Kako liječiti anksiozno-depresivni poremećaj. Dodatni znaci depresivne epizode. Anksiozna depresija: liječenje

Često se javlja tako ozbiljno stanje kao što je depresija hronični oblik. U kombinaciji sa stalnom bezuzročnom anksioznošću, ona se pretvara u anksiozno-depresivni poremećaj. Lako ga je "zaraditi", ali može biti veoma teško osvojiti. Opasno je tome ne pridavati važnost. Ali preuveličavanje njegove razmjere također je bremenito nepovoljnim posljedicama - to samo izaziva dodatnu tjeskobu.

Priroda anksioznih i depresivnih poremećaja

Na osnovu naziva se nameće zaključak da ovaj poremećaj uključuje 2 stanja - depresiju i anksioznost. Oboje su u ravnopravnom položaju, nijedno od njih ne dominira nad drugim, ali svako pogoršava tok drugog. Zbog toga se naziva mješovitim. Ova definicija je sadržana u 10. međunarodnoj klasifikaciji bolesti, koja uključuje poremećaje u listu neuroza. Njihova klinička slika je raznolika. Uključuje 3 vrste patologija:

• bipolarni poremećaj, kada se vaše raspoloženje stalno mijenja;
• sve vrste fobija praćenih anksioznošću;
• depresivno ponašanje.

Razlozi razvoja

Uzroci anksioznih i depresivnih poremećaja podijeljeni su u 3 grupe - fizičke bolesti, mentalni procesi, vanjski faktori.

Među fizičkim bolestima koje dovode do ovog stanja su:

• lezije mozga - tumori, vaskularne bolesti;
• traumatske ozljede mozga;
• epilepsija;
• srčane patologije;
• somatske bolesti kronične prirode - astma, endokrini poremećaji;
• nedostatak određenih supstanci u organizmu, uglavnom vitamina i serotonina – takozvanog hormona sreće;
• višak štetnih supstanci uzrokovan dugotrajnom upotrebom lijekova, uključujući antidepresive, sredstva za smirenje i druge lijekove koji snažno djeluju na psihu i nervni sistem;
• teška intoksikacija tijela, koja se javlja na različite načine;
• bolesti koje dovode do invaliditeta.

Među mentalnih procesa Prvo mjesto zauzimaju faktori stresa koji izazivaju razvoj stalnog straha, depresije, razdražljivosti i apatije. Uslovi mogu biti kombinovani ili naizmjenični. Takvi provocirajući faktori uključuju porodične svađe, sukobe na poslu i česte nervne napetosti.

Eksterni faktori mogu činiti najobimniju grupu; njihova lista može biti beskonačna. Među najčešćim su:

• fizički umor uzrokovan stalnim stresom na tijelu;
• nasljedna predispozicija za anksioznost i depresiju;
• zloupotreba alkohola;
• materijalni problemi - nedostatak posla, mala primanja;
• spol i dobni razlozi - adolescencija, menopauza, kriza srednjih godina, starosna demencija;
• trudnoća;
• stalna situacija neizvjesnosti u pogledu sadašnjosti i budućnosti.

Anksiozna depresija, uzrokovana gore navedenim razlozima, uočena je kod otprilike 1/4 svjetske populacije.

Simptomi patologije

Simptomi mješovitog anksiozno-depresivnog poremećaja mogu se značajno razlikovati od osobe do osobe. različiti ljudi. Neki znakovi patologije mogu biti izraženi. Drugi su pažljivo skriveni i pojavljuju se samo pod određenim okolnostima.

Simptomi se mogu podijeliti na 2 velike grupe- vegetativne, koje su slične manifestacijama raznih bolesti, i kliničke, uzrokovane interakcijom osobe s vanjskim svijetom. Ne postoji takva stvar kao što je depresija zasjenjena anksioznošću ili obrnuto.

Autonomni simptomi uključuju:

• bol u predjelu srca;
• kršenja otkucaji srca;
• otežano disanje, kratak dah;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• vrtoglavica, glavobolja;
• drhtanje udova;
• prekomjerno znojenje;
• čest nagon za mokrenjem;
• napetost u cijelom tijelu;
• drhtavica ili groznica u tijelu, često praćena povećanjem temperature i krvnog tlaka;
• suvo grlo.

Klinički simptomi:

• nesanica ili pospanost;
• nedostatak apetita ili stalna glad;
• hronični umor;
• nelagodan osećaj u vezi sa onim što se dešava;
• iscrpljujući strah za sebe i za voljene osobe;
• briga oko sitnica;
• loše raspoloženje, plačljivost;
• smanjene performanse;
• kršenja socijalne adaptacije;
• rastresenost pažnje, smanjena koncentracija;
• povećano uzbuđenje bez razloga;
• sklonost ka samoubilačkim mislima;
• osjećaj potpunog beznađa;
• naglo smanjenje samopoštovanja.

Očigledna je destruktivna uloga anksiozne depresije po zdravlje. To značajno pogoršava njegovo stanje i pogoršava postojeće hronične bolesti. Često osoba gubi mogućnost da u potpunosti živi u društvu, radi i komunicira s drugim ljudima. Što prije započne liječenje, lakše je riješiti se patologije.

Oblici anksioznih i depresivnih poremećaja

Postoje 2 glavna oblika poremećaja:

• depresija sa anksioznošću, koja postaje konstantna, osoba ostaje u njoj stresna napetost, to pokazuje fizički znakovi i duševna tjeskoba, osoba ne nalazi mjesto za sebe, anksioznost ga sprečava da razmišlja o rješavanju problema;
• s primjesom opsesivnih stanja, vlastite misli individue ih sprječavaju da ih se otarase usredsređenost na sebe i nevoljkost da bilo šta učini.

Veza između anksiozne depresije i napada panike

Često ovaj poremećaj ide ruku pod ruku napadi panike. Ovo opasnoj situacijišto zahteva hitnu akciju. Prije svega, potrebno je utvrditi prisutnost znakova panike:

• pulsiranje u cijelom tijelu;
• nesvjestica;
• nemogućnost potpunog disanja;
• bol u predjelu srca;
• obilno znojenje;
• naizmjenično groznica i zimica;
• mučnina koja se pretvara u povraćanje;
• gubitak osjeta u udovima;
• akutni strah od smrti;
• poremećena koordinacija pokreta;
• teškoće u sagledavanju onoga što se dešava okolo.

Tokom napada panike, anksioznost je izraženija od depresije. Ako postoji više od polovice znakova, onda sa sigurnošću možemo govoriti o anksiozno-depresivnom poremećaju.

Fobija povezana s određenim predmetima ili pojavama dolazi do izražaja postepeno, paralizirajući volju osobe. Takve ga fobije često iznenada obuzimaju pod određenim okolnostima koje pojedinac ne može sam savladati. Ovo se često dešava kada panika obuzme osobu u zatvorenim prostorima. Može biti kratkotrajno ili trajati prilično dugo.

Postavljanje dijagnoze

Liječenje takvih poremećaja treba započeti točnom dijagnozom. Ako je netačan, liječenje pacijenta će biti teško i dugo. Neophodan je pregled, uključujući i posjete brojnim ljekarima, među kojima je glavni fokus na terapeuta, neurologa i psihijatra. Početak liječenja je sveobuhvatan pregled tijela, koji omogućava isključivanje prateće bolesti sa sličnim simptomima.

U sklopu istraživanja, ljekari bi trebali provjeriti:

• krv pacijenta kroz niz testova;
• nivo krvnog pritiska;
• volumen pluća;
• reakcija na nervne podražaje;
• stanje srca.

Najpoznatiji psihološke tehnike postavljanje dijagnoze:

• Luscher test boja pomaže u razumijevanju psihološko stanje ličnost, identificirati devijacije;
• Hamiltonova skala ne samo da otkriva nivo depresije i anksioznosti, već i pomaže pri odabiru Pravi put tretman;
• Dungova skala se koristi za utvrđivanje težine stanja.

Također biste trebali sastaviti potpunu kliničku sliku zdravlja pacijenta:

• prisustvo simptoma anksiozne depresije;
• priroda i trajanje simptoma;
• prisustvo dodatnih faktora provociranja;
• prevagu znakova anksiozno-depresivnog poremećaja nad simptomima drugih bolesti.

Liječenje anksiozno-depresivnog poremećaja

Poremećaj je izlječiv ako odaberete pravu taktiku liječenja. Mnogi pacijenti zbog neuspješnih pokušaja postavljanja dijagnoze idu kod ljekara najmanje mjesec dana tačna dijagnoza. Idealna opcija je kada pacijent dođe kod psihoterapeuta. Ako mu pristupite na vrijeme, prognoza je izuzetno povoljna, a vjerovatnoća recidiva značajno smanjena.

Glavne metode liječenja su psihoterapeutske i medikamentne patologije se mogu potpuno savladati integriranom primjenom metoda, kao i pribjegavanjem dodatnim procedurama.

Psihoterapijske metode

Uspeh ove metode u velikoj meri zavisi od ličnosti psihoterapeuta. Hoće li moći uvjeriti pacijenta da su njegova anksioznost i zabrinutost besmisleni i neproduktivni? Utjecaj kroz racionalne argumente je glavna metoda terapije. Trebalo bi promijeniti razmišljanje pacijenta, dovesti ga u harmoniju sa samim sobom i svijetom oko sebe.

Važan je odnos povjerenja između specijaliste i pacijenta. Njihovo prisustvo omogućava vođenje razgovora tokom kojih se razjašnjavaju mogući uzroci poremećaja i načini za prevazilaženje problema. Dobar efekat daje kognitivnu bihejvioralnu terapiju, u kojoj pacijent mijenja svoje razmišljanje u konstruktivnom smjeru i uči mudro koristiti svoje emocije.

Koriste se i grupni časovi i hipnoza, tokom kojih se pacijenti uče tehnikama opuštanja, samokontrole i samousavršavanja. Ne smijemo zaboraviti preventivne mjere koje pacijent mora savladati tokom lečenja.

Metode lijekova

Može donijeti značajne koristi medicinske metode. Ali samo upotreba droga nije dovoljna. Uz njihovu pomoć možete ukloniti simptome poremećaja, ali je teško potpuno izliječiti osobu.

Koristi se nekoliko grupa lijekova - sredstva za smirenje, antidepresivi, antipsihotici, sedativi, beta blokatori.

Sredstva za smirenje su najmoćniji lijekovi koji ublažavaju akutne manifestacije depresije, uklanjaju osobu iz akutne faze i često vraćaju pacijenta u normalan život. Sredstva za smirenje se koriste kratkotrajno zbog uporne ovisnosti, mogućih nuspojava, a često nakon uzimanja poželiš cijelo vrijeme ležati. Popularni su “Phenazepam”, “Elenium”, “Elzepam”.

Antidepresivi ublažavaju znakove depresije, poboljšavaju raspoloženje i dobrobit te formu normalna reakcija na aktuelne događaje. Lekar propisuje antidepresive na dugi kurs kako bi se telo akumuliralo dovoljna količina tvari koje mogu izdržati negativne faktore. Iako su antidepresivi relativno bezopasni, potrebno ih je odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe. Najpoznatiji su Prozac i Amitriptyline.

Neuroleptici vraćaju normalu aktivnost mozga, osoba vraća sposobnost da adekvatno razmišlja i donosi odluke.

Sedativni lijekovi djeluju opuštajuće, ublažavaju nervnu napetost, omogućavaju normalno funkcionisanje nervnog sistema i ublažavaju nesanicu. Među sedativi Novo-Passit se ističe.

Beta blokatori su namijenjeni uklanjanju većine autonomnih simptoma. Oni inhibiraju receptore odgovorne za adrenalin, izjednačavaju krvni pritisak, ublažavaju tremor i eliminišu znojenje. Često se koriste anaprilin, betaksolol i atenolon.

Fizioterapeutski tretman

Fizikalna terapija je važna sastavni dio liječenje anksiozne depresije. Prilikom odabira određene metode potrebno je uzeti u obzir zdravstveno stanje pacijenta i eventualne kontraindikacije. Najpopularnije vrste fizioterapije:

• masaža ima opuštajući učinak na mišićni sistem;
• elektrosan uranja pacijenta u stanje veštački san, normalizuje prirodan san;
• električne procedure koje stimuliraju mozak i povećavaju dotok krvi u njega;
• akupunktura utiče na osetljive tačke tela, budi refleksne reakcije.

Ostali tretmani

Ispravnije bi ih bilo nazvati metodama ne liječenja, već korekcije, jer one samo ublažavaju neke simptome i djeluju kratko. Jedan od mnogih efikasne metode- upotreba narodnih lijekova.

Prije svega, riječ je o bilju, među kojima umirujuće djeluju matičnjak i valerin. Ginseng i limunska trava poboljšavaju raspoloženje i povećavaju izdržljivost organizma. Biljka encijan je efikasan lek za prevazilaženje depresije. Listovi brijesta povećavaju performanse.

U borbi protiv anksiozno-depresivnog poremećaja izuzetno je važno pridržavati se dnevne rutine, pravilno i uravnoteženo jesti, te ići u šetnje. svježi zrak, raditi fizičke vježbe.

Zaključak

Među psihičkim poremećajima, anksioznost i depresija zauzimaju jedno od vodećih mjesta. Njegovu opasnost često potcjenjuju čak i stručnjaci. Može značajno pogoršati život, dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i dovesti do samoubistva. Garancije oporavka - liječenje pod nadzorom specijaliste, striktno pridržavanje preporuka, stjecanje vještina samokontrole.

Anksiozni poremećaj je specifično psihopatsko stanje koje karakteriziraju specifični simptomi. Svaki ispitanik periodično doživljava anksioznost, zbog različitih situacija, problema, opasnih ili teških uslova rada itd. Pojava anksioznosti može se smatrati svojevrsnim signalom koji obavještava pojedinca o promjenama koje se dešavaju u njegovom tijelu, tijelu ili u vanjskoj sredini. Iz toga slijedi da osjećaj anksioznosti djeluje kao adaptivni faktor, pod uvjetom da nije pretjerano izražen.

Među najčešćim anksioznim stanjima danas su generalizirana i adaptivna stanja. Generalizirani poremećaj karakterizira teška trajna anksioznost, koja je usmjerena na različite životne situacije. Adaptivni poremećaj karakterizira teška anksioznost ili drugo emocionalne manifestacije, koji nastaju u kombinaciji s teškoćama prilagodbe na određeni stresni događaj.

Uzroci anksioznog poremećaja

Razlozi za nastanak alarmantnih patologija danas nisu u potpunosti shvaćeni. Za nastanak anksioznih poremećaja važna su psihička i somatska stanja. Kod nekih subjekata, ova stanja se mogu pojaviti bez jasnih okidača. Osjećaj anksioznosti može biti odgovor na vanjske stresne podražaje. Također, određene somatske bolesti same su uzrok anksioznosti. U takve bolesti spadaju srčana insuficijencija, bronhijalna astma, hipertireoza itd. vaskularna patologija mozak, endokrini poremećaji, traumatske ozljede mozga.

Fizički uzroci mogu uključivati ​​uzimanje lijekova ili droga. Otkazivanje sedativa, alkohola i nekih psihoaktivnih lijekova može izazvati anksioznost.

Danas naučnici ističu psihološke teorije i biološki koncepti koji objašnjavaju uzroke anksioznih poremećaja.

Sa stanovišta psihoanalitičke teorije, anksioznost je signal formiranja neprihvatljive, zabranjene potrebe, ili poruka agresivne ili intimne prirode, koja motivira pojedinca da nesvjesno spriječi njihovo iskazivanje.

Simptomi anksioznosti u takvim slučajevima se smatraju nepotpunim obuzdavanjem ili potiskivanjem neprihvatljive potrebe.

Bihevioralni koncepti razmatraju anksioznost, a posebno različite fobije u početku nastaju kao uslovni refleksni odgovor na zastrašujuće ili bolne podražaje. Nakon toga, mogu se pojaviti alarmantne reakcije bez poruke. Kognitivna psihologija, koja se pojavila nedavno, fokusira se na iskrivljene i pogrešne mentalne slike koje prethode razvoju simptoma anksioznosti.

Iz perspektive bioloških koncepata, anksiozni poremećaji su rezultat bioloških abnormalnosti, uz nagli porast proizvodnje neurotransmitera.

Mnogi pojedinci koji doživljavaju anksioznost panični poremećaj, postoji i ekstremna osjetljivost na mala povećanja koncentracije u zraku ugljen-dioksid. U skladu sa domaćom taksonomijom, anksiozni poremećaji se svrstavaju u grupu funkcionalnih poremećaja, odnosno psihogeno determinisanih. bolna stanja, koje karakteriše svijest o bolesti i nedostatak transformacije u ličnoj samosvijesti.

Anksiozni poremećaj ličnosti može se razviti i zbog nasljednih karakteristika temperamenta subjekta. Često su ova različita stanja povezana sa ponašanjem nasljedne prirode i uključuju sljedeće osobine: plašljivost, izolovanost, stidljivost, nedruštvenost ako se nađe u nepoznatoj situaciji.

Simptomi anksioznog poremećaja

Znakovi i simptomi ove države može značajno varirati u zavisnosti od individualne karakteristike predmet. Neki pate od jakih napada anksioznosti koji se javljaju iznenada, dok drugi pate od nametljivih anksioznih misli koje se javljaju, kao što je nakon vijesti. Neki pojedinci se mogu boriti sa drugačijim opsesivni strahovi ili nekontrolisane misli u kojima drugi žive konstantan napon, što im uopšte ne smeta. Međutim, uprkos različitim manifestacijama, sve ovo zajedno će predstavljati anksiozni poremećaj. Glavnim simptomom se smatra stalna prisutnost ili anksioznost u situacijama u kojima se većina ljudi osjeća sigurno.

Svi simptomi patološko stanje mogu se podijeliti na manifestacije emocionalne i fizičke prirode.

Manifestacije emocionalne prirode, pored iracionalnog, ogromnog straha i anksioznosti, uključuju i osjećaj opasnosti, poteškoće s koncentracijom, pretpostavku najgoreg, emocionalnu napetost, povećanu razdražljivost i osjećaj praznine.

Anksioznost je više od samog osjećaja. Može se smatrati faktorom u spremnosti fizičkog tijela pojedinca da pobjegne ili se bori. Sadrži širok spektar fizičkih simptoma. Zbog različitih fizičkih simptoma, subjekti koji pate od anksioznih poremećaja često zamjenjuju svoje simptome za fizičku bolest.

Simptomi fizičkog anksioznog poremećaja uključuju ubrzan rad srca, dispepsiju, intenzivno znojenje, pojačano mokrenje, vrtoglavicu, kratak dah, drhtanje udova, napetost mišića, umor, hronični umor, glavobolje, poremećaj spavanja.

Takođe je primećena veza između anksioznog poremećaja ličnosti i. Budući da mnoge osobe koje pate od anksioznih poremećaja imaju istoriju depresije. Depresivna stanja i anksioznost usko su međusobno povezani psiho-emocionalnom ranjivošću. Zbog toga često prate jedno drugo. Depresija može pogoršati anksioznost i obrnuto.

Anksiozni poremećaji ličnosti su generalizovani, organski, depresivni, panični, mješoviti tip, zbog čega se simptomi mogu razlikovati. Na primjer, organski anksiozni poremećaj karakteriziraju kliničke manifestacije koje su kvalitativno identične simptomima anksiozno-fobičnog poremećaja, ali za dijagnosticiranje sindroma organske anksioznosti neophodno je prisustvo etiološkog faktora koji uzrokuje anksioznost kao sekundarnu manifestaciju.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Duševni poremećaj karakteriziran općim stalna anksioznost, koji nije povezan s određenim događajima, objektima ili situacijama naziva se generalizirani anksiozni poremećaj.

Osobe koje pate od poremećaja ovog tipa karakteriziraju anksioznost, koju karakteriše stabilnost (trajanje najmanje 6 mjeseci), generalizacija (tj. anksioznost se manifestuje izraženom napetosti, nemirom, osjećajem budućih nevolja u svakodnevnim događajima, prisustvom različiti strahovi i slutnje), nisu fiksni (tj. anksioznost nije ograničena na bilo kakve specifične događaje ili stanja).

Danas postoje tri grupe simptoma ove vrste poremećaja: anksioznost i strepnja, motorna napetost i hiperaktivnost. Strahove i brige je prilično teško kontrolisati i traju duže nego kod ljudi koji nemaju generalizirani anksiozni poremećaj. Anksioznost se ne fokusira na specifične probleme, kao što su vjerovatnoća napada panike, upadanje u tešku situaciju itd. Motorna napetost se može izraziti u napetosti mišića, glavoboljama, tremorima udova i nemogućnosti opuštanja. Hiperaktivnost nervni sistem izražava se pojačanim znojenjem, ubrzanim otkucajima srca, osjećajem suhih usta i nelagode u epigastričnoj regiji, vrtoglavicom.

Tipični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja ličnosti također uključuju razdražljivost i povećanu osjetljivost na buku. Ostali motorički simptomi uključuju bol u mišićima i ukočenost mišića, posebno u predelu ramena. Zauzvrat, vegetativni simptomi se mogu grupirati prema funkcionalni sistemi: gastrointestinalni (osjećaj suvih usta, otežano gutanje, nelagodnost u epigastričnoj regiji, povećano stvaranje gasa), respiratorni (otežano udisanje, osjećaj stezanja u predelu grudnog koša), kardiovaskularni (nelagodnost u predelu srca, ubrzan rad srca, pulsiranje vratnih žila), urogenitalni (često mokrenje, kod muškaraca - nestanak erekcije, smanjen libido , kod žena - menstrualne nepravilnosti), nervni sistem (teturanje, osećaj zamagljenog vida, vrtoglavica i parestezija).

Anksioznost je također karakterizirana poremećajima spavanja. Osobe s ovim poremećajem mogu imati poteškoća sa zaspati i mogu se osjećati nemirno kada se probude. Kod takvih pacijenata spavanje karakterizira isprekidanost i prisustvo neugodnih snova. Pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem često imaju noćne more. Često se bude osjećajući umorno.

Pojedinac s ovim poremećajem često ima specifične izgled. Njegovo lice i držanje izgledaju napeti, obrve su mu nabrane, nemiran je, a tijelo mu često drhti. Koža takvog pacijenta je blijeda. Pacijenti su skloni plačljivosti, što odražava depresivno raspoloženje. Između ostalih simptoma ovog poremećaja treba istaći umor, depresivne i opsesivne simptome i depersonalizaciju. Navedeni simptomi su sekundarni. U slučajevima kada su ovi simptomi vodeći, ne može se postaviti dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja ličnosti. Kod nekih pacijenata je zabilježena povremena hiperventilacija.

Anksiozno-depresivni poremećaj

Moderna bolest se može nazvati anksiozno-depresivnim poremećajem, koji značajno umanjuje kvalitetu života pojedinca.

Anksiozno-depresivni poremećaj treba svrstati u grupu neurotičnih poremećaja (neuroza). Neuroze su psihogeni uvjetovana stanja koja se karakteriziraju značajnom raznolikošću simptomatskih manifestacija, odsustvom transformacija lične samosvijesti i svijesti o bolesti.

Tokom života, rizik od razvoja anksioznosti i depresije je oko 20%. Istovremeno, samo jedna trećina oboljelih se obraća specijalistima.

Glavni simptom koji određuje prisutnost anksiozno-depresivnog poremećaja je uporni osjećaj nejasne anksioznosti, čiji objektivni razlozi ne postoje. Anksioznost se može nazvati stalnim osjećajem prijeteće opasnosti, katastrofe, nesreće koja prijeti bližnjima ili samoj pojedincu. Važno je razumjeti da kod anksiozno-depresivnog sindroma pojedinac ne doživljava strah od određene prijetnje koja stvarno postoji. Oseća samo nejasan osećaj opasnosti. Ova bolest je opasna jer stalni osećaj Anksioznost stimuliše proizvodnju adrenalina, što pomaže da se pojača emocionalno stanje.

Simptomi ovog poremećaja dijele se na kliničke manifestacije i autonomne simptome. Kliničke manifestacije uključuju trajno smanjenje raspoloženja, povećanu anksioznost, stalni osjećaj anksioznosti, oštre fluktuacije u emocionalnom stanju, uporni poremećaj spavanja, opsesivne strahove različitih vrsta, astenija, slabost, stalna napetost, anksioznost, umor; smanjena koncentracija, performanse, brzina razmišljanja i učenje novog materijala.

Autonomni simptomi uključuju ubrzan ili intenzivan rad srca, tremor, osjećaj gušenja, pojačano znojenje, valove vrućine, vlagu dlanova, bol u tom području solarni pleksus, drhtavica, poremećaj stolice, učestalo mokrenje, bol u trbuhu, napetost mišića.

Mnogi ljudi doživljavaju sličnu nelagodu u stresnim situacijama, ali da bi se dijagnosticirao anksiozno-depresivni sindrom, pacijent mora imati nekoliko simptoma zajedno, koji se promatraju tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci.

Postoje rizične grupe za koje postoji veća vjerovatnoća da će doživjeti anksiozne poremećaje. Na primjer, žene mnogo češće nego muška polovina populacije pati od anksioznih i depresivnih poremećaja. Od ljepše polovice čovječanstva karakterizira izraženija emocionalnost u odnosu na muškarce. Stoga žene moraju naučiti da se opuste i oslobode nakupljene napetosti. Među faktorima koji doprinose nastanku neuroza kod žena su: hormonalne promene tijela u vezi sa fazama menstrualnog ciklusa, trudnoća ili postporođajno stanje, menopauza.

Ljudi koji nemaju stalan posao mnogo češće doživljavaju anksioznost i depresiju nego zaposleni. Osećaj lične neadekvatnosti finansijski, stalna potraga za poslom i uporni neuspjesi na razgovorima dovode do osjećaja beznađa. Droge i alkohol su takođe faktori koji doprinose razvoju anksioznosti i depresije. Ovisnost o alkoholu ili drogama uništava ličnost pojedinca i dovodi do mentalnih poremećaja. Stalno prateća depresija tjera vas da sreću i zadovoljstvo tražite u novoj porciji alkohola ili dozi droge, što će samo pogoršati depresiju. Nepovoljna nasljednost često je faktor rizika za razvoj anksioznih i depresivnih poremećaja.

Anksiozni poremećaji kod djece čiji roditelji pate mentalnih poremećaja, uočavaju se češće nego kod djece sa zdravim roditeljima.

Starost takođe može biti preduslov za nastanak neurotičnih poremećaja. Pojedinci u ovoj dobi gube društveni značaj, njihova djeca su već odrasla i prestala ovisiti o njima, mnogi prijatelji su umrli, doživljavaju deprivaciju u komunikaciji.

Nizak nivo obrazovanja dovodi do anksioznih poremećaja.

Teške somatske bolesti čine najtežu grupu pacijenata sa anksioznim i depresivnim poremećajima. Na kraju krajeva, mnogi ljudi često pate neizlječive bolestišto može uzrokovati jak bol i nelagodu.

Anksiozno-fobični poremećaji

Grupa poremećaja koji nastaju kao rezultat kombinacije psiholoških faktora i vanjski razlozi, nazivaju se anksiozno-fobičnim poremećajima. Nastaju kao rezultat izloženosti psihotraumatskim stimulansima, porodičnim nevoljama, gubitku voljenih, razočaranjima, problemima na poslu, predstojećoj kazni za prethodni prekršaj, opasnosti po život i zdravlje. Nadražujuće sredstvo može imati jednostruko, super-jako dejstvo (akutna mentalna trauma), ili višestruko slabo dejstvo (hronična mentalna trauma). Traumatske ozljede mozga, razne vrste infekcija, intoksikacije, bolesti unutrašnjih organa i bolesti žlijezda unutrašnja sekrecija, produženi nedostatak sna, stalni preopterećenost, poremećaji u ishrani, produženi emocionalni stres faktori su koji doprinose nastanku psihogenih bolesti.

Glavne manifestacije fobičnog neurotičnog poremećaja uključuju napade panike i fobije hipohondrijske prirode.

Mogu se izraziti u obliku sveobuhvatnog osjećaja straha i osjećaja približavanja smrti. Prate ih vegetativni simptomi, kao što su ubrzani rad srca, osjećaj nedostatka zraka, znojenje, mučnina i vrtoglavica. Napadi panike mogu trajati od nekoliko minuta do sat vremena. Često se pacijenti tokom takvih napada plaše gubitka kontrole nad svojim ponašanjem ili se boje da će poludjeti. U osnovi, napadi panike se javljaju spontano, ali ponekad ih mogu izazvati nagle promene u vremenskim uslovima, stresu, nedostatku sna, fizičkom naprezanju, prekomjernoj seksualnoj aktivnosti, zlostavljanju alkoholna pića. Također, neke somatske bolesti mogu izazvati prve napade panike. Takve bolesti uključuju: gastritis, osteohondroza, pankreatitis, neke bolesti kardiovaskularnog sistema, bolesti štitne žlijezde.

Psihoterapija anksioznih poremećaja ličnosti usmjerena je na otklanjanje anksioznosti i ispravljanje neprimjerenog ponašanja. Takođe tokom terapije pacijenti se uče osnovama relaksacije. Individualna ili grupna psihoterapija se može koristiti za liječenje osoba koje pate od anksioznih poremećaja. Ako u istoriji bolesti dominiraju fobije, tada je pacijentima potrebna psihoemocionalna terapija podrške kako bi se poboljšalo psihičko stanje takvih pacijenata. I omogućava vam da eliminišete fobije bihevioralna psihoterapija i korištenje hipnoze. U liječenju opsesivnih strahova može se koristiti i racionalna psihoterapija, u kojoj se pacijentu objašnjava suština njihove bolesti i razvija adekvatno razumijevanje simptoma bolesti.

Mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj

U skladu sa međunarodnom klasifikacijom bolesti, anksiozno-fobični poremećaji se dijele na anksiozno-fobične poremećaje i druge anksiozne poremećaje, koji uključuju mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj, generalizirani i panični poremećaj, opsesivno-kompulzivne poremećaje i reakcije na jak stres, poremećaje adaptacije, uključujući ste s posttraumatskim stresnim poremećajem.

Dijagnoza mješovitog anksiozno-depresivnog sindroma moguća je u slučajevima kada pacijent pokazuje simptome anksioznosti i depresije približno istog stepena težine. Drugim riječima, uz anksioznost i njene vegetativne simptome dolazi i do pada raspoloženja, gubitka prijašnjih interesovanja, smanjene mentalne aktivnosti, motoričke retardacije i gubitka samopouzdanja. Međutim, stanje pacijenta ne može biti direktno povezano s bilo kakvim traumatskim događajima ili stresnim situacijama.

Kriterijumi za mješoviti anksiozno-depresivni sindrom uključuju privremeno ili trajno disforično raspoloženje, koje se opaža sa 4 ili više simptoma najmanje mjesec dana. Takvi simptomi uključuju: poteškoće u koncentraciji ili sporo razmišljanje, poremećaje sna, umor ili umor, plačljivost, razdražljivost, anksioznost, beznađe, povećanu budnost, nisko samopoštovanje ili osjećaj bezvrijednosti. Također, navedeni simptomi moraju uzrokovati smetnje u profesionalnoj sferi, društvenoj ili drugoj važnoj oblasti života subjekta ili izazvati klinički značajan stres. Svi gore navedeni simptomi nisu uzrokovani uzimanjem bilo kakvih lijekova.

Liječenje anksioznih poremećaja

Psihoterapija za anksiozne poremećaje i liječenje lijekovima lijekovi sa anti-anksioznim efektima su glavne metode liječenja. Upotreba kognitivne bihejvioralne terapije u liječenju anksioznosti omogućava identificiranje i prevladavanje negativnih misaonih obrazaca i nelogičnih uvjerenja koja potiču anksioznost. Za liječenje povećane anksioznosti obično se koristi pet do dvadeset sesija dnevno.

Desenzibilizacija i konfrontacija se također koriste za terapiju. Tokom tretmana, pacijent se suočava sa sopstvenim strahovima u okruženju bez opasnosti koje kontroliše terapeut. Kroz ponovljeno uranjanje, bilo imaginarno ili stvarno, u situaciju koja izaziva strah, pacijent stječe veći osjećaj kontrole. Direktno suočavanje sa svojim strahom omogućava vam da postepeno smanjite anksioznost.

Hipnoza je pouzdan i brz mehanizam koji se koristi u liječenju anksioznih poremećaja. Kada je pojedinac u dubokoj tjelesnoj i mentalnoj relaksaciji, terapeut koristi razne terapijske tehnike, pomažući pacijentu da se suoči sa sopstvenim strahovima i da ih prevaziđe.

Dodatna procedura u liječenju ove patologije je fizička rehabilitacija, koji se zasniva na vježbama preuzetim iz joge. Studije su pokazale efikasnost smanjenja anksioznosti nakon izvođenja tridesetominutnog posebnog seta vježbi tri do pet puta sedmično.

U liječenju anksioznih poremećaja koriste se različiti lijekovi, uključujući antidepresive, beta-blokatore i lijekove za smirenje. Bilo koji tretman lijekovima pokazuje svoju djelotvornost samo u kombinaciji sa seansama psihoterapije.

Beta blokatori se koriste za ublažavanje vegetativnih simptoma. Sredstva za smirenje smanjuju jačinu anksioznosti i straha, pomažu u ublažavanju napetosti mišića i normalizaciji sna. Nedostatak lijekova za smirenje je njihova sposobnost da izazovu ovisnost, zbog čega pacijent postaje zavisan, posljedica takve ovisnosti će biti sindrom povlačenja. Zato ih treba propisivati ​​samo za ozbiljne indikacije i za kratak kurs.

Antidepresivi su lijekovi koji normaliziraju patološki izmijenjeno depresivno raspoloženje i pomažu u smanjenju somatovegetativnih, kognitivnih i motoričkih manifestacija uzrokovanih depresijom. Uz to, mnogi antidepresivi imaju i anti-anksiozni učinak.

Anksiozni poremećaji kod djece također se liječe kognitivno bihevioralnom terapijom, lijekovi ili njihova kombinacija. Među psihijatrima je rašireno uvjerenje da bihejvioralna terapija ima najveći učinak u liječenju djece. Njene metode se baziraju na modeliranju zastrašujućih situacija koje izazivaju opsesivne misli i poduzimanju niza mjera koje sprječavaju neželjene reakcije. Upotreba lijekova ima kraći i manje pozitivan učinak.

Većina anksioznih poremećaja ne zahtijeva lijekove. Obično je razgovor sa terapeutom i njegovo uvjeravanje dovoljni za osobu s anksioznim poremećajem. Razgovor ne bi trebao biti dug. Pacijent treba da osjeća da ima punu pažnju terapeuta, da ga razumiju i saosjećaju. Terapeut treba da pruži pacijentu jasno objašnjenje bilo čega somatski simptomi koji su povezani sa anksioznošću. Potrebno je pomoći pojedincu da savlada ili pomiri bilo šta društveni problem vezano za bolest. Stoga neizvjesnost može samo povećati anksioznost, a jasan plan liječenja pomaže je u smanjenju.

Nažalost, moramo priznati da je broj oboljelih oko 10% ukupne populacije i nastavlja da raste. U velikoj većini slučajeva, loše raspoloženje je praćeno unutrašnji nemir, tjeskoba, predosjećaj nadolazeće katastrofe i smatra se kao anksiozna depresija.

Sljedeći simptomi su tipični za anksioznu depresiju:

• sklonost preteranoj strepnji;
• očekujući najgore;
• nisko samopoštovanje ili ideje o vlastitoj vrijednosti;
• osjećaj beznađa (duboki pesimizam u pogledu budućnosti);
• zabrinutost, anksioznost;
• osjećaj slabosti ili nedostatka energije;
• razdražljivost;
• budnost
• povećana plačljivost;
• poteškoće s koncentracijom ili prazan um;
• poremećaji spavanja (teškoće sa uspavljivanjem, pospanost ili nemiran san koji ne donosi odmor);

Iskustva pacijenata sa anksioznom depresijom ispunjena su prijetećim opasnostima, slutnjama i očekivanjem katastrofe: “nešto loše će se dogoditi”. Bolesnici se boje izmišljene ili stvarno prijeteće, ali pretjerane nesreće. Plaše se da će se ozbiljno razboljeti i umrijeti. Najčešće postoji strah od smrti zbog iznenadnog zastoja srca, raka ili drugog ozbiljna bolest. Pacijenti pažljivo promatraju sve tjelesne osjećaje, fiksiraju se na najmanju nelagodu i smatraju je znakom nadolazećeg srčanog udara, tumora u razvoju, koji će neminovno dovesti do smrti.

Osim toga, postoji neizvjesnost u budućnost, strah od neočekivanih i nepredviđenih događaja, strah od ostanka bez sredstava za život, stalne sumnje u ispravnost svojih postupaka, valjanost izrečenog. Anksioznost i depresija se pojačavaju pri samoj pomisli na potrebu da se donese određena odluka, da se prionu poslu.

Kako se povećava intenzitet misli o nadolazećoj neizbježnoj katastrofi, anksioznost se povećava i može dostići nivo uznemirenosti, koju prati „muka užasa“ sa zbunjenošću, osjećajem beznađa i nemogućnošću pronalaženja izlaza iz naizgled nerješivih situacija. . U ovom slučaju, pacijenti ispoljavaju izraženu motoričku agitaciju sa grizenjem usana, grčenjem ruku, nemirom i brbljanjem. Žale se obilno znojenje, lupanje srca, bol u grudima, osećaj suvih usta, nelagodnost u predelu stomaka, stenjanje, stenjanje, zapomaganje, monotono ponavljanje kratkih primedbi ili reči uzastopno: „ovo je strašno“, „ne mogu ovo da podnesem“, „ja sam umiranje” itd.

Takvo pogoršanje stanja obično se razvija u pozadini trajne bolne nesanice i češće se javlja u zoru, kada negativna iskustva postižu najveću težinu i mogu rezultirati iznenadnim napadom mahnitog očaja sa samoubilačkim radnjama.

Liječenje anksiozne depresije- složen proces u kojem se, uz sredstva za smirenje, i široko koriste. Prednost imaju oni koji imaju za cilj ispravljanje negativnog razmišljanja koje je u osnovi depresivnih i anksioznih iskustava.

Anksiozno-depresivni sindrom je bolest modernog društva. Ova bolest se manifestuje u vidu raznih vrsta psihičkih i fizičkih poremećaja, koji su praćeni neprijatne senzacije u cijelom ljudskom tijelu. Depresija se po pravilu manifestuje u obliku melanholičnog stanja, apatije i depresije, a anksioznost karakteriše pojačan osećaj straha i emocionalne napetosti. U praksi je utvrđeno da depresivni pacijenti doživljavaju više anksioznosti. Ukupno, oni daju složenu patologiju koju je teško, ali je ipak moguće izliječiti.

Kod po ICD-10

F40 Fobični anksiozni poremećaji

F31 Bipolarni afektivnog poremećaja

F32 Depresivna epizoda

Uzroci anksiozno-depresivnog sindroma

Najčešći uzroci anksiozno-depresivnog sindroma su sljedeći faktori:

• dugotrajna hronična bolest;
• nasljedna predispozicija za bolest;
• jak umor;
• prisutnost stresnih situacija, kako na poslu, tako i kod kuće (otpuštanje s posla, smrt voljene osobe);
• nedostatak važnih esencijalnih aminokiselina u organizmu (triptofan, fenilalanin);
• uzimanje određenih lijekova (barbiturati (fenobarbital), antikonvulzivi(Celontin, Zarontin), benzodiazepini (Klonopin, Valium), Parlodel, blokatori kalcijumskih kanala (Calan, Tiazak), estrogenski lijekovi, fluorokinoloni, statini (Lipitol, Zocor).

Patogeneza

Anksiozno-depresivni sindrom počinje u adolescencija. U prelaznom periodu djeca su posebno osjetljiva i emotivna. Bolno reaguju na svaku primjedbu. Kritika upućena njima daje razloga za razmišljanje o njihovoj nedosljednosti sa društvenim kriterijima. To služi kao poticaj za razvoj anksiozno-depresivnog sindroma. Na osnovu toga se naknadno pojavljuju razne vrste fobija. S godinama se osjećaj anksioznosti i panike samo pojačava. Čovjek realnost oko sebe percipira u sumornim tonovima. Agresivan je, što može uzrokovati da razvije maniju progona. Kada se jave i manje smetnje u funkcionisanju organizma, kod osobe se javlja osećaj anksioznosti, pa čak i panike. Čak se i prema njemu bliskim ljudima odnose s nepoverenjem. Bori se sa problemima koji zapravo ne postoje, trošeći svu svoju snagu i energiju na to bezuspješno.

Simptomi anksiozno-depresivnog sindroma

Brojni simptomi ukazuju na to da pacijent razvija anksiozno-depresivni sindrom:

• smanjeno raspoloženje;
• fluktuacije u emocionalnom stanju;
• poremećaj spavanja;
• stalni osjećaj anksioznosti;
• očekivanje neuspjeha;
• pojavljuju se fobije;
• brza zamornost;
• opšta slabost;
• koncentracija pažnje se smanjuje, brzina misaonih procesa se usporava;
• nedostatak želje za radom.

Sa strane vegetativnog sistema primećuje se sledeće:

• kardiopalmus;
• tremor;
• osjećaj gušenja;
• pojačano znojenje;
• bol u području solarnog pleksusa;
• zimica;
• zatvor;
• abdominalni bol;
• mišićni spazam;
• učestalo mokrenje.

Ovi simptomi mogu biti prisutni kod mnogih ljudi koji su u stresnom stanju, ali ako se pojavljuju mjesec dana ili više, postoje svi razlozi za dijagnozu “anksiozno-depresivnog sindroma”. Ali konačan zaključak će dati samo psihoterapeut.

Prvi znakovi

Glavni znak da pacijent ima anksiozno-depresivni sindrom je anksioznost bez anksioznosti vidljivih razloga. Stalno je u depresivnom stanju, koje prati melanholija, apatija, povećana razdražljivost i neobjašnjiva anksioznost. Primjetan je pad interesovanja za aktivnosti koje su ranije uživale. Radna aktivnost se smanjuje, brzo se umara tokom fizičkog napora i radnji koje zahtijevaju intelektualni utrošak. Sve njegove misli pune su negativnosti i pesimizma. Postoji ukočenost u pokretima i inhibicija reakcija.

Pacijent ovo stanje uzima zdravo za gotovo i ne obraća pažnju na promjene. Primjećuju ga samo oni oko njega, koji bi trebali pomoći.

Komplikacije i posljedice

Ako imate simptome anksiozno-depresivnog sindroma i ne zatražite pomoć od specijaliste (psihoterapeuta, neurologa, psihologa), to može dovesti do ozbiljnih posljedica. To su problemi u bračnim odnosima, kao i sa ostalim članovima porodice. Ovi pacijenti imaju poteškoća u profesionalna aktivnost, što može dovesti do otkaza, što će samo pogoršati situaciju. Povećava se rizik od nesreća. Ako se kod roditelja dijagnosticira anksiozno-depresivni sindrom, to će uticati na emocionalno stanje djece. Ovaj mentalni poremećaj može dovesti do značajnih funkcionalni poremećaji i do smanjenja kvaliteta života. Najviše opasna posledica suicidalne misli i njihova implementacija.

Komplikacije

Anksiozno-depresivni sindrom pogoršava tok svih bolesti. Komplikacije iz kardiovaskularnog sistema se uočavaju u obliku bol u predjelu srca, srčana aritmija, hipertenzivna kriza, povišen krvni pritisak, akutni koronarni sindrom, zatajenje srca. Bol se pojavljuje u gastrointestinalnog trakta, smanjuje se apetit, što može dovesti do anoreksije i uzrokovati pojačano nadimanje, zatvor i mučninu. nastati simptomi boli u različitim dijelovima tijela - migrirajuća ili lokalna, parestezija. Anksiozno-depresivni sindrom može uzrokovati genetske rizike i uzrokovati rak.

Dijagnoza anksiozno-depresivnog sindroma

Kao i svaka devijacija u funkcionisanju organizma, anksiozno-depresivni sindrom zahteva detaljnu studiju kako bi se propisao pravi tretman. Za dijagnosticiranje ove bolesti koriste se različite metode kako bi se problem dublje proučio. Integrirani pristup daje potpunu sliku stanja pacijenta. Važno je razlikovati anksiozno-depresivni sindrom od anksioznosti, fobije, astenije i kroničnog umora.

Analize

Za svaku bolest obavezne su analize krvi i urina. Na osnovu rezultata prvog parametra, liječnik može utvrditi prisutnost određene patologije, što će odrediti daljnju taktiku liječenja pacijenta. U slučaju anksiozno-depresivnog sindroma bit će važan i nivo hemoglobina i ESR, koji će pomoći u uspostavljanju upalnih procesa u krvi, infektivne ili alergijske prirode, anemije i drugih bolesti krvi. Isključiti mogućnost hormonalnih faktora.

Opći test urina također će ukazati na prisutnost patologija u tijelu pacijenta, što će ukazati mogući razlog pojava anksiozno-depresivnog sindroma zbog prisutnosti kronične patologije.

Instrumentalna dijagnostika

Prilikom posjete ljekaru, osoba ne može uvijek opisati problem koji je uzrokovao bolest. Ili o tome namjerno ćuti. Za pregled pacijenta s anksiozno-depresivnim sindromom koristi se elektroneuromiografija, koja će pomoći u određivanju funkcionalno stanje mišići i periferni živci, rendgenska dijagnostika, ultrazvuk, EEG, koji će pomoći u isključivanju toksičnih i metaboličkih uzroka psihotičnih simptoma, magnetna rezonanca za određivanje organskih razloga neobično ponašanje, proučavanje regionalnog krvotoka. Kako bi se isključila somatska patologija.

Promjene na EKG-u s anksiozno-depresivnim sindromom

Anksiozno-depresivni sindrom često je praćen neugodnim osjećajima u predjelu grudi. Pacijent se može žaliti na probodne bolove u srcu, poremećaje u njegovom funkcionisanju, odnosno „blijediti“ i nedostatak zraka. Doktor unutra obavezno propisuje EKG proceduru, ali opisani problemi nisu potvrđeni na kardiogramu. Postoji tahikardija ili pojačana arterijski pritisak. Moguće je identificirati pojedinačne ekstrasistole. No, uprkos tome, pacijenti i dalje prate svoj puls i traže znakove koji bi ukazivali na prisustvo smrtonosne bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Metode se koriste za određivanje težine anksiozno-depresivnog sindroma diferencijalna dijagnoza. Na osnovu njihovih rezultata određuje se tijek liječenja.

• Montgomery-Asbergova skala. Koristi se za određivanje težine bolesti i promjene stanja pacijenta nakon terapije.
• Hamiltonova skala: dizajnirana za određivanje dinamike depresivnih stanja.
• Zung skala: Koristi se za mjerenje anksioznosti i depresije koju su sami prijavili. Proučava se sedam parametara: osjećaj mentalne devastacije, promjene raspoloženja, somatski i psihomotornih simptoma, samoubilačke misli, razdražljivost, neodlučnost.
• Metodologija “Skala za diferencijalnu dijagnozu depresivnih stanja.” Njegova svrha je da odredi nivo depresije.
• Metodologija diferencijalne dijagnoze depresivnih stanja V.A. Zhmurova.

Liječenje anksiozno-depresivnog sindroma

U liječenju anksiozno-depresivnog sindroma, glavni naglasak je na lijekovima. Nije isključena upotreba homeopatskih lijekova, recepata tradicionalne medicine i biljnih lijekova. Samo kompleksna terapijaće dati pozitivan rezultat. Lijekovi.

• Imipramin je antidepresiv. Koristi se za poboljšanje dobrobiti, smanjenje anksioznosti, stimulaciju aktivnosti, povećanje vitalnost. Početna doza i doza održavanja je 50/150 mg. dnevno, uz postepeno povećanje do 150/250 mg. Nakon postizanja efekta, doza lijeka se smanjuje. Nuspojave: glavobolja, suha usta, epileptični napadi, vrtoglavica, ubrzan rad srca, halucinacije, slabost, tremor, aritmija, slabost, smanjen libido, ortostatska hipotenzija, zatvor, parestezije, alergijske reakcije, impotencija. Imipramin je kontraindiciran kod trudnica, pacijenata sa tahikardijom, sa zatajenjem bubrega/jetre, sa atonijom mokraćne bešike, sa postinfarktnim sindromom, pacijentima sa šizofrenijom, onima koji su osetljivi na komponente leka, deci mlađoj od dve godine.
• Fluxovamin - koristi se za liječenje svih vrsta depresivnih stanja. Doziranje se određuje pojedinačno za svakog pacijenta. Početna dnevna doza je 0,1 g. Uz postepeno povećanje do 0,3 g, uzimajte tri puta dnevno. Nuspojave: izaziva pospanost, pojačava anksioznost, drhtavicu, suva usta, mučninu, zamagljen vid, anoreksiju. Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, djetinjstvo, zatajenje jetre.
• Sertralin je namijenjen za liječenje depresivnih stanja. Dnevna doza: 50 mg, nakon čega slijedi povećanje na 200 mg. Rezultat će biti za nedelju dana, a potpuni oporavak za mesec dana. Doza održavanja – 50 mg. Nuspojave: tremor, disperzija, mučnina, vrtoglavica, poremećaj hoda, poremećaj menstrualnog ciklusa, alergijske reakcije, kod muškaraca - odložena ejakulacija. Kontraindikacije: trudnoća i dojenje.
• Prozac se koristi za depresiju bilo koje prirode. Dnevna doza je 20 mg, a povećava se na 80 mg. Lijek se dijeli u dvije ili tri doze. Za terapiju održavanja – 20 mg. Trajanje lečenja je mesec dana. Nuspojave: glavobolja, astenija, drhtanje ruku, poremećaj pažnje, pamćenja, povećana anksioznost, suicidalne misli, smanjen apetit, alergijske reakcije, poremećaji u radu pluća i jetre. Kontraindikacije: individualna netolerancija, zatajenje bubrega/jetre, dijabetes melitus, epilepsija, anoreksija, trudnoća i dojenje.

Vitamini i minerali

Nedostatak vitamina u ljudskom tijelu također je jedan od faktora u razvoju anksiozno-depresivnog sindroma. Da bi se uspostavila ravnoteža, moraju se uzeti u obliku lijekovi ili povećajte broj namirnica u vašoj ishrani sa najvećom količinom.

• Biotin: govedina, džigerica, mleko, sir, rakovi, lignje, paradajz, pečurke, luk, integralni hleb, šargarepa.
• Folna kiselina: pasulj, luk, peršun, šparoge, šargarepa, repa, bundeva, cvekla, kupus, orasi, semenke.
• Vitamin B12: kavijar, dagnje, žumanca, tvrdi sirevi.
• Tiamin: jetra, mekinje, sjemenke, krompir, grašak, pirinač, heljda, peršun.
• Riboflavin: kikiriki, smokve, grožđe, govedina, svježi sir, čokolada.
• Vitamin C: limun, morska krkavina, kupus, paradajz, malinakivi, spanać.
• Gvožđe: džigerica, crveno meso, bademi, heljda, jabuke, suve šljive, ječam, šargarepa, šipak.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutske procedure su dio kompleksnog liječenja anksiozno-depresivnog sindroma.

• Elektrokonvulzivna terapija. Zasnovan je na električnom udaru koji, prolazeći kroz mozak, izaziva konvulzije, zbog čega djeluje intenzivnije.
• Elektrospavanje - korištenjem niskofrekventne struje male snage. Oni izazivaju inhibiciju u moždanoj kori, nakon čega dolazi do mirnog stanja, poboljšava san. Darsonvalizacija vlasišta i lica je brzo propadajuća struja visoke frekvencije, visokog napona, male snage, koja se opušta, nakon čega se povećava protok krvi, a tkiva dobijaju poboljšanu ishranu.
• Masaža - bez obzira na vrstu - ručna, hardverska ili samomasažna, pomaže opuštanju mišića i djeluje umirujuće.
• Terapija kiseonikom. Pacijent se stavlja u posebnu komoru u koju se pod pritiskom dovodi kiseonik. Ćelije tijela su zasićene njime.

Tradicionalni tretman

U liječenju anksiozno-depresivnog sindroma koriste se i recepti tradicionalne medicine:

• 1,5 tbsp. nasjeckane mente i isto toliko gloga preliti sa 400 ml. vruća voda. Pokrijte posudu i ostavite da odstoji 25 minuta. Procijedite i uzimajte po ½ šolje tri puta dnevno nakon jela.
• 3 žlice. Nasjeckajte zobenu slamu. Sipajte u bilo koju prikladnu posudu i prelijte dvije čaše kipuće vode. Ostavite da se kuva 8 sati. Pijte u malim porcijama dnevno.
• 50gr. rendani ren preliti sa 0,5 litara. ojačano bijelo vino. Stavite posudu na hladno i tamno mesto deset dana. Ne zaboravite da ga s vremena na vrijeme protresete. Uzmite 1 tbsp. tri puta na dan.
• 0,5 tbsp. maka, isto toliko sjemenki eringijuma, 200 ml. crno vino. Sve sastojke pomešati i staviti na vatru. Kuvajte 10 minuta na laganoj vatri uz stalno mešanje. Ohladite, uzmite 1 kašiku. tri puta na dan.

Tretman biljem

Neke vrste ljekovitog bilja djeluju umirujuće, pa se koriste u liječenju raznih vrsta psihičkih poremećaja, uključujući i anksiozno-depresivni sindrom. To uključuje:

• ginseng, od čijih listova se priprema umirujuća infuzija. Preparati na bazi ginsenga mogu se naći u mnogim ljekarnama;
• angelica Koristi se u liječenju depresije i nervne iscrpljenosti u obliku infuzije. Za proizvodnju lijek Koristim korijen anđelike.
• ptičji dresnik. Koristi se za zagušenje i opšta slabost organizam koji je prisutan u depresiji.
• Aralia Manchurian. Pomaže sa mentalna bolest. Za pripremu infuzije uzmite korijen biljke i prelijte ga alkoholom. Osim njih, umirujuće djeluju valerijana, pseća kopriva, glog, menta, hmelj i još neki.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi se široko koriste za anksiozno-depresivni sindrom.

• Bioline Stop Smokin - indiciran za anksioznost, povećanu razdražljivost, razdražljivost, nervoznu napetost. Uzmite jednu tabletu na svakih sat vremena, a zatim 4 puta dnevno. Nuspojava: alergijska reakcija. Kontraindikacije: djeca do 12 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.
• Valerian compositum – neuroza, nesanica, glavobolja, anksioznost, razdražljivost, strah. Uzimajte sedam granula tri do četiri puta dnevno tokom jednog meseca. Ponovite ako je potrebno. Kontraindikacije: Preosjetljivost. Nuspojave: Alergijske reakcije.
• Hipnozirana - nesanica, neurastenija, povećana razdražljivost. Doziranje: 8 granula dnevno 4-5 puta dnevno. Tok tretmana je tri mjeseca. Kontraindikacije: Preosjetljivost. Nuspojave: Nisu identifikovane.
• Cute - sedativ koji se koristi za nervozno uzbuđenje, poremećaj sna zbog umora i nervoznog uzbuđenja. Jedna tableta ujutro i popodne, 2 tablete uveče. 15 minuta prije jela. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente. Nuspojave: izaziva alergijske reakcije.
• Neurosed - Neurotski poremećaji. Dnevna doza za odrasle je 24 granule. Za djecu – 15 granula. Pola sata prije jela. Tok tretmana je 2 mjeseca. Kontraindikacije: Preosjetljivost. Nisu identifikovane nuspojave.

Prevencija

Kako ne biste razmišljali o liječenju anksiozno-depresivnog sindroma u budućnosti, morate ga početi s prevencijom već danas. Količinu treba povećati pozitivne emocije. Ako je vani loše vrijeme, onda je najbolje provesti vikend na sunčanom mjestu. Ne postoji takva prilika kada zidove svog doma i ureda ukrašavate svijetlim, veselim slikama. Da biste smanjili stresne situacije potrebno je zdrav imidžživot. Uravnotežite ishranu, povećajte količinu zdravi proizvodi, Odustati loše navike. Bavite se sportom i odaberite aktivnu rekreaciju. Odvojite vrijeme za svoju omiljenu aktivnost. Pridržavajte se rasporeda rada i odmora. Kolateral wellness je san. Spavajte dovoljno i uvijek ćete imati odlično raspoloženje. Zdrav načinživot je nemoguć bez harmonije misli i akcija. Meditacija će vas naučiti da kontrolišete svoje misli. Budite ljubazni prema drugima i izbjegavajte agresivno ponašanje.

Prognoza

Anksiozno-depresivni sindrom, kao i svaki drugi poremećaj, kod svake osobe se javlja drugačije. Za postizanje rezultata potrebno je određeno vrijeme, kao i strpljenje kako samog pacijenta tako i ljudi oko njega. Ako su simptomi otkriveni na početna faza, imaju jasno razgraničenje, pa je uzrok bolesti očigledan, prognoza će biti povoljna. To je olakšano ponašanjem samog pacijenta, koji redovno posjećuje liječnika i pridržava se njegovih preporuka. Prima punu podršku od najmilijih. Važan faktor su odnos poverenja sa lekarom, i kada sam pacijent razume svrhu lečenja i adekvatno reaguje na preduzete mere.

Depresija je čest problem u modernom društvu. To je zbog ogromnog stresa i ubrzanog tempa života, posebno u velikim gradovima. Često je ovo stanje povezano sa stalni strah za sebe i svoje najmilije. Ovi znakovi se kombiniraju u anksiozno-depresivni sindrom. Problem se otkriva u ljudima različite starosti i zahtijeva pravovremeni kontakt sa ljekarom radi izrade plana liječenja.

Uzroci razvoja anksiozno-depresivnog sindroma

Mnogo je nepovoljnih faktora koji mogu dovesti do nestabilnosti ljudske psihe. Najčešći od njih su:

1. Hronični stres sa kojim se savremeni ljudi svakodnevno suočavaju.
2. Genetska predispozicija za sindrom anksioznosti. To potvrđuju slučajevi identifikacije porodičnog problema. Ova etiologija je vjerovatno povezana s vrstom više nervne aktivnosti. Dokazano je da kolerični i melanholični ljudi češće pate od mentalnih poremećaja nego sangvinici i flegmatici.
3. Organska oštećenja cerebralnih struktura, na primjer, traumatska ozljeda mozga. U nekim slučajevima, anksiozno-depresivni sindrom se opaža u pozadini neuroloških poremećaja kao što je Alchajmerova bolest, a također je posljedica moždanog udara.
4. IN odvojena grupa u psihijatriji se uzimaju u obzir vegetativni uzroci sličnih bolesti. Posebno hronična disfunkcija unutrašnjih organa endokrine žlezde, srce i probavni trakt, mogu izazvati razvoj depresije.
5. Nedostatak serotonina u mozgu je čest uzrok mentalnih poremećaja. Ova supstanca je neurotransmiter koji osigurava prijenos pobudnih i inhibicijskih impulsa u mozgu. Razumijevanje tačne etiologije sniženih koncentracija jedinjenja nije uvijek moguće.
6. Neuravnotežena ishrana, posebno nedostatak proteinske hrane koja je bogata aminokiselinama neophodnim za normalan rad cerebralne strukture. Anksiozno-neurotični sindrom nastaje zbog nedostatka vitamina i minerali, koji igraju važnu ulogu u metabolizmu.
7. Značajna fizička aktivnost je štetna kao i fizička neaktivnost. Produžena napetost mišića dovodi do iscrpljivanja resursa nervnog sistema, što je praćeno inhibicijom neuronske funkcije.

Ljudi u opasnosti

Budući da mnogi razlozi mogu izazvati nestabilnost psihičkog stanja, potrebno je na vrijeme spriječiti njegovo formiranje. Da biste to učinili, važno je razumjeti ko je podložniji razvoju takvog problema. U opasnosti:

1. Žene u menopauzi, kao i trudnice. Pacijenti su u takvim trenucima najranjiviji, jer je njihovo emocionalno stanje u velikoj mjeri određeno hormonskim promjenama.
2. Tinejdžeri takođe češće pate od depresije. To je zbog psihičkih karakteristika ljudi u ovoj dobi. Pacijenti imaju tendenciju da kritički reaguju na informacije i druge. Uticaj ima i proces puberteta.
3. Loše navike predisponiraju pojavu poremećaja unutrašnjih organa, uključujući i mozak. U opasnosti su i pušači i ljudi koji zloupotrebljavaju alkoholna pića.
4. Anksioznost je izazvana povišenim nivoom kortizola. Njegovo hronično uvećanje može dovesti do trajne mentalne disfunkcije. Ljudi čije radna aktivnost povezani s teškim psihičkim i fizičkim stresom, ljudi češće obolijevaju.
5. Najveći broj pacijenata koji se obraćaju ljekaru sa znacima depresije imaju nizak socijalni status. Nedostatak posla, finansijske poteškoće i neuspjesi u privatnom životu negativno utječu na emocionalno stanje osobe.

Simptomi patologije

Kliničke manifestacije problema razlikuju se od osobe do osobe. Simptomi u velikoj mjeri ovise i o tipu ličnosti pacijenta i o uzroku koji je uzrokovao poremećaj. Glavni simptomi sindroma anksioznosti uključuju:

1. Promjene raspoloženja, dok je osoba sklona depresiji i nezainteresovanosti za život i komunikaciju sa drugima.
2. Razni poremećaji spavanja koji samo pogoršavaju situaciju. Istovremeno, nekontrolisana upotreba sedativa često pogoršava stanje. Obrasci odmora pacijenata su potpuno poremećeni. Nesanica je česta tegoba kod anksiozno-depresivnog sindroma.
3. Osoba pati od bezrazložni strah. Stare fobije se pojačavaju i pojavljuju se nove. Sindrom generalizirane anksioznosti manifestira se napadima panike, s kojima se teško može nositi kod kuće.
4. Karakteristični su i autonomni simptomi mentalnog poremećaja. Manifestuju se poremećajima u radu srca. Pacijenti primjećuju pad pritiska i napade aritmije. Bilježe se pojačano znojenje i nedostatak daha. Česte su i pritužbe na poremećaje probavnog trakta - pojavu mučnine, povraćanja i proljeva.

Moguće komplikacije

Neurotični simptomi značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta. Društvene komunikacije su poremećene, ljudi se suočavaju sa poteškoćama na poslu. U teškim slučajevima, depresiju prate samoubilačke misli, jer dolazi do promjene normalnog samopoštovanja i percepcije svijeta oko nas. Anksiozno-depresivni sindrom dovodi do teške disfunkcije kardiovaskularnih struktura, a narušava i rad endokrinih žlijezda. Komplikovani tok je mnogo teže liječiti.

Dijagnostika

Potvrda anksioznog sindroma često je moguća nakon prikupljanja anamneze. Međutim, važno je odrediti tačan razlog njegovu pojavu. To zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta, koji uključuje komunikaciju s psihijatrom i neurologom, analize krvi i urina. Budući da je u nekim slučajevima depresija posljedica organskog oštećenja mozga, opravdana je i upotreba vizualnih metoda, na primjer, magnetne rezonancije.

Tretman

Liječenje depresije ovisi o težini njenih kliničkih manifestacija, kao i o etiologiji. Korekcija stanja lijekovima je uobičajena. Međutim, da bi se izliječila bolest, nije dovoljno prikriti simptome. Bit će potrebno identificirati uzrok poremećaja i djelovati na njega. Ovo je jedini način za postizanje trajnih rezultata.

Kako bi se riješili anksioznosti i depresije, razne farmakoloških agenasa. Uobičajena je praksa da se propisuju antidepresivi koji normalizuju funkcionisanje centralnog nervnog sistema i pomažu u otklanjanju promena raspoloženja. U teškim slučajevima, posebno s razvojem napada panike, opravdana je upotreba sedativa i sredstava za smirenje. Nootropni lijekovi također imaju pozitivan učinak.

Benzodiazepini imaju najdužu istoriju u liječenju anksioznosti. Na primjer, Alprazolam je jedan od moderne droge, koji se uspješno bori protiv napada panike, a supstanca počinje djelovati već od 2. – 3. dana primjene. Trajanje tijeka primjene takvih lijekova varira i ovisi o težini kliničkih manifestacija. Triciklični antidepresivi, poput amitriptilina, također pokazuju dobre rezultate u borbi protiv mentalnih poremećaja. Važno je shvatiti da je prilagođavanje pacijentovog blagostanja lijekom samo privremena mjera. Ne treba ga smatrati glavnim tretmanom, jer je moguć brzi recidiv bolesti nakon povlačenja lijeka.

U liječenju anksiozno-depresivnog sindroma koriste se različite kombinacije psihoaktivne supstance. Izbor određenih lijekova ovisi o težini poremećaja. Međutim, efikasnost monoterapije anksioliticima i benzodiazepinima je niska. Pacijenti se osjećaju mnogo bolje kada se takve supstance kombinuju sa antidepresivima. Prestanak uzimanja lijekova nakon dugih tečajeva zahtijeva posebnu pažnju, jer je nagli prestanak upotrebe psihoaktivnih spojeva praćen razvojem simptoma ustezanja i relapsom bolesti.

Liječenje anksiozno-depresivnog sindroma također uključuje promjenu životnog stila pacijenta. Morat ćete se odreći alkohola i pušenja, a preporučuje se izbjegavanje stresnih situacija. Za pojačanje efekta terapija lijekovima Koriste se i druge metode kako bi se ubrzao pacijentov oporavak.

Vitamini i minerali

Uravnotežena ishrana je ključ ljudskog zdravlja. Jelovnik mora sadržavati sve potrebne aminokiseline i hranljive materije. Ono što tijelo ne dobije hranom mora se nadoknaditi vitaminskim i mineralnim suplementima. Preporučljivo je jesti više voća i povrća, a takođe ne zanemariti fermentisani mlečni proizvodi. Iako liječnici savjetuju da ne koristite masne sorte meso, s obzirom da se dugo vari i tijelo ga teško apsorbira, nemoguće je odbiti životinjske proteine. Na primjer, govedina sadrži veliku količinu biotina, koji blagotvorno djeluje na emocionalno stanje osobe. Plodovi mora su bogati vitaminima B, a orašasti plodovi sadrže folna kiselina neophodna za rad mozga.

Fizioterapija

Liječenje anksiozno-depresivnog sindroma također se provodi nekonvencionalnijim metodama. Korištenje niskofrekventnih struja pokazuje dobre rezultate. Ova tehnika se zove "elektrospavanje". To pomaže u normalizaciji funkcioniranja cerebralnih struktura i njihovog dobar odmor. U periodu oporavka korisna je i masaža, koja deluje umirujuće.

Tradicionalne metode

Pacijentu možete pomoći i kod kuće. Ipak, preporučljivo je konsultovati se sa lekarom pre nego što ovo uradite. Depresija i anksioznost se mogu liječiti korištenjem sljedećih recepata:

Trebat ćete pomiješati jednu i po žlicu zgnječenih listova mente i istu količinu gloga. Sastojci se preliju sa 400 ml kipuće vode i ostave pola sata. Gotov proizvod Uzmite pola čaše prije jela.

Ovsena slama se također aktivno koristi u borbi protiv anksiozno-depresivnog sindroma. Trebat će vam 3 supene kašike sastojka. Preliju se sa dvije čaše kipuće vode i ostave preko noći. Sledećeg dana uzmite 1 supenu kašiku pre jela.

Prevencija i prognoza

Ishod poremećaja zavisi kako od njegovih uzroka tako i od pravovremenosti pomoći. Uz odgovarajuću terapiju, bolest je vrlo izlječiva.

Prevencija anksiozno-depresivnog sindroma uključuje smanjenje utjecaja stresa, redovitu umjerenu fizičku aktivnost i uravnoteženu ishranu. Preporučuje se da u jelovnik uključite više povrća i voća, a odustanete od alkohola i pušenja.