Bol je odbrambeni mehanizam. Njegov izgled signalizira da nije sve u redu s tijelom. Bol u desnom hipohondriju je česta pojava. Bol u ovom dijelu tijela može jednog dana iznenaditi osobu ili povremeno podsjetiti na sebe.

Uzroci boli u desnom hipohondrijumu

Ispod rebara na desnoj strani osobe nalazi se nekoliko organa: jetra, žučna kesa sa žučnim kanalima, deo debelo crijevo, kao i dijafragmu. Bol u desnom hipohondriju može se javiti direktno kada su ovi organi oštećeni. Međutim, postoji i tzv. referentni bol od nezdravih organa koji se nalaze u drugom dijelu trbuha, pa čak i grudnu šupljinu. Na primjer, bol u desnom hipohondriju može se javiti sa ili.

Bolesti hepatobilijarnog sistema

Prema statistikama, u većini slučajeva bol u desnom hipohondrijumu je uzrokovana, na primjer, patologijom žučne kese. U pravilu, kolecistitis se razvija u pozadini postojećeg. Kamen začepljuje žučni kanal, žuč stagnira, a intravezikalni pritisak se povećava. Tako nastaje osjećaj bola.

At akutni holecistitis bol se javlja iznenada i intenzivan je. Bolni osjećaji koncentrirani su uglavnom u desnom hipohondrijumu i epigastrijumu. Bol često zrači u desno rame, nazad. Zbog bolova čovjek bukvalno ne može naći mjesto za sebe, a osjeća olakšanje ako leži na boku sa nogama privučenim do stomaka.

Sljedeći simptomi također ukazuju na akutni holecistitis:

• Povećana tjelesna temperatura;
• gorčina u ustima;
• žuč;
• Poremećaji stolice.

Među hroničnim bolestima žučnog sistema koje se javljaju sa bolovima u desnom hipohondriju potrebno je istaknuti. Osoba s ovom dijagnozom periodično osjeća umjerenu ili jaku bol u desnom hipohondrijumu, koja traje dvadesetak minuta ili više. Ponekad bol može zračiti u desnu stranu ili leđa. Mogu se javiti i gorčina u ustima, nadutost i rijetka stolica.

Bitan! Kada se osoba požali prijateljima na bol u desnom hipohondrijumu, često se može čuti pretpostavka da boli jetra. Zapravo ne u jetri receptori za bol, pa stoga ne može da se razboli. Međutim, jetra je prekrivena kapsulom čije rastezanje može uzrokovati bol. Dakle, osobe s virusnom infekcijom mogu osjetiti težinu, umjereni pucajući bol ispod desnog rebra.

Povezani znaci hepatitisa su gubitak apetita, gubitak težine, slabost,... Iskreno rečeno, treba napomenuti da se hepatitis često javlja „latentno“, kada opća dobrobit osobe ne pati, a za svoju dijagnozu sazna slučajno prilikom provođenja odgovarajućih istraživanja.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Bol u desnoj strani može se javiti i kod. Kod ove bolesti osobu muči jak difuzni bol u gornjem dijelu trbuha. Odnosno, boli i ispod lijevog rebra i ispod desnog. Često bol postaje iritantan i širi se na leđa. U korist akutni pankreatitis Simptomi kao što su mučnina, povraćanje i poremećaj stolice također ukazuju.

Bol u desnom hipohondriju može se primijetiti i kod oštećenja debelog crijeva zbog infektivnih i nezarazne bolesti crijeva. Ali bol ne može biti jedini simptom postojeće crijevne bolesti. Stoga, uvijek morate voditi računa o punom kliničku sliku da se utvrdi tačna dijagnoza.

Interkostalna neuralgija

Bol u hipohondrijumu nije uvijek uzrokovan patologijom unutrašnjih organa. Dakle, bol u predjelu rebara može nastati zbog bolesti skeleta. Ovako česta bolest javlja se degeneracijom hrskavice kičme. Izmijenjena hrskavica vrši pritisak na živce, što dovodi do bolova.

At torakalna osteohondroza s oštećenjem donjih prsnih kralježaka, osobu muči bol u rebrima i hipohondrijumu. Ovaj fenomen se naziva interkostalna neuralgija. Bol često postaje iritantan. Pacijenti opisuju ovu bol kao pekuću i nesnosnu. Tipično je da se bol značajno pojačava nakon pokreta, kašljanja ili dubokog udaha. Zbog toga se osoba trudi da se više ne kreće. Također, preko zahvaćenog živca može se otkriti poremećaj osjetljivosti kože u vidu utrnulosti, osjećaj “puzanja naježenosti”.

Slična klinika je uočena sa. Činjenica je da virus Herpes Zoster pogađa nervna vlakna. Interkostalni nervi su često zahvaćeni virusom. U predjelu rebara, hipohondrijuma, osoba počinje da pati od bolova, javlja se osjećaj peckanja i svrbeža kože. Štaviše, bol je obično koncentrisan u jednoj polovini grudnog koša.

Istovremeno, pacijent primjećuje slabost, umor i porast tjelesne temperature. Nakon nekoliko dana na koži se pojavljuju osipovi na mjestu lezije u obliku crvenih mrlja i malih plikova sa serozna tečnost. Ubrzo se mjehurići otvaraju, tečnost istječe i suši se u kore. U roku od nekoliko sedmica svi kožni fenomeni nestaju. Ali u isto vrijeme, postherpetična neuralgija, koja se manifestira bolom u interkostalnim prostorima, može potrajati neko vrijeme.

Rijetki uzroci boli u desnom hipohondrijumu

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada bol u desnom hipohondriju uopće nije povezana s oštećenjem organa trbušne duplje. Dakle, kada je upala lokalizirana u donjem režnju desno plućno krilo, osoba osjeća bol u desnom hipohondrijumu. Na upalu pluća takođe ukazuje groznica, izrazita slabost,

Bol u desnom hipohondriju znak je mnogih bolesti, tako da tačna dijagnozaČak ni iskusni i kvalificirani stručnjak neće to moći učiniti samo na temelju ovog simptoma.

Može izazvati sindrom boli bezazleni razlozi, kao što je prejedanje ili pretjerano vježbanje. Ali češće, nelagoda u području desnog hipohondrija izaziva upalni proces, akutne i kronične bolesti probavnog sustava, genitourinarnog sistema, unutrašnji organi (jetra, bubrezi), žučni kanali.

Zašto boli desni hipohondrij, u kojim slučajevima ovaj simptom nije opasan, a u kojim slučajevima zahtijeva hitnu medicinsku pomoć? Odgovore na sva pitanja naći ćete u našem materijalu.

Bol ispod desnog hipohondrija kod zdravih ljudi

Bol u desnom hipohondriju može biti uzrokovan raznim razlozima. U nekim situacijama nelagoda se javlja i kod potpuno zdravih ljudi: u ovom slučaju mi pričamo o tome o opciji fiziološka norma. Međutim, često problem leži u razvoju patologija gastrointestinalnog trakta i drugih organa.

Fiziološki razlozi zašto boli u desnom hipohondrijumu:

1. Trudnoća. Kod trudnica u trećem tromjesečju materica je enormno istegnuta i vrši pritisak na sve organe s kojima dolazi u kontakt, pomjera crijeva, pritiska patrljak i žučnu kesu. Stoga, za zdrave trudnice, bolovi ubode ili pritiskanja u desnom hipohondriju nisu neuobičajeni. Osim toga, progesteron, koji održava trudnoću za kasnije, proširuje se bilijarnog trakta i stimuliše stagnaciju žuči. A ako takvom trbuhu date fizičku aktivnost, tada se s velikom vjerojatnošću može osjetiti neka nelagoda.
2. Bol pri vježbanju. Sigurno su mnogi primijetili kako nakon intenzivne fizičke aktivnosti postoji bol u desnoj strani. To se događa zbog pretjeranog rastezanja jetrenog tkiva, što je, zauzvrat, uzrokovano oštrim protokom krvi u organ. Ovo se posebno često dešava nakon obilnog obroka. Ovo stanje ne predstavlja nikakvu opasnost.
3. Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa Neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između nizak progesteron I visoki estrogeni, što dovodi do spazma bilijarnog trakta, a može izazvati i kolike u desnom hipohondrijumu. Prijem hormonske kontraceptive može pogoršati tok predmenstrualni sindrom i povećavaju učestalost uboda zbog poremećaja prolaza žuči.

Patološki uzroci boli ispod desnog rebra

Anatomski, gornji desni kvadrant abdomena uključuje: jetru, žučnu kesu, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, pankreas.

Drugi razlozi

Druge bolesti i patologije, čiji simptomi mogu uključivati ​​bolne senzacije različitih vrsta u području donjih rebara s desna strana tijela su sljedeća:

• Izvana nervni sistem: stiskanje nervnih završetaka, koji se nalaze u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnim bolom, pojavom osipa, svrabom;
• Izvana probavni sustav: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, opstrukcija crijeva, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji simuliraju ginekološka oboljenja, peritonitis itd.;
• Iz urinarnog sistema: pijelonefritis sa pretežno desni bubreg(inače bol je lokaliziran na lijevoj strani, a ne u području donjih rebara s desne strane), bubrežna kolika, kamenci;
• Izvana respiratornog sistema: pneumonija (pneumonija) ili bronhitis u akutnom ili hronični tok- kašalj izaziva grčeve dišnih organa, koji se ogledaju u bolnim senzacijama u desnom hipohondrijumu;
• upala priraslica maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva itd.
• Sa strane jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis, C i drugi, zatajenje srca, praćeno stagnacijom krvi u jetri, te druge kronične bolesti i akutni upalni procesi.

Bol u desnom hipohondrijumu iza

Ako se pacijent žali na bol u leđima ispod desne lopatice, uzroci ove pojave mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Bol se javlja odostraga ispod desne lopatice sa leđa i kod lezija desnog bubrega i nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani i sa oboljenjima donje šuplje vene.

1. Urolitijaza bolest. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, bolest urolitijaze može izazvati jak bol. Kamen ili pijesak koji počinje svoj put od bubrežne zdjelice grebe ga, a zatim i mokraćovod, pa će bol kod bubrežne kolike biti ne samo u projekciji donjih rebara, već i u donjem dijelu leđa i bočnom dijelu trbuha. Bol je paroksizmalan i jak. Zrači na butinu i genitalije. Kada udarite rubom dlana po donjem dijelu leđa, bol se pojačava i može zračiti u prepone. U tom slučaju se u urinu mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih pacijenata bubrežna kolika je praćena povraćanjem.
2. Pijelonefritis. Razvoj akutnog zarazna upala bubrega prati bol u predjelu bubrega, intoksikacija i groznica. Boli i pri mokrenju, periodično lažni nagoni, pojavljuje se otok na licu.
3. Nekroza bubrežne papile. To može biti posljedica gladovanje kiseonikom bubrežnog tkiva kada su sudovi koji ga hrane začepljeni ( infektivnih agenasa ili kada dijabetes melitus). U ovom slučaju bol je konstantan, u kombinaciji s krvlju u mokraći. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
4. Rak bubrega. Ovo stanje se možda neće pojaviti dugo vremena. Blagi bol i krvarenje se javljaju već od kasne faze bolesti. Ponekad tumor ometa protok mokraće, tada se primećuje oštra bol. Bol u hipohondriju se javlja i kod tumora desne nadbubrežne žlijezde, pod uslovom da je tumor velik.
5. Akutni gornji paranefritis. Ovo je upala masnog tkiva na vrhu bubrega zbog infekcije krajnika, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo se javlja temperatura do 38, umjereni bolovi u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana bol prelazi u desni hipohondrij, kada se pojačava dubok udah. Bol u donjem dijelu leđa se pojačava naglim ispravljanjem tijela i pri hodu.
6. Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg je desna strana osobe zategnuta i utrnuta u području hipohondrija može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju ponekad dolazi do povlačenja sa leđa, rebra bole s obje strane sprijeda. Kod neuralgije postoji jak osjećaj peckanja u različitim oblastima, do ograničenja mobilnosti. Bol postaje jači pri savijanju ili okretanju. Također, uzrok iznenadnog osjećaja trnaca u stomaku ili trzanja s obje strane može biti miozitis, kada su mišići osobe upaljeni.
7. Osteohondroza lumbalni region. Proizvodi bol različitog intenziteta, koji je praćen ograničenom pokretljivošću, stezanjem mišića i simptomima napetosti. Bol može varirati od bolnog do pucanja u različitom stepenu intenzitet.
8. Šindre. U tom slučaju se herpetične erupcije pojavljuju duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, a koža postaje crvena. Svrab, peckanje i bol se razvijaju na mjestu lezije. To znači da morate posjetiti dermatologa.
9. Tromboza šuplje vene. Rijetka opcija tromboza donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepi glavni trunk vene) daje bol u donjem dijelu leđa (desni hipohondrij sa leđa) i kliniku sličnu kasnoj fazi tumora bubrega. Ako je segment jetre trombozan, tada će se javiti intenzivan bol u desnom hipohondrijumu ispred i zračiće ispod desnu lopaticu. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žuticu.

Ako postoji bol u desnom hipohondrijumu ispred

Trnci ili oštar bol u desnoj strani nastaju zbog bolesti organa koji su susjedni ovom području. Neka stanja su praćena bolom u leđima, ponekad zrače u nogu, lopaticu, bubreg itd. Bol može biti i u plućima pri dubokom udisanju. Sa nekim dijagnozama bolne senzacije mogu biti periodični, pojaviti se prilikom hodanja, kod kašljanja. Sa drugima - nelagodnost Stalno mi smetaju.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ili toksični hepatitisi daju sliku intoksikacije (slabost, letargija, gubitak sposobnosti za rad) i dispepsije (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Na vrhuncu bolesti javlja se žutica s limunom nijansom kože i bjeloočnica. U istom periodu urin postaje boje piva, a izmet boje gline zbog poremećaja u razmjeni žučnih pigmenata.
2. Ciroza jetre. Kod pacijenata s cirozom uočava se smrt stanica jetre i promjene u njihovoj strukturi. Osobe sa ovom dijagnozom imaju bol u desnoj strani u nivou struka, ponekad se bol oseća u leđima. Kod ciroze, osoba može primijetiti bol u desnoj strani ispod rebara, već na samom početku bolesti. Istovremeno, peckanje na desnoj strani je uporan. On kasne faze S cirozom, jetra se smanjuje, njen rad se smanjuje, a pacijent se razvija hepatična koma, smrt je vjerovatno.
3. Ehinokokoza. To su ciste sa tečnim sadržajem, koje izaziva crv Echinococcus. Ciste se najčešće nalaze u desni režanj jetru i, kako rastu, komprimiraju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući jaku težinu u hipohondrijumu i neravnomjerno povećanje jetre. Ako se cista zagnoji, nastaje šupljina ispunjena gnojem - apsces jetre. U tom slučaju bol se pojačava, tjelesna temperatura raste i može doći do upale peritoneuma ili čak trovanja krvi.
4. Kongestivnog zatajenja srca. Zašto nelagoda u desnom hipohondriju u ovom slučaju smeta, objašnjava se stanjem pacijenta. U početku mu se cirkulacija krvi pogoršava, zbog čega se jetra povećava, a tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini. Javlja se mučan bol u desnoj strani, osjećaj težine. Mučna bol brine kako bolest napreduje. Kod abdominalnog infarkta miokarda, pacijent je zabrinut zbog teške, gorući bol u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijent žali da postoji pritisak sa strane. Ali u nekim slučajevima, početak boli je ponekad vrlo oštar, sličan udarcu noža, bol se pojavljuje u lopatici i prsnoj kosti. U pravilu se to dešava s razvojem srčanog udara. zadnji zid srčani mišić. Ponekad se pacijentu čini da se ova bolna senzacija manifestira u valovima: povremeno se smanjuje i pojačava. U tom slučaju može se primijetiti bljedilo, poremećaji otkucaja srca i pad pritiska.
5. Bolesti žučne kese. Daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (rezujućih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. U ovom slučaju, za upalu može biti kriv pomaknuti kamen koji zatvara lumen vrata mjehura ili žučnog kanala ili bakterijska flora. Bol kada akutna upala nastaju na tački između mišića rectus abdominis desno i rebarnog luka. Grčevite su, jake, zrače na desno rame ili lijevog hipohondrija. Može se javiti gorak ukus u ustima, podrigivanje vazduhom, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad telesna temperatura raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom nijansom kože i sluzokože.

Bol nakon jela

Jedenje ubrzava lučenje i kretanje žuči, pojačava protok krvi u jetri i stimuliše peristaltiku crijeva. Stoga hrana izaziva bol u patologijama jetre, žučne kese i crijeva.

U ovom slučaju priroda boli može biti drugačija: mučnina i tup bol karakteristični su za holecistitis, oštra bol spastična priroda prati kolitis i crijevnu disbiozu, probadajuća bol prati bilijarnu diskineziju ili kolelitijazu.

Nakon opterećenja

Neugodne senzacije u obliku povlačenja ili probadajući bol javljaju se nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom ili kongestivnom jetrom. Nakon tresanja fizička aktivnost može doći do napada kalkuloznog holecistitisa. Također, periodični bol tokom vježbanja javlja se kod pacijenata s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, prijelomima rebara i trombozom šuplje vene.

Bol kod akutnog apendicitisa

Slepo crevo je limfoidni organ koji učestvuje u imunološku odbranu probavni sustav. Nalazi se u predjelu desnog iliuma, ali je njegov položaj prilično varijabilan. To uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje različite faze razvoja, koje samo kirurg može dijagnosticirati.

Znakovi upale slijepog crijeva su:

1. Difuzni bol u pupku i stomaku;
2. Bol je lokalizovan u desna polovina trbuh;
3. Smanjenje sindrom bola ležeći na desnoj strani;
4. Pojačan bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
5. U pozadini boli, opće zdravlje se pogoršava, tjelesna temperatura raste, javlja se povraćanje i proljev.

U takvim slučajevima hitno hirurško lečenje u hirurškoj bolnici.

Diferencijacija bola

Ovisno o vrsti boli koju osjeća pacijent koji se obrati liječniku s ovim problemom, moguće je utvrditi koja bolest organa je povezana s određenim bolnim osjećajima.

Dakle, bol u desnom hipohondrijumu, šta bi to moglo biti:

1. Pekuća bol u desnom hipohondrijumu često je uzrok akutnog kolecistitisa.
2. Akutni bol u desnom hipohondrijumu najvjerovatnije je povezan sa bolestima žučne kese.
3. Jak bol u desnom hipohondrijumu obično osjećaju pacijenti koji boluju od hepatitisa.
4. Tupi bol može biti posljedica upalnih procesa V žučna kesa.
5. Bolna ili pritiskajući bol može se pripisati simptomima koji se manifestuju bilijarnom diskinezijom.
6. Mučni bol je karakterističan za hronični hepatitis.
7. Može biti uzrokovana prskajuća vrsta bola hronične bolesti pankreas.
8. Pulsirajući bol je tipičan za pacijente s dijagnozom pankreatitisa.
9. Kod pacijenata sa problemima sa desnim bubregom primećuje se bol od šivanja.

Takođe, bol u desnom hipohondriju može se javiti samo uveče ili noću. Kao što pokazuje medicinska praksa, stalni noćni bol u ovom području često je prvi znak čira. duodenum.

Dijagnostika

Ako se doktor žali na bol u desnom hipohondrijumu, ima pravo da prepiše:

• hemija krvi;
• analiza uzoraka urina na bilirubin;
• Ultrazvuk abdomena

Ako su rezultati nesigurni, može biti potrebna MRI, CT s naglaskom na trbušne organe ili biopsija jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i dijetu, a također će odrediti potrebu za hospitalizacijom.

Kako ublažiti bol?

Da biste ublažili bol, možete piti no-spa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijek protiv bolova - to neće omogućiti da se ispravno utvrdi uzrok nelagode.

Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć ako pacijent ima sljedeće simptome:

• neprestano povraćanje;
• nesvjestica i predsinkopa;
• kašnjenje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
• bol je akutna, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadi - grčevi, karakterizirani grčevitim bolom, ali stalna značajna nelagoda);
• krvarenje iz materice;
• krv u povraćanju, izmetu, urinu;
• značajno povećanje telesne temperature (iznad 38,5°C);
• dijareja ili zatvor koji traju nekoliko dana.

Ako postoji bol u desnom hipohondrijumu i razjašnjeni su uzroci, ostaje pitanje šta učiniti. Glavna stvar koju pacijent treba da zna je da se ni u kom slučaju ne smije samoliječiti. Uzimanje antispazmodika, analgetika i njih sličnih lijekova značajno zamagljuje sliku i komplikuje rad doktora.

Recepti prve pomoći koji se široko kruže internetom također su nedjelotvorni, ali i opasni. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali prihvatiti alkoholne tinkture, stavljanje jastučića za grijanje na stomak i slično: iz nepoznatih razloga to može uzrokovati smrt. Glavna stvar koju pacijent treba da uradi je da se posavetuje sa lekarom. U tom slučaju nije potrebno ići kod lokalnog policajca. U slučaju jakog bola, potrebno je kontaktirati hitnu pomoć.

Liječenje je gotovo uvijek medicinsko i uključuje uzimanje analgetika, antispazmodika, diuretika, koleretici itd. Ove lijekove propisuje isključivo ljekar. Hirurška pomoć potrebno u ekstremnim slučajevima hitni slučajevi, poput opstrukcije crijeva, perforirani ulkus itd. U svim ostalim slučajevima indikovana je konzervativna terapija.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju svode se na slijedeće preporuke:

• prijem lijekovi samo prema preporuci ljekara;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• poštivanje pravila lične higijene;
• zdravo i aktivna slikaživot;
• odbacivanje loših navika;
• pravilna i hranljiva prehrana;
• upotreba barijerna kontracepcija tokom seksualnog odnosa, odbijanje neobaveznih veza.

Redovni prolaz medicinski pregled(jednom godišnje) će Vam omogućiti da spriječite ili pravovremeno otkrijete bilo kakva odstupanja u zdravlju i dobijete neophodan tretman.

Kada se javlja bol ispod desnog rebra?

Hvala ti

At hronični pijelonefritis bol je slab, tup, bolan; pogoršavaju se na hladnom i vlažnom vremenu.

Urolitijaza bolest

Ovisno o veličini kamena i njegovom položaju u urinarnom traktu, pacijent može osjećati stalne ili povremene, često tupe bolove ispod desnog rebra s leđa. Ovaj bol ima tendenciju da se pojača pri kretanju, vožnji, drmanju tijela (na primjer, pri skakanju), kao i ako pacijent uzima velika količina tečnosti.

Navedeni faktori mogu izazvati pomeranje kamena sa svog mesta i početak njegovog kretanja urinarnog trakta. Ovaj pokret je praćen jakim bolom - bubrežne kolike. Pacijent ne može naći mjesto za sebe u bolovima, juri unaokolo, stenje i plače.

Akutni pankreatitis

Bol zbog pankreatitisa (upala pankreasa), kao što je već opisano, najčešće je prirode šindre. Pacijent osjeća akutne bolove u lumbalnoj regiji, a istovremeno ispod desnog donjeg rebra i ispod lijevog donjeg rebra. Napad bola često je praćen mučninom i povraćanjem. U ležećem položaju bol se pojačava, a pacijentu se olakšava sjedeći položaj, nagnut naprijed.

Osteohondroza

Bol ispod desnog rebra iza, uzrokovan lumbalna osteohondroza, je konstantan, vuče, bolan, a ponekad i akutan. Bol je praćen ukočenošću i napetošću mišića u lumbalnoj regiji. U uznapredovalim slučajevima pacijent ne može dugo sjediti ili stajati zbog bolova, ne može savijati leđa. Pogoršava se prilikom dizanja utega, kihanja ili kašljanja.

Retroperitonealni hematom

Nakon ozljede leđa (pada ili udarca), bol se često javlja ispod desnog rebra s leđa. Ovi bolovi su povezani sa činjenicom da je duboko u tkivima, iza peritoneuma, došlo do pucanja žile, a krv se izlila u okolna tkiva - formirao se hematom (nakupljanje krvi). Hematom vrši pritisak na tkiva i organe, uzrokujući bol. Što je više krvarenja, to više bola. Retroperitonealni hematom karakterizira pojačan bol pri pokretima zgloba kuka.

Akutni bol

Akutni bol u desnom hipohondrijumu – izuzetno nepovoljan simptom. Ovo je znak da je pacijentu potrebna hitna pomoć medicinsku njegu. Sljedeća stanja i bolesti mogu uzrokovati akutni bol ispod desnog rebra:
1. povreda:

• ruptura jetre;
• hematom jetre;
• ruptura žučne kese;
• ruptura bubrega;
• prolaps bubrega zbog rupture ligamenata;
• prijelom jednog ili više donjih rebara na desnoj strani.

2. Bubrežne kolike.
3. Hepatične kolike.
4. Inkarceracija bubrežne ciste.
5. Akutni holecistitis.
6. Akutni pankreatitis.

Sve ove bolesti i povrede su praćene akutnim, teško podnošljivim bolom. Pacijent može izgubiti svijest od boli, posebno u slučaju ozljede. Ako je svijest očuvana, pacijent juri unaokolo, pokušavajući pronaći položaj tijela koji ublažava bol.

Ovi bolovi su različiti velika raznolikost: mogu biti oštri ili tupi, bolni ili probadajući, stalni ili paroksizmalni. Pacijent, u pravilu, ne može jasno lokalizirati bol (pokazati gdje točno boli). Pregledom se ne otkrivaju znakovi nijedne od gore navedenih bolesti.

Međutim, ljudi sa ovakvim pritužbama nisu mališani. Oni zaista doživljavaju bol u desnom hipohondrijumu, često prilično intenzivan. Takvi bolovi se nazivaju psihosomatski. Neurolozi i psihoterapeuti liječe pacijente s takvim bolom.

Bol ispod desnog rebra kod zdravih ljudi

U nekim slučajevima bol ispod desnog rebra može biti potpuno zdravi ljudi. To je moguće u sljedećim situacijama:

Najčešći uzrok stalni bol u desnom hipohondrijumu je akutna kalkulozni holecistitis, kao i bilijarna diskinezija. Bol kod ovih bolesti je slične prirode, što je poslužilo kao osnova za njihovo povezivanje pod opštim nazivom „hepatične kolike“. Iznenadni oštar bol u hipohondrijumu na desnoj strani tijela obično se javlja noću. To se događa zbog prenaprezanja žučnih puteva žuči - žuč se nakuplja zbog činjenice da je poremećen njezin odljev u crijeva. Bol se može širiti u desno rame, lopaticu, vrat, može se širiti preko gornjeg abdomena, praćen ponovljenim povraćanjem i anksioznošću. Kada kamen prođe, odliv žuči se normalizuje, pa bol naglo prestaje, ostavljajući samo osećaj težine u desnom hipohondrijumu.

Kod akutnog kolecistitisa na pozadini upale, bol se opaža na desnoj strani ispod rebara, povišena temperatura tijelo, slabost, zimica i druge manifestacije intoksikacije.

Bol u desnom hipohondriju takođe može biti simptom raka pankreasa. Bol može zračiti u kičmu, u interskapularnu regiju, u desnu lopaticu. Ponekad se, u pozadini stalne tupe boli, javljaju napadi akutne boli, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Takođe, bol se češće uočava ili pojačava uveče ili noću, u položaju osobe na leđima. Nakon obilnog obroka, a posebno masnog, kao i nakon jela alkoholna pića, bol postaje nepodnošljiv i može imati opasujući karakter. Čovek prihvata iznuđena situacija, naginjanje kičme naprijed - oslanjanje na naslon stolice ili savijanje nad jastukom pritisnutim na stomak. Ova pozicija je tipična za slučajeve uznapredovalog karcinoma pankreasa.

Stalni bol ispod rebara na desnoj strani tijela može biti posljedica istezanja jetrene kapsule - to se događa kod hepatitisa. Bolest je obično praćena žuticom.

Konstantno Tupi bol u predjelu desnog hipohondrija je također jedan od prvih simptoma kada primarni rak jetra. Ponekad može zračiti u desnu lopaticu i leđa. U početku bol nije oštar, u vidu osjećaja punoće, težine, pritiska u hipohondrijumu. Tada postaju stalne, bolne, neovisne o unosu hrane, pojačavaju se pred kraj dana i noću. Vremenom, bol postaje nepodnošljiv. U nekim slučajevima se ne opaža postepeno povećanje intenziteta boli - akutna bol se javlja iznenada usred apsolutnog zdravlja.

Kada čir prodre u tkiva i organe u blizini lukovice dvanaestopalačnog crijeva ili želuca - penetracija čira - konstantna intenzivan bol. Kada čir prodre u glavu pankreasa, primjećuju se znaci hronični pankreatitis: bol je opasne prirode, lokaliziran u predjelu desnog hipohondrija, može se primijetiti žutica. Penetracija ulkusa se često javlja sa dugom istorijom ulkusa i čestim ponavljanjem bolesti.

Bol u desnom hipohondriju ponekad može biti manifestacija herpes zoster. U ovom slučaju, uz neugodne bolove, javljaju se karakteristični osipovi na koži u obliku mjehurića duž nervnih vlakana, blago povećanje tjelesne temperature i opća slabost.

Nije tajna da većina stanovništva naše zemlje ne žuri u bolnicu ako osjeti bol u lijevom ili desnom hipohondrijumu. Za početak, pokušavaju samostalno dijagnosticirati i liječiti. I malo ljudi to misli nepravilan tretman možda neće dovesti do mnogo toga dobre posledice. Bol u hipohondrijumu je jak alarmantan simptom. Razmotrimo koje bolesti mogu biti popraćene pojavom takve boli i koje radnje treba poduzeti.

Ako je bol lokalizirana ispod desnu dojku iu gornjem desnom dijelu trbuha, to može ukazivati loše funkcionisanje jetre, infekcije ili žučnih kamenaca. U abdomenu se nalazi i gušterača, koja luči inzulin, probavne enzime i sokove. Najčešći uzrok boli u pankreasu je upala – pankreatitis. Napade akutnog pankreatitisa karakteriše jak bol, praćen mučninom, povraćanjem i obilan iscjedak znoj. Bol se može širiti u leđa i intenzivirati kada ležite.

Rijetko je bol u desnom hipohondriju povezana s bubrežnom patologijom.

Bol u lijevom hipohondrijumu

U lijevom hipohondriju nalaze se slezina, pankreas, želudac, crijevne petlje i lijeva strana dijafragma. U ovom području, pojava bolnih senzacija često može biti povezana sa slezinom, glavni posao a to je da uklanja crvena krvna zrnca iz krvi. Nelagoda u predjelu lijevog hipohondrija može biti povezana s ozljedom slezene, prenaprezanjem njene kapsule u slučaju pretjeranog uvećanja, interkostalnom neuralgijom, miozitisom (upale mišića), raznim ozljedama mekih tkiva i rebara. Slezena ima tendenciju povećanja volumena kod nekih bolesti. Nalazi se blizu površine tijela, te stoga može puknuti uslijed ozljede i razne bolesti na primjer, infektivna monokuloza.

Kada se bol osjeti u lijevom hipohondrijumu, njen uzrok mogu biti problemi sa površinskih slojeva ljudsko tijelo(grudni koš i trbušnih zidova) ili sa unutrašnje organe. Bolne senzacije na lijevoj strani u predjelu rebara može biti povezan s pankreatitisom. Bol u pleuri i plućima, kao i bol u srcu mogu zračiti na ovo isto područje. U nekim slučajevima bol u lijevom hipohondriju može se pojaviti u prisustvu bolesti želuca, dvanaestopalačnog crijeva i poprečnog kolona. Osim toga, bol može biti uzrokovana upalom želuca - gastritisom, koji se karakterizira pojavom bolan bol, u nekim slučajevima praćeno mučninom i povraćanjem.