Qu'est-ce que la rate d'un chat domestique ?, Chats et chatons. Diagnostic différentiel et traitement de la splénomégalie et des tumeurs spléniques chez l'animal

La rate a été retirée lors de la stérilisation du chat 14/06/11 16:58

Visiteur
Moscou
[email protégé]
Message privé
Bon après-midi. Aujourd'hui nous avons pris un chat, 10 mois pour la stérilisation, l'opération s'est terminée vers 13h00. Le médecin après l'opération a dit qu'il avait vu que la rate avait mauvaise vue qu'elle est couverte de cicatrices, comme si c'était le cas inflammation sévère, et comme le chat est sur la table, il a décidé de l'enlever en même temps. En chemin, il a demandé si le chat était malade. Ce sont des animaux de compagnie, le chat vit avec les parents de son mari, ils sont âgés, ils n’ont pas remarqué de plaintes ou de problèmes particuliers. Le seul problème est que le chat mange très peu et est assez maigre. Lorsqu'on lui a demandé quoi faire ensuite - comment le nourrir et en prendre soin, la réponse a été que nous n'avons pas besoin de trouver quelque chose de spécial, ce que nous avons nourri est ce que nous nourrissons (nourriture sèche Purin One, fricus humide, périodiquement de la viande et du poisson, mais je n'ai pas mangé de nourriture crue, seulement bouillie).
Maintenant, le chat est presque remis de l'anesthésie, mais il marche légèrement en repliant sa patte arrière gauche. Jusqu'à ce qu'elle boive, je lui ai juste lubrifié le nez avec de l'eau, elle respirait très fort et pleurait d'une voix rauque, elle se levait toujours, marchait, s'allongeait, essayait de se mettre sous la couverture et se promenait à nouveau et criait. On ne nous a pas mis de couverture à la clinique, et nous ne pouvions pas le faire nous-mêmes à la maison, donc notre ventre est nu (je suis inquiet, mais j'ai décidé qu'il valait mieux la laisser tranquille que de gâcher les cordes)
Pouvez-vous nous dire quelque chose sur les raisons d'une telle mauvaise rate et sur la meilleure façon d'en prendre soin. Merci.

Le chat a une rate et un pancréas hypertrophiés. Ils ont fait une échographie, mais elle n'a montré que peu de choses, ils ont fait une incision dans la cavité abdominale et ont déterminé que la rate était considérablement hypertrophiée. Le chat vomit constamment. On lui a administré du glucose et des médicaments, mais le soulagement a été temporaire. Elle a commencé à avoir une allergie (elle s’est grattée derrière l’oreille et il n’y avait pas de cheveux), nous lui donnons de la nourriture spéciale, mais elle ne la mange pas bien. Nous avons contacté différentes cliniques, mais rien de nouveau, soit elles haussent les épaules, soit elles parlent d'empoisonnement. Elle empire chaque jour. Dites-moi ce que cela pourrait être et que peut-on faire d'autre ?
Envoyer un message privé
Vladislav Olegovitch

Vétérinaire
Vétérinaire

Inscrit : 11/01/2006
Messages : 1426
Animaux : Chien et chat
MessageAjouté : 08/02/2007 4:03 Titre du message : Répondre en citant
Biochimie et examens généraux Avez-vous fait du sang + des urines générales ?

Diagnostic différentiel et le traitement de la splénomégalie et des néoplasmes spléniques chez les animaux.
Pozyabin S.V.
Département de chirurgie vétérinaire, Établissement d'enseignement fédéral d'enseignement professionnel supérieur, Académie d'État de médecine vétérinaire de Moscou. K.I. Scriabine.

Chez les animaux, la rate remplit plusieurs fonctions. Faisant partie du système réticuloendothélial, il recycle les globules rouges et les plaquettes morts et convertit l'hémoglobine en bilirubine et hémosidérine. En tant qu'organe lymphoïde, la rate est la principale source de lymphocytes circulants. En outre, il agit comme un filtre pour les bactéries, les protozoaires et les particules étrangères, produit des anticorps et sert de réservoir de globules rouges qui, en cas de situation critique, sont libérés dans la circulation sanguine. Les maladies chirurgicales de la rate sont problème réel en chirurgie abdominale des petits animaux. Actuellement au Département de chirurgie vétérinaire de l'établissement fédéral d'enseignement professionnel supérieur MGAVMiB du nom. K.I. Scriabine sont détenus Recherche scientifique sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies de la rate chez les animaux. Les maladies de la rate sont principalement liées à pathologie chirurgicale, puisque dans près de 75% des cas il faut traitement chirurgical, et le rôle de l'étiologie non infectieuse dans les maladies de cet organe est assez élevé. Taux de mortalité diverses maladies la rate peut atteindre 70 %, donc une vérification rapide et précise du diagnostic des pathologies de la rate permet de choisir une méthode de traitement adéquate et, souvent, de sauver la vie de l’animal. Selon des études portant sur 54 chiens cliniquement malades menées au Département de chirurgie vétérinaire de l'établissement fédéral d'enseignement professionnel supérieur MGAVMiB du nom. K.I. Skryabin de 2000 à 2005, selon le degré d'apparition des maladies chirurgicales de la rate, nous avons décidé de les présenter dans le tableau n°1.

Tableau 1. Donnée statistique maladies chirurgicales rate chez le chien. Selon le Département de chirurgie vétérinaire de l'établissement fédéral d'enseignement professionnel supérieur MGAVMiB du nom. K.I. Scriabine.

Type de maladie Nombre d'animaux % du total
1. Tumeurs de la rate au total :
néoplasmes vasogènes
néoplasmes lymphoïdes 22
10
12 40
18
22
2. Volvulus de la rate total 13 24
3. Splénomégalie totale :
en cas d'infarctus d'un organe
à cause de la piroplasmose
dû à un volvulus gastrique 11
1
4
6 21
2
8
11
4. Blessures traumatiques. 8 15
TOTAL : 46 100
En termes de race, selon nos données, les chiens de races à poil moyen court sont les plus prédisposés : boxers, Staffordshire terriers, pitbull terriers, Labradors, etc. en termes d'âge - l'âge des animaux est supérieur à 7 ans. Le sexe de l'animal n'a pas d'importance dans l'étiologie des maladies chirurgicales de la rate.

Actuellement, plus de quarante maladies infectieuses et les maladies non transmissibles rate, qui peut être divisée en plusieurs groupes en tenant compte du facteur étiologique :

Des raisons mécaniques signifient blessures traumatiques rate : ruptures de la capsule et de la pulpe, hématomes sous-capsulaires, kystes spléniques, déchirure du ligament gastrosplénique, volvulus de la rate ;

Les causes immunotoxiques comprennent la splénomégalie causée par causes auto-immunes, ainsi que l'exposition à des produits toxiques inflammation chronique(par exemple, endométrite subclinique à long terme, syndrome hépato-liénal, etc.)

Les causes oncologiques sont associées à des néoplasmes d'origine vasogénique (hémangiomes et hémangosarcomes) ou lymphoïde (lymphosarcome), et les tumeurs de la rate peuvent être à la fois primaires et secondaires ; presque toutes les tumeurs de la rate ont une activité métastatique ;

Comme le montre le tableau n°1, 85 % des maladies de la rate s'accompagnent d'une augmentation de sa taille : néoplasie avec pathologie oncologique et œdème avec splénomégalie associé à une hémodynamique altérée dans les vaisseaux spléniques et à une prolifération myéloïde de l'organe. Une vérification précise du diagnostic permet non seulement de prescrire thérapie adéquate ou recourir à intervention chirurgicale, mais aussi souvent sauver la vie du patient. La palpation lors d'un examen clinique peut révéler un volvulus de la rate, une splénomégalie, une tumeur splénique, cependant, le pourcentage d'erreurs dans la vérification du diagnostic basée sur la seule palpation est très élevé, il est donc conseillé de recourir à méthodes spéciales Diagnostique Les plus fiables aujourd'hui sont les études échographiques de la cavité abdominale, qui sont actuellement largement couvertes dans la littérature disponible. S'il est impossible d'utiliser les ultrasons, vous pouvez recourir à Études aux rayons X avec l'utilisation d'agents radio-opaques. La radiographie par angiocontraste est utilisée pour détecter une obstruction de la veine splénique, des kystes, des néoplasmes, etc. Pour une telle étude, des produits de contraste radiologiques sont administrés par voie intraveineuse : urographie, Omnipaque aux dosages appropriés. 15, 45 et 90 minutes après l'administration des produits de contraste radiologiques, des radiographies sont prises dans lesquelles la rate est clairement visible, ce qui permet d'identifier de la manière la plus fiable sa taille et son emplacement. Avec la radiographie en projection dorsoventrale, il est possible de déterminer non seulement la taille de l'organe, mais également son emplacement, et de tirer une conclusion sur le volvulus de la rate. Les signes angiographiques directs d'un néoplasme ou d'un kyste d'un organe comprennent la présence d'une zone dépourvue de vaisseaux (« zone de clairance ») dans la projection de la rate hypertrophiée et des changements dans les relations dans l'architectonique des artères intraspléniques. Un signe angiographique indirect est le déplacement des organes voisins par une formation occupant de l'espace. S'il est impossible d'utiliser des substances spéciales, vous pouvez réaliser une pneumoabdominographie : une radiographie de la cavité abdominale remplie d'air. L'air est stérilisé par la lumière ultraviolette et introduit dans cavité abdominale en utilisant une abdominocentèse jusqu'à ce que la cavité soit complètement remplie. Clinique et tests biochimiques les analyses de sang ne permettent pas de diagnostiquer avec précision la nature des lésions organiques, bien qu'elles puissent révéler la présence de processus oncologiques ou inflammatoires. De ce qui précède, nous pouvons conclure que pour diagnostiquer les maladies de la rate, il est nécessaire de recourir non seulement à un examen clinique, mais également à des méthodes de recherche spéciales : radiographie et échographie.

splénomégalie
Le traitement de la splénomégalie causée par une thromboembolie doit commencer par l'utilisation de médicaments qui améliorent Propriétés rhéologiques sang (aspirine), pour résoudre les caillots sanguins existants et prévenir la formation de nouveaux - clexane, héparine, décongestionnants et anti-inflammatoires. En l’absence de dynamique positive sur traitement conservateur, en cas de volvulus de la rate, ils recourent à une intervention chirurgicale. Si une zone thrombosée est détectée au cours de l'opération, le thrombus est dissous par injection directe d'héparine dans la lumière du vaisseau avec application de clamps vasculaires le long des bords du thrombus. En cas de volvulus splénique, la splénopexie peut être utilisée. Si le problème du rétablissement d'une circulation sanguine normale dans l'organe ne peut être résolu, une splénectomie est réalisée.

Les néoplasmes de la rate peuvent être primaires, apparaissant directement dans la rate, ou secondaires - métastases provenant d'autres organes et tissus. Il existe trois types de tumeurs de la rate, provenant des tissus les plus largement représentés dans l'organe. Ce sont des néoplasmes hémangiosaux, lymphoïdes et fibreux. Il convient de noter que toutes les tumeurs spléniques sont de forme sphérique. Les néoplasmes de la pulpe rouge sont principalement représentés par des hémangiomes - tumeurs matures et bénignes vaisseaux sanguins. Certaines de ces tumeurs sont des défauts de développement système vasculaire De nature tumorale, certains d’entre eux sont de véritables blastomes. Selon les vaisseaux copiés par le néoplasme, on les distingue les types suivants hémangiomes : capillaires, veineux, caverneux, artériels. Les hémangiomes et les hémangosarcomes sont différents croissance rapide, remplis de sang, contiennent des cavités remplies de sang (hémangosarcome caverneux), l'activité métastatique de ces néoplasmes est faible. Lors de la coupe de tels néoplasmes, le sang coule abondamment, la couleur est rouge et la densité tissulaire est faible. Fig.2. Hémangiome caverneux de la rate, boxeur, mâle, 7 ans.

splénomégalie
Les tumeurs de la pulpe blanche (lymphomes et lymphosarcomes) se caractérisent par des taux de croissance moyens ; une fois coupées, elles sont de couleur blanc-jaune avec des zones de pulpe rouge et la densité tissulaire est moyenne. Ces néoplasmes sont souvent secondaires, c'est-à-dire des métastases de néoplasmes localisées dans d'autres organes et tissus ; ils donnent eux-mêmes assez souvent des métastases à la fois dans la rate et dans le foie, les poumons et d'autres organes. Par conséquent, si des néoplasmes d'origine lymphoïde sont suspectés, il est nécessaire d'effectuer examen complet animal pour détecter les métastases. Malgré ce qui précède brève description tumeurs de la rate, il faut tenir compte du fait que la tumeur ne peut être définitivement reconnue qu'après des études histologiques.

Fig3. Lymphosarcome de la rate mixte, 7 ans, femelle.

splénomégalie
La métaplasie myéloïde est un processus panprolifératif accompagné d'une prolifération du tissu conjonctif de la moelle osseuse, de la rate et des ganglions lymphatiques avec une prolifération simultanée d'éléments hématopoïétiques dans le foie, la rate et les os tubulaires. La raison est inconnue. Il existe une hypertrophie significative de la rate et une hépatomégalie est souvent observée. Apparence hypertension portale peut être dû soit à une fibrose hépatique, soit à une augmentation du flux sanguin hépatotrope. Image clinique généralement caractérisé par une anémie et une splénomégalie croissante. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales dues à un infarctus splénique, une lourdeur après avoir mangé, des saignements spontanés, une infection secondaire, des douleurs osseuses, un prurit et une hyperuricémie. Critère diagnostique- un frottis de sang périphérique. On note la présence d'érythrocytes fragmentés avec poïkilocytose, de cellules lacrymales prolabées et d'un allongement de leur forme. Le traitement des tumeurs de la rate est chirurgical. Quelle que soit la complexité et le stade du processus tumoral dans un organe, nous recommandons de réaliser une splénectomie plutôt que de nous limiter à une résection partielle de l'organe.

Chez les animaux, la rate remplit plusieurs fonctions. Faisant partie du système réticuloendothélial, il recycle les globules rouges et les plaquettes morts et convertit l'hémoglobine en bilirubine et hémosidérine. En tant qu'organe lymphoïde, la rate est la principale source de lymphocytes circulants. En outre, il agit comme un filtre pour les bactéries, les protozoaires et les particules étrangères, produit des anticorps et sert de réservoir de globules rouges qui, en cas de situation critique, sont libérés dans la circulation sanguine. Les maladies chirurgicales de la rate constituent un problème urgent en chirurgie abdominale des petits animaux domestiques. Actuellement au Département de chirurgie vétérinaire de l'établissement fédéral d'enseignement professionnel supérieur MGAVMiB du nom. K.I. Skryabin mène des recherches scientifiques sur le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies de la rate chez les animaux. Les maladies de la rate concernent principalement la pathologie chirurgicale, puisque dans près de 75 % des cas, un traitement chirurgical est nécessaire et que le rôle de l'étiologie non infectieuse dans les maladies de cet organe est assez important. Le taux de mortalité pour diverses maladies de la rate peut atteindre 70 %, donc une vérification rapide et précise du diagnostic des pathologies de la rate permet de choisir une méthode de traitement adéquate et, souvent, de sauver la vie de l'animal. Selon des études portant sur 54 chiens cliniquement malades menées au Département de chirurgie vétérinaire de l'établissement fédéral d'enseignement professionnel supérieur MGAVMiB du nom. K.I. Skryabin de 2000 à 2005, selon le degré d'apparition des maladies chirurgicales de la rate, nous avons décidé de les présenter dans le tableau n°1.

Tableau 1. Données statistiques sur les maladies chirurgicales de la rate chez le chien. Selon le Département de chirurgie vétérinaire de l'établissement fédéral d'enseignement professionnel supérieur MGAVMiB du nom. K.I. Scriabine.

En termes de race, selon nos données, les chiens de races à poil moyen court sont les plus prédisposés : boxers, Staffordshire terriers, pitbull terriers, Labradors, etc. en termes d'âge - l'âge des animaux est supérieur à 7 ans. Le sexe de l'animal n'a pas d'importance dans l'étiologie des maladies chirurgicales de la rate.

Actuellement, plus de quarante maladies infectieuses et non infectieuses de la rate ont été identifiées chez le chien, qui peuvent être conditionnellement divisées en plusieurs groupes, en tenant compte du facteur étiologique :

Les causes mécaniques comprennent les lésions traumatiques de la rate : ruptures de la capsule et de la pulpe, hématomes sous-capsulaires, kystes spléniques, déchirure du ligament gastrosplénique, volvulus de la rate ;

Les causes immunotoxiques comprennent la splénomégalie causée par des causes auto-immunes, ainsi que l'exposition à des produits toxiques d'inflammation chronique (par exemple, endométrite subclinique à long terme, syndrome hépato-lien, etc.)

Les causes oncologiques sont associées à des néoplasmes d'origine vasogénique (hémangiomes et hémangosarcomes) ou lymphoïde (lymphosarcome), et les tumeurs de la rate peuvent être à la fois primaires et secondaires ; presque toutes les tumeurs de la rate ont une activité métastatique ;

Comme le montre le tableau n°1, 85 % des maladies de la rate s'accompagnent d'une augmentation de sa taille : néoplasie en pathologie oncologique et œdème en cas de splénomégalie associés à une hémodynamique altérée des vaisseaux spléniques, prolifération myéloïde de l'organe. Une vérification précise du diagnostic permet non seulement de prescrire un traitement adéquat ou de recourir à une intervention chirurgicale, mais aussi souvent de sauver la vie du patient. La palpation lors d'un examen clinique peut révéler un volvulus de la rate, une splénomégalie et des néoplasmes spléniques, mais le pourcentage d'erreurs dans la vérification du diagnostic basée sur la seule palpation est très élevé, il est donc conseillé de recourir à des méthodes de diagnostic spéciales. Les plus fiables aujourd'hui sont les études échographiques de la cavité abdominale, qui sont actuellement largement couvertes dans la littérature disponible. S'il n'est pas possible d'utiliser les ultrasons, vous pouvez recourir à des examens radiologiques utilisant des produits de radiocontraste. La radiographie par angiocontraste est utilisée pour détecter une obstruction de la veine splénique, des kystes, des néoplasmes, etc. Pour une telle étude, des produits de contraste radiologiques sont administrés par voie intraveineuse : urographie, Omnipaque aux dosages appropriés. 15, 45 et 90 minutes après l'administration des produits de contraste radiologiques, des radiographies sont prises dans lesquelles la rate est clairement visible, ce qui permet d'identifier de la manière la plus fiable sa taille et son emplacement. Avec la radiographie en projection dorsoventrale, il est possible de déterminer non seulement la taille de l'organe, mais également son emplacement, et de tirer une conclusion sur le volvulus de la rate. Les signes angiographiques directs d'un néoplasme ou d'un kyste d'un organe comprennent la présence d'une zone dépourvue de vaisseaux (« zone de clairance ») dans la projection de la rate hypertrophiée et des changements dans les relations dans l'architectonique des artères intraspléniques. Un signe angiographique indirect est le déplacement des organes voisins par une formation occupant de l'espace. S'il est impossible d'utiliser des substances spéciales, vous pouvez réaliser une pneumoabdominographie : une radiographie de la cavité abdominale remplie d'air. L'air est stérilisé par la lumière ultraviolette et introduit dans la cavité abdominale par abdominocentèse jusqu'à ce que la cavité soit complètement remplie. Les analyses de sang cliniques et biochimiques ne permettent pas de diagnostiquer avec précision la nature des lésions organiques, bien qu'elles puissent révéler la présence de processus oncologiques ou inflammatoires. De ce qui précède, nous pouvons conclure que pour diagnostiquer les maladies de la rate, il est nécessaire de recourir non seulement à un examen clinique, mais également à des méthodes de recherche spéciales : radiographie et échographie.

Le traitement de la splénomégalie causée par une thromboembolie doit commencer par l'utilisation de médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang (aspirine) pour résoudre les caillots sanguins existants et empêcher la formation de nouveaux - clexane, héparine, décongestionnants et anti-inflammatoires. En l'absence de dynamique positive dans le traitement conservateur, une intervention chirurgicale est utilisée en cas de volvulus de la rate. Si une zone thrombosée est détectée au cours de l'opération, le thrombus est dissous par injection directe d'héparine dans la lumière du vaisseau avec application de clamps vasculaires le long des bords du thrombus. En cas de volvulus splénique, la splénopexie peut être utilisée. Si le problème du rétablissement d'une circulation sanguine normale dans l'organe ne peut être résolu, une splénectomie est réalisée.

Les néoplasmes de la rate peuvent être primaires, apparaissant directement dans la rate, ou secondaires - métastases provenant d'autres organes et tissus. Il existe trois types de tumeurs de la rate, provenant des tissus les plus largement représentés dans l'organe. Ce sont des néoplasmes hémangiosaux, lymphoïdes et fibreux. Il convient de noter que toutes les tumeurs spléniques sont de forme sphérique. Les néoplasmes de la pulpe rouge sont principalement représentés par des hémangiomes - des tumeurs matures et bénignes des vaisseaux sanguins. Certaines de ces tumeurs sont des malformations du système vasculaire de nature tumorale, d'autres sont de véritables blastomes. Selon les vaisseaux copiés par le néoplasme, on distingue les types d'hémangiomes suivants : capillaire, veineux, caverneux, artériel. Les hémangiomes et les hémangosarcomes se caractérisent par une croissance rapide, un remplissage sanguin, contiennent des cavités remplies de sang (hémangosarcome caverneux), l'activité métastasante de ces néoplasmes est faible. Lors de la coupe de tels néoplasmes, le sang coule abondamment, la couleur est rouge et la densité tissulaire est faible. Fig.2. Hémangiome caverneux de la rate, boxeur, mâle, 7 ans.

Les tumeurs de la pulpe blanche (lymphomes et lymphosarcomes) se caractérisent par des taux de croissance moyens ; une fois coupées, elles sont de couleur blanc-jaune avec des zones de pulpe rouge et la densité tissulaire est moyenne. Ces néoplasmes sont souvent secondaires, c'est-à-dire des métastases de néoplasmes localisées dans d'autres organes et tissus ; ils donnent eux-mêmes assez souvent des métastases à la fois dans la rate et dans le foie, les poumons et d'autres organes. Par conséquent, si des néoplasmes d'origine lymphoïde sont suspectés, il est nécessaire de procéder à un examen complet de l'animal afin d'identifier les métastases. Malgré la brève description ci-dessus des tumeurs de la rate, il faut garder à l'esprit que la tumeur ne peut être définitivement reconnue qu'après des études histologiques.

Fig3. Lymphosarcome de la rate mixte, 7 ans, femelle.

La métaplasie myéloïde est un processus panprolifératif accompagné d'une prolifération du tissu conjonctif dans la moelle osseuse, la rate et les ganglions lymphatiques avec une prolifération simultanée d'éléments hématopoïétiques dans le foie, la rate et les os longs. La raison est inconnue. Il existe une hypertrophie significative de la rate et une hépatomégalie est souvent observée. L’apparition d’une hypertension portale peut être provoquée soit par une fibrose hépatique, soit par une augmentation du flux sanguin hépatotrope. Le tableau clinique est généralement caractérisé par une anémie et une splénomégalie croissante. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales dues à un infarctus splénique, une lourdeur après avoir mangé, des saignements spontanés, une infection secondaire, des douleurs osseuses, un prurit et une hyperuricémie. Le critère diagnostique est un frottis sanguin périphérique. On note la présence d'érythrocytes fragmentés avec poïkilocytose, de cellules lacrymales prolabées et d'un allongement de leur forme. Le traitement des tumeurs de la rate est chirurgical. Quelle que soit la complexité et le stade du processus tumoral dans un organe, nous recommandons de réaliser une splénectomie plutôt que de nous limiter à une résection partielle de l'organe.

BIBLIOGRAPHIE

1. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Splénectomie pour volvulus gastrique chez le chien // Médecine Vétérinaire - 2002. - N° 12. - pp. 53-54.
2. Timofeev S.V. Pozyabin S.V. Filippov Yu.I. Volvulus de la rate chez les petits animaux domestiques // Documents de la Conférence scientifique et pratique internationale consacrée au 85e anniversaire de l'Académie de Moscou : Établissement d'enseignement fédéral d'État d'enseignement professionnel supérieur MGAVMiB 2004. Avec. 22-24
3. Timofeev S.V. Pozyabin S.V. Syndrome de volvulus splénique chez le chien // Science Vétérinaire - 2005. - N° 9. - p54-55.
4. Timofeev S.V., Pozyabin S.V. Diagnostic des maladies de la rate chez le chien // Médecine vétérinaire 2006.-№1 p31-32
5. Zueva N.M. Échographie de la rate dans l'hyperplasie réactive du chien // Russian Veterinary Journal 2005.-No 1 p. 31-32.

Les maladies de la rate telles que les tumeurs, la splénomégalie et la torsion de la rate sont décrites dans l'article. Le diagnostic de cette pathologie doit être complexe et inclure la recherche clinique et la sciographie. Les traitements reposent sur la thérapie seulement dans 15 % des cas, et les méthodes chirurgicales participent à 85 % de toutes les causes de maladies de la rate.

Si votre animal a une tumeur splénique, une splénomégalie, un infarctus splénique
ou autre pathologie de cet organe,
vous pouvez appeler votre vétérinairePoziabin Sergueï Vladimirovitch
et posez personnellement les questions qui vous intéressent.

Dommages à la rate souvent observé avec les tumeurs du système hématopoïétique. Mais la rate, en tant qu'organe elle-même, peut devenir le site de localisation de tumeurs primaires et de métastases d'autres tumeurs malignes.

Une hypertrophie de la rate chez le chien (splénomégalie) est assez fréquente. Dans 43 à 75 % des cas, la cause est une tumeur.

Quels types de tumeurs et de formations massives de la rate surviennent chez le chien ?

1) Primaire :

• - hémangiome
• - hémangiosarcome
• - sarcome (différents types)

2) Secondaire ou multicentrique :

• - maladies lymphoprolifératives ou myéloprolifératives (par exemple lymphome)
• - histicytose maligne, sarcome histiocytaire
• - hémangiosarcome
• - mastocytome
• - d'autres tumeurs malignes avec métastases à distance (par exemple mélanome).

3) Causes non tumorales de la splénomégalie :

• - hyperplasie nodulaire
• - hématome
• - thrombose ou crise cardiaque
• - des changements stagnants
• - hématopoïèse extramédullaire
• - torsion du pédicule de la rate.

La tumeur de la rate la plus courante chez le chien est l'hémangiosarcome. C'est une tumeur haut degré tumeur maligne avec métastases hématogènes aux premiers stades de la maladie. La rupture de la tumeur primitive peut entraîner une hémorragie aiguë et mortelle. Il se développe chez les chiens âgés de 9 à 10 ans.

Quelles sont les raisons du développement des tumeurs de la rate ?

L'étiologie des tumeurs malignes de la rate est inconnue. Leur forte prévalence chez les chiens de certaines races (bergers allemands, retrievers, labradors) indique la présence facteurs génétiques. Des mutations du gène PTEN peuvent être impliquées dans le mécanisme d'initiation et de développement de l'hémangiosarcome.

Quelles sont les manifestations des tumeurs spléniques ?

Les tumeurs bénignes de la rate n'entraînent aucune manifestations cliniques, même s'ils atteignent une taille importante. La raison pour laquelle il faut consulter un médecin est une augmentation du volume de l'abdomen, due à la croissance de la tumeur. Ou bien une telle tumeur est découverte lors d'un examen de routine.

Les animaux atteints de sarcomes de la rate peuvent développer symptômes non spécifiques(par exemple, se sentir mal). Ils sont détectés lors d'un examen, d'un examen radiographique ou échographique et lors d'une laparotomie diagnostique.

L'hémangiosarcome peut avoir les manifestations suivantes :

• - apathie
• - faiblesse
• - pâleur
• - l'anorexie
• - évanouissement
• - diathèse hémorragique (hémorragies récurrentes spontanées et hémorragies de durée et d'intensité variables)
• - des troubles du rythme cardiaque.

Et d’autres manifestations plus sévères :

• — effondrement aigu après rupture d'une lésion primaire occupant de l'espace
• - saignement abdominal (dans la cavité abdominale)
• - insuffisance vasculaire aiguë.

Cependant, l'hémangiosarcome peut ne donner aucune manifestation clinique et peut être une découverte accidentelle par un vétérinaire.

Comment diagnostiquer une splénomégalie ou une masse splénique ?

1. Général analyse clinique sang. L'hémangiosarcome donne un certain nombre d'anomalies hématologiques : anémie (diminution de l'hémoglobine), acanthocytes (globules rouges endommagés) et schizocytes (fragments de globules rouges), thrombocytopénie (augmentation des saignements due à une diminution du nombre de plaquettes).
2. Examen aux rayons X. Permet d'identifier une tumeur ou un liquide (en cas de saignement) dans la cavité abdominale.
3. Ultrason. Permet d'obtenir des informations sur la structure du néoplasme et sa localisation par rapport au tissu normal de la rate.
4. Biopsie à l'aiguille (il existe un risque de saignement) - le tissu est prélevé à l'aide d'une seringue avec une aiguille fine et examiné au microscope.
5. Biopsie excisionnelle ( opération exploratoire, impliquant l'ablation de la totalité de la tumeur étudiée). Il est utilisé s'il existe une tumeur clairement visible dans la rate.
6. Les rayons X sont utilisés pour détecter les métastases poitrine et échographie d'autres organes abdominaux.

Comment traiter les tumeurs de la rate ?

Le traitement implique :

1. Ablation chirurgicale de la tumeur. Malheureusement, dans le cas d’une tumeur maligne, la chirurgie ne guérit pas.
2. Chimiothérapie postopératoire pour prévenir ou retarder la progression des micrométastases. Une monothérapie ou une chimiothérapie combinée est réalisée. Cependant, la survie est relativement courte. Pour les protocoles de chimiothérapie combinée, cette durée est de l’ordre de 141 à 179 jours, et seulement moins de 10 % des chiens survivent plus d’un an.

Quelles sont les prévisions ?

Le pronostic des chiens atteints d'hémangiosarcome splénique est sombre. Les métastases aux premiers stades de la maladie sont typiques de ce type de tumeur. Dans la plupart des cas, les micrométastases sont déjà présentes au moment du diagnostic de la tumeur primitive. Ils progressent rapidement et entraînent une faible survie - 15 à 86 jours après l'ablation de la tumeur.

Pour d’autres types de sarcomes de la rate, le pronostic est également défavorable. La survie est d'environ 4 mois. La cause du décès de l'animal est constituée de métastases.

Le sarcome histiocytaire a un pronostic extrêmement défavorable. La plupart des animaux sont présentés pour l'euthanasie ou meurent au moment du diagnostic des suites de métastases étendues.

Tumeurs de la rate chez le chat

Les tumeurs spléniques sont moins fréquentes chez le chat que chez le chien. Comme chez les chiens, des lésions de la rate sont possibles à la suite d'une leucémie et d'un lymphome.

Classification des tumeurs et des formations occupant de l'espace de la rate du chat

1) Tumeurs primitives :

• - mastocytome
• - hémangiosarcome
• - sarcomes (divers).

2) Tumeurs secondaires ou multicentriques :

• - maladies lymphoprolifératives et myéloprolifératives (par exemple lymphome)
• - hémangiosarcome
• - d'autres tumeurs malignes présentant des métastases étendues (par exemple, adénocarcinome).

3) Causes non tumorales de splénomégalie (ou masses spléniques) :

• - hyperplasie nodulaire
• - hématome
• - des changements stagnants
• - hématopoïèse extramédullaire.

Environ 15 % des pathologies tumorales de la rate chez le chat sont des mastocytomes lymphoréticulaires et viscéraux.

Symptômes du mastocytome viscéral

1. Malaise.
2. Anorexie.
3. Vomissements chroniques.

Vraisemblablement, ces symptômes sont associés à la formation d'ulcères dans l'estomac et le duodénum en raison de l'influence de l'histamine sur les récepteurs H2 de l'estomac. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des ulcères se perforent, une péritonite et la mort de l'animal surviennent. Des cas de rupture splénique ont été enregistrés.

1. Anémie due à une perte de sang due à des ulcères d'estomac ou duodénum(ou à la suite d’une infiltration médullaire).

Traitement et pronostic du mastocytome

Le traitement consiste à ablation chirurgicale tumeurs. Le pronostic est défavorable.

La splénomégalie est la croissance de la rate lorsqu'elle est impliquée dans des processus pathologiques tiers.

Définition.
Le poids de la rate, même normalement, peut varier davantage que celui des autres organes, augmentant de 2 fois. Par conséquent, l’établissement du seuil à partir duquel une hypertrophie de la rate doit être considérée comme une splénomégalie est toujours quelque peu arbitraire. Normalement, le poids de la rate chez un adulte est de 100 à 150 g. La splénomégalie est un symptôme détecté principalement par palpation et percussion. Rate normale la percussion ne dépasse pas 7 cm en diagonale. L'élargissement de la rate se produit dans les cas où :
"Ses dimensions dépassent cette valeur,
"La matité splénique est anormalement intense,
"La rate est accessible à la palpation.

Par percussion, les limites du diamètre de la rate sont déterminées de la côte IX à XI, une augmentation de ces dimensions peut également indiquer une splénomégalie ; Premiers signes la splénomégalie peut être détectée par percussion avec le patient positionné du côté droit. Chez les personnes en bonne santé, il n'y a pas de matité dans l'hypocondre gauche dans la projection de la rate ; avec une splénomégalie, on le détecte (symptôme de Ragosa).

Une rate non hypertrophiée ne peut être palpée que dans des circonstances particulières (tissu abdominal très mou). La rate est mieux palpée du côté gauche avec le patient positionné du côté droit avec les jambes relevées haut. Si la rate est palpable, il faut, surtout si elle n'est pas douloureuse à la palpation, en déterminer la nature. Le degré de splénomégalie, la consistance de l'organe et l'homogénéité de la structure dépendent de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'hypertrophie des organes. Une rate dense indique un processus plus long ; on observe tout d'abord une rate très molle avec un gonflement septique de la rate. Une rate particulièrement dense est observée dans les processus leucémiques, la lymphogranulomatose, la leishmaniose, ainsi que dans les cas prolongés. endocardite septique. La rate est moins dense dans les lésions hépatoliénales (à l'exception des cholangites) et dans les ictères hémolytiques.

La splénomégalie, ou hypertrophie de la rate, est une réponse caractéristique de l'organe à de nombreuses conditions pathologiques. Cependant, une hypertrophie de la rate peut aussi être une conséquence de son accomplissement. fonction normale, c'est à dire. une hypertrophie de travail est observée. La rate remplit une triple fonction dans l’organisme : premièrement, elle est le filtre sanguin le plus fin ; deuxièmement, il s’agit du plus grand conglomérat de tissu réticulo-endothélial et, troisièmement, c’est le plus gros ganglion lymphatique de notre corps. Ainsi, la cause la plus fréquente de splénomégalie est pratique clinique Il s'agit d'une hypertrophie de travail, lorsque la rate remplit intensément ses fonctions normales de filtrage, phagocytaire et immunitaire pendant infections aiguës, anémies hémolytiques, maladies complexes immuns. La splénomégalie « congestive » est tout aussi courante, puisque système unique la microcirculation de la rate, assurant sa fonction de filtrage, contribue à l'élargissement de la rate en réponse à l'augmentation de la pression dans le système porte. La quatrième fonction de la rate comprend l'hématopoïèse embryonnaire, qui peut être restaurée après la naissance d'un enfant, formant un foyer d'hématopoïèse extramédullaire dans certaines maladies myéloprolifératives. Les autres causes de splénomégalie comprennent les tumeurs, les infiltrations, les traumatismes et les défauts de développement.
La détection d'une splénomégalie mineure peut être difficile, en particulier chez les personnes obèses. Pour étudier l'état de la rate, l'échographie et la tomodensitométrie sont utilisées. Ces méthodes permettent de détecter des modifications dans la structure de la rate - tumeurs, kystes, infarctus, ainsi que des structures supplémentaires, par exemple une rate supplémentaire (caractéristique congénitale), hypertrophiée Les ganglions lymphatiques. Rate hypertrophiée, détectable uniquement méthodes instrumentales, a une valeur diagnostique dans l'interprétation de nombreux syndromes, tant hématologiques que provoqués par diverses autres pathologies. Parfois, c'est précisément cette petite splénomégalie qui donne l'impulsion à un examen approfondi et permet un diagnostic précoce de maladies graves.

Les principaux mécanismes de développement de la splénomégalie.
1. Activation des systèmes immunitaire et réticuloendothélial pendant
maladies auto-immunes et infectieuses.
2. L'hyperplasie du système réticuloendothélial survient dans les maladies associées à la destruction de cellules sanguines anormales.
3. Modifications du flux sanguin à travers la rate en cas de cirrhose du foie, de thrombose des veines hépatique, splénique et porte. Le débordement de sang de la rate dû à l'augmentation de la pression dans le système porte provoque une hyperplasie du tissu conjonctif de la rate.
4. Tumeurs malignes. Dommages primaires à la rate
en cas de lymphomes, d'hémopathies malignes ou d'angiosarcomes, des métastases sont possibles
tumeurs dans la rate.
5. Hématopoïèse extramédullaire dans les maladies myélo- et lymphoprolifératives.
6. Infiltration de la rate par des macrophages remplis de lipides non métabolisés ou d'autres produits métaboliques. Cela peut être la cause de la splénomégalie dans les maladies de stockage - les maladies de Gaucher et de Niemann-Pick, qui sont basées sur un déficit en enzymes assurant l'utilisation des lipides. Le mécanisme de la splénomégalie est le même chez
l'amylose, Formes variées hémochromatose.
7. Lésions volumétriques - kystes, hémangiomes.

Les principales causes du développement de la splénomégalie.
"Hypertrophie de travail" de la rate
Réaction immunitaire
Hypertrophie en réponse à la destruction des cellules sanguines
Splénomégalie congestive
Splénomégalie myéloproliférative
Splénomégalie dans les tumeurs
Splénomégalie dans les maladies de stockage

Les causes de splénomégalie sont regroupées selon les mécanismes pathogénétiques indiqués ci-dessus. Comme le montre le tableau, la splénomégalie survient généralement en réponse à une maladie systémique, parfois seulement à une maladie primaire de la rate.

Image clinique.
Elle peut être asymptomatique, se manifestant parfois par une sensation de lourdeur au niveau de l'hypocondre gauche ; à la palpation - douleur et hypertrophie de la rate.

Significatif sur le plan diagnostique symptômes cliniques.
Les symptômes cliniques suivants sont particulièrement importants pour déterminer les causes de la splénomégalie.
1. Pléthorique apparence, éventuellement accompagnée d'acrocyanose, indique la présence d'une polyglobulie vraie.
2. Une lymphadénopathie généralisée indique des maladies infectieuses, la leucémie lymphocytaire chronique ou sur la collagénose telle que le lupus érythémateux disséminé. Une hypertrophie locale des ganglions lymphatiques peut être le signe d'une mononucléose infectieuse ou d'un lymphome.
3. Les symptômes d'infections persistantes ou récentes ou de processus inflammatoires (fièvre, pharyngite) indiquent le développement d'une splénomégalie due à une « hypertrophie de travail ».
4. Une augmentation de la taille du cœur, des souffles dans la région du cœur, des bruits cardiaques supplémentaires peuvent indiquer une cirrhose congestive du foie avec splénomégalie ou une « hypertrophie de travail » de la rate ou une endocardite bactérienne.
5. Signes de cirrhose du foie ou d'hypertension portale sous la forme d'un foie dense hypertrophié ou réduit, varices les veines œsophagiennes, l'ascite, les varicosités, les paumes hyperémiques, l'atrophie testiculaire indiquent la possibilité d'une splénomégalie congestive causée par une cirrhose du foie (syndrome de Banti).
6. La pâleur, la tachycardie, l'essoufflement, en particulier pendant l'exercice, sont un signe d'anémie causée par une hémolyse auto-immune ou d'autres causes, telles que la leucémie.
7. Polyarthrite rhumatoïde peut être un compagnon de splénomégalie. S'ils sont détectés, vous devez penser à la possibilité d'un syndrome de Felty chez le patient.
8. Les pétéchies et le purpura sont des signes de thrombocytopénie, qui peuvent être provoqués par l'hypersplénisme lui-même. Elle est la plus prononcée et est associée à des troubles de la coagulation sanguine, par exemple à une cirrhose du foie ou à une leucémie.

Des symptômes dyspeptiques, des douleurs, une sensation de lourdeur dans l'hypocondre droit sont des compagnons fréquents des maladies du foie : hépatite chronique et cirrhose. Une complication grave de la cirrhose du foie est le saignement des varices œsophagiennes.
Lors de la collecte de l'anamnèse d'un patient atteint de splénomégalie, il est nécessaire de prêter attention aux éventuels antécédents hépatite virale ou le paludisme. A noter que chez un certain nombre de patients, l'hépatite virale peut être asymptomatique, et l'hépatite chronique est immédiatement diagnostiquée au stade de cirrhose du foie (notamment dans le cas de l'hépatite C).

Les compagnons fréquents d'une hypertrophie de la rate sont l'anémie, la leucopénie et la thrombocytopénie dans diverses combinaisons. Dans de nombreux cas, il s’agit de manifestations d’hypersplénisme qui accompagnent une hypertrophie de la rate, quelle que soit la raison qui a provoqué cette hypertrophie.

Hypersplénisme.
La rate a un effet hormonal inhibiteur sur Moelle, bloquant principalement la sortie des cellules, ainsi qu'accélérant la mort des vieilles cellules sanguines par leur phagocytose. Une augmentation de ces fonctions dans la splénomégalie crée une image d'hypersplénisme, reconnue sur la base les symptômes suivants: au premier plan - la cytopénie, selon la suppression prédominante de l'un ou l'autre système, soit la leucopénie avec neutropénie, soit la thrombocytopénie, soit (moins souvent) l'anémie non hémolytique. Si les trois systèmes sont inhibés de la même manière, une pancytopénie survient. Les phénomènes d’hypersplénisme peuvent survenir à la suite de toutes les formes de splénomégalie.

Diagnostic de l'hypersplénisme
o À l'examen physique - rate hypertrophiée
o Prise de sang périphérique
o Anémie, souvent normocytaire ou macrocytaire (après saignements répétés- microcytaire hypochrome avec réticulocytose modérée)
o Leucopénie avec neutropénie et lymphomonocytopénie
o Thrombocytopénie - lorsque le nombre de plaquettes diminue jusqu'à 30-50x109/l, des manifestations cliniques du syndrome hémorragique apparaissent
o Hyperplasie médullaire compensatoire avec prédominance de précurseurs érythrocytaires et plaquettaires immatures (retard de maturation).
Les phénomènes d'hypersplénisme sont observés chez 60 à 70% des patients maladies chroniques foie (Bondar Z. A., 1970). Par conséquent, il est logique de caractériser plus en détail les modifications sanguines liées aux maladies du foie. Des changements prononcés dans l'hémogramme sont observés lorsque Hépatite chronique et la cirrhose du foie, leur interprétation peut entraîner des difficultés pour le médecin et la nécessité d'un diagnostic différentiel avec les maladies du système sanguin.

Une augmentation de la VS avec splénomégalie n'est pas spécifique test diagnostique. ESR élevé reflète généralement une dysprotéinémie. La dysprotéinémie accompagne tout processus inflammatoires, maladies infectieuses, maladies du foie, maladies systémiques du tissu conjonctif, maladies auto-immunes l'anémie hémolytique, lymphomes, maladie de Waldenström (une des hémoblastoses paraprotéinémiques), néoplasmes malins.

Les tumeurs de la rate peuvent se développer à partir de tous les tissus qui composent les vaisseaux de l'organe ; tissus lymphoïdes, des muscles lisses et tissu conjonctif capsule fibreuse.

La principale raison de rechercher une tumeur de la rate est la splénomégalie - une augmentation du volume de l'organe par rapport à la norme. La splénomégalie est divisée en homogène (augmentation du volume tout en conservant sa forme) et nodulaire (formation d'un ou plusieurs nœuds dans le parenchyme. Vous trouverez ci-dessous les principales causes pathologiques de la splénomégalie chez le chien et le chat.

Tableau: Causes pathologiques splénomégalie canine.

Pas lésions tumorales
Nœuds hyperplasiques
Hématome
Splénite (abcès, granulomes)
Congestion d'organes (insuffisance cardiaque congestive, torsion splénique, dilatation/volvulus gastrique aigu, certains médicaments)
Infections (fongiques, bactériennes, virales)
Lésions tumorales bénignes
Hémangiome
Lipome
Léiomyome
Myélolipome
Lésions tumorales malignes
Hémangiosarcome

Sarcome indifférencié
Fibrosarcome
Léiomyosarcome
Histiocytose maligne
Plasmacytome
Mastocytome
Liposarcome
Mésenchymome
Myxosarcome


Carcinome métastatique

Tableau: Causes pathologiques de la splénomégalie chez le chat.

Lésions non néoplasiques
Stagnation
Splénite
Syndrome hyperéosinophile
Hématome
Hématopoïèse extramédullaire
Lésions tumorales malignes du chat
Mastocytome

Maladies myéloprolifératives
Hémangiosarcome.

Chez le chien, lorsque la rate est hypertrophiée, la loi (règle) des deux tiers s'applique : les deux tiers des cas de splénomégalie chez le chien se développent en raison d'une néoplasie, et les deux tiers de ces tumeurs sont des hémangiosarcomes. Chez le chat, la principale cause de splénomégalie (jusqu'à 75 %) est tumeur maligne, et le plus souvent il s'agit d'un mastocytome (premier plus fréquent) ou d'un lymphome (deuxième plus fréquent).

Les néoplasmes de la rate sont plus souvent observés chez les chiens d'âge moyen et âgés, avec une prédisposition raciale chez les chiens d'âge moyen et grandes races. Le berger allemand n'est pas en première position en termes de prédisposition à la formation de ganglions hyperplasiques, d'hématomes, d'hémangiosarcome et de lymphosarcome, suivi par le Golden Retriever et le Labrador.

L'hémangiosarcome splénique touche le plus souvent les chiens âgés de 8 à 13 ans. Une prédisposition raciale au développement de tumeurs a été constatée chez le berger allemand et le Golden Retriever.

Avec l'hyperplasie nodulaire de la rate, les personnes sont prédisposées à la maladie bergers allemands, cockers, labradors, récupérateurs d'or et des caniches. Il existe une prédisposition possible à l'hyperplasie nodulaire chez les femmes.

Biologie, comportement, prédictions

Vous trouverez ci-dessous une description des tumeurs de la rate les plus courantes.

Hémangiosarcome de la rate.

L'hémangiosarcome de la rate se développe à partir de l'endothélium transformé des vaisseaux sanguins, caractérisé par comportement agressif– croissance locale invasive et potentiel métastatique élevé. Plus de la moitié des chiens présentent déjà des métastases macroscopiquement détectables au moment du diagnostic. La localisation typique des métastases tumorales est le foie et les poumons ; les métastases se forment moins fréquemment dans d'autres organes (omentum, péritoine, cerveau, muscles et os). La durée de vie moyenne des chiens uniquement avec traitement chirurgical varie de 3 semaines à 2 mois, avec traitement postopératoire Avec les médicaments de chimiothérapie, l’espérance de vie peut atteindre 6 mois. L'hémangiosarcome félin se caractérise par un comportement moins agressif et est beaucoup moins fréquent que chez le chien.

Hyperplasie nodulaire (nodulaire) de la rate chez le chien.

L'hyperplasie splénique nodulaire canine est une prolifération régionale néoplasique de cellules normales du parenchyme splénique. L'hyperplasie nodulaire, en fonction du rapport des composants cellulaires, peut être divisée en lymphoïde, hématopoïétique, plasmocytaire, fibrohistiocytaire et mixte.

L'hyperplasie fibrohistiocytaire nodulaire de la rate s'accompagne d'une prolifération dans l'organe d'une population mixte de cellules fusiformes mélangées à des cellules hématopoïétiques, des plasmocytes et des lymphocytes. L'hyperplasie fibrohistiocytaire nodulaire de la rate peut se présenter sous la forme forme transitionnelle entre le ganglion et une tumeur maligne (par exemple histiocytome fibreux malin ou sarcome histiocytaire généralisé).

Le traitement de choix de l’hyperplasie nodulaire fibrohistiocytaire de la rate est la splénectomie ; la durée moyenne de survie après chirurgie est d’environ 12 mois. La survie est largement déterminée par un faible rapport lymphoïde-fibrohistiocytaire et un indice mitotique élevé, ces facteurs étant associés à une diminution de l'espérance de vie moyenne.

Mastocytome de la rate.

Le mastocytome splénique est plus fréquent chez le chat, chez lequel jusqu'à 50 % de la mastocytose affecte les organes viscéraux. La mastocytose splénique représente environ 50 % des causes d'hyperplasie splénique chez le chat. Âge moyen Le début des tumeurs chez le chat est de 10 ans ; aucune prédisposition de race ou de sexe n'a été identifiée. Une évolution maligne avec diffusion généralisée et formation de métastases à distance est caractéristique. Le syndrome paranéoplasique du mastocytome de la rate du chat peut être provoqué par la libération d'histamine par les cellules tumorales (ulcères gastriques, vomissements, anorexie). La splénectomie donne une survie moyenne au mastocytome splénique félin d'environ 12 mois ; le rôle de la chimiothérapie est incertain.

Chez le chien, les mastocytomes principalement de la rate sont assez rares ; on note plus souvent la forme viscérale de la mastocytose, qui fait suite à des lésions cutanées primaires.

Lymphome de la rate.

Le lymphosarcome de la rate se présente dans la plupart des cas dans le cadre d'une maladie systémique ; dans de rares cas, le lymphome chez le chien peut être limité à la rate.

Histiocytose maligne de la rate

L'histiocytose splénique maligne est un processus malin rare caractérisé par une invasion systémique progressive de plusieurs organes par des histiocytes morphologiquement atypiques. La rate, le foie, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques sont généralement touchés. Une prédisposition raciale a été constatée chez le Bouvier Bernois.

Sarcome splénique canin

Plusieurs types de sarcomes ont été décrits chez le chien (voir ci-dessus), caractérisés par une évolution agressive et maligne et la plupart des animaux meurent dans l'année suivant le diagnostic, à l'exception du mésenchyme - 50 % des animaux survivent 1 an. Le comportement biologique des sarcomes de la rate (non lymphoïdes ou vasculaires) est largement déterminé par l'indice mitotique, plus il est élevé, plus l'espérance de vie est faible ;

Signes cliniques

L'histoire des tumeurs spléniques est peu spécifique et les signes peuvent aller d'une légère faiblesse à une hypertrophie abdominale asymptomatique et mort subite avec rupture tumorale et perte de sang massive.

Lors de la palpation de l'abdomen, une hypertrophie de la rate est facilement déterminée chez la plupart des animaux ; un examen plus approfondi nécessite l'utilisation de ; méthodes visuelles diagnostics, en mettant l'accent sur l'examen échographique de la rate. L'échographie détermine le mieux les écarts dans la structure et la forme de la rate ; c'est également l'échographie qui détermine le mieux la présence de métastases dans la cavité abdominale.

Examen radiographique cavité thoracique permet l'identification de métastases dans les poumons. Compte tenu de cela, avec l'hémangiosarcome, des lésions cardiaques sont probables (jusqu'à 45 %), si cette maladie est suspectée, une étude échocardiographique est obligatoire.

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont capables d'évaluer plus complètement les dommages causés à la rate et la présence de métastases, mais elles sont assez rarement utilisées en raison de leur coût élevé et de leur faible disponibilité.

En raison du fait qu'avec malin et tumeurs bénignes Divers troubles du rythme sont souvent observés dans la rate ; un électrocardiogramme doit être évalué avant de planifier une anesthésie.

Le diagnostic final nécessite un examen pathologique. Examen cytologique des échantillons de biopsie à l'aiguille fine obtenus sous contrôle échographique permettent de déterminer diagnostic précis jusqu'à 61% des cas avec une faible probabilité de complications. Dans d'autres cas, le diagnostic est posé après splénectomie et examen histopathologique du matériel obtenu.

Traitement

Les objectifs du traitement des tumeurs spléniques sont de ralentir la progression de la maladie, de contrôler les manifestations cliniques et de maintenir une qualité de vie optimale le plus longtemps possible.

En l'absence de métastases, la méthode de choix est la splénectomie (sauf pour le lymphome) ; pour l'hémangiosarcome splénique canin, une chimiothérapie complémentaire est réalisée. Pour le lymphome (lymphosarcome), le traitement de chimiothérapie est réalisé en monothérapie.

Valéry Shubin, vétérinaire, Balakovo