Conséquences dangereuses du syndrome maniaque. État maniaque

Le syndrome maniaque est une condition dans laquelle une personne est incapable d'évaluer correctement la réalité et ses capacités. Quel est ce trouble ? Comment se manifeste-t-elle et se traite-t-elle ?

Qu'est-ce que le trouble maniaque et ses symptômes

Le trouble maniaque est un syndrome dans lequel trois symptômes caractéristiques apparaissent simultanément :

1. Humeur élevée persistante, même si raisons objectives non à ça.
2. Excitation motrice.
3. Stimulation mentale et vocale.

Pour un observateur extérieur, ces symptômes seront clairement visibles. Ils s’expriment généralement par des changements de comportement du patient. Ils apparaissent notamment :

• optimisme excessif (par exemple, la personne n'est pas contrariée par les retards) salaires et le manque d'argent pour vivre, ni la mort d'un être cher, ni Problèmes sérieux avec la santé - il n'est pas du tout conscient du problème) ;
• discours rapide et confus changement fréquent sujets de conversation, certains illogismes et absurdités des déclarations ;
• surestimation évidente de ses propres talents et compétences (idées illusoires de grandeur) ;
• incapacité à se concentrer sur une chose, désir d'effectuer simultanément plusieurs tâches qui restent inachevées ;
• utiliser grandes quantités alcool;
• augmentation de l'appétit et suralimentation;
• vie sexuelle très riche ;
• faible niveau de productivité du travail avec activité active apparente ;
• peu de besoin de dormir, insomnie.

Le syndrome maniaque modifie le comportement et le caractère d'une personne. Quelqu'un qui était auparavant calme et préférait une vie mesurée commence soudain à « devenir fou » : se précipiter d'une chose à l'autre, se lancer dans toutes sortes d'aventures, risquer de l'argent, etc. De par la nature des symptômes, le trouble maniaque est à l'opposé de l’état de dépression. Dans le même temps, le degré de manifestation des symptômes peut différer légèrement selon les patients (par exemple, chez certaines personnes, «l'accent» est mis sur une humeur élevée, tandis que chez d'autres, le symptôme principal est des idées sautantes au cours d'une conversation).

Pourquoi le trouble de la personnalité maniaque apparaît-il ?

La manie n'est pas considérée comme un trouble indépendant ; elle est le signe d'autres pathologies ou est le résultat de l'influence de certaines substances sur l'organisme. Les raisons de cette condition sont différents cas servir:

1. Trouble affectif bipolaire. Le stade maniaque est l'une des étapes de l'évolution de cette pathologie. Vient ensuite la période « lumineuse » de restauration des fonctions mentales, après quoi le épisode dépressif. Mais il peut y avoir des écarts par rapport schéma standard: Certains patients souffrent uniquement de manie, d'autres ne souffrent que de dépression. Il arrive qu'il n'y ait pas d'écart « brillant » entre les épisodes. Auparavant, le trouble bipolaire était appelé psychose maniaco-dépressive.
2. Psychose. La manie peut compléter des psychoses toxiques, infectieuses, organiques ou autres.
3. Maladie cérébrale ou somatique générale. Des troubles du fonctionnement du cerveau et des perturbations du fonctionnement d'autres parties du corps peuvent provoquer un syndrome maniaque. Il est fréquent que les symptômes d’un trouble soient provoqués par un dysfonctionnement glande thyroïde. Par conséquent, les patients présentant des signes de manie nécessitent un examen attentif.
4. Prendre certaines substances. L'abus de drogues et de certains médicaments conduit au syndrome maniaque. Le trouble survient souvent en raison de la consommation de cocaïne, d'opiacés, d'hallucinogènes, d'antidépresseurs, de bromures et d'autres stimulants.

Bien que la manie soit le plus souvent associée au trouble bipolaire, ce diagnostic n'est envisagé que si les autres ont été exclus. raisons possibles. Cela peut prendre plus d'un mois après l'arrêt de la prise de médicaments ou de médicaments pour que les symptômes restants apparaissent. syndrome maniaque pourrait être associé à BAR.

Trouble maniaque : traitement

Le principal problème dans le traitement de la manie est que la motivation du patient est trop faible. La plupart du temps, les patients ne sont pas conscients du problème et ne jugent pas nécessaire de demander de l’aide. aide qualifiée. Par conséquent, le rôle des proches est très important à cet égard, qui doivent convaincre une personne de suivre une thérapie.

Le traitement implique toujours examen complet(par exemple, pour identifier la schizophrénie ou la démence concomitante). La thérapie dépend de la cause de la manie. Par exemple, pour le trouble bipolaire, on montre au patient :

1. Suivre une psychothérapie. Le spécialiste non seulement discute avec le patient, mais utilise également des techniques de thérapie cognitivo-comportementale afin de corriger le comportement de la personne et de lui inculquer de nouvelles attitudes. Les membres de la famille devront peut-être assister aux séances.
2. Utiliser médicaments. Les médicaments appropriés sont déterminés en tenant compte des caractéristiques situation spécifique. L’objectif principal de la prise de médicaments contre le trouble bipolaire est de stabiliser l’humeur du patient. Ils font face à cette tâche anticonvulsivants(carbamézapine, valproate), ainsi que le lithium. La manie s'accompagnant souvent d'insomnie, des sédatifs peuvent être prescrits.
3. Suivre une thérapie par électrochocs. Le traitement consiste à faire passer un courant électrique dans le cerveau pour améliorer son fonctionnement. Cette technique est principalement utilisée en cas de dépression sévère et de catatonie ; en cas de trouble affectif bipolaire, la thérapie par électrochocs est assez rarement utilisée. Cela n'est pertinent que si d'autres méthodes ont échoué et qu'en l'absence de traitement, le patient ne peut pas mener une existence normale.

Avec de légers degrés de manie, il est possible traitement ambulatoire. Si le trouble est provoqué, par exemple, par une psychose grave ou une schizophrénie, une hospitalisation obligatoire peut être nécessaire.

L'essentiel est de contacter un spécialiste en temps opportun. Tous les troubles mentaux sont plus faciles à traiter étapes préliminaires, car ils peuvent progressivement « envahir » d'autres pathologies concomitantes.

Le syndrome maniaque est appelé état pathologique, caractérisé par une combinaison activité accrue qui accompagne habituellement bonne humeur, sans fatigue. Dans un état maniaque, contrairement à une poussée psycho-émotionnelle, il existe généralement un écart entre la dépense énergétique et le repos nécessaire à la récupération.

La maladie touche également les hommes et les femmes. Des changements mentaux chez les enfants et les adolescents peuvent survenir en raison de changements équilibre hormonal. En règle générale, cela se traduit par un changement radical de comportement, la commission d'actes inhabituels et un changement de style vestimentaire.

Auparavant, le syndrome maniaque était considéré maladie héréditaire transmis par les lignées féminines et masculines. Cependant, après avoir mené de nombreuses études génétiques, il a été révélé que le lien familial se manifeste sous la forme de stéréotypes cognitifs et éducatifs de réactions comportementales. Grandissant dans une famille, un enfant, observant le comportement d'un proche atteint du syndrome, peut le considérer comme un exemple de comportement positif.

En règle générale, la manie se produit initialement comme une réaction défensive du cerveau face à des facteurs externes ayant une connotation émotionnelle négative. Cela pourrait être une trahison, une perte un bien aimé, trahison, perte statut social ou travailler. Pour survivre à cela, un comportement maniaque stéréotypé est activé, dans lequel tout ce qui est négatif est ignoré, non perçu et très vite oublié.

Symptômes du syndrome maniaque

Il est souvent difficile de diagnostiquer le syndrome maniaque. Gens avec symptôme similaire Ils ont souvent l'air très sociables, sûrs d'eux, actifs et joyeux, bien qu'ils se caractérisent par un comportement dispersé. Les patients atteints de manie maniaque se caractérisent par des mouvements rapides, des expressions faciales et un discours très animés. Cependant, dans certaines situations, ils ont tendance à devenir gravement déprimés.

La maladie peut se manifester de différentes manières. Les cas bénins sont appelés hypomanie. En règle générale, la maladie survient sans agitation significative, sans symptômes de psychose ou sans altération du fonctionnement social.

Un état maniaque distinct se manifeste par un optimisme inébranlable, combiné à une bonne humeur presque toujours. Toutes les expériences et émotions ont généralement une connotation favorable, les erreurs et les échecs sont rapidement oubliés, les problèmes et les ennuis semblent insignifiants. Les personnes atteintes du syndrome maniaque essaient de ne pas remarquer ou de ne pas attacher d'importance aux situations négatives qui les concernent dans le présent, et l'avenir n'est toujours représenté que par des couleurs vives.

Cependant, dans certains cas, notamment dans le contexte de certaines raisons externes(généralement des conflits), la bonne humeur cède la place à la colère et à l'irritation. Mais ces émotions passent rapidement si la situation évolue dans une direction ludique et apaisée.

Les patients souffrant de manie maniaque se sentent généralement bien forme physique, et je crois que leurs possibilités sont illimitées. Ils ont tendance à les surestimer et à croire qu’aucun obstacle ne peut les gêner. Très souvent, cela se transforme en illusion de grandeur.

De plus, les personnes atteintes du syndrome maniaque ont tendance à faire beaucoup de choses, mais en raison du fait qu'elles sont souvent distraites, elles parviennent rarement à les mener à bien. Ils ne tolèrent pas les objections et les commentaires, ils s'efforcent de tout gérer de manière indépendante et de nombreuses commandes peuvent être ridicules.

De plus, les patients ne dépensent pas toujours leur argent de manière justifiée. Leur sociabilité se transforme en une volonté constante d'augmenter le nombre de contacts chez la femme, sur fond de syndrome, cycle menstruel. Assez souvent, avec la manie, la sexualité augmente.

Diagnostic du syndrome maniaque

Le diagnostic du syndrome maniaque repose sur l'identification symptômes cliniques maladies:

• Hyperactivité motrice, lorsqu'une personne ne peut pas rester les bras croisés et a constamment besoin de se précipiter ;
• Perte de poids corporel ;
• Légère augmentation de la température due à l'accélération processus métaboliques et augmentation de la consommation de glucose par les cellules cérébrales ;
• L'apparition d'expressions faciales et de gestes actifs très souples et variés, ainsi qu'une précipitation dans la parole avec éventuelle omission de syllabes, qui donne une impression de confusion ;
• Rejet des critiques et surestimation de ses propres forces et capacités.

Traitement du syndrome maniaque

S'écoulant forme légère La maladie ne nécessite pas toujours un traitement médicamenteux. Dans ce cas, les conversations psychothérapeutiques, la restriction des fonctions mentales et activité physique, normalisation du sommeil. Cependant, dans le contexte d'une évolution prolongée de la maladie, accompagnée d'irritabilité, de réactions névrotiques prononcées, de conflits et d'agressivité, il est nécessaire d'effectuer un traitement ciblé, surtout en milieu hospitalier.

Il est également très important d'identifier la cause qui a provoqué le développement du syndrome, car cette maladie est généralement une certaine facette d'une autre maladie psychologique. Le traitement doit également viser les troubles mentaux accompagnant le syndrome. Par exemple, un syndrome maniaque peut survenir en raison de trouble bipolaire, et aussi des psychoses, des névroses, états dépressifs, peurs obsessionnelles. Dans ces cas, la guérison n'est possible qu'avec le traitement simultané de toutes les maladies existantes.

Le syndrome maniaque est désordre mental un état comportemental d'une personne, caractérisé par trois types de symptômes : l'hyperthymie - provoque une bonne humeur, la tachypsychie - un discours rapide avec des expressions faciales expressives, une désinhibition motrice avec hyperactivité.

La maladie touche aussi bien les hommes que les femmes, mais moins de cas ont été enregistrés chez les adolescents que chez les adultes. Chez les enfants, la pathologie est souvent observée pendant la période de changements hormonaux, lorsque les garçons et les filles tentent d'attirer l'attention sur eux avec des vêtements vulgaires ou des actions choquantes.

Le syndrome maniaque n'est pas maladie pathologique, mais sans thérapie opportune et assistance psychologique peut se transformer d’un état limite en forme clinique ou .

La maladie est diagnostiquée après consultation d'un psychologue. Le traitement dépendra des raisons qui ont conduit aux écarts comportementaux. Le pronostic des mesures thérapeutiques est positif à 100%.

Étiologie

Classiquement, il existe plusieurs causes au syndrome maniaque :

• transmission autosomique dominante – les parents transmettent à leurs enfants une tendance aux troubles mentaux ;
• une éducation psychologique incorrecte de l'enfant, qui conduit à des perturbations dans l'image du monde lorsque le bébé adopte les réactions comportementales asociales des parents ;
• changements hormonaux dans le corps à l’adolescence, lorsqu’un adolescent entreprend diverses actions pour se démarquer de la foule.

Le syndrome maniaque peut agir comme une réaction défensive face à des facteurs externes avec une connotation négative prononcée. Dans cette situation, le psychisme humain est restructuré, les comportements changent, les mauvaises choses ne sont plus perçues et ignorées.

Le syndrome est une conséquence du trouble affectif bipolaire, peut survenir sous forme de crises et s'aggraver à mesure qu'il progresse. Il peut être appelé substances stupéfiantes, des médicaments ou une dépendance à l'alcool.

Classification

Le syndrome maniaque n'est caractérisé par rien augmentation connexe humeur, excitation motrice.

Cette condition peut avoir plusieurs variétés :

• Type maniaco-paranoïaque. Elle se caractérise par l’apparition d’idées délirantes sur les relations intersexuelles. Un patient atteint de ce type de syndrome peut poursuivre l'objet de sa passion.
• Manie onirique. Elle se caractérise par un changement de conscience associé à son trouble, qui provoque diverses hallucinations. Ce gars dangereux déviations, puisqu'une personne cesse de comprendre ce qui est réel et ce qui est une illusion.
• Un gars délirant. Constitué d’illusions de grandeur, constitué d’idées délirantes logiques et cohérentes. La pathologie fait souvent référence à activité professionnelle individuel. La folie des grandeurs peut amener une personne à commettre des actions inappropriées afin de s’auto-glorifier.
• Manie joyeuse. L'excitation mentale prend le dessus activité motrice, le rythme s'accélère activité mentale, l'ambiance est toujours bonne.
• Manie de colère. Caractérisé par l'irritabilité et l'agressivité sans cause. Un patient atteint de ce type de trouble est très conflictuel et peut jurer dans la rue avec des inconnus.
• Syndrome maniaque endogène. Cela provoque de l’euphorie, une excitation sans cause et les réactions peuvent être inadéquates. Le patient est sujet à l'irritabilité ; il peut y avoir une transition brutale d'une joie excessive à une irritabilité agressive.

De plus, l'un des symptômes peut s'exprimer plus fortement que d'habitude, et parfois il peut changer en sens inverse. Rarement, les manifestations symptomatiques sont mixtes.

Symptômes

Les premiers signes d’écart par rapport au comportement normal peuvent être remarqués par les proches du patient, qui parlent constamment avec le patient, il leur sera donc plus facile d’identifier les écarts de comportement. Le syndrome maniaque se caractérise par une détérioration rapide de l'état après un événement négatif qui a servi d'impulsion au changement.

Les symptômes du syndrome maniaque dépendent de la gravité de la maladie :

• – une personne est incapable de s'asseoir au même endroit, elle est constamment pressée d'aller quelque part ;
• le patient perd beaucoup de poids ;
• il peut y avoir une légère augmentation de la température (jusqu'à 37,5 degrés) ;
• des expressions faciales plastiques apparaissent ;
• le patient a une attention distraite, il peut sauter des syllabes ou des mots lors de la communication ;
• le débit de la parole est assez rapide, ce qui provoque des difficultés de compréhension ;
• ces personnes sont imperméables à la critique et ont souvent la folie des grandeurs.

Avec le syndrome maniaque, les symptômes peuvent se développer comme une boule de neige :

• le comportement devient effronté et imprudent ;
• attirance accrue pour le sexe opposé;
• on note des obsessions et des idées délirantes ;
• le régime est perturbé - le patient a tendance à trop manger et à acquérir surpoids ou perdre du poids ;
• Il y a des accès de joie, de colère, mais aussi d’irritabilité et de conflit.

La plus dangereuse pour le patient est la manie onirique, car le patient est incapable de faire abstraction de ses hallucinations et éprouve une substitution de la réalité, ce qui entraîne des actions illégales, immorales ou violentes.

Diagnostique

Lors de la détermination du diagnostic, le médecin s'entretient avec le patient et ses proches, étudie les antécédents médicaux et peut effectuer des tests spéciaux pour déterminer le degré d'écart et les caractéristiques de son évolution.

Il est très important pour un psychiatre d'obtenir un tableau complet de la maladie, de déterminer s'il existe des personnes atteintes les troubles mentaux, il est important de connaître les causes de la maladie.

Le syndrome maniaque a été suffisamment étudié par la psychiatrie, ce ne sera donc pas un problème pour un médecin d'établir la déviation et son degré.

Une attention particulière est portée aux facteurs suivants :

• stressé;
• climat défavorable dans la famille;
• tendances suicidaires;
• la toxicomanie;
• alcoolisme.

Peut être attribué recherche supplémentaire, afin d'exclure processus pathologiques dans le corps, ce qui peut provoquer des symptômes similaires. Tout d’abord, effectuez analyse biochimique sang. Après avoir confirmé le diagnostic, un traitement est prescrit au patient.

Traitement

Le traitement du syndrome maniaque implique des mesures complexes et consiste en un traitement médicamenteux accompagné de conversations psychothérapeutiques. À dans un état grave avec des crises d'agressivité et des troubles du sommeil ou des hallucinations, le patient est hospitalisé, car il peut se faire du mal non seulement à lui-même, mais aussi aux autres, car ses actions sont imprévisibles. Dans de tels cas, les antipsychotiques, les tranquillisants, sédatifs, somnifères.

Les antipsychotiques sont démarrés avec un maximum posologie possible, qui disparaît progressivement.

La durée du traitement peut aller jusqu'à six mois. Après l'arrêt du traitement médicamenteux, la posologie du patient est réduite chaque jour pendant un mois. Ceci est très important, car vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre de tels médicaments.

• changement de lieu de travail, interdiction d'occuper des postes de direction ;
• prendre les médicaments prescrits si une rechute de la maladie est imminente ;
• ne vous surmenez pas ;
• éviter le stress et les conflits.

Le pronostic du traitement est positif pour la vie du patient, mais il peut perdre sa capacité de travailler. Dans de telles situations, il est préférable de trouver un passe-temps qui aidera à faire face à la tension nerveuse.

Complications possibles

Si tu commences à l'heure mesures thérapeutiques, alors le pronostic est positif. Le seul point négatif c'est que le patient perd son statut social, puisque travailler dans un poste de direction, de responsabilité ou de responsabilité lui sera contre-indiqué travail dangereux On ne peut pas non plus lui faire confiance, car cela peut affecter négativement l’état du patient.

Si le syndrome maniaque n'est pas traité, la maladie peut évoluer vers la schizophrénie, ce qui présente un danger tant pour le patient que pour son environnement.

La prévention

À des fins de prévention, le traitement du syndrome maniaque doit être effectué dès les premiers symptômes négatifs. Le patient doit respecter les recommandations médicales, se reposer davantage, image saine vie, éliminer l’alcool, la nicotine et les drogues.

Un psychologue peut suggérer des techniques de relaxation ou de méditation, des massages relaxants ou des bains aux herbes.

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Maladies présentant des symptômes similaires :

Maladies inflammatoires, qui s'accompagnent de la manifestation d'une constante douleur dans les articulations est appelée arthrite. Essentiellement, l’arthrite est une maladie qui provoque un amincissement du cartilage articulaire, des modifications des ligaments et de la capsule articulaire. Si la maladie n'est pas traitée, le processus s'aggrave, entraînant une déformation des articulations.

Violation état mental une personne chez laquelle trois groupes caractéristiques de symptômes cliniques sont présents est appelée syndrome maniaque. Signes typiques Le syndrome maniaque comprend l'hyperthymie (toujours de bonne humeur), la tachypsie (parole rapide, parfois incompréhensible et expressions faciales expressives), la désinhibition motrice associée à l'hyperactivité.

Le syndrome maniaque survient dans la même mesure chez les hommes et les femmes. Il existe des cas connus de diagnostic à l'adolescence. Des changements mentaux surviennent chez les enfants en raison de changements dans l’équilibre hormonal. Cela s'exprime généralement par des comportements atypiques pour un enfant : les filles deviennent vulgaires dans leur comportement et désirent acquérir des tenues révélatrices, les garçons font tout leur possible pour attirer l'attention des autres (principalement en commettant des actes choquants).

Cette condition n'est pas considérée comme une pathologie, mais nécessite néanmoins une prise en charge psychiatrique rapide, car il s'agit d'un élément limite qui peut évoluer vers une forme clinique. schizophrénie de bas grade ou . Il existe une nette distinction dans le tableau clinique entre cette dernière maladie et la manie : dans la psychose, les phases d'excitation sont remplacées par des périodes dépressives. Avec la manie, la dépression ne survient pas ; une légère dépression est possible lorsque des événements négatifs surviennent. Cependant, ils sont rapidement ignorés et le patient retrouve son humeur optimiste.

Jusqu'à récemment, les psychiatres s'accordaient sur le fait que le syndrome maniaque était maladie héréditaire, qui peut être transmise par les lignées génétiques féminines et masculines. Cette affirmation était basée sur de nombreuses années d'observations de familles dans lesquelles plusieurs personnes souffraient de manie à la fois, et elles appartenaient toutes à des générations différentes.

Cependant, après des recherches génétiques, il a été constaté que le lien familial existe sous la forme de stéréotypes cognitifs et éducatifs de réactions comportementales.

Un enfant qui grandit dans une famille dont l'un des conjoints ou un parent proche souffre du syndrome maniaque, avec petite enfance reçoit un certain exemple standard de comportement positif. La poursuite du développement image clinique peut survenir à n’importe quelle étape de la vie. En règle générale, la manie se manifeste principalement sous la forme de réaction défensive cerveau pour la manifestation facteurs externes avec une connotation émotionnelle négative. Il peut s'agir du décès d'un proche, d'une trahison ou d'une trahison, d'une perte d'emploi ou de statut social. En réponse, la psyché inclut un modèle de comportement maniaque stéréotypé, dans lequel tout ce qui est mauvais n'est pas perçu, ignoré et rapidement oublié.

Symptômes du syndrome maniaque

Les premiers signes du syndrome maniaque ne peuvent être remarqués que par les proches qui communiquent constamment avec le patient. Dans le contexte d'un comportement standard, après un certain événement, une personne change littéralement sous nos yeux. Il devient un optimiste qui nie l'existence de difficultés et de problèmes, surestime sa force et évite d'affronter aspects négatifs vie.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, les symptômes du syndrome maniaque augmentent :

• une hyperactivité motrice apparaît (une personne a constamment besoin de se précipiter quelque part, de courir, de faire quelque chose) ;
• les patients sont incapables de s'asseoir tranquillement au même endroit ;
• le poids corporel diminue;
• la température corporelle peut augmenter de 0,5 à 1 degré Celsius (cela se produit en raison de l'accélération des processus métaboliques et de la consommation accrue de glucose par les cellules cérébrales) ;
• les expressions faciales deviennent très diverses et flexibles ;
• lors d'une conversation, le patient peut manquer des syllabes, des mots et des phrases, ce qui donne l'impression d'un raisonnement chaotique ;
• la parole est très rapide et s'accompagne de gestes désespérés (les patients ont l'impression que leur entourage n'est pas capable de suivre leurs pensées et leurs paroles) ;
• les critiques ne sont pas acceptées, les patients atteints du syndrome maniaque surestiment leurs caractéristiques personnelles (une folie des grandeurs peut se développer).

De plus, les symptômes du syndrome maniaque augmentent, l'attirance pour le sexe opposé peut s'intensifier, un comportement fanfaron, une importunité et des idées délirantes peuvent apparaître. L'appétit augmente, une personne a constamment faim. Dans ce contexte, avec une évolution prolongée de la maladie, une obésité constitutionnelle et des troubles de l'alimentation peuvent se développer.

Pour le diagnostic, on utilise le système de notation Altman, qui évalue les résultats des tests psychologiques d'une personne malade.

Il existe plusieurs types de syndrome maniaque : les symptômes de chacun d'eux présentent un certain nombre de différences.

La plus courante est ce qu'on appelle la manie de la joie. Le patient éprouve de la joie à cause de tous les événements de sa vie sans exception. La manie de colère se caractérise par des signes de syndrome maniaque tels que la colère, l'irritabilité constante, la nervosité et le désir d'enseigner à tout le monde. Ces gens sont très conflictuels. Les manies paranoïaques et délirantes se caractérisent par des fantasmes constants et l'émergence d'idées obsessionnelles, qui ne diffèrent en fait pas dans la réalité. La plus dangereuse est la forme onirique de la manie. Dans ce cas, les patients ont des hallucinations vives qu’ils ne peuvent distinguer de la réalité.

Traitement du syndrome maniaque

Dès l’apparition des premiers signes de ce type de pathologie, soins psychiatriques, car il existe une forte probabilité que la maladie devienne grave maladie mentale. Traitement complexe le syndrome maniaque comprend l'utilisation de médicaments psychotropes médicaments pharmacologiques, électrosommeil, électrochoc, psychotraining.

Mais tout d’abord, il faut éliminer la cause qui a déclenché le développement d’une réaction maniaque défensive. S'il s'agit d'un facteur psychologique, alors le travail d'un psychologue est mis en avant. Si la raison réside dans une réaction comportementale, des travaux sont alors nécessaires pour corriger les pensées stéréotypées. À lésions toxiques(nicotine, alcool, drogues, certains médicaments) cela vaut la peine de procéder à une désintoxication préalable du corps.

Des médicaments tels que la quétiapine, l'halopéridol, le quetilept, le zalasta et la respéridone peuvent être prescrits. Tous appartiennent au groupe des neuroleptiques, capables de soulager l'agitation mentale et de stimuler la normalisation des réactions nerveuses dans le cerveau.

Le traitement du syndrome maniaque est effectué exclusivement sous la surveillance d'un psychiatre. Les dosages des médicaments ne peuvent être prescrits que par un spécialiste qualifié.

L'état maniaque est une pathologie caractérisée par agitation psychomotrice, humeur déraisonnablement élevée jusqu'à l'euphorie, rythme de pensée accéléré. (grec - passion, folie, attirance) est connu des gens depuis l'Antiquité, lorsque tout état accompagné de cris et de mouvements chaotiques était pris pour lui.

Au Moyen Âge, la maladie était classée comme une manifestation, puisque cette dernière se manifeste également par un comportement bruyant attirant l'attention sur elle-même. En psychiatrie moderne, la manie est classée comme troubles affectifs et mis en évidence comme état séparé codé F 30.

Le syndrome maniaque est une affection qui survient :

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement de la manie comprennent :

• prédisposition génétique;
• traits de personnalité caractérologiques – types cycloïdes, mélancoliques, neurasthéniques ;
• changements hormonaux V puberté, après la ménopause ;
• les maladies Système endocrinien;
• lésions cérébrales et maladies.

Types de manies

Il existe plus de 142 types connus d’épisodes maniaques. Les plus courants d'entre eux sont présentés dans le tableau 1.

Tableau 1. Types d'épisodes maniaques

Selon la gravité, on les distingue :

Une forme plus légère du syndrome maniaque - qui se caractérise par des performances accrues, une bonne humeur, qui ne dépasse pas les limites de la raison. On pense que c'est dans cet état d'esprit que les découvertes ont été faites, que des idées brillantes sont venues à l'esprit et que les rêves les plus fous sont devenus réalité. Il s’agit d’un état transitoire dans lequel chaque personne s’est trouvée au moins une fois. On dit de l’hypomanie : « l’âme chante ».

Selon la présence ou l'absence de symptômes psychotiques, la maladie est de deux types.

Manie sans symptômes psychotiques

Ces formes ne s'accompagnent pas de délires et d'hallucinations :

• classique - triade maniaque - accélération de la pensée et de la parole, humeur accrue, agitation motrice ;
• en colère – dans la triade, l'humeur se transforme en irritabilité, en conflit et en tendance à l'agressivité ;
• stupeur maniaque - un retard moteur est présent dans la triade ;
• improductif – dans la triade – ralentissement de la pensée ;
• joyeux – euphorie, agitation, excitation motrice ;
• confus - accélération chaotique des associations, « saut d'idées » ;
• hypocondriaque – combinaison avec l'hypocondrie (peur de contracter des maladies mortelles).

Manie avec symptômes psychotiques

Pour le syndrome maniaque avec symptômes psychotiques caractérisé par la présence de délires et d'hallucinations. Des délires de grandeur sont souvent évoqués, correspondant (congrus) et inappropriés (incongrus) à l'ambiance. Lorsque des hallucinations sont ajoutées, le syndrome maniaco-hallucinatoire-délirant est diagnostiqué.

La manie onirique s'accompagne d'un trouble onirique de la conscience avec hallucinations.

À formes graves Les états maniaques aigus sont classés comme délires paraphréniques (fantastiques). Rejoindre troubles somatiques. La conscience est obscurcie. La manie suraiguë est caractéristique de dégâts organiques cerveau.

Comment reconnaître le syndrome maniaque

Qu'est-ce qu'un comportement (condition) maniaque ? Comment distinguer performances accrues, énergie irrépressible chez un patient maniaque versus un bourreau de travail en bonne santé ?

• un malade maniaque entreprend tout à la fois, mais ne termine jamais ce qu'il a commencé, son activité est superficielle ;
• il écrit souvent de la poésie, a tendance à tout rimer, les rimes sont basées sur des associations ou des consonances adjacentes, elles n'ont aucun sens ;
• il fait des projets grandioses, mais est incapable de les mettre en œuvre ;
• on ne peut pas se fier à ses promesses, il oublie tout de suite ;
• il y a de l'impulsivité et de l'incohérence dans la prise de décision ;
• lors de l'exécution de tâches, il y a une diminution de la concentration ;
• la surestimation de leurs propres capacités ne permet pas à ces personnes d'exercer des activités utiles.

Dans la sphère somatique, les individus maniaques ressentent : une augmentation du rythme cardiaque, des palpitations, augmentation périodique ENFER; augmentation de la libido; Augmentation de l'appétit jusqu'à la gourmandise ; faible besoin de sommeil.

À quoi ressemble une personnalité maniaque ?

Signes indiquant une personnalité maniaque :

Une personne timide, peu sûre d'elle, dans un état d'excitation maniaque, change à 180 degrés : c'est désormais une personne désinhibée qui est « la mer à genoux ».

Diagnostic différentiel avec d'autres maladies

Caractéristiques de la manifestation dans adolescence s’expriment dans le fait que la désinhibition des pulsions – sexuelles, alimentaires – n’est pas au premier plan. Malgré la gourmandise, l'adolescent perd du poids car il dépense une quantité d'énergie exorbitante.

Les départs fréquents du domicile familial et les liens avec des groupes criminels ne sont motivés que par la recherche de nouvelles expériences et l’incapacité d’analyser ses actes. Des idées de grandeur, des projets grandioses pour l'avenir et une attitude agressive envers les pairs et les aînés sont caractéristiques. Un adolescent maniaque se distingue d'un type de personnalité hyperthymique par des symptômes transitoires et instables qui disparaissent rapidement ; les motivations sont complètement différentes de celles de leurs pairs au comportement délinquant.

La manie est souvent confondue avec les manifestations hystériques, caractérisées par le caractère démonstratif, la théâtralité et le jeu devant le public. Une femme hystérique se surveille toujours attentivement, l'évaluation des autres est importante pour elle, tout comportement vise le résultat final - le choix du lieu, de l'heure et de la position pour tomber lors d'une "crise hystérique". Une personnalité maniaque fait tout de manière irréfléchie et impulsive.

Il est difficile de distinguer la mégalomanie des délires dans la schizophrénie et d'autres psychoses. DANS diagnostic différentiel L'anamnèse aide (conditions préalables qui ont conduit à la maladie, longue histoire de développement de la schizophrénie), la présence d'autres symptômes de psychopathologie.

Les manies sont confondues avec les obsessions dans les névroses. La différence est que les obsessions sont persistantes, que le patient ne peut pas s'en débarrasser pendant des années et que les idées maniaques surgissent rapidement et disparaissent tout aussi rapidement.

Que se passe-t-il une fois que vous sortez d’un état maniaque ?

La durée de la maladie dépend de l'étiologie, de la gravité et du moment du début du traitement. Les conditions aiguës durent 2 semaines, une manie légère peut être observée tout au long de l'année.

Si les patients n’ont pas eu le temps d’entreprendre des actions qui auraient des conséquences irréversibles, ils se souviennent de cette période comme d’un sentiment de bonheur et d’absence de problèmes.

Si, dans un accès de folie, des individus maniaques insultaient quelqu'un, causaient des torts moraux ou blessure physique, ont perdu leur emploi, le soutien de leurs proches, de leur famille - ils ne peuvent pas se débarrasser du sentiment de culpabilité, souvent ils ne peuvent tout simplement pas vivre avec. Lorsqu’ils sortent d’un état d’euphorie, ils se retrouvent face à une réalité « grise ». Ces patients tombent dans depression profonde et font souvent des tentatives de suicide.

Diagnostique

Par classement international Maladies CIM-10, pour poser un diagnostic, trois des critères suivants doivent être présents, persistant pendant au moins 4 jours consécutifs :

Présence et gravité symptômes maniaques, en plus d'un examen objectif, est déterminé à l'aide d'échelles et de tests spéciaux.

L'échelle d'Altman a été développée à l'Université de l'Illinois et comprend 5 items correspondant à critères diagnostiques DSM-IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux aux États-Unis) - humeur, estime de soi, besoin de sommeil, d'élocution et d'activité.

La Young Rating Scale est l’un des principaux outils permettant de déterminer la gravité des symptômes maniaques. Se compose de 11 éléments que le patient remplit après avoir terminé l’entretien clinique. L'interprétation est basée sur les informations sur l'état au cours des dernières 48 heures, les résultats de la conversation et les réponses aux questions de l'échelle.

Test de Rorschach (« Rorschach Blots ») - aide à déterminer caractéristiques mentales personnalité. Il est demandé au patient d'interpréter 10 taches d'encre (taches), situées symétriquement par rapport à l'axe vertical. Les associations libres du sujet sont utilisées pour juger de son état émotionnel, appartenant à l'un ou l'autre type de personnalité, tendance à la manie.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement des syndromes maniaques comprend des médicaments et une psychothérapie.

La manie psychotique justifie une hospitalisation. Le soulagement de la psychopathologie est réalisé avec des médicaments psychotropes - tranquillisants, sédatifs, neuroleptiques, stabilisateurs de l'humeur. Les sels de lithium ont un effet spécifique sur la maladie. DANS dans certains cas des préparations homéopathiques sont utilisées.

La psychothérapie est réalisée parallèlement au traitement médicamenteux.

Trois directions sont appliquées :

1. Cognitif-comportemental – le patient comprend l'essence de sa maladie, ce qui y a conduit ; apprend à éviter les rechutes ().
2. Interpersonnel – aide à comprendre les relations avec les autres, à apprendre à résoudre les problèmes de manière constructive et à trouver une issue situations de conflit.
3. Famille – travaillez à la fois avec le patient et les membres de sa famille. Axé sur l'amélioration des relations familiales, l'information des membres de la famille sur la maladie, l'enseignement du comportement correct avec un patient maniaque.

La manie n'est pas une condamnation à mort

L'évolution du syndrome maniaque est cyclique. Les crises sont remplacées par des rémissions. La durée de la rémission dépend de l'étiologie de la maladie, des tactiques de traitement correctement choisies, du caractère du patient et des efforts de ses proches. En dehors des attaques, c'est une personne ordinaire avec un comportement adéquat, adapté à la société.

Si le patient suit toutes les recommandations du médecin, mène une vie saine sans boire d'alcool ni de drogues, mange bien, ne se surmene pas, est formé à la gestion. des situations stressantes, et surtout, il a le désir de se débarrasser de cette maladie - il est capable de retarder la prochaine attaque de plusieurs années.