वसा प्रालेख- यह जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जिसके परिणाम रक्त में लिपोप्रोटीन और लिपिड की सामग्री को दर्शाते हैं। लिपोप्रोटीन ऐसे कण होते हैं जिनमें एक अघुलनशील कोर और एक हाइड्रोफिलिक खोल होता है। वे आगे बढ़ते हैं संचार प्रणालीवसा. ऐसा माना जाता है कि वसा (कोलेस्ट्रॉल) शरीर को केवल नुकसान पहुंचाता है उच्च सामग्रीलिपिड से एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा होता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि लिपिड हैं का अभिन्न अंगकई हार्मोन, पित्त अम्ल, कोशिका की झिल्लियाँ. कार्यात्मक अर्थशरीर में वसा बहुत अधिक मात्रा में होती है, इसलिए इसकी कमी उतनी ही खतरनाक है जितनी इसकी अधिकता।
लाइपोप्रोटीन उच्च घनत्व(एचडीएल)कोलेस्ट्रॉल से पित्त के निर्माण में भाग लेते हैं।
कोलेस्ट्रॉल- रक्त में मुख्य वसा, जो आंशिक रूप से भोजन से आती है और आंशिक रूप से यकृत द्वारा संश्लेषित होती है। बहुत ज़्यादा गाड़ापनकोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को इंगित करता है।
ट्राइग्लिसराइड्स- रक्त प्लाज्मा में तटस्थ वसा।
हमारे क्लिनिक में इस मुद्दे पर विशेषज्ञ विशेषज्ञ हैं।
(4 विशेषज्ञ)
2. लिपिड प्रोफाइल विश्लेषण क्या दर्शाता है?
लिपिड प्रोफाइल विश्लेषण से बीमारियों की पहचान करने में मदद मिलती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, यकृत और पित्ताशय, साथ ही इन रोगों के जोखिम का पूर्वानुमानित आकलन करते हैं।
लिपिड प्रोफाइल की तस्वीर का अध्ययन कर डॉक्टर न सिर्फ विश्लेषण करते हैं सम्पूर्ण मूल्यएचडीएल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल, लेकिन यह भी कि ये संकेतक एक-दूसरे से कैसे संबंधित हैं, क्योंकि प्रत्येक घटक के स्तर का दूसरों पर एक जटिल पारस्परिक प्रभाव होता है।
खतरनाक माना जाता है कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि, क्योंकि ये वे घटक हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं शरीर की चर्बी, जिससे संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त का प्रवाह बाधित होता है, हृदय का काम जटिल हो जाता है और रक्त वाहिकाओं की लोच और धैर्य बाधित हो जाता है।
ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में वृद्धिकाफी खतरनाक भी. उनमें स्ट्रोक और हृदय रोग का खतरा रहता है। यह देखा गया है कि ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता रोगियों में अधिक होती है कार्य कम हो गया थाइरॉयड ग्रंथि, यकृत रोग, मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ।
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीनइसके विपरीत, वे हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करते हैं। रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता बढ़ने से रक्त वाहिकाएं साफ हो जाती हैं, क्योंकि एचडीएल अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को पित्त में बदल देता है।
4. विश्लेषण की तैयारी और संचालन
रक्तदान करने से पहले लिपिड प्रोफाइल विश्लेषण का वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करना आवश्यक है विशेष प्रशिक्षण . रक्त केवल सुबह खाली पेट ही निकाला जाता है। इससे पहले अंतिम भोजन 12 घंटे से अधिक बाद का नहीं हो सकता। आप केवल पानी पी सकते हैं. रक्तदान करने से कम से कम 2 घंटे पहले तक धूम्रपान न करने की सलाह दी जाती है। परीक्षण से एक दिन पहले आपको शराब पीने से बचना चाहिए। शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण स्थितियांलिपिड प्रोफ़ाइल अध्ययन से एक दिन पहले।
विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है और जैव रासायनिक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस अध्ययन में कोई मतभेद या कोई मतभेद नहीं है दुष्प्रभाव. इसके अलावा, इसका महत्व न केवल पहले से ही प्रकट बीमारी के उपचार के संदर्भ में, बल्कि रोकथाम के लिए भी बहुत अच्छा है हृदय रोग, जो अक्सर धीरे-धीरे, लगभग अगोचर रूप से विकसित होता है। सभी वयस्कों के लिए समय-समय पर लिपिड प्रोफाइल अध्ययन कराने की सलाह दी जाती है।
मुख्य रक्त लिपिड, जो कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं। वे भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं और वसा ऊतक, यकृत और आंतों की कोशिकाओं द्वारा भी संश्लेषित होते हैं। वे स्वतंत्र रूप से प्रसारित नहीं होते हैं, लेकिन प्रोटीन से बंधे होते हैं और मैक्रोमोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स - लिपोप्रो के रूप में परिवहन करते हैं
क्रमांक 31 लिपिड
कुल कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल, कुल कोलेस्ट्रॉल)
लिपिड चयापचय का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, जिसका उपयोग हृदय रोगों और उनकी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने में किया जाता है। सभी कोलेस्ट्रॉल का लगभग 80% शरीर द्वारा ही संश्लेषित होता है (यकृत, आंत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, गोनाड), शेष 20% शरीर में प्रवेश करता है
नंबर 32 लिपिड
एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल)
लिपोप्रोटीन का एक अंश परिधीय कोशिकाओं से यकृत तक कोलेस्ट्रॉल के स्थानांतरण के लिए जिम्मेदार होता है। रक्त में मौजूद लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल सहित लिपिड को एक कोशिका आबादी से दूसरी कोशिका तक पहुंचाते हैं। अन्य लिपोप्रोटीन के विपरीत, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करता है
क्रमांक 33 लिपिड
कोलेस्ट्रॉल-एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, कोलेस्ट्रॉल एलडीएल)
लिपोप्रोटीन का एक अंश ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के स्थानांतरण के लिए जिम्मेदार होता है। ध्यान! ये अध्ययनअलग से नहीं किया जाता है, केवल परीक्षणों के संयोजन में किया जाता है: नंबर 30 (ट्राइग्लिसराइड्स), नंबर 31 (कुल कोलेस्ट्रॉल), नंबर 32 (कोलेस्ट्रॉल - एचडीएल)। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) मुख्य हैं
क्रमांक 218 लिपिड
कोलेस्ट्रॉल अंश एसएनपी (वीएलडीएल, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल)
एथेरोजेनेसिटी का मार्कर। बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन 30 - 80 एनएम (काइलोमाइक्रोन से छोटे, लेकिन अन्य लिपोप्रोटीन से बड़े) के व्यास वाले कणों का एक विषम समूह होते हैं। यह प्लाज्मा में बहिर्जात लिपिड के परिवहन के लिए प्राथमिक वाहन है। वीएलडीएल, साथ ही काइलोमाइक्रोन के कारण हाइपरलिपेमिया
क्रमांक 219 लिपिड
एपोलिपोप्रोटीन ए-1
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एंटीथेरोजेनिक गतिविधि को दर्शाने वाला एक हृदय रोग जोखिम मार्कर। एपो ए1 उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) में मुख्य प्रोटीन है। काइलोमाइक्रोन में भी मौजूद होता है। इसका सामान्य स्तर क्षति के जोखिम को कम करता है
नंबर 220 लिपिड
एपोलिपोप्रोटीन बी
एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम का मार्कर। एपोलिपोप्रोटीन बी उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को छोड़कर सभी लिपोप्रोटीन का मुख्य प्रोटीन है। इस प्रकार, यह संकेतक एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने के जोखिम को दर्शाता है। मनुष्यों में इसके दो रूप होते हैं। सबसे सामान्य रूप एपीओ बी-10 है
क्रमांक 1071 लिपिड
लिपोप्रोटीन (ए) (लिपोप्रोटीन (ए), एलपी(ए))
एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम का मार्कर। एलपी(ए) एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन की श्रेणी से संबंधित है - बढ़ी हुई एकाग्रताएलपी(ए) पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है कोरोनरी वाहिकाएँ, रोधगलन, स्ट्रोक। रक्त में एलपी(ए) का स्तर मुख्य रूप से निर्धारित होता है जेनेटिक कारक, ऐसा वह मानता है
संकेत
लिपिड/कोलेस्ट्रॉल चयापचय का विस्तारित अध्ययन। एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा.
तैयारी
12 से 14 घंटे के रात भर के उपवास के बाद सख्ती से खाली पेट। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बढ़े हुए मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को बाहर करना आवश्यक है ( खेल प्रशिक्षण), शराब पीना।
प्रशन
और उत्तर
मुझे सांस लेने में तकलीफ होती है, थोड़ा प्रयास करने पर भी पसीना आने लगता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है और नींद भी कम आती है। वे कहते हैं कि आपको अपने दिल की जाँच करने की ज़रूरत है। क्या यह उससे संबंधित हो सकता है?
डिस्पेनिया (हवा की कमी महसूस होना) इसके साथ होने वाला एक सामान्य लक्षण है विभिन्न रोगविज्ञान. अधिकतर यह हृदय और ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणालियों के रोगों में होता है।
सांस की तकलीफ़ को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए; यह स्थितियों का अग्रदूत हो सकता है जीवन के लिए खतरा(मायोकार्डियल रोधगलन या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)।
जब सांस फूलने लगे शारीरिक गतिविधि, एक नियम के रूप में, हृदय रोगों से जुड़ा हुआ है। यह हृदय विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस का लक्षण हो सकता है, धमनी का उच्च रक्तचापया उल्लंघन हृदय दर. इसलिए, हृदय की जांच के लिए सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
थायरोटॉक्सिकोसिस के दौरान थायरॉइड ग्रंथि द्वारा थायरॉइड हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और पसीना भी आ सकता है।
आपके मामले में, आपको एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आपकी शिकायतों को स्पष्ट करेगा, एक परीक्षा आयोजित करेगा और उचित परीक्षा और/या विशेष विशेषज्ञों के साथ परामर्श की सिफारिश करेगा।
परीक्षा योजना में शामिल हो सकते हैं: नैदानिक विश्लेषणरक्त, रक्त सीरम में सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, यूरिया, कोलेस्ट्रॉल और उसके अंशों का निर्धारण, नैट्रियूरेटिक हार्मोन (बीएनपी), थायराइड हार्मोन (मुक्त टी4, मुक्त टी3 और टीएसएच), माप रक्तचाप(बीपी), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), छाती रेडियोग्राफी।
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ज़रूरी नहीं
एक गर्म दिन में छुट्टियों के दौरान, मैंने महसूस किया कि मेरा दिल कुछ सेकंड के लिए सिकुड़ रहा था और धीरे-धीरे बढ़ रहा था। फिर आधे घंटे बाद फिर सब कुछ हुआ. क्या इसका संबंध गर्मी से हो सकता है या क्या यह हृदय की जांच के लायक है? मेरे पास है भारी वजन- 154 किलोग्राम और ऊंचाई 192 सेमी।
गर्मी में, हृदय प्रणाली पर भार बढ़ जाता है, और यह अप्रिय और यहाँ तक कि भड़का सकता है खतरनाक स्थितियाँ. के कारण बहुत ज़्यादा पसीना आनाऔर निर्जलीकरण, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे हृदय पर भार बढ़ जाता है। तरल पदार्थ की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों के लिए आवश्यक पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी हो जाती है। आपके मामले में, शरीर का अतिरिक्त वजन बढ़ने से स्थिति और भी गंभीर हो गई है। इन कारकों का पारस्परिक प्रभाव संभवतः हृदय क्षेत्र में दर्द का कारण था।
तलाश करना सच्चे कारणयदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो जल्द से जल्द किसी सामान्य चिकित्सक के पास जाना बेहतर होगा। न्यूनतम सूचीअध्ययन में सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण, निर्धारण शामिल हो सकता है कुल कोलेस्ट्रॉल, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल और एचडीएल), ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी), रक्त ग्लूकोज, आराम ईसीजी, छाती का एक्स-रे।
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ज़रूरी नहीं
मेरी उम्र 40 वर्ष है, मुझे उच्च रक्तचाप प्रकार वीएसडी है, रक्तचाप 150/100 है। उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
रक्तचाप बढ़ने वाली बीमारियों का एक समूह है। उन्हीं में से एक है - वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया(वीएसडी) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार का, जो बिगड़ा हुआ स्वायत्त गतिविधि के कारण होने वाले कार्यात्मक हृदय संबंधी विकारों पर आधारित है तंत्रिका तंत्र. ये गड़बड़ी आमतौर पर अस्थायी होती हैं.
रक्तचाप में लगातार वृद्धि हो सकती है उच्च रक्तचापया माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ। उत्तरार्द्ध अक्सर गुर्दे की बीमारी, स्टेनोसिस (संकुचन) के साथ होता है गुर्दे की धमनी, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, फियोक्रोमोसाइटोमा और कुशिंग सिंड्रोम। उल्लिखित अंतःस्रावी रोगयह अधिवृक्क हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता है, जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के कारणों को निर्धारित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:
- मेटानेफ्रिन और मुक्त कोर्टिसोल के लिए 24 घंटे का मूत्र विश्लेषण, एल्डोस्टेरोन-रेनिन अनुपात, कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ग्लूकोज, दर निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण केशिकागुच्छीय निस्पंदनगुर्दे, रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक विश्लेषण;
टीजी, कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के बढ़े हुए स्तर संतृप्त वसा के अनुपात को कम करने और बढ़ाने के लिए आहार परिवर्तन की आवश्यकता को इंगित करते हैं शारीरिक गतिविधिवजन घटाने के लिए.
ग्लूकोज का स्तर खराब ग्लूकोज सहनशीलता का संकेत दे सकता है, जो टाइप 2 मधुमेह के विकास से पहले होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए रक्त दान करने और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
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ज़रूरी नहीं
"लिपिड प्रोफ़ाइल: उन्नत" परीक्षण प्रोफ़ाइल कहां लेनी है इसके अनुसार चयन करना सस्ती कीमतमॉस्को और रूस के अन्य शहरों में, यह मत भूलिए कि क्षेत्रीय अनुसंधान की लागत, तरीके और समय चिकित्सा कार्यालयभिन्न हो सकते हैं।
हृदय और संवहनी रोग सभी उम्र के लोगों में व्यापक हैं। इस संबंध में इनकी रोकथाम और उपचार की संभावनाओं पर लगातार शोध किए जा रहे हैं। हृदय रोगों की रोकथाम का जोखिम कारकों की खोज और उन्मूलन से गहरा संबंध है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है बनाए रखना सामान्य स्तररक्त में लिपिड, जिसमें ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, साथ ही कई एपोलिपोप्रोटीन शामिल हैं। रक्त लिपिडोग्राम में ये सभी परीक्षण शामिल होते हैं, जिससे अध्ययन के चयन और व्याख्या की सुविधा मिलती है।
कोलेस्ट्रॉल एक लिपोप्रोटीन है, और मानव शरीर में यह रक्त और कोशिका झिल्ली में मौजूद होता है
रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त लिपिड प्रोफाइल को डिकोड करना केवल उपस्थित चिकित्सक का कार्य है। आपको डेटा की व्याख्या स्वयं नहीं करनी चाहिए.
लिपिड प्रोफाइल क्या निर्धारित करता है?
इसे निभा रहे हैं प्रयोगशाला अनुसंधान, का उद्देश्य लिपिड चयापचय के कई मापदंडों की पहचान करना है, जिसका वर्णन नीचे अधिक विस्तार से किया जाएगा:
- कोलेस्ट्रॉल कोशिका झिल्ली का एक आवश्यक घटक है, जो शरीर को भोजन से और यकृत ऊतक में आंतरिक संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है।
- उच्च-घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल या कोलेस्ट्रॉल का "अच्छा" रूप) प्रोटीन और वसा का एक जटिल मिश्रण है जिसका उपयोग लिपिड के परिवहन के लिए किया जाता है। परिधीय वाहिकाएँऔर ऊतक यकृत तक। एचडीएल बनने से रोकता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेसंवहनी बिस्तर में.
- कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल और वीएलडीएल, या "खराब" कोलेस्ट्रॉल) प्रोटीन और वसा के कॉम्प्लेक्स हैं जो लिपिड को हमारे शरीर के अंगों और ऊतकों तक पहुंचाते हैं। एक नियम के रूप में, वे रक्त वाहिकाओं में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड की डिलीवरी के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन के लिए ज़िम्मेदार हैं। हालाँकि, वे भी मौजूद हैं स्वस्थ लोगसामान्य जहाजों के साथ.
- ट्राइग्लिसराइड्स - मुख्य स्त्रोतहमारे शरीर में ऊर्जा. मुख्यतः वसा ऊतक में पाया जाता है।
- एथेरोजेनिक गुणांक (एसी) रक्त में लिपिड चयापचय की विशेषताओं को दर्शाने वाला एक गणना संकेतक है। एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने वाले कारकों और संवहनी क्षति में योगदान करने वाले कारकों के अनुपात को दर्शाता है।
- एपोलिपोप्रोटीन ए1 और बी क्रमशः एचडीएल और एलडीएल के घटक हैं। लिपिड प्रोफाइल पर रक्त में उनकी मात्रा उस समय लिपिड स्तर के उल्लंघन को प्रकट कर सकती है जब अन्य संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होते हैं।
बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं कि लिपिड प्रोफ़ाइल को कैसे समझा जाए? इस प्रयोजन के लिए, विशेष रूप से परिभाषित मानक संकेतक हैं अलग अलग उम्र. हालाँकि, केवल उपस्थित चिकित्सक को ही परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए और आवश्यक उपचार के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए।
उपयोग के संकेत
वयस्कों में रक्त लिपिड स्तर के परीक्षण के लिए विशेष संकेत हैं। इसमे शामिल है:
- अधिक वजन, मोटापा.
- उम्र पचास वर्ष से अधिक.
- हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, इस्किमिया)। निचले अंग) करीबी रिश्तेदारों से।
- इस्केमिक मूल के हृदय और रक्त वाहिकाओं के पिछले रोग।
- इन बीमारियों के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति: धूम्रपान, आसीन जीवन शैलीजीवन, शराब का दुरुपयोग, आदि।
- निवारक चिकित्सा परीक्षण.
- नियंत्रण दवाई से उपचारलिपिड सामग्री को कम करने के उद्देश्य से।
लिपिड प्रोफाइल क्या है? यह अच्छी विधिरोगी के रक्त में वसा की मात्रा का नियंत्रण और मूल्यांकन, रोग की गतिशीलता, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और हृदय रोगविज्ञान के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने की अनुमति देता है।
अध्ययन की तैयारी और संचालन
सटीक लिपिड प्रोफ़ाइल परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित श्रृंखला का पालन करना होगा सरल सिफ़ारिशेंअध्ययन की तैयारी में:
- रक्तदान सुबह खाली पेट होता है;
- पिछले दिन के दौरान, आपको खेल या किसी भी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होना चाहिए;
- आपको परीक्षण से दो दिन पहले तक शराब नहीं पीना चाहिए। मादक पेयऔर मसालेदार, भारी, वसायुक्त भोजन खाएं;
- रक्तदान से 8 घंटे पहले भोजन नहीं करना चाहिए;
- पिछले दिन के दौरान धूम्रपान और तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है।
लिपिड प्रोफाइल निर्धारित करने के लिए, नस से रक्त का उपयोग किया जाता है, जिसे सुबह खाली पेट लिया जाता है।
इन आवश्यकताओं का अनुपालन आपको रोगी के लिपिड चयापचय की सही, विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। में आधुनिक प्रयोगशालाएँअध्ययन आमतौर पर विशेष हेमेटोलॉजी विश्लेषकों पर किए जाते हैं, जो त्रुटियों की संख्या को कम करते हैं और पूरी प्रक्रिया को तेज करते हैं।
प्राप्त परिणामों को डिकोड करना
रक्त प्लाज्मा में मुख्य लिपिड कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स हैं, जो भूमिका निभाते हैं बडा महत्ववी चयापचय प्रक्रियाएंऔर सामान्य रूप से शरीर में समाहित रहता है। हालाँकि, सभी लिपिड पानी में अघुलनशील होते हैं, इसलिए उन्हें रक्तप्रवाह के माध्यम से ले जाने के लिए प्रोटीन कॉम्प्लेक्स - लिपोप्रोटीन - का उपयोग किया जाता है। विभिन्न घनत्व. वे ही हैं जो लिपिड परिवहन की प्रक्रिया में भाग लेते हैं।
लिपिड प्रोफाइल के निर्धारण के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है। इसलिए, इन मापदंडों के आधार पर इसके प्रत्येक घटक पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।
कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और एचडीएल
कोशिका झिल्ली का एक प्रमुख घटक, जो उनकी स्थिरता और कोशिकाओं की उनके कार्य करने की क्षमता का निर्धारण करता है। पिछले दशकों में, हृदय प्रणाली के रोगों (किसी भी स्थानीयकरण के एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) की घटना में कोलेस्ट्रॉल की भागीदारी की पुष्टि करने वाली बड़ी मात्रा में वैज्ञानिक सामग्री जमा हुई है। जिसमें सबसे महत्वपूर्ण स्रोतअतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल - खराब पोषणसाथ बड़ी राशिमोटा इसके अलावा, रोग स्वयं इसकी मात्रा बढ़ा सकते हैं, जैसा कि देखा जाता है मधुमेहया दीर्घकालिक विफलतागुर्दा कार्य।
निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन लिपिड चयापचय के सबसे महत्वपूर्ण "नियामक" हैं। यह रक्त में उनकी सामग्री है जो हृदय और संवहनी रोगों के विकास के जोखिम को प्रभावित करती है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, फैटी एसिड और अन्य लिपिड को यकृत से परिधीय ऊतकों तक पहुंचाता है, जहां उनका संश्लेषण होता है। यह वहां है कि वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा हो सकते हैं, जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया का कारण और रखरखाव होता है और कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, लेरिच सिंड्रोम इत्यादि जैसे रोगों की उपस्थिति होती है।
एचडीएल विपरीत तरीके से कार्य करता है - वे रक्त वाहिकाओं और अंगों से वसा को यकृत तक पहुंचाते हैं, जिससे संचित लिपिड से रक्त वाहिकाओं की दीवारें साफ हो जाती हैं। ऐसा माना जाता है कि यह एचडीएल है मुख्य कारकएथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई में.
रोगियों की उम्र के आधार पर, विभिन्न घनत्वों के कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के मानदंड के निम्नलिखित संकेतक प्रतिष्ठित हैं:
वहीं, महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल चयापचय के संकेतक हमेशा स्थिर रहते हैं निचली सीमानिर्दिष्ट मानक, जो महिला सेक्स हार्मोन के "सुरक्षात्मक" प्रभाव से जुड़े हैं लिपिड चयापचय. तालिका में हम देखते हैं कि बढ़ती उम्र के कारण रक्त में कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के स्तर में भी वृद्धि होती है।
परिणामों की व्याख्या करते समय, रोगी की उम्र और लिंग के आधार पर सामान्य मूल्यों का सही ढंग से चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
ट्राइग्लिसराइड्स
ट्राइग्लिसराइड का स्तर कोलेस्ट्रॉल के स्तर से निकटता से संबंधित है। वसा का यह वर्ग हमारे शरीर का ऊर्जा डिपो है और वसा ऊतक में जमा होता है। हालाँकि, जारी फैटी एसिड भी इसमें भाग ले सकते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंइसलिए, ट्राइग्लिसराइड्स का निर्धारण लिपिड प्रोफाइल में शामिल है।
ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल की तरह, विभिन्न घनत्वों के लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है। इस लिपिड में उतार-चढ़ाव रोगी के भोजन सेवन पर बहुत निर्भर है, और इसलिए रक्तदान की तैयारी के लिए उपरोक्त सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, प्राप्त डेटा वास्तविकता के अनुरूप नहीं होगा और कोई वास्तविकता नहीं होगी नैदानिक महत्वकिसी बीमारी की रोकथाम, निदान या उपचार के लिए।
| वर्ष में उम्र | पुरुष | महिला |
| 0 से 10 | 0,4 – 1,1 | 0,4 – 1,2 |
| 11– 15 | 0,4 – 1,4 | 0,4 – 1,5 |
| 16– 20 | 0,45 – 1,8 | 0,4 – 1,5 |
| 21– 25 | 0,5 – 2,3 | 0,4 – 1,5 |
| 26– 30 | 0,5 – 2,8 | 0,4 – 1,65 |
| 31– 35 | 0,55 — 3,0 | 0,4 – 1,65 |
| 36– 40 | 0,6 — 3,6 | 0,45 – 1,7 |
| 41– 45 | 0,6 — 3,6 | 0,45 – 2,0 |
| 46– 50 | 0,65 — 3,7 | 0,5 – 2,2 |
| 51– 55 | 0,68 — 3,6 | 0,5 – 2,4 |
| 56– 60 | 0,7 — 3,2 | 0,55 – 2,6 |
| 61– 65 | 0,7 — 3,3 | 0,6 – 2,7 |
| 66– 70 | 0,6 – 3,0 | 0,7 – 2,7 |
सामान्य ट्राइग्लिसराइड का स्तर विशेष रूप से एस्ट्रोजेन में सेक्स हार्मोन की सामग्री पर भी निर्भर करता है। इसलिए महिलाओं में इनकी संख्या कम होती है।
एथेरोजेनिक गुणांक
संचालन करते समय यह सूचक सीधे निर्धारित नहीं किया जाता है जैव रासायनिक अनुसंधानखून। इसकी गणना एक विशेष सूत्र के उपयोग पर आधारित है:
एथेरोजेनिक गुणांक = (कुल कोलेस्ट्रॉल - एचडीएल)/एचडीएल
इस गुणांक के मूल्यों का उपयोग हृदय प्रणाली के विकासशील रोगों के जोखिम का आकलन करने और संकेतकों की सामग्री की व्याख्या करने के लिए किया जाता है वसा के चयापचयलिपिड प्रोफ़ाइल में.
महत्वपूर्ण निदान मानदंडएथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का जोखिम एलडीएल अंश में वृद्धि है, जिसे एथेरोजेनिक कहा जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है।
सामान्यतः इस पैरामीटर का मान 2.5 से 3.5 तक होना चाहिए। यदि गुणांक पार हो गया है, तो इसका मतलब है कि शरीर में बड़ी मात्रा में "खराब" लिपिड - कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल हैं। यह लिपिड प्रोफाइल के प्रमुख मापदंडों में से एक है।
एपोलिपोप्रोटीन
एपोलिपोप्रोटीन ए1 एचडीएल का हिस्सा है और व्यक्तिगत लिपिड अणुओं के बीच एक जोड़ने वाला घटक है। यह वह प्रोटीन है जो रक्त वाहिकाओं पर एचडीएल के एंटीथेरोजेनिक प्रभाव को निर्धारित करता है।
एपोलिपोप्रोटीन A1 "खराब" परिधीय कोलेस्ट्रॉल को बांधता है और इसे यकृत तक ले जाता है।
एपोलिपोप्रोटीन बी, इसके विपरीत, एलडीएल और वीएलडीएल का एक संरचनात्मक घटक है, जो उनके एथेरोजेनिक प्रभाव का कारण बनता है।
आम तौर पर, इन दो प्रोटीनों के साथ-साथ एचडीएल और एलडीएल के बीच संतुलन होना चाहिए, जिससे लिपिड चयापचय को सामान्य स्तर पर बनाए रखा जा सके।
तो, लिपिड प्रोफ़ाइल क्या है? यह रोगी के रक्त में लिपिड स्तर के जैव रासायनिक मूल्यांकन के लिए एक व्यापक विधि है, जो जोखिम कारकों की शीघ्र पहचान की सुविधा प्रदान करती है, साथ ही कई विकृति के उपचार के निदान और निगरानी की अनुमति देती है। में सक्षम हाथों मेंचिकित्सा विशेषज्ञों, लिपिड प्रोफाइल एक बहुत शक्तिशाली और प्रभावी उपकरण है।
लिपिड पैनललिपिडोग्राम एक व्यापक अध्ययन है जिसमें कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल-...) का निर्धारण शामिल है।
औसत मूल्यआपके क्षेत्र में: 825 825 से... से 825 तक
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अध्ययन का विवरण
अध्ययन की तैयारी:
अध्ययन सख्ती से खाली पेट (कम से कम 12 घंटे बाद) किया जाना चाहिए अंतिम नियुक्तिभोजन), आप पानी पी सकते हैं;
परीक्षण से 24 घंटे पहले, शराब न पियें और अधिक शारीरिक गतिविधि से बचें।
परीक्षण सामग्री:खून लेनालिपिडोग्राम एक व्यापक अध्ययन है जिसमें रक्त सीरम में कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल), कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल) और ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) का निर्धारण शामिल है। यह विश्लेषण आपको लिपिड चयापचय विकारों का निदान करने के साथ-साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है कोरोनरी रोगदिल.
कोलेस्ट्रॉल महत्वपूर्ण है कार्बनिक पदार्थ, जो लीवर द्वारा निर्मित होता है। में बड़ी मात्रायह मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों, वसा ऊतक में पाया जाता है, और लगभग सभी कोशिकाओं की झिल्लियों का भी हिस्सा है। कोलेस्ट्रॉल एक अग्रदूत है स्टेरॉयड हार्मोनपूर्ण विकास, वृद्धि और यौवन के लिए आवश्यक, पित्त एसिड के संश्लेषण में भाग लेता है, जो अवशोषण (अवशोषण) सुनिश्चित करता है पोषक तत्वआंतों से और रक्त में उनका प्रवेश। कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि से एथेरोस्क्लेरोसिस होता है - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण, जो पोत की आंतरिक दीवार पर एक वृद्धि होती है, जिसमें एक फैटी कोर और झिल्ली होती है। जैसे-जैसे एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक बढ़ते हैं, वे वाहिकाओं के अंदर लुमेन को संकीर्ण करते हैं और अंग में रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। परिणामस्वरूप, प्रभावित धमनी से रक्त प्राप्त करने वाले अंग में इस्केमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित हो जाती है। यदि हृदय की धमनियां प्रभावित होती हैं, तो क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग विकसित होता है, लेकिन यदि प्लाक मस्तिष्क की वाहिकाओं में स्थित हैं, तो मस्तिष्क विकार- सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त कमजोर होना आदि। अधिक समय तक कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त के थक्के बनते हैं, जो टूटकर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा हो सकती है विभिन्न अंगऔर ऊतक, जो तीव्र होता है ऑक्सीजन भुखमरी. हृदय की मांसपेशियों की तीव्र इस्किमिया से मायोकार्डियल रोधगलन (हृदय के हिस्से की मृत्यु) हो जाती है, मस्तिष्क की तीव्र इस्किमिया से स्ट्रोक होता है।
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स पानी में अघुलनशील होते हैं, और केवल घुलनशील पदार्थों को ही रक्त में ले जाया जा सकता है। इन लिपिडों का घुलनशील रूप लिपोप्रोटीन है - प्रोटीन के साथ उनका यौगिक।
जब कोलेस्ट्रॉल प्लाज्मा प्रोटीन के साथ जुड़ता है, तो उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) और कम-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) बनते हैं।
एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है, जिसका मुख्य कार्य मुक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाना है। एचडीएल इसे ऊतकों (हृदय की वाहिकाओं, मस्तिष्क की धमनियों आदि सहित) से यकृत तक ले जाता है और इसे धमनियों की दीवारों पर जमा नहीं होने देता है। लीवर में कोलेस्ट्रॉल परिवर्तित होता है पित्त अम्लऔर शरीर से बाहर निकल जाता है। इस प्रकार, एचडीएल एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और संबंधित बीमारियों के गठन को रोकता है।
रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में पुरुषों की तुलना में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है, और इसलिए उनमें हृदय रोग का खतरा कम होता है। रजोनिवृत्ति के बाद एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल "खराब" कोलेस्ट्रॉल में से एक है महत्वपूर्ण संकेतकएथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा. एलडीएल रक्त प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन का सबसे असंख्य वर्ग है। उनका मुख्य कार्य यकृत और आंतों के म्यूकोसा में इसके संश्लेषण के स्थानों से परिधीय ऊतकों (हृदय, मस्तिष्क, आदि के जहाजों) में इसके उपयोग (भंडारण) के स्थानों तक कोलेस्ट्रॉल का स्थानांतरण है। एलडीएल रक्त प्लाज्मा में सभी कोलेस्ट्रॉल का लगभग 70% वहन करता है।
रक्त प्लाज्मा में एलडीएल और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि से एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इन लिपिड को एथेरोजेनिक कहा जाता है (जिसका कारण बनता है) अपक्षयी परिवर्तनधमनी की दीवारें)।
ट्राइग्लिसराइड्स वसा हैं जो 60-85% वसा ऊतक बनाते हैं और रक्त में इसकी केवल एक छोटी मात्रा पाई जाती है। ट्राइग्लिसराइड्स भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं या शरीर में ही संश्लेषित होते हैं (यकृत, वसा ऊतक, श्लेष्मा झिल्ली में)। छोटी आंत, मांसपेशियाँ)। ट्राइग्लिसराइड्स मुख्य स्रोत हैं वसायुक्त अम्लऔर शरीर में ऊर्जा आती है।
रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल की तरह, घुलनशील यौगिकों - लिपोप्रोटीन के रूप में प्रसारित होते हैं और दो प्रकार में आते हैं:
बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल), ट्राइग्लिसराइड सामग्री 50-80%, प्रोटीन 20-50% है। खाली पेट लिए गए रक्त प्लाज्मा में, वे कम सांद्रता में निहित होते हैं;
काइलोमाइक्रोन, जिसमें 85-90% ट्राइग्लिसराइड्स और 0.5-2.5% प्रोटीन होता है। आम तौर पर ये केवल बच्चों के खून में ही पाए जाते हैं बचपनखिलाने के बाद.
रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग (मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान होता है) के विकास के जोखिम को इंगित करता है।
ऊपर वर्णित संकेतकों के अलावा, लिपिड प्रोफाइल में आमतौर पर एथेरोजेनिक गुणांक (एसी) शामिल होता है, जिसकी गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
केए = (कुल कोलेस्ट्रॉल - एचडीएल) / एचडीएल या केए = (एलडीएल + वीएलडीएल) / एचडीएल।
एथेरोजेनिक गुणांक से अधिक सामान्य मान, दर्शाता है बढ़ा हुआ खतराहृदय रोग।
यह परीक्षण रक्त सीरम (एमएमओएल/लीटर) में कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल (कम घनत्व लिपोप्रोटीन), एचडीएल (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन) और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता, साथ ही एथेरोजेनिक गुणांक (एए) निर्धारित करता है।
तरीका
वर्णमिति फोटोमीट्रिक विधि. अभिकर्मकों को रक्त सीरम में क्रमिक रूप से जोड़ा जाता है, जिसके साथ परीक्षण पदार्थ रंगीन यौगिक बनाते हैं। इन यौगिकों की रंग तीव्रता निर्धारित किए जाने वाले पदार्थों की मात्रा के सीधे आनुपातिक है और इसके द्वारा निर्धारित की जाती है विशेष उपकरण- फोटोमीटर.
संदर्भ मान - मानक
(लिपिडोग्राम (लिपिड स्थिति), रक्त)
संकेतकों के संदर्भ मूल्यों के साथ-साथ विश्लेषण में शामिल संकेतकों की संरचना के बारे में जानकारी प्रयोगशाला के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है!
सामान्य:
कुल कोलेस्ट्रॉल:
कोलेस्ट्रॉल-एचडीएल
| उम्र और लिंग | कोलेस्ट्रॉल-एचडीएल, mmol/l. |
| बच्चे: | |
| 14 वर्ष तक की आयु: | 0,9 - 1,9 |
| वयस्कों | |
| पुरुष: | |
| 14 - 20 वर्ष: | 0,78 - 1,63 |
| 20 - 25 वर्ष: | 0,78 - 1,63 |
| 25 - 30 वर्ष: | 0,80 - 1,63 |
| 30 - 35 वर्ष: | 0,72 - 1,63 |
| 35 - 40 वर्ष: | 0,75 - 1,60 |
| 40 - 45 वर्ष: | 0,70 - 1,73 |
| 45 - 50 वर्ष: | 0,78 - 1,66 |
| 50 - 55 वर्ष: | 0,72 - 1,63 |
| 55 - 60 वर्ष: | 0,72 - 1,84 |
| 60 - 65 वर्ष: | 0,78 - 1,91 |
| 65 - 70 वर्ष: | 0,78 - 1,94 |
| > 70 वर्ष: | 0,8 - 1,94 |
| औरत: | |
| 14 - 20 वर्ष: | 0,91 - 1,91 |
| 20 - 25 वर्ष: | 0,85 - 2,04 |
| 25 - 30 वर्ष: | 0,96 - 2,15 |
| 30 - 35 वर्ष: | 0,93 - 1,99 |
| 35 - 40 वर्ष: | 0,88 - 2,12 |
| 40 - 45 वर्ष: | 0,88 - 2,28 |
| 45 - 50 वर्ष: | 0,88 - 2,25 |
| 50 - 55 वर्ष: | 0,96 - 2,38 |
| 55 - 60 वर्ष: | 0,96 - 2,35 |
| 60 - 65 वर्ष: | 0,98 - 2,38 |
| 65 - 70 वर्ष: | 0,91 - 2,48 |
| > 70 वर्ष: | 0,85 - 2,38 |
निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल:
| उम्र और लिंग | एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एमएमओएल/एल. |
| बच्चे: | |
| 14 वर्ष तक की आयु: | 1,60 - 3,60 |
| वयस्कों | |
| पुरुष: | |
| 14 - 20 वर्ष: | 1,61 - 3,37 |
| 20 - 25 वर्ष: | 1,71 - 3,81 |
| 25 - 30 वर्ष: | 1,81 - 4,27 |
| 30 - 35 वर्ष: | 2,02 - 4,79 |
| 35 - 40 वर्ष: | 2,10 - 4,90 |
| 40 - 45 वर्ष: | 2,25 - 4,82 |
| 45 - 50 वर्ष: | 2,51 - 5,23 |
| 50 - 55 वर्ष: | 2,31 - 5,10 |
| 55 - 60 वर्ष: | 2,28 - 5,26 |
| 60 - 65 वर्ष: | 2,15 - 5,44 |
| 65 - 70 वर्ष: | 2,54 - 5,44 |
| > 70 वर्ष: | 2,49 - 5,34 |
| औरत: | |
| 14 - 20 वर्ष: | 1,53 - 3,55 |
| 20 - 25 वर्ष: | 1,48 - 4,12 |
| 25 - 30 वर्ष: | 1,84 - 4,25 |
| 30 - 35 वर्ष: | 1,81 - 4,04 |
| 35 - 40 वर्ष: | 1,94 - 4,45 |
| 40 - 45 वर्ष: | 1,92 - 4,51 |
| 45 - 50 वर्ष: | 2,05 - 4,82 |
| 50 - 55 वर्ष: | 2,28 - 5,21 |
| 55 - 60 वर्ष: | 2,31 - 5,44 |
| 60 - 65 वर्ष: | 2,59 - 5,80 |
| 65 - 70 वर्ष: | 2,38 - |
| > 70 वर्ष: | 2,49 - 5,34 |
ट्राइग्लिसराइड्स:
| उम्र और लिंग | ट्राइग्लिसराइड्स, mmol/l. |
| बच्चे: | |
| 14 वर्ष तक की आयु: | 0,30 - 1,40 |
| वयस्कों | |
| पुरुष: | |
| 14 - 20 वर्ष: | 0,45 - 1,81 |
| 20 - 25 वर्ष: | 0,50 - 2,27 |
| 25 - 30 वर्ष: | 0,52 - 2,81 |
| 30 - 35 वर्ष: | 0,56 - 3,01 |
| 35 - 40 वर्ष: | 0,61 - 3,62 |
| 40 - 45 वर्ष: | 0,62 - 3,61 |
| 45 - 50 वर्ष: | 0,65 - 3,80 |
| 50 - 55 वर्ष: | 0,65 - 3,61 |
| 55 - 60 वर्ष: | 0,65 - 3,23 |
| 60 - 65 वर्ष: | 0,65 - 3,29 |
| 65 - 70 वर्ष: | 0,62 - 2,94 |
| > 70 वर्ष: | 0,60 - 2,90 |
| औरत: | |
| 14 - 20 वर्ष: | 0,42 - 1,48 |
| 20 - 25 वर्ष: | 0,40 - 1,53 |
| 25 - 30 वर्ष: | 0,40 - 1,48 |
| 30 - 35 वर्ष: | 0,42 - 1,63 |
| 35 - 40 वर्ष: | 0,44 - 1,70 |
| 40 - 45 वर्ष: | 0,45 - 1,91 |
| 45 - 50 वर्ष: | 0,51 - 2,16 |
| 50 - 55 वर्ष: | 0,52 - 2,42 |
| 55 - 60 वर्ष: | 0,59 - 2,63 |
| 60 - 65 वर्ष: | 0,62 - 2,96 |
| 65 - 70 वर्ष: | 0,63 - 2,70 |
| > 70 वर्ष: | 0,60 - 2,70 |
WHO के अनुसार, रक्त सीरम में ट्राइग्लिसराइड्स का इष्टतम स्तर है<1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2.3 एमएमओएल/एल. - कितना लंबा।
एथेरोजेनिक गुणांक (एसी):
1,5 - 3,0
सीए<3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза
केए 3.0 - 4.0 - एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का मध्यम जोखिम
केए >4.0 - भारी जोखिमएथेरोस्क्लेरोसिस का विकास
एथेरोजेनिक प्लाज्मा इंडेक्स (एआईपी):
<0,11
ए.आई.पी<0,11 - низкий риск развития атеросклероза
एआईपी 0.11 - 0.21 एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का मध्यम जोखिम
एआईपी >0.21 - एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का उच्च जोखिम
संकेत
हृदय रोगों के विकास के जोखिम का आकलन;
कोरोनरी हृदय रोग (I20-I25), उच्च रक्तचाप (I11-I13), हृदय और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.0), गुर्दे की विकृति, मधुमेह मेलेटस (E10-E14) वाले रोगियों की गतिशील निगरानी;
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों की जांच;
लिपिड कम करने वाली (कम वसा वाली) चिकित्सा और आहार पर नियंत्रण।
मूल्यों में वृद्धि (सकारात्मक परिणाम)
कुल कोलेस्ट्रॉल:
1) प्राथमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया:
-पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (फेनोटाइप IIa, IIb);
-पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया (फेनोटाइप IIa, IIb);
- पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (फेनोटाइप IIa);
-परिवार डिस-β
लिपोप्रोटीनेमिया (फेनोटाइप III);
2) माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया:
-आईएचडी;
- यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
गुर्दे की क्षति (नेफ्रोटिक सिंड्रोम, क्रोनिक रीनल फेल्योर);
-हाइपोथायरायडिज्म;
अग्न्याशय के रोग (पुरानी अग्नाशयशोथ, घातक ट्यूमर);
-मधुमेह;
मोटापा;
-गर्भावस्था;
-शराबबंदी।
लिपिड स्पेक्ट्रम का जैव रासायनिक विश्लेषण एक अध्ययन है जो शिरापरक रक्त में कोलेस्ट्रॉल, उच्च, निम्न और बेहद कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करता है। शरीर की कुछ स्थितियाँ इन यौगिकों के स्थापित संतुलन को बदल देती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में प्लाक जमा हो जाता है और रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है।
एक रक्त लिपिड परीक्षण न केवल हृदय रोगों के जोखिम को निर्धारित करता है, बल्कि पहले से ही निदान किए गए निदान के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का भी मूल्यांकन करता है: मायोकार्डियल इस्किमिया, उच्च रक्तचाप और मधुमेह। यह लिपिड कम करने वाले आहार लेने वाले रोगियों और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों की गतिशीलता की निगरानी के लिए भी महत्वपूर्ण है।
लिपिड प्रोफ़ाइल के लिए संकेत हैं:
- 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए चिकित्सा परीक्षण के दौरान परीक्षा - हर 5 साल में एक बार;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में ऊंचे कोलेस्ट्रॉल का पता लगाना;
- अतीत में कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में ऊपर की ओर परिवर्तन;
- वंशानुगत रोगों की उपस्थिति: एथेरोस्क्लेरोसिस, वसा चयापचय संबंधी विकार;
- धूम्रपान करने वालों, मधुमेह रोगियों, अधिक वजन, उच्च रक्तचाप, और पुरुषों में 45 वर्ष से अधिक और महिलाओं में 55 वर्ष से अधिक उम्र के;
- लिपिड कम करने वाली दवाओं का उपयोग, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले आहार का पालन (उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए)
- मायोकार्डियल रोधगलन के बाद कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में वसा चयापचय की निगरानी करना;
- मस्तिष्क के संवहनी रोग।
महत्वपूर्ण!दवा के चयन और उसकी खुराक के दौरान हर 3 महीने में एक बार लिपिड स्पेक्ट्रम का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। ड्रग थेरेपी से सकारात्मक गतिशीलता के मामले में, हर 6 महीने में एक बार।
लिपिड परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें
विश्लेषण की तैयारी के चरणों द्वारा रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम का सटीक निर्धारण प्रदान किया जाएगा। अध्ययन से पहले कुछ नियमों का पालन करने में विफलता से गलत निदान और दवाओं के गलत नुस्खे हो सकते हैं।
सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको यह करना होगा:
- रक्त का नमूना लेने से 12 घंटे पहले अंतिम भोजन करें;
- विश्लेषण से एक दिन पहले मेनू से वसायुक्त, मसालेदार, गर्म और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
- 24 घंटे पहले शराब पीना बंद कर दें;
- उपचार कक्ष में जाने से आधे घंटे पहले धूम्रपान न करें;
- रक्त लेने से एक घंटे पहले शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक तनाव से बचें;
- रक्त संग्रह से 48 घंटे पहले दैनिक दवाएँ लेना बंद कर दें।
महत्वपूर्ण!यदि रोगी ऐसी दवाओं का उपयोग कर रहा है जो शरीर में प्रवेश को रोकने के लिए अस्वीकार्य हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है, फिर वह रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम की रीडिंग पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखेगा।
आदर्श से परिणामों का विचलन संभव है यदि किसी व्यक्ति ने एक दिन पहले भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव किया हो, दर्दनाक स्थितियों में, यकृत और गुर्दे की विकृति, गर्भावस्था के दौरान और बीटा-ब्लॉकर्स, स्टैटिन, एण्ड्रोजन, फाइब्रेट्स और एस्ट्रोजेन का उपयोग किया हो।
लिपिड स्पेक्ट्रम को डिकोड करना
विभिन्न लिपिड अंश हैं:
एलडीएल- उनकी संरचना में वसा का प्रभुत्व है। इनमें प्रोटीन की मात्रा कम होती है. लिपिड यौगिक सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसमें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। लिपिड स्पेक्ट्रम के विश्लेषण में, यह संकेतक किसी व्यक्ति के रक्त में कोलेस्ट्रॉल (सीएच) की कुल मात्रा प्रदर्शित करता है।
एचडीएल- लिपिड प्लाक के निर्माण को रोकें, प्रसंस्करण के लिए मुक्त कोलेस्ट्रॉल को यकृत में स्थानांतरित करें। इसकी सांद्रता में वृद्धि एक अच्छा संकेतक माना जाता है।
वीएलडीएल- उच्च घनत्व वाले प्रोटीन से परिणामी कोलेस्ट्रॉल को कम घनत्व वाले अंश में संसाधित करें।
टीजी- कोशिकाओं को ऊर्जा से संतृप्त करें। सूचक की अधिकता अवांछनीय है क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन में योगदान देता है।
लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त परीक्षण में एचडीएल के मानदंड तालिका में दिए गए हैं:
वयस्कों में रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम में एलडीएल, टीजी, कुल कोलेस्ट्रॉल के संकेतकों को डिकोड करना:
डिस्लिपिडेमिया क्या है
डिस्लिपिडेमिया एक जन्मजात या अधिग्रहित बीमारी है जिसमें शरीर से वसा का संश्लेषण, परिवहन और निष्कासन बाधित होता है। इस कारण रक्त में इनकी मात्रा बढ़ जाती है।
यह रोग रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालता है, उनकी लोच कम कर देता है और प्लाक बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। सबसे पहले, यह एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति का एक कारक है। तदनुसार, स्थिति में दिल के दौरे और स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है, उच्च रक्तचाप का कोर्स बिगड़ जाता है और पित्त पथरी का निर्माण संभव हो जाता है।
रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त धब्बे बन सकते हैं, जो समय के साथ संयोजी ऊतक से भर जाते हैं जो कैल्शियम लवण जमा करते हैं। ऐसे "सैंडविच" का परिणाम एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका है।
डिस्लिपिडेमिया के खतरे क्या हैं?
विशेषज्ञ रोगी के लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण की प्रतिलेख से डिस्लिपिडेमिया के बारे में सीखता है। अक्सर किसी व्यक्ति को शरीर में असंतुलन का संदेह नहीं होता है क्योंकि स्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है।
लिपिड स्पेक्ट्रम पर रक्त कोलेस्ट्रॉल मानदंडों का विचलन
शरीर को सामान्य कामकाज के लिए वसा और इसी तरह के पदार्थों की आवश्यकता होती है। कोलेस्ट्रॉल एक ऐसा यौगिक है। यह सभी कोशिकाओं के लिए आवश्यक है। इसका मुख्य हिस्सा यकृत में बनता है और केवल पांचवां हिस्सा भोजन से आता है। यह कोशिका झिल्ली की संरचना में भाग लेता है, लेकिन रक्तप्रवाह के साथ ऊतकों में प्रवेश नहीं कर सकता क्योंकि इसमें प्लाज्मा में घुलने की क्षमता नहीं होती है। इसलिए, वाहक प्रोटीन कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल पहुंचाते हैं। कोलेस्ट्रॉल के साथ प्रोटीन का संयोजन एक कॉम्प्लेक्स बनाता है - लिपोप्रोटीन (एलडीएल, एचडीएल, वीएलडीएल, एलडीएलपी-इंटरमीडिएट)।
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन आसानी से टूट जाते हैं, जिससे कोलेस्ट्रॉल निकलता है। इन अंशों की सांद्रता जितनी अधिक होगी, उतनी अधिक संभावना है कि वे यकृत के रास्ते में टूट जाएंगे और रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल कम हो जाएगा। "परित्यक्त" वसा, जहाजों के माध्यम से घूमते हुए, उनकी दीवारों पर बस जाती है। समय के साथ, शेष "आवारा" यौगिक जमा हो जाते हैं, जिससे एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका बनती है।
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन
एक विस्तारित रक्त लिपिड परीक्षण शायद ही कभी एचडीएल में वृद्धि का निदान करता है। इस अंश में अधिकतम सांद्रता नहीं है। एचडीएल जितना अधिक होगा, एथेरोस्क्लेरोसिस और सभी संबंधित बीमारियों के विकसित होने का जोखिम उतना ही कम हो जाएगा। असाधारण मामलों में, संकेतक में उल्लेखनीय वृद्धि क्रोनिक हेपेटाइटिस, शराब, नशा, या यकृत में सिरोसिस परिवर्तन का संकेत दे सकती है। केवल यह यौगिक प्लाक के संवहनी तंत्र को साफ करने और एथेरोस्क्लोरोटिक रोकथाम प्रदान करने में सक्षम है।
उन्नत लिपिड विश्लेषण में उच्च घनत्व वाले यौगिकों का निम्न स्तर बहुत अधिक सामान्य है। विचलन मधुमेह मेलेटस, हार्मोनल विकार, पुरानी यकृत रोग, गुर्दे की विकृति और तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा है।
कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के विकार
यदि रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम की नियमित निगरानी से वीएलडीएल और एलडीएल के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है, तो इसका कारण यह हो सकता है:
- थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
- जिगर की भीड़ के कारण पित्ताशय की सूजन प्रक्रिया - कोलेस्टेसिस;
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- अग्न्याशय या प्रोस्टेट का ऑन्कोलॉजी;
- मोटापा;
- शराबखोरी;
- वंशानुगत कारक.
इस अंश में प्रोटीन के स्तर में कमी विशेषज्ञों के लिए कम दिलचस्प है, लेकिन गंभीर रूप से निम्न स्तर थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन, रक्त ऑन्कोलॉजी, सीओपीडी, विटामिन बी 12 की कमी और फोलिक एसिड की कमी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, कमी व्यापक जलन और चोटों के कारण हो सकती है।
सामान्य ट्राइग्लिसराइड स्तर से विचलन क्या दर्शाता है?
ट्राइग्लिसराइड्स की रासायनिक संरचना ग्लिसरॉल का एक एस्टर और उच्च या मध्यम फैटी एसिड के तीन अणु हैं। अधिकतर इनमें ओलिक, लिनोलेनिक, मिरिस्टिक या स्टीयरिक एसिड होते हैं। सरल यौगिकों में एक अम्ल के तीन अणु होते हैं, जो दो या तीन के साथ मिश्रित होते हैं।
लिपिड स्पेक्ट्रम में ट्राइग्लिसरॉल के आवश्यक स्तर में वृद्धि कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, गठिया और शराब जैसी बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देती है।
महत्वपूर्ण!हार्मोनल दवाएँ और जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने पर टीजी का स्तर बढ़ सकता है।
जिन रोगियों के आहार में कैलोरी अपर्याप्त होती है, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान होता है या हाइपरथायरायडिज्म होता है, जैविक यौगिक का स्तर सामान्य से नीचे हो जाता है।
एथेरोजेनिक गुणांक क्या होना चाहिए?
लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त जैव रसायन प्रपत्र में एथेरोजेनिक गुणांक संकेतक होता है। मूल्य की गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है। इसका मानदंड 2-3 पारंपरिक इकाइयों के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। संकेतक 3-4 चल रही जैविक प्रक्रियाओं की प्रतिकूलता को इंगित करता है। यदि मान 4 से अधिक है, तो रोगी को वसा कम करने वाले आहार, लिपिड स्पेक्ट्रम पर इस सूचक की आवधिक निगरानी और संभवतः दवा उपचार की आवश्यकता होती है।
रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम के विश्लेषण में एपोलिपोप्रोटीन का मानदंड
एपोलिपोप्रोटीन प्रोटीन होते हैं जो लिपोप्रोटीन बनाते हैं। हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए संकेतक को माना जाता है। विश्लेषण के परिणाम Apo A1 और Apo A2 के रूप में परिलक्षित होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह स्तर पुरुषों में 0.9 और महिलाओं में 0.8 से अधिक नहीं होना चाहिए।
