रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर. रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का उपचार. स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर क्या हैं?

कैंसर मेरुदंडइलाज करना सबसे कठिन कैंसर है। यह रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी में ही बनता है। इस विकृति के लक्षण सक्रिय रूप से प्रकट होने लगते हैं अंतिम चरणइसलिए, उपचार की प्रभावशीलता के बारे में कोई गारंटी नहीं है।

रीढ़ की हड्डी की अवधारणा

रीढ़ की हड्डी अंदर से कैसी दिखती है यह देखने के लिए चित्र को देखें:

रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नलिका में स्थित होती है, जो 24 कशेरुकाओं से होकर गुजरती है। इसकी लंबाई रीढ़ की लंबाई से थोड़ी कम होती है। रचना में ग्रे और सफेद पदार्थ शामिल हैं। इनमें तंत्रिका केन्द्रक और तंतु होते हैं। ये गेंदें तीन झिल्लियों (पिया मेटर, अरचनोइड, ड्यूरा) द्वारा सुरक्षित रहती हैं। झिल्लियों के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव होता है ( मस्तिष्कमेरु द्रव).

अंग की प्रमुख विशेषता इसका खंडों में विभाजन है। इसमें ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक और अनुमस्तिष्क भाग शामिल हैं। ग्रीवा और काठ के क्षेत्र में संकुचन के अपवाद के साथ, रीढ़ की हड्डी का आकार रीढ़ के समान होता है। अन्य अंगों से संबंध जड़ों के कारण होता है।

उसी में सरल व्याख्या, रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंतुओं का एक संग्रह है जिसके माध्यम से संचरण होता है तंत्रिका प्रभावअन्य अंगों से मस्तिष्क तक। इस प्रकार का कार्य अनुमति देता है मानव शरीर कोसामान्य रूप से कार्य करें.

रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि रीढ़ की हड्डी में एक जटिल संरचना होती है बढ़िया मौकाउस पर विभिन्न संरचनाओं की उपस्थिति। प्राथमिक घातक ट्यूमर इसकी कोशिकाओं में व्यवधान पैदा करने वाली समस्याओं के कारण उत्पन्न होते हैं सामान्य तंत्रउनके विभाग. दूसरे शब्दों में, रोगग्रस्त कोशिकाएं मरती नहीं हैं, बल्कि विभाजित और बढ़ने लगती हैं, जिससे स्वस्थ ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

यदि एक सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित होता है और मेटास्टेसिस नहीं करता है, तो एक घातक ट्यूमर, इसके विपरीत, आक्रामक व्यवहार करता है। उनकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि उनमें से किसी का भी विकास शरीर को नुकसान पहुँचाता है। इस तथ्य के कारण कि रीढ़ की हड्डी की नलिका एक सीमित स्थान पर है, कोई भी विदेशी शरीर इसमें असुविधा पैदा करता है (उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह बाधित होता है, आदि)।

ऐसी स्थितियों में जहां मेटास्टेस शरीर की अन्य प्रणालियों से प्रवेश करते हैं, द्वितीयक ट्यूमर उत्पन्न होते हैं। वे मुख्य रूप से फेफड़ों, स्तन ग्रंथियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर से प्रकट होते हैं।

इस प्रकार के कैंसर की ख़ासियत इसकी क्षणभंगुरता है, जिसके बाद रीढ़ की हड्डी में विकृति और मस्तिष्क का संपीड़न होता है। में बचपनइस बीमारी का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के कैंसर के विकास में कारक

घातक और अध्ययन के क्षेत्र में वैज्ञानिक और विशेषज्ञ सौम्य नियोप्लाज्मइस अंग के कैंसर के मुख्य कारणों की अभी तक पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकी है। ऐसे कारक हैं जिनके प्रभाव में यह उत्पन्न हो सकता है:

• आनुवंशिकी;
• एक वायरल बीमारी के संबंध में रोगजनक प्रभाव;
• विकिरण और रसायनों के संपर्क में;
• तनाव, तंत्रिका अतिउत्तेजना।

मुख्य कारक कैंसर का पारिवारिक इतिहास और साथ ही कम प्रतिरक्षा माना जाता है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की टाइपोलॉजी

चित्र रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का वर्गीकरण दिखाता है:

इस अंग में नियोप्लाज्म को आमतौर पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

• एक्स्ट्रामेडुलरी अंग को घेरने वाली जड़ों, झिल्लियों और वाहिकाओं से विकसित होती है। अधिकांश मामलों में होता है (97% तक)। वे सबड्यूरल और एक्स्ट्राड्यूरल हैं (प्रकार रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के संबंध में स्थान पर निर्भर करता है);
• इंट्रामेडुलरी या ट्यूमर मज्जा. यह काफी दुर्लभ है. यह एक घातक गठन है. यह धूसर पदार्थ से उत्पन्न होता है और रीढ़ की हड्डी की नलिका के साथ फैलता है। संचालन योग्य नहीं.

एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर में ये हैं:

• मेनिंगिओमास जो मेनिन्जेस से उत्पन्न होते हैं;
• न्यूरोमा से उत्पन्न होना तंत्रिका कोशिकाएं;
• हेमांगीओब्लास्टोमा (रीढ़ की हड्डी के जहाजों के ट्यूमर);
• लिपोमा वसा ऊतक से बनी संरचनाएं हैं।

निम्नलिखित प्रकारों को इंट्रामेडुलरी नियोप्लाज्म के रूप में अलग करने की प्रथा है:

• एपेंडिमोमा,
• एस्ट्रोसाइटोमा।

क्या रीढ़ में हेमांगीओमास खतरनाक है? देखिए डॉक्टर की कहानी:

स्पाइनल कॉर्ड कैंसर के लक्षण

इस बीमारी के अलग-अलग लक्षण होते हैं, जो विशिष्ट प्रकार के कैंसर, उसके स्थान और विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ, जो आवश्यक रूप से एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं, में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी में लगातार दर्द रहना. यह एक काफी लोकप्रिय लक्षण है जो तंत्रिका अंत पर ट्यूमर के दबाव के कारण होता है। दर्द सिंड्रोम अलग (मजबूत या कमजोर) होता है और शाम या सुबह में ही प्रकट होता है।
• ट्रांसवर्स ब्रेन सिंड्रोम संवेदी हानि के साथ-साथ अंगों के पक्षाघात का एक लक्षण है। रोग के पहले चरण में लक्षण हल्के होते हैं, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, दर्द बढ़ता जाता है। कुछ मानवीय प्रतिक्रियाएँ गायब हो सकती हैं, और नई प्रतिक्रियाएँ प्रकट हो सकती हैं।
• रूट सिंड्रोम इंगित करता है कि कई रिफ्लेक्स अनुपस्थित हैं, जिस रूट से वे गुजरते हैं वह संकुचित है; इस लक्षण की विशेषता सुन्नता, झुनझुनी, रोंगटे खड़े होना और ठंड लगना है।
• प्रसार के कारण सबराचोनोइड स्पेस की नाकाबंदी होती है कैंसर की कोशिकाएं.
• माइग्रेन, उल्टी, मतली, हृदय समारोह में परिवर्तन और अन्य चीजें हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, एक्स्ट्रामेडुलरी संरचनाओं की विशेषता रीढ़ में दर्द और बिगड़ा संवेदनशीलता जैसे लक्षण होते हैं। जैसे-जैसे कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, दर्द बढ़ता है और स्वायत्त प्रणाली की विकृति प्रकट होती है।

घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देने वाले ऑन्कोलॉजिकल लक्षणों में शामिल हैं:

• निस्टागमस या मांसपेशियों में मरोड़, ग्रीवा रीढ़ में दर्द, निगलने में गड़बड़ी और भाषण तंत्र। खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ सकता है;
• साँस लेने की प्रक्रिया में परिवर्तन, साथ ही हृदय की विफलता;
• यदि निचली पीठ प्रभावित होती है, तो मूत्र और मल असंयम हो सकता है;
• ट्यूमर के प्रभाव में, यौन इच्छा अक्सर कम हो जाती है;
• बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम होता है।

हम वर्णन करते हैं कि बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम चित्र में कैसे प्रकट होता है:

रीढ़ की हड्डी के कैंसर के विकास के चरण

ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के तीन चरणों में अंतर करते हैं, जो यह निर्धारित करते हैं कि रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा:

1. पहले चरण में न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोलॉजी से जुड़े लक्षण उत्पन्न होते हैं। इनमें अंगों की संवेदनशीलता में विकृति, रीढ़ में दर्द (वे अस्थायी हैं) शामिल हैं। इस स्तर पर, कैंसर लंबे समय तक विकसित होता है, हर साल मजबूत होता जाता है और अन्य अंगों को प्रभावित करता है।
2. दूसरे चरण को ब्राउन-सेक्वार्ड कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान ट्यूमर बढ़ता है और रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है और दर्द होता है, और जब रीढ़ की हड्डी विस्थापित हो जाती है, तो पैरों की मांसपेशियों का आंशिक पक्षाघात हो जाता है। मूल रूप से, यह चरण नहीं देखा जाता है, और पहले के बाद, आखिरी चरण होता है।

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम के विवरण के लिए, चित्र देखें:

1. पैरापैरेसिस के चरण में मोटर कौशल में विकार की विशेषता होती है, स्वायत्त विकार उत्पन्न होते हैं, रीढ़ में दर्द तेज हो जाता है और स्थिर हो जाता है। मानव शरीर के निचले हिस्से का सामान्य पक्षाघात हो सकता है। पैरों में अवशिष्ट कंपन भी हो सकता है। इस स्तर पर रहते हुए, एक व्यक्ति लगभग 6 महीने तक जीवित रह सकता है, बशर्ते कि उपचार का नियम सही ढंग से चुना गया हो (सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर रखा गया है)।

रोग का निदान

कैंसर के निदान की प्रक्रिया हमेशा सही नहीं होती, इसके कारण चिकित्सीय त्रुटियाँ. चूँकि इस रोग के लक्षण तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर सिफलिस, शुरुआती चरण में कैंसर की पहचान करना काफी मुश्किल होता है।

कैंसर अनुसंधान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक मरीज को विभिन्न परीक्षणों से गुजरने के लिए कहता है। इनमें पढ़ाई भी शामिल है मस्तिष्क संबंधी विकार(उनकी मदद से, बिगड़ा हुआ समन्वय, सजगता की कम आवृत्ति आदि का पता लगाया जाता है)। इन परीक्षणों के दौरान डॉक्टर मांसपेशियों और टेंडन की स्थिति की जांच करते हैं और उन्हें तनाव की स्थिति में लाने के लिए कहते हैं।

जनरल और पास करना भी जरूरी है जैव रासायनिक विश्लेषणखून। इसका उपयोग ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, और ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के लिए रक्त भी लिया जाता है।

एक विशेषज्ञ इस प्रकार के कैंसर का निदान करने के लिए एक्स-रे और एमआरआई की सलाह देता है। रीढ़ की रेडियोग्राफी का उपयोग करके, डॉक्टर इस अंग और रीढ़ की हड्डी की नहर की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। प्रारंभिक चरण में यह विधिनिदान सटीक नहीं है. इसके अलावा, ट्यूमर के स्थान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए विकिरण का उपयोग करके सीटी स्कैन किया जा सकता है।

एमआरआई में रीढ़ की हड्डी में कंट्रास्ट इंजेक्ट करना शामिल है। यह तरीका सबसे सटीक है. जब उपयोग किया जाता है, तो अंगों के अन्य भागों में ट्यूमर के वितरण का पता लगाना संभव है। तस्वीरें रीढ़ की हड्डी की संरचना में सूक्ष्म परिवर्तन दिखाती हैं।

निदान करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस प्रकार के ट्यूमर ने रीढ़ की हड्डी को प्रभावित किया है। इस मामले में, इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक बायोप्सी है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि ट्यूमर ऊतक का एक हिस्सा एक विशेष सुई से निकाला जाता है और सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

"बायोप्सी" प्रक्रिया का सार चित्र में प्रस्तुत किया गया है:

काठ का पंचर पीठ के निचले हिस्से में एक पंचर के माध्यम से किया जाता है। इसकी आवश्यकता मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से संबंधित है। कैंसर की उपस्थिति में, अन्य सामान्य मूल्यों के साथ प्रोटीन में वृद्धि होती है।

कुछ मामलों में, शराब परीक्षण किया जाता है (क्वेकेनस्टेड परीक्षण, जिसका सार मस्तिष्कमेरु द्रव में दबाव को मापना है)।

रीढ़ की हड्डी के कैंसर का इलाज

सबसे प्रभावी तरीके सेकैंसर के इलाज के लिए की जाने वाली प्रक्रिया ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। सर्जरी का उपयोग उन सभी ट्यूमर के लिए किया जाता है जो सौम्य होते हैं। यदि यह घातक है, तो इसका उपयोग सीमित है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के साथ यथासंभव निकट संपर्क में स्थित होती हैं। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में ट्यूमर को बाहर निकालना निषिद्ध है जहां कैंसर मेटास्टेसिस हो गया है।

ट्यूमर के इलाज के लिए साइबरनाइफ प्रणाली के बारे में एक सूचनात्मक वीडियो देखें:

वर्तमान में, लेजर का उपयोग करके प्रभावित ऊतकों को हटाने की न्यूनतम आक्रामक विधियां लोकप्रियता प्राप्त कर रही हैं।

ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए ट्यूमर को सर्जिकल तरीके से काटने से पहले विकिरण का उपयोग किया जाता है। दर्द को कम करने के लिए, अन्य अंगों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति और प्रसार के लिए भी इसे निर्धारित किया जाता है। रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका सार विकिरण की उच्चतम संभव खुराक पर विकिरण पहुंचाना है।

रीढ़ की हड्डी और रीढ़ में संरचनाओं की उपस्थिति और विकास के कारण निम्न हो सकते हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य;
• पीठ दर्द होता है, जिसका स्तर दवाएँ लेने पर कम नहीं होता है;
• मूत्र असंयम हो सकता है;
• संवेदनशीलता कम हो जाती है.

कैंसर के सौम्य रूप को हटाने के बाद, आधे से अधिक मरीज़ अपनी सामान्य जीवनशैली अपनाते हैं। अन्य मामलों में, विकलांगता उत्पन्न होती है।

में पश्चात की अवधिरोगी को दर्द निवारक दवाएँ लेनी चाहिए और सूजन और सूजन को कम करने वाली दवाएँ भी लेनी चाहिए। रीढ़ को स्थिर स्थिति में रखने के लिए एक विशेष कोर्सेट का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, मालिश. गति कार्यों को बहाल करने और मांसपेशियों के ढांचे को मजबूत करने के लिए इसी तरह के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी की प्रभावशीलता रोग की अवस्था और ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है।

इलाज में कीमोथेरेपी कारगर है घातक ट्यूमर. इस प्रकारथेरेपी के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें मतली, प्रतिरोधक क्षमता में कमी, बालों का झड़ना और थकान शामिल हैं।

कीमोथेरेपी के सिद्धांत चित्र में वर्णित हैं:

पहले पाठ्यक्रमों को सबसे अधिक प्रभावी माना जाता है। वे अधिकांश कैंसर कोशिकाओं को मारने की संभावना रखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निवारण होता है। जो कोशिकाएं रसायन से प्रभावित नहीं होतीं, वे इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता हासिल कर लेती हैं। बाद के पाठ्यक्रमों में, मजबूत दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

कैंसर को खत्म करने के उपरोक्त तरीकों के अलावा, यदि स्टेज 1 कैंसर का पता चलता है, तो कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

आगे जीवन समर्थन के लिए पूर्वानुमान

हम 60% मामलों में (सर्जरी के मामले में) रीढ़ की हड्डी के सभी कार्यों की पूर्ण वसूली और बहाली के बारे में बात कर सकते हैं। 5-7% मामलों में, ऑपरेशन की प्रभावशीलता नहीं देखी जाती है, और नए लक्षण उत्पन्न होते हैं।

ट्यूमर की सौम्य प्रकृति वाले 2% मामलों में रिलैप्स के मामले देखे जाते हैं। सर्जरी के बाद 10-12% मामलों में घातक परिणाम देखा जाता है।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

आजकल, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर दुर्लभ हैं।

हालाँकि, इसकी घटना उज्ज्वल की कमी के कारण देर से पता चलने के खतरे से जुड़ी है स्पष्ट संकेतविकास के प्रथम चरण में.

खोए हुए समय में, नियोप्लाज्म पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित कर सकता है।

पहले प्रभावित कोशिकाओं के प्रकट होने और ध्यान देने योग्य लक्षणों के बीच कई साल भी लग सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग बढ़ता है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, उनका जल्द से जल्द निदान करने और आवश्यक उपाय करने के लिए ट्यूमर के कारणों, प्रकार, लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

नियोप्लाज्म के प्रकार

ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। विकास की धीमी या शून्य दर के साथ, हम इसके सौम्य स्वरूप के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी को बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उच्च संभावना है।

नए गुणों के साथ परिवर्तित कोशिकाओं का तेजी से प्रसार उनकी संतानों में स्थानांतरित हो जाता है जो नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति को दर्शाता है। ट्यूमर को आमतौर पर प्रकारों के आधार पर विभाजित किया जाता है विभिन्न संकेत: विकास के चरण, गठन का स्थान, संरचना, आदि।

इसलिए, कई वर्गीकरण हैं।

रीढ़ की हड्डी का कैंसर सीधे मस्तिष्क के पदार्थ से या मस्तिष्क के करीब स्थित कोशिकाओं, जड़ों, झिल्लियों या वाहिकाओं से बन सकता है। तदनुसार, ट्यूमर को इंट्रामेडुलरी और एक्स्ट्रामेडुलरी में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध में विभेदित हैं:

• सबड्यूरल, अंडर रिजिड मेनिन्जेस;
• एपिड्यूरल, ड्यूरा मेटर के ऊपर बनता है (सबसे आम);
• सबेपिड्यूरल, झिल्ली के दोनों किनारों तक फैला हुआ।

• आपको पीठ के निचले हिस्से में जलन के कारणों में रुचि हो सकती है

अक्सर, एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर घातक होते हैं, तेजी से बढ़ते हैं और रीढ़ की हड्डी को नष्ट कर देते हैं।

रीढ़ की हड्डी का कैंसर रीढ़ की हड्डी के विभिन्न भागों में बन सकता है या इसमें एक साथ 2 खंड शामिल हो सकते हैं।

इस प्रकार, कपाल से आगे बढ़ते हुए, कपाल-मेरु संरचनाएं बनती हैं ग्रीवा क्षेत्र, कोनस मेडुलारिस का ट्यूमर सैक्रोकोक्सीजील क्षेत्र में फैलता है, कॉडा इक्विना के ट्यूमर में 3 काठ, 5 त्रिक कशेरुक और कोक्सीजील क्षेत्र शामिल होता है।

• हम पढ़ने की सलाह देते हैं: कॉडा इक्विना सिंड्रोम

ट्यूमर के कारण और संकेत

आधुनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली इसका संकेत नहीं देती सटीक कारणट्यूमर के गठन को उत्तेजित करना। हालाँकि, कई जोखिम कारक सामने आते हैं:

• मानव शरीर पर विकिरण का प्रभाव;
• शरीर में जहर घोलना हानिकारक पदार्थरासायनिक उत्पत्ति;
• धूम्रपान;
• उम्र (ट्यूमर बनने की संभावना उम्र के साथ बढ़ती है, लेकिन जीवन में किसी भी समय विकसित हो सकती है);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, आदि।

रीढ़ की हड्डी के कैंसर के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं।

ट्यूमर के विकास के पहले चरण में, लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।

ऐसे गुणों से ट्यूमर का देर से पता चलने और परिणाम बिगड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

• हम पढ़ने की सलाह देते हैं: स्पाइनल सार्कोमा.

सबसे पहले और सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण संकेतट्यूमर - पीठ के क्षेत्र में दर्द महसूस होना। यह तेज़ है, मजबूत है, बारंबार अभिव्यक्तिऔर नियमित रूप से हटाया नहीं जा सकता दवाइयाँ.

जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है दर्द बढ़ता जाता है।

ट्यूमर प्रक्रियाओं के लक्षणों को 3 परिसरों में विभाजित किया गया है: रेडिक्यूलर-झिल्लीदार, खंडीय और चालन विकार।

रेडिक्यूलर-झिल्ली संबंधी विकार

रीढ़ की हड्डी के कैंसर के ये लक्षण रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों और झिल्लियों पर ट्यूमर के दबाव के कारण उत्पन्न होते हैं।

जड़ को नुकसान होने की स्थिति में रेडिक्यूलर लक्षण दिखाई देते हैं, और संपीड़न की ताकत और गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर, जड़ की जलन या हानि के चरण देखे जा सकते हैं।

जड़ की जलन के चरण की विशेषता उस पर मध्यम बल के साथ दबाव और अबाधित रक्त आपूर्ति है। दर्द संवेदनाएँ जलन वाले क्षेत्र और आस-पास के क्षेत्रों दोनों में मौजूद होती हैं।

ट्यूमर के गठन की जगह को हिलाने या छूने पर, असहजता: दर्द, जलन, झुनझुनी, सुन्नता।

ऐसे लक्षण क्षैतिज रूप से बढ़ते हैं और क्षैतिज रूप से घटते हैं ऊर्ध्वाधर स्थिति.

शैल लक्षणों में शामिल हैं तेज़ दर्द, बढ़ा हुआ इंट्राक्रेनियल दबाव, उस क्षेत्र में तनाव जहां ट्यूमर होता है।

खंडीय विकार

खंडीय विकार तब उत्पन्न होते हैं जब रीढ़ की हड्डी के कुछ खंडों पर दबाव पड़ता है। इससे प्रदर्शन बाधित होता है आंतरिक अंगऔर मांसपेशियों, त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव होता है।

रीढ़ की हड्डी का कैंसर आगे, पीछे या आगे को प्रभावित करता है पार्श्व सींग. पहले मामले में, रिफ्लेक्सिस में कमी या हानि हो सकती है, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, मरोड़, और उनकी ताकत और टोन कम हो जाती है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति में, ऐसे विकार स्थानीयकृत होते हैं और विशेष रूप से उन मांसपेशियों में होते हैं जो प्रभावित होती हैं।

रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग खंडों के पार्श्व सींगों पर दबाव से आवश्यक तत्वों के साथ ऊतक की आपूर्ति में व्यवधान होता है।

त्वचा का तापमान बढ़ जाता है, पसीना आता है, उसका रंग बदल सकता है, कुछ मामलों में त्वचा सूख जाती है और छिल जाती है।

ऐसे परिवर्तन केवल प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र में ही दिखाई देते हैं।

चालन विकार

इस समूह में उल्लंघन शामिल हैं मोटर गतिविधिउस क्षेत्र के नीचे या ऊपर जहां ट्यूमर स्थित है, साथ ही संवेदी हानि।

रीढ़ की हड्डी के इंट्रामेडुलरी कैंसर की विशेषता ट्यूमर के बढ़ने पर ऊपर से नीचे तक संवेदनशीलता का विकार है (पहले प्रभावित क्षेत्र, फिर निचले क्षेत्र), एक्स्ट्रामेडुलरी - नीचे से ऊपर (पैरों से शुरू होता है, श्रोणि तक जाता है, तब छाती क्षेत्र, हाथ, आदि)।

स्रोत: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लक्षण, उपचार, निदान और पूर्वानुमान

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के कारण और प्रकार

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर मुख्य रूप से 20 से 60 वर्ष की आयु के बीच देखे जाते हैं, एक नियम के रूप में, वे मस्तिष्क ट्यूमर की तुलना में बहुत कम आम हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को आमतौर पर प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। प्राथमिक ट्यूमर में मज्जा से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर - इंट्रामेडुलरी ट्यूमर शामिल हैं। द्वितीयक एक्स्ट्रामेडुलरी होते हैं, जो मेनिन्जेस, जड़ों और वाहिकाओं से बढ़ते हैं।

एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर सबड्यूरल (ड्यूरा मेटर के नीचे स्थित) और एपिड्यूरल (मेनिन्जेस के बाहर स्थित) होते हैं। अधिकतर, वे मुख्य रूप से वक्षीय रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ कॉडा इक्विना क्षेत्र में भी स्थित होते हैं।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर मुख्य रूप से ग्लियोमास द्वारा दर्शाए जाते हैं। एस्ट्रोसाइटोमास और एपेंडिमोमास अक्सर रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं। मेडुलोब्लास्टोमा और ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमास कम आम हैं। ग्लियोमास की विशेषता घुसपैठ की वृद्धि होती है और ये आमतौर पर ग्रे पदार्थ में स्थानीयकृत होते हैं।

एपेंडिमोमास अक्सर कॉडा इक्विना की जड़ों में पाए जाते हैं।

माध्यमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर रीढ़ की हड्डी की नलिका में बढ़ते हैं या मेटास्टेटिक होते हैं। मेटास्टेस के स्रोत फेफड़ों का कैंसर, स्तन, प्रोस्टेट और थायरॉयड कैंसर हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के सामान्य कामकाज को नाटकीय रूप से बाधित करते हैं। ट्यूमर संकुचित हो सकता है (मेनिंगियोमा, न्यूरोमा), नष्ट कर सकता है (कैंसर मेटास्टेसिस), और रीढ़ की हड्डी में भी बढ़ सकता है (ग्लियोमा)।

जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, यह रीढ़ की हड्डी की नलिका में जगह कम कर देता है; इसके साथ मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण प्रक्रिया में व्यवधान होता है, और मेनिन्जेस में तनाव भी देखा जाता है।

यह सब रीढ़ की हड्डी में रक्त संचार को ख़राब करता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, एक एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर के साथ, मस्तिष्क संकुचित, पतला, एट्रोफिक दिखता है, और एक इंट्रामेडुलरी ट्यूमर के साथ, इसके विपरीत, मोटा हुआ, जैसे कि सूजा हुआ दिखता है।

क्रॉस सेक्शन से पता चलता है कि ग्रे पदार्थ धुंधला और विकृत है।

जब संपीड़ित क्षेत्र में ग्रे पदार्थ की माइक्रोस्कोपिंग की जाती है, तो तंत्रिका कोशिकाओं का गायब होना देखा जाता है, और सफेद पदार्थ में - तंत्रिका तंतुओं का अध: पतन होता है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लक्षण

रीढ़ की हड्डी के किसी भी ट्यूमर की विशेषता अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घाव सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ-साथ सबराचोनोइड स्पेस की यांत्रिक नाकाबंदी है। नैदानिक ​​लक्षणनियोप्लाज्म ट्यूमर के स्थान और प्रकृति के स्तर पर निर्भर करता है।

एक्स्ट्रामेडुलरी नियोप्लाज्म के साथ, रीढ़ की हड्डी के आंशिक और धीरे-धीरे पूर्ण अनुप्रस्थ घावों का सिंड्रोम आमतौर पर इसके संपीड़न का परिणाम होता है।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर के साथ, यह सिंड्रोम संबंधित खंड में ग्रे पदार्थ के विनाश या संपीड़न और अंदर से धीरे-धीरे बढ़ते संपीड़न का परिणाम है। सफेद पदार्थदिमाग

अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी में घाव सिंड्रोम का विकास कई महीनों (घातक ट्यूमर के लिए) से लेकर 3 साल (सौम्य ट्यूमर के लिए) तक रह सकता है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के विकास का दूसरा बहुत महत्वपूर्ण लक्षण सबराचोनोइड स्पेस की नाकाबंदी में वृद्धि है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह पहले तेजी से सिकुड़ता है और फिर सबराचोनॉइड स्पेस को तेजी से बंद कर देता है।

परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार रुक जाता है, जिससे जमाव का विकास होता है।

जिस स्थान पर रुकावट हुई थी, उसके ऊपर मस्तिष्कमेरु द्रव ट्यूमर और मस्तिष्क के निकटवर्ती हिस्सों पर दबाव डालता है, जिससे इसकी क्षति बढ़ जाती है।

एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर के क्लिनिक में, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: रेडिक्यूलर, रीढ़ की हड्डी के आधे घाव का चरण (ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम), रीढ़ की हड्डी के पूर्ण अनुप्रस्थ घाव का चरण।

एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर की पहली अभिव्यक्तियाँ रेडिक्यूलर दर्द और पेरेस्टेसिया हैं, जो ट्यूमर से जलन के कारण होती हैं। अधिकतर, पहले ट्यूमर एकतरफ़ा होते हैं, बाद में वे द्विपक्षीय हो जाते हैं, ऐसा ट्यूमर के विपरीत दिशा में जड़ के तनाव के कारण होता है।

क्षेत्र में ट्यूमर के लिए छाती रोगोंये दर्द कमरबंद प्रकृति के होते हैं; गर्भाशय ग्रीवा और काठ के क्षेत्र में एक ट्यूमर के साथ, दर्द ऊपरी और निचले छोरों में अनुदैर्ध्य रूप से फैलता है।

रोग की शुरुआत में दर्द कम ही होता है, लेकिन धीरे-धीरे यह तेज हो जाता है और स्थिर हो जाता है। खांसने, छींकने और रात में लंबे समय तक लेटे रहने पर यह तेज हो जाता है।

प्रभावित जड़ों के क्षेत्र में, संवेदनशीलता विकार प्रकट होते हैं, कण्डरा त्वचा की सजगता कम हो जाती है और गिर जाती है। जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है और बढ़ता है, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का संकेत देते हैं।

यदि ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के ऐटेरोलेटरल, लेटरल, पोस्टेरोलेटरल सतहों पर स्थित है, तो ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम का पता लगाया जाता है - ट्यूमर के किनारे और उसके नीचे संवेदनशीलता क्षीण होती है, और केंद्रीय पैरेसिस होता है।

लेकिन संपीड़न के कारण किसी भी स्थिति में रीढ़ की हड्डी के दोनों हिस्सों में दर्द होता है। ट्यूमर के विकास के स्तर पर, खंडीय विकार हो सकते हैं: मोटर - मांसपेशी शोष के रूप में, कम सजगता; संवेदनशील - पेरेस्टेसिया, रेडिक्यूलर दर्द के रूप में।

ट्यूमर के आगे बढ़ने के साथ, रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ संपीड़न की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है - द्विपक्षीय चालन संवेदनशीलता विकार, पैल्विक अंगों की शिथिलता। विशेष फ़ीचरएक्स्ट्रामेडुलरी रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की पहचान प्रारंभिक अभिव्यक्ति और सबराचोनोइड स्पेस की नाकाबंदी की गंभीर गंभीरता के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन से होती है।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर का कोर्स रेडिक्यूलर दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है। प्रारंभिक अभिव्यक्तिइंट्रामेडुलरी नियोप्लाज्म खंडीय संवेदनशीलता विकार हैं जो प्रकृति में अलग-अलग होते हैं।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी की पार्श्व डोरियों को संकुचित करता है और द्विपक्षीय मोटर और संवेदी विकारों की अभिव्यक्ति देखी जाती है।

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पार्श्व सींगों की क्षति के परिणामस्वरूप, द्विपक्षीय परिधीय पैरेसिस, साथ ही वनस्पति-ट्रॉफिक विकार।

सबराचोनोइड स्पेस की नाकाबंदी एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर की तुलना में बहुत बाद में दिखाई देती है। इंट्रामेडुलरी ट्यूमर का कोर्स अधिक तेज़ होता है।

विभिन्न खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अपनी विशेषताएं होती हैं।

ऊपरी ग्रीवा क्षेत्र के ट्यूमर के साथ, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव देखा जाता है, ग़लत स्थितिसिर, चालन संवेदनशीलता विकार, स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस।

गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने के ट्यूमर के साथ - ऊपरी छोरों के एट्रोफिक पैरेसिस के साथ निचले छोरों के स्पास्टिक पैरेसिस के संयोजन में, बाहों में संवेदनशीलता और दर्द संभव है।

वक्षीय क्षेत्र की रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के साथ, चालन संवेदनशीलता विकार, पैल्विक अंगों की शिथिलता, निचले स्पास्टिक पैरेसिस होते हैं, रेडिक्यूलर दर्द में कमर दर्द की प्रकृति होती है, जिससे आंतरिक अंगों की बीमारी की भावना पैदा होती है।

ऊपरी काठ के क्षेत्रों के ट्यूमर के साथ - निचले छोरों की स्पास्टिक पैरेसिस, उनके समीपस्थ भागों में शोष।

कोनस मेडुलैरिस के ट्यूमर की विशेषता होती है शीघ्र उल्लंघनकार्य मूत्राशय, मलाशय और जननांग।

इस मामले में, निचले छोरों का कोई पक्षाघात नहीं होता है और कण्डरा सजगता संरक्षित रहती है।

पेरिनियल क्षेत्र में "सवार की पैंट" के रूप में एक पृथक संवेदनशीलता विकार होता है।

कॉडा इक्विना के ट्यूमर के साथ, तीव्र रेडिक्यूलर दर्द नितंब और पैर तक फैलता हुआ देखा जाता है। लेटने पर ये दर्द और भी बदतर हो जाता है।

रेडिकुलर संवेदनशीलता विकार, साथ ही ट्रॉफिक विकार भी देखे जाते हैं। पैल्विक विकारमूत्र प्रतिधारण के रूप में प्रकट होता है।

कॉडा इक्विना के ट्यूमर दूसरों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं और गंभीर रीढ़ की हड्डी में असामान्यताएं प्रकट होने से पहले बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का निदान

सटीक निदान करने के लिए बडा महत्वमस्तिष्कमेरु द्रव की जांच होती है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव बढ़ी हुई सामग्रीसामान्य साइटोसिस वाला प्रोटीन।

कॉडा इक्विना न्यूरोमा और फिलम टर्मिनल एपेंडिमोमा के साथ, प्रोटीन सामग्री विशेष रूप से उच्च होती है, और इन विट्रो में सहज जमावट देखी जाती है।

आंशिक या की पहचान करने के लिए पूर्ण नाकाबंदीसबबारैक्नोइड स्पेस, लिकोरोडायनामिक परीक्षण किए जाते हैं: गर्दन के जहाजों को संपीड़ित करके (क्वेकेनस्टेड परीक्षण), सिर को आगे की ओर झुकाकर (पुसेन परीक्षण), पेट के क्षेत्र पर दबाव डालकर (स्टुकी परीक्षण) कृत्रिम रूप से ट्यूमर के ऊपर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को बढ़ाया जाता है। सबराचोनॉइड स्पेस में दबाव बढ़ने की डिग्री और दर काठ पंचर के दौरान मैनोमेट्रिक रूप से निर्धारित की जाती है। दबाव में अनुपस्थिति या अपर्याप्त वृद्धि सबराचोनोइड स्पेस के धैर्य के उल्लंघन का संकेत देती है। सबराचोनॉइड स्पेस की पूर्ण रुकावट की विशेषता है तेज़ गिरावट(लगभग शून्य) शराब का दबाव। लिकर-डायनेमिक परीक्षण करते समय, रेज़डॉल्स्की लिकर पुश सिंड्रोम (प्रभावित जड़ के क्षेत्र में दर्द में वृद्धि) और कंडक्शन पेरेस्टेसिया हो सकता है। ये लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं नैदानिक ​​मूल्य, वे रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की विशेषता हैं, विशेष रूप से एक्स्ट्रामेडुलरी स्थानीयकरण के।

सबराचोनोइड स्पेस के ब्लॉक को निर्धारित करने और ट्यूमर के स्तर को निर्धारित करने के लिए, कंट्रास्ट मायलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

यदि रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का संदेह होता है, तो रोग को बाहर करने के लिए, जिससे अंततः रीढ़ की हड्डी में संपीड़न हो सकता है, रोगी की पहचान करने के लिए सबसे पहले रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे कराया जाता है। हड्डी में परिवर्तनस्पाइनल ट्यूमर की विशेषता.

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का निदान रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील अनुप्रस्थ घावों, सबराचोनोइड स्पेस के ब्लॉक, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट परिवर्तनों के लक्षणों की उपस्थिति पर आधारित है। निदान करते समय, ट्यूमर के स्थान, साथ ही इसकी प्रकृति का निर्धारण करना आवश्यक है।

के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है आगे का इलाजऔर रोग का निदान ट्यूमर की प्रकृति पर निर्भर करता है - प्राथमिक या द्वितीयक। मुख्य नैदानिक ​​संकेतमेटास्टेस की उपस्थिति घातक ट्यूमरये ऐसे दर्द हैं जो आराम करने या आराम करने पर भी दूर नहीं होते मजबूर स्थितिबीमार।

एक नियम के रूप में, मेटास्टेस स्थानीयकृत होते हैं रीढ की हड्डी. रीढ़ की हड्डी के लक्षणों का आगे विकास पिछले गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से होता है।

माध्यमिक ट्यूमर, एक नियम के रूप में, हमेशा घातक होते हैं, और एक वर्ष के भीतर वे रीढ़ की हड्डी को पूर्ण अनुप्रस्थ क्षति पहुंचा सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का विभेदक निदान रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। रेडिकुलर चरण में न्यूरोमा और मेनिंगियोमास को आंतरिक अंगों के रोगों के साथ-साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रेडिक्यूलर सिंड्रोम से अलग करना आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ घावों में क्रमिक वृद्धि के साथ रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को अलग करना आवश्यक है रीढ़ की हड्डी का रूपमल्टीपल स्क्लेरोसिस।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर को सीरिंगोमीलिया से अलग करना बहुत मुश्किल है।

सीरिंगोमीलिया के साथ, रीढ़ की हड्डी के लक्षण बहुत धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के कोई संकेत नहीं होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का इलाज

अधिकांश कट्टरपंथी विधिस्पाइनल ट्यूमर का उपचार उन्हें हटाना है। सर्जरी की प्रभावशीलता ट्यूमर के ऊतक विज्ञान, साथ ही उसके स्थान पर निर्भर करती है।

रीढ़ की हड्डी के एक्स्ट्रामेडुलरी सौम्य ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सारोग विकास के किसी भी चरण में संकेत दिया गया। न्यूरोमा और मेनिंगियोमास शल्य चिकित्सा उपचार के लिए सबसे उपयुक्त हैं।

ट्यूमर को हटाने के लिए जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, रीढ़ की हड्डी के कामकाज को बहाल करने के मामले में पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

ज्यादातर मामलों में, इंट्रामेडुलरी ट्यूमर निष्क्रिय होते हैं। एकमात्र अपवाद फिलम टर्मिनल का एपेंडिमोमा है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर के लिए जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनता है, कभी-कभी आंशिक निष्कासन का सहारा लिया जाता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां रीढ़ की हड्डी के लक्षण प्रमुख होते हैं।

कभी-कभी ट्यूमर के साथ सकारात्मक नतीजेविकिरण चिकित्सा देता है. कुछ मेटास्टैटिक ट्यूमर के लिए, हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न वाले मरीजों को बेडसोर और बढ़ते यूरोजेनिक संक्रमण की संभावना के कारण हमेशा सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का पूर्वानुमान

पूर्वानुमान ट्यूमर के स्थानीयकरण और घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है।

सौम्य ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं (1-2 वर्ष) और हटाने की सर्जरी के बाद, अधिकांश मरीज़ पूरी तरह से काम करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर के साथ, कार्य क्षमता का पूर्वानुमान काफी खराब होता है, पूर्ण पुनर्प्राप्तिनहीं हो रहा। मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए भी पूर्वानुमान समान है।

यदि घातक ट्यूमर निष्क्रिय है, तो रोगी को अनिश्चित काल के लिए समूह I विकलांगता दी जाती है।

ऐसे मरीज़ जिन्होंने सौम्य एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, यहां तक ​​​​कि इसके साथ भी अनुकूल परिणामऑपरेशन 1 वर्ष के लिए रीढ़ की हड्डी के कार्यों की बहाली की अवधि के लिए समूह II विकलांगता प्रदान करते हैं।

भविष्य में, काम करने की क्षमता का मुद्दा इस बात पर निर्भर करेगा कि रीढ़ की हड्डी के कार्यों को किस हद तक बहाल किया गया है।

स्रोत: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर क्यों होता है और यह खतरनाक क्यों है?

ऑन्कोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर जैसी बीमारी अक्सर सामने आती है।

यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकृति पैल्विक अंगों की शिथिलता, संवेदी और मोटर विकारों का कारण बनती है। रोग की आवश्यकता है कट्टरपंथी उपचार.

दवाइयां बेअसर हैं. सबसे बड़ा ख़तराघातक ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्रमानव मस्तिष्क का निर्माण रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से होता है। पहला स्पाइनल कैनाल में स्थित है। रीढ़ की हड्डी नरम, अरचनोइड और कठोर झिल्लियों से ढकी होती है।

अंदर शराब है. मस्तिष्क स्वयं भूरे और सफेद पदार्थ से बना है।

ट्यूमर एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म है, जो असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति से पहचाना जाता है।

अक्सर, पैथोलॉजी का निदान 30-50 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। कभी-कभी बच्चों में भी ट्यूमर पाए जाते हैं। में सामान्य संरचनासीएनएस नियोप्लाज्म में, इस प्रकार के मामले 12% तक होते हैं। अधिकतर, ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित होता है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित संरचनाएँ शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाएं;
• मोटा टिश्यू;
• सीपियाँ;
• जड़ें.

ज्ञात निम्नलिखित प्रकारट्यूमर:

• एक्स्ट्रामेडुलरी और इंट्रामेडुलरी;
• सौम्य और घातक;
• प्राथमिक और मेटास्टैटिक;
• सबड्यूरल और एपिड्यूरल।

रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के नीचे स्थानीयकृत नियोप्लाज्म कम खतरनाक होते हैं। उनमें से लगभग सभी सौम्य हैं. सबसे अधिक बार पाए जाने वाले मेनिंगियोमास, न्यूरोमास, लिपोमास, लिम्फोमास, न्यूरोफाइब्रोमास, न्यूरोब्लास्टोमास, मायलोमास, चोंड्रोसारकोमास और ग्लियोमास हैं।

कभी-कभी रीढ़ की हड्डी का कैंसर हो जाता है। यह एक आक्रामक (घातक) पाठ्यक्रम वाला ट्यूमर है।

यह अन्य अंगों में मेटास्टेसिस कर देता है और बाद के चरणों में इलाज योग्य नहीं होता है। इंट्रामेडुलरी नियोप्लाज्म मस्तिष्क में ही स्थित होते हैं।

इनमें एस्ट्रोसाइटोमास और एपेंडिमोमास शामिल हैं। बीमारी के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं।

जब आपको रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर होता है, तो लक्षण उसके आकार, प्रकार और स्थान से निर्धारित होते हैं।

बीमार लोगों में रेडिक्यूलर, कंडक्शन और सेगमेंटल सिंड्रोम होते हैं। कई वर्षों तक कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

यह कुछ ट्यूमर की धीमी वृद्धि से समझाया गया है। पर प्रारम्भिक चरणसंपीड़न मायलोपैथी विकसित होती है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी दब जाती है। गर्दन में संपीड़न के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• दर्द मूर्ख चरित्रवी ऊपरी छोर, गर्दन और सिर;
• संवेदनशीलता की गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया);
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• कमजोरी।

कभी-कभी अनुमस्तिष्क लक्षण प्रकट होते हैं। इनमें चाल में गड़बड़ी, चलने में कठिनाई और कंपकंपी शामिल हैं। थोरैसिक मायलोपैथी बहुत कम विकसित होती है।

यह बढ़ जाता है मांसपेशी टोनपैर और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है।

काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न नितंबों और जांघों में दर्द से प्रकट होता है।

ट्यूमर में रेडिक्यूलर सिंड्रोम बाद के चरणों में विकसित होता है। यह मस्तिष्क के नहीं, बल्कि बाहर निकलने वाली नसों के दबने के कारण होता है। दर्द में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• सक्रिय गतिविधियों, खांसने, छींकने और तनाव से स्थिति बिगड़ जाती है;
• लेटने पर अधिक तीव्र हो जाता है;
• बैठने की स्थिति में घट जाती है;
• संवेदनशीलता विकारों के साथ संयुक्त;
• जलाना या गोली मारना;
• पीठ से अंगों तक फैलता है।

कुछ लोगों को स्थानीय गर्मी का अहसास होता है। यह स्थितिडायस्थेसिया कहा जाता है। जब जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मांसपेशियों का संरक्षण बाधित हो जाता है।

इससे रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन आ सकता है। पर रेडिक्यूलर सिंड्रोमहानि के लक्षण संभव हैं।

इनमें घटी हुई सजगता, पैरेसिस और संवेदी गड़बड़ी शामिल हैं।

ट्यूमर की विशेषता संचालन संबंधी गड़बड़ी है। वे ट्यूमर के नीचे स्थित क्षेत्रों के पैरेसिस और पक्षाघात की विशेषता रखते हैं। यदि ट्यूमर बाहरी रूप से स्थानीयकृत है, तो ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम हो सकता है।

यह रीढ़ की हड्डी के आधे संपीड़न के कारण विकसित होता है। पैरेसिस को प्रभावित पक्ष पर कंपन और मांसपेशी-आर्टिकुलर संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है।

साथ ही, शरीर के दूसरी तरफ दर्द और तापमान की अनुभूति कम हो जाती है।

कभी-कभी नियोप्लाज्म क्रैनियोस्पाइनल ज़ोन में स्थित होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी के ऊपरी खंडों को प्रभावित करते हैं और बड़े हिस्से में प्रवेश कर सकते हैं फारमन मैग्नमसिर तक. इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म के साथ, निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• सिर के पिछले हिस्से में दर्द;
• चक्कर आना;
• संवेदनशीलता विकार;
• सेंट्रल टेट्रापैरेसिस (चारों अंगों में गति की सीमा);
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

सर्वाइकल स्पाइन के ट्यूमर के साथ, स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस, संवेदी गड़बड़ी, सांस की तकलीफ, हिचकी और कठिन खांसी जैसे लक्षण देखे जाते हैं।

हॉर्नर ट्रायड की उपस्थिति C6-C7 खंडों को नुकसान का संकेत देती है।

ऐसे रोगियों को इंडेंटेशन के रूप में नेत्र संबंधी लक्षणों का अनुभव होता है आंखों, पुतलियों का सिकुड़ना और पलकें झुकना।

जब लुंबोसैक्रल खंड इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो कमर दर्द होता है। संभावित मूत्र और मल असंयम।

जब खंड S3-S5 (शंकु) प्रभावित होते हैं आंदोलन संबंधी विकारपैरेसिस के रूप में अनुपस्थित हैं। ऐसे लोग गुदा प्रतिक्रिया खो देते हैं।

मिट नैदानिक ​​तस्वीरकॉडा इक्विना के ट्यूमर द्वारा विशेषता।

सर्वाधिक खतरनाक प्राणघातक सूजन. इनमें रीढ़ की हड्डी का कैंसर भी शामिल है। एक प्रारंभिक संकेतदर्द है।

यह प्रभावित क्षेत्र में महसूस होता है, स्थिर नहीं रहता है, आराम करने पर कम हो जाता है और रोग बढ़ने पर तीव्र हो जाता है। संवेदी गड़बड़ी विशेषता है।

पहले यह बढ़ता है, फिर घटता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

यदि आपको रीढ़ की हड्डी का कैंसर है, तो निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• पक्षाघात के बाद पक्षाघात;
• मांसपेशियों में सिकुड़न;
• शैय्या व्रण;
• ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम;
• पैल्विक विकार.

घातक नवोप्लाज्म भिन्न होते हैं तेजी से विकासऔर मेटास्टेसिस करने की क्षमता। यह रोग के चरण 4 में होता है।

आंतरिक अंग, हड्डियाँ और लसीका वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, लक्षण प्रकट होते हैं दैहिक विकृति विज्ञान.

रीढ़ की हड्डी का कैंसर हो तो कमजोरी के रूप में नशा के लक्षण, कम श्रेणी बुखारऔर प्रदर्शन में कमी आई। शरीर का वजन अक्सर कम हो जाता है।

शरीर में ट्यूमर की पहचान करने के लिए निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होती है:

• रीढ़ के सभी हिस्सों की रेडियोग्राफी;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण;
• सजगता और संवेदनशीलता का निर्धारण;
• लकड़ी का पंचर;
• मायलोग्राफी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

यदि द्वितीयक (मेटास्टैटिक) ट्यूमर का संदेह है, तो प्राथमिक फोकस की पहचान की जानी चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर वाले मरीजों के इलाज का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है। विकिरण और कीमोथेरेपी सहायक विधियाँ हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रीढ़ की हड्डी की नलिका का विस्तार किया जाता है। इस प्रक्रिया को लैमिनेक्टॉमी कहा जाता है।

मेनिंगियोमा और न्यूरोमा की उपस्थिति में इसकी आवश्यकता होती है। के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप इंट्रासेरेब्रल ट्यूमरकठिन। यह अक्सर संरचनात्मक क्षति और जटिलताओं का कारण बनता है।

अधिकांश घातक ट्यूमर में घुसपैठ की वृद्धि होती है। ऐसे में ऑपरेशन संभव नहीं है. ऐसे लोगों को रेडिएशन थेरेपी और कीमोथेरेपी से इलाज की जरूरत होती है।

वे आपको ट्यूमर को कम करने और संपीड़न के लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देते हैं।

यदि सर्जरी संभव नहीं है और दर्द बहुत गंभीर है, तो जड़ ट्रांसेक्शन किया जा सकता है।

सौम्य एक्स्ट्रामेडुलरी नियोप्लाज्म के समय पर उपचार के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

रीढ़ की हड्डी के कैंसर में लक्षण बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। इस मामले में, पांच साल की जीवित रहने की दर कम है।

स्रोत: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर: लक्षण, वर्गीकरण, निदान, उपचार, पुनर्वास, रोग का निदान

सभी सीएनएस ट्यूमर में से लगभग 15% रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर होते हैं। वे दोनों लिंगों में समान संख्या में होते हैं और अधिक बार 20 से 60 वर्ष की आयु के बीच पाए जाते हैं।

संरचनाएँ सौम्य और घातक हो सकती हैं। कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में उन पर ध्यान नहीं दिया जाता क्योंकि वे अन्य बीमारियों की तरह "छिपे हुए" होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध रीढ़ में उत्पन्न होता है और जल्दी से वक्ष और पेरिटोनियल क्षेत्र में मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है।

सभी प्रजातियाँ स्थानीयकृत हैं अलग - अलग स्तर, लेकिन वक्षीय क्षेत्र उनकी उपस्थिति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। ये निचले अर्थात कटि प्रदेश में सबसे कम पाए जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को उत्पत्ति के स्थान और हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार विभाजित किया गया है।

स्थानीयकरण के अनुसार हैं:

• इंट्रामेडुलरी,
• एक्स्ट्रामेडुलरी (सबड्यूरल, एपिड्यूरल, मिश्रित)।

मूलतः:

• प्राथमिक (न्यूरिनोमा, मेनिंगियोमा...),
• माध्यमिक (कॉर्डोमा, हेमांगीओमा...)।

चित्र में रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के प्रकार

हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार:

• तंत्रिका ऊतक,
• मस्तिष्कावरण,
• संयोजी ऊतक,
• वसा ऊतक।

इंट्रामेडुलरी प्रकार

यह प्रजाति रीढ़ की हड्डी के पदार्थ से उत्पन्न होती है। वह दुर्लभ लोगों में से एक है.

यह अपने सौम्य चरित्र और धीमी वृद्धि से प्रतिष्ठित है। मुख्य रूप से ग्लिओमास द्वारा दर्शाया गया है। ऐसे ट्यूमर प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होते हैं।

इस प्रकार को एक्स्ट्रासेरेब्रल में विभाजित किया गया है, जो पिया मेटर से उत्पन्न होता है, और मस्तिष्क के ऊतकों से उत्पन्न होता है। इंट्राड्यूरल क्षेत्र में ब्लास्टोमेटस या सूजन मूल की संरचनाएं होती हैं। उत्तरार्द्ध में मेनिनजाइटिस और ट्यूबरकुलोमा के बाद बनने वाले विभिन्न सिस्ट शामिल हैं।

एक्स्ट्रामेडुलरी

इस प्रकार का रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर शारीरिक संरचनाओं में प्रकट होता है: जड़ें, झिल्ली, वाहिकाएँ। यह धीरे-धीरे निचले छोरों में संवेदना की हानि का कारण बनता है।

अधिकांश संरचनाएं मुख्य रूप से घातक कोशिकाओं और मेटास्टेसिस द्वारा दर्शायी जाती हैं।

ट्यूमर सबसे पहले सबराचोनॉइड स्पेस और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। तभी रीढ़ की हड्डी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। खराब परिसंचरण सभी निचले वर्गों तक फैला हुआ है।

एक रोग प्रक्रिया के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवेश करता है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं।

सौम्य और घातक प्रकार

सौम्य और घातक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर जीवन के लिए खतरा हैं, इसलिए उपचार अनिवार्य है।

पहला प्रकार तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है, जिससे गंभीर दर्द और तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।

छोड़े जाने पर इसकी धीमी वृद्धि के बावजूद चिकित्सीय हस्तक्षेपपक्षाघात हो सकता है. ऐसा गठन घातक में बदल सकता है।

2/3 मामलों में कैंसर रीढ़ की हड्डी, लसीका, फेफड़े और स्तन ग्रंथियों को मेटास्टेसाइज़ करता है।

इस प्रजाति की विशेषता खराब संवेदनशीलता और मोटर फ़ंक्शन हैं। पैल्विक अंगअपने कार्यों को ठीक से करना भी बंद कर देते हैं। सौम्य के विपरीत, इस प्रकार की विशेषता तीव्र वृद्धि और प्रगति है।

कैंसर के प्रारंभिक चरण में, तंत्रिका कोशिकाओं का काम अस्थायी रूप से बंद हो जाता है, लेकिन उनकी अखंडता ख़राब नहीं होती है। जितना अधिक समय बीतता है, उतनी ही तेजी से प्रतिवर्ती प्रक्रियाएँ अपरिवर्तनीय में बदल जाती हैं। प्रभावित क्षेत्र के सभी तंतु अध:पतन से गुजरते हैं।

बच्चों में स्पाइनल नियोप्लाज्म

बच्चों में प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर दुर्लभ हैं, लेकिन उपचार में कई कठिनाइयाँ होती हैं। सबसे आम हैं:

बच्चों में, रीढ़ की हड्डी बढ़ती रहती है, इसलिए डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल कार्यों और कॉलम की पोस्टऑपरेटिव स्थिरता को संरक्षित करने के उद्देश्य से विशेष उपचार और प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संरचनाओं की उपस्थिति के कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। यह पता चला है कि वे उन लोगों में अधिक पाए जाते हैं जो संपर्क में आए हैं विकिरण अनावरण. कभी-कभी बच्चों में यह रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।

20% मामलों में, ट्यूमर जन्मजात होता है, लेकिन सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, इसके प्रकट होने और बनने में कई साल लग सकते हैं। बच्चे को हाथ-पैरों में दर्द की शिकायत होने लगती है और रीढ़ की हड्डी में उभार दिखाई देने लगता है।

पहला संकेत घाव वाली जगह पर दर्द है। यह आमतौर पर अचानक होने वाली हलचलों के साथ प्रकट होता है।

शिक्षा जितनी बड़ी होती जाती है, ऐसी संवेदनाएँ उतनी ही अधिक स्पष्ट होती जाती हैं। कभी-कभी सबसे पहले संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, कमजोरी का आभास होता है, तेजी से थकानचलते समय.

एक्स्ट्रासेरेब्रल संरचनाओं के साथ, रेडिक्यूलर-झिल्लीदार सिंड्रोम प्रकट होता है। इस समय, दर्द क्षैतिज स्थिति में तेज हो जाता है।

ऊर्ध्वाधर स्थिति में यह काफी कम हो जाता है। न्यूरोमा के साथ, दबाव पड़ने पर असुविधा होती है गले की नसें. इससे इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।

इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर के चरण नहीं होते हैं, लेकिन पहले चरण में रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग खंडों को नुकसान होने के संकेत मिलते हैं। इससे मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है और संवेदनशीलता खत्म हो जाती है।

स्थान के आधार पर गठन के संकेत

यदि ग्रीवा रीढ़ प्रभावित होती है, तो दर्द सिर के पीछे तक फैल जाता है, और गर्दन की हरकतें बहुत दर्दनाक हो जाती हैं। समय के साथ सांस लेने में दिक्कत होने लगती है।

वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के कैंसर के साथ, पसलियों के बीच दर्द होता है। हृदय संबंधी शिथिलता उत्पन्न होती है।

यदि ट्यूमर निचले स्टर्नल खंडों में बन गया है, तो लक्षण अग्नाशयशोथ या एपेंडिसाइटिस जैसे दिखने लगते हैं।

जब काठ का विस्तार का स्तर प्रभावित होता है, तो पैरापैरेसिस और मांसपेशी शोष विकसित होता है। घुटने की रिफ्लेक्सिस में कमी आती है और एच्लीस रिफ्लेक्सिस बढ़ जाती है।

पुच्छ इक्विना क्षेत्र में संरचनाएं त्रिकास्थि और पैरों में गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होती हैं। वे रात में विशेष रूप से असहनीय हो जाते हैं।

निदान

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की जांच अस्पताल में की जाती है। सबसे पहले, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। उत्तरार्द्ध आपको मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

जानकारीपूर्ण तरीके हैं:

• एमआरआई और सीटी स्कैन अंतःशिरा कंट्रास्ट के साथ किए गए। वे आपको उस स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं जहां संरचना दिखाई देती है।
• रेडियोन्यूक्लाइड निदान. इस मामले में, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स प्रशासित किए जाते हैं। वे संरचनाओं और स्वस्थ ऊतकों में अलग-अलग तरह से गर्म होते हैं।
• स्पाइनल पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव संग्रह। वे चालकता में गड़बड़ी की पहचान करना और ट्यूमर के स्थान की पहचान करना संभव बनाते हैं। प्रोटीन का स्तर जितना अधिक होगा, गठन उतना ही कम होगा।

फोटो एमआरआई रीढ़ की हड्डी के अंगूठी के आकार के ट्यूमर की तस्वीर

कई रोगियों को स्पोंडिलोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो उन्हें रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के अन्य कारणों से बीमारी को अलग करने की अनुमति देती है। यह एक एक्स-रे परीक्षा है जो आपको कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पूर्ण संकेत रीढ़ की हड्डी का कोई भी ट्यूमर है जिसका संपीड़न प्रभाव होता है।

गंभीर दर्द के लिए सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है। पर शीघ्र निदान, और सौम्य प्रकृति के साथ भी, पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है।

केवल एकाधिक मेटास्टेस के लिए उपचार उचित नहीं है। यदि संरचना बड़ी है या दुर्गम स्थान पर स्थित है, तो इसे जितना संभव हो सके हटा दिया जाता है। यदि कैंसर का पता चलता है, तो सर्जिकल उपचार के साथ विकिरण और कीमोथेरेपी भी की जाती है।

पुनर्वास

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को हटाने के बाद, रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

व्यायाम चिकित्सा, जो स्थान पर निर्भर करती है, और अंगों की मालिश अनिवार्य है।

जब रोगी लापरवाह स्थिति में होता है, तो बेडसोर की घटना से बचने के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं को अपनाना और विशेष गद्दों का उपयोग करना अनिवार्य है।

अस्पताल छोड़ने के बाद इसे जारी रखना महत्वपूर्ण है उपचारात्मक उपाय. कई लोग विशेष वॉकर का उपयोग करके फिर से चलना सीखते हैं। सभी रोगियों को ऐसी गतिविधियों की आवश्यकता होती है जो एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के आधार पर विकसित की जाती हैं।

पेल्विक और मोटर विकारों की मध्यम गंभीरता के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

यह चिकित्सा सहायता लेने के समय तंत्रिका संबंधी विकारों की डिग्री पर निर्भर करता है।

सौम्य एक्स्ट्रामेडुलरी संरचनाओं को समय पर हटाने के साथ, 70% मामलों में पूर्ण वसूली होती है। इसमें 2 महीने से लेकर 2 साल तक का समय लग सकता है. यदि संपीड़न 12 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो रोगी को पूर्ण पुनर्प्राप्ति की असंभवता के कारण विकलांगता प्राप्त होती है।

इंट्रामेडुलरी संरचनाओं के साथ, पूर्वानुमान बदतर है, क्योंकि सर्जरी आमतौर पर केवल स्थिति में सुधार करती है। निष्क्रिय संरचनाओं के मामले में, रोगी को अनिश्चित काल के लिए समूह 1 विकलांगता दी जाती है।

ऑन्कोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर जैसी बीमारी अक्सर सामने आती है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकृति पैल्विक अंगों की शिथिलता, संवेदी और मोटर विकारों की ओर ले जाती है। इस बीमारी के लिए आमूल-चूल उपचार की आवश्यकता होती है। दवाइयां बेअसर हैं. सबसे बड़ा ख़तरा घातक ट्यूमर से होता है।

पैथोलॉजी का सार

मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क द्वारा बनता है। पहला स्पाइनल कैनाल में स्थित है। रीढ़ की हड्डी नरम, अरचनोइड और कठोर झिल्लियों से ढकी होती है। अंदर शराब है. मस्तिष्क स्वयं भूरे और सफेद पदार्थ से बना है। ट्यूमर एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म है, जो असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति से पहचाना जाता है।

अक्सर, पैथोलॉजी का निदान 30-50 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। कभी-कभी बच्चों में भी ट्यूमर पाए जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियोप्लाज्म की सामान्य संरचना में, इस प्रकार के मामले 12% तक होते हैं। अधिकतर, ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित होता है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित संरचनाएँ शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाएं;
• मोटा टिश्यू;
• सीपियाँ;
• जड़ें.

निम्नलिखित प्रकार के ट्यूमर ज्ञात हैं:

• एक्स्ट्रामेडुलरी और इंट्रामेडुलरी;
• सौम्य और घातक;
• प्राथमिक और मेटास्टैटिक;
• सबड्यूरल और एपिड्यूरल।

रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के नीचे स्थानीयकृत नियोप्लाज्म कम खतरनाक होते हैं। उनमें से लगभग सभी सौम्य हैं. सबसे अधिक बार पाए जाने वाले मेनिंगियोमास, न्यूरोमास, लिपोमास, लिम्फोमास, न्यूरोफाइब्रोमास, न्यूरोब्लास्टोमास, मायलोमास, चोंड्रोसारकोमास और ग्लियोमास हैं।

कभी-कभी रीढ़ की हड्डी का कैंसर हो जाता है। यह एक आक्रामक (घातक) पाठ्यक्रम वाला ट्यूमर है। यह अन्य अंगों में मेटास्टेसिस कर देता है और बाद के चरणों में इलाज योग्य नहीं होता है। इंट्रामेडुलरी नियोप्लाज्म मस्तिष्क में ही स्थित होते हैं। इनमें एस्ट्रोसाइटोमास और एपेंडिमोमास शामिल हैं। बीमारी के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं।

सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जब आपको रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर होता है, तो लक्षण उसके आकार, प्रकार और स्थान से निर्धारित होते हैं। बीमार लोगों को रेडिक्यूलर, कंडक्शन और सेगमेंटल सिंड्रोम का अनुभव होता है। कई वर्षों तक कोई लक्षण नहीं हो सकता है। यह कुछ ट्यूमर की धीमी वृद्धि से समझाया गया है। प्रारंभिक चरण में, संपीड़न मायलोपैथी विकसित होती है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी दब जाती है। गर्दन क्षेत्र में संपीड़न के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• ऊपरी अंगों, गर्दन और सिर में हल्का दर्द;
• संवेदनशीलता की गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया);
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• कमजोरी।

कभी-कभी अनुमस्तिष्क लक्षण प्रकट होते हैं। इनमें चाल में गड़बड़ी, चलने में कठिनाई और कंपकंपी शामिल हैं। थोरैसिक मायलोपैथी बहुत कम विकसित होती है। इसके साथ, पैरों की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है और शरीर के ऊपरी हिस्से में संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है। काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न नितंबों और जांघों में दर्द से प्रकट होता है।

ट्यूमर में रेडिक्यूलर सिंड्रोम बाद के चरणों में विकसित होता है। यह मस्तिष्क के नहीं, बल्कि बाहर निकलने वाली नसों के दबने के कारण होता है। दर्द में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• सक्रिय गतिविधियों, खांसने, छींकने और तनाव से स्थिति बिगड़ जाती है;
• लेटने पर अधिक तीव्र हो जाता है;
• बैठने की स्थिति में घट जाती है;
• संवेदनशीलता विकारों के साथ संयुक्त;
• जलाना या गोली मारना;
• पीठ से अंगों तक फैलता है।

कुछ लोगों को स्थानीय गर्मी का अहसास होता है। इस स्थिति को डायस्थेसिया कहा जाता है। जब जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मांसपेशियों का संरक्षण बाधित हो जाता है। इससे रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन आ सकता है। रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ, प्रोलैप्स के लक्षण संभव हैं। इनमें घटी हुई सजगता, पैरेसिस और संवेदी गड़बड़ी शामिल हैं।

ट्यूमर की विशेषता संचालन संबंधी गड़बड़ी है। वे ट्यूमर के नीचे स्थित क्षेत्रों के पैरेसिस और पक्षाघात की विशेषता रखते हैं। यदि ट्यूमर बाहरी रूप से स्थानीयकृत है, तो ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम हो सकता है। यह रीढ़ की हड्डी के आधे संपीड़न के कारण विकसित होता है। पैरेसिस को प्रभावित पक्ष पर कंपन और मांसपेशी-आर्टिकुलर संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है। साथ ही, शरीर के दूसरी तरफ दर्द और तापमान की अनुभूति कम हो जाती है।

स्थान के आधार पर लक्षण

कभी-कभी नियोप्लाज्म क्रैनियोस्पाइनल ज़ोन में स्थित होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्सों को प्रभावित करते हैं और फोरामेन मैग्नम के माध्यम से सिर में प्रवेश कर सकते हैं। इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म के साथ, निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• सिर के पिछले हिस्से में दर्द;
• चक्कर आना;
• संवेदनशीलता विकार;
• सेंट्रल टेट्रापैरेसिस (चारों अंगों में गति की सीमा);
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

सर्वाइकल स्पाइन के ट्यूमर के साथ, स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस, संवेदी गड़बड़ी, सांस की तकलीफ, हिचकी और कठिन खांसी जैसे लक्षण देखे जाते हैं। हॉर्नर ट्रायड की उपस्थिति C6-C7 खंडों को नुकसान का संकेत देती है। ऐसे रोगियों को नेत्रगोलक का सिकुड़ना, पुतलियों का सिकुड़ना और पलकें झुकना जैसे लक्षणों का अनुभव होता है।

जब लुंबोसैक्रल खंड इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो कमर दर्द होता है। संभावित मूत्र और मल असंयम। जब खंड S3-S5 (शंकु) प्रभावित होते हैं, तो पैरेसिस के रूप में गति संबंधी विकार अनुपस्थित होते हैं। ऐसे लोग गुदा प्रतिक्रिया खो देते हैं। कॉडा इक्विना के ट्यूमर की विशेषता धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

घातक ट्यूमर कैसे प्रकट होते हैं?

सबसे खतरनाक हैं घातक नवोप्लाज्म। इनमें रीढ़ की हड्डी का कैंसर भी शामिल है। एक प्रारंभिक संकेत दर्द है. यह प्रभावित क्षेत्र में महसूस होता है, स्थिर नहीं रहता है, आराम करने पर कम हो जाता है और रोग बढ़ने पर तीव्र हो जाता है। संवेदी गड़बड़ी विशेषता है। पहले यह बढ़ता है, फिर घटता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

यदि आपको रीढ़ की हड्डी का कैंसर है, तो निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• पक्षाघात के बाद पक्षाघात;
• मांसपेशियों में सिकुड़न;
• शैय्या व्रण;
• ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम;
• पैल्विक विकार.

घातक नियोप्लाज्म की विशेषता तेजी से वृद्धि और मेटास्टेसाइज करने की क्षमता है। यह रोग के चरण 4 में होता है। आंतरिक अंग, हड्डियाँ और लसीका वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं और दैहिक विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि रीढ़ की हड्डी का कैंसर है, तो कमजोरी, निम्न श्रेणी का बुखार और प्रदर्शन में कमी के रूप में नशे के लक्षण संभव हैं। शरीर का वजन अक्सर कम हो जाता है।

आजकल, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर दुर्लभ हैं। हालाँकि, इसकी घटना विकास के पहले चरण में स्पष्ट रूप से परिभाषित संकेतों की अनुपस्थिति के कारण देर से पता चलने के खतरे से जुड़ी है। खोए हुए समय में, नियोप्लाज्म पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित कर सकता है। पहले प्रभावित कोशिकाओं के प्रकट होने और ध्यान देने योग्य लक्षणों के बीच कई साल भी लग सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग बढ़ता है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, उनका जल्द से जल्द निदान करने और आवश्यक उपाय करने के लिए ट्यूमर के कारणों, प्रकार, लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। विकास की धीमी या शून्य दर के साथ, हम इसके सौम्य स्वरूप के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी को बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उच्च संभावना है। नए गुणों के साथ परिवर्तित कोशिकाओं का तेजी से प्रसार उनकी संतानों में स्थानांतरित हो जाता है जो नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति को दर्शाता है। ट्यूमर को आमतौर पर विभिन्न विशेषताओं के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है: विकास के चरण, गठन का स्थान, संरचना, आदि। इसलिए, कई वर्गीकरण हैं।

ट्यूमर संरचनाओं को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। यदि प्राथमिक कोशिकाएँ सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं से बनती हैं, तो द्वितीयक कोशिकाएँ, जो बहुत कम आम हैं, मानव शरीर के अन्य आंतरिक ऊतकों और कोशिकाओं से बनती हैं।

रीढ़ की हड्डी का कैंसर सीधे मस्तिष्क के पदार्थ से या मस्तिष्क के करीब स्थित कोशिकाओं, जड़ों, झिल्लियों या वाहिकाओं से बन सकता है। तदनुसार, ट्यूमर को इंट्रामेडुलरी और एक्स्ट्रामेडुलरी में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध में विभेदित हैं:

• सबड्यूरल, कठोर मेनिन्जेस के नीचे स्थित;
• एपिड्यूरल, ड्यूरा मेटर के ऊपर बनता है (सबसे आम);
• सबेपिड्यूरल, झिल्ली के दोनों किनारों तक फैला हुआ।

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अक्सर, एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर घातक होते हैं, तेजी से बढ़ते हैं और रीढ़ की हड्डी को नष्ट कर देते हैं।

रीढ़ की हड्डी का इंट्रामेडुलरी कैंसर रीढ़ की हड्डी के पदार्थ से बन सकता है, जो केवल 5% मामलों में होता है। लेकिन सबसे आम हैं ग्लियोमास - ग्लियाल कोशिकाओं से बने नियोप्लाज्म जो न्यूरॉन्स की कार्यक्षमता को बनाए रखने का कार्य करते हैं।

रीढ़ की हड्डी का कैंसर रीढ़ की हड्डी के विभिन्न भागों में बन सकता है या इसमें एक साथ 2 खंड शामिल हो सकते हैं। इस प्रकार, क्रैनियोस्पाइनल संरचनाएं बनती हैं, कपाल से ग्रीवा क्षेत्र की ओर बढ़ते हुए, कोनस मेडुलैरिस का एक ट्यूमर सैक्रोकोसीजील क्षेत्र में फैलता है, कॉडा इक्विना के एक ट्यूमर में 3 काठ, 5 त्रिक कशेरुक और कोक्सीजील क्षेत्र शामिल होते हैं।

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ट्यूमर के कारण और संकेत

आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उन सटीक कारणों का संकेत नहीं देती है जो ट्यूमर के गठन को प्रेरित करते हैं। हालाँकि, कई जोखिम कारक सामने आते हैं:

• मानव शरीर पर विकिरण का प्रभाव;
• रासायनिक मूल के हानिकारक पदार्थों से शरीर को जहर देना;
• धूम्रपान;
• उम्र (ट्यूमर बनने की संभावना उम्र के साथ बढ़ती है, लेकिन जीवन में किसी भी समय विकसित हो सकती है);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, आदि।

रीढ़ की हड्डी के कैंसर के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। ट्यूमर के विकास के पहले चरण में, लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। ऐसे गुणों से ट्यूमर का देर से पता चलने और परिणाम बिगड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

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एक ट्यूमर तंत्रिका कोशिकाओं, जड़ों, झिल्लियों या वाहिकाओं की उपस्थिति के क्षेत्र में नए ऊतक के निर्माण में प्रकट होता है, जिस पर यह अतिरिक्त दबाव डालता है। यह दर्द और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के अन्य लक्षणों का कारण बनता है।

ट्यूमर का पहला और सबसे महत्वपूर्ण संकेत पीठ में दर्द महसूस होना है। इसकी विशेषता तीव्र, तीव्र, लगातार अभिव्यक्तियाँ हैं और पारंपरिक दवाओं से राहत नहीं मिलती है। जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है दर्द बढ़ता जाता है। ट्यूमर प्रक्रियाओं के लक्षणों को 3 परिसरों में विभाजित किया गया है: रेडिक्यूलर-झिल्लीदार, खंडीय और चालन विकार।

रेडिक्यूलर-झिल्ली संबंधी विकार

रीढ़ की हड्डी के कैंसर के ये लक्षण रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों और झिल्लियों पर ट्यूमर के दबाव के कारण उत्पन्न होते हैं। जड़ को नुकसान होने की स्थिति में रेडिक्यूलर लक्षण दिखाई देते हैं, और संपीड़न की ताकत और गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर, जड़ की जलन या हानि के चरण देखे जा सकते हैं।

जड़ की जलन के चरण की विशेषता उस पर मध्यम बल के साथ दबाव और अबाधित रक्त आपूर्ति है। दर्द संवेदनाएँ जलन वाले क्षेत्र और आस-पास के क्षेत्रों दोनों में मौजूद होती हैं।ट्यूमर के गठन की जगह को हिलाने या छूने पर, अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं: दर्द, जलन, झुनझुनी, सुन्नता। ऐसे लक्षण क्षैतिज स्थिति में बढ़ते हैं और ऊर्ध्वाधर स्थिति में कम हो जाते हैं।

हानि चरण के दौरान, जड़ों की संवेदनशीलता कम हो जाती है और समय के साथ वे पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं, और इसलिए वे अपना कार्य नहीं करती हैं।

मेनिन्जियल लक्षणों में गंभीर दर्द, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव और उस क्षेत्र में तनाव शामिल है जहां ट्यूमर होता है।

खंडीय विकार

खंडीय विकार तब उत्पन्न होते हैं जब रीढ़ की हड्डी के कुछ खंडों पर दबाव पड़ता है। इस मामले में, आंतरिक अंगों और मांसपेशियों का प्रदर्शन ख़राब हो जाता है, और त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव देखा जाता है। रीढ़ की हड्डी का कैंसर ऐसे खंडों में मौजूद पूर्वकाल, पश्च या पार्श्व सींगों को प्रभावित करता है। पहले मामले में, रिफ्लेक्सिस में कमी या हानि हो सकती है, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, मरोड़, और उनकी ताकत और टोन कम हो जाती है। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति में, ऐसे विकार स्थानीयकृत होते हैं और विशेष रूप से उन मांसपेशियों में होते हैं जो प्रभावित होती हैं।

रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग खंडों के पार्श्व सींगों पर दबाव से आवश्यक तत्वों के साथ ऊतक की आपूर्ति में व्यवधान होता है। त्वचा का तापमान बढ़ जाता है, पसीना आता है, उसका रंग बदल सकता है, कुछ मामलों में त्वचा सूख जाती है और छिल जाती है। ऐसे परिवर्तन केवल प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र में ही दिखाई देते हैं।

चालन विकार

इस समूह में उस क्षेत्र के नीचे या ऊपर मोटर गतिविधि में गड़बड़ी, साथ ही संवेदनशीलता में गड़बड़ी शामिल है। इंट्रामेडुलरी स्पाइनल कॉर्ड कैंसर की विशेषता ट्यूमर के बढ़ने पर ऊपर से नीचे की ओर संवेदनशीलता का विकार है (पहले प्रभावित क्षेत्र, फिर निचले क्षेत्र), एक्स्ट्रामेडुलरी - नीचे से ऊपर (पैरों से शुरू होता है, श्रोणि तक जाता है, फिर छाती क्षेत्र, भुजाएँ, आदि)।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की व्यापक श्रेणी में, रीढ़ की हड्डी का कैंसर काफी दुर्लभ है और निदान की कठिनाई विविधता पर निर्भर करती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह विकृति विज्ञान. हालाँकि, समय पर उपचार काफी हद तक रोगी की रिकवरी सुनिश्चित करता है।

रीढ़ की हड्डी की ऑन्कोपैथोलॉजी रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत एक ट्यूमर गठन है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा, रीढ़ की हड्डी स्थित है रीढ़ की नालऔर नरम और कठोर झिल्लियों के नीचे छिपा होता है, जिसके बीच मस्तिष्कमेरु द्रव होता है - मस्तिष्कमेरु द्रव।

यह कैंसर विकृति महिलाओं और पुरुषों दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है, लेकिन बच्चों और बुजुर्गों में इसका व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है।

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कारण

आज तक, रीढ़ की हड्डी में कैंसर ट्यूमर के विकास के कारणों को सटीक निश्चितता के साथ स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, विशेषज्ञ कई बहिर्जात और अंतर्जात कारकों की पहचान करते हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक, इस प्रक्रिया के गठन में योगदान करते हैं। इन कारकों में से, सबसे प्राकृतिक कारकों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए।

अंतर्जात कारक:

• कम प्रतिरक्षा रीढ़ की हड्डी की क्षति के लिए मुख्य जोखिम कारक है;
• अज्ञात एटियलजि के पैथोलॉजिकल आनुवंशिक परिवर्तन;
• वंशानुगत कारक - पूर्वजों में कैंसर की उपस्थिति;
• कैंसर का पिछला इतिहास;
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस ग्रेड I और II, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ट्यूमर की घटना को प्रभावित करता है;
• हिप्पेल-लैंडौ रोग, जिससे कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है विभिन्न विभागमस्तिष्क और अन्य अंग और ऊतक।

बहिर्जात कारक:

• बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति;
• शरीर पर रसायनों का नकारात्मक प्रभाव, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;
• उपचार या कई परिस्थितियों के परिणामस्वरूप रेडियोलॉजिकल जोखिम का सामना करना पड़ा: एलवीएन, रेडियो रिले स्टेशनों के पास रहना;
• खतरनाक रासायनिक उद्योगों या रेडियो उत्सर्जन से जुड़े उद्यमों में काम करें।

वर्गीकरण

उत्पत्ति के प्रकार के आधार पर, प्राथमिक और द्वितीयक ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• प्राथमिक - सीधे रीढ़ की हड्डी में और रीढ़ के भीतर उठता है;
• माध्यमिक - अन्य अंगों से मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप प्रवेश।

आधुनिक वर्गीकरण रीढ़ की हड्डी के कैंसरयुक्त घावों को हिस्टोलॉजिकल (सेलुलर) और स्थलाकृतिक प्रकार के अनुसार विभाजित करना संभव बनाता है।

हिस्टोलॉजिकल ट्यूमर प्रकार:

• मस्तिष्कावरणार्बुद, मेनिन्जेस से विकसित होना;
• लिपोमास -वसा ऊतक से;
• सार्कोमा– संयोजी ऊतकों से;
• हेमांगीओमास, एंजियोमास- जहाजों से;
• एपेंडिमोमास, ग्लियोब्लास्टोमास, मेडुलोब्लास्टोमास- तंत्रिका ऊतक से.

स्थलाकृतिक स्थानीयकरण:

• गर्दन में ट्यूमर;
• छाती में ट्यूमर;
• काठ का क्षेत्र में ट्यूमर;
• घोड़े की पूँछ के क्षेत्र में;
• कॉनस मेडुलैरिस के क्षेत्र में;
• एपिड्यूरल (एक्स्ट्राड्यूरल) ट्यूमर;
• सबड्यूरल (इंट्राड्यूरल) ट्यूमर।

ट्यूमर की संरचना और उसके स्थान के आधार पर, रीढ़ की हड्डी के अंदर स्थित इंट्रामेडुलरी ट्यूमर और बाहर स्थित एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर को वर्गीकृत किया जाता है।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर:

• एपेंडिमोमास;
• ग्लियोब्लास्टोमा;
• मेडुलोब्लास्टोमा;
• लिपोमास;
• न्यूरोमा;
• टेराटोमास;
• हेमांगीओब्लास्टोमा;
• डर्मोइड्स;
• कैवर्नस एंजियोमास।

एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर:

• एंजियोमास;
• मस्तिष्कावरणार्बुद;
• रक्तवाहिकार्बुद;
• श्वाननोमास;
• न्यूरोफाइब्रोमास.

स्पाइनल कॉर्ड कैंसर के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सीधे ट्यूमर के स्थान, उसकी संरचना और प्रक्रिया के विकास पर निर्भर करती हैं। रोग का कोर्स ट्यूमर की प्रकृति पर ही निर्भर करता है। तो विकास के दौरान प्राथमिक ट्यूमरयह प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है और इसमें कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक का समय लग जाता है। जब एक ट्यूमर अन्य अंगों से मेटास्टेसिस करता है - एक माध्यमिक ट्यूमर का विकास - प्रक्रिया तेजी से विकसित हो सकती है और इसमें कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

रोग का मुख्य लक्षण उपस्थिति है दर्द सिंड्रोम, जो सीधे तौर पर शरीर में विकृति विज्ञान के विकास का संकेत देता है।

रीढ़ की हड्डी में एक ट्यूमर की उपस्थिति इसके संपीड़न का संकेत देती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका पुच्छीय भाग और व्यास प्रभावित होता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, इस प्रक्रिया का संकेत देने वाले लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं।

अधिकांश विशिष्ट संकेतमाने जाते हैं:

• विशेषता दर्दनाक संवेदनाएँपीछे के क्षेत्र में, शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में संचारित;
• रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण मांसपेशियों की गतिविधि में कमी;
• रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के कारण अंगों में संवेदनशीलता की सीमा;
• सीमित गतिशीलता, छोटी गतिविधियों या चलने के दौरान गिरना;
• तापमान परिवर्तन सहित स्पर्श संवेदनशीलता में कमी;
• पैरेसिस, पक्षाघात जो शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है;
• मूत्र प्रणाली और आंतों की कार्यप्रणाली में कमी।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• गंभीर मांसपेशी शोष;
• चालन विकार;
• रेडिक्यूलर सिंड्रोम, जो ट्यूमर के स्थान के आधार पर होता है;
• बढ़ा हुआ धमनी दबावखोपड़ी के अंदर;
• संयुक्त (कोहनी, घुटने) की सजगता में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता: मूत्र और मल असंयम, यौन कमजोरी।

किसी भी बीमारी के इलाज की सफलता इस पर निर्भर करती है समय पर निदान. एक या अधिक प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति एक विशेषज्ञ - एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण होना चाहिए, जिसके बाद गहन जांच की जानी चाहिए।

निदान

यदि कोई संदेह है कि ट्यूमर प्रक्रिया विकसित होने की संभावना है, तो डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा लिखेंगे। निदान की पुष्टि करने, ट्यूमर के स्थान, हिस्टोलॉजिकल संरचना और इसके विकास की डिग्री की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं।

एक व्यापक परीक्षा में निम्नलिखित परीक्षण शामिल होते हैं:

• तंत्रिका संबंधी अनुसंधान;
• प्रभावित अंग का एमआरआई;
• प्रभावित अंग की गणना टोमोग्राफी;
• रीढ़ की रेडियोग्राफी;
• ऊतक वर्गों की बायोप्सी और उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण;
• स्पाइनल टैप - कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करने के लिए थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करना;
• मायलोग्राफी पहचान करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहरों का अध्ययन है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. रीढ़ में एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट करके सीटी या रेडियोग्राफी का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।

परीक्षा परिणामों के आधार पर, डॉक्टर सबसे अधिक चयन करता है प्रभावी रणनीतिइलाज।

इलाज

विश्व अभ्यास आपको उपयोग करने की अनुमति देता है आधुनिक तरीकेरीढ़ की हड्डी के कैंसर का इलाज. वर्तमान में, ऐसी कई विधियाँ हैं जिन्हें सबसे प्रभावी माना जाता है। जब बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है, तो "सतर्क प्रतीक्षा रणनीति" निर्धारित की जाती है। अन्य मामलों में, उपचार विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है।

रेडिकल सर्जरी

सबसे प्रभावी तरीकाइलाज बाकी है शल्य चिकित्साकैंसरयुक्त ट्यूमर पर.इस पद्धति की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है: ट्यूमर का आकार, उसका स्थान, रोग की अवस्था और रोगी की उम्र। हालाँकि, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से यह उपचार हमेशा संभव नहीं हो पाता है। मेटास्टैटिक ट्यूमर को निष्क्रिय माना जाता है। इस मामले में, चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक ट्यूमर आकांक्षा

उच्च तीव्रता वाले लेजर बीम का उपयोग करके कैंसर ट्यूमर को नष्ट करने की एक आधुनिक गैर-आक्रामक विधि।

इस विधि को सर्जिकल उपचार के विकल्प के रूप में दिखाया जाता है जब कई कारणों से सर्जिकल उपचार संभव नहीं होता है।

प्रभाव दूर से किया जाता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

विकिरण चिकित्सा

शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। के संबंध में यह थेरेपी की जाती है द्वितीयक ट्यूमरऔर ट्यूमर के लिए जब सर्जरी अप्रभावी या विपरीत हो।

कीमोथेरपी

यह विधि विभिन्न एटियलजि के ट्यूमर के खिलाफ प्रभावी मानी जाती है। कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग आपको उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करने के साथ-साथ ट्यूमर के प्रसार को स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है। हालाँकि, यह विधि है दुष्प्रभावगंजापन, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, थकान के रूप में।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी

आधुनिक और प्रभावी विकल्पउपरोक्त सभी उपचार विधियाँ।

यह तब किया जाता है जब ट्यूमर को निष्क्रिय माना जाता है। उपचार एक्स-रे या गामा विकिरण की एक लक्षित, शक्तिशाली धारा का उपयोग करके किया जाता है।

परिणामस्वरूप, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

रेडियोथेरेपी के विपरीत यह थेरेपीया रेडियोसर्जरी में उत्परिवर्तित कोशिकाओं के डीएनए को प्रभावित करना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप वे विभाजित और गुणा करने की क्षमता खो देते हैं। जब ट्यूमर गंभीर आकार तक पहुंच जाता है, तो प्रक्रिया कई सत्रों में की जाती है। इस मामले में, वे फ्रैक्शनल स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी करने की बात करते हैं।

पूर्वानुमान (वे कितने समय तक जीवित रहते हैं)

शीघ्र निदान और समय पर उपचार से रीढ़ की हड्डी के कैंसर का अनुकूल निदान संभव है। अधिकांश घातक और सौम्य ट्यूमर प्रभावी ढंग से इलाज योग्य हैं। इस मामले में पांच साल की जीवित रहने की दर उच्च, लगभग 100% प्रभाव डालती है।

यदि प्रक्रिया के एक उन्नत चरण का पता लगाया जाता है, तो जीवन प्रत्याशा अधिकतम 4 वर्ष है। इस मामले में जीवित रहने की दर विकलांगता की स्थिति में और जीवन की निम्न गुणवत्ता के साथ 8-10 से 30% तक होती है ऑन्कोलॉजिकल रोगउपस्थित उच्च जोखिमजीवन के लिए।

में जाने से बचने के लिए दुखद आँकड़ेआपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहना चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए निवारक परीक्षा, और यदि बीमारी का निदान हो तो समय पर उपचार कराएं।