मल्टीफंक्शनल एक्सयूडेटिव इरिथेमा। उपचार विधियों के बारे में संक्षेप में। एटियलजि और रोगजनन

• यदि आपको मौखिक गुहा का एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

मौखिक गुहा का एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म क्या है?

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (एरिथेमा एक्सयूडेटिवम मल्टीफॉर्म)- सूजन संबंधी रोगश्लेष्म झिल्ली और त्वचा, घाव तत्वों (बुलबुले, धब्बे, छाले) की बहुरूपता द्वारा विशेषता।

मुंह की श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा अलग-अलग प्रभावित हो सकती है, लेकिन उनकी संयुक्त भागीदारी आम है। एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की विशेषता एक तीव्र शुरुआत और एक लंबा, आवर्ती कोर्स है। तीव्रता मुख्य रूप से शरद ऋतु-वसंत अवधि में दर्ज की जाती है। अधिकतर लोग बीमार हो जाते हैं युवा(20-40 वर्ष), अधिकतर पुरुष।

मौखिक गुहा के एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का क्या कारण है?

एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एटिऑलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म 2 प्रकार के होते हैं। वास्तविक, या अज्ञातहेतुक, रूप, जिसमें संक्रामक-एलर्जी प्रकृति होती है, का निदान अधिकांश रोगियों (93% तक) में किया जाता है। रोग के इस रूप में त्वचा परीक्षणों का उपयोग करके, जीवाणु एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है। संवेदीकरण का स्रोत फ़ॉसी है दीर्घकालिक संक्रमण. हाइपोविटामिनोसिस, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण और तनाव के कारण शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी से एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की तीव्रता बढ़ जाती है।

टॉक्सिकोएलर्जिक, या रोगसूचक, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का रूप - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, जिसका निदान कम बार किया जाता है, एक समान है नैदानिक ​​तस्वीरवास्तविक संक्रामक-एलर्जी एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ, लेकिन संक्षेप में यह दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सैलिसिलेट्स, एमिडोपाइरिन, आदि) के प्रति शरीर की एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया है।

मौखिक गुहा के एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

यह रोग अचानक अस्वस्थता, ठंड लगना, कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है गंभीर मामलें 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक)। मरीजों की शिकायत है सिरदर्द, पूरे शरीर में दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, गले में दर्द। 1-2 दिनों के बाद, हाथों, बांहों, पैरों और कभी-कभी चेहरे और गर्दन पर नीले-लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो आसपास की त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं। मध्य भागवे थोड़ा डूब जाते हैं और नीले रंग का हो जाते हैं, जबकि परिधीय भाग गुलाबी-लाल रंग (कॉकेड) को बरकरार रखता है। इसके बाद, केंद्रीय भाग में सीरस या रक्तस्रावी सामग्री से भरा एक सबएपिडर्मल बुलबुला दिखाई दे सकता है। त्वचा पर चकत्ते कभी-कभी खुजली और जलन के साथ होते हैं या आम तौर पर बिना दर्द के ठीक हो जाते हैं।

होठों, गालों, मुँह के तल, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, मुलायम स्वाद. मौखिक गुहा में एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की पहली अभिव्यक्तियाँ फैलाना या सीमित एरिथेमा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन हैं, जिसके खिलाफ उपउपकला फफोले दिखाई देते हैं। विभिन्न आकार. मौखिक म्यूकोसा को नुकसान भी होता है तेज दर्दआराम करने पर भी. जीभ और होठों को हिलाने पर दर्द तेजी से बढ़ जाता है, जिससे खाना खाना मुश्किल हो जाता है। मरीज भूखे मर रहे हैं, जिससे उनकी हालत और भी खराब हो गई है। छाले बहुत जल्दी खुल जाते हैं, जिससे मौखिक म्यूकोसा पर दर्दनाक कटाव बन जाता है, जो फाइब्रिनस प्लाक से ढक जाता है। होठों की लाल सीमा पर कटाव खूनी पपड़ी से ढक जाता है, जिससे खाना खाना और मुंह खोलना मुश्किल हो जाता है। फफोले के खुलने के बाद पहले दिनों में, कटाव के किनारों पर फफोले के आवरण के भूरे-सफेद अवशेष देखे जा सकते हैं, जब खींचा जाता है, तो उपकला को स्तरीकृत नहीं किया जा सकता है (नकारात्मक निकोलस्की का संकेत)। खराब मौखिक स्वच्छता और दाँतेदार दांतों की उपस्थिति एरिथेमा मल्टीफॉर्म के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। मौखिक माइक्रोफ़्लोरा के साथ क्षरणकारी सतहों का संक्रमण होता है। कभी-कभी एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का कोर्स फ्यूसोस्पिरोकेटोसिस के जुड़ने से जटिल हो जाता है। मौखिक श्लेष्मा पर कटाव पीले-भूरे रंग की पट्टिका की एक मोटी परत से ढक जाता है, दांतों और जीभ पर पट्टिका दिखाई देती है, बुरी गंधमुँह से. लार बढ़ती है. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सबढ़ा हुआ, दर्दनाक. तीव्रता की अवधि 2-4 सप्ताह है। 7-12 दिनों के बाद कटाव उपकलाकृत हो जाता है, उपचार के बाद कोई निशान नहीं रहता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के तेज होने की अवधि के दौरान परिधीय रक्त की तस्वीर एक तीव्र सूजन प्रक्रिया से मेल खाती है।

वर्तमान की गंभीरता एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्मयह मुख्य रूप से मौखिक म्यूकोसा को होने वाले नुकसान की प्रकृति के कारण होता है। गंभीर रूप को शरीर की एक स्पष्ट हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के साथ-साथ मुंह, आंखों, जननांगों और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली को सामान्यीकृत क्षति की विशेषता है।

में फेफड़े का मामलाएक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का कोर्स सामान्य स्थितिरोगियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है; मौखिक म्यूकोसा पर एकल घाव पाए जाते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी की अवधि बढ़ती है, इसकी गंभीरता बिगड़ती जाती है। संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लिए, एक लंबा, आवर्ती पाठ्यक्रम विशिष्ट है। रोग का प्रकोप मुख्य रूप से शरद ऋतु और वसंत ऋतु में (वर्ष में 1-2 बार) देखा जाता है, हालाँकि रोग के अधिक बार बढ़ने के ज्ञात मामले हैं। कभी-कभी पुनः पतन हाइपोथर्मिया के कारण हो सकता है, पिछले संक्रमणऔर अन्य कारक जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करते हैं। एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म वर्षों तक रहता है। तीव्रता के बीच की अवधि के दौरान, मौखिक श्लेष्मा और त्वचा में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

रोगसूचक (विषाक्त-एलर्जी) एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्ममरीज के संपर्क में आने पर ही इसकी पुनरावृत्ति होती है एटिऑलॉजिकल कारक(दवा-एलर्जी)।

कटाव के क्षेत्र से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच से तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन की तस्वीर का पता चलता है।

हिस्टोलॉजिकली, फफोले का उप-उपकला स्थान एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म में निर्धारित किया जाता है। एकैन्थोलिसिस के कोई लक्षण नहीं हैं। अस्वीकृत उपकला अंतर्निहित में परिगलन से गुजरती है संयोजी ऊतकसूजन, सूजन घुसपैठ.

मौखिक गुहा के एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का निदान

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को इससे अलग किया गया है:

• एकेंथोलिटिक पेम्फिगस;
• नॉनकैन्थॉलिटिक पेम्फिगस;
• तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस;
• द्वितीयक उपदंश.

एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के विपरीत, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की विशेषता है तीव्र पाठ्यक्रम, घाव तत्वों का बहुरूपता; स्पष्ट सूजन संबंधी घटनाएँ; नकारात्मक लक्षणनिकोल्स्की; सतह से धब्बों और छापों में क्षरण की अनुपस्थिति और एसेंथोलिटिक कोशिकाओं के फफोले के रिसाव में।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस से अलग किया जाता है, जिसमें बड़े क्षरण होते हैं, जिनमें पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा नहीं होती है, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के विशिष्ट मौखिक म्यूकोसा के क्षेत्रों में घाव तत्वों की अनुपस्थिति और कटाव की सतह से स्क्रैपिंग में बहुकेंद्रीय हर्पीज कोशिकाएं होती हैं।

तीव्र पाठ्यक्रम,मौखिक म्यूकोसा की सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता, पाठ्यक्रम की मौसमी आवर्ती प्रकृति, जिसके बीच के अंतराल में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को सौम्य गैर-एसेंथोलिटिक पेम्फिगस से अलग करता है।

एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का हल्का कोर्सजब यह घिसे हुए पपल्स जैसा हो सकता है द्वितीयक उपदंशजिसके आधार पर सदैव घुसपैठ होती रहती है। सिफिलिटिक पपल्स के आसपास हाइपरमिया, जिसमें घिसे हुए पपल्स भी शामिल हैं, एक संकीर्ण रिम के रूप में, स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली से तेजी से सीमांकित होते हैं। एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ, हाइपरमिया व्यापक और फैला हुआ होता है। सिफिलिटिक पपल्स का दर्द हल्का होता है; उनकी सतह से छिलने पर पीले ट्रेपोनेमा पाए जाते हैं; सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएंसिफलिस के लिए सकारात्मक.

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के टॉक्सिकोएलर्जिक रूप का निदान दवा लेने के चिकित्सीय इतिहास के साथ-साथ परिणामों के आधार पर किया जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधानइन विट्रो (सेली बेसोफिल डिग्रेनुलेशन टेस्ट, लिम्फोसाइट ब्लास्ट ट्रांसफॉर्मेशन टेस्ट, साइटोपैथोलॉजिकल टेस्ट) और एलर्जेन दवा बंद करने के बाद तीव्रता का रुकना। त्वचा पर चकत्ते के मामले में, निदान करना मुश्किल नहीं है।

मौखिक गुहा के एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का उपचार

में तीव्र अवधिबीमारियों को अंजाम दिया जाता है लक्षणात्मक इलाज़, जिसका उद्देश्य शरीर के नशे को कम करना, असंवेदनशीलता, सूजन से राहत देना और प्रभावित मौखिक श्लेष्मा के उपकलाकरण में तेजी लाना है।

सामान्य उपचार में डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं का नुस्खा शामिल है: डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, फेनकारोल, क्लैरिटिन, आदि। सैलिसिलेट्स का उपयोग सूजन-रोधी चिकित्सा के लिए किया जाता है ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, सोडियम सैलिसिलेट), कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम ग्लिसरोफॉस्फेट, आदि)। इसी उद्देश्य के लिए, सोडियम थायोसल्फेट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (8-10 इंजेक्शन के कोर्स के लिए प्रतिदिन 30% समाधान का 10 मिलीलीटर)।

विटामिन बी (बी, बी2, बी6), एस्कॉर्टिन लिखना सुनिश्चित करें।

लेवमिसोल (प्रति दिन 150 मिलीग्राम, सप्ताह में लगातार 2 दिन, 2 महीने के लिए 5 दिन के ब्रेक के साथ) के साथ संयोजन में इथाक्रिडीन लैक्टेट (10-20 दिनों के लिए दिन में 0.05 ग्राम 3 बार) से एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की तीव्रता में तेजी से राहत मिलती है।

सामान्य उपचारके साथ रोगियों गंभीर पाठ्यक्रमएक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, जहां उन्हें निर्धारित किया गया है जटिल चिकित्सा- डिटॉक्सिफाइंग, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी। इस मामले में, आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है - प्रेडनिसोलोन (प्रारंभिक खुराक में प्रति दिन 30-60 मिलीग्राम)। संकेतित खुराक पर दवा 5-7 दिनों के लिए ली जाती है, फिर हर 2-3 दिनों में खुराक 5 मिलीग्राम कम कर दी जाती है जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए। डेक्सामेथासोन की प्रारंभिक खुराक 3-5 मिलीग्राम है। डिटॉक्सिफाइंग और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। रियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़, सोडियम थायोसल्फेट, सोडियम हाइपोसल्फाइट, आदि को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के टॉक्सिकोएलर्जिक रूप में, प्रेरक एलर्जेन दवा की पहचान करना और इसे लेना बंद करना आवश्यक है।

स्थानीय उपचारइसका उद्देश्य सूजन, सूजन को खत्म करना और प्रभावित मौखिक श्लेष्मा के उपकलाकरण को तेज करना है। मौखिक म्यूकोसा के औषधीय उपचार से पहले, इसे टी आर और मेकेन के 1-2% घोल, पाइरोमेकेन के 1-2% घोल, लिडोकेन के 1-2% घोल से संवेदनाहारी किया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया लगाने के लिए, एरोसोल ज़ाइलोस्टेसिन, लिडोकेन्सप्रै, एनेस्थेसीस्प्रे आदि में एनेस्थेटिक्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दर्द को कम करने के लिए, भोजन से पहले 1-2% ट्राइमेकेन समाधान के साथ मौखिक स्नान निर्धारित किया जाता है। एंटीसेप्टिक उपचारमौखिक म्यूकोसा को 0.25-0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, 0.25% क्लोरैमाइन घोल, 0.02% क्लोरहेक्सिडिन घोल, 0.5% एथोनियम घोल आदि के साथ किया जाता है।

क्षरण की सतह पर नेक्रोटिक पट्टिका के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लाइसोएमिडेज़) का अनुप्रयोग प्रभावी होता है, जिसके बाद केराटोप्लास्टिक्स (कैरोटोलिन, रोज़हिप और समुद्री हिरन का सींग तेल) तेल का घोलविटामिन ए, ई, सोलकोसेरिल, सोलकोसेरिल दंत चिपकने वाला पेस्ट, एक्टोवैजिन)।

तीव्र अवधि के दौरान मौखिक श्लेष्मा का उपचार प्रतिदिन और अस्पताल में - दिन में 2-3 बार किया जाना चाहिए।

त्वचा के घावों को, एक नियम के रूप में, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। त्वचा पर एरिथेमा के क्षेत्र में खुजली और जलन के लिए, उन्हें कैस्टेलानी तरल या 2% सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।

आंखों की क्षति के लिए 0.5% हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करें आँख का मरहम, 0.1% डेक्सामेथासोन समाधान।

एक अपरिहार्य शर्त सफल इलाजएक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म वाले मरीज़ - क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की पहचान और उन्मूलन। रोग से मुक्ति की अवधि के दौरान, रोगियों की गहन जांच और पुनर्वास किया जाना चाहिए। माइक्रोबियल संवेदीकरण के मामले में, उन एलर्जी कारकों के साथ विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी की जाती है जिनके प्रति अतिसंवेदनशीलता स्थापित की गई है। कुछ मामलों में, दोहराए गए पाठ्यक्रम प्रभावी होते हैं चमड़े के नीचे प्रशासनहिस्टाग्लोबिन (सप्ताह में 2-3 बार 1-2 मिली, प्रति कोर्स केवल 8-10 इंजेक्शन), साथ ही खसरा रोधी और एंटीस्टाफिलोकोकल गैमाग्लोबुलिन (उपचार के प्रति कोर्स 5-7 इंजेक्शन)।

• पूर्वानुमान

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ बहुत गंभीर है।

एरीथेमा त्वचा की लालिमा के रूप में एक शारीरिक अभिव्यक्ति है। इसके कई कारणों के आधार पर डॉक्टर 25 से अधिक प्रकार के लक्षणों की पहचान करते हैं। लेकिन उनमें से कुछ को माना जाता है स्वतंत्र रोग. उनमें से एक मल्टीफ़ॉर्म (बहुरूपी) एक्सयूडेटिव इरिथेमा है। रोग को यह नाम इस तथ्य के कारण मिला कि इसकी अभिव्यक्तियाँ इस विकृति के अन्य प्रकारों के समान हैं। अधिकतर यह 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और 21 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में ही प्रकट होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी के विकास के तंत्र का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, इसके होने के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। चिकित्सा में, इसे अनिर्दिष्ट एटियलजि कहा जाता है। डॉक्टरों का सुझाव है कि एरिथेमा किसके कारण होता है? एलर्जी की प्रतिक्रियाकुछ पदार्थों के प्रति असहिष्णुता के कारण। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, इस रोग को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अज्ञातहेतुक या संक्रामक;
• विषाक्त-एलर्जी.

पहला प्रकार मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाली बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है: सर्दी, फ्लू, दाद, राइनाइटिस, साइनसाइटिस। उनके अलावा, स्टेफिलोकोकल और की उपस्थिति स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, फंगल संक्रमण (मायकोसेस), एड्स और हेपेटाइटिस वायरस। इसकी विशेषता मौसमी है: यह देर से शरद ऋतु में दिखाई देता है शुरुआती वसंत में. यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाएं चरम पर होती हैं।

दूसरे प्रकार की बीमारी का उद्भव किसके उपयोग के कारण होता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी);
• सल्फोनामाइड्स;
• दर्दनिवारक;
• रोगाणुरोधी;
• मिर्गी और दौरे को रोकने के लिए दवाएं;
• टीके और सीरम;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

घटना का तंत्र

एक विदेशी पदार्थ, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, उनमें प्रवेश करता है, साथ ही केराटिनोसाइट्स को नुकसान पहुंचाता है। 1-2 दिनों के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें शरीर का हिस्सा मानना ​​बंद कर देती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया को विलंबित कहा जाता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को विदेशी के रूप में "पहचानने" के बाद, वह उनसे छुटकारा पाना चाहती है। ऐसा करने के लिए, यह एक सूजन तंत्र को ट्रिगर करता है, जिसके दौरान रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है क्षतिग्रस्त क्षेत्रऔर संवहनी पारगम्यता। इसके कारण, सूजन, लालिमा, लसीका और रक्तस्राव, लक्षण और संक्रामक बहुरूपी एरिथेमा का विकास होता है।

15% मामलों में, दाने की पहली अभिव्यक्ति तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक लगातार वृद्धि से पहले होती है, जो कमजोरी, दर्द के साथ होती है। कंकाल की मांसपेशियांऔर सिर, भूख की कमी. 1-2 दिनों के बाद, दाने के बाद, यह तेजी से कम होकर निम्न श्रेणी के बुखार (37.3-37.5 डिग्री सेल्सियस) तक कम हो जाता है।

अन्य मामलों में, रोग की शुरुआत कोहनी और घुटनों के साथ-साथ एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति से होती है बाहरहाथ (कंधे से हथेलियों तक), पैर (कूल्हे, टांगें, पैर)। कम सामान्यतः, वे चेहरे (मुंह के पास), गर्दन और छाती पर दिखाई देते हैं।

दाने गोल होते हैं उभरे हुए धब्बे, कुछ हद तक लाल रक्त कोशिकाओं के समान, जिसमें किनारे केंद्र के ऊपर स्थित होते हैं। प्रारंभ में इनका व्यास 2-5 मिमी होता है और धीरे-धीरे बढ़कर 20-30 मिमी हो जाता है। धब्बों का रंग नीले या बैंगनी रंग के केंद्र के साथ चमकीले गुलाबी किनारों के साथ दिखाई देता है।

कभी-कभी वे एक-दूसरे को ओवरलैप करते हुए एक "लक्ष्य" बनाते हैं। 1-2 दिनों के बाद, धब्बों का केंद्र रक्त से भरी एक पुटिका (पस्ट्यूल) में बदल जाता है या सीरस द्रव. फुंसी खुल जाती है और उसकी जगह पर खून बहने वाला घाव दिखाई देने लगता है। वह तुरंत कवर हो जाती है ग्रे कोटिंग, जिसके ऊपर रक्त की परत दिखाई देती है। कटाव 1-2 सप्ताह में ठीक हो जाता है और काले धब्बे अपनी जगह पर बने रहते हैं।

पहले लक्षणों की शुरुआत से लेकर पूरी तरह ठीक होने में औसतन 2-3 सप्ताह का समय लगता है।

विषाक्त-एलर्जी एरिथेमा के लक्षण और विकास

विषाक्त-एलर्जी एक्सयूडेटिव एरिथेमा संक्रामक के समान ही विकसित होता है, लेकिन भिन्न होता है उपस्थितिदाने और उसके प्रकट होने के स्थान। इसकी पुनः प्रगति वर्ष के समय पर निर्भर नहीं करती।

चकत्तों को उनके चमकीले रंग और इस तथ्य से पहचाना जाता है कि एक धब्बे का दूसरे के अंदर दिखना 3 गुना अधिक बार होता है। उनके केंद्रों में उत्पन्न होने वाले पुटिकाओं की दीवारें मजबूत होती हैं और इसलिए वे लंबे समय तक अपनी संरचना बनाए रखती हैं। इसके अलावा, वे एक दूसरे के साथ एकजुट होते हैं। इसलिए, खोलने के बाद उनके स्थान पर बड़े और लंबे समय तक चलने वाले क्षरण दिखाई देते हैं।

दाने मुख्य रूप से चेहरे, मुंह, नाक और आंखों पर दिखाई देते हैं। फिर यह पूरे शरीर में फैल जाता है, हाथ, पैर, छाती, जननांगों पर और अंदर दिखाई देता है। पुनरावृत्ति की स्थिति में, यह एक ही स्थान पर कई बार प्रकट होता है।

इस प्रकार के एरिथेमा में सामान्यीकरण (शरीर के एक हिस्से या पूरे अंग को प्रभावित करना) का खतरा होता है। उदाहरण के लिए: यदि रोग हाथ के पिछले हिस्से पर दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि यह जल्द ही उस पर भी दिखाई देगा। अंदर.

दुर्लभ और गंभीर रूप

इनमें शामिल हैं: मौखिक श्लेष्मा पर चकत्ते एरीथेमा इन्फ़ेक्टिओसम, स्टीवंस-जॉनसन और लियेल सिंड्रोम।

मौखिक श्लेष्मा पर चकत्ते

दाने मौखिक म्यूकोसा पर दिखाई देते हैं और 5% रोगियों में होते हैं। यह बिना किसी लक्षण के अचानक प्रकट होता है, और जीभ, गाल और तालु की सतह को ढकने वाली पीली सीमाओं वाले लाल धब्बों के रूप में प्रकट होता है। 3 दिनों के बाद, चकत्ते पतली दीवारों वाले पुटिकाओं में बदल जाते हैं। इस कारण वे शीघ्र ही फट जाते हैं और उनके स्थान पर एक बड़ा क्षेत्र प्रकट हो जाता है। सतही घाव, जो भूरे रंग की कोटिंग से ढका हुआ है। यह पूरी प्रक्रिया साथ है गंभीर दर्द, सूजन और तेज़ बुखार। इससे यह तथ्य सामने आता है कि रोगी बात नहीं कर सकता, खा नहीं सकता या अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकता, जिससे बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि होती है और सूजन प्रक्रिया में वृद्धि होती है।

मैलिग्नेंट एक्सयूडेटिव एरिथेमा या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम रोग का एक प्रकार का विषाक्त-एलर्जी रूप है।

यह अलग है कि चकत्ते 50 मिमी व्यास तक पहुंचते हैं और मुख्य रूप से मौखिक गुहा में दिखाई देते हैं। सतह के क्षतिग्रस्त होने से लार में वृद्धि होती है और सांस लेने, खाने और बोलने में भी बाधा आती है। दाने आसन्न गुहाओं और अंगों तक फैल जाते हैं, जिससे:

नकसीर;

आँख के म्यूकोसा की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ);

न्यूमोनिया;

मस्तिष्कावरण शोथ।

मुंह के अलावा, गर्दन, हाथ और पैरों पर भी धब्बे दिखाई देते हैं। वे उसी तरह विकसित होते हैं जैसे श्लेष्मा झिल्ली पर। फफोले खुलने के बाद, त्वचा की लगभग 10% सतह खून बहने वाले घाव में बदल जाती है, जो बाद में पपड़ी से ढक जाती है।

पूरी प्रक्रिया तेज बुखार, दर्द और निम्न रक्तचाप के साथ होती है। इस रूप का इलाज करना कठिन होता है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

लायेल सिंड्रोम

लायेल सिंड्रोम या एपिडर्मल नेक्रोलिसिस चेहरे को प्रभावित करता है और छातीरोगी को फफोलेदार दाने हों, जिसके नीचे से बहता हो परिगलित प्रक्रियाएं. जब पुटिकाएं खुलती हैं, तो लगभग 30% त्वचा कटाव वाली सतह में बदल जाती है। इससे शरीर को हानि होती है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन, एंजाइम और तरल पदार्थ। यह प्रक्रिया कई अंग विफलता का कारण बनती है।

निदान

निदान का उद्देश्य पॉलीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा को अन्य त्वचा रोगों से अलग करना है। ऐसा करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है और इतिहास एकत्र करता है। इसे अन्य प्रकार के एरिथेमा से अलग करने के लिए, वह दाने की सतह से स्मीयर और स्क्रैपिंग का अध्ययन करने की सलाह देते हैं। ये विधियां रोग को पेम्फिगस, एरिथेमा नोडोसम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से अलग कर सकती हैं। सिफलिस को संदेह से बाहर करने के लिए, डॉक्टर पीसीआर और आरआईएफ निर्धारित करते हैं।

इलाज

संक्रामक और विषाक्त-एलर्जी रूपों का उपचार काफी अलग है। पहले मामले में, लक्ष्य रोगज़नक़ को खत्म करना और लक्षणों से राहत देना है। दूसरा, उस विष से छुटकारा पाना जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बना।

इलाज के लिए संक्रामक रूपउपयोग किया जाता है:

1. एंटीवायरल दवाएं: एसाइक्लोविर, फ़ार्माविर, वैलेसीक्लोविर।
2. एंटीबायोटिक दवाओं विस्तृत श्रृंखलामलहम या इंजेक्शन के रूप में क्रियाएँ।
3. एंटीसेप्टिक्स: ब्रिलियंट ग्रीन (हरा), क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मिरामिस्टिन।
4. एंटीएलर्जिक दवाएं: प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, तवेगिल, ज़ोडक।

विषाक्त-एलर्जी रूपों के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

उपचार केवल में ही किया जाता है बाह्यरोगी सेटिंग. यदि रोगी को स्टीवंस-जॉनसन या लायेल सिंड्रोम है, तो उसे गहन देखभाल इकाई या बर्न विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

रोकथाम

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की उपस्थिति को रोकने के लिए, सरल अनुशंसाओं का पालन करना पर्याप्त है:

1. उत्तेजना की अवधि के दौरान सांस की बीमारियोंउपयोग ऑक्सोलिनिक मरहम, मेडिकल मास्क पहनें, जब तक आवश्यक न हो सार्वजनिक स्थानों पर न जाएं।
2. हाइपोथर्मिया से बचें.
3. अपने इम्यून सिस्टम को मजबूत बनाएं शारीरिक गतिविधिऔर उचित पोषण.
4. पता लगाएं कि कौन सी दवाएं एलर्जी का कारण बनती हैं और उनका उपयोग बंद करें।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक त्वचा रोग है जो एक ही समय में कई प्रकार के चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। अपनी प्रगति के दौरान, यह कई चकत्तों के साथ व्यक्ति की शक्ल-सूरत को बहुत खराब कर देता है। इसके अलावा, इसके गंभीर रूप हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे में व्यवधान पैदा करते हैं। ये समस्याएँ, जब एक-दूसरे पर आरोपित हो जाती हैं, तो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म त्वचा पर होने वाला एक घाव है अतिसंवेदनशीलतासंक्रमण के लिए, जोखिम रासायनिक यौगिकऔर दवाएँ। यह अचानक विकसित होता है, जिससे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर बहुरूपी चकत्ते शुरू हो जाते हैं। रोग हो सकता है विभिन्न आकारऔर गंभीरता, ले लो जीर्ण रूपऔर समय-समय पर पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति दिखाते हैं।

स्थानीयकरण और व्यापकता

यह एक काफी सामान्य बीमारी है (लगभग 0.5% आबादी को प्रभावित करती है)। आधे मरीज़ 20 साल से कम उम्र के युवा हैं। एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म शायद ही कभी 3 साल से कम उम्र के बच्चों और 50 साल से अधिक उम्र के वयस्कों में होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक प्रवण होते हैं।

चकत्ते त्वचा पर स्थानीयकृत हो सकते हैं (ऊपरी और के दूरस्थ भाग)। निचले अंग, जननांग), साथ ही श्लेष्म झिल्ली पर (मौखिक गुहा में और होठों पर)।

कारण

अब तक, डॉक्टर इस बीमारी के कारण की पूरी तरह से व्याख्या नहीं कर सके हैं। ऐसा माना जाता है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य रूप से कमजोर होने से जुड़ा है। कई रोगियों के शरीर में पुरानी सूजन का फोकस होता है और वे इम्यूनोडेफिशिएंसी और एलर्जी से पीड़ित होते हैं। अन्य कारण भी हैं:

• विषाणु संक्रमण(विशेषकर हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस);
• जीवाणु संक्रमण (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोक्की);
• कुछ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता (उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, बार्बिटुरेट्स, गोल्ड साल्ट, प्रोप्रानोलोल, टेट्रासाइक्लिन, एस्पिरिन);
• माइकोप्लाज्मोसिस;
• हिस्टोप्लाज्मोसिस.

कुछ मामलों में, समाप्त करने के बाद नकारात्मक प्रभावसहज पुनर्प्राप्ति होती है.

लक्षण और नैदानिक ​​रूप

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के तीन रूप होते हैं, जो लक्षणों और गंभीरता में भिन्न होते हैं।

1. संक्रामक-एलर्जी रूप रोग का सबसे आम प्रकार है। यह नीले-लाल, सूजे हुए धब्बों (आमतौर पर) की उपस्थिति की विशेषता है गोलाकार), स्वस्थ एपिडर्मिस से कड़ाई से सीमांकित। धब्बों पर वेसिकल्स (बुलबुले) बन जाते हैं। संक्रामक-एलर्जी किस्म मुख्य रूप से हाथों और बांहों पर स्थानीयकृत होती है, और इसके साथ जलन, खुजली, हल्की जलन भी हो सकती है दर्द सिंड्रोम. दाने 1-2 सप्ताह तक बने रहते हैं और फिर गायब हो जाते हैं, और भूरे रंग का रंग छोड़ देते हैं। यह रूपयह 80% मामलों में होता है और आमतौर पर हर्पीस संक्रमण के कारण होता है। कभी-कभी बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण या दवा की प्रतिक्रिया इसके लिए जिम्मेदार होती है।
2. स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम - यह प्रकार अचानक शुरू होता है। परिवर्तन मुख्य रूप से मौखिक गुहा, जननांगों और कंजंक्टिवा की श्लेष्मा झिल्ली पर देखे जाते हैं। रोगी को भोजन करते समय और शौचालय जाते समय दर्द महसूस होता है, फिर छाले दिखाई देते हैं, जो नष्ट होने और सूखने के बाद कटाव या रक्तस्रावी पपड़ी में बदल जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियातापमान में वृद्धि के साथ, मांसपेशियों में दर्दऔर जोड़ों का दर्द. 5-15% रोगियों में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के कारण मृत्यु हो जाती है, लेकिन धन्यवाद आधुनिक तरीकेउपचार से मृत्यु का प्रतिशत कम हो जाता है। गंभीर विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार के एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का कारण संक्रमण और वायरस कहा जाता है प्रतिरक्षा तंत्र. परिणामस्वरूप यह रोग भी उत्पन्न हो सकता है दीर्घकालिक उपयोगसल्फोनामाइड्स। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के गंभीर रूप अक्सर एड्स और अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।
3. टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन), या तथाकथित लायल सिंड्रोम, बीमारी का सबसे गंभीर रूप है, जो मुख्य रूप से दवाओं के प्रभाव में बनता है। गंभीर लक्षणऐसी दवा लेने के कुछ ही समय के भीतर विकसित हो जाती है जिसे शरीर स्वीकार नहीं करता है। त्वचा, साथ ही मौखिक गुहा, कंजंक्टिवा और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली, एरिथेमेटस बुलस परिवर्तनों से ढक जाती है, जिससे एपिडर्मिस फिर अलग हो जाता है (यह एक गंभीर जलन जैसा दिखता है)। क्षति से बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन, निर्जलीकरण या आयनिक विकार हो सकते हैं। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान रोगी के साथ साक्षात्कार पर आधारित है शारीरिक जाँच. समस्या का कारण निर्धारित करने का प्रयास करना भी महत्वपूर्ण है, हालाँकि 50% मामलों में यह संभव नहीं है। डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेंगे कि बीमारी के औषधीय एटियलजि को खत्म करने के लिए व्यक्ति ने कौन सी दवाएं लीं।

क्रोनिक एरिथेमा मल्टीफॉर्म को पित्ती और बुलस डर्मेटाइटिस से अलग करने की आवश्यकता होती है।

इलाज

बीमारी का उपचार कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने से शुरू होता है, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। हल्के संक्रामक-एलर्जी रूप में, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - दाने 2-4 सप्ताह के भीतर अनायास गायब हो जाते हैं। यदि परिवर्तन हर्पीस वायरस के कारण होते हैं, तो उपयोग करें विशेष मलहम(5% एसाइक्लोविर मरहम या क्रीम, 3% विडोराबाइन क्रीम, विफ़रॉन मरहम, आदि)।

गंभीर प्रकार की बीमारी के खिलाफ लड़ाई आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। मौखिक ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं (लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 72 घंटों के दौरान प्रेडनिसोलोन 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन देने की सिफारिश की जाती है), साथ ही सामयिक भी कीटाणुनाशक. पर्याप्त जलयोजन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग ख़राब करता है इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. वर्तमान में, प्लास्मफेरेसिस और अंतःशिरा प्रशासनइम्युनोग्लोबुलिन, जिसका कार्य एपोप्टोसिस से जुड़े रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना है। इसके अतिरिक्त, साइटोस्टैटिक इम्युनोमोड्यूलेटर का चयन किया जाता है, उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की साइटोटॉक्सिसिटी को रोकता है।

लोक उपचार

पर हल्का प्रवाह अच्छा परिणामफंड लाएंगे पारंपरिक औषधि. त्वचा को आराम देने और चकत्तों के उपचार में तेजी लाने के लिए, इसका उपयोग करें:

• कैमोमाइल फूल, ऋषि, सन बीज, मार्शमैलो जड़ के अर्क से लोशन;
• कैलेंडुला मरहम;
• से संपीड़ित करता है ताजी पत्तियाँकेला, पत्तागोभी, शहद के साथ ठंडा पनीर;
• मिट्टी, खट्टा क्रीम, अंडे की सफेदी से बने मास्क।

गंभीर मामलों में, कोई भी स्व-दवा वर्जित है।

पूर्वानुमान और परिणाम

संक्रामक-एलर्जी रूप का इलाज करना आसान है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं, लेकिन अन्य प्रकार की बीमारियां जीवन के लिए खतरा हैं। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम 5-15% मामलों में घातक है, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस - 30-35% में। मृत्यु आमतौर पर हाइपोवोल्मिया, रक्तस्राव के कारण होती है जठरांत्र पथऔर श्वसन गिरफ्तारी.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, किडनी और हृदय में गड़बड़ी) लेने के बाद जटिलताओं का भी खतरा होता है।

रोकथाम

हमारे लेख में, हमने इस बारे में बात की कि संक्रमण या दवाओं की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एरिथेमा मल्टीफॉर्म कैसे हो सकता है। इसलिए, जोखिम कारकों को कम करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किसी भी चिकित्सीय स्थिति का इलाज करना चाहिए। ऐसी दवाएँ न लें जो किसी सक्षम चिकित्सक द्वारा निर्धारित न की गई हों।

अगर लेने के बाद औषधीय औषधियदि आप अवांछित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो इसका नाम याद रखें ताकि आप दवा के प्रति खराब प्रतिक्रिया होने पर हमेशा अपने डॉक्टर को बता सकें।

तस्वीर

कई लोगों के अनुसार एरीथेमा त्वचा की सामान्य लालिमा है, यह तीव्र भावनाओं या शारीरिक क्षति के कारण हो सकती है। इस स्थिति में, एरिथेमा चिंता का कारण नहीं बनता है और बहुत जल्दी अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन, अगर आपको त्वचा पर लालिमा दिखाई देती है जो दूर नहीं होती है कब का, तो आपको चिंता करनी चाहिए और त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

एरीथेमा - त्वचा पर लाल धब्बे

यह कैसी बीमारी है?

एरीथेमा - लंबे समय तक लालिमा त्वचाकेशिका वाहिकाओं में अतिरिक्त रक्त के कारण। यह रोग कई कारणों से हो सकता है:

• संक्रमण (खसरा या स्कार्लेट ज्वर);
• जिल्द की सूजन;
• लंबे समय तक त्वचा के संपर्क में रहने के बाद लालिमा (उदाहरण के लिए तीव्र मालिश);
• धूप या रासायनिक जलन
• करंट के संपर्क में आना;
• एलर्जी;
• त्वचा का बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण।

भी यह विकृति विज्ञानतंत्रिका आघात या अन्य तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकता है। सामान्य तौर पर, त्वचा पर लालिमा कोई खतरा पैदा नहीं करती - यह है प्राकृतिक प्रक्रिया, लेकिन अगर ये काफी लंबे समय तक त्वचा पर बने रहते हैं, तो ऐसे निशान पैथोलॉजिकल इरिथेमा का संकेत देते हैं।

तीव्र मालिश से अत्यधिक रक्त प्रवाह और एरिथेमा हो सकता है

उपचार एवं सावधानियां

यदि आपको कोई समस्या आ रही है तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। बीमारी का इलाज करना जरूरी है और आपको बीमारी के प्रकट होने के रूप के आधार पर डॉक्टर का चयन करना चाहिए। किसी भी स्थिति में, किसी चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट से मिलें। यदि आपको तपेदिक है, तो एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, और सोरकेडोसिस के मामले में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट। दुर्भाग्य से, रोकथाम इस बीमारी काअस्तित्व में नहीं है, ज्यादातर मामलों में कारण और प्रेरक एजेंट अज्ञात रहते हैं। इसे रोकना असंभव है. लेकिन बीमारी की पुनरावृत्ति चोटों, धूम्रपान और हाइपोथर्मिया से होती है। एरिथेमा का इलाज करना मुश्किल नहीं है। इस बीमारी में शामिल है जटिल उपचार. इसे भड़काने वाली संक्रामक बीमारियों, यदि कोई हो, को रोकना आवश्यक है। ऐसी प्रक्रियाओं से बचना आवश्यक है जो त्वचा में जलन पैदा कर सकती हैं। के संपर्क से बचें रसायन. एरीथेमा मल्टीफॉर्म का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स और एंजियोप्रोटेक्टर्स के अलावा रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं। उपचार में भी प्रयोग किया जाता है:

• सूखी गर्मी (ऊनी उत्पादों के साथ गर्म);
• रक्त को तेज़ करने के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम;
• आहार;
• कभी-कभी बिस्तर पर आराम.

एरिथेमा के प्रेरक कारक हैं: वसायुक्त भोजन, शराब, धूम्रपान, खट्टे फल, कॉफी, चॉकलेट।

जिम्नास्टिक एक उत्कृष्ट रोग निवारण है

एरिथेमा के प्रकार और उनके उपचार के तरीके

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म एलर्जी के कारण होता है। यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। पतझड़ और वसंत ऋतु में पुनरावृत्ति होती है। यह मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में दिखाई देता है। विशेषज्ञ मुख्य कारणों को नहीं जानते हैं, लेकिन अधिकांश रोगियों में इसका प्रेरक एजेंट पुरानी बीमारियाँ हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी भी एरिथेमा को भड़काती है, शरीर कमजोर हो जाता है और सामान्य जुकाम, एआरवीआई, ठंड लगना या गले में खराश रोग के विकास को गति देते हैं। दवाओं से एलर्जी एरिथेमा का एक सामान्य कारण है। इसलिए, आपको उन दवाओं की सूची जानना आवश्यक है जो आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं। एरिथेमा मल्टीफॉर्म के मुख्य लक्षण विभिन्न प्रकार के दर्द हैं:

• सिर, मांसपेशी;
• गला खराब होना;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी.

पहली अभिव्यक्तियाँ घाव हैं मुंहऔर अन्य श्लेष्मा झिल्ली. लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी दो या तीन सप्ताह तक बने रहते हैं। चकत्ते पैर या हाथ के पीछे, हथेलियों और तलवों और घुटनों या कोहनियों के अंदर स्थानीयकृत होते हैं। कभी-कभी जननांग क्षेत्र में घाव दिखाई देते हैं, लेकिन यह है दुर्लभ मामलों में. इस तरह के चकत्ते हल्के रंग की चपटी वृद्धि की तरह दिखते हैं गुलाबी रंग. आकार लगभग 2-3 सेमी अगला पड़ावघाव नीले रंग का हो जाता है और उस पर भूरे या खूनी तरल पदार्थ के साथ फफोले दिखाई दे सकते हैं। त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों पर भी इसी तरह के छाले देखे जा सकते हैं। मरीजों को जलन और कभी-कभी खुजली का अनुभव होता है। मुँह की श्लेष्मा झिल्ली पर, गालों, तालु और होठों पर घाव स्थित होते हैं। वे सामान्य लालिमा की तरह दिखते हैं, कुछ दिनों के बाद फफोले दिखाई देते हैं, फिर वे फट जाते हैं, जिससे क्षरण बनता है।

अधिकांश मौखिक गुहा पर कब्जा करके, वे एक भूरे-पीले रंग की परत बनाते हैं, जिसके हटाने से रक्तस्राव होता है। श्लेष्म झिल्ली में क्षरण के प्रकट होने के रूप अलग-अलग होते हैं, कभी-कभी रोगियों को दर्दनाक असुविधा का अनुभव नहीं होता है, लेकिन अन्य मामलों में रोगी बात नहीं कर सकते हैं या खा नहीं सकते हैं।

इस तरह के चकत्ते दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, और एक महीने के बाद पूर्ण ऊतक पुनर्जनन होता है। एरीथेमा का इलाज एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जाता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को एंटीसेप्टिक से चिकनाई दी जाती है। पूरी तरह ठीक होने में एक महीना लगेगा. पॉलीमॉर्फिक एरिथेमा एक वायरस द्वारा भी उकसाया जाता है दवाइयाँ. इससे पहले इस प्रकारएरीथेमा पर विचार किया गया सामान्य प्रतिक्रियादवाओं के लिए. यह रोग मुख्यतः हर्पीस वायरस या माइकोप्लाज्मा के कारण होता है ( लाभकारी बैक्टीरियामानव शरीर के अंदर), अपवाद के रूप में, हेपेटाइटिस सी और ल्यूपस, मुख्य रूप से एरिथेमेटोसस, एरिथेमा को भड़का सकते हैं। एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और इन्हें नज़रअंदाज़ करना मुश्किल होता है।

1. हाथ-पैरों और चेहरे पर धब्बे, छाले और छाले जैसी संरचनाएं दिखाई देने लगती हैं।
2. प्रभावित क्षेत्र है गोल स्थानअंदर बैंगनी केंद्र के साथ गुलाबी।
3. धब्बों का स्थान सममित है।
4. मौखिक गुहा सामान्य फफोले से प्रभावित होती है, जो फूटने पर घाव बन जाती है।

निदान करने के लिए बायोप्सी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, क्योंकि इन लक्षणों को अन्य बीमारियों से आसानी से पहचाना जा सकता है। अक्सर उपचार का सहारा नहीं लिया जाता है; ज्यादातर मामलों में इस प्रकार का एरिथेमा अपने आप ठीक हो जाता है। अन्य मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एनेस्थीसिया के साथ संयोजन में किया जाता है। बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के लिए, तथाकथित "रखरखाव चिकित्सा" का उपयोग किया जाता है।

माइकोप्लाज्मा एरिथेमा के प्रेरक एजेंटों में से एक है

एरिथेमा मल्टीफॉर्म का एक प्रकार बुलस है, जो स्टीवन जॉनसन सिंड्रोम का दूसरा नाम है। एलर्जी संबंधी रोग, के साथ त्वचा के चकत्ते. यह एक्सयूडेटिव एरिथेमा का एक घातक रूप है। रोग अचानक और, कई लोगों की राय में, तापमान में अकारण वृद्धि, अस्वस्थता और सिरदर्द के साथ प्रकट होने लगता है। मांसपेशियों में दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। तब आप त्वचा पर लाल या चमकीले गुलाबी धब्बे देख सकते हैं, जिसके बीच में धुंधले भूरे या खूनी तरल पदार्थ के साथ फफोले पक जाते हैं। तरल पदार्थ वाले छाले आंखों, मसूड़ों, गालों, नाक के अंदर, गुदा और जननांगों पर भी दिखाई देते हैं, जो फूटने पर कटाव छोड़ जाते हैं। वे औसतन दो दिनों के भीतर खुल जाते हैं।

छाले जोड़ों में स्थानीयकृत होते हैं जहां अंग मुड़ते हैं: कोहनी, घुटने, गर्दन, हाथ, अग्रबाहु, चेहरे, हथेलियों और तलवों, धड़ पर भी। मूल रूप से, शरीर के किसी भी हिस्से को छोड़कर सिर के मध्यसिर. होंठ सूजे हुए और पपड़ीदार हो जाते हैं।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गुदा और नाक में रक्तस्राव के रूप में जटिलताएँ संभव हैं। अधिक बार, रोग का यह रूप बच्चों और किशोरों में ही प्रकट होता है। पर समान लक्षणआपको त्वचा विशेषज्ञ और एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और रोग के पाठ्यक्रम की सामान्य तस्वीर के आधार पर किया जाता है। उपचार मुख्य रूप से व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है, मलहम का उपयोग किया जाता है और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों को धोया जाता है। रोग 10-15 दिनों तक रहता है और अचानक गायब हो जाता है, लेकिन फिर दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

स्टीवन जॉनसन सिंड्रोम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली पर ही प्रकट होता है

क्या बच्चों में एरिथेमा होता है?

बच्चों में एरीथेमा एक काफी सामान्य बीमारी है। निदान करते समय, डॉक्टर किसी प्रकार के लक्षण के रूप में एरिथेमा का उल्लेख करना पसंद करते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों. शिशुओं और बड़े बच्चों में यह बीमारी अलग-अलग तरह से बढ़ती है। संक्रमण फैलता है हवाई बूंदों द्वारा. इसलिए, समान उपकरणों और खिलौनों का उपयोग करते समय, यहां तक ​​कि माता-पिता के संपर्क के माध्यम से भी, संक्रमित व्यक्ति पर दाने दिखाई देने से पहले ही संक्रमित होना संभव है। पुराने रोगोंया रक्त रोग दूसरों के संक्रमण को भड़का सकते हैं लंबी अवधिउपचार के बाद का समय. एरीथेमा मल्टीफॉर्म शुरू में एक सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के रूप में प्रकट होता है, जो जैसा दिखता है आरंभिक चरणकोई भी सर्दी. लक्षणों का मानक सेट: गर्मी, गले में खराश या खराश, छींक आना और नासोफरीनक्स में जलन। कुछ दिनों के बाद, एक दाने दिखाई देता है, और कुछ रोगियों में यह मांसपेशियों में दर्द के साथ होता है। विशेषज्ञ और माता-पिता एरिथेमा को किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित कर सकते हैं, यह वायरस के कारण होने वाली अन्य बचपन की बीमारियों के समान है; एरिथेमा संक्रामक संक्रमण की पहचान कैसे करें:

• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सुस्ती, थकान, कमजोरी;
• सिरदर्द;
• पेट में तेज दर्द;
• तापमान 38° और इससे ऊपर।

संक्रमण के 2-3 दिनों के भीतर सर्दी के लक्षण देखे जा सकते हैं। दाने प्रकट हो सकते हैं और जल्दी से गायब हो सकते हैं, किसी का ध्यान नहीं जाता। यह आमतौर पर 2-7 दिनों में दिखाई देता है। रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में, दाने बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। अपनी सामान्य अभिव्यक्ति में, दाने परिपक्वता के कई चरणों से गुजरते हैं।

यह सबसे पहले गालों पर दिखाई देता है और इसका रंग चमकीला लाल या चमकीला गुलाबी होता है, जो कभी-कभी माथे और ठुड्डी को प्रभावित करता है और 2-5 दिनों के बाद चला जाता है। फिर दाने पूरे शरीर, गर्दन, धड़, कंधों और अग्रबाहुओं, पैरों और नितंबों पर फैल जाते हैं।

धब्बे बड़े हो जाते हैं और उनमें स्पष्टता आ जाती है गोलाकार, खुजली प्रकट होती है। इस चरण की अवधि सात दिन तक हो सकती है। एक नियम के रूप में, अंतिम चरण में दाने पूरी तरह से चले जाते हैं, लेकिन तापमान के संपर्क में आने पर, सूरज के लंबे समय तक संपर्क में रहने पर भी घबराहट के झटकेलक्षण वापस आ सकते हैं. चिंता न करें - इसका मतलब यह नहीं है कि आपका बच्चा फिर से बीमार है, वह ठीक हो रहा है, लेकिन मामूली जटिलताओं के साथ। उपचार प्रक्रिया काफी सरल है. जोड़ों के दर्द के लिए, तापमान कम करना और दर्द निवारक या ज्वरनाशक दवा देना आवश्यक है: पेरासिटामोल-आधारित दवाएं आदर्श हैं। आराम और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करें। अपने बच्चे को दाने को खरोंचने से बचाने के लिए उसके नाखून काटें। पर गंभीर खुजलीविशेष समाधान, एंटीहिस्टामाइन और मॉइस्चराइजिंग लोशन के साथ कमरे के तापमान पर स्नान मदद करता है। एरिथेमा के उपचार का उद्देश्य जटिलताओं को कम करना है। रोग की पहली अभिव्यक्तियों को रोकना और एंटीसेप्टिक्स की मदद से दाने को फैलने से रोकना आवश्यक है।

एरीथेमा खतरनाक नहीं है और इससे मृत्यु नहीं होती है, जटिलताएँ केवल दुर्लभ मामलों में होती हैं। मूलतः, बीमारी जितनी अचानक प्रकट होती है, उतनी ही अचानक दूर भी हो जाती है।