संक्रमणों मूत्र पथयह बच्चों में अक्सर होता है, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में। इसके अलावा, लगभग आधे मामलों में, सूजन प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख रूप से शुरू होती है, यही कारण है कि माता-पिता को समय पर डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर नहीं मिलता है। समय रहते संक्रमण का संदेह कैसे करें? जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें? और बीमारी का सही इलाज कैसे करें? हम आपको विस्तार से बताएंगे!
एक नियम के रूप में, मूत्र पथ का संक्रमण सबसे पहले बच्चों पर बहुत कम उम्र में "हमला" करता है - नवजात काल से लेकर तीन साल तक। और बाद के वर्षों में, बीमारी बार-बार पुनरावृत्ति के साथ खुद को महसूस कर सकती है।
रोग के बारे में कुछ महत्वपूर्ण तथ्य
मूत्र पथ संक्रमण (बच्चों सहित) का अर्थ है तीव्र वृद्धिमात्रा रोगजनक जीवाणुमूत्र पथ में. अक्सर, बैक्टीरिया सूजन वाले जननांग अंगों से मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) जैसे बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होते हैं कोलाई, एंटरोकोकस, प्रोटीस और क्लेबसिएला।
वयस्कों में, मूत्र पथ के संक्रमण आमतौर पर अप्रिय लक्षणों (बार-बार और दर्दनाक पेशाब) के साथ होते हैं। तेज दर्दनिचले पेट में, आदि), लेकिन बच्चों के मामले में, उच्च तापमान के अपवाद के साथ, यूटीआई के साथ सूजन प्रक्रिया के ये सभी लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि, बिना कारण के, डॉक्टरों को संदेह होने लगे कि उसे मूत्र पथ का संक्रमण है। इन धारणाओं का खंडन या पुष्टि की जा सकती है सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग करना.
बच्चों में, दुर्भाग्य से, यूटीआई काफी व्यापक हैं: उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में विद्यालय युगऔसतन, लगभग 8% लड़कियों और 2% लड़कों को पहले से ही किसी न किसी मूत्र पथ के संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है।
बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण: कारण
मुझे कहना होगा कि हिट खतरनाक बैक्टीरियाबच्चे के मूत्र तंत्र में इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी की 100% शुरुआत हो गई है। बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण केवल कुछ सहवर्ती कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना शुरू होता है जो सूजन में योगदान करते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:
- शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
- सामान्य हाइपोथर्मियागुर्दे क्षेत्र में शरीर या स्थानीय हाइपोथर्मिया;
- लड़कों में, मूत्र पथ का संक्रमण अक्सर फिमोसिस (लिंग की संरचना में एक निश्चित असामान्यता) के कारण होता है;
- बच्चे की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन (जिससे बचने के लिए माता-पिता को बुनियादी तकनीकों को जानना चाहिए - और)।
हाइपोथर्मिया बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के सबसे आम कारणों में से एक है। जब हाइपोथर्मिया होता है, तो गुर्दे की वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जिससे मूत्र का निस्पंदन ख़राब हो जाता है, साथ ही मूत्र प्रणाली में दबाव कम हो जाता है, और यह सब मिलकर अक्सर सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काते हैं। मूत्र पथ का संक्रमण विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब कोई बच्चा हो लंबे समय तकठंडे पत्थर, धातु के झूले आदि पर बैठता है।
बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण
कुछ मामलों में, बुखार को छोड़कर, बच्चों में यूटीआई स्पर्शोन्मुख है। वास्तव में, किसी अन्य की अनुपस्थिति में ही बच्चे में बुखार आ जाता है दृश्यमान लक्षणबीमारी अक्सर मूत्र पथ में सूजन की शुरुआत का संकेत देती है (हम दोहराते हैं: इस मामले में, बच्चे के मूत्र का सामान्य विश्लेषण किया जाना चाहिए)। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:
- "एक बार में" बहुत कम मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होने के साथ बार-बार पेशाब आना;
- बच्चा शिकायत करता है दर्दनाक संवेदनाएँया "शौचालय जाने" के दौरान जलना;
- बच्चा पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है;
- मूत्र एक अस्वाभाविक रंग, घनत्व या गंध प्राप्त कर लेता है;
- (विशेषकर रात में) 7-8 वर्ष से अधिक आयु के;
- लगातार प्यास लगना;
- बच्चे की सामान्य स्थिति और व्यवहार बदल सकता है - बच्चा सुस्त, मनमौजी, रोनेवाला, भूख खोना आदि हो जाता है।
यदि आपका बच्चा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अचानक एक चंचल, बेचैन "शीर्ष" से एक सुस्त, उदासीन, मनमौजी "निद्रालु" में बदल गया है (जो, शायद किसी कारण से, रात में फिर से बिस्तर पर "फैलना" शुरू कर दिया है) - आपके लिए बच्चे का सामान्य मूत्र विश्लेषण करना निश्चित रूप से बुरा विचार नहीं होगा। यह संभावना है कि इन परिवर्तनों का कारण मूत्र पथ के संक्रमण का विकास है।
बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार
यूटीआई का निदान मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों की पुष्टि के बिना नहीं किया जा सकता है (यदि सामान्य विश्लेषणअसामान्य मूत्र मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत देता है एक बड़ी संख्या कीन्यूट्रोफिल की प्रबलता के साथ ल्यूकोसाइट्स)। कभी-कभी बच्चे को संरचनात्मक विशेषताओं की अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे जांच भी निर्धारित की जाती है मूत्र प्रणाली. यदि यूटीआई के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर सलाह देता है जीवाणुरोधी चिकित्सा.
बच्चों और वयस्कों में किसी भी मूत्र पथ के संक्रमण के प्रभावी उपचार का आधार आयु-उपयुक्त और लेना है चिकित्सा स्थितिएंटीबायोटिक्स। दवाएँ लेना शुरू करने के 24-48 घंटों के बाद ही, बच्चे की सेहत में काफ़ी सुधार होगा, लेकिन माता-पिता के लिए यह याद रखना ज़रूरी है कि सच्ची रिकवरी के लिए इसे सहना ज़रूरी है पूरा पाठ्यक्रमजीवाणुरोधी चिकित्सा, जो औसतन 7-14 दिन है।
यदि किसी बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण का समय पर इलाज नहीं किया जाता है (या तो सूजन की शुरुआत को "मिस" कर देता है, या जानबूझकर अनदेखा कर देता है) चिकित्सीय हस्तक्षेप), फिर उसका चालू प्रपत्रकी धमकी बच्चों का स्वास्थ्यकुछ जटिलताएँ. जिनमें से सबसे आम है क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, दूसरे शब्दों में - गुर्दे की सूजन।
विश्लेषण के लिए बच्चों का मूत्र ठीक से कैसे एकत्र करें
चूंकि संदिग्ध मूत्र पथ संक्रमण के निदान की विश्वसनीयता बच्चे के मूत्र परीक्षण के परिणाम पर आधारित होती है, इसलिए इस परीक्षण के लिए सामग्री को सही ढंग से एकत्र करना और इसे समय पर जमा करना बहुत महत्वपूर्ण है। और जानिए इस मामले में सबसे ज्यादा कौन सी गलतियाँ होती हैं:
- मूत्र एकत्र करने के लिए, ऐसे जार का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है जिसमें इस बिंदु तक पहले से ही कुछ सामग्री थी (उदाहरण के लिए, आपने इसे शिशु आहार/अचार/जैम या कुछ और के साथ खरीदा था), और फिर इसे साबुन से धोया गया था , बर्तन धोने का डिटर्जेंट या वाशिंग पाउडर। तथ्य यह है कि इस कंटेनर में मौजूद किसी भी पदार्थ के कण किसी न किसी तरह से आपके बच्चे के परीक्षणों में प्रतिबिंबित हो सकते हैं, जिससे जो हो रहा है उसकी तस्वीर स्पष्ट रूप से विकृत हो सकती है। आदर्श रूप से, परीक्षण एकत्र करने के लिए आपको विशेष बाँझ कंटेनरों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं।
- नवजात शिशुओं और शिशुओं से मूत्र एकत्र करने के लिए सुविधाजनक उपकरणों का लंबे समय से आविष्कार किया गया है - विशेष मूत्रालय।, जो माता-पिता को डायपर को "निचोड़ने" या ऑयलक्लॉथ पर फैलाकर बच्चे के पास निगरानी रखने की आवश्यकता से छुटकारा दिलाते हैं... ये उपकरण पूरी तरह से सुरक्षित हैं, वे बच्चे के जननांगों से कसकर चिपके हुए हैं, इससे कोई असुविधा नहीं होती है बेबी और आसानी से हटाया जा सकता है।
- मूत्र संग्रह के क्षण और प्रयोगशाला में इसके आगमन के बीच 1.5 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए. दूसरे शब्दों में, आप सोने से पहले किसी बच्चे का मूत्र एकत्र नहीं कर सकते, फिर उसे रेफ्रिजरेटर में नहीं रख सकते, और सुबह "पर" नीले रंग की आंख»ऐसी सामग्री को प्रयोगशाला में जमा करें - यह विश्लेषण विश्वसनीय नहीं होगा।
क्या यूटीआई का इलाज "लोक" उपचार से संभव है?
अफसोस, जब किसी विशेष बीमारी के लिए बच्चों के इलाज की बात आती है, तो माता-पिता (अज्ञानता से या स्थापित घिसी-पिटी बातों के कारण) इस बात को लेकर भ्रमित हो जाते हैं कि किन मामलों में उपचार का कौन सा तरीका उपयुक्त है। तो यह पता चला है कि हम अक्सर अपने बच्चों को उन स्थितियों में सबसे मजबूत दवाएं देते हैं जहां उनके बिना करना काफी संभव है (सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण कथित तौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है) निवारक उद्देश्यों के लिए), और साथ ही हम "दादी के नुस्खे के अनुसार" काढ़े और लोशन के साथ जीवाणु संक्रमण का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।
मूत्र पथ के संक्रमण की स्थिति में, माता-पिता को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि यह खतरनाक है। जीवाणु रोगजिसके समय के साथ उचित उपचार के बिना विकसित होने का बहुत अधिक खतरा होता है जीर्ण रूपऔर जटिलताएँ देते हैं।
आधुनिक का अनुप्रयोग जीवाणुरोधी एजेंटयूटीआई के इलाज के लिए केवल यही पर्याप्त है और प्रभावी उपचार. लेकिन कौन सा एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी और साथ ही सुरक्षित होगा - बच्चे की स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर आपको बताएंगे।
हालाँकि, निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि कई साल पहले यूरोप में, सिस्टिटिस (यूटीआई के रूपों में से एक) से पीड़ित महिलाओं पर अध्ययन किया गया था, जिसके परिणाम से पता चला कि केंद्रित क्रैनबेरी जूस पीने से बैक्टीरिया की संख्या को कम करने में काफी मदद मिलती है। मूत्र पथ. दूसरे शब्दों में, क्रैनबेरी मूत्र पथ के संक्रमण वाली महिलाओं में हानिकारक बैक्टीरिया को मारने में मदद करती है। बच्चों पर अभी तक कोई समान अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, यह मानना तर्कसंगत है कि यदि आपके बच्चे को क्रैनबेरी से एलर्जी नहीं है, तो यूटीआई से पीड़ित बच्चे के आहार में उन्हें शामिल करना गलत नहीं होगा।
और यह भी याद रखने लायक है: नहीं औषधीय एंटीबायोटिक्सएक निवारक उपाय के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता (बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास सहित), लेकिन इसके विपरीत, क्रैनबेरी रस, जेली और जैम, संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय और स्वादिष्ट रक्षक बन सकते हैं।
मूत्र पथ में निम्न शामिल हैं:
- पाइलोकैलिकियल प्रणाली के साथ गुर्दे;
- मूत्रवाहिनी;
- मूत्राशय;
- मूत्रमार्ग.
इनका मुख्य कार्य मूत्र का उत्पादन एवं उत्सर्जन है। उनमें सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और प्रजनन से जुड़े रोगों को मूत्र पथ के संक्रमण कहा जाता है। बच्चों में जीवाणु संक्रमण के सभी कारणों में वे पहले स्थान पर हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वर्ष से कम उम्र में, रुग्णता संरचना में लड़कों की प्रधानता होती है, जो संभवतः जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति के कारण होता है। मूत्र प्रणाली. 2 से 15 वर्ष की आयु में स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है, लड़कियाँ लड़कों की तुलना में 6 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
वर्गीकरण
बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें सूजन के लक्षणों के विकास या अनुपस्थिति के साथ मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से के सूक्ष्मजीवों द्वारा संदूषण शामिल है। इसलिए, इस निदान को स्थापित करने का मुख्य मानदंड मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के दौरान पोषक तत्व मीडिया पर सूक्ष्मजीव विकास की उपस्थिति है।
मूत्र पथ के संक्रमण को वर्गीकृत किया गया है:
- मूत्र प्रणाली विभाग द्वारा
- पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे और पायलोकेलिकियल प्रणाली की सूजन);
- मूत्रवाहिनीशोथ (मूत्रवाहिनी की सूजन)
- सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन)
- मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन)।
पायलोनेफ्राइटिस और मूत्रवाहिनीशोथ के साथ वे सूजन के बारे में बात करते हैं ऊपरी भाग मूत्र पथ, सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ के साथ - निचला।
- रोग के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:
- स्पर्शोन्मुख;
- रोगसूचक.
उत्तरार्द्ध में एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर है, जो मूत्र पथ में सूजन की उपस्थिति का संकेत देती है।
- रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है:
- वायरल;
- जीवाणु;
- कवक.
एटियलजि
अधिकांश सामान्य कारणबच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होता है।
80% में ये ई. कोलाई के कारण होते हैं। आउटलेट खुलने की निकटता इसकी पूर्वसूचना देती है जठरांत्र पथऔर मूत्र प्रणाली, जो सूक्ष्मजीवों के प्रवेश में योगदान करती है मूत्रमार्गऔर इसका अन्य भागों (मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे) तक आगे बढ़ना।
इसके अलावा, यह रोग स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, क्लेबसिएला, प्रोटियस और एंटरोबैक्टर के कारण भी हो सकता है।
यदि उपलब्ध हो तो बहुत कम ही इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, सूजन का कारण फंगल संक्रमण हो सकता है।
मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के लिए पूर्वगामी कारक
- सामान्य मूत्र प्रवाह में व्यवधान:
- vesicoureteral भाटा;
- प्रतिरोधी यूरोपैथी;
- तंत्रिकाजन्य मूत्राशय।
- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
- मेटाबोलिक रोग:
- मधुमेह;
- गुर्दे का कैल्सीफिकेशन;
- यूरोलिथियासिस रोग;
- मूत्र में यूरेट्स और ऑक्सालेट का बढ़ा हुआ उत्सर्जन।
- मूत्र पथ पर चिकित्सा जोड़तोड़ (मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन या पंचर, मूत्रवाहिनी की स्टेंटिंग, जननांग प्रणाली पर सर्जिकल ऑपरेशन)।
ये सभी कारक मूत्र पथ में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और प्रसार में योगदान करते हैं।
बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण
मूत्र पथ की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक अभिव्यक्तियाँअत्यंत परिवर्तनशील और विविध। इसलिए, क्षति के स्तर और संक्रामक प्रक्रिया में पूरे जीव की भागीदारी के आधार पर उन पर विचार करने की सलाह दी जाती है।
पायलोनेफ्राइटिस
पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे और उसके पायलोकेलिकियल सिस्टम की एक माइक्रोबियल सूजन है।
पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता है:
- तापमान में 38.5° या इससे अधिक की वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत;
- नशा के गंभीर लक्षण ( सामान्य कमज़ोरी, सुस्ती, भूख न लगना);
- काठ का क्षेत्र में दर्द, अक्सर एकतरफा;
- शिशुओं में निर्जलीकरण हो सकता है;
- नवजात शिशुओं में, पायलोनेफ्राइटिस पीलिया का कारण बन सकता है (आमतौर पर जन्म से 8 दिनों के बाद बिलीरुबिन में वृद्धि);
- दैनिक मूत्र उत्पादन में कमी.
सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलताएँएक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे का सिकुड़न और उसके कार्य का नुकसान है, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाता है।
सिस्टाइटिस
सिस्टिटिस - माइक्रोबियल सूजन संबंधी घावमूत्राशय की दीवारें.
सिस्टिटिस की विशेषता है:
- तापमान 38° तक बढ़ गया;
- नशे का कोई लक्षण नहीं;
- प्रति दिन मूत्र की सामान्य मात्रा;
- निचले पेट में दर्द, पेरिनेम तक विकिरण;
- बच्चे की चिंता;
- मूत्र संबंधी गड़बड़ी:
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा (हर 20-30 मिनट में);
- मूत्रीय अन्सयम;
- दर्द जो पेशाब के अंत में तेज हो जाता है;
- टर्मिनल हेमट्यूरिया - पेशाब के बाद रक्त की एक बूंद का दिखना।
इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र मूत्राशयशोथदूसरों की तुलना में बच्चों में यह अधिक बार होता है संक्रामक घावमूत्र प्रणाली, विशेषकर लड़कों में।
मूत्रमार्गशोथ
मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग का एक सूजन संबंधी घाव है जो संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति का हो सकता है।
मूत्रमार्गशोथ की विशेषता है:
- बुखार और नशा की अनुपस्थिति;
- पेशाब करते समय जलन;
- लिंग में खुजली और जलन;
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
- मूत्रमार्ग से शुद्ध या श्लेष्मा स्राव।
यह रोग मुख्यतः लड़कों में विकसित होता है। लड़कियों का मूत्रमार्ग छोटा और चौड़ा होता है, इसलिए संक्रमण ऊपर तक फैलता है, जिससे सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस होता है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरों में मूत्रमार्गशोथ, गैर-विशिष्ट वनस्पतियों (ई. कोली, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस) के अलावा, यौन संचारित संक्रमणों (गोनोकोकी, यूरोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया) के कारण हो सकता है।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में लक्षण
नवजात शिशुओं और शिशुओं में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण बेहद गैर-विशिष्ट हो सकते हैं और केवल वजन में कमी, उल्टी, दस्त और शरीर के तापमान में 37.5 - 38 डिग्री तक वृद्धि से प्रकट हो सकते हैं।
निदान
रोग के इतिहास और जांच के अलावा, निदान में प्रयोगशाला और वाद्य दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो न केवल मूत्र पथ में संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट करना संभव बनाता है, बल्कि स्रोत के विशिष्ट स्थान को भी निर्धारित करना संभव बनाता है। सूजन का.
प्रयोगशाला निदान
मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच
मूत्र पथ के संक्रमण का निदान करने की मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा है, जो विशिष्ट रोगज़नक़ और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने की अनुमति देती है।
त्रुटि को कम करने के लिए यह विधिअनुसंधान, यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए:
- मूत्र एकत्र करने का पात्र निष्फल होना चाहिए!!!
- बच्चे को नहलाना जरूरी है.
- सुबह का मूत्र मध्य भाग से एकत्र किया जाता है (बच्चा पेशाब करना शुरू कर देता है, एक सेकंड इंतजार करता है और जार को धारा के नीचे रख देता है, फिर पेशाब खत्म होने का इंतजार किए बिना उसे हटा देता है)।
- यदि बच्चा अभी भी पेशाब पर नियंत्रण नहीं रखता है, तो मूत्र इकट्ठा करने के लिए विशेष चिपकने वाले कंटेनर का उपयोग किया जाता है।
- में कठिन मामलेकैथेटर से या सुपरप्यूबिक पंचर का उपयोग करके मूत्र एकत्र करना संभव है। ये जोड़-तोड़ चिकित्सीय हैं और केवल एक चिकित्सा संस्थान में ही किए जाते हैं।
सामान्य मूत्र विश्लेषण
इसके अलावा, मूत्र प्रणाली के संक्रमण का निदान करने के लिए, एक सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करता है। उनकी वृद्धि मूत्र अंगों में सूजन की उपस्थिति का संकेत देगी।
सामान्य रक्त विश्लेषण
एक सामान्य रक्त परीक्षण में, सूजन संबंधी परिवर्तन दर्ज किए जा सकते हैं बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स, ईएसआर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव।
सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन पायलोनेफ्राइटिस के लिए अधिक विशिष्ट है; सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ में, यह अक्सर हल्का या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
वाद्य निदान
अल्ट्रासोनोग्राफी
यह विधि एक स्क्रीनिंग विधि है और सभी आयु वर्गों के लिए उपयुक्त है।
आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:
- गुर्दे का आकार और संरचना;
- पाइलोकैलिकियल प्रणाली की स्थिति;
- पत्थरों की उपस्थिति;
- मूत्राशय की मात्रा और इसकी दीवार में सूजन संबंधी परिवर्तन;
- मूत्र प्रणाली के विकास में असामान्यताओं की पहचान करना;
वैक्सीन सिस्टोग्राफी
एक एक्स-रे जांच विधि जो आपको पेशाब के दौरान मूत्र की गति का पता लगाने की अनुमति देती है। यह लड़कों में वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स और मूत्रमार्ग के प्रारंभिक भाग की रुकावट का निदान करने की मुख्य विधि है।
गतिशील रेडियोआइसोटोप नेफ्रोसिंटिग्राफी
दवा (गिपुरन) के प्रशासन के बाद, लेबल किया गया रेडियोधर्मी आइसोटोप, गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन और मूत्र के साथ मूत्र प्रणाली के माध्यम से इसकी गति की जांच की जाती है।
इसके समान इस्तेमाल किया अतिरिक्त विधिवेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का निदान करने और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए अध्ययन।
भी, एक्स-रे विधि, में शामिल है अंतःशिरा प्रशासनकंट्रास्ट एजेंट और एक श्रृंखला का संचालन एक्स-रेनिश्चित अंतराल पर.
विकास संबंधी विसंगतियों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है मूत्र अंगऔर मूत्र प्रवाह में रुकावटों की पहचान करना।
मूत्राशयदर्शन
एक एंडोस्कोपिक विधि, जिसका सार मूत्रमार्ग के माध्यम से एक विशेष का परिचय है ऑप्टिकल डिवाइसऔर मूत्राशय की दीवार की जांच।
यह विधि दर्दनाक है, बच्चों द्वारा इसे सहन करना मुश्किल है और इसके लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार
यदि किसी बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण का पता चलता है, तो जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। इस मामले में, शुरू होने से पहले बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मूत्र एकत्र करना महत्वपूर्ण है।
जब तक बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र परीक्षण के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक बच्चे की उम्र के अनुरूप खुराक में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। इस प्रयोजन के लिए, संरक्षित पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, एंटीबायोटिक का नुस्खा और खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि वजन और ऊंचाई के अलावा, बच्चे की सामान्य स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। कार्यात्मक अवस्थागुर्दे, मूत्र पथ में रुकावट की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
जीवाणुरोधी चिकित्सा की अवधि 7-14 दिन है, और, परिणामों के अनुसार बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानदवा को बदला जा सकता है.
निर्भर करना सामान्य हालतबच्चे और नशे के लक्षणों की गंभीरता निर्धारित है:
- ज्वरनाशक;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स;
- हर्बल यूरोसेप्टिक्स;
बच्चों में मूत्र पथ की सूजन, जिसके लक्षण रोग प्रक्रिया से प्रभावित अंगों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, एक काफी सामान्य घटना है। यह कहना पर्याप्त है कि आंकड़ों के अनुसार, 2% लड़के पाँच वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले और 8% लड़कियाँ किसी न किसी विकृति का अनुभव करते हैं।
शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब होती है, जिसके कारण सभी प्रकार की समस्याएँ विकसित हो सकती हैं। संक्रामक प्रक्रियाएं, जिसमें मूत्राशय की सूजन भी शामिल है। और ऐसी बीमारियाँ वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक गंभीर होती हैं। उनकी अभिव्यक्ति आमतौर पर स्पष्ट होती है, नशा के लक्षण होते हैं।
कारण
इन सब में रोगजनक वनस्पतिअक्सर मूत्राशय की सूजन का कारण ई. कोलाई होता है (आधे बच्चों में इसकी आवृत्ति के आधार पर इसकी पहचान की जाती है)। समान बीमारियाँ, और कुछ आंकड़ों के अनुसार यह आंकड़ा 80% तक पहुँच जाता है)। स्टैफिलोकोकी, क्लेबसिएला, प्रोटियस या एंटरोकोकस बहुत कम पाए जाते हैं। तीव्र प्रक्रियाएँ, एक नियम के रूप में, केवल एक प्रकार के रोगज़नक़ के कारण हो सकता है, लेकिन तेजी से कम प्रतिरक्षा या मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगति की उपस्थिति में, एक पॉलीवलेंट एटियलजि संभव है।
अक्सर समय से पहले या गंभीर रूप से कमजोर बच्चों में वायरल या विकसित होता है फफूंद का संक्रमण. लेकिन साथ ही, बच्चे में बैक्टीरियल संक्रमण की संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।
विकास के लिए पूर्वगामी कारक इस बीमारी काहैं:
- मूत्राशय की संरचना और संक्रमण में व्यवधान ( न्यूरोजेनिक पुटिका, डायवर्टीकुलिटिस);
- vesicoureteral पश्चप्रवाह;
- पाइलेक्टासिया;
- मूत्रवाहिनी;
- गर्भावस्था के दौरान माँ में संक्रामक रोगविज्ञान;
- लेबिया (लड़कियों) का सिंटेकिया;
- (लड़के)।
रोग की बारंबार घटना आंतों या पेट के कामकाज में असामान्यताओं के कारण होती है - वनस्पतियों का विघटन, कब्ज, कोलाइटिस। चयापचय विकृति के साथ, गुर्दे या मूत्राशय की समस्याएं भी संभव हैं।
यदि नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो संक्रमण में हेमेटोजेनस या लिम्फोजेनस रूप से प्रवेश करने की क्षमता होती है स्वच्छता देखभालशिशु के लिए, मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के बाद।
रोगों के प्रकार
बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोगों को प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:
- ऊपरी भाग के रोग. इनमें शामिल हैं या पाइलिटिस।
- औसत - ।
- निचला -, मूत्रमार्गशोथ।
रोग की पहली घटना और बार-बार या बार-बार आने वाली घटना को भी अलग किया जाता है। दूसरे मामले में, बच्चे के कारण का इलाज नहीं किया जाता है तीव्र विकृति विज्ञानया पुनः संक्रमण.
लक्षण
रोग के लक्षण कई स्थितियों पर निर्भर करते हैं। यह गंभीरता की डिग्री, प्रक्रिया का स्थानीयकरण, बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति, संक्रमण का प्रकार है। अक्सर, डॉक्टरों को पायलोनेफ्राइटिस, मूत्राशय की सूजन आदि से जूझना पड़ता है।
पायलोनेफ्राइटिस
बच्चों में गुर्दे की सूजन, या पायलोनेफ्राइटिस, अक्सर बहुत अधिक तापमान के साथ होती है। इस मामले में, नशे के सभी लक्षण देखे जाते हैं - सुस्ती, पीलापन, सिरदर्द, भूख न लगना या पुर्ण खराबीभोजन से. उच्च तापमान पर, बच्चे को दस्त और उल्टी हो जाती है, और सबसे छोटे बच्चों में मस्तिष्कावरण संबंधी लक्षण देखे जाते हैं। यह बीमारी क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास को जन्म दे सकती है।
बच्चे को पेट में या काठ के क्षेत्र में दर्द होता है; जब गुर्दे के प्रक्षेपण के क्षेत्र में पीठ को थपथपाया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है (सकारात्मक पास्टर्नत्स्की का लक्षण)।
सिस्टाइटिस
सिस्टिटिस का लक्षण यह है कि बच्चा अक्सर "थोड़ा" और छोटे हिस्से में चलता है। साथ ही दर्द और दर्द भी महसूस होता है। एक भावना उत्पन्न होती है अधूरा खाली करनामूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली की जलन के परिणामस्वरूप। इस पृष्ठभूमि में, मूत्र असंयम अक्सर होता है।
शिशुओं में गंभीर सूजन के कारण पेशाब की कमी हो जाती है या पेशाब रुक-रुक कर आता है, जबकि बच्चा रोता है और पैर पटकता है। इस विकृति के साथ तापमान शायद ही कभी उच्च संख्या तक पहुंचता है।
यह बीमारी अक्सर लड़कियों में देखी जाती है, और अपने आप में कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है, हालांकि यह बहुत पीड़ा का कारण बनती है। अगर इलाज न किया जाए तो संक्रमण किडनी तक फैल सकता है ऊर्ध्व पथ, और पायलोनेफ्राइटिस के विकास की ओर ले जाता है।
जीवाणुमेह
गंभीर लक्षणों के बिना मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता तभी लगाया जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. यह प्रकार लड़कियों में अधिक बार विकसित होता है।
माता-पिता इस घटना से चूक सकते हैं क्योंकि बच्चा शिकायत नहीं करता है। यदि आप मूत्र पर ध्यान देते हैं, तो यह बादल बन जाता है और एक अप्रिय गंध प्राप्त कर लेता है।
निदान
मूत्र पथ की स्थिति का सही आकलन करने के लिए थोड़ा धैर्यवानइसमें बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, और कभी-कभी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ।
सबसे पहले, प्रयोगशाला से डेटा प्राप्त करने के बाद पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, बैक्टीरिया की उच्च संख्या दिखाई देगी और कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाएं भी दिखाई दे सकती हैं। स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर ऐसा करने की सलाह देते हैं अतिरिक्त शोध- ज़िमनिट्स्की और नेचिपोरेंको के अनुसार।
यदि हम रक्त में असामान्यताओं पर विचार करते हैं, तो वे इस विकृति के लिए विशिष्ट नहीं होंगे, लेकिन सूजन के लक्षण धारणा की पुष्टि करेंगे (ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि). तीव्र शोधपायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी के साथ, यह अल्फा-गोबुलिन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के रूप में प्रकट हो सकता है।
जब मूत्र में बैक्टीरिया दिखाई देते हैं तो उससे कल्चर किया जाता है। यह आपको सूजन संबंधी प्रतिक्रिया का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है और आपको सही एंटीबायोटिक चिकित्सा चुनने में मदद करता है। कुछ के लिए विशिष्ट संक्रमणएक पीसीआर परीक्षण किया जाता है।
से वाद्य विधियाँअल्ट्रासोनिक का प्रयोग किया जाता है. यह निदान की पुष्टि करने का पूरी तरह से सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। यदि आपके बच्चे को बार-बार खांसी की समस्या होती है सूजन संबंधी विकृति विज्ञानगुर्दे, तो यह छूट के दौरान किया जाता है उत्सर्जन यूरोग्राफी(कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके)। यदि क्षति का संदेह है, तो डॉक्टर सिंटिग्राफी कराने की सलाह दे सकते हैं, जो स्थिर या गतिशील हो सकती है।
के साथ समस्याएं निचला भागएंडोस्कोपी द्वारा मूत्र प्रणाली की जांच की जाती है।
सहायता देना
उपचार रोग की अवस्था, स्थानीयकरण पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, शिशु की सामान्य स्थिति। कई दवाओं के बाद से उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जीवाणुरोधी क्रियाउपयोग करने पर नुकसान हो सकता है।
ऐसा आहार जिसमें नमकीन, तीखा, मसालेदार और शामिल नहीं है तले हुए खाद्य पदार्थ. वे सूजन प्रक्रियाओं को बढ़ा सकते हैं। भोजन में लैक्टिक एसिड उत्पादों का उपयोग करना और बहुत सारे तरल पदार्थ (कमजोर चाय, मूत्रवर्धक और सूजन-रोधी जड़ी-बूटियों का काढ़ा, फल पेय) पीना सबसे अच्छा है। मिनरल वॉटरबिना गैस के)। दूध में पकाया हुआ अनाज और दुबला मांस खाने की सलाह दी जाती है।
रोग के उपचार के मुख्य चरणों और सिद्धांतों में दवाओं के कई समूहों का उपयोग शामिल है।
जीवाणुरोधी उपचार
एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग. इन उत्पादों का उपयोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के परीक्षण के बाद ही किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक है त्वरित सहायताऔर संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा करने में असमर्थता के कारण, डॉक्टर अनुभवजन्य मार्ग का उपयोग करता है और एक एंटीबायोटिक की सिफारिश करता है जो सबसे अधिक प्रदान कर सकता है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. यदि तीन दिनों के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, जो निर्धारित किया जाता है नैदानिक तस्वीर, तो उपचार पर पुनर्विचार किया जाता है।
उपचार में अक्सर संरक्षित पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स या सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कब गंभीर सूजनयूरोएंटीसेप्टिक्स का उपयोग एक बच्चे में किया जा सकता है।
उपचार का कोर्स कम से कम एक से दो सप्ताह तक चलना चाहिए। के बारे में बात करने के लिए सकारात्मक परिणाम, परीक्षणों को दोहराया जाना चाहिए और परिणाम प्राप्त किया जाना चाहिए।
अन्य औषधियाँ एवं विधियाँ
मूत्र पथ की सूजन की प्रक्रिया को दूर करने और बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी) लेनी चाहिए।
एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण होने वाली शरीर की संवेदनशीलता को रोकने के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है एंटिहिस्टामाइन्स.
उपचार के बाद, बच्चे को परिणामों को मजबूत करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।
हर्बल औषधि का अच्छा प्रभाव होता है। इस बीमारी के लिए आप कैमोमाइल, कैलेंडुला, सेज और अन्य सूजन-रोधी जड़ी-बूटियों से स्नान का उपयोग कर सकते हैं। लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी जूस पीने की सलाह दी जाती है।
रोकथाम
एक बच्चे में संक्रमण और सूजन की रोकथाम में निम्नलिखित बिंदु शामिल होने चाहिए:
- स्वच्छता बनाए रखना;
- हाइपोथर्मिया से बचना;
- शरीर में संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता, यदि कोई हो;
- पर्याप्त आहार और तरल पदार्थ का सेवन;
- यदि बीमारी का एक प्रकरण होता है, तो एंटी-रिलैप्स उपचार की सिफारिश की जाती है;
- यदि जन्मजात विसंगतियों का पता चलता है, तो नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श और पंजीकरण करें।
पूर्वानुमान
इस विकृति का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। इसमे शामिल है:
- समय पर इलाज शुरू हुआ;
- जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति;
- बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति;
- पूर्ण सहायता (दवा सहनशीलता) प्रदान करने की संभावना।
मूत्र पथ की सूजन के इलाज और उपेक्षा के अभाव में, एक बच्चे में गुर्दे के पैरेन्काइमल ऊतक को नुकसान और विफलता के विकास के साथ एक अपरिवर्तनीय प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। इसलिए, मूत्र प्रणाली में परेशानी की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति के लिए जांच और योग्य सहायता के प्रावधान के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम बीमारियों में से एक है, यह ऊपरी अंगों की बीमारियों के बाद दूसरे स्थान पर है। श्वसन तंत्र. व्यापक प्रसार को निदान की कठिनाई और कई बीमारियों में निहित लक्षणों द्वारा समझाया गया है। रोग के लक्षण हमेशा मूत्र प्रणाली को नुकसान जैसे नहीं होते हैं, जिनमें बुखार से लेकर जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी तक शामिल हैं।
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन तेजी से बढ़ती है, वृक्क पैरेन्काइमा, गुर्दे की सिकुड़न, सेप्सिस द्वारा जटिल हो जाती है। धमनी का उच्च रक्तचापऔर दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता।
रोग के कारण
गौरतलब है कि सूजन लड़कियों में अधिक आम है। यह नियत है शारीरिक विशेषताएं: योनि, आंतों, छोटे मूत्रमार्ग से निकटता। वे प्रभावित करते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग(उदा. वल्वोवैजिनाइटिस, वल्वाइटिस)।
ज्यादातर लड़कियां 3-4 साल की उम्र में बीमार पड़ जाती हैं। लड़के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं बचपन, और कारण, एक नियम के रूप में, कुछ है जन्मजात विसंगति मूत्र तंत्र. शिशुओं में मूत्र पथ में सूजन किसके कारण विकसित हो सकती है? दुस्र्पयोग करनाडायपर और खराब स्वच्छता.
संक्रमण तीन तरह से शरीर में प्रवेश कर सकता है:
- आरोही - सीधे मूत्रमार्ग के माध्यम से, मूत्राशय और फिर गुर्दे को प्रभावित करता है;
- हेमटोजेनस - फुरुनकुलोसिस, सेप्सिस, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के लिए;
- लिम्फोजेनिक - आस-पास के अंगों से, जननांग प्रणाली और आंतों के लसीका वाहिकाओं के नेटवर्क के माध्यम से।
संक्रमण का सबसे आम मार्ग आरोही है, जिसमें आंतों के सूक्ष्मजीव यूटीआई का सबसे आम कारण हैं। अक्सर परीक्षण प्रोटियस, क्लेबसिएला, एंटरोकोकी, और थोड़ा कम अक्सर - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और माइक्रोबियल एसोसिएशन की उपस्थिति दिखाते हैं।
माइक्रोबियल सूजन वाले घावों को निचले (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस) और ऊपरी (पाइलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस) मूत्र पथ के संक्रमण में विभाजित किया गया है। बच्चों में गुर्दे की सूजन और मूत्र पथ के घावों दोनों को चिकित्सा में एक ही शब्द से कहा जाता है - " मूत्र पथ के संक्रमण", क्योंकि यह पूरे सिस्टम में तेजी से फैलता है और इसका स्थानीयकरण सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
ऐसे कई कारक हैं जो मूत्र के ठहराव और प्रतिधारण के परिणामस्वरूप मूत्र प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की जलन को भड़काते हैं:
- बच्चों में प्रजनन प्रणाली की संरचना में विसंगतियाँ, उदाहरण के लिए, लड़कियों में लेबिया मिनोरा का सिंटेकिया, लड़कों में फिमोसिस;
- मूत्र प्रणाली की जन्मजात विकृति, ट्यूमर, पथरी, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स;
- तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ कार्यात्मक विकारपेशाब;
- अल्प तपावस्था;
- चयापचयी विकार;
- व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
- पड़ोसी अंगों का संक्रमण, कृमि संक्रमण।
मूत्र पथ की सूजन से उत्पन्न लक्षण
नैदानिक तस्वीर बच्चे की उम्र, विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के साथ स्पष्ट होते हैं स्थानीय संकेत(डाइस्युरेटिक), बारंबार, मूत्र त्याग करने में दर्दमूत्र के छोटे हिस्से. सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द होता है। पेशाब अपने आप बादलमय हो जाता है। शिशुओं को मूत्र प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है, और बड़े बच्चों को असंयम का अनुभव हो सकता है।
पैथोलॉजी और गुर्दे की क्षति की प्रगति के साथ, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है - श्रोणि की सूजन युग्मित अंग. बीमारी के लक्षणों में शामिल हैं: बुखार, ठंड लगना, सुस्ती, पीली त्वचा, सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन के ऐसे लक्षण अक्सर गलत निदान और अनुचित उपचार का कारण बनते हैं। यही कारण है कि जो बच्चे हैं गर्मीऔर अस्पष्ट नशा, मूत्र परीक्षण कराना आवश्यक है।
यदि मूत्र पथ के संक्रमण का संदेह हो, व्यापक परीक्षा. इसकी गंभीरता और गंभीरता का पता लगाने के लिए प्रिस्क्राइब करें नैदानिक विश्लेषणखून। ल्यूकोसाइट्स की संख्या, ईएसआर, तीव्र-चरण प्रोटीन के स्तर और अन्य पदार्थों के आधार पर एक निष्कर्ष निकाला जाता है।
मूत्र में, एक नियम के रूप में, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और कभी-कभी एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं। इसके अलावा, सूजन के मामले में, संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र की जीवाणु संस्कृति आवश्यक है। विश्लेषण सटीक होने के लिए, बच्चे को धोने के बाद मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना आवश्यक है। मूत्र का केवल मध्य भाग ही एकत्र किया जाता है।
बच्चों में मूत्र पथ की सूजन के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है। किडनी की स्थिति का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है। बार-बार होने वाली बीमारी (पुनरावृत्ति) के दौरान बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के कारण की पहचान करने के लिए, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है - वॉयडिंग सिस्टोग्राफी (पहली बीमारी वाले लड़कों के लिए, दूसरी बीमारी वाली लड़कियों के लिए), उत्सर्जन यूरोग्राफी (पायलोनेफ्राइटिस की पुनरावृत्ति) .
ये गतिविधियां केवल छूट की स्थिति में ही की जाती हैं। अल्ट्रासोनोग्राफीऔर यूरोग्राफी हमें बहिर्वाह गड़बड़ी, अंगों के असामान्य विकास, सिस्टोग्राफी - इंट्रावेसिकल रुकावट, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के कारणों को स्थापित करने की अनुमति देगी।
बच्चों में मूत्र पथ की सूजन का उपचार
थेरेपी में गतिविधियों का एक सेट शामिल होता है जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सिस्टिटिस से पीड़ित बच्चे का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चे का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों को हमेशा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है क्योंकि उन्हें ज़रूरत होती है आसव चिकित्साऔर पैरेंट्रल प्रशासनएंटीबायोटिक्स।
बुखार और गंभीर दर्द के लिए अनुपालन की आवश्यकता होती है पूर्ण आराम. श्लेष्म झिल्ली पर भार को कम करने के लिए और गुर्दे की नली, उपचार में आहार शामिल है। अनुशंसित आंशिक भोजन. यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो तरल पदार्थ और नमक सीमित हैं।
मेनू में प्रोटीन-सब्जी खाद्य पदार्थ और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। खट्टे, तले हुए, मसालेदार भोजन को पूरी तरह से बाहर कर दें, उन फलों और सब्जियों को सीमित करें जिनमें बहुत अधिक एसिड होता है (अनार, कीवी, खट्टे फल, टमाटर, अंगूर, मिर्च, सॉकरौट और अचार)।
कपिंग के बाद दर्द सिंड्रोमदिखाया बहुत सारे तरल पदार्थ पीना. किडनी की कार्यक्षमता में सुधार के लिए यह उपाय आवश्यक है, क्योंकि मूत्र का उन पर चिड़चिड़ापन प्रभाव पड़ता है। शराब पीने से आप बैक्टीरिया और उनके अपशिष्ट उत्पादों को शरीर से बाहर निकाल सकते हैं। यह थोड़ा क्षारीय खनिज पानी, क्रैनबेरी जूस या जूस हो सकता है।
मूत्र पथ की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य दवा हैं। दवा का चयन रोग के प्रेरक एजेंट और इस श्रृंखला की दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता के आधार पर किया जाता है। की भूमिका निभाई है व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा।
उत्पाद नेफ्रोटॉक्सिक नहीं होना चाहिए। जब तक जीवाणु मूत्र संस्कृति के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स, संरक्षित पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स।
सिस्टिटिस के लिए उपचार का कोर्स कम से कम एक सप्ताह है, पायलोनेफ्राइटिस के लिए - कम से कम 2 सप्ताह। पूरा होने पर, एक नियंत्रण मूत्र परीक्षण किया जाता है। थेरेपी को यूरोएंटीसेप्टिक्स के साथ पूरक किया जा सकता है। दस्त को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं।
हर्बल दवाओं का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जिन संग्रहों ने अच्छा काम किया है उनमें बिछुआ, लिंगोनबेरी पत्ती, सेंट जॉन पौधा, गुलाब कूल्हे, कैमोमाइल फूल शामिल हैं। मकई के भुट्टे के बाल, यारो, जुनिपर बेरी। ये पौधे सूजन के लक्षणों को खत्म करते हैं और इनमें मूत्रवर्धक गुण होते हैं।
एंटीस्पास्मोडिक्स से दर्द सिंड्रोम से राहत मिलती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा को बढ़ाने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के लिए तथाकथित स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है।
आंकड़ों के मुताबिक, मूत्र प्रणाली में संक्रमण एआरवीआई के बाद दूसरे स्थान पर है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे विशेष रूप से इनके प्रति संवेदनशील होते हैं।
ये बीमारियाँ बिना किसी स्पष्ट लक्षण के होती हैं और इसलिए इनका निदान करना बहुत मुश्किल होता है।
आइए बच्चों में सबसे आम मूत्र पथ संक्रमण, उनके मुख्य लक्षण, कारण और उपचार रणनीति पर नजर डालें।
सामान्य जानकारी
संक्रामक सूक्ष्मजीव पैदा कर सकते हैं सूजन प्रक्रियाएँगुर्दे में, मूत्राशय, और मूत्रमार्ग। ये 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत आम हैं; यह ध्यान देने योग्य है कि लड़कों की तुलना में लड़कियां इनके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
मूत्र पथ के रोगों की व्यापकता के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव, रोगियों के आयु समूह के आधार पर भिन्न होता है:
- नवजात शिशु और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - पुरुषों में अधिक आम हैं;
- 2 से 15 साल तक यह ज्यादातर लड़कियों में होता है।
सामान्य रूप से स्वस्थ व्यक्तिमूत्र पथ में विशेष बाँझ स्थितियाँ बनी रहती हैं।
कभी-कभी यूटीआई एक परिणाम होता है ख़राब आनुवंशिकताया विकृति विज्ञान के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण
सूक्ष्मजीवों के प्रकार
इस प्रकार के संक्रमण का कारण बनने वाले जीव आयु समूहों, उन स्थितियों के अनुसार भिन्न होते हैं जिनके तहत वे शरीर में प्रवेश करते हैं और रोगियों की प्रतिरक्षा।
एक नियम के रूप में, सबसे आम एंटरोबैक्टीरिया हैं, विशेष रूप से ई. कोलाई।
ये बैक्टीरिया क्लेबसिएला, प्रोटियस, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और कई अन्य भी हैं।
पर तीव्र रूपरोग पर एक रोगज़नक़ का प्रभुत्व होता है, लेकिन कब पुनः संक्रमणउनमें से एक साथ कई हो सकते हैं।
रोग के लक्षण एवं संकेत
सबसे आम लक्षण पेशाब के दौरान दर्द होना है। को अतिरिक्त लक्षणसंबंधित:
- चेहरे और अंगों की सूजन;
- दर्दनाक संवेदनाएँउदर क्षेत्र में;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- मूत्र के रंग, घनत्व और गंध में परिवर्तन;
- उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बहुत कम है;
- बच्चे में गंभीर चिड़चिड़ापन;
- नींद और भूख संबंधी विकार;
- तीव्र प्यास की अनुभूति.
साथ ही सभी लक्षण बच्चों में मूत्र मार्ग में संक्रमण,रोगी की उम्र के आधार पर विभाजित हैं:
- प्रथम वर्ष के बच्चों के लिएजीवन, भूख में गिरावट, उल्टी और आंतों की खराबी, हल्का पीलापन दिखाई देता है त्वचा, शरीर का तापमान बढ़ गया। कुछ मामलों में, नवजात सेप्सिस होता है।
- बच्चों के लिए 2 वर्ष से अधिक पुरानाउम्र बढ़ने पर पेशाब करने की संख्या में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र त्यागने में समस्या और गंभीर समस्याएं होने लगती हैं। रात enuresis. इन लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि और काठ क्षेत्र में दर्द शामिल हो सकता है।
- बड़े बच्चों मेंगुर्दे का आकार बढ़ सकता है, मूत्रमार्ग में खुलने वाले स्थान बदल सकते हैं, और उत्सर्जन के दौरान मूत्र की धारा बहुत कमजोर होती है।
निदान स्थापित करना
संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, मूत्र का एक सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाना चाहिए। परिणाम, एक नियम के रूप में, 5-7 दिनों के भीतर ज्ञात हो जाते हैं।
रक्त परीक्षण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को भी रिकॉर्ड करता है।
रोगज़नक़ का निदान करने के बाद, इसके प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए एक प्रतिक्रिया की जानी चाहिए विभिन्न समूहएंटीबायोटिक्स (यह सबसे प्रभावी दवा की पहचान करने के लिए किया जाता है)।
में आधुनिक प्रयोगशालाएँकई परीक्षण एंजाइम इम्यूनोएसे या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा किए जाते हैं।
माइक्रोस्कोप के तहत जांच
यह तकनीक अत्यधिक सटीक नहीं है; इसकी सहायता से रोगज़नक़ की पहचान करने की संभावना 80-85% है। सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त मूत्र तलछट की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। आप इसमें ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं आदि पा सकते हैं। इस विधि का प्रयोग प्रयोगशालाओं में व्यापक रूप से किया जाता है।
परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करना
परीक्षण दो प्रकार के होते हैं: नाइट्राइट (बैक्टीरिया का पता लगाना) और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री निर्धारित करने के लिए, इसकी संवेदनशीलता 90-95% है। यह एक तीव्र परीक्षण है और त्वरित परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रयोगशालाओं में इसका अक्सर उपयोग किया जाता है।
संक्रामक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के चरण के आधार पर उपचार का कोर्स एक से दो सप्ताह तक चलता है।
इसके बाद आपको सबमिट करना होगा बार-बार परीक्षणउपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए.
यदि रोगी 12 वर्ष के बाद आयु वर्ग में है, तो मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
लक्षणों से राहत के लिए सूजन-रोधी दवाओं (नूरोफेन), एंटीहिस्टामाइन, विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करना अनिवार्य है।
पर विभिन्न जटिलताएँगलत या असामयिक उपचार के कारण बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यह केवल चरम मामलों में ही किया जाता है, क्योंकि अधिकांश में संक्रामक रोगमूत्र पथ अनुकूल दवा से इलाज(डॉक्टर से समय पर परामर्श के अधीन)।
लोक उपचार
पारंपरिक चिकित्सा राहत दिलाने में मदद करती है अप्रिय लक्षण, लेकिन शरीर को संक्रामक एजेंट से मुक्त नहीं करता है।
अमरबेल, कैलेंडुला, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा आदि पौधों के अर्क और काढ़े का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
ये शरीर में पित्त को जमा करने और नशा दूर करने में मदद करते हैं।
हालाँकि, बहकावे में न आएं पारंपरिक औषधिबच्चों का इलाज करते समय, यह एक छोटे जीव को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। एक महत्वपूर्ण तथ्य ओवरएक्सपोज़र बना हुआ है सख्त डाइट, जिसमें सभी वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं।
आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है ( सादा पानीया हर्बल चाय)।
यूटीआई के परिणाम
पर अनुचित उपचारबच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण विकसित होता है वृक्कीय विफलता, पायलोनेफ्राइटिस। उत्तरार्द्ध, बदले में, अंग में एक फोड़ा प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बन सकता है।
एक ही समय में, की एक बड़ी राशि शुद्ध स्राव, और वे अंग अपने कार्यों का सामना नहीं करते हैं। सभी मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
निवारक उपाय और निष्कर्ष
मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:
- बच्चे के बाहरी जननांग की स्वच्छता की बारीकी से निगरानी करें;
- सही खाओ और नेतृत्व करो स्वस्थ छविज़िंदगी;
- नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण कराते रहें समय पर पता लगानासंभव सूजन;
- को मजबूत प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा;
- बच्चे के शरीर को ज़्यादा ठंडा न करें;
- डायपर का सही उपयोग करें;
- मूत्र प्रणाली के अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को ट्रिगर न करें।
दुर्भाग्य से, आज बच्चों में यह असामान्य नहीं है। अक्सर यह माता-पिता द्वारा अपने बच्चे के प्रति असावधानी के कारण विकसित होता है।
जब प्रथम चिंता के लक्षणआपको एक डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है जो निदान करेगा और सही उपचार बताएगा। अपने बच्चे के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें, क्योंकि इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
