Čo sú obličkové kamene a ako sa s nimi vysporiadať? Príčiny obličkových kameňov: čo sú a ako sa zbaviť usadenín pomocou konzervatívnych a chirurgických metód

Zanechať komentár 6,950

Obličkové kamene sú diagnostikované u jednotlivcov rôzneho veku. Najčastejšie sú ohrození muži nad 50 rokov. V tomto článku odpovieme na otázku, čo sú obličkové kamene a ako sa táto choroba lieči.

Čo sú obličkové kamene? Ochorenie je dôsledkom zhoršenej filtrácie v obličkovo-močovom systéme.

Ak orgány fungujú normálne, potom neexistujú žiadne prekážky pre evakuáciu odpadových látok z tela. Obličky ich vylučujú spolu s močom.

Ak je ich práca narušená, pozorujú sa vklady. chemické zlúčeniny v pohároch a panvách. Hromadia sa, postupne rastú.

Druhy obličkových kameňov

Hlavné typy kameňov sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 1. Typy obličkové kamene:

vyhliadka	Akú kyselinu tvorí?	Hue	Povrch	Dôslednosť	Nuansy
	Sorrel	Šedo-čierna	Nerovnomerné	Husté	Tvorené ako alkalickými, tak aj kyslá reakcia moč.
	Močové	Žltá Červená	Rovnaya	Husté	Tvorí sa kyslým močom.
	Fosfor	Svetlo sivá	Hladký	Mäkký	Vzniká počas vývoja pyelonefritídy.
	Uhlie	Svetlo	Hladký	Mäkký	—
	Fibrín + baktérie, nečistoty soli	biely	Hladký	Mäkký	Veľkosť kameňov je malá.
	Cystínové zlúčeniny síry	Žltá, biela	Hladký	mäkké	Tvar kameňov je okrúhly.

Poznámka! Najmenej časté sú cholesterolové kamene. Ich odtieň sa mení od hnedej po čiernu. Takéto kamene sa ľahko rozpadajú.

Dôvody na vzdelanie

Obličkové kamene sa tvoria z rôznych dôvodov.

Tabuľka 2. Hlavné dôvody tvorby obličkových kameňov:

Príčina	Provokujúci faktor
	Močovod môže byť zablokovaný novotvarmi alebo adhéziami. Ďalším provokatérom je prolaps obličiek.
	Tento stav je spôsobený rozvojom osteoporózy, osteomyelitídy a dny.
	Kamene rastú v dôsledku užívania glukokortikoidných liekov.
	Spôsobené hnačkou, vracaním, ťažkou fyzickou prácou a zvýšeným potením.
	Kamene vznikajú v dôsledku nedostatku vitamínov A a D.
	Riziko tvorby kameňov sa zvyšuje v dôsledku zneužívania mäsových výrobkov.
	Tvrdá, zle čistená kvapalina môže vyvolať výskyt kameňov.

Rizikové faktory

V tabuľke sú uvedené hlavné faktory, ktoré prispievajú k vzniku obličkových kameňov.

Tabuľka 3. Rizikové faktory:

Poznámka! Obličkové kamene vznikajú vždy kombináciou viacerých faktorov.

Častejšie sa to stáva z dôvodu:

priebeh zápalového procesu;
poruchy metabolizmu minerálov a solí;
prítomnosť stagnujúceho procesu.

Klinický obraz

Hlavným znakom prítomnosti obličkového kameňa je bolesť. Podrobné informácie sú uvedené na štítku.

Tabuľka 4. Špecifické príznaky:

Symptóm	Popis
	Bolestivý syndróm má nudný, boľavý charakter. Je lokalizovaný v bedrovej oblasti.
	Spôsobené zablokovaním močovodu. Ostrý bolestivý syndróm podobný záchvatu je lokalizovaný v bedrovej oblasti a šíri sa pozdĺž močovodu. Okrem toho môžu byť prítomné príznaky ako plynatosť, nevoľnosť, úzkosť a zvýšená celková teplota.
	Stav je sprevádzaný veľmi silná bolesť, ktoré sa dajú zmierniť len omamnými liekmi proti bolesti.

Na veľkosti záleží

Príznaky do značnej miery závisia od veľkosti obličkových kameňov.

Tabuľka 5. Hlavné rozmery kameňov:

Umiestnenie kameňov

Povaha bolestivého syndrómu a prítomnosť ďalších symptómov závisia aj od umiestnenia kameňa.

Tabuľka 6. Kde sa nachádzajú obličkové kamene:

Poloha	Popis
	Kameň v hornom kalichu obličky môže na dlhú dobu nijako sa neukazuj. So zápalom sa vyskytuje syndróm tupej bolesti, ktorý sa pri užívaní zintenzívňuje veľká kvantita kvapaliny.
	Intenzita bolesti sa zvyšuje. Je to spôsobené obštrukciou v ureteropelvickom segmente. Bolestivý syndróm je lokalizovaný v hypochondriu vpravo alebo vľavo a vyžaruje do brucha.
	Akútna bolestivé pocity v dolnej časti chrbta.
	Veľmi silný, pálivá bolesť vyžaruje do vulvy alebo miešku.
	Bolestivý syndróm je lokalizovaný v suprapubickej zóne. Existuje časté močenie.
	Zubný kameň ľavej obličky sa prejavuje iba na pozadí aktívneho postupu smerom k močovému mechúru. Bolesť sa vyskytuje v oblasti hrudníka v kombinácii s arytmiou a slabosťou.
	Konkrementácia pravá oblička sa prejavuje v ťažká kolika. Bolestivé pocity vyžarujú do slabín a nôh. Celková teplota sa zvyšuje, v moči sú prítomné krvavé nečistoty.

Poznámka! V 75% prípadov dochádza k pravostrannému poškodeniu obličiek.

Ak sú v oboch obličkách kamene, diagnostikuje sa ICD. Táto diagnóza je stanovená na každých 5 ľudí a predstavuje 25% bežných ochorení.

Stanovenie diagnózy

Na určenie umiestnenia kameňov, ich veľkosti a tvaru lekár predpisuje pacientovi, aby podstúpil:

vzorky moču;
Ultrazvuk brušných orgánov;
vylučovacia urografia;
pyelografia;
retrográdna urografia;

Jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších diagnostických metód je počítačová tomografia.

Ako môžete pomôcť?

Liečba obličkových kameňov závisí od ich veľkosti:

malé kamene oboch obličiek - medikamentózna terapia, ktorej hlavnou úlohou je odstrániť piesok;
stredné kamene - vzdialené drvenie a ich postupné odstraňovanie cez močovody;
veľké kamene – chirurgická intervencia.

Pri 2-stranných léziách závisí výber terapeutickej intervencie od veľkosti kameňa a rizika komplikácií.

Úľava od bolesti

Pacientovi je predpísané užívanie liekov, ktoré majú analgetický účinok.

Tabuľka 7. Najlepšie lieky proti bolesti:

Droga	Popis	cena
	Silný NSAID liek.	Od 80 rubľov.
	Nenarkotický liek, derivát pyrazolónu.	210 rubľov.
	Kombinované analgetikum a antispazmodikum.	250 rubľov.

Jeden z najviac účinnými prostriedkami, ktorý tlmí bolesť, je Dexalgin. Náklady na liek závisia od formy uvoľnenia.

Rozpustenie litolýzy

Uráty a zmiešané kamene podliehajú drogovej litolýze.

Droga	Popis
	Liečivo má terapeutické, protizápalové, antimikrobiálne, diuretické a antispazmodické účinky.
	Liek obnovuje rovnováhu elektrolytov.
	Liek rozpúšťa močové a žlčníkové kamene.

Prevencia relapsu

Aby sa predišlo riziku ďalšej tvorby kameňov, pacientovi sú predpísané bylinné lieky.

Tabuľka 9. Najúčinnejšie bylinné prípravky:

Droga	Popis
	Kombinované činidlo, ktoré má diuretický, spazmolytický a protizápalový účinok.
	Liečivo má antimikrobiálne a antiseptické vlastnosti, podporuje reguláciu metabolizmus minerálov.
	Má antimikrobiálny a nefrolitolytický účinok, pomáha rýchlo odstraňovať kamene z obličiek.
	Má silný diuretický účinok. Zabraňuje vzniku renálnej koliky.
	Liečivo má litolytický účinok.

Osobám, ktorým bola diagnostikovaná ICD, sa odporúča vylúčiť zo svojho jedálneho lístka potraviny obohatené o oxaláty a uráty:

rastliny sóje;
mäso;
špenát;
zeleň.

Čo jesť

Tabuľka 10. Čo zaradiť do stravy:

Druh kameňov	Všeobecné odporúčania	Odporúčané produkty
	Je vhodné dodržiavať diétu č.6. Vylučuje konzumáciu potravín bohatých na puríny.	Citróny, grapefruity, fermentované mliečne výrobky.
	Je potrebné obmedziť konzumáciu potravín obohatených o kyselinu šťaveľovú.	Karfiol, jablká, hrušky, tekvica, hrozno.
	Je potrebné obmedziť konzumáciu potravín bohatých na vápnik.	Ružičkový kel, strukoviny, chlieb, brusnice, brusnice.

Nasýtenie stravy vitamínmi

Nachádza sa v rastlinných a živočíšnych produktoch. Jeho potreba je uspokojená zmiešanou stravou. Denná potreba tohto vitamínu je 2 mg.

Diagram zobrazuje produkty, ktoré obsahujú najväčší počet(mg) vitamín B6.

Poznámka! Absorpcia vitamínov sa zhoršuje v dôsledku nedostatku horčíka v tele.

Chirurgia

Kamene sa odstraňujú endoskopicky pomocou katétra. Veľmi veľké kamene môžu byť odstránené chirurgicky.

Externá litotrypsia sa používa na odstránenie kameňov v pravej a ľavej obličke. Nové výrastky sú rozdrvené na malé časti a potom odstránené.

Pokyny vyzerajú takto:

Zvýšte zaťaženie tekutín. Odporúča sa vypiť aspoň 2000 ml denne. Uprednostňujte balenú vodu, kompóty a bylinkové odvary.
Vyliečte hormonálne a metabolické patológie včas.
Prestaňte fajčiť tabak a výrobky obsahujúce alkohol.
Pravidelne užívajte vitamíny predpísané lekárom.
Dodržiavajte pravidlá zdravého životného štýlu.

Zo všetkých športov je vhodné dať prednosť plávaniu.

Záver

Neprítomnosť včasná liečba môže viesť k chronickej zlyhanie obličiek pyelonefritída alebo privretý kameň. Viac detailné informácie o komplikáciách urolitiáza možno získať z videa v tomto článku.

Ak sú diagnostikované obličkové kamene, pre pacienta, ktorý nemá lekárske vzdelanie, tento výraz nič nehovorí. V skutočnosti, v preklade z latinčiny, sa počet doslovne prekladá ako „hromadenie, narastanie“ a vzťahuje sa na husté útvary alebo kamene vytvorené v vylučovacie kanályžľazy a dutiny človeka.

Ochorenie obličkových kameňov (alebo nefrolitiáza) je závažné urologické ochorenie, jedna z najbežnejších foriem urolitiázy. Prečo sa vyskytujú obličkové kamene, ako sa zisťujú, aké sú príznaky choroby, ako sa lieči - existuje veľa otázok, poďme na to.

Liečte nefrolitiázu len s kompetentným lekárom!

Príznaky a príčiny kameňov

Nefrolitiáza sa vyskytuje u dospelých pacientov aj u detí. Muži sú vystavení väčšiemu riziku ako ženy, zatiaľ čo u mužov sa podľa štatistík oveľa častejšie tvoria pravé obličkové kamene. V 98 prípadoch zo 100 sa choroba v počiatočnom štádiu nijako neprejavuje. Dlho Nebudú žiadne príznaky, objavia sa len s rozvojom komplikácií.

Dôležité! Je dokázané, že urolitiáza je dedičná. Je vysoká pravdepodobnosť, že ak majú obličkové kamene vaši blízki príbuzní, môžete byť ich nešťastným vlastníkom aj vy. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám, takže každý rok podstúpi ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra.

Príznaky obličkových kameňov

Symptómy - periodické Tupá bolesť v dolnej časti chrbta. Ak je kameň v ľavej obličke, bude bolieť ľavá strana a pravá strana, respektíve pravá strana. Akútna bolesť nastáva, keď sa kameň začne pohybovať a vychádzať, podobný klinický obraz sa nazýva obličková kolika.

Renálna kolika sa vyznačuje:

silná bolesť, ktorú nemožno odstrániť žiadnou polohou tela;
zvýšená teplota;
bolesť, ktorá bude vyžarovať do perinea, slabín, nôh;
vracanie a nevoľnosť;
zakalený moč s

Poznámka! Ak sa ľavý obličkový kameň pohne, príznaky opísané vyššie môžu chýbať, ale môže sa pozorovať zrýchlený tep, arytmia, bolesť za hrudnou kosťou a v žalúdku. Zjavné príznaky ako keby si to vyžadoval vred alebo infarkt myokardu dodatočný výskum aby nedošlo k chybnej diagnóze.

Renálna kolika bude tiež ťažké diagnostikovať, ak je pohyb kameňa v pravej obličke sprevádzaný bolesťou v pravej obličke. pravá oblasť brucho, slabosť a strata chuti do jedla, sucho v ústach ústna dutina. Ochorenie sa ľahko zamieňa s gynekologickými neduhmi, príp.

Príčiny obličkových kameňov

Kamene vznikajú v dôsledku zložitých chemických procesov v tele. Naruší sa koloidná rovnováha, mení sa obličkové tkanivo – jeho parenchým. Pod vplyvom kombinácie príčin sa rodí micela, ktorá bude jadrom budúceho kameňa v obličkách. Stavebný materiál pre to bude akýkoľvek cudzie telesá, baktérie, soli, močový sediment, bunkový detritus, fibrínové vlákna. Koľko ich bude? Počet kameňov môže byť od jedného až po sto, pričom ich tvar sa bude navzájom líšiť.

Príčiny tvorby kameňa:

dedičnosť;
patológie odtoku moču (zápal, adhézie, nádory);
infekčné choroby;
narušený metabolizmus vedúci k zvýšeniu vápnika v moči;
systematický príjem kyselina acetylsalicylová tetracyklíny, sulfónamidy, antacidá, glukokortikoidy;
častá dehydratácia tela v dôsledku klímy, ťažkej fyzickej aktivity;
zlá strava (málo vitamínov A, D, veľa mäsa, tvrdá voda).

Diagnóza nefrolitiázy

Vzhľadom na to, že kamene v pravej alebo ľavej obličke môžu napodobňovať príznaky iných ochorení, palpácia nebude stačiť. Dobrý doktor urobí diagnózu na základe anamnézy, vyšetrenia a množstva laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ak existuje podozrenie na obličkové kamene, je predpísané:

plný ultrazvuk brušná dutina: nielen obličky, ale aj močovod, močový mechúr, iné orgány - väčšina kameňov bude jasne viditeľná;
urografia (röntgen s kontrastom) - objasní ich polohu a poskytne obraz o priechodnosti tento priestor močový systém;
MRI v niektorých prípadoch;
všeobecné testy krvi a moču;
biochemické testy moču a krvi;
kultivácia moču;
test na hladinu hormónov.

Dôležité! Netreba sa vzdávať úplné vyšetrenie pre možné obličkové kamene. Nerobí sa to preto, aby pacient zarobil viac peňazí, ale aby sa presne zistilo, aké typy kameňov vznikli, ich veľkosť, tvar, zloženie a prečo obličkové kamene vznikli.

Typy kameňov sú rôzne a podľa toho sa bude líšiť aj ich liečba. Pozrime sa na ich rozmanitosť:

Oxalát - čierno-šedá, s nerovným povrchom, hustej konzistencie. Pozostávajú zo solí kyselín šťaveľových a vznikajú rovnako pri kyslých a zásaditých reakciách moču.
Uhličitany sú malé, mäkké, ľahké. Vznikajú vtedy, keď je v moči zrazenina vápenatých solí.
Uráty - žltá, oranžová, červená s hladkým povrchom. Na ich tvorbe sa podieľajú soli kyselina močová, sa vyskytujú v kyslom moči.
Fosfát - majú sivej farby a drobia sa bez námahy, pozostávajú z vápenatých solí kyseliny fosforečnej. Ich zvláštnosťou je, že sa vyskytujú pri pyelonefritíde s alkalickou reakciou moču a môžu rýchlo rásť.
Proteín – biely, malý, mäkký. Majú len malú prímes solí, hlavne ich zloženie je z baktérií a fibrínu.
Cholesterol je vzácna odroda. Obsahujú cholesterol, sú čiernej farby a drobia sa.
Cystín - okrúhly, mäkký, žltobielej farby, sa vyvíja zo sírnych útvarov cystínu.

Ako sa lieči obličkové kamene?

Všetko úsilie lekárov bude zamerané na odstránenie kameňov z obličiek. - buď konzervatívny alebo chirurgický. Je predpísaný, čo veľmi výrazne závisí od toho, aký typ kameňov bol objavený. Existujú lieky, ktoré dokážu rozpustiť určité kamene. V prípade malých kameňov je možné aplikovať vodu, aby sa odstránili močom. Veľké kamene sú odstránené chirurgicky, ak sa nachádzajú na miestach prístupných lekárovi.

IN V poslednej dobeširoko používaný - postup, pri ktorom sú obličkové kamene rozdrvené na diaľku, a potom malé častice sa odstránia samy. Každý prípad je individuálny, veľký význam má miesto, kde sa nachádza patológia - v ľavej alebo pravej obličke.

Pozor! Treba zopakovať, že diagnóza „obličkové kamene“ je príliš všeobecná na to, aby liečba bola pre všetkých pacientov rovnaká. Ak niekomu, koho poznáte, niekto pomohol konkrétny opravný prostriedok, to neznamená, že sa choroby môžete zbaviť podobným spôsobom. Nielenže sa vám nepodarí prekonať chorobu, ale získate aj kopu komplikácií. Nevykonávajte samoliečbu!

V súčasnosti lekári diagnostikujú veľké množstvo ľudí s obličkovými kameňmi.

Patológia sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a jej terapia sa považuje za zložitý a zdĺhavý proces.

Obličkové kamene - čo to je? Ak chcete požiadať o včas zdravotná starostlivosť, musíte poznať druhy kameňov a možnosti, ako sa ich zbaviť.

Ako sa tvoria kamene

Patologické procesy v močovom systéme sa môžu prejaviť na pozadí problémov s koloidnou rovnováhou a deformáciou parenchýmu obličiek.

Kamene sa tvoria z fibrínových vlákien, amorfného sedimentu moču, cudzích inklúzií, bunkového detritu, rôznych druhov baktérií a solí.

Samotný proces tvorby kameňa prebieha dlhodobo.

Spočiatku sa na určitých miestach zhromažďuje piesok a mikrolity - miniatúrne kamienky.

Takmer vždy človek ani netuší, že sa vyvíja patologický proces, pretože všetky tieto útvary samy vychádzajú pri močení.

Oneskorujú, keď už má človek rôzne choroby, nestravuje sa správne, má zlá dedičnosť alebo abnormálna štruktúra orgánov. Takéto procesy spôsobujú vrstvenie rôzne látky na mikrolit, čím sa vytvorí kalkul.

Typy obličkových kameňov

Obličkové kamene sa môžu líšiť v niekoľkých smeroch: tvar, počet, veľkosť a chemické zloženie.

Je potrebné podrobnejšie zvážiť typy kameňov podľa najdôležitejšieho kritéria - chemického zloženia:

Fosfáty sú kamene na báze vápenatej soli kyseliny fosforečnej. Môžu sa tvoriť počas pyelonefritídy a vyzerajú ako biele alebo svetlé a hladké kamienky.
Oxoláty sú kamene vznikajúce zo solí kyselín šťaveľových v alkalických resp kyslé prostredie. Často majú tmavú farbu a majú tvar hrotov so špicatým okrajom.
Cystíny sú kamene, ktoré sa nachádzajú u tých pacientov, ktorí majú problémy s absorpciou cystínu a kyseliny diaminomonokarboxylovej. Vo vzhľade sú svetlo biele a hladké, majú mäkkú štruktúru a zaoblený tvar.
Uráty sú kamene tvorené v kyslom prostredí zo solí kyseliny močovej. Sú dosť tvrdé, majú tehlový odtieň a hladkú textúru.
Uhličitany sú kamene vznikajúce pod vplyvom vápenatej soli kyselina uhličitá. Ich tvar sa môže meniť, farba je svetlá a štruktúra je jemná a hladká.
Cholesterol - útvary krehkej povahy, čiernej farby. Takéto kamene sa tvoria veľmi zriedkavo.
Proteín – kamene, ktoré sú spôsobené zvýšením fibrínu a negatívny vplyv baktérie na genitourinárnom systéme. Sú vždy malé a mäkké, majú svetlú farbu.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších typov kameňov:

Röntgenové - viditeľné na röntgenových snímkach.
Kamene so slabou rádioopacitou sú na röntgenových lúčoch prakticky neviditeľné.
Röntgenové negatívne - kamene, ktoré nie je možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia.

Identifikovať, ktorý kameň sa vytvoril u konkrétneho pacienta, môže byť len kvalifikovaný odborník po kompletnom vyšetrení tela chorého.

Prečo sa tvoria obličkové kamene

Príslušná patológia môže vzniknúť z niekoľkých dôvodov. Oni sú:

Prítomnosť zlej genetiky, keď boli blízkym príbuzným diagnostikované obličkové kamene.
Pokročilé infekcie genitourinárne orgány, narušenie filtrácie a vylučovacia funkcia obličky
Nedostatok vitamínov A a D v tele.
Pravidelná konzumácia tvrdej vody.
Patológie, ktoré vyvolávajú porušenie rovnováhy voda-soľ.
Nesprávny priechod moču, ktorý je spôsobený adhéziami, zápalovými procesmi, prítomnosťou jaziev alebo nádorov.
Ťažká dehydratácia, nízky príjem tekutín, život v suchom a horúcom podnebí.
Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi, antibiotikami a glukokortikoidmi.
Konzumácia veľkého množstva bielkovín.

Dnes to vedci úplne nepochopili presné dôvody tvorba obličkových kameňov.

Existuje viacero verzií, no najbežnejšia je hypotéza o fúzii kryštálov soli, ktorú napomáha hydrofóbny koloid. Touto zložkou je mukoproteín – hlien, hnis alebo síra.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, čo človek zje. Zloženie spotrebovaných produktov závisí od pôdy, v ktorej rástli.

Veľmi často sa kôstky tvoria pri častom konzumovaní mäsa, vnútorností, špenátu a hrachu.

Symptómy patológie

Ak urolitiáza nie je komplikovaná, potom nemusí vykazovať žiadne známky.

V zriedkavých výnimkách pacienti pociťujú nudné pocity bolestivé pocity v dolnej časti chrbta.

Intenzívne príznaky začínajú, keď sa kameň pohybuje, čo spôsobuje renálnu koliku. Jeho príznaky sú:

Akútna bolesť v bedrovej oblasti na postihnutej strane.
Teplotný skok.
Nevoľnosť a zvracanie.
Odmietnutie jesť.
Suché ústa.
Prítomnosť krvných nečistôt, epitelu a leukocytov v moči.
Zvýšená srdcová frekvencia, srdcová arytmia.
Bolesť v zadnej časti hrudníka.

Ak kameň dosiahne močové cesty a prekrýva ich, vtedy človek často zažíva oligúriu alebo anúriu. Keď sa kameň vylučuje močom, príznaky zmiznú samy.

Keď sa vyvinie pyelonefritída, pacient sa obáva nasledovného:

Silná bolesť v dolnej časti chrbta.
Teplota stúpa na vysoké hodnoty.
Zlé zdravie, zvýšená slabosť.
Nevoľnosť, ktorá môže byť kombinovaná s vracaním.
Strata chuti do jedla.
Rýchla únava.
Zmeny v konzistencii, množstve a farbe moču.

Ak má človek podobné príznaky, potom nemôžete váhať s návštevou lekára. Iba skúsený lekár môže diagnostikovať ochorenie včas a predpísať adekvátna terapia, vďaka čomu sa pacient vyhne nebezpečným komplikáciám.

Treba si uvedomiť, že niektorí ľudia žijú s obličkovými kameňmi celé desaťročia a ani si neuvedomujú ich prítomnosť.

Ako diagnostikovať patológiu obličiek

Predbežnú diagnózu možno urobiť na základe anamnézy - pacienti často navštevujú lekára už počas renálnej koliky, ktorá spôsobuje nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti chrbta.

Akútna bolesť na pravej strane môže naznačovať vývoj apendicitídy alebo cholecystitídy.

Preto by mal lekár starostlivo preštudovať trvanie príznakov, opýtať sa na prítomnosť bolesti pri močení a vykonať vyšetrenie tela pacienta.

Laboratórny výskum

Laboratórne vyšetrenie pozostáva z niekoľkých testov. Oni sú:

Všeobecná analýza moču, ktorá ukazuje červené krvinky, biele krvinky a baktérie.
Biochémia moču pomáha určiť množstvo aminokyselín a solí v moči.
Odber vzoriek moču.
Všeobecný krvný test, ktorý umožňuje zistiť zápalové procesy v organizme.
Biochémia krvi pomáha identifikovať metabolické problémy.

Takéto testy by sa mali vykonať, ak existuje podozrenie na akúkoľvek patológiu obličiek.

Inštrumentálne vyšetrenie

Vykonaním určitých postupov môžete získať presnejší obraz o patológii.

Mali by ste si podrobnejšie preštudovať tieto postupy:

RTG resp prieskum urografia vykonávané v polohe na chrbte a zadržiavaním dychu. Metóda je založená na preukázaní tieňa obličiek, močového alebo cudzieho telesa, ktorého priemer presahuje 4 milimetre. Ak sú takéto tiene prítomné, znamená to kameň, cystu alebo novotvar. Je pozoruhodné, že niekedy nie je možné rozpoznať jediný kameň. Pred röntgenom by ste nemali nič jesť. A stojí za zváženie, že postup je zdraviu škodlivý, pretože telo je ožiarené röntgenovými lúčmi.
Ultrazvuk je diagnostika, pomocou ktorej možno určiť veľkosť a umiestnenie obličiek, ich tvar a prítomnosť kameňov v nich. Procedúra by sa mala vykonávať pred jedlom a po dokončení močového mechúra. To naznačuje, že pacient by mal vypiť aspoň 800 mililitrov vody. Ultrasonografia zahŕňa použitie gélu, ktorý sa aplikuje na pokožku v na správnom mieste. Tento gél podporuje penetráciu zvukové vlny vnútri orgánu a zobrazenie jeho obrazu na špeciálnom monitore. Takáto diagnostika nie je škodlivá pre ľudí.
Magnetický - rezonančná tomografia považovaný za najviac efektívna technika vyšetrenie chorých obličiek. Netreba sa na to špeciálne pripravovať, jedinou výhradou je, že si budete musieť odložiť všetky šperky a hodinky na tele.

MRI vyžaduje magnetický tunel, ktorý fotografuje obličky zo všetkých strán.

Hoci zariadenie vysiela rádiofrekvenčný impulz a magnetické pole, lekári nepoužívajú ionizujúce žiarenie, takže postup je neškodný.

V súčasnosti špecialisti čoraz viac využívajú röntgenové lúče a ultrazvuk, pretože takéto štúdie sú prístupné a informatívne.

Najčastejšie takáto diagnostika postačuje na stanovenie diagnózy a štúdium povahy kameňov. Ale detekcia malých kameňov vyžaduje presnejšie vybavenie.

Ako liečiť obličkové kamene

Aby ste sa zbavili malých kameňov, mali by ste piť viac vody a dodržiavať určitú diétu, o ktorej by vám mal povedať ošetrujúci lekár. Menu je zostavené s prihliadnutím na zloženie a veľkosť kameňov.

Kamene menšie ako 5 milimetrov po správnom ošetrení takmer vždy prejdú samé.

Formácia s priemerom do 10 milimetrov opúšťa obličky sama o sebe v 50% prípadov. Zubný kameň, ktorého veľkosť presahuje 10 milimetrov, sa musí odstrániť špeciálnou terapiou.

Hlavná úloha terapeutické opatrenia je zbaviť pacienta obličkových kameňov.

Liečebný režim by mal byť založený na výsledkoch testov, veľkosti kameňa a jeho umiestnení. Najčastejšie používané nasledujúce skupiny drogy:

Spazmolytiká: No-shpa, Papaverin.
Látky, ktoré môžu rozpúšťať kamene: Urolesan, Cyston.
Antibiotiká veľký rozsahúčinky: Augmentin, Ceftriaxone.
Diuretiká: Furosemid.
Alfa blokátory, ktoré vyvolávajú uvoľnenie kameňov umiestnených na dne močovodu.

Okrem toho by ste mali dodržiavať pitný režim a prísne diétne podmienky.

Vykonávanie chirurgického zákroku

Sú situácie, kedy konzervatívna liečba nestačí na odstránenie problému.

Ak sú v obličkách veľké kamene, lekári predpisujú operáciu.

Existuje niekoľko možností operácií. Oni sú:

Litotrypsia rázovou vlnou je postup na drvenie kameňov pomocou ultrazvuku. Ak patológia nie je komplikovaná a kameň v priemere nepresahuje 1,5 centimetra, potom sa zvyčajne vykonáva v ambulantné zariadenie. Aby ste to dosiahli, musíte na miesto, kde sa kameň nachádza, umiestniť špeciálne zariadenie, urobiť malý rez a vložiť do neho drvivý nefroskop.
Laserová litotrypsia je použitie špeciálneho lasera, ktorý prechádza cez uretrálny kanál a mení kamene na prach.
Perkutánna nefrolitotómia je technika, ktorá sa používa, keď sú kamene dosť veľké a nemožno ich rozdrviť laserom.
Uretroskopia, ktorá sa zvyčajne používa na odstránenie kameňov z močovodov.

Keď sa formácia odstráni z obličky, musí sa starostlivo preskúmať, aby sa určil jej typ.

Na základe výsledkov tejto štúdie možno predpísať prevenciu, ktorá pomôže eliminovať riziko vzniku rovnakých kameňov v budúcnosti.

Ak sa terapia uskutoční predčasne alebo nesprávne, u pacienta sa môže vyvinúť nebezpečná komplikácia, ako je pyelonefritída - zápal obličiek.

Toto ochorenie zase spôsobuje paranefritídu - výskyt vredov. Ak tieto procesy nie sú eliminované, potom je možné zlyhanie obličiek, nefroskleróza a smrť.

Prevencia nefrolitiázy

Stojí za zváženie, že dokonca chirurgický zákrok nezaručuje absenciu relapsu príslušnej patológie.

Aby ste predišli opätovnému výskytu kameňov, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Pite iba vodu očistenú od rôznych nečistôt.
Jedzte rôzne potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
Nezneužívajte alkoholické nápoje.
Prestať fajčiť.
Nešírte existujúce infekčné choroby. Nesmieme im dovoliť prejsť do chronického štádia.
Zabráňte ťažkej dehydratácii.
Jedzte menej soli.
Športujte a viac sa hýbte.
zaviazať sa turistika na čerstvom vzduchu.
Neprechladzujte svoje telo, vždy sa oblečte primerane počasiu.
Vyhnite sa výskytu pyelonefritídy alebo cystitídy.

Sekundárna prevencia je založená na včasnom odhalení problému a začatí jeho liečby.

Obličkové kamene sú nepríjemné a nebezpečná patológia. V súčasnosti je chirurgické odstránenie kameň je považovaný za najspoľahlivejšiu možnosť liečby, pretože lieky nie vždy zvládajú túto úlohu.

Užitočné video

Obličkové kamene sú prejavom urolitiázy. Kamene sa môžu objaviť u dospelých aj u detí.

Proces tvorby kameňa

Urolitiáza sa vyvíja v dôsledku zložitých fyzikálno-chemických procesov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porušenia koloidnej rovnováhy a zmien v parenchýme obličiek. Vplyvom množstva faktorov vzniká z molekúl takzvaná micela, ktorá slúži ako jadro budúceho kameňa. Materiálom na tvorbu zubného kameňa môžu byť fibrínové vlákna, amorfné sedimenty moču, cudzie telesá, bunkový detritus, baktérie a soli.

Najčastejšie sa tvorba kameňov začína v obličkových papilách. Najprv sa objavujú v zberných kanálikoch, väčšina z nich je voľne vylučovaná močom. S určitými zmenami chemické vlastnosti moč (zmena pH, vysoká koncentrácia soli, porušenie ich pomeru) dochádza ku kryštalizačnému procesu, v dôsledku ktorého sa mikrolity zadržiavajú v obličkách a tvoria tak papily. V priebehu času sa kameň môže zväčšiť alebo sa môže presunúť do spodného močového traktu.

Druhy kameňov

V závislosti od chemického zloženia sa rozlišujú nasledujúce typy obličkové kamene:

oxalát,
urátov,
fosfát,
uhličitan,
proteín,
cystín,
xantín,
cholesterolu

Oxalátové kamene pozostávajú prevažne zo solí kyseliny šťaveľovej. Majú hustú konzistenciu, nerovný ostnatý povrch a šedočiernu farbu. Oxaláty sa môžu tvoriť z alkalických aj kyslých reakcií moču.
Urátové kamene tvorené soľami kyseliny močovej. Farba urátových kameňov sa pohybuje od žltej po červenú, povrch je hladký a konzistencia je pomerne hustá. Uráty sa objavujú s kyslým močom.
Fosfátové kamene pozostávajú z vápenatej soli kyseliny fosforečnej. Majú jemnú konzistenciu, hladký povrch, svetlosivú farbu a ľahko sa drobia. Fosfáty sa tvoria v obličkách pri alkalickej reakcii moču a rýchlo rastú. Často sa vyskytujú na pozadí pyelonefritídy.
Uhličitany vznikajú v prítomnosti vápenatých solí kyseliny uhličitej v močovom sedimente. Takéto kamene môžu mať rôzne tvary, sú mäkké, hladké a ľahké.
Proteínové kamene pozostávajú najmä z fibrínu a baktérií s prímesou solí. Ich konzistencia je jemná a ich farba je biela. Proteínové kamene majú zvyčajne malú veľkosť.
Cystínové kamene vytvorené zo sírnych zlúčenín cystínu, majú mäkkú štruktúru, hladký povrch, žltkastobielu farbu, zvyčajne okrúhleho tvaru.
Cholesterolové kamene sú zriedkavé. Sú zložené z cholesterolu, sú čiernej farby a ľahko sa rozpadajú.

Príčiny obličkových kameňov

Pri tvorbe obličkových kameňov zohráva úlohu mnoho faktorov:

zmeny v obsahu soli (z vnútorných alebo vonkajších dôvodov),
horúce klimatické podmienky,
pitný režim,
zloženie konzumovaných potravín,
infekčné choroby močového systému,
otrava,
rôzne ochorenia vedúce k poruchám metabolizmu minerálov (hyperparatyreóza, osteoporóza, osteomyelitída, trauma). miecha, zápal žalúdka, žalúdočný vred alebo dvanástnik zlyhanie pečene atď.),
genetická predispozícia (vyskytujú sa rodinné prípady nefrolitiázy).

Kamene v obličkách

Odporúčanie: ak jeden z vašich príbuzných trpí urolitiázou, môže to naznačovať dedičnú povahu ochorenia. Pre skoré odhalenie kamene musia byť pravidelne vyšetrované vo forme všeobecná analýza moč, ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

Príznaky obličkových kameňov

bolesť v bedrovej oblasti,
hematúria,
obličková kolika,
V niektorých prípadoch môžu močom prechádzať kamene.

Nemý Je to tupá bolesť v dolnej časti chrbta je spôsobená porušením odtoku moču. Ak kameň upchá panvu alebo močovod, vzniká obličková kolika. Vyznačuje sa ostrým paroxyzmálna bolesť v dolnej časti chrbta a pozdĺž močovodu. Môže byť sprevádzaná renálna kolika vysoká teplota tela, motorický nepokoj, nevoľnosť a vracanie, plynatosť.

Na pozadí bolesti sa môže vyvinúť oligúria alebo anúria. Bolesť počas koliky môže byť taká silná a akútna, že sa zmierňuje iba zavedením narkotické analgetiká. Po ukončení záchvatu môžu kamene alebo piesok prejsť močom.

Renálnu koliku treba odlíšiť od chorôb sprevádzaných akútna bolesť. Pravý obličkový kameň môže spôsobiť príznaky podobné tým akútna cholecystitída, adnexitída alebo apendicitída. Ľavostranná kolika sa niekedy podobá vo svojich prejavoch akútny srdcový infarkt myokard, komplikácie peptický vredžalúdka.

Diagnóza obličkových kameňov

Diagnóza sa robí na základe anamnézy, typické príznaky, ako aj laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia. Pri vyšetrení a palpácii sa odhalí pozitívny Pasternatsky znak a bolesť v oblasti obličiek a močovodov.

Laboratórny výskum

všeobecná analýza moču (prítomnosť hematúrie, leukocytúrie, baktérií, solí a bielkovín),
všeobecný krvný test (zistenie zápalových zmien v krvi indikujúcich infekciu),
biochemické vyšetrenie krvi a moču (používa sa na stanovenie možné dôvody tvorba kameňov a približné zloženie kameňov),
rôzne testy moču.

Inštrumentálne metódy

Na vylúčenie podobných sa používa ultrazvuk obličiek, močovodov, močového mechúra a iných brušných orgánov klinický obraz choroby. Hlavná diagnostická metóda je Röntgenové vyšetrenie: prieskum a vylučovacia urografia, pyelografia. S ich pomocou je možné určiť umiestnenie, veľkosť, tvar kameňov, zmeny v štruktúre obličiek. Treba mať na pamäti, že urátové kamene nie sú viditeľné na röntgenovom vyšetrení, pretože prenášajú röntgenové lúče. Niekedy sa vykonáva rádioizotopová scintigrafia obličiek, CT alebo MRI.

Liečba obličkových kameňov

Liečba je zameraná na odstránenie obličkových kameňov. Môže byť konzervatívny a operatívny. Ak sú kamene malé, potom sa na ich odstránenie močom používa vodná záťaž a špeciálna diéta. Diétne menu závisí od zloženia kameňov. Existujú aj prípravky na rozpúšťanie kameňov odlišné zloženie. V závislosti od symptómov a komplikácií môžu byť predpísané antibiotiká, antispazmodiká, diuretiká a iné lieky.

Pri renálnej kolike je potrebné podávať silné analgetiká a antispazmodiká, niekedy sa uchyľujú k novokainovej blokáde nervových plexusov. Kameň z močovodu možno odstrániť endoskopicky pomocou katétra. Niekedy sa veľké kamene odstraňujú chirurgicky. Online prístup závisí od toho, či sa kameň z ľavej alebo pravej obličky vyskytuje v v tomto prípade, ako aj úroveň jeho umiestnenia. V poslednej dobe sa čoraz viac využíva metóda mimotelovej litotrypsie. V tomto prípade sú kamene rozdrvené na menšie a odstránené nezávisle.

Dôležité: kamene nemôžete odstrániť ani rozpustiť sami. To môže viesť k rozvoju nebezpečné komplikácie vo forme hydronefrózy, chronického zlyhania obličiek, pyelonefritídy, uškrtenia kameňov atď. Predpísať môže iba lekár potrebné vyšetrenie a ošetrenie v závislosti od zloženia, veľkosti a tvaru kameňov.

Niektorí ľudia, ktorí počuli diagnózu obličkových kameňov, nevedia, čo to je a aké nebezpečné je takéto ochorenie. Kamene sú vlastne obličkové kamene. Vznikajú v dôsledku urolitiázy, ktorá sa v súčasnosti vyskytuje u každého desiateho obyvateľa Ruska. Útoky počas tejto choroby sú veľmi bolestivé a keď dôjde k infekcii, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie.

Druhy kameňov a dôvody ich vzniku

Príčinou tvorby kameňov môže byť abnormálny vývoj obličkového aparátu, hormonálne poruchy, nesprávna výmena látok. Existuje niekoľko druhov kameňov, ktorých hlavným rozdielom je ich chemické zloženie. Medzi najbežnejšie typy obličkových kameňov patria:

urátov.
Oxalát.
Uhličitan.
Fosfát.

Aké je nebezpečenstvo?

Tvorba primárnych kameňov sa vo väčšine prípadov pozoruje v kolektíve obličkové tubuly, alebo v panve. Najprv sa vytvorí jadro kameňa a potom postupne zarastá rôznymi kryštálmi, ktoré sa usadzujú na jeho povrchu. Často jeden kameň pozostáva z niekoľkých kryštálov rôznych štruktúr.

zvyčajne hlavný dôvod tvorba kameňov je infekcia močových ciest. Alkalizáciou moču urýchľuje rast kameňov.

A to aj v prípade, že kamene odchádzajú z tela samy alebo v dôsledku toho medikamentózna terapia, ak dôjde k infekcii v genitourinárnom systéme, existuje vysoké riziko tvorby nových kryštálov. Preto je hlavnou úlohou v boji proti kameňom zničiť infekciu.

Ak sa nelieči, kamene spôsobujú vývoj chorôb, ako sú:

Akútna resp chronické zlyhanie obličky
Hydronefróza.

Keď sa kamene pohybujú močovým traktom, pacienti pociťujú nasledujúce príznaky:

Ostrá bolesť chrbta, slabín, žalúdka.
Bolestivé a časté močenie.
Prítomnosť krvi v moči.
Nevoľnosť a zvracanie.

Proces opúšťania kameňov z obličiek spôsobuje renálnu koliku, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou, ktorá môže pacienta obťažovať dlhšie ako jeden deň.

Pohyb malých kameňov môže viesť k perforácii stien močovodu. Keď je močovod upchatý kameňom, prúd moču sa zastaví a ten stagnuje v obličkách. V dôsledku toho sa oblička nafúkne a spôsobuje silnú bolesť u pacienta, intoxikáciu tela a ťažké prípady- smrť.

Aby sa zabránilo rozvoju renálnej koliky, je potrebné vykonať včas lekárske prehliadky a liečiť choroby genitourinárny systém. Zapnuté počiatočné štádiá rozvoj urolitiázy, pacienti nemusia pociťovať žiadne podozrivé príznaky. Preto často dochádza k situáciám, keď majú ľudia obličkové kamene pri bežnom vyšetrení alebo liečbe nejakého iného ochorenia.

Pri výbere spôsobu odstraňovania kameňov z tela lekár berie do úvahy ich veľkosť a množstvo, umiestnenie a chemické zloženie. Rozdrvené kamene pri pohybe pozdĺž močovodu môžu spôsobiť dočasné narušenie prechodu moču, čo vedie k rozvoju akútna pyelonefritída. Avšak v tomto prípade akútna forma pyelonefritída sa dá liečiť celkom jednoducho lieky. Pri pohybe veľkého kameňa môže dôjsť k traume obličiek a močových ciest, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Liečba a prevencia

Hlavnou úlohou pri liečbe kameňov je ich odstránenie z obličiek. Tento cieľ je možné dosiahnuť konzervatívnou aj chirurgickou liečbou.

Pri odstraňovaní malých kamienkov sa využíva vodné zaťaženie a špeciálna diéta, ktorej menu lekár zostavuje na základe zloženia kameňov:

Ak veľkosť kameňa nepresahuje 5 mm, potom pri vykonávaní správna liečba V 90% prípadov takéto kamene prechádzajú prirodzene.
V prítomnosti útvarov s veľkosťou od 5 do 10 mm sa takéto šance znížia na 50%.
Špeciálne ošetrenie vyžadujú len kamene, ktoré sú väčšie ako 10 mm.

Pacienti sú tiež predpísaní špeciálne lieky, ktorej pôsobenie je zamerané na rozpúšťanie kameňov (Cyston, Urolesan, Omnic). Podľa toho, aké symptómy pacienta trápia a či má iné komplikácie, môže lekár predpísať liečbu antibiotikami (Ceftriaxone, Augmentin), spazmolytikami (No-shpa, Papaverine), diuretikami (Furosemid) a inými liekmi.

Ak má pacient obavy z renálnej koliky, potom sú mu predpísané silné analgetiká (Ketoropak) a v prípade potreby antispazmodiká (Spazgan); blokáda novokaínu nervové plexusy.

Odstránenie kameňov z močovodu je možné aj pomocou katétra endoskopicky. Na odstránenie veľkých kameňov sa používajú chirurgické operácie. Pomocou metódy diaľkovej litotrypsie sa kamene rozdrvia na menšie častice, ktoré po použití špeciálne lieky opúšťa telo samo.

Je potrebné mať na pamäti, že odstraňovanie alebo drvenie kameňov na vlastnú päsť je prísne zakázané! Takéto činy pacienta môžu viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Aby ste zabránili tvorbe nových kameňov, musíte denne vypiť 1,5-2 litra vody. Tým sa zníži koncentrácia toxické látky, ktorý dokáže tieto látky vyzrážať a odstraňovať z tela. Mali by ste tiež zabezpečiť, aby voda, ktorú pijete, neobsahovala veľké množstvo minerálov a solí.

Ak existuje predispozícia k urolitiáze, je potrebné znížiť spotrebu alebo vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce oxaláty a uráty. Tie obsahujú:

Zeleň.
Rastliny sóje.
Mäso.

Ľudia, ktorí majú nadváhu, mali by ste dodržiavať diétu na chudnutie a viesť aktívny životný štýl. Adekvátne fyzické cvičenie prispieť k zlepšeniu metabolické procesy A Všeobecná podmienka tela a tiež zabraňujú tvorbe kameňov.