पीलिया कैसे फैलता है? किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर संक्रमण का खतरा। संक्रमण का खतरा

पीलिया- पित्त वर्णक के स्राव की शिथिलता, विशेष रूप से बिलीरुबिन का स्राव। यह रोग तब होता है जब इस रंगद्रव्य का अत्यधिक स्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह शरीर के ऊतकों में जमा हो जाता है। एक विशिष्ट अभिव्यक्तियह रोग विभिन्न अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का अत्यधिक पीलापन है।

पीलिया का विकास पित्त पथ और यकृत के विघटन का पहला प्रमाण है। साथ ही, यह रोग शरीर में दर्दनाक प्रक्रियाओं की घटना का संकेत देता है जो इन अंगों के कामकाज को बाधित करता है। कुछ मामलों में, पीलिया बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसका कोर्स बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के साथ होता है।

वर्गीकरण

सामान्य तौर पर, पीलिया के तीन रूप होते हैं, जो प्रकृति में रोगजनक होते हैं

• हेपैटोसेलुलर रूप - यकृत कोशिकाओं में बिलीरुबिन स्राव की शिथिलता से उत्पन्न होता है। कुछ मामलों में, पीलिया के इस रूप का कारण इस रंगद्रव्य का पुनरुत्थान है;
• हेमोलिटिक पीलिया, या रोग का सुप्राहेपेटिक रूप, शरीर में बिलीरुबिन के अत्यधिक गठन की विशेषता है। अक्सर यह बाहरी तंत्र के प्रभाव के कारण विकसित होता है।
• प्रतिरोधी पीलिया, जिसे रोग के सबहेपेटिक रूप के रूप में जाना जाता है, पीलिया की एक श्रेणी है जिसमें पित्त नलिकाओं के क्षेत्र में बिलीरुबिन का स्राव ख़राब हो जाता है।

शरीर के संपर्क में आने से होने वाला पीलिया वायरल हेपेटाइटिस, विशेषताएँ यकृत रूप से मिलती जुलती हैं, जो यकृत के अंदर संकुचित और सूजी हुई पित्त नलिकाओं के साथ रोग के यांत्रिक रूप हेपेटोसाइट शिथिलता और पीलिया के कारण विकसित हुई हैं।

में पीलिया रोग का होना हेमोलिटिक रूपइसकी प्रकृति सबहेपेटिक पीलिया के समान हो सकती है, जो पिगमेंट स्टोन के परिणामस्वरूप विकसित होती है जो पित्त नलिकाओं में रुकावट पैदा करती है।

हेमोलिटिक और कोलेस्टेटिक सिंड्रोम के लक्षणों के साथ रोग का यकृत रूप अपने पाठ्यक्रम में भिन्न हो सकता है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए उचित उपचार, रोग के विकास की प्रकृति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।

कारण

रोग के यकृत रूप की तीन मुख्य श्रेणियां हैं

• हेपेटोसेलुलर पीलिया, जो विषाक्त पदार्थों या कुछ निश्चित पदार्थों के संपर्क के कारण तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस और अल्कोहलिक यकृत क्षति के दौरान विकसित होता है चिकित्सा की आपूर्ति. यह त्वचा की प्रतिष्ठित, चमकदार सूजन, बिलीरुबिन के स्तर में अचानक या अधिक मध्यम वृद्धि के माध्यम से प्रकट होता है। पीलिया के एक्स्ट्राहेपेटिक लक्षण, उदाहरण के लिए, स्पाइडर वेन्स, हो सकते हैं;
• कोलेस्टेटिक रूप - तब होता है जब शरीर दवाओं, वायरल और क्रोनिक हेपेटाइटिस, उम्र से संबंधित सौम्य कोलेस्टेसिस, पित्त सिरोसिस के प्राथमिक चरण, गर्भावस्था के दौरान होने वाले कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस और अन्य कारकों के संपर्क में आता है;
• पीलिया का एंजाइमोपैथिक रूप - रोग के इस रूप का विकास बिलीरुबिन के संग्रहण, संयुग्मन और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार तत्वों की बिगड़ा हुआ किण्वन प्रक्रियाओं पर आधारित है। पीलिया के इस रूप का परिणाम सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया है, जो शरीर की एंजाइम प्रणाली के कामकाज में वंशानुगत दोष को भड़काता है।

पीलिया के प्रकार एवं लक्षण

शारीरिक पीलिया

शारीरिक पीलिया अस्थायी संयुग्मी पीलिया है, जो 60-70% स्वस्थ नवजात शिशुओं में होता है, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं में भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जिसकी नई परिस्थितियों में आवश्यकता नहीं होती है। परिणामस्वरूप, जन्म के बाद लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (जो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन जारी करती हैं)। यह प्रोटीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों में बिलीरुबिन के स्थानांतरण को सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, लीवर एंजाइमेटिक सिस्टम की अपर्याप्त परिपक्वता के रूपांतरण में बाधा डालती है सीधा बिलीरुबिनजुड़े हुए में. इसके कारण नवजात शिशुओं के शरीर से बिलीरुबिन उत्सर्जन की दर बहुत कम होती है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया जन्म के 3-4वें दिन श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर पीले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, यकृत और प्लीहा का कोई इज़ाफ़ा नहीं होता है, एनीमिया और हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ना) के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

बिलीरुबिन उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में सुधार और रक्तप्रवाह से अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं के गायब होने के साथ, पीलिया गायब हो जाता है (आमतौर पर इस प्रक्रिया में 7-14 दिन लगते हैं), नवजात शिशु के शरीर को कोई नुकसान पहुंचाए बिना। गंभीर पीलिया के लिए, डॉक्टर पहले ग्लूकोज, फेनोबार्बिटल और एस्कॉर्बिक एसिड के समाधान के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करते थे। तकनीक की कम प्रभावशीलता के कारण अब इसे छोड़ दिया जा रहा है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, शारीरिक पीलिया अधिक आम है, यह अधिक स्पष्ट होता है और लंबे समय तक रहता है - लगभग 3-4 सप्ताह। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर जीवन के 5-6 दिनों में अधिकतम हो जाता है। यदि पीलिया गंभीर है, तो आपका डॉक्टर इसकी अनुशंसा कर सकता है दवाएंऔर फोटोथेरेपी (एक विशेष लैंप के साथ त्वचा का यूवी विकिरण)। एक दीपक के प्रभाव में, बिलीरुबिन संरचनात्मक आइसोमेराइजेशन से गुजरता है, ल्यूमिरुबिन में बदल जाता है - वे अधिक आसानी से उत्सर्जित होते हैं, मूत्र और पित्त में गुजरते हैं।

हेमोलिटिक पीलिया

हेमोलिटिक पीलिया निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है: हीमोग्लोबिनोपैथी, वंशानुगत रक्ताल्पता, हाइपरबिलिरुबिनमिया। हेमोलिटिक पीलिया भी किसके कारण होता है? निम्नलिखित रोगपीलेपन के रूप में दिखाई देना नेत्र श्वेतपटलऔर त्वचा:

• लोबर निमोनिया;
• सबस्यूट एंडोकार्डिटिस (सेप्टिक);
• मलेरिया;
• एडिसन-बीरमर रोग;
• घातक ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय रोधगलन;
• यकृत को होने वाले नुकसान।

हेमोलिटिक पीलिया के कारणों में हाइड्रोजन सल्फाइड, फॉस्फोरस, आर्सेनिक और सल्फोनामाइड के जहर के कारण रोगी के शरीर की विषाक्त स्थिति शामिल है।

अधिकांश मामलों में बच्चों में पीलिया हेमोलिटिक रूप में प्रकट होता है। पीलिया के इस रूप का विकास मलेरिया, प्रभावों से प्रभावित होता है जहरीला पदार्थ, लिम्फोसारकोमा, हीमोग्लोबिनोपैथी, वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटिक एनीमिया, फुफ्फुसीय रोधगलन और अन्य बीमारियाँ।

इस रूप में पीलिया के लक्षण इस प्रकार हैं: त्वचा और श्वेतपटल का पीला और पीला रंग, यकृत की मात्रा में मामूली वृद्धि और बढ़ी हुई प्लीहा।

पीलिया के इस रूप का निदान हाइपरबिलिरुबिनमिया की उपस्थिति को भी दर्शाता है, जिसमें अप्रत्यक्ष अंश प्रबल होता है। इसके अलावा, रोग के इस रूप की लक्षणात्मक तस्वीर में मल में स्टर्कोबिलिन का बढ़ा हुआ स्तर, लाल रक्त कोशिकाओं का कायापलट, या इन रक्त कोशिकाओं का कम प्रतिरोध शामिल है।

सबहेपेटिक पीलिया

इसके विकास में पीलिया का सबहेपेटिक रूप पित्त नलिकाओं से ग्रहणी के क्षेत्र तक पित्त के बहिर्वाह में रुकावटों पर आधारित है।

ज्यादातर मामलों में, पीलिया के इस रूप का निदान कोलेलिथियसिस और नियोप्लाज्म के विकास के मामले में किया जाता है जो हेपेटोपैंक्रेटोडुअल ज़ोन के क्षेत्र में उत्पन्न हुए हैं।

बाधक जाँडिस

प्रतिरोधी पीलिया एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें कुछ यांत्रिक बाधाओं के कारण पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। अक्सर उपयोग किए जाने वाले समानार्थक शब्द: सबहेपेटिक पीलिया, अकोलिक पीलिया, एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

पित्त नलिकाओं में यांत्रिक रुकावट बड़ी संख्या में बीमारियों के लिए एक जटिलता है जो अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की प्रणाली को प्रभावित करती है जो पित्त के प्राकृतिक प्रवाह को नियंत्रित करती हैं। समस्या विशेषता के साथ जुड़ी हुई है सामान्य लक्षण: त्वचा, आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली का पीला रंग, मल का मलिनकिरण और मूत्र का काला पड़ना, पेट में दर्द, खुजली।

इस प्रकार का प्रगतिशील पीलिया यकृत संबंधी और का कारण बन सकता है वृक्कीय विफलता, प्युलुलेंट हैजांगाइटिस, पित्त सिरोसिस, सेप्सिस, हैजांगाइटिस यकृत फोड़ा। यदि योग्य सहायता उपलब्ध नहीं है, तो मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है।

अक्सर, प्रतिरोधी पीलिया के कारण कोलेलिथियसिस (20% मामलों में), घातक ट्यूमर (67%) से संबंधित होते हैं। 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, कोलेलिथियसिस प्रबल होता है; 30 के बाद और 40 वर्ष से पहले, दोनों कारण समान रूप से होते हैं (लगभग 50/50%), 40 वर्षों के बाद, ट्यूमर के कारण अधिक आम होते हैं। प्रतिरोधी पीलिया का निदान अक्सर महिलाओं में (82% तक) किया जाता है। हालाँकि, पित्त नलिकाओं में ट्यूमर की रुकावट का निदान अक्सर पुरुषों (54%) में किया जाता है।

प्रतिरोधी पीलिया का लक्षणात्मक चित्र इस प्रकार है: क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द दाहिनी ओरहाइपोकॉन्ड्रिअम, कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएँपेट के ऊपरी हिस्से में उल्टी, दस्त, मतली की भावना, भूख में कमी, वजन में कमी, त्वचा में खुजली, बुखार जैसी अनुभूति होती है।

रुकावट प्रक्रियाओं के मामले में, सिस्टिक वाहिनी के संगम के नीचे के स्तर पर सामान्य वाहिनीपित्त, पित्ताशय की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है, जिसे कौरवोइज़ियर लक्षण कहा जाता है। रोग के इस रूप में, मल का कोई रंग नहीं होता है, और मूत्र का रंग गहरा होता है।

रोग के सबहेपेटिक रूप के विकास के साथ, उच्च-स्तरीय हाइपरबिलीरुबिनमिया सबसे अधिक बार देखा जाता है, जिसका कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन है। यह रोग क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के उच्च स्तर के माध्यम से भी प्रकट होता है। लंबे समय तक रुकावट की प्रक्रिया के मामले में, एमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि असामान्य रूप से उच्च स्तर पर होती है। पित्त बहिर्वाह पथ के पूर्ण अवरोध के विकास के साथ, ग्रहणी सामग्री का मलिनकिरण प्रकट होता है।

संयुग्मन पीलिया

नवजात शिशुओं का संयुग्मन पीलिया बिलीरुबिन चयापचय प्रणाली के किसी भी घटक की अपरिपक्वता या अस्पष्टता के कारण होने वाली स्थिति है। आम तौर पर यह जीवन के दूसरे से दसवें दिन तक होता है (नाम नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया है), लेकिन कभी-कभी यह एक लक्षण भी होता है जन्मजात रोग. संयुग्मन पीलिया भी कहा जाता है, यह एक प्रकार का प्रसवोत्तर पीलिया है जो जीवन के दूसरे दिन (अधिक बार समय से पहले जन्मे बच्चों में) होता है और लगभग 14-30 दिनों तक रहता है। ऐसी बीमारी का विभेदक निदान करना मुश्किल है, इसलिए बच्चे की मां की अस्पताल में निगरानी की सिफारिश की जाती है।

संयुग्मन पीलिया को हेमोलिटिक और प्रतिरोधी पीलिया से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के तरीके और रोग का निदान पूरी तरह से अलग हैं। प्रकार चाहे जो भी हो, पीलिया आंख के श्वेतपटल और त्वचा का पीला मलिनकिरण है (विषाक्त वर्णक बिलीरुबिन के कारण)। बिलीरुबिन शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के टूटने से बनता है।

संयुग्मन पीलिया रोगों का एक समूह है जिसमें अप्रत्यक्ष से बाध्य रूप में संक्रमण की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण रक्त में बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा हो जाता है। यह लीवर एंजाइम कार्यों के जन्मजात विकारों के कारण होता है।

पैरेन्काइमल पीलिया

पैरेन्काइमल पीलिया - खतरनाक बीमारीतत्काल उपचार की आवश्यकता है. इस प्रकार के पीलिया की विशेषता रक्त में विषाक्त वर्णक बिलीरुबिन की सामग्री है, जो यकृत के सामान्य कामकाज के दौरान शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। हालाँकि, जब यकृत का काम करना बंद कर देनाया पित्त पथ की अपूर्ण चालकता, रक्त में बिलीरुबिन का संचय होता है, यही कारण है त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल पीले हो जाते हैं।

पैरेन्काइमल या यकृत पीलिया का निदान काफी आसानी से किया जा सकता है। स्पष्ट संकेत के अलावा - त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना - रोग के साथ दाहिनी ओर (उस क्षेत्र में जहां यकृत स्थित है) गंभीर दर्द होता है।

पैरेन्काइमल पीलिया के विशिष्ट लक्षण:

• उदासीन अवस्था;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द (माइग्रेन);
• बुखार;
• भूख में कमी;
• तेजी से वजन कम होना;
• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों में दर्द।

पैरेन्काइमल पीलिया कई प्रकारों में प्रकट होता है: हेपैटोसेलुलर, एंजाइमोपैथिक, कोलेस्टेटिक। हेपैटोसेलुलर पीलिया वायरल हेपेटाइटिस के साथ विकसित होता है तीव्र रूप, लीवर सिरोसिस के साथ, विषाक्त दुष्प्रभावों वाली दवाओं के प्रभाव में। अंतिम कारक बहुत सामान्य है, क्योंकि सभी लोग उन दवाओं की गुणवत्ता के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं जो वे लेते हैं और स्व-चिकित्सा करते हैं।

kernicterus

कर्निकटरस (बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी) असंयुग्मित बिलीरुबिन से मस्तिष्क की एक गंभीर चोट है जो किसी भी मूल के हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ होती है। रोग संबंधी स्थिति केवल नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट है।

समय से पहले शिशुओं में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी दो चरणों में विकसित हो सकती है। पहला श्वासावरोधक है। इसके साथ, बच्चा खराब तरीके से चूसता है, उसकी मुद्रा शिथिल होती है, कमजोर उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया तीव्र होती है, सांस लेना दुर्लभ होता है और लंबे समय तक रुकता है। नवजात शिशु का रंग नीला पड़ जाता है, और जब गुदाभ्रंश किया जाता है, तो फेफड़ों में घरघराहट का पता चलता है। अल्पकालिक ऐंठन शुरू हो जाती है, सिर और गर्दन की लॉन्गिसिमस मांसपेशी तनावग्रस्त हो जाती है। चेहरा नकाब-सा है, आँखें खुली हुई, भयभीत हैं।

पहला चरण शीघ्र ही अगले चरण - स्पास्टिक - में बदल जाता है। यह मस्तिष्क के नाभिक को नुकसान की एक गंभीर तस्वीर की विशेषता है: नवजात शिशु की रोने की आवाज़ होती है, सभी एक्सटेंसर मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, श्वास बाधित होती है। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, इसलिए समय रहते इसका पता लगाने के लिए आपको इसके बारे में अधिक जानना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं के कर्निकटेरस में तीव्र लक्षण होते हैं जो तेजी से बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे जन्म के बाद बच्चे के जीवन के पहले 48 घंटों में देखे जाते हैं। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के गंभीर परिणाम होते हैं।

कर्निकटरस के विशिष्ट लक्षण:

• छोटी या लंबी अवधि के लिए एपनिया (सांस रोकना)। श्वसन संबंधी परेशानी काफी लंबे समय तक बनी रहती है;
• अंगों का अनैच्छिक हिलना (फड़कना), जिससे कभी-कभी ऐंठन हो जाती है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा असंगठित अनैच्छिक हरकतें कर सकता है, जिससे दौरे दोबारा पड़ सकते हैं। लगभग 3 वर्ष की आयु में, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचनस्थायी हो जाओ;
• अंगों में मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी या हाइपोटोनिया। आप बच्चे की मुट्ठी खोलने या उसके पैरों को फैलाने में असमर्थता से लक्षण को पहचान सकते हैं;
• सिर को अचानक अनैच्छिक रूप से पीछे फेंकना;
• मानसिक और भावनात्मक विकार, जिससे जीवन के 3 वर्ष मानसिक रूप से विकलांग हो जाते हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कर्निकटेरस की विशेषता श्रवण संबंधी क्षति है दृश्य उपकरणजो समय के साथ बहरापन और अंधापन का कारण बनता है (यदि शुरुआत में ही विकृति की पहचान नहीं की जाती है),
• त्वचा, आँख के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना चमकीले रंग, मल का मलिनकिरण, मूत्र का धुंधला होना;
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि (तापस्पर्शन द्वारा पता लगाया गया);
• उनींदापन, जो चीखने-चिल्लाने और तीव्र रोने से बदल जाता है। सुस्ती या बेचैनी;
• फॉन्टानेल का मजबूत उभार।

नवजात को पीलिया होना

जन्म के बाद, बच्चे का शरीर अभी तक पर्याप्त रूप से अनुकूलित और गठित नहीं हुआ है, कई अंग अपनी क्षमताओं की पूरी सीमा तक काम नहीं करते हैं; यह बात लीवर पर भी लागू होती है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले रक्त को फ़िल्टर करता है। नवजात पीलिया में, रोगजनन इस प्रकार है:

• समृद्ध रक्त लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना पैदा करता है;
• टूटने की प्रक्रिया के दौरान, बिलीरुबिन बनता है - एक विषाक्त तत्व जो यकृत में टूटने के बाद शरीर से उत्सर्जित होता है;
• विकृत यकृत, आवश्यक एंजाइमों की कमी, रक्त में बिलीरुबिन की बहुत अधिक सांद्रता या कई अन्य कारकों (उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं की रुकावट) के कारण अतिरिक्त हीमोग्लोबिन उत्सर्जित नहीं होता है;
• दीर्घकालिक संरक्षण बहुत ज़्यादा गाड़ापनबिलीरुबिन कई प्रणालियों और अंगों (विशेष रूप से, मस्तिष्क) को विषाक्त क्षति पहुंचाता है।

बच्चे के रक्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन जमा होने के सामान्य कारण: समय से पहले जन्म, यकृत कोशिकाओं की अपरिपक्वता, बिलीरुबिन का अत्यधिक उत्पादन, बिलीरुबिन को बांधने के लिए रक्त सीरम की कम क्षमता। लंबे समय तक नवजात पीलिया के लिए उच्च बिलीरुबिन सांद्रता के कारणों और उनके उन्मूलन के तरीकों की पहचान करने के लिए विभेदित निदान की आवश्यकता होती है।

बाधक जाँडिस

प्रतिरोधी पीलिया श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में पीले बिलीरुबिन वर्णक का जमाव है, जो पित्ताशय में वर्णक के कठिन स्राव और ग्रहणी में पित्त के प्रवाह से जुड़ा होता है। ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी पीलिया पित्त नलिकाओं के इंट्राहेपेटिक रुकावट से जुड़ा होता है।

इंट्राहेपेटिक रुकावट और एक्स्ट्राहेपेटिक प्रतिरोधी पीलिया हेपेटाइटिस, दवा के प्रभाव और प्राथमिक पित्त सिरोसिस के कारण हो सकता है। इंट्राहेपेटिक ऑब्सट्रक्टिव पीलिया के साथ, यकृत कोशिका क्षति होती है और पित्त नलिकाओं की सहनशीलता ख़राब हो जाती है।

इंट्राहेपेटिक ऑब्सट्रक्टिव पीलिया की घटना के लिए जोखिम कारक:

• मादक पदार्थ या रासायनिक विषाक्त पदार्थ;
• एस्ट्रोजेन या गर्भावस्था;
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
• वायरल या रासायनिक हेपेटाइटिस;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• ट्यूमर (घुसपैठ)।

एक्स्ट्राहेपेटिक अवरोधक पीलिया पित्त नली के एक्स्ट्राहेपेटिक अवरोध के कारण हो सकता है। कारक: ट्यूमर का संपीड़न, उपस्थिति जन्मजात पुटीसामान्य पित्त नली, एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त गतिभंग, पित्त पथरी, पश्चात की सूजन, स्टेनोसिस।

प्रतिरोधी पीलिया के विशिष्ट लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का रंजकता है: पहले शरीर के अलग-अलग हिस्सों का, और फिर पूरे शरीर का। इस प्रकार के पीलिया में त्वचा का रंग काफी गहरा नींबू जैसा होता है। भी देखा जा सकता है गंभीर दर्द(कभी-कभी प्रकृति में ऐंठनयुक्त) दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में और नीचे। वे पित्त के प्रवाह को सामान्य करने के पित्ताशय के प्रयासों के कारण होते हैं, जो आम तौर पर अंग से उत्सर्जित नहीं होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शौच का उत्पाद कणों के साथ, फीका पड़ा हुआ होता है अपचित भोजन, उच्च वसा सामग्री के साथ। साथ ही पेशाब का रंग गहरा हो जाता है संतृप्त रंग. मरीज शिकायत करता है सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी, भूख न लगना। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रतिरोधी पीलिया की आशंका होने की अत्यधिक संभावना है। इन संकेतों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उपचार सर्जरी के रूप में किया जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया

नवजात शिशुओं में पीलिया का सबसे आम प्रकार लगभग 60-70% बच्चों में जन्म के 3-4 दिन बाद निदान किया जाता है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है। ऐसे पीलिया का कारण बच्चे के शरीर तंत्र की अपरिपक्वता है, जो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन को संसाधित करने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में पीलिया के अन्य लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं - उनींदापन, आलसी चूसना और उल्टी केवल रक्त में बिलीरुबिन की बहुत बड़ी मात्रा के साथ संभव है।

शारीरिक पीलिया कितना गंभीर है इसका निर्धारण बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि बाहरी पीलेपन की तीव्रता कोई संकेतक नहीं है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। इसकी अधिकतम सांद्रता जीवन के तीसरे दिन देखी जाती है। आमतौर पर, बच्चे का शरीर बिलीरुबिन को एल्ब्यूमिन के साथ बांधकर धीरे-धीरे उससे निपटता है (यह विषाक्त प्रभाव को रोकता है)।

यदि बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो एल्ब्यूमिन इसकी विषाक्तता को पूरी तरह से बेअसर करने में सक्षम नहीं है, यही कारण है कि बिलीरुबिन शरीर में प्रवेश कर जाता है। तंत्रिका तंत्र. यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति को "कहा जाता है परमाणु पीलिया"या "बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी।" नवजात शिशुओं में इस तरह के प्रसवोत्तर पीलिया को लक्षणों से पहचाना जाता है: उनींदापन, ऐंठन, कमजोर लोभी प्रतिवर्त। देर से प्रकट होने वाली अभिव्यक्तियाँ पक्षाघात, बहरापन और मानसिक मंदता हैं।

पहले, जब मुक्त बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता था, तो ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता था, एस्कॉर्बिक अम्ल, पित्तशामक एजेंट, फेनोबार्बिटल। हालाँकि, आधुनिक विशेषज्ञ तेजी से ऐसी चिकित्सा को छोड़ रहे हैं: दुनिया भर में कई अध्ययनों ने इसकी अप्रभावीता की पुष्टि की है। हालाँकि, कुछ घरेलू विशेषज्ञ अभी भी इन फंडों का उपयोग करते हैं।

शारीरिक पीलिया की सामान्य विशेषताएँ:

• जन्म के 2-3 दिन बाद प्रकट होता है;
• वृद्धि 3-4 दिन पर होती है;
• विलुप्ति 7-10 दिनों में देखी जाती है, पूर्ण विलुप्ति - 14-21 दिनों में;
• नारंगी रंग के साथ पीलापन;
• नवजात शिशु की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है;
• जिगर और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं;
• मल और मूत्र का रंग नहीं बदलता है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया ज्यादातर मामलों में जन्म के बाद पहले 24 घंटों में ही प्रकट हो जाता है। अक्सर, यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, मल का रंग बदल जाता है, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, और कभी-कभी शरीर पर चोट के निशान और रक्तस्राव होता है। रक्त परीक्षण से हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना) और एनीमिया में वृद्धि का पता चलता है।

यदि आरएच कारक या रक्त समूहों के संबंध में मां और बच्चे के बीच असंगतता है, तो हेमोलिसिस में वृद्धि देखी जाती है। गंभीर पीलिया अक्सर तब होता है जब माँ का रक्त समूह पहला हो और बच्चे का दूसरा या तीसरा। प्रत्येक आगामी गर्भावस्था में ऐसी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। यही कारण है कि नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं के लिए गर्भपात कराना बेहद खतरनाक है।

नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार:

• संयुग्मन - यकृत एंजाइम की कमी के कारण होता है;
• हेमोलिटिक - रक्त समस्याओं से संबंधित - उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संरचना में परिवर्तन के साथ;
• यकृत - विभिन्न यकृत रोगों के साथ होता है;
• अवरोधक (यांत्रिक) - तब होता है जब पित्त का प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

संयुग्मन पीलिया तब विकसित होता है, जब किसी कारण से, यकृत एंजाइम सक्रिय रूप से कोशिकाओं में बिलीरुबिन को बांधते और संसाधित नहीं करते हैं। संवैधानिक यकृत रोग (जिसे "गिल्बर्ट-म्यूलेंग्राच सिंड्रोम" कहा जाता है) - वंशानुगत रोग, नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के समान। अक्सर होता है. इस मामले में बिलीरुबिन के स्तर में विफलता यकृत एंजाइम प्रणाली की वंशानुगत हीनता के कारण इसके प्रसंस्करण के उल्लंघन से जुड़ी है। इस स्थिति में एक नवजात शिशु को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा लंबे समय तक इलाज और निगरानी की आवश्यकता होती है।

हेमोलिटिक पीलिया हीमोग्लोबिन की संरचना में गड़बड़ी के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के एंजाइमेटिक सिस्टम की कमी के साथ विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश कई आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों से जुड़ा हुआ है - उदाहरण के लिए, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस (मिन्कोव्स्की-चॉफर्ड एनीमिया), हीमोग्लोबिन के संरचनात्मक भाग के विकार (उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया), की संरचना और आकार में परिवर्तन लाल रक्त कोशिका, आदि। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ होने वाली स्थितियों का इलाज करने के लिए, विनिमय रक्त आधान का अक्सर सहारा लिया जाता है - इससे एंटीबॉडी और बिलीरुबिन को हटाना संभव हो जाता है जो हेमोलिसिस को उत्तेजित करता है।

नवजात शिशुओं में पैरेन्काइमल (यकृत) पीलिया तब विकसित होता है जब बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों द्वारा यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटाइटिस बी और सी, सेप्सिस के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमणबिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हरे रंग के साथ पीली हो जाती है, और यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है। मल सफेद हो जाता है और मूत्र गहरा हो जाता है।

नवजात शिशुओं में ऐसे पीलिया का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है, जिससे रोग के कारण पर प्रभाव सुनिश्चित होता है। स्वाभाविक रूप से, सबसे पहले संक्रामक प्रक्रिया को बेअसर करना आवश्यक है। हालाँकि, अब सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए चयन करना संभव नहीं है प्रभावी तरीकेचिकित्सा. यह एक और कारक है जिसके लिए आपको गर्भावस्था के लिए जिम्मेदारी से तैयारी करने की आवश्यकता है (विशेषकर यदि गर्भवती माँ को संक्रामक रोग हैं)।

नवजात शिशुओं में यांत्रिक (अवरोधक) पीलिया तब होता है जब पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। मुख्य कारण अविकसितता (एट्रेसिया), विकृतियों, नियोप्लाज्म (अन्य अंगों के नियोप्लाज्म सहित) के कारण पित्त नलिकाओं की सहनशीलता में कमी है। कुछ मामलों में, पित्त की संरचना बदल जाती है - यह चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है, जिससे पित्त नलिकाओं में जमा हो जाता है। इनकी अधिकता के कारण पित्त रक्त में प्रवेश कर पीलिया के लक्षण उत्पन्न करता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बिना ऐसे पीलिया का इलाज करना असंभव है।

वयस्कों में पीलिया

वयस्कों में पीलिया एक काफी सामान्य बीमारी है, विशेष रूप से आबादी के लिए खराब स्वच्छता स्थितियों और गर्म जलवायु वाले देशों में आम है। पूर्वी यूरोप में, वायरल पीलिया की घटना दर प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 25 लोग है।

यदि हम सबसे आम संबंध के बारे में बात करते हैं (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लोग अक्सर पीलिया को केवल हेपेटाइटिस ए के साथ जोड़ते हैं) - यह एक वायरल रोग प्रक्रिया है जिसमें बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और शरीर का सामान्य नशा होता है।

सामान्यतया, वयस्कों में पीलिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
• उदर क्षेत्र में शिरापरक नेटवर्क की उपस्थिति।

वयस्कों में पीलिया की अभिव्यक्तियों में से एक त्वचा की गंभीर खुजली, मूत्र और मल के रंग में बदलाव है। शरीर में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के कारण मल का रंग भूरा हो जाता है और मूत्र का रंग काफी गहरा हो जाता है। रोगी को भूख में कमी, गंभीर अनुभव होता है दर्दनाक संवेदनाएँदाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, खींचने या ऐंठन वाली प्रकृति वाला।

वयस्कों में पीलिया कैसे प्रकट होता है?

यदि हम वायरल हेपेटाइटिस ए से संक्रमण के खतरे पर विचार करते हैं, तो जोखिम समूह में रिश्तेदार या वे लोग शामिल हो सकते हैं जिनका वायरस से संक्रमित व्यक्ति के साथ निरंतर संपर्क रहता है, वे लोग जो किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क रखते हैं, और किसी देश की यात्रा करने वाले लोग जहां इस वायरस का प्रसार बहुत ज्यादा है. जो लोग नशीली दवाओं (विशेष रूप से अंतःशिरा दवाओं) का उपयोग करते हैं उन्हें भी खतरा होता है।

पीलिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

पीलिया, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, त्वचा, आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली पर पीले रंजकता की उपस्थिति की विशेषता है। पीलिया की संक्रामकता की डिग्री के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, सभी लक्षणात्मक प्रकारों और संचरण के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

आपको ऊपर बताए गए शारीरिक पीलिया से शुरुआत करनी चाहिए। यह यकृत के अनुचित कामकाज, पित्त नलिकाओं की कार्यक्षमता में खराबी के कारण होता है, जिससे बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है। तदनुसार, इससे त्वचा के रंग में एक विशिष्ट परिवर्तन होता है। ऐसा पीलिया जटिलताओं के बिना गुजरता है और, इसकी उत्पत्ति के कारण, संक्रामक नहीं हो सकता है।

उसे बाहर करने के लिए नकारात्मक प्रभावरोगी के शरीर पर, निरीक्षण करने की अनुशंसा की जाती है विशेष आहार(वसायुक्त, मसालेदार खाने से इंकार, मसालेदार भोजन). धूप सेंकने और हेमेटोपोएटिक और कोलेरेटिक प्रभाव वाली डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की भी सिफारिश की जाती है। रोगी के आस-पास के लोगों को सुरक्षा के विशेष तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है - उनके लिए कोई जोखिम नहीं है।

पीलिया और हेपेटाइटिस

संक्रामक या वायरल पीलिया - संक्रामक या नहीं? यदि त्वचा का पीलापन किसी वायरस या संक्रमण के कारण होता है, तो पीलिया काफी हद तक जुड़ा हुआ है गंभीर बीमारी-हेपेटाइटिस. हेपेटाइटिस को कई प्रकारों में बांटा गया है। इन्हें समझकर आप पीलिया से संक्रमण के खतरे की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए

इन्हें संक्रामक रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है और संक्रमण का खतरा काफी अधिक है। हेपेटाइटिस ए मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, मुख्यतः दूषित भोजन और पानी के माध्यम से। इस प्रकार का हेपेटाइटिस भी हो सकता है आंतों का संक्रमणयकृत कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान रोगी के शरीर के ऊतकों में इसके आगे प्रवेश के साथ। उद्भवनहेपेटाइटिस ए वायरस - 15 से 45 दिन तक।

इस समय के दौरान, बीमारी का कोर्स अस्पष्ट हो सकता है: तीव्र चरण को क्षीणन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस की जटिलताएँ यकृत और तंत्रिका तंत्र की बीमारियाँ हैं। जो लोग ठीक हो चुके हैं उनका दोबारा हेपेटाइटिस ए से संक्रमित होना असंभव है। क्या ऐसे मामलों में पीलिया वयस्कों में संक्रामक है? हाँ, यह संक्रामक है. वे स्थान जहां पर्याप्त रहने की स्थिति के बिना बड़ी संख्या में लोग रहते हैं, विशेष रूप से खतरनाक माने जाते हैं।

हेपेटाइटिस बी

ज्यादातर मामलों में, यह पैरेन्टेरली प्रसारित होता है - रक्त आधान के दौरान दूषित सुइयों के माध्यम से या एक साझा सिरिंज के साथ इंजेक्शन के माध्यम से (नशा करने वालों के बीच प्रासंगिक)। हेपेटाइटिस बी का विकास धीमा है, रोग लंबे समय तक रहता है, और पुराना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत के सिरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी है - छह महीने तक। क्या हेपेटाइटिस बी के कारण होने वाला पीलिया अन्य लोगों में फैलता है? बेशक - संक्रमित व्यक्ति के खून से, साथ ही यौन संपर्क के माध्यम से भी।

हेपेटाइटिस सी

केवल प्रसारित आन्त्रेतरऔर हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह शायद ही कभी गंभीर रूप में होता है - अधिक बार यह एक पुरानी स्थिति बन जाती है, जो यकृत सिरोसिस के विकास में एक कारक बन सकती है। ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर 26 सप्ताह तक होती है। क्या हेपेटाइटिस के इस रूप के साथ पीलिया हवाई बूंदों से फैलता है? नहीं - केवल रक्तप्रवाह के माध्यम से, साथ ही किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से।

वायरल हेपेटाइटिस अन्य रूपों में भी होता है - हेपेटाइटिस डेल्टा, आदि। ये सभी रूप भी संक्रामक हैं और मल-मौखिक मार्ग से फैलते हैं।

क्या नवजात शिशुओं में पीलिया संक्रामक है?

प्रसव के बाद बच्चों में पीलिया की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, प्रासंगिक प्रश्न यह है: क्या नवजात शिशुओं में पीलिया फैलता है? नहीं, शिशु पीलिया बिल्कुल संक्रामक नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह किसी रोगज़नक़ के कारण नहीं होता है (हेपेटाइटिस के साथ), बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने और कम यकृत की कार्यक्षमता के कारण होता है, जिसमें बड़े पैमाने पर जारी बिलीरुबिन को संसाधित करने का समय नहीं होता है। मात्राएँ.

इलाज

जिन रोगियों को विषाक्त यकृत क्षति हुई है या हो रही है, उन्हें सबसे पहले आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इस सहायता के उपाय रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की प्रक्रियाओं को तत्काल रोकने का प्रावधान करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए एंटीडोट थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, आपातकालीन उपायों में रोगी के शरीर से विष को निष्क्रिय करने और निकालने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ शामिल होती हैं।

रोग के यांत्रिक रूप वाले मरीजों को दर्द को खत्म करने के लिए 0.1% की एकाग्रता के साथ एट्रोपिन सल्फेट समाधान के 1 मिलीलीटर या 2% की एकाग्रता के साथ 1 मिलीलीटर पैपावरिन समाधान नहीं दिया जाता है, जो कि स्पष्ट है।

पीलिया के उपचार में रोगी को अस्पताल में भर्ती करना भी शामिल है, खासकर यदि रोग वायरल हेपेटाइटिस के कारण होता है। रोग को ठीक करने के उपाय संक्रामक, शल्य चिकित्सा या चिकित्सीय अस्पताल में लागू किए जाते हैं, जो विकसित हो रहे रोग के रूप पर निर्भर करता है।

पीलिया की दवा

उर्सोसन से उपचार

उर्सोसन एक दवा है जो उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड के आधार पर बनाई गई है, जो पित्त एसिड के प्राकृतिक और कम से कम साइटोटोक्सिक घटकों में से एक है। यह दवा एक प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर (यकृत की कार्यक्षमता में सुधार) है।

दवा में मौजूद एसिड रक्त से विषाक्त पदार्थों को बांधता है, उन्हें सुरक्षित मिसेल में परिवर्तित करता है। यह लीवर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं को मजबूत कर सकता है, कोशिका झिल्ली में शामिल होकर उन्हें विषाक्त बिलीरुबिन से बचा सकता है। इसके अलावा, यह लीवर कोशिकाओं के विकास और प्राकृतिक उत्सर्जन को बढ़ावा देगा पित्त अम्लपैथोलॉजिकल बिलीरुबिन की सामग्री को कम करने के लिए। यह दवा रक्त में कोलेस्ट्रॉल कणों के स्तर को कम करने में मदद करती है।

उर्सोसन में मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और अन्य सहायक पदार्थ होते हैं। पर पूर्ण रचनालेते समय संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करने पर ध्यान दें।

पीलिया के लिए उर्सोसन को उपस्थित चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​डेटा (विशेष रूप से, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर) के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। निर्देशों के आधार पर स्वयं खुराक निर्धारित करना निषिद्ध है!

पीलिया के लिए उर्सोफ़ॉक

नवजात शिशुओं के लिए उर्सोफ़ॉक दवा 250 मिलीलीटर के निलंबन के रूप में निर्मित होती है। बड़े बच्चों के लिए, निर्माता ने कैप्सूल के रूप में दवा उपलब्ध कराई है। किट में हमेशा 5 मिलीलीटर का चम्मच शामिल होता है (यह है रोज की खुराकनवजात शिशु के लिए)। यदि डॉक्टर नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए उर्सोफ़ॉक निर्धारित करते हैं, तो खुराक भिन्न हो सकती है - उदाहरण के लिए, प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 10 मिलीलीटर। शाम को सोने से पहले दवा लेने की सलाह दी जाती है।

• गंभीर जिगर की बीमारी;
• अग्न्याशय की शिथिलता;
• गुर्दे की शिथिलता;
• पित्त पथ की सूजन.

दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं: विशेष रूप से, अनिद्रा, एलर्जी प्रतिक्रिया, बिना किसी कारण के चिंता। उल्टी और उल्टी बहुत कम होती है, और कभी-कभी मल त्याग अधिक बार हो जाता है। गलत खुराक से लीवर की शिथिलता हो सकती है (यह केवल परीक्षण के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है)।

वयस्कों में पीलिया का निदान और उपचार

वयस्कों में पीलिया के पहले लक्षण एक संकेत हैं कि आपको बिना देर किए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। आधुनिक चिकित्सा प्रारंभिक चरण में लगभग किसी भी प्रकार के पीलिया से पीड़ित मानव शरीर को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम है। निदान करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययनों के लिए भेजा जाता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
• रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का विश्लेषण;
• जिगर का अध्ययन;
• लीवर बायोप्सी - यदि पिछली निदान विधियों ने स्पष्ट परिणाम नहीं दिया है।

वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है? दृष्टिकोण और तकनीक पीलिया के रूप और उसकी अवस्था पर निर्भर करती है। सबसे प्रभावी उपचार के लिए, पीलिया के कारण का सटीक निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग लगभग हमेशा संभव है रूढ़िवादी उपचार(अवरोधक पीलिया को छोड़कर) या सर्जिकल हस्तक्षेप (यकृत प्रत्यारोपण में बाधा के कारण को खत्म करने से)।

उपायों के एक सेट में रूढ़िवादी चिकित्साप्रवेश शामिल है एंटिहिस्टामाइन्स, स्टेरॉयड और अन्य दवाएं, आहार, प्लास्मफेरेसिस। उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के उपचार का लक्ष्य वायरस से छुटकारा पाना, क्रोनिक चरण में संक्रमण और लीवर सिरोसिस के विकास को रोकना और प्रियजनों को संक्रमित करने के जोखिम को खत्म करना है।

वयस्क पीलिया के लिए पोषण प्रोटीन, बी विटामिन, आयरन: पोल्ट्री, मछली, अंडे, डेयरी उत्पादों की खपत पर आधारित होना चाहिए। आहार में अनाज की रोटी और सूखे खुबानी शामिल होनी चाहिए। विस्तार में जानकारीनिदान डेटा के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार और आहार प्रदान किया जाना चाहिए। आपको बीमारी को लम्बा नहीं खींचना चाहिए और स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - इससे विकास हो सकता है गंभीर परिणामजिसे केवल लीवर प्रत्यारोपण द्वारा ही बचाया जा सकता है - यह एक बहुत महंगा ऑपरेशन है।

छोटे बच्चों में पीलिया का इलाज

यह ध्यान में रखते हुए कि कई "वयस्क" उपचार विधियों को शिशुओं पर लागू नहीं किया जा सकता है, नवजात पीलिया के लिए फोटोथेरेपी सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेअतिरिक्त बिलीरुबिन से लड़ें. तकनीक का दूसरा नाम फोटोथेरेपी है।

फोटोथेरेपी एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया है जो पर आधारित है उपचारात्मक प्रभावपराबैंगनी किरणें, 400 से 550 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ सूर्य के प्रकाश का अनुकरण करती हैं। ऐसी विशेषताओं वाली एक प्रकाश तरंग बिलीरुबिन को एक आइसोमर में बदलने को बढ़ावा देती है, जिसे बच्चे का शरीर मल के साथ आसानी से बाहर निकाल सकता है। यह रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करेगा और नवजात शिशु के शरीर को रंगद्रव्य के विषाक्त प्रभाव से बचाएगा।

पीलिया के लिए फोटोथेरेपी कैसे की जाती है?

एक पूरी तरह से नग्न बच्चे को एक बॉक्स (इनक्यूबेटर) में रखा जाना चाहिए, उसकी आंखों को एक विशेष आंखों की पट्टी या चश्मे (पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए) से ढंकना चाहिए, और जननांगों को हल्के-प्रूफ कपड़े से ढंकना चाहिए (लड़कों पर लागू होता है)। पट्टी के रूप में, आप कई परतों में मोटी धुंध का उपयोग कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए लैंप को बच्चे के शरीर से लगभग 50 सेमी की दूरी पर स्थापित किया जाता है। 4 के संयोजन का उपयोग करना सबसे प्रभावी है पराबैंगनी लैंपऔर 2 फ्लोरोसेंट लैंप। यह स्वाभाविक है उपचारात्मक प्रभावनवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए केवल एक फोटो लैंप है। प्रक्रिया के दौरान, एक पंक्ति में अधिकतम 2-4 इक्के के ब्रेक की अनुमति है। हालाँकि, यदि बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि स्पष्ट है, तो फोटोथेरेपी निरंतर होनी चाहिए।

पाठ्यक्रम की औसत अवधि 96 घंटे है। विकिरण के हर घंटे के बाद, नवजात शिशु के शरीर की स्थिति को बदलने की सिफारिश की जाती है: उसे उसकी पीठ पर, उसके पेट पर, उसकी तरफ लिटाएं। अधिक गर्मी से बचने के लिए हर 2 घंटे में शरीर का तापमान मापा जाता है।

इस मामले में, हम स्तनपान रोकने की बात नहीं कर रहे हैं - इसके विपरीत, इसे जारी रखना चाहिए, क्योंकि माँ का दूध रक्त से बिलीरुबिन को जल्दी से हटाने में मदद करता है। इसलिए, शारीरिक प्रक्रिया से ब्रेक लेते हुए नवजात को बार-बार छाती से लगाना जरूरी है। यदि कुछ कारणों से बच्चे को स्तन से दूध नहीं पिलाया जा सकता है, तो माँ को बच्चे को चम्मच या बोतल से पंप करके दूध पिलाना होगा। फोटोथेरेपी से पता चलता है कि नवजात शिशु के लिए आवश्यक तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा शारीरिक आवश्यकता से 10-20% अधिक होनी चाहिए।

हर दिन (यदि एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा है - हर 6 घंटे में), नवजात शिशु का रक्त लें जैव रासायनिक विश्लेषणउपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए।

फोटोथेरेपी के लिए संकेत

नवजात पीलिया के उपचार के लिए एक फोटोथेरेप्यूटिक इरेडिएटर की सिफारिश की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान हाइपरबिलिरुबिनमिया विकसित होने का जोखिम पाया गया;
• नवजात शिशु की रूपात्मक कार्यात्मक अपरिपक्वता;
• व्यापक रक्तस्राव और हेमटॉमस की उपस्थिति;
• पुनर्जीवन उपायों का परिसर;
• शारीरिक पीलिया;
• माँ के रक्त समूह के साथ असंगति की स्थिति में हेमोलिटिक रोग;
• बिलीरुबिन में 5 µmol/l प्रति घंटा (पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं के लिए) या 4 µmol/l प्रति घंटा (समय से पहले शिशुओं के लिए) से ऊपर की वृद्धि।

जीवन के पहले 7 दिनों में बिलीरुबिन के स्तर और वजन के आधार पर फोटोथेरेपी के संकेत: 1.5 किलोग्राम से कम वजन, 85-140 µmol/l बिलीरुबिन, 2 किलोग्राम और 140-200 µmol/l, 2.5 किलोग्राम और 190- 240 µmol/l, 2.5 kg से अधिक और 255-295 µmol/l।

यदि स्तर में कमी देखी जाती है तो फोटोथेरेपी बंद कर दी जाती है। कुल बिलीरुबिनरक्त में, और मुक्त बिलीरुबिन का स्तर नहीं बढ़ता है। चिकित्सीय प्रक्रियाइस स्थिति में इसे पूर्ण और सफल माना जाता है।

फोटोथेरेपी के लिए मतभेदों को सूचीबद्ध करना महत्वपूर्ण है: संयुग्मित बिलीरुबिन का उच्च स्तर, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, प्रतिरोधी पीलिया। आपको यह भी जानना होगा कि नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए एक दीपक कई प्रकार की उपस्थिति को भड़का सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं, जिसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता सामान्य हालतनवजात ये विशेष रूप से हैं: त्वचा का सूखापन और पपड़ीदार होना, बार-बार मल त्यागना, उनींदापन, एलर्जी संबंधी दाने, त्वचा को कांस्य रंग में रंगना।

शिशुओं में पीलिया के लिए ग्लूकोज

आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 60% नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है। मुख्य कारण- बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन नामक वर्णक की अत्यधिक सांद्रता। ज्यादातर मामलों में पीलिया जीवन के 2-3वें दिन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के विशिष्ट दाग के रूप में प्रकट होता है, और 7-10वें दिन अपने आप गायब हो जाता है।

क्या ऐसी स्थिति में पीलिया से पीड़ित नवजात शिशु को ग्लूकोज देना आवश्यक है और कैसे दिया जाए? यह सवाल काफी विवादास्पद है. क्षणिक पीलिया, स्वास्थ्य समस्याओं के साथ नहीं, उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, यदि नशे के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं (सुस्ती, वजन कम होना), तो विशिष्ट चिकित्सा महत्वपूर्ण है। दवा के साथ-साथ, घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं के लिए 5% ग्लूकोज भी लिखते हैं।

यदि हम अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के डॉक्टरों की राय को ध्यान में रखते हैं, तो उनका दावा है कि पीलिया से पीड़ित नवजात शिशुओं के लिए 5 प्रतिशत ग्लूकोज रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा को कम करने में सक्षम नहीं है। ऐसा अमेरिका के बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है सर्वोत्तम रोकथामऔर पीलिया का इलाज करने का एक तरीका (दूसरों के साथ संयोजन में) नवजात शिशु को बार-बार स्तन से लगाना है। कोलोस्ट्रम और पहला दूध शरीर से बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया को सक्रिय कर सकता है। उसी समय, अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ग्लूकोज जोड़ने से मल प्रतिधारण हो सकता है, जिससे समस्या और बढ़ सकती है।

अंततः, आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए - वह डायग्नोस्टिक डेटा और नवजात शिशु के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर ग्लूकोज का सेवन निर्धारित कर सकता है।

पीलिया एक रोग प्रक्रिया है, जिसका गठन रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता से प्रभावित होता है। इस बीमारी का निदान वयस्कों और बच्चों दोनों में किया जा सकता है। कोई भी बीमारी ऐसी रोग संबंधी स्थिति का कारण बन सकती है, और वे सभी पूरी तरह से अलग हैं।

कारण

पीलिया वयस्कों और बच्चों में शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देने वाला संकेत है। निर्धारित चिकित्सा का प्रभाव तभी ध्यान देने योग्य होगा जब कारण का पता चल जाएगा। अधिकतर, पीलिया खराब प्रदर्शन के कारण शरीर को प्रभावित करता है। निम्नलिखित निकायऔर सिस्टम:

1. परिसंचरण तंत्र, जिसका कार्य अपशिष्ट रक्त कोशिकाओं से बिलीरुबिन का उत्पादन करना है।
2. यकृत, जो पित्त के हिस्से में बिलीरुबिन के संचय और स्थानांतरण के लिए एक स्थान के रूप में कार्य करता है।
3. पित्ताशय, जिसमें पित्त गर्म होता है और बड़ी आंत को प्रभावित करता है।

स्थानांतरण के तरीके

पीलिया कैसे फैलता है? स्थानांतरण के कई तरीके हैं:

1. दूषित भोजन और पानी के साथ - मल-मौखिक मार्ग से। पीलिया की ऊष्मायन अवधि 10-45 दिनों तक रहती है।
2. पैरेंट्रल मार्ग. ऐसा पीलिया दीर्घकालिक हो सकता है, और इसकी ऊष्मायन अवधि 6 सप्ताह - 6 महीने तक रहती है।
3. रक्त के माध्यम से. इस मामले में पीलिया कैसे फैलता है? यह सरल है, रोगी रक्ताधान के दौरान या प्रसव के दौरान संक्रमित हो सकता है।
4. यौन रूप से। संचरण की इस विधि से पीलिया या प्रसारित होता है।

बीमारी को कैसे पहचानें?

पीलिया के मुख्य लक्षण त्वचा का पीला पड़ना है। त्वचा के अलावा पैथोलॉजिकल परिवर्तनआंखें, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली उजागर हो जाती हैं। यदि वास्तविक पीलिया होता है, तो वयस्कों और बच्चों को मूत्र का रंग काला होने का अनुभव होता है, क्योंकि बिलीरुबिन आंशिक रूप से गुर्दे द्वारा जारी किया जाता है। इसके अलावा, पीलिया के लक्षण मलिनकिरण के साथ होते हैं मल, क्योंकि बिलीरुबिन बड़ी आंत में प्रवेश नहीं करता है।

पैथोलॉजी के मूल कारण को ध्यान में रखते हुए, पीलिया के लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पित्त की डकार के रूप में प्रकट हो सकते हैं। बच्चों और वयस्कों में रोग का पुराना रूप शरीर में नशा का कारण बनता है। परिणाम सिरदर्द, कमजोरी और मतली है। पीलिया के कुछ रूपों में खुजली की विशेषता होती है।

पीलिया के प्रकार

पैथोलॉजी के गठन के कारण को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रक्तलायी;
• पैरेन्काइमल;
• यांत्रिक (अवरोधक, गुर्दे का पीलिया);
• नवजात;
• शारीरिक;
• वृक्क;
• संयुग्मी.

यांत्रिक

प्रतिरोधी पीलिया एक रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान पित्त नलिकाओं में अतिरिक्त या इंट्राहेपेटिक रुकावट होती है। गुर्दे की पीलिया का एक सरल नाम है - वायरल हेपेटाइटिस। डॉक्टर इसे बोटकिन रोग भी कहते हैं। गुर्दे का पीलिया लीवर की खराब कार्यप्रणाली के कारण उसे नुकसान पहुंचाता है।

अवरोधक पीलिया पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन या सामान्य पित्त नली के पूर्ण रूप से बंद होने का कारण बनता है। यकृत में पित्त के संचय के कारण प्रतिरोधी पीलिया केशिका खिंचाव, हेपेटोसाइट्स के संपीड़न और रक्त वाहिकाओं में संयुग्मित बिलीरुबिन की रिहाई को बढ़ावा देता है।

अवरोधक पीलिया रक्त में संयुग्मित बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के साथ होता है। प्रतिरोधी पीलिया अक्सर मूत्र में बिलीरुबिन के रूप में प्रकट होता है। यदि इस घटक की मात्रा कम हो गई है या यह पूरी तरह से गायब हो गया है, तो हम पूर्ण या के बारे में बात कर सकते हैं आंशिक बहालीपित्त नलिकाओं की सहनशीलता.

प्रतिरोधी पीलिया सबसे आम प्रकार की बीमारी है, जिसका निदान न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी किया जा सकता है। वर्णित लक्षणों के अलावा, अवरोधक पीलिया सिरदर्द, दस्त, खुजली, उनींदापन, मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी का कारण बन सकता है।

पेरेंकाईमेटस

जब लीवर पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बिलीरुबिन के स्तर में तेजी से वृद्धि देखी जाती है। पैरेन्काइमल पीलिया तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप होता है, जो विषाक्त चरण में होता है, साथ ही विषाक्तता के साथ भी होता है। यदि प्लाज्मा में बिलीरुबिन की सांद्रता अधिक हो जाती है, तो यह मूत्र के साथ उत्सर्जित होने लगता है। अपने विकास के प्रारंभिक चरण में पैरेन्काइमल पीलिया मूत्र में बिलीरुबिन की रिहाई में योगदान नहीं देता है। रोग के गंभीर मामलों में इस घटक में वृद्धि होती है। विकास के चरम पर पैरेन्काइमल पीलिया रक्त में बिलीरुबिन की उच्चतम सांद्रता में योगदान देता है, लेकिन उसके बाद इसमें गिरावट आती है।

रक्तलायी

पैथोलॉजी के इस रूप की विशेषता बड़ी मात्रा में असंयुग्मित बिलीरुबिन का निर्माण है। मूत्र में घटक का पता नहीं चला है, और यूरोबिलिनोजेन की प्रतिक्रिया सकारात्मक है।

हेमोलिटिक पीलिया का कारण बनता है बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में बिलीरुबिन, क्योंकि इसका चयापचय बाधित होता है। बच्चों और वयस्कों में, पीलिया के लक्षण जैसे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन लगातार देखा जाता है। हेमोलिटिक पीलिया का कारण यकृत की पित्त वाहिकाओं में बिलीरुबिन को पकड़ने, संयुग्मित करने और छोड़ने में असमर्थता है। प्रस्तुत लक्षणों के अलावा, हेमोलिटिक पीलिया तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चिड़चिड़ापन और सिरदर्द हो सकता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया

शारीरिक पीलिया एक विकृति है जिसका अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। यह लगभग 60-70% शिशुओं को प्रभावित कर सकता है और जन्म के 3-4 दिन बाद खुद को महसूस कर सकता है। शारीरिक पीलिया कोई बीमारी नहीं है, क्योंकि समय के साथ इसकी सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। शारीरिक पीलिया शरीर की कुछ प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण होता है जो वर्तमान घटक के चयापचय में भाग लेते हैं।

बच्चों में शारीरिक पीलिया से सामान्य स्थिति में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। यदि यह गंभीर है, तो बच्चा हर समय सोना चाहता है, खराब तरीके से चूसता है, और कुछ मामलों में उल्टी होती है। पैथोलॉजी की गंभीरता रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर से निर्धारित की जा सकती है। यह शिशु के जीवन के तीसरे दिन अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाएगा। एल्ब्यूमिन के साथ इसके संयोजन के कारण बच्चे के शरीर पर इस रक्त घटक के विषाक्त प्रभाव को रोकना संभव है। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, शारीरिक पीलिया सभी मामलों में नवजात शिशुओं को इतनी जल्दी नहीं छोड़ता है।

संयुग्मन रूप

संयुग्मन पीलिया मानव शरीर को तब प्रभावित करता है जब यकृत कोशिकाओं में बिलीरुबिन के प्रसंस्करण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पीलिया के इस रूप को अक्सर शारीरिक पीलिया समझ लिया जाता है, जो नवजात शिशुओं में होता है। लेकिन संयुग्मन पीलिया एक वंशानुगत बीमारी है और इसका निदान बहुत बार किया जाता है। संयुग्मन पीलिया एक रोग प्रक्रिया है जिसके लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

नवजात

नवजात शिशुओं में पीलिया का असर जन्म के पहले 2-4 दिनों में ही दिखने लगता है। उसके सभी लक्षण एक से दो सप्ताह में दूर हो जाते हैं। नवजात पीलिया शरीर की कुछ प्रणालियों की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण होता है। यह बिलीरुबिन चयापचय के लिए विशेष रूप से सच है। नवजात पीलिया का निदान अक्सर जन्म लेने वाले शिशुओं में होता है निर्धारित समय से आगे, जुड़वाँ बच्चे और मधुमेह से पीड़ित माँ।

उपचारात्मक उपाय

पीलिया के इलाज का सार इसके गठन के मूल कारण को खत्म करना है। इसे ध्यान में रखते हुए, रोगियों को एक कोर्स लेने के लिए निर्धारित किया जाता है दवाई से उपचारजिसका उद्देश्य प्लाज्मा में बचे बिलीरुबिन को नष्ट करना है।

अक्सर, पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसका कारण यह है कि यूवी किरणों के प्रभाव में बिलीरुबिन अच्छी तरह टूट जाता है। नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में यकृत समारोह की बहाली बिना किसी हस्तक्षेप के होती है, और विकृति विज्ञान का शारीरिक रूप बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

उचित पोषण महत्वपूर्ण रहता है। आहार नरम और सौम्य होना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि अपने शरीर को शून्य-वसा वाले डेयरी उत्पादों, सब्जियों के व्यंजन और कम वसा वाली मछली और मांस से भरें। बीमारी के दौरान आपको ऐसी सब्जियां नहीं खानी चाहिए जिनमें मोटे कच्चे फाइबर होते हैं।

पीलिया खतरनाक क्यों है?

पैथोलॉजी स्वयं कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है मानव शरीर, लेकिन यदि बीमारी उन्नत अवस्था में है, तो कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। वे यकृत, पित्ताशय और अन्य शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा करेंगे।

बिलीरुबिन एक ऐसा घटक है जो शरीर के लिए विषैले पदार्थ के रूप में काम करता है। यदि यह इसमें निहित है अधिकतम मात्रा, यह गंभीर नशा पैदा करता है, रक्त को जहर से संतृप्त करता है और तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। अगर पीलिया का इलाज तुरंत न किया जाए छोटा बच्चा, तो यह मानसिक मंदता जैसी जटिलता का कारण बनेगा।

बीमारी से कैसे बचें?

पीलिया के खिलाफ निवारक उपायों में उन बीमारियों की रोकथाम शामिल है जो इसका कारण बनती हैं। इस विकृति से बचाने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

आपको अस्वच्छ परिस्थितियों में खाना नहीं खाना चाहिए, बार-बार हाथ धोना चाहिए और आकस्मिक सेक्स से बचना चाहिए। पीलिया के खिलाफ कोई टीका नहीं है, क्योंकि यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि सिर्फ एक लक्षण है। आज, केवल वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण विकसित किया गया है, जो अक्सर पीलिया का कारण होता है।

पीलिया एक निश्चित बीमारी की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति है, जो त्वचा में खुजली और पीलापन की विशेषता है। प्रत्येक प्रकार की विकृति के अपने लक्षण और मूल कारण होते हैं। इसलिए, उपचार से पहले, एक संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए और पीलिया के गठन को प्रभावित करने वाले कारक का निर्धारण किया जाना चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

निमोनिया (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) है सूजन प्रक्रियाएक या दोनों श्वसन अंगों में, जो आमतौर पर होता है संक्रामक प्रकृतिऔर यह विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होता है। प्राचीन समय में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार से संक्रमण से जल्दी और बिना किसी परिणाम के छुटकारा पाना संभव हो जाता है, लेकिन इस बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

पीलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा की सतह, जीभ और आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है। यह शरीर में बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है और अक्सर यकृत की समस्याओं का संकेत देता है। पीलिया के लक्षणों वाला व्यक्ति दूसरों के बीच भय का कारण बनता है: लोग सोचते हैं कि यह बीमारी हाथ मिलाने, छूने आदि से फैल सकती है रोजमर्रा के तरीकों से. संक्रमण से न डरने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि पीलिया कैसे फैलता है और क्या बीमारी के दौरान दूसरों के साथ संपर्क सीमित करना आवश्यक है।

पीलिया लक्षणों का एक जटिल समूह है

रोजमर्रा की जिंदगी में पीलिया को बोटकिन रोग (वायरल हेपेटाइटिस ए) कहा जाता है।

लेकिन डॉक्टर पीलिया को गॉस्पेल बीमारी यानी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना समझते हैं। यह वायरल हेपेटाइटिस और अन्य गैर-संक्रामक यकृत घावों के साथ होता है।

यह पता चला है कि कुछ मामलों में पीलिया फैलता है, लेकिन अन्य में ऐसा नहीं होता है। आप पीलिया से कैसे संक्रमित हो सकते हैं यह बीमारी पर निर्भर करता है। पीली त्वचा का रंग अक्सर हेपेटाइटिस से संक्रमण का संकेत देता है, लेकिन यह संकेत भी दे सकता है स्वप्रतिरक्षी विकार, पित्ताशय की विकृति, घातक ट्यूमर. लीवर की कार्यप्रणाली में कोई भी गड़बड़ी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होगी:

• तापमान बढ़ेगा, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द दिखाई देगा;
• उन्हें दाहिनी ओर की पसलियों के ठीक नीचे दर्द का अनुभव होने लगेगा;
• मूत्र और मल का रंग बदल जाता है;
• त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीले रंग का हो जाएगा;
• त्वचा में असहनीय खुजली दिखाई देगी।

पीलिया के शारीरिक तंत्र

बिलीरुबिन, जो त्वचा के साथ श्लेष्म झिल्ली को दाग देता है पीला रंग, यकृत के स्वस्थ कामकाज के साथ, यह आंतों के माध्यम से संसाधित और उत्सर्जित होता है। यह वह है जो मल के रंग के लिए जिम्मेदार है। यह पदार्थ बहुत कम मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है और मूत्र प्रणाली द्वारा उत्सर्जित होता है। यही कारण है कि मूत्र का रंग पीला होता है।

अगर काम पर आंतरिक अंगखराबी आ जाती है, लीवर में बिलीरुबिन जमा हो जाता है। अंग इसे संसाधित नहीं कर सकता। ऊतकों में बिलीरुबिन की बड़ी मात्रा के कारण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग पीला हो जाता है, मूत्र बन जाता है भूरा, और मल रंगहीन होता है। इस स्थिति को सच्चा पीलिया कहा जाता है। वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति के आधार पर, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है।

इसमें कैरोटीन (झूठा) पीलिया भी होता है, जो कैरोटीन से भरपूर कई खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद देखा जाता है। ये पीली और नारंगी सब्जियाँ और फल हैं, जैसे गाजर। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और किसी भी तरह से प्रसारित नहीं होती है। कैरोटीन का सेवन कम करने से त्वचा का रंग एक समान हो जाता है।

कैरोटीन पीलिया और सच्चे पीलिया के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि श्लेष्मा झिल्ली अपना सामान्य रंग बरकरार रखती है।

संक्रामक रोग जो आइक्टेरिक सिंड्रोम का कारण बनते हैं

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियाँ हैं तो पीलिया संक्रामक है:

• विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस;
• दाद 4 या 5 प्रकार;
• पुनरावर्तन बुखार;
• पीला बुखार और कुछ अन्य।

वायरल हेपेटाइटिस

संक्रामक हेपेटाइटिस गंदे हाथों, बिना धुली सब्जियों, फलों, पानी, यौन संपर्क और रक्त संक्रमण के माध्यम से फैलता है। मानव शरीर इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील है, इसलिए, जब कोई संक्रमण अंदर जाता है, तो लगभग 100% मामलों में संक्रमण होता है। केवल रक्त परीक्षण से ही पता चलेगा कि पीलिया किस हेपेटाइटिस के कारण हुआ।

वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई के कारण पीलिया एक रोगी से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। यह पीलिया नहीं है जो संक्रामक है, बल्कि वायरस स्वयं इस स्थिति का कारण बनता है। इसके अलावा, रोगी की त्वचा का रंग सामान्य हो सकता है, लेकिन संक्रमण फिर भी फैल जाएगा। और इसके विपरीत, यदि कोई व्यक्ति छिपा हुआ रूपपैथोलॉजी, यह उस वायरस को प्रसारित कर सकती है जो इसका कारण बनती है विशेषणिक विशेषताएंपीलिया. ऊष्मायन अवधि 50 दिनों तक रहती है।

पीलिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है इसका स्पष्ट उदाहरण स्कूल और पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों का निकट संपर्क है। वयस्कों की तुलना में बच्चे बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

यदि आप दूषित पानी पीते हैं, बिना धोए फल और सब्जियां खाते हैं, किसी बीमार व्यक्ति को छूते हैं और अपने हाथ नहीं धोते हैं तो हेपेटाइटिस ई या ए मल-मौखिक मार्ग से आसानी से फैलता है। संचरण यौन संपर्क के माध्यम से, दूषित रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अन्य संक्रमण

यदि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन अन्य संक्रमणों के कारण होता है तो यह प्रसारित हो सकता है:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। बुलाया एपस्टीन बार वायरस(दाद प्रकार 4)। यह किसी बीमार व्यक्ति या दूषित वस्तु के संपर्क में आने से, रक्त आधान के दौरान और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में फैलता है। में अधिक बार होता है सौम्य रूप, ए गंभीर पाठ्यक्रमयह रोग अक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ विकसित होता है (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है)।
• पुनरावर्ती बुखार - दुर्लभ संक्रमण, जो कि टिक्स और जूँ द्वारा फैलता है। पीलिया, बुखार, सामान्य नशा के लक्षणों से प्रकट। यदि कीट का रक्त घाव के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाए तो लोग अपने हाथों से कीट को कुचलने से संक्रमित हो सकते हैं।
• रूस में पीला बुखार नहीं होता है. यह अफ्रीकी देशों और दक्षिण अमेरिका में रहने वाले मच्छरों के माध्यम से फैलता है। वंचित क्षेत्रों की यात्रा करने पर संक्रमित होने का खतरा रहता है। इसलिए, दक्षिणी देशों की यात्रा से पहले टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।
• त्वचा का पीलापन कुछ जीवाणु संक्रमणों के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, सिटाकोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस। संचारित हवाई बूंदों द्वारा. जिन लोगों के पास पशुधन (गाय, घोड़े) हैं उनमें बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।
• साल्मोनेलोसिस एक खतरनाक आंत्र संक्रमण है जो अक्सर शरीर की सतह के पीलेपन का कारण बनता है। जिसके सेवन से लोग इस बीमारी से संक्रमित हो जाते हैं संक्रमित मांस, मुर्गी के अंडे. यह बासी समुद्री भोजन से भी फैलता है।

रक्त में बिलीरुबिन की एक बड़ी मात्रा कभी-कभी गैर-संक्रामक विकृति के कारण होती है:

• पित्ताशयशोथ;
• लीवर सिरोसिस;
• पैल्विक अंगों के घातक ट्यूमर;
• पित्त नलिकाओं में रुकावट.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अनुचित कामकाज के कारण बिलीरुबिन सामान्य रूप से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। ये बीमारियाँ दूसरों तक नहीं फैलतीं और ख़तरा पैदा नहीं करतीं।

क्या नवजात शिशुओं में पीलिया संक्रामक है?

शिशुओं में पीलिया को शारीरिक कहा जाता है। यह स्थिति जन्म के कुछ दिनों बाद प्रकट होती है। लिवर अभी ठीक से काम नहीं कर रहा है, इसलिए शरीर में बिलीरुबिन जमा हो जाता है। ऐसा पीलिया संक्रामक है या नहीं, बाल रोग विशेषज्ञ चिंतित माता-पिता को समझाएंगे। नहीं, यह अन्य लोगों और बच्चों तक प्रसारित नहीं होता है।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान पीलिया हेपेटाइटिस से संक्रमित मां से उसके बच्चे में फैल जाता है। इस मामले में, रोग संक्रामक है.

जिन स्थितियों में संक्रमण होता है

आप पीलिया से, या अधिक सटीक रूप से, इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट से, कई तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं:

• गुजारा भत्ता। इस प्रकार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, हेपेटाइटिस ई और ए फैलता है। वायरस भोजन, पानी और रोगी के संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
• पैरेंट्रल. यह हेपेटाइटिस सी, बी, डी पर लागू होता है। वायरस संक्रमित रक्त के माध्यम से फैलता है। अधिक बार, इस्तेमाल की गई सीरिंज का उपयोग करने वाले इंजेक्शन नशीली दवाओं के आदी लोग संक्रमित हो जाते हैं। यह वायरस अक्सर टैटू पार्लर में, मैनीक्योर, पेडीक्योर के दौरान लोगों में फैलता है, अगर कलाकार ने काम करने वाले उपकरण को कीटाणुरहित नहीं किया है।
• यौन पथ. कभी-कभी संक्रमण असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से फैलता है।
• संक्रमणीय, यानी कीड़े के काटने से। कीट पहले बीमार व्यक्ति को काटता है, फिर स्वस्थ व्यक्ति को। मच्छरों के माध्यम से संक्रमण मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय देशों का दौरा करने पर होता है।
• ऊर्ध्वाधर विधि - गर्भावस्था और प्रसव के दौरान (हेपेटाइटिस से पीड़ित मां बच्चे को संक्रमित करती है)।

क्या दोबारा पीलिया होना संभव है?

यदि किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस ए हुआ है, तो वह दोबारा उसी बीमारी से संक्रमित नहीं हो पाएगा। लेकिन प्रतिरक्षा केवल प्रकार ए के रोगज़नक़ के खिलाफ बनेगी। अन्य रूपों में पीलिया, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी और सी, मनुष्यों के लिए संक्रामक रहता है।

आवश्यक परीक्षण

सबसे पहले वयस्कों और बच्चों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है। पीलिया रोगविज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। यह पता लगाने के लिए कि पीलिया कैसे फैलता है, आपको परीक्षण कराने की आवश्यकता है:

• प्रोटीन और एंजाइम की मात्रा निर्धारित करने के लिए मूत्र और मल;
• वायरल हेपेटाइटिस और बिलीरुबिन स्तर के मार्करों की पहचान करने के लिए रक्त।

लीवर के घावों का निदान करने के लिए एक पंचर बायोप्सी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई किया जाता है।

निदान किए जाने और विकृति विज्ञान के कारण स्थापित होने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह हेपेटोप्रोटेक्टर्स के उपयोग के साथ रखरखाव चिकित्सा है। शरीर को डिटॉक्सीफाई करना, आहार का पालन करना और बिस्तर पर आराम करना भी महत्वपूर्ण है। शारीरिक पीलिया के मामले में, बिलीरुबिन के स्तर को ठीक करना और पित्त पथ की धैर्यता को बहाल करना आवश्यक है।

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आधुनिक चिकित्सा पद्धति में अक्सर पीलिया दर्ज किया जाता है। इस बीमारी से पीड़ित वयस्कों और बच्चों में लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं। उचित उपचार से रोग का परिणाम अनुकूल होता है। हालाँकि, अगर इलाज नहीं किया गया तो गंभीर और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यही कारण है कि कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि पीलिया क्या है। वयस्कों में लक्षण, यह कैसे फैलता है और इसके कारण क्या हैं, डॉक्टर क्या उपचार देते हैं - यह अत्यंत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण प्रश्नजिनके जवाब पढ़ने लायक हैं.

रोग क्या है?

संभवतः, बहुत से लोग जानते हैं कि वयस्कों में पीलिया के कौन से लक्षण देखे जा सकते हैं - त्वचा का पीलापन, आंख के श्वेतपटल के रंग में बदलाव, जो एक अस्वाभाविक पीले रंग का रंग ले लेता है। हालाँकि, हर कोई स्पष्ट रूप से नहीं समझता कि इस शब्द के पीछे क्या छिपा है।

हेपेटाइटिस, जो एक वायरल बीमारी है जो मानव यकृत को प्रभावित करती है, वास्तव में ये ऐसी बीमारियाँ हैं जिन्हें लोकप्रिय रूप से "पीलिया" शब्द से जाना जाता है। वयस्कों में लक्षण, यह कैसे फैलता है, जोखिम कारक क्या हैं और बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है - ये प्रश्न कई लोगों के लिए रुचिकर हैं।

अगर हम बात कर रहे हैंएक वायरल बीमारी के बारे में, रोगज़नक़ आमतौर पर संक्रमित व्यक्ति के रक्त या आंतरिक तरल पदार्थ के संपर्क से फैलता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरल कण सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे शरीर, विशेष रूप से यकृत के कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है। इस प्रकार वायरल पीलिया विकसित होता है। वयस्कों में लक्षण, ऊष्मायन अवधि, शरीर को नुकसान की डिग्री - इस मामले में सब कुछ रोगज़नक़ के प्रकार और हेपेटाइटिस के रूप पर निर्भर करता है। वैसे, अधिकांश भाग में, गर्म, आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों के निवासी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

चिकित्सा में, "पीलिया" शब्द विकारों के एक पूरे समूह को जोड़ता है। वे ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि और विषाक्त पदार्थों से शरीर को होने वाली क्षति, दवाओं के उपयोग, शारीरिक विशेषताओं के कारण, या यहां तक ​​कि बैक्टीरिया द्वारा शरीर को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकते हैं। इन बीमारियों में केवल एक चीज समान है - किसी न किसी कारण से, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि होती है। यह एक पीला रंगद्रव्य है उच्च सामग्रीकौन से त्वचा के ऊतक और श्वेतपटल एक अस्वाभाविक रंग में रंगे हुए हैं।

पीलिया के मुख्य कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक काफी सामान्य रूप वायरल पीलिया है। वयस्कों में लक्षण, संक्रमण है दिलचस्प सवाल. ज्यादातर मामलों में, हेपेटाइटिस के वायरस दूषित रक्त के संपर्क में आने या संभोग के दौरान शरीर में प्रवेश करते हैं। ऊष्मायन अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है।

हालाँकि, ऐसे अन्य कारण भी हैं जो मानव शरीर से बिलीरुबिन के उत्सर्जन के उल्लंघन को भड़का सकते हैं। इसमे शामिल है:

बेशक, यहां हम न केवल कारणों, बल्कि जोखिम कारकों पर भी प्रकाश डाल सकते हैं। जब वायरल हेपेटाइटिस की बात आती है, तो जोखिम समूह में अनैतिक यौन संबंध रखने वाले लोगों के साथ-साथ ऐसे देश की यात्रा करने की योजना बनाने वाले यात्री भी शामिल होते हैं, जहां हेपेटाइटिस वायरस बेहद आम है।

जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, गैर-संक्रामक पीलिया भी होता है। वयस्कों में लक्षण अक्सर लीवर सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं, इसलिए जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं उन्हें जोखिम में माना जाता है। स्वागत नशीली दवाएंयह यकृत के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों को भी भड़का सकता है।

पीलिया: वयस्कों में लक्षण

बेशक, यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि यदि आप बीमारी के लक्षणों से अवगत हैं, तो किसी व्यक्ति को प्रारंभिक चरण में डॉक्टर को देखने का मौका मिलता है। तो ऐसी विकृति कैसी दिखती है? वयस्कों में पीलिया के पहले लक्षण काफी हद तक शरीर की सामान्य स्थिति, अन्य बीमारियों की उपस्थिति आदि पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, कई मरीज़ पेट दर्द, साथ ही खाने के बाद होने वाली मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं। इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध, निःसंदेह, वहाँ है शीघ्र हानिशरीर का वजन। दस्त और मल का रंग खराब होना भी संभव है।

पीलिया को और कैसे व्यक्त किया जा सकता है? वयस्कों में लक्षणों में त्वचा में खुजली, सिरदर्द, पैरों में सूजन और गहरे रंग का मूत्र शामिल हैं। लीवर की गंभीर क्षति के साथ, पेट में फैलाव देखा जा सकता है। निःसंदेह, सबसे अधिक में से एक स्पष्ट संकेतत्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना, इस लक्षण की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। किसी भी मामले में, यदि आपको ऐसी शिकायत है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

प्रीहेपेटिक पीलिया और इसकी विशेषताएं

आधुनिक चिकित्सा पीलिया जैसे विकार के विकास के लिए कई बुनियादी तंत्र जानती है। वयस्कों में लक्षण अधिकतर समान होते हैं, लेकिन कारण भिन्न हो सकते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के दौरान बिलीरुबिन निकलता है। लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए हेमोलिसिस से पीले रंगद्रव्य की मात्रा में वृद्धि होती है - इसे यकृत में चयापचय करने का समय नहीं मिलता है।

उदाहरण के लिए, एक समान तस्वीर सिकल सेल एनीमिया और मलेरिया में देखी जाती है। कारणों में ऑटोइम्यून बीमारियाँ, साथ ही स्फेरोसाइटोसिस सहित कुछ आनुवंशिक विकार शामिल हैं। कभी-कभी नशीली दवाओं के उपयोग के कारण रोग का यह रूप विकसित हो जाता है।

यकृत पीलिया

बेशक, सबसे आम रूपों में से एक वास्तविक यकृत पीलिया है। यह रोग लीवर की क्षति के साथ विकसित होता है।

उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। कारणों में लिवर कैंसर, गिल्बर्ट और क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम शामिल हैं। पीलिया शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश या शक्तिशाली दवाओं के सेवन का परिणाम हो सकता है। कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ भी इसी तरह के परिणाम दे सकती हैं।

पोस्टहेपेटिक (अवरोधक) पीलिया

अक्सर में आधुनिक दवाईतथाकथित प्रतिरोधी पीलिया का निदान किया जाता है। वयस्क रोगियों में लक्षण त्वचा और श्वेतपटल का पीला होना, पाचन संबंधी समस्याएं और कभी-कभी दर्द होते हैं। लेकिन रोग का यह रूप यकृत से आंतों तक पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा है।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ

पीलिया के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मरीजों की शिकायतों की समीक्षा करने के बाद, विशेषज्ञ परीक्षण निर्धारित करता है - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण।

एक बार जब पीले रंगद्रव्य की सांद्रता में वृद्धि की पुष्टि हो जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण होगा, क्योंकि यह यकृत और पित्ताशय के आकार, पत्थरों की उपस्थिति आदि को निर्धारित करने में मदद करता है। कभी-कभी एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि आपको संदेह है ऑन्कोलॉजिकल रोगइसके बाद लिवर बायोप्सी कराने की सलाह दी जाती है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणप्रयोगशाला में।

चूँकि पीलिया के विकास के कई कारण ज्ञात हैं, उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं:

• यदि पीलिया का कारण हेपेटाइटिस ए है, तो रोगियों को आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विशिष्ट उपचार. डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो गतिविधि को उत्तेजित करती हैं प्रतिरक्षा तंत्र, साथ ही हेपेटोप्रोटेक्टर्स। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए संकेत दिया गया है अंतःशिरा प्रशासनग्लूकोज और विटामिन के समाधान.
• ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• यदि पीलिया जीवाणु संक्रमण से जटिल है, तो रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
• यदि पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति के कारण पित्त का प्रवाह बाधित होता है, तो ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
• यदि लीवर बहुत बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो, तो प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

बेशक, थेरेपी के दौरान कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। विशेष रूप से, महत्वपूर्ण बिंदुपोषण है. पीलिया के लिए, आहार में आयरन, प्रोटीन और विटामिन बी (किण्वित दूध उत्पाद, मछली, मुर्गी पालन, अंडे) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है। यीस्ट, पत्तागोभी, बीन्स और हरी सब्जियाँ फोलिक एसिड से भरपूर होती हैं, जो लीवर की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। लेकिन आपको वसायुक्त और मसालेदार भोजन से परहेज करने की जरूरत है। डॉक्टर भी शराब पीने से रोकने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, क्योंकि इससे लीवर कोशिकाओं पर अतिरिक्त तनाव पैदा होता है।

कितनी खतरनाक है बीमारी? पीलिया के परिणाम

एक बार फिर, यह ध्यान देने योग्य है कि पीलिया स्वयं कोई बीमारी नहीं है - बल्कि, यह किसी न किसी विकृति का परिणाम है। तदनुसार, परिणाम भिन्न हो सकते हैं। कई मरीज़ अपने शरीर की कार्यप्रणाली को पूरी तरह से बहाल करने में सफल हो जाते हैं। अन्य लोगों में, आप रक्तस्राव की उपस्थिति और एनीमिया के विकास को देख सकते हैं।

पीलिया के परिणामों में सेप्सिस, कैंसर की उपस्थिति, क्रोनिक हेपेटाइटिस का विकास, गुर्दे और यकृत की विफलता शामिल हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, यकृत और पाचन तंत्र के अन्य अंगों की बीमारियों से जटिलताएँ बहुत खतरनाक होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान पीलिया

अब आप जान गए हैं कि पीलिया क्या है। वयस्कों में लक्षण, इलाज कैसे करें और निदान कैसे करें महत्वपूर्ण चिकित्सा डेटा हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि पीलिया अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। जीवन की इस अवधि के दौरान, एक महिला का शरीर बेहद कमजोर होता है - यह सूजन, संक्रमण और विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों के प्रति संवेदनशील होता है।

भी साथ थोड़े से लक्षणयदि आपको पीलिया है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारणों का पता लगाने के लिए संपूर्ण निदान कराना चाहिए। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस (बोटकिन रोग सहित) के बेहद खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, गर्भपात से लेकर समय से पहले जन्म, माँ और भ्रूण की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

क्या प्रभावी पारंपरिक औषधियाँ मौजूद हैं?

बेशक, पारंपरिक चिकित्सक कई उपचार प्रदान करते हैं जो यकृत समारोह को सामान्य कर सकते हैं और पाचन नालआम तौर पर। उदाहरण के लिए, पीलिया से पीड़ित लोगों के लिए सॉकरक्राट जूस की सिफारिश की जाती है। सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा नियमित उपयोगनरम चाय. निःसंदेह, आपको नजर रखने की जरूरत है उचित पोषण, मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करते हुए शरीर को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना।

यह समझने लायक है कि यदि आपको पीलिया है, तो स्व-दवा बहुत खतरनाक हो सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, किसी भी परिस्थिति में आपको डॉक्टर की मदद से इनकार नहीं करना चाहिए। किसी भी घरेलू उपचार या पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल विशेषज्ञों की अनुमति से ही किया जा सकता है।

निवारक कार्रवाई

किसी वयस्क पुरुष, महिला या बच्चे में पीलिया के तेजी से बढ़ते लक्षण निश्चित रूप से भयावह हैं - इस मामले में उपचार बस आवश्यक है। फिर भी, बीमारी की रोकथाम में रुचि लेना उचित है, क्योंकि, सरल नियमों का पालन करके, आप विकृति विज्ञान के विकास की संभावना को काफी कम कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस वायरस के संक्रमण की संभावना को रोकने के लिए, आपको आकस्मिक यौन संपर्क से बचना चाहिए और सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए। आपको उन क्षेत्रों में जाने से भी बचना चाहिए जहां मलेरिया और हेपेटाइटिस आम हैं। यदि आपको संभावित खतरनाक वातावरण में रहने की आवश्यकता है, तो आपको टीकाकरण और निवारक दवाओं का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, आपको स्वच्छता नियमों का पालन करने, उत्पादों को सही ढंग से धोने और संसाधित करने की आवश्यकता है। अपने स्वयं के आहार की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि खराब पोषणपाचन तंत्र की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है। चूंकि शराब का दुरुपयोग जोखिम कारकों में से एक है, इसलिए इसे खत्म करना या कम से कम मादक पेय पदार्थों की मात्रा को सीमित करना उचित है। और निश्चित रूप से, आपको नियमित निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से इनकार नहीं करना चाहिए।

पीलिया- यह एक बीमारी का परिणाम है जो लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के बहुत तेजी से टूटने, यकृत और पित्त पथ के खराब कामकाज के परिणामस्वरूप रक्त में बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है।

पीलिया के लक्षण

एक नियम के रूप में, स्वयं पीलिया का निदान करना काफी आसान है, क्योंकि ऐसे कई निर्विवाद लक्षण हैं जो रोग की इस अभिव्यक्ति की उपस्थिति का संकेत देते हैं। तो, यह निर्धारित करने के लिए कि पीलिया कैसे फैलता है, आइए पहले इसके मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• नेत्रगोलक की त्वचा और श्वेतपटल पीले हो जाते हैं;
• झाग के साथ मूत्र गहरे भूरे रंग का हो जाता है;
• मल का रंग फीका और सफेद हो जाता है;
• दर्द दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्रकट होता है;
• सिरदर्द शुरू हो जाता है
• ठंड लगना, बुखार, बुखार;
• कोई भूख नहीं है, मतली की भावना प्रकट होती है;
• वजन में कमी, कमजोरी है;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• अपच प्रकट होता है;
• कभी-कभी पित्तयुक्त डकारें आती हैं (यदि पीलिया का कारण कोलेसीस्टाइटिस है)।

अगर आपको ऐसे लक्षण दिखें तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पीलिया के प्रकार और संचरण के तरीके

पीलिया से बचने के लिए, यह जानना ज़रूरी है कि यह कैसे फैलता है, और इसके लिए आपको यह जानना होगा कि यह बीमारी किस प्रकार की होती है।

शारीरिक पीलिया

यह पीलिया यकृत और पित्त नलिकाओं की शिथिलता के कारण होता है। बहुत अधिक बिलीरुबिन प्रोटीन रक्त में प्रवेश करता है, जो बड़ी मात्रा में पूरे शरीर के लिए जहरीला होता है, रक्त विषाक्तता का खतरा पैदा करता है और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। यह रोग संक्रामक नहीं है, क्योंकि यह शरीर की आंतरिक समस्याओं के कारण होता है।

हेपेटिक (पैरेन्काइमल) पीलिया

इस प्रकार के पीलिया में लीवर बिलीरुबिन को पित्त में परिवर्तित करना बंद कर देता है। एक गंभीर बीमारी संक्रामक पीलिया है - हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के संचरण के अपने तरीके होते हैं:

1. हेपेटाइटिस ए। वायरस तथाकथित फेकल-ओरल मार्ग, यानी पानी, भोजन और घरेलू तरीकों से फैलता है।
2. और सी. इस प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस रक्त के माध्यम से (पैतृक रूप से) प्रसारित होते हैं - रक्त आधान के माध्यम से, एक ही सिरिंज या अनुपचारित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते समय, और संभोग के माध्यम से भी।

प्रीहेपेटिक (हेमोलिटिक) पीलिया

इस प्रकार का पीलिया हेमटोपोइजिस की अपर्याप्तता के कारण होता है। यदि किसी अन्य समूह का रक्त आधान हुआ हो तो हेमोलिटिक पीलिया लिम्फोमा, एनीमिया, ल्यूकेमिया, वायरस और संक्रमण से उत्पन्न हो सकता है।

सबहेपेटिक (यांत्रिक या अवरोधक) पीलिया

इस पीलिया के साथ, पित्त का प्राकृतिक बहिर्वाह इस तथ्य के परिणामस्वरूप मुश्किल या असंभव है कि पित्ताशय की थैली के कार्य ख़राब हो जाते हैं नलिकाओं में रुकावट या गाढ़े पित्त के जमा होने के कारण।

झूठा पीलिया

यह कैरोटीन युक्त खाद्य पदार्थों - संतरे, गाजर, कद्दू और अन्य के दुरुपयोग के कारण विकसित होता है। यद्यपि त्वचा का पीलापन देखा जाता है, श्वेतपटल का रंग सामान्य रहता है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या पीलिया वायुजनित है और क्या यह विरासत में मिल सकता है। विशेषज्ञ दोनों प्रश्नों का स्पष्ट उत्तर देते हैं: ऐसा नहीं हो सकता।