Alergia na lieky. Tabletky na alergiu. Zoznam účinných liekov rôznych generácií. Úplná recenzia

Nie je žiadnym tajomstvom, že v moderné podmienky schopnosť lekára predpisovať lieky je výrazne obmedzená alergia na lieky. Navyše, nežiaduce príznaky môžu postihnúť takmer akýkoľvek orgán a systém. Ľudské telo, a tieto prejavy často výrazne zhoršia priebeh hlavnej patologický proces. Treba mať na pamäti, že žiaden lekár, bez ohľadu na svoju odbornosť, skúsenosti a kvalifikáciu, nedokáže často zabrániť vzniku nežiaducich reakcií, najmä v prípadoch, keď pacient z nejakého dôvodu (možno aj z neznalosti) zatajuje informácie o intolerancii im. určité potraviny alebo lieky.

Drogové alergie a intolerancie - príčiny vzniku a mechanizmus vzniku

Novinkou pre väčšinu ľudí je skutočnosť, že alergie na lieky a individuálna intolerancia na potraviny a lieky nie sú totožné pojmy.

Pri vzniku akejkoľvek alergie je nevyhnutná účasť imunitného systému pacienta - alergén, zvyčajne látka bielkovinovej alebo podobnej povahy, pri prvom vstupe do tela spúšťa mechanizmus senzibilizácie (tvorba protilátok). Podľa toho sa prvý kontakt uskutoční bez patologické príznaky, ale keď sa alergén opäť dostane do tela, spojí sa s už vytvorenými protilátkami a vznikne klasická alergická reakcia. Zároveň musíte pochopiť, že alergia na lieky aj alergia na lieky sa vyvíjajú rovnakým mechanizmom. produkty na jedenie- prvý kontakt zostane nepovšimnutý, zatiaľ čo druhý zásah dokonca minimálne množstvo provokujúce látky spôsobia prudkú alergickú reakciu.

Pri individuálnej neznášanlivosti je mechanizmus vývoja patologického procesu trochu odlišný - v ľudskom tele spočiatku chýbajú enzýmy, ktoré by sa mali podieľať na metabolizme konkrétnej látky bez ohľadu na jej povahu. Preto sa príznaky ochorenia vyskytujú po veľmi krátky čas po prvom kontakte tejto zlúčeniny s telom pacienta. Preto sa alergie na lieky v drvivej väčšine prípadov vyskytujú až po opakovanom kontakte (vniknutí) alergénu a tela pacienta – takto sa prejavujú alergie na antibiotiká, anestetiká,

Alergie a intolerancie – dajú sa odlíšiť?

Pri najmenšom podozrení na alergiu alebo individuálnu neznášanlivosť by ste mali vyhľadať lekársku pomoc od skúseného alergológa - bude schopný vybrať komplexný program laboratórne testy A dodatočné metódy výskum, ktorého výsledky dajú presnú odpoveď na otázku o povahe ochorenia. Drogové alergie a individuálne intolerancie sa však podľa niektorých líšia klinické príznaky.

Po prvé, stupeň závažnosti nezávisí od dávky látky - rovnaké prejavy sa vyskytnú aj pri minimálnom (stopovom) množstve alergénu a pri dostatočne veľkej dávke liekov alebo živín. Pri vstupe sa teda prejaví alergia na lepok tráviaci trakt pacient aj minimálne množstvo tejto látky, ktorá sa nachádza v obilninách.

Po druhé, existuje jasná súvislosť medzi vekom pacienta a patologické stavy- V detstva pravdepodobnejšia je individuálna intolerancia, ktorej príčinou bude nezrelosť enzymatických systémov tela, zatiaľ čo u starších pacientov vývoj je pravdepodobnejší presne tak Alergická reakcia. V súlade s tým existuje šanca, že telo pacienta „prerastie“ individuálnu intoleranciu s vekom, zatiaľ čo zostáva s človekom počas jeho života.

Dá sa pomôcť pri alergiách a intoleranciách na lieky?

Je to odlišný mechanizmus vývoja patologického procesu, ktorý určuje odlišnú lekársku taktiku pre tieto stavy. Pri individuálnej neznášanlivosti je potrebné obmedziť príjem tých látok, na ktoré je zvýšená citlivosť, prípadne užívať, ak je to možné, enzymatické prípravky, kompenzujúce nedostatočnosť metabolických systémov tela.

Alergie na lieky sa dajú liečiť dvoma spôsobmi - nešpecifická terapia a špecifická desenzibilizácia. V oboch prípadoch musí byť predpísaný liečebný program kvalifikovaného lekára- to platí aj pre výber antialergických liekov a liečbu s použitím minimálnych a neustále sa zvyšujúcich dávok zisteného alergénu.

Ide o sekundárnu zosilnenú špecifickú reakciu imunitného systému organizmu na užívanie liekov, ktorá je sprevádzaná lokálnymi alebo celkovými klinickými prejavmi.

Ochorenie je individuálna intolerancia účinnej látky lieku alebo jednej z pomocných zložiek obsiahnutých v zložení lieku.

Alergie na lieky sa tvoria výlučne opakovaným podávaním liekov. Ochorenie sa môže prejaviť ako komplikácia, ktorá sa objaví pri liečbe choroby, alebo ako choroba z povolania, ktorá vzniká v dôsledku dlhšieho kontaktu s liekmi.

Najviac sú kožné vyrážky bežný príznak alergie na lieky. Spravidla sa vyskytuje týždeň po začatí užívania lieku, je sprevádzaný svrbením a zmizne niekoľko dní po vysadení lieku.

Podľa štatistík sa alergie na lieky najčastejšie vyskytujú u žien, najmä u ľudí vo veku 31 - 40 rokov, a polovica prípadov alergických reakcií je spojená s užívaním antibiotík.

Pri perorálnom užívaní je riziko vzniku liekovej alergie nižšie ako pri intramuskulárnom podaní a dosahuje najvyššie hodnoty pri intravenóznom podávaní liekov.

Príznaky alergií na lieky

Klinické prejavy alergickej reakcie na lieky sú rozdelené do troch skupín. Po prvé, toto sú príznaky, ktoré sa objavia okamžite alebo do hodiny po podaní lieku:

• akútna urtikária;
• akútna hemolytická anémia;
• anafylaktický šok;
• bronchospazmus;
• Quinckeho edém.

Druhú skupinu symptómov tvoria subakútne alergické reakcie, ktoré sa tvoria 24 hodín po užití lieku:

• makulopapulárny exantém;
• agranulocytóza;
• horúčka;
• trombocytopénia.

A nakoniec posledná skupina zahŕňa prejavy, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní alebo týždňov:

• sérová choroba;
• porážky vnútorné orgány;
• purpura a vaskulitída;
• lymfadenopatia;
• polyartritída;
• artralgia.

V 20% prípadov dochádza k alergickému poškodeniu obličiek, ktoré sa tvorí pri užívaní fenotiazínov, sulfónamidov, antibiotík, vyskytuje sa po dvoch týždňoch a zisťuje sa ako patologický sediment v moči.

Poškodenie pečene sa vyskytuje u 10 % pacientov s alergiou na lieky. Porážky kardiovaskulárneho systému sa objavujú vo viac ako 30 % prípadov. Lézie tráviacich orgánov sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa ako:

• enteritída;
• stomatitída;
• zápal žalúdka;
• zápal ďasien;
• kolitída;
• glositída.

Pri poškodení kĺbov sa zvyčajne pozoruje alergická artritída, ktorá sa vyskytuje pri užívaní sulfónamidov, antibiotík séria penicilínov a deriváty pyrazolónu.

Opis príznakov alergie na lieky:

Liečba alergií na lieky

Liečba alergií na lieky začína vysadením lieku, ktorý spôsobil alergickú reakciu. V miernych prípadoch alergií na lieky stačí jednoduché vysadenie liekov, po ktorých patologické prejavy rýchlo vymiznú.

Pacienti majú často potravinové alergie, a preto potrebujú hypoalergénna diéta s obmedzením príjmu sacharidov, ako aj vylúčením zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú intenzívne chuťové vnemy:

• horká;
• slaný;
• sladký;
• kyslý;
• korenie;
• údeniny atď.

Alergia na lieky, prejavujúca sa ako angioedém a urtikáriu a možno ju liečiť antihistaminikami. Ak príznaky alergie neustupujú, používa sa parenterálne podávanie glukokortikosteroidov.

Toxické lézie slizníc a kože v dôsledku alergií na lieky sú zvyčajne komplikované infekciami, v dôsledku ktorých sa pacientom predpisujú antibiotiká veľký rozsah akcie, ktorých výber je veľmi zložitý problém.

Ak sú kožné lézie rozsiahle, pacient sa lieči ako popálený. Liečba alergií na lieky je teda veľmi náročná úloha.

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte alergiu na lieky?

Ako liečiť alergie na lieky?

Alergia na lieky sa môže vyskytnúť nielen u ľudí, ktorí sú na ňu náchylní, ale aj u mnohých ťažko chorých ľudí. Okrem toho sú ženy náchylnejšie na alergie na lieky ako muži. Môže to byť dôsledok absolútneho predávkovania liekmi v prípadoch, keď je predpísaná príliš veľká dávka.

Alergie alebo vedľajšie účinky?

Ten sa často zamieňa s pojmami: „vedľajšie účinky liekov“ a „individuálna intolerancia lieku“. Vedľajšie účinky sú nežiaduce udalosti problémy, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov terapeutická dávkašpecifikované v návode na použitie. Individuálna neznášanlivosť- tieto sú rovnaké nežiaduce účinky, iba tie, ktoré nie sú uvedené v zozname vedľajších účinkov a sú menej časté.

Klasifikácia liekových alergií

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom drog, možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Okamžité komplikácie.
• Komplikácie oneskorenej manifestácie:
  • spojené so zmenami citlivosti;
  • nesúvisí so zmenami citlivosti.

Pri prvom kontakte s alergénom sa nemusia objaviť žiadne viditeľné ani neviditeľné prejavy. Keďže lieky sa užívajú len zriedka raz, reakcia tela sa zvyšuje, keď sa dráždidlo hromadí. Ak hovoríme o nebezpečenstve pre život, potom prichádzajú komplikácie okamžitého prejavu.

Alergie po užívaní liekov spôsobujú:

• anafylaktický šok;
• kožné alergie z liekov, Quinckeho edém;
• žihľavka;
• akútna pankreatitída.

Reakcia sa môže vyskytnúť počas veľmi krátkeho časového obdobia, od niekoľkých sekúnd do 1–2 hodín. Rozvíja sa rýchlo, niekedy rýchlosťou blesku. Vyžaduje súrne zdravotná starostlivosť. Druhá skupina je častejšie vyjadrená rôznymi kožnými prejavmi:

• erytrodermiu;
• exsudatívny erytém;
• vyrážka podobná osýpkam.

Objaví sa v priebehu jedného dňa alebo dlhšie. Je dôležité rozlišovať v čase kožné prejavy alergie z iných vyrážok, vrátane tých, ktoré sú spôsobené detskými infekciami. To platí najmä vtedy, ak je dieťa alergické na liek.

Rizikové faktory pre alergie na lieky

Rizikové faktory pre liekové alergie zahŕňajú kontakt s liekmi (senzibilizácia na lieky je bežná medzi zdravotníckymi pracovníkmi a lekárnikmi), dlhotrvajúci a časté používanie lieky (kontinuálne užívanie je menej nebezpečné ako prerušované užívanie) a polyfarmácia.

Okrem toho sa zvyšuje riziko alergií na lieky:

• dedičná záťaž;
• plesňové ochorenia kože;
• alergické ochorenia;
• prítomnosť potravinových alergií.

Vakcíny, séra, cudzorodé imunoglobulíny, dextrány ako látky bielkovinovej povahy sú plnohodnotné alergény (vyvolávajú v organizme tvorbu protilátok a reagujú s nimi), pričom väčšina liekov sú haptény, teda látky, ktoré získavajú antigénne látky. vlastnosti až po spojení s proteínmi krvného séra alebo tkanív.

V dôsledku toho sa objavia protilátky, ktoré tvoria základ liekovej alergie a pri opätovnom vstupe antigénu sa vytvorí komplex antigén-protilátka, ktorý spustí kaskádu reakcií.

Akékoľvek lieky môžu spôsobiť alergické reakcie, vrátane antialergických liekov a dokonca aj glukokortikoidov. Schopnosť látok s nízkou molekulovou hmotnosťou vyvolať alergické reakcie závisí od ich chemická štruktúra a spôsob podávania lieku.

Pri perorálnom podaní je pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií nižšia pri intramuskulárnom podaní a je maximálne pri intravenózne podanie drogy. Najväčší senzibilizačný účinok nastáva vtedy, keď intradermálna injekcia drogy. Použitie depotných liekov (inzulín, bicilín) častejšie vedie k senzibilizácii. „Atopická predispozícia“ pacientov môže byť dedičná.

Príčiny alergií na lieky

Základom tejto patológie je alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku senzibilizácie tela účinná látka lieky. To znamená, že po prvom kontakte s touto zlúčeninou sa proti nej vytvoria protilátky. Závažné alergie sa preto môžu vyskytnúť aj pri minimálnom podaní liek do tela, desiatky a stokrát menej, ako je bežná terapeutická dávka.

Drogové alergie sa vyskytujú po druhej alebo tretej expozícii látke, ale nikdy nie bezprostredne po prvej. Je to spôsobené tým, že telo potrebuje čas na vytvorenie protilátok proti tomuto lieku (najmenej 5-7 dní).

U nasledujúcich pacientov existuje riziko vzniku alergií na lieky:

• používanie samoliečby;
• ľudia trpiaci alergickými ochoreniami;
• pacienti s akútnymi a chronickými ochoreniami;
• ľudia s oslabeným imunitným systémom;
• malé deti;
• ľudia, ktorí majú profesionálny kontakt s drogami.

Alergia sa môže vyskytnúť na akúkoľvek látku. Najčastejšie sa však objavuje pri nasledujúcich liekoch:

• séra alebo imunoglobulíny;
• antibakteriálne lieky zo série penicilínov a sulfónamidovej skupiny;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky proti bolesti;
• drogy, obsah jódu;
• vitamíny skupiny B;
• antihypertenzíva.

Možný výskyt krížové reakcie pre lieky obsahujúce podobné látky. Takže ak ste alergický na novokaín, môže sa vyskytnúť reakcia na sulfónamidové lieky. Reakcia na nesteroidné protizápalové lieky môže byť kombinovaná s alergiou na potravinárske farbivá.

Dôsledky alergií na lieky

Vzhľadom na povahu prejavov a možné následky môžu aj mierne prípady alergických reakcií na lieky potenciálne ohroziť život pacienta. Je to spôsobené možnosťou rýchlej generalizácie procesu v podmienkach relatívnej nedostatočnosti terapie a jej oneskorenia vo vzťahu k progresívnej alergickej reakcii.

Sklon k progresii, zhoršenie procesu a výskyt komplikácií je charakteristickým znakom alergií vo všeobecnosti, ale najmä alergií na lieky.

Prvá pomoc pri alergiách na lieky

Prvá pomoc pre rozvoj anafylaktický šok musia byť poskytnuté okamžite a promptne. Musíte postupovať podľa nasledujúceho algoritmu:

Drogové alergie u detí

U detí sa alergia často vyvíja na antibiotiká, presnejšie na tetracyklíny, penicilín, streptomycín a o niečo menej často na cefalosporíny. Okrem toho, ako u dospelých, sa môže vyskytnúť aj z novokaínu, sulfónamidov, bromidov, vitamínov B, ako aj z liekov, ktoré obsahujú jód alebo ortuť. Lieky sa často pri dlhodobom alebo nesprávnom skladovaní oxidujú a rozkladajú, v dôsledku čoho sa stávajú alergénmi.

Alergie na lieky u detí sú oveľa závažnejšie ako u dospelých - bežná kožná vyrážka môže byť veľmi rôznorodá:

• vezikulárne;
• urtikáriu;
• papulózne;
• bulózny;
• papulárno-vezikulárne;
• erytémovo-skvamózne.

Prvými príznakmi reakcie u dieťaťa je zvýšenie telesnej teploty, kŕče a pokles krvného tlaku. Môže sa vyskytnúť aj renálna dysfunkcia, poškodenie ciev a rôzne hemolytické komplikácie.

Pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie u detí v nízky vek do určitej miery závisí od spôsobu podávania lieku. Maximálne nebezpečenstvo predstavuje parenterálna metóda, ktorá zahŕňa injekcie, injekcie a inhalácie. To je možné najmä vtedy, ak sú problémy s gastrointestinálnym traktom, dysbakteriózou alebo v kombinácii s potravinovými alergiami.

Tiež zohrávajú dôležitú úlohu pre telo dieťaťa a také ukazovatele liekov, ako je biologická aktivita, fyzikálne vlastnosti, chemické vlastnosti. Infekčné ochorenia, ako aj oslabené fungovanie vylučovacieho systému zvyšujú šance na rozvoj alergickej reakcie.

Pri prvých príznakoch musíte okamžite prestať používať všetky lieky, ktoré dieťa užilo.

Liečba sa môže vykonávať pomocou rôznych metód v závislosti od závažnosti:

• predpisovanie laxatív;
• výplach žalúdka;
• užívanie antialergických liekov;
• použitie enterosorbentov.

Akútne príznaky vyžadujú urgentnú hospitalizáciu dieťaťa a okrem liečby potrebuje pokoj na lôžku a piť veľa tekutín.

Vždy je lepšie predchádzať ako liečiť. A to je najdôležitejšie pre deti, pretože pre ich telo je vždy ťažšie vyrovnať sa s akýmkoľvek druhom ochorenia ako pre dospelých. Aby ste to dosiahli, musíte byť veľmi opatrní a opatrní pri výbere liekov medikamentózna terapia a liečba detí s inými alergickými ochoreniami alebo atopickou diatézou si vyžaduje špeciálne sledovanie.

Ak sa vo forme zistí prudká reakcia tela nepríjemné príznaky Pri konkrétnom lieku by sa nemalo povoliť opakované podávanie a táto informácia musí byť uvedená na prednej strane zdravotnej karty dieťaťa. Staršie deti by mali byť vždy informované o tom, na ktoré lieky môžu mať nežiaducu reakciu.

Diagnóza alergií na lieky

Po prvé, na identifikáciu a diagnostiku alergií na lieky lekár odoberie dôkladnú anamnézu. Často táto diagnostická metóda stačí na presná definícia choroby. Hlavným problémom pri zbere anamnézy je anamnéza alergie. A okrem samotného pacienta sa lekár pýta všetkých jeho príbuzných na prítomnosť rôznych druhov alergií v rodine.

Ďalej, ak nie je určené presné príznaky alebo kvôli malému množstvu informácií lekár vykonáva laboratórne testy na diagnostiku. Patria sem laboratórne testy a provokatívne testy. Testovanie sa vykonáva vo vzťahu k tým liekom, na ktoré má telo reagovať.

Laboratórne metódy diagnostiky liekových alergií zahŕňajú:

• rádioalergosorbentná metóda;
• imunoenzýmová metóda;
• Shelleyho bazofilný test a jeho varianty;
• chemiluminiscenčná metóda;
• fluorescenčná metóda;
• test na uvoľňovanie sulfidoleukotriénov a draselných iónov.

V zriedkavých prípadoch sa diagnostika alergií na lieky vykonáva pomocou provokatívnych testovacích metód. Táto metóda je použiteľná len vtedy, keď nie je možné zistiť alergén odberom anamnézy resp laboratórny výskum. Provokačné testy môže vykonať alergológ v špeciálnom laboratóriu vybavenom resuscitačnými prístrojmi. V dnešnej alergológii najčastejšie diagnostická metóda na alergie na lieky je sublingválny test.

Prevencia liekových alergií

Je potrebné zodpovedne brať anamnézu pacienta. Pri identifikácii liekovej alergie v anamnéze je potrebné poznamenať, aké lieky spôsobujú alergickú reakciu. Tieto lieky musia byť nahradené iným, ktorý nemá bežné antigénne vlastnosti, čím sa eliminuje možnosť skríženej alergie.

Okrem toho je potrebné zistiť, či pacient a jeho príbuzní netrpia alergickým ochorením.

Prítomnosť pacienta alergická rinitída, bronchiálna astma, žihľavka, senná nádcha a iné alergických ochorení slúži ako kontraindikácia pre použitie liekov s výraznými alergénnymi vlastnosťami.

Pseudoalergická reakcia

Okrem skutočných alergických reakcií sa môžu vyskytnúť aj pseudoalergické reakcie. Posledne menované sa niekedy nazývajú falošne alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakcia, klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžadujúca rovnaké rázne opatrenia, sa nazýva anafylaktoidný šok.

Bez rozdielu v klinickom obraze sa tieto typy reakcií na lieky líšia v mechanizme vývoja. Pri pseudoalergických reakciách nedochádza k senzibilizácii na liek, preto sa nevyvinie reakcia antigén-protilátka, ale dochádza k nešpecifickému uvoľňovaniu mediátorov, ako sú histamín a látky podobné histamínu.

Pri pseudoalergickej reakcii je možné:

Medzi oslobodzovače histamínu patria:

• alkaloidy (atropín, papaverín);
• dextrán, polyglucín a niektoré iné krvné náhrady;
• despheram (látka viažuca železo);
• rádioaktívne látky obsahujúce jód na intravaskulárne podávanie;
• no-shpa;
• opiáty;
• polymyxín B;
• protamín sulfát.

Nepriamou indikáciou pseudoalergickej reakcie je absencia zaťaženej alergickej anamnézy. Nasledujúce ochorenia slúžia ako priaznivé pozadie pre rozvoj pseudoalergickej reakcie:

• patológia hypotalamu;
• cukrovka;
• gastrointestinálne ochorenia;
• ochorenia pečene;
• chronické infekcie;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Polyfarmácia a podávanie liekov v dávkach, ktoré nezodpovedajú veku a telesnej hmotnosti pacienta, tiež vyvolávajú rozvoj pseudoalergických reakcií.

Otázky a odpovede na tému "Drogové alergie"

otázka:Moja matka a ja máme alergie na lieky (analgin, paracetamol, aspirín, takmer všetky lieky proti horúčke). Testy na paracetamol boli negatívne. reakciu. Ako to vyliečiť?

odpoveď: Je nemožné vyliečiť alergie na lieky. Len sa ich treba vyvarovať.

otázka:Aké testy a kde možno urobiť na stanovenie alergénov pre všetky skupiny liekov? Som alergický na lieky už viac ako desať rokov a neviem určiť na aké. O rôzne choroby Predpisujú vám viacero liekov a nie je možné určiť, na ktoré ste alergický, keďže sa užívajú v ten istý deň. Alergia - žihľavka po celom tele, ale bez svrbenia, sa po užití liekov objaví najskôr po niekoľkých hodinách, vysoká teplota a až na druhý deň sa na tele objaví vyrážka. Neviem určiť, či je teplota spôsobená chorobou alebo alergiou. Určite alergia na finalgon, sinupret (svrbenie). Prosím, pomôžte, každý nový liek je testom pre moje telo.

odpoveď: Takéto testy neexistujú. Hlavnou vecou pri určovaní alergií na lieky je alergická anamnéza, to znamená, že odporúčania sú založené na vašich skúsenostiach s užívaním liekov. Niektoré testy sa dajú urobiť, ale sú to provokatívne testy a robia sa len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Spoľahlivý laboratórne metódy Definícia alergií na lieky prakticky neexistuje. O liekoch, na ktoré ste určite alergický: Finalgon je liek s dráždivý účinok, pomerne často spôsobuje alergické reakcie, Silupren - bylinný prípravok, akákoľvek bylinka zahrnutá v jeho zložení môže spôsobiť alergie. Skúste si spraviť zoznam liekov, ktoré ste užívali a v akej kombinácii. Pomocou tohto zoznamu môže alergológ určiť príčinu alergie a rozhodnúť, či potrebujete nejaké testy. V každom prípade, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné (veľmi závažné ochorenie), mali by ste začať užívať lieky jeden po druhom a sledovať svoju reakciu.

Drogová alergia je vo svojej podstate negatívna reakcia ľudského tela na akékoľvek lieky alebo látky obsiahnuté v užívaných liekoch. Hlavnými príčinami liekových alergií je imunitný systém, ktorý zasahuje do podávaného lieku.

Okrem toho môže byť príčinou alergie nesprávne dávkovanie prijatého lieku. Viditeľný dôkaz takejto alergie môže byť tiež celý riadok, ktoré boli stimulované drogami.

Predtým, ako sa objaví alergia na akýkoľvek liek, telo prechádza procesom senzibilizácia , čo je len primárny kontakt imunitného systému a podávaného lieku, najčastejšie bez spôsobenia nepríjemných následkov.

Iba ak sa liek nevysadí, začnú sa objavovať príznaky alergie na liek. Všetko bude závisieť len od toho, aký liek sa podáva. Rôzne lieky môžu ovplyvniť telo rôzne. Tu je prístup úplne individuálny, keďže každý má svoj vlastný biologické vlastnosti, ktoré určujú povahu alergickej reakcie, ako aj to, ktorá liečba alergií na lieky bude najúčinnejšia.

Veľa moderné drogy môže spôsobiť alergickú reakciu. Navyše sa môže prejaviť úplne inak. Je známe, že alergia na lieky sa môže objaviť v dvoch prípadoch.

Prvou je alergická reakcia spôsobená dlhodobou expozíciou liečivu na tele, spôsobená u pacienta, ktorému sa liek podáva intramuskulárne alebo intravenózne (práve za týchto okolností sa alergia prejavuje). V týchto prípadoch je pravdepodobnejšie, že sa u pacienta vyskytne. Reprezentuje veľmi prudké zhoršenie zdravotné ukazovatele osoby, ktorej je injekčne podaný alergén, ak počas tejto doby nezasiahnete, je možná smrť.

Druhý typ je chronické alergie, dosť často sa to stáva ľuďom, ktorí drogu neužívajú, ale pravidelne ju podávajú niekomu inému, takže tak či onak majú s látkou každodenný kontakt. Tento typ je typický pre ľudí, ktorí pracujú v zdravotníctve a môžu dostať potvrdenie o dočasnej alebo úplnej invalidite. Tu je to pravdepodobnejšie akútna A chronický . Žihľavka pozostáva z tvorby a prejavu svrbenia a začervenania na koži. Akútna urtikária trvá od niekoľkých dní do dvoch týždňov. Chronická môže trvať niekoľko týždňov, mesiacov a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj roky.

Okrem týchto príznakov alergie sa môže objaviť aj ona. Jeho príznaky sú podobné príznakom urtikárie, líšia sa však hĺbkou prejavu. Napríklad, ak sa žihľavka objaví iba na povrchu kože, potom v prípade Quinckeho edému dochádza k procesu hlboko, čo spôsobuje nielen neznesiteľné svrbenie, ale aj opuch (odtiaľ názov). Objavuje sa najčastejšie v oblastiach kože, ktoré majú voľnú sietnicu (pery, viečka, líca atď.). Quinckeho edém trvá niekoľko hodín (v zriedkavých prípadoch nie viac ako 3 dni). Je však možné, že sa rozvinie a bude sa ťahať niekoľko dní, vtedy je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Prevencia a liečba alergií na lieky v prvom rade znamená identifikáciu alergénu medzi látkami, ktoré sa podávajú alebo s ktorými dochádza ku kontaktu. Najmä ťažké prípady by sa mali podávať, ktoré normalizujú fungovanie tela a stabilizujú stav pacienta.

24.07.2017

Alergie, teda špecifická imunitná reakcia na určité látky, sú pomerne bežným javom, ktorý postihuje polovicu svetovej populácie. Alergény sa môžu do tela dostať rôznymi spôsobmi: cez kožu, dýchacie cesty alebo tráviaci trakt.

Existujú provokatéri takejto negatívnej reakcie tela veľké množstvo, medzi nimi je jedným z prvých miest alergie na lieky. Lieky môžu priniesť oboje pozitívny vplyv, a negatívne, takže alergické reakcie na lieky sú častým problémom.

Farmaceutické lieky pomáhajú zbaviť sa mnohých chorôb, výrazne zlepšujú všeobecný stav. Ale často, najmä v V poslednej dobe Alergické reakcie sa môžu vyvinúť na mnohé lieky, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi a vyžadujú okamžitú výmenu lieku. O tom, prečo k tomu dochádza tento problém a ako liečiť alergie na lieky, každý alergológ vie, ale pozrime sa na tento problém bližšie.

Príčiny alergií na pilulky

Alergie na lieky sú často vyvolané pomocnými látkami, ktoré sú súčasťou mnohých liekov.

1. Ľudia, ktorí používajú liečiv na liečbu rôzne choroby. Po prvom použití lieku nedôjde k alergickej reakcii. Trvá to opakovane alebo aj viac dlhodobé užívanie drogy s tým istým farmakologické pôsobenie. A medzi liekmi nastáva senzibilizácia a protilátky sa ešte len začínajú produkovať.
2. Ľudia v kontakte s liekmi. Táto kategória zahŕňa všetkých zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov. Kvôli alergiám musia títo ľudia zmeniť svoju špecializáciu.

Všetky lieky môžu vyvolať alergickú reakciu, ale po užití určitých skupín liekov je pravdepodobnosť vzniku alergie vyššia. TO lieky, na ktoré sa najčastejšie vyskytuje agresívna imunitná odpoveď, zahŕňajú:

• penicilínové antibiotiká. Tieto lieky sa používajú pomerne často, takže alergie na ne sa nepovažujú za nezvyčajné. Symptómy sú zvyčajne dosť závažné;
• lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápalové procesy. Do rizikovej skupiny patrí aj aspirín a podobné tablety, ktoré pozná úplne každý;
• lieky, ktoré prenikajú do krvi. Rôzne vakcíny a srvátka sú bielkovinové zlúčeniny, a ako je známe, cudzích bielkovín je najviac spoločný dôvod alergické reakcie;
• lieky obsahujúce jód;
• lieky na báze barbiturátov;
• farmakologické prípravky na lokálnu anestéziu.

Alergie na lieky sú často vyvolané pomocnými látkami, ktoré sú súčasťou mnohých liekov.

Faktory, ktoré vyvolávajú alergie na pilulky

Príčinou alergií môže byť užívanie viacerých rôznych liekov súčasne.

IN modernom svete zaobísť sa bez liekov a kozmetika, je to jednoducho nemožné a toto všetko je dobré, ak s mierou. Niektorí ľudia si však sami predpisujú rôzne lieky, ktoré sú často propagované v televízii. A čím viac rôzne tabletyčlovek konzumuje, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie. Preto by ste nemali nadužívať lieky, najmä antibiotiká. Existuje niekoľko faktorov, ktoré niekoľkokrát zvyšujú pravdepodobnosť alergie na tabletky:

• sklon k rozvoju iných typov alergií;
• genetický faktor;
• užívanie liekovej terapie nepretržite po dlhú dobu;
• používanie niekoľkých rôznych liekov súčasne;
• prítomnosť hubových chorôb;
• užívanie veľkého množstva liekov, ktoré presahujú normálnu dávku.

Treba vziať do úvahy, že alergie na lieky sa najčastejšie vyskytujú u žien vo veku 30-50 rokov.

Druhy liekových alergií

Symptómy: Quinckeho edém

Alergické reakcie na lieky môžu byť niekoľkých typov:

1. Príznaky alergickej reakcie sa objavia do 60 minút po užití lieku. Tento typ alergie môže viesť k angioedému, anafylaxii alebo hemolytickej anémii.
2. Príznaky alergie sa stanú viditeľnými do 24 hodín po užití tabliet. Často dochádza k zmenám v krvi, čo zhoršuje zrážanlivosť krvi. Telo sa stáva náchylnejšie na pôsobenie rôznych baktérií, dochádza aj k horúčkovitému stavu.
3. Príznaky alergickej reakcie sa môžu objaviť dlho, môžu to byť dni alebo dokonca týždne. IN v tomto prípade pacient môže pociťovať ochorenia vnútorných orgánov alebo krvných ciev, ako aj zápaly lymfatické uzliny. Keď máte tento typ alergie, je často ťažké určiť príčinu alergickej reakcie.

Vyskytuje sa pseudoalergia na lieky. Zvláštnosťou takýchto pseudoalergických reakcií je, že symptómy sa objavia okamžite, imunitný systém nemá čas zoznámiť sa s cudzorodá látka a zvážte svoju odpoveď. Reakcia nastáva pri prvom zavedení lieku do tela, najmä intravenózne.

Závažnosť príznakov závisí od množstva podaného lieku, čo sa pri bežnej alergii nestáva. Intenzita reakcie závisí od rýchlosti podávania lieku. Rozlišujte falošné alergie od pravá alergia nemožné.

Aby ste sa vyhli pseudoalergickým reakciám, musíte urobiť rozhovor s pacientom, aby ste zistili, či nejaké má negatívne reakcie na akékoľvek lieky.

Príznaky alergie na pilulky

Príznaky: začervenanie, žihľavka, vyrážka, pľuzgiere

Keďže alergie na lieky dnes nie sú nezvyčajné, musíte vedieť, aké príznaky vznikajú, keď máte takýto problém. A nezamieňajte si vedľajšie účinky alebo predávkovanie tabletkami s alergické príznaky. Pred užitím akéhokoľvek lieku sa musíte oboznámiť s jeho vedľajšími účinkami, a ak sa vyskytnú, budete musieť liek prerušiť a vybrať si jeho analóg. Prekročenie dávky akéhokoľvek farmakologické činidlo povedie k otrave, ktorej príznaky budú závisieť od zložiek lieku.

Symptómy alergickej reakcie na tabletky sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi a po vysadení liekov často samé odznejú. V niektorých prípadoch však môže byť potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Po užití lieku sa zvyčajne objavia nasledujúce alergické príznaky:

• kožné prejavy: začervenanie, žihľavka, vyrážka, pľuzgiere;
• kožné prejavy sú sprevádzané silným svrbením;
• pálenie koža, pocity podobné popáleninám;
• alergická rinitída;
• suchý kašeľ;
• poruchy trávenia, ktoré pozostávajú z bolesti brucha, koliky, hnačky, plynatosti;
• zmena stolice (hnačka, zápcha).

V závislosti od toho, ktoré tablety spôsobili alergickú reakciu, môže pacient pociťovať niektoré ďalšie príznaky:

1. Nosové polypy.
2. Hnisavý zápal.
3. Upchatý nos.
4. Jasný výtok hlienu z nosa.
5. Znižuje sa pocit pachu.
6. Bolesť hlavy, slabosť.
7. Útoky udusenia.
8. Dýchavičnosť, prerušované dýchanie.

Ak nezačnete včasná liečba, môžu sa vyskytnúť astmatické záchvaty. Dýchavičnosť, sipot a pískanie, keď sa dýchanie začína rozvíjať, čo sa môže stať astmatický stav. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak sa tak nestane a budete pokračovať v užívaní tabliet, prejavia sa nasledujúce príznaky alergický záchvat už bude výraznejšia. V najťažších prípadoch sa môže vyskytnúť anafylaktický šok alebo Quinckeho edém.

Prvá pomoc pri alergiách na lieky

Keď objavíte príznaky alergickej reakcie na pilulky a ak nepredstavujú vážnu hrozbu pre život, môžete nezávisle znížiť ich účinok na telo. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa v prvom rade upokojiť a podľahnúť panike. Ak sa alergia prejaví ako vyrážka, musíte:

• dať si studenú sprchu;
• obliekajte sa do vecí vyrobených z prírodných materiálov;
• byť v pokojnej polohe, sedieť alebo ležať;
• aplikovať na poškodené oblasti kožnú masť alebo krém a užite tabletku na alergiu.

Ak dôjde k ťažkostiam s dýchaním alebo opuchom, musíte zavolať sanitku, pokúsiť sa obnoviť dýchanie a užiť antihistaminikum. Bronchodilatátor, ktorý rozširuje dýchacie cesty, môže pomôcť zbaviť sa pískania a adrenalín. Ak pociťujete slabosť alebo závrat, odporúča sa ľahnúť si do polohy tak, aby nohy boli vyššie ako hlava.

Liečba alergií na pilulky

Najúčinnejšie antihistaminiká

Kvôli bežným prípadom alergií na lieky sa mnohí ľudia pýtajú: ako liečiť túto chorobu? Ak máte podozrenie na alergickú reakciu, musíte kontaktovať alergológa na diagnostiku správna diagnóza a predpisovanie liečby. V prvom rade lekár preskúma anamnézu pacienta, vypočuje ho a vyšetrí ho. Tiež, aby ste zistili príčinu porúch v tele, budete musieť urobiť krvný test a podstúpiť sériu vyšetrení.

A keď je alergia na tabletky presne diagnostikovaná, zvolí sa vhodný spôsob liečby. Hlavným bodom pri liečbe alergií na lieky – ide o úplné vylúčenie lieku, ktorý alergiu vyvolal. Na odstránenie príznakov ochorenia je predpísané medikamentózna liečba ktorý spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

• enterosorbenty;
• vazokonstrikčné nosné kvapky;
• antialergické masti a krémy;
• glukokortikosteroidy;
• imunomodulátory a vitamín-minerálny komplex.

Všetky lieky sú vybrané ošetrujúcim lekárom, samoliečba môže viesť k zhoršeniu stavu a vzniku nového, ale závažnejšieho alergického záchvatu.

Alergickými reakciami dnes trpí veľa ľudí. Platí to pre dospelých aj deti. Prejavy ochorenia môžu byť rôzne – od stavu nepohody až po anafylaktický šok, ktorý môže byť smrteľný.

Dôvody vzhľadu

Alergia na lieky sa často vyskytuje ako komplikácia pri liečbe iného ochorenia. Okrem toho môže byť táto choroba z povolania v dôsledku dlhodobého kontaktu s liekmi (lekárnici, zdravotnícki pracovníci).

Podľa štatistík medzi obyvateľstvom moderných miest sú alergie na lieky najčastejšie u žien mladších ako 40 rokov.

Hlavnými dôvodmi rozvoja tohto ochorenia sú:

• faktor dedičnosti (genetická odpoveď tela na určitý liek, ktorý sa zistí pri prvej dávke a zostáva po celý život - idiosynkrázia);
• iné typy alergií;
• dlhodobé a často nekontrolované užívanie drog;
• používanie niekoľkých rôznych liekov súčasne.

Všetky lieky môžu vyvolať alergie. Častejšie ako iné drogy nežiaduca reakcia volaj:

• lokálne anestetiká;
• antibiotiká;
• protizápalové nesteroidné lieky atď.

Alergická reakcia sa vyskytuje aj pri predávkovaní liekmi. V tejto situácii môžeme hovoriť o pseudoalergickej reakcii, pretože výsledkom predávkovania liekmi sú toxické účinky.

Prejav alergií

Reakcia na lokálny alergén – nádcha. Dá sa odlíšiť od bežného (studeného) výtoku z nosa. Ak vylúčite účinky alergénu, svrbenie a podráždenie rýchlo zmiznú, zatiaľ čo normálny výtok z nosa trvá najmenej sedem dní.

Symptómy alergická rinitída sa považuje za podráždenie nosovej sliznice, akútne záchvaty kýchanie, hojné slzenie, tupé bolesť hlavy. Často sa pozoruje opuch sliznice, povrch nosa sa stáva bledá farba, čo naznačuje prítomnosť alergického procesu.

Ďalší impozantný prejav choroby - bronchiálna astma, ochorenie sprevádzané záchvatmi udusenia. Vzhľadom na to, že priedušky napučiavajú a hromadí sa v nich veľké množstvo hlienu, sťažuje sa dýchanie pacienta. Toto ochorenie sa často stáva chronickým a prináša človeku utrpenie. Chorý v povinné musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ľudia sa často pýtajú: "Ako vyzerá alergia?" Na túto otázku je dosť ťažké odpovedať, ale jej ďalší prejav jasne demonštruje zložitosť ochorenia. Hovoríme o chorobe, ktorá sa prejavuje opuchom a zápalom povrchu kože. Toto je žihľavka. Ochorenie je bolestivé, čo okrem nepekného vzhľadu trápi pacienta neznesiteľným svrbením.

Na koži sa tvoria bubliny, môže sa objaviť začervenanie sliznice hrdla a úst. Tieto príznaky rýchlo zmiznú, keď sa alergén vylúči. Okrem toho sú možné aj príznaky ako zvýšená teplota a krvný tlak, nevoľnosť a bolesť hrdla.

Alergická dermatitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané začervenaním a opuchom kože. Pri alergiách sa objavujú pľuzgiere, ktoré prasknú a tvoria erózie. Potom sa na ich mieste objaví kôra. To všetko je sprevádzané silným svrbením.

Tento stav sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú citliví na teplo, slnečné žiarenie, chlad a niektoré druhy liekov. Alergény zahŕňajú potraviny, chemikálie, určité druhy kozmetiky, širokú škálu odevov vyrobených zo syntetických tkanín a plyšové hračky.

Alergie na lieky, príznaky

Touto zákernou chorobou sa zaoberajú lekári rôznych špecializácií. Drogové alergie dnes postihujú každého. veľká kvantita z ľudí. Odborníci to pripisujú zvýšenej spotrebe niektorých liekov obyvateľstvom, ako aj nepriaznivým podmienkam prostredia, ktoré narúšajú fungovanie ľudského imunitného systému.

Alergie na lieky sú zvyčajne sprevádzané zápalom slizníc, kože a iných tkanív, ktorý je spôsobený syntézou faktorov imunitného systému. Môžu interagovať s liekmi alebo ich metabolitmi.

Týmito faktormi sú často protilátky, čo sú imunoglobulíny. rôzne druhy(A, M, G, ale najčastejšie - imunoglobulíny E). Prítomnosť v tele pacienta podobné faktory Odborníci to nazývajú senzibilizácia.

Aby došlo k senzibilizácii, stačí, aby sa liek dostal do tela počas 4 dní.

Toto je veľmi zákerná choroba- alergie. Reakcia sa vyvinie, keď liek vstúpi do senzibilizovaného organizmu a začne interagovať s protilátkami.

Toto vytvorilo imunitný komplex aktivuje mechanizmy imunitnej odpovede. Potom dôjde k uvoľneniu do medzibunkový priestor a prietok krvi aktívny biologické látky(serotonín, histamín, leukotriény, cytokíny, bradykinín atď.). To vedie k poškodeniu tkaniva a alergickému zápalu. Prejavuje sa ako príznaky alergických ochorení.

Na čo by ste si mali dať pozor?

Drogové alergie u detí a dospelých sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Jeho príznaky nezávisia od konkrétneho lieku a dávky podávanej do tela. Akýkoľvek liek môže spôsobiť rôzne reakcie, zatiaľ čo rovnaké príznaky alergie môžu spôsobiť rôzne lieky. Často môže rovnaký liek spôsobiť u jedného pacienta rôzne prejavy.

Príznaky ochorenia nezávisia od chemické zloženie liek. Najčastejšie alergie sú na beta-laktámové antibiotiká, protizápalové lieky, nesteroidné lieky a sulfónamidy. Je potrebné pochopiť, že „hypoalergénne“ lieky ešte neexistujú - ktorýkoľvek z nich môže spôsobiť reakciu.

Zo spôsobov podávania liečiva sa za najviac senzibilizujúcu považuje lokálna – tvorí kontakt alergická dermatitída, často vedie k Quinckeho edému a kožným vyrážkam.

Na druhom mieste sú perorálne a parenterálne (intramuskulárne, intravenózne a subkutánne) podávanie liekov. Alergie na lieky môžu byť spôsobené dedičné faktory. Zdravotníci tvrdia, že rodiny často zažívajú podobné reakcie naprieč viacerými generáciami.

Alergia na tablety sa často prejavuje ako Quinckeho edém, anafylaktický šok, broncho-obštrukčný syndróm, ťažká žihľavka, ako aj také závažné exfoliatívne prejavy ako Lyellov a Stevens-Johnsonov syndróm. Oveľa menej časté alergická konjunktivitída a rinitída, alergické lézie gastrointestinálneho traktu, alergická myokarditída, poškodenie obličiek a hematopoetického systému.

Kritériá pre alergie na lieky

Medzi týchto odborníkov patria:

• spojenie alergických reakcií s užívaním lieku;
• úplné vymiznutie alebo zníženie príznakov takmer okamžite po vysadení lieku;
• prejav alergickej reakcie na predchádzajúce použitie tento liek alebo zlúčeniny podobné chemickým zložením;
• podobnosť prejavov s príznakmi chorôb.

V prípade, že na základe anamnézy nie je možné zistiť príčinu alergie, vykoná sa postupne laboratórne vyšetrenie a potom sa (ak je to potrebné) pristúpi k provokačným testom. Alergický test sa vykonáva na lieky, na ktoré je najpravdepodobnejšia reakcia.

Alergie na lieky sa diagnostikujú pomocou laboratórnych metód, provokačných testov a kožných testov. Diagnostika spravidla začína laboratórnymi metódami, ktoré sa považujú za najbezpečnejšie.

Ich spoľahlivosť sa môže pohybovať od 60 do 85%. Závisí to od lieku a precitlivenosti pacienta. Treba povedať, že vedci vyvíjajú nové, pokročilejšie techniky a modernizujú existujúce technológie.

Laboratórne metódy

Z metód, ktoré sa dnes používajú, sú najrelevantnejšie:

• Metóda stanovenia liekovo špecifických imunoglobulínov tried E, M a G v krvnom sére pacienta. Táto metóda sa nazýva rádioalergosorbent.
• Enzýmová imunosorbentná metóda na detekciu imunoglobulínov tried E, M a G v krvnom sére, ktoré sú špecifické pre testovanú látku.
• Shelleyho test (bazofil) a jeho modifikácie.
• Reakcia na inhibíciu migrácie leukocytov.
• Blast transformácia leukocytov.
• Chemiluminiscencia.
• Uvoľňovanie sulfidoleukotriénov (test).
• Uvoľňovanie draselných iónov (test).

U nás sa častejšie používa metóda enzýmovej imunoanalýzy. Pre moderne vybavené laboratórium je to úplne bežné. Je to bezpečné pre pacienta, ale jeho použitie je regulované kvôli vysokým nákladom na činidlá.

Na štúdiu sa používa 1 ml krvného séra pacienta. Štúdia sa vykonáva do 18 hodín. Táto metóda vyznačuje sa vysokým informačným obsahom.

Fluorescenčná metóda bola vyvinutá pre 92 liečivých látok. Na uskutočnenie štúdie sa používa krv pacienta s antikoagulantom (heparín, EDTA). Test trvá len 35 minút. Jeho výhodou je potreba malého množstva krvi (100 μl na jeden liek).

Od roku 1980 sa u nás vykonáva inhibičný test migrácie leukocytov. Autorom metódy je akademik A.D.Ado a jeho zamestnanci. Test je technicky jednoduchý, takže ho možno vykonať takmer v každom liečebný ústav. Táto metóda sa osvedčila pri diagnostike alergií na antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, sulfa lieky. Okrem toho sa vyznačuje nízkymi nákladmi. Test na citlivosť na jeden liek trvá približne 1,5 hodiny.

Bohužiaľ, táto metóda má množstvo nevýhod. Nemal by sa používať u detí do 6 rokov a pri akútnych alergických ochoreniach.

Provokatívne testy

Alergie na lieky sa dajú diagnostikovať pomocou provokatívnych testov. Táto metóda sa však používa pomerne zriedkavo - iba v prípadoch, keď na základe výsledkov anamnézy, ako aj po laboratórnych testoch, nebolo možné identifikovať súvislosť medzi klinickými reakciami a užívaním lieku a jeho ďalšie použitie je nevyhnutné. Takéto testy vykonáva alergológ v špecializovanom pracovisku, v ktorom sú vytvorené podmienky na resuscitačnú pripravenosť.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií na vykonávanie provokatívnych testov:

• exacerbácia alergického ochorenia;
• raz utrpel anafylaktický šok;
• ochorenia obličiek, srdca, pečene;
• niektoré formy endokrinných ochorení;
• vek do 6 rokov;
• tehotenstva.

Dnes sa pomerne často robí sublingválny alergický test a tiež dávkovaná provokácia injekčnými roztokmi.

Dávkovaná provokácia

Táto metóda je založená na podávaní študovaného lieku pacientovi, pričom sa začína od najmenších dávok. Po každom takomto podaní lieku je pacient 20 minút pod lekárskym dohľadom.

Ak sa príznaky alergie neobjavia, liek sa podáva subkutánne a dávky sa v tomto prípade zvyšujú. Táto metóda vám umožňuje takmer presne stanoviť diagnózu. Váš ošetrujúci lekár vám pomôže urobiť test na alergie a vypíše odporúčanie na návštevu alergológa.

Ak sa zistí reakcia na liek, lekár urobí značku na obale červeným fixom. ambulantný preukaz. V budúcnosti vymenujte tento prostriedok nápravy pacient je zakázaný, pretože senzibilizácia na lieky pretrváva desaťročia, a preto existuje skutočnú hrozbu výskyt alergickej reakcie.

Aká by mala byť liečba?

Vo veľkej miere závisí od toho, aké príznaky alergie sa objavia a od závažnosti ochorenia. Keď je alergén neznámy, je potrebné vysadiť všetky lieky, ktoré mohli reakciu spôsobiť.

Liečba alergií, ak sa liek užíval perorálne, zahŕňa urgentný výplach žalúdka a použitie sorbentov (napr. aktívne uhlie v požadovanom dávkovaní)

Ak pacienta obťažujú hojné vyrážky na koži, slizniciach a výrazné svrbenie, liečba alergií sa začína antihistaminikami v dávke primeranej veku pacienta (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtek, Claritin ", "Kestin" a ostatné).

Ak alergie na lieky nezmiznú do 24 hodín, liečba pokračuje 60 mg prednizolónu intramuskulárne. Spravidla to vedie k pozitívnej dynamike.

Ak alergie na lieky po použití prednizolónu nezmiznú, liečbu možno opakovať po 8 hodinách, kým symptómy úplne nezmiznú.

Aby bola liečba účinná, je potrebné absolvovať alergické testy. Možno budete musieť použiť dlhodobo pôsobiace kortikosteroidy.

V obzvlášť závažných prípadoch napriek liečbe pretrvávajú alergie na lieky. V týchto prípadoch zvyčajne pristupujú k intravenóznej infúzii fyziologického roztoku a podávaniu systémových kortikosteroidov (intravenózne). Dávka liekov sa vypočíta v závislosti od stavu pacienta a telesnej hmotnosti.

Keď dôjde k anafylaktickému šoku, je potrebné okamžite začať protišokové opatrenia. Pacient musí byť okamžite hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Je sledovaný 8-10 dní. Pacientovi sú predpísané antihistaminiká a glukokortikosteroidy, sleduje sa činnosť obličiek, pečene a srdca.

Hospitalizácia je potrebná aj u pacientov s Quinckeho edémom na krku a tvári. Tento stav je nebezpečný v dôsledku stenózy hrtana. Kurz sa uskutočňuje v nemocnici infúzna terapia, symptomatická terapia.

Alergie u detí

Mnohých našich čitateľov zaujíma, ako vyzerajú alergie u detí. Rodičia si musia uvedomiť, že akýkoľvek liek môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Veľmi často to môže byť spôsobené antibiotikami.

Aby ste tomu zabránili, nemali by ste svojmu dieťaťu sami predpisovať lieky. Nemalo by sa mu podávať (bez odporúčania lekára) niekoľko liekov súčasne. Pozor si treba dávať najmä na antibiotiká. Bohužiaľ, niektorí rodičia sú presvedčení, že takéto silné lieky môžu byť predpísané vždy, keď teplota dieťaťa stúpne. Treba však pamätať na to, že ochorenie môžu spôsobiť vírusy a antibiotiká sú proti nim bezmocné.

Ak je potrebné podať penicilín, je potrebné urobiť test, ktorý ukáže reakciu tela dieťaťa na antibiotikum. Dnes sa pomerne často používajú iné lieky, ale môžu byť zo skupiny penicilínov.

Plesňové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme, zvyšujú citlivosť tela na penicilín. Na zníženie teploty je vhodnejšie užívať lieky s obsahom paracetamolu, ktoré ho majú menej vedľajšie účinky pre telo dieťaťa.

Ak sa vyskytne alergická reakcia, mali by ste okamžite prestať užívať liek a zavolať lekára! Potom by ste mali niekoľko dní dodržiavať diétu, ktorá vylučuje alergénne potraviny (čokoláda, citrusové plody, červené ovocie atď.).

Ak chcete vedieť, aké alergie majú deti, musíte sa poradiť so svojím pediatrom, ktorý v prípade potreby predpíše laboratórne testy.

Alergie u detí sa prejavujú hematologickými zmenami, vonkajšími príznakmi a lokálnymi viscerálnymi príznakmi. Priebeh ochorenia u dieťaťa môže byť mierny, stredná závažnosť alebo ťažké. Vonkajšími príznakmi sú kožné vyrážky alebo poškodenie slizníc.

Dávky liekov

V návode priloženom k ​​akémukoľvek liek, označuje prípustnú dávku liekov pre dieťa a dospelého pacienta. Niekedy sa časť dávky pre dospelých používa pre dieťa.

Lekári považujú za najspoľahlivejšiu možnosť spôsob výberu potrebnej dávky pomocou dávkovacieho faktora. Okrem toho by ste si mali uvedomiť, že dávka sa môže počas liečby upraviť.

Prevencia

Je možné predísť alergickej reakcii? Áno, na to je potrebné obmedziť nekontrolované užívanie liekov. Všetky lieky musí predpisovať lekár. Ak ste už mali alergickú reakciu na konkrétny liek, v budúcnosti by ste ho nemali užívať.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Povedzte svojmu lekárovi, ak neznášate konkrétny liek.
2. O alergiách na lieky, ako aj o núdzových opatreniach musia vedieť aj vaši blízki.
3. Pacient s alergiou na lieky by mal mať vždy pri sebe potrebné antihistaminiká.

Je potrebné mať na pamäti, že akonáhle sa objaví alergia na lieky, môže to viesť k opakovaná reakcia aj po niekoľkých desaťročiach.

Pacienti by mali dodržiavať jednoduché pravidlá:

Správne kroky pacienta ho ochránia pred alergickou reakciou. Ak je liek určený pre dieťa, dojčiacu alebo tehotnú ženu, pacientov s hepatálnou resp zlyhanie obličiek, treba pozorne preštudovať špeciálne pokyny v abstrakte.