साइटोमेगाली एक काफी सामान्य वायरल बीमारी है। बच्चों में साइटोमेगालोवायरस गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, खासकर अगर जन्म से पहले संक्रमित हो। सौभाग्य से, अधिकांश स्वस्थ लोगों में यह रोग लक्षणहीन होता है और रोगी को वायरस के साथ आकस्मिक संपर्क के बारे में भी पता नहीं चलता है। साइटोमेगालोवायरस के लक्षण और उपचार स्वयं रोगी की स्थिति और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।
वायरस का प्रसार
साइटोमेगाली हर्पीसविरिडे परिवार से संबंधित एक वायरल संक्रमण है। संक्रमण लार, आंसुओं या सीएमवी के रोगी या वाहक के साथ यौन संबंधों के संपर्क से होता है।
संक्रमण का एक अलग मार्ग माँ से अजन्मे बच्चे तक है। वायरस से संक्रमित होना कितना आसान है और यह कितना व्यापक है, इसका अंदाजा इस अनुमान से लगाया जा सकता है कि यूरोप में लगभग 40% स्वस्थ वयस्कों में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी हो सकती है।
वायरस प्रतिकृति (प्रजनन) करने के लिए मेजबान कोशिकाओं का उपयोग करता है। यह विशेषता है कि यह कई वर्षों तक उनमें रह सकता है, संक्रमण के पुन: विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति के लिए छिपे हुए रूप में प्रतीक्षा कर रहा है।
इनमें वे सभी स्थितियाँ शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता करती हैं, जैसे एचआईवी संक्रमण, प्रतिरक्षादमनकारी उपचार और कैंसर।
डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगाली भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है, खासकर अगर वायरस से संक्रमण पहली तिमाही में होता है। इसका परिणाम गर्भपात भी हो सकता है। और यदि गर्भावस्था का विकास जारी रहता है, तो वायरस बच्चे में कई जन्म दोष पैदा कर सकता है।
यह संक्रमण आम है क्योंकि यह मानव वातावरण में होता है। ऐसे कई स्रोत और तरीके हैं जिनसे साइटोमेगालोवायरस फैलता है। निम्न सामाजिक स्थिति वाले लोगों में संक्रमण की घटना 40-80% और यहाँ तक कि 100% होने का अनुमान है।
बड़े समूहों में रहने वाले 10-70% पूर्वस्कूली बच्चे अपने साथियों से वायरस से संक्रमित हो जाते हैं। यह देखा गया है कि औसतन 1% बच्चे जन्म के समय सीएमवी से संक्रमित होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण
साइटोमेगालोवायरस उन गर्भवती रोगियों के लिए तेजी से एक समस्या बन रहा है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है। यहां हम या तो गर्भावस्था के दौरान शरीर में निष्क्रिय सूक्ष्मजीव की गतिविधि की बहाली, या एक नए प्रकार के रोगज़नक़ के साथ एक महिला के संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं। बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में प्राथमिक सीएमवी संक्रमण आमतौर पर लक्षणहीन होता है। शायद ही कभी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के दौरान, गर्भवती महिलाओं को गले और सिर में दर्द, खांसी और बुखार का अनुभव होता है।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से समय से पहले जन्म हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान नवजात शिशुओं का संक्रमण शायद ही कभी होता है। समय से पहले जन्म और भ्रूण की डिस्ट्रोफी से विकास का खतरा बढ़ जाता है।
यदि कोई संक्रमित माँ स्तनपान करा रही है, तो उसके बच्चे में जीवन के पहले महीनों में रोगज़नक़ आ सकता है। लगभग 40-60% नवजात शिशु स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमित होते हैं। हालाँकि, संक्रमण स्पर्शोन्मुख है और बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं छोड़ता है।
जन्मजात विकृति विज्ञान के लक्षण
नवजात शिशुओं में जो गर्भाशय में संक्रमण के संपर्क में आ चुके हैं, बीमारी के लक्षण लंबे समय तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, सुनने और दृष्टि दोष के रूप में दिखाई दे सकते हैं। यदि गर्भावस्था के पहले महीनों में किसी महिला में सीएमवी विकसित हो जाए तो बच्चे में जटिलताएं हो सकती हैं। साइटोमेगालोवायरस अपने परिणामों के कारण भी खतरनाक है। सबसे पहले ये:
यदि गर्भावस्था के अंतिम चरण के दौरान संक्रमण होता है, तो शरीर के अंगों की बीमारी का खतरा होता है, जिससे लीवर की क्षति, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा या फेफड़ों की अंतरालीय सूजन हो सकती है। हालाँकि, भले ही बच्चा प्रसव के दौरान या उसके बाद संक्रमित हुआ हो, रोग स्पष्ट लक्षण नहीं देता है।
लगभग 10-15% शिशुओं में विकृति जन्म के तुरंत बाद या उसके दो सप्ताह के भीतर विकसित हो सकती है।
बच्चों और किशोरों में लक्षण:
जिन नवजात शिशुओं और शिशुओं में उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं उन्हें यथाशीघ्र उपयुक्त कर्मियों और प्रयोगशाला उपकरणों वाले विशेष केंद्रों में भेजा जाना चाहिए जो बच्चों में साइटोमेगालोवायरस की पुष्टि या उसे खत्म करने के लिए परीक्षण कर सकें।
जन्मजात साइटोमेगालोवायरस के सबसे आम लक्षणों में बढ़े हुए लिवर एंजाइम, पीलिया और बढ़े हुए लिवर शामिल हैं। इस बीच, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कभी-कभी त्वचा में परिवर्तन के साथ होता है।
जब सूजन आंख के मैक्युला तक फैल जाती है, तो दृष्टि हानि, स्ट्रैबिस्मस या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होने का खतरा होता है। 50% बच्चों में श्रवण हानि होती है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस के कारण 10% नवजात शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। जो बच्चे जीवित बच जाते हैं उनमें आमतौर पर अलग-अलग स्तर की मानसिक मंदता, संतुलन संबंधी समस्याएं, सुनने और देखने में दोष और सीखने में कठिनाइयां होती हैं।
बड़े बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण
बड़े बच्चों में सीएमवी के लगभग 99% मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं। साइटोमेगाली अस्वाभाविक फ्लू जैसे लक्षणों की अवधि के साथ शुरू होती है। वायरस के संचरण के अलग-अलग मार्गों के लिए संक्रमण के विकास की अवधि ठीक से ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जा सकता है कि औसतन यह 1-2 महीने है।
बचपन में रोग के लक्षण:
- गर्मी;
- मस्कुलोस्केलेटल दर्द;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- सामान्य कमजोरी और थकान महसूस होना।
यह कभी-कभी यकृत और प्लीहा के बढ़ने, ग्रसनीशोथ के साथ-साथ लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के बढ़ने के साथ होता है।
अपेक्षाकृत अक्सर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से लीवर में सूजन हो जाती है, जिसमें पीलिया और प्रयोगशाला परीक्षणों में अंग एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि शामिल है।
मूल प्रकार के पिछले संक्रमण शरीर से पूरी तरह समाप्त नहीं होते हैं। सीएमवी में मेजबान की कोशिकाओं में कई वर्षों तक गुप्त रूप में रहने की क्षमता होती है, जहां यह अनुकूल परिस्थितियों के उभरने का इंतजार करता है, जैसे एचआईवी संक्रमण, अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेना, या कैंसर।
संक्रमण का द्वितीयक रूप, यानी अव्यक्त संक्रमण का पुनर्सक्रियन, बहुत अधिक गंभीर लक्षण पैदा करता है।
उनमें से हैं:
संक्रमण के लक्षण, अधिग्रहित और जन्मजात दोनों, भिन्न-भिन्न होते हैं और साथ ही अन्य बीमारियों की समस्याओं के समान होते हैं। प्रत्येक रोगी जिसमें किसी रोगज़नक़ का संदेह हो, उसकी पहचान करने के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए। विभिन्न वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए व्यापक रूप से अध्ययन किए जाते हैं।
इसका आधार दो वर्गों - आईजीएम और आईजीजी से संबंधित विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण है।
ये एंटीबॉडीज संक्रमण की शुरुआत से ही रक्त में मौजूद रहते हैं और रोग के लक्षण गायब होने के बाद भी लंबे समय तक बने रह सकते हैं। उनकी जांच अक्सर 14-28 दिनों के अंतराल पर दो बार की जाती है। एक सक्रिय सीएमवी संक्रमण का संकेत आईजीएम एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक का पता लगाने और आईजीजी एंटीबॉडी की एकाग्रता में कम से कम चार गुना वृद्धि की पुष्टि से होता है।
संक्रमण की पुष्टि के लिए अन्य प्रयोगशाला विधियों में पीसीआर विधि का उपयोग करके वायरस की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना शामिल है। शोध के लिए सामग्री अक्सर रक्त या मूत्र, लार, या एमनियोटिक द्रव होती है।
गर्भधारण से पहले महिलाओं की आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी की जांच करना जरूरी है। दोनों मामलों में सकारात्मक परिणाम सीएमवी वायरस से संक्रमण का संकेत देते हैं। यदि केवल परिणाम है, तो इसका मतलब है कि वायरस निष्क्रिय मोड (कैरिज) में है। सकारात्मक IgM हाल ही में हुए संक्रमण या वायरल पुनर्सक्रियन का संकेत दे सकता है।
नवजात शिशुओं के मामले में, विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले (जीवन के पहले महीनों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अपरिपक्वता), और कम प्रतिरोध वाले लोगों के मामले में, विशेष रूप से विशिष्ट एंटीबॉडी का अध्ययन निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। वायरस का पता लगाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
निदान स्थापित करने में बहुत महत्व है विभिन्न विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और अन्य, संकेतों के आधार पर) द्वारा बच्चे का मूल्यांकन और बाद के अध्ययनों का प्रदर्शन, विशेष रूप से यकृत, गुर्दे, अस्थि मज्जा के कार्य का आकलन करना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का निर्माण और गतिविधि। उनमें से:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
- सीटी स्कैन;
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीवायरल उपचार की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से ठीक से नहीं लड़ रही हो।
ऐसी स्थितियों में, गैन्सीक्लोविर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, एक दवा जो डीएनए पोलीमरेज़ की क्रिया को रोकती है, यानी, वायरस के कामकाज के लिए आवश्यक एंजाइम। सीएमवी का उपचार आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह तक चलता है। उपयोग की जाने वाली अन्य एंटीवायरल दवाओं में फोस्कार्नेट और सिडोफोविर शामिल हैं। हालाँकि, सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभावों के संभावित जोखिम के कारण, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एंटीवायरल उपचार और इन दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन सीमित है।
छोटे बच्चों (5 वर्ष तक) में, थेरेपी में लक्षणों से निपटने, बुखार को कम करने, दर्द की गंभीरता को कम करने और गले को कीटाणुरहित करने के उद्देश्य से दवाओं का प्रशासन शामिल है।
रोगविज्ञान की घटना को रोकने के लिए, इम्यूनोसप्रेशन के बाद लोगों, इन्फ्लूएंजा या मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों, साथ ही पूर्वस्कूली बच्चों की कंपनी में रहने से बचना अधिक महत्वपूर्ण है। आदर्श समाधान यह होगा कि युवावस्था से पहले लड़कियों के लिए अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया जाए। दुर्भाग्य से, सीएमवी के लिए कोई टीका अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। ऐसी कोई दवा नहीं है जो गर्भवती महिलाओं में वायरस से लड़ने में प्रभावी हो सके।
एक बच्चे में, किशोरों और वयस्कों की तरह, साइटोमेगालोवायरस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोगज़नक़ तीव्र रूप के बाद विलंब चरण में शरीर में रहता है। प्रतिकूल परिस्थितियाँ (महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा विकार) संक्रमण को बढ़ा सकती हैं।
नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस काफी आम है। संक्रमण भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद होता है। केवल 10-15% मामलों में, जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं। स्पर्शोन्मुख साइटोमेगालोवायरस सिंड्रोम वाले बच्चे चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ पैदा होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण के बाद ही उनमें साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सक्रिय रूप का पता लगाया जा सकता है। बीमारी के जन्मजात रूप के खिलाफ जितनी जल्दी उपचार के उपाय किए जाएंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है
(साइटोमेगाली) एक वायरल बीमारी है जो हर्पीसवायरस परिवार के मानव साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के कारण होती है। यह मुख्य रूप से लार ग्रंथियों (विशेषकर पैरोटिड) को प्रभावित करता है। सबसे गंभीर रूप में, रोग प्रक्रिया अन्य अंगों - फेफड़े, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, आंत, अन्नप्रणाली, अग्न्याशय, रेटिना और यहां तक कि मस्तिष्क तक फैल जाती है। कमजोर और समय से पहले जन्मे शिशुओं को शरीर में आंतरिक रक्तस्राव और कोशिका मृत्यु का अनुभव होता है।
वायरस के प्रभाव में, कोशिकाएं बढ़ती हैं और विशाल आकार (30-40 गुना) तक बढ़ जाती हैं। उनके अंदर एक घना बड़ा इंट्रान्यूक्लियर समावेशन दिखाई देता है। इससे पिंजरा उल्लू की आंख जैसा दिखता है।
यदि गर्भवती महिला पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुई हो तो भ्रूण के विकास के चरण में यह वायरस भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक होता है। गर्भवती माँ में रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के कारण, अप्रभावित वायरस भ्रूण को संक्रमित करता है और उसके गठन को बाधित करता है। यह वायरस विकास के बाद के चरण में भ्रूण के लिए भी गंभीर है। साइटोमेगालोवायरस प्लेसेंटल बाधा को पार करने और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने में सक्षम है। गर्भवती महिला के प्राथमिक संक्रमण के दौरान 40-50% मामलों में भ्रूण का संक्रमण होता है।
- यदि कोई महिला पहली बार वायरस से संक्रमित हुई है, तो उसकी एंटीबॉडीज रोगजनकों को कमजोर कर देती हैं और भ्रूण पर उनके आक्रामक प्रभाव को कम कर देती हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे के संक्रमण का जोखिम 1-2% से अधिक नहीं होता है।
- लगातार तनाव, खराब पोषण, गतिहीन जीवनशैली और पुरानी बीमारियों से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की घातकता एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के रूप में छिपी या छिपी होने की क्षमता में निहित है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं में अक्सर इस बीमारी का निदान नहीं हो पाता है।
नवजात शिशुओं में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना उनके संक्रमण का संकेत नहीं देता है। गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडीज को प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण में स्थानांतरित किया जा सकता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान मूत्र, रक्त और लार में रोगजनकों की पहचान करके किया जाता है।
जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
यदि कोई महिला गर्भावस्था के पहले बारह हफ्तों में वायरस से संक्रमित हो जाती है, तो रोगजनक सहज गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। भ्रूण में गंभीर विकास संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं जो जीवन के साथ असंगत होते हैं। यदि भ्रूण जीवित रहने में सफल हो जाता है, तो वायरस गंभीर दोष पैदा करता है। उनमें से कुछ को आनुवंशिक (डैंडी-वॉकर सिंड्रोम) माना जाता है।
यदि गर्भवती महिला में पहली बार साइटोमेगाली का पता चलता है तो सबसे गंभीर विकृतियाँ बच्चों में होती हैं। संक्रमण के परिणामस्वरूप, बच्चों में माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का सिकुड़न), हेपेटोसप्लेनोमेगाली (प्लीहा और यकृत का बढ़ना), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट काउंट में कमी, जिससे रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है) और लंबे समय तक पीलिया (हाइपरबिलिरुबिनमिया) विकसित होता है।
संक्रमण भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, गंभीर बीमारियों को भड़काता है (एपिसिंड्रोम की शुरुआत और उपचार-प्रतिरोधी मिर्गी, गैर-ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज़्म)। कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण बहरापन, दृश्य हानि और मानसिक मंदता का कारण बन सकता है।
लेकिन अधिकतर संक्रमण मस्तिष्क क्षति का कारण बनता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के जन्मजात रूप वाले लोगों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थों की सूजन), मस्तिष्क के निलय की विकृति, कैल्सीफिकेशन (मुलायम ऊतकों में नमक जमा होना) और मस्तिष्क वाहिकाओं के "कैल्सीफिकेशन" (मिनरलाइजेशन वास्कुलोपैथी) का निदान किया जाता है। ). ये सभी विकृति तंत्रिका संबंधी विकारों (मस्तिष्क परिवर्तन, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम) के साथ हैं। मिनरलाइज़ेशन वास्कुलोपैथी अक्सर नवजात शिशु में ऐंठन सिंड्रोम का कारण बनती है।
- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एक सामान्य अभिव्यक्ति मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों में रुकावट है।
- 7% मामलों में इसका निदान तब होता है जब मस्तिष्क किसी वायरल संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
- वायरस मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस को संक्रमित करता है और इसमें सिस्ट की उपस्थिति का कारण बनता है।
यदि संक्रमण गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होता है, तो वायरस रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेमोलिटिक एनीमिया, यकृत सिरोसिस, अंतरालीय निमोनिया, आंत्रशोथ, कोलाइटिस, पॉलीसिस्टिक अग्न्याशय और नेफ्रैटिस का कारण बन सकता है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का अर्जित रूप
जन्म के तुरंत बाद, 30% मामलों में एक नवजात शिशु अपनी मां से वायरस युक्त जैविक तरल पदार्थ (लार, स्तन का दूध, मूत्र, जननांग स्राव, रक्त) के माध्यम से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होता है। शिशु अन्य लोगों से भी संक्रमित हो सकता है।
बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, यदि किसी बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से विकसित है, तो रोगजनक उसमें गंभीर बीमारी पैदा करने में असमर्थ हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे, साथ ही प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चे, वायरस की चपेट में आते हैं। उनमें उत्पादक पेरीब्रोनकाइटिस या लंबे समय तक निमोनिया विकसित हो सकता है।
कभी-कभी, साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के बाद, कमजोर शिशुओं में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है। ट्यूबलर एपिथेलियम में साइटोमेगालिक परिवर्तन गुर्दे में दिखाई दे सकते हैं। यह वायरस बच्चे की आंतों में अल्सरेटिव घाव पैदा कर सकता है। ऐसे बच्चों को ठीक होने में कठिन और लंबा समय लगता है। उनका विकास अक्सर विलंबित होता है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के अधिग्रहीत रूप वाले शिशुओं में मस्तिष्क क्षति नहीं होती है।
जन्मजात रोग का तीव्र रूप
जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। रोग की तीव्र अवस्था में, रोग के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या पहले 24 घंटों के दौरान दिखाई देते हैं।
शिशु के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। चेहरे, शरीर और अंगों पर नीले-बैंगनी रंग के धब्बे ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव और मल में रक्त (हेमोकोलाइटिस) विकसित हो सकता है। कभी-कभी नाभि के घाव से खून रिसता रहता है। हेपेटाइटिस के विकास का संकेत त्वचा के पीलेपन से होगा।
यदि नवजात शिशुओं को मस्तिष्क क्षति होती है, तो उन्हें जीवन के पहले घंटों से दौरे का अनुभव हो सकता है। यह 5 दिन या उससे अधिक तक चलता है। ऊपरी अंगों का कांपना बढ़ती उनींदापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
तीव्र जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण समन्वय, श्रवण और दृष्टि में गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकता है। कभी-कभी यह अंधेपन का कारण बनता है। शिशु को अक्सर निमोनिया हो जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा और एक और तीव्र संक्रमण के जुड़ने से नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है।
जन्मजात रोग का जीर्ण रूप
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का जीर्ण रूप प्रकट और स्पर्शोन्मुख हो सकता है। रोग के प्रकट पाठ्यक्रम के लक्षण दृश्य हानि के रूप में प्रकट होते हैं। लेंस और कांच के शरीर में बादल छाने से दृश्य धारणा खराब हो जाती है या पूरी तरह नष्ट हो जाती है। एक शिशु में हाइड्रोसिफ़लस, मिर्गी, माइक्रोगाइरिया (सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संरचनात्मक असामान्यताएं), माइक्रोसेफली या सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण हो सकते हैं।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के क्रोनिक रूप से पीड़ित बच्चे का विकास देर से होता है और उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है। अधिक उम्र में वाणी दोष और मानसिक मंदता का पता चलता है।
बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में इसका हमेशा निदान नहीं किया जाता है। इसलिए, बीमारी का इलाज कभी-कभी बहुत देर से शुरू होता है। शीघ्र निदान और समय पर उपचार दृष्टि की गिरावट को रोक सकता है और मिर्गी, हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और अन्य विकृति की प्रगति को रोक सकता है। ज्यादातर मामलों में, विकास संबंधी देरी से बचा जा सकता है। ऑटिज्म से पीड़ित जिन बच्चों को पर्याप्त उपचार मिला है वे नियमित माध्यमिक विद्यालयों में पढ़ने में सक्षम हैं।
नवजात शिशु में क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक अव्यक्त रूप का पता लगाना सबसे कठिन है। ऐसे शिशुओं में बीमारी के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। यदि बच्चे के जन्म के बाद प्रयोगशाला परीक्षण नहीं किया गया है, तो संक्रमण का लंबे समय तक पता नहीं चलेगा।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक विशिष्ट लक्षण जीवाणु संक्रमण की प्रवृत्ति है। अक्सर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में जीवाणु मूल की बीमारियाँ दूर हो जाती हैं। उन्हें पायोडर्मा (शुद्ध त्वचा घाव), आवर्तक स्टामाटाइटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया है। कुछ मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण केवल स्कूली उम्र में ही पता चल जाते हैं।
ऐसे बच्चों के लिए टीकाकरण वर्जित है। टीकाकरण से उनमें ऑटिज्म, मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी या मानसिक मंदता हो सकती है।
एक वायरल बीमारी का इलाज
वर्तमान में, नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए, नस में इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को हाइपरइम्यून इम्युनोग्लोबुलिन साइटोटेक्ट का इंजेक्शन लगाया जाता है। दवा में अन्य इम्युनोग्लोबुलिन की तुलना में 10 गुना अधिक होता है। यह दाताओं के रक्त से बनाया जाता है जिनके शरीर में बड़ी संख्या में एंटीबॉडी उत्पन्न होती हैं। साइटोटेक्ट में माइक्रोबियल रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी भी होते हैं जो अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में नवजात शिशुओं को प्रभावित करते हैं।
साइटोटेक्ट दवा देने के 7-8 दिनों के बाद बच्चे की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार देखा जाता है। रक्त सक्रिय रूप से अपने स्वयं के एंटी-साइटोमेगालोवायरस और एंटी-हर्पेटिक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।
एंटीबायोटिक्स का उपयोग बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। अक्सर, नवजात शिशुओं को जीवाणुनाशक कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक संयोजन दवा, सुल्पेराज़ोन निर्धारित की जाती है। इसमें तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफोपेराज़ोन और सल्बैक्टम) होते हैं। "सल्पेराज़ोन" को पहले अंतःशिरा और फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 8-14 दिनों का है। शिशु को तेजी से ठीक करने के लिए उसे अन्य संक्रमणों से बचाया जाता है।
लगभग सभी आयु वर्ग के लोगों को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होने का खतरा होता है।
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है, खासकर जब बात शिशुओं की हो। लेकिन बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसके लिए वायरस का सामना करना उतना ही कम खतरनाक होता है।
साइटोमेगालोवायरस हर्पीस के प्रकारों में से एक है। वे बिल्कुल एक जैसे हैं कि वे एक व्यक्ति पर हमेशा के लिए "कब्ज़ा" कर लेते हैं। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ शेष सभी वर्षों तक वहीं बने रहते हैं। जब वे "सो रहे होते हैं", तो इससे उनके स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है।
बहुत से लोग, जिनके अंदर जन्म से या बचपन से ही ऐसा "टाइम बम" होता है, उन्हें कभी पता नहीं चलेगा कि इस वायरस के परिणाम क्या होंगे।
और यह सब एक स्वस्थ जीवन शैली और मजबूत प्रतिरक्षा के लिए धन्यवाद।
संक्रमण के मार्ग
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सभी स्रावों (लार, मूत्र, खांसी बलगम, स्तन के दूध और वीर्य द्रव) के माध्यम से संपर्क से फैलता है।
यह रक्त के माध्यम से भी फैलता है, इसलिए एक अजन्मा बच्चा भी अपनी माँ से संक्रमित हो सकता है।
कुल मिलाकर, बहुत छोटे बच्चों में संक्रमण के तीन सबसे आम प्रकार हैं:
- अंतर्गर्भाशयी।
- जन्म नहर के पारित होने के दौरान.
- दूध पिलाने के दौरान माँ के दूध के माध्यम से।
उनमें से पहला, जब संक्रमण एक बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है जो अभी तक नहीं बना है और नाल के माध्यम से कोई सुरक्षात्मक बाधा नहीं है, तो यह सबसे गंभीर परिणामों से भरा होता है।
जिस बच्चे को जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है, उसमें कई विकास संबंधी विकलांगताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दृष्टि और श्रवण में कमी;
- शारीरिक अविकसितता;
- तंत्रिका संबंधी समस्याएं.
इसलिए, डॉक्टर गर्भवती मां की स्थिति पर सबसे अधिक ध्यान देते हैं। गर्भवती महिला को संक्रमित होने से बचने के लिए हर सावधानी बरतनी चाहिए।
दूध पिलाने वाली माताओं को भी उतना ही सावधान रहना चाहिए।
नर्सरी और किंडरगार्टन में पढ़ने वाले बड़े बच्चे भी इस वायरस की चपेट में आ सकते हैं, लेकिन उनकी उम्र में यह इतना खतरनाक नहीं है।
स्वस्थ गर्भावस्था - स्वस्थ बच्चा
यह कोई संयोग नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को साइटोमेगालोवायरस के परीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि मां के शरीर से संक्रमण आसानी से नवजात शिशु में फैल सकता है।
सबसे खतरनाक बात यह है कि अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित हो जाती है। तब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस का सामना नहीं कर पाती है, और बीमारी गंभीर रूप में प्रकट हो सकती है, जिससे मां और अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है। इसलिए, सावधानी बरतना बेहतर है: कंडोम का उपयोग करें।
यदि गर्भावस्था की अभी योजना बनाई जा रही है, तो महिला को वायरस एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए पहले से परीक्षण किया जाना चाहिए, जो दर्शाता है कि उसे पहले से ही यह संक्रमण हो चुका है।
यदि परिणाम नकारात्मक है, तो इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान आकस्मिक संक्रमण को हर कीमत पर रोकना आवश्यक है।
अलग-अलग उम्र - अलग-अलग लक्षण
बीमार बच्चा कितने साल (या महीने, दिन) का है, इसके आधार पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण अलग-अलग रूपों में प्रकट होते हैं।
नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बाद ये लक्षण हो सकते हैं:
- पीलिया;
- खरोंच;
- आक्षेप;
- बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.
जिन शिशुओं में स्तन के दूध के माध्यम से वायरस प्राप्त होता है, उनमें संक्रमण का विकास निमोनिया और हेपेटाइटिस से जुड़ा हो सकता है।
और बड़े बच्चों में, वायरस बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, या यह अप्रत्यक्ष रूप से, इस रूप में ऐसा कर सकता है:
- थकान;
- जोड़ों में दर्द की अनुभूति;
- सिरदर्द;
- शरीर का तापमान सामान्य से अधिक होना।
संकेतित लक्षण "पूर्ण रूप से" और केवल इसके व्यक्तिगत बिंदुओं पर देखे जा सकते हैं।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, संक्रमण के लक्षण उनके स्वस्थ साथियों की तुलना में अधिक स्पष्ट होंगे।
यदि एक मजबूत बच्चे के शरीर के लिए हल्का संक्रमण भी किसी तरह से "उपयोगी" होता है (इसके बाद बच्चे को अगले सभी वर्षों के लिए सीएमवी के खिलाफ स्थिर सुरक्षा प्राप्त होती है), तो कमजोर बच्चों में यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।
स्पर्शोन्मुख
साइटोमेगालोवायरस के प्रभाव के कारण खोपड़ी की विकृति
जब स्कूली बच्चों या प्रीस्कूलरों में सक्रिय वायरस की उपस्थिति में भी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, तो यह शरीर की अच्छी प्रतिरोधक क्षमता का एक संकेतक है।
लेकिन शिशुओं के साथ सब कुछ अलग होता है। एक छिपा हुआ संक्रमण, जिस पर कई महीनों तक किसी को संदेह नहीं था, एक दिन अचानक "फैल" जाता है। इतनी कम उम्र के बच्चों में सीएमवीआई गंभीर ऐंठन, वजन घटाने, खोपड़ी की विकृति और मोटर गतिविधि में गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकता है।
कुछ वर्षों के बाद, इन बच्चों में मानसिक मंदता, दृश्य हानि या हृदय समस्याओं के लक्षण पाए जा सकते हैं।
गंभीर विकृति का कारण यह है कि नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का समय पर इलाज नहीं किया गया।
सबसे कम उम्र में रोग कैसे बढ़ता है?
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद खुद को महसूस नहीं करता है। यह हफ्तों तक "आदत" बन सकता है और उसके बाद ही अपनी हानिकारक गतिविधियाँ शुरू कर सकता है।
एक शिशु में, इस संक्रमण से मुख्य रूप से यकृत प्रभावित होगा। बच्चे के चेहरे पर पीलिया छह महीने तक रह सकता है, और बच्चा बेहद बेचैन रहेगा, भूख कम लगेगी और वजन भी कम बढ़ेगा।
यदि वायरस रक्त को प्रभावित करता है, तो यह त्वचा पर चोट और चकत्ते के रूप में प्रकट होगा, और मल और मूत्र में रक्त के कण हो सकते हैं। और जब उत्सर्जित मूत्र की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, तो गुर्दे पर हमला होता है।
दौरे, धुंधली आँखें, सिर में पानी आना - ये सभी नवजात शिशुओं में सीएमवी की अभिव्यक्तियाँ हैं। इस तथ्य के कारण कि इस उम्र में संक्रमण का विकास बहुत कठिन है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, आपको पहले परेशान करने वाले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
साइटोमेगालोवायरस के परिणाम, यदि नवजात शिशु में ठीक न किए जाएं, तो विकलांगता या यहां तक कि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।
सर्दी से भ्रमित न हों!
क्या आपके बच्चे को गंभीर खांसी, बंद नाक और बुखार है? अधिकांश माता-पिता, बिना किसी हिचकिचाहट के, "अपना निदान" करेंगे: एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। हालाँकि वास्तव में साइटोमेगालोवायरस यहाँ काम कर सकता है।
ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, यह कारण बनता है:
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- मुंह में सफेद पट्टिका और सूजन वाले टॉन्सिल;
- ठंड लगना और कभी-कभी दाने;
- मांसपेशियों में दर्द;
- सामान्य कमज़ोरी।
चूंकि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में संक्रमण स्पष्ट रूप से प्राप्त होता है और प्रकृति में जन्मजात नहीं होता है, इसलिए इससे विशेष रूप से भयानक होने का खतरा नहीं होता है।
तीव्रता के आधार पर रोग कई रूपों में हो सकता है।
अर्थात्:
- हल्का, जिसमें बच्चा बिना उपचार के भी ठीक हो सकता है।
- मध्यम वजन. वायरस आंतरिक अंगों को "प्रभावित" करता है, लेकिन ये घाव प्रतिवर्ती हैं।
- गंभीर, आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर हानि के साथ। अधिग्रहीत संक्रमण के साथ, यह रूप काफी दुर्लभ है।
समय पर, उचित इलाज से आप कुछ ही हफ्तों में इस बीमारी को अलविदा कह सकते हैं। केवल असाधारण मामलों में, इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ (लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल की सूजन) 2-3 महीने तक बनी रह सकती हैं, और फिर फिर से चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक होगा।
हम वायरस की "पहचान" करते हैं
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए कई प्रयोगशाला विधियाँ हैं।
जैसे कि:
- सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।
- पूर्ण रक्त गणना (जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, यह लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के कम स्तर का संकेत देगी)।
- वायरस कोशिकाओं के लिए मूत्र और लार का विश्लेषण।
- एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो इम्यूनोएंजाइम की जांच करता है और यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता निर्धारित करता है।
यदि विश्लेषण के लिए लिए गए बच्चे के मूत्र में साइटोमेगालोवायरस मौजूद है, तो एक अजीब प्रकार का तलछट बनता है - तथाकथित "उल्लू की आंख" वाली कोशिकाएं।
एक बीमार बच्चे को छाती की एक्स-रे जांच, सिर या पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भी भेजा जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वायरस ने किस क्षेत्र को "प्रभावित क्षेत्र" के रूप में चुना है। आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।
इलाज कैसे किया जाता है?
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज कितना लंबा और कठिन होगा यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। वैज्ञानिकों ने अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं बनाई है जो विशेष रूप से सीएमवी से निपटती हो, और ज्ञात एंटीवायरल दवाएं इसके खिलाफ लड़ाई में विशेष रूप से प्रभावी नहीं हैं। थेरेपी में जोर बच्चे के शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने पर होता है।
उपचार संक्रामक रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान, मूत्रविज्ञान और अन्य विशेषज्ञ उनकी सहायता के लिए आते हैं।
नवजात शिशु में जन्मजात या जटिल संक्रमण वाले साइटोमेगालोवायरस को ठीक करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है, जो किसी भी उम्र के बच्चों के लिए हानिरहित हैं। दाद के खिलाफ सक्रिय एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग केवल सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है।
यह बीमारी अधिग्रहित है, छोटे बच्चों में बिना किसी लक्षण के होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
बीमारी के हल्के रूप से पीड़ित तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, केवल सबसे सरल उपाय किए जाते हैं - तापमान कम करना या नाक में रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करना, आराम प्रदान करना और पर्याप्त बार-बार शराब पीना। अन्यथा, वे शरीर को अपने आप ही वायरस से निपटने का अवसर देते हैं।
अधिक गंभीर मामलों में, सूजन प्रक्रियाओं की शुरुआत या कुछ अंगों को क्षति के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है।
जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो
गंभीर रूप से कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वास्तव में खतरनाक है। यदि इसका इलाज नहीं किया गया, तो यह जटिलताएं पैदा कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु या आजीवन विकलांगता हो सकती है।
वैसे, विश्व स्वास्थ्य संघ के आंकड़ों के अनुसार, सभी वायरल बीमारियों में सीएमवी से मृत्यु दर दुनिया में दूसरे स्थान पर है।
विशेष रूप से गंभीर घावों के मामले में, प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चे जो इस संक्रमण से पीड़ित हैं, उन्हें आंतरिक अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से भी गुजरना पड़ता है। ऐसे प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाता है और इसके लिए विशिष्ट, व्यक्तिगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
साइटोमेगाली के किसी भी रूप में प्रकट होने पर, यह याद रखना चाहिए कि इस प्रकार की बीमारियों का इलाज केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है, और दवाओं का उपयोग निर्धारित अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। "जानकार" मित्रों और परिचितों की सलाह का उपयोग करना बिल्कुल अस्वीकार्य है।
वायरस के खिलाफ औषधीय जड़ी-बूटियाँ
क्या पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज संभव है? आंशिक रूप से, हाँ. वे बच्चे के शरीर में वायरस को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन औषधीय जड़ी-बूटियाँ प्रभावी आत्म-लड़ाई के लिए इसकी सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करेंगी।
ऐसी औषधीय तैयारियों के लिए यहां कुछ व्यंजन दिए गए हैं:
- अलसी के बीज को कुचले हुए रास्पबेरी के पत्तों, मार्शमैलो और सिनकॉफ़ोइल जड़ों के साथ मिलाएं, समान भागों में लें, और एलेकंपेन की आधी जड़ें लें। मिश्रण को उबलते पानी (मिश्रण के दो बड़े चम्मच के लिए आधा लीटर पानी) के साथ डालें और, इसे एक एयरटाइट कंटेनर में रखकर, रात भर गर्म स्थान पर छोड़ दें।
- कटी हुई जड़ी-बूटियाँ (कैमोमाइल, स्ट्रिंग, साथ ही एल्डर कोन, लिकोरिस रूट, हेमलॉक और ल्यूज़िया), समान भागों में ली गईं, 500 मिलीलीटर उबला हुआ पानी (मिश्रण के दो बड़े चम्मच) डालें। 10 घंटे के लिए छोड़ दें.
स्कूल जाने वाले बच्चों को औषधीय अर्क 1/6 कप दिन में तीन बार दिया जा सकता है। लेकिन इस तरह का इलाज शुरू करने से पहले साइड इफेक्ट से बचने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें।
निवारक उपाय
बच्चे के शरीर में साइटोमेगालोवायरस अभी तक कोई बीमारी नहीं है। हममें से अधिकांश के अंदर यह "बिन बुलाए मेहमान" है। मुख्य बात इसे सक्रिय होने और अपनी हानिकारक गतिविधियों को शुरू करने से रोकना है। यह निरोधक कार्य मानव प्रतिरक्षा द्वारा किया जाता है, और यह जितना मजबूत होता है, उतना ही विश्वसनीय रूप से हम और हमारे बच्चे संक्रमण से सुरक्षित रहते हैं।
बच्चे के शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए क्या किया जा सकता है? डॉक्टर इन उपायों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा सही दैनिक दिनचर्या का पालन करे, पर्याप्त नींद ले और अधिक बार ताजी हवा में समय बिताए।
- आहार संतुलित और सब्जियों और फलों से भरपूर होना चाहिए।
- अपने बच्चों को हर्बल चाय दें और उन्हें मल्टीविटामिन दें।
- चूंकि सीएमवी संपर्क से फैलता है, इसलिए अपने बच्चे को सड़क से लौटने के बाद और सार्वजनिक स्थान पर जाने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह से धोना सिखाएं।
अगर आपके बच्चे को लगातार सर्दी-ज़ुकाम रहता है, तो डॉक्टर से सलाह लें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह इसका कारण नहीं है, साइटोमेगालोवायरस का परीक्षण करना उचित हो सकता है।
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) एक संक्रामक रोग है जो एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव, मानव बीटाहर्पीसवायरस 5 के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि का उपयोग करके रक्त और मूत्र की जांच करके रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है। कई बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, और केवल कई कारकों के संपर्क में आने पर ही पहले लक्षण विकसित होते हैं।
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस क्या है?
एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस सभी अंगों के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम है, लेकिन यह लार ग्रंथियों में सबसे बड़ी गतिविधि दिखाता है, तेजी से गुणा करता है और अपने डीएनए को कोशिकाओं के नाभिक में एकीकृत करता है। जब एक संक्रामक एजेंट पेश किया जाता है, तो लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस रोग के कारण लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में वृद्धि होती है, जिससे वायरस का नाम (लैटिन से "विशाल कोशिकाएं" के रूप में अनुवादित) पड़ा।
संक्रमण न केवल रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि बच्चे के आंतरिक अंगों के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है और रक्तस्राव होता है। वायरस ल्यूकोसाइट्स और फागोसाइट्स के आकार और संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण विकसित होते हैं। जब बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता स्वस्थ होती है, तो वायरस सक्रिय नहीं होता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से रोग विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होने लगता है।
यह एक बच्चे के लिए कितना खतरनाक है
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का जन्मजात रूप बच्चे में मानसिक मंदता के विकास का कारण बन सकता है। शिशुओं में मृत्यु का जोखिम 30% है। यह रोग दृष्टि हानि और अंधापन की ओर ले जाता है। 18% मामलों में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। बच्चों में ऐंठन संबंधी लक्षण, उच्च चिंता, वजन घटना और त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।
एक बच्चे में संक्रमण के मार्ग और सीएमवी के कारण
छोटे बच्चों का संक्रमण अक्सर संक्रमित मां के संपर्क में आने से होता है। यह वायरस न केवल दूध और लार के माध्यम से, बल्कि पसीने, रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से भी फैल सकता है। संक्रमण के मुख्य मार्ग हैं:
- हवाई। अगर आस-पास कोई बीमार व्यक्ति हो तो संक्रमण स्वस्थ बच्चे के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है।
- ट्रांसप्लासेंट्रल। यह वायरस गर्भावस्था के दौरान मां से फैलता है।
- संपर्क करना। संक्रमण तब होता है जब जैविक पदार्थ बच्चे की त्वचा के संपर्क में आते हैं।
- पैरेंट्रल. रक्त आधान या अनुपचारित चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
बचपन के साइटोमेगालोवायरस के प्रकार और रूप
सीएमवी के दो मुख्य प्रकार हैं:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत।
अक्सर गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हो जाता है। वायरस प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, जब इसे निगल लिया जाता है तो यह बच्चे के विकासशील शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश कर जाता है।
डॉक्टर गर्भधारण के बाद पहले दो हफ्तों को सबसे खतरनाक अवधि मानते हैं।
इस मामले में, भ्रूण में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। संक्रमण के कारण प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात हो सकता है। यदि साइटोमेगालोवायरस मां से प्रसारित होता है तो इसे अधिग्रहित माना जाता है। चुंबन और त्वचा से त्वचा के संपर्क से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
प्रकोप के स्थान के आधार पर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- स्थानीयकृत। गठन एक ही स्थान पर होता है।
- सामान्यीकृत. असामान्य प्रक्रिया पूरे शरीर में फैल जाती है।
रोग को उसके पाठ्यक्रम के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है:
- अव्यक्त:
- मसालेदार।
लक्षण एवं संकेत
जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण बच्चे के शरीर की विकृतियाँ हैं। यह रोग हृदय की कार्यप्रणाली, मस्तिष्क की गतिविधि और अन्य असामान्य प्रक्रियाओं में गड़बड़ी पैदा करता है। मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी, शरीर की सामान्य कमजोरी, सुस्ती और भोजन को पचाने में असमर्थता होने पर डॉक्टर सीएमवी के जन्मजात रूप की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं। ऐसे बच्चों को नींद में खलल, भूख न लगना और शरीर का वजन नहीं बढ़ने का अनुभव होता है। यदि बच्चे का शरीर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, तो जन्म के बाद पहले महीने में मृत्यु का खतरा होता है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का अधिग्रहीत रूप शायद ही कभी कुछ लक्षणों के साथ प्रकट होता है। अक्सर यह गुप्त होता है और बच्चे पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह घटना शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के तहत देखी जाती है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर, एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने लगती है, जिसके लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण की याद दिलाते हैं। बच्चे को सीने में खांसी हो जाती है, बलगम निकलता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और पेशाब बढ़ जाता है। यह रोग श्वसन पथ की सूजन, नाक बंद होने और निगलते समय दर्द के साथ होता है। कुछ मामलों में, त्वचा पर लाल रंग के दाने दिखाई देने लगते हैं।
जब रोगज़नक़ बच्चे के शरीर में सक्रिय होता है, तो ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं। आमतौर पर वे बच्चे को परेशान नहीं करते। बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के साथ पेट में अप्रिय संवेदनाएं भी होती हैं। इस मामले में, वंक्षण और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का उभार देखा जाता है। लीवर खराब होने का संकेत त्वचा और आंखों का पीला पड़ना है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गले में खराश के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकता है: बच्चा जोड़ों में दर्द की शिकायत करता है, उनींदापन, सुस्ती और अतिताप देखा जाता है।
ऐसे संकेत दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त परीक्षण
बाहरी जांच के अलावा, यदि किसी बच्चे को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होने का संदेह है, तो रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है। वायरस के अंगों की कोशिकाओं में प्रवेश करने के तुरंत बाद वर्ग एम के एंटीबॉडी शरीर में दिखाई देते हैं। संक्रमण के क्षण से पहले 14 दिनों के भीतर प्रोटीन यौगिकों का पता लगाया जा सकता है। आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन छह महीने तक बना रहता है। जब इनकी पहचान हो जाती है तो हम बीमारी के शुरुआती स्वरूप के बारे में बात कर सकते हैं।
क्लास जी एंटीबॉडीज़ साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के एक महीने बाद पाए जाते हैं और जीवन भर रक्त में रहते हैं। इस तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण की तीव्रता से प्रभावी ढंग से लड़ सकती है।
एंटीबॉडी के मात्रात्मक संकेतक निर्धारित करने से आप रोग की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं और समय पर उपचार निर्धारित कर सकते हैं। संक्रमण के गंभीर मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण काफ़ी कम हो जाता है। प्रयोगशाला विधियां रक्त में प्रोटीन की मात्रा निर्धारित नहीं करती हैं, बल्कि उनकी गतिविधि की डिग्री बताती हैं। सीरम को 1 से 100 के अनुपात में पतला किया जाता है। जब इम्युनोग्लोबुलिन का सामान्य स्तर पार हो जाता है, तो हम एक बीमारी की घटना के बारे में बात कर सकते हैं। आईजीएम मानदंड< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.
नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण बिना किसी असफलता के किया जाता है यदि माँ गर्भावस्था के दौरान बीमारी के तीव्र रूप से पीड़ित हो। विश्लेषण की व्याख्या अक्सर वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति को दर्शाती है। यह संकेतक हमेशा यह संकेत नहीं देता है कि बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का जन्मजात रूप है। रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति मां में रोग की उपस्थिति का संकेत देती है। बच्चे के संक्रमण का एक संकेतक कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन मानकों की अधिकता है। बच्चे का मूत्र और लार प्रयोगशाला परीक्षण के लिए जैविक सामग्री के रूप में काम कर सकते हैं। खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है।
इलाज
उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित कारकों पर विचार करना चाहिए:
- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रकार. एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोग के अधिग्रहीत रूप के साथ, अक्सर बच्चे के अंगों और प्रणालियों में कोई लक्षण या परिवर्तन नहीं होते हैं। यदि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य कर रही है तो वायरस की उपस्थिति खतरनाक नहीं है।
- रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति. जब कोई संक्रमण होता है, तो लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति. न केवल बीमारी का कोर्स, बल्कि ठीक होने की गति भी शरीर की सुरक्षा के कामकाज पर निर्भर करती है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की
बाल रोग विशेषज्ञ ई. कोमारोव्स्की का मानना है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने में जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग उचित नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाएं इस बीमारी में मदद करने में सक्षम नहीं हैं।
आंतरिक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास से प्रकट होने वाली जटिलताओं के लक्षण दिखाई देने पर एक बच्चे को एक रोगाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है।
बच्चे के शरीर के वजन और पुरानी विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोग का उपचार हर्पीसवायरस के उपचार की तरह ही किया जाता है। बच्चों को गैन्सीक्लोविर और साइटोवेन दवाएं दी जाती हैं। खुराक की गणना बच्चे के वजन (10 मिलीग्राम/किग्रा) को ध्यान में रखकर की जाती है; 21 दिनों के बाद इसे घटाकर 5 मिलीग्राम/किलोग्राम कर दिया जाता है। एक एंटीवायरल दवा के साथ थेरेपी तब तक की जाती है जब तक कि बीमारी के लक्षण गायब नहीं हो जाते और प्रयोगशाला पैरामीटर, जो संक्रमण गतिविधि की डिग्री का संकेत देते हैं, कम नहीं हो जाते। जन्मजात रूप के लिए, गैन्सीक्लोविर का उपयोग 10 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर डेढ़ महीने तक किया जाता है। यदि दवा के प्रति असहिष्णुता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे के लिए एक अन्य एंटीवायरल एजेंट का चयन किया जाता है।
यदि उत्तेजना बढ़ जाती है, तो एक ज्वरनाशक दवा (इबुप्रोफेन) निर्धारित की जाती है। इस अवधि के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ बहुत सारे तरल पदार्थ और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स पीने की सलाह देते हैं। नाक से सांस लेने को सामान्य करने के लिए नेफ्थिज़िन और सैनोरिन निर्धारित हैं। जब श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, तो एक एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है।
सीएमवी के उपचार में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे को साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है। कोर्स - 10 इंजेक्शन।
बीमारी के लक्षण कम होने के बाद बच्चे को फिजियोथेरेपी (मालिश, यूएचएफ) कराने की सलाह दी जाती है।
लोकविज्ञान
बीमारी से निपटने में मदद करने वाले अधिकांश व्यंजनों का आधार हर्बल तैयारियां हैं। लोक उपचार का उपयोग करते समय, आपको यह याद रखना होगा कि बच्चे में एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। यदि बच्चे के शरीर में जड़ी-बूटियों के प्रति असहिष्णुता का संकेत दिखाई देता है, तो अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करके उपचार छोड़ दिया जाना चाहिए।
साइटोमेगालोवायरस के लिए, आप लिकोरिस, कोपेक, ल्यूज़िया, एल्डर फल, स्ट्रिंग और कैमोमाइल फूलों की जड़ों से युक्त संग्रह का उपयोग कर सकते हैं। सूखे मिश्रण को अच्छी तरह मिला लीजिये, 2 बड़े चम्मच लीजिये. पौधे और ½ लीटर उबलता पानी डालें। जलसेक के लिए थर्मस का उपयोग करना बेहतर है। हीलिंग एजेंट बच्चे को दिन में चार बार 50 मिलीलीटर दिया जाता है।
सीएमवी के इलाज के लिए, आप थाइम, बर्च कलियों, स्ट्रिंग, जंगली मेंहदी, ल्यूजिया, यारो और बर्नेट जड़ों के संग्रह का उपयोग कर सकते हैं। 2 टीबीएसपी। सूखे पौधों को 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है। 10 घंटे के बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और बच्चे को दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर दिया जाता है।
लेमनग्रास, जिनसेंग और इचिनेशिया के अर्क का उपयोग शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के साधन के रूप में किया जा सकता है। लंगवॉर्ट, बैंगनी, बिछुआ और बर्च के पत्तों, केला, गुलाब कूल्हों और डिल के बीजों का संग्रह वसूली में तेजी लाने में मदद करता है। 4 चम्मच मिश्रण को 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 9 घंटे के लिए अंधेरे में छोड़ दिया जाता है। उत्पाद को दिन में तीन बार, 40 मिली लिया जाता है। बच्चों को रोजाना ताजा काढ़ा तैयार करने की सलाह दी जाती है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, औषधीय अर्क तैयार करते समय, आपको ½ चम्मच का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। सूखी जड़ी बूटियाँ.
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
पहले दिनों में, न्यूनतम मात्रा में जलसेक देने की सिफारिश की जाती है। सामान्य सहनशीलता प्रदान करते हुए, खुराक बढ़ा दी जाती है। जलसेक के साथ उपचार का कोर्स कम से कम एक महीने का है। बच्चों के इलाज के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग एक साथ दवा चिकित्सा के साथ करने की अनुमति है।
जटिलताएँ और परिणाम
साइटोमेगालोवायरस जीवन के पहले वर्षों में भ्रूण और बच्चों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है। रोग के प्रेरक एजेंट में नाल के सुरक्षात्मक फिल्टर को भेदने की क्षमता होती है। जब कोई संक्रमण विकासशील भ्रूण में प्रवेश करता है, तो गंभीर दोष विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।
शिशु की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली जीवन के पहले वर्ष के करीब सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती है। सक्रिय होने पर, संक्रमण पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है और उनके ऊतकों में रक्तस्राव हो सकता है।
जन्मजात सीएमवी के साथ, बच्चों का विकास हो सकता है:
- एनीमिया;
- एन्सेफलाइटिस;
- न्यूरोपैथी;
- मस्तिष्क कैंसर;
- लिम्फोसाइटोसिस;
- बैक्टीरियल सेप्सिस.
यदि किसी अन्य प्रकार का संक्रमण होता है, तो समय पर इलाज न होने पर मृत्यु हो सकती है।
जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार समर्थन देना महत्वपूर्ण है।
मुख्य गतिविधियाँ हैं:
- संतुलित आहार। भरपूर मात्रा में साग, सब्जियां, अनाज, फाइबर और प्राकृतिक डेयरी उत्पादों के साथ उचित पोषण प्रदान करने से शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद मिलती है।
- शारीरिक व्यायाम। प्रतिरक्षा में सुधार के लिए मध्यम खेल प्रशिक्षण आवश्यक है। पूल गतिविधियाँ, पिलेट्स और एरोबिक्स बच्चों के लिए उपयोगी हैं।
- दिन का आराम. प्रीस्कूल बच्चों को दोपहर के भोजन के बाद 1.5-2 घंटे सोना चाहिए। सबसे पहले हवादार होना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो कमरे को नम करें।
- नियमित सैर. ताज़ी हवा और हलचल प्रतिरक्षा को बहाल करने में मदद करती है। आपको अपने बच्चे के साथ राजमार्गों से दूर चलना होगा।
- स्वच्छता के उपाय. बच्चे को खाने से पहले, टहलने के बाद या किंडरगार्टन जाने के बाद हाथ धोना सिखाना महत्वपूर्ण है। यह याद रखना चाहिए कि रोगज़नक़ संपर्क द्वारा प्रसारित किया जा सकता है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सबसे खतरनाक जन्मजात रूप है, जो अक्सर दोषों और गर्भपात के विकास की ओर ले जाता है। रोग का उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने, वायरस से लड़ने और बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं की घटना को रोकने पर आधारित है। रोकथाम का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए सभी दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
बच्चों में साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) पूरी तरह से दुर्घटनावश पाया जाता है। बहुत बार, संक्रमण के लिए बच्चे की जांच करने के बाद, माँ डॉक्टर से एक रहस्यमय वाक्यांश सुनती है: रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रतिरक्षी पाए गए।
अधिकांश बच्चे इससे संक्रमित होते हैं, लेकिन संक्रमण गुप्त रूप से व्यवहार करता है और एक निश्चित समय तक प्रकट नहीं होता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से बच्चों में संक्रमण अधिक सक्रिय हो जाता हैऔर इसके परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं: दृष्टि, श्रवण की हानि, बौद्धिक हानि और यहां तक कि मृत्यु भी। साइटोमेगाली के लक्षण क्या हैं और इस बीमारी को इतना खतरनाक क्यों माना जाता है?
पैथोलॉजी के कारण - डीएनए वायरस, परिवार में से एक. एक बार जब रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह जीवन भर वहीं रहता है। यदि रोग की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो संक्रमण के इस रूप को कैरिएज कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 80-90% वयस्क साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होते हैं, और रोगज़नक़ के साथ पहली मुठभेड़ बचपन में होती है।
एक बार रक्तप्रवाह में, वायरस लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में प्रवेश करना चाहता है - यह रोगज़नक़ का पसंदीदा स्थानीयकरण है।
वायरस श्वसन पथ, यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, जठरांत्र पथ और गुर्दे को प्रभावित करता है।
कोशिकाओं में यह अपना डीएनए नाभिक में डालता है, जिसके बाद नए वायरल कणों का उत्पादन शुरू होता है। संक्रमित कोशिका का आकार बहुत बढ़ जाता है, जिससे रोगज़नक़ को इसका नाम मिलता है: लैटिन से अनुवादित इसका अर्थ है "विशाल कोशिकाएं।"
आमतौर पर बच्चों में साइटोमेगालोवायरस नहीं ज्वलंत लक्षण पैदा करता है और गुप्त रूप से आगे बढ़ता है. प्रतिरक्षा सुरक्षा कमजोर होने पर यह रोग गंभीर क्षति पहुंचाता है, जो शिशुओं के निम्नलिखित समूहों में होता है:
- समय से पहले और कमजोर;
- जन्मजात दोष वाले बच्चों में;
- एचआईवी संक्रमित;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के साथ;
- पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के साथ।
यह कैसे प्रसारित होता है?
एक वाहक या बीमार व्यक्ति जननांग पथ से लार, स्तन के दूध, मूत्र और बलगम के साथ बाहरी वातावरण में वायरस छोड़ता है।
बच्चे का संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:
- लंबवत - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है। वायरस नाल के माध्यम से मां के शरीर से भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम है। संक्रमण का खतरा विशेष रूप से तब अधिक होता है जब किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान तीव्र रूप का संक्रमण हुआ हो।
- माँ के दूध के साथ - यदि कोई महिला तीव्र संक्रमण से पीड़ित है या स्तनपान के दौरान संक्रमित हो गई है।
- संपर्क, हवाई बूंदें - जन्म नहर से गुजरते समय और अधिक उम्र में, जब बच्चा संक्रमित लोगों के साथ संचार करता है।
प्रकार
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। डॉक्टर बीमारी को संक्रमण के समय (जन्मजात, अधिग्रहित) और व्यापकता (सामान्यीकृत, स्थानीयकृत) दोनों के आधार पर विभाजित करते हैं। एचआईवी संक्रमित बच्चों में संक्रमण को एक अलग समूह में वर्गीकृत किया गया है।
जन्मजात
जन्मजात संक्रमण एक ऐसा संक्रमण है जो एक बच्चे को होता है गर्भावस्था के दौरान माँ से प्राप्त. यदि पहली तिमाही में संक्रमण होता है, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है या गंभीर विकास संबंधी दोषों के साथ बच्चा पैदा होता है। बाद के चरणों में संक्रमण हल्के रूप में होता है।
रास्ते में, जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हो सकता है:
- तीव्र;
- दीर्घकालिक।
तीव्र रूप जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, जबकि जीर्ण रूप जीवन के पहले महीनों के दौरान धीरे-धीरे विकसित होता है।
अधिग्रहीत
अधिग्रहीत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाला बच्चा मां से स्तनपान कराने के दौरान या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से संक्रमित हो जाता है. शिशुओं में, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में यह बीमारी गंभीर हो सकती है, यह एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हो सकता है।
रास्ते में, रोग हो सकता है:
- अव्यक्त - स्थानीयकृत रूप (वायरस लार ग्रंथियों में रहता है);
- तीव्र - बढ़े हुए तापमान के साथ एआरवीआई की तरह;
- सामान्यीकृत - कई अंग प्रणालियों को नुकसान के साथ एक गंभीर रूप।
लक्षण
लक्षण रोग के रूप, उम्र और बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करेंगे।
नवजात शिशु में
जीवन के पहले दिनों में बच्चों में साइटोमेगालोवायरस लीवर पर असर करता है, जो त्वचा और आंखों के प्रतिष्ठित मलिनकिरण के रूप में प्रकट होता है। आम तौर पर, नवजात शिशुओं में पीलिया एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है, लेकिन संक्रमित बच्चों में यह छह महीने तक रहता है। शायद पाचन गड़बड़ा जाता है, बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है और वह चिंतित है।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली को नुकसान प्लेटलेट काउंट में कमी आ जाती है- रक्त कोशिकाएं थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होती हैं। परिणामस्वरूप, यह बच्चे की त्वचा पर आसान होता है चोट के निशान दिखाई देते हैं, सटीक हो सकता है रक्तस्रावी दाने. संभावित लक्षणों में शामिल हैं: नाभि से खून आना, मल और उल्टी में खून आना.
नवजात शिशुओं में संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का कारण बनता है(एन्सेफलाइटिस) जिसके बाद घावों में घने कैल्सीफाइड समावेशन का निर्माण होता है। आपके बच्चे में जैसे लक्षण हो सकते हैं दौरे, चेतना की हानि, तंत्रिका संबंधी विकार.
सिर के आकार में वृद्धि एक सूजन प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्कमेरु द्रव के बढ़ते उत्पादन के कारण मस्तिष्क में जलोदर का परिणाम है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति को आमतौर पर दृश्य हानि के साथ जोड़ा जाता है। वायरस आंखों की संरचनाओं में प्रवेश करता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है, जिससे बच्चे को नुकसान होता है लेंस धुंधला हो सकता है, परितारिका और पुतली का आकार और रंग बदल सकता है. अक्सर साइटोमेगाली के परिणाम स्थायी दृश्य हानि होते हैं।
खांसी, सांस लेने में तकलीफ, त्वचा का रंग नीला पड़नानवजात - साइटोमेगालोवायरस निमोनिया के लक्षण। मूत्र उत्पादन में कमी, असामान्य रंग, या तेज़ गंधसंक्रमण के तीव्र रूप के कारण गुर्दे की क्षति के बारे में बात करें।
जन्मजात संक्रमण इससे बहुत गंभीर परिणाम होते हैं, जिनमें गंभीर विकलांगता और बच्चे की मृत्यु भी शामिल है. लोक उपचार के साथ उपचार से यहां मदद नहीं मिलेगी, गंभीर दवा चिकित्सा की आवश्यकता है।
एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे के लिए
एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, संक्रमण आमतौर पर प्राप्त होता है। यह रोग ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के रूप में प्रकट होता है। बच्चा चिंतित है खांसी, निगलते समय दर्द, बुखारशव. शामिल हो सकते हैं पूरे शरीर पर दाने होनालाल धब्बों के रूप में.
बच्चे की गर्दन, निचले जबड़े के नीचे, बगल और कमर में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। सूजी हुई लिम्फ नोड्स दर्द रहित होती हैं, त्वचा की सतह सामान्य रंग की होती है।
कभी-कभी बच्चा शिकायत करता है पेट में दर्द, इसके दाहिने आधे हिस्से में या दोनों तरफ। दर्द का कारण यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि है। थोड़ी बहुत हो सकती है त्वचा और आंखों का पीलापन– लीवर खराब होने के लक्षण.
हालाँकि यह बीमारी नियमित एआरवीआई के समान है, लोक उपचार से उपचार से बच्चा पूरी तरह से ठीक नहीं होगा।
निदान
बच्चों में ऐसी बीमारी का निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं होती हैं और कई अन्य बीमारियों से मिलती जुलती होती हैं। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे और फिर साइटोमेगाली की पुष्टि के लिए आवश्यक परीक्षण और अध्ययन लिखेंगे।
विश्लेषण
निम्नलिखित परीक्षण बच्चे में संक्रमण का पता लगाने में मदद करेंगे:
- रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण - सुरक्षात्मक प्रोटीन आईजी एम एक तीव्र संक्रमण को इंगित करता है, और आईजीजी एक क्रोनिक या अव्यक्त रूप को इंगित करता है।
- मूत्र और लार का पीसीआर - आपको सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाने की अनुमति देता है।
- पूर्ण रक्त गणना - बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया), प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो गई है।
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - गुर्दे की क्षति के साथ यकृत एंजाइम एएलटी और एएसटी बढ़ जाते हैं, यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता बढ़ जाएगी;
मूत्र तलछट की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जानी चाहिए उल्लू की आँख के आकार के केन्द्रक वाली विशाल कोशिकाएँआपको साइटोमेगाली के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देगा।
वाद्य विधियाँ
इन्हें इस आधार पर निर्धारित किया जाता है कि बच्चे में कौन सी प्रणाली प्रभावित हुई है:
- छाती का एक्स-रे - यदि फेफड़े क्षतिग्रस्त हैं, तो छवि में निमोनिया के लक्षण दिखाई देंगे;
- उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड - यकृत और प्लीहा के बढ़ने, उनमें संभावित रक्तस्राव का पता चलेगा;
- मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई सूजन या कैल्सीफिकेशन के फॉसी का पता लगाएगा।
सामान्यीकृत संक्रमण के लिए, डॉक्टर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस जांच का आदेश देगा। इससे आंख की संरचनाओं को होने वाले नुकसान का समय पर पता लगाया जा सकेगा और संभवतः, उचित उपचार के अधीन, दृष्टि को संरक्षित किया जा सकेगा।
इलाज
बीमारी का इलाज कैसे और किसके साथ करें? उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे की निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी।
ड्रग्स
ऐसी कोई दवा विकसित नहीं की गई है जो शरीर से साइटोमेगालोवायरस को पूरी तरह खत्म कर दे। प्रारंभ में, एंटीहर्पेटिक दवाओं के साथ इसका इलाज करने का प्रयास किया गया था, लेकिन यह आहार बहुत सफल नहीं रहा।
डॉक्टर लिख सकता है ganciclovirहालाँकि, बच्चों में इसकी उच्च विषाक्तता के कारण इसका उपयोग केवल विकट परिस्थितियों में ही किया जाता है। दवा का उपयोग केवल बड़े बच्चों में किया जा सकता है गंभीर संक्रमण की स्थिति में.
गंभीर संक्रमण के मामले में, बच्चे को अंतःशिरा मानव इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी जो बीमारी के नकारात्मक परिणामों को रोकने में मदद करेंगे।
यदि किसी बच्चे में साइटोमेगालोवायरस एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के रूप में होता है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जो रोग के लक्षणों को कम करेंगी:
- ज्वरनाशक - 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर;
- कफ निस्सारक - चिपचिपे थूक वाली खांसी के लिए;
- इम्यूनोमॉड्यूलेटरी - 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन में तेजी लाने के लिए;
- विटामिन और खनिज - शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए।
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तीव्र संक्रमण के दौरान, डॉक्टर लिखेंगे बिस्तर पर आराम, खूब गर्म तरल पदार्थ(शहद वाली चाय, फलों का रस, कॉम्पोट), लोक उपचार से उपचार: एंटीसेप्टिक्स से गरारे करना(कैमोमाइल, सोडा, आयोडीन) - यह बीमारी के कारणों को खत्म नहीं करेगा, लेकिन लक्षणों को काफी हद तक कम कर देगा।
रोकथाम
संक्रमण की रोकथाम में बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है, क्योंकि वायरस संपर्क से फैलता है। ताजी हवा में टहलना, विविध मेनू, तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या - यह सब बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करेगा और वायरस के हमले से बचना आसान बना देगा।
बच्चे को जन्मजात साइटोमेगाली से बचाने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए. यदि एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो डॉक्टर गर्भवती मां के लिए निवारक टीकाकरण लिखेंगे।
टीकाकरण रोगज़नक़ों के प्रति प्रतिरक्षा बनाएगा और गर्भावस्था के दौरान महिला को संक्रमण से बचाएगा।
गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण के लिए लोक उपचार से उपचार अप्रभावी हैयदि आपमें एआरवीआई के कोई भी लक्षण हैं तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। संभावित खतरे को नजरअंदाज करने के लिए जन्मजात साइटोमेगाली के परिणाम इतने गंभीर हैं।
