वयस्कों में पीलिया. पीलिया: वयस्कों में लक्षण, यह कैसे फैलता है, उपचार की विशेषताएं। वयस्कों में पीलिया से होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए दिशा-निर्देश

पिछली बार हमने आपको स्वास्थ्य के विषय पर बताया था। इस बार, मानो स्वास्थ्य के बारे में लेखों की तार्किक श्रृंखला को जारी रखते हुए, हम पीलिया जैसी घटना के बारे में बात करना चाहते हैं। बहुत से लोग पीलिया को एक बीमारी मानते हैं, लेकिन यह सच नहीं है, पीलिया एक लक्षण है जो विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है। इस लेख में हम इस लक्षण परिसर के बारे में अधिक विस्तार से बात करना चाहेंगे: इसकी उपस्थिति का कारण क्या है, यह कैसे बढ़ता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

हमारे समाज की बड़ी समस्या यह है कि हम हमेशा घर पर ही इलाज कराने की कोशिश करते हैं, बावजूद इसके कि हमें इस बात का बिल्कुल भी अंदाजा नहीं होता कि हम किन बीमारियों से पीड़ित हैं और जिनका इलाज हम खुद करने की कोशिश कर रहे हैं। इसमें पीलिया भी शामिल है, क्योंकि कई लोग मानते हैं कि यह एक स्वतंत्र बीमारी है।

पीलिया क्या है

पीलिया ऊतकों और रक्त में बिलीरुबिन के संचय के कारण होने वाला एक जटिल लक्षण है, जो शरीर के पीले रंग और आंखों के सफेद भाग के रूप में प्रकट होता है। पीलिया बिल्कुल किसी को भी हो सकता है: वयस्क और बच्चे दोनों। पीलिया कई बीमारियों के कारण हो सकता है और वे सभी बिल्कुल अलग-अलग हैं।

पीलिया दो प्रकार का होता है सच्चा और झूठा। सच्चा पीलिया ऊपर वर्णित कारणों से होता है, और झूठा पीलिया हानिरहित कारणों से प्रकट होता है, जिसके लक्षण देखने में इसके समान होते हैं। उदाहरण के लिए, झूठा पीलिया पीले खाद्य पदार्थों के लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में सेवन के कारण हो सकता है: गाजर, कद्दू, चुकंदर, संतरे, आदि, जबकि सच्चे पीलिया के अधिक जटिल कारण होते हैं, जैसे बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।

पीलिया के कारण

हमारे शरीर में एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं हमारे लिए बहुत आवश्यक हैं, क्योंकि वे ऑक्सीजन वितरित करती हैं कार्बन डाईऑक्साइड. लाल रक्त कोशिकाएं स्वयं 120 दिनों तक जीवित रहती हैं, और उनके अनुसार बड़ी मात्रावे लगभग हर दिन मरते हैं - लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का लगभग 1%। नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं में बिलीरुबिन नामक पदार्थ होता है।

बिलीरुबिन स्वयं एक पीला रंगद्रव्य है और विषैला होता है। तदनुसार, यदि यह जहरीला है, तो यह हमारे शरीर के लिए खतरनाक है। इसलिए, इस विषाक्तता को किसी तरह शरीर द्वारा दबाया जाना चाहिए। हमारी साइट के जानकार पाठकों ने तुरंत अनुमान लगाया कि बिलीरुबिन की विषाक्तता का दमन यकृत के कारण होता है - और वे बिल्कुल सही होंगे। हमारे शरीर में फ़िल्टर के रूप में कार्य करने वाला एकमात्र अंग यकृत है; यह यकृत ही है जो "खराब" बिलीरुबिन को निष्क्रिय करता है, इसे "अच्छा" बनाता है, जिसके बाद यह शरीर से बाहर निकल जाता है। दरअसल, बिलीरुबिन के निर्माण, उसके निष्प्रभावीकरण और उत्सर्जन के उल्लंघन से पीलिया हो सकता है। जैसा कि आप समझते हैं, पीलिया किसी बीमारी का लक्षण है जो शरीर में बिलीरुबिन प्रणाली को बाधित करता है। दरअसल, पीलिया के कई कारण हो सकते हैं, इसीलिए इसे लक्षण जटिल कहा जाता है। हम नीचे लक्षणों के सभी परिसरों पर विचार करने का प्रयास करेंगे, संक्षेप में उनके उपचार के बारे में बात करेंगे।

पीलिया कैसे प्रकट होता है?

कई लड़कियां और महिलाएं इसमें रुचि रखती हैं: क्या पीलिया संक्रामक है? यदि आप लेख को ध्यान से पढ़ेंगे, तो संभवतः आपने स्वयं इस प्रश्न का उत्तर दे दिया है, लेकिन यदि नहीं, तो हम आपकी सहायता करेंगे। इसलिए, यदि पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि किसी बीमारी का लक्षण मात्र है, तो तार्किक रूप से यह स्पष्ट है कि पीलिया स्वयं संक्रामक नहीं है। अगर हम पीलिया का कारण बनने वाली बीमारियों की बात करें तो कुछ मामलों में ऐसी बीमारियां भी हैं जो अभी भी संक्रामक हैं।

पीलिया कैसे फैलता है?

अधिकतर, पीलिया "बिना हाथ धोए" और हमारे द्वारा खाए जाने वाले दूषित खाद्य पदार्थों का संकेत है। पीलिया का सबसे आम कारण हेपेटाइटिस ए है, जो पानी में या बिना धुले फलों और सब्जियों में पाया जा सकता है।

क्या आपको पीलिया हो सकता है? - हाँ! पीलिया संक्रमित हो सकता है, लेकिन केवल वही जो हेपेटाइटिस ए या बोटकिन रोग से होता है। संक्रमण चुंबन के माध्यम से या यदि आप हेपेटाइटिस ए वाले व्यक्ति के साथ एक ही कंटेनर से खाना खाते हैं तो हो सकता है। हेपेटाइटिस ए वायरस पानी में लगभग 3 महीने तक जीवित रह सकता है। अक्सर, बच्चे हेपेटाइटिस ए के कारण पीलिया से संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि उन्हें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने के लिए मजबूर करना मुश्किल होता है, उनमें पीलिया होने का सबसे आम कारण गंदे हाथों से खाना खाना है; बेशक, यह बात वयस्कों पर भी लागू होती है, लेकिन कुछ हद तक। अन्य मामलों में, पीलिया से होने वाली बीमारियाँ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती हैं।

अवरोधक पीलिया - जब पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण पीलिया होता है, तो यह शरीर के कामकाज में व्यवधान के कारण प्रकट होता है, और तदनुसार यह किसी भी तरह से प्रसारित नहीं हो सकता है। यही बात लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने की समस्याओं पर भी लागू होती है।

पीलिया के लक्षण

आइए अब पीलिया के पहले लक्षणों पर नजर डालते हैं। सबसे पहले, पीलिया सामान्य रोगसूचक चित्र के साथ शुरू होता है: कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार, पेट दर्द, दस्त और उल्टी।

पीलिया के स्पष्ट लक्षण

पीलिया स्वयं कैसे प्रकट होता है? निःसंदेह, सबसे अधिक में से एक ज़ाहिर वजहेंपीलिया स्वयं शरीर की त्वचा और नेत्रगोलक का पीला रंग है। पीलिया का भी एक संकेत है गहरे रंग का मूत्र(यह गहरे बियर के रंग जैसा दिखता है), साथ ही मल का रंग फीका पड़ जाता है।

यदि आप स्वयं में उपरोक्त लक्षण पाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें और लोगों से अपना संपर्क सीमित रखें। अलग-अलग बर्तनों में खाना भी जरूरी है और खाना खाने के बाद बर्तनों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और उबलते पानी से उपचारित करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही पीलिया का निदान कर सकता है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित कर सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पीलिया का कारण बनने वाली बीमारियों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, इसलिए आपको अस्पताल में भर्ती होने की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। पीलिया एक से तीन सप्ताह तक रहता है।

पीलिया का इलाज

पीलिया का उपचार उन बीमारियों के उपचार के रूप में किया जाता है जिनके कारण यह होता है। मूल रूप से, शरीर पीलिया से खुद को ठीक कर लेता है, लेकिन अंदर कठिन मामलेलागु कर सकते हे अतिरिक्त उपायउपचार में। यदि आप पीलिया पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो यह बहुत गंभीर परिणाम दे सकता है गंभीर परिणाम, सबसे कठिन मामले में - प्रत्यारोपण की आवश्यकता से नया जिगर, यहाँ तक की मौत।

जटिल रूपों में पीलिया का इलाज कैसे करें

संक्रामक हेपेटाइटिस के मामले में, इस उद्देश्य के लिए शरीर में प्रवेश कर चुके संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है; एंटीवायरल दवाएं. विषाक्त हेपेटाइटिस भी है, जिसमें शरीर में एक एंटीडोट डाला जाना चाहिए।

यदि पीलिया का कारण पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है, तो इसका कारण स्थापित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो इस कारण को खत्म करने के लिए दवा उपचार या सर्जरी करें।

ऐसे मामलों में जहां पीलिया का कारण लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का उल्लंघन है, इस विकार का कारण स्थापित करना आवश्यक है। इसे या तो दवा से या, विशेष रूप से कठिन मामलों में, रक्त आधान से समाप्त किया जा सकता है।

अक्सर, माता-पिता अपने बच्चे में पीलिया के लक्षण पाते हैं। बेशक, किसी भी मामले में सतर्कता बनाए रखनी चाहिए, लेकिन यह बहुत कट्टर नहीं होना चाहिए। माता-पिता अक्सर पीलिया और उससे मिलते-जुलते लक्षणों को लेकर भ्रमित होते हैं। बच्चों में अक्सर बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा हुआ होता है, और यह बिल्कुल सामान्य है, ज्यादातर मामलों में यह गिल्बर्ट सिंड्रोम का परिणाम है - बढ़े हुए बिलीरुबिन स्तर का एक सिंड्रोम। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, हम फिर से दोहराते हैं - यह एक पूरी तरह से सामान्य घटना है, और यदि यह निदान आपके बच्चे को दिया जाता है, तो इस सिंड्रोम की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए, और फिर सब कुछ ठीक हो जाएगा। पीलिया बच्चों में वयस्कों की तरह ही होता है, इसमें कोई अंतर नहीं होता है।

पीलिया के लिए आहार

आइए अब देखें कि अगर आपको पीलिया है तो आप क्या खा सकते हैं। चूंकि पीलिया से लीवर को बहुत नुकसान होता है और हम जो भोजन खाते हैं वह सीधे लीवर से संपर्क करता है, इसलिए पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। जैसा कि आप समझते हैं, लीवर के जीवन को आसान बनाने के लिए, आपको "हल्का भोजन" खाने की ज़रूरत है। आपके आहार में अधिकतर कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ और, अधिमानतः, कम वसा वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। फलों और सब्जियों को आपके आहार का आधार बनाना चाहिए और उपभोग से पहले उन्हें अच्छी तरह से धोना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में भारी भोजन न करें: वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार, मीठा और अल्कोहल। जितना संभव हो सके उतना अधिक मिनरल वाटर पियें, साथ ही ताजे निचोड़े हुए फलों का रस भी पियें।

बिलीरुबिन पित्त के प्रमुख घटकों में से एक है। इसका मुख्य भाग हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। यह प्रक्रिया यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स आदि में होती है अस्थि मज्जा. एक वयस्क में, बनने वाले बिलीरुबिन की मात्रा प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है। रक्तप्रवाह में यह दो प्रकार का हो सकता है:

• मुफ़्त बिलीरुबिनप्रदान कर सकते हैं विषैला प्रभावकोशिकाओं पर. इस अंश में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने का संकेत देती है। उनकी कीमत पर भौतिक और रासायनिक गुणअनबाउंड बिलीरुबिन कोशिकाओं की लिपिड झिल्ली में प्रवेश करता है, जिससे इसके बुनियादी कार्य बाधित होते हैं।
• जुड़े हुए, जो लीवर में बनता है। इसमें विषैले गुण नहीं होते और यह पित्त के भाग के रूप में प्रवेश करता है छोटी आंत. इसका अधिकांश भाग पित्त अम्ल के साथ रक्तप्रवाह में वापस अवशोषित हो जाता है, शेष रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला के बाद शरीर से उत्सर्जित हो जाता है।

कारण

पीलिया का कारण अतिरिक्त बिलीरुबिन है, जो निम्नलिखित विकृति के साथ प्रकट हो सकता है:

सच्चा पीलिया बिलीरुबिन के निर्माण और उसके उत्सर्जन के बीच असंतुलन के कारण होता है।

इसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• सुप्राहेपेटिक, जो बिलीरुबिन गठन की बढ़ी हुई प्रक्रियाओं के कारण होता है;
• हेपेटिक, जिसकी उपस्थिति हेपेटोसाइट्स द्वारा बिलीरुबिन के कैप्चर, बंधन और रिलीज के उल्लंघन से जुड़ी हुई है;
• सबहेपेटिक, एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त में बिलीरुबिन के खराब उत्सर्जन से जुड़ा हुआ है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, नवजात पीलिया होता है, जो भ्रूण के हीमोग्लोबिन के प्रकार में वयस्क के प्रकार में परिवर्तन के कारण होता है। यह स्थिति शारीरिक है.

लक्षण

पीलिया के विभिन्न रूपों की नैदानिक ​​तस्वीर समान है, हालांकि, उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। मरीज़ आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित रहते हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• सामान्य स्थिति का उल्लंघन;
• थकान, चिड़चिड़ापन;
• अपच संबंधी विकार;
• शारीरिक स्राव के रंग में परिवर्तन।

उपरोक्त शिकायतों के अलावा, रोगी को सूजन या ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से जुड़े यकृत और पित्ताशय के प्रक्षेपण में असुविधा का अनुभव हो सकता है।

निदान

पीलिया के पूर्ण निदान के लिए, संपूर्ण इतिहास और जांच के अलावा, सभी प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

इतिहास

एक रोगी साक्षात्कार आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• व्यावसायिक खतरे(कृंतकों से संपर्क, क्रिया जहरीला पदार्थ);
• पारिवारिक इतिहास, जो किसी को वंशानुगत विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है;
• पीलियाग्रस्त रोगियों के साथ संपर्क की उपस्थिति;
• पिछले 6 महीनों में इंजेक्शन या सर्जिकल प्रक्रियाओं (विशेषकर रक्त आधान) से गुजरना;
• हेपेटाइटिस स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा;
• ऐसी दवाएं लेना जो पीलिया के विकास का कारण बन सकती हैं;
• रोग की शुरुआत की प्रकृति;
• शराब की खपत।

निरीक्षण

किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• कंजंक्टिवा, श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग मुलायम स्वादऔर होंठ, त्वचा, विशेष रूप से प्राकृतिक प्रकाश में अच्छी तरह से प्रकट होते हैं;
• शरीर के वजन में कमी, ट्यूमर प्रक्रियाओं की विशेषता;
• हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, पीली त्वचा दिखाई देती है;
• एक्स्ट्राहेपेटिक लक्षण, जिसमें मकड़ी नसें, हथेलियों की लाली, मलिनकिरण शामिल हैं;
• खरोंच के निशान;
• पेरी-नाम्बिलिकल नसों का फैलाव;
• उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ।

टटोलने का कार्य

पैल्पेशन यकृत और प्लीहा की बढ़ी हुई सीमाओं की पहचान करने में मदद करता है, हालांकि अंगों का आकार रोग प्रक्रिया के चरण से संबंधित नहीं होता है। आकार के अतिरिक्त, निर्धारित करें:

• दर्द की उपस्थिति, जो अक्सर तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होती है। के लिए क्रोनिक पैथोलॉजीप्रक्रिया के सक्रिय चरण के दौरान दर्द सामान्य है।
• चतुराई से, यकृत और प्लीहा में स्पष्ट किनारों के साथ घनी स्थिरता होती है।
• यदि सामान्य पित्त नली अवरुद्ध हो जाती है, तो बढ़े हुए पित्ताशय को महसूस किया जा सकता है।

प्रयोगशाला के तरीके

बाहर ले जाना नैदानिक ​​विश्लेषणपीलिया के रोगियों में रक्त निम्न दिखाता है:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन, जो पीलिया की यकृत उत्पत्ति के साथ घट जाती है, ट्यूमर प्रक्रिया या पित्तवाहिनीशोथ के मामले में बढ़ जाती है;
• सामान्य रक्तप्रवाह में अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी हेमोलिटिक एनीमिया को इंगित करती है;
• यकृत पीलिया में देखा गया।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• कुल बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, पीलिया के रूप के आधार पर इसके अंशों में परिवर्तन होता है;
• एल्बुमिन का स्तर कम हो जाता है;
• हेपेटोसाइट क्षति के मार्कर दिखाई देते हैं;
• रक्त जमावट प्रणाली के एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है;
• मुक्त लौह की सांद्रता बढ़ जाती है।

वाद्य निदान तकनीक

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण वाद्य निदान विधियों में शामिल हैं:

• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• लेप्रोस्कोपी;
• पंचर बायोप्सी.

आइए प्रत्येक विधि पर करीब से नज़र डालें। पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच एक गैर-आक्रामक विधि है और हमें निम्नलिखित की पहचान करने की अनुमति देती है:

• जिगर और प्लीहा का सटीक आकार;
• पित्ताशय में पथरी;
• जिगर में परिवर्तन की प्रकृति (फैलाना या फोकल);
• अग्न्याशय या आंतों की विकृति;
• पित्त नलिकाओं की सहनशीलता और रुकावट के स्तर में परिवर्तन।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबहेपेटिक और हेपेटिक पीलिया के विभेदक निदान की अनुमति देती है। इस मामले में, मुख्य मानदंड इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का व्यास होगा। पित्त के बहिर्वाह में रुकावट के स्तर को निर्धारित करने के अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी हमें इसका कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है। सबसे आम हैं:

• पित्त पथरी रोग;
• अग्न्याशय के सिर की ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• बढ़े हुए यकृत लिम्फ नोड्स।

लैप्रोस्कोपी से व्यक्ति को पेट के अंगों में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति को अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति मिलती है। कभी-कभी केवल यह आक्रामक विधि ही हमें पित्त नलिकाओं की रुकावट के स्तर और प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

लैप्रोस्कोपी की मदद से भी यह संभव है:

• पित्ताशय में परिवर्तन की कल्पना करें;
• ट्यूमर में परिवर्तन के केंद्र देखें और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए आवश्यक क्षेत्रों को एक्साइज करें।

रेडियोकॉन्ट्रास्ट विधियों के उपयोग के माध्यम से लैप्रोस्कोपी की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सकता है।

अस्पष्ट निदान वाले रोगियों में या यदि पीलिया की इंट्राहेपेटिक उत्पत्ति का संदेह हो तो एक पंचर बायोप्सी और आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। अधिकतर, हेरफेर कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है। रक्त जमावट प्रणाली के विकारों के मामले में, पंचर चैनल को भरने के साथ बायोप्सी की जाती है।

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो क्रमानुसार रोग का निदानविपरीत तरीकों का प्रयोग करें एक्स-रे परीक्षा. वे रोगी के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करते हैं (रक्तस्राव, पेट की गुहा में पित्त का प्रवेश), इसलिए उन्हें सर्जिकल अस्पताल में निदान के अंतिम चरण में किया जाता है।

इलाज

पीलिया के रोगियों के लिए चिकित्सा की मात्रा पीलिया के कारण, विकृति विज्ञान के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। उपचार को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी;
• शल्य चिकित्सा.

रूढ़िवादी उपचार का मुख्य फोकस बीमारी के कारण का पता लगाना है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके:

• चिकित्सीय पोषण जो पित्त के प्रवाह को सामान्य कर सकता है;
• एंटीवायरल थेरेपी;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• विषहरण समाधान;
• विटामिन;
• शामक औषधियाँ.

अलावा दवा से इलाजअतिरिक्त बिलीरुबिन से निपटने के प्रभावी तरीके हैं:

• प्लास्मफेरेसिस - विषाक्त पदार्थों से रक्त का शुद्धिकरण;
• फोटोथेरेपी नीले-बैंगनी विकिरण के उपयोग के माध्यम से मुक्त बिलीरुबिन को बाध्य बिलीरुबिन में परिवर्तित करना है।

यदि रूढ़िवादी उपचार विधियां अप्रभावी हैं, तो पीलिया के कारणों का शल्य चिकित्सा उन्मूलन किया जाता है।

जटिलताओं

जटिलताएँ बीमारियों की प्रगति से जुड़ी हैं जो पीलिया के विकास और शरीर पर बिलीरुबिन के सीधे प्रभाव का कारण बनीं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• विषाक्त एन्सेफैलोपैथी;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

छोटे बच्चों को मानसिक विकलांगता का अनुभव हो सकता है।

रोकथाम

पीलिया के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य उन बीमारियों को रोकना है जो इसका कारण बनती हैं। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• संकीर्णता से बचें;
• समय पर पारित करें निवारक परीक्षाक्लिनिक में;
• जितना हो सके शराब का सेवन सीमित करें।

पूर्वानुमान

पीलिया के रोगियों के लिए पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। समय पर व्यापक उपचार के साथ, यह अनुकूल. हालाँकि, नवजात शिशुओं में कर्निकटेरस का विकास, गंभीर ऑन्कोलॉजिकल या वंशानुगत विकृति विज्ञान और वायरल ऐसे कारक हैं जो रोग का निदान बढ़ा देते हैं।

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पीलिया - दर्दनाक स्थिति, रक्त में बिलीरुबिन के संचय और धुंधलापन के साथ ऊतकों में इसके जमाव की विशेषता है पीलात्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आँखों का श्वेतपटल। पीलिया के अंतर्गत चिकित्सा विज्ञानइसे आमतौर पर पित्त पथ की बीमारी के रूप में समझा जाता है। इसमें रक्त और लीवर संबंधी बीमारियों को भी शामिल किया जा सकता है।

सुसमाचार रोग (या लोकप्रिय रूप से पीलिया)किसी व्यक्ति में प्रकट होता है यदि यकृत द्वारा उत्पादित पित्त रक्त में पाया जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के रंग में परिवर्तन होता है, अर्थात। वे पीले हो जाते हैं. पित्त मूत्र में भी प्रवेश करता है, जिससे यह एक अस्वाभाविक गहरा रंग देता है। मल, बदले में, विपरीत हो जाता है - बहुत हल्का। इसका कारण उल्लंघन हो सकता है सामान्य ऑपरेशनवायरल हेपेटाइटिस के कारण लीवर त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है और रोगी को स्वयं मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

पीलियाएक सामान्य संज्ञा है जो सामान्य नाम "हेपेटाइटिस" के तहत तीव्र, कभी-कभी पुरानी, ​​सूजन संबंधी बीमारियों के समूह को दर्शाती है। अक्सर, पीलिया को लोकप्रिय रूप से हेपेटाइटिस ए, या बोटकिन रोग कहा जाता है। यह एक वायरल विकृति है, जो शरीर के सामान्य नशा और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ है। पीलिया शायद हेपेटाइटिस के साथ होने वाला सबसे लोकप्रिय लक्षण है। त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन इस तथ्य के कारण होता है कि यकृत पित्त वर्णक - बिलीरुबिन में से एक को संसाधित नहीं करता है। शरीर में पित्त का संतुलन गड़बड़ा जाता है, बिलीरुबिन ऊतकों में जमा हो जाता है।

पीलिया के कारण

आम तौर पर पीलिया का कारणयह यकृत की विफलता और पित्त नलिकाओं में रुकावट या रुकावट है, जिसके माध्यम से पित्त लवण और रंगद्रव्य आंतों में चले जाते हैं। पित्त रक्त में मिल जाता है, जिससे त्वचा पीली हो जाती है। पित्त नलिकाओं में रुकावट पथरी की उपस्थिति या यकृत की सूजन के कारण होती है वायरल हेपेटाइटिस, कम अक्सर - टाइफाइड, मलेरिया, तपेदिक के साथ।

पीलिया के मामूली कारणों में जननांग प्रणाली में रोग शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की पथरी की उपस्थिति;
• वृक्कीय विफलता;
• पित्ताशयशोथ;
• कुछ विषाणु संक्रमणऔर आंतरिक अंगों की सूजन।

पीलिया की अभिव्यक्तियाँ:ऊर्जा की हानि, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, उच्च तापमान, भूख न लगना, कब्ज, मतली, त्वचा और आँखों का विशिष्ट पीला रंग, गहरे रंग का मूत्र, कुंद दर्दयकृत क्षेत्र में.

और यद्यपि पीलेपन के लक्षण दिखाए बिना हेपेटाइटिस के कई रूप होते हैं, लेख में हम बीमारी के इस लोकप्रिय नाम पर भरोसा करेंगे। हालाँकि, पीलिया के लिए लोक उपचार एक लक्षण के रूप में पीलेपन से छुटकारा पाने का एक तरीका नहीं है, बल्कि एक संपूर्ण उपाय है पारंपरिक उपचारहेपेटाइटिस ए।

रक्त में, प्रतिष्ठित वर्णक की मात्रा में वृद्धि होती है और इसका जमाव पहले आंखों के सफेद भाग, कठोर तालु और जीभ के नीचे, फिर चेहरे, हथेलियों और फिर पूरे शरीर की त्वचा पर होता है। यकृत रोग के साथ, त्वचा एक विशिष्ट पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती है; यदि पित्त और यकृत नलिकाओं का कार्य ख़राब हो जाता है, तो इसका रंग हरा हो सकता है। मूत्र के साथ अतिरिक्त रंगद्रव्य निकल जाता है, जिससे इसका रंग गहरा बियर जैसा हो जाता है। आंतों में पित्त का प्रवाह बंद होने या कम होने के कारण मल हल्के मिट्टी के रंग का हो जाता है। पित्त के आंतों में प्रवेश करने में विफलता के कारण, आमतौर पर कब्ज, किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं देखी जाती हैं; गैसों और मल में अक्सर दुर्गंध आती है। रक्त में पित्त की अधिकता और आंतों की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान के कारण शरीर में विषाक्त पदार्थों का जहर, शक्ति की हानि, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, दिल की धड़कन कम होना और गंभीर स्थिति हो जाती है। त्वचा में खुजली.

पीलिया के सामान्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मतली और संभवतः चक्कर आना;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति;
• श्वेतपटल का पीलापन (प्रोटीन)आँख;
• चेहरे और शरीर की त्वचा का पीलापन, कभी-कभी हल्के पीले रंग के साथ;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ा हुआ आकार;
• उदर क्षेत्र में शिरापरक नेटवर्क की उपस्थिति।

अक्सर, पीलिया कोलेलिथियसिस (पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण) और हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन) के साथ होता है।

पीलिया का वर्गीकरण

आइए पीलिया, जिसके लोक उपचार नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे, को शरीर के ऊतकों के रंग में परिवर्तन से जुड़ी समान बीमारियों से अलग करें।

बाधक जाँडिस- विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है पित्ताश्मरता- पथरी सामान्य पित्त नली को अवरुद्ध कर देती है, आंतों में पित्त की गति रुक ​​जाती है, पित्त नलिकाएं अत्यधिक भर जाती हैं और बिलीरुबिन अधिक मात्रा में रक्त में प्रवेश कर जाता है।

प्रतिरोधी पीलिया का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है। और पीलिया के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग पश्चात की अवधि में ताकत बहाल करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।

यकृत पीलिया- वायरस से संक्रमित होने पर, यकृत कोशिकाओं की रासायनिक विषाक्तता (शराब सहित) होती है। यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, बिलीरुबिन आंतों में प्रवेश नहीं करता है, और अतिरिक्त मात्रा रक्त में प्रवेश कर जाती है।

प्रीहेपेटिक पीलिया- एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के अत्यधिक टूटने के कारण रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। के साथ यह संभव है विभिन्न रोग, एक सामान्य नाम है - हेमोलिटिक एनीमिया, साथ ही रक्त विषाक्तता, मलेरिया, विषाक्तता, आदि के मामले में। चूंकि लाल रक्त कोशिकाओं में बिलीरुबिन होता है, यह जारी होता है, और यकृत इसके बंधन और उत्सर्जन का सामना नहीं कर सकता है।

सबसे पहले, आपको अपनी आंतों को साफ करने के लिए एक रेचक लेने की जरूरत है। फिर आपको कई दिनों तक जूस का व्रत रखना चाहिए। सुबह एक गिलास टमाटर के रस में चुटकी भर नमक और काली मिर्च मिलाकर पीने से पीलिया ठीक हो जाता है। अगले कुछ दिनों तक आपको दिन में 3 बार 5 घंटे के अंतराल पर केवल फल खाना चाहिए। फिर आप सरल, हल्के कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों पर स्विच कर सकते हैं जिनमें वसा नहीं होती है, और फल और सब्जियां भी खा सकते हैं। पाचन संबंधी विकारों और आंतों की रुकावटों (फलियां छोड़कर) से बचना आवश्यक है। अधिक तरल पदार्थ पियें, जैसे मिनरल वाटर, और नींबू, प्याज और अनार खायें।

पीलिया के इलाज के लिए लोक उपचार

कैलमस एक प्रभावी उपचार है। आपको एक मग उबलते पानी में एक या दो बड़े चम्मच पिसी हुई कैलमस जड़ डालनी होगी और लगभग बीस मिनट के लिए छोड़ देना होगा, फिर चीज़क्लोथ से छान लें। आपको इस जलसेक को दिन में लगभग चार बार आधा मग लेने की आवश्यकता है।

आप कुट्टू से भी अपना उपचार कर सकते हैं। भूसे के साथ थोड़ी मात्रा में एक प्रकार का अनाज पीसने और इस मिश्रण में दो लीटर गर्म पानी डालने लायक है। लगभग दो से तीन घंटे के लिए छोड़ दें, जब तक कि मिश्रण वाले कंटेनर में पानी की मात्रा आधा लीटर तक न पहुंच जाए। इसके बाद शोरबा को कपड़े से छान लेना चाहिए और इसमें लगभग पांच सौ ग्राम शहद मिला देना चाहिए। फिर लगभग पांच मिनट तक दोबारा पकाएं। परिणाम काफी चिपचिपा और कड़वा मिश्रण होगा। आपको हर दिन हर दो घंटे में एक से दो चम्मच इस दवा का सेवन करना होगा। आपको दवा तब तक लेनी होगी जब तक दर्द कम न हो जाए और त्वचा प्राकृतिक रंग न ले ले।

बहुत से लोग पत्तागोभी का जूस पीने की सलाह देते हैं, खासकर सॉकरौट का। खुराक का अंतराल प्रतिदिन भोजन से लगभग दो से तीन घंटे पहले होता है। उपचार का कोर्स तब तक बढ़ाया जाता है जब तक व्यक्ति ठीक न हो जाए। मानक पाठ्यक्रम लगभग दो सप्ताह का है।

पारंपरिक चिकित्सा में हेज़ल की पत्तियों को सुखाने और फिर एक कंटेनर में एक चम्मच पिसी हुई पत्तियों को मिलाकर एक मग सफेद वाइन डालने का सुझाव दिया गया है। इस मिश्रण का सेवन पूरे दिन भोजन से पहले करना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि बारह से तेरह घंटे के भीतर पीलिया कम हो जाएगा।

आप सिंहपर्णी की ओर भी रुख कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको दो या तीन बड़े चम्मच पिसा हुआ सिंहपर्णी लेना होगा और इसे एक मग में रखना होगा। थोड़ी मात्रा में उबलता पानी डालें और लगभग आठ घंटे के लिए छोड़ दें। पीलिया की दवा भोजन से पहले एक चौथाई मग दिन में चार बार लेना आवश्यक है।

बहुत से लोग रोवन की सलाह देते हैं। भोजन से आधे घंटे पहले एक सौ ग्राम रोवन बेरी दिन में तीन बार खाने की सलाह दी जाती है। असरदार तरीकाएक अन्य उपचार है रोवन जूस पीना। भोजन से तीस मिनट पहले दिन में तीन बार एक चौथाई गिलास भी इसका सेवन करना चाहिए।

वीडियो - बिना दवा के लीवर को कैसे ठीक करें। निजी अनुभव

पीलिया के इलाज के लिए पारंपरिक नुस्खे

खुर और अमरबेल का आसव

15 ग्राम खुरपकी पत्तियां और अमर फूल (1:1 के अनुपात में) 1 बड़े चम्मच में डाले जाते हैं। उबला पानी मिश्रण को 3 घंटे के लिए डाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक प्रति दिन एक गिलास की मात्रा में 4 खुराक में लिया जाता है।

अमरबेल का काढ़ा

इम्मोर्टेल (25 ग्राम) को 1 लीटर पानी में डाला जाता है, फिर उबाल लाया जाता है और पकाया जाता है। जब इसकी मात्रा बिल्कुल आधी रह जाए तो काढ़ा तैयार हो जाता है। ठंडे मिश्रण को छानकर भोजन से आधे घंटे पहले 50 ग्राम की मात्रा में दिन में 3 बार लिया जाता है।

पीलिया के लिए भूसी का काढ़ा

कटा हुआ जई का भूसा (भूसा) 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है। मिश्रण को पकाने के बाद इसकी मात्रा आधी रह जानी चाहिए. इसे छानकर 1 बड़े चम्मच की मात्रा में लिया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार।

खट्टी गोभी का रस

हर 3 घंटे में आपको एक कंटेनर से निकाला हुआ 1 गिलास जूस पीना चाहिए खट्टी गोभी. उपचार की अनुमानित अवधि 1 से 2 सप्ताह तक है।

बेंत की तरह पतली लचकदार डाली वाला पेड़

सूखी और कुचली हुई विलो छाल (60 ग्राम) डाली जाती है गर्म पानी(1 लीटर) और 20 मिनट तक उबालें। एक दिन के बाद, शोरबा को छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार आधा गिलास लें।

हेज़ेल पत्तियों का आसव

सूखे हेज़लनट पत्ते (1 चम्मच) शाम को 1 बड़ा चम्मच डालें। सुनहरी वाइन। सुबह में, जलसेक का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जा सकता है। 3 खुराक में लें. उपचार की अनुशंसित अवधि 2 सप्ताह है।

कलैंडिन का आसव

कलैंडिन घास (2-3 चम्मच) को गर्म पानी (1 गिलास) के साथ डाला जाता है और उबाल लाया जाता है। मिश्रण को (1-2 घंटे) डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और पूरे दिन में एक बार में एक घूंट लिया जाता है।

हर्बल संग्रह नंबर 1

आपको बियरबेरी के पत्ते (1 चम्मच), नॉटवीड घास (1 चम्मच), मकई के भुट्टे के बाल(1 छोटा चम्मच), बीन फली (1 छोटा चम्मच) और नंगी जम्पर घास (1 छोटा चम्मच) और अच्छी तरह मिला लें। 15 ग्राम की मात्रा में मिश्रण को उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है और लगभग 3 घंटे तक डाला जाता है। जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और गर्म रूप में लिया जाता है, एक बार में आधा गिलास, दिन में 3 बार।

हर्बल चाय नंबर 2

आपको 25 ग्राम सेज और 25 ग्राम वर्मवुड मिलाना होगा। मिश्रण का एक चम्मच उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है और एक घंटे के लिए डाला जाता है। जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और 4 बड़े चम्मच में लिया जाता है। दिन में 3 बार।

हर्बल चाय नंबर 3

तीन पत्तों वाली घड़ी (30 ग्राम), अमरबेल के फूल (40 ग्राम), पुदीने की पत्तियां (20 ग्राम) और धनिया के बीज (20 ग्राम) से एक मिश्रण तैयार किया जाता है। दो बड़े चम्मच हर्बल संग्रहदो गिलास गर्म पानी डालें. मिश्रण को 10 मिनट तक उबाला जाता है. और लगभग 1 घंटे तक इन्फ़्यूज़ करता है। छना हुआ शोरबा प्रति 20 मिनट में आधा गिलास लिया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार।

पित्तशामक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों से पीलिया का उपचार

अमरबेल से बने उत्पाद

25 ग्राम अमर बेल को 1 लीटर पानी में डालें और तब तक उबालें जब तक पानी आधा लीटर न रह जाए, छान लें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 50 ग्राम पियें, उपचार पूरी तरह ठीक होने तक किया जाता है।

पांच जड़ी बूटियों का संग्रह

10 ग्राम आम हॉप फल, वेलेरियन ऑफिसिनालिस की जड़ों के साथ प्रकंद - 20 ग्राम, वर्मवुड जड़ी बूटी - 20 ग्राम, पुदीना की पत्तियां - 20 ग्राम, सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 30 ग्राम मिश्रण के 3 चम्मच एक गिलास में 15-20 मिनट तक उबालें। पानी, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टाइटिस के लिए सुबह और शाम एक गिलास लें।

अमर फूलों के साथ फांक का थूफ़

क्लेफ़्थोफ़ - 1 भाग, अमर फूल - 1 भाग। प्रति गिलास उबलते पानी में 15 ग्राम मिश्रण लपेटकर 3 घंटे के लिए डालें; छानना। दिन में 3-4 खुराक में एक गिलास पियें।

सेंट जॉन पौधा और अमरबेल का आसव

सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 2 भाग, अमर जड़ी बूटी - 3 भाग, मिश्रण के 4 बड़े चम्मच 1 लीटर में डालें ठंडा पानी, 12 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर 5-10 मिनट तक उबालें, छान लें। भोजन के बाद दिन में 4 बार आधा गिलास पियें। यकृत रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

सेंट जॉन पौधा, सिंहपर्णी जड़, अमर फूल, कैमोमाइल फूल और सेंटौरी जड़ी बूटी का काढ़ा

सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 8 भाग, सिंहपर्णी जड़ - 8 भाग, अमर फूल - 3 भाग, कैमोमाइल फूल - 3 भाग, सेंटौरी जड़ी बूटी - 3 भाग उबलते पानी के एक गिलास के साथ मिश्रण के 3 चम्मच काढ़ा करें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें , छानना। कोलेसीस्टाइटिस के लिए सुबह-शाम एक गिलास पियें।

जड़ी बूटियों, जड़ों और जामुन का काढ़ा

चुभने वाली बिछुआ की पत्तियाँ - 2 भाग, गुलाब के कूल्हे - 2 भाग, नॉटवीड घास - 1 भाग, नीली सायनोसिस जड़ - 1 भाग, सुनहरी घास - 1 भाग। मिश्रण के 3 बड़े चम्मच 0.75 लीटर उबलते पानी के साथ थर्मस में डालें, 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से 20 मिनट पहले 3-4 खुराक में एक दिन पियें (क्रोनिक एंजियोहेपेटोकोलेसीस्टाइटिस के लिए)। उपचार दीर्घकालिक (1.5-2 वर्ष) है, उपचार के हर 8 सप्ताह में 10 दिन का ब्रेक होता है। यकृत और पित्त नलिकाओं के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

जुनिपर की जड़ी-बूटियों, पत्तियों और फलों का काढ़ा

मस्सा बर्च पत्तियां - 25 ग्राम, आम जुनिपर फल - 25 ग्राम, वर्मवुड जड़ी बूटी - 25 ग्राम, यारो जड़ी बूटी - 25 ग्राम एक गिलास पानी में 20-25 मिनट तक उबालें, 15 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस के लिए सुबह-शाम एक गिलास लें।

पांच जड़ी बूटियों और कैलमस जड़ों का काढ़ा

पुदीना की पत्तियां - 15 ग्राम, एग्रिमोनी हर्ब - 15 ग्राम, स्मोकवीड हर्ब - 15 ग्राम, यारो हर्ब - 15 ग्राम, ट्राइकलर वॉयलेट हर्ब - 15 ग्राम, कैलमस राइजोम - 15 ग्राम एक गिलास पानी में 20-25 मिनट तक पकाएं, छोड़ दें 20 मिनट के लिए छान लें। कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस के लिए शाम को एक गिलास पियें।

हिरन का सींग की छाल, कासनी जड़ और सिंहपर्णी का काढ़ा

बकथॉर्न छाल - 20 ग्राम, चिकोरी जड़ - 40 ग्राम, सिंहपर्णी जड़ - 40 ग्राम मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास पानी में 25-30 मिनट तक उबालें, छान लें। कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस के लिए शाम को एक गिलास लें।

बरबेरी के पत्तों, जड़ी-बूटियों और छाल का काढ़ा

अखरोट के पत्ते - 10 ग्राम, नींबू बाम के पत्ते - 10 ग्राम, होरहाउंड जड़ी बूटी - 10 ग्राम, सेंटौरी जड़ी बूटी - 10 ग्राम, वर्मवुड जड़ी बूटी - 10 ग्राम, बरबेरी छाल - 10 ग्राम प्रति गिलास पानी में संग्रह के एक चम्मच से काढ़ा तैयार करें . कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस के लिए दिन में 3 गिलास पियें।

दादी माँ के तरीके: पीलिया के काढ़े के लिए एक जटिल संग्रह

कुत्ते-गुलाब का फल (कुचल)- 3 भाग, सिंहपर्णी जड़ - 3 भाग, मकई रेशम - 3 भाग, हॉर्सटेल शूट - 3 भाग, अमर फूल - 4 भाग, सफेद गुलाब की पंखुड़ियाँ - 2 भाग, जंगली स्ट्रॉबेरी फल - 2 भाग, कैमोमाइल फूल - 2 भाग, सामान्य जुनिपर फल (कुचल) - 1 भाग, कडवीड घास - 1 भाग, सफेद बर्च पत्ती - 1 भाग, डिल बीज - 1 भाग, कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस का भूमिगत भाग - 1 भाग। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें, 30 मिनट तक उबालें, छान लें। यकृत और पित्ताशय की बीमारियों के लिए भोजन से 10-15 मिनट पहले दिन में 3 बार 150 मिलीलीटर पियें।

पीलिया लक्षण एक रोग संबंधी स्थिति है जो यकृत की क्षति और धुंधलापन की विशेषता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली. पीलिया वायरल, विषाक्त (अल्कोहल सहित) या नशीली दवाओं के कारण लीवर के साथ-साथ अन्य अंगों को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आइए हम आइक्टेरिक सिंड्रोम की बारीकियों, इसके विकास के कारणों और तंत्र के साथ-साथ निदान के एक जटिल पर विचार करें। उपचारात्मक उपायनकारात्मक लक्षणों से राहत पाने के लिए.

पीलिया सिंड्रोम रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ होता है, जो पित्त का एक घटक है, जिसमें शामिल है पित्त अम्ल, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड, प्रोटीन, सोडियम लवण, पोटेशियम, कैल्शियम, पानी। पित्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है, जो रक्त में मुक्त रूप में पाया जाता है। यह रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने में सक्षम है। यह पदार्थ आम तौर पर गुर्दे की नलिकाओं से नहीं गुजरता है, इसलिए एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र का रंग गहरा नहीं होता है और मल का रंग फीका नहीं पड़ता है।

यकृत कोशिकाओं में, मुक्त बिलीरुबिन को बाध्य (प्रत्यक्ष) में चयापचय किया जाता है। एक बार आंतों में, यह यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन में परिवर्तित हो जाता है। उत्तरार्द्ध मल में उत्सर्जित होता है, जो इसका रंग निर्धारित करता है। यूरोबिलिनोजेन लीवर द्वारा पूरी तरह से टूट जाता है और मूत्र में नहीं पाया जाता है।

पीलिया सिंड्रोम अक्सर हेपेटाइटिस के तीव्र रूपों के साथ-साथ पित्त नलिकाओं की भीड़ में प्रकट होता है। तीव्र वायरल और विषाक्त जिगर की क्षति एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होती है, और रोगी की स्थिति बहुत गंभीर होती है।

जीर्ण जिगर की बीमारियाँ अक्सर पीलिया के बिना होती हैं, विशेषकर आरंभिक चरणरोग का विकास. पीलिया सिंड्रोम कई वर्षों के बाद प्रकट हो सकता है, जब यकृत (लिपोडिस्ट्रोफी, सिरोसिस) में गंभीर परिवर्तन देखे जाते हैं।

पीलिया और जॉन्डिस एक ही अवधारणा हैं। नियोनेटोलॉजी में नवजात शिशुओं को पीलिया कहा जाता है। यह स्थिति अपरिपक्व यकृत समारोह की विशेषता है, जिसमें रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में, पीलिया का पता 2-3 दिनों में चलता है और कुछ दिनों के बाद चला जाता है, समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह 10 दिनों तक बना रहता है।

यदि बिलीरुबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है तो शारीरिक पीलिया सिंड्रोम में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। पर उच्च संख्याबिलीरुबिन, नवजात शिशुओं को पराबैंगनी लैंप के तहत विकिरण दिखाया जाता है।

पीलिया को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है: सुप्राहेपेटिक (हेमोलिटिक), हेपेटिक, सबहेपेटिक (अवरोधक)। उनकी विशेषताएं तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत की गई हैं।

तालिका 1 - पीलिया के प्रकार

सुप्राहेपेटिक	जिगर का	सबहेपेटिक (यांत्रिक)
यह स्थिति लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने, रिलीज़ होने के कारण होती है नहीं सीधा बिलीरुबिन, और कैप्चर तंत्र बाधित हो गया है। बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे आईक्टेरिक सिंड्रोम होता है। हेमोलिटिक पीलिया का एक लक्षण एनीमिया है। मल और मूत्र में यूरोबिलिन के साथ-साथ स्टर्कोबिलिनोजेन की मात्रा में भी वृद्धि होती है। मल और मूत्र गहरे रंग का हो जाता है।	1. हेपैटोसेलुलर: हेपेटोसाइट्स की क्षति के कारण होता है जो बिलीरुबिन लेने या इसे चयापचय करने में असमर्थ होते हैं। रोग संबंधी स्थिति के 3 चरण हैं: प्रीक्टेरिक (स्टेरकोबिलिनोजेन के एंजाइमैटिक ब्रेकडाउन के लिए कोशिकाओं की अक्षमता से प्रकट होता है, जो रक्त में प्रवेश करता है, मल फीका पड़ जाता है, मूत्र में यूरोबिलिनोजेन दिखाई देता है); प्रतिष्ठित (प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का गठन बाधित होता है, पित्त पित्त केशिकाओं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे हाइपरबिलिरुबिनमिया होता है, रक्त में पित्त एसिड की एकाग्रता में वृद्धि होती है, आंत में स्टर्कोबिलिनोजेन की मात्रा कम हो जाती है, मल और मूत्र हल्का हो जाता है); हेपेटिक कोमा (रक्तप्रवाह में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन कम हो जाता है, यकृत कोशिकाएं काम करना बंद कर देती हैं, जिससे गंभीर स्थिति हो सकती है) यकृत का काम करना बंद कर देनाया रोगी की मृत्यु)। 2. एंजाइमोपैथिक: हेपेटोसाइट्स के एंजाइमैटिक कार्यों में कमी।	इसमें पित्त नलिकाओं से पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं और केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। पित्त अम्ल और बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे आईक्टेरिक सिंड्रोम होता है। नलिकाओं के पूर्ण अवरोध (रुकावट) से लीवर के ऊतकों का टूटना और क्षति हो सकती है ()।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यदि अनुपस्थित हो, तो हेपेटिक कोमा, साथ ही एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा होता है। यदि लीवर पूरी तरह से विफल हो जाता है, तो रोगी को अंग प्रत्यारोपण के लिए संकेत दिया जाता है। इस प्रक्रिया के बिना, रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

सामान्य लक्षण

प्रतिष्ठित सिंड्रोम के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन।
2. मरीजों को "लिवर पाम्स" (थेनार, हाइपोथेनर क्षेत्रों में हथेलियों का लाल होना), "ड्रमस्टिक्स" (उंगलियों में परिवर्तन) के लक्षणों का अनुभव होता है।
3. आप छोटी केशिकाओं के विस्तार, आंखों के क्षेत्र में त्वचा पर पीले रंग के जमाव के कारण त्वचा पर मकड़ी की नसें देख सकते हैं।
4. रोग के प्रकार के आधार पर, मल और मूत्र का रंग गहरा हो सकता है या उनका रंग फीका पड़ सकता है।
5. मरीज अक्सर इसकी शिकायत करते हैं गंभीर खुजलीत्वचा। इसकी उपस्थिति को रक्त में अतिरिक्त बिलीरुबिन द्वारा समझाया जा सकता है, जो त्वचा रिसेप्टर्स को परेशान करता है।
6. मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द महसूस होता है।
7. जांच करने पर लीवर के आकार में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।
8. रक्त परीक्षण ऊंचा बिलीरुबिन स्तर दिखाता है, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी, एएसटी)।

चिकित्सा में झूठी पीलिया की अवधारणा है, जिसका यकृत रोग से कोई लेना-देना नहीं है। यह बड़ी मात्रा में बीटा-कैरोटीन (गाजर, चुकंदर, संतरा, कीनू, कद्दू, शर्बत, पालक, टमाटर) युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होता है। सब्जियों और फलों के अलावा, त्वचा का पीलिया दवाओं (पिक्रिक एसिड, एक्रिक्विन) से भी होता है।

मिथ्या पीलिया में अंतर है सामान्य रंगत्वचा के पीले दाग की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल, मल, मूत्र नहीं बदलते हैं। आम तौर पर लोगों में पीलियायुक्त त्वचा का रंग देखा जाता है मंगोलोइड जाति, जबकि श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का रंग गुलाबी होगा।

विकृति विज्ञान के लक्षण

पीलिया यकृत और अन्य अंगों के विभिन्न रोगों के साथ हो सकता है। इसके आधार पर कुछ अंतर होंगे:

निदान एवं चिकित्सीय उपाय

प्रतिष्ठित सिंड्रोम के निदान में शामिल हैं:

• रोगी का चिकित्सीय इतिहास एकत्रित करना;
• शारीरिक जाँच;
• निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करना।

एक मरीज का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर वायरल यकृत रोगों, शराब, दवाओं के विषाक्त प्रभाव और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में रुचि रखते हैं जो कि प्रतिष्ठित सिंड्रोम से जटिल हो सकते हैं।

शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर त्वचा के पीलिया, श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल, त्वचा पर संवहनी संरचनाओं और खरोंच की तीव्रता पर ध्यान देते हैं। जलोदर के लिए, डॉक्टर पर्क्यूशन विधि (लेटते समय, करवट से या खड़े होते समय पेट पर थपथपाना) का उपयोग करके पेट की गुहा में तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करता है। टक्कर के दौरान, एक बढ़े हुए जिगर का भी पता चलता है, जो कॉस्टल किनारे के नीचे से निकलता है।

डॉक्टर लिखता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जो रक्त बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, एएलटी, एएसटी का स्तर दिखाएगा। यकृत ऊतक की स्थिति का आकलन करने के लिए, रोगी यकृत का अल्ट्रासाउंड कराता है। यदि वायरल हेपेटाइटिस का संदेह है, तो रोगी को हेपेटाइटिस बी, सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी या वायरल आरएनए (डीएनए) की उपस्थिति के लिए नस से रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

यदि पीलिया का पता चला है, तो डॉक्टर को जांच अवश्य करानी चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानपहचान करने के लिए असली कारणरोग। इससे रोगी के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा का चयन

के लिए सफल इलाजयकृत, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, आहार और सामान्य आहार का पालन करना चाहिए। यह आपको यकृत समारोह को जल्दी से बहाल करने के साथ-साथ छूट या पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने की अनुमति देगा।

पीलिया का उपचार उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण यह लक्षण उत्पन्न हुआ:

हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग

यकृत के कार्य को बहाल करने और बनाए रखने के लिए, लक्षण के कारण की परवाह किए बिना, रोगी को हेपेटोप्रोटेक्टर्स का संकेत दिया जाता है। इनका उपयोग किसी भी यकृत विकृति के लिए किया जाता है। दवाओं के 4 समूह हैं जो लीवर को बहाल करते हैं (तालिका 2)।

तालिका 2 - हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह

आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स का उपयोग अक्सर यकृत रोगों के लिए किया जाता है, क्योंकि उनके उपयोग के लिए एक बड़ा नैदानिक ​​​​आधार जमा किया गया है। दवाओं के इस समूह की प्रभावशीलता काफी अधिक है, दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

यकृत में गंभीर विनाशकारी परिवर्तनों के मामले में, आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स को हेपेटोप्रोटेक्टर्स के दूसरे समूह के साथ जोड़ा जाता है। इस उद्देश्य के लिए अक्सर, ursodexycholic एसिड की तैयारी या अमीनो एसिड डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड का उपयोग अक्सर एक स्वतंत्र दवा के रूप में किया जाता है, खासकर कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के लिए।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार के दौरान, रोगियों में एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी, एएसटी), क्षारीय फॉस्फेट और रक्त बिलीरुबिन का स्तर कम हो जाता है। संचालन करते समय अल्ट्रासाउंड जांचलीवर के घाव कम हों या न बढ़ें, पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम दूर हो जाता है। रोगी की शारीरिक जांच के दौरान, प्रतिष्ठित सिंड्रोम की तीव्रता में कमी देखी गई है, और त्वचा पर संवहनी संरचनाएं गायब हो जाती हैं।

खुजली को कम करने के लिए, डॉक्टर शामक और एंटीहिस्टामाइन (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन) लिख सकते हैं। अलावा शामककोलेस्टिरॉल और कोलेस्टिरमाइन का उपयोग किया जाता है। जब पित्त रुक जाता है, तो पित्त नलिकाओं को चौड़ा करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होती है (पैपावरिन, नो-शपा, डिबाज़ोल)। जिसका उद्देश्य लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकना है।

किसी भी पीलिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण आहार चिकित्सा है, क्योंकि भोजन सीधे यकृत समारोह की स्थिति को प्रभावित करता है।

खराब पोषण से मरीज की हालत बिगड़ सकती है।

नियम उपचारात्मक पोषणयकृत विकृति के लिए निम्नलिखित:

आहार के अलावा, रोगियों को छूट या ठीक होने की अवधि के दौरान काम और आराम की व्यवस्था का पालन करने की आवश्यकता होती है। आपको दिन में 7 घंटे से ज्यादा काम नहीं करना चाहिए।

पीलिया- पित्त वर्णक के स्राव की शिथिलता, विशेष रूप से बिलीरुबिन का स्राव। यह रोग तब होता है जब इस रंगद्रव्य का अत्यधिक स्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह शरीर के ऊतकों में जमा हो जाता है। इस रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति विभिन्न अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का अत्यधिक पीला होना है।

पीलिया का विकास पित्त पथ और यकृत के विघटन का पहला प्रमाण है। साथ ही यह बीमारी शरीर में होने का संकेत भी देती है रोग प्रक्रियाएँजो इन अंगों की कार्यप्रणाली को बाधित करता है। कुछ मामलों में, पीलिया बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसका कोर्स बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के साथ होता है।

वर्गीकरण

सामान्य तौर पर, पीलिया के तीन रूप होते हैं, जो प्रकृति में रोगजनक होते हैं

• हेपैटोसेलुलर रूप - यकृत कोशिकाओं में बिलीरुबिन स्राव की शिथिलता से उत्पन्न होता है। कुछ मामलों में, पीलिया के इस रूप का कारण इस रंगद्रव्य का पुनरुत्थान है;
• हेमोलिटिक पीलिया, या रोग का सुप्राहेपेटिक रूप, शरीर में बिलीरुबिन के अत्यधिक गठन की विशेषता है। अक्सर यह बाहरी तंत्र के प्रभाव के कारण विकसित होता है।
• प्रतिरोधी पीलिया, जिसे रोग के सबहेपेटिक रूप के रूप में जाना जाता है, पीलिया की एक श्रेणी है जिसमें पित्त नलिकाओं के क्षेत्र में बिलीरुबिन का स्राव ख़राब हो जाता है।

पीलिया जो तब होता है जब शरीर वायरल हेपेटाइटिस के संपर्क में आता है, हेपेटिक रूप जैसा दिखता है, जो हेपेटोसाइट डिसफंक्शन के कारण विकसित होता है, और यकृत के अंदर संपीड़ित और सूजन पित्त नलिकाओं के साथ रोग का यांत्रिक रूप पीलिया होता है।

में पीलिया रोग का होना हेमोलिटिक रूपइसकी प्रकृति सबहेपेटिक पीलिया के समान हो सकती है, जो पिगमेंट स्टोन के परिणामस्वरूप विकसित होती है जो पित्त नलिकाओं में रुकावट पैदा करती है।

हेमोलिटिक और कोलेस्टेटिक सिंड्रोम के लक्षणों के साथ रोग का यकृत रूप अपने पाठ्यक्रम में भिन्न हो सकता है। हालाँकि, सही उपचार निर्धारित करने के लिए, रोग के विकास की प्रकृति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।

कारण

रोग के यकृत रूप की तीन मुख्य श्रेणियां हैं

• हेपेटोसेलुलर पीलिया, जो विषाक्त पदार्थों या कुछ निश्चित पदार्थों के संपर्क के कारण तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस और अल्कोहलिक यकृत क्षति के दौरान विकसित होता है चिकित्सा की आपूर्ति. यह त्वचा की पीली, चमकीली सूजन, अचानक या अधिक, के माध्यम से प्रकट होता है मध्यम वृद्धिबिलीरुबिन स्तर. पीलिया के एक्स्ट्राहेपेटिक लक्षण, उदाहरण के लिए, मकड़ी नसें, हो सकते हैं;
• कोलेस्टेटिक रूप - तब होता है जब शरीर दवाओं के संपर्क में आता है, वायरल और क्रोनिक हेपेटाइटिस, सौम्य उम्र से संबंधित कोलेस्टेसिस, यकृत के पित्त सिरोसिस का प्राथमिक चरण, कोलेस्टेटिक हेपेटोसिसगर्भावस्था और अन्य कारकों के दौरान होने वाली;
• पीलिया का एंजाइमोपैथिक रूप - रोग के इस रूप का विकास बिलीरुबिन के संग्रहण, संयुग्मन और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार तत्वों की बिगड़ा हुआ किण्वन प्रक्रियाओं पर आधारित है। पीलिया के इस रूप का परिणाम सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया है, जो शरीर की एंजाइम प्रणाली के कामकाज में वंशानुगत दोष को भड़काता है।

पीलिया के प्रकार एवं लक्षण

शारीरिक पीलिया

शारीरिक पीलिया अस्थायी संयुग्मी पीलिया है, जो 60-70% स्वस्थ नवजात शिशुओं में होता है, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं में भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जिसकी नई परिस्थितियों में आवश्यकता नहीं होती है। परिणामस्वरूप, जन्म के बाद लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (जो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन जारी करती हैं)। यह प्रोटीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों में बिलीरुबिन के स्थानांतरण को सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, यकृत एंजाइमेटिक सिस्टम की अपर्याप्त परिपक्वता अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बाध्य बिलीरुबिन में बदलने में बाधा डालती है। इसके कारण नवजात शिशुओं के शरीर से बिलीरुबिन उत्सर्जन की दर बहुत कम होती है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया जन्म के 3-4वें दिन श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के पीले रंग के मलिनकिरण के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, यकृत और प्लीहा का कोई इज़ाफ़ा नहीं होता है, एनीमिया और हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ना) के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

बिलीरुबिन उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में सुधार और रक्तप्रवाह से अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं के गायब होने के साथ, नवजात शिशु के शरीर को कोई नुकसान पहुंचाए बिना पीलिया खत्म हो जाता है (आमतौर पर इस प्रक्रिया में 7-14 दिन लगते हैं)। गंभीर पीलिया के लिए, डॉक्टर पहले इसका उपयोग करते थे अंतःशिरा आसवग्लूकोज, फेनोबार्बिटल, एस्कॉर्बिक एसिड का समाधान। तकनीक की कम प्रभावशीलता के कारण अब इसे छोड़ दिया जा रहा है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, शारीरिक पीलिया अधिक आम है, यह अधिक स्पष्ट होता है और लंबे समय तक रहता है - लगभग 3-4 सप्ताह। जीवन के 5-6वें दिन रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर अधिकतम हो जाता है। यदि पीलिया गंभीर है, तो आपका डॉक्टर इसकी अनुशंसा कर सकता है दवाएंऔर फोटोथेरेपी (एक विशेष लैंप के साथ त्वचा का यूवी विकिरण)। एक दीपक के प्रभाव में, बिलीरुबिन संरचनात्मक आइसोमेराइजेशन से गुजरता है, ल्यूमिरुबिन में बदल जाता है - वे अधिक आसानी से उत्सर्जित होते हैं, मूत्र और पित्त में गुजरते हैं।

हेमोलिटिक पीलिया

हेमोलिटिक पीलिया निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है: हीमोग्लोबिनोपैथी, वंशानुगत रक्ताल्पता, हाइपरबिलिरुबिनमिया। हेमोलिटिक पीलिया भी किसके कारण होता है? निम्नलिखित रोग, आँख श्वेतपटल और त्वचा के पीलेपन के रूप में प्रकट:

• लोबार प्रकृति का निमोनिया;
• सबस्यूट एंडोकार्डिटिस (सेप्टिक);
• मलेरिया;
• एडिसन-बीमर रोग;
• घातक ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय रोधगलन;
• यकृत को होने वाले नुकसान।

हेमोलिटिक पीलिया के कारणों में हाइड्रोजन सल्फाइड, फॉस्फोरस, आर्सेनिक और सल्फ़ानिलमाइड के जहर के कारण रोगी के शरीर की विषाक्त स्थिति शामिल है।

अधिकांश मामलों में बच्चों में पीलिया हेमोलिटिक रूप में प्रकट होता है। पीलिया के इस रूप का विकास मलेरिया, विषाक्त पदार्थों के संपर्क, लिम्फोसारकोमा, हीमोग्लोबिनोपैथी, वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटिक एनीमिया, फुफ्फुसीय रोधगलन और अन्य बीमारियों से प्रभावित होता है।

इस रूप में पीलिया के लक्षण इस प्रकार हैं: त्वचा और श्वेतपटल का पीला और पीला रंग, यकृत की मात्रा में मामूली वृद्धि और बढ़ी हुई प्लीहा।

पीलिया के इस रूप का निदान हाइपरबिलिरुबिनमिया की उपस्थिति को भी दर्शाता है, जिसमें अप्रत्यक्ष अंश प्रबल होता है। इसके अलावा, रोग के इस रूप की लक्षणात्मक तस्वीर में मल में स्टर्कोबिलिन का बढ़ा हुआ स्तर, लाल रक्त कोशिकाओं का कायापलट, या इन रक्त कोशिकाओं के प्रतिरोध में कमी शामिल है।

सबहेपेटिक पीलिया

पीलिया के सबहेपेटिक रूप का विकास पित्त नलिकाओं से ग्रहणी के क्षेत्र तक पित्त के बहिर्वाह में रुकावटों पर आधारित है।

अधिकतर परिस्थितियों में यह फॉर्मपीलिया का निदान कोलेलिथियसिस और नियोप्लाज्म के विकास के मामले में किया जाता है जो हेपेटोपैनक्रिएटोडुअल ज़ोन के क्षेत्र में उत्पन्न हुआ है।

बाधक जाँडिस

प्रतिरोधी पीलिया एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें कुछ यांत्रिक बाधाओं के कारण पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। अक्सर उपयोग किए जाने वाले समानार्थक शब्द: सबहेपेटिक पीलिया, अकोलिक पीलिया, एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

पित्त नलिकाओं में यांत्रिक रुकावट बड़ी संख्या में बीमारियों के लिए एक जटिलता है जो अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की प्रणाली को प्रभावित करती है जो पित्त के प्राकृतिक प्रवाह को नियंत्रित करती हैं। समस्या विशिष्ट सामान्य लक्षणों के साथ होती है: त्वचा, आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली का पीला रंग, मल का मलिनकिरण और मूत्र का काला पड़ना, पेट में दर्द, खुजली।

इस प्रकार का प्रगतिशील पीलिया यकृत संबंधी और का कारण बन सकता है वृक्कीय विफलता, प्युलुलेंट हैजांगाइटिस, पित्त सिरोसिस, सेप्सिस, हैजांगाइटिस यकृत फोड़ा। अगर योग्य सहायताअनुपस्थित रहेंगे - मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता।

अक्सर, प्रतिरोधी पीलिया के कारण कोलेलिथियसिस (20% मामलों में), घातक ट्यूमर (67%) से संबंधित होते हैं। 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, कोलेलिथियसिस प्रबल होता है; 30 के बाद और 40 वर्ष से पहले, दोनों कारण समान रूप से होते हैं (लगभग 50/50%), 40 वर्षों के बाद, ट्यूमर के कारण अधिक आम होते हैं। प्रतिरोधी पीलिया का निदान अक्सर महिलाओं में (82% तक) किया जाता है। हालाँकि, पित्त नलिकाओं में ट्यूमर की रुकावट का निदान अक्सर पुरुषों (54%) में किया जाता है।

प्रतिरोधी पीलिया का लक्षणात्मक चित्र इस प्रकार है: कंपकंपी दर्दक्षेत्र में दाहिनी ओरहाइपोकॉन्ड्रिअम, कभी-कभी ऊपरी पेट में दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, उल्टी, दस्त, मतली की भावना, भूख में कमी, वजन में कमी, त्वचा में खुजली, बुखार जैसी संवेदनाएं।

रुकावट प्रक्रियाओं के मामले में, उस बिंदु से नीचे के स्तर पर जहां सिस्टिक वाहिनी सामान्य पित्त नली में प्रवेश करती है, पित्ताशय की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है, जिसे कौरवोइज़ियर लक्षण कहा जाता है। रोग के इस रूप में, मल का कोई रंग नहीं होता है, और मूत्र का रंग गहरा होता है।

रोग के सबहेपेटिक रूप के विकास के साथ, हाइपरबिलिरुबिनमिया सबसे अधिक बार देखा जाता है। उच्च स्तरजिसका कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन है। यह रोग क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के उच्च स्तर के माध्यम से भी प्रकट होता है। लंबे समय तक रुकावट की प्रक्रिया के मामले में, एमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि असामान्य रूप से उच्च स्तर पर होती है। पित्त बहिर्वाह पथ के पूर्ण अवरोध के विकास के साथ, ग्रहणी सामग्री का मलिनकिरण प्रकट होता है।

संयुग्मन पीलिया

नवजात शिशुओं का संयुग्मन पीलिया बिलीरुबिन चयापचय प्रणाली के किसी भी घटक की अपरिपक्वता या अस्पष्टता के कारण होने वाली स्थिति है। आम तौर पर यह जीवन के दूसरे से दसवें दिन तक होता है (नाम नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया है), लेकिन कभी-कभी यह जन्मजात बीमारी का लक्षण भी होता है। संयुग्मन पीलिया भी कहा जाता है, यह एक प्रकार का प्रसवोत्तर पीलिया है जो जीवन के दूसरे दिन (अधिक बार समय से पहले जन्मे बच्चों में) होता है और लगभग 14-30 दिनों तक रहता है। ऐसी बीमारी का विभेदक निदान करना मुश्किल है, इसलिए बच्चे की मां की अस्पताल में निगरानी की सिफारिश की जाती है।

संयुग्मन पीलिया को हेमोलिटिक और प्रतिरोधी पीलिया से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के तरीके और पूर्वानुमान पूरी तरह से अलग हैं। प्रकार चाहे जो भी हो, पीलिया आंख के श्वेतपटल और त्वचा का पीला मलिनकिरण है (विषाक्त वर्णक बिलीरुबिन के कारण)। बिलीरुबिन शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के टूटने से बनता है।

संयुग्मन पीलिया रोगों का एक समूह है जिसमें अप्रत्यक्ष से बाध्य रूप में संक्रमण की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण रक्त में बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा हो जाता है। यह लिवर एंजाइम कार्यों के जन्मजात विकारों के कारण होता है।

पैरेन्काइमल पीलिया

पैरेन्काइमल पीलिया - खतरनाक बीमारीतत्काल उपचार की आवश्यकता है. इस प्रकार के पीलिया की विशेषता रक्त में विषाक्त वर्णक बिलीरुबिन की सामग्री है, जो यकृत के सामान्य कामकाज के दौरान शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। हालांकि, लीवर की विफलता या पित्त नलिकाओं के अपूर्ण संचालन के साथ, रक्त में बिलीरुबिन का संचय होता है, जिससे त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है।

पैरेन्काइमल या यकृत पीलिया का निदान काफी आसानी से किया जा सकता है। स्पष्ट संकेत के अलावा - त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना - रोग के साथ दाहिनी ओर (उस क्षेत्र में जहां यकृत स्थित है) गंभीर दर्द होता है।

पैरेन्काइमल पीलिया के विशिष्ट लक्षण:

• उदासीन अवस्था;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द (माइग्रेन);
• बुखार;
• भूख में कमी;
• तेजी से वजन कम होना;
• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों में दर्द।

पैरेन्काइमल पीलिया कई प्रकारों में प्रकट होता है: हेपैटोसेलुलर, एंजाइमोपैथिक, कोलेस्टेटिक। हेपेटोसेलुलर पीलिया तीव्र रूप में वायरल हेपेटाइटिस के साथ, यकृत सिरोसिस के साथ, विषाक्त दुष्प्रभावों वाली दवाओं के प्रभाव में विकसित होता है। अंतिम कारक बहुत सामान्य है, क्योंकि सभी लोग उन दवाओं की गुणवत्ता के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं जो वे लेते हैं और स्व-चिकित्सा करते हैं।

kernicterus

कर्निकटरस (बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी) असंयुग्मित बिलीरुबिन से मस्तिष्क की एक गंभीर चोट है जो किसी भी मूल के हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ होती है। पैथोलॉजिकल स्थितिकेवल नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट।

समय से पहले शिशुओं में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी दो चरणों में विकसित हो सकती है। पहला श्वासावरोधक है। इसके साथ, बच्चा खराब तरीके से चूसता है, उसकी मुद्रा शिथिल होती है, कमजोर उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया तीव्र होती है, सांस लेना दुर्लभ होता है और लंबे समय तक रुकता है। नवजात शिशु का रंग नीला पड़ जाता है, और जब गुदाभ्रंश किया जाता है, तो फेफड़ों में घरघराहट का पता चलता है। अल्पकालिक ऐंठन शुरू हो जाती है, सिर और गर्दन की लॉन्गिसिमस मांसपेशी तनावग्रस्त हो जाती है। चेहरा नकाब-सा है, आँखें खुली हुई, भयभीत हैं।

पहला चरण शीघ्र ही अगले चरण - स्पास्टिक - में बदल जाता है। यह मस्तिष्क के नाभिक को नुकसान की एक गंभीर तस्वीर की विशेषता है: नवजात शिशु एक भेदी रोना है, सभी एक्सटेंसर मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, श्वास बाधित है। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, इसलिए समय रहते इसका पता लगाने के लिए आपको इसके बारे में अधिक जानना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं के कर्निकटरस में तीव्र लक्षण होते हैं जो तेजी से बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे जन्म के बाद बच्चे के जीवन के पहले 48 घंटों में देखे जाते हैं। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के गंभीर परिणाम होते हैं।

कर्निकटेरस के विशिष्ट लक्षण:

• छोटी या लंबी अवधि के लिए एपनिया (सांस रोकना)। श्वसन संबंधी परेशानी काफी लंबे समय तक बनी रहती है;
• अंगों का अनैच्छिक हिलना (फड़कना), जिससे कभी-कभी ऐंठन हो जाती है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा असंगठित अनैच्छिक हरकतें कर सकता है, जिससे दौरे दोबारा पड़ सकते हैं। लगभग 3 वर्ष की आयु में, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचनस्थायी हो जाओ;
• अंगों में मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी या हाइपोटोनिया। आप बच्चे की मुट्ठी खोलने या उसके पैरों को फैलाने में असमर्थता से लक्षण को पहचान सकते हैं;
• सिर को अचानक अनैच्छिक रूप से पीछे फेंकना;
• मानसिक और भावनात्मक विकार, जिससे जीवन के 3 वर्ष मानसिक विकलांगता की ओर बढ़ जाते हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कर्निकटेरस की विशेषता श्रवण संबंधी क्षति है दृश्य उपकरणजो समय के साथ बहरापन और अंधापन का कारण बनता है (यदि शुरुआत में ही विकृति की पहचान नहीं की जाती है),
• त्वचा, आँख के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना चमकीले रंग, मल का मलिनकिरण, मूत्र का धुंधला होना;
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि (तापस्पर्शन द्वारा पता लगाया गया);
• उनींदापन, जो चीखने-चिल्लाने और तीव्र रोने से बदल जाता है। सुस्ती या बेचैनी;
• फॉन्टानेल का मजबूत उभार।

नवजात को पीलिया होना

जन्म के बाद, बच्चे का शरीर अभी तक पर्याप्त रूप से अनुकूलित और गठित नहीं हुआ है, कई अंग अपनी क्षमताओं की पूरी सीमा तक काम नहीं करते हैं; यह बात लीवर पर भी लागू होती है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले रक्त को फ़िल्टर करता है। नवजात पीलिया में, रोगजनन इस प्रकार है:

• समृद्ध रक्त लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना पैदा करता है;
• टूटने की प्रक्रिया के दौरान, बिलीरुबिन बनता है - एक विषाक्त तत्व जो यकृत में टूटने के बाद शरीर से उत्सर्जित होता है;
• विकृत यकृत, आवश्यक एंजाइमों की कमी, रक्त में बिलीरुबिन की बहुत अधिक सांद्रता या कई अन्य कारकों (उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं की रुकावट) के कारण अतिरिक्त हीमोग्लोबिन उत्सर्जित नहीं होता है;
• बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के लंबे समय तक संरक्षण से कई प्रणालियों और अंगों (विशेष रूप से, मस्तिष्क) को विषाक्त क्षति होती है।

बच्चे के रक्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन जमा होने के सामान्य कारण: समय से पहले जन्म, यकृत कोशिकाओं की अपरिपक्वता, बिलीरुबिन का अत्यधिक उत्पादन, बिलीरुबिन को बांधने के लिए रक्त सीरम की कम क्षमता। लंबे समय तक नवजात पीलिया के लिए उच्च बिलीरुबिन सांद्रता के कारणों और उनके उन्मूलन के तरीकों की पहचान करने के लिए विभेदित निदान की आवश्यकता होती है।

बाधक जाँडिस

प्रतिरोधी पीलिया श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में पीले बिलीरुबिन वर्णक का जमाव है, जो पित्ताशय में वर्णक के कठिन स्राव और ग्रहणी में पित्त के प्रवाह से जुड़ा होता है। ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी पीलिया पित्त नलिकाओं के इंट्राहेपेटिक रुकावट से जुड़ा होता है।

इंट्राहेपेटिक रुकावट और एक्स्ट्राहेपेटिक प्रतिरोधी पीलिया हेपेटाइटिस, दवा के प्रभाव और प्राथमिक पित्त सिरोसिस के कारण हो सकता है। इंट्राहेपेटिक ऑब्सट्रक्टिव पीलिया के साथ, यकृत कोशिका क्षति होती है और पित्त नलिकाओं की सहनशीलता ख़राब हो जाती है।

इंट्राहेपेटिक ऑब्सट्रक्टिव पीलिया की घटना के लिए जोखिम कारक:

• मादक पदार्थ या रासायनिक विषाक्त पदार्थ;
• एस्ट्रोजेन या गर्भावस्था;
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
• वायरल या रासायनिक हेपेटाइटिस;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• ट्यूमर (घुसपैठ)।

एक्स्ट्राहेपेटिक अवरोधक पीलिया पित्त नली के एक्स्ट्राहेपेटिक अवरोध के कारण हो सकता है। कारक: ट्यूमर का संपीड़न, उपस्थिति जन्मजात पुटीसामान्य पित्त नली, एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त गतिभंग, पित्त पथरी, पश्चात की सूजन, स्टेनोसिस।

प्रतिरोधी पीलिया के विशिष्ट लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का रंजकता है: पहले शरीर के अलग-अलग हिस्सों का, और फिर पूरे शरीर का। इस प्रकार के पीलिया में त्वचा का रंग काफी गहरा नींबू जैसा होता है। भी देखा जा सकता है गंभीर दर्द(कभी-कभी प्रकृति में ऐंठनयुक्त) दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में और नीचे। वे पित्त के प्रवाह को सामान्य करने के पित्ताशय के प्रयासों के कारण होते हैं, जो आम तौर पर अंग से उत्सर्जित नहीं होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शौच का उत्पाद कणों के साथ, फीका पड़ा हुआ होता है अपचित भोजन, साथ उच्च सामग्रीमोटा साथ ही पेशाब का रंग गहरा हो जाता है संतृप्त रंग. रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी और भूख न लगने की शिकायत होती है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रतिरोधी पीलिया का संदेह होने की अत्यधिक संभावना है। इन संकेतों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उपचार सर्जरी के रूप में किया जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया

नवजात शिशुओं में पीलिया का सबसे आम प्रकार लगभग 60-70% बच्चों में जन्म के 3-4 दिन बाद निदान किया जाता है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है। ऐसे पीलिया का कारण बच्चे के शरीर तंत्र की अपरिपक्वता है, जो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन को संसाधित करने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में पीलिया के अन्य लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं - उनींदापन, आलसी चूसना और उल्टी केवल रक्त में बिलीरुबिन की बहुत बड़ी मात्रा के साथ संभव है।

शारीरिक पीलिया कितना गंभीर है इसका निर्धारण बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि बाहरी पीलेपन की तीव्रता कोई संकेतक नहीं है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। इसकी अधिकतम सांद्रता जीवन के तीसरे दिन देखी जाती है। आमतौर पर, बच्चे का शरीर बिलीरुबिन को एल्ब्यूमिन के साथ बांधकर धीरे-धीरे उससे निपटता है (यह विषाक्त प्रभाव को रोकता है)।

यदि बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो एल्ब्यूमिन इसकी विषाक्तता को पूरी तरह से बेअसर करने में सक्षम नहीं है, यही कारण है कि बिलीरुबिन तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति को "कर्निकटेरस" या "बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी" कहा जाता है। नवजात शिशुओं में इस तरह के प्रसवोत्तर पीलिया को लक्षणों से पहचाना जाता है: उनींदापन, ऐंठन, कमजोर लोभी प्रतिवर्त। देर से प्रकट होने वाली अभिव्यक्तियाँ पक्षाघात, बहरापन और मानसिक मंदता हैं।

पहले, जब मुक्त बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता था, तो ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता था, एस्कॉर्बिक अम्ल, पित्तशामक एजेंट, फेनोबार्बिटल। हालाँकि, आधुनिक विशेषज्ञ तेजी से ऐसी चिकित्सा को छोड़ रहे हैं: दुनिया भर में कई अध्ययनों ने इसकी अप्रभावीता की पुष्टि की है। हालाँकि, कुछ घरेलू विशेषज्ञ अभी भी इन फंडों का उपयोग करते हैं।

शारीरिक पीलिया की सामान्य विशेषताएँ:

• जन्म के 2-3 दिन बाद प्रकट होता है;
• वृद्धि 3-4 दिन पर होती है;
• विलुप्ति 7-10 दिनों में देखी जाती है, पूर्ण विलुप्ति - 14-21 दिनों में;
• नारंगी रंग के साथ पीलापन;
• नवजात शिशु की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है;
• जिगर और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं;
• मल और मूत्र का रंग नहीं बदलता है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया ज्यादातर मामलों में जन्म के बाद पहले 24 घंटों में ही प्रकट हो जाता है। अक्सर, यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, मल का रंग बदल जाता है, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, और कभी-कभी शरीर पर चोट के निशान और रक्तस्राव होता है। रक्त परीक्षण से हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना) और एनीमिया में वृद्धि का पता चलता है।

यदि आरएच कारक या रक्त समूहों के संबंध में मां और बच्चे के बीच असंगतता है, तो हेमोलिसिस में वृद्धि देखी जाती है। गंभीर पीलिया अक्सर तब होता है जब माँ का रक्त समूह पहला हो और बच्चे का दूसरा या तीसरा। प्रत्येक आगामी गर्भावस्था में ऐसी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। इसीलिए महिलाओं के साथ नकारात्मक Rh कारकगर्भपात कराना बेहद खतरनाक है।

नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार:

• संयुग्मन - यकृत एंजाइम की कमी के कारण होता है;
• हेमोलिटिक - रक्त समस्याओं से संबंधित - उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संरचना में परिवर्तन के साथ;
• यकृत - तब होता है जब विभिन्न रोगजिगर;
• अवरोधक (यांत्रिक) - तब होता है जब पित्त का प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

संयुग्मन पीलिया तब विकसित होता है, जब किसी कारण से, यकृत एंजाइम सक्रिय रूप से कोशिकाओं में बिलीरुबिन को बांधते और संसाधित नहीं करते हैं। संवैधानिक यकृत रोग (जिसे "गिल्बर्ट-म्यूलेंग्राच सिंड्रोम" कहा जाता है) - वंशानुगत रोग, बहुत समान शारीरिक पीलियानवजात शिशुओं में. अक्सर होता है. इस मामले में बिलीरुबिन के स्तर में विफलता यकृत एंजाइम प्रणाली की वंशानुगत हीनता के कारण इसके प्रसंस्करण के उल्लंघन से जुड़ी है। इस स्थिति में एक नवजात शिशु को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा लंबे समय तक इलाज और निगरानी की आवश्यकता होती है।

हेमोलिटिक पीलिया हीमोग्लोबिन की संरचना में गड़बड़ी के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के एंजाइमेटिक सिस्टम की कमी के साथ विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश कई आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों से जुड़ा हुआ है - उदाहरण के लिए, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस (मिन्कोव्स्की-चॉफर्ड एनीमिया), हीमोग्लोबिन के संरचनात्मक भाग के विकार (उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया), की संरचना और आकार में परिवर्तन लाल रक्त कोशिका, आदि। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ होने वाली स्थितियों का इलाज करने के लिए, अक्सर विनिमय रक्त आधान का सहारा लिया जाता है - इससे एंटीबॉडी और बिलीरुबिन को हटाना संभव हो जाता है जो हेमोलिसिस को उत्तेजित करता है।

नवजात शिशुओं में पैरेन्काइमल (यकृत) पीलिया तब विकसित होता है जब बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों द्वारा यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटाइटिस बी और सी, सेप्सिस के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमणबिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हरे रंग के साथ पीली हो जाती है, और यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है। मल सफेद हो जाता है और मूत्र गहरा हो जाता है।

नवजात शिशुओं में ऐसे पीलिया का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है, जिससे रोग के कारण पर प्रभाव सुनिश्चित होता है। स्वाभाविक रूप से, पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है लेवल आउट करना संक्रामक प्रक्रिया. हालाँकि, अब सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए प्रभावी उपचार विधियों का चयन करना संभव नहीं है। यह एक और कारक है जिसके लिए आपको गर्भावस्था के लिए जिम्मेदारी से तैयारी करने की आवश्यकता है (विशेषकर यदि गर्भवती माँ को संक्रामक रोग हैं)।

नवजात शिशुओं में यांत्रिक (अवरोधक) पीलिया तब होता है जब पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। मुख्य कारण अविकसितता (एट्रेसिया), विकृतियों, नियोप्लाज्म (अन्य अंगों के नियोप्लाज्म सहित) के कारण पित्त नलिकाओं की सहनशीलता में कमी है। कुछ मामलों में, पित्त की संरचना बदल जाती है - यह चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है, जिससे पित्त नलिकाओं में जमा हो जाता है। इनकी अधिकता के कारण पित्त रक्त में प्रवेश कर पीलिया के लक्षण उत्पन्न करता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बिना ऐसे पीलिया का इलाज करना असंभव है।

वयस्कों में पीलिया

वयस्कों में पीलिया एक काफी सामान्य बीमारी है, विशेष रूप से आबादी के लिए खराब स्वच्छता स्थितियों और गर्म जलवायु वाले देशों में आम है। में पूर्वी यूरोपवायरल मूल के पीलिया की घटना दर प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 25 लोग है।

यदि हम सबसे आम संबंध के बारे में बात करते हैं (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लोग अक्सर पीलिया को केवल हेपेटाइटिस ए के साथ जोड़ते हैं) - यह एक वायरल रोग प्रक्रिया है जिसमें बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और शरीर का सामान्य नशा होता है।

सामान्यतया, वयस्कों में पीलिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
• उदर क्षेत्र में शिरापरक नेटवर्क की उपस्थिति।

वयस्कों में पीलिया की अभिव्यक्तियों में से एक त्वचा की गंभीर खुजली, मूत्र और मल के रंग में बदलाव है। शरीर में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के कारण मल का रंग भूरा हो जाता है और मूत्र का रंग काफी गहरा हो जाता है। रोगी को भूख में कमी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, जिसमें खींचने या ऐंठन की प्रकृति होती है।

वयस्कों में पीलिया कैसे प्रकट होता है?

यदि हम वायरल हेपेटाइटिस ए से संक्रमण के खतरे पर विचार करते हैं, तो जोखिम समूह में रिश्तेदार या वे लोग शामिल हो सकते हैं जिनका वायरस से संक्रमित व्यक्ति के साथ निरंतर संपर्क रहता है, वे लोग जो किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क रखते हैं, ऐसे देश में जाने वाले लोग जहां इस वायरस का प्रसार बहुत अधिक है। जो लोग नशीली दवाओं (विशेष रूप से अंतःशिरा दवाओं) का उपयोग करते हैं उन्हें भी खतरा होता है।

पीलिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

पीलिया, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, त्वचा पर पीले रंजकता की उपस्थिति की विशेषता है, नेत्र श्वेतपटलऔर श्लेष्मा झिल्ली. पीलिया की संक्रामकता की डिग्री के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, सभी लक्षणात्मक प्रकारों और संचरण के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

आपको ऊपर बताए गए शारीरिक पीलिया से शुरुआत करनी चाहिए। यह यकृत के अनुचित कामकाज, पित्त नलिकाओं की कार्यक्षमता में खराबी के कारण होता है, जिससे बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है। तदनुसार, इससे त्वचा के रंग में एक विशिष्ट परिवर्तन होता है। ऐसा पीलिया जटिलताओं के बिना गुजरता है और, इसकी उत्पत्ति के कारण, संक्रामक नहीं हो सकता है।

उसे बाहर करने के लिए नकारात्मक प्रभावरोगी के शरीर पर, एक निश्चित समय के लिए एक विशेष आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है (वसायुक्त, मसालेदार खाने से इनकार, मसालेदार भोजन). धूप सेंकने और हेमेटोपोएटिक और कोलेरेटिक प्रभाव वाली डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की भी सिफारिश की जाती है। रोगी के आस-पास के लोगों को सुरक्षा के विशेष तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है - उनके लिए कोई जोखिम नहीं है।

पीलिया और हेपेटाइटिस

संक्रामक या वायरल पीलिया - संक्रामक या नहीं? यदि त्वचा का पीलापन किसी वायरस या संक्रमण के कारण होता है, तो पीलिया एक गंभीर बीमारी - हेपेटाइटिस से जुड़ा होता है। हेपेटाइटिस को कई प्रकारों में बांटा गया है। इन्हें समझकर आप पीलिया से संक्रमण के खतरे की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए

इन्हें संक्रामक रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है और संक्रमण का खतरा काफी अधिक है। हेपेटाइटिस ए मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, मुख्यतः दूषित भोजन और पानी के माध्यम से। इस प्रकार का हेपेटाइटिस भी हो सकता है आंतों का संक्रमणयकृत कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान रोगी के शरीर के ऊतकों में इसके आगे प्रवेश के साथ। हेपेटाइटिस ए वायरस की ऊष्मायन अवधि 15 से 45 दिनों तक होती है।

इस समय के दौरान, बीमारी का कोर्स अस्पष्ट हो सकता है: तीव्र चरण को क्षीणन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस की जटिलताएँ यकृत और तंत्रिका तंत्र की बीमारियाँ हैं। जो लोग ठीक हो चुके हैं उनका दोबारा हेपेटाइटिस ए से संक्रमित होना असंभव है। क्या ऐसे मामलों में वयस्कों में पीलिया संक्रामक है? हाँ, यह संक्रामक है. वे स्थान जहां पर्याप्त रहने की स्थिति के बिना बड़ी संख्या में लोग रहते हैं, विशेष रूप से खतरनाक माने जाते हैं।

हेपेटाइटिस बी

ज्यादातर मामलों में, यह पैरेन्टेरली प्रसारित होता है - रक्त आधान के दौरान दूषित सुइयों के माध्यम से या एक साझा सिरिंज के साथ इंजेक्शन के माध्यम से (नशा करने वालों के बीच प्रासंगिक)। हेपेटाइटिस बी का विकास धीमा है, रोग लंबे समय तक रहता है, और पुराना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत के सिरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी है - छह महीने तक। क्या हेपेटाइटिस बी के कारण होने वाला पीलिया अन्य लोगों में फैलता है? बेशक - संक्रमित व्यक्ति के खून से, साथ ही यौन संपर्क के माध्यम से भी।

हेपेटाइटिस सी

केवल प्रसारित आन्त्रेतरऔर हेपेटाइटिस बी की विशेषता वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह शायद ही कभी गंभीर रूप में होता है - अधिक बार यह बदल जाता है गंभीर परिस्तिथी, जो लिवर सिरोसिस के विकास का कारक बन सकता है। ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर 26 सप्ताह तक होती है। क्या पीलिया वायुजनित है? ड्रिप द्वाराहेपेटाइटिस के इस रूप के साथ? नहीं - केवल रक्तप्रवाह के माध्यम से, साथ ही किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से।

वायरल हेपेटाइटिस अन्य रूपों में भी होता है - हेपेटाइटिस डेल्टा, आदि। ये सभी रूप भी संक्रामक हैं और मल-मौखिक मार्ग से फैलते हैं।

क्या नवजात शिशुओं में पीलिया संक्रामक है?

प्रसव के बाद बच्चों में पीलिया की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, प्रासंगिक प्रश्न यह है: क्या पीलिया नवजात शिशुओं में फैलता है? नहीं, शिशु पीलिया बिल्कुल संक्रामक नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह किसी रोगज़नक़ के कारण नहीं होता है (हेपेटाइटिस के साथ), बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने और यकृत की कम कार्यक्षमता के कारण होता है, जिसके पास उत्सर्जित पदार्थों को संसाधित करने का समय नहीं होता है। तरल पदार्थ। बड़ी मात्राबिलीरुबिन.

इलाज

जिन मरीजों को तकलीफ हुई है या हो रही है विषाक्त क्षतिलीवर को सबसे पहले उपाय की जरूरत है आपातकालीन देखभाल. इस सहायता के उपाय रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की प्रक्रियाओं को तत्काल रोकने का प्रावधान करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए एंटीडोट थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, आपातकालीन उपायों में रोगी के शरीर से विष को निष्क्रिय करने और निकालने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ शामिल होती हैं।

रोग के यांत्रिक रूप वाले मरीजों को दर्द को खत्म करने के लिए 0.1% की एकाग्रता के साथ 1 मिलीलीटर एट्रोपिन सल्फेट समाधान या 2% की एकाग्रता के साथ 1 मिलीलीटर पैपावेरिन समाधान नहीं दिया जाता है, जो स्पष्ट है।

पीलिया के उपचार में रोगी को अस्पताल में भर्ती करना भी शामिल है, खासकर यदि रोग वायरल हेपेटाइटिस के कारण होता है। रोग को ठीक करने के उपाय संक्रामक, शल्य चिकित्सा या चिकित्सीय अस्पताल में लागू किए जाते हैं, जो विकसित हो रहे रोग के रूप पर निर्भर करता है।

पीलिया की दवा

उर्सोसन से उपचार

उर्सोसन एक दवा है जो उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड के आधार पर बनाई गई है, जो पित्त एसिड के प्राकृतिक और कम से कम साइटोटोक्सिक घटकों में से एक है। यह दवा एक प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर (यकृत की कार्यक्षमता में सुधार) है।

दवा में मौजूद एसिड रक्त से विषाक्त पदार्थों को बांधता है, उन्हें सुरक्षित मिसेल में परिवर्तित करता है। यह लीवर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं को मजबूत कर सकता है, कोशिका झिल्ली में शामिल होकर उन्हें विषाक्त बिलीरुबिन से बचा सकता है। इसके अलावा, यह पैथोलॉजिकल बिलीरुबिन की सामग्री को कम करने के लिए यकृत कोशिकाओं के विकास और पित्त एसिड के प्राकृतिक स्राव को बढ़ावा देगा। यह दवा रक्त में कोलेस्ट्रॉल कणों के स्तर को कम करने में मदद करती है।

उर्सोसन में मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और अन्य सहायक पदार्थ होते हैं। संभव को बाहर करने के लिए संपूर्ण रचना पर ध्यान दें एलर्जीप्रवेश पर.

पीलिया के लिए उर्सोसन को उपस्थित चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​डेटा (विशेष रूप से, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर) के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। निर्देशों के आधार पर स्वयं खुराक निर्धारित करना निषिद्ध है!

पीलिया के लिए उर्सोफ़ॉक

नवजात शिशुओं के लिए उर्सोफ़ॉक दवा 250 मिलीलीटर के सस्पेंशन के रूप में निर्मित होती है। बड़े बच्चों के लिए, निर्माता ने कैप्सूल के रूप में दवा उपलब्ध कराई है। किट में हमेशा 5 मिलीलीटर का चम्मच शामिल होता है (यह है रोज की खुराकनवजात शिशु के लिए)। यदि डॉक्टर नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए उर्सोफ़ॉक निर्धारित करते हैं, तो खुराक भिन्न हो सकती है - उदाहरण के लिए, प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 10 मिलीलीटर। शाम को सोने से पहले दवा लेने की सलाह दी जाती है।

• गंभीर जिगर की बीमारी;
• अग्न्याशय की शिथिलता;
• गुर्दे की शिथिलता;
• पित्त पथ की सूजन.

दवा कारण हो सकता है दुष्प्रभाव: विशेष रूप से, अनिद्रा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बिना किसी कारण के चिंता। उल्टी और उल्टी बहुत कम होती है, और कभी-कभी मल त्याग अधिक बार हो जाता है। गलत खुराक से लीवर की शिथिलता हो सकती है (यह केवल परीक्षण के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है)।

वयस्कों में पीलिया का निदान और उपचार

वयस्कों में पीलिया के पहले लक्षण एक संकेत हैं कि आपको बिना देर किए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। आधुनिक दवाईलगभग सभी प्रकार के पीलिया में मानव शरीर को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम है आरंभिक चरण. निदान करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययनों के लिए भेजा जाता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
• रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का विश्लेषण;
• जिगर का अध्ययन;
• लीवर बायोप्सी - यदि पिछले निदान विधियों ने स्पष्ट परिणाम नहीं दिया है।

वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है? दृष्टिकोण और तकनीक पीलिया के रूप और उसकी अवस्था पर निर्भर करती है। सबसे प्रभावी उपचार के लिए, पीलिया के कारण का सटीक निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। रूढ़िवादी उपचार (अवरोधक पीलिया को छोड़कर) का उपयोग करना लगभग हमेशा संभव होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(यकृत प्रत्यारोपण में बाधा के कारण को खत्म करने से)।

उपायों के एक सेट में रूढ़िवादी चिकित्साइसमें एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड और अन्य दवाएं लेना, आहार का पालन करना और प्लास्मफेरेसिस शामिल है। उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के उपचार का लक्ष्य वायरस से छुटकारा पाना, क्रोनिक चरण में संक्रमण और लीवर सिरोसिस के विकास को रोकना और प्रियजनों को संक्रमित करने के जोखिम को खत्म करना है।

वयस्क पीलिया के लिए पोषण प्रोटीन, बी विटामिन, आयरन: मुर्गी पालन, मछली, अंडे, के सेवन पर आधारित होना चाहिए। किण्वित दूध उत्पाद. आहार में अनाज की रोटी और सूखे खुबानी शामिल होनी चाहिए। निदान डेटा के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार और आहार के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। आपको बीमारी को लम्बा नहीं खींचना चाहिए और स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - इससे विकास हो सकता है गंभीर परिणामजिसे केवल लीवर प्रत्यारोपण द्वारा ही बचाया जा सकता है - यह एक बहुत महंगा ऑपरेशन है।

छोटे बच्चों में पीलिया का इलाज

यह ध्यान में रखते हुए कि कई "वयस्क" उपचार विधियों को शिशुओं पर लागू नहीं किया जा सकता है, नवजात पीलिया के लिए फोटोथेरेपी सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेअतिरिक्त बिलीरुबिन से लड़ें. तकनीक का दूसरा नाम फोटोथेरेपी है।

फोटोथेरेपी एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया है जो पर आधारित है उपचारात्मक प्रभावपराबैंगनी किरणें, 400 से 550 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ सूर्य के प्रकाश का अनुकरण करती हैं। ऐसी विशेषताओं वाली एक प्रकाश तरंग बिलीरुबिन को एक आइसोमर में परिवर्तित करने में मदद करती है, जिसे बच्चे का शरीर मल के साथ आसानी से बाहर निकाल सकता है। यह रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करेगा और नवजात शिशु के शरीर को रंगद्रव्य के विषाक्त प्रभाव से बचाएगा।

पीलिया के लिए फोटोथेरेपी कैसे की जाती है?

एक पूरी तरह से नग्न बच्चे को एक बॉक्स (इनक्यूबेटर) में रखा जाना चाहिए, उसकी आंखों को एक विशेष आंखों की पट्टी या चश्मे (पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए) से ढंकना चाहिए, और जननांगों को हल्के प्रतिरोधी कपड़े से ढंकना चाहिए (लड़कों पर लागू होता है)। पट्टी के रूप में, आप कई परतों में मोटी धुंध का उपयोग कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए लैंप को बच्चे के शरीर से लगभग 50 सेमी की दूरी पर स्थापित किया जाता है। 4 के संयोजन का उपयोग करना सबसे प्रभावी है पराबैंगनी लैंपऔर 2 फ्लोरोसेंट लैंप। यह स्वाभाविक है उपचारात्मक प्रभावनवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए केवल एक फोटो लैंप है। प्रक्रिया के दौरान, एक पंक्ति में अधिकतम 2-4 इक्के के ब्रेक की अनुमति है। हालाँकि, यदि बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि स्पष्ट है, तो फोटोथेरेपी निरंतर होनी चाहिए।

पाठ्यक्रम की औसत अवधि 96 घंटे है। विकिरण के हर घंटे के बाद, नवजात शिशु के शरीर की स्थिति को बदलने की सिफारिश की जाती है: उसे उसकी पीठ पर, उसके पेट पर, उसकी तरफ लिटाएं। अधिक गर्मी से बचने के लिए हर 2 घंटे में शरीर का तापमान मापा जाता है।

इस मामले में, हम स्तनपान रोकने की बात नहीं कर रहे हैं - इसके विपरीत, इसे जारी रखना चाहिए, क्योंकि माँ का दूध रक्त से बिलीरुबिन को जल्दी से हटाने में मदद करता है। इसलिए, शारीरिक प्रक्रिया से ब्रेक लेते हुए नवजात को बार-बार छाती से लगाना जरूरी है। यदि कुछ कारणों से बच्चे को स्तन से दूध नहीं पिलाया जा सकता है, तो माँ को बच्चे को चम्मच या बोतल से पंप करके दूध पिलाना होगा। फोटोथेरेपी से पता चलता है कि नवजात शिशु के लिए आवश्यक तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा शारीरिक आवश्यकता से 10-20% अधिक होनी चाहिए।

हर दिन (यदि एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा है - हर 6 घंटे में), उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए नवजात शिशु का रक्त लें।

फोटोथेरेपी के लिए संकेत

नवजात पीलिया के उपचार के लिए एक फोटोथेराप्यूटिक इरेडिएटर की सिफारिश की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान हाइपरबिलिरुबिनमिया विकसित होने का जोखिम पाया गया;
• नवजात शिशु की रूपात्मक कार्यात्मक अपरिपक्वता;
• व्यापक रक्तस्राव और हेमटॉमस की उपस्थिति;
• पुनर्जीवन उपायों का परिसर;
• शारीरिक पीलिया;
• माँ के रक्त समूह के साथ असंगति के कारण हेमोलिटिक रोग;
• बिलीरुबिन में 5 µmol/l प्रति घंटा (पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं के लिए) या 4 µmol/l प्रति घंटा (समयपूर्व शिशुओं के लिए) से ऊपर की वृद्धि।

जीवन के पहले 7 दिनों में बिलीरुबिन के स्तर और वजन के आधार पर फोटोथेरेपी के संकेत: 1.5 किलोग्राम से कम वजन, 85-140 µmol/l बिलीरुबिन, 2 किलोग्राम और 140-200 µmol/l, 2.5 किलोग्राम और 190- 240 µmol/l, 2.5 kg से अधिक और 255-295 µmol/l।

यदि रक्त में कुल बिलीरुबिन के स्तर में कमी हो जाती है और मुक्त बिलीरुबिन का स्तर नहीं बढ़ता है तो फोटोथेरेपी बंद कर दी जाती है। इस मामले में चिकित्सीय प्रक्रिया पूर्ण और सफल मानी जाती है।

फोटोथेरेपी के लिए मतभेदों को सूचीबद्ध करना महत्वपूर्ण है: उच्च सामग्रीबाध्य बिलीरुबिन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, प्रतिरोधी पीलिया। आपको यह भी जानना होगा कि नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए लैंप कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है जो प्रभावित नहीं करती हैं सामान्य हालतनवजात ये विशेष रूप से हैं: त्वचा का सूखापन और पपड़ीदार होना, बार-बार मल त्यागना, उनींदापन, एलर्जी संबंधी दाने, त्वचा को कांस्य रंग में रंगना।

शिशुओं में पीलिया के लिए ग्लूकोज

आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 60% नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है। मुख्य कारण- बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन नामक वर्णक की अत्यधिक सांद्रता। ज्यादातर मामलों में पीलिया जीवन के 2-3वें दिन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट दाग के रूप में प्रकट होता है, और 7-10वें दिन अपने आप गायब हो जाता है।

क्या ऐसी स्थिति में पीलिया से पीड़ित नवजात शिशु को ग्लूकोज देना आवश्यक है और कैसे दिया जाए? यह सवाल काफी विवादास्पद है. क्षणिक पीलिया, स्वास्थ्य समस्याओं के साथ नहीं, उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, यदि नशे के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं (सुस्ती, वजन कम होना), तो विशिष्ट चिकित्सा महत्वपूर्ण है। के साथ साथ दवाघरेलू बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं के लिए ग्लूकोज 5% निर्धारित करते हैं।

यदि हम अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के डॉक्टरों की राय को ध्यान में रखते हैं, तो उनका दावा है कि पीलिया से पीड़ित नवजात शिशुओं के लिए 5 प्रतिशत ग्लूकोज रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा को कम करने में सक्षम नहीं है। ऐसा अमेरिका के बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है सर्वोत्तम रोकथामऔर पीलिया का इलाज करने का एक तरीका (दूसरों के साथ संयोजन में) नवजात शिशु को बार-बार स्तन से लगाना है। कोलोस्ट्रम और पहला दूध शरीर से बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया को सक्रिय कर सकता है। उसी समय, अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ग्लूकोज जोड़ने से मल प्रतिधारण हो सकता है, जिससे समस्या और बढ़ सकती है।

अंततः, आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए - वह डायग्नोस्टिक डेटा और नवजात शिशु के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर ग्लूकोज का सेवन निर्धारित कर सकता है।