Dystrofické ochorenia pečene. Proteínová dystrofia hepatocytov. Etiológia a patogenéza toxickej dystrofie pečene

V kontakte s

Spolužiaci

Normálny život bez tukov je nemožný. Po konzumácii s jedlom a rozklade v črevách sa mastné kyseliny vstrebávajú do krvi cez stenu gastrointestinálneho traktu. črevného traktu a vstupujú do pečene na ďalšie spracovanie.

Výsledkom fyziologickej reštrukturalizácie je tvorba cholesterolu, fosfolipidov nevyhnutných na stavbu bunkových membrán, tvorba hormónov a účasť na biochemických reakciách.

Popis, čo to je tuková degenerácia pečeňových symptómov a liečby, ktoré majú špecifickosť, zaznamenáme poruchy v procese prirodzenej utilizácie lipidov hepatocytmi s vysokou akumuláciou tukov (nad 50 %). Cytoplazma, vakuoly a niektoré ďalšie vnútrobunkové organely sú nasýtené tukmi, a preto nemôžu vykonávať funkcie. Fyziologicky koncentrácia mastných kyselín vo vnútri pečeňových buniek nepresahuje 5%. V prípade tukovej degenerácie v závislosti od stupňa je táto úroveň prekročená. Stav je nezvratný, pretože nedostatočná premena lipidov na energiu alebo ukladanie prebytku v podkožnom tukovom tkanive vedie k odumretiu a degenerácii pečeňového parenchýmu. Morfologicky sa s touto nosológiou vo vnútri lyzozómov objavujú malé akumulácie (malá kvapôčková forma) alebo veľké depozity (veľkokvapôčková varieta).

Etiologické a patogenetické mechanizmy ochorenia nie sú stanovené, takže sa nedá úplne vyliečiť. Vedci identifikovali provokujúce faktory vedúce k degenerácii lipidov:

• Zneužívanie alkoholu u mužov narúša procesy intracelulárneho metabolizmu tukov. Blokovanie biochemických reakcií sťažuje fyziologické využitie zlúčenín a nadbytok cholesterolu sa hromadí v lyzozómoch;
• O cukrovka narušené sú aj mechanizmy biochemickej premeny lipidov. Príčinou stavu je nedostatok glukózy nevyhnutnej pre metabolické reakcie;
• Obezita vedie k nadmerným depozitom v lipidovom depe podkožného tuku. Nadmerná akumulácia vedie k absencii exkréčných ciest, takže dochádza k intracelulárnej infiltrácii;
• Metabolické ochorenia ( nedostatok bielkovín) narušiť transportné procesy medzi pečeňou a inými tkanivami;
• Otrava hepatotoxickými jedmi a liekmi.

Popísané provokujúce mechanizmy sú výsledkom praktických pozorovaní, ale patogenetické väzby nosológie neboli vedecky dokázané. Potreba včasnej liečby je spôsobená rozvojom cirhózy, kedy degenerácia vedie k rastu hrubých cirhóznych jaziev. Čím väčšia deštrukcia, tým vyšší stupeň zlyhanie pečene.

Hlavné príznaky tukovej degenerácie

Dystrofický syndróm s intrahepatálnym nadbytkom tukových inklúzií na pozadí konzumácie etylalkoholu má niekoľko synoným: „hepatosteatóza“, „stučná pečeň“, „steatohepatitída“. Odrody odrážajú rozmanitosť patogenetických mechanizmov procesu. Dlhodobé užívanie etanolu je sprevádzané zápalmi, celkovými degeneratívnymi zmenami a blokádou metabolických reakcií.

Závažné symptómy tukovej degenerácie, ktoré možno klinicky vysledovať, majú rôzne morfologické prejavy. Pri skúmaní vzorky biopsie (rez tkaniva) sa pozoruje niekoľko morfologických odrôd dystrofické zmeny.

Pri chronických vírusových a toxická hepatitída V hepatocytoch sa nadmerne hromadia nielen lipidy, ale aj proteíny. Morfologické vyšetrenie odhalí hyalínovú a hydropickú granuláciu. Základom jeho vzhľadu je zničenie komplexu proteín-lipid, ktorý je súčasťou organel.

Klinické príznaky formy sú spôsobené základným ochorením:

• Bolesť v pravom hypochondriu;
• Vzhľad lineárnych rozšírení krvných ciev na bruchu;
• Kapilárne hviezdy (teleangiektázie) v celom tele.

Granulárne dystrofické zmeny sa objavujú na pozadí oxidatívnej fosforylácie a nerovnováhy metabolizmu voda-soľ. Podmienka je adaptačná a kompenzačná, zameraná na obnovenie intracelulárnych porúch, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom vírusov, baktérií a užívania hepatotoxických liekov.

Klasickým znakom tukovej degenerácie parenchýmu v histochemickej štúdii je jedna veľká vakuola vyplnená tukovými inklúziami, ktoré tlačia jadro na perifériu.

Morfologické vyšetrenie odhalí žltkasté, matné tkanivo. Keď 50 % buniek degeneruje, v niektorých hepatocytoch možno vysledovať malé vakuoly oválneho tvaru. Postupne sa zhluky spájajú a bunky odumierajú. Tvorba tukových „cýst“ vedie k vzniku nasledujúcich morfologických stavov:

1. Segmentálna obezita - lipidové depozity sú lokalizované pozdĺž periférnych, centrálnych častí laloku;
2. Diseminovaná hepatóza - tukové kvapôčky sa nachádzajú v jednotlivých pečeňových bunkách;
3. Difúzna obezita je charakterizovaná poškodením celého laloku, ale proces je reverzibilný.

Pri diabete mellitus nie sú prejavy hepatózy špecifické. Mastná degenerácia sa objavuje v dôsledku narušeného metabolizmu glykogénu. Neprítomnosť inzulínu vedie k výraznému zníženiu zásob tejto látky. Kompenzačné hepatocyty sa zväčšujú v dôsledku ukladania glykogénu. Pri tkanivových biopsiách sa pozorujú prázdne jadrá, zvyšuje sa počet vakuol.

Pri cukrovke je ich desať odlišné typy glykogenóza, medzi ktorými tuková degenerácia nie je bežnou možnosťou, ale možno ju pozorovať u obéznych pacientov. Histochemické vyšetrenie buniek ukazuje akumuláciu špecifických eozinofilných granúl.

Popísané zmeny spôsobujú príznaky v závislosti od stupňa zlyhania pečene. Absencia kliniky v prípade smrti nie je veľká kvantita buniek je spôsobená vysokými regeneračnými funkciami pečeňového tkaniva. Len pri rozsiahlom poškodení sa vyvinie zlyhanie pečene, ktoré vedie k symptómom:

• Zožltnutie kože a skléry v dôsledku zhoršenej sekrécie žlče;
• Encefalopatia v dôsledku otravy toxínmi, amoniakom;
• Kožné vyrážky, svrbenie, zvýšená koncentrácia bilirubínu;
• Bolestivý syndróm pod rebrami vpravo, cirhóza.

Extrémnym stupňom zlyhania je hepatálna kóma, hromadenie tekutiny vo vnútri brucha (ascites). Nedostatok detoxikačnej funkcie vedie k súčasnému zväčšeniu sleziny, voj zlyhanie obličiek. akýkoľvek pečeňový príznakživot ohrozujúce, ak sú sprevádzané hromadením toxínov v krvi.

Liečba dystrofických stavov pečene

Alkoholickú steatózu považujú lekári za nebezpečný stav vedúci k smrti. Nozológia vyvoláva nebezpečné komplikácie, keď stredný stupeň degenerácia (asi 35 % tkaniva).

Počiatočné štádiá ochorenia možno kontrolovať predpisovaním liekov a zastavením konzumácie alkoholu ťažké štádiá sa vyznačujú vysokou úmrtnosťou. Približne 5% ľudí zomrie do jedného mesiaca, keď je diagnostikovaná cirhóza.

Neexistujú žiadne špecifické lieky, preto sa symptomatická liečba vykonáva s esenciálnymi fosfolipidmi (Essentiale), choleretické látky(kyselina ursodeoxycholová), ademetionín, silibinín. Racionalita predpisovania iných hepatoprotektorov je nízka.

Pri alkoholickej hepatitíde vírusového alebo bakteriálneho pôvodu je účinnosť liečby hepatoprotektívnymi liekmi znížená. Na zníženie progresie sa používajú steroidné protizápalové lieky. Najbežnejším zástupcom je prednizolón.

Účinnosť glukokortikoidov pri tukovej degenerácii nie je preukázaná, ale v praxi terapeutický účinok pozorované v prítomnosti 3 faktorov:

1. Zvýšený portálový tlak;
2. Nedostatok akumulácie dusíka v krvi;
3. Žiadne krvácanie do žalúdka.

V praktickej literatúre sú náznaky potreby správnej výživy, ktorá zvyšuje prežívanie pacientov.

Princípy liečby lipidovej degenerácie hepatocytov

• Eliminácia rizikových faktorov;
• Medikamentózna liečba komplikácií;
• Dlhodobé užívanie hepatoprotektorov.

Hlavným rizikovým faktorom ochorenia je obezita. Vedecký výskum dokázali, že zníženie telesnej hmotnosti o 10 % vedie k zníženiu koncentrácie enzýmov cholestázy (AlAt, AsAt).

Európski odborníci poukazujú na potrebu postupného znižovania telesnej hmotnosti. Optimálna rovnováha: týždenné vylúčenie viac ako jeden a pol kilogramu zvyšuje riziko cholelitiáza, takže pri dodržiavaní diéty si treba dávať pozor.

Vlastnosti diétnej výživy:

• Obsah kalórií v strave nie je vyšší ako 1200 kcal za deň;
• Obmedzenie nasýtených mastných kyselín v potravinách;
• Sacharidy nie sú viac ako 100 gramov denne, ale odborníci na výživu môžu túto normu znížiť.

Denne fyzické cvičenie prispieť lepšia absorpcia tukov, hromadenie kyslíka vo vnútri svalových vlákien, čo zvyšuje spotrebu triglyceridov.

Pri diabetes mellitus je príčinou obezity inzulínová rezistencia. Faktor pomáha premieňať prebytočné sacharidy na tuky. Dosahuje sa korekcia inzulínovej tolerancie farmakologické látky tiazolidíndióny, biguanidy.

Eliminácia vysoký obsah triglyceridov sa dosahuje pravidelným užívaním liekov obsahujúcich nenasýtené mastné kyseliny. Produkty kyseliny ursodeoxycholovej sa používajú už desať rokov a ukázali vysoká účinnosť. Mechanizmy terapeutickej aktivity neboli preukázané, ale bola odhalená eliminačná aktivita lieku na odstránenie kongestívnych zmien v žlčníku a intrahepatálnych kanáloch.

Pri ťažkom zlyhaní pečene je obsah bielkovín v strave obmedzený. Denný obsah nie viac ako 50 gramov. Na čistenie gastrointestinálneho traktu sa denne predpisujú laxatíva, čistiace klystíry. Dysbakterióza sa eliminuje podávaním antibiotík cez sondu (ampicilín, kanamycín, tetracyklín).

Na neutralizáciu amoniaku sa arginín podáva v dávke 50-75 gramov denne.

Psychomotorická agitácia sa lieči haloperidolom.

Liečba steatohepatitídy ľudovými prostriedkami

Lekár predpisuje bylinné odvarky. Iba špecialista bude schopný správne určiť typ terapie, kombináciu a dávku každého lieku. Ak je patológia zistená včas, pomáha v počiatočnom štádiu choleretické poplatky slamienka, ostropestrec, šípka.

Bylinné prípravky znižujú aktivitu chronický proces, ale len pre určité nosológie. Terapeutický účinok bylinné odvary a infúzie v porovnaní s liekmi sa objavujú neskôr, takže kombinácia liekov s rastlinami je racionálna. Ak je aktivita procesu nízka, môžete použiť tekvicu:

• Vyberte zrelé ovocie a odrežte horný okraj v kruhu. Odstráňte centrálnu časť a do výslednej dutiny pridajte svetlý med. Ovocie prikryte a uložte na 2 týždne na tmavé miesto. Výsledný roztok nalejte do pohára. Na liečbu užívajte 3 polievkové lyžice nápoja trikrát denne ráno, popoludní a večer.

Druhý užitočný ľudový recept na odstránenie hepatózy vlašské orechy. Na jeho prípravu je potrebné nasekať orechy. Nalejte ich do pohára, pridajte med a alkohol v rovnakých pomeroch. Liečivo lúhujte 1 mesiac v tmavej miestnosti. Vezmite lyžičku trikrát denne.

Pestrec mariánsky je súčasťou populárnych hepatoprotektorov carsil a silibinín. Rastlinu môžete použiť doma. Receptúra ​​sa pripravuje zmiešaním púpavy, žihľavy, brezových listov a ostropestreca mariánskeho. 2 čajové lyžičky zmesi zalejte vriacou vodou a nechajte 15 minút odstáť. Vezmite 2 poháre lieku denne.

Bylinné infúzie a odvary v porovnaní s tabletami majú mierny, postupný účinok. Pre zvýšenie účinnosti sa odporúča kombinovať ľudové prostriedky s diétou a cvičením.

Vlastnosti stravy pre dystrofické poškodenie hepatocytov:

• Vyhnite sa horúcim, korenistým jedlám;
• Vyhnite sa tučnému mäsu, rybám, vývarom;
• V obchode si starostlivo vyberajte produkty. Nesmú obsahovať farbivá, stabilizátory, príchute ani protihrudkujúce prísady;
• Neužívajte veľa liekov, pokiaľ to nie je nevyhnutné;
• Zdravé sú ovsené vločky a pohánková kaša.

Európski vedci poukazujú na efekt rozpustnosti v tukoch marhuľové jadrá. Pri steatohepatitíde jedzte 5 kusov denne (ale nie viac). Centrálny obsah ovocia je bohatý na vitamín B15, ktorý sa podieľa na rozklade lipidov.

Čo presne je dystrofia pečene?

Pečeňová dystrofia, steatóza, lipodystrofia alebo hepatóza – všetky tieto pojmy označujú to isté chronické ochorenie, pri ktorom sú pečeňové bunky postupne nahradené tukovými bunkami.

Je potrebné poznamenať, že toto stukovatenie pečene je celkom dobre známe, pretože mnohé bežné faktory môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia. Hepatóza pečene je veľmi počiatočným štádiom vývoja najpopulárnejšieho ochorenia modernom svete- cirhóza.

Príčiny dystrofie pečene

Steatóza sa zvyčajne vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Intoxikácia rôznymi hepatotropnými jedmi (jedovaté huby, žltý fosfor atď.);
• cukrovka;
• Časté pitie alkoholických nápojov;
• Zneužívanie potravín, ktoré obsahujú obrovské množstvo konzervačných látok a tukov;
• Obezita alebo dlhotrvajúci pôst;
• dystrofia parenchymálneho proteínu;
• Nekontrolované používanie určitých liekov;
• Drogovo závislý;
• Nádory hypofýzy.

Klasifikácia

Po prvé, na základe zmien v štruktúre steatózy je zaznamenaných niekoľko typov dystrofia pečene:

• Zónová difúzia. Je charakterizovaná lokálnymi tukovými formáciami v špecifických oblastiach pečene. Klinické prejavy sú dosť silné.
• Rozšírená rozšírená dystrofia. Tukové útvary sú v blízkosti a výrazne hustejšie v ľudskej pečeni. Symptómy: všeobecná slabosť a nepohodlie v pravom hypochondriu.
• Diseminovaná fokálna dystrofia. Vyznačuje sa riedkymi, špicatými a nejednotne umiestnenými tukovými útvarmi. Symptómy nie sú vyjadrené.
• Difúzna dystrofia. Tento typ dystrofie pečene sa vyznačuje veľkým množstvom tukových inklúzií, ktoré môžu byť na mieste celej pečene alebo na jednej z jej častí.

Okrem toho možno renálnu dystrofiu rozdeliť do niekoľkých štádií v závislosti od obdobia vývoja ochorenia:

• Prvý stupeň - v pečeňových bunkách možno nájsť malé tukové útvary, ktoré nemajú takmer žiadny vplyv na funkcie hepatocytov;
• Druhá etapa - pozoruje sa začiatok deštrukcie pečene, teda hepatocytov, v blízkosti odumretých buniek sa môžu vytvárať drobné zápaly alebo cysty.
• Tretie štádium – pečeňovým zmenám sa už nedá zabrániť, niektoré oblasti pečene odumierajú a nakoniec sa rozvinie cirhóza.

Prečo je dystrofia pečene nebezpečná?

Naozaj dystrofia pečene vážna choroba, ktoré by sa nikdy nemali prehliadať alebo nevenovať náležitú pozornosť konkrétnym príznakom.

Preto, ak osoba so steatózou nechce začať liečbu, môže následne očakávať:

• Zvýšené riziko srdcovo-cievne ochorenia a diabetes mellitus;
• Chronická hepatitída;
• fibróza;
• cirhóza;
• Nekróza pečene.

Aby ste sa vyhli takýmto strašným následkom, musíte počúvať svoje telo a byť si vedomí príznakov dystrofie pečene.

Príznaky a príznaky stukovatenia pečene

Pacienti trpiaci metabolickými poruchami v pečeňových bunkách často nemajú žiadne sťažnosti na svoj fyzický stav, pretože počiatočné štádiá Hepatóza pečene je bezbolestná a navonok neviditeľná.

Choroba po určitom čase zmizne dlhé obdobie. V priebehu času pacient začne pociťovať nepríjemné pocity vo forme:

• tupá bolesť v pravom hypochondriu;
• neustála slabosť tela;
• bolesť hlavy;
• rýchle vyčerpanie počas činností vyžadujúcich fyzickú aktivitu;
• závraty.

Najvzácnejším prípadom je dystrofia pečene s výraznými klinickými príznakmi. Spomedzi nich môžeme vyzdvihnúť:

• náhla strata hmotnosti;
• ostrá a neznesiteľná bolesť;
• nadúvanie.

Metódy diagnostiky dystrofie pečene

Existujú dva spôsoby detekcie lipodystrofie:

• Chémia krvi. Táto analýza ľahko naznačuje zvýšenie počtu špeciálnych typov proteínov (alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST)), ktoré majú tendenciu zvyšovať dystrofiu pečene.
• Ultrazvuk brušná dutina. Okamžite deteguje echo príznaky hematózy a umožňuje presnú diagnózu.
• Pečeňové testy.

Liečba choroby

Predtým, ako hovoríme o liekoch, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky a liečiť chorobu, je potrebné poznamenať, že bez súladu určitý režim výživy, akékoľvek lieky nezaberú naplno a nepomôžu tak, ako by sme chceli. Často na zotavenie stačí samotná diétna terapia.

Iba ak správna výživa odporúčaná lekárom nepomôže zbaviť sa dystrofie pečene, mali by sa zaviesť metódy liečby drogami. Zo širokého výberu liekov možno použiť lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa hepatózy pečene:

• odbúravanie tukov,
• odstránenie z tela.

Je potrebné zdôrazniť, že túto kúru je potrebné opakovať niekoľkokrát do roka.

Chorý, ktorého stav je stabilizovaný užívaním liekov, potrebuje aj:

• vitamínová terapia,
• používanie hepatoprotektorov a antioxidantov, ktoré zlepšujú funkciu pečene a plnia ochrannú funkciu proti bunkovým membránam,
• imunomodulačné lieky, ktoré posilňujú telo.

Tiež, ak pacient trpí touto chorobou súčasne s obezitou, odporúča sa:

• Postupne znižovať hmotnosť (asi 1–1,5 kilogramu za týždeň),
• robiť gymnastiku,
• rôzne cvičenia zamerané na spaľovanie prebytočných podkožných rezervných rezerv.

Aké konkrétne pohybové aktivity by ste mali vykonávať, určite by ste sa mali informovať u odborného lekára.

Diéta pri chorobe

Stravovanie o tuková hepatóza je potrebné starostlivo zvážiť, aby denná strava zahŕňala maximálne množstvo bohaté na zdravé potraviny:

Množstvo tuku by sa malo znížiť na minimum.

Základné pravidlá výživy pre lipodystrofiu:

• Konzumujte aspoň sto gramov bielkovín denne;
• Úplne sa zdržať alkoholických nápojov;
• 2/3 bielkovín by mali byť živočíšneho pôvodu;
• Nejedzte naraz veľké množstvo jedla, t.j. jedzte v malých porciách;
• Nekonzumujte viac ako dvadsať percent tuku z celkového množstva jedla za deň;
• Znížte spotrebu konzervačných látok a purínových látok.

Je potrebné podrobnejšie zvážiť stravu a potrebné potravinové produkty na hepatózu pečene.

• varené,
• dusená,
• pečené v rúre (napríklad ryby alebo mäso).

Pomerne často by ste mali jesť aj tvaroh a kyslú smotanu s malým obsahom:

Je potrebné vyhnúť sa bohatým zeleninovým alebo mäsovým vývarom. Je dôležité odmietnuť:

• tučné mäso a ryby,
• huby,
• paradajky,
• výrobky zo strukovín,
• surová cibuľa a cesnak,
• rôzne údené a konzervované jedlá.

Je dôležité vypiť aspoň liter tekutín denne, napr.

• čistá pitná voda,
• odvary z liečivých bylín,
• mlieko atď.

• zeleninové šaláty s olivovým olejom,
• zeleninové alebo mliečne polievky,
• varená mrkva,
• kapusta,
• rôzne obilniny (najlepšie ovsené vločky, pohánka, krupica a ryža).

Prevencia

Najdôležitejším faktom v prevencii ochorenia je dodržiavanie správnej výživy, ktorá zahŕňa potrebné zložky bohaté na vitamíny a mikroelementy prospešné pre pečeň.

Musíte tiež pravidelne podstupovať špecifické lekárske prehliadky, ktoré sa vykonávajú na počiatočné obdobia rozvoj tukovej hepatózy. To nepochybne pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia. Navyše v neskorších fázach je náprava situácie oveľa náročnejšia a niekedy to už nie je možné.

Otázka, čo je dystrofia pečene, je zaujímavá pre mnohých pacientov, ktorí čelia podobnej diagnóze. Ako lekári vysvetľujú, ide o komatózny stav, ktorý vznikol v dôsledku hlbokej depresie funkcie pečene. Pečeňová dystrofia (LD) je vyvolaná rôznymi chronickými ochoreniami, pri ktorých je poškodená žlčotvorná žľaza.

Pečeň je jedinečný orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu v metabolizme lipidov. Triglyceridy z potravy sa dostávajú do čriev, kde sú štiepené enzýmami a následne sa dostávajú do krvného obehu. Spolu s krvou sa tuky dostávajú do pečene, kde sa premieňajú rôzne látky potrebné pre normálne fungovanie organizmu.

Pri nadmernej akumulácii lipidov dochádza k tukovej degenerácii, pri ktorej sa koncentrácia tukov v orgáne zvyšuje 10-krát. Obsah triglyceridov môže dosiahnuť viac ako 50% celkového objemu žľazy a normálne toto číslo nepresahuje 5%.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov sa DP vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že reakcia hepatocytov (pečeňových buniek) na účinky inzulínu je znížená. Inzulín je hormón, ktorý transportuje glukózu do buniek tela. Vzhľadom na to, že hepatocyty nereagujú na pôsobenie inzulínu, objavuje sa nedostatok glukózy v pečeni. Glukóza je veľmi dôležitá pre normálnu činnosť pečeňových buniek, takže ak je látky nedostatok, začnú odumierať. Postihnuté bunky sú nakoniec nahradené tukovým tkanivom. V dôsledku toho sa objavujú poruchy funkcie pečene.

Hepatocyty sa stávajú odolnými voči účinkom inzulínu v dôsledku genetické patológie alebo metabolických porúch. Nedostatok normálnej odpovede pečeňových buniek môže byť spôsobený imunitnou agresiou voči inzulínu.

Iné príčiny DP:

• Dostupnosť zlé návyky(alkohol, fajčenie).
• Nadmerná konzumácia tučných jedál.
• Pasívny životný štýl.

Všetky tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav pečene, čo spôsobuje nezvratné zmeny.

Urobte si tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Príznaky dystrofie pečene sú najčastejšie mierne a pacient im jednoducho nemusí venovať pozornosť. Pacienti sa spravidla nesťažujú na žiadne rušivé javy. Patologický proces sa vyvíja pomaly a klinický obraz nie je zrejmý.

Postupom času sa však objavia nasledujúce príznaky:

• tupá bolesť vpravo pod rebrami;
• hepatomegália;
• nevoľnosť;
• erupcia zvracania;
• poruchy stolice.

V zriedkavých prípadoch sú dystrofické zmeny v žľaze sprevádzané silnou bolesťou brucha, náhlou stratou hmotnosti, svrbením a žltým sfarbením kože a slizníc.

Typicky sú príznaky DP rozdelené podľa typu patológie. Pri toxickej dystrofii pečene s rozsiahlou nekrózou (smrť tkaniva) parenchýmu orgánu sa pozoruje zvýšený rast hepatocytov, ktoré sa nachádzajú vedľa portálnej žily lymfatických uzlín a sleziny. DP sa prejavuje ako mnohopočetné krvácanie do kože, vnútorných a seróznych membrán. Okrem toho sa v tkanivách, ktoré postihujú srdcový sval a pankreas, pozorujú nekrotické a dystrofické zmeny.

Lipodystrofia pečene

Tuková degenerácia pečene (tuková hepatóza) sa vyskytuje v dôsledku nahradenia hepatocytov tukovými bunkami. Pri hepatóze sa hromadia tukové usadeniny, ktoré vyzerajú ako kvapky na pečeni.

Príčinou tukovej degenerácie je patológia žlčníka, jeho potrubia alebo črevného traktu. FLD (tukové ochorenie pečene) môže vyvolať nasledujúce choroby:

• Intenzívna obezita.
• Diabetes mellitus typu 2 malabsorpcia a maldigestívny syndróm.
• Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
• Prijatie kortikosteroidov, tetracyklínov, estrogénov, NSAID.

Lipodystrofia sa často vyskytuje na pozadí chronickej hepatitídy (najmä hepatitídy typu C).

Makroskopická vzorka charakteristická pre HDP: hepatomegália, povrch pečene je hladký, konzistencia je hustá alebo ochabnutá, predný okraj orgánu je okrúhly, ílovitý, žltý alebo žltohnedý.

Toxický DP

Toxická dystrofia pečene (TLD) sa prejavuje rozsiahlymi, rýchlo sa rozvíjajúcimi nekrotickými procesmi, ktoré ovplyvňujú štruktúru pečene. Zvyčajne má patológia akútny priebeh, ale niekedy sa stáva chronickým, čo spôsobuje dysfunkciu pečene.

Masívna nekróza sa vyvíja pod vplyvom toxínov nachádzajúcich sa v potravinách, ako sú huby. Takéto otravy sa vyskytujú pod vplyvom vonkajšie faktory. Toxická dystrofia pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku endotoxémie. Medzi podobné stavy patrí toxikóza u tehotných žien a hypertyreóza (nadbytok hormónov štítnej žľazy). TDP sa často vyskytuje na pozadí hepatitídy, potom je dystrofia príznakom jej fulminantnej formy.

Toxická dystrofia pečene je sprevádzaná hepatomegáliou, ochabnutosťou alebo hustotou pečeňového tkaniva, orgán je natretý žltou farbou. Ak sa nelieči, veľkosť žľazy sa zmenšuje a kapsulárna membrána sa zvrásňuje. Telo získava sivej farby a vyzerá ako hlinená hmota. V priebehu 3 týždňov železo stále klesá, jeho farba sa mení na červenkastú. Postupom času sa začne obnažovať retikulárna stróma pečene, v ktorej sú viditeľné rozšírené, krvou naplnené kapiláry. Pečeňové bunky sú zachované iba v určitých oblastiach lalôčikov. Takto sa prejavuje červená dystrofia.

Chronická TDP je zriedkavý výskyt, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia pacienta v dôsledku rýchlo postupujúcej dysfunkcie pečene.

Akútna dystrofia pečene

Akútna dystrofia pečene (ALD) je najčastejšie komplikáciou hepatitídy A, ktorá sa vyskytuje v nepriaznivej forme. Samostatne sa patológia vyvíja pomerne zriedkavo.

Choroba bola málo študovaná, takže lekári nevedia s istotou odpovedať, ako sa vyvíja. Nie je tiež jasné, či existuje súvislosť so silou vírusu alebo či na patologický priebeh vplývajú iné faktory.

Zhoršená parenchymálna hepatitída je vyvolaná nasledujúcimi chorobami: brucelóza, recidivujúca horúčka prenášaná kliešťami, syfilis. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií choroby počas tehotenstva alebo po potrate. Tieto faktory majú škodlivý účinok na pečeňové bunky, čo spôsobuje ťažkú ​​dystrofiu.

Príznaky ADP v počiatočnom štádiu sa podobajú príznakom hepatitídy A, takže existuje riziko výrazného zhoršenia stavu pacienta. Patologický proces ovplyvňuje nervový systém a v dôsledku toho je narušená činnosť mozgu. Ochorenie sa prejavuje delíriom, úzkosťou, kŕčmi, zvracaním. V tomto prípade musí byť pacient urgentne hospitalizovaný na psychiatrickom oddelení.

Je možná aj opačná reakcia nervový systém: ľahostajnosť ku všetkému, čo sa deje, depresia, znížená vitalita, túžba po spánku. Symptómy sa stále zvyšujú, pacient stráca vedomie a vzniká pečeňová kóma.

Alkoholická dystrofia

Tento typ dystrofie sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov počas 10-12 rokov. Etylalkohol preniká do tela a otravuje hepatocyty.

Alkoholická dystrofia pečene (ALD) sa môže vyskytnúť na pozadí hepatózy, cirhózy a alkoholickej hepatitídy. Najčastejšie je to hepatóza, ktorá spôsobuje dystrofiu žľazy v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov. Ak sa pacient vzdá silných nápojov v počiatočnom štádiu hepatózy, stav pečene sa zlepší po 2 až 4 týždňoch. Vo väčšine prípadov ADP nespôsobuje výrazné príznaky.

• Zväčšenie príušných slinných žliaz.
• Flexibilná kontraktúra prstov.
• Sčervenanie dlaní a niekedy nôh.

Najjednoduchší spôsob identifikácie ochorenia je pomocou laboratórnych testov a biopsie.

Difúzna dystrofia

Veľmi nebezpečným stavom sú difúzne dystrofické zmeny v pečeňovom parenchýme. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že hepatocyty nie sú schopné neutralizovať toxíny, ktoré vstupujú do tela. Pečeňové bunky sa nedokážu vyrovnať s rozsiahlymi otravami, v dôsledku čoho začne odumierať parenchýmové tkanivo a na poškodených miestach rastie vláknité tkanivo spojivové tkanivo. Difúzne zmeny sú čoraz výraznejšie a to ohrozuje zlyhanie pečene. Takto sa prejavuje difúzny DP.

Degeneratívne dystrofické zmeny v pečeni najčastejšie vyvolávajú podobný proces v pankrease. Je to spôsobené tým, že tieto orgány spolu úzko súvisia.

Ohnisková dystrofia

Fokálna dystrofia pečene (FLD) sa ťažko zisťuje pomocou laboratórnych testov. To je dosť ťažké aj napriek tomu, že existujú funkčné poruchy žľazy. Príznaky ochorenia závisia od príčin, ktoré ho vyvolali.

Pri ohniskovej transformácii sú ovplyvnené jednotlivé oblasti pečene

Ohnisková DP, ktorá vznikla v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, sa prejavuje dýchavičnosťou, zníženou chuťou do jedla, niekedy sa objavujú bolesti na pravej strane pod rebrami. Tieto príznaky sú výraznejšie, keď sa pacient pohybuje.

Väčšina účinných metód Detekcia patológie je magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Granulárna dystrofia

Toto je najbežnejší typ proteínu DP. Granulárna dystrofia pečene (GLD) je charakterizovaná porušením koloidných vlastností bunkovej cytoplazmy, v ktorej sa objavuje proteín podobný zrnu.

ZDP je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• Nedostatočné kŕmenie novorodenca.
• Intoxikácia.
• Infekčné choroby.
• Slabá cirkulácia krvi a lymfy.
• Dôvody, ktoré provokujú hladovanie kyslíkom tkaniny.

V priebehu času sa pri PDD mení metabolizmus bielkovín v bunkách, cytoplazma sa zakaľuje a napučiava. V dôsledku poškodenia pečeňového tkaniva žlčotvorná žľaza ochabne a naruší sa jej zásobovanie krvou.

Je dôležité odlíšiť znaky PDD od prirodzených procesov syntézy proteínov v bunkách, pri ktorých sa v proteíne objavuje zrnitosť.

Táto patológia je reverzibilná, ale má ťažký priebeh. Preto existuje možnosť degenerácie PDP do intracelulárnej hyalinózy, hydrokély alebo nekrózy.

Proteínový DP

Proteínová pečeňová dystrofia (PDL) sa vyvíja v dôsledku porúch metabolizmu bielkovín a vyskytuje sa na pozadí amyloidózy, hyalínovej alebo granulárnej dystrofie.

Pri amyloidóze vzniká amyloid (komplex proteín-polysacharid), ktorý sa ukladá v tkanivách.

Pri BPD získava pečeň zrnitú štruktúru, pretože v protoplazme buniek sa objavujú kvapkovité a zrnité útvary. Spájajú sa a vypĺňajú vnútrobunkový priestor. Proteínové štruktúry sa stávajú hustejšie, fungovanie žľazových buniek je narušené a v dôsledku toho odumierajú pečeňové tkanivá.

Hydropická dystrofia

Hydropická dystrofia pečene (HDL, vakuolárna dystrofia) je sprevádzaná objavením sa vakuol (dutín v bunkovej cytoplazme), ktoré sú vyplnené cytoplazmatickou tekutinou. S patológiou sa bunky parenchýmu orgánu zvyšujú, čo je sprevádzané zmršťovaním alebo vakuolizáciou jadra.

Ako choroba postupuje, pečeň sa naplní tekutinou a jej ultraštruktúry podliehajú rozkladu. Postihnuté bunky vyzerajú ako nádoby naplnené vodou a sú pevnou dutinou s jadrom v tvare bubliny. Takto sa prejavuje HDP.

Zmeny je možné zistiť iba pomocou mikroskopu, pretože pečeň sa nemení navonok.

Žltá dystrofia pečene

VDP je často komplikáciou tehotenstva. Patológia sa vyskytuje v dôsledku akútnej otravy organizmu na pozadí infekčných chorôb. Mám žltačku nastávajúca matka môže vyvolať DP, zápal žlčníka a kamene v pečeni. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť nezávisle v dôsledku autointoxikácie tela (toxikóza).

ZhDP je závažný stupeň toxikózy u budúcich matiek. Patológia sa vyskytuje v dôsledku ťažkej otravy metabolitmi. Ochorenie sa prejavuje žltým sfarbením kože a slizníc, profúznym vracaním, zakalením vedomia, delíriom a zvýšenou excitabilitou. Okrem toho existuje možnosť hemoragickej vyrážky (krvácanie pod kožu), znižuje sa objem moču, obsahuje cyrozín a lecitín a znižuje sa tuposť pečene. Ak sa nelieči, pacient do niekoľkých dní zomrie.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika DP je ťažká, keďže klasické laboratórne testy sú napriek poruchám funkcie žľazy neúčinné.

Ochorenie je zvyčajne asymptomatické, jediné znamenie patológia je hepatomegália. Echogenicita pečene počas ultrazvuku zostáva v medziach normy a niekedy sa dokonca zvyšuje, takže je dosť ťažké odlíšiť DP od cirhózy alebo fibrózy. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje identifikovať oblasti s zvýšená echogenicita. Oblasti s nízkou echogenicitou možno identifikovať pomocou CT. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú najinformatívnejšie metódy na rozpoznanie DP. S ich pomocou je možné určiť ohniskovú hepatózu pečene.

Na identifikáciu patológie sa vykonáva biopsia. Počas patologického vyšetrenia tkanív lekár určí nadmerné nahromadenie tuku.

Liečebné metódy

Mnoho pacientov sa pýta, ako liečiť DP. Liečba spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• Diéta.
• Liečba sprievodných ochorení.
• Obnova štruktúry pečene.
• Konsolidácia výsledkov.

Zvyčajne lekári predpisujú nasledujúce lieky:

• hepatoprotektory,
• syntetické antioxidanty,
• statíny.

Hepatoprotektory stabilizujú bunkové membrány a obnovujú ich integritu. Zlepšujú metabolizmus bilirubínu, mastných kyselín a bielkovín. Na tento účel sa používajú Karsil, LIV-52, Hofitol, Essentiale atď.

Choleretické látky zlepšujú sekréciu žlče, normalizujú jej zloženie a znižujú preťaženie. Pre DP sú predpísané Allochol a Holosas.

Statíny upravujú profil krvných lipidov. S ich pomocou sa znižuje prenikanie tukov do krvného obehu a prebytočný cholesterol sa odstraňuje z tela.

Ak sa počas DP pozoruje hepatálna encefalopatia, pacient je urgentne hospitalizovaný. Pacientovi sa podávajú lieky parenterálna metóda, obmedziť množstvo bielkovín. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré upravujú acidobázický stav. Ako prevencia sa často vyskytuje acidóza s DP; Antibakteriálne látky potlačenie črevnej mikroflóry.

Pri funkčných poruchách pečene je predpísaná mimotelová enterosorpcia. Na podporu metabolizmu sa používajú glukokortikoidy.

Na zníženie zaťaženia pečene a urýchlenie zotavenia je potrebné preskúmať menu. Strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce vitamíny, vlákninu, pektíny a sacharidy. Denný príjem tukov je 70 g. Dôležité je vylúčiť potraviny, ktoré obsahujú cholesterol a obmedziť príjem soli.

Pri liečbe DP je zakázané piť kávu, čaj, sódu a alkohol.

Pacientom je dovolené jesť polievky so zeleninou, obilninami alebo odstredeným mliekom. Odporúča sa konzumovať čerstvú, varenú, pečenú alebo dusenú zeleninu. Príležitostne si môžete dopriať nízkotučnú šunku, tvrdý syr (nie pikantný), omeletu z vaječných bielkov alebo varené vajcia (nie viac ako 1 vajce denne). Do jedálnička môžete zaradiť aj pohánku, ovsené vločky, krupicu a ryžu. Navyše to nie je zakázané mliečne výrobky s nízkym percentom tuku.

Preventívne opatrenia a prognóza pre RP

Aby ste predišli chorobe, mali by ste sa vyhnúť faktorom, ktoré ju vyvolávajú. Je dôležité vzdať sa zlých návykov: alkohol, fajčenie, nadmerná konzumácia jedla (najmä tučných jedál), pasívny obrazživota.

Aby ste si udržali vysokú vitalitu a zabránili rozvoju patologických procesov, mali by ste jesť správne, obmedziť spotrebu horúceho, vyprážané jedlá, údené, konzervované výrobky. Okrem toho by mal pacient neustále sledovať svoju hmotnosť a udržiavať ju v normálnych medziach.

Aby pečeň fungovala normálne, mali by ste denne cvičiť: závodná chôdza, jogging, plávanie atď.

Ak DP nesprevádzajú iné ochorenia, tak je prognóza priaznivá. Pri dystrofii s výraznými komplikáciami sa imunita znižuje, telo sa stáva zraniteľným infekčné choroby. Do tela sa dostávajú patogénne mikróby, v dôsledku čoho pacient horšie znáša anestéziu a chirurgické zákroky a dlhšie sa z nich zotavuje.

Ak pacient vedie nesprávny životný štýl a nezaoberá sa liečbou, potom patológia postupuje. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malonodulárnej cirhózy a nealkoholickej steatohepatitídy.

Ak sa počas liečby DP pacient zdrží alkoholu a dodržiava diétu a odporúčania lekára, potom si s najväčšou pravdepodobnosťou bude môcť udržať pracovnú kapacitu a zlepšiť svoj celkový stav.

Na základe všetkého vyššie uvedeného je dystrofia pečene nebezpečná choroba s chronickým priebehom, ktorý vzniká v dôsledku hlbokej inhibície funkčnosti žľazy. Aby ste predišli nebezpečným komplikáciám, musíte byť pozorní k svojmu zdraviu a ak sa objavia podozrivé príznaky, obráťte sa na hepatológa alebo gastroetrológa. Ak je to potrebné, lekár predpíše ultrazvuk, MRI alebo CT vyšetrenie, ako aj biopsiu. Pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekárov a správanie zdravý imidžživota.

V kontakte s

Tukové ochorenie pečene, nazývané aj stukovatenie pečene, vzniká v dôsledku hromadenia tukového tkaniva v jeho bunkách. Výsledkom je, že pečeň už nemôže normálne fungovať a odstraňovať toxické látky.

Štádiá ochorenia

Na základe stupňa poškodenia pečeňových buniek a akumulácie jednoduchých tukov v nich sa rozlišujú tri štádiá ochorenia. Pri mastnej hepatóze prvého stupňa sa vytvárajú ložiská akumulácie buniek s vysokou koncentráciou tuku. Keď v dôsledku zväčšenia plochy týchto akumulácií začne medzi bunkami rásť spojivové tkanivo, môžeme povedať, že patologický proces prešiel do štádia II. Tuková degenerácia pečene tretieho stupňa je charakterizovaná významnou akumuláciou tukových buniek a výskytom výrazných pásov spojivového tkaniva končiacich vláknami fibroblastov.

Príčiny ochorenia

Transformácia normálnych buniek na tukové bunky môže nastať z rôznych dôvodov. Je to spôsobené patológiami spojenými s poruchami metabolizmu lipidov: obezita, diabetes mellitus 2. typu, hypertriglyceridémia. Vystavenie pečene toxínom môže tiež nakoniec viesť k rozvoju stukovatenia pečene. Pečeň má fungovať ako druh filtra: neutralizuje toxické a cudzie látky v tele. Ale ak sa toxický účinok na orgán stane konštantným (napríklad pri pravidelnom príjme alkoholu), v určitom okamihu sa s tým už nebude môcť vyrovnať. Pravdepodobnosť vzniku tukovej hepatózy je pomerne vysoká u ľudí žijúcich v oblastiach so zvýšenou radiáciou. Okrem toho je ochorenie spôsobené nesprávnou výživou (nepravidelné jedlá, nedostatok bielkovín v strave, pôst), v dôsledku čoho je narušený metabolizmus lipidov. Stukovatenie pečene môže byť aj dôsledkom dlhodobého užívania antibiotík. Endokrinné ochorenia vedú k patologickému procesu v pečeni v dôsledku nadmerného alebo naopak nedostatočného pôsobenia niektorých hormónov.

Tuková pečeň: príznaky

Keď sú bunky ovplyvnené, začínajú sa objavovať príznaky. Najvýraznejšie sa stávajú v štádiu III ochorenia, keď už liečba nie je možná. V tomto prípade môže človeku pomôcť len jedna vec - transplantácia pečene. Hlavnými príznakmi tukovej hepatózy sú teda: ťažkosť v bruchu zhora (v oblasti, kde sa nachádza pečeň), dysbakterióza, znížená zraková ostrosť, tuposť kože, nevoľnosť, vracanie. Tieto príznaky sa objavujú v akútnej forme ochorenia, zatiaľ čo chronická forma prebieha bez výrazných symptómov.

Tuková pečeň: liečba

Základom liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty zameranej na čo najväčšie obmedzenie príjmu tukov. Vďaka tomu je možné zabezpečiť, že už nahromadený tuk sa začne aktívne využívať, čím sa pečeň zbaví. Zo stravy musíte vylúčiť mastné ryby a mäso, mäsové bujóny, fazuľu a fazuľu, huby, paradajky, cibuľu a cesnak (čerstvé), reďkovky, kyslú smotanu a tvaroh s vysokým percentom tuku, konzervy, údené jedlá, sýtené nápoje. Kávu treba nahradiť nesladeným čajom. Dodržiavanie takejto stravy je povinné, je základom každej liečby!

Tuková pečeň (alebo lipidóza pečene, tuková hepatóza, steatóza, steatohepatóza, tukové ochorenie pečeň) je chronické, nezápalové, dystrofické ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k hromadeniu tukových inklúzií v pečeni, degenerácii hepatocytov v dôsledku narušeného metabolizmu tukov v pečeni. Najčastejšie sa táto diagnóza robí vo veku 45 rokov. Ženy trpia touto patológiou 1,5-2 krát častejšie ako muži. Pri absencii správnej liečby sa tuková hepatóza môže rozvinúť do vážnejších stavov, ktoré často končia smrťou.

Príčiny

Hlavné príčiny tukovej degenerácie pečene:

Hlavný mechanizmus rozvoja lipidózy pečene je pomerne jednoduchý. Tuky v gastrointestinálnom trakte sa rozkladajú na mastné kyseliny a triglyceridy. V prípade, že tieto látky vstupujú do pečene vo veľkom množstve a pod vplyvom predisponujúcich faktorov, dochádza k reverznej reakcii - syntéze tukov (esterifikácia). Ďalším mechanizmom tvorby tuku v tkanivách je jeho zvýšený rast pod vplyvom veľkého množstva rýchle sacharidy. Pečeň sa nedokáže vyrovnať s takým množstvom voľného tuku a lipidy sa hromadia vo vnútri hepatocytov. Pod mikroskopom sa javí ako rôzne veľké kvapôčky tuku v pečeni.

Je potrebné odlíšiť tukovú hepatózu od tukovej pečene. V prvom prípade sa tuk hromadí vo vnútri hepatocytov a v druhom - v medzibunkový priestor, v spojivovom tkanive medzi bunkami.

Klasifikácia

Existuje klasifikácia tukovej degenerácie na základe morfologických zmien (pri skúmaní biopsie pečene pod mikroskopom):

• Diseminovaná fokálna degenerácia - tukové inklúzie sú jediné, zriedkavé, chaoticky umiestnené v pečeni. Neexistujú žiadne klinické prejavy;
• Diseminovaná rozšírená dystrofia - tukové inklúzie sú umiestnené oveľa hustejšie v pečeni. Pacient cíti všeobecné zhoršenie pohoda, periodické nepohodlie v správnom hypochondriu;
• Zonálna dystrofia - tukové inklúzie sú lokalizované lokálne, v určitých oblastiach pečene. Klinika je dosť výrazná;
• Difúzna dystrofia - tukové inklúzie zaberajú celú pečeň alebo jeden z jej lalokov. Všetky príznaky sú vyslovené a spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie.

Existuje aj klasifikácia podľa štádií vývoja patologický proces:

• 1. fáza – hepatocyty obsahujú malé tukové inklúzie, ktoré prakticky neovplyvňujú funkciu buniek, ale procesy deštrukcie už začali;
• 2. štádium – tukové inklúzie úplne naplnia hepatocyt, sú zničené a okolo postihnutých buniek sa môžu vyvinúť malé oblasti zápalu;
• 3. štádium – procesy v pečeni sú nezvratné, vznikajú oblasti nekrózy (cirhóza pečene).

Príznaky stukovatenia pečene

Príznaky tukového ochorenia pečene závisia od štádia vývoja procesu. Prvá fáza procesu je úplne asymptomatická, pacienta ešte nič netrápi. Toto obdobie ochorenia sa dá zistiť len náhodou, pri diagnostike iného ochorenia, pri mikroskopovaní bioptickej vzorky.

Príznaky stukovatenia pečene v štádiu 2:

• Bolesť v pravom podrebrí - šklbajúca, bolesť, strednej intenzity, sa zintenzívňuje pri konzumácii mastných, vyprážaných príp. korenené jedlá, alkohol. Pravidelne sa zintenzívňujú na kŕče;
• Nevoľnosť, ktorá sa najčastejšie vyskytuje súčasne s bolesťou v hypochondriu;
• Plynatosť (nadúvanie);
• Jazyk je pokrytý bielo-žltým povlakom;
• Abnormálna stolica (zápcha, hnačka alebo striedanie oboch).

Príznaky steatohepatózy štádia 3 sú vážnejšie ťažkosti:

• Zvýšená podráždenosť;
• Poruchy spánku (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci);
• Zhoršenie pamäti;
• Sklon k depresii;
• „Hlava medúzy“ (rozšírenie žilovej siete na prednej brušnej stene);
• Kŕčové žily v pažeráku;
• Zvýšená bolesť v správnom hypochondriu;
• Ťažká nevoľnosť po jedle;
• Zriedkavo - svrbenie kože.

IN terminálny stupeň, keď sa vysloví cirhóza pečene a zlyhanie pečene, k predchádzajúcim sa pridávajú ďalšie príznaky:

• Zápach pečene z úst;
• Zvýšená telesná teplota;
• Krvácanie z nosa;
• Zhoršenie alebo úplná strata chuti do jedla;
• Dýchavičnosť.

Diagnostika

Na diagnostiku stukovatenia pečene, po vyšetrení pacienta lekárom, laboratórnym a inštrumentálne metódy diagnostika:

Liečba stukovatenia pečene

Medikamentózna liečba tukovej hepatózy

• Esenciálne fosfolipidy – Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
• Aminokyseliny – Heptral, Metionín, Glutargin;
• Bylinné hepatoprotektory – Karsil, Gepabene, Chofitol;
• vitamíny – vitamíny E, C, PP a B2;
• Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej – Ursofalk, Ursosan.

Všetky lieky sa predpisujú v individuálnych kúrach v závislosti od stupňa poškodenia pečene a líšia sa od minimálnych po maximálne dávky.

Diéta, ktorá uľahčuje priebeh ochorenia

Liečba akéhokoľvek štádia stukovatenia pečene by mala začať správnou výživou:

• Zvýšenie bielkovinových potravín (mliečne výrobky, mäso, vajcia, rybie ikry atď.);
• Minimalizácia alebo dokonca úplné vylúčenie príjmu „rýchlych“ sacharidov (pšeničné výrobky, cukor, biela ryža, zemiaky). Povolené sú kaše, výrobky z raže, celozrnnej pšenice, kukurice a iných druhov múky, zeleniny a ovocia (okrem banánov a hrozna);
• Určité zníženie tuku v strave (menej jesť mastné odrody mäso a ryby, redukcia masla a rastlinných olejov atď.);
• Dostatočná spotreba čistá voda(najmenej 1,5 litra za deň);
• Odmietnutie vyprážaných, korenistých, príliš solených jedál po celú dobu liečby.

Títo ľudia by tiež mali postupne znižovať telesnú hmotnosť (nie viac ako 2-3 kg za mesiac), zvyšovať záťaž, znižovať množstvo jedla spotrebovaného naraz, zvyšovať frekvenciu jedál a znižovať kalorický obsah skonzumovaných potravín.

Komplikácie

Hlavné komplikácie stukovatenia pečene:

• Zlyhanie pečene;
• Vývoj chronickej hepatitídy;
• Smrť.

Prevencia

Metódy prevencie rozvoja tukovej hepatózy zahŕňajú množstvo pravidiel a úprav životného štýlu:

• Zvýšenie množstva bielkovín v strave, mierne zníženie tuku a takmer úplné odmietnutie „rýchlych“ sacharidov (zemiaky, biela ryža, cukor, pšeničné výrobky);
• Znížte na minimum alebo úplne opustite alkoholické nápoje;
• Zvýšená fyzická aktivita;
• Prísna kontrola príjmu liekov, najmä tých s hepatotoxickými vlastnosťami;
• Liečba sprievodných ochorení, ktoré zvyšujú riziko vzniku steatózy (diabetes mellitus, hormonálne poruchy, obezita atď.).

Mnoho ľudí, ktorí čelia diagnóze dystrofie pečene, panika. Medzitým by ste sa za žiadnych okolností nemali báť, ale naopak, musíte sa zmobilizovať a vynaložiť maximálne úsilie na zachovanie svojho zdravia a života. Dystrofia pečene je skutočne veľmi nebezpečné ochorenie, preto sa snažte dodržiavať všetky pokyny, ktoré vám predpísal lekár, a budete zdraví.

V klasickom zmysle je dystrofia pečene ochorenie sprevádzané komatóznym stavom spojeným s narušením hlavného ľudského filtračného orgánu - pečene. K hepatálnej kóme vedie široká škála dôvodov, avšak vo väčšine prípadov sa tento jav vyskytuje v dôsledku nekrózy orgánového tkaniva a ich nahradenia inými, ktoré nie sú schopné správne fungovať. Existuje však niekoľko foriem ochorenia, pri ktorých dochádza k degradácii postupne, na bunkovej úrovni.

Kód ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) je veľká referenčná kniha, ktorá uvádza zoznam najznámejších chorôb súčasnosti. Je navrhnutý tak, aby čo najviac zjednodušil postup pri prevoze pacienta z jednej nemocnice do druhej. V tomto prípade pacient nemusí znova absolvovať všetky vyšetrenia a testy. Toto sa robí iba vtedy, ak existuje podozrenie, že predtým stanovená diagnóza je nesprávna.

V klasifikácii ICD-10 je dystrofia pečene opísaná v kapitole K76 „Tuková degenerácia pečene, inde neklasifikovaná“, ktorá je tiež neoddeliteľnou súčasťoučasť K70-K77 „Choroby pečene“. Najväčšia podsekcia, ktorá zahŕňa všetky ostatné, sa nazýva „Choroby tráviaceho systému“ a je označená kódom K00-K93.

Príčiny

Hlavnou príčinou dystrofie pečene je zníženie reakcie jej buniek na pôsobenie inzulínu, hormónu zodpovedného za transport glukózy do buniek nášho tela. Výsledkom je nedostatok glukózy v hepatocytoch (pečeňové bunky). Nie je ťažké predvídať ďalší vývoj udalostí: zažívajú neustály nedostatok látky, ktorú potrebujú, pečeňové bunky odumierajú a po určitom čase sú nahradené tukovým tkanivom, ktoré spôsobuje dysfunkciu chorého orgánu.

Prečo môže dôjsť k takémuto zlyhaniu? Príčinou patologickej reakcie hepatocytov môže byť:

• Genetická patológia;
• Metabolické poruchy.
• Ak imunitný systém začne prejavovať agresiu voči inzulínu, môže sa to prejaviť vo forme imunity hepatocytov voči tomuto hormónu.

Ďalšie príčiny dystrofie pečene môžu zahŕňať:

• Prevláda zlá výživa denná strava tuky a sacharidy;
• Zneužívanie alkoholických nápojov a cigariet;
• Nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity.

Tieto zdanlivo nevýznamné faktory – na vine je to vo väčšej či menšej miere veľká väčšina z nás – negatívne ovplyvňujú stav pečene, spúšťajú patologické procesy. Ak budeme pokračovať v pasívnej existencii a ignorovať prvé signály SOS, ktoré nám pečeň dáva, zmeny, ktoré sa v nej vyskytujú, sa môžu stať nezvratnými.

Symptómy

Zapnuté skoré štádia Počas vývoja sú príznaky patologických zmien v pečeni vyjadrené tak nevýznamne, že si ich človek vôbec nemusí všimnúť, alebo keď si ich všimol, nekoreloval ich s nástupom vážneho ochorenia. Vzhľadom na veľmi pomalý vývoj procesu si telo zvykne na zmeny a pacienti spočiatku nepociťujú žiadne výrazné nepohodlie.

Postupom času sa dystrofia pečene začína pripomínať:

Občas môže byť patologický proces sprevádzaný zožltnutím (vo väčšej či menšej miere) kože, slizníc a očného bielka, ostrá bolesť v žalúdku, rýchly úbytok hmotnosti. V tomto prípade môže človeka prenasledovať silné svrbenie – také silné, že sa pacient poškriabe, až vykrváca.

Ak dôjde k toxickej degenerácii orgánu, pri ktorej dôjde k nekróze parenchýmu, pečeňové bunky nachádzajúce sa v blízkosti portálnej žily sleziny a lymfatické uzliny, začať intenzívne deliť. V tkanivách pankreasu a srdcového svalu sa vyskytuje množstvo dystrofických a nekrotických zmien, dochádza k viacnásobnému krvácaniu, ktoré postihuje vnútorné aj serózne membrány a kožu. Chronická forma toxickej dystrofie pečene môže viesť k rozvoju veľkonodulárnej cirhózy a v dôsledku toho k rýchlej smrti pacienta v dôsledku funkčnej poruchy chorého orgánu alebo akútneho zlyhania obličiek. Aby ste si predĺžili život aspoň o pár rokov, musíte čo najskôr navštíviť lekára, podstúpiť komplexnú liečbu a začať liečbu.

Kde to bolí?

Ak sa vám niekto sťažuje na bolesť pečene alebo vy sami používate podobný výraz v súkromnom rozhovore, pamätajte: to je nemožné. Samotná pečeň nemôže ublížiť, pretože v samotnom orgáne nie sú žiadne nervové zakončenia. Výrazná bolesť, vyžarujúca do pravej polovice chrbta, epigastrickej oblasti, pod lopatkou alebo do krku (aj vpravo), nevzniká v samotnom orgáne, ale iba v jeho schránke, kde sú dobre nervové zakončenia vyvinuté.

Ak je pečeň značne zväčšená (môže sa to stať v dôsledku zápalového procesu vyskytujúceho sa v chorom orgáne), orgány susediace s ňou zažívajú tlak, čo môže tiež spôsobiť bolesť v pravom hypochondriu. V počiatočných štádiách dystrofie pečene má pacient skúsenosti nepríjemný pocit v pravej strane, akoby ho tam niečo trápilo a niekedy sa toho reflexívne snaží zbaviť, pričom robí charakteristické pohyby tela. Na samom začiatku ochorenia sa tieto pocity vyskytujú pravidelne, ale časom sa stávajú trvalými.

Bolesť môže byť silnejšia alebo takmer zmizne. Pri intenzívnej fyzickej aktivite a ťažkom športovom tréningu sa bolesť v pravom hypochondriu zintenzívňuje rovnakým spôsobom ako pri pití alkoholu, užívaní niektorých liekov alebo pri príliš veľkom množstve jedla.

Ak sa bolesť v správnom hypochondriu objaví vo forme záchvatov alebo, najmä, je konštantná, musíte čo najskôr navštíviť lekára: včasná liečba pomôže zabrániť tomu, aby sa patológia stala nezvratným procesom.

Formuláre

Pri toxickej dystrofii pečene sa veľmi rýchlo rozvíja nekrotický proces, ktorý ničí normálnu štruktúru tohto orgánu. Spravidla sa lekári zaoberajú akútny priebeh ochorenie, avšak v niektorých prípadoch sa proces stáva chronickým, v dôsledku čoho pečeň postupne prestáva normálne fungovať.

Rozsiahla nekróza sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia tela pacienta silným toxínom obsiahnutým v určitých potravinách - napríklad hubách - to znamená, že jeho vzhľad bol ovplyvnený vonkajšími faktormi.

Príznaky toxickej dystrofie pečene sa môžu objaviť aj v dôsledku vnútorných faktorov - napríklad toxikóza u žien počas tehotenstva alebo nadmerná produkcia hormónov štítna žľaza(hypertyreóza). Dystrofia pečene sa môže objaviť aj na pozadí fulminantnej formy hepatitídy.

Charakteristické príznaky toxickej dystrofie pečene sú:

• Zvýšenie veľkosti chorého orgánu;
• Ochabnutie alebo naopak nadmerná hustota tkaniva;
• Žltkastá farba orgánu.

Ak sa liečba nezačne včas, veľkosť pečene sa postupne znižuje. Na obale kapsuly sa tvoria vrásky. Samotná žľaza sa zmení zo žltkastej na sivú a vzhľad- podobný hline. Zmršťovanie pečene pokračuje tri týždne. Ku koncu tohto obdobia získava odtieň, ktorý možno označiť za niečo medzi sivou a červenkastou.

Postupne sa obnaží retikulárna stróma žľazy. Kapiláry, ktoré sa rozšírili v dôsledku pretečenia krvi, sa stávajú jasne viditeľnými. Hepatocytov je čoraz menej. Možno ich nájsť len na určitých miestach. Tento patologický proces sa nazýva červená dystrofia.

Chronická forma dystrofie pečene je pomerne zriedkavá a vo väčšine prípadov končí smrťou pacienta v dôsledku rýchleho rozvoja dysfunkcie postihnutého orgánu.

Akútna dystrofia pečene

Ako nezávislá patológia je akútna dystrofia pečene zriedkavá. Spravidla ide o komplikáciu ťažkej hepatitídy A.

Táto patológia nebola dostatočne študovaná, takže odborníci stále nevedia dať presnú odpoveď, ako sa vyvíja. Okrem toho sa ešte nepodarilo presne zistiť, aké faktory ovplyvňujú vývoj patologického procesu a ako je s ním spojený vírus hepatitídy A.

Vývoj akútnej parenchymálnej hepatitídy môže byť vyvolaný:

• syfilis;
• brucelóza;
• Recidivujúca horúčka prenášaná kliešťami.

Možnosť vzniku komplikácií u žien počas tehotenstva alebo po potrate sa výrazne zvyšuje - v oboch prípadoch je oslabená obranyschopnosť tela. To všetko negatívne ovplyvňuje stav hepatocytov a vyvoláva rozvoj ťažkej dystrofie pečene.

Počiatočné štádium akútnej dystrofie pečene je veľmi podobné príznakom hepatitídy A. Stav pacienta sa prudko zhoršuje. Vyvinie sa porucha mozgová činnosť v dôsledku poškodenia nervového systému. Pacient sa stáva nepokojným, delírujúcim, má kŕče a silné vracanie. Pri takýchto príznakoch si vyžaduje urgentnú liečbu na psychiatrickom oddelení.

Horšie je, ak je pacient namiesto úzkosti a vzrušenia v opačnom stave: stane sa letargickým, apatickým a ku všetkému mu je ľahostajné. Medzi ďalšie príznaky patrí rozvoj depresie, neustála ospalosť a znížená vitalita. Spolu s nárastom symptómov pacient pravidelne pociťuje mdloby, počas jedného z nich môže upadnúť do hepatálnej kómy.

Alkoholická dystrofia pečene

Príčina alkoholickej dystrofie pečene je odhalená v samotnom názve tejto choroby: zneužívanie alkoholu. Etanol, ktorý preniká do ľudského tela, ničí hepatocyty. Ak človek systematicky pije alkohol (vôbec nie je potrebné sa púšťať do dlhých záchvatov, stačia dve-tri fľaše piva každý deň), po desiatich rokoch mu diagnostikujú dystrofiu pečene. To sa môže stať oveľa skôr, ak k zoznámeniu s alkoholom došlo v dospievania, a o niečo neskôr, ak sa starší a predtým nepijúci človek náhle stane závislým od alkoholu.

Vývoju alkoholickej dystrofie pečene predchádza:

• Alkoholická hepatitída;
• Hepatóza;
• Cirhóza pečene.

Najčastejšou príčinou dystrofických zmien je hepatóza. Príznaky sú mierne a prejavujú sa:

• Červenkastý odtieň dlaní a chodidiel;
• Kontraktúra prstov;
• Zväčšenie slinných žliaz umiestnených v blízkosti uší.

Našťastie v počiatočných štádiách vývoja choroby je proces reverzibilný: stačí sa zdržať pitia alkoholu na jeden alebo jeden a pol mesiaca, ísť na diétu a piť viac vody a zlepšenie nebude trvať dlho. v príchode. A s úplnou abstinenciou od alkoholu na dlhšie obdobie sa chorá žľaza úplne obnoví.

Vo viac ťažké prípady Môže byť potrebné užívať esenciálne fosfolipidy a kortikosteroidy. Ak pacientovi diagnostikovali posledné štádium ochorenia, pomôcť môže len transplantácia pečene.

Difúzna dystrofia pečene

Mimoriadne nebezpečný stav, ktorý sa vyskytuje pri difúzno-dystrofických zmenách v pečeňovom parenchýme. Dôvodom jeho vzhľadu je, že hepatocyty sa nemôžu nezávisle zbaviť toxínov vstupujúcich do tela. Pečeňové bunky, ktoré nedokážu zvládnuť záťaž, začnú odumierať. Namiesto toho sa vytvára vláknité spojivové tkanivo. Ak sa proces nezastaví včas, ochorenie bude postupovať a v konečnom dôsledku povedie k zlyhaniu pečene. Toto je prejav difúznej dystrofie.

Tieto zmeny môžu spôsobiť podobný jav v pankrease. Je to spôsobené tým, že tieto dva orgány spolu neustále interagujú.

Hlavným nebezpečenstvom fokálnej dystrofie pečene je, že je mimoriadne ťažké diagnostikovať ju v laboratóriu. Väčšina úplné informácie možno získať pomocou Počítačová tomografia a terapiou magnetickou rezonanciou sú ostatné metódy prakticky nepoužiteľné.

Príčinou fokálnej dystrofie pečene je nadmerná konzumácia alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol. Známky jeho prejavu:

• Zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
• dyspnoe;
• V niektorých prípadoch - bolesť v správnom hypochondriu.

Symptómy prakticky vymiznú, keď je pacient nehybný, a výrazne sa zintenzívnia počas pohybu.

Granulárna dystrofia pečene

Táto patológia je jedným z najbežnejších typov proteínovej dystrofie pečene. Pri tejto chorobe sú narušené koloidné vlastnosti bunkovej cytoplazmy, čo vedie k tomu, že sa v nej objaví proteín podobný zrnu.

Vývoj granulárnej dystrofie pečene môže byť vyvolaný:

• Nedostatočné kŕmenie novorodenca;
• Otrava drogami;
• infekcia;
• Porušenie krvného a lymfatického obehu;
• Hladovanie kyslíkom.

Granulárna dystrofia sa vyvíja postupne. V neskorších štádiách ochorenia môžu začať patologické zmeny. Zmeny v metabolizme bielkovín sú narušené, cytoplazma sa zakalí a napučia. Tkanivá žlčotvornej žľazy ochabnú a napučiavajú. Chýba prietok krvi.

Pri diagnostike je potrebné vziať do úvahy, že normálna syntéza proteínov má tiež vlastnosti podobné zrnitosti.

Napriek reverzibilite patológie môže spôsobiť vážne komplikácie. U niektorých pacientov sa teda pri absencii správnej liečby pozorovala intracelulárna hyalinóza, hydrokéla a nekróza.

Proteínová dystrofia pečene

Táto forma dystrofie pečene sa vyskytuje v dôsledku poruchy metabolizmu bielkovín. Samotná choroba sa nemôže vyvinúť, môže však vzniknúť v dôsledku amyloidózy, ako aj vyvinúť z hyalínovej alebo granulárnej degenerácie pečene.

Amyloidóza je charakteristická tým, že proteín-polysacharidový komplex amyloid sa začína syntetizovať a ukladať v tkanive pečene.

Hyalinóza je typ proteínovej dystrofie, pri ktorej sa vyvíja ateroskleróza. Ochorenie sa prejavuje v mieste tvorby cievneho trombu. V tomto prípade sa vytvárajú proteínové usadeniny, ktoré sa štruktúrou podobajú chrupavke.

Pri proteínovej dystrofii pečene sa štruktúra orgánu stáva granulovanou. Je to spôsobené tým, že v protoplazme buniek sa tvoria zrazeniny podobné kvapkám alebo zrnám. Na rozdiel od granulárnej formy dystrofie sa však môžu navzájom zjednotiť a vyplniť priestor medzi bunkami. Postihnuté tkanivá zvyčajne odumierajú.

Hydropická dystrofia pečene

Pri tejto forme dystrofie pečene sa v každej bunke začnú vytvárať ďalšie vakuoly naplnené cytoplazmou. V dôsledku toho sa parenchýmové bunky orgánu zväčšujú. Postihnutý povrch sa mierne zvrásňuje. Ako choroba postupuje, pečeň sa čoraz viac napĺňa tekutinou a určitý moment sa môže začať rozkladať. Bunka je dutina úplne naplnená vodou, v ktorej sa nachádza vezikula-jadro.

Ochorenie sa dá zistiť len vyšetrením kúska pečene pod mikroskopom. Všetky neinvazívne vyšetrovacie metódy nedokážu odhaliť ochorenia.

Bohužiaľ, táto forma sa začína objavovať až vtedy, keď začne rozsiahla nekróza buniek. Liečba v tomto štádiu nie je možná iba pri transplantácii pečene.

Žltá dystrofia pečene

Táto forma dystrofie pečene sa vyvíja ako komplikácia tehotenstva. Choroby sa vyskytujú v dôsledku intoxikácie tela počas liečby infekcie. Tiež žltačka u tehotných žien môže byť spôsobená už existujúcou dystrofiou pečene akejkoľvek formy alebo prítomnosťou kameňov, ako aj zápalom žlčníka.

Symptómy žltej dystrofie pečene zahŕňajú:

• Koža a sliznice zožltnú;
• Začína sa hojné zvracanie;
• Vedomie sa môže pravidelne zahmlievať;
• Telesná teplota stúpa (tento jav je často sprevádzaný delíriom a zvýšenou excitabilitou);
• Hemoragická vyrážka (subkutánne ochorenia);
• Objem vylúčeného moču počas dňa sa zvyšuje.

Pri vyšetrení sa v moči pacienta môže zistiť cyrozín a lecitín. Externé vyšetrenie môže odhaliť zníženie otupenosti pečene. Ak nezačnete do niekoľkých dní intenzívna liečba, pacient rýchlo zomrie.

Parenchymálna dystrofia pečene

Podobá sa na iné formy ochorenia a môže kombinovať ich príznaky. Bunky parenchýmu v tejto forme začnú trpieť ako prvé, naplnia sa vodou. To môže viesť k rôznym metabolickým poruchám a dokonca k denaturácii (deštrukcii) bielkovín.

Podtypy parenchymálnej dystrofie sú klasifikované takto:

• Hyalínové odkvapkávanie;
• hydropický;
• Horny dystrofia.

Ochorenie sa často vyvinie do granulovanej formy dystrofie.

Diagnostika

Samotná choroba sa dá zistiť iba počas biopsie. Všetky ostatné vyšetrovacie metódy sú neúčinné. Počas neinvazívnych testov sa dá zistiť najviac, že ​​pečeň je zväčšená. Biopsia sa používa ako posledná možnosť, pretože na túto kontrolu je potrebné urobiť rez u pacienta celková anestézia, vložte špeciálnu sondu a odstráňte kúsok tkaniva orgánu. V budúcnosti bude výsledná mikrovzorka skúmaná pod mikroskopom, potom môžeme hovoriť o stanovení konečnej diagnózy.

Čo je potrebné preskúmať?

Vyšetrí sa samotný chorý orgán. Okrem toho pacient podstúpi niektoré testy - moč a krv (druhé - dvakrát). Taktiež musí pacient absolvovať aspoň jedno neinvazívne vyšetrenie (napríklad ultrazvuk). Ak na základe výsledkov vyšetrení existuje podozrenie, že pacient má dystrofiu pečene, požiadajú ho, aby išiel k chirurgovi na biopsiu.

Ako vyšetriť?

Samodiagnostika choroby nie je možná, pretože nemá výrazné symptomatické príznaky.

Testy nedokážu presne určiť, akým ochorením pacient trpí, iba všeobecne poukazujú na poškodenie orgánov.

Liečba

Konzervatívna terapia

Prevencia ochorenia spočíva v zmene životného štýlu a užívaní liekov, ktoré pomáhajú pečeni vyrovnať sa s ochorením.

Liečba tradičnými metódami

Dystrofia pečene je príliš nebezpečná choroba na to, aby ste ju liečili sami. Akýkoľvek liek, ktorý ovplyvňuje pečeň, môže spôsobiť jej vážne poškodenie. Ak sa pacient chce uchýliť k tradičnej medicíne, určite by sa mal poradiť s odborníkom.

Na koho sa obrátiť?

Ak existuje podozrenie na dystrofiu pečene, pacient môže kontaktovať terapeuta, aby dostal stretnutie na pokračovanie liečby. Ďalšie vyšetrenie a liečbu vykonáva gastroenterológ.

Lieky

Najčastejšie sa na rehabilitáciu po takejto chorobe a na prevenciu jej výskytu predpisuje liek „Lesfal“. Tento liek je univerzálny liek, ktorý stimuluje rýchlu obnovu pečeňového tkaniva.

Liek sa vyrába na Ukrajine, v oblasti Kyjeva, možno ho však kúpiť v Rusku a Bielorusku.

Náklady na drogu v Moskve sú asi 300 rubľov.

Prevencia

Aby pečeň mohla Staroba potešilo vás absenciou pripomienok o sebe, správne vykonávanie svojich funkcií, potrebujete len veľmi málo:

Sledujte svoju hmotnosť a snažte sa ju udržiavať v normálnych medziach;

Zdržať sa každodenné použitiežemle a žemle, mastné vyprážané mäso, údené klobásy, konzervované potraviny a rýchle občerstvenie;

Nepredpisujte si lieky – ak vás trápia neustále bolesti hlavy, kĺbov alebo krížov, je to dobrý dôvod navštíviť lekára a nevykúpiť polovicu lekárne v nádeji, že „aspoň niečo bude Pomoc";

Nenechávajte si emócie pre seba – hovorí sa, že dlho potláčaný hnev, odpor či zlosť zasiahli pečeň. Zdá sa, že nepochybne, pretože všetky tieto pocity sú doslova napísané na tvári pacienta, zatiaľ čo on sám je vždy zdržanlivý a správny. Dovoľte si z času na čas verbálne knokautovať páchateľa – alebo sa len chopte boxu;

Športujte - napríklad plávanie alebo závodná chôdza;

Aktívne relaxovať – preležať víkend na sedačke, s obľúbeným notebookom položeným na bruchu – môže byť príjemné, no úplne zbytočné. Vezmite celú rodinu do zoologickej záhrady, do vlastivedného múzea alebo na výstavu mačiek, postavte búdu pre psa alebo voliéru pre sliepky... Ste sami? Urobte si zoznam výziev a raz týždenne dokončite jednu položku zo svojho plánu. Uvidíte, čoskoro sa váš život rozžiari novými farbami!

Predpoveď

Za predpokladu, že dystrofia pečene nie je sprevádzaná inými ochoreniami, prognóza je zvyčajne celkom priaznivá. Ak sa vyskytnú komplikácie, v dôsledku ktorých je odolnosť oslabená patogénne baktérie, ktoré voľne vstupujú do tela, podkopávajú už tak malú silu pacienta. Oveľa ťažšie sa preberá z anestézie a zle znáša operáciu, po ktorej je doba rekonvalescencie výrazne dlhšia.

Radikálna zmena životného štýlu, úplná abstinencia od alkoholu, prísne dodržiavanie diéty a dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára môže zachrániť nielen zdravie, ale aj život človeka s dystrofiou pečene. Naopak, pokračovaním pasívneho životného štýlu, zanedbávaním liečby pacient riskuje vznik steatohepatitídy, prípadne až cirhózy pečene.

Diéta pri chorobe

Pri dystrofii pečene zohráva významnú úlohu správna výživa. Vaša denná strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce optimálne množstvo:

• vitamíny;
• Belkov;
• Vláknina;
• Pektinov.

Na tuky si ale treba dávať pozor – čím menej ich na jedálnom lístku, tým lepšie.

Pri dystrofii pečene je potrebné:

• Vyhnite sa pitiu alkoholických nápojov;
• Prísne sledujte množstvo tuku - nemalo by tvoriť viac ako 20% denného objemu jedla;
• Znížte spotrebu bielkovinových potravín - ich množstvo by nemalo presiahnuť 100-150 gramov denne;
• Jedzte malé jedlá a vypite aspoň 2 litre neperlivej vody denne;
• Vyhnite sa používaniu umelých prídavné látky v potravinách a iné škodlivé látky.

Základ denného menu možno prijať diétny stôl N5.

Nezabudnite na každoročné preventívne lekárske prehliadky. Čím skôr sú identifikované počiatočné príznaky dystrofie pečene, tým ľahšie je vyliečiť ju.

Ochorenie, ako je tukové ochorenie pečene, je nahradenie pečeňových buniek tukovým tkanivom. Je to spôsobené rôznymi toxickými účinkami na bunky orgánov.

Tiež túto chorobu môžu byť spojené s určitými chorobami a stavmi tela. Chronickí alkoholici sú vždy ohrození rozvojom. Objaviť sa môže aj u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká a hormonálne lieky.

Choroby gastrointestinálneho traktu a endokrinný systém. Dlhodobé hladovanie je často sprevádzané rozvojom stukovatenia pečene.

Toto ochorenie sa môže kombinovať s dyskinézou žlčových ciest na cholelitiázu a poruchy motorickú funkciužlčníka. Odstránením príčiny vývoja tukovej degenerácie sa môžete zbaviť tejto choroby. V tomto článku sa pokúsime poskytnúť úplné informácie o chorobe, jej diagnostike a metódach liečby.

Čo to je?

Tuková degenerácia alebo lipodystrofia je chronické ochorenie. S rozvojom tejto choroby sa normálne pečeňové bunky degenerujú do tukových buniek. Dystrofické procesy sa vyskytujú v pečeňovom parenchýme a nemajú zápalovú povahu.

V orgáne sa hromadia mastné kyseliny a triglyceridy. Namiesto mŕtvych hepatocytov sa vytvára spojivové tkanivo vláknité tkanivo. Hmotnosť pečene v ťažkých štádiách ochorenia sa zvyšuje na 5 kg. V tomto prípade je norma iba 1,5 kg. Orgán sa stáva granulárnym v dôsledku zhoršenia krvného obehu, takže sa do neho začnú dostávať toxíny z čriev.

Vyskytuje sa tuková degenerácia pečene primárny A sekundárne. V druhom prípade sa vyskytuje na pozadí iných ochorení. Toto ochorenie môže byť aj alkoholického alebo nealkoholického pôvodu.

V závislosti od povahy šírenia patologického procesu v tkanivách pečene existujú ohniskové, difúzne, malokvapkové a veľkokvapôčkové formy tukovej degenerácie pečene.

Prevalencia a význam

Podľa štatistík 25 % Obyvateľstvo rozvinutých krajín trpí touto patológiou. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s obezitou a cukrovkou 2. typu. Tiež tukové ochorenie pečene je často zistené u ľudí, ktorí chcú rýchlo schudnúť, rýchlo alebo používajú prísne diéty.

Rizikové faktory

Ľudia sú najviac náchylní na rozvoj ochorenia v nasledujúcich situáciách:

• predĺžená hyperglykémia pri diabetes mellitus;
• abdominálna obezita;
• zvýšený krvný tlak;
• vek nad 50 rokov;
• rezistencia na inzulín;
• zvýšené hladiny triglyceridov v krvi;
• nízky počet krvných doštičiek;
• Polymorfizmus génu PNPLA3/148M.

Dôvody rozvoja

Nasledujúce sú hlavné príčiny choroby:

1. Rôzne patológie, keď je pre tuk ťažké opustiť pečeň.
2. Vstup veľkého množstva tuku do orgánu pri konzumácii tučných jedál a sacharidov.
3. Alkoholizmus, drogová závislosť a iné chronické intoxikácie.
4. Metabolické poruchy v tele v dôsledku cukrovky, obezity, patológie štítnej žľazy.
5. Nesprávny príjem potravy: prísna diéta alebo prejedanie sa.
6. Hypoxia, to znamená nedostatočný prísun kyslíka do tela v dôsledku porúch fungovania kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
7. Pankreatitída.
8. Tyreotoxikóza.

Symptómy a metódy detekcie

Príznaky tukového ochorenia pečene závisia od štádia vývoja procesu. V počiatočnom štádiu úplne chýbajú. Pacient sa ničoho neobáva. Choroba sa dá zistiť diagnostikovaním inej choroby. Zapnuté druhá etapa objavia sa nasledujúce príznaky:

• otravná, bolesť, bolesť strednej intenzity v pravom hypochondriu;
• horkosť v ústach;
• bielo-žltý povlak na jazyku;
• zápcha, hnačka;
• nevoľnosť;
• plynatosť;

Pre 3 etapy Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• depresie;
• zhoršenie pamäti;
• poruchy spánku;
• Podráždenosť;
• nevoľnosť po jedle;
• Svrbivá pokožka.

Pri ťažkej cirhóze pečene a zlyhaní pečene v terminálnom štádiu sa k predchádzajúcim príznakom pridávajú ďalšie príznaky:

• krvácanie z nosa;
• zvýšená telesná teplota;
• dyspnoe;
• pečeňový zápach z úst.

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie pečene. Používa sa aj nepriama elastometria, pomocou ktorej možno rýchlo posúdiť závažnosť fibrózy bez invazívneho zásahu. Stupeň tukovej hepatózy je určený biochemickými indikátormi. Väčšina informatívna metóda výskum je biopsia pečene.

Liečba

Liečba stukovatenia pečene závisí od príčin ochorenia. Základnými princípmi liečby je vzdať sa alkoholu. Okrem toho je veľmi dôležité prísne dodržiavať diétu. Strava by mala obsahovať vysoké množstvo bielkovín a obmedziť množstvo tukov.

Liečba by mala zahŕňať aj povinné používanie hepatoprotektorov. Tieto lieky chránia bunky a rýchlo obnovujú funkciu pečene. Hepatoprotektory stimulujú syntézu proteínov v pečeni a aktivujú enzýmové systémy.

Drogy

Hepatoprotektory na liečbu tukovej hepatózy môžu zahŕňať:

• aminokyseliny;
• kyselina glycyrrhizová;
• kyselina ursodeoxycholová;
• látok prírodného pôvodu, napríklad ostropestrec mariánsky.

Prípravky na báze esenciálnych fosfolipidov patria do skupiny liekov na prevenciu chorôb. Zlepšujú sa biochemické parametre a znížiť nekrózu hepatocytov. Zároveň tieto lieky posilňujú membrány pečeňových buniek.

Kyselina ursodeoxycholová inhibuje syntézu cholesterolu v pečeni. Spolu s tým má výrazný choleretický účinok. Vitamíny a aminokyseliny znižujú škodlivé účinky voľných radikálov. Prípravky na báze prírodných extraktov majú výrazné ochranné vlastnosti. Normalizujú funkciu pečene pri syntéze bielkovín a stimulujú proces obnovy buniek.

Kombinovaná droga Gepabene sa získava na báze rastlinných zložiek: extrakt z pestreca mariánskeho a fumaria. Extrakt z plodov ostropestreca mariánskeho obsahuje bioflavonoid silymarín s výrazným hepatoprotektívnym účinkom. Silymarín chráni pečeňové bunky pred účinkami negatívnych faktorov. Stimuluje tiež syntézu bielkovín, čo vám umožňuje rýchlo obnoviť pečeňové bunky. Extrakt z Fumarinum obsahuje alkaloid Fumarín s choleretickým účinkom. Normalizuje sekréciu žlče.

Chirurgia

V niektorých prípadoch boli liečení pacienti s obezitou chirurgické metódy. Najbežnejší typ chirurgická liečba je šitie tela žalúdka. Ale odporúča sa ľuďom s pokročilým štádiom klinickej obezity. Takéto operácie často spôsobujú komplikácie a nepríjemné následky.

Liečba ľudovými prostriedkami

V prírode existuje veľa liekov na liečbu stukovatenia pečene. Recepty tradičná medicína Pacientom sa ponúka príjem rôznych liečivých odvarov. Najčastejšie sa vyrábajú zo šípky, jarabiny, žihľavy, listov púpavy a iných rastlín. Citrónová šťava priaznivo pôsobí na choré pečeňové bunky, kukuričný hodváb, rebríček, slamienka. Zloženie výhonkov žihľavy, medu, kôprových semien, hlohu a šípok sa odporúča užívať každý deň pred jedlom.

Ale pred použitím ľudové recepty Aby ste predišli vážnym následkom, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Diéta

Všetky potraviny povolené pre túto chorobu sa musia konzumovať varené, pečené alebo dusené.

Konzumácia akéhokoľvek vyprážaného jedla nie je povolená. Ryby alebo mäsové jedlá je možné piecť v bežnej rúre.

Ako prvé jedlá sa odporúča jesť akúkoľvek zeleninu, obilniny, mliečne polievky, boršč, kapustovú polievku. Ako druhý chod sa odporúča použiť mäso alebo ryby nízkotučné odrody. Ako príloha je vhodná akákoľvek pečená alebo varená zelenina.

Ako prílohu si môžete pripraviť aj akékoľvek zeleninové šaláty. Môžete jesť niektoré druhy syra, šunku, varené vajcia, ovsené vločky, pohánku, krupicu a ryžovú kašu. Povolené sú parené omelety a konzumácia mliečnych výrobkov.

Ak máte tukovú hepatózu, nemali by ste jesť mastné mäso alebo silné zeleninové vývary, mastné mäso a mastné ryby, žiadne huby, čerstvá cibuľa, cesnak, paradajky, strukoviny, fazuľa a údeniny.

Zakázané sú aj mäsové a rybie konzervy. Káva, kakao a sýtené nápoje sú zo stravy úplne vylúčené.

V žiadnom prípade by ste nemali liečiť tukové ochorenie pečene sami. Ak sa objavia príznaky, mali by ste kontaktovať gastroenterológa alebo hepatológa.

Prevencia

Prevencia tejto patológie spočíva predovšetkým v zdržaní sa pitia alkoholu. Je tiež dôležité viesť zdravý životný štýl. Veľký význam Má včasná liečba ochorenia, ktoré môžu viesť k rozvoju stukovatenia pečene. Patria sem ochorenia endokrinného systému a chronické choroby gastrointestinálny trakt. Dôležité je tiež udržiavať si váhu v normálnom rozmedzí.

Predpoveď

Výsledok liečby stukovatenia pečene závisí od pacienta. Dôsledné dodržiavanie diéty a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vždy vedie k dobrý výsledok. Je tiež veľmi dôležité vyhýbať sa alkoholu a správna technika hepatoprotektory. Ak sa vykoná včas terapeutické aktivity toto ochorenie sa dá úspešne liečiť.