Les végétations adénoïdes sont normales. Comment traiter les végétations adénoïdes - histoires de vie des gens

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Les enfants de trois ans Malheureusement, la végétation adénoïde affecte plus que les autres groupes d'âge des enfants. Dis ça symptômes des végétations adénoïdes chez les enfantsenka 3 ans radicalement différent des enfants plus jeunes ou plus âgés d'une manière ou d'une autre - c'est impossible. Les caractéristiques cliniques générales de la pathogenèse adénovirale sont identiques. Mais néanmoins, il existe des signes menaçants, notamment au cours de la période de développement de l'enfance de trois ans, que les parents ne devraient pas manquer.

Quels sont ces symptômes ? Pourquoi sa présence combinée au cours d'une maladie adénoïde peut-elle causer des dommages irréparables aux enfants de 3 ans ? C'est de cela dont nous parlerons. Nous aborderons non seulement en détail la pathologie symptomatique des végétations adénoïdes enflammées chez les enfants de cet âge, mais recommanderons également des manipulations et des procédures efficaces. C'est-à-dire tout ce que les parents d'un fils ou d'une fille de trois ans chez qui on a diagnostiqué une maladie adénoïde doivent savoir en priorité.

Croissances adénoïdes chez les enfants de 3 ans : symptômes de pathologie générale/manifestations distinctives

Afin de voir clairement la différence entre le tableau externe et viscéral de la pathogenèse adénoïde, faisons ceci. Divisons la feuille en 2 moitiés : sur le côté gauche seront indiqués les signes symptomatiques de la végétation adénoïde, caractéristiques dans la plupart des cas de la maladie. Sur côté droit– des manifestations cliniques inhabituelles qui indiquent immédiatement une situation menaçante pour le développement normal du corps de l’enfant.

1). Les végétations adénoïdes chez les enfants deviennent enflammées en raison d'intoxications respiratoires fréquentes. Les principales manifestations sont classiques : un nez fin et léger qui coule. Une augmentation de la température caractéristique du rhume est un graphique stable, de 36,6 à 37,5 (38,2). La température apporte des frissons, un état fébrile. Mal de tête, malaise général. Les enfants ont du mal à respirer, car un écoulement nasal abondant provoque un gonflement rapide de la muqueuse nasale viscérale.

2). Le parenchyme adénoïde reste assez longtemps dans les paramètres physiologiques. Malgré une respiration intense.

3). Les analyses de sang en laboratoire indiquent un processus inflammatoire naissant dans le corps de l'enfant - une augmentation du pourcentage de leucocytes, une modification du ROE et de l'ESR. Des composés leucocytaires et protéiques sont présents dans l’urine. La couleur de l’urine passe d’une couleur paille clair à une couleur foncée (rouille).

1).Contrairement à la première catégorie d'enfants, chez certains enfants de trois ans, la génération inflammatoire de végétations adénoïdes peut commencer sans les symptômes habituels. Chez les enfants dont l'immunité est clairement affaiblie face à l'invasion respiratoire, l'hyperplasie adénoïde débute soudainement, immédiatement avec des maux de tête et un malaise général. L'enfant se plaint de vertiges et d'acouphènes. Mais il n'y a pas d'écoulement nasal comme manifestation grave d'un rhume. L'écoulement nasal est insignifiant ; au contraire, des croûtes séchées sont observées dans les voies nasales. La membrane muqueuse de l'épiderme nasal est pâteuse, mais pas au point de gêner la respiration nasale libre. Un biomarqueur distinctif de l’état d’homéostasie du corps est la température, dans ces cas subfébrile. Une augmentation/diminution instable de la température est enregistrée (de 36,6 à 37,8).

2). L'endoscopie et le rhinodiagnostic confirment le caractère inhabituel inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants, symptômes

pathogenèse adénoïde. La densité diffuse du tissu lymphoïde est inégale, des limites sombres sont notées dans le parenchyme de l'organe, ce qui indique une intoxication adénovirale étendue. Mais, période d'incubation l'inflammation adénoïde a commencé assez récemment et n'est pas complètement « développée ». Le pic de végétation adénoïde (dans le temps) est encore loin et la pathologie démontre des changements viscéraux dangereux dans les amygdales nasales.

3). À l'ordinaire tests de laboratoire il est nécessaire de subir un examen microbiologique détaillé recherche en laboratoire– histologie, biopsie, marquage avec des gènes synthétiques par souches (détection des principaux agents responsables de la maladie).

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Une information important! Les symptômes adénoïdes distinctifs ont un aspect clinique variable. Ce phénomène s'explique par le fait que les souches de la microflore virale-bactérienne, qui sont les principales sources de grippe, d'ARVI, d'infections respiratoires aiguës (virus asiatique, grippe de type « A », « B », infection atypique), changent chaque année. . Ce sont ces modes d'intervention virale, bacille-microbienne qui provoquent principalement une inflammation des végétations adénoïdes chez l'enfant !

Pour expliquer plus clairement : des sensations douloureuses supplémentaires sont possibles :

Douleurs dans les articulations ;
Ascite – bleuâtre des zones paranasales (décoloration bleue des lèvres, des ongles) ;
Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal épigastrique - diarrhée, dyskinésie, dysbiose ;
Jaunisse peau, en association avec des brûlures d'estomac, des douleurs dans l'hypocondre droit (foie).

Les virologues soulignent à plusieurs reprises le fait que les vaccinations antivirales, au seuil des épidémies épidémiques saisonnières de grippe (ARVI, infections respiratoires aiguës), réduisent de centaines de fois le risque de formes graves de pathogenèse adénoïde chez les enfants au cours des 3 premières années de la vie. De plus, ils se manifestent par des signes auparavant inconnus et inhabituels pour l'évolution typique des maladies adénoïdes des organes nasopharyngés chez les jeunes enfants.

Les raisons de ces différences dans la végétation adénoïde à trois ans de développement du corps de l’enfant

Pour quelle raison une telle évolution de l'hyperplasie adénoïde se produit-elle chez les enfants ? Et pourquoi un tel tableau pathogène avec des végétations adénoïdes se produit-il précisément au cours de la 3ème année de la vie d'un enfant ?

L’origine de la réponse est loin de l’âge auquel on s’intéresse (3 ans). L'établissement de la future homéostasie (santé) d'une personne commence au niveau génétique-moléculaire (cellulaire) (lors de la division des cellules femelles et mâles qui donnent naissance à vie future). Joue un grand rôle ici facteur héréditaire. Pas de perception ( forte immunité) ou, à l'inverse, une tendance à l'invasion adénomicrobienne, virale, bactérienne.

Et au cours du premier trimestre de la grossesse, ce qui est particulièrement important pour le bébé. Dans cette phase de formation systèmes biologiques la nature « accorde une attention accrue » au système immunitaire et à la bonne création de glandes lymphoïdes nasopharyngées. Après tout, ce sont les principales barrières naturelles contre cette même hyperplasie adénoïde nuisible et maléfique qui attend les enfants plus âgés.

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Malheureusement, et pour des raisons morphologiques et physiologiques encore floues, la limite d'âge de trois ans est considérée par la pédiatrie comme l'âge le plus vulnérable à l'intoxication adénovirale. Les enfants âgés de 1 à 2 ans après la troisième année (4 à 10 ans) souffrent beaucoup moins de végétations adénoïdes. Selon les principaux experts en oto-rhino-laryngologie et en pédiatrie, la pierre d'achoppement réside peut-être encore dans le processus incomplet de formation du système immunitaire, de ses secteurs organiques périphériques, qui comprennent les glandes lymphoïdes du nasopharynx.

En conclusion de la discussion sur des sujets d'intérêt pour les parents d'enfants de 3 ans atteints de végétations adénoïdes, les sujets sont : « AVECsymptômes des végétations adénoïdes chez les enfantsenka 3 ans" Et "DANSinflammation des végétations adénoïdes chez les enfants, symptômes" Nous soulignons les principaux leitmotivs.

La différence dans la manifestation de l'inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants (3 ans) est un fait établi dans la pratique de l'oto-rhino-laryngologie viscérale pédiatrique et de la pédiatrie. De tels cas sont observés partout. Et de telles circonstances dépendent de l’immunité innée de l’enfant, de la tendance aux pathologies acquises (formation d’une résistance forte ou faible) aux rhumes et aux infestations infectieuses.

Suivez ce conseil incontestable ! Les mesures préventives, le lavage préventif et le rinçage avec des solutions cicatrisantes sont considérés comme une résistance efficace. Instillation en temps opportun, sur recommandation du médecin ORL superviseur, avec des gouttes anthranasales, lubrification des fosses nasales avec des pommades médicinales.

Effectuez régulièrement des exercices d’échauffement soins de bien-être– irradiation ultraviolette et LED, halothérapie (visite salles de sel). Utiliser intensivement la thérapie climatique (procédures à l'eau de mer, « bains d'air », durcissement dans heure d'été années dans les sanatoriums pour enfants de montagne).

Pour les parents, la troisième année de la vie de leurs enfants implique une responsabilité et une préoccupation accrues quant à la santé du bébé. Surtout si l'enfant montre déjà une faiblesse respiratoire, attrape souvent un rhume et est faible par nature. Soyez extrêmement prudent et prudent, et la période de 3 ans se déroulera sans végétations pathogènes !

Les végétations adénoïdes sont une maladie caractérisée par une croissance pathologique du tissu nasal. amygdale pharyngée. Normalement, il s'élève légèrement au-dessus du tissu muqueux du pharynx, mais en pathologie, il augmente considérablement et bloque le nasopharynx, ce qui entraîne une altération de la circulation de l'air.

Avec l'inflammation du nasopharynx, l'amygdale grossit et, lorsque la récupération se produit, elle retrouve sa taille antérieure. Si une inflammation du nasopharynx se produit fréquemment, cela peut perturber les processus physiologiques de l'amygdale et provoquer une prolifération.

Une amygdale hypertrophiée ne peut pas assurer sa fonction et devient elle-même une source d'infection, de sorte que l'enfant souffre encore plus souvent d'infections virales et bactériennes. Les amygdales pharyngées sont volumineuses chez les jeunes enfants. À partir de 12 ans environ, ils commencent à rétrécir et à s'atrophier.

Pourquoi le tissu lymphoïde augmente-t-il dans le nasopharynx ?

Les facteurs provoquant la prolifération des amygdales pharyngées sont discutés plus en détail.

Infections de la mère pendant la grossesse

Si, pendant la grossesse, une femme a souffert d'une maladie infectieuse ou a pris des médicaments susceptibles de perturber la formation naturelle du fœtus, l'enfant peut alors avoir une prédisposition aux végétations adénoïdes, ou plus précisément à une pathologie du développement du tissu lymphoïde. Et les rhumes ou autres facteurs négatifs deviennent un catalyseur du développement de la pathologie.

Maladies infectieuses du nasopharynx

On parle d'infections respiratoires aiguës, de pharyngite, d'amygdalite, de laryngite. Les végétations adénoïdes peuvent se développer dans le contexte de infections chroniques supérieur voies respiratoires. Lorsqu’un agent pathogène pénètre, le tissu lymphoïde réagit en augmentant la synthèse de lymphocytes et de cellules immunitaires, ce qui nécessite un apport sanguin accru.

Au cours des processus inflammatoires de l'amygdale, la circulation sanguine et la structure des tissus peuvent être perturbées. Cela conduit à une stagnation du sang et de la lymphe et organe immunitaire incapable de remplir sa fonction. Lorsque l'inflammation se propage au tissu lymphatique, une adénoïdite (inflammation purulente) se développe, dans laquelle le volume et la masse de l'amygdale augmentent.

Diathèse lymphatique

Il s'agit d'une condition dans laquelle le tissu lymphoïde augmente chez les enfants et le développement des glandes surrénales, des glandes et du cœur ne correspond pas à la norme. Avec cette pathologie, non seulement le tissu de l'amygdale nasopharyngée est hypertrophié, mais également tout l'anneau pharyngé, les follicules de la langue et du pharynx se développent.

Signes d’adénoïdes hypertrophiés

Les signes suivants peuvent indiquer des végétations adénoïdes. Premièrement, il est difficile pour l'enfant de respirer par le nez. Le tissu entre la cavité nasale et le pharynx se développe, de sorte que les amygdales hypertrophiées bloquent la lumière du nasopharynx et ne permettent pas à l'air de circuler librement.

L'enfant essaie de plus en plus de respirer par la bouche, mais l'air entrant dans les voies respiratoires inférieures n'est ni réchauffé ni désinfecté. Cela peut également provoquer un manque d’oxygène dans le cerveau et une anémie. Les enfants deviennent léthargiques, ont des difficultés à se concentrer, se fatiguent rapidement, peuvent avoir des maux de tête et ne se sentent pas reposés après avoir dormi.

Les végétations adénoïdes de grade 1 peuvent être diagnostiquées chez un enfant d'un an et chez les enfants plus âgés.

Il y a un changement de voix. L'enfant parle comme s'il avait le nez qui coule (par le nez, doucement). La voix change car les végétations adénoïdes ne permettent pas à l'air de pénétrer dans les sinus nasaux, qui servent de résonateurs et participent à la formation des sons.

L'acuité auditive change. Le tissu hypertrophié ferme l'ouverture pharyngée de la trompe d'Eustache. Par conséquent, la pression dans la cavité tympanique n’est pas égalisée et les sons sont mal entendus. Des otites récurrentes surviennent. L'amygdale enflammée n'est pas capable de résister à l'agent pathogène et devient elle-même une source d'infection.

Les bactéries se propagent facilement à l’oreille moyenne, d’où des otites moyennes fréquentes.

L'enfant peut ronfler. En position couchée, les tissus envahis bloquent la lumière du nasopharynx, limitant ainsi respiration nasale, c'est pour ça que le bébé ronfle.

Degrés de croissances adénoïdes

Les parents pourront comprendre approximativement la gravité de la maladie par les signes suivants :

Si végétations adénoïdes 1er degré, alors l'enfant n'a pas de problèmes de respiration nasale pendant l'éveil. Il est difficile pour un bébé de respirer par le nez uniquement la nuit. Lorsqu'il est en position horizontale, l'emplacement des végétations adénoïdes change et elles couvrent la majeure partie de la lumière du nasopharynx. Cela empêche l'enfant de respirer par le nez et des ronflements apparaissent ;
végétations adénoïdes grade 2 L'enfant est limité à la respiration buccale jour et nuit. Les végétations adénoïdes couvrent plus d'un tiers de la lumière des voies respiratoires supérieures. En conséquence, il peut y avoir un manque d’oxygène dans les cellules et les tissus du corps. L'enfant a des maux de tête et se fatigue rapidement. Déjà au deuxième stade de croissance, les végétations adénoïdes peuvent provoquer une perte auditive et une modification de la voix ;
Si végétations adénoïdes grade 3, puis l'amygdale nasopharyngée élargie ferme la lumière dans le nasopharynx, ce qui rend impossible la circulation de l'air à travers les narines. D'où les maladies respiratoires aiguës régulières et rhinite chronique, et des changements dans la voix et l'audition.

Il existe trois degrés d'état pathologique

Parfois, vous pouvez entendre parler du quatrième degré de croissance adénoïde. Dans ce cas, on peut supposer que le médecin essaie de dire que l'opération d'enlèvement aurait dû être effectuée hier. S'il écrit le diagnostic « hypertrophie des végétations adénoïdes jusqu'au degré 4 », alors il est tout simplement analphabète. Et surtout n’y croyez pas s’ils parlent du 5ème degré, car ça n’existe pas.

En règle générale, la maladie se manifeste entre 3 et 7 ans. De plus, les végétations adénoïdes peuvent atteindre très rapidement la 3e année chez un petit enfant.

Le degré de végétation des végétations adénoïdes doit être déterminé par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'instruments spéciaux et recherche supplémentaire. Le diagnostic est effectué lorsque l'enfant est somatiquement en bonne santé, car les symptômes d'un rhume s'apparentent à ceux d'une adénoïdite.

Diagnostic de la maladie

Établir le degré d’usages ORL méthodes suivantes:

rhinoscopie postérieure. Le médecin examine l'amygdale avec un miroir spécial inséré par la bouche ;
examen des doigts. Cette étude est réalisée si l'enfant ne lui permet pas de se regarder dans le miroir. Le médecin se tient derrière le petit patient, fixe la tête et enfonce un doigt dans la bouche en direction du nasopharynx. Le degré de prolifération du tissu lymphoïde et sa structure sont évalués au toucher. Si les végétations adénoïdes sont molles, c'est un signe d'inflammation, mais si elles sont denses, cela indique une hypertrophie ;
Radiographie du nasopharynx. Cette étude fournit une image objective, puisque des amygdales pharyngées élargies sont visibles sur l'image en projection latérale. La radiographie montrera également s'il y a (raison amygdalite chronique). Mais cela ne vous permettra pas d'établir la cause et, de plus, s'il y a du mucus sur l'amygdale, celle-ci ne diffère pas du tissu, ce qui peut conduire à une détermination incorrecte du degré de végétations adénoïdes chez les enfants;
Tomodensitométrie. Donne une image précise des tissus enflammés. L'étude est prescrite lorsqu'il existe des signes d'autres pathologies du nasopharynx ;
rhinoscopie endoscopique. C'est l'une des méthodes les plus fiables, les plus sûres et les plus rapides pour examiner la cavité nasale et le nasopharynx. Pour l'examen, un endoscope souple (tube avec caméra vidéo) est inséré dans chaque narine. Le diagnostic vous permet d'évaluer le degré d'hypertrophie des tissus, l'état de la muqueuse, la propagation de l'inflammation ;
épipharyngoscopie endoscopique. L'endoscope est inséré par la bouche. Le degré de prolifération de l'amygdale est déterminé par la mesure dans laquelle le tissu lymphoïde recouvre le vomer (l'os situé à l'intérieur de la cavité nasale et la divisant en deux). Avec les végétations adénoïdes de grade 1, le tissu pathologiquement envahi couvre une petite partie supérieure du vomer, et avec le grade 3, il le recouvre complètement.

Un examen endoscopique prend environ deux minutes.

Comment traiter la maladie

Il est nécessaire de connaître le degré de prolifération tissulaire pour déterminer d'autres tactiques de traitement. Il est important de comprendre la raison de l’augmentation du tissu lymphoïde. Même si les végétations adénoïdes ont atteint la taille du troisième degré, il n'est pas toujours nécessaire de les retirer, la tâche principale est de restaurer la respiration nasale.

Si les végétations adénoïdes hypertrophiées sont le résultat d’une inflammation, elles peuvent alors être guéries en utilisant des méthodes conservatrices.

Les végétations adénoïdes enflammées sont molles, lisses, recouvertes de mucus et de pus et leur couleur est rouge vif ou bleuâtre. Et si elles sont hypertrophiées (dures, roses, « propres »), alors les végétations adénoïdes de 2e année devront être retirées de l'enfant. chirurgicalement.

Si vous ignorez la pathologie, alors respiration buccale peut conduire au développement de déformations irréversibles du squelette facial : malocclusion, cloison nasale déviée, allongement mâchoire supérieure, affaissé mâchoire inférieure.

Thérapie conservatrice

Le traitement médicamenteux est indiqué pour les végétations adénoïdes de grade 1 et 2, ainsi que si une intervention chirurgicale n'est pas possible. Pendant le traitement, les médicaments et procédures suivants peuvent être prescrits.

Médicaments antibactériens

Leur utilisation est conseillée si une infection bactérienne se développe dans les voies respiratoires supérieures. Avant leur sortie, une analyse est réalisée pour déterminer la présence de bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques.

Gouttes vasoconstrictrices

Ce traitement symptomatique, car cela n'affecte pas la cause de la pathologie. Ils soulagent la congestion nasale, facilitant ainsi la respiration pendant les repas ou le sommeil, ce qui est particulièrement important pour les nourrissons. Cependant, les gouttes ne peuvent pas être utilisées pendant une longue période (elles sont prescrites cours de trois jours) parce qu'ils créent une dépendance.

Immunostimulants

Ils sont conçus pour mobiliser les forces immunitaires de l'organisme et résister au développement du processus inflammatoire. Ce médicament doit être prescrit par un immunologiste.

Il est recommandé de se rincer le nez avec une solution physiologique ou saline, car elles sont efficaces pour lutter contre les agents pathogènes, ne créent pas de dépendance et n'ont pas d'effets secondaires ni de contre-indications. Cette procédure a effet temporaire. Elle détruit microflore pathogène et libère les voies nasales du mucus accumulé.

Pour la procédure, vous pouvez utiliser infusions de plantes ou une solution antiseptique. Si les végétations adénoïdes de l'enfant sont très hypertrophiées, cela doit être effectué avec prudence, car du liquide peut s'infiltrer dans la trompe d'Eustache et provoquer une perte auditive ou une otite moyenne.

Étape efficace de la thérapie

Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour traiter les végétations adénoïdes :

traitement au laser. Le laser affecte les vaisseaux sanguins, augmentant leur apport sanguin et soulageant l’enflure. Dès que le gonflement diminue, les végétations adénoïdes deviennent plus petites. La procédure n'est efficace que si le pus et le mucus sont éliminés des végétations adénoïdes et si le laser frappe directement l'amygdale (il est inefficace de faire passer la lumière à travers l'arête du nez) ;
thérapie à l'ozone. L'ozone détruit la microflore pathogène, aide à restaurer l'immunité et accélère le processus de régénération des tissus ;
irradiation ultraviolette. Pendant la procédure de physiothérapie, un équipement est inséré dans le nez, qui tue la microflore bactérienne à l'aide de la lumière ultraviolette ;
UHF sur la zone du nez. La procédure est nécessaire pour réduire le processus inflammatoire. En vigueur lorsque forme aiguë adénoïdite, amygdalite, pharyngite;
électrophorèse. Les médicaments sont injectés par courant directement dans le tissu des amygdales. Des médicaments antiseptiques, anti-inflammatoires et antiallergiques sont utilisés.

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes sont retirées chirurgicalement si elles ont atteint le stade 2 ou 3 de croissance et un traitement conservateur ne donne aucun résultat. L'opération est contre-indiquée en cas de maladies du sang et pendant les périodes d'exacerbation du processus inflammatoire du nasopharynx.

L'opération est réalisée en clinique sous ou sans anesthésie locale, et pour les jeunes enfants sous anesthésie générale en milieu hospitalier. Tout d’abord, le médecin débarrasse les végétations adénoïdes du mucus et du pus en les rinçant. Ensuite, la muqueuse nasopharyngée est traitée avec un spray anesthésique et les voies nasales sont fermées avec des cotons-tiges.

L'amygdale est retirée à l'aide d'un instrument spécial (couteau Beckman) qui est inséré par la bouche. Les végétations adénoïdes sont coupées en un seul mouvement. Après anesthésie locale le patient rentre chez lui et il lui est recommandé de se reposer au lit pendant une journée.

Après anesthésie générale Le patient est observé pendant 1 à 3 jours à l'hôpital.

Il est important que pendant l'opération, la muqueuse nasopharyngée ne soit pas blessée et que l'amygdale soit complètement retirée, sinon les végétations adénoïdes réapparaîtront. L’ablation des végétations adénoïdes peut être réalisée sous contrôle endoscopique. L’équipement est inséré par la bouche du patient ; à l’aide d’une caméra vidéo, le médecin peut voir l’amygdale et s’assurer qu’après le retrait, il ne reste plus de végétations adénoïdes.

Cette méthode est plus laborieuse et plus coûteuse, mais aussi plus efficace. L'opération est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital. Le laser peut être utilisé pour réaliser une adénoïdectomie (il s'utilise comme un scalpel), une destruction interstitielle (destruction du tissu pathologique de l'intérieur) ou une vaporisation (le laser réduit la végétation sans l'enlever).

Seul un spécialiste peut déterminer si un enfant a des végétations adénoïdes. La respiration nasale n'est pas toujours bloquée par une hypertrophie des amygdales. La cause peut être une allergie ou rhinite vasomotrice, cloison nasale déviée, tumeur.

Par conséquent, vous devez absolument consulter un médecin et avoir recherche objective. Le médecin déterminera la meilleure solution en fonction du degré de développement de la maladie et de l’état de santé de l’enfant.

Dans les années 80 du siècle dernier, le terme « enfants fréquemment malades » est apparu en médecine domestique. Il s'agit d'un groupe d'enfants caractérisé par une incidence élevée d'ARVI.

De nombreux enfants fréquemment malades souffrent maladies chroniques nasopharynx, y compris adénoïdite (inflammation des végétations adénoïdes). Cette maladie perturbe la microbiocénose du nasopharynx, ce qui rend le corps de l'enfant moins résistant aux infections respiratoires.

Les végétations adénoïdes sont des formations constituées de tissu lymphoïde. On les appelle aussi amygdales pharyngées. Ces zones du nasopharynx participent à la production d'immunoglobulines. Les amygdales pharyngées se forment au cours développement intra-utérin enfant, mais seulement après la naissance, ils commencent à jouer fonction barrière. Ce élément essentiel système immunitaire du nasopharynx.

Important! Les végétations adénoïdes reçoivent une charge maximale entre un et trois ans. A cette époque, le cercle social de l'enfant s'élargit, son système immunitaire est confronté à un grand nombre de virus et de bactéries. À cet égard, les végétations adénoïdes commencent à grossir. Ils atteignent leur plus grande taille vers quatre à cinq ans, puis commencent à diminuer progressivement. Chez un adulte, ils sont à peine perceptibles.

Les végétations adénoïdes peuvent ne pas faire face à leur tâche, ce qui rend l'enfant constamment malade maladies respiratoires. Ceci est également facilité par l’immaturité du système immunitaire de l’enfant. Les processus inflammatoires constants dans le corps suppriment également le système immunitaire, créant ainsi un cercle vicieux.

À mesure que la muqueuse nasopharyngée commence à produire de plus en plus d'antigènes viraux et bactériens, les végétations adénoïdes se développent. Le diagnostic d'hypertrophie adénoïde est posé lorsqu'il existe une augmentation pathologique du tissu adénoïde, affectant l'état du nasopharynx et de la cavité de l'oreille moyenne. Dans ce cas, les végétations adénoïdes altèrent la respiration et deviennent des réserves Bactérie pathogène. Les staphylocoques, les pneumocoques et les streptocoques persistent à leur surface. Tous ces micro-organismes peuvent provoquer des maladies respiratoires.

Forme aiguë et chronique

L'adénoïdite aiguë est un processus inflammatoire des végétations adénoïdes, associé à une infection du nasopharynx. Cette maladie ne dure généralement pas plus d'un mois.

L'adénoïdite chronique se développe en raison d'une violation processus immunitaires dans les amygdales pharyngées. L'inflammation chronique des végétations adénoïdes est considérée comme une inflammation qui dure plus de deux mois consécutifs et se répète plusieurs fois au cours de l'année. Des critères stricts séparant les formes aiguës et chroniques d'adénoïdite, en science moderne n'existe pas.

L'adénoïdite empêche un enfant de mener une vie bien remplie. Un enfant malade a des difficultés à respirer par le nez, tousse et se mouche souvent, prend l'habitude de respirer par la bouche et son discours devient nasal.

Important! Dans les cas avancés, les enfants développent un « visage adénoïde ». Son caractéristiques distinctives– gonflement du visage, cernes sous les yeux, bouche légèrement ouverte, lèvre supérieure raccourcie. Une inflammation régulière des amygdales pharyngées peut entraîner des otites moyennes récurrentes. L’une des complications les plus dangereuses est la perte auditive.

Causes de l'hypertrophie adénoïde

Raison la plus courante inflammation aiguë végétations adénoïdes – infection (le plus souvent virale). Si un enfant souffre d’adénoïdite chronique, il peut être difficile d’identifier le facteur principal.

Les facteurs pouvant provoquer une inflammation et une hypertrophie des végétations adénoïdes comprennent :

allergie;
situation environnementale défavorable;
immunité réduite;
microflore pathogène dans la cavité nasale et le larynx;
mauvaise ventilation du nasopharynx.

En règle générale, les enfants atteints d’hypertrophie adénoïde chronique connaissent des épisodes fréquents d’infections respiratoires aiguës. maladies virales. Charge accrue les antigènes viraux perturbent l'équilibre du système immunitaire, de sorte que l'enfant ne peut pas sortir du cercle vicieux des maladies.

Mécanisme influence négative Les virus sur les végétations adénoïdes reposent sur la propriété du virus de perturber l'intégrité de l'épithélium de l'amygdale, ce qui provoque la formation de zones vulnérables. Plus un enfant tombe souvent malade, plus son nasopharynx résiste aux infections.

Attention! Les allergies provoquent souvent le développement d'une inflammation chronique des végétations adénoïdes. Les réactions allergiques dans la membrane muqueuse des végétations adénoïdes déclenchent le processus de prolifération des tissus et d'inflammation. Les enfants souffrent généralement d’une exposition à des irritants domestiques (acariens, moisissures, poussière).

La situation environnementale affecte également les propriétés barrières du nasopharynx. Enfants vivant en grand centres industriels, souffrent d'adénoïdite plus souvent que les habitants des zones rurales.

Symptômes

L’hypertrophie adénoïde est l’une des causes courantes de difficultés respiratoires par le nez. Les problèmes de respiration nasale se manifestent sous la forme des symptômes suivants :

respirer par la bouche;
ronflement nocturne;
voix nasillarde ;
écoulement muqueux du nez.

Les troubles respiratoires en position horizontale conduisent au fil du temps à de tels pathologie dangereuse comme obstructif apnée du sommeil. Le ronflement « normal » ne peut pas non plus être considéré comme un phénomène inoffensif, car il indique des difficultés dans le fonctionnement du système respiratoire pendant le sommeil. Au fil du temps, l'enfant commence à avoir des troubles du sommeil, la mémoire et la capacité de concentration sont altérées.

De plus, le passage à la respiration buccale réduit les propriétés protectrices du nasopharynx. Avec ce type de respiration, les voies respiratoires sont exposées au froid, à des particules irritantes, à des bactéries et à des virus.

L'inflammation des végétations adénoïdes peut également se manifester par une toux. Le mucus des végétations adénoïdes enflammées passe dans le larynx et cordes vocales, en conséquence, l'enfant tousse par réflexe. La thérapie antitussive n'aide pas dans ce cas.

Méthodes de traitement

La médecine moderne n'a pas développé de méthode idéale pour traiter l'adénoïdite. Les enfants sont traités de manière conservatrice ou chirurgicale. Chacun d’eux présente des avantages et des inconvénients : retarder le traitement médicamenteux peut aggraver l’état de l’enfant et la chirurgie comporte un risque de complications.

Attention! L'adénoïdite n'est pas toujours une indication chirurgicale. L'oto-rhino-laryngologiste choisit une méthode de traitement en fonction de plusieurs facteurs. Il prend en compte si l'enfant présente des complications dangereuses d'adénoïdite (otite moyenne, apnée du sommeil et autres) et dans quelle mesure les végétations adénoïdes hypertrophiées altèrent la fonction respiratoire.

Il n’existe pas de normes strictes dans le traitement de l’adénoïdite. Quelle que soit la cause de la maladie, celle-ci doit être complexe.

Le traitement conservateur de l'hypertrophie adénoïde comprend les domaines suivants :

lavage et irrigation du nasopharynx;
thérapie anti-inflammatoire;
antibiothérapie;
immunothérapie;
phytothérapie;
thérapie homéopathique;
physiothérapie.

Pendant les périodes d'infection virale respiratoire aiguë, le traitement de l'adénoïdite doit être symptomatique. Il est généralement nécessaire d'utiliser un grand nombre de médicaments et de procédures, ce qui entraîne de nombreux effets secondaires.

Médicaments

L’objectif principal du traitement de l’adénoïdite est le traitement anti-inflammatoire. Les médicaments anti-inflammatoires les plus efficaces comprennent les glucocorticoïdes. Un exemple d'un tel produit est un spray nasal Furoate de mométasone, qui peut être utilisé dans le traitement de l'adénoïdite chez les enfants et les adultes.

En deuxième position en importance se trouve thérapie antibactérienne. La microflore bactérienne joue souvent un rôle de premier plan dans l'exacerbation de l'inflammation chronique des végétations adénoïdes. Dans les formes simples de la maladie, la prise d'antibiotiques par voie orale n'est pas recommandée ; application locale. Les sujets sont largement utilisés agents antibactériens sous forme de sprays nasaux : Isofra, Polydex et avec de la phényléphrine.

La composition du spray Isofra est dirigée contre les bactéries les plus courantes responsables inflammation chronique végétations adénoïdes. Il est hautement sûr et peut être utilisé dans le traitement des nouveau-nés. La durée du traitement ne doit pas dépasser sept jours.

Polydexa à la phényléphrine associe un composant antibactérien et des glucocorticoïdes, grâce auxquels ce spray soulage rapidement l'inflammation. Il peut être utilisé en monothérapie dans les premiers jours du développement des ARVI. Ce médicament ne peut pas être utilisé plus de 7 à 10 jours. Il ne convient pas aux enfants de moins de 2,5 ans.

En pédiatrie domestique, une solution d'argent est utilisée ( Protargol), utilisé sous forme de gouttes nasales. Il est efficace dans le traitement des maladies du nez et du pharynx, a un effet astringent et élimine les gonflements. Le médicament aide à réduire la prolifération des tissus des amygdales pharyngées et la quantité de mucus sécrétée.

De plus, l'argent a des propriétés antiseptiques, donc son utilisation de ce produit aide à réduire le nombre d’autres médicaments. Protargol doit être utilisé pendant cinq à sept jours.

Rinçage nasal

Les enfants souffrant d'inflammation des végétations adénoïdes se voient prescrire des procédures d'hygiène pour la cavité nasale et le nasopharynx, qui doivent être effectuées quotidiennement. Ils consistent à se rincer le nez et la gorge avec de l'alcool isotonique. solution saline ou solution des sels minéraux l'eau de mer. La procédure doit être répétée au moins deux à trois fois par jour.

Ce type de thérapie permet d’éliminer un nombre important de bactéries, virus, allergènes et particules irritantes de la surface muqueuse du nez et du pharynx. Ainsi, raison principale l'inflammation est éliminée. Lors d'une exacerbation de la maladie, le nez doit être lavé au moins cinq à six fois par jour.

Pour Utilisation à la maison les pharmacies proposent les produits suivants :

Salin;
Aqua Maris ;
Aqualor;
Dauphin;
Physiomètre.

La plupart de ces produits sont constitués d’eau de mer stérile. Les exceptions sont des préparations telles que Dolphin - c'est du sel marin qui doit être dilué avec de l'eau et Salin - c'est une solution à base de soude. En plus du médicament, le consommateur reçoit un simple dispositif de rinçage nasal.

Important! Chez les enfants de moins de cinq ans, la procédure doit être effectuée avec une extrême prudence, car à cet âge la trompe d'Eustache est très courte et large. Le liquide contenant du mucus et du pus provenant du nasopharynx peut pénétrer dans l'oreille moyenne et provoquer une otite moyenne. L'enfant doit bien souffler le contenu du nez.

Procédures physiothérapeutiques

Existe large éventail procédures physiothérapeutiques efficaces dans le traitement de l'adénoïdite :

électrophorèse médicinale;
Thérapie UHF ;
thérapie darsonval;
Procédures SMV ;
Procédures EHF ;
thérapie par ultrasons;
traitement au laser;
inductothermie.

Méthode chirurgicale

Si les médecins soviétiques ne connaissaient qu'une seule technique d'adénotomie, qui impliquait l'intervention la plus radicale, alors dans la chirurgie moderne, il existe une variété de techniques.

Les experts sont enclins à croire qu'il faut prendre en compte le rôle physiologique des végétations adénoïdes et ne pas les supprimer complètement. Avec l'adénotomie partielle, le tissu adénoïde n'est que partiellement retiré. Cela permet de restaurer la respiration nasale de l'enfant de manière moins traumatisante.

L'ablation des végétations adénoïdes est possible sous anesthésie générale ou locale. L'anesthésie générale est préférable, car elle permet d'immobiliser complètement l'enfant et de réaliser l'opération à l'aide d'un endoscope. Les chirurgiens modernes ont la possibilité de contrôler visuellement le champ opératoire ; la méthode « aveugle » est de moins en moins utilisée.

La norme internationale uniforme pour cette opération comprend l’utilisation d’une anesthésie générale et d’une méthode d’intervention guidée par l’image. Anesthésie locale utilisé extrêmement rarement, car il ne protège pas l'enfant d'une réaction de stress.

Les techniques et instruments d'adénotomie sont variés :

appareils à ondes radio;
coagulation par plasma froid;
thérapie au laser;
Systèmes de rasoir.

Aucun type d’opération ne garantit que le tissu adénoïde ne repoussera pas. Avec n'importe quelle méthode intervention chirurgicale des complications sont possibles : scalping du tissu pharyngé, lésion du palais mou, saignement.

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Supprimer ou ne pas supprimer ?

Les parents d'un enfant souffrant d'adénoïdite chronique sont souvent confrontés à des opinions contradictoires de la part des médecins. Certains experts insistent sur l'élimination des végétations adénoïdes, tandis que d'autres suggèrent de se limiter à un traitement conservateur.

Les principaux arguments pour et contre l'adénotomie :

En faveur de la chirurgie	Contre la chirurgie
L'opération donne des résultats si thérapie conservatrice s'est avéré impuissant face à l'adénoïdite des deuxième et troisième degrés	L'ablation des végétations adénoïdes est contre-indiquée si l'enfant présente des troubles asthmatiques (en rémission l'asthme bronchique l'opération est possible)
L'adénotomie permet de préserver la vie et la santé d'un enfant lorsque la maladie a provoqué des troubles cardiaques, des apnées du sommeil ou une otite moyenne purulente.	Grâce à l’adénotomie, la source de l’infection peut être éliminée, mais le corps de l’enfant reste sensible aux infections.
L'élimination des végétations adénoïdes permet à un enfant de rétablir rapidement la respiration nasale	Les tissus lymphoïdes peuvent repousser après la chirurgie
La chirurgie moderne permet une intervention douce. L’adénotomie classique « aveugle », à haut risque de complications, appartient désormais au passé	Complications possibles de l'opération : saignements, sepsis, blessures du pharynx et du palais mou, stress chez l'enfant

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La prévention

Pour prévenir l’inflammation des végétations adénoïdes, il est nécessaire d’introduire un certain nombre de mesures générales d’hygiène dans la famille de l’enfant.

Organisez la routine quotidienne de l'enfant. Manque de sommeil, surmenage, manque de promenades au grand air - tout cela affecte négativement le système immunitaire.
Changez le régime alimentaire de votre enfant pour qu'il soit plus alimentation équilibrée. Exclure produits allergènes, réduisez la quantité d’aliments glucidiques.
Effectuer des procédures de durcissement (douche fraîche, exercices thérapeutiques, dormir au grand air).
Développez une habitude chez votre enfant procédures d'hygiène– se rincer le nez, se gargariser après avoir mangé.

Le médecin peut également prescrire des complexes vitamino-minéraux, des immunomodulateurs et remèdes homéopathiques visant à prévenir les ARVI.

L'inflammation chronique des végétations adénoïdes est dangereuse car cette pathologie altère la respiration. Le manque d'oxygène affecte négativement conditions générales corps. En plus, végétations adénoïdes enflammées servir de collecteur d’agents pathogènes viraux et bactériens. Dans la plupart des cas, le problème peut être résolu en utilisant traitement conservateur.

Les végétations adénoïdes, ou plus correctement appelées « végétations adénoïdes », sont une hypertrophie pathologique de l'amygdale nasopharyngée, qui est bien développée pendant l'enfance. Normalement, après 12 ans, elle devrait diminuer, s'atrophiant complètement (disparaître) chez l'adulte. Mais cela n'arrive pas toujours.

Fonctions des amygdales

Dans le corps humain, il y a six amygdales situées dans le pharynx : deux tubaires, deux palatines, linguales et nasopharyngées. Ils forment ce qu'on appelle l'anneau Pirogov, qui effectue fonction de protection, servant de barrière à l’infection pénétrant dans le corps.

Les amygdales elles-mêmes sont de petites accumulations de tissu lymphoïde, où se forment les lymphocytes qui jouent un rôle important dans la formation de l'immunité. Lorsque des bactéries et des virus pathogènes pénètrent dans l’organisme (par inhalation d’air, de nourriture ou d’eau), les lymphocytes des amygdales commencent à être produits, détruisant les micro-organismes.

À l'âge de 3 à 7 ans, la charge sur les amygdales augmente sensiblement à mesure que l'enfant commence à communiquer activement avec d'autres enfants et adultes et fréquente des institutions pour enfants. Dans ce cas, un échange involontaire de divers micro-organismes, y compris pathogènes, se produit. Souvent, avec un système immunitaire affaibli, les amygdales ne peuvent pas faire face à la charge. Par conséquent, ils hypertrophient (augmentent en taille), en essayant de produire autant de lymphocytes que possible. Au fil du temps, une inflammation peut commencer - une adénoïdite se produit. Cela facilite la pénétration des microbes dans le corps et leur propagation par les voies respiratoires.

Normalement, après chaque maladie, les amygdales retrouvent progressivement leur taille antérieure. Mais si l'enfant souffre rhumes fréquents, les amygdales n'ont pas le temps de reprendre leur forme habituelle et de recommencer à croître.

Cette croissance pathologique reprend à chaque nouvelle maladie jusqu’à ce que les amygdales bloquent complètement la lumière du nasopharynx, interférant avec la respiration nasale libre de l’enfant. Et ce n'est qu'avec le début de la saison chaude que la taille des amygdales peut revenir d'elle-même à la normale.

Causes du développement adénoïde

Les végétations adénoïdes sont un ensemble de tissus lymphoïdes situés dans le nasopharynx.

Les végétations adénoïdes (proliférations des amygdales) résultent de processus pathologiques dans lesquels la membrane muqueuse du nez et des amygdales sont affectées, ce qui entraîne des difficultés respiratoires.

Les principales raisons de tels processus :

inflammation fréquente des voies respiratoires supérieures (rhinite, laryngite, notamment d'étiologie virale) ;
maladies infectieuses infantiles courantes (,);
caractéristiques constitutionnelles de l'enfant;
prédisposition héréditaire (lymphatisme, diathèse lymphatique), qui résulte de troubles de la structure du système endocrinien et systèmes lymphatiques; cela se produit également chez les enfants dont les parents ont souffert des mêmes problèmes ;
pathologie de la grossesse (hypoxie fœtale, infections virales au cours des 7 à 9 premières semaines de grossesse, prise d'antibiotiques ou d'autres médicaments toxiques tout au long de la grossesse) ;
pathologie de l'accouchement (traumatisme à la naissance, asphyxie fœtale) ;
vaccinations préventives;
abus d'aliments ou d'aliments sucrés, qui contient de nombreux additifs chimiques ;
réactions allergiques chez un enfant ou dans des antécédents familiaux ;
(affaiblissement du système immunitaire) ;
contexte environnemental défavorable dans la maison et dans la ville où vit l'enfant : pollution par les gaz, poussières abondantes, air excessivement sec dans la maison pendant la saison de chauffage, utilisation de produits chimiques Produits chimiques ménagers, plastique toxique de mauvaise qualité, etc.

Symptômes de la présence de végétations adénoïdes

Les principaux signes des végétations adénoïdes sont les suivants :

écoulement nasal fréquent et prolongé, difficile à traiter ;
difficulté à respirer par le nez même en l'absence d'écoulement nasal ;
écoulement muqueux constant du nez, entraînant une irritation de la peau autour du nez et de la lèvre supérieure;
respire avec bouche ouverte, la mâchoire inférieure s'affaisse, les sillons nasogéniens sont lissés, le visage acquiert une expression indifférente ;
sommeil agité et superficiel du bébé;
ronfler et avoir une respiration sifflante pendant le sommeil, retenant parfois sa respiration ;
crises d'étouffement nocturne, caractéristiques des végétations adénoïdes du deuxième ou du troisième degré ;
toux sèche constante le matin;
mouvements involontaires : tics nerveux et clignements des yeux ;
changements dans la manière de parler : la parole devient nasale et inintelligible, le timbre de la voix change ;
léthargie, apathie;
fatigue, irritabilité, changements soudains humeurs, jusqu'aux larmes;
plaintes concernant ce qui se produit en raison d'un manque d'apport d'oxygène au cerveau;
perte auditive - l'enfant demande souvent à nouveau.

Les oto-rhino-laryngologistes distinguent trois degrés de végétations adénoïdes :

1er degré - l'amygdale nasopharyngée s'est légèrement développée et ne couvre que 1/3 des voies nasales. Dans ce cas, l'enfant n'a pas de problèmes pour respirer par le nez. Ce n'est qu'en position horizontale que de légères difficultés respiratoires surviennent.

Grade 2 - le tissu lymphoïde de l'amygdale a tellement augmenté qu'il recouvre la moitié de la lumière des voies nasales. Par conséquent, l'enfant doit respirer par la bouche non seulement la nuit, mais aussi le jour. Des ronflements nocturnes apparaissent et la parole devient inintelligible.

3ème degré - les végétations adénoïdes bloquent complètement les voies nasales et la circulation de l'air devient impossible. L'enfant respire uniquement par la bouche 24 heures sur 24.

Complications

Les végétations adénoïdes sont une source chronique d’infection.

Si la croissance des végétations adénoïdes n'est pas arrêtée à temps, un certain nombre de complications peuvent survenir :

Rhumes fréquents, y compris mal de gorge aigu et la bronchite, parce que les végétations adénoïdes sont une source constante d’infection. De plus, l’air entrant directement dans les poumons n’est ni nettoyé ni réchauffé.
Inflammation des sinus paranasaux due à des difficultés respiratoires et stagnation(l'environnement chaud et humide qui en résulte est bel endroit pour la prolifération de bactéries pathogènes).
Développement de formes chroniques, rhinites et sinusites. Dans certains cas, l'infection diminue, car le mucus et le pus s'écoulent constamment dans le nasopharynx ; une pharyngite, une laryngite, une trachéite et une bronchite surviennent.
L'adénoïdite aiguë ou chronique est une inflammation des végétations adénoïdes. Dans la forme aiguë, la température corporelle augmente, à proximité Les ganglions lymphatiques, et un écoulement nasal mucopurulent abondant apparaît. Forme chronique se manifestant par une légère augmentation de la température et des symptômes d'intoxication - fatigue, léthargie, perte d'appétit, mauvais sommeil et mal de tête.
Modifications du squelette maxillo-facial : en raison d’une croissance osseuse altérée, l’enfant développe un « visage adénoïde » caractéristique.
Développement incorrect de la poitrine, qui prend la forme d'une « poitrine de poulet » en raison d'une respiration superficielle constante.
Malocclusion due à un allongement de la mâchoire inférieure.
Modifications de la formule sanguine - le taux d'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent ; en même temps, le nombre de leucocytes augmente.
et d'autres .
Problèmes gastro-intestinaux voies respiratoires dues à la déglutition fréquente de sécrétions muqueuses s'écoulant le long de la paroi arrière du pharynx : diminution de l'appétit, diarrhée ou constipation.
Les végétations adénoïdes élargies s'accompagnent souvent d'une hypertrophie des amygdales palatines. Cela peut entraîner des problèmes de déglutition des aliments et des difficultés à respirer non seulement par le nez, mais également par la bouche.
Troubles de la parole.
Troubles hormonaux.
Rachiocampsis.
Dégradation de l'audition jusqu'à la perte auditive, pouvant atteindre degré moyen la gravité. Il se développe en raison du blocage de la trompe d'Eustache par des végétations adénoïdes envahies, ce qui rend difficile le passage de l'air dans l'oreille et le tympan devient moins mobile.
(le tissu envahi des amygdales, bloquant l'embouchure de la trompe d'Eustache, crée d'excellentes conditions pour la pénétration et la prolifération des bactéries dans la cavité de l'oreille moyenne).
Saisies.
En raison de difficultés respiratoires et d'une ventilation insuffisante des poumons, une quantité réduite d'oxygène pénètre dans le cerveau, ce qui affecte négativement le fonctionnement du système nerveux central : somnolence et irritabilité, perte de mémoire, fatigue accrue et attention distraite apparaissent.

Diagnostique

Il ne sera pas difficile pour un médecin expérimenté de poser le bon diagnostic. Parfois, il suffit de regarder un enfant pour soupçonner la présence de végétations adénoïdes. Néanmoins, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer examen complet, qui se compose de plusieurs étapes :

Recueil des plaintes de bébé et des antécédents familiaux.
Examen numérique du nasopharynx.
Rhinoscopie antérieure et postérieure (examen à l'aide d'un miroir spécial).
Radiographie du nasopharynx. Cette méthode est imparfaite : elle montrera seulement s'il existe des croissances adénoïdes. Cependant, s'il y a un processus inflammatoire, un gonflement, du pus ou du mucus radiographie peut montrer à tort des ombres simplement agrandies des amygdales. De plus, vous devez à nouveau exposer l'enfant à des radiations nocives.
Le plus méthodes modernes– endoscopie et tomodensitométrie – avec haute précision déterminer non seulement le degré de croissance des végétations adénoïdes, mais également la raison de leur hypertrophie (hypertrophie ou inflammation), la nature du processus, la présence d'œdème, de pus, de mucus sur les végétations adénoïdes, ainsi que l'état des organes voisins .

Un examen direct par un médecin ORL ne donne pas toujours de résultats. Surtout si des méthodes obsolètes sont utilisées - examen numérique (tâtage de l'amygdale nasopharyngée avec un doigt) et rhinoscopie antérieure et postérieure (provoque souvent réflexe de vomissement L'enfant a). Les deux méthodes sont très douloureuses et désagréables pour le bébé qui, une fois procédure similaire, la deuxième fois, il n'ouvrira pas la bouche pour inspecter.

La méthode de diagnostic la plus informative est l'endoscopie, mais elle présente également un certain nombre d'inconvénients. L'essence de la méthode consiste à insérer un tube long et fin avec une caméra à l'extrémité dans la cavité nasale. Cette procédure étant plutôt désagréable et douloureuse, l'enfant doit engourdir la membrane muqueuse. À cette fin, la lidocaïne en aérosol est généralement utilisée. Cependant, cela peut provoquer une irritation des muqueuses, voire réaction allergique. Par conséquent, si les parents savent que l'enfant est allergique à ce médicament, il est préférable de refuser l'endoscopie. Si les adultes ne savent pas si l'enfant est allergique à la lidocaïne, ils peuvent demander un test avant l'examen.

Traitement des végétations adénoïdes

Selon le degré de croissance et la présence de complications, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Traitement conservateur effectuée lorsque le degré d'élargissement des amygdales est faible ou s'il existe des contre-indications à la chirurgie.

La thérapie conservatrice est réalisée dans plusieurs directions à la fois :

traitement local :

– instillation de médicaments anti-inflammatoires et vasoconstricteurs (solutions de naphthyzine, galazoline, sanorine, etc.) pendant 5 à 7 jours ;

Rincer la cavité nasale avec des médicaments (protargol, collargol, rhinosept, albucide, furatsiline) ou des infusions de plantes (camomille, eucalyptus, prêle, etc.) ;

L'utilisation de médicaments pour renforcer localement l'immunité - imudon et IRS-19.

traitement réparateur :

Multivitamines avec microéléments ;

Antihistaminiques (suprastin, claritin, zyrtec, etc.) ;

Immunostimulants (teinture d'échinacée, ginseng, etc.) ;

physiothérapie:

Laser hélium-néon (jusqu'à 10 procédures intranasales) ;

Irradiation UV (jusqu'à 10 procédures endonasales) ;

Électrophorèse utilisant des solutions de diphenhydramine et d'iodure de potassium ;

UHF sur la zone du nez ;

Lampe à sel.

thérapie de villégiature - traitement dans les sanatoriums ( Côte de la mer Noire Crimée et Caucase) ;
thérapie au laser - augmenter l'immunité et arrêter processus inflammatoires dans les végétations adénoïdes, disparition du gonflement des tissus ;
thérapie à l'ozone;
phytothérapie – traitement avec des herbes médicinales et leurs infusions ;
usage médicaments homéopathiques est une méthode de traitement sûre mais individuelle qui n’aide pas tout le monde. Pour traitement efficace Ces remèdes doivent être sélectionnés pour l'enfant par un médecin homéopathe expérimenté. Cependant, de nombreux cas de guérison des végétations adénoïdes ont été décrits avec le médicament prêt à l'emploi « IOV-baby », qui peut être acheté dans les pharmacies homéopathiques. Digne également d’attention ;
Des classes exercices de respiration, massage de la zone du col et du visage.

L'alimentation de l'enfant doit être riche en vitamines. Il est nécessaire de manger des fruits et légumes peu allergiques et des produits à base d'acide lactique.

Chirurgie – adénotomie (excision des excroissances adénoïdes) – réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie locale ou générale.

Indications de l'adénotomie:

inefficacité du traitement conservateur;
rechutes fréquentes d'adénoïdite (jusqu'à 4 fois par an);
développement de complications - arthrite, glomérulonéphrite, vascularite ou rhumatismes ;
difficulté à respirer par le nez, qui conduit constamment au développement de sinusites, de sinusites et d'otites, alors que le traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés;
les troubles du sommeil;
arrêt respiratoire la nuit;
otite moyenne persistante et déficience auditive sévère ;
déformation du squelette maxillo-facial (« face adénoïde ») et de la poitrine.

Contre-indications à l'ablation des végétations adénoïdes:

anomalies congénitales du palais dur et mou;
maladies accompagnées d'une tendance accrue aux saignements;
maladies infectieuses;
maladies cardiovasculaires graves;
maladies de la peau;
l'asthme bronchique;
inflammation des végétations adénoïdes – adénoïdite ;
allergies graves;
jusqu'à 3 ans (uniquement pour des indications strictes).

Il est interdit d'effectuer des opérations lors d'une épidémie de grippe et dans le mois qui suit une vaccination préventive.

DANS période postopératoire possible perturbations passagères audition : congestion des oreilles, développement d'une otite moyenne et de fièvre.

Des complications sont également possibles après la chirurgie :

repousse des végétations adénoïdes (cause - erreur dans l'opération, jeune âge enfant, allergies, tendance héréditaire à la prolifération du tissu lymphoïde) ;
saignement;
troubles du tube digestif : vomissements de caillots sanguins, douleurs abdominales, dysfonctionnements intestinaux dus au fait que le bébé a pu avaler du sang ;
voix nasale transitoire due à un gonflement postopératoire.

Pour éviter les saignements, vous devez suivre plusieurs règles :

limite activité motrice, activité physique et sport pendant 2 à 4 semaines après la chirurgie ;
préparer des aliments liquides - chauds, riches en vitamines ;
ne baignez pas l'enfant dans de l'eau tiède pendant trois jours après l'opération, ne le laissez pas surchauffer au soleil, évitez les pièces étouffantes ;
traiter les plaies deux fois par jour pendant cinq jours médicaments vasoconstricteurs(sanorin, nasivin, nazol, galazolin, xymelin, etc.). En parallèle, les médicaments qui ont actions astringentes(protargol, Collargol), pendant 10 jours ;
si la température corporelle augmente pendant la période postopératoire, ne donnez pas à l'enfant l'acide acétylsalicylique(cela peut provoquer des saignements).

L'adénotomie répétée n'est pas réalisée.

La chirurgie est-elle nécessaire ?

L'ablation des végétations adénoïdes, désormais courante en Russie, est réalisée à l'étranger dans les cas les plus rares et uniquement pour certaines indications. L’adénotomie ne résout pas tous les problèmes de santé du bébé.

Bien que les végétations adénoïdes soient une source d'infection, leur ablation ne garantit pas un rétablissement complet de l'enfant. Après un certain temps, un terrain fertile pour les micro-organismes peut être découvert dans les oreilles, le nez ou les sinus paranasaux.

Par conséquent, il est préférable de déterminer où est localisée l’inflammation et quels micro-organismes la provoquent. A cet effet, il est effectué culture bactérienne frottis pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Les résultats de l'analyse peuvent être obtenus en une semaine, après quoi le médecin prescrit un traitement conservateur avec les médicaments antibactériens auxquels l'analyse a révélé une sensibilité. Il s’agit du traitement le plus efficace et permet le plus souvent d’éviter des interventions chirurgicales inutiles.

L'ablation des végétations adénoïdes peut entraîner un affaiblissement du système immunitaire et une perturbation de son fonctionnement. Après tout, les végétations adénoïdes, comme le reste des amygdales, ainsi que 200 plaques de Peyer (petites glandes constituées de tissu lymphoïde) font partie du système lymphoépithélial, responsable de la production de l’immunité. Et si un maillon sous forme de végétations adénoïdes est supprimé, une défaillance du système est inévitable, ainsi que des perturbations dans son fonctionnement.

La conclusion s'impose d'elle-même. Il est possible de retirer les végétations adénoïdes. Mais avant cela, il est préférable d'essayer d'utiliser toutes les méthodes connues de traitement conservateur, afin de ne pas exposer l'enfant à des effets inutiles. procédures désagréables. De plus, dans certains cas, après l'ablation, les végétations adénoïdes ont repoussé (voir ci-dessus) et l'opération s'est donc avérée inutile.

Par conséquent, avant d'accepter une intervention chirurgicale, vous devriez consulter l'enfant avec plusieurs médecins ORL, consulter un immunologiste, un allergologue et un homéopathe - essayez d'aider le bébé sans intervention chirurgicale.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, vous ne pouvez pas l'utiliser uniquement en thérapie la médecine traditionnelle. L'ensemble du traitement, des schémas et des méthodes est prescrit uniquement par un médecin. Et ce n'est qu'avec sa permission que vous pouvez utiliser des recettes folkloriques.

L'objectif des parents et des médecins est de rétablir une respiration nasale normale chez l'enfant, et non de se débarrasser à tout prix des végétations adénoïdes.

La prévention

Complexe mesures préventives contre le développement des végétations adénoïdes vise avant tout à durcir l'organisme :

de longues promenades au grand air, pendant lesquelles le bébé ne doit ni geler ni surchauffer ;
exercices et sports matinaux réguliers, en particulier athlétisme, le tennis et la natation, car dans ces sports les organes respiratoires travaillent et se développent activement ;
maintenir des conditions de température optimales dans l'appartement; humidification de l'air dans les pièces pendant la saison de chauffage ;
manger des aliments, riche en vitamines et des microéléments, et il n'est pas souhaitable de suralimenter l'enfant.

Toutes ces activités sont visées. En les faisant avec l'enfant, les parents se sentiront sans aucun doute mieux eux-mêmes.