Tuková pečeň, liečba, príznaky, príčiny. Mastná degenerácia pečene nealkoholickej etiológie. Mastná infiltrácia kostnej drene - čo to je?

Arachnodaktýlia alebo Marfanov syndróm je autozomálne dominantné genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo. Charakterizované dlhými rukami a nohami, veľmi tenkými a tenkými prstami a štíhlou postavou.

Takíto ľudia majú kardiovaskulárne defekty, ktoré sa často prejavujú vo forme patológií srdcových chlopní a aorty. Ochorenie dostalo svoj názov podľa mena francúzskeho pediatra Marfana, ktorý ako prvý opísal 5-ročného pacienta s dlhými tenkými nohami a prstami.

Toto genetické ochorenie vzniká v dôsledku dysfunkcie spojivového tkaniva a je spojené s výrazným polymorfizmom symptómov. Môže to byť aneuryzma aorty, krátkozrakosť, gigantizmus, deformácia hrudníka, ektopická šošovka, kyfoskolióza, durálna ektázia a iné abnormality.

Arachnodaktýlia nezávisí od pohlavia pacienta. Medzi deťmi je toto percento 6,8 %, pričom väčšinu tvoria chlapci. Prevalencia ochorenia je 1:10 000 ľudí.

Príčiny mutácie

Marfanov syndróm je anomália od narodenia, ktorá sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Dôvodom je mutácia v géne FBN1, ktorý je zodpovedný za syntézu štruktúrneho proteínu medzibunkovej matrice – fibrilínu. Práve to ovplyvňuje elasticitu a kontraktilné vlastnosti spojivového tkaniva. Nedostatok fibrilínu a jeho patológia prispievajú k narušeniu tvorby vláknitej štruktúry, strate pevnosti spojivového tkaniva a neschopnosti tolerovať fyzickú aktivitu.

V 3/4 všetkých prípadov je príčina Marfanovho syndrómu dedičná a vo zvyšku ide o primárnu mutáciu. Ak má otec nad 35 rokov v anamnéze prípady tejto anomálie, pravdepodobnosť, že touto chorobou bude trpieť aj dieťa, je veľmi vysoká.

Hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú Marfanov syndróm

Existujú dve formy prejavu syndrómu arachnodaktýlie, ktoré závisia od stupňa a počtu postihnutých systémov a orgánov:

1. vymazané, slabo vyjadrené v 1-2 systémoch;
2. vyjadrené so slabo vyjadrenými zmenami v 3 systémoch, v jednom systéme alebo v 2-3 systémoch alebo viacerých.

Závažnosť je rozdelená na miernu, strednú a závažnú. Podľa charakteristických znakov priebehu ochorenia sa rozlišuje stabilný a progresívny Marfanov syndróm.

Známky ochorenia sú rozdelené v závislosti od miesta prejavu dysplázie spojivového tkaniva. Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Zmeny v muskuloskeletálnom systéme

Väčšina príznakov ochorenia je spojená s poruchami kostrového systému. Výška pacienta je zvyčajne nadpriemerná. Charakteristický je astenický typ postavy, úzka lebka s črtami tváre pripomínajúcimi vtáky, príliš úzky a zdeformovaný hrudník, ploché nohy, kostná arachnodaktýlia, deformácia chrbtice, hypermobilita šliach a kĺbov.

Okrem disproporcií končatín a vysokého vzrastu dochádza k ďalším poruchám fungovania kostrového systému. Najčastejšie ide o skoliózu, deformovaný lievikovitý hrudník, veľmi flexibilné kĺby, maloklúziu a vysoké podnebie a deformované prsty na nohách. Môžu byť prítomné bolesti svalov, kĺbov a kostí. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj poruchy reči a je možná artróza v ranom veku.

Zrakové postihnutie

Ochorenie môže ovplyvniť aj zrak. Veľmi často sú pacienti diagnostikovaní s krátkozrakosťou a astigmatizmom, menej často - ďalekozrakosťou. Možné sú aj nasledujúce poruchy: krátkozrakosť, modrá skléra, anirídia, ektopia a subluxácia šošovky, hypermetropia vysokého stupňa, kolobóm, afakia.

V 80% prípadov dochádza k porušeniu polohy šošovky na jednom alebo oboch očiach. Problémy s videním môžu nastať po oslabení spojivového tkaniva spôsobeného odchlípením sietnice. Ďalším oftalmologickým problémom spojeným s arachnodaktýliou je glaukóm, ktorý sa vyskytuje v pomerne skorom veku.

Porušenie centrálneho nervového systému

Jedným z vážnych dôsledkov Marfanovho syndrómu je durálna ektázia, ktorá sa vyznačuje natiahnutím a oslabením dura mater (membrány). Bolesť chrbta, krížov, nôh, panvy a brucha, bolesť hlavy sa nemusí objaviť alebo okamžite zmiznúť, akonáhle si človek ľahne na rovný a rovný povrch na chrbát. V tomto ohľade sú predpísané röntgenové lúče dolnej časti chrbta a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Neurologické problémy s arachnodaktýliou zahŕňajú degeneratívne ochorenie medzistavcových kostí a diskov chrbta a vývoj patológie autonómneho nervového systému.

Poruchy v kardiovaskulárnom systéme

Zlyhajú nasledujúce systémy a orgány:

• srdce a veľké cievy;
• porušenie intraventrikulárneho vedenia;
• stredná hypertrofia myokardu ľavej komory;
• aneuryzma aorty;
• aortálna nedostatočnosť;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• hypoplastická expanzia pľúcnej tepny a koreňa aorty, „visiace“ srdce;
• bicuspidálny alebo rozšírený koreň aorty;
• zlyhanie intrakardiálnej dynamiky;
• mitrálna insuficiencia (myxomatózna degenerácia cípov, zväčšenie ich plochy a rozšírenie vláknitého prstenca, zvýšený prolaps a uvoľnenie cípov).

Všeobecný klinický obraz

Vo všeobecnosti príznaky ochorenia vyzerajú takto: pacienti majú svalovú slabosť a zníženú aktivitu počas fyzickej aktivity. Pacient má nízku telesnú hmotnosť, svalovú hypotóniu, hypopláziu svalov a tukového tkaniva, malú veľkosť pľúc, dlhé črevá a aneuryzmy Valsalvových dutín.

Pacient môže mať aj poruchu hypofýzy: vysoký vzrast, diabetes insipidus, akromegaloidné poruchy, dlhé končatiny a chodidlá, poruchu autonómneho systému, poruchy akromegaloidu.

Metódy diagnostiky ochorenia, ktoré používa moderná medicína

Diagnóza Marfanovho syndrómu sa stanovuje na základe dedičných faktorov, závažných symptómov, vyšetrenia pacienta, výsledkov RTG, oftalmologických a genetických vyšetrení, ako aj echokardiografie, EKG a laboratórnych vyšetrení.

Počas diagnostiky sa vykonávajú fenotypové testy na určenie pomeru ruky k výške, dĺžky prostredníka, Varga indexu, testu palca na arachnodaktýliu a obvodu zápästia.

Pomocou EKG a ECHO sa zisťujú srdcové arytmie, hypertrofia myokardu, prolaps mitrálnej chlopne, ruptúra ​​chordy a zväčšenie ľavej komory.

Pomocou rádiografie môžete vidieť rozšírené oblúky koreňa a aorty a veľkú veľkosť srdca. Röntgen bedrových kĺbov ukáže vyčnievanie acetabula.

MRI chrbtice umožňuje určiť ektáziu dura mater, dilatáciu a aneuryzmy aorty ukáže CT a MRI srdca a ciev.

Pomocou biomikroskopie a oftalmoskopie možno zistiť ektopiu šošovky. Identifikácia génu bude indikovať mutácie v géne FBN1.

Liečba arachnodaktýlie vo všetkých jej prejavoch

Dodnes neexistuje žiadny liek na Marfanov syndróm ako taký. Ale v posledných rokoch sa očakávaná dĺžka života pacientov s Marfanovým syndrómom výrazne predĺžila. Metódy liečby sa určujú s progresiou ochorenia a obzvlášť dôležité sú spôsoby prevencie jeho výskytu. Preto je hlavný priebeh liečby zameraný na preventívne opatrenia proti rozvoju ochorenia a následným komplikáciám srdca a krvných ciev. To platí aj pre malé deti - všetky akcie by mali byť zamerané na spomalenie vývoja aneuryzmy aorty.

Priebeh liečby ochorenia zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy na korekciu kardiovaskulárnych porúch, poškodenia orgánov zraku a kostry. Ak aorta nie je väčšia ako 4 cm v priemere, pacientovi sú predpísané antagonisty vápnika, ACE inhibítory alebo β-blokátory.

Chirurgická intervencia sa musí vykonať, ak je priemer aorty je viac ako 5 cm, je prítomný prolaps mitrálnej chlopne, insuficiencia srdcovej chlopne a disekcia aorty. V niektorých prípadoch sa vykonáva náhrada mitrálnej chlopne.

V prípade problémov so zrakom je pacientom predpísaná jeho korekcia výberom okuliarov a kontaktných šošoviek. V obzvlášť závažných prípadoch sa korekcia zraku vykonáva laserovou alebo chirurgickou intervenciou.

V detskom veku sa pri poruchách skeletu robí chirurgická stabilizácia chrbtice, náhrada bedrového kĺbu a torakoplastika.

Priebeh liečby zahŕňa aj užívanie vitamínov, metabolickú a patogenetickú terapiu s normalizáciou kolagénu. Dôležitou súčasťou je práca fyzioterapeuta, ktorý v liečbe Marfanovho syndrómu zahŕňa elektrický šok (TENS terapia), ale aj ultrazvukové a iné metódy na zlepšenie fungovania kostry, ovplyvňujúce výšku a dĺžku rúk a dĺžka života.

Video: Nebezpečenstvo nadmernej ohybnosti kĺbov

Poškodenie menisku kolenného kĺbu: príznaky (príznaky a fotografie), liečba, príčiny

Naučiť sa viac…

Poškodenie menisku v kolennom kĺbe je veľmi časté ochorenie. Na túto chorobu sú náchylní športovci a ľudia vykonávajúci fyzickú prácu.

Poranenie menisku je trhlina v tkanive chrupavky. Poranenia kolena sú rozdelené do niekoľkých typov. Jednou zo skupín sú degeneratívne zmeny. Pravdepodobnosť poranenia laterálneho menisku sa zvyšuje, ak chronické poškodenie menisku, napríklad senilná artróza alebo dedičné choroby, nebolo vyliečené.

Artróza môže trvať dlhšie ako jeden rok. Niekedy patológia prechádza do chronickej fázy, takže jej príznaky sa objavujú v starobe.

Bohužiaľ, aj neopatrný krok môže spôsobiť poranenie predného menisku. Liečba takéhoto poškodenia trvá pomerne dlho. Z týchto dôvodov je starecká artróza veľmi nebezpečná pre zdravé kĺby a väzy kolena.

Preto musíte byť pravidelne vyšetrovaný lekárom a v prípade potreby urobiť všetky potrebné postupy. Artróza totiž ničí kĺb, čo spôsobuje zhoršenie funkcie kolena a menšiu pohyblivosť nohy.

V prípadoch, keď liečba artrózy bola predčasná alebo nesprávna, ľudia sa stávajú invalidmi. Kolenný kĺb je zložitá štruktúra, takže liečiť poškodenie mediálneho menisku je dosť ťažké.

Koleno je najväčší kĺb, ktorý sa napriek tomu, že je náchylný na početné zranenia, dokáže zotaviť.

Liečba poranení kolena je spravidla konzervatívna a komplexná. Chirurgická intervencia je potrebná, ak tradičná medicína, fyzioterapia a iné metódy terapie sú neúčinné.

Štruktúra, fungovanie kolenného kĺbu a umiestnenie predného menisku

Kolenný kĺb sa nachádza medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. V prednej časti kolena sa nachádza pohárik. Tento kĺb sa skladá z meniskov, chrupky a krížových väzov.

Koleno obsahuje predné a zadné väzy, ktoré vykonávajú nasledujúce funkcie:

• odpor voči pohybu členku dopredu alebo dozadu za stanovené limity;
• stabilizácia celého kĺbu;
• držiac kostený výbežok.

Povrch kolena je pokrytý chrupavkovým tkanivom a medzi kosťami sú menisky, ktoré sa tiež nazývajú polmesiačikové chrupavky.

Existujú dva typy meniskov: vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne). Menisci sú vrstvy chrupavky umiestnené v strede kolena. Ich hlavnou úlohou je tlmenie nárazov a stabilizácia kĺbu.

Poškodenie vnútorného menisku kolena výrazne komplikuje motorickú funkciu. Až donedávna sa verilo, že laterálny, rovnako ako mediálny, meniskus nemá žiadny špecifický účel. Verilo sa, že meniskus je len zvyškom svalov.

Ale výsledky rôznych štúdií ukázali, že tieto procesy majú viac ako jednu funkciu. Ukázalo sa, že na správnom rozložení záťaže kĺbu sa podieľajú menisky, ktoré ho chránia pred vznikom artritídy a artrózy. Taktiež chrupky v tvare polmesiaca znižujú silu tlaku na kolenný kĺb, čím ho stabilizujú.

Okrem toho prítomnosť menisku pravého a ľavého kolena znižuje kontaktný stres. Obmedzujú rozsah pohybu, čo pomáha predchádzať vzniku dislokácie.

Okrem toho je účelom menisku vyslať signál do mozgu označujúci stav kĺbu.

Ako často dochádza k poraneniu menisku?

Roztrhnutý meniskus sa zvyčajne vyskytuje u profesionálnych športovcov. Škodu však môže spôsobiť aj každodenná fyzická aktivita.

Muži sú ohrození. Sú to predsa tí, ktorí vykonávajú všetku fyzickú prácu, takže ich telo prechádza zmenami tohto druhu. Tiež sa zvyšuje pravdepodobnosť patológií v kolennom kĺbe u starších ľudí a mužov vo veku 18 až 30 rokov.

U ľudí, ktorí prekročili štyridsaťročnú značku, dochádza k poškodeniu vnútorného menisku v dôsledku faktorov, ako je rozvoj kĺbovej patológie, ktorá sa stala chronickou. Každá degeneratívna zmena, ku ktorej dôjde v kolennom kĺbe, je teda sprevádzaná následkami.

Koniec koncov, aj náhly pohyb alebo zatlačenie môže vyvolať roztrhnutie laterálneho menisku.

Ktoré falciformné chrupavky sú teda poškodené častejšie: vonkajšie alebo vnútorné? Štatistiky ukazujú, že väčšina pacientov je diagnostikovaná s poškodením laterálneho menisku.

Vysvetľuje to skutočnosť, že vnútorný meniskus je anatomicky náchylnejší na zranenie. Ale sú prípady, kedy sa degeneratívne zmeny rozšíria do celého kĺbu, pri ktorom je okrem chorého menisku poškodený aj väzivový aparát.

Príznaky prasknutia falciformných chrupaviek sú závažné. Spravidla sa prejavujú častou bolesťou, ktorej frekvencia a závažnosť súvisí so závažnosťou poškodenia.

Príznaky poškodenia predného a zadného menisku

K poraneniam chrupavkového tkaniva často dochádza, ak sa človek krúti na nohe. Často k prasknutiu dochádza pri behu, keď končatina narazí na vyčnievajúci povrch. V tomto prípade dôjde k pádu, v dôsledku ktorého je koleno zranené a bolesť sa vyskytuje v oblasti modriny.

Príznaky poškodenia menisku závisia od toho, kde sa trhlina vyskytuje. Pri rozsiahlejšom poškodení menisku teda vzniká hematóm. Ak je poranenie laterálneho menisku menšie, pohyb sa stáva ťažkým a pri chôdzi je počuť charakteristický chrumkavý zvuk.

Príznaky roztrhnutia laterálneho menisku v kolene sa líšia od zjavných znakov poranenia mediálneho menisku. Ak je trhlina vonkajšia, potom osoba pociťuje silnú bolesť v dôsledku napätia v kolaterálnom väze. Navyše vyžaruje do prednej časti kĺbu a má strelecký charakter.

Pri otáčaní holene dochádza k ostrej bolesti. A vo vonkajšej časti stehna je pocit slabosti. Práve tieto príznaky znepokojujú človeka, ak dôjde k roztrhnutiu vonkajšieho menisku.

Poznámka! Príznaky ochorenia sa objavujú už v počiatočnom štádiu jeho vývoja, takže je možné začať včasnú liečbu.

Vnútorné poranenia menisku majú nasledujúce príznaky:

1. pocit nepohodlia vo vnútri kĺbu;
2. lumbago, ku ktorému dochádza, keď je kĺb napätý;
3. zvýšená citlivosť postihnutej oblasti (oblasť spojenia chrupavkového tkaniva a väziva);
4. bolesť pri ohýbaní kolena;
5. opuch (zobrazený na fotografii);
6. slabosť objavujúca sa v prednej časti stehna.

Nemenej dôležité sú aj faktory vzhľadu. Preto je liečba predpísaná po identifikácii príčin.

Ak je človek starší a má všetky vyššie uvedené príznaky, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prítomnosť chronickej degeneratívnej ruptúry. Mladí ľudia spravidla netrpia takýmito patológiami.

Diagnostika a liečba

Ak chcete získať diagnózu, osoba, ktorá sa sťažuje na bolesť kolena, by mala navštíviť lekára. Najprv zistí, čo pacienta trápi, a potom vyšetrí boľavú nohu. Lekár potom skontroluje nahromadenie tekutiny v podkolennej jamke alebo svalovú atrofiu. Ak sa zistia tieto patológie, potom bude pacient poslaný na vyšetrenie traumatológovi.

Po ústnom rozhovore a vyšetrení končatiny skúsený lekár okamžite stanoví správnu diagnózu. Ale aby sa ubezpečil, že je to správne, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia.

Pacient absolvuje magnetickú rezonanciu, röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Mimochodom, je potrebné urobiť röntgenový snímok kolena, pretože je to hlavný spôsob, ktorým možno zistiť aj poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

Dnes sa liečba poranení predného a zadného menisku vykonáva rôznymi metódami. Bežnou metódou je chirurgický zákrok. Chirurgická metóda sa používa, keď je pre pacienta ťažké ohnúť a narovnať kĺb, a čo je najdôležitejšie, je relevantné, ak sa konzervatívna liečba ukázala ako neúčinná.

Chirurgický zákrok vykonaný na odstránenie laterálneho meniskusu, ktorý bol poškodený, sa nazýva artroskopia. V zásade sa takáto operácia považuje za nekomplikovanú a rehabilitačný proces trvá asi 14 dní.

Tradičná medicína môže tiež odstrániť bolestivé príznaky poranení menisku. Ale lekári hovoria, že takáto liečba môže odstrániť iba symptómy, ale je nemožné úplne zbaviť sa patológie pomocou metód domácej terapie.

Preto sa ako dodatočné opatrenia odporúča liečba pomocou tradičnej medicíny. Táto terapia sa často používa počas obdobia zotavenia.

Počas rehabilitácie môžete robiť obklady s medom. Navyše, pleťové vody na báze cibule a listov lopúcha nie sú menej účinné. Ale pred výrobou takýchto obkladov by ste sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý tieto metódy liečby schváli alebo vyvráti.

• Zmierňuje bolesť a opuch kĺbov v dôsledku artritídy a artrózy
• Obnovuje kĺby a tkanivá, účinné pri osteochondróze

Naučiť sa viac…

Osteoporóza je závažné metabolické ochorenie pohybového aparátu človeka. V mnohých krajinách je táto choroba odhalená v počiatočných štádiách vďaka včasnej diagnóze. Ale, bohužiaľ, nie je to vždy tak a osteoporóza môže postupovať pomaly a nepozorovane a spôsobiť nenapraviteľné škody na tele.

Popis choroby

Na začiatok stojí za to zvážiť topografickú klasifikáciu choroby. Existujú dve hlavné formy osteoporózy: lokálna (lokálna) a všeobecná (generalizovaná). Lokálna forma sa delí na ďalšie dve podskupiny – bodkovanú a rovnomernú osteoporózu.

Hlavným rozdielom medzi týmito podskupinami je rozloženie zóny patologického procesu na špecifickej kosti. Ak má zóna vyčerpania kostí ohniskový, chaoticky umiestnený charakter a na röntgenovom snímku vyzerá ako kruhy a ovály rôznych veľkostí, potom ide o ohniskovú podskupinu.

Ak je patologický proces rovnomerne rozložený v oblasti kosti a na röntgenovom snímku vyzerá ako všeobecné vyčistenie kosti v porovnaní s druhým, ide o jednotnú možnosť.

Takže fokálnu osteoporózu možno diagnostikovať iba vizuálnou kontrolou röntgenového snímku. V literatúre sa nachádza aj iný názov tohto ochorenia – bodkovaná osteoporóza.

Pre presnejšie posúdenie röntgenového snímku sa zameranie snímky nevykoná na jednu končatinu, ale na dve naraz. To vám umožňuje jasne odlíšiť patologickú oblasť a zdravé kostné tkanivo.

Príčiny

Lokálna forma osteoporózy sa najčastejšie vyskytuje na pozadí lokálneho poškodenia tkaniva. Patria sem zlomeniny, posuny, rezné rany, modriny, zápaly, hypotermia, popáleniny, intoxikácia, ožarovanie a toxíny. Užívanie drog a alkoholizmus môžu tiež viesť k patológii.

Iatrogénna etiológia osteoporózy sa vyskytuje v prípade nevykonania injekčných techník, manipulácií a chirurgických zákrokov. Príčinou môžu byť aj generalizované procesy - diabetická neuropatia a angiopatia, autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus alebo systémová sklerodermia).

Toto ochorenie je charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Počas obdobia exacerbácie sa bolesť kostí a kĺbov zvyšuje a pacient potrebuje lieky proti bolesti, ktoré nie sú narkotické. Patologické procesy počas exacerbácie „pluhujú“ na maximum, pričom neustále znižujú percento funkčnej kostnej hmoty.

Počas remisie sa proces zastaví, bolesť ustúpi, v dôsledku čoho sa pacient začne cítiť oveľa lepšie.

Ťažké komplikácie

Nerovovitá osteoporóza stehennej kosti môže viesť k veľmi nebezpečnej zlomenine krčka stehennej kosti. V tomto prípade pacient nebude môcť dlho chodiť a odpočinok na lôžku môže viesť k kongestívnej pneumónii.

Vážnym dôsledkom osteoporózy je aj embólia. Pri menších zlomeninách a prasklinách sa totiž žltá kostná dreň z kosti dostáva do krvného obehu. Cez cievy sa tieto tukové embólie dostávajú do pľúcnych tepien a upchávajú ich. Tento proces sa nazýva pľúcna embólia (PE). To vedie k zápalu pľúc, pľúcnemu edému, ischémii a pľúcnemu infarktu.

Posunutie hrebeňa môže viesť nielen k zmenám držania tela, ale aj k zovretiu miechových koreňov. Tento variant patogenézy je charakterizovaný bolesťou pozdĺž inervácie nervu a zhoršenou citlivosťou v jeho zóne.

Magnetická rezonancia je jednou z moderných metód výskumu, vďaka ktorej je možné kontrolovať vnútorné tkanivá na prítomnosť rôznych patológií či ochorení. Táto metóda umožňuje získať tomograficky zaznamenané snímky, ktoré pomáhajú vykonávať kvalitnú diagnostiku objektu. Toto vyšetrenie sa uskutočňuje na základe vyžarovaných elektromagnetických vĺn, ktoré sa odrážajú od tkanív. Vzhľadom na to, že tento typ vyšetrenia sa stal pomerne bežným, čoraz častejšie sa predpisuje, aby sa zabránilo vážnym poruchám alebo rozvoju patológií.

MRI je nová diagnostická metóda, ktorá umožňuje kontrolovať vnútorné orgány a tkanivá a identifikovať rôzne patológie

V tomto článku sa dozviete:

Kedy sa vykonáva MRI kostnej drene?

MRI orgánu sa vykonáva, ak existujú podozrenia na choroby uvedené v tabuľke.

MRI je tiež predpísaná pre rôzne zranenia rôznych častí chrbtice.

Okrem toho vám MRI umožňuje odhaliť v počiatočných štádiách alebo zabrániť výskytu rôznych porúch spojených s hematopoetickým orgánom, pričom ukazuje jeho najmenšie zmeny.

Mastná degenerácia

Tuková degenerácia je proces, ktorý sa vyskytuje spolu so zmenami súvisiacimi s vekom. S ním sú tkanivá, ktoré sú zodpovedné za tvorbu krvi, nahradené zlúčeninami tukových tkanív. Ďalšími príčinami tejto patológie môžu byť nádorové ochorenia, ako aj prítomnosť infekcií. Priebeh takejto náhrady môže byť sprevádzaný komplikáciami. Degenerácia tukovej kostnej drene sa na MRI zisťuje prítomnosťou tukových buniek v orgáne.

Rekonverzia orgánov

Rekonverzia kostnej drene na MRI ukazuje poškodenie hematopoetického orgánu. Štúdia ukazuje patológie tukového tkaniva, ktoré je nahradené bunkami zodpovednými za tvorbu krvi. Príčinou tejto poruchy je chronická anémia.

MRI umožňuje diagnostikovať rekonverziu kostnej drene

Ako pripraviť pacienta

Príprava pacienta na tento postup je zabezpečiť, aby dodržiaval nasledujúce aspekty:

1. Elektrické prístroje a iné zariadenia nemožno uchovávať v kancelárii, kde sa bude výskum vykonávať, pretože môžu zlyhať.
2. Pred samotným zákrokom je potrebné odstrániť alebo odstrániť kovové predmety z tela.
3. Oblečenie, v ktorom musí pacient vyšetrenie absolvovať, musí byť bez kovových doplnkov.

Do miestnosti MRI je zakázané brať so sebou elektrické spotrebiče a zariadenia.

Okrem toho dva dni pred takýmto vyšetrením je potrebné dodržiavať malú diétu, ktorá pomôže prečistiť črevá. Na tento účel sa odporúča nekonzumovať alebo sa zdržať jedla, ktoré spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu:

• pekáreň;
• výrobky z múky;
• sladkosti;
• kapusta;
• výrobky zo strukovín;
• plynové nápoje;
• alkohol.

Okrem toho by mal byť pacient s edémom kostnej drene pomocou MRI ubezpečený, že postup je bezbolestný a neinvazívny. Pred štúdiom môže lekár odporučiť užívanie určitých liekov, čo sa berie do úvahy individuálne pre každého pacienta.

Dva dni pred diagnózou musíte z ponuky vylúčiť múku a pečivo.

Ako vykonať postup

Poradie postupu je vykonať nasledujúce kroky:

1. Pacient nosí oblečenie špeciálne navrhnuté pre zákrok.
2. Vykonáva všetky prípravné opatrenia, odstraňuje kovové predmety.
3. Potom si potrebuje ľahnúť na špeciálny gauč. Sú upevnené špeciálnymi pásmi, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť tela.
4. Gauč sa presunie do tomografu, ktorý má tvar valca.
5. Počas procedúry, keď je pacient vo vnútri tomografu, produkuje rôzne zvuky. Pomocou elektromagnetického žiarenia zaznamenáva zmeny v tele.

Ak má človek akútny strach z uzavretých priestorov, lekár môže podať sedatívum, aby pacient nepociťoval úzkosť.

Takáto štúdia môže trvať 40-90 minút.

Používa sa kontrast pri MRI?

O použití kontrastnej látky počas MRI rozhoduje lekár, ktorý diagnostikuje. Je možné, že túto látku bude možno potrebné zaviesť do tela. Používa sa na sprehľadnenie obrázkov mäkkých tkanív. Zvýrazňuje a vizualizuje tkanivové štruktúry tela pacienta.

Existujú rôzne typy kontrastných látok, ktoré sa používajú pri MRI. Ale najčastejšie sa používa ten, ktorý sa podáva intravenózne. Jeho základom je oxid železitý, ktorý na fotografiách sprehľadňuje obehový systém.

Kontrast opustí telo prirodzene do 24 hodín.

Aké zmeny sú viditeľné na MRI?

MRI kostnej drene ukazuje:

• forma opuchu tkaniva;
• pomer kostných kĺbov na stavcoch;
• pomer akumulácie tuku, ako aj kostného spojivového tkaniva;
• zvýšenie množstva vody, ktoré spôsobuje zápal;
• prítomnosť infekcií;
• vlastnosti zlúčenín mäkkých tkanív;
• presné miesto zápalu.

Výsledky MRI môžu odhaliť prítomnosť infekcií v tkanive kostnej drene

Vďaka tejto metóde výskumu je možné posúdiť stav samotnej chrbtice, hematopoetických tkanív, veľkosť existujúceho poškodenia, ako aj iné patológie. Všetky tieto ukazovatele pomáhajú stanoviť presnú diagnózu, predpísať najefektívnejšiu liečbu alebo metódy prevencie chorôb.

Aké by mohli byť príčiny mozgového edému?

Príčiny edému kostnej drene sú nasledovné:

• zranenia súvisiace s väzivom;
• zlomenina chrbtice;
• roztrhané šľachy;
• zápal osteofibrózneho kanála;
• poškodenie spojivového tkaniva.

Pri rakovine dochádza k opuchu v kostnej dreni

Edém môže byť prítomný v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• rakovinové formácie;
• zmäkčenie kostí;
• osteoartrózy;
• zníženie rýchlosti krvácania v krvných cievach;
• aseptická nekróza.

Niekedy môže niekoľko chorôb prispieť k akumulácii tekutiny v tkanivách, ktoré s progresiou poskytujú negatívny klinický obraz.

Aké následky môžu byť po MRI?

Možné dôsledky MRI pre telo môžu zahŕňať nasledujúce patológie:

• neurogénna systémová nefróza;
• zhrubnutie kože;
• porušenie pružných pohybov rúk a nôh.

Často sa negatívne dôsledky po takomto postupe vyskytujú, keď sa ignorujú kontraindikácie. Ak sa napríklad neodstránia niektoré kovové predmety, počas procedúry môže dôjsť k poškodeniu na tele pacienta. Prítomnosť kovových implantátov je potrebné vopred nahlásiť lekárovi.

Video podrobne popisuje MRI kostnej drene:

Keď je postup kontraindikovaný

Existujú 2 typy kontraindikácií:

• absolútna;
• príbuzný.

Ak existujú absolútne kontraindikácie, postup je neprijateľný. Ale ak existujú relatívne kontraindikácie, je to možné za určitých podmienok.

Absolútne kontraindikácie:

• prítomnosť stimulátora srdcovej frekvencie;
• implantáty elektronického typu v strednom uchu;
• prítomnosť kovových implantátov.

Popis:

Mastné je odumieranie pracovného tkaniva pečene (parenchýmu) a jeho nahradenie tukovým tkanivom. Keď sa parenchým zmenšuje, funkcie pečene postupne miznú. Zníženie funkcie pečene má za následok zmeny v metabolizme.

Symptómy:

Pacienti s tukovou hepatózou zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti. Priebeh ochorenia je mierny a pomaly postupuje. V priebehu času sa v pravom hypochondriu objavuje neustála tupá bolesť a možno aj poruchy pohybu čriev.
Veľmi zriedkavo sa tukové tkanivo pozoruje s výrazným klinickým obrazom: silná bolesť brucha, žltačka, strata hmotnosti,...

Príčiny:

Hlavným dôvodom je necitlivosť pečeňových buniek na pôsobenie hormónu inzulín (inzulínová rezistencia). Jednou z funkcií inzulínu je transport glukózy do buniek z krvi a tkanivového moku. Pri inzulínovej rezistencii pečeňové bunky nedostávajú potrebnú glukózu a odumierajú, sú nahradené nenáročnými, ale zbytočnými tukovými bunkami.
Inzulínová rezistencia môže byť geneticky naprogramovaná, vzniká ako dôsledok metabolických porúch, môže byť spôsobená chybnou imunitnou agresiou na inzulín a inými faktormi. Moderná medicína sa naučila bezpečne a efektívne zvládať inzulínovú rezistenciu pomocou liekov, dávkovanej fyzickej aktivity a správnej výživy.
Pridružené faktory ovplyvňujúce nahradenie pečeňového tkaniva tukom: (alkohol, profesionálne atď.), Zvýšený obsah tuku v potravinách, sedavý spôsob života.

Liečba:

Na liečbu je predpísané:

Predpísaná je strava s vysokým obsahom bielkovín a obmedzeným množstvom tuku, najmä žiaruvzdorného živočíšneho pôvodu. Predpísané sú multivitamíny a „hepatoprotektorové“ lieky (chrániace pečeň) – Heptral, Phosphogliv, Essentiale atď.. Odporúča sa dostatočná fyzická aktivita. Treba si uvedomiť, že liečba tukovej hepatózy je zvyčajne dlhodobá, minimálne 2-3 mesiace, s následným sledovaním ultrazvuku brucha a biochemických krvných parametrov. Avšak pri absencii zmien v životnom štýle, s pretrvávajúcou zvýšenou telesnou hmotnosťou, pri nedodržiavaní diéty môže byť liečba tukovej hepatózy neúčinná a po liečbe sa tuková hepatóza opäť vráti.

Kostná dreň normálne pozostáva z myeloidného tkaniva. Vypĺňa kostnú dutinu. Je to hematopoetický orgán, ktorý produkuje červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Aktívne sa podieľa na tvorbe imunity. Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov môže byť myeloidné tkanivo nahradené tukom. V tomto prípade lekári hovoria o tukovej degenerácii kostnej drene. Prečo sú takéto zmeny nebezpečné? A ako liečiť takúto patológiu? Tieto otázky zvážime v článku.

Prečo je to nebezpečné?

Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje tuková degenerácia kostnej drene stavcov. Dystrofické zmeny v tomto orgáne negatívne ovplyvňujú proces krvotvorby a stav pohybového aparátu. U ľudí klesá počet červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek. To môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

1. Zníženie počtu červených krviniek spôsobuje anémiu.
2. Zhoršená tvorba leukocytov. To vedie k zhoršeniu imunity. Odolnosť pacienta voči infekciám klesá.
3. V dôsledku nízkeho počtu krvných doštičiek je u človeka narušená zrážanlivosť krvi.

To vedie k zhoršeniu zásobovania orgánov kyslíkom a môže spôsobiť narušenie ich funkcie. V pokročilých prípadoch dochádza k patologickým zmenám v cievach v dôsledku oslabeného prietoku krvi.

Následne sa dystrofické zmeny šíria do väzov chrbtice. To môže viesť k zúženiu a stlačeniu miechy.

Príčiny

Najčastejšou príčinou dystrofie myeloidného tkaniva sú zmeny v tele súvisiace s vekom. Oblasti tukovej degenerácie kostnej drene sa pozorujú u mnohých pacientov starších ako 65 rokov. V tomto veku sa v tele rýchlo rozvíjajú degeneratívne procesy.

U starších pacientov je približne polovica myeloidného tkaniva nahradená tukom. Toto sa považuje za prirodzený proces a nie je to patológia.

Ak sú ložiská tukovej degenerácie v kostnej dreni pozorované v mladom veku, najčastejšie je to spojené s chorobou alebo intoxikáciou. Možno identifikovať nasledujúce príčiny patologických zmien:

• onkologické ochorenia;
• metabolické poruchy;
• chronické infekcie;
• osteochondróza;
• (znížená sekrécia hormónov hypofýzy);
• intoxikácia benzénom a arzénom;
• dlhodobé užívanie liekov: nesteroidné antiflogistiká, antihypertenzíva, barbiturátové hypnotiká, cytostatiká, antibiotiká a sulfónamidy.

Symptómy

Degenerácia tukovej kostnej drene môže byť dlhý čas asymptomatická. V počiatočných štádiách dochádza k zníženiu imunity a náchylnosti na infekcie. Často sa pozoruje predĺžené krvácanie aj z malých rán. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu a slabosť.

Pacienti nie vždy spájajú tieto prejavy s patológiou. Takéto príznaky však naznačujú porušenie tvorby krviniek v kostnej dreni. Často sú zistené až v štádiu komplikácií.

Ak sú tukové zmeny v kostnej dreni spojené s osteochondrózou, potom sa pacienti sťažujú na nepohodlie a bolesť chrbta, stuhnutosť svalov ráno a asténiu.

Komplikácie

V pokročilých prípadoch môže degenerácia tukovej kostnej drene viesť k nasledujúcim komplikáciám:

1. Hypoplastická a aplastická anémia. Tento stav je sprevádzaný prudkou inhibíciou tvorby krviniek. Krvný test ukazuje významný pokles červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek. Pacient pociťuje časté krvácanie a príznaky anémie (slabosť, závraty, únava). Bez liečby môže byť táto patológia smrteľná.
2. Osteoporóza. V dôsledku tukových usadenín v kostnej dreni je narušená tvorba kolagénu a vstrebávanie vápnika. To vedie k zvýšenej krehkosti kostí. Pacienti pociťujú bolesť v chrbtici, skoliózu a sklony.
3. Stenóza miechového kanála. Pri tukovej degenerácii sa vyvíja degenerácia väzov a chrupaviek. V dôsledku toho sa miechový kanál zužuje a stláča miechu. To ohrozuje parézu a paralýzu.

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky tejto patológie je MRI chrbtice. Obrázok ukazuje kostnú dreň so známkami tukovej degenerácie. Okrem toho je predpísaný klinický krvný test. Zníženie počtu červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek môže naznačovať tukovú degeneráciu krvotvorného orgánu.

Konzervatívna liečba

Ak sa v starobe vyvinie tuková degenerácia kostnej drene, potom túto patológiu nemožno úplne vyliečiť. Takéto zmeny sú nezvratné. Môžete len zastaviť progresiu dystrofie.

Ak sú patologické zmeny spôsobené intoxikáciou, infekciami, nádormi a endokrinnými ochoreniami, potom je potrebné liečiť základnú chorobu.

Ako sme už spomenuli, najčastejšie sa ložiská tukovej degenerácie tvoria v telách stavcov. Takéto patologické zmeny sprevádzajú bolesť a nepohodlie v chrbte. V tomto prípade by liečba mala byť zameraná na zmiernenie bolesti a zlepšenie stavu chrupaviek a väziva. Predpísané sú tieto skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Ibuprofen. Pomáhajú odstrániť nepohodlie v chrbte.
2. Blokády s novokainom. Táto metóda liečby sa používa pri silnej bolesti.
3. Svalové relaxanty: "Sirdalud", "Mydocalm". Lieky pomáhajú zmierniť svalové kŕče.
4. Chondroprotektory: "Chondrolon", "Hondrex", "Teraflex". Tieto lieky pomáhajú obnoviť poškodenú chrupavku.
5. Vápnikové prípravky. Predpísané pacientom s ťažkou osteoporózou.
6. Lieky, ktoré stimulujú proces hematopoézy: "Maltofer", "Sorbifer Durules", "Folacin", "Ferretab comp". Sú predpísané pre príznaky anémie.

Lekár vyberie individuálnu diétu pre pacienta. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na želatínu, železo a vitamín B12.

Po úľave od bolesti sú predpísané terapeutické cvičenia. Liečba je doplnená fyzioterapiou: masáž, elektroforéza, akupunktúra, magnetoterapia.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba sa používa pomerne zriedka. Operácia je indikovaná iba pri stenóze miechového kanála. V tomto prípade chirurg orezáva tie oblasti chrbtových diskov, ktoré stláčajú nervy.

Najčastejšie však tuková degenerácia podlieha konzervatívnej terapii. Obnovenie normálneho tkaniva kostnej drene je možné len v počiatočných štádiách ochorenia u mladých pacientov. V starobe môže včasná liečba zastaviť šírenie patológie.

Kostná dreň je súbor kmeňových buniek. Z týchto buniek sa transformujú leukocyty – chrániace telo pred infekciami, krvné doštičky – zabezpečujúce zrážanlivosť krvi a červené krvinky – poskytujúce telu kyslík. Všetky tri typy krviniek tvoria kostnú dreň, ktorá riadi životné procesy živého organizmu. Najmä zohráva rozhodujúcu úlohu pri tvorbe a udržiavaní imunitného systému.

Z niektorých dôvodov, vnútorných alebo vonkajších, môže dôjsť k narušeniu procesu hematopoézy a zdravých funkcií kostnej drene. Najmä v dôsledku degeneratívnych, dystrofických procesov sa jeho prirodzené zdravé tkanivo postupne, kúsok po kúsku, nahrádza spojivovým alebo tukovým tkanivom. Okrem toho sa najčastejšie vyskytuje náhrada tuku. Nastáva tuková degenerácia kostnej drene – zmena, výmena zdravého tkaniva, zhoršenie jej stavu, spôsobené veľkým množstvom tuku v jej bunkách.

Prečo je tuková degenerácia nebezpečná?

Degeneratívne zmeny vyskytujúce sa v kostnej dreni negatívne ovplyvňujú proces hematopoézy, zhoršujú zloženie krvi, negatívne ovplyvňujú proces krvného obehu a ovplyvňujú zdravie ciev. Keď sú funkcie tohto orgánu narušené, počet leukocytov, krvných doštičiek a červených krviniek klesá.

Všetky tieto negatívne zmeny ovplyvňujú celkové zdravie človeka. Výživa orgánov a tkanív je narušená, zloženie krvi sa mení, horšie sa pohybuje cez cievy. Narušujú sa funkcie celého tela a znižuje sa jeho odolnosť voči rôznym chorobám.

Porušenie zloženia a funkcií kostnej drene vedie k nedostatočnému zásobovaniu vnútorných orgánov kyslíkom. To tiež vedie k neschopnosti zastaviť krvácanie v prípade poranenia.

Degenerácia kostnej drene - príčiny

V priebehu času telo starne. Skôr či neskôr sa v nej začnú vyskytovať degeneratívne procesy. Vyskytujú sa aj v kostnej dreni.

Ak je to spojené so starnutím, procesy začínajú včas, považujú sa za prirodzené fyziologické procesy. Čím je človek starší, tým rýchlejšie sa to deje. Napríklad vo veku 65-70 rokov je polovica všetkej kostnej drene nahradená tukovým tkanivom. Čím je človek starší, tým rýchlejšie prebieha proces výmeny.

Vedci považujú myeloidné bunky za „vinníkov“ procesu nahradenia. Nachádzajú sa v kostnej dreni a vedú k vzniku všetkých krviniek okrem lymfocytov. Z nich sa tvoria svaly a pečeň. Odborníci sa domnievajú, že sú prvé, ktoré sú nahradené tukovými bunkami, kvôli ich nízkej „špecializácii“.

Ak hovoríme o patologickej degenerácii tkaniva, nezávisle od starnutia, potom príčinou môžu byť vážne metabolické poruchy, rakovina (metastázy), chronické infekčné ochorenia. Patologická degenerácia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Niektoré lieky môžu spôsobiť (urýchliť) proces výmeny. Patria sem: cytostatiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (kyselina acetylsalicylová, analgín), hypnotiká (barbituráty).

Niektoré lieky na hypertenziu (kaptopril), lieky proti tuberkulóze. Niektoré antibiotiká (chloramfenikol), ako aj niektoré antiarytmiká, môžu urýchliť degeneráciu.

Choroby spôsobené tukovou degeneráciou

Tuková degenerácia kostnej drene je často príčinou viacerých závažných ochorení. Najmä v dôsledku náhrady tuku vzniká Simmondsov-Schienov syndróm, vzniká hypoplastická, ale aj aplastická anémia. Často sa vyvíja osteoporóza.

Poďme sa na ne v krátkosti pozrieť:

Simmondsov-Sheehanov syndróm(hypotalamo-hypofyzárna kachexia). Najčastejšie trpia touto chorobou mladé ženy vo veku 30-40 rokov. Patológia začína v adenohypofýze a hypotalame. Potom dochádza k poruchám sekrécie hormónov, najmä rastového hormónu. To spôsobuje degeneratívne-dystrofické, ako aj atrofické patologické procesy v tele.

Hypoplastická, aplastická anémia. Vznikajú v dôsledku inhibície hematopoézy. Začína sa to v dôsledku nahradenia myeloidného tkaniva tukovým tkanivom. Ako dôvody tejto náhrady sa najčastejšie uvádza expozícia toxínom, infekčné alebo vírusové ochorenie.

Osteoporóza. Nadmerné tukové bunky značne komplikujú produkciu kolagénu v tele a narúšajú vstrebávanie vápnika. Tuková degenerácia oslabuje a stenčuje kostné tkanivo, čím sa stáva krehkým.

Liečba tukovej degenerácie kostnej drene – v skratke

Liečba choroby spôsobenej tukovou degeneráciou kostnej drene sa vykonáva po vykonaní potrebného vyšetrenia a stanovení presnej diagnózy. Ak ochorenie ohrozuje život pacienta, je zo zdravotných dôvodov možná transplantácia kostnej drene. Rozhodnutie o vykonaní tejto alebo tej liečby robí ošetrujúci lekár.