Šta pokazuje elektroencefalogram kod djece? Šta pokazuje EEG u djetinjstvu: dijagnostički kriteriji za različite bolesti. Šta doktor vidi na EEG-u?

Ostavite komentar 6,950

Elektroencefalografija (EEG) bilježi potencijale električne aktivnosti i otkriva promjene koje se javljaju u djetetovoj glavi. Takav pregled za djetetov organizam će bezopasno i precizno pokazati sve promjene koje se javljaju u različitim patologijama. EEG mozga kod dece se radi bez problema ako roditelji unapred pripreme dete za zahvat.

EEG se mora uraditi kada:

Redovni gubitak svijesti;
, napadi cerebralnog porijekla;
Upalne bolesti;
Glavobolja;
Hronične neurološke bolesti;
Sve vrste formacija centralnog nervnog sistema;
U pripremi za operaciju mozga;
Kongenitalna patologija centralnog nervnog sistema;
Usporen psihoneurološki razvoj.

Šta se dijagnostikuje na EEG-u

Nakon dešifriranja EEG-a, dijagnostikuje se sljedeće:

Upalna bolest moždanih ovojnica. Karakteriše ga febrilna temperatura, malaksalost, obilna glavobolja,.
Epilepsija, u kojoj dijete ima ponavljajuće, stereotipne napade.
Česta urođena bolest kod djece. Karakterizira ga nakupljanje prekomjerne količine kičmene tekućine u ventrikulima mozga. Uzroci: često su to porođajne ozljede, upalne bolesti kod djece.
Volumetrijske formacije mozga. Etiologija nije potpuno jasna. Pretpostavljaju nasljedni faktor, jonizujuće zračenje, način života, posebno roditelje, itd.
Hemoragije. Najčešći uzroci su povrede i bolesti hematopoetskog sistema. Dijete se žali na vrtoglavicu, glavobolju i letargiju.
Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) je patologija mozga zbog njegove nerazvijenosti ili ozljede tijekom trudnoće i porođaja. Faktori koji utječu na razvoj ove patologije: traume, zarazne i endokrine bolesti majke.

Da li je moguće da djeca imaju EEG?

EEG nema apsolutne kontraindikacije i može se raditi na svoj djeci bez izuzetka, čak i dojenčadi. Ako je dijete hirovit ili nemirno, tada mu se prije studije daju sedativi, a također provode pregled na mjestima gdje su pričvršćeni posebni senzori. Prisustvo otvorenih rana, ogrebotina i maceracija daje doktoru pravo da odgodi zahvat.

Kako se pripremiti za proceduru

Prije početka, liječnik mora dati ispravne preporuke roditeljima:

Dijete ne smije biti gladno i ne smije jesti niti piti 2 sata. Strogo su zabranjeni proizvodi koji sadrže kofein, čokoladu itd., koji stimulativno djeluju na centralni nervni sistem.
Kod beba, skeniranje mozga se radi dok beba spava.
Za djecu stariju od godinu dana, elektroencefalogram se radi tokom aktivnosti. Ali i tu postoje nijanse: dijete mora biti psihički pripremljeno i ispuniti sve zahtjeve liječnika.
Kako bi se vaša beba osjećala ugodno, možete uzeti njegove omiljene stvari i sve mu ih predstaviti kao igru.
Svi predmeti koji mogu ometati pregled (ukosnice, minđuše, lančići...) moraju biti uklonjeni, kosa mora biti čista i opuštena
Ukoliko Vaše dijete uzima bilo kakve lijekove, obavezno o tome obavijestite ljekara.

Izvođenje EEG-a

Faze elektroencefalografije:

Snimanje podataka u mirovanju.
Testovi sa otvaranjem i zatvaranjem očiju (mogu se izvoditi sa djetetom na pomalo razigran način). Otvaranje oka je odgovorno za procese inhibicije, a zatvaranje je odgovorno za ekscitaciju u moždanoj kori.
Prisilno disanje. Duboko udahnite i izdahnite. Možete ponuditi djetetu da se igra sa psom. Ovaj test može pomoći u otkrivanju formacija i epilepsije.
Završna faza je fotostimulacija. Doktor pali lampu, koja počinje da treperi i gasi se u određenim intervalima. To nam pomaže da identificiramo područja epileptičke aktivnosti i procijenimo psihofizički razvoj djeteta.

Studija neće trajati više od 25 minuta. Liječnik može provesti niz drugih dijagnostičkih testova, na primjer: stiskanje i otpuštanje ruke, zvučna stimulacija itd.

Snimanje elektroencefalograma

Pregled teče na sljedeći način: posebni senzori su pričvršćeni na djetetovu glavu. Izgledaju kao kaciga, koja je napravljena od raznih materijala (tkanina, guma). Prije toga, vlasište se namaže posebnom tekućinom, gelom, radi bolje provodljivosti i počinje pregled. Bebe ostaju u naručju roditelja ili na stolu za presvlačenje starijoj djeci se daje polusjedeći položaj.

Dekodiranje rezultata

Elektroencefalogram je traka papira na kojoj je snimljena neprekidna linija, sa talasima i zubima, određene frekvencije, amplitude, ritma,

Rezultat sa zaključkom dostavljamo vam sljedeći dan. Postoji veliki broj indikatora elektroencefalografije, zbog čega su iskustvo i profesionalne vještine stručnjaka važni. Tako, na primjer, kod 7% djece koja pate, očigledne promjene možda neće biti otkrivene, ali na osnovu indirektnih znakova, kompetentni liječnik će uvijek posumnjati na odstupanje od norme.

EEG indikatori:

Alfa ritam. Abnormalnosti ukazuju na tumor ili cistu, krvarenja, što ukazuje na organsku patologiju. U slučaju TBI javlja se visoka frekvencija u neurotičnim stanjima, otkriva se slabost ritma.
Beta ritam. Odstupanja od norme ukazuju na traumatsku ozljedu mozga, potres mozga.
Theta ritam i delta ritam. Određujemo moždanu aktivnost beba tokom spavanja. Njegova registracija na EEG-u u budnom stanju ukazuje na probleme u području gdje se ovaj ritam snima. Pojava paroksizama ukazuje na mentalnu nerazvijenost. Prisustvo ovih abnormalnosti, kao što su adhezije ili oštar talas, ukazuje na epileptiformne promene u mozgu.
Električna aktivnost. Karakteriziran svojim ritmom. Ako se ovaj pokazatelj prekrši, može se posumnjati na epilepsiju ili konvulzivni sindrom.
M-Echo. Indikator koji ocjenjuje stepen pomaka moždanih struktura. Obično ne više od jednog milimetra.

Konačnu dijagnozu postavit će iskusni neurolog na osnovu pritužbi, kliničkih manifestacija i dodatnih metoda istraživanja, koje uključuju elektroencefalografiju.

Kada dijete muče česte glavobolje, pedijatar ga upućuje na konsultacije kod dječjeg neurologa. Pronaći uzrok boli nije lako, ali sada postoje bezopasne, pouzdane i informativne metode pregleda i najmanje djece.

Elektroencefalografiju i ehoencefaloskopiju propisuju stručnjaci za devijacije u govoru, mentalnom i motoričkom razvoju. Ove istraživačke metode omogućavaju identifikaciju mnogih drugih poremećaja u centralnom nervnom sistemu.

EEG vam omogućava da proučavate moždanu aktivnost i date tačnu procjenu razvoja djeteta

Šta je EEG i koje su indikacije za propisivanje procedure kod djece?

Ako se sumnja na poremećaje centralnog nervnog sistema (CNS), koriste se različite dijagnostičke metode, posebno se često koriste EEG i ECHO EG koji se prepisuju djetetu bilo koje dobi:

Elektroencefalografija (EEG) je sigurna i informativna metoda za dijagnosticiranje poremećaja u centralnom nervnom sistemu. EEG snima električne impulse u različitim područjima mozga. Rezultat je zapisan na papiru u obliku niza linija, koje analizira stručnjak.
Druga pouzdana metoda za proučavanje funkcionisanja centralnog nervnog sistema je ehoencefalografija (ECHO EG). Za razliku od EEG-a, ehoencefalografija dijagnostikuje ultrazvučnim talasima. Oni se šalju u mozak, vraćaju i snimaju električnim uređajem.

Nakon EEG-a i ECHO-a, neurofiziolog donosi zaključak o funkcionisanju centralnog nervnog sistema na osnovu prisustva ili odsustva određenih talasa i stepena njihove konzistentnosti. Specijalista će odrediti područje lezije i procijeniti trenutno zdravstveno stanje bebe, vidjeti opseg lezije i procijeniti učinkovitost propisanog liječenja.

Ova metoda se koristi u bilo kojoj dobi - čak i kod novorođenih beba. EEG je vrlo osjetljiv i pokazuje i najsitnije promjene u moždanoj kori. Osim toga, encefalogram je pristupačna i brza dijagnostička metoda, što je vrlo važno pri pregledu male djece. EEG se radi i osobama koje su bez svijesti ili u komi.

Pedijatar ili dječiji neurolog prepisuje uputnicu za dijete na EEG mozga. Elektroencefalografija se propisuje u prisustvu sledećih stanja:

epilepsija - za procjenu obima oštećenja;
poremećaji spavanja, posebno hodanje u snu;
upalne bolesti centralnog nervnog sistema (meningitis);
patologije novorođenčadi (hidrocefalus);
cerebralna paraliza;
autizam, kašnjenje u mentalnom i govornom razvoju (preporučamo čitanje:);
mucanje i enureza;
sumnja na tumor u mozgu;
povreda glave;
česte glavobolje s gubitkom svijesti;
promjene u ponašanju: razdražljivost, razdražljivost, plačljivost, hiperaktivnost, agresivnost, slabost, slabo pamćenje;
nakon operacije na centralnom nervnom sistemu.

EEG mozga se propisuje za različite bolesti i emocionalno nestabilno ponašanje djeteta

Kontraindikacije za studiju

Ne postoje kontraindikacije za elektroencefalogram. Može se raditi apsolutno svima, bez obzira na godine i zdravstveno stanje. Nema ograničenja u učestalosti upotrebe, jer je potpuno siguran.

Prilikom pregleda specijalista će obratiti pažnju na integritet kože. Elektrode se ne smiju postavljati na područja s otvorenim ranama, osipom ili svježim šavovima nakon operacije.

Priprema djeteta za proceduru

Da bi se dobio pouzdan i informativan rezultat, dijete mora biti pripremljeno za pregled:

ako je agresivan, daje mu sedative uoči zahvata;
Prije studije trebate obavijestiti liječnika o tome koje lijekove (na primjer, antikonvulzive) beba uzima, jer oni mogu iskriviti podatke;
nemojte hraniti hranu koja utiče na nervni sistem (kafa, čaj, energetska pića, čokolada);
Prije pregleda preporučljivo je oprati kosu, ne nanositi na kosu sprejeve, pjene ili pjene za kosu;
morate ukloniti sav nakit: minđuše, kopče za kosu, pirsing;
nahranite bebu 2 sata prije postupka - gladna osoba opada koncentracija šećera u krvi, što također iskrivljuje rezultate;

Nekoliko sati prije zahvata dijete treba jesti: rezultati EEG-a na prazan želudac mogu biti malo iskrivljeni

Bolje je napraviti EEG za dojenčad tokom spavanja;
Za stariju djecu ponesite igračke i knjige sa sobom kako biste mu odvukli pažnju tokom postupka;
Djecu treba psihički pripremiti za zahvat, reći im koliko dugo traje, jer će morati dugo vremena provesti u mirnom, gotovo nepomičnom stanju.

Studija se ne provodi za akutne bolesti (na primjer, ARVI). Prilikom ponavljanja EEG-a potrebno je sa sobom ponijeti rezultate prethodne studije.

EEG faze

Standardna EEG procedura za dijete uključuje nekoliko faza:

Uzimanje podataka iz moždane aktivnosti u mirovanju. Novorođenoj bebi će se uraditi EEG dok spava.
Test sa otvaranjem i zatvaranjem očiju, beležeći moždanu aktivnost tokom prelaska iz mirnog stanja u stanje aktivnosti.
Test hiperventilacije - beba udiše i izdiše na komandu. Ova faza pomaže u otkrivanju skrivene epilepsije i neoplazme.
Fotostimulacija. Procjenjuje se mentalni i govorni razvoj i otkriva se prisustvo epilepsije (vidi i:). Ovaj postupak izgleda kao ponovljeni bljeskovi svjetlosti, beba drži oči zatvorene.

Trajanje postupka određuje neurofiziolog, u pravilu ne prelazi pola sata

Celokupna studija traje oko 30 minuta. Ako je potrebno, ljekar može izvršiti niz drugih testova. Pacijent je u ležećem ili sedećem položaju. Bebe do godinu dana su u majčinom naručju ili na stolu za presvlačenje.

Na glavu pacijenta se vežu elektrode, a stavlja se posebna mrežasta kaciga. Djeca imaju 12 senzora pričvršćenih na površinu glave. Elektrode bilježe električne potencijale između dva senzora.

Kod pacijenata sa epilepsijom postoje određeni oscilatorni talasi koji karakterišu epileptiformnu aktivnost. Bolje ga je registrirati u periodu patološke aktivnosti - tokom epileptičnog napada. Metoda je od velike važnosti za njegovu primjenu, epileptički napad se provocira posebnim podražajima.

Dešifriranje rezultata kod djece

Obično se rezultati mogu prikupiti sljedećeg dana. Neće biti moguće samostalno analizirati rezultate elektroencefalograma, jer ćete dobiti transkript sa zakrivljenim linijama moždane aktivnosti ili kompjuterski fajl.

Samo iskusni stručnjak može ih protumačiti. On će procijeniti frekvenciju, amplitudu, ritam krivina, njihove skokove u određenim trenucima.

Dijagnozu će postaviti neurolog koji posmatra bebu, na osnovu transkripta encefalograma i simptoma koji su postali osnov za upućivanje na pregled.

EEG norme

U zavisnosti od starosti bebe, normalni nivoi variraju. EEG će pokazati odstupanja u ritmovima mozga određene osobe od prosječnih, normalnih. U zaključku će roditelji pronaći sljedeće informacije:

Alfa ritam. Odražava stanje mirovanja, snima se dok je budan sa zatvorenim očima. Prestaje da se registruje od strane uređaja kada se pojavi stimulans. Poremećaji alfa ritma ukazuju na razvoj tumora ili ciste, moždani udar ili mentalni poremećaj. Ozljedu mozga karakterizira visoka učestalost s neurozom, javlja se slab ritam i paroksizmalna aktivnost.
Beta ritam. Registrovan za anksioznost, nemir, depresiju. Greške u beta ritmu ukazuju na potres mozga (preporučujemo da pročitate:). Neki od njegovih pokazatelja ukazuju na encefalitis.
Theta ritam. Snimljeno u stanju prirodnog sna. Theta ritam u stanju aktivnosti ukazuje na prisutnost patologije u području mozga gdje se nalazi. Ako se pojavi u svim područjima mozga, dolazi do značajnog oštećenja centralnog nervnog sistema. Normalno ne bi trebao biti veći od 15%. Poremećaji teta i delta ritma se kolektivno otkrivaju u slučajevima mentalne retardacije, psihopatije i demencije. Paroksizmalni theta i delta talasi u stanju budnosti ukazuju na patologiju dubokih delova mozga. Paroksizmalna aktivnost u centralnim dijelovima mozga ukazuje na stečenu demenciju.
BEA. Bioelektrična aktivnost mozga je normalno ritmična i sinhrona. Njegov neuspjeh se javlja u prisustvu konvulzivnog sindroma i epilepsije. Ovaj indikator se koristi za dijagnosticiranje migrene i glavobolje. Ako EEG transkript govori o difuznim promjenama, to ukazuje na predispoziciju za epilepsiju (preporučamo pročitati:). Umjerena aritmija nije ozbiljan poremećaj i zahtijeva samo simptomatsko liječenje.
M-ECHO. Na osnovu toga se procjenjuje pomak moždanih regija. Obično je dozvoljeno odstupanje od oko 1 mm. Ako je ovaj pokazatelj veći, tada se bilježi pogrešna lokacija dijelova mozga.

Postoji dosta EEG indikatora, kompetentan stručnjak će ih dešifrirati. Kvalifikacije i iskustvo doktora su veoma važne. Na primjer, epileptiformne promjene u EEG-u mogu se javiti kod pokreta očiju, pulsiranja krvnih žila, promjena u disanju, gutanju i iz drugih razloga. Kod 10% epileptičara epileptiformni iscjedak možda neće biti zabilježen. Sve ove nijanse moraju se uzeti u obzir prilikom pripreme EEG zaključaka.

Moguća kršenja i njihovi uzroci

EEG je veoma efikasan u otkrivanju tumora mozga. Pomaže da se identificira njihova točna lokacija. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje ozljeda, upalnih bolesti, hidrocefalusa i drugih stanja.

Glavni poremećaji i bolesti proučavani pomoću EEG-a:

Meningoencefalitis. Kod ove bolesti dolazi do upalnog procesa u mozgu. Uzrok encefalitisa je ulazak patogena (virusa ili bakterija) u tijelo. U pravilu se javljaju visoka temperatura, mučnina, povraćanje i jake glavobolje.
Voda (hidrocefalus) (preporučamo čitanje:). Ovo je uobičajena kongenitalna patologija u kojoj se tekućina nakuplja u šupljini lubanje. Razvija se kao rezultat porođajnih povreda i upale centralnog nervnog sistema.
Epilepsija. Karakteriziraju ga konvulzije i gubitak svijesti. Uzrok epileptičkih napada kod bebe može biti majčina zloupotreba alkohola tokom trudnoće, nasljedstvo, porođajna trauma ili zarazne bolesti.
Neoplazme u mozgu. Manifestuje se gubitkom svesti, glavoboljama, poremećajima sluha, vida i koordinacije (dezorganizacija u prostoru). Razlozi za pojavu tumora su nejasni. Stručnjaci smatraju da su to nasljedstvo, jonizujuće zračenje, traume i prošle zarazne bolesti.

Mnoge bolesti koje se proučavaju pomoću EEG-a su nasljedne ili se javljaju zbog porođajnih ozljeda, pa se stoga dijagnosticiraju u ranom djetinjstvu.

Hemoragija u mozgu. Uzroci mogu biti ozljede, hipertenzija, ateroskleroza, bolesti krvi (anemija, leukemija) (preporučamo čitanje:). Pacijenta brinu vrtoglavica, glavobolja, nepažnja, sporost i stanje opće letargije. Za lakše povrede u izvještaju će biti navedeno da su prisutne difuzne promjene umjerene prirode. U početnoj fazi ateroskleroze uočavaju se umjereno izražene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga (BEA).
Cerebralna paraliza. Pogođen je centralni nervni sistem i motorna aktivnost bebe je poremećena. Među uzrocima su intrauterina patologija centralnog nervnog sistema, nasljednost, asfiksija i zarazne bolesti u prvim mjesecima života.
Mjesečarenje, ili somnambulizam (preporučamo čitanje:). Manifestuje se u mjesečarenju i govoru u snu. Razlozi za to nisu jasni, ali naučnici vjeruju da nasljedstvo, utjecaji okoline i lijekovi igraju glavnu ulogu.
Mentalni poremećaji kod djece: autizam, mentalna retardacija, mentalna retardacija, poremećaj pažnje. Izazivaju ih nasljedna predispozicija, patološke promjene u mozgu i jaki psiho-emocionalni šokovi.
Mucanje. Govorni defekt nastaje zbog djetetove nasljedne predispozicije, perinatalnog oštećenja mozga, prošlih zaraznih bolesti, rahitisa, traumatskih ozljeda mozga i mentalnog šoka.

Ovo je nepotpuna lista poremećaja u djetinjstvu kada EEG dolazi u pomoć u dijagnostici. Ova metoda će pomoći neurologu da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše efikasnu terapiju za bebu.

Trošak dijagnostike

Koliko košta EEG i ECHO? Troškovi se razlikuju u zavisnosti od regije i lokacije postupka. Tipično, cijena za EEG varira od 600 do 3500 rubalja. Ehoencefalografija košta od 500 do 3000 rubalja.

Privatne ambulante naplaćuju preglede više, za razliku od opštinskih ustanova. Cijena zavisi od nivoa udobnosti tokom postupka, kvalifikacije doktora i drugih faktora.

Elektroencefalogram (EEG) mozga vam omogućava da odredite stanje mozga kod djeteta. Pregled je apsolutno siguran i bezbolan za ispitivanje aktivnosti kore velikog mozga.

EEG je dijagnostička procedura koja se izvodi kod djece i odraslih svih uzrasta. Neuroni koji čine nervni sistem stvaraju i prenose električne impulse, čija ukupna aktivnost formira bioelektričnu aktivnost mozga. Dobijeni podaci se grafički snimaju pomoću EEG-a.

Rezultirajući elektroencefalogram je predstavljen u obliku dokumenta sa zakrivljenim linijama. Na osnovu dobijenih grafikona, doktor utvrđuje kako se odvijaju procesi u mozgu djeteta (normalni ili abnormalni). Indikacije za elektroencefalografiju kod djece i odraslih:

sumnja na određenu bolest;
standardna procjena GM performansi.

Sličnu studiju djetetu ili odrasloj osobi prepisuje psihijatar, neurofiziolog ili neurolog. Stručnjaci uključuju konvulzije ili napade, ozljedu mozga, tumor, česte migrene i vrtoglavicu, poremećen san, gubitak svijesti, hodanje u snu i nestabilan krvni tlak kao standardne indikacije za dijagnosticiranje GM-a.

Koristeći dobijeni encefalogram mozga, doktor može:

identificirati cerebralnu paralizu, SVD, epilepsiju;
odabrati lijekove za liječenje gore navedenih bolesti ili za procjenu efikasnosti terapije.

Pomoću EEG-a možete utvrditi uzrok i stepen bolesti u slučajevima problema s motorikom i govorom, pamćenjem i pažnjom, te hiperaktivnošću. EEG se preporučuje djeci školskog uzrasta ako se brzo umaraju ili se prenaprezaju.

ARVE greška:

Prije pregleda malog pacijenta potrebno je pripremiti se. Budući da manipulacija uključuje korištenje električnih senzora koji se postavljaju na glavu pacijenta, kosa se pere uoči pregleda. Naknadne karakteristike pripremnog procesa ovise o dobi djeteta. Ako je EEG propisan za odraslu osobu, tada je 3 dana prije pregleda isključena upotreba antikonvulziva. Takođe ne biste trebali koristiti gel, kremu ili lak za kosu.

Novorođenčad se podvrgava EEG-u dok spavaju. Takođe je preporučljivo nahraniti bebu prije pregleda. Za djecu nakon godinu dana ovaj postupak se izvodi dok su budna. Tokom manipulacije dijete treba da se ponaša smireno. Zbog svojih starosnih karakteristika, djeci od 2-3 godine je teško da se pridržavaju uputa ljekara, pa bi roditelji trebali psihički pripremiti dijete za nadolazeću manipulaciju. Evo nekoliko preporuka psihologa prije izvođenja ove procedure:

recite svom djetetu o predstojećoj dijagnozi unaprijed, kao da je zabavna igra;
ponesite omiljene igračke vašeg djeteta sa sobom u kliniku;
Sat vremena prije EEG-a potrebno je nahraniti bebu.

Ako dijete ili odrasla osoba uzima bilo kakve lijekove, o tome mora biti obaviješten ljekar. Encefalografija nema kontraindikacija, ali se ne radi ako mali pacijent ima kašalj sa curinjem iz nosa. Prije manipulacije djetetu se skida nakit sa glave i raspetlja kosa.

EEG se izvodi u maloj prostoriji koja je otporna na zvuk i svjetlost, koja je opremljena kaučem i aparatom za snimanje. Na glavu pacijenta prvo se postavlja posebna kapa. Senzori su pričvršćeni na njega i povezani sa encefalografom mekim žicama. Senzori su prethodno navlaženi vodom, gelom ili fiziološkim rastvorom. Ovo sprječava stvaranje zračnog jastuka između vlasišta i elektrode.

Ako je potrebno, sebum se dodatno uklanja alkoholom. Na uši se postavljaju neprovodne kopče. Novorođene bebe se pregledavaju dok leže u majčinom naručju ili na stolu za presvlačenje. Dijagnostika traje 20 minuta. Starijoj djeci i odraslim pacijentima propisuju se složenije procedure. Takvi pacijenti se postavljaju na kauč u poluležeći položaj (glava se ne naginje naprijed). Pacijent treba da se opusti.

Faze izvođenja encefalograma mozga:

Snimanje pozadinske krive.
Testiranjem (otvaranje i zatvaranje očiju) ispituje se funkcionisanje mozga tokom prelaska iz mirnog stanja u aktivnost i nazad. U ovoj fazi pacijent treba da otvara i zatvara oči u određenim intervalima.
Hiperventilacija. Ova vježba vam omogućava da prepoznate skrivenu epilepsiju, tumor i upalu mozga, te kronični stres. Hiperventilacija znači retko, ali duboko udisanje.
Fotostimulacija. Ona procjenjuje aktivnost govornog i psihomotornog razvoja pacijenta. Ova vježba vam omogućava da prepoznate epileptičnu aktivnost. Postupak se provodi pomoću sijalice, koja proizvodi svijetle bljeskove u potrebnom ritmu (bebine oči su zatvorene). Manipulacija traje 30 minuta. Ako je potrebno, koriste se dodatni zvuci.

Početni pregled ima za cilj analizu paroksizmalnog stanja mozga. U toku 15 minuta radi se grafičko snimanje bioloških potencijala mozga. Ako je takav pregled neučinkovit, tada se u ovom slučaju propisuje elektroencefalogram s deprivacijom sna. Da bi to učinio, pacijentu se preporučuje da odustane od spavanja na jednu noć ili da se probudi nekoliko sati ranije od uobičajenog buđenja. Zatim stručnjaci proučavaju elektronske impulse mozga. Ako se sumnja na paroksizam, provodi se dugotrajan pregled sa snimanjem spavanja (da bi se dobili precizni podaci).

Elektroencefalogram pokazuje ritam određene vrste, čija je pravilnost osigurana radom odgovarajućeg dijela mozga. Talamus sinhronizuje aktivnost i funkcionalnu aktivnost centralnog nervnog sistema. Elektroencefalogram sadrži beta, alfa, teta i delta ritmove, koji odražavaju specifične vrste GM aktivnosti.

Normalne fluktuacije alfa talasa su 8-14 Hz. Ovaj ritam je normalno konstantan, maksimalni intenzitet se opaža u predjelu tjemena i potiljka. Alfa ritam se ne utvrđuje ako se pacijent kretao tokom pregleda.

Dekodiranje elektroencefalograma mozga može uključivati beta ritam, čija je normalna frekvencija 13-30 Hz. Ovaj indikator odražava anksioznost pacijenta. Normalna amplituda delta talasa ne prelazi 40 μV. Ako je vrijednost viša od normalne, a ritam se snima više od 15% vremena, onda je funkcija GM-a poremećena. Koristeći dobijene rezultate, doktor procjenjuje ritam, amplitudu i frekvenciju valova. Svi dobijeni podaci se sumiraju i bilježe u medicinskoj dokumentaciji pacijenta. Zaključak encefalograma mozga uključuje:

tumačenje zaključka uzimajući u obzir opis EEG-a;
utvrđivanje korespondencije kliničkih simptoma sa dobijenim EEG rezultatima.

Prilikom dešifriranja dobivenih podataka liječnik uzima u obzir bazalni ritam, aktivnost komisure i promjene na elektroencefalogramu mozga nakon funkcionalnog testiranja. Ako alfa ritam odstupa od norme, onda je pacijent razvio tumor na mozgu, cistu, moždani ili srčani udar. Stručnjaci uključuju sljedeće patološke znakove alfa ritma:

stalna registracija ovog indikatora u prednjim dijelovima mozga;
preko 30% interhemisferne barijere asimetrije;
sinusoidnost talasa je poremećena;
prisustvo ritma u obliku luka;
indeks ritma ne prelazi 50%.

Povreda moždanog tkiva izaziva povećanje frekvencije i nestabilnost alfa ritma. Neorganiziranost ovog indikatora ili njegovo potpuno odsustvo ukazuje na stečenu demenciju. Kod inhibitorne psihopatije primećuje se desinhronizacija EEG-a. Primarnu neurozu ukazuje povećana sinhronizacija ovog indikatora u bilo kojoj oblasti mozga i kratka reakcija aktivacije. U tercijarnoj neurozi se opaža paroksizmalna aktivnost.

Patološki simptomi beta talasa:

niske frekvencije;
paroksizmalni iscjedak;
amplitudna asimetrija u moždanim hemisferama;
amplituda prelazi 7 µV;
sinusoidni beta ritam.

Ako grafikon prikazuje difuzne beta talase amplitude manje od 50 μV, pacijent ima potres mozga. Na osnovu kratkih vretena u beta ritmu može se postaviti dijagnoza encefalitisa. Trajanje i amplituda vretena određuju težinu upalnog procesa u mozgu. Sekundarna neuroza karakterizira desinhronizacija beta ritma u svakom dijelu mozga.

Obično se teta i delta ritmovi prikazuju na grafikonu samo za dijete ili odraslu osobu koja spava. Paroksizmalni spori talasi tokom perioda budnosti se prikazuju u slučaju oštećenja dubokih delova mozga. Kod djece se pregledom mogu otkriti difuzni delta i teta ritmovi, epileptoidna aktivnost, koji se smatraju normalnim. Ako studija identifikuje theta ritmove u prednjim dijelovima mozga kao glavne, tada liječnik postavlja dijagnozu "ekscitabilne psihopatije".

Bioelektrična aktivnost mozga je složena karakteristika koja se odnosi na moždane ritmove. Obično je ovaj indikator ritmičan. Na kraju elektroencefalograma, specijalista ukazuje na utvrđena kršenja ove aktivnosti. Ako je liječnik napisao u medicinskom kartonu pacijenta o umjerenim ili difuznim promjenama ovog pokazatelja, a nema paroksizma, indicirano je simptomatsko liječenje. U suprotnom, doktor dijagnosticira "epilepsiju" ili sklonost napadima. Niska bioelektrična aktivnost mozga karakteristična je za depresiju.

Dodatni indikatori

Paroksizam ukazuje na povećanu ekscitaciju ili smanjenu inhibiciju, što je praćeno migrenom. U tom slučaju postoji mogućnost razvoja epilepsije. Preostala promjena u strukturi mozga posljedica je ozljede, hipoksije ili bakterijske infekcije. Ova promjena se može dogoditi u bilo kojem dijelu mozga.

Neurofiziološka nezrelost ukazuje na zastoj u mentalnom i motoričkom razvoju pacijenta. Paroksizmi otkriveni u bilo kojem dijelu mozga praćeni su neurofiziološkom nezrelošću i migrenom. Kada dođe do organske promjene u strukturi mozga, provodi se sveobuhvatna dijagnoza i odgovarajuća terapija. Aktivna pražnjenja u bilo kojem dijelu mozga, koja se povećavaju tijekom fizičke aktivnosti, praćena su oštećenjem sluha. Svaku takvu reakciju karakterizira određena lokalizacija izvora aktivnih pražnjenja.

ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

Ako se u prednjem dijelu i sljepoočnicama snime delta i theta talasi, a svaki talas karakteriše drugačiji ritmovi, može doći do razvoja Alchajmerove bolesti i postinfarktne demencije.

Ako su fluktuacije u elektroencefalogramu konstantne, onda govorimo o prednjoj bardijaritmiji.

Radi praktičnosti, i liječnici i pacijenti zamjenjuju dugu riječ "elektroencefalografija" skraćenicom i jednostavno ovu dijagnostičku metodu nazivaju EEG. Ovdje treba napomenuti da neki (vjerojatno da bi se povećao značaj studije) govore o EEG-u mozga, ali to nije sasvim točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi "encephalon" na ruski prevedena kao "mozak". ” i sam po sebi je već dio medicinskog pojma encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda proučavanja mozga (BM) u cilju identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti njegovog korteksa, što je tipično za (glavni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturna i metabolička, poremećaje spavanja i druge bolesti. Encefalografija se zasniva na snimanju električne aktivnosti mozga (frekvencija, amplituda), a to se radi uz pomoć elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakva je vrsta istraživanja EEG?

Konvulzivni napadi koji se periodično javljaju, a najčešće se javljaju uz potpuni gubitak svijesti, popularno se nazivaju bolest padanja, koju zvanična medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, koja služi čovječanstvu dugi niz decenija (prvi EEG zabilježeni datira iz 1928. godine), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, istraživački aparat (encefalograf) se sada značajno promijenio i poboljšao, njegove mogućnosti uz korištenje kompjuterske tehnologije značajno su se proširile. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Na elektroencefalograf se spajaju elektrode (senzori) koje se postavljaju u obliku kapice na površinu glave ispitanika. Ovi senzori su dizajnirani da hvataju najmanje elektromagnetne udare i prenose informacije o njima glavnoj opremi (uređaju, kompjuteru) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obrađuje primljene impulse, pojačava ih i bilježi na papir u obliku isprekidane linije, koja vrlo podsjeća na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga stvara se uglavnom u korteksu uz učešće:

Talamus, koji nadgleda i redistribuira informacije;
ARS (aktivirajući retikularni sistem), čija jezgra, smještena u različitim dijelovima mozga (duguljasta medula i srednji mozak, most, diencefalni sistem), primaju signale iz mnogih puteva i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i dostavljaju ih aparatu, gdje se i snima (grafička slika - encefalogram). Obrada i analiza informacija su zadaci kompjuterskog softvera koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma, ovisno o dobi i specifičnoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG otkriva formiranje patoloških ritmova tokom napada ili u periodu između napada EEG ili noćni EEG monitoring pokazuje kako se biopotencijali mozga mijenjaju dok je uronjen u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tokom budnosti ili tokom sna i odgovara na pitanja:

Da li postoje žarišta povećane konvulzivne spremnosti mozga i ako postoje, u kojem području se nalaze;
U kojoj je fazi bolest, koliko je daleko otišla ili, obrnuto, da li je počela da se povlači;
Kakav učinak ima odabrani lijek i da li je njegova doza pravilno izračunata;

Naravno, čak ni najpametnija mašina neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji nakon posebne obuke dobiva pravo dešifriranja encefalograma.

Karakteristike EEG-a kod djece

Šta reći o klincima, ako se neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati šta i kako, jer sumnjaju u sigurnost ove procedure. U međuvremenu, to zapravo ne može naškoditi djetetu, ali može biti zaista teško napraviti EEG malom pacijentu. Kod beba mlađih od godinu dana, bioelektrična aktivnost mozga se mjeri tokom spavanja, prije toga operu kosu, hrane bebu i, bez odstupanja od uobičajenog rasporeda (spavanje/buđenje), prilagođavaju proceduru djetetovom snu.

Ali ako je za djecu mlađu od godinu dana dovoljno pričekati dok ne zaspu, onda dijete od jedne do tri godine (a neko i starije) još treba uvjeriti, dakle, do 3 godine starosti, studija provodi se u stanju budnosti samo za mirnu i društvenu djecu, dajući prednost u drugim slučajevima EEG spavanju.

Pripreme za posjetu odgovarajućoj kancelariji trebale bi započeti nekoliko dana unaprijed, pretvarajući buduće putovanje u igru. Možete pokušati zainteresirati bebu za ugodno putovanje, na koje može ići s majkom i svojom omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da sjedi mirno, da se ne kreće, plače ili razgovarati). Nažalost, mala djeca vrlo teško podnose takva ograničenja, jer još uvijek ne mogu razumjeti ozbiljnost ovakvog događaja. Pa, u takvim slučajevima doktor traži alternativu...

Indikacije za izvođenje dnevne encefalografije kod djeteta u stanju sna ili noćnog EEG-a su:

Identifikacija paroksizmalnih stanja različitog porijekla - epileptički napadi, konvulzivni sindrom zbog visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi koji nisu povezani s pravom epilepsijom i diferencirani od nje;
Praćenje efikasnosti antiepileptičke terapije uz utvrđenu dijagnozu epilepsije;
Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija centralnog nervnog sistema (prisutnost i težina);
Određivanje težine lezija mozga u prognostičke svrhe;
Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga kod mladih pacijenata radi proučavanja faza njegovog sazrijevanja i funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema.

Osim toga, često se predlaže da se uradi EEG sa čestim i odloženim sticanjem govornih vještina i mucanjem. Ovu metodu ne treba zanemariti ni u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezervi funkcionalnih mogućnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može pružiti maksimalnu informaciju za dijagnosticiranje određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako se pojave epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga provodi se na različite načine, na primjer:

Na početku dijagnostičke pretrage koja identifikuje uzroke paroksizmalnih stanja, kratkotrajna (≈ 15 min) rutinska metoda snimanja encefalograma, koji za identifikaciju skrivenih poremećaja uključuje korištenje provokativnih testova - od pacijenta se traži da duboko diše (hiperventilacija), otvori i zatvori oči ili mu se daje svjetlosna stimulacija (fotostimulacija);
Ako rutinski EEG ne daje potrebne informacije, lekar propisuje deprivaciona encefalografija(nedostatak sna noću, potpuno ili djelimično). Da bi se sprovela takva studija i dobili pouzdani rezultati, osobi se ili uopće ne dozvoljava spavanje, ili se probudi 2-3 sata prije nego što zazvoni "biološki budilnik" subjekta;
Dugotrajno EEG snimanje snimanje bioelektrične aktivnosti moždane kore tokom „tihih sati“ (EEG spavanje) se dešava ako lekar posumnja da se promene u mozgu dešavaju upravo u „režimu spavanja“;
Stručnjaci smatraju najinformativnijim noćni EEG, koji se snima u bolničkom okruženju. Studija počinje dok ste budni (prije spavanja), nastavlja se kada zaspite, pokriva cijeli period noćnog sna i završava se nakon prirodnog buđenja. Po potrebi se registracija bioelektrične aktivnosti mozga dopunjuje primjenom prekobrojnih elektroda i korištenjem opreme za video snimanje.

Dugotrajno snimanje električne aktivnosti tokom nekoliko sati tokom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju korištenje dodatne opreme i materijalnih sredstava, kao i boravak pacijenta u bolničkom okruženju.

Vrijeme i oprema čine cijenu

U drugim slučajevima postoji potreba za mjerenjem biopotencijala mozga u trenutku napada. U sličnim ciljevima, pacijent se, kao i radi noćnog EEG-a, šalje u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se vrši 24-satni EEG monitoring pomoću audio i video opreme. Kontinuirano praćenje EEG-a uz video snimanje tokom cijelog dana omogućava provjeru epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izolovanih aura, kao i epizodnih psihomotornih fenomena.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu također. U Moskvi ovu studiju možete pronaći za 1.500 rubalja, i za 8.000 rubalja (EEG praćenje sna 6 sati), i za 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete proći s manjim iznosom, na primjer, u Brjansku cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsku - od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

svakako, Bolje je uraditi EEG u specijalizovanoj neurološkoj klinici, gdje u sumnjivim slučajevima postoji mogućnost kolegijalne dijagnoze (u takvim ustanovama mnogi specijalisti mogu šifrirati EEG), kao i dobiti konsultaciju liječnika odmah nakon testa ili brzo riješiti pitanje u vezi sa drugim metodama istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima električne aktivnosti mozga

Prilikom interpretacije rezultata studije uzimaju se u obzir različiti faktori: starost ispitanika, njegovo opšte stanje (prisustvo tremora, slabost udova, oštećenje vida itd.), antikonvulzivna terapija u vreme snimanja bioelektrična aktivnost mozga, približno vrijeme (datum) posljednjeg napadaja itd.

Elektroencefalogram se sastoji od različitih složenih bioritmova koji proizlaze iz električne aktivnosti mozga u različitim vremenskim periodima, ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dekodiranja EEG-a, prije svega obratite pažnju na glavne ritmove i njihove karakteristike:

Alfa ritam(frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija - od 5 do 100 μV), koja je prisutna kod gotovo svih ljudi koji nemaju pritužbi na svoje zdravlje tokom neaktivnog budnog stanja (opuštanje tokom odmora, opuštanje, plitka meditacija) . Čim osoba otvori oči i pokuša vizualno zamisliti bilo koju sliku, α-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga nastavi povećavati. Prilikom dešifriranja EEG-a važni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (μV) nad lijevom i desnom hemisferom, dominantna frekvencija (Hz), dominacija pojedinih odvoda (frontalnih, parijetalnih, okcipitalnih itd.), interhemisferna asimetrija (%). Depresija α-ritma je uzrokovana anksioznošću, strahom i aktivacijom autonomne nervne aktivnosti;
Beta ritam(frekvencija se kreće od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 μV) - ovo nije samo naš način budnosti, β-ritam je karakterističan za aktivni mentalni rad. U normalnom stanju, ekspresija β-talasa je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutnu reakciju mozga na stres;
Theta ritam(frekvencija – od 4 do 8 Hz, amplituda se kreće od 20-100 µV). Ovi valovi ne odražavaju patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba drijema, u polusnu, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se detektuju θ ritmovi. Kod zdrave osobe, uspavljivanje je praćeno pojavom značajnog broja θ ritmova. Povećanje theta ritma se opaža tijekom dugotrajnog psihoemocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka karakterističnih za neke neurološke bolesti, astenijskog sindroma i potresa mozga;
Delta ritam(frekvencija se kreće od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - karakteristika dubokog uranjanja u san (prirodno uspavljivanje i umjetno stvoren san - anestezija). Uz različite neurološke patologije, uočava se povećanje δ vala;

Osim toga, u moždanoj kori se javljaju i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dostižu visoke frekvencije (do 100 Hz), kapa ritmovi koji se formiraju u temporalnim odvodima tijekom aktivne mentalne aktivnosti, mu ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ovi talasi nisu posebno zanimljivi sa dijagnostičke tačke gledišta, jer nastaju pod značajnim mentalnim stresom i intenzivnim „radom misli“, koji zahteva visoku koncentraciju pažnje. Elektroencefalogram se, kao što je poznato, snima, iako u budnom stanju, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima je čak propisan i EEG preko noći ili EEG u snu.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG interpretacija

glavne EEG odvode i njihove oznake

Loš ili dobar EEG može se ocijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata studije. dakle, O dobrom EEG-u ćemo govoriti ako je u periodu buđenja na encefalogramskoj traci zabilježeno:

U okcipitalno-parijetalnim odvodima - sinusoidni α-valovi sa frekvencijom oscilovanja u rasponu od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 μV;
U frontalnim područjima - β-ritmovi sa frekvencijom oscilovanja većom od 12 Hz i amplitudom ne većom od 20 μV. U nekim slučajevima, β-talasi se smenjuju sa θ-ritmovima sa frekvencijom od 4 do 7 Hz i to se takođe smatra normalnim.

Treba napomenuti da pojedinačni valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjer su epileptiformni oštri valovi, koji se pod određenim okolnostima mogu pojaviti kod zdravih ljudi koji ne boluju od epilepsije. Suprotno tome, kompleksi vršnog talasa (frekvencija 3 Hz) jasno ukazuju na epilepsiju sa sitnim napadima, a oštri talasi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest mozga - Creutzfeldt-Jakobovu bolest, pa se ovi talasi sa dekodiranjem smatraju važnim dijagnostička karakteristika.

U periodu između napadaja epilepsija se ne može primijetiti, jer se vrhunci i oštri valovi karakteristični za ovu bolest ne primjećuju kod svih pacijenata koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se zabilježiti kod apsolutno zdravih ljudi koji nemaju nikakvih znakova ili preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U vezi s navedenim, nakon provedene jedne studije i ne utvrđivanja epileptičke aktivnosti na pozadinskom EEG-u („dobar EEG“), nemoguće je potpuno isključiti epilepsiju na osnovu rezultata jednog testa ako se pojave klinički znaci bolesti. Potrebno je dodatno pregledati pacijenta na ovu neugodnu bolest drugim metodama.

Snimanje EEG-a tokom napadaja kod pacijenta sa epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

Česta električna pražnjenja velike amplitude, koja ukazuju na to da je nastupio vrhunac napada, usporavanje aktivnosti - napad je ušao u fazu slabljenja;
Fokalna epiaktivnost (ukazuje na lokaciju fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - morat ćete tražiti uzrok žarišne lezije mozga);
Manifestacije difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vršnog talasa) - takvi pokazatelji ukazuju na to da je napad generaliziran.

Što se tiče drugih bolesti kod kojih patološka električna aktivnost nema nikakve veze s epilepsijom, one se mogu zabilježiti u obliku fokalnih lezija mozga i difuznih promjena. Na primjer, polagani ritam s dominacijom θ- i δ-valova smatra se općenito važećim identifikatorom sumračne svijesti različitog porijekla (, ), koji se, u slučaju fokalnog oštećenja mozga, očitije manifestira na strani patnja mozga nego na zdravoj strani.

Ako se utvrdi porijeklo moždane lezije, a na EEG-u se evidentiraju difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako nije toliko značajna, ipak omogućava pronalaženje jedne ili druge bolesti koja je daleko od epilepsije:

Meningitis (posebno uzrokovan herpetičnom infekcijom) - na EEG-u: periodično formiranje epileptiformnog pražnjenja;
Metabolička encefalopatija - na encefalogramu: prisutnost "trifaznih" valova ili difuznih usporavanja ritma i izbijanja simetrične usporene aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encefalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su zadobili povredu mozga ili potres mozga, što je i razumljivo – kod teških ozljeda glave strada cijeli mozak. Međutim, postoji još jedna opcija: difuzne promjene se nalaze kod ljudi koji nemaju nikakvih pritužbi i smatraju se apsolutno zdravim. To se također događa, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će pri sljedećem pregledu EEG snimak odraziti potpunu normalnost.

U kojim slučajevima EEG pomaže u postavljanju dijagnoze?

Elektroencefalografija, koja otkriva funkcionalnost i rezerve centralnog nervnog sistema, postala je standard za istraživanje mozga lekari smatraju da je njena primena preporučljiva u mnogim slučajevima i za različita stanja:

Za procjenu stepena funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (kod djeteta mlađe od godinu dana studija se uvijek provodi tokom spavanja, kod starije djece - ovisno o situaciji);
Za razne poremećaje spavanja (česta noćna buđenja i sl.);
U prisustvu epileptičkih napadaja;
Potvrđivanje ili isključivanje komplikacija upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
At, );
Pacijentima u komi je potrebno pregledati mozak;
U nekim slučajevima, studija zahtijeva hirurške operacije (određivanje dubine anestezije);
Encefalografija će pomoći da se prepozna dokle su neuropsihički poremećaji otišli u zatajenju ćelija jetre (hepatična encefalopatija), kao iu drugim oblicima metaboličkih encefalopatija (bubrežna, hipoksična);
Mole se svi vozači (budući i sadašnji), prilikom polaženja na ljekarski pregled radi dobijanja/zamjene dozvole, da prođu EEG radi potvrde saobraćajne policije. Pregled je jednostavan za upotrebu i lako identifikuje one koji su potpuno nesposobni za upravljanje vozilima, zbog čega je i usvojen;
Elektroencefalografija se propisuje vojnim obveznicima koji imaju anamnezu konvulzivnog sindroma (na osnovu podataka medicinske kartice) ili u slučaju pritužbi na napade sa gubitkom svijesti praćenim konvulzijama;
U nekim slučajevima, studija kao što je EEG se koristi da se utvrdi smrt značajnog dijela nervnih ćelija, tj. moždana smrt(govorimo o situacijama kada se kaže da se “osoba najvjerovatnije pretvorila u biljku”).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu pripremu

EEG ne zahteva posebnu pripremu, ali neki pacijenti se otvoreno plaše predstojećeg zahvata. Nije šala - na glavu se postavljaju senzori sa žicama, koji očitavaju "sve što se dešava unutar lubanje" i prenose punu količinu informacija "pametnom" uređaju (zapravo, elektrode bilježe promjene potencijalne razlike između dva senzora u različitim vodovima). Odrasli imaju simetrično pričvršćivanje na površinu glave od 20 senzora + 1 neupareni, koji je postavljen na parijetalnu regiju, za malo dijete je dovoljno 12.

U međuvremenu, želio bih uvjeriti posebno sumnjive pacijente: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja u učestalosti i dobi (barem nekoliko puta dnevno iu bilo kojoj dobi - od prvih dana života do starosti, ako okolnosti to zahtijevaju ).

Glavna priprema je osigurati čistoću kose, za što pacijent dan prije opere kosu šamponom, ispire i dobro osuši, ali ne koristi nikakve kemijske proizvode za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji se koriste za dekoraciju (kopče, minđuše, ukosnice, pirsing) također se uklanjaju prije izvođenja EEG-a. Osim toga:

2 dana se odriču alkohola (jakog i slabog), ne piju pića koja stimulišu nervni sistem i ne uživaju u čokoladi;
Prije studije potražite savjet liječnika u vezi s uzimanim lijekovima (pilule za spavanje, sredstva za smirenje, antikonvulzivi, itd.). Moguće je da će određene lekove morati da se prekine uz konsultaciju sa lekarom, a ako se to ne može uraditi, obavestite lekara koji će biti uključen u dešifrovanje encefalograma (napomena na uputnici) kako bi on ima na umu ove okolnosti i uzima ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
2 sata prije pregleda pacijenti ne smiju sebi dozvoliti obilan obrok i opuštanje uz cigaretu (takve aktivnosti mogu iskriviti rezultate);
Nije preporučljivo raditi EEG u jeku akutne respiratorne bolesti, kao ni tokom kašlja i začepljenog nosa, čak i ako se ovi znaci ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir pojedinačne točke, pacijent se smjesti u udobnu stolicu, mjesta gdje površina glave dolazi u kontakt sa elektrodama podmazuju se gelom, pričvršćuju se senzori, stavlja se ili otpušta kapa, uređaj se uključuje - počinje snimanje... Provokativni testovi se koriste po potrebi u vreme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Po pravilu, ova potreba se javlja kada rutinske metode ne daju adekvatne informacije, odnosno kada se sumnja na epilepsiju. Tehnike koje izazivaju epileptičku aktivnost (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, lagana iritacija, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost moždane kore, elektrode preuzimaju impulse koje šalje korteks i prenose ih na glavnu opremu za obradu i snimanje .

Osim toga, ako se sumnja na epilepsiju (posebno temporalnu, koja u većini slučajeva predstavlja poteškoće u dijagnostici), koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidalni, nazofaringealni. I, treba napomenuti, doktori su to u mnogim slučajevima i zvanično priznali to je nazofaringealna abdukcija koja otkriva žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok ostali elektrodi na to ne reaguju ni na koji način i šalju normalne impulse.

Video: specijalisti o EEG-u - informacije za pacijente

Video: izvođenje EEG - medicinskog filma

Možda će biti potrebno proučavati strukturu mozga od rođenja, a za to se koriste posebne tehnike. Djetetu se može propisati elektroencefalografija ako postoje indikacije za to. Kada dijete pati od stalnih glavobolja, to se ne može smatrati normalnim.

Prilikom odlaska u bolnicu, doktor može naručiti EEG djetetovog mozga kako bi se uvjerio da nema patologija. Postupak je siguran i nema negativan učinak na organizam, ali se za njega morate pripremiti.

EEG se propisuje djetetu ako se sumnja na abnormalnosti centralnog nervnog sistema. Pregled vam omogućava da identifikujete prisustvo tegoba u ranim fazama kako bi se liječenje moglo započeti na vrijeme. EEG mozga je sigurna procedura za bebu, a ujedno se može koristiti za dobijanje važnih informacija o stanju mozga i njegovih struktura.

Zahvaljujući elektrodama moguće je snimiti bioelektričnu aktivnost mozga, kao i uočavaju razne devijacije u funkcionisanju nervnog sistema. Dobijeni rezultat će biti zapisan na papiru, on predstavlja linije čije značenje stručnjak razumije.

Maloljetniku se može propisati i ehoencefalografija, u kom slučaju će se analiza obaviti ultrazvučnim valovima. Šalju se u mozak, nakon čega se vraćaju, a rezultat se snima na posebnom uređaju.

Na osnovu dobijenih rezultata vještak će moći donijeti zaključak o stanju maloljetnika. Doktor će moći da shvati da li je zahvaćen mozak deteta, kao i kakva je patologija zahvatila organ. Zahvaljujući encefalogramu, biće moguće pratiti efikasnost propisane terapije i, ako je potrebno, prilagoditi je.

Dijagnostičku metodu mogu koristiti djeca u bilo kojoj dobi; Oprema je vrlo osjetljiva, pa detektuje i manje promjene na lobanji. Jedna od glavnih prednosti postupka je brzina i jednostavnost provedbe, što je važno za malu djecu.

Indikacije i kontraindikacije za propisivanje pregleda

EEG se propisuje djetetu u određenim slučajevima kada postoji sumnja na patologiju mozga. Postupak se koristi i za postojeće bolesti kako bi se mogao pratiti njihov razvoj. Da biste se podvrgli studiji, potrebno je kontaktirati neurologa i razgovarati o simptomima koje dijete ima.

Indikacije za pregled:

Sumnja na formacije u predjelu lobanje.
Napadi epilepsije. Mora se uraditi EEG mozga kako bi se procijenio obim oštećenja.

Mucanje.
Stalne glavobolje bez dobrog razloga.
Česti gubitak svijesti.
Praćenje stanja organa nakon hirurške intervencije u centralnom nervnom sistemu.
Ozbiljne povrede glave koje zahtevaju medicinsku pomoć.
Autizam, kao i zakašnjeli mentalni i govorni razvoj.

Upalne bolesti mozga, na primjer, meningitis.
Problemi sa spavanjem, posebno hodanjem u snu.
Patologije pri rođenju, kao što je hidrocefalus.
Prisustvo cerebralne paralize kod djeteta.
Nagle promjene u ponašanju. Maloljetnik je postao agresivniji, često plače bez razloga, pati od razdražljivosti, ispoljava hiperaktivnost.
Dijete se žali na slabost i probleme sa pamćenjem informacija.

U takvim situacijama, lekar može odlučiti da detetu treba uraditi EEG. Možete se podvrgnuti EEG-u ako nema kontraindikacija, jer je važno da ne oštetite bebu. Ne postoje posebni razlozi da se postupak ne sprovede. Štaviše, može se izvoditi neograničen broj puta, kao iu bilo kojoj dobi i stanju, čak i kod pacijenata u komi.

Jedina stvar je da nije dozvoljeno pričvršćivanje elektroda na područja gdje postoje lezije kože. Prvo se uvjerite da nakon operacije na glavi nema otvorenih rana, osipa ili svježih šavova.

Priprema za proceduru

Djeci je malo teže napraviti EEG nego odraslima, jer ne mogu sva djeca mirno sjediti tokom zahvata. Zato je važno da roditelji vode računa da maloljetnik ne stvara probleme ljekarima.

Ako beba konstantno pokazuje agresiju koja se ne može kontrolisati, onda vam lekar može savetovati da detetu počnete da dajete sedative nekoliko dana pre zahvata. Zahvaljujući njima, bit će moguće ispraviti agresiju i osigurati da beba sjedi mirno tokom postupka.

Prije zahvata ne treba davati djetetu hranu ili piće koji mogu utjecati na centralni nervni sistem.. To uključuje jak čaj, kafu, čokoladu i energetska pića. Ako je beba prisiljena da uzima lijekove, na primjer, lijekove protiv napadaja, specijalista se mora o tome obavijestiti prije EEG-a. Neki lijekovi mogu iskriviti podatke, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Ako na glavi ima minđuša, kopči za kosu, pirsinga ili drugih metalnih predmeta, morate ih ukloniti. Štaviše, ne preporučuje se nošenje čak ni tjelesnog nakita, kako se ne bi ometao postupak. Prije EEG-a mozga treba oprati glavu, a ne koristiti proizvode za njegu kose. Nije potrebno nanositi pjenu, lak ili pjenu, a zabranjeno je i pletenje kose ili pravljenje dredova.

Prije nego što djetetu uradite EEG, potrebno ga je nahraniti dva sata prije zahvata. Ako je osoba gladna, tada će mu se smanjiti koncentracija šećera u krvi, a to također utječe na rezultate.

Kada je ispitanik pri svijesti, morate mu prvo reći o postupku. Treba pojasniti da je to bezbolno, a također biste trebali upozoriti koliko vremena ćete morati provesti u mirnom stanju, bez praktički ikakvih pokreta.

EEG se ne radi za djecu ako boluju od akutnih zaraznih bolesti, na primjer, ARVI. Ako se beba razboli, postupak treba odgoditi za potrebno razdoblje. U slučajevima kada je pregled već obavljen, potrebno je sa sobom ponijeti prethodne rezultate.

Faze ispitivanja

EEG se detetu radi u nekoliko faza, tokom kojih se od roditelja praktično ništa ne traži. Cijelu proceduru nadgleda ljekar specijalista, koji će djetetu reći šta treba učiniti. Da biste bolje razumjeli anketu, korisno je razmotriti koje korake ona sadrži.

Procedura:

Dijete će biti odvedeno u specijaliziranu zvučno izoliranu prostoriju u kojoj se nalaze oprema i kauč.
Maloljetnik će biti zamoljen da sjedne ili legne, a zatim će im na glavu staviti kacigu sa elektrodama. Dolazi u različitim vrstama, najčešće nalik na kapicu od tkanine ili gumenu mrežicu.
Prije spajanja senzora, vlasište će se podmazati posebnim gelom, u rijetkim slučajevima, epitel će se također obrisati alkoholom. Za bebine uši će biti pričvršćene kopče koje neće provoditi struju.

Daljnje radnje zavise od starosti pacijenta. Bebe se stavljaju na sto ili ostavljaju u majčinom naručju. Morate ga natjerati da zaspi, inače nećete moći dobiti tačne rezultate. Sam pregled traje oko 20 minuta.
Za stariju djecu postupak se izvodi malo drugačije. Moraju da sjednu na kauč i zauzmu ležeći položaj. Pacijent će morati da se opusti i ne okreće glavu i nema potrebe da se saginje. Takve radnje mogu značajno iskriviti rezultat.
Zatim će specijalist snimiti pozadinsku krivulju koja bilježi stanje mozga tijekom smirenosti i neaktivnosti.
Nakon toga, dijete će morati otvoriti i zatvoriti oči prema naredbi ljekara. Zahvaljujući ovim radnjama, biće moguće procijeniti procese inhibicije, kao i ekscitacije.

Ako beba već ima tri godine, onda će ga doktor zamoliti da duboko udahne i izdahne, ili obrnuto, brzo diše. Ovaj test će pomoći u otkrivanju prisutnosti tumora, epilepsije i drugih skrivenih poremećaja.
U posljednjoj fazi, dijete je podvrgnuto fotostimulaciji tokom EEG-a. Da bi to uradila, beba će morati da zatvori oči, nakon čega će mu lekar staviti sijalicu na glavu. Upalit će se i ugasiti u određenom intervalu, a ovaj test će biti koristan u otkrivanju problema sa mentalnim i intelektualnim razvojem djeteta.

Procedura je standardna i obično ne izaziva nikakve poteškoće. U većini slučajeva traje oko 20 minuta, u ekstremnim slučajevima 30 minuta.

Izuzetno, liječnik može provesti posebne testove, na primjer, za provjeru reakcije na zvuk, za snimanje funkcionisanja mozga tokom dubokog sna. Specijalista također može tražiti od djeteta da stisne i otpusti šaku, ili da uradi lagani psihološki test.

Mnogo zavisi od stanja deteta, kao i od toga koje abnormalnosti ima ili se sumnja da ima. Dobijeni pokazatelji će pomoći da se shvati da li je sve u redu sa centralnim nervnim sistemom maloletnika, kao i da li terapija pomaže. U nekim slučajevima, analiza se ne provodi samo jednom, već nekoliko puta, ako situacija to zahtijeva.

Sve odluke u vezi pregleda treba da donese ljekar koji prisustvuje, a roditelji će morati samo da poslušaju njegove preporuke.

Dekodiranje rezultata

Nakon što se detetu uradi EEG, rezultati bi trebali doći u roku od 24 sata. Izgledat će kao papir sa iscrtanim krivuljama. Takođe, indikatori se mogu odraziti na računaru u posebnoj datoteci.

Neki roditelji žele brzo da saznaju da li je sve u redu sa njihovim djetetom. Međutim, samostalno dekodiranje EEG-a kod djece neće dati rezultate ako članovi porodice nemaju odgovarajuće obrazovanje. Samo stručnjak može razumjeti značenje linija, on će procijeniti njihovu frekvenciju, ritam, amplitudu, kao i skokove u određenim trenucima.

Dijagnozu postavlja neurolog koji posmatra maloletnika. Ako je potrebno, on će Vam propisati liječenje ili Vas uputiti drugom specijalistu.

U rezultatima ankete roditelji mogu vidjeti sljedeće informacije:

BEA. Pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga, a može doći do kvara kod napadaja i epilepsije. Ako bebin ritam malo pati, onda to nije opasno odstupanje.
Alfa ritam. Pokazuje stanje centralnog nervnog sistema u mirovanju i prestaje da snima kada se pojavi stimulans.

Theta ritam. Može se dobiti u stanju sna. Ako je prisutan tokom budnosti, onda to ukazuje na prisustvo patologije.
Beta ritam. Zapisuje se za depresiju i anksioznost, a njen neuspjeh može ukazivati na potres lubanje.
M-ECHO. Pomaže u procjeni pomaka regija mozga. Dozvoljeno je odstupanje od najviše 1 mm.

Obična osoba ne može razumjeti ove pokazatelje, pa da biste ih dešifrirali, morate kontaktirati stručnjaka. Na osnovu rezultata istraživanja mogu se identifikovati brojne patologije kao što su epilepsija, hidrocefalus, tumori u glavi, mucanje i cerebralna paraliza. Imajući pri ruci rezultate studije, doktor će moći ne samo da sazna o prisutnosti bolesti, već i da prepiše ispravan tretman za bolest.