Norovirus du groupe A et comment il est éliminé du corps. Infection à norovirus et sa prévention. Résistance des norovirus aux agents chimiques et physiques

Après avoir lu l'article, vous comprendrez ce qu'est le norovirus, ce qui peut causer la maladie, quels sont ses symptômes et les méthodes modernes de traitement. Que faire et ne pas faire pour prévenir l'infection. Quels sont les signes, comment se transmet-il, dans quelle mesure est-il contagieux et quel type de test de détection du norovirus doit être effectué.

La pathologie à norovirus s'est répandue. Cela pose donc un grave problème pour la santé mondiale. Sur la planète, le nombre de personnes infectées augmente d’année en année. Ainsi, en 2013, plus de 260 millions d'épisodes de pathologie à norovirus ont été signalés par an, et en 2016, il y avait déjà plus de 685 millions de personnes. La raison pour laquelle le norovirus est devenu plus actif depuis les années 1990 reste un mystère.

Dans les pays européens, l’infection à norovirus touche 1 à 20 millions de personnes par an. En 2006, l’OMS a déclaré une pandémie à norovirus.

Le norovirus est l’un des principaux agents responsables des épidémies de diarrhée non bactérienne. Les épidémies sont généralement enregistrées dans des lieux très fréquentés : écoles, jardins, cantines et lieux publics. Et ils ont une saisonnalité automne-printemps, affectant la population de tous âges. En Russie, la plus forte hausse saisonnière des taux d’infection a été observée en janvier-février.

Qu'est-ce que le norovirus, informations générales

Découvrons ce qu'est le norovirus et quelle maladie il provoque. Le norovirus, également appelé virus Norfolk ou virus Nora, provoque des pathologies intestinales aiguës, notamment des gastro-entérites aiguës. Le norovirus en Corée a suscité l'intérêt pour cette infection, mais il est connu depuis longtemps. Elle a été découverte pour la première fois en 1929 et appelée « maladie des vomissements hivernaux ». En 1968 Dans la région de Norwalk aux États-Unis, une épidémie d'infection intestinale massive a été constatée.

Cette maladie a été décrite en détail en 1972. On l’appelait alors virus Norwalk. En 2002, il a reçu un nouveau nom : Norovirus.

La maladie a des noms différents - grippe intestinale, maladie des vomissements hivernaux, infection à norovirus, agent de Norfolk. En Russie, on parle de grippe intestinale. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants et les personnes âgées, ainsi que pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le diagnostic en laboratoire du norovirus a récemment commencé. Auparavant, il était classé comme infection à rotavirus. Ce n’est qu’en 2002 que le virus reçut son nom. La maladie à norovirus est similaire au rotavirus dans son mécanisme d'infection, ses symptômes et son évolution. Mais ce sont quand même des pathologies complètement différentes :

Le tableau montre en quoi les norovirus et les rotovirus diffèrent les uns des autres. Selon les statistiques, un épisode de gastro-entérite aiguë sur cinq dans le monde est causé par un norovirus. Sur les 685 millions de cas, les enfants de moins de 5 ans représentent jusqu'à 200 millions, dont près de 50 000 sont mortels. Et presque tous sont enregistrés dans des pays en développement. A titre de comparaison, sur ce site dans la section « Médecine », vous pouvez lire sur d'autres agents pathogènes d'infections intestinales : rotavirus Et entérovirus.

Le virus Nora est un représentant des virus à ARN de la famille des Caliciviridae. Selon diverses sources, on distingue de 5 à 7 génogroupes. Parmi eux, seuls les norovirus G1 et G II, parfois G IV, sont responsables d'épidémies d'infections intestinales et sont susceptibles de se propager à grande échelle, représentant jusqu'à 90 % des cas. Les génogroupes de virus sont très variables et se divisent en génotypes.

Les représentants des génogroupes III et V se trouvent uniquement chez les animaux. Les norovirus de type 2 constituent le groupe le plus répandu et le principal agent causal des épidémies d'infections intestinales dans le monde. Une caractéristique distinctive du virus Norfolk est sa forte contagiosité (infectiosité). Depuis le début des années 90 du siècle dernier, les géngroupes de norovirus 2 sont à l'origine de épidémies planétaires gastro-entérite.

Les virus Norfolk sont très viables dans l’environnement – ​​jusqu’à 30 jours. Pas sensible à congélation, chauffage, les rayons UV et certains désinfectants - éthanol et éther. Par conséquent, le nettoyage avec des détergents et des produits contenant de l’alcool ne débarrassera pas la pièce du parasite. Ils meurent lorsqu'ils sont chauffés au-dessus de 60 C˚ et sous l'influence de substances contenant du chlore, comme la chlorhexidine.

La sensibilité à l'entérite à norovirus est élevée. Les virologues ont prouvé que les personnes du groupe sanguin I sont plus sensibles aux infections. Mais les personnes des groupes III à IV ont plus de chance ; elles tombent beaucoup moins souvent malades.

Épidémiologie, période d'incubation

Source d'infection Toujours il s'avère que un homme malade et asymptomatique (caché) porteur du virus. La dose suffisante pour l’infection est très faible ; seules 10 particules virales suffisent. Chaque patient est capable de provoquer une petite épidémie locale, infectant jusqu'à 14 personnes atteintes de gastro-entérite.

Une personne qui a contracté l'infection libère l'agent pathogène dans l'environnement extérieur avec des déchets biologiques - matières fécales, vomissures, crachats. L'agent libéré se propage à une vitesse fulgurante d'une personne à l'autre. À travers les surfaces avec lesquelles le porteur de pathologie est entré en contact - poignées de porte, surfaces de table, etc.

Le virus s'attache aux cellules du tube digestif, pénètre dans la muqueuse de l'intestin grêle, infecte les cellules de l'épithélium villeux, puis affecte très rapidement le gros intestin. Ensuite, il commence à se multiplier en répliquant (en copiant) l'ARN, détruisant ainsi les villosités de l'épithélium et provoquant une diminution de l'absorption de l'eau et des sels de sodium de la lumière intestinale.

Période d'incubation

La période d’incubation et de latence de l’infection peut durer de plusieurs heures à 2 à 5 jours. Le pic d’excrétion virale survient 1 à 2 jours après l’infection. Mais elle peut se poursuivre après la disparition du tableau clinique de 5 à 48 jours, généralement jusqu'à 28.

Chez les patients immunodéprimés, cette période s'étend jusqu'à 120 à 180 jours. Chez les patients souffrant de diarrhée chronique, des cas d'excrétion virale ont été enregistrés jusqu'à 2 ans. Les personnes présentant une infection asymptomatique sont capables d’excréter des virus pendant plus de 3 semaines après l’infection.

Immunité

L'infection par les norovirus s'accompagne de l'apparition d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, qui forment réponse immunitaire de courte durée jusqu'à 8 semaines, et prévenir la réinfection. Chez 15 % de la population, une immunité génétique contre les norovirus existe et chez 13 % l'infection est asymptomatique. Il n’existe pas encore de vaccin contre le norovirus. Il est en développement actif.

Le principal mécanisme de propagation du virus Norfolk est fécal-oral et respiratoire (aéroporté). La distribution s'effectue de plusieurs manières :

• contact - ménage, de personne à personne - 88%
• aqueux – 2%
• nourriture – 10%

Le virus est activement excrété dans les vomissures, infectant ainsi l'environnement. Les facteurs de propagation des virus par contact et par propagation domestique sont les mains et les surfaces contaminées (infectées) et non désinfectées.

La distribution d'eau est moins courante. Et cela se réalise en ingérant de l’eau contaminée – glace comestible, eau en bouteille et réservoirs ouverts.

Les épidémies d’origine alimentaire résultent d’une contamination alimentaire. Le facteur de transmission dans ce cas est le produit sans traitement thermique. Le virus se trouve souvent sur les légumes et les fruits, les baies congelées, les salades et les produits de boulangerie.

Mais les fruits de mer sont de la plus haute importance. Le réservoir naturel de mutation du norovirus sont les crustacés ; ils jouent un rôle important dans la propagation du micro-organisme. 80 % des variétés de norovirus dangereux pour l’homme ont été retrouvées dans les huîtres.

Ces huîtres vivent dans des zones côtières polluées par les eaux usées. Et ils constituent le réservoir naturel du virus humain du Norfolk. Le virus y mute très rapidement. Avec l’émergence de nouvelles souches, des épidémies d’infection se produisent. Un nouveau micro-organisme pénètre dans le corps humain avec les huîtres crues. Alors, si vous n’êtes pas prêt à rivaliser avec le virus, ne mangez pas d’huîtres crues sans traitement thermique.

Diagnostique

Le diagnostic de l'agent de Norfolk repose sur le tableau clinique et la situation épidémiologique. Pour le diagnostic en laboratoire, la PCR (réaction en chaîne par polymérase) des vomissures obtenues dans les 72 heures suivant la maladie et des selles pour le norovirus est le plus souvent utilisée. Les échantillons obtenus ultérieurement ne sont pas informatifs.

De plus, un test immuno-enzymatique (ELISA) est parfois prescrit. Des kits immunochromatographiques très pratiques pour le diagnostic ont maintenant été développés. Le temps d'analyse de ces kits est d'environ 15 minutes.

Les tests cliniques généraux pour détecter le virus ne sont pas pertinents. Mais ils permettent de juger de l'état général de l'organisme, et sont importants lors de l'élaboration d'un plan de traitement. À cette fin, l'urine est également prescrite.

Le norovirus (NV) est responsable d'une intoxication intestinale aiguë - la gastro-entérite. Dans 60 à 80 % des cas, la maladie se présente sous une forme bénigne, dans 20 à 40 % des cas, une évolution de gravité modérée est observée. L'empoisonnement aux norovirus se manifeste par des symptômes intestinaux et se caractérise par une évolution rapide. Dans la plupart des cas, la maladie débute par un malaise général, des nausées persistantes, des vomissements et une perte du goût :

Ces symptômes s’ajoutent alors à :

• augmentation de la température corporelle
• douleur à l'estomac et à l'abdomen
• crampes intestinales,
• douleur musculaire
• crampes dans les jambes

Les symptômes chez les adultes peuvent différer de ceux des enfants. Chez les enfants, l’infection peut disparaître sans diarrhée.

Les adultes souffrent presque toujours de vomissements et de diarrhée. Leurs symptômes se développent lentement. Plusieurs jours peuvent s'écouler entre le premier épisode de vomissements et d'autres symptômes. Puis la température monte et les nausées progressent. Des selles molles peuvent survenir jusqu'à 8 fois par jour. Les bases complication maladie - déshydratation. Par conséquent, si vous commencez à ressentir :

1. soif
2. fatigue
3. léthargie
4. bouche sèche
5. miction peu fréquente

Cela sert de signal pour reconstituer la perte de liquide et demander de toute urgence une aide adéquate. Si cela n’est pas fait, la liste des complications s’allongera. Cela inclut une baisse de la tension artérielle, une insuffisance rénale et même la mort.

Norovirus chez les symptômes des enfants

Les enfants ont une immunité plus faible, le virus se multiplie donc rapidement. La maladie survient souvent sans vomissements. Dans d'autres cas, des nausées, des vomissements apparaissent et il n'y a pas de selles molles. La température corporelle augmente fortement.

Les enfants commencent à subir une perte d’eau rapide et des changements électrolytiques. Le principal danger d’infection pour eux est la déshydratation.. Les enfants commencent à ressentir des douleurs à l’estomac et à la tête, des crampes dans les jambes et des douleurs musculaires.

Si un enfant souffre d'une maladie inflammatoire de l'intestin - colite ulcéreuse, la maladie à norovirus peut s'accompagner d'une diarrhée sanglante et une hospitalisation obligatoire est nécessaire.

Norovirus pendant la grossesse

Norwalk pendant la grossesse n'est pas dangereux, ni pour la future maman ni pour le fœtus. L’essentiel est de prévenir la déshydratation et les crampes abdominales. ET Nécessairement demander de l'aide.

Traitement

Comment traiter le norovirus ? L'essentiel est de demander immédiatement l'aide d'un médecin si des symptômes apparaissent. Premièrement, chez les enfants et chez les adultes, dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire. Deuxièmement, il s’agit d’une infection qui s’auto-guérison. Cela signifie qu'aucun traitement médicamenteux n'est effectué. L’essentiel ici est de compenser les symptômes et de restaurer la perte d’eau et d’électrolytes.

Les experts en maladies infectieuses affirment que l’infection disparaîtra d’elle-même dans quelques jours. Pour aider votre corps, buvez plus d’eau. Vous pouvez reconstituer la perte de liquide et d'électrolytes à l'aide de jus non sucrés (par exemple), de décoctions à base de plantes (infusion de camomille), vous pouvez boire eau minérale sans gaz et du thé vert.

N'oubliez pas que la quantité de liquide consommée au cours des 7 à 8 premières heures de maladie doit être de 60 à 80 ml par kilogramme de poids. Autrement dit, avec un poids de 60 kg, vous devez boire 400 à 500 ml de liquide. Mémo aux parents- les jeunes enfants doivent recevoir la boisson une cuillère à café à la fois toutes les 15 minutes. De plus, vous devez boire après chaque crise de vomissements et de selles.

C'est tout ce que vous pouvez faire pour vous aider ; la suite du traitement, si nécessaire, ne peut être prescrite que par un médecin. Souvent, en milieu hospitalier, les enfants reçoivent une solution saline composée de Regidron, d'électrolyte Humana et de Glucosalan. Leur absorption normale est assurée par un rapport équilibré entre glucose et sels. Les adultes peuvent prendre Smecta.

Vous ne devez pas prendre d'antidiarrhéiques sans prescription médicale. Il est important de changer son alimentation, de réduire les portions, mais de ne pas mourir de faim. De plus, vous pouvez manger du porridge avec de l'eau ou des purées de légumes légèrement salées.

Allaitement

S'il n'a pas été possible d'éviter l'infection et qu'un membre de la famille tombe malade, vous devez suivre certaines règles :

1. Lorsque vous soignez une personne malade, utilisez des gants et un respirateur
2. Après contact, lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon.
3. utilisez un antiseptique cutané à base d’alcool pour désinfecter vos mains
4. désinfecter la vaisselle et les jouets après une personne malade en les faisant bouillir
5. laver les articles à une température d'au moins 60 degrés
6. nettoyer la pièce à l'eau avec des désinfectants contenant du chlore

Au moins une fois par jour, traitez toutes les surfaces que la personne malade a touchées : le lit, les poignées de porte, les toilettes, le lavabo. N'oubliez pas votre hygiène personnelle. N'oubliez pas qu'il suffit d'être dans la même pièce qu'un patient infecté qui éternue, tousse ou utilise les toilettes pour être infecté.

Essayez de respecter ces recommandations non seulement lors d'épidémies d'infections intestinales. Si vous avez l'habitude de manger dans des lieux publics, choisissez des lieux éprouvés avec une salle à manger propre et une cuisine pour cuisiner. Faites attention à la carte du restaurant :

• ne mangez pas d'aliments à plusieurs ingrédients - salades, shawarma
• ne pas manger d'aliments préparés « à la main », sans préparations répétées à chaud - crêpes farcies, purées de légumes
• ne boire que de l'eau en bouteille
• assurez-vous de vous laver les mains avant de manger, après être allé aux toilettes, avant de préparer à manger, en revenant de la rue, après un contact avec des personnes malades - rappelez-vous, à l'époque soviétique, de telles affiches « encourageantes » étaient accrochées dans les lieux publics (gratuitement), c'est un dommage que maintenant ils n'ont plus leur place
• Lorsque vous nagez dans des eaux ouvertes et fermées, évitez de mettre de l'eau dans votre bouche.
• tirer la chasse d'eau uniquement avec le couvercle fermé, les nettoyer régulièrement avec des désinfectants contenant du chlore

Si vous cuisinez vous-même, pensez également à vous laver les mains avant de cuisiner et après avoir manipulé des aliments crus. Séparez toujours les planches à découper pour les aliments crus et cuits. Lavez soigneusement les légumes et les fruits et traitez-les avec de l'eau bouillante. Regardez une vidéo sur le mécanisme de distribution :

Alors maintenant, vous savez ce qu'est le norovirus, à quel point il est dangereux, les causes de la maladie, les symptômes et les méthodes de traitement, ce que vous devez faire et ce que vous ne devez pas faire pour prévenir l'infection, quels sont les signes, comment il se transmet. , à quel point c'est contagieux, quel test vous devez passer pour le norovirus.

Si vous observez les premiers signes de maladie, prenez soin de vos proches, ne cuisinez pas, utilisez une serviette individuelle, désinfectez les toilettes après chaque visite et pensez à consulter un médecin !

Ces dernières années, le processus épidémique d'infection à norovirus s'est intensifié, ce qui est devenu un grave problème de santé dans de nombreux pays du monde. À ce jour, le rôle principal des norovirus dans la survenue d'épidémies de gastro-entérite aiguë et le deuxième rôle le plus important, après les rotavirus, dans la pathologie intestinale infectieuse des enfants au cours des premières années de la vie ont été établis. Le taux élevé d’évolution moléculaire des norovirus a été démontré, conduisant à l’émergence fréquente et à la propagation mondiale rapide de nouvelles variantes épidémiques du virus.

Réservoir et source l’infection est une personne malade ou un porteur asymptomatique du virus. La période d'incubation est de 12 à 48 heures, la durée de la maladie est de 2 à 5 jours. L'excrétion virale atteint un maximum 1 à 2 jours après l'infection (108 copies d'ARN viral pour 1 g de matières fécales), mais après la disparition des symptômes cliniques, elle peut continuer pendant 5 à 47 jours (en moyenne 28 jours) à raison de 104 copies. d'ARN viral pour 1 g de selles. Chez les patients présentant un déficit immunitaire, une excrétion prolongée du norovirus a été notée (119 à 182 jours). Il a été constaté que les greffés souffrant de diarrhée chronique et qui suivaient un traitement immunosuppresseur excrétaient le norovirus pendant deux ans. Les patients infectés asymptomatiquement, ainsi que les patients présentant une infection aiguë et manifeste, peuvent excréter des particules virales pendant trois semaines ou plus après l'infection. Il a été prouvé que le norovirus est très contagieux. Moins de 10 particules virales suffisent pour provoquer une maladie si elles pénètrent dans le tractus gastro-intestinal d’un adulte en bonne santé.

Mécanisme et chemins transferts infection à norovirus. Le principal mécanisme de transmission de l'agent pathogène est fécal-oral, réalisé par contact-ménage, transmission alimentaire et hydrique. Il est à noter que dans le cadre du mécanisme de transmission fécale-orale, la voie hydrique est bien moins fréquente que le contact alimentaire et domestique. Il convient de prendre en compte la libération active de norovirus par les vomissures, ce qui détermine la possibilité d'un mécanisme de transmission de l'agent pathogène par aérosol à la suite de la contamination de l'environnement et de l'air par des gouttelettes de vomi contenant le virus.

Facteurs de transmission Les norovirus se transmettent par contact domestique, généralement par les mains non désinfectées des patients, du personnel médical, etc., et par des surfaces contaminées. Dans les établissements d’enseignement, il s’agissait souvent de poignées de porte, de claviers et de souris d’ordinateur. Lors d'épidémies alimentaires, les produits alimentaires sont le plus souvent contaminés par des norovirus par des personnes présentant une NVI manifeste ou asymptomatique, ou par de l'eau contenant des norovirus. Dans de nombreux cas, les travailleurs des services alimentaires et les membres de la famille des employés de cuisine deviennent la source d’infection lors d’épidémies alimentaires. Dans de tels cas, les facteurs de transmission peuvent être divers produits qui ne subissent pas de traitement thermique. Les cas de contamination primaire de produits sont beaucoup moins fréquents et sont associés à une infection intravitale des coquillages et de certains autres organismes marins capables d'accumuler des norovirus contenus dans leur habitat. La voie hydrique se produit lorsque de l'eau contaminée (glace comestible, eau en bouteille, eau provenant de réservoirs fermés et ouverts) pénètre dans le corps humain. La source de pollution de l'eau dans les réservoirs ouverts sont les eaux usées dans lesquelles, même après un traitement qui élimine les indicateurs bactériens, des virus intestinaux sont détectés - entérovirus, rotavirus, adénovirus et norovirus.

Diffusion l'infection à norovirus est répandue. L’incidence de l’infection à norovirus présente une saisonnalité automne-hiver-printemps. Des cas sporadiques et des épidémies de gastro-entérite associée aux norovirus sont observés tout au long de l'année. Au cours des mois d'automne, l'incidence des infections à norovirus commence à augmenter, ce qui précède l'augmentation de l'incidence des gastro-entérites à rotavirus. Pendant les mois d'été, l'incidence des infections à norovirus diminue, mais des épidémies de la maladie peuvent survenir dans les zones de loisirs organisées. La diversité des manifestations saisonnières dans certaines zones au cours de différentes périodes d'observation peut être associée à la phase de circulation des souches épidémiques de norovirus et à leur changement périodique. Les norovirus touchent des populations de tous les groupes d’âge, avec des épidémies de gastro-entérite à norovirus survenant chez les enfants d’âge scolaire, les adultes et les personnes âgées. Avec une incidence sporadique, les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées sont le plus souvent touchés. Un certain nombre d'études indiquent que les enfants des groupes plus âgés (de 8 à 14 ans) et les adultes étaient principalement sensibles à l'infection à norovirus.

Le rôle principal dans le maintien de la circulation des NV parmi la population est joué par les facteurs suivants : faible dose infectieuse, forte susceptibilité des personnes, isolement incomplet des personnes malades et manque d'isolement des convalescents, isolement prolongé du virus après une infection, longue -persistance à terme de la viabilité des virus sur les objets contaminés, supérieure à celle de la plupart des bactéries et autres agents pathogènes viraux, courte période d'incubation. Les norovirus sont assez stables et très résistants aux influences physiques et chimiques ; ils peuvent conserver des propriétés infectieuses pendant une longue période (jusqu'à 28 jours ou plus) sur différents types de surfaces.

Le norovirus, avec le virus de la grippe, est la cause la plus fréquente d’infections nosocomiales en milieu de soins. Des épidémies de NVI ont été décrites dans le service de soins intensifs d'une maternité et dans des hôpitaux cliniques urbains. Souvent, malgré les mesures anti-épidémiques prises, les épidémies peuvent se prolonger. Il existe des niveaux élevés d'infections nosocomiales à norovirus dans les hôpitaux de maladies infectieuses parmi les patients hospitalisés pour des infections intestinales aiguës. Ces cas se manifestent sous la forme d'une évolution atypique en forme de vague d'infections intestinales aiguës ou apparaissent cliniquement après la sortie du patient de l'hôpital et provoquent un niveau élevé d'infection chez les personnes en contact avec lui.

Immunité. L'infection par les norovirus provoque l'apparition d'anticorps sériques spécifiques (IgG, IgM), ainsi qu'une augmentation de la synthèse d'IgA dans l'intestin grêle, qui bloquent la liaison de la particule virale aux récepteurs et empêchent la réinfection. Une réponse immunitaire homologue à court terme (6 à 14 semaines) et à long terme (9 à 15 mois) est induite, mais sur une période plus longue (27 à 42 mois), l'immunité n'est pas maintenue. Il existe une immunité génétiquement déterminée contre l'infection à norovirus (jusqu'à 15 % dans la population) et la possibilité d'une infection asymptomatique (jusqu'à 10 à 13 % dans la population), qui doivent être prises en compte lors de l'examen des foyers de morbidité de groupe.

Il y a quelque temps, les norovirus et les rotavirus n'étaient pas distingués les uns des autres, les considérant comme le même agent causal d'une infection intestinale. Aujourd’hui, les scientifiques ont prouvé qu’il s’agit de deux virus ayant des effets différents sur le corps et que leurs méthodes de traitement sont différentes. Il est cependant très difficile de les distinguer ; ils ont beaucoup de points communs. Mais il est important de le faire afin de choisir les bonnes tactiques pour se débarrasser de l'infection.

L'infection à rotavirus est causée par le rotavirus. Les principaux symptômes sont :

• diarrhée;
• température corporelle élevée;
• douleur épigastrique;
• nausées Vomissements;
• faiblesse;
• symptômes catarrhales - toux, mal de gorge.

On pense qu’absolument tout le monde contracte une infection à rotavirus au moins une fois dans sa vie. Le plus souvent, cette infection touche les enfants âgés de 6 mois à 3 ans. par les gouttelettes en suspension dans l'air, par les articles ménagers, les jouets, les mains sales, les aliments non lavés, du contact malade au contact sain. Le rotavirus, pénétrant dans l'intestin grêle, provoque une entérite - une inflammation de la membrane muqueuse.

La période d'incubation (latente) est de un à cinq jours. La maladie a un début aigu. Elle dure de 2 à 3 jours pour une forme bénigne et jusqu'à 7 jours pour une forme sévère. Tout au long de l'évolution de la maladie, le patient est contagieux.

Le traitement est symptomatique. Il n’existe aucun médicament pour se débarrasser du virus. Le plus important est de prévenir une déshydratation sévère et rapide, particulièrement dangereuse pour les enfants de moins d’un an. Pour ce faire, une solution Regidron est prescrite ; l'enfant doit recevoir de l'eau fréquemment, mais par petites portions d'eau ou une solution spéciale avec du sel et du sucre pour rétablir l'équilibre électrolytique.

Les nourrissons devraient recevoir le lait maternel fréquemment, sur demande. Le médecin peut prescrire des médicaments contre la diarrhée et des médicaments pour soulager l'intoxication - charbon actif, Enterosgel et autres absorbants.

Pour les enfants après un an et les adultes, il est nécessaire de suivre un régime excluant les produits laitiers. Vous pouvez boire du bouillon de poulet léger et de la gelée de fruits. La bouillie de riz avec de l'eau est autorisée. Il faut manger en petites portions pour ne pas provoquer de vomissements.

Le rotavirus meurt à haute température. Il est donc conseillé de ne pas le faire descendre à 38°C. Mais les enfants développent une hyperthermie, il est donc préférable de toujours donner des antipyrétiques au sirop. Sous forme de suppositoires, ils ne sont pas efficaces lors de diarrhées. Après une infection à rotavirus, le corps humain développe une immunité contre celui-ci. Des récidives sont possibles chez les adultes et les enfants affaiblis. Les adultes tolèrent beaucoup plus facilement l’infection.

L'infection à norovirus est causée par le virus Norfolk (du nom de son site de découverte) ou norovirus. On l’appelle communément la maladie des « vomissements hivernaux ». Le norovirus ne frappe vraiment qu'en hiver et commence par des vomissements. On peut donc la confondre avec une intoxication alimentaire ordinaire. Il est très similaire au rotavirus ; auparavant, ils étaient considérés comme un seul et même virus. Mais son effet sur le corps humain est différent, même si les deux infections présentent bon nombre des mêmes symptômes.

Le mécanisme de transmission est fécal-oral. Les médecins pensent qu’elle peut également être transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air. Le norovirus est la deuxième cause d’infections intestinales après le rotavirus. Un patient infecté par un norovirus est très contagieux à partir du deuxième jour de l’infection jusqu’à deux semaines, pendant lesquelles le virus peut être éliminé du corps. Vous pouvez être infecté par des mains non lavées, de la nourriture, de l'eau, de la glace alimentaire ; le virus se transmet même par des particules de poussière.

La période d'incubation peut aller jusqu'à deux jours. Les personnes du groupe sanguin 1 (0) sont particulièrement sensibles aux effets du virus. Il commence à montrer son activité dans l'estomac, provoquant des vomissements.

Ensuite, ses déchets dans le tractus gastro-intestinal provoquent une intoxication et provoquent de la diarrhée, une faiblesse générale, des douleurs osseuses, des maux de tête, une peau pâle et des frissons. Il se peut qu'il n'y ait pas de température élevée.

L'infection à norovirus est traitée en fonction des symptômes. Tout d'abord, l'équilibre eau-électrolyte est rétabli à l'aide de boissons et de solutions fractionnées fréquentes - électrolytes. En cas de vomissements, le patient ne doit pas recevoir plus de 50 ml de liquide à la fois, afin de ne pas provoquer de nouveaux vomissements. Les enfants doivent boire 2 à 3 cuillères à café toutes les 15 à 20 minutes. En cas d'infection sévère et de déshydratation sévère, le patient reçoit une réhydratation sous forme de compte-gouttes en milieu hospitalier. Il n’existe pas de traitement spécifique contre l’infection à norovirus. Les médicaments qui arrêtent la diarrhée ne sont pas prescrits pour éviter les complications.

Le norovirus n'est pas tué par le refroidissement ou l'ébullition. Les préparations et composés contenant du chlore ont un effet néfaste sur celui-ci. Par conséquent, dans une chambre avec un patient, toutes les surfaces doivent être périodiquement traitées avec des détergents et des désinfectants contenant du chlore. Mais prenez toutes les précautions lorsque vous travaillez avec du chlore.

Principales différences

Malgré la similitude générale, les deux virus décrits présentent des différences. Les enfants à partir de 6 mois et d'âge préscolaire inférieur (jusqu'à 3-4 ans) sont plus sensibles à l'infection à rotavirus tout au long de l'année. Le norovirus affecte les enfants plus âgés et les adolescents uniquement en hiver.

Le norovirus n'est pas aussi aigu que l'infection à rotavirus, et seulement en hiver. Il présente le symptôme principal - les vomissements et le rotavirus - une diarrhée caractéristique et une température élevée, des vomissements peuvent apparaître plus tard. Le rotavirus conduit très rapidement le corps d'un enfant à la déshydratation due à la diarrhée. Le norovirus provoque une intoxication en raison des toxines libérées, mais une déshydratation en résulte également.

L’infection à norovirus se développe progressivement par vagues. Il disparaît en 5 à 7 jours, le rotavirus peut disparaître en 2 à 3 jours. L'infection à rotavirus se caractérise par un début aigu. Les experts considèrent le norovirus comme une infection plus dangereuse que le rotavirus.

Il existe déjà un vaccin contre le rotavirus, mais pas contre le norovirus.

Prévention des infections intestinales

Le rotavirus et le norovirus se transmettent par les légumes et les fruits non lavés, et tous deux sont considérés comme des infections « mains sales ». Par conséquent, l'une des mesures préventives importantes est le lavage fréquent et minutieux des mains avec du savon - après une promenade, un voyage en transport, une visite aux toilettes ou un contact avec une personne malade. Avec de jeunes enfants, vous ne devez pas visiter les lieux publics très fréquentés, sauf en cas d'absolue nécessité, en particulier pendant le pic des infections saisonnières. Il en va de même pour les longs voyages avec des enfants dans les transports publics et les voyages à l'étranger.

Il est nécessaire de suivre strictement les règles de cuisson des aliments ; acheter des produits laitiers frais non pas auprès de commerçants privés, mais dans de bons magasins. Avant de les manger, les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés à l'eau claire et, si possible, ébouillantés à l'eau bouillante.

Vous ne devriez pas finir de manger si vous avez une infection intestinale. Aux premiers signes d'une telle infection, un enfant ne doit pas fréquenter une école maternelle ou scolaire, afin de ne pas infecter les autres. S'il existe plusieurs symptômes caractéristiques (diarrhée, forte fièvre, vomissements), les enfants de moins d'un an et d'âge préscolaire doivent être hospitalisés.

Il est très important d'aérer la pièce avant de se coucher et de marcher au grand air. La zone de couchage nécessite une humidité normale et une température de l'air basse. Le nettoyage humide de la pièce où se trouve la personne malade doit être effectué aussi souvent que possible. Vous ne devez pas avaler l’eau des piscines ou des plans d’eau libres. Vous ne pouvez boire que de l’eau propre, de préférence mise en bouteille en emballages.

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Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Prescrit des diagnostics et effectue un traitement. Expert du groupe d'étude des maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.

Rospotrebnadzor de la région de Tcheliabinsk a annoncé une augmentation des infections à norovirus parmi la population. Ainsi, sur 10 mois de 2015, 233 habitants du sud de l'Oural ont souffert d'une infection intestinale aiguë. Et ce ne sont que des cas enregistrés, car, comme le notent les médecins, tous les patients ne demandent pas l'aide des institutions médicales. Ce chiffre dépasse de 30 % les données de la même période de l’année dernière. De plus, le plus souvent - et c'est 82,4 % - les enfants tombent malades. Elena Korneeva, médecin spécialiste des maladies infectieuses de la catégorie de qualification la plus élevée et spécialiste en chef des maladies infectieuses pédiatriques de la ville de Tcheliabinsk, a expliqué à Russian Planet comment protéger un enfant du norovirus.

Elena Viktorovna, la plupart des parents ne connaissent qu'une infection à rotavirus. Quelle est la principale différence entre le rotavirus et le norovirus ?

– En général, les patients atteints de norovirus viennent activement chez nous depuis huit ans. La principale différence entre ces infections réside dans la manifestation clinique. Ainsi, avec le rotavirus, les selles molles viennent en premier, et avec le norovirus, les vomissements viennent en premier. Le rotavirus commence généralement de manière très aiguë par de la diarrhée et de la fièvre, tandis que le norovirus peut se manifester progressivement. Il arrive que l’enfant vomisse plusieurs fois, et c’est fini. Les parents peuvent confondre cette maladie avec une intoxication alimentaire ordinaire. Et parfois, après quelques jours, les vomissements recommencent ou la température augmente.

- Comment cette infection se transmet-elle et qui tombe malade le plus souvent ?

L'infection se produit par infection des organes du système digestif. Le mécanisme peut être la nourriture, l'eau, le contact et le ménage, c'est-à-dire les mains sales, les jouets. En termes simples, le norovirus ne vole pas dans les airs ; il doit être mis dans votre bouche. Elle touche des enfants d’âges différents, mais principalement des enfants au cours des trois premières années de la vie. De plus, comme toutes les infections virales intestinales, le norovirus a une saisonnalité - ce sont les périodes automne-hiver et printemps.

- À quelle vitesse se transmet-il ?

Le virus est très contagieux. La période d'incubation dure de quelques heures à sept jours, en moyenne deux à trois jours.

- Comment se manifeste-t-il le plus souvent ?

Il doit y avoir des symptômes infectieux généraux : des vomissements, des nausées apparaissent en premier, puis une élévation de la température corporelle, et il peut également y avoir des selles molles et liquides et une faiblesse répétées. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez absolument consulter un médecin. Je voudrais noter que pour poser un diagnostic précis d'infection à norovirus, il est nécessaire de procéder à un examen des selles en laboratoire. Le médecin ne posera pas de diagnostic « à l’œil nu ».

Elena Korneeva, médecin spécialiste des maladies infectieuses. Photo : muzgkb9-74.ru

- Avant de consulter un médecin, quels premiers soins faut-il prodiguer au patient ?

Les vomissements et la diarrhée entraînent une perte rapide de liquide dans le corps de l'enfant et la déshydratation peut être mortelle. Il est donc nécessaire de boire beaucoup de liquides ! Vous devez nourrir votre enfant avec de l'eau bouillie, en alternant avec du réhydron. Vous devez également prendre des absorbants en interne, par exemple du charbon actif, du smecta, du polysorb. Vous devez également suivre un régime, exclure les produits laitiers, les légumes et les fruits. Parallèlement, augmentez le nombre de repas, mais réduisez leur volume. De manière générale, il n’existe aucun traitement ni vaccin spécifique contre le virus. S'il y a des indications d'hospitalisation, nous vous envoyons à l'hôpital. Cela se produit principalement si le patient est un jeune nourrisson, si l'enfant refuse de boire et si la mère ne peut pas se débrouiller seule.

- Peut-on mourir du norovirus ?

Du norovirus lui-même - non, mais des complications qu'il entraîne - oui. Par exemple, déshydratation et toxicose, choc hypovolémique. Eh bien, si vous ne faites rien du tout, ne vous faites pas soigner.

On dit que le virus est si résistant que ni les produits contenant du chlore ni les températures élevées ne le tuent. Vaut-il alors la peine de désinfecter la maison ?

En effet, le virus présente une très grande résistance dans l’environnement. Il a même été constaté que lorsqu’il est traité avec 23 % d’éther pendant 18 heures à quatre degrés, le virus conserve sa viabilité. Lorsqu'il est chauffé à 60 degrés, le virus vit 30 minutes. Il résiste également au dessèchement et au gel. Mais un nettoyage humide avec utilisation de désinfectants dans la pièce où se trouve le patient doit encore être effectué régulièrement. Et les contaminations, par exemple sous forme de vomi, doivent être soigneusement nettoyées et désinfectées. En général, un membre de la famille infecté doit être isolé dans une pièce séparée. Donnez une tasse, une assiette, une cuillère et une serviette séparées. S'il y a plusieurs enfants dans la famille, utilisez un pot.

Est-il possible d'être à nouveau infecté par le norovirus après un certain temps, à cause d'un tapis, par exemple, sur lequel un enfant a roté pendant une maladie ?

Eh bien, si vous le nettoyez bien et aérez souvent la pièce, il n'y a aucun risque d'infection.

- En général, pendant combien de temps une personne atteinte du norovirus peut-elle constituer un danger pour les autres ?

L'isolement du virus chez une personne malade atteint son maximum le premier ou le deuxième jour après l'infection. Et après disparition des symptômes cliniques, le virus peut être libéré dans l’environnement pendant encore 28 jours en moyenne.

- Comment vous protéger, vous et votre enfant, de cette infection ? Existe-t-il des mesures préventives ?

Il vous suffit de maintenir votre hygiène personnelle. Lavez-vous souvent les mains avec du savon, buvez de l'eau bouillie ; l'eau filtrée n'est pas entièrement adaptée aux enfants ; traitez également soigneusement les aliments, les légumes et les fruits. Effectuez un nettoyage humide de la maison, aérez les pièces plus souvent.

Le norovirus est un microbe contenant de l'ARN qui provoque des maladies du tractus gastro-intestinal. Il est très contagieux, résistant et reste viable longtemps dans le milieu extérieur. Dans 90 % des cas, les norovirus sont des agents responsables d'entérites non bactériennes. Les personnes de tous âges sont sensibles à l’infection à norovirus. La propagation des germes se fait par contact direct lors de la communication avec une personne malade et par voie fécale-orale lors de la consommation d'aliments ou d'eau contaminés. L'incidence des gastro-entérites d'étiologie à norovirus augmente pendant la période automne-hiver. L'inflammation virale du tractus gastro-intestinal est la deuxième en fréquence après le rhume.

Le virus a été isolé pour la première fois au siècle dernier chez des patients atteints de gastro-entérite aiguë. Pendant longtemps, ce microbe a été appelé « agent de Norfolk » ou virus de Norfolk en l’honneur de la ville américaine dans laquelle les premiers cas de la maladie ont été enregistrés. Par la suite, des pathologies similaires avec des signes cliniques similaires ont été enregistrées dans différentes parties de notre planète. Ce n’est qu’en 2002 que le microbe a reçu son nom moderne.

Les norovirus sont des agents responsables de gastro-entérites virales et de « grippe intestinale », qui se manifestent par un syndrome dyspeptique sévère. Actuellement, il existe 7 génogroupes de norovirus, dont trois seulement sont pathogènes pour l'homme : groupes I, II, III. Le génotype 2 du norovirus provoque le développement d'une infection intestinale aiguë dans 90 % des cas.

Épidémiologie

L'infection à norovirus est répandue. Les norovirus sont généralement transmis par voie fécale-orale, qui s'effectue par l'eau, les aliments et le contact. L'infection se produit par la consommation d'eau du robinet et d'eau décentralisée contaminée, d'eau de réservoirs et de piscines publiques. Les aliments les plus dangereux sont les fruits et légumes non lavés. La voie de contact de l'infection peut être directe ou indirecte. Dans le premier cas, la cause de l'infection est un contact étroit avec une personne malade et dans le second, de la vaisselle sale, des articles ménagers et des mains non lavées. Il existe une possibilité d'infection par un mécanisme d'aérosol réalisé par des gouttelettes en suspension dans l'air. Dans ce cas, les microbes pénètrent dans l’environnement avec les particules des vomissures du patient.

Une personne infectée est dangereuse pour autrui pendant la phase aiguë de la gastro-entérite et dans les deux jours suivants. Des particules virales peuvent être libérées non seulement pendant la maladie, mais également dans les premiers jours suivant la guérison. Un portage latent est possible, durant plusieurs mois. Les porteurs asymptomatiques du virus peuvent rester dangereux pour les autres pendant quatre semaines. Après une infection, une immunité instable se forme, qui n’est que temporaire. Après six à huit semaines, une personne peut développer à nouveau une gastro-entérite à norovirus.

Selon la théorie des virologues, il existe une tendance innée à l'infection par les norovirus. Les personnes du groupe sanguin 1 sont plus sensibles à l’infection que les personnes des groupes sanguins 3 et 4. Ces derniers possèdent une immunité partielle contre les norovirus.

Les foyers d'infection sont généralement enregistrés dans les colonies, les maisons de retraite, les établissements de restauration publique, les établissements médicaux, préscolaires et éducatifs. Les norovirus sont très contagieux. Ils se transmettent rapidement d’une personne malade à une personne en bonne santé. Tout contact d’une personne infectée avec de la nourriture la rend instantanément contagieuse. Il existe des cas connus d'infection nosocomiale à norovirus dans les services de soins intensifs, les maternités et les hôpitaux cliniques.

Les norovirus sont très résistants aux facteurs environnementaux. Ils sont capables de conserver longtemps leurs propriétés pathogènes et virulentes sur diverses surfaces. Les microbes meurent rapidement sous l'influence des désinfectants contenant du chlore, mais présentent une certaine résistance aux alcools et aux détergents. Ils survivent en pleine terre pendant un mois.

L'infection à norovirus est à bien des égards similaire au rotavirus dans sa méthode d'infection, ses symptômes et son évolution. Mais il est encore possible de distinguer ces deux pathologies complètement différentes. La principale manifestation clinique du norovirus est le vomissement et le rotovirus est la fièvre et la diarrhée. Les norovirus deviennent plus actifs en hiver et les rotovirus provoquent des gastro-entérites chez l'homme à tout moment de l'année. Parmi tous les types d'infections intestinales chez les enfants des premières années de la vie, l'infection à norovirus vient juste derrière le rotavirus.

Symptômes

La période d'incubation de l'infection à norovirus dure 1 à 3 jours. Sa principale manifestation est la gastro-entérite.

La maladie se caractérise par une intoxication modérée et des symptômes intestinaux :

• Nausées persistantes
• Vomissements répétés
• Diarrhée,
• Douleurs paroxystiques au niveau de l'abdomen,
• Mal de tête
• Perte de goût
• Somnolence,
• Myalgie et arthralgie,
• Une légère hausse de température,
• Refus de manger
• Mucus dans les selles
• Envie douloureuse de déféquer,
• Grondement dans l'abdomen à la palpation,
• Symptômes respiratoires.

Ces symptômes s’auto-guérissent. Dans les cas graves, en l'absence de traitement rapide, une déshydratation ou une déshydratation peut se développer. L'équilibre eau-électrolyte est perturbé dans le corps des patients. Cela peut entraîner le coma, voire la mort de la personne. Le groupe à risque comprend les jeunes enfants, les personnes de plus de 65 ans et les patients immunodéprimés.

L'infection à norovirus, comme toute autre pathologie intestinale, survient assez souvent chez les enfants, en particulier chez les enfants qui mettent tout dans leur bouche, ainsi que chez les enfants fréquentant des groupes d'enfants. Pour prévenir l’infection, les parents devraient apprendre à leur enfant à se laver les mains dès son plus jeune âge après être allé aux toilettes et être sorti. Si des signes de pathologie apparaissent, l'enfant doit être déshydraté. On lui donne une cuillère à café de Regidron toutes les 10 à 15 minutes. Si l'état du patient s'aggrave, une ambulance doit être appelée. La thérapie par perfusion effectuée dans un hôpital aidera à sauver le bébé.

Diagnostique

Le diagnostic d'une infection à norovirus comprend un certain nombre de tests de laboratoire :

1. La PCR est une technique très sensible qui permet de déterminer la teneur en virus du matériel étudié et d'identifier son type.
2. La deuxième méthode de diagnostic non moins efficace, informative et précise est le dosage immunoenzymatique.
3. Étude sérologique - détermination des anticorps spécifiques dans le sang contre les norovirus par les méthodes RA, RPGA et RNGA.
4. Les patients doivent également donner du sang et de l’urine pour des tests cliniques généraux afin de détecter l’inflammation.

Les norovirus provoquent une gastro-entérite, qui est dans la plupart des cas bénigne et ne nécessite pas de traitement spécial. L'objectif principal des mesures prises est de prévenir la déshydratation.À la maison, il est recommandé aux adultes de boire des jus de fruits, du thé vert, de l'eau minérale, de l'infusion de camomille et des bouillons faibles en gras - "Regidron", "Pedialit".

• La thérapie diététique revêt une grande importance dans le traitement des infections intestinales. Les produits laitiers, les légumes crus, les baies, les fruits, les aliments frits, gras, salés, épicés et fumés, les salades et autres aliments augmentant la motilité intestinale sont exclus de l'alimentation du patient. Les boissons lactées fermentées sont utiles car la dysbiose intestinale se développe avec les infections intestinales. En cas d'inflammation de la muqueuse gastro-intestinale, il est nécessaire de passer à une alimentation mécaniquement douce qui n'entraîne pas d'irritation supplémentaire. Les processus de fermentation et la dégradation putréfactive des protéines et des aliments gras entraînent une augmentation de l'intoxication et de la diarrhée.
• Pour soulager l'état des patients, les spécialistes des maladies infectieuses prescrivent un traitement symptomatique, comprenant des médicaments antiémétiques et antidiarrhéiques - Prochlorpérazine, Prométhazine, Ondansétron.
• Dans les cas graves, des solutions colloïdales et cristalloïdes sont administrées par voie intraveineuse pour lutter contre la déshydratation - Trisol, Disol, Regidron, Glucosalan. Ces médicaments contiennent des ratios optimaux d’ions glucose, de sels de sodium et de potassium. Les boire fréquemment et à petites doses rétablira le métabolisme eau-sel dans le corps.
• Les probiotiques et les remèdes homéopathiques antiviraux, les sorbants - "Atoxil", "Enterosgel", "Smecta" aideront à guérir le dysfonctionnement intestinal.
• Préparations qui normalisent les processus digestifs et restaurent la muqueuse intestinale - "Mezim", "Creon", "Festal".
• Les antispasmodiques - "No-shpa", "Spazmolgon" - aideront à soulager les crampes et les douleurs abdominales.
• Si vous avez de la fièvre, prenez des antipyrétiques - Ibuprofène, Paracétamol.

Si les symptômes de la pathologie persistent plus de 3 jours, ou si le patient développe des signes sévères de déshydratation, il est nécessaire d'appeler un médecin. Pour les personnes âgées et les enfants, la consultation d’un spécialiste est dans tous les cas indispensable.

Un traitement de réhydratation opportun et adéquat favorise une récupération complète.

La prévention

Il n’existe actuellement aucun vaccin développé contre le norovirus. Mais dans tous les cas, les mesures préventives sont moins coûteuses et moins longues que les mesures curatives. La prévention de l'infection à norovirus implique de prendre des mesures pour prévenir l'infection :

1. Respect des normes et règles sanitaires et hygiéniques individuelles,
2. Boire de l'eau bouillie
3. Laver les légumes et les fruits avec une brosse et du savon puis les ébouillanter à l'eau bouillante,
4. Traitement thermique des produits alimentaires,
5. Maintenir des conditions sanitaires adéquates dans l'appartement,
6. Aération fréquente de la pièce,
7. Nettoyage humide quotidien avec des désinfectants dans la pièce où se trouve le patient,
8. Traiter les surfaces dures avec lesquelles le patient a pu entrer en contact
9. Plats bouillants et effets personnels d'une personne infectée,
10. Désinfection de l'air dans les lieux très fréquentés à l'aide d'un irradiateur bactéricide.

Tout contact avec des personnes malades peut entraîner une infection des personnes en bonne santé. Pour éviter cela, vous devez éviter tout contact étroit avec des personnes infectées et traiter les vêtements et les zones du corps qui pourraient avoir été en contact avec des biomatériaux infectés.

Vidéo : norovirus dans le programme « Live Healthy ! »

Le norovirus est une maladie intestinale aiguë qui survient le plus souvent chez les enfants. La source de la maladie est une variété d'entérovirus qui affectent l'intestin grêle.

L'infection à norovirus pénètre dans les cellules du tractus gastro-intestinal, contournant les défenses immunitaires. Des études ont montré que les personnes du groupe sanguin I sont plus sensibles aux infections ; celles des groupes sanguins III et IV ont un peu plus de chance : leur système immunitaire est partiellement résistant aux norovirus.

Dans la plupart des cas, le virus se transmet par voie fécale-orale, beaucoup moins souvent par voie respiratoire. Les sources de propagation des particules virales sont les sécrétions naturelles d'une personne infectée (fèces, vomissures). Le norovirus a trois voies de transmission : la nourriture, le contact domestique et l’eau. Selon les statistiques, en Russie, la cause des épidémies est le mécanisme de transmission contact-ménage.

Voici les causes de l’infection à norovirus :

Le virus survit dans le froid, la chaleur et même sous l'eau. Pour le détruire, vous devez effectuer un nettoyage humide avec du chlore.

Tableau clinique du norovirus - symptômes

La période d'incubation dure de 8 à 72 heures. Une fois dans l’intestin grêle, les virus se multiplient à une vitesse fulgurante, endommageant les muqueuses et perturbant l’équilibre normal de la microflore intestinale.

Le premier jour après l’infection, les enfants peuvent présenter les symptômes suivants :

• nausées qui deviennent permanentes, éventuellement vomissements ;
• diarrhée dont la fréquence est de 3 à 8 fois par jour;
• douleur aiguë dans la cavité abdominale;
• manque d'appétit, parfois perte du sens du goût ;
• augmentation de la température corporelle;
• il y a une sensation de « douleur », des frissons.

Une somnolence accrue, une soif et des mictions peu fréquentes sont des symptômes de déshydratation.

La tâche principale des parents est de détecter à temps les signes de maladie chez les enfants et de demander conseil à un médecin compétent qui prescrira un traitement. Vous ne devez pas prendre de mesures vous-même, car cela pourrait avoir des conséquences négatives.

Méthodes de traitement des norovirus

Dans la plupart des cas, la maladie est traitée par des méthodes conservatrices. Parfois, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes, sans interventions supplémentaires. En fonction des antécédents médicaux du jeune patient, le médecin prescrit un traitement adapté.

Si la température de l'enfant a atteint 38,5, il est alors permis de lui administrer un antipyrétique, par exemple Nurofen, qui aura également un léger effet analgésique et vous aidera à vous endormir. Vous ne devez pas envelopper votre bébé ; le déshabiller et le couvrir d'un drap léger. En cas de fièvre, il vaut mieux éviter d'utiliser des couches.

Rétablir l’équilibre hydrique

La chose la plus importante pour prévenir la déshydratation lors d’une infection intestinale. En raison de diarrhées sévères, de vomissements et de fièvre, le corps perd une énorme quantité d'humidité, ce qui entraîne une sécheresse accrue à l'intérieur comme à l'extérieur. Il est nécessaire de reconstituer l’eau perdue pour éviter les complications.

Il est prescrit de boire beaucoup de liquides - l'eau doit être propre et chaude. Les médecins recommandent de donner aux enfants du Regidron et du thé pour enfants (électrolyte) - ces médicaments normalisent la quantité d'électrolytes.

Si un norovirus se développe, il est interdit de prendre des médicaments anti-diarrhéiques, car ils interfèrent avec l'élimination naturelle des particules virales.

Si le bébé vomit gravement, le spécialiste lui prescrit de la prométhazine. Dans certains cas, le médicament peut être administré par voie intraveineuse (en cas de vomissements excessifs). Parallèlement, des injections sont réalisées avec une solution de Trisil, Chlosil ou Disil, qui aident à restaurer l'organisme.

Si la diarrhée est sévère, il faut proposer à l’enfant quelque chose à boire après chaque selle. Les enfants de moins de deux ans doivent boire 40 à 80 ml d'eau et les enfants plus âgés, 200 à 250 ml.

Éliminer les vomissements

Dans certains cas, les vomissements s’arrêtent d’eux-mêmes sans aucune conséquence. Cependant, il est nécessaire de prendre des mesures pour arrêter les vomissements si :

Si au moins un des signes énumérés est présent, il est nécessaire de prendre de toute urgence des mesures pour améliorer l’état de l’enfant.

Le patient doit prendre une position verticale en cas de haut-le-cœur. Pour éliminer l'intoxication, il est permis de donner au patient du smecta, du charbon actif. Si vous luttez contre la fièvre, il est préférable d'utiliser des suppositoires rectaux, car les comprimés ou la poudre peuvent favoriser les réflexes nauséeux.

Les experts recommandent des médicaments antiémétiques contenant de la dompéridone. Les médicaments courants incluent Motilak, Domrid. La posologie doit être respectée conformément aux instructions. Après chaque réflexe nauséeux, l'enfant doit boire la solution de Regidron.

Recettes folkloriques

L'Organisation mondiale de la santé recommande de préparer une solution spéciale pour combler le manque d'électrolytes dans le corps. Vous devez mélanger 2 cuillères à soupe de sucre avec 4 cuillères à soupe de sel de table, dissoudre 2 cuillères à soupe de soda dans un litre d'eau tiède - mélanger le tout.

Les boissons aux fruits aux canneberges et aux airelles combattent bien les infections ; elles éliminent les toxines et les substances toxiques du corps.

Une décoction à base de plantain et de calendula aide à éliminer les diarrhées sévères. Il s’agit d’un remède naturel qui peut être pris contre le norovirus (contrairement aux médicaments).

Les feuilles de chou ordinaires aideront à lutter contre la fièvre. Il est nécessaire de les appliquer sur le front, les coudes et les plis des genoux. Lorsque les draps deviennent chauds, remplacez-les par des neufs.

La décoction de camomille a un effet anti-inflammatoire et antibactérien et améliore l'immunité.

Si une assistance rapide est fournie, le bébé se rétablira rapidement et pourra reprendre son mode de vie habituel en une semaine.

Prévention de l'infection à norovirus

Malheureusement, il n’existe pas de vaccin contre le norovirus. Malgré le fait que les virus soient très viables et s'installent presque partout, les mesures de prévention sont assez simples. Pour éviter une infection virale, vous devez :

Si une personne de la famille tombe malade, il est recommandé :

Des épidémies de norovirus chez les enfants ont été signalées dans le monde entier, principalement dans les écoles, les jardins d'enfants et les camps. La maladie n'est pas considérée comme dangereuse, mais rien qu'aux États-Unis, jusqu'à 300 décès dus à cette maladie sont enregistrés chaque année. Comment reconnaître la maladie à temps ? Comment prévenir son évolution sévère et aider l'enfant à temps ? Et, plus important encore, comment pouvez-vous éviter de contracter le norovirus ? Vous apprendrez les réponses à ces questions, ainsi que d’autres informations utiles sur cette maladie, dans l’article ci-dessous.

Qu'est-ce que le norovirus

L'infection à norovirus a été découverte pour la première fois dans les années soixante-dix du siècle dernier aux États-Unis, dans la région de Norfolk, d'où le nom de l'agent pathogène. Selon les statistiques médicales modernes, jusqu'à 90 % de tous les cas de maladies gastro-intestinales de nature non bactérienne sont causés par ce virus. Les personnes de tout sexe et de tout âge sont exposées au risque de contracter cette maladie, mais les plus sensibles sont les personnes âgées, les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le virus Norfolk est aussi communément appelé grippe intestinale ou intestinale. La maladie se manifeste par les symptômes habituels de maux d’estomac et d’intestin grêle : nausées, douleurs abdominales, perte de sensibilité gustative. Chez les adultes, le symptôme prédominant est la diarrhée, chez les enfants, les vomissements. Parfois, il y a une légère augmentation de la température, une léthargie, une somnolence et des douleurs musculaires.

En général, la maladie s’auto-guérit et ne présente aucun danger pour le patient. Cependant, les jeunes enfants sont très sensibles à la déshydratation et, dans certains cas, sans soins médicaux et sans reconstitution rapide des liquides dans le corps, les conséquences pour eux peuvent être très graves.

Le virus se propage très rapidement dans les établissements fermés et semi-fermés - les foyers épidémiques sont généralement enregistrés dans les écoles, les hôpitaux, les prisons, ainsi que sur les bateaux de croisière, c'est-à-dire dans des espaces relativement confinés où les gens sont nourris via un système de restauration. Cela est dû au fait que le virus se propage extrêmement rapidement de l’homme à la nourriture, et dès qu’une personne infectée touche la nourriture, elle devient un danger potentiel pour tous ceux qui en mangent.

Il faut savoir que le virus Norfolk est extrêmement contagieux. Seulement 10 particules virales suffisent pour provoquer une infection, et dans une goutte de salive du porteur, il peut y en avoir des centaines de milliers ! Cependant, certaines personnes sont plus sensibles à cette maladie, d’autres moins. Les chercheurs attribuent cela aux variations des mutations génétiques dans le corps, c'est-à-dire La sensibilité au norovirus est héréditaire.

Dans le même temps, il a été constaté que le traitement thermique, ainsi que les solutions chlorées, neutralisent l'agent pathogène assez rapidement, de sorte que le problème de la restauration publique peut être résolu en chauffant simplement les aliments pendant un certain temps. Un autre problème concerne les cas d'infection par l'eau - lorsque la source du virus est une machine à glace, l'eau du robinet ou les habitants des rivières - les huîtres et les moules.

Les cas de gastro-entérite virale sont très fréquents et viennent juste derrière le rhume en termes d’incidence. La situation est aggravée par le fait que l'immunité contre la maladie ne se forme que pendant une courte période, de sorte que le patient, lorsqu'il rencontre un agent pathogène, peut tomber malade un nombre illimité de fois au cours de sa vie.

Symptômes de la maladie

Les symptômes et le traitement du norovirus chez les enfants sont similaires à ceux de toute autre infection virale de l'estomac. Comme déjà mentionné, il n'existe pas de médicament spécifique contre le virus Norfolk ; l'organisme produit indépendamment des anticorps contre l'agent pathogène en quelques jours. Tout traitement consiste donc à créer des conditions favorables au fonctionnement du système immunitaire de l’organisme.

Les manifestations actives de la maladie commencent 1 à 2 jours après l'entrée du virus dans l'organisme et se poursuivent pendant 1 à 3 jours. Pour les enfants, le principal danger pendant cette période est la déshydratation - une grande quantité d'eau et de sels quitte le corps avec des vomissements et des selles molles, et les enfants sont très sensibles au manque d'eau et d'électrolytes.

En plus des vomissements, les jeunes enfants peuvent ressentir de graves douleurs abdominales ou à la tête, des crampes dans les jambes, des douleurs musculaires et des diarrhées répétées. Afin de réduire ces manifestations, il est recommandé d'exclure la nourriture le premier jour, mais de donner à l'enfant quelque chose à boire toutes les 15 à 20 minutes - de l'eau, une solution d'églantier ou des solutions physiologiques spéciales capables de rétablir l'équilibre électrolytique conviennent.

N'oubliez pas que tous les symptômes de la maladie sont ressentis très douloureusement par l'enfant. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, le bébé doit être hospitalisé - appelez une ambulance et rendez-vous au service des maladies infectieuses, où des spécialistes aideront à soulager le symptômes de la maladie.

Le diagnostic de l'infection à norovirus repose principalement sur des signes externes de « grippe intestinale ». Cependant, pour clarifier le diagnostic, le patient est également soumis à une analyse de sang, un échantillon de vomi ou de selles. La principale méthode d'identification d'un organisme pathogène est la PCR - la méthode de réaction en chaîne par polymérase. Tous les membres de la famille devront être examinés pour détecter la présence de l'agent pathogène afin d'éviter une réinfection, même si aucun signe de la maladie n'est apparu chez l'adulte.

La maladie disparaît généralement sans complications, mais une déshydratation sévère peut entraîner des retards de développement ou une aggravation de l’état de santé. Il est particulièrement dangereux pour les très jeunes enfants et les patients dont l’immunité est affaiblie.

Traitement et prévention des maladies

Le traitement du norovirus est symptomatique, car la lutte contre l’agent causal de la maladie n’est possible que grâce à l’immunité naturelle de l’organisme, et aucun médicament spécifique n’a été développé à cet effet. Les principaux groupes de médicaments utilisés sont les antidiarrhéiques et les antiémétiques.

De plus, après des vomissements ou de la diarrhée, le patient doit boire la solution de Regidron. Si le patient est admis à l'hôpital, il reçoit une perfusion goutte à goutte de solution Ringer-Locke. Ces mesures visent à rétablir l'équilibre électrolytique dans l'organisme et à prévenir la déshydratation.

En tant que thérapie auxiliaire, le patient se voit prescrire des complexes de vitamines et de minéraux, car le corps perd de nombreuses substances utiles. Les principales vitamines dont une personne a besoin après le norovirus :

De plus, après la guérison, des aliments contenant du fer et du potassium sont introduits dans l'alimentation du patient. La présence de ces substances dans l'alimentation contribue à normaliser l'hématopoïèse et la fonction des muscles squelettiques.

Important! La prévention du norovirus implique le respect scrupuleux des règles d'hygiène personnelle et publique, notamment lors de la préparation des aliments. Un enfant doit apprendre dès son plus jeune âge à se laver fréquemment les mains et à être prudent lorsqu'il mange dans la restauration publique. Il est préférable de privilégier la vaisselle jetable ou vos propres couverts.

En outre, la protection contre les noovirus repose non seulement sur les épaules des consommateurs, mais également sur les travailleurs de la restauration. Les personnes présentant des symptômes de grippe intestinale ne devraient pas être autorisées à travailler et toutes les normes sanitaires doivent être prises en compte lors de la préparation des repas. Un point important est la propreté de la vaisselle et des espaces repas.

Ainsi, le norovirus est une maladie assez grave qui peut toucher massivement les enfants des établissements préscolaires et scolaires et entraîner de graves conséquences pour l'organisme en l'absence de soins médicaux opportuns. La meilleure protection contre les norovirus est l’hygiène et le traitement thermique de l’eau et des aliments.