इशरीकिया कोली- रोग, संचरण के मार्ग, आंतों में संक्रमण के लक्षण और जननांग पथ के रोग (महिलाओं, पुरुषों, बच्चों में), उपचार के तरीके। मूत्र परीक्षण और योनि स्मीयर में बैक्टीरिया का पता लगाना
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इशरीकिया कोलीलैटिन में इसे कहा जाता है एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली)और एक प्रकार है जीवाणु, जिसमें रोगजनक और गैर-रोगजनक किस्में शामिल हैं। एस्चेरिचिया कोली की रोगजनक किस्में पुरुषों और महिलाओं में पाचन तंत्र, मूत्र और प्रजनन प्रणाली की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनती हैं। और बैक्टीरिया की गैर-रोगजनक प्रजातियां सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रूप में मानव आंत में रहती हैं।
ई. कोलाई की संक्षिप्त विशेषताएं और प्रकार
ई. कोली प्रकार के बैक्टीरिया विषम हैं, क्योंकि उनमें लगभग 100 प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश गैर-रोगजनक हैं और मनुष्यों और कुछ स्तनधारियों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गठन करते हैं। रोगजनक किस्में (उपभेद) उन अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनती हैं जिनमें वे प्रवेश करते हैं। और चूँकि रोगजनक ई. कोलाई सबसे अधिक बार समाप्त होता है जठरांत्र पथऔर जननांग प्रणाली, फिर, एक नियम के रूप में, वे इन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। हालाँकि, जब नवजात बच्चे या प्रसव पीड़ा वाली महिलाएँ संक्रमित होती हैं, तो रोगजनक ई. कोलाई रक्त में प्रवेश कर सकता है और रक्त के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिनजाइटिस या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है। ई. कोली की सभी किस्में कारकों के प्रति प्रतिरोधी हैं बाहरी वातावरण, और इसलिए पानी, मिट्टी और मल पदार्थ में लंबे समय तक व्यवहार्य स्थिति में रह सकता है। साथ ही, ई. कोली को उबालने और फॉर्मेल्डिहाइड, ब्लीच, फिनोल, सब्लिमेट, के संपर्क में आने से मर जाते हैं। कटू सोडियमऔर 1% कार्बोलिक एसिड घोल।
भोजन में, विशेषकर दूध में, बैक्टीरिया तेजी से और अच्छी तरह से पनपते हैं, और इसलिए ई. कोली से दूषित और दूषित भोजन खाने से संक्रमण होता है और बाद में संक्रामक रोगों का विकास होता है। सूजन संबंधी रोग.
एस्चेरिचिया कोली (एस्चेरिचिया कोली) की गैर-रोगजनक किस्मों को शामिल किया गया है सामान्य माइक्रोफ़्लोरामानव आंतें. वे जन्म के बाद पहले दिनों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ उपनिवेशण की प्रक्रिया के दौरान मानव आंत में दिखाई देते हैं, और जीवन भर बने रहते हैं। आम तौर पर, मानव बड़ी आंत की सामग्री में 10 6 -10 8 सीएफयू/जी ई. कोलाई होना चाहिए, और मल- विशिष्ट एस्चेरिचिया कोली के 10 7 -10 8 सीएफयू/जी और इसकी लैक्टोज-नकारात्मक किस्मों के 10 5 सीएफयू/जी से अधिक नहीं। इसके अलावा, हेमोलिटिक ई. कोलाई आम तौर पर बृहदान्त्र और मल दोनों की सामग्री में अनुपस्थित होना चाहिए। यदि बैक्टीरिया की मात्रा निर्दिष्ट मानकों से अधिक या कम है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत देता है।
यद्यपि माइक्रोफ्लोरा के अन्य सभी प्रतिनिधियों के बीच ई. कोलाई की हिस्सेदारी केवल 1% है, इन जीवाणुओं की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है सामान्य ऑपरेशनपाचन नाल। सबसे पहले, एस्चेरिचिया कोलाई, आंतों में उपनिवेश बनाकर, अन्य रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, बृहदान्त्र के लुमेन में उनके निपटान को रोकता है, जिससे विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी आंतों की बीमारियों को रोका जा सकता है।
दूसरे, ई. कोलाई ऑक्सीजन का उपयोग करता है, जो लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के लिए विनाशकारी और हानिकारक है, जो बाकी का निर्माण करते हैं। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा. अर्थात्, ई. कोलाई के लिए धन्यवाद, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का अस्तित्व सुनिश्चित होता है, जो बदले में, आंतों के कामकाज और भोजन के पाचन के लिए महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, यदि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया नहीं हैं, तो भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाएगा और आंतों के लुमेन में सड़ना और किण्वित होना शुरू हो जाएगा, जिससे गंभीर बीमारी, थकावट और अंततः मृत्यु हो जाएगी।
तीसरा, ई. कोलाई, अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, शरीर के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों का उत्पादन करते हैं, जैसे बी विटामिन (बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 9, बी 12), विटामिन के और बायोटिन, साथ ही एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और स्यूसिनिक एसिड। विटामिन का उत्पादन हमें अधिकांश विटामिन प्रदान करने की अनुमति देता है दैनिक आवश्यकताउनमें शरीर, जिसके परिणामस्वरूप सभी कोशिकाएं और अंग सामान्य रूप से और यथासंभव कुशलता से काम करते हैं। एसिटिक, फार्मिक, दूध और स्यूसेनिक तेजाब, एक ओर, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के जीवन के लिए आवश्यक पर्यावरण की अम्लता प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाते हैं। इसके अलावा, ई. कोलाई कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, के चयापचय में शामिल होते हैं। पित्त अम्लऔर आयरन और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है।
दुर्भाग्य से, ई. कोलाई की किस्मों में रोगजनक भी होते हैं, जो आंतों में प्रवेश करने पर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।
माइक्रोस्कोप के तहत एस्चेरिचिया कोली - वीडियो
बैक्टीरिया की रोगजनक प्रजातियाँ
वर्तमान में, रोगजनक ई. कोलाई के चार मुख्य समूह हैं:- एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली (ईपीईसी या ईटीईसी);
- एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोली (ईटीसी);
- एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोली (ईआईईसी);
- एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोली (ईएचईसी या ईएचईसी)।
"ट्रैवलर्स डायरिया" खुद को पानीदार, ढीले मल के रूप में प्रकट करता है और अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो खुद को गर्म मौसम के दौरान विकासशील देशों में पाते हैं, जहां भोजन के भंडारण और तैयारी के लिए कोई सामान्य स्वच्छता मानक नहीं हैं। यह आंत संक्रमणकुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रमानव शरीर रोगजनक ई. कोलाई को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है।
एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक, हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोलाईबच्चों और वयस्कों में रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ या हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस) का कारण बनता है। दोनों बीमारियों में उपचार की आवश्यकता होती है।
एस्चेरिचिया कोली: जीनोम की विशेषताएं, आंतों के रोगों के फैलने के कारण, बैक्टीरिया कैसे रोगजनक गुण प्राप्त करते हैं - वीडियो
ई. कोलाई किन रोगों का कारण बनता है?
विभिन्न अंगों और प्रणालियों में एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के समूह को कहा जाता है एस्चेरिचियोसिसया कोलाई संक्रमण(जीवाणु के लैटिन नाम से - एस्चेरिचिया कोली)। एस्चेरिचियोसिस है अलग कोर्सऔर स्थानीयकरण, यह इस पर निर्भर करता है कि ई. कोलाई किस अंग में प्रवेश किया। एस्चेरिचिया कोली की रोगजनक किस्में, जब वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती हैं, तो बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण और हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम का कारण बनती हैं। आंतों में संक्रमण रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, भोजन विषाक्तता या ट्रैवेलर्स डायरिया के रूप में हो सकता है।
जिसमें एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली (ईपीईसी)जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मुख्य रूप से एंटरोकोलाइटिस (आंतों में संक्रमण) होता है, और संक्रमण, एक नियम के रूप में, प्रकोप के रूप में होता है पूर्वस्कूली संस्थाएँ, प्रसूति अस्पताल और अस्पताल। एस्चेरिचिया कोली के रोगजनक उपभेद बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं और चिकित्सा कर्मियों के हाथों के साथ-साथ गैर-बाँझ उपकरणों (स्पैटुला, थर्मामीटर, आदि) के माध्यम से और घरेलू संपर्क के माध्यम से बच्चों में प्रेषित होते हैं। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोली की एंटरोपैथोजेनिक किस्में जीवन के पहले वर्ष के उन बच्चों में खाद्य विषाक्तता का कारण बन सकती हैं, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है, यदि वे सैनिटरी मानकों और स्वच्छता नियमों का पालन न करने पर तैयार किए गए शिशु फार्मूला में शामिल हो जाते हैं।
एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोली (ईआईईसी)एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण होता है, जो पेचिश के रूप में होता है। संचरण आमतौर पर दूषित पानी और भोजन के माध्यम से होता है। अक्सर, ऐसे पेचिश जैसे संक्रमण गर्म मौसम में होते हैं, जब स्वच्छता मानकों के उल्लंघन में तैयार और संग्रहीत गंदे, बिना उबाले पानी और भोजन की खपत या आकस्मिक अंतर्ग्रहण की आवृत्ति बढ़ जाती है।
वे 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं, जो हैजा की तरह होता है। एक नियम के रूप में, ये संक्रमण गर्म जलवायु और आबादी की खराब स्वच्छता वाली रहने की स्थिति वाले देशों में व्यापक हैं। देशों में पूर्व यूएसएसआरइस तरह के संक्रमण आमतौर पर आयातित होते हैं, वे छुट्टियों से लौटने वाले या गर्म क्षेत्रों में काम की यात्राओं से लौटने वाले लोगों द्वारा "लाए" जाते हैं। आमतौर पर, इन आंतों के संक्रमण का संक्रमण दूषित पानी और भोजन के सेवन से होता है।
एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोइनवेसिव और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई गंभीर पाठ्यक्रमउनके कारण होने वाले आंतों के संक्रमण से ओटिटिस मीडिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिनजाइटिस और सेप्सिस जैसी जटिलताओं का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताएँ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों या वृद्ध लोगों में होती हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं को प्रभावी ढंग से नष्ट नहीं करती है।
एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाईएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में गंभीर आंतों का संक्रमण होता है, जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के रूप में होता है। रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के गंभीर मामलों में, एक जटिलता विकसित हो सकती है - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस), जो एक त्रय द्वारा विशेषता है - हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में गंभीर कमी। एचयूएस आमतौर पर संक्रमण के 7-10 दिन बाद विकसित होता है आंतों का संक्रमण.
इसके अलावा, हेमोलिटिक ई. कोलाई मूत्र पथ या रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर बच्चों और वयस्कों में न्यूरिटिस और गुर्दे की बीमारी के विकास का कारण बन सकता है। संक्रमण पानी और भोजन से होता है।
आंतों में संक्रमण के अलावा, ई. कोलाई भी पैदा कर सकता है मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगपुरुषों और महिलाओं में, बशर्ते कि वे उपयुक्त अधिकारियों के पास जाएं। इसके अलावा, अंग रोग मूत्र तंत्रपुरुषों और महिलाओं में यह न केवल रोगजनक, बल्कि एस्चेरिचिया कोलाई की गैर-रोगजनक किस्मों के कारण भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, ई. कोलाई व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने, तंग अंडरवियर पहनने या गुदा मैथुन के कारण जननांग और मूत्र अंगों में प्रवेश करता है।
जब ई. कोलाई पुरुषों और महिलाओं दोनों के मूत्र पथ में प्रवेश करता है, तो मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियाँ विकसित होती हैं, जैसे मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस।
पुरुष मूत्रमार्ग में ई. कोली के प्रवेश से न केवल मूत्र अंगों, बल्कि प्रजनन प्रणाली की भी सूजन संबंधी बीमारियों का विकास होता है, क्योंकि रोगाणु मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे, अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि तक पहुंच सकते हैं। तदनुसार, भविष्य में ई. कोली के साथ पुरुष मूत्रमार्ग के संक्रमण से क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) और एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) हो सकता है।
महिलाओं की योनि में ई. कोलाई का प्रवेश आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है। इसके अलावा, सबसे पहले, ई. कोलाई कोल्पाइटिस या वुल्वोवाजिनाइटिस का कारण बनता है। भविष्य में, यदि ई. कोली को नष्ट नहीं किया गया और योनि से नहीं निकाला गया, तो बैक्टीरिया गर्भाशय में बढ़ सकते हैं, जहां से वे फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय तक जाते हैं। यदि ई. कोलाई गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो महिला को एंडोमेट्रैटिस हो जाएगा, यदि यह अंडाशय में प्रवेश कर जाता है, तो एडनेक्सिटिस हो जाएगा। यदि ई. कोलाई फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर जाए पेट की गुहाबड़ी मात्रा में, इससे पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है।
ई. कोलाई के कारण होने वाले मूत्र और जननांग अंगों के रोग वर्षों तक रह सकते हैं और उनका इलाज करना मुश्किल होता है।
संचरण के मार्ग
ई. कोलाई मुख्य रूप से मौखिक-मल मार्ग के माध्यम से या, कम सामान्यतः, घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है। मौखिक-मल मार्ग के साथसंचरण, ई. कोलाई मल के साथ पानी या मिट्टी में, साथ ही कृषि पौधों में भी मिल जाता है। आगे संक्रमण हो सकता है विभिन्न तरीकों सेउदाहरण के लिए, गंदा पानी निगलने पर बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर जाते हैं और आंतों में संक्रमण का विकास होता है। अन्य मामलों में, कोई व्यक्ति अपने हाथों से दूषित पौधों या मिट्टी को छूता है और अपने हाथों को बिना धोए खाने या चाटने से ई. कोलाई को भोजन में या सीधे शरीर में स्थानांतरित कर देता है। सम्पर्क और प्रवृत्ति मार्गई. कोलाई का प्रसार कम आम है और चलता रहता है नई उच्च मूल्यसमूहों में एस्चेरिचियोसिस के प्रकोप के विकास के लिए, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों, किंडरगार्टन, स्कूलों, परिवारों आदि में। संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से, ई. कोलाई मां से नवजात शिशु में संचारित हो सकता है जब नवजात शिशु इससे गुजरता है जन्म देने वाली नलिकाबैक्टीरिया से दूषित. इसके अलावा, गंदे हाथों से बैक्टीरिया विभिन्न वस्तुओं (उदाहरण के लिए, बर्तन, स्पैटुला आदि) में स्थानांतरित हो सकते हैं, जिनके उपयोग से बच्चों और वयस्कों में संक्रमण होता है।
महिलाओं में एस्चेरिचिया कोली
यदि एस्चेरिचिया कोली की पैथोलॉजिकल किस्में प्रवेश करती हैं पाचन नालमहिलाओं का विकास होता है आंतों में संक्रमण, जो, एक नियम के रूप में, सौम्य पाठ्यक्रम रखते हैं और 2 से 10 दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। ये आंतों के संक्रमण महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं। हालाँकि, आंतों में संक्रमण, एक नियम के रूप में, जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों का कारण नहीं बनता है, इसलिए महिलाओं के लिए उनका महत्व बहुत अधिक नहीं है। महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं संक्रमणों जनन मूत्रीय अंग , ई. कोली के कारण भी होते हैं, क्योंकि वे लंबे समय तक चलने वाले, दर्दनाक और इलाज करने में कठिन होते हैं। अर्थात्, आंतों में संक्रमण के अलावा, पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल ई. कोलाई महिलाओं में मूत्र और जननांग अंगों की गंभीर, दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों के साथ-साथ रक्त विषाक्तता या मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है, बशर्ते कि वे मूत्रमार्ग में प्रवेश करें। योनि या रक्तधारा. ई. कोलाई मल से जननांग अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिसमें आम तौर पर वे काफी बड़ी मात्रा में होते हैं।
ई. कोलाई निम्नलिखित तरीकों से मूत्रमार्ग और योनि में प्रवेश कर सकता है:
- स्वच्छता की कमी (महिला नियमित रूप से खुद को नहीं धोती है, मल त्याग के बाद पेरिनेम, गुदा और जननांगों की त्वचा पर मल के अवशेष जमा हो जाते हैं, आदि);
- बहुत अधिक टाइट अंडरवियर पहनना (इस मामले में, पेरिनेम की त्वचा से पसीना आता है और मल के कण त्वचा पर रह जाते हैं) गुदाशौच के बाद, वे योनि के प्रवेश द्वार की ओर बढ़ते हैं, अंततः उसमें प्रवेश करते हैं);
- धोने की गलत तकनीक (महिला पहले गुदा क्षेत्र को धोती है, और फिर उसी गंदे हाथ से बाहरी जननांग को धोती है);
- संभोग की एक विशिष्ट तकनीक जिसमें प्रवेश पहले मलाशय में होता है और फिर योनि में (इस मामले में, ई. कोली के साथ मल के कण मलाशय में प्रवेश के बाद लिंग या यौन खिलौनों पर रह जाते हैं, जो योनि में चले जाते हैं) ;
- ई. कोलाई के कारण होने वाले क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित पुरुष के साथ योनि में स्खलन के साथ सामान्य योनि संभोग (इस मामले में, ई. कोली, उसके यौन साथी द्वारा किया गया, शुक्राणु के साथ महिला की योनि में प्रवेश करता है)।
महिलाओं में ई. कोलाई द्वारा उत्पन्न जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ लंबे समय तक चलती हैं, पुरानी होने का खतरा होता है और इलाज करना मुश्किल होता है। अक्सर शरीर सूक्ष्मता से गुजरता है सूजन प्रक्रिया, जिसमें कोई स्पष्ट और ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला खुद को स्वस्थ मानती है, हालांकि वास्तव में वह एक दीर्घकालिक संक्रमण की वाहक होती है। संक्रमण के इस तरह के एक सूक्ष्म, मिटे हुए पाठ्यक्रम के साथ, शरीर का कोई भी मामूली हाइपोथर्मिया, तनाव या अन्य अचानक प्रभाव जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है, सूजन को सक्रिय और ध्यान देने योग्य रूप में बदलने के लिए प्रेरणा होगी। यह ई. कोली का वाहक है जो क्रोनिक आवर्तक सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोल्पाइटिस और एंडोमेट्रैटिस की व्याख्या करता है, जो महिलाओं में थोड़ी सी सर्दी से बदतर हो जाते हैं और उपचार के बावजूद कई वर्षों तक ठीक नहीं होते हैं।
पुरुषों में एस्चेरिचिया कोलाई
पुरुषों में, महिलाओं की तरह, ई. कोलाई पैदा कर सकता है आंतों में संक्रमणऔर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। इस मामले में, आंतों में संक्रमण केवल बैक्टीरिया की रोगजनक किस्मों के कारण होता है, अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, 3 से 10 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। सिद्धांत रूप में, प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान कई बार एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण का अनुभव करता है, और ये रोग नहीं होते हैं काफी महत्व की, वे खतरनाक नहीं हैं और कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं। और यहां जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँई. कोली के कारण होने वाले रोग मनुष्य के जीवन में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और यौन और मूत्र संबंधी कार्यों में प्रगतिशील गिरावट का कारण बनते हैं। दुर्भाग्य से, ये बीमारियाँ लगभग हमेशा पुरानी, सुस्त और इलाज करने में बहुत कठिन होती हैं।
पुरुषों में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ ई. कोलाई के कारण होती हैं यदि यह पुरुष के लिंग के मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में प्रवेश करने में सफल हो जाता है। आमतौर पर, यह बिना कंडोम के गुदा मैथुन या ऐसी महिला के साथ योनि संभोग के दौरान होता है जिसकी योनि ई. कोली से दूषित हो।
मूत्रमार्ग में प्रवेश के बाद, ई. कोलाई तीव्र मूत्रमार्गशोथ को भड़काता है, जो कुछ दिनों के भीतर उपचार के बिना ठीक हो जाता है, लेकिन ऐसा इसलिए नहीं होता है क्योंकि स्व-उपचार होता है, बल्कि इसलिए होता है क्योंकि संक्रमण विकसित हो जाता है जीर्ण रूपऔर लक्षणों की गंभीरता बस कम हो जाती है। अर्थात्, यदि किसी पुरुष में ई. कोलाई के कारण होने वाला तीव्र मूत्रमार्गशोथ ठीक नहीं होता है, तो संक्रमण पुराना हो जाएगा, और बैक्टीरिया केवल मूत्रमार्ग में नहीं रहेगा, बल्कि प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में फैल जाएगा।
यह समझना आवश्यक है कि ई. कोलाई को उपचार के बिना केवल नियमित पेशाब द्वारा मूत्रमार्ग से नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से कसकर जुड़ने में सक्षम है और मूत्र की धारा से नहीं धोया जा सकता है। समय के साथ, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई मनुष्य के ऊपरी अंगों, जैसे मूत्राशय, गुर्दे, तक बढ़ जाता है। पौरुष ग्रंथि, अंडकोष और एपिडीडिमिस, और उनमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।
पुरुषों में, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई अक्सर मूत्र अंगों के बजाय जननांग अंगों में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, ई. कोलाई के कारण होने वाले सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने की संभावना महिलाओं की तुलना में बहुत कम होती है। लेकिन पुरुष अक्सर क्रोनिक, दीर्घकालिक और इलाज में मुश्किल प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित होते हैं, जो इस तथ्य के कारण भी होता है कि ई. कोलाई मूत्रमार्ग से इन अंगों में प्रवेश कर चुका है और समय-समय पर उत्तेजना का कारण बनता है। यह कहना पर्याप्त है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के कम से कम 2/3 मामले ई. कोलाई के कारण होते हैं।
यदि ई. कोली किसी पुरुष के जननांगों में मौजूद है, तो यह, महिलाओं की तरह, हाइपोथर्मिया या तनाव की थोड़ी सी भी घटना के बाद सक्रिय हो जाएगा, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस बढ़ जाएगा। ऐसी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करना मुश्किल होता है, और आदमी उनका निरंतर वाहक होता है, जो एपिसोडिक दर्दनाक उत्तेजनाओं का अनुभव करता है जो उपचार के बावजूद दूर नहीं जाते हैं।
एक आदमी जो जननांग अंगों के क्रोनिक कोली संक्रमण का वाहक बन जाता है वह भी संक्रमण का एक स्रोत और एक कारण है बार-बार सिस्टाइटिस होना, पायलोनेफ्राइटिस और कोल्पाइटिस उनके यौन साझेदारों में। बात यह है कि जब क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ई. कोली द्वारा उकसाया गया, बाद वाला हमेशा प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित अन्य घटकों के साथ शुक्राणु में प्रवेश करता है। और एक महिला की योनि में ऐसे संक्रमित शुक्राणु के स्खलन के परिणामस्वरूप, ई. कोली उसके जननांग पथ में प्रवेश कर जाता है। इसके बाद, ई. कोलाई मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है या योनि में रहता है और क्रमशः सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस का कारण बनता है। इसके अलावा, सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस के एपिसोड ऐसे पुरुष साथी के साथ लगभग हर संभोग के बाद दिखाई देते हैं जिनका शुक्राणु ई. कोलाई से दूषित होता है।
पिछले 30-40 वर्षों के आंकड़े बताते हैं कि किसी लड़की के जीवन में पहले संभोग के बाद होने वाले 90-95% डिफ्लोरेशन सिस्टिटिस ई. कोलाई के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एक कुंवारी लड़की, अपना पहला संभोग करते समय, एक पुरुष के शुक्राणु से ई. कोली से संक्रमित हो जाती है, जो इसका वाहक है, जिसके परिणामस्वरूप उसे सिस्टिटिस हो जाता है, क्योंकि मूत्राशय वह अंग है जहां बैक्टीरिया सबसे आसानी से प्रवेश कर सकते हैं। प्रवेश करना।
गर्भावस्था के दौरान एस्चेरिचिया कोलाई
गर्भवती महिलाओं में, ई. कोली अक्सर योनि के स्मीयर और मूत्र में पाया जाता है। इसके अलावा, कई महिलाओं का कहना है कि गर्भावस्था से पहले परीक्षण में कभी भी जीवाणु नहीं पाया गया था। इसका मतलब यह नहीं है कि महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई थी। इसके विपरीत, एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाने से पता चलता है कि एक महिला लंबे समय से ई. कोली की वाहक रही है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि को दबा नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह इतना बढ़ गया है कि परीक्षणों में इसका पता लगाया जा सकता है। बैक्टीरिया की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला आवश्यक रूप से बीमार है, लेकिन इंगित करता है कि उसका जननांग पथ या मूत्र प्रणाली ई. कोली से दूषित है, जो किसी भी समय एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है। इसलिए, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले स्त्रीरोग विशेषज्ञ बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। आख़िरकार, यदि ई. कोलाई मूत्र में रहता है, तो देर-सबेर यह गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस या सिस्टिटिस का कारण बनेगा। यदि ई. कोली योनि में रहता है, तो इससे कोल्पाइटिस हो सकता है, जो, जैसा कि ज्ञात है, समय से पहले योनि स्राव को भड़का सकता है। उल्बीय तरल पदार्थ. इसके अलावा, जन्म से पहले योनि में ई. कोली की उपस्थिति भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि मां की जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा सूक्ष्म जीव से संक्रमित हो सकता है। और शिशु के इस तरह के संक्रमण से विकास हो सकता है गंभीर रोग, जैसे सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ओटिटिस या आंतों का संक्रमण, जो नवजात शिशु के लिए घातक है।
इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि गर्भवती महिला के योनि स्मीयर या मूत्र में ई. कोलाई का पता लगाने की आवश्यकता होती है अनिवार्य उपचार, भले ही गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण न हों, मूत्राशय, मूत्रमार्ग या योनि। गर्भावस्था के दौरान, ई. कोली को मारने के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है:
- अमोक्सिक्लेव - गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है;
- सेफ़ोटैक्सिम - इसका उपयोग केवल गर्भावस्था के 27वें सप्ताह से प्रसव तक किया जा सकता है;
- सेफेपाइम - इसका उपयोग केवल गर्भावस्था के 13वें सप्ताह से प्रसव तक किया जा सकता है;
- सेफ्ट्रिएक्सोन - केवल गर्भावस्था के 13वें सप्ताह से जन्म तक ही उपयोग किया जा सकता है;
- फुरगिन - का उपयोग गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन 38 से बच्चे के जन्म तक - का उपयोग नहीं किया जा सकता है;
- पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक्स।
शिशुओं में एस्चेरिचिया कोलाई
डिस्बैक्टीरियोसिस या कोप्रोग्राम (स्कैटोलॉजी) का परीक्षण करते समय, शिशुओं के मल में अक्सर दो प्रकार के ई. कोली पाए जाते हैं: हेमोलिटिक और लैक्टोज-नकारात्मक. सिद्धांत रूप में, हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोली शिशु या वयस्क के मल में मौजूद नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक विशुद्ध रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है और आंतों में संक्रमण का कारण बनता है जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के रूप में होता है।हालाँकि, यदि किसी शिशु में हेमोलिटिक ई. कोली का पता चलता है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज शुरू करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यह समझने के लिए कि क्या आपके बच्चे को इलाज की आवश्यकता है, आपको उसकी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना चाहिए। इसलिए, यदि बच्चे का वजन सामान्य रूप से बढ़ता है, उसका विकास होता है, वह अच्छा खाता है और पानी वाले मल से पीड़ित नहीं होता है पीला रंग, सचमुच बच्चे के गुदा से एक धारा में बाहर आ रहा है, तो बच्चे का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उपचार केवल तभी आवश्यक है जब लक्षण हों, न कि परीक्षणों में संख्याएँ। यदि किसी बच्चे का वजन कम हो रहा है या नहीं बढ़ रहा है, या पानी जैसा, पीला, दुर्गंधयुक्त मल से पीड़ित है जो एक धारा के रूप में निकलता है, तो यह आंतों में संक्रमण का संकेत देता है, और इस मामले में, परीक्षणों में ई. कोलाई का पता लगाया जाना चाहिए। इलाज किया गया.
लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोली एक बच्चे के मल में अच्छी तरह से मौजूद हो सकता है, क्योंकि यह सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक घटक है, और आम तौर पर आंतों में मौजूद सभी एस्चेरिचिया कोली की कुल मात्रा का 5% तक हो सकता है। इसलिए, एक बच्चे के मल में लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोली का पता लगाना खतरनाक नहीं है, भले ही इसकी मात्रा प्रयोगशाला द्वारा बताए गए मानदंडों से अधिक हो, बशर्ते कि बच्चे का वजन बढ़ रहा हो और सामान्य रूप से विकास हो रहा हो। तदनुसार, यदि शिशु बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, तो परीक्षण में पाए गए लैक्टोज-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोली का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे का वजन नहीं बढ़ता या घटता है, तो लैक्टोज-नेगेटिव ई. कोलाई का इलाज करना आवश्यक है।
संक्रमण के लक्षण
ई. कोलाई विभिन्न आंतों के संक्रमण और जननांग पथ के रोगों का कारण बन सकता है। जननांग अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, एक नियम के रूप में, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में विकसित होती हैं, और उनके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, जैसे कि अन्य रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित होने पर। नैदानिक अभिव्यक्तियाँई. कोलाई के कारण होने वाला सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस काफी मानक हैं, इसलिए हम उनका संक्षेप में वर्णन करेंगे। और एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण होने वाला आंतों का संक्रमण अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, इसलिए हम उनके लक्षणों का विस्तार से वर्णन करेंगे। इसके अलावा, इस खंड में हम वयस्कों और तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में होने वाले लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि इस उम्र से बच्चों में आंतों का संक्रमण वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ता है। अलग से, निम्नलिखित अनुभागों में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एस्चेरिचिया कोली की रोगजनक किस्मों के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि वे वयस्कों की तरह आगे नहीं बढ़ते हैं।
इसलिए, योनिशोथ, ई. कोलाई द्वारा उकसाया गया, काफी सामान्य रूप से आगे बढ़ता है - एक महिला को प्रचुर मात्रा में दुर्गंधयुक्त योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द और पेशाब करते समय एक अप्रिय अनुभूति का अनुभव होता है।
सिस्टाइटिसपुरुषों और महिलाओं दोनों में भी एक सामान्य स्थिति होती है - पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द और पीड़ा दिखाई देती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। शौचालय जाने पर डिस्चार्ज नहीं होता है एक बड़ी संख्या कीमूत्र, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित।
पायलोनेफ्राइटिसयह महिलाओं में अधिक बार होता है और गुर्दे के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है अप्रिय संवेदनाएँपेशाब के दौरान.
मूत्रमार्गशोथपुरुषों और महिलाओं दोनों में भी एक विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है - मूत्रमार्ग में खुजली दिखाई देती है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है, और पेशाब के दौरान तेज दर्द और जलन महसूस होती है।
prostatitisपुरुषों में यह प्रोस्टेट क्षेत्र में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और यौन क्रिया में गिरावट की विशेषता है।
विभिन्न प्रकार के रोगजनक ई. कोलाई के कारण होने वाला आंतों का संक्रमण अलग-अलग लक्षणों के साथ होता है, इसलिए हम उन पर अलग से विचार करेंगे।
इसलिए, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाला आंतों का संक्रमण, वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वे साल्मोनेलोसिस के प्रकार के अनुसार होते हैं। यानी रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है और शरीर का तापमान मामूली या थोड़ा बढ़ जाता है। मल पतला, पानीदार और प्रचुर मात्रा में हो जाता है और रोगी दिन में 2-6 बार शौचालय जाता है। शौच करते समय, मल सचमुच बाहर निकल जाता है। संक्रमण औसतन 3 से 6 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी हो जाती है।
एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईआंतों में संक्रमण का कारण कहा जाता है "यात्री का दस्त", और साल्मोनेलोसिस या की तरह आगे बढ़ रहा है प्रकाश रूपहैज़ा। व्यक्ति में सबसे पहले नशे के लक्षण (बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरीऔर सुस्ती), मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है, और थोड़े समय के लिए वे पेट और नाभि, मतली, उल्टी और प्रचुर मात्रा में पेट दर्द के साथ होते हैं पेचिश होना. मल पानी जैसा, रक्त या बलगम के मिश्रण के बिना, प्रचुर मात्रा में, आंतों से एक धारा में निकलता है। यदि संक्रमण उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में हुआ है, तो व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का अनुभव हो सकता है। आंतों का संक्रमण औसतन 1-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।
एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाईपेचिश के समान आंतों में संक्रमण को भड़काना। किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान मामूली रूप से बढ़ जाता है, सिरदर्दऔर कमजोरी, भूख न लगना, बाएं निचले पेट में गंभीर दर्द विकसित होता है, जिसके साथ रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल भी आता है। पेचिश के विपरीत, मल प्रचुर मात्रा में होता है, कम नहीं, बलगम और रक्त के साथ। संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।
वे आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के रूप में होता है और मुख्य रूप से बच्चों में पाया जाता है। संक्रमण शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और नशा (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के साथ शुरू होता है, इसके बाद मतली, उल्टी और पानी जैसा मल आता है। गंभीर मामलों में, रोग के तीसरे-चौथे दिन, पेट में दर्द होता है, मल तरल रहता है, लेकिन बहुत अधिक बार होता है, और मल में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। कभी-कभी मल बिना मल पदार्थ के पूरी तरह से मवाद और रक्त से बना होता है। आमतौर पर, संक्रमण एक सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद स्वयं ठीक हो जाता है। लेकिन गंभीर मामलों में, दस्त बंद होने के 7-10 दिन बाद हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)एनीमिया से प्रकट, प्लेटलेट गिनती गंभीर स्तर तक कम हो जाती है और तीव्र गुर्दे की विफलता प्रकट होती है। गस है गंभीर जटिलताआंतों में संक्रमण, चूंकि एनीमिया, किडनी की विफलता और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के अलावा, एक व्यक्ति को पैर और बांह में ऐंठन, मांसपेशियों में अकड़न, पैरेसिस, स्तब्धता और कोमा का विकास हो सकता है।
वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोगजनक एस्चेरिचिया कोली के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण की जटिलताएं बहुत कम होती हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, जटिलताएं एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई के संक्रमण से उत्पन्न होती हैं, और लगभग 5% मामलों में होती हैं। ई. कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण की जटिलताओं में गुर्दे की बीमारी, रक्तस्रावी पुरपुरा, ऐंठन, पैरेसिस और मांसपेशियों में अकड़न शामिल हैं।
एस्चेरिचिया कोलाई - बच्चों में लक्षण
चूँकि बच्चों में व्यावहारिक रूप से ई. कोलाई के कारण होने वाले जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ नहीं होती हैं, अधिकांश बच्चे एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों द्वारा उत्पन्न आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस खंड में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोगजनक ई. कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों को देखेंगे। एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईबच्चों में आंतों के संक्रमण का कारण हैं प्रारंभिक अवस्था, समूहों में स्थित, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों, आदि में। इस प्रकार के ई. कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण की विशेषता स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट और गंभीरता में 4-5 दिनों की वृद्धि है। एक शिशु में, यह पहले मामूली रूप से बढ़ता है (37.5 o C से अधिक नहीं) या रहता है सामान्य तापमानशरीर, फिर बार-बार उल्टी और उल्टी दिखाई देती है। मल बार-बार आता है, पीला मल बलगम या कणों के साथ मिश्रित होता है अपचित भोजन. प्रत्येक नए मल त्याग के साथ, मल अधिक तरल हो जाता है और इसमें पानी की मात्रा बढ़ जाती है। मल तेज धारा में बाहर आ सकता है। बच्चा बेचैन है, उसका पेट सूज गया है।
हल्के संक्रमण के साथ, दिन में 1-2 बार उल्टी होती है, और 3-6 बार मल होता है, और शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है। संक्रमण के दौरान मध्यम गंभीरतादिन में 3 बार से अधिक उल्टी, दिन में 12 बार तक मल, और तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, दिन में 20 बार तक मल आता है, और तापमान 38 - 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। ओ सी.
यदि इस तरह के आंतों के संक्रमण वाले बच्चे को दस्त के माध्यम से होने वाले नुकसान की भरपाई के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिलता है, तो एक जटिलता के रूप में उसमें डीआईसी सिंड्रोम (डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम) विकसित हो सकता है या हाइपोवॉल्मिक शॉकमायोकार्डियल विफलता और आंतों की पैरेसिस के साथ।
इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, ई. कोलाई, आंतों की दीवार को नुकसान के कारण, रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों में ले जाया जा सकता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस या सेप्सिस।
एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई. कोलाई के कारण होने वाला संक्रमण 3 से 5 महीने के बच्चों में सबसे गंभीर होता है। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोटॉक्सिजेनिक ई. कोलाई के कारण होने वाला संक्रमण, एक नियम के रूप में, 1 - 2 सप्ताह के भीतर दूर हो जाता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोपैथोजेनिक बेसिली के कारण होने वाली बीमारी लंबे समय तक रहती है, क्योंकि ठीक होने के बाद यह 1 से 2 सप्ताह के भीतर दोबारा हो सकती है। कुल मिलाकर, संक्रमण 1 से 3 महीने तक रह सकता है, जब ठीक होने की अवधि तीव्रता के साथ वैकल्पिक होती है। 1-3 साल के बच्चों में, एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोली दोनों के कारण होने वाला संक्रमण 4-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्वयं ठीक हो जाता है।
संक्रमण के कारण एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह मध्यम नशा (बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के लक्षणों से शुरू होता है, जो दस्त के साथ होता है। मल तरल होता है, खट्टा क्रीम की स्थिरता के समान होता है, और इसमें बलगम और कभी-कभी रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। शौच करने की इच्छा होने से पहले पेट में दर्द होने लगता है। यह बीमारी आमतौर पर 5 से 10 दिनों तक रहती है, जिसके बाद अपने आप ठीक हो जाती है।
एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाईआंतों में संक्रमण का कारण बनता है जो किसी भी उम्र के बच्चों में समान रूप से होता है। रोग की शुरुआत में, शरीर का तापमान मामूली रूप से बढ़ जाता है और नशा के लक्षण प्रकट होते हैं (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना), फिर मतली, उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं। मल पानी जैसा, बहुत तरल होता है, एक धारा में बहता हुआ। यदि संक्रमण गंभीर है, तो 3-4 दिनों तक पेट में दर्द होने लगता है, मल अधिक आने लगता है और मल में खून आने लगता है। कुछ मामलों में, मल से मल पूरी तरह से गायब हो जाता है, और मल में पूरी तरह से रक्त और मवाद होता है।
हल्के मामलों में, संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्वयं ठीक हो जाता है। और गंभीर मामलों में, लगभग 5% मामलों में, एक जटिलता विकसित होती है - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)। पति स्वयं प्रकट होता है वृक्कीय विफलता, एनीमिया और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी। कभी-कभी पति के साथ, ऐंठन, कठोरता और मांसपेशी पैरेसिस भी दिखाई देती है, और स्तब्धता या कोमा विकसित होती है।
विभिन्न परीक्षणों में ई. कोलाई का पता चलने का क्या मतलब है?
मूत्र या मूत्राशय में ई. कोलाई
मूत्र में ई. कोलाई का पता लगाना है अलार्म संकेत, यह दर्शाता है कि मूत्र अंग इस सूक्ष्म जीव से संक्रमित हैं, और उनमें एक सुस्त सूजन प्रक्रिया है जो नैदानिक लक्षण प्रकट नहीं करती है। यदि मूत्राशय में ई. कोलाई पाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि केवल यह अंग संक्रमित है और इसमें एक सूजन प्रक्रिया भी है, जो बिना रुके, धीरे-धीरे और सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ती है। नैदानिक लक्षण. ई. कोलाई का सक्रियण और सूजन का विकास नैदानिक लक्षणऐसी स्थिति में मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में या विशेष रूप से मूत्राशय में - यह केवल समय की बात है। सूजन तीव्र हो सकती है और लक्षण प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या तनाव के दौरान, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ई. कोली कई गुना बढ़ जाता है और बीमारी को भड़काता है। इसलिए, मूत्र या मूत्राशय में ई. कोलाई का पता चलना शुरू करने का संकेत है जीवाणुरोधी चिकित्सारोगजनक सूक्ष्म जीव को नष्ट करने और जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारी के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स। उपचार के प्रभावी होने के लिए, आपको सबसे पहले बैक्टीरियल कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण कराना होगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी व्यक्ति के जननांग पथ में रहने वाला ई. कोलाई किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृति के परिणामों के आधार पर, एक प्रभावी एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है और चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। 1-2 महीने के बाद, मूत्र को फिर से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए प्रस्तुत किया जाता है, और यदि परिणाम में ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार सफल माना जाता है। यदि, नियंत्रण मूत्र संवर्धन के परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का फिर से पता चलता है, तो दूसरे एंटीबायोटिक का एक कोर्स फिर से लिया जाता है, जिसके प्रति जीवाणु भी संवेदनशील होता है।
स्मीयर में ई. कोली (योनि में)
योनि में ई. कोली का पता चलना एक महिला के लिए खतरे की घंटी है, क्योंकि यह जीवाणु जननांग पथ में नहीं होना चाहिए। और यदि यह योनि में है, तो ई. कोलाई देर-सबेर किसी भी महिला जननांग अंग में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी का कारण बन जाएगा। सबसे अच्छे मामले में, ई. कोलाई कोल्पाइटिस को भड़काएगा, और सबसे बुरे मामले में, यह योनि से गर्भाशय में और आगे अंडाशय में प्रवेश करेगा, जिससे एंडोमेट्रैटिस या एडनेक्सिटिस हो जाएगा। इसके अलावा, योनि से बैक्टीरिया मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं और सिस्टिटिस का कारण बन सकते हैं।इसलिए, यदि योनि स्मीयर में ई. कोली का पता चलता है, तो जननांग पथ में इस जीवाणु को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, सबसे पहले योनि स्राव को बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए प्रस्तुत करना आवश्यक है ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी विशेष महिला की योनि में पाया जाने वाला ई. कोलाई किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। संवेदनशीलता की पहचान होने के बाद ही, एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है जो प्रभावी होगा और उसका प्रशासन शुरू होता है। उपचार के 1-2 महीने बाद, एक नियंत्रण जीवाणु संस्कृति ली जाती है, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई अनुपस्थित है, तो चिकित्सा सफल रही। यदि कल्चर में ई. कोली फिर से पाया जाता है, तो आपको एंटीबायोटिक थेरेपी का एक नया कोर्स करना होगा, लेकिन एक अलग कोर्स के साथ।
समुद्र में ई. कोलाई
यदि, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, ई. कोलाई समुद्र में पाया जाता है, तो ऐसे पानी में न तैरना बेहतर है, क्योंकि आकस्मिक अंतर्ग्रहण से आंतों में संक्रमण के विकास के साथ संक्रमण हो सकता है। यदि, ई. कोली की उपस्थिति के बावजूद, आप समुद्र में तैरने का निर्णय लेते हैं, तो आपको ऐसा सावधानी से करना चाहिए, कोशिश करनी चाहिए कि पानी न निगलें, ताकि आंतों में संक्रमण न हो। काला सागर में ई. कोली: 2016 में, आंतों के संक्रमण से संक्रमण की संख्या ने रिकॉर्ड तोड़ दिए - वीडियो
एस्चेरिचिया कोलाई परीक्षण
विभिन्न अंगों में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए, वर्तमान में निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:- मल, मूत्र, उल्टी, जननांग स्राव की जीवाणुविज्ञानी संस्कृति। विश्लेषण के दौरान, जैविक तरल पदार्थ को पोषक माध्यम पर बोया जाता है, जिसकी संरचना ई. कोलाई की वृद्धि के लिए अनुकूलित होती है। यदि ई. कोलाई की कॉलोनियां माध्यम पर बढ़ती हैं, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक माना जाता है और इसका मतलब है कि जिस अंग से जैविक स्राव लिया गया था उसमें ई. कोली है।
- डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या मल विश्लेषण। इन परीक्षणों से पता चलता है कि मल में कौन से सूक्ष्मजीव और कितनी मात्रा में मौजूद हैं। यदि, किसी कोप्रोग्राम या डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रोगजनक ई. कोलाई का पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को आंतों में संक्रमण है। यदि परीक्षण के परिणाम में गैर-रोगजनक ई. कोलाई, लेकिन असामान्य मात्रा में पता चलता है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत देता है।
ई. कोलाई सामान्य
मानव मल में, विशिष्ट ई. कोलाई की कुल संख्या 10 7 -10 8 सीएफयू/जी होनी चाहिए। लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू/जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। वयस्कों और बच्चों दोनों, किसी भी व्यक्ति के मल में हेमोलिटिक ई. कोलाई अनुपस्थित होना चाहिए।इलाज
जननांग पथ के रोगों का उपचारपुरुषों और महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली बीमारी को एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जाता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए सबसे पहले एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि किसी स्थिति में कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी। विशिष्ट मामला. इसके बाद, उन एंटीबायोटिक दवाओं में से एक चुनें जिनके प्रति ई. कोली संवेदनशील है, और इसे 3-14 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित करें। एंटीबायोटिक उपयोग के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1-2 महीने बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। यदि परिणामों में ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार सफल रहा और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया है, लेकिन यदि बैक्टीरिया का पता चलता है, तो आपको फिर से कोई अन्य एंटीबायोटिक लेना चाहिए जिसके प्रति सूक्ष्म जीव संवेदनशील हो। ई. कोलाई के कारण होने वाले जननांग पथ के संक्रमण के इलाज के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं:
- सेफ़ोटैक्सिम;
- Ceftazidime;
- Cefepime;
- इमिपेनेम;
- मेरोपेनेम;
- लेवोफ़्लॉक्सासिन;
इसलिए, आंतों के संक्रमण के मामले में, बच्चों और वयस्कों को एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें श्लेष्म सूप, पानी दलिया, बासी शामिल होते हैं। सफेद डबलरोटी, बैगल्स, क्रैकर्स, उबली हुई सब्जियाँ, कम वसा वाली उबली हुई मछली या मांस। मसाले, स्मोक्ड, फैटी, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन, दूध, समृद्ध सूप इत्यादि को आहार से बाहर रखा गया है। वसायुक्त किस्मेंमछली और मांस, ताजे फल।
दस्त और उल्टी के प्रकट होने के क्षण से लेकर जब तक वे पूरी तरह से बंद न हो जाएं, पुनर्जलीकरण समाधान पीना सुनिश्चित करें जो तरल पदार्थ और नमक के नुकसान की भरपाई करते हैं। आपको दस्त या उल्टी के प्रत्येक प्रकरण के लिए 300-500 मिलीलीटर पीने की ज़रूरत है। पुनर्जलीकरण समाधान या तो फार्मास्युटिकल पाउडर (रेजिड्रॉन, ट्रिसोल, ग्लूकोसोलन, आदि) से या साधारण नमक, चीनी से तैयार किए जाते हैं। मीठा सोडाऔर साफ पानी. फार्मेसी दवाएंवे बस तलाक ले रहे हैं साफ पानीनिर्देशों में निर्दिष्ट मात्रा में. एक घरेलू पुनर्जलीकरण समाधान इस प्रकार तैयार किया जाता है: एक बड़ा चम्मच चीनी और एक चम्मच नमक और बेकिंग सोडा को 1 लीटर साफ पानी में घोल दिया जाता है। यदि किसी कारण से स्वयं पुनर्जलीकरण समाधान खरीदना या तैयार करना असंभव है, तो आपको घर में उपलब्ध कोई भी पेय पीने की ज़रूरत है, जैसे चीनी वाली चाय, कॉम्पोट, फलों का रस, आदि। याद रखें कि दस्त और उल्टी के दौरान कुछ भी नहीं पीने से कम से कम कुछ पीना बेहतर है, क्योंकि तरल पदार्थ और नमक की कमी को पूरा करना आवश्यक है।
फ़राज़ोलिडोन, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। एंटीबायोटिक्स में, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन या एमोक्सिसिलिन को अक्सर ई. कोली के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और फ़राज़ोलिडोन 5 से 7 दिनों के लिए निर्धारित हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, वर्तमान में, रोग के पहले दिनों से ई. कोली को नष्ट करने के लिए बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जा सकता है - कोली बैक्टीरियोफेज तरल, इंटेस्टिबैक्टीरियोफेज, कोलिप्रोटस बैक्टीरियोफेज, पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट संयुक्त तरल, आदि। बैक्टीरियोफेज, एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, कार्य करते हैं केवल रोगजनक आंतों के बैसिलस पर और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को नष्ट नहीं करते हैं। इसलिए, उन्हें बीमारी के पहले दिनों से लिया जा सकता है।
आंतों के संक्रमण से ठीक होने के बाद, 2-3 सप्ताह तक प्रोबायोटिक्स (बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टेरिन) लेने की सलाह दी जाती है।
सामान्यतः मूत्र में बैक्टीरिया नहीं होना चाहिए। लेकिन कभी-कभी मूत्र परीक्षण के परिणाम से ई. कोलाई की उपस्थिति का पता चलता है। इसकी उपस्थिति सामग्री के अनुचित संग्रह या सूजन से जुड़ी है - बार-बार अतिरिक्त जांच से कारण स्पष्ट करने में मदद मिलेगी।
जब शौचालय जाते समय दर्द होता है, तो मूत्र में ई. कोलाई सहित विभिन्न रोगजनकों के कारण परेशानी हो सकती है। यह एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है, और मूत्र में "आदर्श" की अवधारणा इसके लिए मौजूद नहीं है।
रोगज़नक़ कहाँ से आता है?
एस्चेरिचिया कोली उन विशिष्ट सूक्ष्मजीवों को संदर्भित करता है जो आंतों में निवास करते हैं। यह विटामिन K स्रावित करता है, जो हेमटोपोइजिस में शामिल होता है। सूक्ष्म जीव विटामिन बी को संश्लेषित करने में मदद करता है और "प्रसंस्करण" में शामिल होता है वसायुक्त अम्ल, बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल।
ई. कोलाई कई स्थितियों में मूत्र में प्रवेश कर सकता है। कारण यादृच्छिक हो सकते हैं, अर्थात, परीक्षण के लिए अनुचित तैयारी या गैर-बाँझ संग्रह कंटेनर के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं। परीक्षण की पूर्व संध्या पर गुदा मैथुन करने से भी मूत्र में रोगाणुओं का प्रवेश होता है। पहले मामले में, धोते समय, गुदा से बैक्टीरिया परीक्षण किए जा रहे मूत्र के नमूने में बह जाते हैं। यह स्थिति महिलाओं में अधिक पाई जाती है। दूसरे मामले में, सेक्स के दौरान बैक्टीरिया बाहरी जननांग में प्रवेश कर जाते हैं।
बच्चे के मूत्र में ई. कोलाई एक सामान्य घटना है, क्योंकि सभी माता-पिता बच्चे के जननांगों की देखभाल के नियमों का पालन नहीं करते हैं।
अविशिष्ट वनस्पतियों की उत्पत्ति के अन्य कारण भी हैं:
- गर्भावस्था;
- व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन करने में लगातार विफलता;
- सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियाँ;
- सिस्टिटिस और मूत्रवाहिनी की सूजन;
- संरचनात्मक रूप से नज़दीकी स्थानमूत्रमार्ग और गुदा.
सूक्ष्म जीव की उपस्थिति प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होती है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं का स्मीयर अक्सर माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन दर्शाता है। ई. कोलाई का खतरा इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण में संक्रमण और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।
प्रतिरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों में बारंबार शामिल हैं संक्रामक रोग, शराब और सिगरेट का दुरुपयोग, तंत्रिका और शारीरिक अधिभार के कारण होने वाली थकान।
ई. कोलाई की उपस्थिति से जुड़ी किडनी संबंधी विकृतियाँ हैं। यह पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। मूत्र में ई. कोलाई की उपस्थिति उत्सर्जन प्रणाली के किसी भी अंग की विशिष्ट सूजन का संकेत हो सकती है।
रोगज़नक़ का निर्धारण कब किया जाता है सामान्य शोधमूत्र. यदि परीक्षण से जीवाणु का पता चलता है, तो कल्चर उसके प्रकार की पहचान कर सकता है।
स्थानांतरण के तरीके
रोगज़नक़ का संचरण विभिन्न तरीकों से होता है। संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या ई. कोलाई का वाहक है। रोगज़नक़ कई प्रकार के होते हैं, इसलिए बैक्टीरिया की "संक्रामकता" अलग-अलग होती है। उद्भवनजब ई. कोलाई शरीर में प्रवेश करता है, तो लगभग 24 घंटे लगते हैं।
रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य तरीका मल-मौखिक है। ई. कोलाई पानी में मिल जाता है, व्यक्ति इसका सेवन करता है और बीमार पड़ जाता है। जीवाणु घरेलू वस्तुओं और भोजन पर जीवित रह सकता है। यदि हाथ की स्वच्छता अपर्याप्त है, तो छड़ी शरीर में प्रवेश कर जाती है और अंदर ही रह जाती है निकालनेवाली प्रणालीऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिससे सूजन होती है।
संचरण की दूसरी विधि हेमटोजेनस है। रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है विभिन्न निकाय, जिसके कारण गुर्दे की क्षति से शुरू होकर एक अवरोही प्रकार का संक्रमण विकसित होता है।
एक बच्चे में, संक्रमण के लक्षण खराब हाथ की स्वच्छता का परिणाम होते हैं। अक्सर, छड़ी पूर्वस्कूली संस्थानों और अस्पतालों के बाल चिकित्सा विभागों में वितरित की जाती है।
लक्षण
कभी-कभी जांच के दौरान रोगज़नक़ की पहचान हो जाती है। लेकिन अक्सर ई. कोलाई का गुणन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- मूत्रमार्ग क्षेत्र में जलन;
- पेशाब करते समय दर्द;
- मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी;
- रंग परिवर्तन, बुरी गंधजैव सामग्री;
- मवाद या रक्त की अशुद्धियाँ;
- तापमान में वृद्धि;
- कमजोरी, अस्वस्थता;
- पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
मूत्र पथ क्षति के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। मूत्राशय में एक रोग प्रक्रिया मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करती है और इसका कारण बनती है सहवर्ती लक्षणसिस्टाइटिस.
शिशु में बीमारी का कारण पता लगाना मुश्किल हो सकता है। बच्चा बेचैन है, बिना चिल्लाए प्रत्यक्ष कारण. किसी क्लिनिक से संपर्क करने पर, एक विश्लेषण स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है।
इलाज
यदि मूत्र में ई. कोलाई की उपस्थिति से बचा नहीं जा सकता है, तो इसके आगे फैलने से पहले विकृति से शीघ्रता से निपटना आवश्यक है। रोगज़नक़ से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखना आवश्यक नहीं है। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें पैथोलॉजी का इलाज अन्य तरीकों से किया जाना चाहिए।
यदि उत्सर्जन प्रणाली में छड़ की उपस्थिति का कारण माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी से जुड़ा है, तो इसे सामान्य करने के लिए साधन निर्धारित हैं। मूत्र में ई. कोलाई सामान्य नहीं है। लेकिन यदि पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। चिकित्सा में अग्रणी भूमिका काम की है स्वयं की प्रतिरक्षा. यदि वह स्वयं थोड़ी मात्रा में रोगज़नक़ से निपटने में सफल हो जाता है, तो संक्रमण नहीं फैलेगा।
लेकिन अक्सर डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। उनकी पसंद मरीज की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, अवस्था पर निर्भर करती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. ये एम्पीसिलीन दवाएं, नाइट्रोफुरन्स, सेफलोस्पोरिन हो सकते हैं। दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, लेकिन उनमें से कुछ बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं की जा सकतीं। चिकित्सा का कोर्स कम से कम एक सप्ताह तक चलता है। निर्धारित उपचार कितना सफल है इसकी जांच मूत्र परीक्षण से की जाती है।
ई. कोलाई की मूत्र प्रणाली से छुटकारा पाने के लिए न केवल बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकना आवश्यक है। अपनी स्वयं की वनस्पतियों को सामान्य बनाना और क्षतिग्रस्त अंग की क्षतिग्रस्त दीवार को बहाल करने में मदद करना आवश्यक है।
चूंकि चिकित्सा औषधीय एजेंटों के साथ की जाती है, इसलिए लीवर को उनके आक्रामक प्रभावों से बचाना महत्वपूर्ण है। उपचार की अवधि के दौरान, हेपेटोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है।
जब सूजन प्रक्रिया कई अंगों को प्रभावित करती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
निम्नलिखित का पालन करके सूजन का इलाज करना आसान है विशेष आहार. इसमें बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेना शामिल है। आवश्यक पुर्ण खराबीनमक, मसालों और मैरिनेड से। यदि आप अपने आहार में अधिक किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करते हैं: प्राकृतिक दही, दही वाला दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, तो आप बैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई को सक्रिय कर सकते हैं।
आप भी उपयोग कर सकते हैं लोक उपचार. उदाहरण के लिए, एक महीने तक मुमियो लेने से आप ई. कोलाई से छुटकारा पा सकते हैं। और हंस सिनकॉफिल का काढ़ा सूजन को बहुत तेजी से ठीक करने में मदद करता है।
आंतों का संक्रमण सबसे अधिक में से एक है अप्रिय प्रजातिरोग। यह समस्या सबसे ज्यादा गर्मियों में और छुट्टियों के दौरान सामने आती है। यह कैसे सुनिश्चित करें कि समुद्र तट के बजाय अस्पताल में रहना जीवन पर भारी न पड़े?
उदाहरण के लिए, बीमारी फैलाने वाले प्रतिष्ठान हो सकते हैं खानपान, जिसमें स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है, इसके अलावा, बैक्टीरिया का एक पूरा समूह सार्वजनिक परिवहन की रेलिंग, दरवाज़े के हैंडल और सार्वजनिक शौचालयों के नल आदि पर हमारा इंतजार करता है। सामान्य तौर पर, यदि आप बचपन से कई लोगों को ज्ञात बुनियादी स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो आप किसी भी सार्वजनिक स्थान पर संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं, विशेष रूप से:
- आपको कहीं से या नल से कच्चा पानी नहीं पीना चाहिए, खासकर नई या अपरिचित जगहों पर।
- आप ताज़ी खरीदी गई सब्जियाँ और फल नहीं खा सकते। यह अज्ञात है कि उन्हें किन परिस्थितियों में संग्रहित किया गया था और उन्हें पहले किसने छुआ था।
- यदि कमरे में मक्खियाँ हों तो भोजन को बिना ढंके रखना अस्वीकार्य है।
रोग का कारण क्या है?
मानव शरीर काफी कुछ झेलने में सक्षम है बड़ी राशिरोगाणु और बैक्टीरिया जो अंदर घुस जाते हैं। भोजन शुरू में लार के संपर्क में आता है, जो प्रारंभिक जीवाणुरोधी उपचार करता है। जो बैक्टीरिया जीवित रहने में कामयाब रहे, वे और भी अधिक मजबूत प्रभावों के संपर्क में आते हैं। आमाशय रस. यदि हम वहां जीवित रहने में कामयाब रहे, तो हानिकारक बैक्टीरिया को मानव आंत में अंतिम लड़ाई सहनी होगी। और यदि उनमें अच्छी जीवन शक्ति है, तो व्यक्ति इन सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में बीमार हो जाता है।
आंत्र संक्रमण के लक्षण:
- तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है.इस स्तर पर, संक्रमण को अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण समझ लिया जाता है।
- "इससे मेरी हड्डियों में दर्द होता है।"यहां वे सामान्य थकान या फ्लू की शुरुआत के बारे में सोचने लगते हैं।
- दृष्टि ख़राब हो सकती है.यह लक्षण बोटुलिज़्म का संकेत दे सकता है, जो विषाक्तता का सबसे गंभीर प्रकार है।
- पेट के निचले हिस्से में संकुचन, अक्सर दर्द भरे दर्द के साथ।
- दस्त, उल्टी.ऐसे लक्षण काफी खतरनाक होते हैं, क्योंकि इनके परिणामस्वरूप शरीर में काफी मात्रा में पानी की कमी हो जाती है।
- सिरदर्द।
लक्षण विविध प्रतीत होते हैं। वे दूषित उत्पाद खाने या संक्रमण के अन्य संपर्क के 6-48 घंटे बाद दिखाई देते हैं।
कैसे प्रबंधित करें?
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आंतों के संक्रमण के लक्षण मशरूम जैसे सामान्य विषाक्तता के समान होते हैं। और आपको स्व-चिकित्सा शुरू नहीं करनी चाहिए। एक डॉक्टर को निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए। यदि रोग के लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट नहीं हैं, तो पहले चरण में आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। उल्टी होने पर, गंभीर दस्त, सिरदर्द, आदि - एम्बुलेंस को कॉल करें।
ऐसे में यदि संभव हो तो रोगी को अन्य लोगों से अलग कर देना चाहिए। बर्तन, बिस्तर लिनन और तौलिये अलग-अलग होने चाहिए। इन्हें विशेषकर बच्चों को नहीं छूना चाहिए। यदि रोगी सचेत है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोने से दर्द नहीं होगा। आप बस एक ड्रिंक ले सकते हैं पर्याप्त गुणवत्तापानी पिलाएं और फिर उल्टी कराएं। यदि ठंड लगने जैसी स्थिति हो तो मरीज को अच्छी तरह से ढंकना चाहिए।
यदि निकट भविष्य में डॉक्टर के आने की उम्मीद नहीं है, तो आप एंटरोसॉर्बेंट्स ले सकते हैं। जब डॉक्टर पहले से ही रास्ते पर है, तो आपको स्वतंत्र उपचार के लिए कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए, अन्यथा डॉक्टर के लिए निदान करना अधिक कठिन होगा, और इसलिए उचित उपचार निर्धारित करना होगा।
संक्रमण के स्रोत को ख़त्म करने के लिए सभी संभव उपाय किए जाने के बाद, आगे का इलाजआहार का सावधानीपूर्वक पालन करना शामिल होगा। कुछ देर तक आपको पानी में पका हुआ दलिया खाना पड़ेगा. आप मीठी चाय और किण्वित दूध उत्पाद पी सकते हैं। आहार से काली रोटी, पत्तागोभी, सोयाबीन, मटर, मक्का, बीन्स, उन सभी चीजों को अस्थायी रूप से बाहर करना सार्थक है जो पेट में किण्वन का कारण बन सकती हैं।
यह निदान में 100% सटीक है, 90% रोगियों की रिकवरी आरंभिक चरणविकृति विज्ञान। जर्मनी में पेट के कैंसर के इलाज की लागत इस पर निर्भर करती है चिकित्सा संस्थान, ट्यूमर का आकार और प्रकार। जर्मन क्लीनिकों में पेट के कैंसर के उपचार की विशेषताएं। अस्पताल चुनने के लिए सिफ़ारिशें. रोगी प्रश्न. जर्मन क्लीनिकों में निदान और उपचार का संगठन।
पर्यावरण विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं से भरा हुआ है। लोग जो पानी पीते हैं और जो भोजन खाते हैं उसमें इन जीवाणुओं की सैकड़ों प्रजातियाँ मौजूद होती हैं। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि "भीड़" हर दिन मानव शरीर में प्रवेश करती है रोगजनक जीवाणु, एक व्यक्ति के पास कई सुरक्षात्मक "उपकरण" होते हैं जो उनमें से अधिकांश को मार सकते हैं। लार में जीवाणुनाशक गुण होता है, पेट में एसिड बनता है और अंदर भी मानव शरीरहमारे खुद के कई बैक्टीरिया होते हैं जो हमारी सेहत के फायदे के लिए काम करते हैं।
लेकिन कभी-कभी ये सुरक्षात्मक कार्यअसफल। और, अक्सर, व्यक्ति स्वयं ही दोषी होता है। जब आप अधिक खाते हैं, तो बहुत अधिक भोजन पेट में प्रवेश करता है और खाने की पूरी मात्रा को तुरंत प्रभावित करने के लिए पर्याप्त गैस्ट्रिक रस नहीं होता है, और बैक्टीरिया इस देरी का "फायदा उठाते हैं" और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। उनकी संख्या इतनी बढ़ जाती है कि शरीर अब उनका सामना अपने आप नहीं कर पाता और इन सबके परिणामस्वरूप आंतों में संक्रमण उत्पन्न हो जाता है।
जब लोग भोजन को ठीक से चबाए बिना, जल्दी-जल्दी खाते हैं, तो लार को पेट में प्रवेश करने से पहले भोजन पर कार्य करने का समय नहीं मिलता है, और इसके साथ ही सभी "बिना चबाए" रोगाणु भी भोजन पर प्रभाव डालते हैं।
आंतों में संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लगातार उपचार के कारण हो सकता है, क्योंकि वे लाभकारी बैक्टीरिया को "मार" देते हैं जो हानिकारक बैक्टीरिया से लड़ने वाले होते हैं। इसीलिए यह याद रखना बेहद जरूरी है कि डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज की सख्त सिफारिश नहीं की जाती है।
आज तक आंतों में संक्रमण का सबसे आम कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना है: शौचालय जाने के बाद या बस गंदे हाथ धोना सार्वजनिक स्थानों; खाद्य भंडारण की शर्तों का पालन करने में विफलता, जिसके कारण वे खराब हो जाते हैं और तदनुसार, उनमें रोगाणुओं का प्रसार होता है।
गुणा करके, बैक्टीरिया पाचन तंत्र में व्यवधान पैदा करते हैं और आंतों के म्यूकोसा में सूजन पैदा करते हैं। रोग की शुरुआत का पहला संकेत दस्त है। अतिरिक्त संकेतजैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं उच्च तापमान, पेट में दर्द, उल्टी, मतली, कमजोरी और भूख न लगना, लेकिन अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब आंतों में संक्रमण ऐसी अभिव्यक्तियों के बिना होता है।
आंतों का कोई भी संक्रमण निर्जलीकरण के साथ होता है, और पानी शरीर से कैल्शियम, सोडियम और पोटेशियम लवण भी छोड़ देता है जो जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं, जो विशेष रूप से बच्चों के लिए हानिकारक है। इसलिए लोग सोचते हैं कि अगर डायरिया कभी-कभार होता है और उल्टी या बुखार नहीं है तो डॉक्टर को दिखाने की कोई जरूरत नहीं है। यह विचार जीवन के लिए खतरा हो सकता है। डॉक्टर को बुलाना अनिवार्य है, खासकर यदि बीमारी किसी बच्चे को प्रभावित करती है।
रोटावायरस संक्रमण बच्चों में सबसे आम में से एक माना जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 20-75 % मामलों में वह ही "दोषी" है तीव्र दस्तबच्चों में। बीमारी के मामले साल भर दर्ज किए जाते हैं, लेकिन सबसे बड़ी संख्यादिसंबर से मार्च तक मनाया जाता है। और इस खतरनाक दौर की तैयारी के लिए हमें अब टीकाकरण के बारे में सोचने की जरूरत है।
रोटावायरस: कहाँ उम्मीद करें?
मानव रोटावायरस रेओविरिडे परिवार के जीनस रोटावायरस से संबंधित है। यह नाम लैटिन शब्द रोटा - "व्हील" से आया है, जो इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म परीक्षण के दौरान वायरस कण जैसा दिखता है। शत्रु बहुत स्थिर है: वह सामान्य महसूस करता है पेय जलऔर खुले जल निकायों में, कई महीनों तक सीवेज में, पत्तियों और घास पर रहता है - एक तक, ठंड और कीटाणुनाशक की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है, लेकिन उबालने पर मर जाता है।
आपकी जानकारी के लिए।ऐसी कोई दवा भी नहीं है जो इसे मार दे। इसलिए विरोध करें रोटावायरस संक्रमणबार-बार हाथ धोने, गीली सफाई, नियमित वेंटिलेशन और के माध्यम से औषधीय औषधियाँअसंभव।
आप रोटावायरस से संक्रमित हो गए हैं: दोषी कौन है?
किसी भी उम्र के लोग संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन 6 महीने से तीन साल के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। वायरस का प्रसार मुख्य रूप से मल-मौखिक और वायुजनित मार्गों के साथ-साथ गंदे हाथों, खिलौनों, खराब धुले भोजन और पानी (नदी, कुएं, नल) के माध्यम से होता है।
रोटावायरस संक्रमण के स्रोत रोगी और वायरस वाहक हैं। रोटावायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत आसानी से फैलता है। रोगी इसे स्रावित करता है पर्यावरणबीमारी के पहले से सातवें दिन तक. कुछ बच्चों के लिए, इस प्रक्रिया में 1 महीने या उससे अधिक तक का समय लग जाता है। संचरण का मुख्य तंत्र पानी, खांसी, भोजन, गंदे हाथ और घरेलू सामान है। बच्चे अक्सर अपनी मां या साथियों से संक्रमित होते हैं।
आपकी जानकारी के लिए।ऐसा माना जाता है कि दुनिया में पांच साल से कम उम्र का हर बच्चा कम से कम दो बार इस बीमारी का अनुभव करता है रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस. ठीक होने के बाद, अल्पकालिक प्रतिरक्षा विकसित होती है।
रोटावायरस से संक्रमित होने पर क्या होता है?
रोटावायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 15 घंटे से 3-5 दिन तक होती है, औसतन एक दिन से डेढ़ दिन तक। मतली, गंभीर और बार-बार उल्टी होना, दस्त, नाक बहना, नशा, गर्मी- यह सब संकेत दे सकता है कि बच्चे को रोटावायरस संक्रमण हो गया है। लेकिन सबसे पहला और मुख्य लक्षण पेट फ्लू- यह दस्त है, या, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, दस्त। रोटावायरस सीधे आंतों की परत उपकला की परत को संक्रमित करते हैं और इसकी सतह पर उगने वाले विली में प्रवेश करते हैं। परिणामस्वरूप, कार्बोहाइड्रेट और मुख्य रूप से लैक्टोज को तोड़ने वाले एंजाइम काम करना बंद कर देते हैं, जिससे लैक्टेज की कमी, यानी दस्त जैसी स्थिति पैदा हो जाती है। बिना पचे उत्पादों के जमा होने से बृहदान्त्र में दबाव बढ़ जाता है और पानी का अवशोषण ख़राब हो जाता है। शरीर निर्जलित हो जाता है और शिशु खतरे में पड़ जाता है।
आपकी जानकारी के लिए।रोटावायरस संक्रमण के साथ, बच्चे को दिन में 4-8 बार, पीले या पीले-हरे रंग का पतला मल होता है, कभी-कभी बलगम के एक छोटे मिश्रण के साथ। दूसरे या तीसरे दिन मल भूरे-पीले रंग का हो जाता है।
विकल्प हैं
इस रोग की दो उत्पत्ति हैं:
- तीव्र, जब बीमारी के पहले दिन सभी लक्षण प्रकट होते हैं;
- सूक्ष्म, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं: पहले बुखार और दस्त, या उल्टी और दस्त होते हैं, बाकी दूसरे-तीसरे दिन दिखाई देते हैं।
अधिकांश युवा रोगियों में प्रारम्भिक कालरोग, क्षति के लक्षण निर्धारित होते हैं श्वसन तंत्र- गले में मध्यम सूजन, नाक बंद होना। नशे के लक्षण मध्यम होते हैं और सुस्ती, कमजोरी, भूख न लगना और पीलापन के रूप में प्रकट होते हैं। शरीर का तापमान, एक नियम के रूप में, 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। उल्टी 1-2 दिनों तक रहती है, दस्त 5-7 दिनों से अधिक नहीं होता है। सहज, मध्यम रूप से व्यक्त हो सकता है, ऐंठन दर्दपेट में स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना और बृहदान्त्र में गड़गड़ाहट। पेट फूलना दुर्लभ है.
आपकी जानकारी के लिए।निःसंदेह, पहले से यह अनुमान लगाना असंभव है कि किस बच्चे को गंभीर रोटावायरस संक्रमण होगा, और कौन अधिक भाग्यशाली होगा और परिणामों से बचने में कामयाब होगा। विशिष्ट जटिलतारोटावायरस संक्रमण - लैक्टेज की कमी और दूध चीनी के प्रति आंशिक या पूर्ण असहिष्णुता। रोटावायरस संक्रमण के लिए, संपूर्ण दूध वर्जित है।
रोटावायरस से संक्रमित होने पर इलाज कैसे और कहाँ करें?
यदि कोई जटिलता न हो तो घर चले जाएँ। हालाँकि परिवार के अन्य सदस्यों को बीमारी से बचाने के लिए तत्काल प्रयास किए जाने चाहिए। कुछ वयस्क इस बीमारी से बहुत गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं; हर किसी में रोटावायरस के प्रति सुरक्षात्मक एंटीबॉडी नहीं होती हैं। मुख्य बात दस्त को रोकना है, जिससे निर्जलीकरण होता है, जो बदले में बच्चे के जीवन को खतरे में डालता है। खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरने के लिए, छोटी खुराक में एसिड-बेस पेय पीना आवश्यक है। गर्म स्नान की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि पानी त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह अवशोषित होता है। गंभीर उल्टी और दस्त के मामले में, बच्चे को दिन में कम से कम तीन बार 15-20 मिनट के लिए स्नान कराने की सलाह दी जाती है। अगर आपके बच्चे में नहाने की ताकत नहीं है तो कम से कम उसे पानी से नहलाएं। जब एक बच्चा निर्जलित होता है, तो उसकी त्वचा शुष्क और लोचदार हो जाएगी; आंखें डूब जाएंगी, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाएंगी। चक्कर आना, प्यास और शुष्क मुँह दिखाई देगा। रोटावायरस का उपचार हमेशा साथ रहता है सख्त डाइट, जो किण्वित दूध उत्पादों, पानी के साथ तरल दलिया, सफेद पटाखे और मजबूत बिना चीनी वाली चाय पर आधारित है। लेकिन से वसायुक्त दूधआपको इसे पूरी तरह से त्यागना होगा: यह रोटावायरस संक्रमण के लिए वर्जित है।
आपकी जानकारी के लिए।इलाज पेट फ्लूऔर जीवाणु मूल (पेचिश, साल्मोनेलोसिस) या विषाक्तता के अन्य आंतों के संक्रमण एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इसलिए, एक अनुभवी डॉक्टर के बिना कोई रास्ता नहीं है।
सबसे अच्छा बचाव आक्रमण है
सबसे प्रभावी तरीके सेटीकाकरण रोटावायरस से निपटने की कुंजी है। 2006 से इसे दुनिया भर के कई देशों में बनाया गया है। अक्टूबर 2012 में, हमारे देश में एक वैक्सीन पंजीकृत की गई थी, और अब इसे वैक्सीन में शामिल करने पर चर्चा की जा रही है। राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण. ऐसा होने तक, आप शुल्क लेकर प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।
के लिए पूरा पाठ्यक्रमआपको बच्चे को डेढ़ महीने के अंतराल पर तीन खुराक देनी होगी। दवा को एक विशेष डिस्पेंसर से मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) दिया जाता है। विभिन्न चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, टीकाकरण प्राप्त करने वाले 100 में से 4-5 बच्चों में 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और अस्वस्थता के रूप में टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।
आपकी जानकारी के लिए।आँकड़ों के अनुसार, रोटावायरस का टीका लगवाने वाले 90% बच्चों का विकास जल्दी हो जाता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाऔर घटना काफी हद तक कम हो गई है।
- अपने बच्चे को पाचन में सुधार करने वाले एंजाइम न दें, वे केवल दस्त को बदतर बना देंगे।
- डायरिया-रोधी दवाएँ सख्त वर्जित हैं। यदि वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो मल में जमा विषाक्त पदार्थ शरीर से बाहर नहीं निकलेंगे।
- यदि उल्टी गंभीर है, तो एक बार में बहुत अधिक तरल न दें (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 10 मिलीलीटर से अधिक, बड़े बच्चों के लिए 40-50 मिलीलीटर से अधिक), भले ही बच्चा बहुत प्यासा हो। इससे दोबारा उल्टी हो सकती है और आगे निर्जलीकरण हो सकता है।
- बीमार बच्चे को जूस या कॉम्पोट्स न दें, केवल पानी या चाय दें।
बात तो सही है
काफी है तेज तरीकाडायग्नोस्टिक्स एक त्वरित परीक्षण है। इसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, यह सस्ता है और उपयोग में आसान है, बस निर्देश पढ़ें और उनका पालन करें। आंतों के फ्लू के निदान के लिए अन्य तरीके बहुत अधिक जटिल हैं। सबसे विश्वसनीय तरीका इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, काउंटर इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस और पीसीआर माना जाता है। इनका उपयोग केवल विशेष क्लीनिकों में ही किया जाता है।
