpeľný dom alebo bazén - to všetko spôsobuje značné nepríjemnosti. Existujú protiplesňové lieky, ktoré sú lacné, ale účinné, s ktorými hubu porazíte bez zbytočného preplácania?

Plesne nôh a nechtov sa v lekárskom jazyku nazývajú mykóza (pre nechty sa používa termín „onychomykóza“).

Choroba môže byť spôsobená:

• dermatofytové huby;
• huby rodu Candida;
• mikrosporia (napríklad lišaj);
• plesňové huby.

Zbaviť sa onychomykózy je dlhý proces, ktorý trvá od troch mesiacov do roka. Vysvetľuje to skutočnosť, že huba zostáva vo vrstvách nechtu a vyžaduje si jej úplnú obnovu. Situácia s mykózou nôh je „priaznivejšia“, pretože vrstvy kože sú náchylnejšie na prenikanie liekov.

Antifungálne lieky na nechty a nohy sú v lekárňach prezentované v širokom sortimente a vybrať si medzi nimi lacné, ale kvalitné nie je ľahké.

Krémy, masti a gély na nohy a nechty

Krémy, masti a gély sa používajú predovšetkým ako vonkajšie prípravky na mykózu.

Prezentuje sa moderná klasifikácia externých antifungálnych činidiel:

1. Polyény: amfotericín B, natamycín, nystatín;

2. Azoly (imidazoly):

• bifonazol (lieky „Bifonazol“, „Mikospor“, „Bifosin“ a ďalšie);
• klotrimazol ("Clotrimazol", "Canesten", "Kanizon");
• izokonazol („Travogen“);
• sertakonazol („Zalain“);
• ketokonazol („ketokonazol“, „Nizoral“, „Dermazol“);
• mikonazol („Mikozolon“);
• oxikonazol (Mifungar).

3. Alkylamíny:

• terbinafín („Terbinafín“, „Dermgel“, „Lamisil“, „Terbizil“ a ďalšie);
• naftifin („Naftifin“, „Exoderil“).

4. Amorolfín (“Loceryl”).

5. Medzi skupinou liekov rôznych chemických štruktúr na vonkajšie použitie sa používajú produkty s ciklopiroxom, farbou Castellani, propylénglykolom a inými.

Antifungálne masti na nohy (nohy) sú prezentované oveľa širšie ako lieky na mykózu nechtov. Krémy a masti sa aplikujú podľa návodu na pokožku chodidiel a medziprstových dutín 1-2x denne. Priebeh liečby závisí od stupňa poškodenia nôh hubou, v priemere sa pohybuje od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov.

Liečivé kvapky a spreje

Kvapky a spreje sú vhodnou formou liekov na plesňové infekcie. Ich výhodou je jednoduchá aplikácia a presnosť dávkovania. Po nanesení roztoku sa na koži (nechtoch) vytvorí ochranný film, ktorý vydrží 2-3 dni. Účinná látka pod filmom sa absorbuje do dermis, dobre rozložená v jej vrstvách.

Najznámejšie a relatívne cenovo dostupné sú:

• Lamisil-Uno (účinná látka – terbinafín);
• Lamitel (s terbinafínom);
• Exoderil (s naftifinom).

Antifungálne laky

Fungicídne laky sa používajú na nasledujúce indikácie:

• trvanie choroby nepresiahne rok;
• huba neovplyvnila štruktúru nechtov;
• nie je ovplyvnená viac ako 1/3 nechtovej platničky.

Tieto lieky sú vhodnejšie, ak existujú kontraindikácie pre perorálnu liečbu: ochorenie pečene alebo obličiek, komplikácie kardiovaskulárneho systému.

Lakovacie výrobky sú klasifikované ako ekonomické; nanášajú sa na nechty nie denne, ale 1-3 krát týždenne. Frekvencia používania závisí od štádia ochorenia a na základe akej účinnej látky sa lak vyrába. Základom je amorolfín alebo ciklopirox.

Amorolfinový lak (“Loceril”) sa nanáša na nechtovú platničku poškodenú plesňou dvakrát týždenne počas prvého mesiaca liečby, potom raz týždenne. Laky na báze ciklopiroxolamínu vyžadujú častejšiu aplikáciu: 2-3 krát týždenne počas celej fázy ošetrenia. V priemere je trvanie zbavenia sa huby pomocou lakov od 4 mesiacov do šiestich mesiacov.

Ciclopirox (lak Batrafen) je účinná látka syntetického pôvodu mnohých antifungálnych liekov. Vysoko účinný proti povrchovým mykózam, používa sa v lakoch proti plesniam nechtov. Ukazovatele účinnosti proti onychomykóze pre laky s ciklopiroxom sú však nižšie ako pre analógy amorolfínu.

Laky proti plesniam sú darom z nebies pre ženy, ktoré čelia problému onychomykózy. Drogu môžete aplikovať pod kozmetický lak, čím úplne zamaskujete problém a bez toho, aby ste sa v lete vzdali otvorených topánok a sandálov.

Lacné lieky na perorálne podanie

Orálna terapia sa považuje za najspoľahlivejšiu a efektívnym spôsobom liečba mykóz a onychomykóz nôh. Hlavným kritériom pre výber perorálneho antimykotika je spektrum jeho účinku. Aké pilulky sú predpísané?

Často s podobnými aktívnymi zložkami obsiahnutými v produktoch na vonkajšie použitie:

• Prípravky s účinná látka terbinafín. Tablety sa užívajú v dávke 250 miligramov denne (pokiaľ nie je uvedené inak). Je potrebné to urobiť čo najviac v rovnakom čase pred jedlom. Príjem pokračuje od 2 do 4 mesiacov. Je povolené podávať tablety deťom od 2 rokov.
• Lieky s itrakonazolom sa používajú podľa priebehu „pulznej terapie“: 200 miligramov dvakrát denne (je dôležité dodržiavať dvadsaťhodinový interval), vždy po jedle. Na zvýšenie biologickej dostupnosti sa liek zmýva okyslenou vodou resp jablkový džús. Liečba pokračuje týždeň. Po prestávke 3 týždňov sa sedemdňový cyklus opakuje. Vyžaduje sa až 5 takýchto cyklov.
• Flukonazol, podobne ako iné lieky na kandidózu, sa používa najmä pri izolovanej kandidálnej onychomykóze. Liek, 150 miligramov, sa užíva raz alebo dvakrát týždenne po dobu až 2 mesiacov.

Počas tehotenstva a dojčenia je perorálna liečba plesní zakázaná!

Top 3 produkty, podľa redaktorov stránky

Najlacnejšie a najefektívnejšie prostriedky na mykózy, podľa stránky, sa dajú kúpiť v každej lekárni. Snažili sme sa vybrať lieky lacnejšie ako 150 rubľov. A toto sa stalo:

Terbinafínová masť.

Účinok tejto masti na pokožku a nechty je spôsobený jej zložením, kde účinná látka- podobný názvu. Produkt sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky alebo nechtov, jemným trením, až 2-krát denne. Kurzová liečba trvá až niekoľko mesiacov (podľa indikácií). Po zmiznutí príznakov plesne v na preventívne účely Aby ste sa vyhli relapsu, užívajte Terbinafín až 2 týždne. Náklady na tubu (15 miligramov) masti sú asi 85 rubľov.

flukonazol.

Tento liek je pre orálne podávanie, čo demonštruje účinnosť proti hube Candida (často používanej na drozd u žien) a proti množstvu plesní, ktoré spôsobujú mykózu a onychomykózu. Dĺžku liečby určuje lekár, ako aj dávkovanie lieku. Balenie flukonazolu stojí približne 30-50 rubľov.

Nystatín (masť).

Vonkajšie použitie zahŕňa aplikáciu produktu na postihnuté povrchy dvakrát denne. Priebeh liečby sa pohybuje od dvoch týždňov, presnú dĺžku užívania je potrebné prekonzultovať s lekárom. Náklady na skúmavku 15 miligramov sú od 70 rubľov.

Pri prvých príznakoch plesní na nohách a nechtoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Napriek tomu, že mykozy nie sú nebezpečných chorôb výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta a sú tiež nákazlivé. Okrem toho sa z plesne môžete rýchlo a ľahko zotaviť bez preplatenia za krásne balenie a reklamu.

Pleseň nechtov je považovaná za jednu z najčastejších chorôb a jej liečba si vyžaduje použitie rôznych lieky. Je jednoducho nemožné vyvinúť imunitu voči takejto chorobe a hlavne preventívna metóda zvažuje sa dodržiavanie osobnej hygieny. Na boj proti patológii boli vytvorené rôzne antifungálne lieky vo forme masti, tabliet, krémov, lakov a sprejov.

S absenciou pozitívny efekt Po lokálnej liečbe postihnutých oblastí kože sa zvolí liečba perorálnymi a systémovými liekmi. Použitie najnovších antifungálnych činidiel umožňuje nielen vyrovnať sa s chorobou, ale aj zabrániť jej výskytu v budúcnosti.

Prvé príznaky záchvatu mykózy

Včasná diagnostika umožňuje čo najskôr začať terapiu mykózy a vybrať protiplesňové činidlo. Existujú špeciálne príznaky mykózy, ktoré môžu naznačovať ochorenie:

• zhrubnutie koža pešo;
• výskyt trhlín v oblasti päty;
• sfarbenie epitelu na červeno;
• zhrubnutie nechtovej platničky;
• závažné oddelenie epidermis;
• farbenie žltá farba alebo pruhy na nechtoch;
• silné svrbenie a pálenie.

S chorobou dochádza k delaminácii nechtu, zmenám hraníc jeho okraja a čiastočnému zničeniu platničky.

Medikamentózna liečba plesní

Antimykotiká, ktoré sa používajú na liečbu mykózy, sa nazývajú antimykotiká. Pod týmto pojmom sa spájajú odlišné typy lieky proti plesniam, ktoré sú vysoko účinné pri liečbe. Niektoré typy produktov na vonkajšie odstránenie plesní sa získavajú iba v chemických laboratóriách, zatiaľ čo iné sa získavajú z prírodných zlúčenín. Všetky lieky na liečbu plesňových infekcií sú klasifikované do nasledujúce skupiny vziať do úvahy:

1. farmakologické zloženie;
2. vlastnosti účinku lieku na jednotlivé kmene húb.

Všetky antifungálne lieky vo forme tabliet majú určité kontraindikácie na ich použitie a môžu provokovať Nežiaduce reakcie. Vzhľadom na túto zvláštnosť ich môže predpísať iba dermatológ. Okrem toho je to špecialista, ktorý určuje dávkovanie širokospektrálnych antifungálnych liekov v tabletách a trvanie ich užívania.

Ak je pacientovi predpísané užívať lieky perorálne, je potrebné dodržať trvanie podávania a určitú frekvenciu. To znamená, že liek by sa mal používať na liečbu súčasne, vyhýbať sa vynechaniu av žiadnom prípade nezdvojnásobovať dávku. Faktom je, že porušenie postupnosti liečby alebo jej predčasné ukončenie môže spôsobiť opätovný rozvoj plesne nôh a nechtov. Len odborník môže vybrať najúčinnejší liek na huby.

Ako fungujú hubové tablety?

Účinnosť liekov s antifungálnym účinkom, vyrábaných vo forme tabliet, je založená na ich fungicídnych vlastnostiach. To znamená, že antimykotické tablety urýchľujú elimináciu spór mykózy a inhibujú ďalšiu proliferáciu patogénnej mikroflóry.

Keď sa užíva perorálne, antimykotikum krátky čas preniká do krvi a aktívne ovplyvňuje spóry. V ľudskom tele zostáva aktívna zložka v aktívnom stave po dlhú dobu, potom prirodzene je vyvedený. Existujú rôzne skupiny liekov, ktoré sa líšia farmakologické vlastnosti. Môže sa použiť na liečbu plesňových infekcií nasledujúce lieky:

• Antibiotické antifungálne lieky vo forme tabliet, ktorých hlavnou zložkou je ketokonazol. S ich pomocou je možné inhibovať tvorbu membrány patogénu na bunkovej úrovni.
• Lieky na mykózu s terbinafínom a itrakonazolom. Takéto činidlá narúšajú produkciu ergosterolu a tým zabraňujú proliferácii patogénnych buniek.
• Lieky obsahujúce flukonazol. S ich pomocou je možné zničiť bunky patogénu a zabrániť vzniku nových.
• Tablety s griseofulvínom pre vnútorné použitie pomáhajú vyhnúť sa deleniu spór a ďalšej progresii ochorenia.

Typológia účinných prostriedkov proti hubám

Odborníci rozdeľujú všetky kožné lézie do nasledujúcich skupín:

1. vonkajšie plesňové ochorenia postihujúce vlasy, epitel a nechty;
2. vnútorné alebo skryté mykózy napádajúce vnútorné orgány.

Pri liečbe patológií hubovej etiológie sa zvyčajne používajú:

• lokálne antibakteriálne antifungálne činidlo;
• širokospektrálne antimykotiká určené na ničenie plesní.

Pred vymenovaním antifungálna terapia musia byť vykonané vopred klinické výskumy, na základe výsledkov ktorých sa vyberie najúčinnejší liek proti konkrétnemu kmeňu mykózy. Griseofulvin je obzvlášť účinný pri liečbe, pomáha rýchlo ničiť spóry húb.

Skupiny účinných antifungálnych liekov

Antifungálne tablety sú klasifikované na základe ich chemickej štruktúry, spektra účinku a klinického účelu. Všetky moderné antifungálne lieky na perorálne podávanie človekom sa bežne delia do niekoľkých skupín s nasledujúcimi názvami:

1. polyény;
2. azoly;
3. aliamidy.
4. pyrimidíny;
5. echinokandíny.

Niektoré huby sa stávajú odolnejšie voči určitým druhom húb rýchlejšie ako iné. antifungálne tabletyširoké spektrum pôsobenia. Z tohto dôvodu môže neúplná liečba liekmi viesť k tomu, že nabudúce bude potrebné predpísať liek s inou účinnou látkou.

Dôležité! Lieky v tabletách a roztokoch sa musia používať v prísnych dávkach, ktoré vyberie lekár. Trvanie liečby je určené formou liečiva a zložením.

Prvou skupinou antimykotík je polyén

Polyény sú silné, silné protiplesňové lieky s všestrannými účinkami, ktoré sú dostupné vo forme tabliet a mastí. Predpisujú sa najmä na liečbu kandidózy kože, slizníc a gastrointestinálneho traktu. Nasledujúce lieky zo skupiny polyénov sa považujú za najúčinnejšie v boji proti tejto chorobe:

• nystatín;
• levorin;
• Pimafucin.

Vďaka antimykotikám tejto skupiny sa kandidóza genitálnej sliznice a epitelové tkanivá, ako aj plesňové infekcie žalúdka.

Druhou skupinou antifungálnych látok sú azoly

Azoly sú moderné antimykotiká, ktoré sa používajú na liečbu mykóz piliar, kože, nechtov a lišajníkov. Niektoré lieky z tejto skupiny sú predpísané na liečbu kandidózy slizníc a drozdov. Fungicídne vlastnosti azolov sa prejavujú deštrukciou buniek húb a pozitívny účinok možno dosiahnuť len vtedy, vysoké koncentrácie antimykotiká

Táto skupina liekov sa považuje za najúčinnejšiu a jej predstavitelia sú:

1. ketokonazol. Liečivo je založené na aktívnej zložke s rovnakým názvom. Ketokonazol sa predpisuje na liečbu kvasinkových mykóz, dermatofytov, chronická forma kandidóza a versicolor. Použitie lieku môže spôsobiť nežiaduce reakcie a akékoľvek patológie obličiek a pečene sa považujú za kontraindikácie liečby.
2. itrakonazol takéto tablety sú účinné proti kvasinkám a plesniam, ako aj dermatofytom. Intrakonazol je obsiahnutý v takých liekoch ako Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol a Kanditral.
3. flukonazol. Tento protiplesňový liek je považovaný za jeden z najlepších proti chorobe a pomáha zastaviť rast mykóz v ľudskom tele. Liek je predpísaný na liečbu kandidózy, dermatofytózy a hlbokých mykóz. Flukonazol je obsiahnutý ako účinná látka v takých liekoch ako Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat a Fungolon.

Treťou skupinou sú aliamidy

Antifungálne látky zo skupiny aliamidov sú účinné pri liečbe dermatomykózy - plesňových infekcií kože, nechtov a vlasov.

Najbežnejším liekom v tejto skupine je Terbinafín, ktorý má fungistatické a fungicídne účinky. Liek pomáha v boji proti dermatofytóze, kandidóze, chromomykóze a hlbokým mykózam.

Antifungálnym liekom, ktorý obsahuje účinnú látku naftifín, je krém a roztok Exoderil. Tento produkt sa používa na ošetrenie nechtov a pokožky a zapálená oblasť pokožky sa maže raz denne.

Liek na ťažké formy mykózy

Na liečbu komplikovaných mykotických foriem možno predpísať širokospektrálne antimykotikum v tabletách, ako je Griseofulvin. Používa sa na odstránenie mikrosporií vlasov, epitelu a nechtov, ako aj na boj proti trichofytóze, dermatomykóze a epidermofytóze. Kontraindikáciou liečby takýmto mykotickým liekom je detstva do 2 rokov, onkologické patológie, obdobie tehotenstva a dojčenia. V tráviacom a nervovom systéme sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, možné sú aj alergie.

Prípravky na vonkajšie odstránenie plesní

Na liečbu epiteliálnych húb možno predpísať nasledujúce systémové fungicídne antifungálne lieky:

• Lotriderm;
• triderm;
• Sikorten;
• Sinalar;
• Travocort.

Efektívne liek Liečivé laky Lotseril a Batrafen sa považujú za aplikované na postihnutú nechtovú platničku. Rýchlo prenikajú do nechtu človeka, účinne bojujú proti chorobe a vytvárajú na jeho povrchu ochranný film. Na lokálnu liečbu mykózy sa odporúča používať antimykotické šampóny ako Mycozoral, Cynovit a Sebiprox.

Úplne sa zbaviť huby je možné iba pomocou komplexná liečba, ktorú vybral lekár. Zahŕňa perorálne užívanie lieky, zvýšenie imunity organizmu a lokálna liečba poškodených oblastí epitelu.