Avec des manifestations cliniques d'insuffisance système immunitaire(cela se manifeste principalement par la présence d'un processus inflammatoire chronique ou de maladies souvent récurrentes telles que les infections respiratoires aiguës, la bronchite, l'herpès, la furonculose, etc.) rencontrées par les médecins de toute spécialité. Cependant, beaucoup ont encore des préjugés quant à l'opportunité d'utiliser des immunomodulateurs. Cette opinion s'est formée, d'une part, en raison de la difficulté d'interprétation, et souvent de l'impossibilité de réaliser, des tests immunologiques et, d'autre part, de la faible efficacité des immunomodulateurs de première génération. Cependant, au cours des 10 dernières années, les connaissances sur le fonctionnement du système immunitaire se sont approfondies et de nouveaux médicaments hautement efficaces et sûrs ont été créés, sans lesquels le traitement de nombreuses maladies est aujourd'hui impossible.
Le schéma ci-dessous montre presque tous les immunomodulateurs réellement présents sur le marché pharmaceutique en Russie. Cet article donne une brève description de seulement certains d'entre eux, à savoir les immunomodulateurs domestiques dernière génération.
Les immunomodulateurs sont des médicaments à activité immunotrope qui, à doses thérapeutiques, restaurent les fonctions du système immunitaire (efficaces protection immunitaire) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). La classification la plus simple et la plus pratique des immunomodulateurs par origine, développée à l'Institut d'immunologie. Selon cette classification, les immunomodulateurs sont divisés en trois groupes : endogènes, exogènes et synthétiques. Les immunomodulateurs d'origine endogène comprennent les peptides et cytokines immunorégulateurs, ainsi que leurs recombinants ou analogues synthétiques. La grande majorité des immunomodulateurs exogènes sont des substances d'origine microbienne, principalement bactérienne et fongique. Le 3ème groupe d'immunomodulateurs comprend les substances synthétiques obtenues par synthèse chimique dirigée.
Immunomodulateurs d'origine endogène
Actuellement, les peptides immunorégulateurs obtenus à partir des organes centraux de l'immunité (thymus et moelle osseuse), les cytokines, les interférons et les protéines effectrices du système immunitaire (immunoglobulines) sont utilisés comme immunomodulateurs d'origine endogène.
Peptides immunorégulateurs obtenus à partir des organes centraux du système immunitaire
Les immunomodulateurs de première génération obtenus à partir d'extraits de tissus de thymus comprennent la tactivine et la thymaline.
Taktivine- un médicament de nature polypeptidique, obtenu à partir de thymus grand bétail. Normalise les indicateurs quantitatifs et fonctionnels du système immunitaire T, stimule la production de lymphokines et d'autres indicateurs immunité cellulaire. Utilisé chez les adultes thérapie complexe processus infectieux, purulents, septiques, avec maladies lymphoprolifératives (lymphogranulomatose, leucémie lymphoïde), ophtalmoherpès récurrent et autres maladies accompagnées d'une lésion prédominante du système immunitaire T
Timalin- un complexe de fractions polypeptidiques isolées du thymus des bovins. Régule le nombre de lymphocytes T et B, stimule la réponse immunitaire cellulaire ; améliore la phagocytose. Utilisé chez les adultes et les enfants comme immunostimulant et biostimulateur dans la thérapie complexe de maladies accompagnées d'une diminution de l'immunité cellulaire, notamment aiguë et chronique. processus purulents et les maladies inflammatoires, avec brûlures, ulcères trophiques, etc., ainsi qu'avec suppression de l'immunité et de la fonction hématopoïétique après radiothérapie ou chimiothérapie chez les patients cancéreux et autres processus pathologiques.
Tous les médicaments thymiques ont un léger effet immunomodulateur, associé principalement à une augmentation du nombre et de l'activité fonctionnelle des lymphocytes T. Mais ils présentent un inconvénient : ils constituent un mélange non séparé de peptides biologiquement actifs et sont assez difficiles à standardiser. Les progrès dans le domaine des immunomodulateurs d'origine thymique se sont poursuivis grâce à la création de médicaments de 2e et 3e génération, qui sont des analogues synthétiques. hormones naturelles thymus ou fragments de ces hormones à activité biologique.
Le premier médicament obtenu dans cette direction fut Thymogène- un dipeptide synthétique constitué de résidus d'acides aminés - glutamine et tryptophane. Selon les indications d'utilisation, il est similaire aux autres immunomodulateurs thymiques et est utilisé dans la thérapie complexe des adultes et des enfants atteints de maladies infectieuses aiguës et chroniques accompagnées d'une diminution de l'immunité cellulaire, avec inhibition des processus réparateurs après des blessures graves (fractures osseuses ), les processus nécrotiques, ainsi qu'avec d'autres états d'immunodéficience.
L'étape suivante dans la création de médicaments thymiques a été l'isolement d'un fragment biologiquement actif de l'une des hormones thymiques - la thymopoïétine - et la création d'un médicament basé sur celui-ci. Imunofan, qui représente 32 à 36 résidus d'acides aminés de la thymopoïétine. Imunofan s'est avéré être un moyen très efficace pour restaurer la réactivité immunologique altérée dans les infections bactériennes et virales chroniques et les infections chirurgicales. Outre la stimulation réactivité immunologique Imunofan a une capacité prononcée à activer le système antioxydant du corps. Ces deux propriétés de l'imunofan ont permis de le recommander dans la thérapie complexe des patients cancéreux non seulement pour renforcer l'immunité, mais également pour éliminer les radicaux libres toxiques et les composés peroxydes. Imunofan est également utilisé pour l'hépatite B, infections opportunistes chez les patients atteints du SIDA ; brucellose, plaies non cicatrisantes à long terme des extrémités, complications postopératoires purulentes-septiques ; choc de brûlure, toxémie de brûlure aiguë, traumatisme combiné. Imunofan est utilisé pour l'immunocorrection des maladies allergiques et son utilisation est approuvée en pédiatrie.
Les immunomodulateurs obtenus à partir de la moelle osseuse de mammifères (porcs ou veaux) comprennent : Myélopide. Myelopid contient six médiateurs de la réponse immunitaire spécifiques à la moelle osseuse, appelés myélopeptides (MP). Ces substances ont la capacité de stimuler diverses parties de la réponse immunitaire, notamment l’immunité humorale. Chaque myélopeptide a un effet biologique spécifique dont la combinaison détermine son effet clinique. MP-1 rétablit l'équilibre normal d'activité des T-helpers et des T-suppresseurs. MP-2 supprime la prolifération des cellules malignes et réduit considérablement la capacité des cellules tumorales à produire des substances toxiques qui suppriment l'activité fonctionnelle des lymphocytes T. MP-3 stimule l’activité de la composante phagocytaire de l’immunité et augmente donc l’immunité anti-infectieuse. MP-4 affecte la différenciation des cellules hématopoïétiques, favorisant leur maturation plus rapide, c'est-à-dire qu'il a un effet leucopoïétique. . Dans les états d'immunodéficience, le médicament restaure les indicateurs des systèmes immunitaires B et T, stimule la production d'anticorps et l'activité fonctionnelle des cellules immunocompétentes et aide à restaurer un certain nombre d'autres indicateurs de l'immunité humorale.
Myelopid est utilisé chez les adultes présentant des déficits immunitaires secondaires avec des lésions prédominantes de l'immunité humorale, notamment pour prévenir les complications infectieuses après une intervention chirurgicale, un traumatisme, une ostéomyélite et autres. processus pathologiques accompagné de complications inflammatoires, de maladies pulmonaires non spécifiques, de maladies chroniques voies respiratoires au stade aigu (laryngite, trachéite, bronchite, pneumonie) ; pour la pyodermite chronique, la dermatite atopique, la névrodermite, etc., pour la leucémie aiguë lymphoblastique et myéloblastique et les lymphomes non hodgkiniens à cellules T et B.
Cytokines
Les cytokines sont des biomolécules de faible poids moléculaire de type hormonal produites par des cellules immunocompétentes activées et sont des régulateurs des interactions intercellulaires. Il en existe plusieurs groupes - les interleukines (environ 12), les facteurs de croissance (épidermique, facteur de croissance nerveuse), les facteurs de stimulation des colonies, les facteurs chimiotactiques, le facteur de nécrose tumorale. Les interleukines sont les principaux acteurs du développement de la réponse immunitaire à l'introduction de micro-organismes, à la formation d'une réaction inflammatoire, à la mise en œuvre de l'immunité antitumorale, etc. En Russie, la production de deux interleukines recombinantes est maîtrisée : Betaleukin et Roncoleukin.
Bétaleikine- interleukine-1b humaine recombinante (IL-1). La production d'IL-1 est réalisée principalement par les monocytes et les macrophages. La synthèse de l'IL-1 commence en réponse à l'introduction de micro-organismes ou à des lésions tissulaires et déclenche un complexe de réactions protectrices qui constituent la première ligne de défense de l'organisme. L’une des principales propriétés de l’IL-1 est sa capacité à stimuler les fonctions et à augmenter le nombre de leucocytes. La bêtaleukine augmente la production d'interférons et d'interleukines, augmente la production d'anticorps, augmente le nombre de plaquettes, accélère les processus de réparation dans tissus endommagés.
Les indications d'utilisation de Betaleukin en tant qu'immunostimulant sont des états d'immunodéficience secondaire qui se développent après des blessures graves résultant de processus purulents-septiques et purulents-destructeurs, après des interventions chirurgicales étendues, ainsi que dans des états septiques chroniques. L'indication d'utilisation de Betaleukin comme stimulateur de la leucopoïèse est une leucopénie toxique de degrés II-IV, compliquant la chimiothérapie et la radiothérapie. tumeurs malignes.
La roncoleukine est de l'interleukine-2 humaine recombinante (IL-2). L'IL-2 est produite dans l'organisme par les lymphocytes T auxiliaires et joue un rôle clé dans l'initiation et le développement de la réponse immunitaire. Le médicament stimule la prolifération des lymphocytes T, les active, ce qui les transforme en cellules cytotoxiques et tueuses capables de détruire divers micro-organismes pathogènes et des cellules malignes. L'IL-2 améliore la formation d'immunoglobulines par les cellules B, active la fonction des monocytes et des macrophages tissulaires. En général, l'IL-2 a un effet immunomodulateur visant à renforcer la réponse immunitaire antibactérienne, antivirale, antifongique et antitumorale.
Ronkoleikin utilisé dans le traitement complexe du sepsis et des processus infectieux et inflammatoires graves diverses localisations(péritonite, endométrite, abcès, méningite, médiasténite, ostéomyélite, pancréatite, paranéphrite, pyélonéphrite, pneumonie, pleurésie, salpingite, phlegmon des tissus mous) ainsi que brûlures, tuberculose, hépatite C chronique, mycoses, chlamydia, herpès chronique. La roncoleukine en association avec l'interféron alpha est un agent immunothérapeutique efficace dans le traitement du cancer du rein disséminé. Le médicament s'est révélé très efficace dans le traitement du cancer de la vessie, du cancer colorectal de stade III-IV, des tumeurs cérébrales, du mélanome malin disséminé de la peau, des néoplasmes malins des glandes mammaires, du cancer. prostate, les ovaires.
Interférons
Interférons - substances protectrices nature des protéines, qui sont produites par les cellules en réponse à la pénétration de virus, ainsi qu'à l'influence d'un certain nombre d'autres composés naturels ou synthétiques (inducteurs d'interféron). Les interférons sont des facteurs de protection non spécifique de l'organisme contre les virus, les bactéries, les chlamydia, les champignons pathogènes, les cellules tumorales, mais en même temps ils peuvent également agir comme régulateurs des interactions intercellulaires dans le système immunitaire. De ce point de vue, ils appartiennent aux immunomodulateurs d’origine endogène.
Trois types d'interférons humains ont été identifiés : l'interféron a (leucocytaire), l'interféron b (fibroblastique) et l'interféron g (immunitaire). L'interféron g a une activité antivirale moindre, mais joue un rôle immunorégulateur plus important. Schématiquement, le mécanisme d’action de l’interféron peut être représenté comme suit : les interférons se lient à un récepteur spécifique de la cellule, ce qui conduit à la synthèse cellulaire d’une trentaine de protéines, qui assurent les effets de l’interféron mentionnés ci-dessus. En particulier, des peptides régulateurs sont synthétisés qui empêchent le virus de pénétrer dans la cellule, la synthèse de nouveaux virus dans la cellule et stimulent l'activité des lymphocytes T cytotoxiques et des macrophages.
En Russie, l'histoire de la création des médicaments à base d'interféron commence en 1967, année où ils ont été créés et introduits dans la pratique clinique pour la prévention et le traitement de la grippe et des ARVI. interféron leucocytaire humain. Actuellement, plusieurs sont produits en Russie médicaments modernes l'interféron alpha, qui, selon la technologie de production, est divisé en naturel et recombinant.
Un représentant d'une nouvelle génération d'interférons naturels est le médicament Interféron leucocytaire pour injection, contenant tous les sous-types d'interférons alpha dans un rapport physiologique naturel. Il est utilisé en oncologie dans le traitement complexe du mélanome, du cancer du rein, du cancer des ovaires, etc.
Leukinféron
- médicament complexe contenant 10 000 UI d'interféron alpha naturel et un complexe de cytokines de la première phase de la réponse immunitaire (interleukines 1,6 et 12, facteur de nécrose tumorale, facteurs inhibant la migration des macrophages et des leucocytes). En plus de l'activité antivirale, le médicament possède un large spectre d'effets immunomodulateurs, en particulier il est capable d'activer presque toutes les étapes du processus phagocytaire. Leukinferon est utilisé pour traiter de nombreux maladies virales, infection bactérienne, y compris sepsis et tuberculose, chamidien, mycoplasme, infection herpétique, maladies oncologiques.
Gouttes pour les yeux Lokféron contiennent également de l'interféron leucocytaire humain purifié et concentré avec une activité de 8 000 UI par flacon. Utilisé dans le traitement des maladies oculaires étiologie virale.
Une nouvelle direction est l'administration rectale de médicaments à base d'interféron. L'utilisation de l'interféron sous forme de suppositoires constitue une méthode d'administration simple, sûre et indolore et permet de maintenir des concentrations élevées d'interféron dans le sang pendant une période plus longue. En Russie, de tels interférons naturels sont produits avec une activité de 40 000 UI par bougie et Suppositoféron avec une activité de 10 000, 20 000 ou 30 000 UI, ces médicaments sont utilisés pour diverses affections d'immunodéficience, les hépatites virales aiguës et chroniques, les infections urogénitales, la dysbiose, les ARVI, la rougeole, la varicelle chez les enfants et les adultes.
La technologie de production d'interférons naturels présente certaines limites liées à la nécessité grandes quantités la leucomasse et la difficulté d'obtenir quantité suffisante interféron à haute activité. La méthode de génie génétique pour produire de l'interféron recombinant permet de surmonter ces obstacles, de plus, la méthode de génie génétique permet d'obtenir ; forme pure
différentes sortes les interférons. 5 préparations domestiques d'interféron-alpha2b recombinant sont produites.
Au Centre Scientifique d'Etat ASBL "Vector" sous le nom Reaferon-EC L'interféron alpha-2b recombinant est produit avec une activité de 1, 3 ou 5 millions d'UI dans une ampoule destinée à injection intramusculaire. Une pommade à l'interféron est également produite ici, contenant 10 000 UI d'interféron alpha2b pour 1 g. L'interféron alpha-2 recombinant a également été développé au Centre de recherche d'État « Institut national de recherche sur les préparations biologiques hautement pures ». Les préparations d'interféron alpha recombinant sont utilisées pour traiter les infections virales (principalement l'hépatite virale chronique), ainsi que dans le traitement de certaines maladies oncologiques (cancer et mélanome).
Viferon, qui comprend de l'interféron alpha-2b, ainsi que des antioxydants, de la vitamine E et de l'acide ascorbique. Viferon est disponible sous forme de suppositoires rectaux en quatre dosages : 150 000 UI, 500 000 UI, 1 million d'UI et 3 millions d'UI par suppositoire, ainsi que sous forme de pommade contenant 200 000 UI d'activité interféron pour 1 g. Viferon a considérablement élargi les indications d'utilisation par rapport aux autres médicaments à base d'interféron. Il peut être utilisé dans presque tous pathologie infectieuse dans toutes les tranches d’âge. Viferon a l'effet le plus doux sur le système immunitaire chez les patients affaiblis, les nouveau-nés et les prématurés présentant des mécanismes de défense antiviraux et antimicrobiens immatures et imparfaits. Par conséquent, Viferon est le seul médicament à base d'interféron recommandé pour le traitement non seulement des adultes, mais également des nouveau-nés et des femmes enceintes. Cela est particulièrement vrai pour traitement viral, infections bactériennes et chlamydiales chez les femmes enceintes et les nouveau-nés, lorsque l'utilisation d'autres médicaments est contre-indiquée.
Grippféron- une nouvelle forme galénique d'interféron alpha-2b, destinée à être utilisée sous forme de gouttes nasales. Grippferon est utilisé pour la prévention et le traitement de la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës.
Kipféron - médicament combiné, contenant de l'interféron alpha-2b recombinant et une préparation complexe d'immunoglobulines (un complexe d'immunoglobulines humaines des classes M, A, G). Kipferon est utilisé par voie vaginale ou rectale dans le traitement complexe de la chlamydia, des infections herpétiques des organes génito-urinaires, des papillomes et des condylomes des organes génitaux, aigus et prostatite chronique, colpite bactérienne d'étiologies diverses(staphylocoques, trichomonas, chlamydia, etc.), dysbactériose vaginale, accompagnement des processus inflammatoires du col de l'utérus, du corps et des appendices utérins, préparation aux opérations gynécologiques planifiées et à l'accouchement afin de prévenir les complications purulentes-septiques.
Immunoglobulines
Les sérums thérapeutiques étaient le prototype des préparations modernes d'immunoglobulines, et certaines d'entre elles (antidiphtérie et antitétanos) n'ont pas perdu de leur efficacité à ce jour. signification clinique. Cependant, le développement de la technologie de traitement des produits sanguins a permis de mettre en œuvre les idées de l'immunisation passive, d'abord sous la forme de préparations concentrées d'immunoglobulines pour administration intramusculaire, puis d'immunoglobulines pour administration intraveineuse. Pendant longtemps, l’efficacité des médicaments immunoglobulines s’expliquait uniquement par le transfert passif d’anticorps. En se liant aux antigènes correspondants, les anticorps les neutralisent, les transforment en une forme insoluble, ce qui déclenche les mécanismes de phagocytose, de lyse dépendante du complément et d'élimination ultérieure des antigènes de l'organisme. Cependant, ces dernières années, en raison de l'efficacité prouvée des immunoglobulines intraveineuses dans certaines maladies auto-immunes, le rôle immunomodulateur des immunoglobulines est activement étudié. Ainsi, les immunoglobulines intraveineuses se sont révélées capables de modifier la production d'interleukines et le niveau d'expression des récepteurs de l'IL-2. L'effet des préparations d'immunoglobulines sur l'activité de diverses sous-populations de lymphocytes T et un effet stimulant sur les processus de phagocytose ont également été démontrés.
Les immunoglobulines intramusculaires, utilisées en clinique depuis les années 50, ont une biodisponibilité relativement faible. La résorption du médicament s'effectue à partir du site d'injection dans les 2-3 jours et plus de la moitié du médicament est détruite par les enzymes protéolytiques. En Russie, on produit des immunoglobulines intramusculaires qui contiennent des titres élevés d'anticorps dirigés contre les antigènes de certains agents pathogènes : virus de l'encéphalite à tiques, grippe, herpès et cytomégalovirus, antigène HBS (Antihep).
Les immunoglobulines intraveineuses présentent des avantages significatifs car leur utilisation permet dès que possible créer des concentrations efficaces d’anticorps dans le sang. Actuellement, un certain nombre d'immunoglobulines humaines sont produites en Russie pour administration intraveineuse(entreprises "Imbio", "Immunopreparat", Ekaterinbourg et Khabarovsk State Enterprise pour la production de préparations bactériennes). Cependant, les immunoglobulines intraveineuses fabriquées à l'étranger sont considérées comme plus efficaces (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Immunoglobulin Biochemi, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Les immunoglobulines intraveineuses sont utilisées pour les déficits immunitaires primaires (agammaglobulinémie, déficit sélectif en IgG, etc.), l'hypogammaglobulinémie pour la leucémie lymphocytaire chronique, purpura thrombocytopénique, autres maladies auto-immunes, ainsi que pour les infections virales et bactériennes graves, le sepsis, pour la prévention des complications infectieuses chez les prématurés.
Préparation complexe d'immunoglobulines (CIP). Le CIP contient des immunoglobulines humaines de trois classes : Ig A (15-25 %), Ig M (15-25 %) et Ig G (50-70 %). KIP se distingue de toutes les autres préparations d'immunoglobulines par sa teneur élevée en Ig A et Ig M, concentration accrue anticorps contre les bactéries entéropathogènes à Gram négatif du groupe intestinal (Shigella, Salmonella, Escherichia, etc.), concentration élevée d'anticorps contre le rotavirus, ainsi que administration orale. Le CIP est utilisé pour les infections intestinales aiguës, la dysbiose, l'entérocolite chronique, les dermatoses allergiques associées à un dysfonctionnement intestinal.
Le médicament est proche des médicaments à base d'immunoglobulines en termes de transfert passif d'immunité. Affinoleukine. Il contient un complexe de protéines de faible poids moléculaire provenant d'extraits de leucocytes humains capables de transmettre une immunoréactivité aux antigènes courants. maladies infectieuses(herpès, staphylocoques, streptocoques, mycobacterium tuberculosis, etc.) et affinité qui s'y lient. L'administration d'Afinoleukin conduit à l'induction d'une immunité contre les antigènes pour lesquels les donneurs de leucocytes avaient une mémoire immunologique. Le médicament a fait l'objet d'essais cliniques dans le traitement de l'herpès simplex, du zona, de l'hépatite et des infections à adénovirus en plus du traitement principal, qui n'ont pas produit les résultats escomptés.
Immunomodulateurs d'origine exogène
Les immunomodulateurs d'origine exogène comprennent les médicaments d'origine bactérienne et fongique. À usage médical des agents d'origine microbienne tels que le BCG, le pyrogénal, le prodigiosan, le nucléinate de sodium, le ribomunil, le bronchomunal, etc. sont tous autorisés à améliorer l'activité fonctionnelle des neutrophiles et des macrophages.
Le rôle immunomodulateur de Mycobacterium tuberculosis est connu depuis plus d'un demi-siècle. Le vaccin BCG n'a actuellement aucune signification indépendante en tant qu'immunomodulateur. Une exception est la méthode d'immunothérapie pour le cancer de la vessie, utilisant vaccin "BCG-Imuron"
.
Le vaccin BCG-Imuron est une bactérie vivante lyophilisée de la souche vaccinale BCG-1. Le médicament est utilisé par instillation dans la vessie. Les mycobactéries vivantes, se multipliant de manière intracellulaire, conduisent à une stimulation non spécifique de la réponse immunitaire cellulaire. BCG-Imuron est destiné à la prévention des rechutes du cancer superficiel de la vessie après ablation chirurgicale de la tumeur, ainsi qu'au traitement des petites tumeurs de la vessie qui ne peuvent être enlevées.
Etude du mécanisme de l'effet immunomodulateur du vaccin BCG. a montré qu'il est reproduit à l'aide de la couche interne de la paroi cellulaire de Mycobacterium tuberculosis - peptidoglycane, et dans la composition du peptidoglycane principe actif est un dipeptide muramyl qui fait partie du peptidoglycane de la paroi cellulaire de presque toutes les bactéries Gram-positives et Gram-négatives connues. Cependant, en raison de sa pyrogénicité élevée et d’autres effets secondaires indésirables, le muramyl dipeptide lui-même s’est avéré impropre à une utilisation clinique. Par conséquent, la recherche de ses analogues structurels a commencé. C'est ainsi que le médicament est apparu Lycopide(glucosaminylmuramyl dipeptide), qui, associé à une faible pyrogénicité, présente un potentiel immunomodulateur plus élevé.
Lykopid a un effet immunomodulateur principalement dû à l'activation des cellules du système immunitaire phagocytaire (neutrophiles et macrophages). Ces derniers, par phagocytose, détruisent les micro-organismes pathogènes et, en même temps, sécrètent des médiateurs de l'immunité naturelle - des cytokines (interleukine-1, facteur de nécrose tumorale, facteur de stimulation des colonies, interféron gamma), qui, affectant un large éventail de cellules cibles, provoquer le développement ultérieur d'une réaction protectrice du corps. En fin de compte, Lykopid affecte les trois composantes principales de l'immunité : la phagocytose, l'immunité cellulaire et humorale, stimule la leucopoïèse et les processus de régénération.
Les principales indications de prescription de licopid : maladies pulmonaires chroniques non spécifiques, tant au stade aigu qu'en rémission ; processus inflammatoires purulents aigus et chroniques (postopératoires, post-traumatiques, plaie), ulcères trophiques; tuberculose; les infections virales aiguës et chroniques, en particulier l'herpès génital et labial, la kératite herpétique et la kératouvéite, le zona, l'infection à cytomégalovirus ; lésions du col de l'utérus causées par le virus du papillome humain ; vaginite bactérienne et candidose; infections urogénitales.
L’avantage du licopid est sa capacité à être utilisé en pédiatrie, notamment en néonatalogie. Lykopid est utilisé dans le traitement de la pneumonie bactérienne chez les nourrissons nés à terme et prématurés. Likopid est utilisé dans le traitement complexe de l'hépatite virale chronique chez les enfants. Étant donné que Likopid est capable de stimuler la maturation de la glucuronyltransférase dans le foie des nouveau-nés, son efficacité dans l'hyperbilirubinémie conjugative au cours de la période néonatale est en cours de test.
Immunomodulateurs synthétiques.
Les immunomodulateurs synthétiques sont obtenus par synthèse chimique ciblée. Ces personnes appartiennent à ce groupe depuis longtemps médicaments connus comme le lévamisole et le diucifon.
Représentant d'une nouvelle génération d'immunomodulateurs synthétiques - Polyoxydonium(Dérivé de polyéthylène pipérosine de haut poids moléculaire N-oxydé). Le médicament a un large spectre d'action. Il stimule l'activité fonctionnelle des phagocytes, qui se manifeste par la capacité accrue des phagocytes à absorber et à digérer les microbes, la formation d'espèces réactives de l'oxygène et une augmentation de l'activité de migration des neutrophiles. La conséquence globale de l’activation des facteurs naturels de l’immunité est une augmentation de la résistance aux infections bactériennes et virales. Le polyoxidonium augmente également l'activité fonctionnelle des lymphocytes T et B et des cellules NK. C'est aussi un puissant détoxifiant car... a la capacité d'absorber diverses substances toxiques à sa surface et de les éliminer du corps. Cela est dû à sa capacité à réduire la toxicité d’un certain nombre de médicaments.
Le médicament a montré une grande efficacité dans tous les processus infectieux et inflammatoires aigus et chroniques, de toute localisation et de toute origine. Son utilisation provoque un arrêt plus rapide de la maladie et la disparition de toutes les manifestations pathologiques. Grâce à ses propriétés immunomodulatrices, détoxifiantes, antioxydantes et stabilisatrices de membrane, le Polyoxidonium a pris une position de leader dans la pratique de l'urologie, de la gynécologie, de la chirurgie, de la pneumologie, de l'allergologie et de l'oncologie. Le médicament se marie bien avec tous les antibiotiques, antiviraux et agents antifongiques, avec les interférons, leurs inducteurs et est inclus dans des schémas thérapeutiques complexes pour de nombreuses maladies infectieuses.
Le polyoxidonium est l'un des rares immunomodulateurs recommandés pour une utilisation dans les processus infectieux et allergiques aigus.
Glutoxime est le premier et jusqu'à présent le seul représentant d'une nouvelle classe de substances - les thiopoïétines. Le glutoxime est un hexapeptide synthétisé chimiquement (sel disodique de bis-(gamma-L-glutamyl)-L-cystéinyl-bis-glycine), qui est un analogue structurel du métabolite naturel - le glutathion oxydé. La stabilisation artificielle de la liaison disulfure du glutathion oxydé permet d'améliorer de manière répétée effets physiologiques, inhérent au glutathion oxydé naturel non modifié. Glutoxim active les enzymes antiperoxydes glutathion réductase, glutathion transférase et glutathion peroxydase, qui à leur tour activent les réactions intracellulaires du métabolisme des thiols, ainsi que les processus de synthèse de composés à haute énergie contenant du soufre et du phosphore nécessaires au fonctionnement normal de la régulation intracellulaire. systèmes. Le fonctionnement de la cellule dans un nouveau mode redox et les modifications de la dynamique de phosphorylation des blocs clés des systèmes de transmission de signaux et des facteurs de transcription, principalement des cellules immunocompétentes, déterminent l'effet cytoprotecteur immunomodulateur et systémique du médicament.
Propriété spéciale Le glutoxime est sa capacité à avoir un effet différencié sur les normaux (stimulation de la prolifération et la différenciation) et transformés (induction de l'apoptose - génétiquement programmé) mort cellulaire) cellules. Les principales propriétés immunophysiologiques du médicament comprennent l'activation du système de phagocytose ; renforcement de l'hématopoïèse médullaire et restauration du niveau de neutrophiles et de monocytes dans le sang périphérique ; augmenter la production endogène d'IL-1, IL-6, TNF, INF, érythropoïétine, reproduisant les effets de l'IL-2 en induisant l'expression de ses récepteurs.
Glutoxim est utilisé comme moyen de prévention et de traitement des états d'immunodéficience secondaire associés à des facteurs radiologiques, chimiques et infectieux ; pour les tumeurs de n'importe quelle localisation en tant que composant du traitement antitumoral afin d'augmenter la sensibilité des cellules tumorales à la chimiothérapie, y compris le développement d'une résistance partielle ou complète ; pour les hépatites virales aiguës et chroniques (B et C) avec élimination des signes objectifs de portage chronique du virus ; pour potentialiser les effets thérapeutiques thérapie antibactérienne maladies pulmonaires obstructives chroniques ; pour la prévention des postopératoires complications purulentes; pour augmenter la résistance du corps à divers influences pathologiques- agents infectieux, facteurs chimiques et/ou physiques (intoxications, radiations, etc.).
Composant actif d'un nouvel immunomodulateur Galavita est un dérivé de phtalhydroside. Galavit possède des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices. Ses principaux effets pharmacologiques sont dus à sa capacité à influencer l’activité fonctionnelle et métabolique des macrophages. Dans les maladies inflammatoires, le médicament inhibe de manière réversible pendant 6 à 8 heures la synthèse excessive du facteur de nécrose tumorale, de l'interleukine-1, des espèces réactives de l'oxygène et d'autres cytokines pro-inflammatoires par les macrophages hyperactivés, qui déterminent le degré des réactions inflammatoires, leur cyclicité, comme ainsi que la gravité de l'intoxication. La normalisation de la fonction régulatrice des macrophages entraîne une diminution du niveau d'autoagression. En plus d'affecter le lien monocytes-macrophages, le médicament stimule le système microbicide des granulocytes neutrophiles, améliorant la phagocytose et augmentant la résistance non spécifique de l'organisme aux maladies infectieuses, ainsi que la protection antimicrobienne.
Galavit est utilisé pour le traitement pathogénétique des maladies infectieuses aiguës (infections intestinales, hépatite, érysipèle, méningite purulente, maladies zone génito-urinaire, ostéomyélite post-traumatique, bronchite obstructive, pneumonie) et les maladies inflammatoires chroniques, y compris celles ayant une composante auto-immune dans la pathogenèse (ulcère gastroduodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, lésions hépatiques d'étiologies diverses, sclérodermie, arthrite réactive, lupus érythémateux systémique, maladie de Behcet syndrome, rhumatismes, etc.), déficit immunologique secondaire, ainsi que pour la correction de l'immunité chez les patients cancéreux en période pré et postopératoire recevant une radiothérapie et une chimiothérapie, pour la prévention des complications postopératoires.
Les immunomodulateurs synthétiques comprennent également la plupart des inducteurs d'interféron. Inducteurs d'interféron Il s’agit d’une famille hétérogène de composés synthétiques et naturels de haut et de bas poids moléculaire, unis par la capacité d’induire la formation de l’interféron (endogène) de l’organisme. Les inducteurs d'interféron ont des effets antiviraux, immunomodulateurs et autres caractéristiques de l'interféron.
Poludan(complexe d'acides polyadénylique et polyuridique) est l'un des tout premiers inducteurs d'interféron, utilisé depuis les années 70. Son activité inductrice d'interféron est faible. Poludan sera utilisé sous la forme gouttes pour les yeux et des injections sous la conjonctive pour la kératite herpétique et la kératoconjonctivite, ainsi que sous forme d'applications pour la vulvovaginite herpétique et la colpite.
Amiksine- inducteur d'interféron de bas poids moléculaire appartenant à la classe des fluoréons. L'amiksine stimule la formation de tous types d'interférons dans l'organisme : a, b et g. Le niveau maximum d'interféron dans le sang est atteint environ 24 heures après la prise d'Amiksin, augmentant des dizaines de fois par rapport à ses valeurs initiales. Caractéristique importante Amiksin est une circulation à long terme (jusqu'à 8 semaines) de concentrations thérapeutiques d'interféron après une prise du médicament. La stimulation significative et prolongée par Amiksin de la production d'interféron endogène garantit sa large gamme universelle d'activité antivirale. L'amiksine stimule également la réponse immunitaire humorale, augmentant la production d'IgM et d'IgG, et rétablit le rapport T-helper/T-suppresseur. Amiksin est utilisé pour la prévention de la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës, le traitement formes graves grippe, hépatites B et C aiguës et chroniques, herpès génital récurrent, infection à cytomégalovirus, chlamydia, sclérose en plaques.
Néovir- inducteur d'interféron de bas poids moléculaire (dérivé de carboxyméthylacridone). Neovir induit des titres élevés d'interférons endogènes dans l'organisme, en particulier d'interféron alpha précoce. Le médicament a une activité immunomodulatrice, antivirale et antitumorale. Neovir est utilisé pour le traitement des hépatites virales B et C, ainsi que pour l'urétrite, la cervicite, la salpingite d'étiologie chlamydiale et l'encéphalite virale.
Cycloféron- un médicament similaire au néovir (sel de méthylglucamine de carboxyméthylène acridone), un inducteur d'interféron de faible poids moléculaire. Le médicament induit la synthèse précoce de l'interféron alpha. Dans les tissus et organes contenant des éléments lymphoïdes, le cycloféron induit haut niveau l'interféron, qui persiste pendant 72 heures. Les principales cellules productrices d'interféron après l'administration de Cycloferon sont les macrophages et les lymphocytes T et B. Selon l'état initial, l'activation de l'une ou l'autre partie du système immunitaire se produit. Le médicament induit des titres élevés d'interféron alpha dans les organes et tissus contenant des éléments lymphoïdes (rate, foie, poumons), active les cellules souches de la moelle osseuse, stimulant la formation de granulocytes. Cycloferon active les lymphocytes T et les cellules tueuses naturelles, normalise l'équilibre entre les sous-populations de T-helpers et de T-suppresseurs. Traverse la barrière hémato-encéphalique. Cycloferon est efficace contre les virus de l'encéphalite à tiques, la grippe, l'hépatite, l'herpès, le cytomégalovirus, le virus de l'immunodéficience humaine, le virus du papillome et d'autres virus. Le médicament s'est révélé très efficace dans le traitement complexe des infections bactériennes aiguës et chroniques (chlamydia, érésipèle, bronchite, pneumonie, complications postopératoires, infections génito-urinaires, ulcère gastroduodénal) en tant que composant de l'immunothérapie. Cycloferon est très efficace dans les maladies rhumatismales et systémiques tissu conjonctif, supprimant les réactions auto-immunes et procurant des effets anti-inflammatoires et analgésiques. L’effet immunomodulateur de Cycloferon s’exprime dans la correction du statut immunitaire de l’organisme en cas d’immunodéficience. d'origines diverses et les maladies auto-immunes. Cycloferon est le seul inducteur d'interféron disponible sous trois formes : cycloferon en solution injectable, cycloferon en comprimés et cycloferon liniment, chacune ayant ses propres caractéristiques d'application.
Afin de prévenir diverses maladies, renforcer le système immunitaire, ainsi que traitement complexe la médecine moderne l'utilise pour de nombreuses maladies médicaments spéciaux, qui ont un nom commun - immunomodulateurs. La classification des immunomodulateurs est assez étendue, il est donc difficile de décrire leur action « en un mot ». En général, il est généralement admis que les immunomodulateurs sont des médicaments qui ont la capacité inhérente de restaurer les fonctions du système immunitaire.
Cette classe de médicaments est indiquée chez les enfants, car leur système immunitaire est encore faible ; les personnes âgées, parce que vitalité le corps est épuisé ; les personnes ayant un style de vie occupé et qui doivent beaucoup étudier ou travailler. Un stress constant, une situation environnementale défavorable, des produits alimentaires nocifs et souvent même dangereux, de mauvaises habitudes - de nombreux facteurs nuisent à notre santé et détruisent notre système immunitaire, de sorte que même les personnes saines et personnes actives Les immunomodulateurs ne feront pas de mal du tout. De plus, cette classe de médicaments est indispensable dans le traitement complexe des maladies chroniques au stade aigu, des rechutes fréquentes, ainsi que pour soutenir l'organisme pendant la période de récupération après des interventions chirurgicales. Dans le moderne pratique médicale il existe de nombreux cas dans lesquels des immunomodulateurs sont prescrits, dont la liste est très longue.. En général, on peut dire que même à l'heure actuelle, les études immunologiques n'ont pas précision absolue, par conséquent, dans la grande majorité des cas, les immunomodulateurs sont automatiquement prescrits en même temps que les antibiotiques, les antiviraux ou médicaments antifongiques.
La liste des immunomodulateurs modernes comprend environ 400 médicaments dotés de mécanismes d'action différents. Comme mentionné, la classification des immunomodulateurs est assez large, examinons-la plus en détail.
Caractéristiques des immunomodulateurs
Les immunomodulateurs modernes sont généralement divisés en trois groupes principaux selon leur origine : endogènes, exogènes et synthétiques.
Le premier groupe - les immunomodulateurs endogènes - est considéré comme le plus sûr et le plus acceptable pour le corps humain, car ils sont obtenus en isolant des substances spéciales des organes centraux du système immunitaire. Ce groupe, à son tour, est divisé en 4 catégories d'immunomodulateurs :
1) Les préparations thymiques, créées à base de peptides du thymus (l'un des organes centraux du système immunitaire, générant des cellules qui protègent notre organisme des éléments nocifs), sont principalement produites à partir du thymus des bovins. Cela inclut des médicaments tels que Timalin, Timogen, Imunofan et bien d'autres. Sont également inclus dans cette catégorie les médicaments immunomodulateurs obtenus à partir de la moelle osseuse des mammifères. Un exemple est le médicament Myelopid.
Cette catégorie d'immunomodulateurs est prescrite pour les exacerbations de maladies respiratoires et allergiques chroniques, pour les infections bactériennes, ainsi que pour la récupération après une intervention chirurgicale.
2) La deuxième catégorie comprend les cytokines. Il s'agit d'une catégorie particulière de molécules qui transportent des informations sur le fonctionnement du système immunitaire et sont capables d'influencer les processus d'interaction intercellulaire. Il existe plus d’une douzaine de types de cytokines, mais les plus actives d’entre elles sont les interleukines. Il s'agit d'un type de molécule synthétisée par les leucocytes, les principales cellules du système immunitaire. Ils sont les premiers responsables de l’invasion de micro-organismes pathogènes. Les médicaments à base d'interleukine sont prescrits pour divers sepsis, pour la cicatrisation rapide des plaies (y compris purulentes) et des brûlures. Le plus courant dans cette catégorie immunomodulateurs naturels Betaleikin et Roncoleukin.
3) La catégorie suivante est celle des interférons. Leur action est similaire à celle des interleukines, cependant, les interférons sont de nature protéique et sont produits par l'organisme en guise de réaction protectrice contre l'invasion du virus. Grâce aux interférons, le virus ne peut pas affecter les cellules de l'organisme. Ces immunomodulateurs naturels sont prescrits avec succès dans le traitement complexe des ARVI, de l'hépatite, de la rougeole, de la varicelle et de nombreuses autres maladies. Des exemples de médicaments à base d'interféron sont Kipferon, Viferon, Lokferon.
4) La quatrième catégorie d'immunomodulateurs endogènes sont les immunoglobulines. Ce sont des molécules protéiques qui agissent comme des armes à tête chercheuse contre les virus. Les immunoglobulines en médecine moderne sont représentées par des sérums thérapeutiques administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Un exemple de médicament dans cette catégorie est un médicament complexe à base d'immunoglobulines, ou CIP en abrégé.
Le deuxième groupe d'immunomodulateurs exogènes est caractérisé par une origine fongique ou moléculaire. Cela inclut le célèbre Vaccin BCG, ainsi que des médicaments ribomunil, pyrogénal, bronchomunal et bien d'autres.
Le troisième et dernier groupe de médicaments considérés est appelé immunomodulateurs synthétiques. Ils sont le produit de la recherche scientifique et de la synthèse chimique.
Les développements antérieurs incluent les médicaments diucifon et lévamisole. Moderne drogues synthétiques les immunomodulateurs sont largement connus - ce sont l'amiksine, le néovir, le galavit, le polyoxidonium, etc.
Immunomodulateurs modernes
La liste des médicaments modernes liés aux immunomodulateurs est très longue. Beaucoup d’entre eux sont soumis à des exigences strictes en matière de sécurité et d’efficacité, de non-dépendance, d’interaction avec d’autres médicaments et bien d’autres critères. Nous pouvons affirmer avec certitude que tous les immunomodulateurs modernes ne sont pas capables de renforcer le système immunitaire sans nuire à d'autres organes et systèmes. Il faut être particulièrement prudent lorsque l'on prend des immunomodulateurs synthétiques, car, contrairement aux immunomodulateurs endogènes, ils ne stimulent pas le système immunitaire, mais reprennent ses fonctions. En conséquence, le système immunitaire « se détend » et, après l'arrêt du médicament, le corps devient encore plus sensible à l'action des agents pathogènes. En conséquence, une personne marche dans un cercle vicieux, incapable de se remettre d'une série de maladies. En ce sens, il est jugé plus approprié de prendre des immunomodulateurs endogènes, puisque c'est ce groupe qui est capable de corriger en douceur le fonctionnement du système immunitaire.
Récemment, les immunomodulateurs modernes ont été reconstitués avec un médicament fondamentalement nouveau et révolutionnaire - le facteur de transfert. Il doit son nom à une molécule unique contenant des informations sur la mémoire immunitaire. Cette molécule est capable de restaurer zones endommagées dans la structure des chaînes d’ADN responsables de l’immunité, de la capacité du corps à résister aux maladies et à s’auto-guérir. Pour fonctionner correctement et efficacement, le système immunitaire doit savoir COMMENT il le fait. Les facteurs de transfert transportent toutes les informations nécessaires à ce sujet vers les principaux organes du système immunitaire. Il en résulte un ajustement efficace du système immunitaire et un ajustement de ses fonctions. C’est ce fait qui rend ce médicament unique et unique en son genre, puisqu’il n’agit pas comme un substitut temporaire du système immunitaire, mais comme son enseignant et son mentor.
Le meilleur immunomodulateur - Facteur de transfert
Transfer Factor est aujourd'hui le meilleur immunomodulateur, car il n'a pas d'analogue en termes d'efficacité et de mécanisme d'action sur le système immunitaire. Ce médicament est totalement sûr et peut être pris par les adultes, les enfants et les personnes âgées. Il n’a aucun effet nocif sur aucun organe ou système, ne crée pas de dépendance et effets indésirables.
Le médicament a reçu des caractéristiques si étonnantes en raison de son origine. Au cours de nombreuses années de recherche, il a été constaté que les concentrations les plus élevées de facteurs de transfert se trouvent dans le colostrum. Tout le monde sait que le premier colostrum de la mère est un cocktail d'une énorme quantité d'anticorps, c'est pourquoi le premier allaitement du bébé est incroyablement bénéfique pour 
formation de son immunité. Et comme le principe de fonctionnement des facteurs de transfert est le même chez presque tous les vertébrés, cela permet d'obtenir un concentré de molécules à partir d'un produit d'origine animale : le colostrum bovin. Ce fait indique le caractère 100% naturel et la sécurité du médicament, qui est « extrait » du colostrum de vache. L’efficacité de cet immunomodulateur tient également au fait que la taille de sa molécule est incroyablement petite. Cela permet aux facteurs de transfert d'être librement absorbés dans les parois de la muqueuse intestinale et de là de pénétrer dans le sang. Autrement dit, chaque molécule de concentré de colostrum va à l’usage auquel elle est destinée.
Le facteur de transfert est le meilleur immunomodulateur d'origine naturelle, qui peut être utilisé en prévention et en traitement complexe. large éventail maladies sans nuire au corps.
Les agents immunostimulants sont destinés à réguler forces de protection corps. En raison d'un certain nombre de maladies, le système immunitaire humain ne fonctionne pas correctement et ne remplit pas toutes ses fonctions.
Ces médicaments ont été inventés pour aider le système immunitaire à s’auto-guérir. De nombreux médicaments immunomodulateurs ont un effet antiviral et sont le plus souvent prescrits lorsqu'une personne souffre d'ARVI plusieurs fois par an.
Il convient de noter que les médecins traitent les immunomodulateurs différemment. Certains y voient une bonne utilité, tandis que d’autres considèrent leur utilisation comme inutile. Parmi les patients, vous pouvez également trouver opinions différents. Pour évaluer ces médicaments, examinons les médicaments immunomodulateurs les plus populaires aujourd'hui.
Agents immunomodulateurs efficaces
Lycopide
Le médicament est utilisé dans le cadre de schémas thérapeutiques complexes pour les patients. Les principales indications de son utilisation sont : hépatite virale, herpès, divers déficits immunitaires secondaires, processus purulents-inflammatoires, tuberculose, psoriasis et autres.
Le médicament a un effet puissant, il est donc indiqué à la fois pour le traitement et pour la prévention. Lykopid a une activité cytotoxique, présente des propriétés bactéricides et favorise la résorption des petites tumeurs.
- Le médicament est disponible sous forme de comprimés. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.
- DANS cabinet pédiatrique Likopid est recommandé pour une utilisation à partir de trois ans. DANS dans certains cas, sous la surveillance d'un médecin, le médicament peut être utilisé chez un enfant à partir d'un an.
- En pédiatrie, une seule dose est autorisée - 1 mg par jour. Pour les adultes, la dose du médicament peut varier, atteignant jusqu'à 20 mg par jour.
La grossesse et l'allaitement sont des contre-indications d'utilisation.
Le prix de Lykopid (comprimés à 1 mg n° 10) est d'environ 230 roubles. Pour un dosage de 10 mg n°10, vous devrez débourser davantage ; le coût d'un tel lycopide sera d'environ 1 700 roubles.
Immunitaire
Immunal contient de l'échinacée. La plante a des effets antiviraux, antibactériens, régénérants et anti-inflammatoires.
Immunal est prescrit pour la grippe, les ARVI, l'herpès, problèmes gynécologiques, déficits immunitaires secondaires. À doses minimes, il est utilisé pour maintenir une fonction immunitaire normale.
Les contre-indications à l’utilisation d’Immunal sont :
- infection de la baignoire,
- polyarthrite rhumatoïde,
- leucémie,
- réactions allergiques,
- diverses pathologies systémiques.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est acceptable dans les cas extrêmes.
Immunal est produit sous forme de comprimés, de gouttes, de poudre et de solution. Le médecin sélectionne la forme nécessaire au traitement ou à la prévention.
Le prix d'Immunal (Slovénie) en comprimés (n° 20) est de 300 à 350 roubles.
Des gouttes sont proposées pour les patients les plus jeunes (à partir de 12 mois). Les comprimés sont recommandés au plus tôt à l’âge de 4 ans. Certains pédiatres estiment qu'il est préférable d'utiliser des médicaments immunostimulants sous forme de comprimés seulement après 12 ans. Le dosage du médicament est effectué conformément aux instructions.
Kagocel
Le médicament a des effets antiviraux et immunomodulateurs. Kagocel a une action similaire à celle de l'interféron. Il est utilisé pour traiter les ARVI et l'herpès. Utilisation recommandée à partir de trois ans. Plus Kagocel - le minimum possible Effets secondaires (intolérance individuelle et réactions allergiques).
En fonction de l'âge et de la maladie, la dose du médicament varie.
Kagocel (Russie) est disponible en comprimés. Le prix par colis (n° 10) est en moyenne de 260 roubles. Un traitement nécessite généralement 10 à 18 comprimés. Le traitement de l'herpès coûtera plus cher, environ 780 roubles.
Viferon
Ce médicament agit de manière globale. La substance active est l’interféron alpha-2 humain recombinant. Le produit possède les propriétés suivantes : immunomodulatrice, protectrice, antivirale, antiproliférative.
La gamme d'applications de Viferon est très diversifiée. C'est ARVI lésions virales surfaces muqueuses et cutanées, laryngotrachéobronchite sténosante (en thérapie complexe), herpès, hépatite virale, VIH, asthme bronchique, autres.
Viferon a également été largement utilisé en pédiatrie. Il est utilisé même chez les nouveau-nés et les bébés prématurés.
Selon la forme du médicament, la dose de Viferon a ses propres caractéristiques. Par exemple, les suppositoires sont utilisés 1 à 2 fois par jour et gélifiés jusqu'à 5 fois par jour.
Le prix de Viferon est le suivant :
- le gel 36 000 UI/ml 10 ml coûte environ 180 roubles ;
- suppositoires 1 000 000 UI (n° 10) - 520 roubles;
- pommade 40000UI/g 12g - 180 roubles.
En principe, Viferon peut être classé comme médicaments bon marché, ce qui le rend populaire auprès des patients.
Amiksine
Ce médicament, comme de nombreux médicaments dotés de propriétés antivirales et immunomodulatrices, est un inducteur de la synthèse de l'interféron. Il est utilisé pour les maladies du foie, les infections virales respiratoires aiguës, les infections tubaires et d'autres maladies. Il a été noté que l'amiksine est utile pour les infections urologiques, gynécologiques et neurologiques.
La posologie du médicament est déterminée uniquement par le médecin, car Amixin est prescrit différemment selon le jour du traitement.
Amiksin a peu d'effets secondaires : réactions allergiques, frissons, diarrhée.
En pédiatrie, le médicament n'est utilisé qu'à partir de sept ans. Le médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes et aux personnes présentant une intolérance individuelle à la composition de l'amixine.
Des comprimés de 60 ou 125 mg sont disponibles. Le prix des comprimés (60 mg, n° 10) est de 550 roubles.
Cycloféron
Le médicament est un inducteur de l'interféron endogène. Présente des effets antiviraux, immunomodulateurs, antitumoraux et anti-inflammatoires. Cycloferon réduit la teneur en substances cancérigènes dans le sang et contribue également à ralentir les processus métastatiques dans les néoplasmes malins.
L'efficacité du cycloféron a été prouvée contre l'hépatite, le VIH, les ARVI, l'herpès, les entérovirus, la chlamydia, l'encéphalite à tiques et d'autres infections. Dans les maladies systémiques, le cycloféron présente des effets analgésiques et anti-inflammatoires modérés.
La méthode d'application dépend de la gravité processus infectieux(suivre les instructions d'utilisation).
Contre-indications : intolérances individuelles, allergies, grossesse, allaitement et cirrhose du foie. En pédiatrie, le médicament est utilisé à partir de 4 ans.
Cycloferon est disponible sous forme de comprimés, de liniment et de solution injectable. Le prix est respectivement de 190 roubles (10 comprimés), liniment - 105 roubles, ampoules (5 pièces) - 330 roubles.
Thymogène
Le médicament appartient aux médicaments qui corrigent et stimulent le système immunitaire.
La base du thymogène est le tryptophane glutamine. Conditions d'immunodéficience - indications d'utilisation de ce produit. Aucune contre-indication particulière ni effet secondaire n’a été trouvé.
Thymogen se présente sous trois formes galéniques : aérosol, solution injectable, crème à usage externe.
Le prix du médicament dépend de la forme posologique. La solution injectable à 0,01% 1 ml n° 5 coûte environ 330 roubles. Le prix de la crème à usage externe 0,05% 30g varie de 270 à 330 roubles. L'aérosol 0,025% 10 ml coûte environ 310 roubles.
Dérinat
Ce médicament s’est imposé comme un puissant immunomodulateur. La gamme de ses applications est immense. Il s'agit de processus oncologiques, de maladies gastro-intestinales chroniques, de pathologies cardiaques, d'infections tubaires, d'infections gynécologiques et urologiques.
Derinat active toutes les parties du système immunitaire et stimule également les processus de régénération. Grâce au derinat, la régénération des tissus se produit plus rapidement, le médicament en question est donc prescrit pour le traitement des brûlures et processus ulcéreux sur la peau.
Les problèmes dystrophiques liés aux maladies oculaires sont éliminés plus rapidement lors de la prise de Derinat.
Un grand avantage de ce remède est la possibilité de l’utiliser dès les premiers jours de la vie d’un enfant, lorsque de nombreux médicaments sont contre-indiqués.
Derinat est disponible en solution injectable ou en solution à usage local et externe.
La durée du traitement dépend de la maladie et peut aller de 5 à 45 jours. Dans tous les cas, le traitement Derinat n'est pas effectué de manière indépendante.
Une solution à 0,25% 10 ml à usage topique coûte environ 300 roubles, une solution injectable à 1,5% 5 ml n° 5 - 2000 roubles.
Anaféron
L'efficacité d'Anaferon a été constatée dans les infections virales respiratoires aiguës, pathologies bronchopulmonaires, l'infection herpétique, ainsi que d'autres maladies causées par des agents viraux. Anaferon est un médicament homéopathique sûr doté d'une protection antivirale élevée. Les bactéries, comme les virus, perdent également de leur force grâce au « travail » d'anaferon. Maladies avec déficit immunitaire chronique - affectation directe pour ce médicament.
Comme les autres immunomodulateurs, Anaferon ne doit pas être utilisé pendant la gestation, mais si cela est particulièrement nécessaire, il peut être utilisé au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Cela est dû au fait qu’après la 12ème semaine de grossesse, le fœtus est déjà mieux protégé. La période embryonnaire est passée, le placenta est devenu plus épais et futur bébé a commencé à prendre plus de poids.
En pédiatrie, Anaferon est utilisé une fois par jour. En règle générale, le traitement dure une semaine. La chaîne de pharmacies vend Anaferon pour enfants (en gouttes et en comprimés). La forme du médicament à traiter est choisie par le médecin.
Le prix de l'anaferon pour enfants et adultes en pastilles (20 pièces) est d'environ 200 roubles, en gouttes (25 ml) un peu plus cher - 250-300 roubles.
Analogues bon marché d'Anaferon - liste.
Lysobactérie
Le médicament est populaire en oto-rhino-laryngologie et en dentisterie. Il est basé sur deux composants actifs- du lysozyme et de la vitamine B6. Le premier combat l’infection, le second protège la muqueuse. Malgré le fait que le lysobact soit un antiseptique, son efficacité dans la lutte contre les virus a été prouvée à plusieurs reprises. L'effet immunomodulateur du lysobact est faible, il peut donc être utilisé en toute sécurité pendant la gestation et l'allaitement.
Lysobact est prescrit pour les infections et l'inflammation de l'espace pharyngé, la stomatite, la gingivite, les ulcérations aphteuses et l'herpès.
Les effets secondaires lors de la prise de lyzobact apparaissent extrêmement rarement. Seules de légères réactions allergiques sont possibles.
La durée du traitement dure environ 8 jours. Les comprimés se dissolvent lentement sous la langue (par voie sublinguale). Il est conseillé de conserver la masse dissoute sous la langue le plus longtemps possible et de s'abstenir de manger de la nourriture et de l'eau pendant plusieurs heures.
Les comprimés sont utilisés de 3 à 8 pièces par jour. Il est recommandé aux enfants de 3 à 7 ans de prendre 1 comprimé trois fois. Pour les adultes, la posologie suivante est recommandée : 2 comprimés 4 fois par jour.
Le prix du lyzobact (Bosnie-Herzégovine) n° 10 est de 250 à 320 roubles.
Rémantadine
Conclusion
En analysant notre article, il est facile de constater que de nombreux médicaments ont de nombreux points communs. Cela est particulièrement vrai pour les indications d'utilisation. À ce jour, il existe encore de nombreuses controverses concernant l'utilisation d'immunomodulateurs. Il existe des opinions selon lesquelles le corps lui-même est capable de récupérer et les immunomodulateurs n'agissent que comme un placebo.
Après la naissance, l'enfant bénéficie d'une immunité maternelle naturelle pendant un certain temps, le protégeant des maladies. Mais avec le temps, le système immunitaire s’affaiblit et le corps de l’enfant apprend de manière autonome à combattre les maladies.
Un groupe d'immunostimulants est apparu sur marché pharmaceutique il n'y a pas si longtemps et a déjà conquis son segment d'acheteurs. L'action de ces médicaments vise à renforcer, améliorer et stimuler l'immunité des enfants. Ce sont des synthétiques et remèdes naturels, qui sont sur stade initial de leur apparence ont été recommandés comme antiviraux.
Mais en observant de jeunes patients prendre des médicaments pour renforcer l'immunité, il est devenu évident qu'ils pouvaient être utilisés non seulement pour traiter des maladies d'étiologie virale, mais également pour traiter des déficits immunitaires d'autres origines.
Grâce à l'action de ces fonds, tous les systèmes organiques commencent à fonctionner de manière plus productive.
Vous ne pouvez pas prendre d'immunostimulants vous-même- c'est très important à apprendre pour les parents qui, dès la première apparition d'un nez qui coule chez un enfant, achètent une longue liste de médicaments de toutes sortes à la pharmacie. Il existe une liste claire d'indications d'utilisation qui doivent être strictement respectées.
Soigneusement! L’utilisation incontrôlée d’immunostimulants peut entraîner une diminution de l’immunité de l’enfant et la prescription d’immunostimulants aux enfants de moins de 3 ans n’est pas du tout recommandée.
Il convient également de noter que l'immunostimulant n'est pas pilule magique, soulageant l'enfant de la maladie. Comme tous les médicaments, ils ont des contre-indications et des effets secondaires. Seul un immunologiste devrait prescrire un médicament particulier en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du bébé. Sinon, votre santé risque de ne pas être renforcée, mais compromise.
La prise d'immunostimulants ne dispense pas non plus les parents d'autres moyens de renforcer le système immunitaire - vitaminisation du corps, durcissement, sport. Les pilules à elles seules n’auront que peu d’effet sur le système immunitaire ; un ensemble de mesures complémentaires sont nécessaires. Ce n’est que dans ce cas qu’il sera possible de parler de la formation de fortes forces de protection dans le corps de l’enfant.
Indications pour l'utilisation
Habituellement, avant de prescrire des immunostimulants, le médecin prescrit une série de tests permettant de déterminer degré de diminution de l'immunité. Une anamnèse soigneusement recueillie permet de déterminer le système le plus faible du corps de l’enfant, qui est le plus souvent touché. Sur la base de ces données et indications d'utilisation de médicaments, des médicaments appropriés sont prescrits.
Les indications sont les suivantes :
- la présence de maladies chroniques récurrentes ;
- prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire;
- processus infectieux lents;
- infections virales et bactériennes graves ;
- la présence de maladies dans lesquelles l'immunité secondaire est stimulée ;
- tumeurs malignes;
- immunodéficiences congénitales;
- maladie métabolique;
- la nécessité de récupérer après une chimiothérapie, une radiothérapie ;
- immunodéficiences causées par des facteurs externes défavorables.
Aucun médicament, même destiné à renforcer l’immunité, ne doit être pris sans prescription médicale.
Ce n'est que si ces indications sont identifiées que le médecin sélectionnera un médicament immunostimulant pour l'enfant.
Types d'immunostimulants
Aujourd'hui, il existe plusieurs approches pour classer les médicaments en fonction de diverses caractéristiques, mais il est plus pratique de diviser les immunostimulants destinés aux enfants en deux catégories :
- végétal (naturel);
- synthétisé par l'industrie pharmaceutique.
Immunostimulants synthétisés en laboratoire
Les médicaments de laboratoire destinés à renforcer l'immunité ont déjà survécu à trois générations - à chaque fois, ils deviennent de plus en plus efficaces et entraînent moins d'effets secondaires. Ces médicaments varient en forme, en direction d'action et en force. En règle générale, ils sont utilisés en association avec d'autres médicaments, se complétant.
La liste des médicaments immunostimulants pour enfants est large ; tous les médicaments ont leurs propres caractéristiques et indications. Certains d'entre eux:
- Amiksine- aide le bébé à se débarrasser des problèmes fréquents ;
- Anaferon, Viferon- d'une infection des voies respiratoires ;
- Décaris- active le système immunitaire dans la lutte contre le virus de l'herpès ;
- Bronchomunal- soulève immunité locale les organes respiratoires (le bébé tombera moins malade);
- Dérinat- pour la protection contre les infections respiratoires aiguës ;
- Ronkoleikin - remède universel, qui renforce le système immunitaire contre des lésions d'étiologies diverses.
Immunostimulants à base de plantes
La nature a fourni aux humains un certain nombre d'immunostimulants qui n'agissent pas moins efficacement que les médicaments synthétiques. Les plantes immunostimulantes sont utilisées depuis longtemps en médecine traditionnelle et il est aujourd'hui possible d'évaluer l'expérience de l'utilisation de tel ou tel remède.
Comme le montre la pratique, des analogues naturels efficaces sont canneberges, miel, ail, oignon et gingembre. Des extraits de ces remèdes sont inclus dans de nombreuses préparations, mais les experts la médecine traditionnelle Il est conseillé de les donner aux enfants selon des recettes particulières.
Il n'existe pas d'immunostimulants moins puissants échinacée, ortie, citronnelle, éleuthérocoque, réglisse, iris blanc. Ces produits ont un effet doux sur le corps et ne provoquent pratiquement pas réactions allergiques, ils peuvent être utilisés tout à fait longue durée, car ils ont un effet cumulatif et n’agissent pas immédiatement.
Important! Les immunostimulants naturels ne sont pas aussi efficaces que les drogues de synthèse, alors si nécessaire, renforcez rapidement votre immunité ou si vous avez maladie grave Ils ne peuvent être utilisés pour ne pas provoquer une aggravation de la situation.
Avis médical
Les avis médicaux sur les immunostimulants varient. Certains médecins pensent que la prescription d'immunostimulants est un bon et presque le seul moyen de renforcer l'immunité chez les enfants, et les médecins prescrivent souvent de tels médicaments dès le premier traitement des symptômes du rhume.
Une autre opinion plutôt sceptique concernant les immunostimulants est celle du célèbre pédiatre Evgeny Olegovich Komarovsky.
Dans ses interviews, il montre et ridiculise la « déification » des immunostimulants, comme remèdes magiques qui redonnent la santé aux enfants.
Pour cette raison, le médecin a même proposé des noms sonores - Immunoukrepin, Kashleprekratin et Sopleischeznovin.
« Malheureusement, cette ironie est le reflet de notre réalité », affirme le médecin. - « De nos jours, il est plus facile pour les parents de donner un comprimé d'un médicament que d'endurcir l'enfant, en formant son forte immunité des couches. Et lorsque le temps bénéfique est passé, que l'immunité de la mère a cessé de fonctionner et que la sienne ne s'est pas encore formée, une série sans fin de rhumes, d'allergies et d'autres maladies commence.»
Selon le médecin, aucun médicament ne peut améliorer à cent pour cent l’immunité affaiblie d’un enfant. Mais si vous devez quand même choisir des immunostimulants pour enfants, Komarovsky recommande de le faire uniquement après un examen approfondi et un immunogramme.
Dommages et effets secondaires
La prescription d’immunostimulants est l’un des derniers recours lorsque les propres forces de l’enfant ne peuvent pas faire face à la maladie. L'interférence avec les processus naturels peut entraîner plus de mal plutôt que les avantages, et les effets secondaires des médicaments ne seront pas moins négatifs que la cause profonde de la maladie.
Il existe toujours un risque sérieux de complications parmi lesquels on peut noter les suivants :
- l'apparition de réactions allergiques qui n'avaient pas été observées auparavant ;
- dommages aux articulations;
- perturbation du système cardiovasculaire;
- choc infectieux-toxique ;
- diminution de l'immunité contre certains types d'agents pathogènes (par exemple, lors de la prise d'immunostimulants, les enfants peuvent développer un muguet).
Habituellement, quand sélection correcte Avec les immunostimulants et le respect du dosage des médicaments, de telles complications ne surviennent pas. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas modifier la dose du médicament prescrit ou augmenter la fréquence de son administration.
Les immunostimulants destinés aux enfants ne sont pas des médicaments essentiels tant que le corps de l’enfant est capable de faire face seul à la maladie. Chaque transfert est une autre étape vers la formation de défenses stables de l'organisme, et ce n'est que dans des cas extrêmes qu'il faut l'aider à lutter contre les maladies.
Les immunomodulateurs sont des médicaments qui modulent et modifient le système immunitaire. Leur utilisation contre les ARVI ou les rhumes est nécessaire si les réactions protectrices sont faibles et que la réponse immunitaire est insuffisante. Comment utiliser immunomodulateurs pour le rhume et ARVI? Et quels médicaments l’industrie pharmaceutique produit-elle ?
Qu'est-ce qui est traité avec des immunomodulateurs
Toutes les infections humaines sont classiquement divisées en bactériennes, fongiques et virales. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections bactériennes, les antimycotiques sont utilisés pour traiter les infections fongiques et les antiviraux et les médicaments ayant des effets immunomodulateurs sont utilisés pour traiter les virus.
Les antibiotiques sont des médicaments à large spectre efficaces contre un large éventail de micro-organismes bactériens. Les médicaments antiviraux sont des substances strictement spécifiques et n'agissent que sur des virus d'un certain type. Oui, spécifique agent antiviral l'acyclovir agit sur les virus de l'herpès des premier, deuxième et troisième types et n'est pas inefficace dans le traitement des virus de l'herpès des quatrième, cinquième et sixième types.
Un antidote spécifique n’a pas encore été trouvé pour de nombreuses infections virales. Par conséquent, pour les traiter, des médicaments ayant des effets immunomodulateurs sont utilisés. Ils renforcent les réactions immunitaires, accélèrent la réponse immunitaire et permettent à l’organisme de combattre une infection virale. Ainsi, les immunomodulateurs sont utilisés comme médicaments pour traiter divers infections virales. Ils ont également une certaine activité contre les champignons et les bactéries, mais sont principalement utilisés contre les virus.
Immunomodulateurs : composition et action
Les médicaments qui modulent et stimulent l’immunité peuvent contenir divers principes actifs. Une distinction est faite entre les modulateurs naturels et synthétiques. À son tour préparations naturelles pour l'immunité, ils sont répartis en végétaux et animaux (selon la nature de leur origine, les matières premières à partir desquelles ils sont obtenus).
Les médicaments du même groupe ont des effets, des indications d'utilisation, une liste de maladies et des effets secondaires similaires. Que contiennent les immunomodulateurs ?
Interférons et inducteurs d'interféron
Le traitement par immunomodulateurs du rhume utilise le plus souvent des médicaments contenant de l'interféron ou ses inducteurs.
Il s’agit du groupe d’agents immunostimulants le plus connu et le plus populaire. Ils ont des effets secondaires minimes (par rapport à d'autres modulateurs), des concentrations relativement faibles et sont souvent prescrits pour le traitement du rhume, de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës dans différents groupes d'âge de la population, des enfants, des adultes et des retraités. En outre, ce groupe de médicaments est présenté comme étant efficace et sûr. prophylactique des rhumes saisonniers.
En règle générale, les médicaments contiennent de l'interféron humain recombiné (synthétisé à partir de tissus biologiques et non d'un médicament). don de sang). Le plus souvent, il s'agit d'interféron alpha, moins souvent de bêta et encore moins souvent de gamma. De plus, les immunomodulateurs peuvent ne pas contenir d’interférons prêts à l’emploi, mais des produits chimiques qui stimulent la production des propres corps immunitaires du corps humain. Pourquoi une personne malade a-t-elle besoin d'interféron ?
