Si le sang coagule mal. Que faire si votre sang coagule mal. Quels sont les dangers de pathologie pendant la grossesse ?

Dans le corps d'une personne en bonne santé, les processus de formation de caillots sanguins (caillots sanguins) et leur dissolution se produisent constamment. La survenue de lésions tissulaires ou épidermiques entraîne l'activation de nombreux processus visant à éliminer le défaut. Les caillots sanguins sont formés à partir de substances cellulaires libérées par les tissus détruits et de substances non cellulaires synthétisées dans le foie. Par conséquent, une mauvaise coagulation sanguine indique souvent des problèmes au niveau de cet organe. Considérons d'autres facteurs principaux dans le développement de cette maladie.

Une mauvaise coagulation sanguine peut survenir pour les raisons suivantes :

• thrombocypatie héréditaire (anomalies plaquettaires);
• les maladies du foie (notamment l'hépatite), qui entraînent une diminution du nombre de facteurs impliqués dans la coagulation sanguine ;
• perte de sang excessive qui, malgré la perfusion, réduit la quantité de substances coagulantes ;
• diminution du nombre de plaquettes due à une thrombocytopénie, à un déficit en facteurs X, V, II et VII ;
• une hémorragie de type capillaire-hématome est observée dans le syndrome CIVD, la maladie de von Willebrandt et le déficit en facteur XIII ;
• la présence d'hypophrinogénémie s'accompagne de saignements capillaires, dans lesquels des hématomes et des éruptions cutanées sont présents sur la peau ;
• une mauvaise coagulation sanguine résulte souvent d'une maladie telle que le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, qui survient en raison d'un choc, d'une séparation précoce du placenta et d'une septicémie ;
• lorsque les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées par le système immunitaire, des hémorragies intestinales, des éruptions cutanées et des néphrites surviennent.

Lorsqu'on répond à la question de savoir pourquoi une mauvaise coagulation sanguine se produit, on ne peut ignorer les maladies héréditaires (déficit en facteur VII et hémophilie). En outre, la cause du saignement est une surdose d'anticoagulants, dans laquelle il y a un épanchement de sang dans les muscles, les intestins. la peau et les articulations.

Mauvaise coagulation sanguine - symptômes

Les signes de cette maladie se manifestent comme suit :

• excès et blessures;
• des ecchymoses soudaines, qui peuvent être accompagnées de saignements du nez ou d'autres endroits ;
• difficulté à essayer d’arrêter le saignement.

Les signes d'une mauvaise coagulation sanguine comprennent l'apparition de petits hématomes. Si ce phénomène est observé dans l'enfance, la cause peut être la maladie de von Willebrand.

Le nombre de facteurs de coagulation peut être augmenté grâce à l'utilisation de certains médicaments. Le processus de traitement lui-même est assez long. Dans le cas d'une maladie congénitale, le patient doit prendre des médicaments tout au long de sa vie. Si une détérioration de la coagulation s'est développée en raison de pathologies aiguës, un traitement avec rééducation à long terme est alors prescrit au patient.

Les moyens de lutte et de traitement d'une mauvaise coagulation sanguine sont choisis en fonction des causes de la maladie :

Le sang reste toujours sous forme liquide, ce qui est assuré par un système d'homéostasie bien coordonné. Lorsqu’un vaisseau sanguin est endommagé, un caillot sanguin se forme et ferme la zone endommagée. Une formation insuffisamment rapide entraîne des saignements sévères. Pour éviter des complications graves, vous devez savoir ce qu'est une mauvaise coagulation sanguine, ses causes et le traitement avec des remèdes populaires.

Causes de la coagulation réduite

Il existe des facteurs prédisposants courants aux troubles de la coagulation :

• pathologies hépatiques;
• troubles du fonctionnement du système immunitaire;
• anémie, leucémie;
• utilisation prolongée et incontrôlée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, pouvant perturber les facteurs de coagulation sanguine ;
• manque de calcium;
• réactions allergiques, accompagnées d'une augmentation significative de la production d'histamine dans l'organisme et affectant la formation de fibrinogène ;
• développement d'une pathologie maligne;
• maladie de von Willebrand ;
• utilisation à long terme d'agents antiplaquettaires ;
• traitement des pathologies cardiaques et vasculaires ;
• carence en vitamine K;
• utilisation de certains antibiotiques puissants ;
• prédisposition héréditaire défavorable.

Autres causes d’une mauvaise coagulation :

• utilisation par les femmes de médicaments capables de fluidifier le sang (Warfarine, Troxevasin et autres);
• conditions environnementales néfastes ;
• consommation de certains aliments.

Si la coagulation est altérée, le saignement peut ne pas s'arrêter pendant une longue période. Pour déterminer en détail les causes du développement de la maladie en question, le médecin prescrit au patient un test d'agrégation plaquettaire.

Thrombocytopénie

Il s’agit d’une pathologie provoquée par une diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Elle est provoquée par des pathologies auto-immunes (purpura thrombocytopénique, polyarthrite rhumatoïde, lupus). Cette pathologie peut être une complication d'infections virales, d'abus d'alcool, de chimiothérapie ou de radiothérapie.

La thrombocytopénie se manifeste par des saignements fréquents du nez et des gencives, une tendance accrue aux ecchymoses et la présence de sang dans les selles et l'urine. Les patients développent souvent une petite éruption cutanée sur tout le corps. Les femmes ont des menstruations prolongées. Le traitement du problème dépend de sa gravité.

Hémophilie

Il s'agit d'une pathologie héréditaire associée à une violation des processus de coagulation sanguine. Elle est héritée de la lignée féminine et les hommes sont touchés.

Ses principaux symptômes sont des hémorragies au niveau des articulations, des saignements sévères qui surviennent même après les plus petites blessures. L'hémarthrose récurrente entraîne des lésions et une immobilisation des articulations, c'est pourquoi le handicap se développe vers l'âge de 20 ans. De gros hématomes rétropéritonéaux ou musculaires peuvent apparaître. En raison de leur compression des nerfs, des douleurs intenses, des parésies et des paralysies surviennent.

Les formes sévères d'hémophilie entraînent de graves hémorragies abdominales. Ces conditions mettent la vie en danger.

Les patients doivent toujours suivre strictement toutes les recommandations du médecin. Lorsque vous contactez des spécialistes, vous devez informer sur l'hémophilie. Le traitement de la maladie est effectué en introduisant des facteurs de coagulation dans l'organisme.

Symptômes d'une mauvaise coagulation

Les troubles de la coagulation sont associés à des symptômes caractéristiques :

• saignements prolongés et sévères avec lésions vasculaires mineures ;
• l'apparition de bleus sur le corps, et sans raison apparente ;
• hémorragies nasales prolongées et fréquentes;
• règles abondantes chez les femmes;
• saignement des gencives en se brossant les dents et en mangeant ;
• hémorragies dans les intestins. Ils peuvent être détectés par un changement de couleur des selles : elles deviennent foncées, presque noires.

Les symptômes et le traitement des troubles de la coagulation sont étroitement liés. Si même des signes mineurs de pathologie sanguine apparaissent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Danger pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit d'énormes changements. À cause d'eux, l'hémostase en souffre principalement. Une mauvaise coagulation est causée par une embolie amniotique et un décollement placentaire prématuré.

Une altération de la coagulation sanguine pendant la grossesse a un impact négatif sur la santé de la femme. Il existe un risque élevé d'hémorragies du post-partum, particulièrement résistantes au traitement. Par conséquent, les gynécologues prescrivent une série d'examens nécessaires pour déterminer les causes d'une altération de la coagulation et prescrire un traitement efficace.

Une femme enceinte doit arrêter complètement de fumer et de boire la moindre quantité de boissons alcoolisées. Le menu doit contenir une quantité suffisante de vitamine B 12. Si vous êtes sujet à une mauvaise coagulation, vous devez limiter votre consommation de liquide.

Traitement

Le traitement des troubles de la coagulation sanguine nécessite de la patience, car il peut être assez long. Les médicaments ne sont prescrits que sur recommandation d'un médecin. Leur utilisation indépendante peut entraîner de graves complications. Une bonne nutrition et l'utilisation de certains remèdes populaires efficaces sont d'une grande importance.

Nutrition pour diminuer la coagulation sanguine

Le régime alimentaire doit inclure des aliments qui ont un effet positif sur la composition du sang et augmentent la coagulation sanguine. Le menu doit être enrichi des plats et produits suivants :

• légumes verts;
• poissons gras (saumon ou truite) ;
• foie de morue;
• légumes;
• fruits (notamment bananes, pommes, grenades) ;
• baies rouges;
• des noisettes;
• les légumineuses ;
• sarrasin;
• pain de blé;
• crème, beurre naturel;
• viandes grasses.

L'alcool, la mayonnaise, les sucreries, les saucisses, les aliments transformés et le café doivent être exclus du menu.

Remèdes populaires

1. Décoction de coques de pignons de pin. Pour l'obtenir, il faut verser 500 ml d'eau bouillante dans un verre de matière première et cuire à feu doux pendant un quart d'heure. Vous devez boire 2 cuillères à soupe de décoction. 3 fois par jour pendant 3 semaines.
2. Pour préparer une infusion d'achillée millefeuille, il faut prendre environ 15 g de matières premières sèches et broyées, verser dessus un verre d'eau bouillante et laisser reposer environ 15 minutes. Prendre une cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas.
3. Une infusion de feuilles d'ortie améliore bien les propriétés de coagulation sanguine en raison de la présence de vitamines K et C. Pour préparer le médicament, vous devez verser 1 cuillère à soupe d'eau bouillante dans un verre. herbe sèche (ou 5 jeunes feuilles). Laisser poser 30 minutes. Il est recommandé de boire ¼ de tasse de cette infusion avant de manger.

Ces recettes maison simples aideront à normaliser la coagulation du sang.

Mauvaise coagulation sanguine... Cette expression est utilisée pour désigner une diminution de la capacité du sang à former un caillot dense qui recouvre la paroi endommagée du vaisseau sanguin. Une faible coagulation sanguine est causée par un déficit de facteurs individuels du système d'hémocoagulation ou par leur défaillance fonctionnelle.

Une coagulation sanguine réduite peut avoir l'effet le plus défavorable sur la santé et la vie d'une personne, même avec la moindre blessure d'un vaisseau, si son calibre s'avère suffisamment important. Les choses s'améliorent lorsque les capillaires et les microvaisseaux sont endommagés ; dans de tels cas, la situation n'est peut-être pas si dangereuse.

D’ailleurs, « nos petits frères » peuvent aussi souffrir d’incoagulabilité sanguine. Par exemple, une maladie similaire est parfois observée chez les animaux domestiques utiles à l’homme, comme les chiens et les chevaux.

Quand seulement les garçons ?

Une mauvaise coagulation sanguine (hypocoagulation) s'est manifestée chez le tsarévitch Alexei, fils de Nicolas II, pour lequel la maladie a été surnommée « royale ». La maladie s'appelle en fait hémophilie et le garçon souffrait d'hémophilie de type B, causée par un déficit du facteur Christmas (FIX). Il a reçu un tel "cadeau" de sa mère, Alexandra Fedorovna.

L'incoagulabilité sanguine héréditaire est considérée comme une maladie assez rare. Par exemple, un enfant sur 60 000 nouveau-nés souffre d’une forme telle que l’hémophilie B. Cependant, A et B assument également jusqu'à 96 % de toutes les conditions pathologiques de l'hémostase, se manifestant de manière similaire, la part des autres coagulopathies héréditaires ne représente que 4 %.

En général, la pathologie associée à une faible coagulation sanguine, appelée hémophilie, est de plusieurs types :

• Option classique - hémophilie A, c'est ce type qui est diagnostiqué chez environ 85 % de tous les « hémophiles ». La maladie résulte d'une mutation récessive sur le chromosome X (trait lié au sexe) suivie d'un déficit en globuline antihémophilique ou en facteur VIII ;
• Type moins courant – hémophilie B, jusqu'à 20% de tous les types (c'est effectivement arrivé avec le tsarévitch Alexei). La raison d'une mauvaise coagulation sanguine est la même que celle de l'hémophilie A : une modification pathologique du gène responsable de la synthèse sur le chromosome X, qui entraîne un déficit en facteur IX. La particularité (et la différence par rapport à la forme précédente) est que les saignements dans l'hémophilie B ne se produisent pas immédiatement, mais après un certain temps (parfois assez long), et durent assez longtemps.

Ces deux types (A et B) ne se trouvent que chez les hommes, puisque le gène est récessif, situé sur le chromosome sexuel X, donc en génétique un tel phénomène est défini comme un trait lié au sexe. Comme on le sait, les hommes n'ont qu'un seul chromosome X (l'ensemble des chromosomes sexuels chez les hommes est XY, chez les femmes - XX). Par conséquent, ayant reçu exactement le chromosome qui porte l'allèle récessif pathologiquement altéré, le garçon contracte la maladie. Les filles ont deux chromosomes X, l'un peut être porteur de cette pathologie, mais l'autre chromosome contient un allèle dominant qui supprimera un faible récessif - une fille en pleine santé restera porteuse d'une pathologie entraînant une faible coagulation sanguine. C'est pourquoi l'hémophilie chez la femme ne se produit pratiquement pas ou se produit dans des cas exceptionnels. Auparavant, ces filles (homozygotes récessives) étaient destinées à vivre jusqu'à leur première menstruation, mais maintenant hypothétiquement il est possible (avec le soutien constant du facteur VIII ou IX) de vivre jusqu'à un âge avancé. Malheureusement, en dépendance absolue à l'égard de médicaments qui augmentent la coagulation sanguine. Même si les hommes hémophiles sont aussi dépendants... Mais un peu différent.

Peu importe que ce soit un homme ou une femme...

En plus des formes de maladie ci-dessus, il existe d'autres variétés :

• Hémophilie C(déficit en facteur XI), qui peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, car le type de transmission dans ce cas est différent : il n'est pas lié au sexe, le gène est situé dans un autosome (et non un chromosome sexuel), et peut être à la fois récessif et dominant;
• Hémophilie D est la coagulopathie congénitale la plus rare, elle est causée par un déficit en facteur Hageman (FXII). Le type de transmission est autosomique dominant, de sorte que la maladie peut toucher aussi bien les hommes que les femmes.

Contrairement aux types A et B, l’hémophilie C survient le plus souvent sans aucun symptôme. Les hématomes et les saignements spontanés dans l'hémophilie C sont rares, sauf après des blessures graves ou une intervention chirurgicale (c'est à ce moment-là que le diagnostic est posé), c'est pourquoi les gens vivent souvent et ne connaissent pas leur maladie s'ils n'ont jamais eu à faire face à des problèmes de ce genre dans la vie. .

L'hémophilie D est également moins dangereuse que A et B - elle ne donne pas de symptômes évidents, elle se manifeste par une diminution de la coagulation sanguine, qui peut être constatée lors des tests de laboratoire (allongement du temps de coagulation sanguine). Généralement, ces tests sont prescrits avant toute intervention chirurgicale.

Cependant, les femmes souffrent davantage d'hémophilie D, car il peut leur être difficile d'avoir un enfant - elles peuvent constamment souffrir de fausses couches spontanées à répétition.

Appelée pseudohémophilie maladie de von Willebrand représente une pathologie héréditaire autosomique dominante, évoquant un déficit d'un facteur du même nom impliqué dans l'adhésion des plaquettes sanguines -. Cette anomalie se caractérise par la survenue de temps en temps d'hémorragies spontanées, caractérisées par une durée particulière, qui est associée à une violation de la coagulation sanguine dans trois positions à la fois (protéolyse et diminution du FVIII, dilatation des vaisseaux sanguins au-delà de tout mesure et augmentation de la perméabilité de leurs parois). Chez les patients souffrant de cette maladie, une violation de l'hémostase vasculaire et plaquettaire est clairement visible. a plusieurs sous-types.

Formes très rares

Pourtant, la pathologie héréditaire ne se limite pas aux diverses formes d’hémophilie. Dès la naissance, un enfant peut être diagnostiqué avec d'autres maladies similaires en termes de symptômes et d'origine :

• Anomalies congénitales du facteur I () hémostase de la coagulation : afibrinogénémie lorsque même des traces de FI ne peuvent pas être détectées par des méthodes de laboratoire, hypofibrinogénémie, caractérisé par une diminution de la concentration de cette protéine, dysfibronogénémie– il existe du fibrinogène, mais ses capacités fonctionnelles laissent beaucoup à désirer en raison du grand nombre de défauts structurels dans la molécule de cette protéine ;
• Maladies encore plus rares causées par l'insuffisance d'autres facteurs : X - maladie de Stewart-Prower, II - hypoprothrombinémie, VII - hypoconverténémie, V - parahémophilie (maladie d'Ouren).

Toutes ces anomalies génétiques ont également un type de transmission autosomique dominant (ou récessif) et peuvent donc apparaître dans la même mesure chez les femmes et les hommes.

Figure : mécanisme de coagulation sanguine et facteurs impliqués

Vitamine K pour les nouveau-nés

Cependant, à cet égard, je voudrais rappeler une autre pathologie, qui se manifeste très fortement chez un enfant immédiatement après la naissance et efface ses symptômes chaque jour de la vie. Ce - maladie hémorragique du nouveau-né, qui se développe avec un déficit en FII, FVII, FIX, FX dont la synthèse dépend de la vitamine K. Le rôle du foie ne peut être exclu dans de tels cas, car chez le nouveau-né, il n'a pas encore atteint sa maturité fonctionnelle.

Immédiatement après la naissance, le niveau des facteurs ci-dessus approche à peine 50 % et commence immédiatement à diminuer rapidement, atteignant un minimum vers 2-3 jours de vie. Au mieux, la maladie se manifeste par des saignements de la plaie ombilicale et une hématurie (sang dans les urines) ; au pire, elle peut entraîner des complications graves : saignements sévères, hémorragie intracrânienne et développement d'un choc hypovolémique.

Si la pathologie est détectée à temps et que les médecins parviennent à éviter les complications, la concentration de facteurs dans le sang augmente progressivement, même si pendant un certain temps, plusieurs semaines, elle n'atteint pas son niveau dans le sang d'un adulte.

Le traitement consiste en des préparations à base de vitamine K. À propos, il convient de noter que le lait de vache a une teneur en vitamine K nettement supérieure à celle du lait féminin. Il est également ajouté aux préparations lactées destinées aux nourrissons artificiels, de sorte que les enfants allaités sont plus susceptibles de développer des symptômes de la maladie.

Autres causes d'une mauvaise coagulation sanguine

Ainsi, les principales raisons d'une coagulation sanguine vraiment mauvaise sont considérées comme une pathologie héréditaire - l'une ou l'autre forme d'hémophilie (bien sûr, principalement A ou B), la maladie de von Willebrand ou d'autres maladies congénitales qui programment génétiquement le déficit des facteurs du système d'hémocoagulation.

Cependant, outre la maladie résultant d'une mutation génétique et d'une anomalie génomique ultérieure, une diminution de la coagulation sanguine entraîne également d'autres maladies, par exemple :

1. Pathologie du foie. Comme on le sait, le parenchyme de cet organe synthétise des facteurs importants du système d'hémocoagulation - la prothrombine et le fibrinogène ;
2. Carence en vitamine K, qui est également impliqué dans la formation des facteurs ci-dessus dans le foie ;
3. , accompagné de la destruction des globules rouges (érythrocytes) dans la circulation sanguine, ce qui oblige la moelle osseuse (BM) à fonctionner en mode d'urgence - elle essaie de compenser les pertes, mais les cellules pénètrent dans le sang trop jeunes, incapables de s'en sortir complètement avec leurs tâches fonctionnelles. De plus, tout en produisant activement des globules rouges, la moelle osseuse « oublie » quelque peu les plaquettes, qui assurent l'hémostase vasculaire-plaquettaire primaire ;
4. Réactions allergiques et anaphylactiques, provoquant une libération importante d'histamine dans le sang, et celui-ci, en augmentant la perméabilité des parois vasculaires, contribue à la fluidification du sang ;
5. Pathologie hématologique (), dans lequel le tissu hématopoïétique affecté par le processus malin est privé de la capacité de synthétiser normalement des éléments formés ;
6. Carence d'un élément aussi important pour l'organisme que, parce qu'il favorise non seulement une activité cardiaque normale et renforce les os, mais qu'il est, avec d'autres facteurs (fibrinogène, prothrombine), directement lié au processus de coagulation sanguine ;
7. en phase d'hypocoagulation;
8. Syndrome de von Willebrand acquis, dont la cause peut être la collagénose (LED), l'amylose, l'intoxication associée à l'ingestion de pesticides dans l'organisme ;
9. Introduction thrombolytiques(plasmine, streptokinase), à ​​fortes doses (héparine) ou à long terme réception(médicaments du groupe de l'acide acétylsalicylique).

Le principal symptôme est une augmentation des saignements

La distinction entre les coagulopathies (héréditaires et acquises) s’effectue sur la base des antécédents familiaux et personnels du patient, ainsi que sur la base d’analyses de laboratoire.

En règle générale, la pathologie congénitale se manifeste par une augmentation des saignements, sans attendre que la personne devienne adulte. Un enfant hémophile de sa mère développe très tôt des hématomes et des hémorragies dans les muscles et les articulations, ce qui perturbe souvent le fonctionnement du système musculo-squelettique pendant l'enfance et provoque un handicap. Dans la maladie de von Willebrand, les saignements sont particulièrement prolongés dans le temps, ce qui est confirmé par des tests de laboratoire (la durée du saignement augmente et est altérée sous l'influence de la ristomycine).

signes de coagulation sanguine réduite, incl. pour des raisons héréditaires

Une mauvaise coagulation sanguine se manifeste le plus souvent :

• Des formations qui surviennent souvent d’elles-mêmes (« sorties de nulle part ») ou après des microtraumatismes totalement insignifiants ;
• Saignements de nez, saignements des gencives ou saignements dus à des égratignures mineures, sans oublier les coupures ;
• Éruption cutanée de divers types ;
• Dans d'autres cas (hémophilie par exemple) - hématomes volumineux et saignements mal contrôlés.

Le lecteur a probablement déjà réalisé qu'une faible coagulation sanguine peut mettre la vie en danger, par conséquent, un patient souffrant d'une telle pathologie nécessite une surveillance médicale obligatoire et son intervention immédiate si les circonstances l'exigent.

Le bonheur de la maternité est en question

Une mauvaise coagulation sanguine menace dans tous les cas de saignements, qui peuvent à tout moment devenir incontrôlables, mais cette pathologie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, lorsque le corps, en préparation à l'accouchement, essaie de tout « prévoir » et de mettre toute l'hémostase dans un état idéal. ordre (pour éviter les saignements et les thromboses). La probabilité d'éviter des complications de ce type est élevée chez les femmes qui ne présentent pas de pathologies héréditaires d'hémostase ni de maladies acquises énumérées ci-dessus, dans lesquelles on note une diminution de la coagulation sanguine. Malheureusement, les désirs ne coïncident pas toujours avec la réalité.

Ayant découvert des problèmes avec le système d'hémocoagulation chez la future mère lors de l'inscription, l'obstétricien-gynécologue la classe comme un groupe à haut risque et résout ensuite les problèmes avec d'autres spécialistes (hématologue, thérapeute, rhumatologue, allergologue). Dans les cas particulièrement graves (leucémie aiguë, anémie hémolytique), le médecin prévient la femme des complications imminentes et propose d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales.

Pendant ce temps, les couples mariés qui souhaitent avoir un enfant en bonne santé n'ont pas besoin d'attendre une grossesse non planifiée ; ils doivent essayer de se préparer à un tel événement à l'avance et avec le plus grand sérieux. Par exemple, une femme devrait autant que possible remettre de l'ordre dans son foie, si l'organe n'est pas complètement sain, traiter d'autres maladies chroniques et, si possible, gérer son statut allergique.

Les antécédents familiaux d'hémophilie sont très importants - la présence d'une maladie similaire dans la famille de la mère ou du père nécessite une consultation obligatoire et une conclusion d'un généticien.

Bien entendu, chaque variante spécifique de la pathologie nécessite un examen séparé et une approche particulière, il est donc difficilement possible de donner des recommandations pour tous les cas. Cependant, les femmes ayant une hérédité et des antécédents médicaux chargés, dans l'espoir de donner naissance en toute sécurité à un enfant en bonne santé, doivent se rappeler que pendant la grossesse, de nombreuses maladies cachées et asymptomatiques peuvent soudainement se manifester de la pire manière possible. écoutez les conseils d'un médecin et surveillez constamment leur état de santé.

Pour conclure cette section, je voudrais fournir un tableau des valeurs normales des indicateurs individuels (les plus significatifs) pendant la grossesse :

Traitement

Le traitement hospitalier des patients souffrant d'hémophilie et d'autres formes congénitales d'incoagulabilité sanguine est effectué dans des cliniques ou des services spécialisés. À domicile, les patients sont sous la surveillance d’un médecin qui s’occupe des problèmes d’hémostase.

Les principes du traitement de toutes les formes d'hémophilie, de la maladie de von Willebrand et d'autres pathologies héréditaires causées par une mauvaise coagulation sanguine sont identiques dans presque tous les cas - thérapie de remplacement (administration du concentré de facteur manquant, du cryoprécipité et du plasma frais congelé), cependant, dans le traitement de ces maladies présente certaines nuances, par exemple pour l'hémophilie B, le cryoprécipité et le concentré de FVIII ne donnent pas l'effet escompté, le principal espoir repose donc sur la version commerciale du concentré de facteur IX. Malheureusement, les formes commerciales de concentrés de globulines antihémophiliques A et B peuvent être porteuses de virus de l'hépatite, de sorte que les patients souffrent souvent également d'une maladie du foie (en particulier ceux qui ont été traités pendant de nombreuses années).

Les médicaments qui augmentent la coagulation sanguine dans les coagulopathies héréditaires, par exemple l'acide tranexamique (inhibiteur de la fibrinolyse) et les hémostatiques, jouent un rôle de soutien.

Les médicaments qui augmentent la coagulation sanguine (hémostatiques) et sont prescrits aux patients présentant des problèmes congénitaux et acquis du système hémostatique comprennent :

1. Médicaments qui stimulent la formation de caillots sanguins de fibrine (coagulants) à action directe (fibrinogène, thrombine) et indirecte (phytoménadione, vikasol) ;
2. Inhibiteurs de la fibrinolyse d'origine animale (contrical, gordox) et produits synthétiquement (amben, tranexam, acide aminocaproïque) ;
3. Agents stimulant l'agrégation plaquettaire (chlorure de calcium, éséline);
4. Médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires : obtenus synthétiquement - étamsylate, adroxon, préparations vitaminées - ascorutine, quercétine, ainsi que produits à base de plantes obtenus à partir d'ortie, d'arnica, d'achillée millefeuille et d'autres herbes médicinales.

A noter que les personnes atteintes d'hémophilie A ou B ne reçoivent pas d'injections intramusculaires (pour éviter la formation de gros hématomes) - les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, en ne perçant que les veines superficielles (d'autres sont très dangereuses !), donnés à boire dans le sous forme de comprimés ou utilisé par voie topique (éponge hémostatique au collagène, éponge (du même effet) avec Ambien, etc.).

Remèdes populaires et nourriture

Indubitablement, les remèdes populaires ne guériront pas les pathologies graves du système d'hémocoagulation, cependant, en cas de diminution de la coagulation sanguine causée par une autre maladie, ils peuvent être utilisés comme traitement auxiliaire, car les gens utilisent depuis de nombreux siècles : diverses herbes, écorces d'arbres (chêne), baies (viorne) pour arrêter les saignements.

Pour les personnes souffrant d'une mauvaise coagulation sanguine, il est conseillé de faire attention à l'alimentation, car un certain nombre de produits alimentaires peuvent également aider au traitement ou, à l'inverse, provoquer des saignements.

En cas de coagulation sanguine réduite, le patient doit privilégier les aliments tels que la salade de sarrasin, d'ortie ou de chou, assaisonnés de persil, d'aneth et d'épinards. Personne n'interdit de se faire plaisir avec des bananes, du jus de canneberge et des noix.

Cependant, dans tous les cas, seule une personne en bonne santé est autorisée à recourir aux remèdes populaires si, par exemple, elle marchait et s'est légèrement gratté la jambe. Bien sûr, vous pouvez cueillir une feuille de bardane, l'appliquer et ne vous souvenir de la blessure que le soir. Quant aux personnes souffrant d'une pathologie de l'hémostase, elles ne peuvent se passer d'un médecin. La moindre blessure est une raison pour consulter un médecin.

Vidéo : sur l'hémostase et la génétique

Un problème dans lequel le sang ne coagule pas bien est appelé trouble de la coagulation. Cela est dû au fait que les vaisseaux sanguins ne se bouchent normalement pas lorsqu’ils sont endommagés.

Lorsque tout va bien, lorsqu'il y a un saignement au niveau de la plaie, le sang commence à s'épaissir, ce qui évite une perte de sang importante. Mais parfois, ce mécanisme complexe échoue, entraînant des saignements graves ou prolongés.

Lorsque le sang ne coagule pas bien, cela n’entraîne pas toujours une perte externe. Cela peut également se manifester par des saignements sous la peau ou dans le cerveau.

Le sang ne coagule pas bien en cas de problèmes liés aux facteurs de coagulation sanguine, c'est-à-dire aux substances présentes dans le sang qui permettent ce processus. La plupart de ces substances sont des protéines différentes. Par conséquent, de nombreuses causes sont spécifiquement associées à des défauts protéiques dans le plasma (le composant liquide du sang). Ces protéines sont directement responsables de la façon dont le sang coagule, responsables du blocage des vaisseaux sanguins endommagés. Dans certaines maladies, ils peuvent être totalement absents ou présents en trop faible quantité. La plupart de ces maladies sont héréditaires (transmises du parent à l’enfant par les gènes).

Cependant, une mauvaise coagulation sanguine peut être causée par bien plus que de simples anomalies génétiques. Voici une liste de toutes les principales raisons :

• Troubles héréditaires. Il s'agit principalement de l'hémophilie et de la maladie de von Willebrand. L'hémophilie est une maladie accompagnée d'une mauvaise coagulation sanguine. La maladie de von Willebrand est un trouble dans lequel le facteur sanguin du même nom (von Willebrand) est insuffisant ou totalement absent, ce qui entraîne des troubles de la coagulation ;
• Carence en vitamine K ;
• Carcinome du foie lui-même ou lésions de ses cellules par un cancer provenant d'autres organes ;
• Autres atteintes et maladies du foie, le plus souvent infectieuses (hépatite) et provoquant des cicatrices (cirrhose) ;
• Utilisation à long terme d'antibiotiques puissants ou de médicaments anticoagulants (médicaments destinés à lutter contre la formation de) ;
• L'utilisation de médicaments appelés inhibiteurs de l'angiogenèse, qui dans certains cas sont nécessaires pour ralentir et empêcher la croissance et le développement de nouveaux vaisseaux sanguins dans le corps ;
• La thrombocytopénie est une condition dans laquelle le niveau de plaquettes tombe en dessous de la norme établie ;
• – une condition dans laquelle le taux d'hémoglobine ou de globules rouges tombe en dessous de la norme établie ;
• Certains autres troubles non causés par le cancer.

Les causes les plus courantes de problèmes de coagulation sanguine sont :

Sur la base de ce qui précède, les causes d'une mauvaise coagulation sanguine peuvent être divisées en héréditaires (transmises par la génétique) et acquises. Certains d'entre eux provoquent des saignements spontanés, tandis que d'autres provoquent une perte de sang après une lésion vasculaire - un traumatisme.

• Les troubles de la coagulation héréditaires les plus courants sont :
  l'hémophilie A et B, causée par une carence ou l'absence de certaines protéines qui remplissent la fonction de coagulation sanguine, qui sont incluses dans un groupe de facteurs. Ce trouble provoque des saignements abondants ou inhabituels.
• Les carences en facteurs de coagulation II, V, VII, X, XII – provoquent des problèmes de coagulation sanguine ou des saignements anormaux.
• La maladie de von Willebrand est le trouble hémorragique héréditaire le plus courant, provoqué par un déficit en facteur de von Willebrand (une des protéines plasmatiques), qui aide les plaquettes à s'agglutiner et à adhérer à la paroi d'un vaisseau sanguin.

Certaines maladies et conditions médicales peuvent également entraîner une carence en un ou plusieurs facteurs de coagulation.
Les causes les plus courantes de troubles de la coagulation acquis sont une maladie hépatique terminale ou une carence en vitamine K. Selon l’American Association of Clinical Chemistry (AACC), cela est dû au fait que la plupart des facteurs de coagulation sont produits dans le foie et que certains facteurs de coagulation dépendent de la vitamine K. .

Symptômes d'une mauvaise coagulation sanguine

Le principal signe d’un trouble de la coagulation est un saignement prolongé ou trop abondant. Le saignement est généralement plus abondant que d’habitude et sans raison évidente.
Les autres symptômes incluent :

• des ecchymoses inexpliquées ;
• saignements menstruels abondants;
• saignements de nez fréquents;
• arrêter le saignement des blessures mineures pendant trop longtemps.

Que faire si le sang ne coagule pas bien

Si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, vous devez absolument consulter un médecin et vous soumettre à un examen. Au moment du saignement lui-même, les premiers soins doivent être prodigués conformément aux recommandations générales, en fonction de la localisation et du type de blessure. Si nécessaire, appelez une ambulance.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la coagulation sanguine, le médecin examine d'abord les antécédents médicaux du patient. Pour ce faire, il vous posera des questions sur vos problèmes de santé et les médicaments que vous prenez. Vous devez répondre à quelque chose comme cette liste de questions :

• Quels sont les symptômes qui l’accompagnent ?
• À quelle fréquence les saignements surviennent-ils ?
• Combien de temps dure le saignement ?
• Que faisiez-vous avant le début du saignement (par exemple, étiez-vous malade, preniez-vous des médicaments) ?

Basique essais Pour chèques coagulabilité sang:

• Une formule sanguine complète pour vérifier la perte de sang au moment du test et le nombre de globules rouges et blancs.
• Test d'agrégation plaquettaire, qui montre dans quelle mesure les plaquettes sont capables d'adhérer les unes aux autres.
• Mesurer le temps de saignement pour voir à quelle vitesse les vaisseaux sanguins se bouchent après s'être piqué un doigt avec une plume.

Options de traitement en cas de mauvaise coagulation sanguine

Le traitement d’un trouble de la coagulation repose sur les causes qui le provoquent. Si possible, les maladies à l’origine du trouble, comme le cancer ou les maladies du foie, sont immédiatement traitées. Les traitements supplémentaires comprennent :

• Prendre de la vitamine K par injection ;
• Médicaments visant à améliorer la fonction de coagulation ;
• Transfusion de plasma sanguin congelé d'un donneur ou de plaquettes d'un donneur ;
• D'autres médicaments, notamment l'hydroxyurée (Droxia, Hydrea) et l'oprelvequin (Neumega), pour traiter les troubles liés aux plaquettes.

Traitement des conséquences causées par la perte de sang

En cas de perte de sang importante, le médecin peut prescrire des médicaments contenant du fer pour reconstituer sa quantité dans l'organisme. De faibles niveaux de fer peuvent entraîner une anémie ferriprive, qui s'accompagne d'un essoufflement et de vertiges. L'un des médicaments les plus courants et les plus accessibles dans ce cas est l'Hematogen. En plus du traitement par suppléments de fer, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires.

Transfusion sang

Au cours de cette procédure, comme la plupart des gens le savent, la perte de sang est compensée par le sang d’un donneur. Le sang donné doit correspondre à votre groupe sanguin pour éviter les complications. Cette procédure ne peut être effectuée qu'en milieu hospitalier.

Très souvent, il existe une situation dans laquelle le sang d'un enfant a une mauvaise coagulation, ce qui rend difficile l'arrêt du saignement. Cette situation se produit lorsque les vaisseaux sanguins ne sont pas obstrués à la suite de dommages graves. Si le corps fonctionne normalement, le sang dans la zone endommagée s'épaissit, ce qui évite une perte de sang importante. Il existe diverses causes de mauvaise coagulation, dont le traitement nécessite une approche spécifique. Il faut savoir qu'avec ce phénomène, une perte de sang externe ne se produit pas toujours. Très souvent, le patient présente des hémorragies internes sous la peau.

Quels sont les symptômes d’une mauvaise coagulation ?

La coagulation est un processus important qui se produit dans le corps, qui aide à prévenir les saignements abondants qui se produisent lorsque l'intégrité du réseau vasculaire est perturbée. Étant donné qu'avec une mauvaise coagulation, les cellules qui composent l'organisme commencent à souffrir d'un « manque d'oxygène », cela contribue à l'émergence de pathologies graves et dangereuses pour la santé.

Le principal symptôme de ce trouble survenant dans le corps de l’enfant, qui peut être prolongé ou grave, est le saignement. De plus, cela peut même se produire sans raison apparente.

D’autres symptômes d’une mauvaise coagulation comprennent :

• faiblesse;
• vertiges fréquents;
• l'apparition d'ecchymoses avec des blessures minimes ;
• saignement constant de la cavité nasale;
• incapacité d'arrêter le saignement en cas de violation de l'intégrité de la peau.

Chez les femmes et les filles plus âgées, des saignements mensuels abondants peuvent être le signe de troubles de la coagulation.

Raisons de cette violation

L'effet de coagulation sanguine est assuré par le fibrinogène, qui est inclus dans le sérum sanguin. Grâce à sa présence, des caillots sanguins de fibrine se forment rapidement, ce qui aide à arrêter les saignements. Aujourd'hui, les médecins identifient un grand nombre de raisons pouvant perturber ce phénomène.

Lorsqu'une personne est en parfaite santé et que ses organes et systèmes fonctionnent normalement, le sang qui commence à couler des plaies après des lésions cutanées s'arrête rapidement. Si cela ne se produit pas ou si des hématomes d'origine inconnue apparaissent souvent sur le corps, il vaut la peine de subir un examen médical pour déterminer les causes de cette affection et, si nécessaire, recevoir un traitement efficace.

Afin de diagnostiquer en temps opportun la présence d'une pathologie du système de coagulation sanguine, vous devez toujours faire attention à votre état de santé et répondre aux questions suivantes :

1. Qu’est-ce qui cause les bleus ?
2. Comment le corps réagit-il aux blessures et aux coupures cutanées ?
3. Combien de temps faut-il attendre jusqu'à ce que le saignement s'arrête ?
4. Vos gencives saignent ?

Étant donné que les enfants ne font pas toujours attention à ce qui leur arrive, les parents devraient surveiller eux-mêmes leur état de santé. Cela empêchera le développement de ce trouble, qui peut éventuellement entraîner de graves pertes de sang, ainsi que d’autres problèmes.

Raisons pour lesquelles des troubles de la coagulation surviennent :

• synthèse active d'anticoagulants dans l'organisme, qui empêchent le sang de coaguler normalement ;
• pathologies hépatiques;
• évolution des maladies infectieuses;
• immunité altérée;
• prédisposition génétique;
• troubles nerveux;
• apparition fréquente de situations stressantes;
• obésité;
• alimentation inappropriée ou peu fréquente.

S'il n'est pas possible d'arrêter le saignement pendant une longue période, l'enfant peut avoir des problèmes de fonctionnement des organes internes.

Après avoir diagnostiqué et déterminé les causes de ce trouble, le médecin prescrit au patient un traitement spécial visant à augmenter la coagulation.

Que faire en cas de ce phénomène ?

Comme mentionné précédemment, la première chose à faire après avoir détecté des signes de cette pathologie est de consulter un médecin. Si une situation survient où, en raison de lésions cutanées, des saignements graves et prolongés surviennent, qui ne peuvent être éliminés par vous-même, vous devez impérativement appeler une ambulance, tout en prodiguant simultanément les premiers soins au patient.

Lors du diagnostic, le médecin traitant s'intéressera certainement à la fréquence des saignements de l'enfant, à leur durée et aux symptômes présents. Toutes ces questions doivent recevoir une réponse globale. Les informations sur les maladies antérieures ou les médicaments pris aideront également à clarifier la situation.

Le traitement des troubles de la coagulation dépend des raisons pour lesquelles ils se sont formés. Si possible, le traitement de la maladie sous-jacente est effectué simultanément au traitement d'une mauvaise coagulation.

Le traitement de la coagulation comprend les méthodes suivantes :

• introduction de vitamine K dans le corps de l’enfant par injection ;
• l'utilisation de médicaments qui aident à restaurer la coagulation;
• transfusion de plasma congelé;
• l'utilisation de médicaments qui aident à traiter les plaquettes anormales.

Pour normaliser l'état de santé altéré en raison d'un saignement, il est nécessaire de prendre certaines mesures.

Pour compenser la carence en fer dans l'organisme, qui peut conduire au développement d'une anémie ferriprive, vous devez prendre des suppléments de fer. Sinon, le patient se plaindra d'une sensation constante de faiblesse, d'essoufflement, de vertiges et d'autres symptômes désagréables, qui ne feront qu'empirer. Il convient de savoir que les meilleurs résultats thérapeutiques pour un enfant ne peuvent être obtenus que si le traitement est commencé très tôt.

Si vous le faites trop tard, les complications suivantes peuvent survenir :

• hémorragie interne dans le tractus gastro-intestinal;
• hémorragie cérébrale;
• douleur osseuse;
• grande perte de sang.

Ces processus peuvent aggraver l’état de l’enfant, ce qui affectera négativement son développement ultérieur.