Éléments de base de la composition sanguine. Les principales fonctions du sang et la composition du sang humain La signification du sang et sa composition Anatomie

Définition du système sanguin

Système sanguin(d'après G.F. Lang, 1939) - un ensemble de sang lui-même, d'organes hématopoïétiques, de destruction du sang (moelle osseuse rouge, thymus, rate, ganglions lymphatiques) et de mécanismes de régulation neurohumoraux, grâce auxquels la constance de la composition et de la fonction du sang est maintenu.

Actuellement, le système sanguin est fonctionnellement complété par des organes pour la synthèse des protéines plasmatiques (foie), l'administration dans la circulation sanguine et l'excrétion de l'eau et des électrolytes (intestins, reins). Les caractéristiques les plus importantes du sang en tant que système fonctionnel sont les suivantes :

• il ne peut remplir ses fonctions qu'à l'état liquide d'agrégation et dans mouvement constant(à travers les vaisseaux sanguins et les cavités du cœur) ;
• tous ses composants sont formés en dehors du lit vasculaire ;
• il combine le travail de nombreux systèmes physiologiques du corps.

Composition et quantité de sang dans le corps

Le sang est un tissu conjonctif liquide constitué d'une partie liquide - et de cellules en suspension dans celle-ci - : (globules rouges), (globules blancs), (plaquettes sanguines). Chez un adulte, les éléments formés du sang représentent environ 40 à 48 % et le plasma, 52 à 60 %. Ce rapport est appelé nombre d'hématocrite (du grec. haïma- sang, kritos- indice). La composition du sang est indiquée sur la Fig. 1.

Riz. 1. Composition sanguine

La quantité totale de sang (combien de sang) dans le corps d'un adulte est normalement 6 à 8 % du poids corporel, soit environ 5-6 litres.

Propriétés physicochimiques du sang et du plasma

Combien de sang y a-t-il dans le corps humain ?

Le sang chez un adulte représente 6 à 8 % du poids corporel, ce qui correspond à environ 4,5 à 6,0 litres (pour un poids moyen de 70 kg). Chez les enfants et les athlètes, le volume sanguin est 1,5 à 2,0 fois plus élevé. Chez les nouveau-nés, il représente 15 % du poids corporel, chez les enfants de la 1ère année de vie, 11 %. Chez l'homme, dans des conditions de repos physiologique, tout le sang ne circule pas activement à travers système cardiovasculaire. Une partie se trouve dans les dépôts sanguins - veinules et veines du foie, de la rate, des poumons, de la peau, dans lesquels la vitesse du flux sanguin est considérablement réduite. La quantité totale de sang dans le corps reste à un niveau relativement constant. Une perte rapide de 30 à 50 % de sang peut entraîner la mort. Dans ces cas, une transfusion urgente de produits sanguins ou de solutions de substitution du sang est nécessaire.

Viscosité du sang en raison de la présence d'éléments formés, principalement des globules rouges, des protéines et des lipoprotéines. Si la viscosité de l’eau est égale à 1, alors la viscosité du sang total personne en bonne santé sera d'environ 4,5 (3,5-5,4) et le plasma d'environ 2,2 (1,9-2,6). La densité relative (densité spécifique) du sang dépend principalement du nombre de globules rouges et de la teneur en protéines du plasma. Chez un adulte en bonne santé densité relative le sang total est de 1,050 à 1,060 kg/l, la masse érythrocytaire de 1,080 à 1,090 kg/l, le plasma sanguin de 1,029 à 1,034 kg/l. Chez les hommes, il est légèrement plus élevé que chez les femmes. La densité relative de sang total la plus élevée (1,060-1,080 kg/l) est observée chez les nouveau-nés. Ces différences s’expliquent par des différences dans le nombre de globules rouges dans le sang de personnes de sexe et d’âge différents.

Indicateur d'hématocrite- partie du volume sanguin qui représente les éléments formés (globules rouges principalement). Normalement, l'hématocrite du sang circulant d'un adulte est en moyenne de 40 à 45 % (pour les hommes - 40 à 49 %, pour les femmes - 36 à 42 %). Chez les nouveau-nés, il est environ 10 % plus élevé et chez les jeunes enfants, il est à peu près autant inférieur que chez un adulte.

Plasma sanguin : composition et propriétés

La pression osmotique du sang, de la lymphe et du liquide tissulaire détermine l'échange d'eau entre le sang et les tissus. Une modification de la pression osmotique du liquide entourant les cellules entraîne une perturbation du métabolisme de l'eau. Cela peut être vu dans l'exemple des globules rouges, qui chez les patients hypertendus Solution de NaCl(beaucoup de sel) perdent de l'eau et rétrécissent. Dans une solution hypotonique de NaCl (peu de sel), les globules rouges, au contraire, gonflent, augmentent de volume et peuvent éclater.

La pression osmotique du sang dépend des sels qui y sont dissous. Environ 60 % de cette pression est créée par NaCl. La pression osmotique du sang, de la lymphe et du liquide tissulaire est à peu près la même (environ 290 à 300 mOsm/l, ou 7,6 atm) et est constante. Même dans les cas où une quantité importante d'eau ou de sel pénètre dans le sang, la pression osmotique ne subit pas de changements significatifs. Lorsque l'excès d'eau pénètre dans le sang, il est rapidement excrété par les reins et passe dans les tissus, ce qui rétablit la valeur originelle de la pression osmotique. Si la concentration de sels dans le sang augmente, l'eau du liquide tissulaire pénètre dans le lit vasculaire et les reins commencent à éliminer intensément le sel. Les produits de la digestion des protéines, des graisses et des glucides, absorbés dans le sang et la lymphe, ainsi que les produits de faible poids moléculaire du métabolisme cellulaire peuvent modifier la pression osmotique dans de petites limites.

Le maintien d’une pression osmotique constante joue un rôle très important dans la vie des cellules.

Concentration d'ions hydrogène et régulation du pH sanguin

Le sang est faible environnement alcalin:pH le sang artérielégal à 7,4 ; pH du sang veineux dû à excellent contenu son dioxyde de carbone est de 7,35. À l'intérieur des cellules, le pH est légèrement inférieur (7,0-7,2), en raison de la formation de produits acides au cours du métabolisme. Les limites extrêmes des changements de pH compatibles avec la vie sont des valeurs de 7,2 à 7,6. Un déplacement du pH au-delà de ces limites provoque de graves perturbations et peut entraîner la mort. Chez les personnes en bonne santé, il varie de 7h35 à 7h40. Un changement à long terme du pH chez l'homme, même de 0,1 à 0,2, peut être désastreux.

Ainsi, à un pH de 6,95, une perte de conscience se produit, et si ces changements ne sont pas éliminés le plus rapidement possible, alors la mort est inévitable. Si le pH atteint 7,7, de graves convulsions (tétanie) surviennent, pouvant également entraîner la mort.

Au cours du processus de métabolisme, les tissus libèrent des produits métaboliques « acides » dans le liquide tissulaire, et donc dans le sang, ce qui devrait entraîner un déplacement du pH vers le côté acide. Ainsi, suite à une activité musculaire intense, jusqu'à 90 g d'acide lactique peuvent pénétrer dans le sang humain en quelques minutes. Si cette quantité d'acide lactique est ajoutée à un volume d'eau distillée égal au volume de sang en circulation, la concentration d'ions y augmentera 40 000 fois. La réaction sanguine dans ces conditions ne change pratiquement pas, ce qui s'explique par la présence de systèmes tampons sanguins. De plus, le pH du corps est maintenu grâce au travail des reins et des poumons, qui éliminent le dioxyde de carbone, les excès de sels, les acides et les alcalis du sang.

La constance du pH sanguin est maintenue systèmes tampons : hémoglobine, carbonate, phosphate et protéines plasmatiques.

Système tampon d'hémoglobine Le plus puissant. Il représente 75 % du pouvoir tampon du sang. Ce système est constitué d'hémoglobine réduite (HHb) et de son sel de potassium (KHb). Ses propriétés tampons sont dues au fait qu'avec un excès de H +, KHb cède des ions K+, attache lui-même H+ et devient un acide très faiblement dissociable. Dans les tissus, le système hémoglobinique du sang agit comme un alcali, empêchant l'acidification du sang due à l'entrée de dioxyde de carbone et d'ions H+. Dans les poumons, l’hémoglobine se comporte comme un acide, empêchant le sang de devenir alcalin après la libération de dioxyde de carbone.

Système tampon carbonate(H 2 CO 3 et NaHC0 3) en termes de puissance se classe au deuxième rang après le système d'hémoglobine. Son fonctionnement est le suivant : NaHCO 3 se dissocie en ions Na + et HCO 3 -. Lorsqu'un acide plus fort que l'acide carbonique pénètre dans le sang, une réaction d'échange d'ions Na+ se produit avec la formation de H 2 CO 3 faiblement dissociable et facilement soluble. Ainsi, une augmentation de la concentration d'ions H + dans le sang est évitée. Augmentation de la teneur en sang acide carbonique s conduit à sa dégradation (sous l'influence d'une enzyme spéciale présente dans les globules rouges - l'anhydrase carbonique) en eau et en dioxyde de carbone. Ce dernier pénètre dans les poumons et est excrété dans environnement. À la suite de ces processus, l’entrée d’acide dans le sang n’entraîne qu’une légère augmentation temporaire de la teneur en sel neutre sans modification du pH. Si un alcali pénètre dans le sang, il réagit avec l'acide carbonique pour former du bicarbonate (NaHC0 3) et de l'eau. La carence en acide carbonique qui en résulte est immédiatement compensée par une diminution de la libération de dioxyde de carbone par les poumons.

Système tampon phosphate formé de dihydrogénophosphate (NaH 2 P0 4) et d'hydrogénophosphate de sodium (Na 2 HP0 4). Le premier composé se dissocie faiblement et se comporte comme un acide faible. Le deuxième composé a des propriétés alcalines. Lorsqu'un acide plus fort est introduit dans le sang, il réagit avec Na,HP0 4, formant un sel neutre et augmentant la quantité de dihydrogénophosphate de sodium légèrement dissocié. Si un alcali fort est introduit dans le sang, il réagit avec le dihydrogénophosphate de sodium, formant de l'hydrogénophosphate de sodium faiblement alcalin ; Le pH du sang change légèrement. Dans les deux cas, l’excès de dihydrogénophosphate et d’hydrogénophosphate de sodium est excrété dans l’urine.

Protéines plasmatiques jouent le rôle de système tampon en raison de leurs propriétés amphotères. Dans un environnement acide, ils se comportent comme des alcalis, liant les acides. Dans un environnement alcalin, les protéines réagissent comme des acides qui lient les alcalis.

La régulation nerveuse joue un rôle important dans le maintien du pH sanguin. Dans ce cas, les chimiorécepteurs des zones réflexogènes vasculaires sont principalement irrités, dont les impulsions pénètrent dans le bulbe rachidien et d'autres parties du système nerveux central, qui incluent par réflexe les organes périphériques dans la réaction - reins, poumons, glandes sudoripares, tractus gastro-intestinal, dont l'activité vise à restaurer les valeurs de pH d'origine. Ainsi, lorsque le pH passe du côté acide, les reins excrètent intensément l'anion H 2 P0 4 dans l'urine. Lorsque le pH passe du côté alcalin, les reins sécrètent les anions HP0 4 -2 et HCO 3 -. Glandes sudoripares une personne est capable d'éliminer l'excès d'acide lactique et les poumons - le CO2.

À différents conditions pathologiques un changement de pH peut être observé dans les environnements acides et alcalins. Le premier d'entre eux s'appelle acidose, deuxième - alcalose.

(les plaquettes sanguines). Chez un adulte, les éléments formés du sang représentent environ 40 à 48 % et le plasma, 52 à 60 %.

Le sang est un tissu liquide. Il a une couleur rouge qui lui est donnée par les érythrocytes (globules rouges). La mise en œuvre des principales fonctions du sang est assurée par le maintien d'un volume plasmatique optimal, d'un certain niveau d'éléments cellulaires sanguins (Fig. 1) et de divers composants plasmatiques.

Le plasma dépourvu de fibrinogène est appelé sérum.

Riz. 1. Éléments formés du sang : a - grand bétail; b - poulet ; 1 - globules rouges ; 2, b — les granulocytes éosinophiles; 3,8,11 - lymphocytes : moyens, petits, grands ; 4 - les plaquettes sanguines; 5.9 - granulocytes neutrophiles : segmentés (matures), en bande (jeunes) ; 7 - granulocytes basophiles; 10 - monocytes; 12 - noyau érythrocytaire; 13 - leucocytes non granuleux ; 14 - leucocytes granulaires

Tous cellules sanguines- , et - se forment dans la moelle osseuse rouge. Malgré le fait que toutes les cellules sanguines descendent d'une seule cellule hématopoïétique - les fibroblastes, elles remplissent diverses fonctions spécifiques, en même temps, l'origine commune leur confère les propriétés générales. Ainsi, toutes les cellules sanguines, quelle que soit leur spécificité, participent au transport diverses substances, remplir des fonctions de protection et de régulation.

Riz. 2. Composition sanguine

Les globules rouges chez les hommes sont de 4,0 à 5,0 x 10 12 /l, chez les femmes de 3,9 à 4,7 x 10 12 /l ; leucocytes 4,0-9,0x 10 9 /l; plaquettes 180-320x 10 9 /l.

des globules rouges

Les érythrocytes, ou globules rouges, ont été découverts pour la première fois par Malpighi dans le sang d'une grenouille (1661), et Leeuwenhoek (1673) a montré qu'ils étaient également présents dans le sang des humains et des mammifères.

- des globules rouges anucléés en forme de disque biconcave. Grâce à cette forme et à l'élasticité du cytosquelette, les globules rouges peuvent transporter un grand nombre de diverses substances et pénètrent à travers des capillaires étroits.

Le globule rouge est constitué d'un stroma et d'une membrane semi-perméable.

Le composant principal des globules rouges (jusqu'à 95 % de la masse) est l'hémoglobine, qui donne au sang sa couleur rouge et est constituée de protéines de globine et d'hème contenant du fer. La fonction principale de l'hémoglobine et des globules rouges est le transport de l'oxygène (0 2) et du dioxyde de carbone (CO 2).

Il y a environ 25 000 milliards de globules rouges dans le sang humain. Si vous placez tous les globules rouges les uns à côté des autres, vous obtiendrez une chaîne d'environ 200 000 km de long, qui peut faire 5 fois le tour du globe le long de l'équateur. Si vous mettez tous les globules rouges d’une personne les uns sur les autres, vous obtiendrez une « colonne » de plus de 60 km de haut.

Les érythrocytes ont la forme d'un disque biconcave ; vus en coupe transversale, ils ressemblent à des haltères. Cette forme augmente non seulement la surface de la cellule, mais favorise également une diffusion plus rapide et plus uniforme des gaz à travers membrane cellulaire. S'ils avaient la forme d'une boule, la distance entre le centre de la cellule et la surface augmenterait 3 fois et la surface totale des érythrocytes serait inférieure de 20 %. Les globules rouges sont très élastiques. Ils traversent facilement des capillaires dont le diamètre est la moitié du diamètre de la cellule elle-même. La surface totale de tous les globules rouges atteint 3 000 m2, soit 1 500 fois la surface du corps humain. De tels rapports de surface et de volume contribuent à l'exécution optimale de la fonction principale des globules rouges - le transfert de l'oxygène des poumons vers les cellules du corps.

Contrairement à d'autres représentants du type cordé, les érythrocytes de mammifères sont des cellules anucléées. La perte du noyau a entraîné une augmentation de la quantité d'enzyme respiratoire - l'hémoglobine. Un globule rouge aqueux contient environ 400 millions de molécules d'hémoglobine. La privation du noyau a conduit au fait que l'érythrocyte lui-même consomme 200 fois moins d'oxygène que ses représentants nucléaires (érythroblastes et normoblastes).

Le sang des hommes en contient en moyenne 5. 10 12 / l de globules rouges (5 000 000 dans 1 µl), chez la femme - environ 4,5. 10 12 /l d'érythrocytes (4 500 000 dans 1 µl).

Normalement, le nombre de globules rouges est sujet à de légères fluctuations. Dans diverses maladies, le nombre de globules rouges peut diminuer. Cette condition est appelée érythropénie et s'accompagne souvent d'anémie ou d'anémie. Une augmentation du nombre de globules rouges est appelée érythrocytose.

L'hémolyse et ses causes

L'hémolyse est la rupture de la membrane des globules rouges et leur libération dans le plasma, grâce à quoi le sang acquiert une teinte laquée. DANS conditions artificielles l'hémolyse des globules rouges peut être provoquée en les plaçant dans une solution hypotonique - hémolyse osmotique. Pour les personnes en bonne santé, la limite minimale de résistance osmotique correspond à une solution contenant 0,42-0,48 % de NaCl, tandis qu'une hémolyse complète (limite maximale de résistance) se produit à une concentration de 0,30-0,34 % de NaCl.

L'hémolyse peut être causée agents chimiques(chloroforme, éther...), détruisant la membrane des érythrocytes, - hémolyse chimique. L'hémolyse est fréquente en cas d'intoxication acide acétique. Les venins de certains serpents ont des propriétés hémolysantes - hémolyse biologique.

Lorsque l'ampoule contenant du sang est fortement secouée, on observe également une destruction de la membrane des globules rouges. -hémolyse mécanique. Elle peut survenir chez les patients porteurs de valvules prothétiques du cœur et des vaisseaux sanguins, et survient parfois lors de la marche (hémoglobinurie progressive) en raison d'une lésion des globules rouges dans les capillaires des pieds.

Si les globules rouges sont congelés puis réchauffés, une hémolyse se produit, appelée thermique. Enfin, en cas de transfusion sanguine incompatible et de présence d'auto-anticorps dirigés contre les globules rouges, hémolyse immunitaire. Cette dernière est à l'origine d'une anémie et s'accompagne souvent d'une libération d'hémoglobine et de ses dérivés dans les urines (hémoglobinurie).

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)

Si du sang est placé dans un tube à essai, après avoir ajouté des substances qui empêchent la coagulation, le sang se séparera après un certain temps en deux couches : la couche supérieure est constituée de plasma et la couche inférieure est constituée d'éléments formés, principalement des globules rouges. Basé sur ces propriétés.

Farreus a proposé d'étudier la stabilité en suspension des érythrocytes en déterminant la vitesse de leur sédimentation dans le sang, dont la coagulabilité a été éliminée par l'ajout préalable de citrate de sodium. Cet indicateur est appelé « vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) » ou « réaction de sédimentation des érythrocytes (ESR) ».

La valeur ESR dépend de l'âge et du sexe. Normalement, chez les hommes, ce chiffre est de 6 à 12 mm par heure, chez les femmes de 8 à 15 mm par heure, chez les personnes âgées des deux sexes de 15 à 20 mm par heure.

La plus grande influence sur la valeur ESR est exercée par la teneur en protéines de fibrinogène et de globuline : avec une augmentation de leur concentration, l'ESR augmente à mesure qu'elle diminue charge électrique membranes cellulaires et elles se «collent» plus facilement comme des colonnes de pièces de monnaie. La VS augmente fortement pendant la grossesse, lorsque la teneur en fibrinogène dans le plasma augmente. Il s'agit d'une augmentation physiologique ; on suppose qu'il assure une fonction protectrice du corps pendant la gestation. Une augmentation de l'ESR est observée lors des phases inflammatoires, infectieuses et maladies oncologiques, ainsi qu'avec une diminution significative du nombre de globules rouges (anémie). Une diminution de l'ESR chez les adultes et les enfants de plus de 1 an est un signe défavorable.

Leucocytes

- globules blancs. Ils contiennent un noyau, n'ont pas forme permanente, ont une motilité amiboïde et une activité sécrétoire.

Chez les animaux, la teneur en leucocytes dans le sang est environ 1 000 fois inférieure à celle des érythrocytes. 1 litre de sang de bovin en contient environ (6-10). 10 9 leucocytes, chevaux - (7-12)-10 9, porcs - (8-16)-10 9 leucocytes. Le nombre de leucocytes dans des conditions naturelles fluctue dans de larges limites et peut augmenter après un repas, un travail musculaire intense, lors d'irritations sévères, douleur etc. Une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang est appelée leucocytose et une diminution est appelée leucopénie.

Il existe plusieurs types de leucocytes selon leur taille, la présence ou l'absence de granularité dans le protoplasme, la forme du noyau, etc. En fonction de la présence de granularité dans le cytoplasme, les leucocytes sont divisés en granulocytes (granulaires) et agranulocytes ( non granulaire).

Granulocytes constituent la majorité des globules blancs et comprennent les neutrophiles (colorés avec des colorants acides et basiques), les éosinophiles (colorés avec des colorants acides) et les basophiles (colorés avec des colorants basiques).

Neutrophiles capable de mouvement amiboïde, traverse l'endothélium des capillaires et se déplace activement vers le site de dommage ou d'inflammation. Ils phagocytent les micro-organismes vivants et morts puis les digèrent à l'aide d'enzymes. Les neutrophiles sécrètent des protéines lysosomales et produisent de l'interféron.

Éosinophiles neutraliser et détruire les toxines origine des protéines, protéines étrangères, complexes antigène-anticorps. Ils produisent l'enzyme histaminase, absorbent et détruisent l'histamine. Leur nombre augmente lorsque diverses toxines pénètrent dans l'organisme.

Basophiles participer réactions allergiques, libérant de l'héparine et de l'histamine après avoir rencontré un allergène, qui empêchent la coagulation du sang, dilatent les capillaires et favorisent la résorption lors de l'inflammation. Leur nombre augmente avec les blessures et les processus inflammatoires.

Agranulocytes sont divisés en monocytes et lymphocytes.

Monocytes ont une activité phagocytaire et bactéricide prononcée dans un environnement acide. Participer à la formation de la réponse immunitaire. Leur nombre augmente au cours des processus inflammatoires.

Réaliser des réactions d'immunité cellulaire et humorale. Capables de pénétrer dans les tissus et de retourner dans le sang, ils vivent plusieurs années. Ils sont responsables de la formation d'une immunité spécifique et assurent la surveillance immunitaire de l'organisme, en maintenant la constance génétique de l'environnement interne. Sur la membrane plasmique des lymphocytes se trouvent des zones spécifiques - des récepteurs, grâce auxquels ils sont activés au contact de micro-organismes et de protéines étrangers. Ils synthétisent des anticorps protecteurs, lysent les cellules étrangères, assurent une réaction de rejet de greffe et assurent la mémoire immunitaire de l'organisme. Leur nombre augmente avec la pénétration de micro-organismes dans l'organisme. Contrairement aux autres leucocytes, les lymphocytes mûrissent dans la moelle osseuse rouge, mais subissent ensuite une différenciation dans les organes et tissus lymphoïdes. Certains lymphocytes se différencient dans le thymus (thymus) et sont donc appelés lymphocytes T.

Les lymphocytes T se forment dans la moelle osseuse, pénètrent et se différencient dans le thymus, puis s'installent dans les ganglions lymphatiques, la rate et circulent dans le sang. Il existe plusieurs formes de lymphocytes T : les T-helpers (assistants), qui interagissent avec les lymphocytes B, les transformant en plasmocytes qui synthétisent des anticorps et des gammaglobulines ; T-suppresseurs (dépresseurs), inhibant les réactions excessives des lymphocytes B et maintenant un certain rapport différentes formes les lymphocytes et les T-killers (tueurs), qui interagissent avec les cellules étrangères et les détruisent, formant ainsi des réactions immunitaires cellulaires.

Les lymphocytes B se forment dans la moelle osseuse, mais chez les mammifères, ils subissent une différenciation dans le tissu lymphoïde de l'intestin, des amygdales palatines et pharyngées. Lorsqu'ils rencontrent un antigène, les lymphocytes B s'activent, migrent vers la rate, les ganglions lymphatiques, où ils se multiplient et se transforment en plasmocytes qui produisent des anticorps et des gammaglobulines.

Les lymphocytes nuls ne se différencient pas dans les organes système immunitaire, mais si nécessaire, ils peuvent se transformer en lymphocytes B et T.

Le nombre de lymphocytes augmente lorsque les micro-organismes pénètrent dans l’organisme.

Le pourcentage de formes individuelles de leucocytes sanguins est appelé formule leucocytaire, ou leicogrammoi.

Maintenir la cohérence formule leucocytaire le sang périphérique est réalisé en raison de l'interaction de processus continus de maturation et de destruction des leucocytes.

Durée de vie des leucocytes différents types dure de quelques heures à plusieurs jours, à l'exception des lymphocytes dont certains vivent plusieurs années.

Plaquettes

- des petites plaquettes sanguines. Après formation dans la moelle osseuse rouge, ils pénètrent dans la circulation sanguine. Les plaquettes ont une mobilité, une activité phagocytaire et sont impliquées dans réactions immunitaires. Lorsqu'elles sont détruites, les plaquettes libèrent des composants du système de coagulation sanguine, participent à la coagulation sanguine, à la rétraction du caillot et à la lyse de la fibrine résultante. Ils régulent également la fonction angiotrophique grâce au facteur de croissance qu'ils contiennent. Sous l'influence de ce facteur, la prolifération des cellules endothéliales et musculaires lisses augmente vaisseaux sanguins. Les plaquettes ont la capacité d’adhésion (collage) et d’agrégation (capacité de se coller).

Les plaquettes se forment et se développent dans la moelle osseuse rouge. Leur durée de vie est en moyenne de 8 jours, puis ils sont détruits dans la rate. Le nombre de ces cellules augmente avec les traumatismes et les lésions vasculaires.

1 litre de sang chez un cheval en contient jusqu'à 500. 10 9 plaquettes, chez les bovins - 600. 10 9, chez les porcs - 300. 10 9 plaquettes.

Constantes sanguines

Constantes sanguines de base

Du sang comme tissu liquide Le corps est caractérisé par de nombreuses constantes, qui peuvent être divisées en molles et dures.

Les constantes molles (plastiques) peuvent changer leur valeur par rapport au niveau constant dans une large plage sans changements significatifs dans l'activité vitale des cellules et des fonctions corporelles. Les constantes du sang mou comprennent : la quantité de sang circulant, le rapport entre les volumes de plasma et les éléments formés, le nombre d'éléments formés, la quantité d'hémoglobine, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la viscosité du sang, la densité relative du sang, etc.

La quantité de sang circulant dans les vaisseaux

La quantité totale de sang dans le corps est de 6 à 8 % du poids corporel (4 à 6 l), dont environ la moitié circule au repos dans le corps, l'autre moitié - 45 à 50 % est dans le dépôt (dans le foie - 20 %, dans la rate - 16 %, dans les vaisseaux cutanés - 10 %).

Le rapport entre les volumes de plasma sanguin et les éléments formés est déterminé par centrifugation du sang dans un analyseur d'hématocrite. DANS conditions normales ce ratio est de 45 % d'éléments formés et de 55 % de plasma. Cette valeur chez une personne en bonne santé ne peut subir des changements significatifs et durables qu'en s'adaptant à hautes altitudes. La partie liquide du sang (plasma), dépourvue de fibrinogène, est appelée sérum.

Vitesse de sédimentation

Pour hommes -2-10 mm/h, pour femmes - 2-15 mm/h. La vitesse de sédimentation des érythrocytes dépend de nombreux facteurs : le nombre d'érythrocytes, leurs caractéristiques morphologiques, l'ampleur de la charge, la capacité à s'agglomérer (s'agréger) et la composition protéique du plasma. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est influencée par l'état physiologique du corps. Par exemple, pendant la grossesse, les processus inflammatoires, le stress émotionnel et d'autres conditions, le taux de sédimentation des érythrocytes augmente.

Viscosité du sang

Causée par la présence de protéines et de globules rouges. La viscosité du sang total est de 5, si la viscosité de l'eau est de 1, et celle du plasma de 1,7 à 2,2.

Densité spécifique (densité relative) du sang

Dépend de la teneur en éléments formés, protéines et lipides. La densité du sang total est de 1,050, celle du plasma de 1,025 à 1,034.

Constantes dures

Leur fluctuation est autorisée dans de très petites plages, car un écart de valeurs insignifiantes entraîne une perturbation de l'activité vitale des cellules ou des fonctions de l'organisme tout entier. Les constantes dures comprennent la constance de la composition ionique du sang, la quantité de protéines dans le plasma, la pression osmotique du sang, la quantité de glucose dans le sang, la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang et l'acide. -solde de base.

Constance de la composition des ions du sang

La quantité totale de substances inorganiques dans le plasma sanguin est d'environ 0,9 %. Ces substances comprennent : les cations (sodium, potassium, calcium, magnésium) et les anions (chlore, HPO 4, HCO 3 -). La teneur en cations est une valeur plus rigide que la teneur en anions.

La quantité de protéines dans le plasma

Fonctions des protéines :

• créer une pression oncotique du sang, dont dépend l'échange d'eau entre le sang et le liquide intercellulaire ;
• déterminer la viscosité du sang, qui affecte la pression hydrostatique du sang ;
• le fibrinogène et les globulines participent au processus de coagulation sanguine ;
• le rapport albumine/globuline affecte la valeur ESR ;
• sont des composants importants de la fonction protectrice du sang (gammaglobulines) ;
• participer au transport de produits métaboliques, de graisses, d'hormones, de vitamines, de sels de métaux lourds ;
• constituent une réserve indispensable à la construction des protéines tissulaires ;
• participer au maintien de l'équilibre acido-basique, en remplissant des fonctions tampon.

La quantité totale de protéines dans le plasma est de 7 à 8 %. Les protéines plasmatiques se distinguent par leur structure et leurs propriétés fonctionnelles. Ils sont répartis en trois groupes : albumines (4,5 %), globulines (1,7-3,5 %) et fibrinogène (0,2-0,4 %).

Pression osmotique sanguine

Comprend la force avec laquelle un soluté retient ou attire un solvant. Cette force provoque le mouvement du solvant à travers une membrane semi-perméable d’une solution moins concentrée vers une solution plus concentrée.

La pression osmotique du sang est de 7,6 atm. Cela dépend de la teneur en sels et en eau du plasma sanguin et garantit son maintien au niveau physiologiquement nécessaire de concentration de diverses substances dissoutes dans les fluides corporels. La pression osmotique favorise la répartition de l'eau entre les tissus, les cellules et le sang.

Les solutions dont la pression osmotique est égale à la pression osmotique des cellules sont dites isotoniques et n'entraînent pas de modification du volume cellulaire. Les solutions dont la pression osmotique est supérieure à la pression osmotique des cellules sont dites hypertoniques. Ils provoquent le rétrécissement des cellules suite au transfert d’une partie de l’eau des cellules vers la solution. Les solutions avec une pression osmotique plus faible sont dites hypotoniques. Ils provoquent une augmentation du volume cellulaire suite au passage de l’eau de la solution dans la cellule.

Des changements mineurs dans la composition en sel du plasma sanguin peuvent être préjudiciables aux cellules du corps et, surtout, aux cellules du sang lui-même en raison de changements dans la pression osmotique.

Une partie de la pression osmotique créée par les protéines plasmatiques est la pression oncotique, dont la valeur est de 0,03 à 0,04 atm., soit 25 à 30 mm Hg. La pression oncotique est un facteur qui favorise le transfert de l'eau des tissus vers la circulation sanguine. Lorsque la pression oncotique du sang diminue, l'eau s'échappe des vaisseaux vers l'espace interstitiel et entraîne un œdème tissulaire.

La quantité normale de glucose dans le sang est de 3,3 à 5,5 mmol/l.

Teneur en oxygène et en dioxyde de carbone dans le sang

Le sang artériel contient 18 à 20 pour cent en volume d'oxygène et 50 à 52 pour cent en volume de dioxyde de carbone, le sang veineux contient 12 pour cent en volume d'oxygène et 55 à 58 pour cent en volume de dioxyde de carbone.

pH sanguin

La régulation active du sang est déterminée par le rapport des ions hydrogène et hydroxyle et constitue une constante rigide. Pour évaluer la réaction active du sang, un indice d'hydrogène de 7,36 est utilisé (dans le sang artériel 7,4, dans le sang veineux - 7,35). Une augmentation de la concentration en ions hydrogène entraîne un déplacement de la réaction sanguine vers le côté acide et est appelée acidose. Une augmentation de la concentration en ions hydrogène et une augmentation de la concentration en ions hydroxyle (OH) entraînent un déplacement de la réaction vers le côté alcalin et sont appelées alcalose.

Le maintien des constantes sanguines à un certain niveau s'effectue selon le principe d'autorégulation, obtenu par la formation de systèmes fonctionnels appropriés.

Le sang représente environ 6 % du poids total d’un adulte. La composition du sang humain comprend une protéine contenant du fer - l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène pendant la circulation sanguine vers tous les organes et tissus.

Le sang est un type de tissu conjonctif qui comprend deux composants :

• éléments façonnés - cellules sanguines, cellules sanguines ;
• plasma - substance intercellulaire liquide.

Les cellules sanguines sont produites dans le corps humain par la moelle osseuse rouge, le thymus, la rate, les ganglions lymphatiques, intestin grêle. Il y a des cellules sanguines trois types. Ils diffèrent par leur structure, leur forme, leur taille et les tâches qu'ils résolvent. Leur description détaillée est présentée dans le tableau.

Riz. 1. Cellules sanguines.

La composition chimique du plasma sanguin est composée à 90 % d’eau. Le reste est occupé par :

• matière organique- protéines, acides aminés, urée, glucose, graisses, etc. ;
• substances inorganiques - sels, anions, cations.

Il contient également des produits de dégradation filtrés par les reins et excrétés par le système urinaire, des vitamines et des micro-éléments.

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Riz. 2. Plasma.

Il existe trois types de protéines plasmatiques :

• albumines - sont une réserve d'acides aminés pour la biosynthèse des protéines ;
• groupes de globulines - les globulines a et b transportent diverses substances (hormones, vitamines, graisses, fer, etc.), les g-globulines contiennent des anticorps et protègent l'organisme contre les virus et les bactéries ;
• fibrinogènes - participent à la coagulation du sang.

Riz. 3. Protéines plasmatiques.

De nombreuses protéines plasmatiques sont de l'albumine - environ 60 % (30 % de globulines, 10 % de fibrinogènes). Les protéines plasmatiques sont synthétisées dans les ganglions lymphatiques, le foie, la rate et la moelle osseuse.

Signification

Le sang remplit plusieurs fonctions vitales :

• transport - délivre des hormones et nutriments organes et tissus;
• excréteur - transporte les produits métaboliques vers les reins, les intestins, les poumons ;
• gaz - effectue des échanges gazeux - transfert d'oxygène et de dioxyde de carbone ;
• protecteur - soutient l'immunité grâce aux leucocytes et à la coagulation du sang grâce aux plaquettes.

Le sang maintient l'homéostasie - la constance de l'environnement interne. Le sang régule la température corporelle, l'équilibre acido-basique, l'équilibre eau-électrolyte.

Qu'avons-nous appris ?

Dès le cours de biologie de 8e année, nous avons appris brièvement et clairement la composition du sang. La partie liquide du sang s’appelle le plasma. Il se compose d'eau, de substances organiques et inorganiques. Les cellules sanguines sont appelées éléments formés. Ils ont différents objectif fonctionnel: transporter des substances, assurer la coagulation du sang, protéger l'organisme des influences étrangères.

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Évaluation du rapport

Note moyenne: 4.6. Notes totales reçues : 307.

Le sang est un type de tissu conjonctif liquide en mouvement constant. Grâce à cela, bon nombre de ses fonctions sont assurées - nutritionnelles, protectrices, régulatrices, humorales et autres. Normalement, les éléments formés du sang représentent environ 45 %, le reste étant du plasma. Dans l'article, nous examinerons les particules vitales du tissu conjonctif, ainsi que leurs principales fonctions.

Fonctions sanguines

Les cellules sanguines sont très importantes pour le fonctionnement normal de tout le corps. La violation de cette composition conduit au développement de diverses maladies.

Fonctions sanguines :

• humoral – transport de substances à des fins de réglementation ;
• respiratoire - responsable du transfert de l'oxygène vers les poumons et d'autres organes, de l'élimination du dioxyde de carbone ;
• excréteur – assure l’élimination des produits métaboliques nocifs ;
• thermorégulateur – transfert et redistribution de la chaleur dans le corps ;
• protecteur - aide à neutraliser micro-organismes pathogènes, participe aux réactions immunitaires ;
• homéostatique - tout maintenir processus métaboliquesà un niveau normal ;
• nutritif - le transfert de nutriments des organes où ils sont synthétisés vers d'autres tissus.

Toutes ces fonctions sont assurées grâce aux leucocytes, érythrocytes, plaquettes et quelques autres éléments.

Les globules rouges, ou érythrocytes, sont des cellules de transport en forme de disque biconvexe. Une telle cellule est constituée d'hémoglobine et de quelques autres substances, grâce auxquelles le flux sanguin assure le transfert de l'oxygène vers tous les tissus. Les globules rouges prélèvent l'oxygène des poumons, puis le transportent vers les organes et en reviennent avec du dioxyde de carbone.

La formation des globules rouges a lieu dans la moelle osseuse rouge des os longs des bras et des jambes (en enfance) et dans les os du crâne, de la colonne vertébrale et des côtes (chez l'adulte). La durée de vie totale d'une cellule est d'environ 90 à 120 jours, après quoi les corps succombent à l'hémolyse, qui a lieu dans les tissus de la rate et du foie, et sont excrétés du corps.

Sous l'influence de diverses maladies, la formation des globules rouges est perturbée et leur forme est déformée. Cela entraîne une diminution de l'exécution de leurs fonctions.

Les globules rouges sont le principal transporteur d’oxygène dans l’organisme

Important! L'étude de la quantité et de la qualité des globules rouges joue un rôle important valeur diagnostique.

Les leucocytes sont des globules blancs qui remplissent une fonction protectrice. Il existe plusieurs types de ces cellules, qui diffèrent par leur objectif, leur structure, leur origine et certaines autres caractéristiques.

Les leucocytes sont produits dans la moelle osseuse rouge et les ganglions lymphatiques. Leur rôle dans l’organisme est de se protéger contre les virus, bactéries, champignons et autres micro-organismes pathogènes.

Neutrophiles

Les neutrophiles sont l'un des groupes de cellules sanguines. Ces cellules constituent le type le plus nombreux. Ils représentent jusqu'à 96 % de tous les leucocytes.

Lorsqu’une source d’infection pénètre dans le corps, ces corps se déplacent rapidement vers l’emplacement du micro-organisme étranger. En raison de leur reproduction rapide, ces cellules neutralisent rapidement les virus, les bactéries et les champignons, entraînant leur mort. Ce phénomène en médecine est appelé phagocytose.

Éosinophiles

La concentration d'éosinophiles dans le sang est plus faible, mais ils remplissent une fonction protectrice tout aussi importante. Une fois que les cellules étrangères pénètrent dans l’organisme, les éosinophiles se déplacent rapidement pour les éliminer vers la zone affectée. Ils pénètrent facilement dans les tissus des vaisseaux sanguins et absorbent les invités indésirables.

Une autre fonction importante est la liaison et l’absorption de certains médiateurs d’allergie, dont l’histamine. Autrement dit, les éosinophiles jouent un rôle antiallergique. De plus, ils combattent efficacement les helminthes et les infestations helminthiques.

Monocytes

Fonctions des monocytes :

• neutralisation des infections microbiennes;
• restauration des tissus endommagés;
• protection contre la formation de tumeurs;
• phagocytose des tissus affectés et morts;
• effet toxique pour les infestations helminthiques qui ont pénétré dans le corps.

Les monocytes sont des cellules sanguines importantes qui remplissent une fonction protectrice

Les monocytes sont responsables de la synthèse de la protéine interféron. C'est l'interféron qui bloque la propagation des virus et aide à détruire la coquille des micro-organismes pathogènes.

Important! Le cycle de vie des monocytes est court et dure trois jours. Après cela, les cellules pénètrent dans les tissus, où elles se transforment en macrophages tissulaires.

Basophiles

Comme les autres cellules sanguines, les basophiles sont produits dans les tissus de la moelle osseuse rouge. Après synthèse, ils pénètrent dans la circulation sanguine humaine, où ils restent pendant environ 120 minutes, après quoi ils sont transférés vers tissu cellulaire, où ils exercent leurs fonctions principales, séjournent de 8 à 12 jours.

Le rôle principal de ces cellules est d'identifier et de neutraliser rapidement les allergènes, d'arrêter leur propagation dans tout le corps et d'appeler d'autres granulocytes sur le site de propagation des corps étrangers.

En plus de participer aux réactions allergiques, les basophiles sont responsables de la circulation sanguine dans les capillaires fins. Le rôle des cellules dans la protection de l'organisme contre les virus et les bactéries, ainsi que dans la formation de l'immunité, est très faible, malgré le fait que leur fonction principale est la phagocytose. Ce type de leucocytes prend Participation active dans le processus de coagulation sanguine, augmente la perméabilité vasculaire et participe activement à la contraction de certains muscles.

Les lymphocytes sont des cellules essentielles du système immunitaire qui accomplissent un certain nombre de tâches complexes. Ceux-ci inclus:

• production d'anticorps, destruction de la microflore pathogène;
• la capacité de faire la distinction entre les cellules « propres » et « étrangères » du corps ;
• élimination des cellules mutantes ;
• assurer la sensibilisation du corps.

Les cellules immunitaires sont divisées en lymphocytes T, lymphocytes B et lymphocytes NK. Chaque groupe remplit sa propre fonction.

Lymphocytes T

En fonction du niveau de ces corps dans le sang, on peut déterminer certains troubles immunitaires. Une augmentation de leur nombre indique une activité accrue des défenses naturelles, ce qui indique des troubles immunoprolifératifs. Un niveau faible indique un dysfonctionnement immunitaire. Lors des tests en laboratoire, le nombre de lymphocytes T et d'autres éléments formés est pris en compte, grâce auquel il est possible d'établir un diagnostic.

Lymphocytes B

Les cellules de cette espèce ont une fonction spécifique. Leur activation ne se produit que dans des conditions où certains types d'agents pathogènes pénètrent dans l'organisme. Il peut s'agir de souches d'un virus, d'un type particulier d'infection bactérienne, de protéines ou d'autres produits chimiques. Si l’agent pathogène est de nature différente, les lymphocytes B n’ont aucun effet sur lui. C'est, fonction principale ces organismes - la synthèse d'anticorps et la mise en œuvre de la défense humorale de l'organisme.

Les lymphocytes sont les principaux défenseurs immunitaires

Lymphocytes NK

Ce type d'anticorps peut réagir contre tout micro-organisme pathogène contre lequel les lymphocytes T sont impuissants. Pour cette raison, les lymphocytes NK sont appelés cellules tueuses naturelles. Ce sont ces organismes qui combattent efficacement les cellules cancéreuses. Aujourd’hui, des recherches actives sont en cours sur cet élément sanguin dans le domaine thérapeutique. maladies cancéreuses.

Plaquettes

Les plaquettes sont des cellules sanguines petites mais très importantes, sans lesquelles il serait impossible d’arrêter les saignements et de cicatriser les plaies. Ces corps sont synthétisés en séparant les petites particules de cytoplasme des grosses. formations structurelles– les mégacaryocytes situés dans la moelle osseuse rouge.

Les plaquettes participent activement au processus de coagulation du sang, grâce auquel les plaies et les écorchures ont tendance à guérir. Sans cela, tout dommage à la peau ou aux organes internes serait mortel pour l'homme.

Lorsqu'un vaisseau est endommagé, les plaquettes se collent rapidement, formant caillots sanguins qui empêchent d’autres saignements.

Important! En plus de la cicatrisation des plaies, les plaquettes aident à nourrir les parois vasculaires, participent activement à la régénération et synthétisent des substances qui catalysent la division et la croissance des cellules cutanées lors de la cicatrisation des plaies.

La norme des éléments formés dans le sang

Pour remplir toutes les fonctions nécessaires du sang, la quantité de tous les éléments formés doit répondre à certaines normes. Selon l'âge, ces indicateurs changent. Dans le tableau, vous pouvez trouver des données sur lesquelles les nombres sont considérés comme normaux.

Tout écart par rapport à la norme justifie un examen plus approfondi du patient. Pour exclure les faux indicateurs, il est important qu'une personne suive toutes les recommandations concernant le don de sang à test de laboratoire. Le test doit être effectué le matin à jeun. Le soir avant de vous rendre à l’hôpital, il est important d’éviter les aliments épicés, fumés, salés et les boissons alcoolisées. Le prélèvement sanguin est effectué exclusivement en laboratoire à l'aide d'instruments stériles.

Des tests réguliers et une détection rapide de certains troubles aideront à diagnostiquer à temps diverses pathologies, effectuer un traitement, maintenir la santé pendant de nombreuses années.

Le sang et la lymphe sont généralement appelés environnement interne du corps, car ils entourent toutes les cellules et tous les tissus, assurant leur activité vitale. Par rapport à son origine, le sang, comme les autres fluides corporels, peut être considéré comme. eau de mer, qui entourait les organismes les plus simples, s'est refermé vers l'intérieur et a ensuite subi certains changements et complications.

Le sang est constitué de plasma et suspendu dedans éléments façonnés(cellules sanguines). Chez l'humain, les éléments formés sont de 42,5+-5% pour les femmes et de 47,5+-7% pour les hommes. Cette quantité est appelée hématocrite. Le sang circulant dans les vaisseaux, les organes dans lesquels se produisent la formation et la destruction de ses cellules et leurs systèmes de régulation sont unis par le concept " système sanguin".

Tous les éléments formés du sang sont des déchets non pas du sang lui-même, mais des tissus hématopoïétiques (organes) - moelle osseuse rouge, ganglions lymphatiques, rate. Cinétique Composants le sang comprend prochaines étapes: formation, reproduction, différenciation, maturation, circulation, vieillissement, destruction. Ainsi, il existe un lien inextricable entre les éléments formés du sang et les organes qui les produisent et les détruisent, et la composition cellulaire du sang périphérique reflète principalement l'état des organes hématopoïétiques et destructeurs du sang.

Le sang, en tant que tissu de l'environnement interne, présente les caractéristiques suivantes : ses éléments constitutifs se forment à l'extérieur, la substance interstitielle du tissu est liquide, la majeure partie du sang est en mouvement constant, réalisant des connexions humorales dans le corps.

Avec une tendance générale à maintenir la constance de ses caractéristiques morphologiques et composition chimique, le sang est en même temps l'un des indicateurs les plus sensibles des changements survenant dans le corps sous l'influence à la fois de diverses conditions physiologiques et processus pathologiques. "Le sang est un miroir corps!"

Fonctions physiologiques de base du sang.

L’importance du sang en tant qu’élément le plus important de l’environnement interne du corps est diverse. On distingue les principaux groupes de fonctions sanguines suivants :

1. Fonctions de transport . Ces fonctions consistent en le transfert de substances nécessaires à la vie (gaz, nutriments, métabolites, hormones, enzymes, etc.). Les substances transportées peuvent rester inchangées dans le sang ou entrer dans certains composés, pour la plupart instables, avec les protéines, l'hémoglobine, autres composants et transportés dans cet état. Le transport comprend des fonctions telles que :

UN) respiratoire , consistant en le transport de l'oxygène des poumons vers les tissus et du dioxyde de carbone des tissus vers les poumons ;

b) nutritif , consistant en le transfert des nutriments des organes digestifs vers les tissus, ainsi que dans leur transfert depuis et vers les dépôts, en fonction des besoins du moment ;

V) excréteur (excréteur ), qui consiste en le transfert de produits métaboliques inutiles (métabolites), ainsi que d'excès de sels, de radicaux acides et d'eau vers les endroits où ils sont excrétés par l'organisme ;

G) réglementaire , associé au fait que le sang est le moyen par lequel l'interaction chimique des différentes parties du corps se produit entre elles par le biais d'hormones et d'autres substances biologiquement actives produites par des tissus ou des organes.

2. Fonctions de protection le sang sont associés au fait que les cellules sanguines protègent l’organisme des agressions infectieuses et toxiques. On distingue les fonctions de protection suivantes :

UN) phagocytaire - les leucocytes du sang sont capables de dévorer (phagocyter) les cellules étrangères et les corps étrangers qui pénètrent dans l'organisme ;

b) immunitaire - le sang est le lieu où se trouvent divers types d'anticorps, formés par les lymphocytes en réponse à l'entrée de micro-organismes, de virus, de toxines et fournissant l'immunité acquise et innée.

V) hémostatique (hémostase - arrêt du saignement), qui consiste en la capacité caillot de sang sur le site de la lésion du vaisseau sanguin et ainsi prévenir les saignements mortels.

3. Fonctions homéostatiques . Ils impliquent la participation du sang et des substances et cellules qui le composent au maintien de la constance relative d’un certain nombre de constantes corporelles. Ceux-ci inclus:

UN) Maintien du pH ;

b) maintenir la pression osmotique;

V) maintien de la température environnement interne.

Certes, cette dernière fonction peut également être classée comme transport, puisque la chaleur est transportée par le sang circulant dans tout le corps depuis le lieu de sa formation vers la périphérie et vice versa.

La quantité de sang dans le corps. Volume sanguin circulant (CBV).

Actuellement disponible des méthodes précises pour déterminer la quantité totale de sang dans le corps. Le principe de ces méthodes est qu'une quantité connue d'une substance est injectée dans le sang, puis des échantillons de sang sont prélevés à certains intervalles et le contenu du produit injecté est déterminé. Le volume de plasma est calculé en fonction du degré de dilution obtenu. Ensuite, le sang est centrifugé dans une pipette capillaire graduée (hématocrite) pour déterminer l'hématocrite, c'est-à-dire rapport des éléments formés et du plasma. Connaissant l'indicateur d'hématocrite, il est facile de déterminer le volume sanguin. Des composés non toxiques, excrétés lentement et qui ne pénètrent pas à travers la paroi vasculaire dans les tissus (colorants, polyvinylpyrrolidone, complexe fer-dextrane, etc.) sont utilisés comme indicateurs. Dernièrement Les isotopes radioactifs sont largement utilisés à cette fin.

Les définitions montrent que dans les vaisseaux d'une personne pesant 70 kg. contient environ 5 litres de sang, soit 7 % du poids corporel (pour les hommes 61,5+-8,6 ml/kg, pour les femmes - 58,9+-4,9 ml/kg de poids corporel).

L'introduction de liquide dans le sang augmente de un bref délais son volume. Perte de liquide – réduit le volume sanguin. Cependant, les changements dans la quantité totale de sang en circulation sont généralement faibles, en raison de la présence de processus qui régulent le volume total de liquide dans le sang. La régulation du volume sanguin repose sur le maintien de l’équilibre entre les fluides dans les vaisseaux sanguins et les tissus. La perte de liquide dans les vaisseaux est rapidement compensée par son apport dans les tissus et vice versa. Nous parlerons plus en détail des mécanismes de régulation de la quantité de sang dans le corps plus tard.

1.Composition du plasma sanguin.

Le plasma est couleur jaunâtre liquide légèrement opalescent, et assez complexe environnement biologique, qui comprend des protéines, divers sels, des glucides, des lipides, des produits métaboliques intermédiaires, des hormones, des vitamines et des gaz dissous. Il comprend à la fois des substances organiques et inorganiques (jusqu'à 9 %) et de l'eau (91 à 92 %). Le plasma sanguin est en relation étroite avec les fluides tissulaires du corps. Un grand nombre de produits métaboliques pénètrent dans le sang à partir des tissus, mais, en raison de l'activité complexe de divers systèmes physiologiques du corps, la composition du plasma ne subit normalement pas de changements significatifs.

Les quantités de protéines, de glucose, de tous les cations et de bicarbonate sont maintenues à un niveau constant et les moindres fluctuations dans leur composition entraînent de graves perturbations dans activités normales corps. Dans le même temps, la teneur en substances telles que les lipides, le phosphore et l'urée peut varier dans des limites significatives sans provoquer de troubles notables dans l'organisme. La concentration de sels et d’ions hydrogène dans le sang est régulée de manière très précise.

La composition du plasma sanguin présente certaines fluctuations en fonction de l'âge, du sexe, de la nutrition, des caractéristiques géographiques du lieu de résidence, de la période et de la saison de l'année.

Protéines du plasma sanguin et leurs fonctions. La teneur totale en protéines sanguines est de 6,5 à 8,5 %, en moyenne de -7,5 %. Ils diffèrent par la composition et la quantité d'acides aminés qu'ils contiennent, leur solubilité, leur stabilité en solution avec les changements de pH, de température, de salinité et de densité électrophorétique. Le rôle des protéines plasmatiques est très diversifié : elles participent à la régulation du métabolisme de l'eau, à la protection de l'organisme des influences immunotoxiques, au transport des produits métaboliques, des hormones, des vitamines, à la coagulation sanguine et à la nutrition de l'organisme. Leur échange se produit rapidement, la constance de la concentration est obtenue grâce à une synthèse et une désintégration continues.

La séparation la plus complète des protéines du plasma sanguin est réalisée par électrophorèse. Sur l'électrophérogramme, 6 fractions de protéines plasmatiques peuvent être distinguées :

Albumine. Ils sont contenus dans le sang à hauteur de 4,5 à 6,7%, c'est-à-dire L'albumine représente 60 à 65 % de toutes les protéines plasmatiques. Ils remplissent principalement une fonction nutritionnelle et plastique. Le rôle de transport des albumines n'est pas moins important, puisqu'elles peuvent lier et transporter non seulement des métabolites, mais aussi des médicaments. Lorsqu’il y a une grande accumulation de graisse dans le sang, une partie de celle-ci est également liée à l’albumine. Étant donné que les albumines ont une activité osmotique très élevée, elles représentent jusqu'à 80 % de la pression artérielle colloïdale-osmotique (oncotique) totale. Par conséquent, une diminution de la quantité d'albumine entraîne une perturbation des échanges hydriques entre les tissus et le sang et l'apparition d'œdèmes. La synthèse de l'albumine se produit dans le foie. Leur poids moléculaire est compris entre 70 000 et 100 000, de sorte que certains d'entre eux peuvent traverser la barrière rénale et être réabsorbés dans le sang.

Globulines accompagnent généralement l'albumine partout et sont les plus abondantes de toutes les protéines connues. La quantité totale de globulines dans le plasma est de 2,0 à 3,5 %, c'est-à-dire 35 à 40 % de toutes les protéines plasmatiques. Par faction, leur contenu est le suivant :

alpha1 globulines - 0,22-0,55g% (4-5%)

alpha2 globulines- 0,41-0,71g% (7-8%)

bêtaglobulines - 0,51-0,90g% (9-10%)

gammaglobulines - 0,81-1,75g% (14-15%)

Le poids moléculaire des globulines est de 150 à 190 000. Le lieu de formation peut varier. La majeure partie est synthétisée dans les cellules lymphoïdes et plasmocytaires du système réticuloendothélial. Une partie se trouve dans le foie. Le rôle physiologique des globulines est diversifié. Ainsi, les gammaglobulines sont porteuses des corps immunitaires. Les alpha et bêta globulines ont également des propriétés antigéniques, mais leur fonction spécifique est de participer aux processus de coagulation (ce sont des facteurs de coagulation plasmatique). Cela inclut également la plupart des enzymes sanguines, ainsi que la transferrine, la cérulloplasmine, les haptoglobines et d'autres protéines.

Fibrinogène. Cette protéine représente 0,2 à 0,4 g %, soit environ 4 % de toutes les protéines du plasma sanguin. Elle est directement liée à la coagulation, au cours de laquelle elle précipite après polymérisation. Le plasma dépourvu de fibrinogène (fibrine) est appelé sérum sanguin.

Dans diverses maladies, en particulier celles entraînant des perturbations du métabolisme des protéines, on observe des changements brusques dans le contenu et la composition fractionnée des protéines plasmatiques. Par conséquent, l'analyse des protéines du plasma sanguin a une signification diagnostique et pronostique et aide le médecin à évaluer le degré de lésion des organes.

Substances azotées non protéiques le plasma est représenté par les acides aminés (4-10 mg%), l'urée (20-40 mg%), l'acide urique, la créatine, la créatinine, l'indican, etc. Tous ces produits du métabolisme protéique sont collectivement appelés résiduel, ou non protéique azote. La teneur résiduelle en azote plasmatique est normalement comprise entre 30 et 40 mg. Parmi les acides aminés, un tiers est la glutamine, qui transporte l'ammoniac libre dans le sang. Une augmentation de la quantité d'azote résiduel s'observe principalement en pathologie rénale. La quantité d’azote non protéique dans le plasma sanguin des hommes est plus élevée que dans le plasma sanguin des femmes.

Substances organiques sans azote le plasma sanguin est représenté par des produits tels que l'acide lactique, le glucose (80-120 mg%), les lipides, les substances alimentaires biologiques et bien d'autres. Leur quantité totale ne dépasse pas 300-500 mg%.

Minéraux le plasma sont principalement des cations Na+, K+, Ca+, Mg++ et des anions Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4. Total minéraux(électrolytes) dans le plasma atteint 1%. Le nombre de cations dépasse le nombre d'anions. Valeur la plus élevée contiennent les minéraux suivants :

Sodium et potassium . La quantité de sodium dans le plasma est de 300 à 350 mg%, celle de potassium de 15 à 25 mg%. Le sodium se trouve dans le plasma sous forme de chlorure de sodium, de bicarbonates et également lié aux protéines. Le potassium aussi. Ces ions jouent un rôle important dans le maintien l'equilibre acide-base et la pression osmotique du sang.

Calcium . Sa quantité totale dans le plasma est de 8 à 11 mg %. Il y est soit lié à des protéines, soit sous forme d'ions. Les ions Ca+ fonctionnent fonction importante dans les processus de coagulation sanguine, de contractilité et d'excitabilité. Entretien niveau normal Le calcium dans le sang se produit avec la participation de l'hormone parathyroïdienne, le sodium - avec la participation des hormones surrénales.

Outre les substances minérales énumérées ci-dessus, le plasma contient du magnésium, des chlorures, de l'iode, du brome, du fer et de nombreux oligo-éléments comme le cuivre, le cobalt, le manganèse, le zinc, etc., qui ont grande importance pour l'érythropoïèse, les processus enzymatiques, etc.

Propriétés physicochimiques du sang

1.Réaction sanguine. La réaction active du sang est déterminée par la concentration d'ions hydrogène et hydroxyle qu'il contient. Normalement, le sang a une réaction légèrement alcaline (pH 7,36-7,45, moyenne 7,4+-0,05). La réaction sanguine est une valeur constante. Ce - condition requise cours normal processus de la vie. Une modification du pH de 0,3 à 0,4 unités entraîne de graves conséquences pour le corps. Les limites de la vie se situent dans un pH sanguin compris entre 7,0 et 7,8. Le corps maintient le pH du sang à un niveau constant grâce à l'activité d'un système fonctionnel spécial, dans lequel la place principale est donnée aux substances chimiques présentes dans le sang lui-même, qui, en neutralisant une partie importante des acides et les alcalis pénétrant dans le sang empêchent les changements de pH vers le côté acide ou alcalin. Un changement de pH vers le côté acide est appelé acidose, à alcalin - alcalose.

Les substances qui pénètrent constamment dans le sang et peuvent modifier la valeur du pH comprennent l'acide lactique, l'acide carbonique et d'autres produits métaboliques, les substances fournies avec les aliments, etc.

Il y en a dans le sang quatre tampons systèmes - bicarbonate(dioxyde de carbone/bicarbonates), hémoglobine(hémoglobine/oxyhémoglobine), protéine(protéines acides/protéines alcalines) et phosphate(phosphate primaire / phosphate secondaire). Leurs travaux sont étudiés en détail au cours de chimie physique et colloïdale.

Tous les systèmes tampons sanguins réunis créent ce que l'on appelle réserve alcaline, capable de lier les produits acides entrant dans le sang. La réserve alcaline du plasma sanguin dans un organisme sain est plus ou moins constante. Elle peut être réduite en raison d'un apport excessif ou de la formation d'acides dans le corps (par exemple, lors d'un travail musculaire intense, lorsque de grandes quantités d'acides lactique et carbonique se forment). Si cette diminution de la réserve alcaline n’a pas encore entraîné de réelles modifications du pH sanguin, alors cette condition est appelée acidose compensée. À acidose non compensée la réserve alcaline est entièrement consommée, ce qui entraîne une diminution du pH (par exemple, cela se produit dans le coma diabétique).

Lorsque l’acidose est associée à l’entrée de métabolites acides ou d’autres produits dans le sang, on parle de métabolique ou pas de gaz. Lorsque l’acidose survient en raison de l’accumulation prédominante de dioxyde de carbone dans l’organisme, on parle de gaz. En cas d'apport excessif de produits métaboliques alcalins dans le sang (généralement avec de la nourriture, car les produits métaboliques sont principalement acides), la réserve alcaline du plasma augmente ( alcalose compensée). Elle peut augmenter, par exemple, avec une hyperventilation accrue des poumons, en cas d'élimination excessive du dioxyde de carbone du corps (alcalose gazeuse). Alcalose non compensée arrive extrêmement rarement.

Le système fonctionnel de maintien du pH sanguin (BPB) comprend ligne entière des organes anatomiquement hétérogènes, qui ensemble permettent d'obtenir un résultat bénéfique très important pour l'organisme : assurer la constance du pH du sang et des tissus. L'apparition de métabolites acides ou substances alcalines le sang est immédiatement neutralisé par les systèmes tampons correspondants et en même temps, à partir de chimiorécepteurs spécifiques intégrés à la fois dans les parois des vaisseaux sanguins et dans les tissus, le système nerveux central reçoit des signaux sur l'apparition d'un changement dans les réactions sanguines (si l'on a effectivement s'est produit). Dans la partie intermédiaire et la moelle allongée du cerveau, il existe des centres qui régulent la constance de la réaction sanguine. De là, les commandes sont transmises via les nerfs afférents et les canaux humoraux aux organes exécutifs qui peuvent corriger les perturbations de l'homéostasie. Ces organes comprennent tous les organes excréteurs (reins, peau, poumons), qui éliminent de l'organisme à la fois les produits acides eux-mêmes et les produits de leurs réactions avec les systèmes tampons. De plus, les organes du tractus gastro-intestinal participent à l'activité du FSrN, qui peut être à la fois un lieu de libération de produits acides et un lieu à partir duquel sont absorbées les substances nécessaires à leur neutralisation. Enfin, les organes exécutifs du FSrN comprennent le foie, où se produit la détoxification des produits potentiellement nocifs, tant acides qu'alcalins. Il convient de noter qu'en plus de ces organes internes, le FSrN a également un lien externe - comportemental, lorsqu'une personne recherche délibérément environnement externe substances qui lui manquent pour maintenir l'homéostasie (« Je veux quelque chose d'aigre ! »). Le schéma de ce FS est présenté dans le schéma.

2. Densité spécifique du sang ( UV). L'HC du sang dépend principalement du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine qu'ils contiennent et de la composition protéique du plasma. Chez les hommes, il est de 1,057, chez les femmes, de 1,053, ce qui s'explique par la teneur différente en globules rouges. Les fluctuations quotidiennes ne dépassent pas 0,003. Une augmentation du FE est naturellement observée après un stress physique et dans des conditions d'exposition hautes températures, ce qui indique un certain épaississement du sang. Une diminution de la FE après une perte de sang est associée à un afflux important de liquide provenant des tissus. La méthode de dosage la plus courante est la méthode au sulfate de cuivre, dont le principe est de placer une goutte de sang dans une série de tubes à essai contenant des solutions de sulfate de cuivre de densité spécifique connue. En fonction de l'HF du sang, la goutte coule, flotte ou flotte à l'endroit de l'éprouvette où elle a été placée.

3. Propriétés osmotiques du sang. L'osmose est la pénétration de molécules de solvant dans une solution à travers une membrane semi-perméable qui les sépare, à travers laquelle les substances dissoutes ne passent pas. L'osmose se produit également si une telle cloison sépare des solutions de concentrations différentes. Dans ce cas, le solvant se déplace à travers la membrane vers une solution de concentration plus élevée jusqu'à ce que ces concentrations deviennent égales. Une mesure des forces osmotiques est la pression osmotique (OP). Elle est égale à la pression hydrostatique qui doit être appliquée à la solution pour arrêter la pénétration des molécules de solvant dans celle-ci. Cette valeur n'est pas déterminée nature chimique substances, mais par le nombre de particules dissoutes. Elle est directement proportionnelle à la concentration molaire de la substance. Une solution monomolaire a une DO de 22,4 atm, puisque la pression osmotique est déterminée par la pression qui peut être exercée dans un volume égal par une substance dissoute sous forme de gaz (1 gM de gaz occupe un volume de 22,4 litres . Si cette quantité de gaz est placée dans un récipient d'un volume de 1 litre, elle appuiera sur les parois avec une force de 22,4 atm.).

La pression osmotique ne doit pas être considérée comme une propriété d'un soluté, d'un solvant ou d'une solution, mais comme une propriété d'un système constitué d'une solution, d'un soluté et d'une membrane semi-perméable les séparant.

Le sang est justement un tel système. Le rôle de cloison semi-perméable dans ce système est joué par les membranes des cellules sanguines et les parois des vaisseaux sanguins ; le solvant est l'eau, qui contient des substances minérales et organiques sous forme dissoute. Ces substances créent une concentration molaire moyenne dans le sang d'environ 0,3 gM et développent donc une pression osmotique égale à 7,7 - 8,1 atm pour le sang humain. Près de 60 % de cette pression provient sel de table(NaCl).

La valeur de la pression osmotique du sang est de la plus haute importance physiologique, puisque dans un environnement hypertonique, l'eau quitte les cellules ( plasmolyse), et dans des conditions hypotoniques, au contraire, il pénètre dans les cellules, les gonfle et peut même les détruire ( hémolyse).

Certes, l'hémolyse peut survenir non seulement lorsque l'équilibre osmotique est perturbé, mais également sous l'influence substances chimiques- les hémolysines. Il s'agit notamment des saponines, acides biliaires, acides et alcalis, ammoniaque, alcools, venin de serpent, toxines bactériennes, etc.

La valeur de la pression osmotique sanguine est déterminée par la méthode cryoscopique, c'est-à-dire selon le point de congélation du sang. Chez l'homme, le point de congélation du plasma est de -0,56 à 0,58°C. La pression osmotique du sang humain correspond à la pression de NaCl à 94 %, une telle solution est appelée physiologique.

En clinique, lorsqu'il est nécessaire d'introduire du liquide dans le sang, par exemple lorsque le corps est déshydraté ou lorsque administration intraveineuse les médicaments utilisent généralement cette solution, qui est isotonique au plasma sanguin. Cependant, bien qu’il soit dit physiologique, il ne l’est pas au sens strict, car il lui manque d’autres substances minérales et organiques. Des solutions plus physiologiques sont telles que la solution de Ringer, Ringer-Locke, Tyrode, la solution de Kreps-Ringer, etc. Ils sont proches du plasma sanguin en composition ionique (isoionique). Dans certains cas, notamment pour remplacer le plasma lors d'une perte de sang, on utilise des liquides de substitution sanguine proches du plasma non seulement en termes de minéraux, mais également de protéines et de composition moléculaire de grande taille.

Le fait est que les protéines sanguines jouent un rôle important dans le bon échange d’eau entre les tissus et le plasma. La pression osmotique des protéines sanguines est appelée pression oncotique. Elle est d'environ 28 mmHg. ceux. est inférieure à 1/200 de la pression osmotique totale du plasma. Mais comme la paroi capillaire est très peu perméable aux protéines et facilement perméable à l'eau et aux cristalloïdes, c'est la pression oncotique des protéines qui est le facteur le plus efficace pour retenir l'eau dans les vaisseaux sanguins. Par conséquent, une diminution de la quantité de protéines dans le plasma entraîne l'apparition d'un œdème et la libération d'eau des vaisseaux vers les tissus. Parmi les protéines sanguines, l'albumine développe la pression oncotique la plus élevée.

Système de régulation de pression osmotique fonctionnel. La pression osmotique du sang des mammifères et des humains reste normalement à un niveau relativement constant (expérience de Hamburger avec l'introduction de 7 litres d'une solution de sulfate de sodium à 5 % dans le sang d'un cheval). Tout cela est dû à l'activité du système fonctionnel de régulation de la pression osmotique, qui est étroitement lié au système fonctionnel de régulation de l'homéostasie eau-sel, puisqu'il utilise les mêmes organes exécutifs.

Les parois des vaisseaux sanguins contiennent terminaisons nerveuses, répondant aux changements de pression osmotique ( osmorécepteurs). Leur irritation provoque l'excitation des formations régulatrices centrales de la moelle allongée et du diencéphale. De là viennent des commandes, notamment certains organes, par exemple les reins, qui éliminent l’excès d’eau ou de sels. Parmi les autres organes exécutifs de la FSOD, il faut citer les organes du tube digestif, dans lesquels se produisent à la fois l'élimination des excès de sels et d'eau et l'absorption des produits nécessaires à la restauration de la DO ; la peau dont le tissu conjonctif absorbe l'excès d'eau lorsque la pression osmotique diminue ou le restitue à cette dernière lorsque la pression osmotique augmente. Dans l'intestin, les solutions de substances minérales ne sont absorbées qu'à des concentrations qui contribuent à l'établissement d'une pression osmotique et d'une composition ionique normales du sang. Par conséquent, lors de la prise de solutions hypertoniques ( Sel d'Epsom, eau de mer), la déshydratation est due à l'élimination de l'eau dans la lumière intestinale. L'effet laxatif des sels est basé sur cela.

Un facteur qui peut modifier la pression osmotique des tissus, ainsi que du sang, est le métabolisme, car les cellules du corps consomment des nutriments de gros poids moléculaire et, en retour, libèrent un nombre beaucoup plus important de molécules de produits de faible poids moléculaire de leur métabolisme. Cela montre clairement pourquoi sang désoxygéné circulant du foie, des reins et des muscles a une pression osmotique plus élevée que la pression artérielle. Ce n'est pas un hasard si ces organes contiennent le plus grand nombre d'osmorécepteurs.

Des modifications particulièrement importantes de la pression osmotique dans tout l'organisme sont provoquées par le travail musculaire. À très travail intensif activité organes excréteurs peut ne pas être suffisant pour maintenir la pression osmotique sanguine à un niveau constant et, par conséquent, elle peut augmenter. Le passage de la pression osmotique sanguine à 1,155 % de NaCl rend impossible la poursuite du travail (l'une des composantes de la fatigue).

4. Propriétés de suspension du sang. Le sang est une suspension stable de petites cellules dans un liquide (plasma). La propriété du sang en tant que suspension stable est perturbée lorsque le sang passe à un état statique, qui s'accompagne d'une sédimentation cellulaire et se manifeste le plus clairement par les érythrocytes. Ce phénomène est utilisé pour évaluer la stabilité de la suspension du sang lors de la détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

Si la coagulation du sang est empêchée, les éléments formés peuvent être séparés du plasma par simple décantation. Ceci revêt une importance clinique pratique, car la VS change sensiblement dans certaines conditions et maladies. Ainsi, la VS s'accélère considérablement chez les femmes pendant la grossesse, chez les patients atteints de tuberculose et dans les maladies inflammatoires. Lorsque le sang stagne, les globules rouges se collent les uns aux autres (s'agglutinent), formant ce qu'on appelle des colonnes de pièces de monnaie, puis des conglomérats de colonnes de pièces de monnaie (agrégation), qui se déposent d'autant plus rapidement que leur taille est grande.

Agrégation des érythrocytes, leur liaison dépend des changements propriétés physiques surface des érythrocytes (éventuellement avec un changement du signe de la charge totale de la cellule de négatif à positif), ainsi que sur la nature de l'interaction des érythrocytes avec les protéines plasmatiques. Les propriétés de suspension du sang dépendent principalement de la composition protéique du plasma : une augmentation de la teneur en protéines grossières lors de l'inflammation s'accompagne d'une diminution de la stabilité de la suspension et d'une accélération de la VS. La valeur de l'ESR dépend également du rapport quantitatif plasma/érythrocytes. Chez les nouveau-nés, la VS est de 1 à 2 mm/heure, chez les hommes de 4 à 8 mm/heure, chez les femmes de 6 à 10 mm/heure. L'ESR est déterminée à l'aide de la méthode Panchenkov (voir atelier).

L'ESR accélérée, provoquée par des modifications des protéines plasmatiques, notamment lors d'une inflammation, correspond également à une agrégation accrue des érythrocytes dans les capillaires. L'agrégation prédominante d'érythrocytes dans les capillaires est associée à un ralentissement physiologique du flux sanguin dans ceux-ci. Il a été prouvé que dans des conditions de flux sanguin lent, une augmentation de la teneur en protéines grossières dans le sang entraîne une agrégation cellulaire plus prononcée. L'agrégation des globules rouges, reflétant les propriétés dynamiques de suspension du sang, est l'un des mécanismes de protection les plus anciens. Chez les invertébrés, l'agrégation des érythrocytes joue un rôle de premier plan dans les processus d'hémostase ; lors d'une réaction inflammatoire, cela conduit au développement d'une stase (arrêt du flux sanguin dans les zones frontalières), aidant à délimiter la source de l'inflammation.

Récemment, il a été prouvé que ce qui compte dans l'ESR n'est pas tant la charge des érythrocytes, mais la nature de son interaction avec les complexes hydrophobes de la molécule protéique. La théorie de la neutralisation de la charge des érythrocytes par les protéines n'a pas été prouvée.

5.Viscosité du sang(propriétés rhéologiques du sang). La viscosité du sang, déterminée en dehors du corps, dépasse de 3 à 5 fois la viscosité de l'eau et dépend principalement de la teneur en globules rouges et en protéines. L'influence des protéines est déterminée par les caractéristiques structurelles de leurs molécules : les protéines fibrillaires augmentent la viscosité dans une bien plus grande mesure que les globulaires. Effet prononcé Le fibrinogène est associé non seulement à une viscosité interne élevée, mais est également dû à l'agrégation des érythrocytes qu'il provoque. Dans des conditions physiologiques, la viscosité du sang in vitro augmente (jusqu'à 70 %) après un travail physique intense et est une conséquence de modifications des propriétés colloïdales du sang.

In vivo, la viscosité du sang est très dynamique et varie en fonction de la longueur et du diamètre du vaisseau ainsi que de la vitesse du flux sanguin. Contrairement aux liquides homogènes dont la viscosité augmente avec une diminution du diamètre du capillaire, l'inverse s'observe pour le sang : dans les capillaires la viscosité diminue. Cela est dû à l'hétérogénéité de la structure du sang en tant que liquide et aux changements dans la nature du flux cellulaire à travers des vaisseaux de différents diamètres. Ainsi, la viscosité effective, mesurée par des viscosimètres dynamiques spéciaux, est la suivante : aorte - 4,3 ; petite artère- 3.4 ; artérioles - 1,8 ; capillaires - 1; veinules - 10 ; petites veines - 8; veines 6.4. Il a été démontré que si la viscosité du sang était constante, le cœur devrait développer 30 à 40 fois plus de puissance pour faire circuler le sang. système vasculaire, puisque la viscosité participe à la formation de résistances périphériques.

Une diminution de la coagulation sanguine dans des conditions d'administration d'héparine s'accompagne d'une diminution de la viscosité et en même temps d'une accélération de la vitesse du flux sanguin. Il a été démontré que la viscosité du sang diminue toujours avec l'anémie et augmente avec la polyglobulie, la leucémie et certains empoisonnements. L'oxygène réduit la viscosité du sang, de sorte que le sang veineux est plus visqueux que le sang artériel. À mesure que la température augmente, la viscosité du sang diminue.